Psixosomatik rinit. Burun oqishi psixosomatikasi: kasallikning psixologik sabablarini qanday yo'q qilish kerak. Bolalardagi hodisa sifatida burun oqishi psixosomatik tushuntirish

Alacakaranlık ahmoqligi, ko'pincha qo'rquv, melankolik yoki g'azab bilan birga bo'lgan tartibli motor harakati bilan atrofdagi dunyoda yo'nalishning buzilishi bilan namoyon bo'ladi. Hujum oxirida sodir bo'lgan voqealar xotirasi butunlay yo'q. Stupefaction histerik psixoz va boshqa miya kasalliklari fonida rivojlanadi. Davolashning asosi - markaziy asab tizimining faoliyatini va bemorning xatti-harakatlarini normallashtiradigan dori-darmonlarni qabul qilish.

Ruhiy buzilishning rivojlanish sabablari

Chalkashlik holati miyadagi organik yoki funktsional o'zgarishlar fonida rivojlanadi. Alacakaranlık buzilishi ko'pincha hamroh bo'ladi, bu ma'lum guruhlarning tuzilishini buzish bilan bog'liq nerv hujayralari. Qo'zg'atuvchi omil epileptik o'zgarishlardan tashqari, intraserebral o'smalar, travmatik miya shikastlanishlari, neyroinfeksiyalar va boshqalar bo'lishi mumkin.Funktsional sabablar orasida bemor uchun kutilmagan bo'lgan histerik psixoz va travmatik hodisalar mavjud.

Semptomlar ko'pincha kattalarda paydo bo'ladi, chunki bu sabablar bolalarda kamroq kuzatiladi. Isteriya va epilepsiyaning erta namoyon bo'lishi bilan bolalarda chalkashlik rivojlanishi mumkin. Psixiatr bemorning yoshidan qat'i nazar, kasallikning tashxisi va davolashi bilan shug'ullanadi.

Vaziyatning turlari

Psixiatriyada alacakaranlıkta ahmoqlikning bir nechta variantlari mavjud, ular uni keltirib chiqargan sabablarga bog'liq:

  • psixotik - isterik psixoz va insonning ruhiy sohasidagi boshqa o'zgarishlar fonida rivojlanadi;
  • psixotik bo'lmagan - markaziy tuzilmalarning organik patologiyalari bilan bog'liq asab tizimi.

Semptomlar heterojendir. Ustun bo'lganiga qarab klinik ko'rinishlari ta'kidlash:

  • delusional buzuqlik - ongni buzish vaqtida bemorning xatti-harakatini belgilaydigan aldanishlar shakllanishi bilan birga keladi;
  • disforik tip - affektiv buzilishlar bilan tavsiflanadi, bemor melankolik, qo'rquv yoki g'azab hissini ifodalaydi;
  • gallyutsinatsiya varianti bilan klinik ko'rinishda gallyutsinatsiyalar va illyuziyalar ustunlik qiladi, ularning tabiati har xil bo'lishi mumkin: eshitish, ingl.

Oneiroid alacakaranlık sifatida tasniflanadi. Bu fantastik tarkibga ega rangli gallyutsinatsiyalar paydo bo'lishi bilan birga keladigan holat. Ushbu fonda umumiy faollikning pasayishi va katatoniya rivojlanishi mumkin.

Psixiatrlar psixotik bo'lmagan kasalliklarni to'rt turga bo'lishadi:

  • ambulator avtomatizmlar;
  • uyquchanlik;
  • somnambulizm;
  • trans.

Somniloquy va somnambulia mos ravishda gapirish va uyquda yurishni anglatadi. Ambulatoriya avtomatizmi - bemorda boshqa tabiatning avtomatik harakatlarining paydo bo'lishi bilan ongning buzilishi. Agar bemor og'ir ahvolda bo'lsa uzoq vaqt ongiga qaytmaydi, keyin ular trans haqida gapirishadi.

Chalkashlikning klinik ko'rinishlari

Disforik turi

Tashqi tomondan, bu tartibli harakatlar to'plamiga o'xshaydi, ammo odam atrofida sodir bo'layotgan voqealardan ajralib turadi. Bemorning atrofidagi odamlar uning so'rilishini o'z fikrlarida qayd etishadi. Yuz ifodasi g'azablangan yoki qo'rquvni aks ettiradi.


Bemor bilan aloqa qilish mumkin emas. U o'ziga qaratilgan nutqqa e'tibor bermaydi, lekin mutlaqo ma'nosiz stereotipik iboralar bilan javob berishi mumkin. Ongni xiralashtirishning muhim mezoni - bu o'z xatti-harakatlarini tanqid qilmaslik va uning etarli emasligi. Ba'zi odamlar fazodan xabardor bo'lib qoladilar va tanish odamlar bilan gaplasha oladilar. Ongning buzilishi bilan, qisqa muddatli gallyutsinatsiyalar, o'zining qo'shaloq ko'rinishini tuyg'usi, tana qismlarini buzilgan idrok etish va boshqalar paydo bo'lishi mumkin.Ruhiy buzilishning rivojlanishi bilan bemorda boshqalarga va o'ziga nisbatan tajovuzkorlik namoyon bo'lishi mumkin.

Aldash turi

Klinik ko'rinishda birinchi o'rinda quvg'in xayollari. Bemor bilan aloqa yo'q, ammo tashqi tomondan uning harakatlari maqsadli va tartibli ko'rinadi. Deliryum mazmuni tufayli u o'zini boshqalardan himoya qilishga urinib, g'ayrioddiy harakatlar qilishi mumkin. Buzilishning aldangan turi ahmoqlik davri xotirasini saqlab qolish bilan tavsiflanadi.

Gallyutsinatsiya buzilishi

Illuziyalar va gallyutsinatsiyalar paydo bo'lishi bilan bog'liq. Ikkinchisi eshitish yoki vizual xususiyatga ega, shuningdek, salbiy tarkib bilan birga keladi. Gallyutsinatsiyalar davrida bemor bilan aloqa qilish mutlaqo mumkin emas. U nutqqa e'tibor bermaydi, ba'zi so'zlarni aytishi va ma'nosiz tovushlarni chiqarishi mumkin. Idrokning buzilishi tufayli bemorlar tajovuzkor bo'lib, ular og'ir jinoyatlar sodir etishga, bolalarga, boshqa bemorlarga hujum qilishga va hokazolarga qodir.


Ambulatoriya avtomatizmlari

Avtomatik harakatlar bilan namoyon bo'ladi. Bemorlar buzilish davrida murakkab motorli harakatlarni amalga oshirishga qodir: avtobus yoki boshqa transport uchun chiptalar sotib olish, do'konga borish va hokazo. Shu bilan birga, odam o'ziga kelganida, u qanday qilib tugatganini tushunmaydi. bu joyda yuqoriga. Bu to'liq rivojlanishi bilan bog'liq. Ambulatoriya avtomatizmlari bilan bemor tashqi tomondan o'ychan, chalkash va atrofdagi odamlar tomonidan sog'lom odam sifatida qabul qilinadi. Shunga o'xshash o'zgarishlar transga xosdir, ammo uning davomiyligi bir necha kunga etishi mumkin.

Isterik alacakaranlık aqldan ozish

U bir qator klinik xususiyatlarga ega:

  • bemor bilan aloqa qilish mumkin, bu uning tashqi dunyodan kamroq ajralishi bilan bog'liq;
  • bemor bilan suhbatda shifokor psixoz rivojlanishini qo'zg'atadigan omillarni aniqlashi mumkin;
  • Ongni tiklagandan so'ng, xotiralar qisman saqlanib qoladi, seanslar ularni to'liq tiklashi mumkin.

Aqlsizlik paytida holatning davomiyligi bir necha daqiqadan bir necha soatgacha. Qoida tariqasida, simptomlarning davomiyligi individualdir va hatto bitta bemorda ham sezilarli darajada farq qilishi mumkin.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Psixiatrlar buzilishning salbiy oqibatlarini ikki guruhga bo'lishadi: asosiy kasallik bilan bog'liq va insonning noto'g'ri xatti-harakati bilan bog'liq. Alacakaranlık ahmoqligi organik patologiya fonida paydo bo'lishi mumkin, shuning uchun xarakterli asoratlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

  • Epilepsiya bilan shaxsiyatning buzilishi rivojlanadi - izolyatsiya, boshqalarga befarqlik. Asta-sekin ish va sevimli mashg'ulotlariga befarqlik paydo bo'ladi. Bu miya yarim korteksidagi nerv markazlaridagi organik o'zgarishlar, shuningdek, nojo'ya ta'sirlar bilan bog'liq. uzoq muddatli foydalanish antiepileptik dorilar.
  • Intraserebral o'smalarning o'sishi bilan nevrologik etishmovchilik asta-sekin o'sib boradi. Hissiy buzilishlar, harakatlarning buzilishi, loyqa ko'rish va boshqalar paydo bo'lishi mumkin. tez o'sish neoplazmalar o'limga olib kelishi mumkin bo'lgan foramen magnumda chimchilash bilan miya tuzilmalarining siljishi xavfi mavjud.

Buzilgan ongning asosiy natijasi bemorning antisosyal xatti-harakatidir. Ta'qibning gallyutsinatsiyalari yoki aldanishlari rivojlanishi tufayli u boshqalarga va o'ziga tahdid soladi. O'z joniga qasd qilishga urinishlar, yaqinlar, hamkasblar yoki begonalarga tajovuz qilish mumkin. Ba'zi hollarda bemorlar o'zlarining qilgan ishlarini eslamasdan vahshiy qotillik qilishadi.

Diagnostika choralari

Buzuqlikni aniqlashda psixiatrlar diqqat markazida bo'lishadi klinik rasm yaqinlaringiz, hamkasblaringiz va boshqa guvohlarning buzilishi va ko'rsatmalari. Alacakaranlık chog'ida bemorlar ko'pincha jinoyat sodir etadilar, shuning uchun ular sud-psixiatriya ekspertizasidan o'tadilar. Qoida tariqasida, u nafaqat psixiatrning tekshiruvini, balki jinoyat ishi materiallari bilan tanishishni va hokazolarni ham o'z ichiga oladi.

Semptomlarning rivojlanishining bevosita sababini aniqlash uchun keng qamrovli tekshiruv o'tkaziladi:

  1. Bemor va uning qarindoshlari bilan suhbat.
  2. Umumiy tekshiruv va nevrologik tekshiruv. Bu miya yoki kasalliklarni aniqlash imkonini beradi ichki organlar ruhiy kasalliklarga olib kelishi mumkin. O'tmishda miya shikastlanishi, shuningdek, markaziy asab tizimi tuzilmalarida o'smalar bo'lganligi faktini aniqlash muhimdir.
  3. Elektroansefalografiya (EEG), kompyuter tomografiyasi yoki magnit-rezonans tomografiya. Usullar markaziy asab tizimi tuzilmalarining holatini o'rganish va ularning tuzilishidagi og'ishlarni aniqlash imkonini beradi. Agar miya tomirlarining ateroskleroziga shubha bo'lsa, Doppler sonografiyasi bilan ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi.

Olingan natijalarni faqat mutaxassis - psixiatr yoki nevrolog sharhlashi kerak. O'z-o'zidan tashxis qo'yishga urinishlar asosiy kasallikning rivojlanishiga va asoratlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Majburiy differentsial diagnostika Bilan. Muhim farq - bu buzilgan ong davrining xotiralari yo'qligi. Agar histerik psixoz fonida alomatlar paydo bo'lsa, ular qisman davom etishi mumkin. Bundan tashqari, epilepsiya va markaziy asab tizimining boshqa organik kasalliklari tarixi haqiqati alacakaranlık buzilishi foydasiga dalolat beradi. Deliryum spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan bosh tortishda alomatlar paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi va psixoaktiv moddalar. Bemorlarda psixomotor qo'zg'alish, gallyutsinatsiyalar, psevdogallusinatsiyalar va quvg'inning aldanishi kuzatiladi.

O'tkir davrda yordam bering

Ongning buzilishi bemor va uning atrofidagi odamlar uchun xavf tug'diradi. Bu quvg'in va gallyutsinatsiyalarning aldanishi fonida noto'g'ri xatti-harakatlar bilan bog'liq. Shu munosabat bilan, alomatlar paydo bo'lganda, vaziyatni barqarorlashtirish uchun bir qator oddiy choralar ko'rish kerak.

Tez yordam chaqirish kerak. Iloji bo'lsa, bu ixtisoslashgan bo'lishi kerak psixiatriya jamoasi malakali davolanishga qodir. U kutayotganda, bemorni o'tirishga yoki yotishga ko'ndiradi va yolg'iz qolmaydi. Xonadan o'tkir, teshuvchi narsalarni, shuningdek har qanday xavfli moddalarni olib tashlash kerak. Derazalar va eshiklar yopiq. Bu antisosyal xatti-harakatlar xavfini kamaytirishga yordam beradi.


Bemorlarni psixiatrik shifoxonaga yotqizish talab etiladi. Tez yordam guruhi mutaxassislari bemorni tuzatadi va dorivor sedativlarni qo'llaydi. Shu maqsadda Diazepam, Relanium, Sibazon yoki shunga o'xshash ta'sirga ega boshqa preparatlardan foydalaning. Dastlab, psixomotor faollikni bostirishga imkon beradigan minimal terapevtik doza kiritiladi. Agar ta'sir 10-15 daqiqada paydo bo'lmasa, dorilarni qo'llash takrorlanadi.

Antipsikotiklarning Difengidramin yoki Suprastin, shuningdek, Aminazin bilan kombinatsiyasi ham xuddi shunday ta'sirga ega. Shunga o'xshashlardan foydalanganda dorilar ularning hipotenziv ta'sirini esga olish kerak. Ushbu dorilar odamlar uchun kontrendikedir past daraja qon bosimi.

Alacakaranlık stupefaction belgilari epilepsiya paytida paydo bo'lgan hollarda, ular epileptik tutilishning namoyon bo'lishi mumkin. Terapiya asosiy patologiyani davolash uchun shifokor tomonidan tayinlangan dori-darmonlarni o'z ichiga olishi kerak.

Terapevtik tamoyillar

Doirasida dori terapiyasi neyroleptiklar qo'llaniladi. Giyohvand moddalar sedativ ta'sirga ega, gallyutsinatsiyalarni, psixomotor ajitatsiyani va boshqa alomatlarni yo'q qiladi. Psixiatrlar ko'pincha minimal miqdorga ega bo'lgan Aminazin va Tizercindan foydalanadilar yon effektlar. Agar antipsikotiklarni qo'llash paytida qon bosimining pasayishi kuzatilsa, Kordiamin buyuriladi.


Ajitasyonni bartaraf etish uchun terapiya quyidagi sxema bo'yicha amalga oshiriladi:

  1. Mushak ichiga yuborish Haloperidol, Olanzapin, Diazepam yoki Aminazin. Dori vositalarining dozalari individual ravishda tanlanadi.
  2. Jiddiy psixomotor qo'zg'alish bilan Midazolamni 5-10 mg dozada mushak ichiga yuborish mumkin.
  3. Anestezikani qo'llash mumkin: Hexobarbital yoki Propofol. Preparatlar mushak ichiga yoki tomir ichiga buyuriladi.
  4. Hayajonni yo'qotgandan so'ng, dorilarning shakli in'ektsiyadan planshetga o'zgartiriladi. Ular semptomlar to'liq bartaraf etilgunga qadar qo'llaniladi.
  5. Kurs uzaytirilsa, neyroleptiklar psixiatr tomonidan to'xtatilgunga qadar foydalanish davom etadi.

Shu bilan bir qatorda, alacakaranlık ongsizligini keltirib chiqaradigan asosiy kasallik uchun terapiya o'tkaziladi:

  • Epilepsiya uchun antiepileptik preparatlarga asoslangan valpik kislota. Bemorlar ularni doimiy ravishda qabul qilishlari kerak, chunki dori-darmonlarni qabul qilishdan bosh tortish boshqa relapsga olib keladi.
  • Shikastlangan miya shikastlanishlari yoki neyroinfektsiyalarning salbiy oqibatlari uchun nerv hujayralari faoliyatini yaxshilash va ularni salbiy ta'sirlardan himoya qilish uchun nootropiklar (Piracetam, Fenotropil) va antioksidantlar (Dihidrokersetin, Tokoferol) qo'llaniladi. Qon oqimini yaxshilaydigan dorilar ham xuddi shunday ta'sirga ega. miya tomirlari- Cerebrolysin, Actovegin va boshqalar.

IN o'tkir davr buzilish, bemor kasalxonaga yotqizishni talab qiladi. Psixiatriya shifoxonasida relaps to'xtatiladi va doimiy tibbiy nazorat o'rnatiladi. Trans rivojlanishi bilan, buzilgan ong davri bir necha soat yoki kun davom etishi mumkin. Kasalxonaga yotqizish paytida takroriy alevlenmeler rivojlanishi mumkin.

Kimdan giyohvand bo'lmagan usullar Alacakaranlık buzilishini davolashda kalit barqaror remissiyaga erishish va relapslarning oldini olishga qaratilgan psixoterapiya hisoblanadi. Bemorlarga individual va guruhli seanslar taklif etiladi.

Prognoz

Alacakaranlık ongining buzilishi boshqa kasalliklarning belgisi bo'lgan simptom kompleksidir: isteriya psixoz, epilepsiya, miya travmatik shikastlanishi va boshqalar Shu munosabat bilan, prognoz buzilishning asosiy sababi va tibbiy yordamning o'z vaqtida ko'rsatilishi bilan belgilanadi.


Miyaning organik patologiyasi bilan, tashxis qo'yilgan hollarda prognoz qulaydir erta bosqichlar, va bemorga buyuriladi kompleks davolash. Avtomatizmlar va boshqalar shaklida namoyon bo'lgan epilepsiyani aniqlash ruhiy alomatlar, foydalanish uchun ko'rsatkichdir. Muntazam ravishda qabul qilinganda, hujumlar yo'qoladi va bemor normal hayotga qaytadi.

Agar bemor uzoq vaqt davomida tibbiy yordamga murojaat qilmasa, buzilish antisosyal xatti-harakatlarga olib kelishi mumkin. Jinoyat ishi bo'yicha to'liq tibbiy-psixologik ekspertizadan o'tkazilmaganligi sud jazosiga, shu jumladan uzoq muddatli qamoqqa olishga olib keladi.

Oldini olish imkoniyatlari

Profilaktika birlamchi va ikkilamchi chora-tadbirlardan iborat. Birlamchi kasallik boshlanishidan oldin amalga oshiriladi, ikkilamchi esa relapslarning oldini olishga qaratilgan.

Birlamchi profilaktika qoidalarga rioya qilish asosida sog'lom tasvir hayot va umumiy tibbiy tavsiyalar:

  • Miya shikastlanishi xavfi ortishi bilan bog'liq harakatlardan qochish kerak;
  • neyroinfeksiyalar (va boshqalar) uchun endemik hududlarga tashrif buyurganda, ularga qarshi muntazam emlashni amalga oshirish kerak;
  • ovqatlanish oqilona bo'lishi va kerakli miqdorda oqsillar, vitaminlar va mikroelementlarni o'z ichiga olishi kerak;
  • istisno qilinishi kerak zararli odatlar va giyohvandlik: chekish, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va giyohvandlik;
  • Siz muntazam ravishda mashq qilishingiz kerak va hokazo.

Agar ruhiy yoki tarixi mavjud bo'lsa organik kasalliklar miya shikastlanishi bilan, shuningdek, alacakaranlık buzilishi holatlarida, insonga kerak ikkilamchi profilaktika:

  • istisno qilingan stressli vaziyatlar;
  • Birlamchi kasallikni davolash uchun belgilangan terapiya majburiy ravishda amalga oshiriladi (hech qanday holatda siz o'zgartirmasligingiz kerak dorilar, ularning dozalari yoki hatto ularni qabul qilishdan bosh tortishlari);
  • Agar idrok etishda biron bir buzilish yuzaga kelsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qiling.

Bemorning yaqinlari relapslarning oldini olishda muhim rol o'ynaydi. Ular o'z uylarida va ish joylarida qulay muhit yaratishlari kerak. Konfliktli vaziyatlar istisno qilinishi kerak.

Alacakaranlık buzilishi - ongning ravshanligini to'satdan va qisqa muddatli yo'qotish. Bu davrda odam o'zini o'rab turgan hamma narsadan butunlay ajralib chiqadi yoki dunyoni noto'g'ri qabul qiladi. Alacakaranlık holatida odatiy avtomatik harakatlar saqlanib qoladi, ammo qo'rquv, melankoliya, gallyutsinatsiyalar paydo bo'lishi mumkin. tajovuzkor xatti-harakatlar, g'azab.

Hujum qanday boshlangan bo'lsa, xuddi kutilmaganda o'tadi. Shaxsning u haqida xotiralari yo'q, lekin ba'zida ular parchalanib ketadi.

Alacakaranlık ong holati bir necha daqiqa, kun va ba'zan uzoqroq davom etishi mumkin. Bu, albatta, psixiatrlar tomonidan jiddiy davolanishni talab qiladi, chunki bu kasallik bilan og'rigan odamga ham, uning atrofidagi odamlarga ham xavf tug'diradi. Shuning uchun, hujum sodir bo'lgan taqdirda, darhol kasalxonaga yotqizish kerak.

Sabablari va turlari

Patologiyaning sabablari ikki guruhga bo'linadi:

  • organik - epilepsiya, epileptiform sindrom, miya kasalliklari, shu jumladan o'smalar, travmatik miya shikastlanishi natijasida medial temporal hududlarning shikastlanishi va boshqa bir qator holatlar;
  • funktsional - isterik psixozlar va ongning torayishi, affektiv holatlar, jiddiy psixologik travma ko'rinishidagi oqibatlarga olib keladigan kutilmagan vaziyatlar.

Alacakaranlık psixotik va psixotik bo'lmagan kasalliklar mavjud. Birinchisi, xarakterli ko'rinishga ega bo'lgan quyidagi turlarni o'z ichiga oladi:

  1. Ongning disforik alacakaranlık holati. Biror kishi tartibli harakat qiladi, u o'ziga berilib ketadi, tashqi dunyodan ajralib turadi, g'amgin bo'ladi, kimningdir o'ziga murojaat qilganiga javob bermaydi yoki suhbatdoshning gapiga aloqasi bo'lmagan ba'zi bir qolipli so'zlarni aytadi. Yuzi ma'yus, hatto g'azablangan. Bunday bemorlar tanish odamlar va vaziyatlarni tanib olishlari mumkin, ammo noto'g'ri harakat qilishadi va nima qilayotganlarini tanqidiy baholay olmaydilar. Ikki martalik, tug'ilish va o'lim va hokazolarga ega bo'lgan o'tkinchi hislar paydo bo'lishi mumkin.
  2. Delusional alacakaranlık ong buzilishi. Delusional g'oyalar shakllanadi va bemorning xatti-harakati ularning mazmuniga mos keladi. Unga kimdir uni ta'qib qilayotganga o'xshaydi, unga zarar etkazmoqchi, uni azoblamoqchi, o'ldirmoqchi. U diqqatini jamlagan, o'zini tartibli tutadi, lekin normal aloqa u bilan mumkin emas. Bemorning harakatlari aldanish bilan bog'liq bo'lgan xayoliy tahdiddan himoya qilishga qaratilgan, ko'pincha antisosialdir. Vaziyat normal holatga qaytganda, tajriba xotiralari qoladi.
  3. Gallyutsinatsiya buzilishi illyuziyalar va qo'rqinchli vizual va eshitish gallyutsinatsiyalari mavjudligi bilan tavsiflanadi. Muloqot qilish mumkin emas, chunki bunday bemor haqiqatni va unga murojaat qilishni umuman sezmaydi. U alohida so'zlarni yoki iboralarni g'o'ldiradi, talaffuz qiladi yoki qichqiradi, ko'pincha noaniq. Dahshatli vahiylarga reaktsiya sifatida tajovuz paydo bo'ladi, uning avjlari juda qattiq harakatlarga olib keladi - kaltaklash, yalang qo'llar bilan yoki o'tkir narsalar yordamida o'ldirish.

Bir qator psixiatrlar ongning psixotik alacakaranlık holatining yana bir turini - oneirikni aniqlaydilar. Bu rang-barang fantastik yoki ertak gallyutsinatsiyalari bilan ajralib turadi, katatoniya bilan birga keladi - buzilgan vosita funktsiyalari, ya'ni. hayajon yoki bema'nilik.

Ongning psixotik bo'lmagan xiralashishiga quyidagilar kiradi:

  1. Somniloquy - uyquda gaplashish.
  2. Somnambulizm - uyquda yurish, uyquda yurish. Bolalar va o'smirlarda uchraydi.
  3. Translar uzoq muddatli avtomatik harakatlardir. Ko'pincha bemor boshqa shaharga ketadi.
  4. Ambulatoriya avtomatizmlari qisqa avtomatik harakatlardir. Masalan: kishi uydan chiqib ketadi, o`tiradi jamoat transporti, va, uyg'onib, u o'zini tushunarsiz tarzda qanday va nima uchun notanish joyda topadi. Bemor chalkash, o'ychan ko'rinadi, gallyutsinatsiyalar yoki aldanishlar yo'q. Qorong‘ulikda unga nima bo‘lganini umuman eslolmaydi.
  5. Genser sindromi uzoq davom etgan stress natijasida yuzaga keladigan histerik variantdir. Buzilishning rivojlanishiga turtki - bu qandaydir travmatik hodisa, xavfli, g'ayrioddiy sharoitlarga kutilmagan ta'sir qilish. Bemor faqat bu hodisalar haqida gapirishi mumkin, lekin u dunyodan begona emas. Shaxs o'zini masxarabozdek tutadi, "bolalikka tushadi" - u og'zini tortadi, jilmayib qo'yadi va oddiy savollarga ataylab bema'ni javob beradi. Narsalarning maqsadini bilib, ulardan foydalanishni buzadi, masalan, oyoqlariga qo'lqoplarni tortib olishga harakat qiladi. Tuyg'ular birdaniga teskari tomonga o'zgaradi. Hujumdan so'ng, bemorda nima sodir bo'lganligi haqida parcha-parcha xotiralar bor, ular yaxshi uyqudan keyin tiklanadi.

Alacakaranlık holati odamni haqiqatdan va gallyutsinatsiyalarga olib keladi. Ikkinchisi uning uchun shikast bo'lgan vaziyatni almashtiradi. Zulmatga misollar: amok - hayajon, tajovuz va qotillik; shamanlarning marosimi - ular o'zlarini zulmatga kiritadilar va u bilan harakat ishtirokchilariga "yuqtiradilar". Adabiyotdan misol keltirish mumkin - Shekspirning shu nomli tragediyasining qahramoni Ledi Makbet uyqusida alacakaranlık epizodini boshdan kechiradi.

Umumiy simptomlar

Alacakaranlık holatida, ongning buzilishi, qaysi turdagi bo'lishidan qat'i nazar, bemor bilan aloqa qilish mumkin emas, chunki u haqiqiy dunyodan ajralgan, uni qisman yoki to'liq idrok etmaydi. Uning hushi birdan o'chib qolgandek bo'ladi. U vaziyat, vaqt, odamlar, makonda turli darajada yo'naltirilgan. Uning fikrlash jarayoni buziladi, uning mulohazalari bir-biriga mos kelmaydi yoki umuman yo'q.

Tashqi ko'rinishiga ko'ra, bemorni farqlang sog'lom odam Bu juda qiyin, chunki u o'zini juda oddiy tutadi va juda murakkab harakatlarni bajarishga qodir. Biroq, siz u bilan muloqot qilishni boshlaganingizdan so'ng, odam o'z ismini, yaqinlarining ismlarini yoki ularning aniq qaerdaligini ayta olmasligi darhol ayon bo'ladi. Uning nutqi grammatik nuqtai nazardan to'g'ri bo'lsa-da, u suhbatni davom ettira olmaydi, u o'zi bilan gaplashadi, savollarga javob bermaydi va o'ziga javob kutmaydi.

Xulq-atvor odatda tajovuzkor va boshqalarga xavf tug'diradi.

Bunday holatdan chiqqandan so'ng, bemor yomon eslaydi yoki unga nima bo'lganini va nima qilganini umuman eslay olmaydi.

Tezkor yordam

Alacakaranlık ongining buzilishi xavfi shundaki, bemor gallyutsinatsiyalar, tashvish va g'azab ta'sirida o'ziga va boshqalarga jiddiy zarar etkazishi mumkin, chunki unda haddan tashqari kuch va tajovuz uyg'onadi. U yaqin atrofdagi har kimga hujum qilishi, mebellarni buzishi va hokazo.

Baxtsiz hodisalar va boshqalarni oldini olish uchun salbiy oqibatlar Bunday holatga juda tez munosabatda bo'lishingiz kerak. Albatta, siz qo'ng'iroq qilishingiz kerak tez yordam mashinasi, lekin ixtisoslashgan guruh kelishidan oldin, bemorning xavfsizligini ta'minlash uchun bemorni yotoqda o'tirishga yoki yotishga ko'ndirish va bir daqiqaga yolg'iz qolmasligi kerak. Yaqin atrofda sindiruvchi, teshuvchi, yonuvchan yoki boshqa narsalar yo'qligiga ishonch hosil qilish kerak. xavfli moddalar. Uni derazalar, balkonlar yoki eshiklar yaqiniga qo'ymaslik kerak.

Bemorni xavfsiz tashish uchun u fiksatsiyalanadi va 2-4 ml sibazon eritmasi (0,5%) yoki Relanium, Seduxen, diazipam tomir ichiga yuboriladi. Bu odatda uni tinchlantirish uchun etarli. Agar preparat ta'sir qilmasa, 10 daqiqadan so'ng siz xuddi shu dorining yarmini yuborishingiz kerak bo'ladi.
Suprastin yoki difengidraminli neyroleptiklar, shuningdek, aminazin ham xuddi shunday ta'sirga ega, ammo u kamaytiradi. arterial bosim, shuning uchun u hamma uchun mos emas.

G'amgin holat namoyon bo'lishi mumkin epileptik tutilishlar, keyin qorayish bir martalik yoki takroriy bo'lishi mumkin. Agar epilepsiya tashxisi qo'yilsa va dori-darmonlar buyurilsa, u holda hujumni buyurilgan dorilar bilan to'xtatish mumkin. Agar psixomotor qo'zg'alish ketmasa, lekin kuchaysa, majburiy kasalxonaga yotqizish talab etiladi.

Davolash

"Ongning alacakaranlık buzilishi" tashxisi psixiatr tomonidan klinik ko'rinishni o'rganib, bemor va uning qarindoshlari bilan suhbatga asoslanadi. Shuningdek, sizga nevrolog va bir qator ixtisoslashgan mutaxassislar bilan maslahatlashish, shuningdek, miyaning MRI va KT, EEG va boshqalar kabi tadqiqotlar kerak bo'ladi.

Agar qorong'ulash jarayonida bemor jinoyat sodir etgan bo'lsa: mulkka zarar etkazgan, sog'lig'iga zarar etkazgan yoki qotillik sodir etgan bo'lsa, u holda sud-psixiatriya ekspertizasi o'tkaziladi. Bu, jumladan, huquqni muhofaza qilish organlari xodimlari tomonidan tuzilgan hujjatlarni, sud-tibbiy ekspertiza xulosalarini va guvohlarning ko'rsatmalarini o'rganishni o'z ichiga oladi.

Davolashda amalga oshiriladi psixiatriya bo'limi antipsikotiklar va trankvilizatorlardan foydalanadigan shifoxonalar. Kasallikning psixotik turi individual psixoterapiyani talab qiladi. Bemor tomonidan jinoyat sodir etilgan taqdirda kerak.

Agar alacakaranlık holati psixotik bo'lmagan turdagi bo'lsa, unda asosiy kasallik davolanadi.

Tabiiyki, yuqoridagi omillarga qarab, har bir bemor uchun individual davolash taktikasi tanlanadi.

Alacakaranlık ahmoqligi psixikaning sifatli disfunktsiyasining variantlaridan birini ifodalaydi. Ushbu buzuqlik samarali psixotik kasalliklar guruhiga kiradi.

Asosiy farq Boshqa sifat buzilishlaridan alacakaranlık aqldan ozish - bu to'satdan paydo bo'lib, ongning ravshanligini yo'qotishning biron bir prekursorlari bo'lmaganda, simptomlarning chaqmoq tez rivojlanishi bilan.

Bu holat vaqtinchalik hujum bilan tavsiflanadi - buzilish epizodining qisqa davomiyligi. Alacakaranlık holati ko'pincha bir necha daqiqa davom etadi. Kamroq, bu anomaliya bir necha soat davom etishi mumkin. Faqat istisno hollarda, bu sifat buzilishi bemorda bir necha kun davomida kuzatilishi mumkin. Alacakaranlık stuporining yana bir xususiyati buzilishning to'satdan to'xtashidir.

Ushbu patologiyaning standart xarakteristikasi to'liq shaxsning real dunyodan ajralishi, hozirgi voqealardan begonalashishi. Bemor sodir bo'lgan voqealarni parcha-parcha bo'laklar shaklida qabul qiladi. Yoki uning voqelikni idrok etishi butunlay buzilgan.

Alacakaranlık chog'ida odam ongli nazoratsiz sodir bo'ladigan murakkab motorli harakatlar va boshqa odatiy ketma-ket harakatlarni bajarish qobiliyatini saqlab qoladi.

Hissiy holat ustunlik qiladi ta'sirning intensivligi. Mavzu kuchli irratsional qo'rquv ta'sirida. Uning kayfiyati g'amgin. U boshqalarga nisbatan g'azablangan g'azablanish tuyg'usini boshdan kechiradi. U g'azab va g'azabni namoyon qiladi. Ko'pincha bemor o'zini juda tajovuzkor tutadi va jamiyatning boshqa a'zolariga zarar etkazishi mumkin. Shuni ta'kidlash kerakki, bemorning hissiy holati beqaror: affektiv portlashlar hujumlar shaklida sodir bo'ladi.

Alacakaranlık ahmoqligi bilan sub'ektning o'ziga xos "men"ida to'liq disorientatsiya mavjud. U mavjud vaziyatga mos keladigan va ijtimoiy asoslarga zid bo'lmagan maqsadli faoliyatni amalga oshirish imkoniyatidan mahrum. Ko'pincha, bu buzuqlik bilan, shaxs avto-agressiv harakatlar qiladi va har qanday ruhiy sog'lom odamga xos bo'lgan o'zini o'zi saqlashning tabiiy instinktiga zid keladi.

Ushbu buzuqlik haqiqiy ob'ektlar va hodisalarni siqib chiqaradigan va bemor tomonidan ob'ektiv ravishda mavjud bo'lgan omillar sifatida qabul qilinadigan yorqin gallyutsinatsiyali tasvirlarning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Alacakaranlık stupefasiyasining odatiy alomati o'tkir hissiy deliryumning rivojlanishi hisoblanadi. Delusional portlashlar bemorning atrofidagi dunyoni xayoliy idrok etishini aks ettiradi. Xayoliy inklyuziyalarning mazmuni hech qanday izchillikka ega emas, ularning mohiyati o'zgaruvchan va nomuvofiqdir.

Bemorlarning xulq-atvor uslubini kuzatish mumkin ikki yo'nalish. Ba'zi bemorlar harakatlarni amalga oshiradilar va avtomatlashtirilgan harakatlarni amalga oshiradilar, ular tashqaridan oldindan rejalashtirilgan, tartibli va izchil deb qabul qilinadi, bu esa odamlarni chalg'itadi. Boshqa bemorlarning xulq-atvori xaotik, nomuvofiq va diqqatsizdir. Ular shafqatsiz, tajovuzkor harakatlar bilan ajralib turadi, ularning syujeti gallyutsinatsiyalarga asoslangan, ko'pincha tahdid va qo'rqinchli xarakterga ega.

O'tkir og'riqli holat tugagandan so'ng, odam ko'pincha terminal (chuqur) uyquni boshdan kechiradi. Deyarli barcha bemorlar to'liq xotira yo'qotadi. Faqat ba'zi hollarda sodir bo'lgan voqealarni qisman xotirada saqlash sodir bo'ladi: alacakaranlık davridagi fikrlar, his-tuyg'ular va o'z harakatlarining xotiralari og'riqli epizod tugaganidan keyin bir necha daqiqa davomida saqlanib qoladi.

Ko'pgina hollarda, mavzuda alacakaranlık ahmoqligining rivojlanishi bemorning o'zi va uning atrofidagi odamlarning hayoti va sog'lig'iga yuqori xavf va jiddiy xavf mavjudligini anglatadi. Shuning uchun ongni depressiya qilishning bunday variantini rivojlanishini taxmin qilish bemorni psixiatrik klinikada darhol kasalxonaga yotqizishni talab qiladi. Uyda yoki ambulatoriya bo'limlarida alacakaranlık stupatsiyasini davolash mumkin emas.

Alacakaranlık ahmoqligi: shakllari, sabablari va belgilari

Ushbu turdagi sifat buzilishlari sodir bo'lishi mumkin bir nechta shakllar:

  • oddiy;
  • paranoid;
  • aqldan ozgan;
  • oneiroid;
  • yo'naltirilgan;
  • isterik.

Oddiy shakl

Ushbu turdagi buzilish to'satdan rivojlanadi. Inson haqiqiy voqealardan butunlay uzilib qolgan. Unga yozilgan murojaatni qabul qilmaydi va savollarga javob bermaydi. U bilan aloqa qilishning iloji yo'q.

Ixtiyoriy nutq butunlay yo'q yoki bir xil tovushlar, bo'g'inlar va so'zlarning tez-tez takrorlanishi bilan ifodalanadi. Tashqi tomondan, mavzu o'ychan va beparvo ko'rinadi. U butunlay o'z fikrlariga botganga o'xshaydi. Buzilishning oddiy shaklida delusional inkluzyonlar va gallyutsinatsiyalar yo'q.

Dvigatel faoliyati bir vaqtning o'zida minimal darajada namoyon bo'ladi to'liq yo'qligi harakatlar. Keyingi daqiqada bemor faol yoki passiv negativizm bilan psixomotor qo'zg'alishni boshdan kechiradi. Ba'zi bemorlar oddiy ketma-ket harakatlarni bajarishga qodir, ammo ular uchun murakkab vosita harakatlari mumkin emas.

Ba'zida bir necha daqiqa davom etadigan ambulator avtomatizm holatlari paydo bo'ladi. Bir kishi mantiqsiz avtomatlashtirilgan harakatlarni amalga oshiradi. Misol uchun, u metro vagoniga o'tiradi va biroz masofani bosib o'tib, notanish muhitda ekanligini bilib oladi. Odam qanday qilib bu joyga tushib qolganini tushunmaydi.

Paranoid shakli

Buzilishning paranoid variantining belgilari bir zumda emas, balki asta-sekin rivojlanadi. Bemorning atrofdagi dunyo voqealarini talqin qilishi uning mavjud bo'lgan ishlab chiqarish kasalliklarining syujetlarini aldash inklyuziyalari shaklida aks ettiradi. Bemorni qanday aldash g'oyalari engib o'tishini uning hikoyalaridan bilib olishingiz mumkin, chunki u bilan og'zaki aloqa o'rnatilishi mumkin.

Ko'pincha uning hikoyalarida mavzu o'tmishdagi shikoyatlar va umidsizliklarni eslatib o'tadi. Uning hikoyalaridan siz o'tmishda u bilan qanday fojiali voqealar sodir bo'lganligi haqida ma'lumot olishingiz mumkin. Bundan tashqari, uning shaxsiy tarixi uning hozirgi xatti-harakatlariga bevosita ta'sir qiladi. Misol uchun, uning deliryumining qahramoni o'tmishda uni xafa qilgan odam bo'lishi mumkin. Keyin bemor uni ta'qib qilishni boshlaydi.

Tashqi tomondan, buzilishning paranoid variantiga ega bo'lgan sub'ektning harakatlari va harakatlari tartibli va oldindan o'ylangan ko'rinadi. Biroq, aslida, bemorning xatti-harakati uning mazmuni bilan oldindan belgilanadi aqldan ozgan g'oyalar. U ta'qib qilinmoqda va uni jismonan yo'q qilmoqchi degan fikrlar ustunlik qilmoqda. Bemorning ishonchi komilki, kimdir unga zarar etkazishga harakat qilmoqda, bu uning o'limiga olib keladi.

Bunday holatda bo'lgan odamni g'amginlik, g'azab va tashvishlar bosib oladi. U vizual va eshitish gallyutsinatsiyalarini boshdan kechiradi. Barcha vahiylar qo'rqinchli. Olingan tasvirlar juda yorqin va boy. Affektiv g'azab portlashlari va obsesif aldanishlar ko'pincha xavfli antisosial harakatlarga sabab bo'ladi.

Epizod oxirida odam o'z harakatlarining xotirasini butunlay yo'qotadi. U qonunga xilof harakatlar sodir etganini rad etadi.

Qiziqarli shakl

Kasallikning epizodi keskin rivojlanadi. Ushbu turdagi ong tushkunligi illyuziyalarning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi, ularga vizual va audio gallyutsinatsiyalar juda tez qo'shiladi. Ketma-ket paydo bo'ladigan sahnalar syujeti mazmunan bog'langan. Gallyutsinatsiyalar qo'rqinchli va tahdidlidir.

Biror kishi bilan to'liq aloqa o'rnatish mumkin emas. Bemor haqiqatdan butunlay ajralgan va haqiqiy voqealarni sezmaydi. U tushunmaydi va unga yuborilgan so'rovlarga javob bermaydi. Bemor noaniq tovushlarni ifodalaydi yoki qichqiradi, g'o'ldiradi yoki tushunarsiz so'zlarni aytadi.

Bemorning gallyutsinatsiyalarining qo'rqinchli sahnalari uning xatti-harakatlarida aks etadi. Bemor o'zini juda dushman va tajovuzkor tutadi. Ko'pincha shiddatli g'azab portlashlari qayd etiladi. Bunday holatda, shaxs o'ziga xos shafqatsizlik bilan vahshiy harakatlar qiladi. U tasodifiy o'tkinchini qattiq urishi mumkin, ko'pincha odamning o'limiga olib keladigan shunday kuch bilan kaltaklaydi. Bunday chalkashlik bilan og'rigan bemor pichoqni ushlashi va bir nechta zarar etkazishi mumkin teshilgan yaralar sevgan kishiga. G'azabda u tinch uxlayotgan qarindoshini bo'g'ib o'ldirishi mumkin.

Sifat buzilishining bu shakli diffuz metabolik buzilish natijasida, ko'pincha tananing neyrotoksinlar, giyohvand moddalar, spirtli ichimliklar va psixotrop dorilar bilan zaharlanishi natijasida yuzaga keladi. Og'riqli hujum tugagandan so'ng, haqiqiy voqealar va patologik tajribalar butunlay amneziyadir.

Oneirik shakl

Ushbu turdagi ongning xiralashishi qo'rquv va xavotirning sezilarli darajada ifodalangan tajribalari tufayli yuzaga keladi. Bemorda noo'rin va bema'ni fikrlar mavjud. Uning his-tuyg'ulari va his-tuyg'ulari maksimal intensivlik bilan namoyon bo'ladi.

Buzilishning oneirik variantining asosiy alomati gallyutsinatsiyalar, illyuziyalar va fantastik mazmundagi aldashlarning paydo bo'lishidir. Mavzu go'yo uning tasavvuri bilan yaratilgan dunyoga ko'chiriladi. Uning xatti-harakati uning fantaziyasida paydo bo'lgan g'oyalarni aks ettiradi. U boshdan kechirayotgan gallyutsinatsiya hodisasining ishtirokchisi.

Bu buzilgan ong shaklining tipik alomati bemorning qisman yoki to'liq harakatsizligi hisoblanadi. Biror kishi o'z pozitsiyasini o'zgartirishga urinmasdan yolg'on gapirishi, o'tirishi yoki soatlab turishi mumkin. Kasallik epizodining oxirida qisman amneziya mumkin: to'liq xotira yo'qolishi, qoida tariqasida, sodir bo'lmaydi.

Disforik shakl

Og'riqli past kayfiyat foniga asoslangan. Biror kishi g'amgin, g'azablangan va asabiylashadi. U atrofdagilarga nisbatan dushman, qo'pol va qattiqqo'l. Mavzu istehzoli va istehzoli. G'azablangan hayajon holatida bemor boshqa odamlarga hujum qilishi va ularga jiddiy jismoniy zarar etkazishi mumkin. Cheksiz g'azab va nazoratsiz zo'ravonlik, odam o'zining ko'rish maydoniga kiradigan hamma narsani yo'q qilishni boshlashiga olib keladi.

Disforik chalkashlik tez va to'satdan paydo bo'ladi. Buzilish epizodining oxiri ham chaqmoq tezligida va o'z-o'zidan sodir bo'ladi.

Yo'naltirilgan variant

Buzilishning ushbu shaklining o'ziga xos xususiyati ongning bulutlanishining ahamiyatsiz chuqurligidir. Mavzu qaysi aniq joyda joylashganligini ko'rsatishi mumkin. U qarindoshlarning ismlarini taniydi va to'g'ri nomlaydi.

Yo'naltirilgan variantning etakchi belgisi - gallyutsinatsiyali tasvirlar va aldangan g'oyalarning qisqa muddatli paydo bo'lishi. Ongning xiralashishi cho'qqisida odamni to'liq qo'rquv qamrab oladi. U atrofdagilarga shafqatsiz va tajovuzkor munosabatda bo'ladi.

Xarakterli va tashqi ko'rinish bema'nilikning yo'naltirilgan shakli bo'lgan bemorlar. Odam to'liq uyg'onmagan va yarim uyqu holatida bo'lganga o'xshaydi. Uning yurishi titroq va beqaror. Nutq sekin va har qanday hissiy nuanslardan mahrum.

Qiyinchilik epizodi tugagandan so'ng, mavzu bir-ikki soat davomida sodir bo'lgan voqealar haqida noaniq xotiralarga ega. Biroq, bu vaqtinchalik variantdan so'ng, kasallik davridagi voqealar uchun xotirani to'liq yo'qotish sodir bo'ladi.

Buzilishning yo'naltirilgan shakli ko'pincha og'ir post-travmatik fonda yuzaga keladi stress buzilishi yoki oqibati bo'lishi mumkin o'tkir reaktsiya stress uchun.

Histerik variant

Ongning xiralashishining bu shakli isterik psixozlarga xosdir - odatda og'ir hissiy zarbalar va jiddiy ruhiy travma natijasida yuzaga keladigan reaktiv psixogen kasalliklar.

Ganser sindromi deb ataladigan histerik shaklda bemor haqiqiy dunyodan to'liq ajralishni boshdan kechirmaydi. To'g'ri yondashuv bilan u bilan qisman aloqa o'rnatish mumkin, ammo u bilan samarali hamkorlik qilish mumkin emas.

Bemorning harakatlari va bayonotlari og'riqli holatni qo'zg'atgan voqealarni aks ettiradi. Biroq, sub'ekt bolalarcha gapirishni afzal ko'radi: u ataylab ba'zi tovushlarni talaffuz qilmaydi, lisp yoki burrga ega va tipik so'zlarni noto'g'ri talaffuz qiladi. Bir bo'g'inli javobni talab qiladigan oddiy savollarga shaxs ataylab noto'g'ri va absurd javob beradi. U murakkab murojaatlarning ma'nosini to'liq tushunadi, ammo "mimik nutq" mavjud - mavzu o'z fikrlarini to'g'ri va izchil ifoda eta olmaydi.

Bemor makonda, vaqt va o'zining "men"ida butunlay yo'qolgan. Ba'zi sub'ektlar letargiya bilan ajralib turadi, boshqalari esa, aksincha, jonlantiriladi va o'zini ifodali qiladi.

Isterik stupefaction paytida hissiy holat beqaror. Asosiy hissiyotlar qo'rquv va xavotirdir. Bemorlarning xatti-harakatlarida masxarabozlik, bolalik va ahmoqlik elementlari ustunlik qiladi. Ular jilmayib, bolalarcha harakat qilishadi.

Buzuqlik epizodining oxirida odam o'z tajribasi va harakatlarining parchalangan xotiralarini saqlab qoladi. Terminal uyqudan so'ng, ongni tushkunlikka tushirish hujumi tasviri yaxlitlikka ega bo'ladi.

Alacakaranlık ahmoqligi: davolash usullari

Agar ushbu buzuqlikning rivojlanishiga shubha bo'lsa, odamni jamiyatdan ajratib, tez yordam chaqirish kerak. Bemorning yonida boshqalarga hujum qilish yoki o'ziga zarar etkazish uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan narsalar bo'lmasligi uchun choralar ko'rish kerak. Mavzu oynaga yaqinlashmasligi kerak. Bundan tashqari, unga o'z uyi chegarasidan chiqib ketishga ruxsat berilmasligi kerak. Bemorga juda ham yaqinlashmaslik kerak, chunki bu qadam uning hayotiga hujum sifatida baholanishi mumkin.Bemorning xatti-harakatlari boshqalarga katta xavf tug'dirishi sababli u darhol psixiatriya klinikasiga yuboriladi.

Psixiatriya tekshiruvini o'tkazishdan tashqari, bemor nevrolog, narkolog va boshqa ixtisoslashgan mutaxassislar tomonidan tekshiriladi. Neyroimaging tadqiqot usullari quyidagilarni o'z ichiga oladi: kompyuter tomografiyasi va miyaning magnit-rezonans tomografiyasi.

Psikomotor qo'zg'alishning birinchi chorasi bemorni jismoniy cheklash (fiksatsiya) hisoblanadi. Vrach tomonidan belgilab qo'yilganidek, bemorga tez ta'sir qiluvchi sedativlar, neyroleptiklar va antipsikotiklar tomir ichiga yoki mushak ichiga in'ektsiya qilinadi. Qoida tariqasida, ular foydalanadilar maksimal dozalar dorilar. Dori vositalarini in'ektsiya qilish mumkin: olanzapin (Olanzapinum), aminazin (Aminazin), diazepam (Diazepamum).

Keyingi davolash strategiyasi asosiy kasallik va chalkashlik shakliga qarab individual ravishda tanlanadi. Kursni tugatgandan so'ng barcha bemorlar dori bilan davolash Psixoterapiya kursidan o'tish tavsiya etiladi. Agar ahmoqlik holatida shaxs noqonuniy xatti-harakat sodir etgan bo'lsa, bemorning ruhiy holatini va uni jinoiy javobgarlikka tortish imkoniyatini aniqlash uchun sud-psixiatriya ekspertizasi o'tkaziladi.

Alacakaranlık ahmoqligi (sinonim)

Atrof-muhitning to'liq ajralishi yoki odatiy harakatlarni saqlab qolgan holda uning parcha-parcha va buzilgan idrok bilan to'satdan va qisqa muddatli ongni yo'qotishi bilan tavsiflangan psixopatologik kasallik. Ko'pincha epilepsiya bilan og'rigan bemorlarda (konvulsiv tutilishlardan keyin yoki ekvivalent sifatida), miya travmatik shikastlanishi bo'lgan odamlarda, kamroq tez-tez simptomatik holatlarda, shu jumladan. intoksikatsiya va reaktiv psixozlar. Spirtli ichimliklar bilan zaharlanish va surunkali alkogolizm bilan S. p.s.ning bir varianti paydo bo'lishi mumkin. - patologik uyquchanlik holati.

S. p.s.ning klinik ko'rinishlariga qarab. oddiy va “psixotik” (gallyutsinator-delusional) shakllari farqlanadi. Oddiy shakl to'satdan rivojlanadi va bir necha daqiqa, soat yoki kamroq kun davom etishi mumkin. Shu bilan birga, bemorlar haqiqatdan uzilib, savollarga javob berishni to'xtatadilar; ular bilan muloqotga kirishish mumkin emas. ular qisqa muddatli stuporous holatlarning rivojlanishiga qadar sekinlashadi; negativizm bilan impulsiv qo'zg'alish epizodlari mumkin. Ba'zi hollarda izchil, ko'pincha nisbatan sodda, ammo tashqi maqsadli harakatlar saqlanib qoladi. Agar ular beixtiyor sarson-sargardonlik (ba'zan sayohatga chiqish yoki boshqa ancha murakkab harakatlarni bajarish) bilan birga bo'lsa, bunday S. p.s. ambulator avtomatizm deb ataladi.

Bibliografiya.: Psixiatriya bo'yicha qo'llanma, ed. G.V. Morozova, 1-jild, p. 158, 2-jild, bet. 267, M., 1988; Psixiatriya bo'yicha qo'llanma, ed. A.V. Snejnevskiy, 1-jild, bet. 63, M., 1983; Saarma Yu.M. va Mehilane L.S. Psixiatrik sindromologiya, p. 45, Tartu, 1980; Snejnevskiy A.V. General, p. 116, Valday, 1970 yil.


1. Kichik tibbiy ensiklopediya. - M.: Tibbiy ensiklopediya. 1991-96 yillar 2. Birinchi tibbiy yordam. - M .: Bolshaya Rus entsiklopediyasi. 1994 yil 3. Ensiklopedik lug'at tibbiy atamalar. - M.: Sovet ensiklopediyasi. - 1982-1984 yillar.

Boshqa lug'atlarda "Twilight stupefaction" nima ekanligini ko'ring:

    - (sin. alacakaranlık ong buzilishi) to'satdan yuzaga keladigan va odatiy avtomatlashtirilgan harakatlar saqlanib qolgan holda atrof-muhitda orientatsiya buzilishi bilan namoyon bo'ladigan ong buzilishining bir turi. Nutq motor hayajon bilan birga, ta'sir... ... Vikipediya

    Ong faoliyatining buzilishi. Harakatlarning mantiqiy ketma-ketligini nisbatan saqlanishi bilan atrofdagi dunyoda chuqur disorientatsiya bilan tavsiflanadi. Yorqin va qo'rqinchli gallyutsinatsiyalar bilan birga kuchli ta'sirlar paydo bo'ladi ... ... Psixologik lug'at

    alacakaranlık ahmoqlik- Turkum. Ongning faoliyati buzilgan. O'ziga xoslik. Harakatlarning mantiqiy ketma-ketligini nisbatan saqlanishi bilan atrofdagi dunyoda chuqur disorientatsiya bilan tavsiflanadi. Yorqin va qo'rqinchli gallyutsinatsiyalar bilan birga ...

    Alacakaranlık ahmoqligi- (alacakaranlık holati) - ongning xiralashishi, o'zaro bog'liq harakatlarning saqlanib qolishi bilan chuqur disorientatsiyaning kombinatsiyasi, yorqin gallyutsinatsiyalar, qo'rquv, g'azab va melankoliya mavjudligi, tajovuzning namoyon bo'lishi. Chorshanba. trans...

    Paroksismal ruhiy buzuqlik, bu g'azab, qo'rquv, melanxolik, ko'pincha aniq deliryum, gallyutsinatsiyalarning aniq ta'siri bilan tavsiflanadi, doimiy ravishda murakkab harakatlarni bajarish qobiliyati saqlanib qolgan, bu bilan birga bo'lishi mumkin ... ... Buyuk Sovet Entsiklopediyasi

    Inson individual harakatlarni amalga oshiradigan, lekin ulardan bexabar va qilgan ishi haqida hech narsani eslamaydigan ongning buzilishi. Vaziyat epileptik tutilishlar, alkogolizm va ba'zi kasalliklardan keyin rivojlanadi ... ... Tibbiy atamalar

    ALAMATLI ONGLIK- (alacakaranlık holati) ongning buzilishi, bunda odam individual harakatlarni amalga oshiradi, lekin ularni bilmaydi va qilgan ishi haqida hech narsani eslamaydi. Vaziyat epileptik tutilishdan keyin, alkogolizm va ba'zi kasalliklar bilan rivojlanadi ... ... Izohli lug'at tibbiyotda

    alacakaranlık chalkashliklari- harakatlarning mantiqiy ketma-ketligini nisbatan saqlanishi bilan tashqi dunyoda chuqur disorientatsiya bilan tavsiflangan ong faoliyatining buzilishi. Jonli va qo'rqinchli gallyutsinatsiyalar bilan birga. Kuchli ta'sirlar paydo bo'ladi ... ... Ajoyib psixologik ensiklopediya

    Qorong'ilik- - psixotik holat, K.Yaspers (1923) fikriga ko'ra, quyidagilar bilan tavsiflanadi: 1. ajralish, ya'ni bemorni tashqi dunyoda va dunyoda sodir bo'layotgan narsalar haqidagi ishonchli sensorli ma'lumotlardan ajratib turadigan hissiy bilishning buzilishi. o'zi; 2.…… Psixologiya va pedagogikaning entsiklopedik lug'ati

    - (sin. alacakaranlık holati) to'satdan va xuddi shunday to'satdan tugaydigan ahmoqlik, natijada amneziya bilan, bunda bemor majoziy aldanishlar, gallyutsinatsiyalar tufayli kelib chiqqan o'zaro bog'liq ketma-ket harakatlarni amalga oshiradi ... Katta tibbiy lug'at

    Twilight psixogen chalkashliklarini ko'ring... Katta tibbiy lug'at



mob_info