MAO guruhidagi dorilar. MAO inhibitörleri - ular nima? Qaytarib bo'lmaydigan MAO inhibitörleri

MAO inhibitörleri (monoamin oksidaza) psixiatriya amaliyotida davolash uchun ishlatiladigan dorilar guruhidir depressiv holatlar turli kelib chiqishi. Qoida tariqasida, MAO inhibitori preparatlari boshqa davolash usullari samarali bo'lmagan rivojlangan depressiya holatlarida qo'llaniladi.

MAO inhibitörlerinin farmakologik ta'siri va tasnifi

MAO inhibitori preparatlari monoamin oksidaz fermentini inhibe qila oladigan biologik faol moddalardir. Ma'lumotlar dorilar vositachi monoaminlarni (serotonin, norepinefrin, dopamin, feniletilamin va boshqalar) yo'q qilish jarayonini blokirovka qiladi va ularning kontsentratsiyasini oshiradi, shu bilan uzatilishini kuchaytiradi. nerv impulslari.

Ushbu antidepressantlar guruhining o'ziga xos xususiyati ularning uzoq muddatli farmakologik ta'siridir: terapevtik ta'sir MAO inhibitörleri davolash tugaganidan keyin bir-ikki hafta davom etadi.

Farmakologik xususiyatlariga ko'ra MAO ingibitorlari selektiv va selektiv bo'lmagan, shuningdek qaytariladigan va qaytarilmaydiganlarga bo'linadi.

Tanlangan monoamin oksidaz inhibitörlerinin ta'siri asosan monoamin oksidazning bir turini inhibe qilishga qaratilgan. Selektiv bo'lmagan dorilar ikkala turdagi fermentni inhibe qiladi.

Qaytariladigan MAO inhibitörleri ferment bilan bog'lanadi va u bilan barqaror kompleks hosil qiladi, bu esa asta-sekin ajralib chiqadi. faol moddalar dori. Ular qonga kiradi va keyin tanadan chiqariladi. tabiiy ravishda. Shunday qilib, monoamin oksidaz fermenti buzilmagan holda qoladi.

Qaytarib bo'lmaydigan MAO ingibitorlari monoamin oksidaza bilan kimyoviy bog'lanish hosil qiladi, bu esa fermentning ishlamasligi va metabolizmiga olib keladi. Buning o'rniga, tana yangi monoamin oksidazni sintez qiladi. O'rtacha, ferment ishlab chiqarish jarayoni taxminan ikki hafta davom etadi.

Tanlanmagan qaytarilmas MAO ingibitorlari orasida Isocarboxazid, Iproniazid, Tranylcypromine, Nialamid, Phenelzin kabi preparatlar mavjud. Qaytariladigan MAO inhibitörleri ro'yxatiga Befol, Moklobemid, Metralindol, Pirazidol va beta-karbolin hosilalari kiradi. Qaytarib bo'lmaydigan selektiv MAO inhibitörlerine Selegilin kiradi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Qaytarib bo'lmaydigan MAO inhibitörleri letargiya va letargiya bilan kechadigan depressiv holatlarni davolashda qo'llaniladi. Qayta tiklanadigan dorilar engil gipoxondriak va nevrozga o'xshash alomatlar bilan engil depressiyani, shuningdek, atipik depressiv holatlarni davolash uchun buyuriladi. Qaytarib bo'lmaydigan ta'sirga ega selektiv MAO inhibitörleri narkolepsiya va parkinsonizmni davolashda qo'llaniladi.

Qabul qilish xususiyatlari

Davolash rejimi va dorilarning dozalari qat'iy individual ravishda belgilanadi va ko'rsatmalarga, shuningdek kasallikning tabiatiga bog'liq.

MAO inhibitörleri buyurilgan bemorlar, ba'zi hollarda, maxsus parhezga rioya qilishlari kerak. Davolash paytida va u tugaganidan keyin kamida ikki hafta davomida dietadan quyidagi ovqatlar va ichimliklar chiqarib tashlanishi kerak:

• go'sht, tovuq va mol go'shti jigari;
• dudlangan va marinadlangan baliq;
• quruq kolbasa;
• shokolad va kofein;
• sut mahsulotlari (faqat qaymoqli pishloqlar va siqilgan tvorogga ruxsat beriladi);
• soya sousi;
• konservalangan xurmo;
• loviya dukkakli;
• banan, avakado;
• xamirturush ekstrakti, shu jumladan pivo xamirturushi;
• har qanday spirtli ichimliklar;
• eskirgan ikkilamchi qayta ishlangan go'sht, baliq va sut mahsulotlari.

Bundan tashqari, MAO inhibitörlerini qabul qilganda, bemorlar quyidagi dori-darmonlarni qabul qilmasliklari kerak:

• sovuqqa qarshi vositalar;
• uchun dorilar shamollash(planshetlar, aralashmalar);
• stimulyatorlar;
• inhalantlar va astma preparatlari;
• vazn yo'qotish va ishtahani kamaytirish uchun preparatlar;
• giyohvandlik ta'siriga ega bo'lgan har qanday dorilar, shu jumladan kofeinni o'z ichiga olgan dorilar.

Qaytariladigan MAO inhibitörlerinden foydalanganda, rioya qilish parhez ovqatlanish shart emas.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va yon ta'siri

Qaytariladigan selektiv ta'sirga ega dorilar ro'yxatidan MAO inhibitörlerini qo'llash kontrendikedir yuqori sezuvchanlik, spirtli ichimliklarni olib tashlash sindromi, yallig'lanish kasalliklari jigar va buyraklar ichida o'tkir shakl, shuningdek, homiladorlik davrida va emizish.

Qaytarib bo'lmaydigan tanlanmagan MAO inhibitörleri yuqori sezuvchanlik, surunkali buyrak yoki yurak etishmovchiligi uchun buyurilmaydi, jigar etishmovchiligi va serebrovaskulyar avariyalar.

Qaytarib bo'lmaydigan selektiv MAO inhibitörleri yuqori sezuvchanlik holatlarida, homiladorlik va emizish davrida, shuningdek, Xantington xoreasi va asosiy tremorda kontrendikedir. Bundan tashqari, qaytarilmas selektiv ta'sirga ega dorilar ro'yxatidan MAO inhibitörleri boshqa antidepressantlar bilan birgalikda buyurilmaydi.

Qaytariladigan selektiv MAO ingibitorlaridan kelib chiqadigan nojo'ya ta'sirlar ko'pincha uyqusizlik, tashvish, bosh og'rig'i va quruq og'iz shaklida namoyon bo'ladi. Qaytarib bo'lmaydigan, tanlanmagan ta'sirga ega MAO inhibitörlerini qabul qilganda, xuddi shunday alomatlar paydo bo'lishi mumkin. yon effektlar. Bundan tashqari, ushbu guruhdagi dorilar dispepsiya, ich qotishi va kamayishiga olib kelishi mumkin qon bosimi.

Qaytarib bo'lmaydigan selektiv monoamin oksidaz inhibitörleri quyidagi yon ta'sirga ega:

• bosh aylanishi, Bosh og'rig'i, uyqusizlik, tashvish, charchoqning kuchayishi, diskineziya, aqliy va vosita qo'zg'aluvchanligi, psixoz, tartibsizlik;
• ko'ngil aynishi, ishtahani yo'qotish, quruq og'iz, ich qotishi, diareya;
• aritmiya, ortostatik gipotenziya, qon bosimi ortishi;
• ko'rishning buzilishi, diplopiya;
• siydik tizimining disfunktsiyalari (siydikni ushlab turish, nokturiya);

Bundan tashqari, MAO inhibitörlerini spirtli ichimliklar bilan birgalikda qo'llash gipertenziv inqirozni va markaziy asab tizimiga ta'sirini kuchaytirishi mumkinligini bilishingiz kerak.

MAO inhibitörleri - bu parkinsonizm va narkolepsiyani davolashda ishlatiladigan antidepressantlar.

MAO inhibitörlerinin farmakologik ta'siri

Inhibitorlar
MAO bo'yicha tasniflanadi farmakologik xususiyatlar tanlab bo'lmaydigan qaytarilmas, qaytarilmas selektiv va qaytarilmas selektivga.

Selektiv bo'lmagan qaytarilmas MAO inhibitörleri kimyoviy tuzilishi bo'yicha iproniazidlarga yaqin, depressiya bilan og'rigan bemorlarning umumiy holatini yaxshilaydi va angina xurujlarini kamaytiradi.

Qaytariladigan selektiv MAO inhibitörleri antidepressant va psixoenergetik ta'sirga ega va serotonin va norepinefrinning dezaminatsiyasini faol ravishda bostiradi.

Qaytarib bo'lmaydigan selektiv MAO inhibitörleri antiparkinson ta'siriga ega va dopamin va katexolaminlarning metabolizmida ishtirok etadi.

MAO inhibitori dorilar ro'yxati

Tanlanmagan qaytarilmas MAO inhibitörleri ro'yxatiga kiradi:

• fenelzin;
• Iproniazid;
• izokarboksazid;
• nialamid;
• Tranilsipromin.

Qaytarib bo'lmaydigan selektiv MAO inhibitörlerine Selegilin kiradi.

Qaytariladigan selektiv MAO inhibitörleri ro'yxatiga quyidagilar kiradi:

• Metrolindol;
• Pearlindol;
• Bethol;
• moklobemid;
• Beta-karbolinlarning hosilalari.

MAO inhibitörlerini qo'llash uchun ko'rsatmalar

Selektiv bo'lmagan qaytarilmas MAO inhibitörleri surunkali alkogolizm va depressiyani (nevroz, involyutsion va siklotimik) davolash uchun, tanlab qaytariladigan - turli kelib chiqadigan depressiya, depressiv sindrom, melankolik sindrom va astenoadinamik kasalliklar uchun va qaytarilmas selektiv davolash uchun buyuriladi. Parkinson kasalligi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Qaytariladigan selektiv MAO inhibitörlerini qabul qilish quyidagi hollarda kontrendikedir:

• Yuqori sezuvchanlik;
• Buyraklar va jigarning o'tkir yallig'lanish kasalliklari;
• Spirtli ichimliklarni olib tashlash sindromi;
• Homiladorlik va laktatsiya.

Bundan tashqari, tanlab qaytariladigan MAO inhibitörleri chaqaloqlik davrida buyurilmaydi.

Tanlanmagan qaytarilmas MAO inhibitörlerini qabul qilish buyurilmaydi:

• Yuqori sezuvchanlik;
• Jigar etishmovchiligi;
• Miya qon aylanishining buzilishi;
• Surunkali buyrak etishmovchiligi;
• Surunkali yurak etishmovchiligi.

Qaytarib bo'lmaydigan selektiv MAO inhibitörlerini qabul qilish quyidagi hollarda kontrendikedir:

• Homiladorlik va laktatsiya;
• boshqa antidepressantlarni qabul qilish;
• Yuqori sezuvchanlik;
• Asosiy tremor;
• Xantingtonning xoreasi.

Ehtiyotkorlik bilan
Qaytarib bo'lmaydigan selektiv MAO inhibitörleri quyidagilar uchun buyuriladi:

• Progressiv demans;
• Kechiktirilgan diskineziya;
• Og'ir psixoz;
• Oshqozon-ichak traktining peptik yarasi;
• prostata giperplaziyasi;
• Og'ir angina;
• Yopiladigan burchakli glaukoma;
• Katta miqyosdagi tremor;
• taxikardiya;
• Feokromotsitoma;
• Diffuz toksik guatr.

Yon effektlar

Qaytariladigan selektiv MAO inhibitörlerinden foydalanish sabab bo'lishi mumkin:

• Anksiyete;
• Quruq og'iz;
• Bosh og'rig'i;
• Uyqusizlik.

Selektiv bo'lmagan qaytarilmas MAO inhibitörlerini qo'llash quyidagilarga olib kelishi mumkin:

• Dispepsiya;
• Qon bosimining pasayishi;
• Anksiyete;
• Uyqusizlik;
• Bosh og'rig'i;
• Quruq og'iz;
• Qabziyat.

Qaytarib bo'lmaydigan selektiv MAO inhibitörlerini qo'llash turli xil tana tizimlarida asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin, xususan:

• Ishtahaning pasayishi, og'iz shilliq qavatining qurishi, transaminaza faolligining oshishi, ko'ngil aynishi, diareya, ich qotishi va disfagiya (ovqat hazm qilish tizimi);
• Charchoqning kuchayishi, uyqusizlik, bosh aylanishi, gallyutsinatsiyalar, bosh og'rig'i, tashvish, diskineziya, vosita va aqliy qo'zg'alish, chalkashlik va psixoz (asab tizimi);
• Qon bosimining oshishi, ortostatik gipotenziya va aritmiya (yurak-qon tomir tizimi);
• Diplopiya va ko'rish keskinligining buzilishi (sezgi organlari);
• Nokturiya, siydikni ushlab turish va siyishning og'riqli istagi (siydik chiqarish tizimi);
• Nafas qisilishi, fotosensitivlik, teri toshmasi va bronxospazm (allergik reaktsiyalar).

Bundan tashqari, qaytarilmas selektiv MAO inhibitörlerini qabul qilish terlashga olib kelishi mumkin, gipoglikemiya va soch to'kilishi.

Hurmat bilan,

Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI)- biologik faol moddalar, asab tugunlarida joylashgan monoamin oksidaza fermentini inhibe qilishga qodir, bu fermentning turli monoaminlarni (serotonin, norepinefrin, dopamin, feniletilamin, triptaminlar, oktopamin) yo'q qilishiga to'sqinlik qiladi va shu bilan sinaptik yoriqda ularning kontsentratsiyasining oshishiga yordam beradi.

Monoamin oksidaz inhibitörleri ba'zi antidepressantlarni, shuningdek, bir qator tabiiy moddalarni o'z ichiga oladi.

MAOI tasnifi

Farmakologik xususiyatlariga ko'ra monoamin oksidaz inhibitörleri qaytariladigan va qaytarilmaydigan, selektiv va selektiv bo'lmaganlarga bo'linadi.

Selektiv MAOIlar asosan MAO ning bir turini inhibe qiladi, selektiv bo'lmagan MAOIlar esa ikkala turni (MAO-A va MAO-B) inhibe qiladi.

Qaytarib bo'lmaydigan MAOI monoamin oksidaza bilan o'zaro ta'sir qiladi va u bilan kimyoviy bog'lanish hosil qiladi. Keyin ferment o'z funktsiyalarini bajara olmaydi va metabolizmga uchraydi va buning o'rniga organizm yangisini sintez qiladi, bu odatda taxminan ikki hafta davom etadi.

Qaytariladigan MAOIlar bilan bog'lanish orqali faol markaz ferment, u bilan nisbatan barqaror kompleks hosil qiladi. Bu kompleks asta-sekin ajraladi, MAOIni chiqaradi, so'ngra qonga kiradi va organizmdan chiqariladi va fermentni buzilmasdan qoldiradi.

Selektiv bo'lmagan qaytarilmas MAOIlar

• Iproniazid
• Nialamid
• Izokarboksazid
• Fenelzin
• Tranilsipromin

To'g'ri aytganda, tranilsiprominni ushbu guruhga tasniflash mutlaqo to'g'ri emas, chunki u qaytariladigan inhibitordir, ammo uning kompleksini ferment bilan ajratish va uni tanadan butunlay yo'q qilish uchun 30 kungacha vaqt ketishi mumkin. Bundan tashqari, u MAO-A ga nisbatan bir oz selektivlikni namoyish etadi.

Hozirgi vaqtda selektiv bo'lmagan MAO inhibitörleri kamdan-kam qo'llaniladi. Bu ularning yuqori toksikligi bilan bog'liq. Ko'pgina boshqa tanlanmagan MAOIlardan farqli o'laroq, yuqori gepatotoksiklik tufayli keng tarqalgan to'xtatilgan iproniazid umuman ishlatilmaydi; Ko'pgina mamlakatlarda izokarboksazid ham xuddi shu sababga ko'ra to'xtatilgan.

Silga qarshi dori bo'lgan izoniazid tarixan birinchi MAOI bo'lib, klinik jihatdan ahamiyatli faollikka ega: sil kasalligi bilan og'rigan bemorlarda kuzatilgan izoniazidning eyforik ta'siri monoamin oksidaza ingibitorlarini kashf etishga olib keldi. Jiddiy gepatotoksikligi va piridoksin tanqisligi polinevopatiyalarini keltirib chiqarish potentsiali tufayli, izoniazid MAOI sifatida qo'llanilmaydi, boshqa gidrazin MAOIlar bo'lmagan mamlakatlarda yuqori dozalarda B6 vitaminining yuqori dozalari bilan birgalikda qo'llanilishi bundan mustasno. mavjud.

Qaytariladigan selektiv MAO-A inhibitörleri

• Moklobemid
• Pirlindol (pirazidol)
• Bethol
• Metrolindol
• Garmalin
• Beta-karbolin hosilalari

Qaytarib bo'lmaydigan selektiv MAO-B inhibitörleri

• Selegilin
• Rasagilin
• Pargilin

MAO-A va MAO-B ga bo'linish qisman o'zboshimchalik bilan sodir bo'ladi, chunki yuqori dozalarda MAO-B selektivlikni yo'qotadi va yuqori dozalarda MAO-A va MAO-A ni blokirovka qila boshlaydi (yo'riqnomada tavsiya etilgan maksimal dozalardan oshib ketadi). MAO-B ni sezilarli darajada bloklaydi. Qaytarib bo'lmaydigan va qaytariladigan MAOIlarga bo'linish ham ma'lum darajada o'zboshimchalik bilan amalga oshiriladi: faqat gidrazin hosilalari - nialamid, fenelzin, izokarboksazid, iproniazid - butunlay qaytarib bo'lmaydigan MAOIlardir. Tranilsipromin va selegilin qisman qaytariladi: ulardan foydalanish to'xtatilgandan so'ng, monoamin oksidaza gidrazin MAOI ni qabul qilishni to'xtatgandan keyin 2 haftadan keyin emas, balki 5-7 kundan keyin tiklanadi.

Selegilin va rasagilin Rossiyada faqat Parkinson kasalligini davolash uchun rasmiy ravishda ro'yxatga olingan. Monoterapiyada selegilinning antidepressant ta'siri faqat yuqori dozalarda, selektiv ta'sirini yo'qotganda kuzatiladi. Biroq, selegilin va rasagilinni kuchaytiruvchi vosita sifatida tanlab MAO-B dozalarida foydalanish mumkin, ularda ular dopaminerjik agentlar sifatida ishlaydi.

Tranilsipromin va selegilin organizmda amfetaminga ozgina metabollanadi, bu qisman ularning kuchli ogohlantiruvchi faolligi bilan bog'liq.

Terapevtik ta'sir

MAOIlar monoamin oksidaza ta'sirida monoaminlarning yo'q qilinishini blokirovka qilib, sinaptik yoriqda bir yoki bir nechta vositachi monoaminlar (norepinefrin, serotonin, dopamin, feniletilamin va boshqalar) miqdorini oshiradi va nerv impulslarining monoaminergik (monoamin vositachiligida) uzatilishini kuchaytiradi. neyrotransmissiya). Shu sababli, tibbiy maqsadlarda bu moddalar asosan antidepressantlar sifatida ishlatiladi. MAO-Blar parkinsonizm va narkolepsiyani davolashda ham qo'llaniladi.

Yon effektlar

Selektiv bo'lmagan inhibitorlar

Asosiy salbiy ta'sir ortostatik gipotenziya bo'lib, bu dorilarni qabul qilgan deyarli barcha bemorlarda uchraydi. gipertenziv reaktsiya MAO inhibitörlerinin gipertenziv inqirozni qo'zg'atishi mumkin bo'lgan oziq-ovqat yoki dorilar bilan o'zaro ta'siri natijasida kamdan-kam uchraydi.

Selektiv bo'lmagan MAO inhibitörleri mavjud katta raqam yon effektlar. Bularga bosh aylanishi, bosh og'rig'i, siydikni ushlab turish, ich qotishi, charchoq, quruq og'iz, loyqa ko'rish, teri toshmasi, anoreksiya, paresteziya, oyoqlarning shishishi, konvulsiv epileptiform tutilishlar, gepatit. Bundan tashqari, aniq psixostimulyatsiya ta'siri tufayli ushbu dorilar eyforiya, uyqusizlik, tremor va gipomanik qo'zg'alishga olib kelishi mumkin; dopaminning to'planishi tufayli - aldanishlar, gallyutsinatsiyalar va boshqalar ruhiy kasalliklar. Korsakov sindromining rivojlanishi mumkin. Tanlangan bo'lmagan MAO inhibitörlerini qabul qilish ko'pincha libidoning pasayishi, erektil disfunktsiya, kechiktirilgan yoki yo'q orgazm, kechiktirilgan yoki yo'q bo'lgan eyakulyatsiya kabi jinsiy nojo'ya ta'sirlarga olib keladi.

Boshqa antidepressantlar singari, MAO inhibitörleri ham moyil bemorlarda manik epizodni tezlashtirishi mumkin. MAO inhibitörleri ba'zi boshqa antidepressantlarga qaraganda manik epizodlarni keltirib chiqarishi ehtimoli ko'proq va shuning uchun ular ilgari mavjud bo'lgan manik epizodlar bilan depressiya epizodlarini davolash uchun tanlangan dorilar emas.

Iproniazid aniq gepatotoksik ta'sirga ega, bu uni psixiatriyada keng qo'llash uchun yaroqsiz qiladi. Fenelzin jigar uchun iproniazidga qaraganda kamroq toksikdir, lekin uning umumiy yon ta'siri gipotenziya va uyqu buzilishidir va izokarboksazid bemorlar fenelzinga yaxshi javob beradigan, ammo bu yon ta'sirlardan aziyat chekadigan hollarda qo'llanilishi mumkin.

Tranilsipromin boshqa MAOIlardan MAO inhibitiv xususiyatlari va amfetaminga o'xshash ogohlantiruvchi ta'sirlarning kombinatsiyasi bilan farq qiladi; bu dori qisman amfetaminga metabollanadi. Ba'zi bemorlar tranilsiprominning ogohlantiruvchi ta'siriga qaram bo'lishadi. Fenelzin bilan solishtirganda, u tez-tez gipertonik inqirozlarni qo'zg'atishi mumkin, ammo jigarga kamroq ta'sir qiladi. Shu sabablarga ko'ra, tranilsiprominni juda ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.

Selektiv inhibitorlar

Ular ko'proq qo'llaniladi, chunki ular sezilarli darajada kamroq yon ta'sirga ega. Mumkin yon effektlar engil ifodalangan quruq og'iz, siydikni ushlab turish, taxikardiya, dispeptik simptomlarni o'z ichiga oladi; V kamdan-kam hollarda mumkin bo'lgan bosh aylanishi, bosh og'rig'i, tashvish, bezovtalik, qo'llarning titrashi. Allergik teri reaktsiyalari ham paydo bo'lishi mumkin.

O'zaro ta'sirlar

Monoamin oksidaza inhibitörlerinin monoamin metabolizmiga ta'sir qiluvchi moddalar bilan kombinatsiyasi ularning ta'sirining oldindan aytib bo'lmaydigan kuchayishiga olib kelishi va hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.

MAOI bilan mos kelmaydigan ovqatlar

Ayniqsa, MAOIlarni qo'llashda katta xavf mavjud tanlanmagan qaytarilmas MAOIlar, turli xil monoaminlar va ularning metabolik prekursorlarini o'z ichiga olgan oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilishni ifodalaydi. Avvalo, bu tiramin va uning metabolik kashshofi, tirozin aminokislota, shuningdek, triptofan. Tiramin, amfetamin psixostimulyatorlari kabi, asab tugunlaridan katekolaminlarning chiqarilishiga sabab bo'ladi. Uni MAOI bilan birgalikda qo'llash gipertenziv inqirozga olib kelishi mumkin (qarang: Tiramin sindromi).

Triptofan organizm tomonidan serotonin ishlab chiqarish uchun ishlatiladi va ko'p miqdorda triptofan o'z ichiga olgan oziq-ovqatlarni iste'mol qilish serotonin sindromiga olib kelishi mumkin.

Qochish kerak bo'lgan ovqatlar:

• Barcha pishloqlar, yangi uy qurilishi pishloq (tvorog) tashqari, ayniqsa, o'tkir va qari; sut, qaymoq, smetana, kefir
• Sirop bilan muzqaymoq
• Qizil sharob, xamirturushli pivo (tozalanmagan), ale, likyorlar, viski
• Dudlangan go'sht, salam, tovuq va mol go'shti jigari, tovuq pastasi, go'shtli bulyonlar, marinadlar, eskirgan go'shtdan tayyorlangan har qanday mahsulotlar, qovurilgan Uy qushi va qovurilgan o'yin
• Ikra, dudlangan baliq, seld (quritilgan yoki tuzlangan), quritilgan baliq, qisqichbaqa pastasi, tuzlangan baliq ( yangi baliq nisbatan xavfsiz)
• Xamirturush ekstraktlari va pivo xamirturushlari (oddiy xamirturush xavfsiz)
• Proteinli qo'shimchalar
• Dukkaklilar (loviya, yasmiq, loviya, soya), soya sharbati
• Tuzlangan karam
• Ortiqcha pishgan mevalar, konservalangan anjir, banan, avakado, mayiz
• Ziravorlar
• Barcha turdagi kukilar

Ehtiyotkorlik bilan davolash kerak bo'lgan mahsulotlar:

• Oq sharob, port
• Kuchli alkogolli ichimliklar (nafas olish depressiyasi xavfi)
• Anjir, o'rik, malina, ananas, kokos kabi ba'zi mevalar
• Fermentlangan sut mahsulotlari (qatiq, yogurt va boshqalar)
• Shokolad
• Soya sousi
• Yeryong'oq
• Kofein, teobromin, teofillin (qahva, choy, mate, Coca-Cola)
• Ismaloq

Qaytarib bo'lmaydigan, selektiv bo'lmagan MAOIlar ushbu mahsulotlarni va quyida ko'rsatilgan dori-darmonlarni va dorilarni qabul qilish paytida va ularni qabul qilishni to'xtatganingizdan keyin ikki hafta davomida ulardan qochishni talab qiladi. Qaytariladigan MAOI bo'lsa, parhez cheklovlari odatda unchalik qat'iy emas va moddaning tanada qolgan vaqtiga (bir kundan ortiq bo'lmagan) qo'llaniladi. Shuningdek, ro'yxatda sanab o'tilgan dori vositalari va sirt faol moddalarni qayta tiklanadigan MAOIlar bilan birga butunlay yo'q qilinmaguncha ishlatishdan saqlanish kerak.

Giyohvand moddalar va giyohvand moddalar bilan o'zaro ta'siri

Tiramin sindromi va serotonin sindromining oldini olish uchun MAOI bilan davolash paytida quyidagi dorilarni qabul qilishdan qochish kerak:

• Amfetamin guruhining psixostimulyatorlari va ular bilan bog'liq bo'lganlar - sinaptik yoriqda katexolaminlar darajasini oshirish (amfetamin, metamfetamin, sidnokarb va boshqalar).
• Har qanday empatogenlar (entaktogenlar)
• Simpatomimetiklarni o'z ichiga olgan sovuqqa qarshi vositalar (efedrin, psevdoefedrin, fenilpropanolamin, fenilefrin, xlorfeniramin, oksimetazolin va boshqalar): Coldrex, Theraflu, Rinza va boshqalar, burun spreylari va tomchilari (naftizin va boshqalar).
• Kilo yo'qotish mahsulotlari
• Og'iz orqali gipoglikemik vositalar
• Neyronal monoaminni qaytarib olish inhibitörleri:
  • Kokain
  • Tsiklik antidepressantlar, shu jumladan klomipramin, imipramin
  • Tanlangan serotoninni qaytarib olish inhibitörleri (SSRI), masalan, paroksetin, sitalopram, fluoksetin
  • Venlafaksin
  • Trazodon, nefazodon
• St John's wort o'z ichiga olgan o'simlik antidepressantlari
• 5-gidroksitriptofan, triptofan
• Litiy preparatlari
• Dekstrometorfan (DXM)
• Monoaminlarning metabolik prekursorlari: levodopa, metildopa, 5-gidroksitriptofan
• Antihipertenziv dorilar (guanetidin, reserpin, pargilin)
• Adrenalin va adrenalin o'z ichiga olgan lokal anesteziklar (lidokain va novokain zararsizdir)
• Astmaga qarshi dorilar
• Diuretiklar
• Beta blokerlar
• Antigistaminlar
• Barbituratlar
• Antikolinerjik dorilar
• Narkotik analjeziklar.
• Spirtli ichimliklar.

Fluoksetinni qabul qilishni to'xtatgandan so'ng, serotonin sindromining oldini olish uchun qaytarib bo'lmaydigan MAOIni boshlashdan oldin kamida besh hafta davom etish kerak. Keksa bemorlarda bu muddat kamida sakkiz hafta bo'lishi kerak. Qisqa ta'sir qiluvchi SSRIlarni to'xtatgandan so'ng, MAOIni buyurishdan oldin kamida ikki hafta tanaffus qilish kerak.

Qaytarib bo'lmaydigan MAOIlardan SSRIga o'tishda to'rt haftalik tanaffusni saqlash kerak; Moklobemiddan SSRIga o'tishda 24 soat kifoya qiladi.

SSRI ning selegilin yoki moklobemid bilan o'zaro ta'sirida serotonin sindromini rivojlanish ehtimoli SSRIni tanlanmagan qaytarilmas MAOI bilan birlashtirganda uning paydo bo'lish xavfi bilan solishtirganda sezilarli darajada past bo'ladi, ammo bunday o'zaro ta'sir hali ham mumkin. Moklobemid bilan monoterapiya paytida serotonin sindromi ham kuzatildi.

Qaytarib bo'lmaydigan MAO inhibitörlerini og'ir ortostatik gipotenziya xavfi tufayli antihipertenziv dorilar bilan birlashtirmaslik kerak yoki antihipertenziv preparatning dozasini kamaytirish kerak.

MAOIlar alkogol, sedativlar va anksiyolitiklar, shuningdek og'riq qoldiruvchi vositalar ta'sirini kuchaytiradi, ba'zida bu dorilarning ta'sirini xavfsizlik chegarasidan tashqariga olib chiqadi.

MAOIlar anesteziya yoki analjeziya bilan bog'liq protseduralarni murakkablashtirishi mumkin, chunki ular bilan o'zaro ta'sir qiladi. giyohvand moddalar, qo'zg'alish, isitma, bosh og'rig'i, konvulsiyalar, o'lim ehtimoli bilan koma bilan namoyon bo'ladigan sindromni keltirib chiqaradi. Ular nafas olish depressiyasiga olib kelishi mumkin. Meperidinni qo'llash bilan halokatli natijalar qayd etilgan. Jarrohlik bilan og'rigan bemorlarda nojo'ya reaktsiyalarning oldini olish uchun MAO inhibitörlerinin dozasini oldindan kamaytirish kerak.

bo'lgan bemorlarda qandli diabet Insulin qabul qilganlar shakar darajasining keskin pasayishiga olib kelishi mumkin. Bunday holda, insulin dozasini kamaytirish mumkin.

Foydalanish bo'yicha cheklovlar

Gipotenziv ta'sirning mavjudligi va qaytarilmas MAOI ning ortostatik gipotenziyani qo'zg'atish qobiliyati ularni dastlabki gipotenziya va hushidan ketish tendentsiyasi bo'lgan bemorlarda, og'ir miya aterosklerozi bo'lgan keksa bemorlarda qo'llashni murakkablashtiradi. arterial gipertenziya qon bosimining keskin pasayishi xavfli bo'lganda.

Ehtiyot choralari

Agar siz to'satdan tanangizning holatini o'zgartirsangiz, o'zingizni beqaror his qilishingiz mumkin. Gorizontal holatdan asta-sekin ko'tarilish orqali buning oldini olish mumkin. Tabletkalar ovqat bilan qabul qilingan bo'lsa, bu va boshqa yon ta'sirlar ancha kam namoyon bo'ladi.

Mashinalarga xizmat ko'rsatish yoki mexanizmlar bilan ishlashda ehtiyot bo'lish kerak, chunki ko'p bemorlar MAOI bilan davolashning dastlabki davrida uyquchanlik kuchayadi.

Tibbiy bo'lmagan foydalanish

MAO inhibitörlerini suiiste'mol qilish haqida bir qator xabarlar mavjud. Suiiste'mol qilish mexanizmi MAOI ning kimyoviy tuzilishining amfetaminning kimyoviy tuzilishiga o'xshashligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin; ammo, MAOI va amfetaminlarning ta'sir mexanizmi sezilarli darajada farq qiladi. MAO inhibitörlerini suiiste'mol qiladigan odamlar gipertenziv inqirozga moyil bo'lishi mumkin, chunki ular yuqori dozalar MAO inhibitörleri va/yoki tavsiya etilgan parhezni bilmasligi mumkin.

Feniletilamin va triptamin psixodeliklari bilan o'zaro ta'siri

Ko'pgina triptaminlar MAO-A uchun yaxshi substratdir. DMT va 5-MeO-DMT da og'zaki Ular oshqozon-ichak traktida va jigarda qonga kirishga ulgurmasdan metabollanadi, shuning uchun ular og'iz orqali qabul qilinganda faol emas. 4-Hidroksi-DMT (psilotsin) MAO tomonidan parchalanishga kamroq sezgir, chunki uning 4-pozitsiyadagi gidroksil guruhi fermentning faol joyiga ulanishni qiyinlashtiradi va uni og'iz orqali faollashtiradi. Aminoguruhdagi alkil o'rnini bosuvchi, metildan ko'ra ko'proq hajmli (etil, propil, siklopropil, izopropil, allil va boshqalar), shuningdek, MAO orqali triptaminlarning bunday o'rinbosarlari bilan metabolizmini murakkablashtiradi, shuning uchun bunday triptaminlarning barchasi og'iz orqali qabul qilinganda faol bo'ladi. AMT va 5-MeO-AMT kabi triptamin molekulalaridagi alfa-metil ularning MAO tomonidan metabolizmini sezilarli darajada to'sqinlik qiladi va ularni substratdan de-fakto ushbu fermentning zaif inhibitorlariga aylantiradi.

Periferik MAO-A ning oshqozon-ichak trakti va jigarda kuchli MAOIlar tomonidan inhibe qilinishi DMT va 5-MeO-DMT kabi triptaminlarning og'iz orqali faol bo'lishiga imkon beradi, shuningdek, psilosin va DET kabi boshqa triptaminlarning ta'sirini kuchaytiradi va uzaytiradi. Boshqa tomondan, uzoq muddatli foydalanish Antidepressantlar sifatida ishlatiladigan MAOIlar psixikaning ta'sirini sezilarli darajada kamaytiradi. Bu, shubhasiz, miyaning monoaminerjik tizimlaridagi o'zgarishlar tufayli yuzaga keladi darajasi oshdi monoaminlar. Ushbu hodisaning tabiati hozircha noaniq bo'lib qolmoqda va psixikalar o'zaro ta'sir qiladigan serotonin retseptorlarining sezgirligini oddiy yo'qotish bilan izohlanmaydi.

Shunday qilib, MAOI ni triptaminlar bilan birgalikda yoki triptaminlarni ishlatishdan oldin darhol qabul qilish ikkinchisining ta'sirini uzaytiradi va ba'zi hollarda kuchaytiradi va qo'shimcha ravishda DMT kabi triptaminlarni og'iz orqali qo'llash imkonini beradi. Bu ayahuasca va shunga o'xshash aralashmalarning, shu jumladan o'simlik komponentlari o'rniga sof DMT ishlatiladigan farmakokaska va an'anaviy Banisteriopsis Caapi va Peganum Harmala urug'lari yoki ularning ekstraktlari yoki hatto moklobemidning ta'sir qilish printsipining asosidir. (Aurorix). Biroq, psixikani qabul qilishdan bir necha kun oldin qaytarib bo'lmaydigan MAOI qabul qilish uning ta'sirini susaytiradi. Xuddi shu narsa psixikaga qarshi dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin qaytarib bo'lmaydigan va qayta tiklanadigan MAOIlarni uzoq muddatli qo'llash bilan sodir bo'ladi.

MAOI bilan 5-MeO-DMT qabul qilish xavfsiz emas. Ko'pchilik bu kombinatsiyaning kuchli va yoqimsiz yon ta'sirini, jumladan serotonin sindromini qayd etadi. Bundan tashqari, ko'p odamlar bu tajribani psixologik jihatdan juda qiyin deb bilishadi va jiddiy ruhiy salomatlik xavfi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Sinaptik yoriqda monoamin darajasini sezilarli darajada oshiradigan triptaminlar (AMT, 5-MeO-AMT, AET va boshqalar) MAOI bilan birlashganda o'limga olib kelishi mumkin. MAOIlarni DPT kabi triptaminlar bilan ishlatish xavfsizligi haqida ba'zi xavotirlar mavjud.

LSD metabolizmi hozircha yaxshi tushunilmagan, ammo MAO hech qanday tarzda ishtirok etmaydi. Biroq, ba'zi mualliflarning fikriga ko'ra, harmala bilan birgalikda ishlatilganda, uning ta'siri kuchayadi va uzaytiriladi. Xuddi shu narsa boshqa ergolinlar uchun ham amal qiladi.

MAO kichik rol o'ynaydi yoki hatto feniletilamin psixodelik moddalar almashinuvida deyarli ishtirok etmaydi. Shuning uchun MAOI ni ular bilan birgalikda qabul qilish amaliy ma'noga ega emas. Garchi, ba'zi foydalanuvchilarning fikriga ko'ra, harmala ham, moklobemid ham 2C-B kabi ba'zi PEAlarning ta'sirini kuchaytiradi.

Ko'pgina hollarda, MAO inhibitörlerini feniletilamin psixodeliklari bilan qabul qilish sog'liq uchun jiddiy xavf tug'dirmaydi. Shu bilan birga, 2C-T-7 va Aleph-7 kabi oltingugurt o'z ichiga olgan feniletilaminlar bilan MAOI dan foydalanishdan ularning miya monoamin darajasiga va yuqori toksikligiga qarama-qarshi va yomon o'rganilgan ta'siri tufayli qochish kerak. MAOI larning TMA-6 va TMA-2 bilan kombinatsiyasi ham xavfli bo'lishi mumkin.

Dozani oshirib yuborish

MAOI antidepressantlari haddan tashqari dozada juda zaharli hisoblanadi va intoksikatsiya belgilari darhol paydo bo'lishi shart emas. MAOI ning katta dozalari bilan o'tkir zaharlanishda umumiy zaiflik, bosh aylanishi, ataksiya, nutqning buzilishi va mushaklarning klonik burishishi kuzatiladi; shundan keyin ular rivojlanadi komatoz holatlar yoki konvulsiv tutilishlar (masalan, umumiy epileptiform tutilishlar), keyin esa koma. Komadan chiqqandan so'ng, hayratda qolgan holat bir muncha vaqt davom etishi mumkin. Ba'zi hollarda koma paydo bo'lmaydi va dozani oshirib yuborishning dastlabki belgilari delirsion sindrom bilan almashtiriladi. MAOI dozasini oshirib yuborish holatlarida ongning buzilishi har doim ham kuzatilmaydi; ular yo'q bo'lgan hollarda, MAO inhibitörlerinin buyurilishiga sabab bo'lgan depressiya juda tez, paroksismal tarzda eyforiyaga o'tadi.

Dozani oshirib yuborishning namoyon bo'lishi ham tashvish, chalkashlik, gipertonik inqiroz, buzilishlarni o'z ichiga olishi mumkin yurak urish tezligi, rabdomiyoliz, koagulopatiyalar.

MAO inhibitörlerinin yuqori toksikligi tufayli ular o'z joniga qasd qilish tendentsiyasi bo'lgan bemorlarga bir necha kun foydalanish uchun etarli miqdorda buyurilishi kerak.

Maqola tuzilishi:

Olimlarning ishonchi komilki, insonning xarakteri asosan monoamin oksidaza kabi modda bilan belgilanadi. MAO inhibitörleri qanday ishlashini va ular nima uchun mo'ljallanganligini bilib oling.

Bugungi maqola bag'ishlangan qiziqarli mavzu. Hamma ham MAO inhibitörleri nima ekanligini bilmasligiga rozi bo'ling. Tez orada siz buni bilib olasiz va siz ushbu dorilarni haqiqiy hayotda qo'llash-qilmaslik to'g'risida qaror qabul qilasiz.

Inhibitor: bu nima?

Biologik jarayonlarni tartibga solish uchun ikkita yo'nalish qo'llaniladi - faollashtirish va inhibisyon. Shuni ta'kidlash kerakki, "sof" inhibitorlar yoki faollashtiruvchilar tabiatda topilmaydi. Qanday bo'lmasin, ushbu dorilarni qo'llashda siz bir narsada sezilarli foyda olishingiz mumkin, lekin boshqasida yo'qotishingiz mumkin.

Yuqorida aytilganlarning barchasini tasvirlash uchun, aytaylik, serotonin bilan dopamin faollashganda va GABA bir vaqtning o'zida inhibe qilinganida paydo bo'ladigan hislarni eslaylik - fikrlashning pasayishi bilan zavq va baxt hissi.

Ushbu dalillarni umumlashtirib, shuni aytishimiz kerakki, biz bir moddaning faolligini bostiramiz va shu bilan birga ikkinchisining faolligini oshiramiz. Inhibitorlar - bu ta'siri aniq bostirish va yo'q qilishga qaratilgan dorilar.

MAO: bu nima?

Birinchidan, tanadagi neyrotransmitterlarning sinaptik uzatilishining asosiy tamoyillarini tushunishimiz yoki eslab qolishimiz kerak. Bitta neyron transmitterni sintez qiladi, u sinaptik yoriqga kirib, boshqa neyron tomonidan so'riladi. Transmitterlar neyronlardan tashqarida bo'lganda, tana muvozanatni saqlash uchun ortiqcha moddani olib tashlashi mumkin. Ushbu maqsadlar uchun maxsus ferment - monoamin oksidaza ishlatiladi.

Juda murakkab nomga qaramay, hamma narsa juda oddiy va siz faqat bitta so'zni uch qismga bo'lishingiz kerak:

• Mono - bitta.
• Omin - aminlar guruhi.
• Oksidaza oksidlanish-qaytarilish jarayonidir.

Natijada, ma'lum bo'lishicha, MAO monoaminlarni oksidlovchi (yo'q qiladigan) moddadir, ular o'z navbatida neyrotransmitterdir.

MAO ning ikki turi mavjud bo'lib, ular biroz batafsilroq muhokama qilinishi kerak.

MAO-A

Ushbu modda serotonin, dopamin va norepinefrinni sinaptik yoriqda yo'q qilishga qodir. Shundan so'ng, ortiqcha birinchi neyronga qaytadi va neyrotransmitterning keyingi "otishi" uchun to'planadi. Idishning devorlari bo'ylab to'lib-toshgan va pastga oqib o'tadigan bir stakan suvni tasavvur qiling. Biroq, tanada ortiqcha suv (bizning neyrotransmitterlarimiz) to'kilmaydi, balki qaytib keladi.

MAO-B

Bu ferment mitoxondriyalarda mavjud bo'lib, unchalik muhim bo'lmagan neyrotransmitterlarni yo'q qilish uchun mo'ljallangan. Ehtimol, olimlar hozirda yuzdan ortiq neyrotransmitterlarni kashf qilganini bilmasangiz kerak.

Shunday qilib, MAO inhibisyonu monoamin degradatorini inhibe qilish jarayonidir. Eslash maktab kursi matematika, biz minusdan minus plyusgacha olamiz.

MAO inhibitörleri kuchli dorilar, ular bizning xatti-harakatlarimizni butunlay o'zgartirish qobiliyatiga ega. Siz foydalanadigan dori qanchalik kuchli bo'lsa, o'zgarishlar shunchalik muhim bo'lishi aniq.

Agar siz MAO inhibitori kursida bir piyola choy ichsangiz, bu zararsiz ichimlikdan olingan natija psixostimulyator dorilarning ta'siridan oshib ketadigan vaziyat yuzaga kelishi mumkin. Bugungi kunda ishlab chiqarilgan MAO ingibitorlari tanaga ta'sir qilish kuchida farqlanadi va ma'lum sharoitlar yaratilganda, hatto o'lim ham mumkin.

Olimlar ushbu dorilarni uch guruhga ajratadilar:

• Tanlangan- MAO ning ma'lum bir turiga ta'sir qilish qobiliyatiga ega va shuning uchun ma'lum bir moddani tanada yo'q qilib bo'lmaydi.
• Qaytarib bo'lmaydigan- monoamin oksidazning barcha zahiralarini deyarli butunlay yo'q qilishga qodir, ularning tiklanishi taxminan 14 kun davom etadi.
• Qaytariladigan- ma'lum vaqt davomida MAO ni inhibe qilish uchun mo'ljallangan.

Ehtimol siz qaytarilmas tanlanmagan MAO inhibitörleri haqida eshitgansiz, ammo bugungi kunda ular deyarli qo'llanilmaydi. Agar ushbu dorilarni qo'llash haqida gapiradigan bo'lsak, ko'pchilik antidepressantlar qaytariladigan selektiv inhibitorlar sinfiga kiradi. Ular bir muncha vaqt sinaptik yoriqda serotonin va dofamin kontsentratsiyasini oshiradi. Qaytarib bo'lmaydigan inhibitorlar Parkinson kasalligi kabi jiddiy kasalliklarni davolashda qo'llaniladi.

Qiziqarli faktlar

Agar siz ushbu dorilarning nomini qidiruv tizimiga kiritsangiz, ta'sirchan ro'yxatni ko'rasiz. Biroq, ularning ko'plari juda kuchli inhibitorlardir va ular uchun eng yaxshi hisoblanadi uyda foydalanish rhodiola rosea, muskat yong'og'i, yashil choy, yohimbine va boshqalar.

Olimlar monoamin oksidaza faolligi va jinoyat o'rtasidagi statik naqshni aniqladilar. Bu qonunni buzishga genetik moyillikdan dalolat beradi. Ushbu qaramlikning alohida holatlaridan biri Brunner sindromidir.

Odamlar bu sindrom haqida birinchi marta o'tgan asrning to'qsoninchi yillarida gapira boshladilar. Olimlar bitta amerikalik oilada barcha erkaklarda ma'lum bir MAO mutatsiyasi borligini aniqladilar. Natijada ularning tanasi ko'p miqdorda serotonin, dofamin va norepinefrinni sintez qildi.

Oddiy qilib aytganda, bu hayot davomida ferment faolligini qisman bostirishni ko'rsatadi. Bu odamlarning intellektual qobiliyatlari o'rtacha darajadan past edi va ular ko'pincha tajovuzkorlik ko'rsatdilar va juda impulsiv edilar.

Shuningdek, monoamin oksidaza faolligi past bo'lgan bolada antisosyal xatti-harakatlarga moyilligi yuqori ekanligi aniqlandi. kattalar hayoti. MAO genetik mutatsiyasi aqli past va jinoyat sodir etishga moyil bo'lgan odamlarga xos bo'lganligi haqidagi taxmin shu haqiqat bilan bog'liq.

Depressiv holat, shuningdek, monoamin oksidaza bilan, aniqrog'i fermentning yuqori faolligi bilan bevosita bog'liq. Antidepressantlarni qabul qiladigan odamlar ham kerak Maxsus e'tibor dietangizga bag'ishlang. Agar oddiy odamga Agar siz baliq, sut va go'shtni iste'mol qilishingiz kerak bo'lsa, unda antidepressantlar kursi davomida ushbu mahsulotlar kasallikning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. yon effektlar.

Gap shundaki, ular ko'p miqdorda aminlarni o'z ichiga oladi, ulardan organizm neyrotransmitterlarni sintez qiladi. Masalan, baliq serotonin ishlab chiqarish uchun zarur bo'lgan triptofanning ajoyib manbaidir. Ushbu vositachi antidepressantlarning ishi tufayli yo'q qilinmaganligi sababli, odam bosh aylanishi, ko'ngil aynishi va hokazolarni boshdan kechira boshlaydi.

Bundan tashqari, xulosa qilib shuni ta'kidlaymizki, MAO inhibitörleri atsetilxolin kontsentratsiyasiga ta'sir qila olmaydi, chunki bu neyrotransmitter maxsus ferment - asetilkolin transferaza ta'sirida yo'q qilinadi.

Ularning sog'lig'ini kuzatadigan va tibbiy yangiliklarga qiziqqan har bir kishi "MAO inhibitörleri" iborasini yaxshi biladi. Bu nima ekanligini hamma ham tushuntira olmaydi. Ayni paytda, hamma narsa unchalik murakkab emas. Psixotrop dorilar shunday deyiladi. Boshqacha aytganda, antidepressantlar. Ushbu vositalar salbiy his-tuyg'ularni, melankolik yoki umidsizlikni yo'q qilishi mumkin. Antidepressantlar guruhining ba'zi vakillari nafaqat psixostimulyatsiya, balki tinchlantiruvchi (tinchlantiruvchi) ta'sirga ham olib kelishi mumkinligi ayniqsa qimmatlidir. Bu ularni stimulyatorlardan yaxshi ajratib turadi. Shuning uchun MAO inhibitörleri ko'pincha psixiatriyada qo'llaniladi.

MAO inhibitori nima?

Keling, ushbu ibora nimani anglatishini aniqlaymiz va uning tarkibiy so'zlarini aniqlaymiz. Inhibitor - bu har qandayining rivojlanishini sekinlashtiradigan yoki oldini oladigan moddadir kimyoviy reaksiya. MAO (to'liq nomi - monoamin oksidaz) ishlab chiqarilgan fermentdir oshqozon-ichak trakti. Bu oziq-ovqat bilan tanaga kiradigan barcha moddalarni tom ma'noda parchalashga yordam beradi. inson tanasi. Shunday qilib, MAO inhibitörleri monoamin oksidaz fermentini blokirovka qiluvchi biologik faol moddalardir. Vujudga kirib, ular ma'lum moddalarning parchalanishi bilan bog'liq reaktsiyalarni inhibe qiladilar. Masalan, serotonin (quvonch gormoni deb ataladi), melatonin, dopamin. Bu depressiya belgilarini engillashtiradi.

O'simlik MAO inhibitörleri

Aytish kerakki, bu guruhga nafaqat dori-darmonlar, balki ba'zi o'simliklar ham kiradi. Masalan, hind qabilalari MAO inhibitori sifatida Banisteriopsis caapi uzumidan foydalanganlar. IN zamonaviy tibbiyot Sibir rue urug'lari ishlatiladi. Tarkibida harmin va harmalin mavjud. Qabul qilinganda katta miqdorda bu alkaloidlar qusish, ko'ngil aynishi, gallyutsinatsiyalar va konvulsiyalarga olib kelishi mumkin.

MAO ingibitorlarining farmakologik xossalari bo‘yicha tasnifi

Barcha mavjud inhibitorlar 3 toifaga bo'linadi.

1. Selektiv bo'lmagan qaytarilmas inhibitorlar. Ularning o'ziga xos xususiyat Aytishimiz mumkinki, ular nafaqat depressiyaga qarshi kurashadi, balki angina pektorisining xurujlarini ham kamaytirishga qodir. Bularga Nialamid, Fenelzin va boshqa preparatlar kiradi.
2. Tanlangan qaytariladigan inhibitorlar. Ular psixo-energetik ta'sirga ega. Ajoyib antidepressantlar, chunki ular serotonin va norepinefrinni oshiradi. Masalan, "Befol" yoki "Pirlindol".
3. Tanlangan qaytarilmas inhibitorlar. Parkinson kasalligini davolashda ajralmas. Ushbu guruhning odatiy vakili Selegiline hisoblanadi.

Tibbiyotda qo'llanilishi

Bugungi kunda MAO inhibitörleri juda kamdan-kam hollarda buyuriladi. Bu ular olib kelishi mumkin bo'lgan ko'p sonli yon ta'sirga bog'liq. Ulardan foydalanish faqat boshqa, yumshoqroq vositalar sinab ko'rilgan hollarda oqlanadi. Ko'pincha sintetik inhibitorlar davolash uchun ishlatiladi. Bu ularning o'simlik hamkasblariga qaraganda uzoqroq saqlash muddatiga ega ekanligi bilan izohlanadi.

Misol uchun, xuddi shu harmalin qabul qilinganidan keyin 1-3 kun ichida harakat qilishi mumkin, sintetik inhibitorning ta'siri esa ikki haftagacha davom etishi mumkin.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Ma'lumotlarni qabul qilish psixotrop dorilar Juda ehtiyotkorlik bilan foydalanish kerak, chunki ular juda ko'p kontrendikatsiyaga ega:

• Selektiv bo'lmagan qaytarilmas ingibitorlar yurak yoki buyrak etishmovchiligi uchun, shuningdek, bemorda serebrovaskulyar avariya bo'lgan hollarda buyurilmaydi.
• Selektiv qaytariladiganlar o'tkir yallig'lanish kasalliklarida, homiladorlik yoki emizish davrida, chaqaloqlik davrida, shuningdek spirtli ichimliklarni olib tashlashda kontrendikedir.
• Tanlangan qaytarilmas MAO inhibitörleri hech qachon boshqa antidepressantlar bilan birlashtirilmasligi kerak. Bundan tashqari, ular tremor va Huntington xoreasi (ruhiy va harakat buzilishlari bilan tavsiflangan kasallik) uchun ishlatilmaydi. Ular psixoz, angina va taxikardiya uchun ehtiyotkorlik bilan buyurilishi kerak.

Ehtiyot choralari

Inhibitorlarni qabul qilish ko'plab nojo'ya ta'sirlar bilan bog'liq, shuning uchun ularni qabul qilish uchun barcha kerakli qoidalarga rioya qilish kerak. Shifokoringizga o'zingiz haqida aytib berishga ishonch hosil qiling surunkali kasalliklar, homiladorlik yoki homilador bo'lish niyati, har qanday dori-darmonlarga allergiya. Agar siz boshqa dori-darmonlarni qabul qilmoqchi bo'lsangiz, shifokor bilan maslahatlashish yaxshiroqdir. Va, albatta, siz dietaga qat'iy rioya qilishingiz kerak.

MAO inhibitörlerini qabul qilishda dietaga e'tibor berish

Agar siz ma'lum oziq-ovqatlarni iste'mol qilsangiz, inhibitorlarni qabul qilish sog'liq uchun juda xavfli bo'lishi mumkin. Buning sababi: MAO fermentini blokirovka qilish tiramin kabi aminokislotalarning to'planishiga yordam beradi. Oddiy sharoitlarda uning darajasi tananing o'zi tomonidan muvaffaqiyatli tartibga solinadi. Ammo MAO inhibitörlerini qabul qilish orqali siz qondagi ushbu moddaning ko'payishiga hissa qo'shasiz. Shuning uchun tiramin o'z ichiga olgan barcha ovqatlarni dietadan chiqarib tashlash kerak. Bularga quyidagilar kiradi:

1. Yetuk pishloqlar. Misol uchun, cheddar pishloqida 30 g bo'lakda 40 mg tiramin mavjud. Ehtimol, ushbu aminokislotaning bunday yuqori miqdori fermentatsiya jarayonlari bilan bog'liq. Tvorogda va qayta ishlangan pishloq Tiramin oz, ular sog'likka zarar bermasdan eyish mumkin.
2. Spirtli ichimliklar. Ale, Chianti, jonli pivo - 100 g mahsulot uchun bu moddaning 11 mg. Shuning uchun ularni iste'mol qilmaslik kerak. Qizil sharob va shisha pivoga ruxsat beriladi, lekin uni me'yorida saqlash kerak.
3. Qayta ishlangan go'sht va baliq mahsulotlari. Dudlangan go'sht, quruq kolbasa va tuzlangan baliqni iste'mol qilish taqiqlanadi. Ulardagi tiramin miqdori har bir porsiyada 86 mg gacha yetishi mumkin. Bunday yuqori stavka qarish va konservantlar mavjudligi tufayli.
4. Ziravorlar. Bu erda faqat bittasini ajratib ko'rsatish juda qiyin, chunki tiramin ko'pincha aralash mahsulotlar tarkibiga kiradi. Misol uchun, Osiyo taomlarini soya sousisiz tasavvur qilib bo'lmaydi. Va u juda ko'p miqdordagi xavfli aminokislotalarni o'z ichiga oladi. Shuning uchun, tayyorlash oson bo'lgan idishlarga ustunlik berish yaxshidir.

Taqiqlangan dorilar

Yuqorida aytib o'tilganidek, inhibitorlarni boshqa dorilar bilan birlashtirishda ehtiyot bo'lish kerak dorilar va har doim shifokoringizga xabar bering. Hech qanday holatda inhibitorlarni quyidagi dorilar bilan qo'llash mumkin emas:

• Sovuq yoki sinusit uchun vositalar.
• Astma uchun inhalerlar.
• Ishtahani kamaytirish yoki vazn yo'qotish uchun ishlatiladigan dorilar.
• Stimulyatorlar.

Yon effektlar

Ko'pgina bemorlarda inhibitorlarni qabul qilish nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarmaydi. Biroq, shifokorning tavsiyalariga rioya qilmaslik dahshatli oqibatlarga olib kelishi mumkin:

Yana bir narsani aytmoqchiman: davolash kursining yarmida inhibitorlarni qabul qilishni to'xtatmaslik kerak. Ko'pincha bu vositalar darhol ishlamaydi. Ba'zi hollarda ta'sir preparatni qabul qilganidan keyin 4 hafta o'tgach paydo bo'ladi. Ammo sabr-toqatingiz yaxshilangan farovonlik bilan taqdirlanadi. Bu siz kasallikni engganingizni anglatadi.