Тевастор инструкция по применению. Сорваста таблетки от чего принимают. Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Узнать больше…

Симвастатин – медсредство с гиполипидемическими свойствами. Получают препарат с помощью химического синтеза из продукта ферментативного метаболизма Aspergillus terreus.

По химической структуре вещество представляет собой неактивную форму лактона. Путем биохимических превращений происходит синтеза холестерина. Использование препарата предупреждает скопление в организме высокотоксичных липидов.

Молекулы вещества способствуют снижению концентрации в плазме триглицеридов, атерогенных фракций липопротеинов, а также уровень общего холестерина. Подавление синтеза атерогенных липидов происходит за счет подавления образования холестерина в гепатоцитах и роста количества рецепторных структур к ЛПНП на клеточной мембране, что ведет к активации и утилизации ЛПНП.

Также средства увеличивает уровень липопротеинов высокой плотности, сокращает отношение атерогенных липидов к антиатерогенным и уровня свободного холестерина к антиатерогенным фракциям.

Согласно клиническим испытаниям, средства не вызывает клеточные мутации. Скорость наступления терапевтического эффекта Начало проявления эффекта – 12-14 дней, максимальный лечебный эффект наступает спустя месяц от начала использования. Эффект является постоянным при пролонгации терапии. Если прекратить принимать лекарственное средство уровень эндогенного холестерина возвращается к изначальному уровню.

Состав препарата представлен действующим веществом Симвастатином и вспомогательными компонентами.

Вещество обладает высокой абсорбцией и низкой биодоступностью. Поступая в кровь, связывается с альбуминами. Активная форма средства синтезируется путем специфических биохимических реакций.

Метаболизм Симвастатина происходит в гепатоцитах. Обладает эффектом «первичного прохождения» через клетки печени. Утилизация происходит через пищеварительный тракт (до 60%) в виде неактивных метаболитов. Небольшая часть вещества утилизируется почками в дезактивированной форме.

Показания к применению

Лечение Симвастатином назначают с целью понижения уровня липидов крови, так как лекарство относится к гиполипидемическим средствам.

Назначается препарат к приему исключительно лечащим врачом, самостоятельное назначение средства категорически запрещено.

Показаниями к назначению является состояния, сопровождаемые высоким уровень холестерина и атерогенных липидов.

К таким заболеваниям относятся следующие патологии:

  • Состояние первичной гиперхолестеринемии при недостаточной эффективности нефармакологических мероприятий борьбы у больных, входящих в группу риска по развитию атеросклероза венечных артерий.
  • Комбинированная форма гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии, не поддающейся коррекции диетой с низким содержанием холестерина и дозированными физическими нагрузками.
  • ИБС для профилактики риска смертности от острого коронарного синдрома (с целью замедлить темп прогрессии атеросклероза венечных артерий), острого нарушения церебрального кровотока и транзиторных нарушений церебрального кровотока.
  • Снижение риска реваскуляризации.

Лекарственная форма препарата - таблетки приема внутрь с дозировкой 10, 20 и 40 миллиграмм. Дозировка препарата подбирается индивидуально с учетом особенностей организма индивидуума.

Лекарство входит в список препаратов, не рекомендованных к самостоятельному назначению.

Инструкция по использованию Симвастатина

Перед началом терапии больному назначается классическая гипохолестериновая диета, которая должна быть пролонгирована на весь курс терапии. Таблетка Симвастатина предназначена для перорального приема. Лекарство необходимо принимать 1 раз в 24 часа в вечернее время суток, запивая большим количеством жидкости. На время приема препарата не должен приходиться прием пищи.

Продолжительность лечения Симвастатином подбирается исключительно лечащим врачом пациента.

При гиперхолестеринемии эффективная минимальная терапевтическая доза составляет 5-80 мг одноразово. При отсутствии эффекта при дозе средства 40 мг следует модифицировать терапию. Это связано с высокой миотоксичностью средства в дозировке превышающую 40 мг. Максимальную терапевтическую дозу назначают пациентам, у которых лечение 40 мг оказалось неэффективным. Минимальная терапевтическая концентрация составляет 10 мг.

У пациентов с генетической гиперхолестеринемией оптимальная концентрация Симвастатина составляет 40 мг. Суточную дозу рекомендовано разделить на два приема. При тяжелой гиперхолестеринемии рекомендуется комбинированная гиполипидемическая терапия.

Для лечения пациентов с ИБС или находящихся в группе риска по возможности развития ИБС, терапевтический эффект достигается при применении Симвастатина от 20 до 40 мг на 24 часа. Модифицировать дозу рекомендовано не раннее, чем через месяц от начала использования. Эффективность от лечения наступает уже на 20 мг вещества.

В случае необходимости дозу удваивают.

Взаимодействие с другими лекарствами

Препарат является высокоактивным, гиполипидемическим средством.

В связи с этим средство легко вступает в реакции и фармакологическое взаимодействие с другими препаратами.

Суточная концентрация Симвастатина у лиц, принимающих некоторые препараты не должна превышать 10 мг.

Такими медикаментами являются иммунодепрессанты (Циклоспорин); синтетические андрогены (Даназол); фибраты; препараты никотиновой кислоты;

Для пациентов, принимающих Амиодарон и Верапамил количество препарата должно составлять не более 20 мг. При лечении Дилтиаземом, максимальное количество Симвастатина должна составлять 40 мг.

У пациентов старшей возрастной группы, а также у пациентов с компенсированной или субкомпенсированной почечной недостаточностью нет необходимости корректировать дозу. У пациентов с декомпенсированной почечной недостаточностью, при понижении клиренса креатинина менее 30 миллилитров, не рекомендуется назначать препарат в дозе больше 10 мг. В случае необходимости повышения дозы, должен быть обеспечен медицинский контроль за данной группой пациентов.

Одновременная терапия с другими препаратами должна быть согласована с врачом. При первом назначение следует тщательно собрать анамнез пациента и уточнить сопутствующую терапию.

Побочные реакции Симвастатина

При приеме препарата возможно появление у больного целого спектра побочных реакций.

Побочные реакции Симвастатина являются дозозависимыми.

Чем больше количество принятого препарата, тем больше риск получить побочные эффекты.

К наиболее частым побочным реакциям Симвастатина относятся:

  1. Реакции со стороны ЖКТ: боль в животе, запор или диарея, вздутие, мальдигестия, мальабсорбция, тошнота с рвотой, воспаление поджелудочной железы, гепатоз или гепатит, желтушный синдром, дисфункция печени.
  2. Со стороны нервной системы: астенический синдром, головные боли, парестезии, головокружения, полинейропатия, нарушение сна, нарушение мнестических функций.
  3. Со стороны мышечных структур: судороги и подергивания мышц, нарушения аккомодации, миастения, слабость мышц, миопатия; рабдомиолиз, мышечные боли.
  4. Со стороны сенсорной системы: нарушение вкусового восприятия.
  5. Реакции гиперчувствительности: отек Квинке, ревматические реакции, васкулит, дерматомиозит, крапивница, зуд, сыпь, повышение чувствительности к УФ-облучению.
  6. Со стороны кроветворения: уменьшение числа тромбоцитов, эозинофилов, увеличение скорости оседания эритроцитов, анемия.
  7. Со стороны опорно-двигательного аппарата: артрит, артроз, боли в суставах
  8. Со стороны ССС: тахикардия, повышение АД.
  9. Редкие реакции: нарушение сексуальной функции у мужчин, алопеция.

Наиболее грозное осложнение – острая почечная недостаточность в связи с массивным выбросом миоглобина вследствие разрушения мышц при рабдомиолизе.

При появлении каких-либо их симптомов, необходимо немедленно оповестить своего лечащего врача. Лечащий врач обязан откорректировать дозу препарата.

Противопоказания и ограничения по применению

Назначение Симвастатина имеет массу ограничений.

Это связано с тем, что средство оказывает определенное действие для организма в целом, регулируя обмен жиров.

В целом препарат небезопасный при неправильном назначении и применении.

К противопоказаниям Симвастатина относятся следующие состояния:

  • патология печени в активной форме;
  • высокая активность ферментов печени неустановленного генеза;
  • одновременный прием Итраконазола, Кетоконазола, ВААРТ, макролидов;
  • болезни поперечно-исчерченной мускулатуры;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • детский возраст;
  • пониженный уровень холестерина;
  • лактазная недостаточность,
  • углеводная мальабсорбция;
  • повышенная чувствительность к действующему веществу или к вспомогательным компонентам,
  • повышенная чувствительность к статинам.

Использование Симвастатина во время беременности и лактации грудью не рекомендовано. Это связано с тем, что препарат обладает выраженным тератогенным эффектом. Также, препарат противопоказанный при кормлении грудью, так как может проникать в молоко.

Женщины детородного возраста, на время лечения Симвастатином, должны предохраняться от беременности.

У пациентов старшей возрастной группы, в особенности, у женщин следует ограничивать прием препарата.

Лекарство противопоказано детям.

В начале лечения Симвастатином отмечается транзиторное увеличение количества трансаминаз. Перед началом приема и в течении всего приема необходимо регулярно контролировать функцию печени.

При увеличении количество трансаминаз более чем в 3 раза следует прекратить терапию Симвастатином.

Особенности применения Симвастатина

Препарат должен назначать терапевт либо кардиолог. Симвастатин является препаратом нового поколения, обязательная инструкция по применению предполагает особенности терапии, чем обусловлена высокая цена лечения.

Средство выпускает международный фармакологический концерн «Zentiva», расположенный в Чешской республике. Производитель выпускает препарат-дженерик брендового средства.

Лекарство быстро и качественно понижает холестерин, вызывает похудение и общее улучшение состояния пациентов с нарушением метаболизма липидов.

Препарат является рецептурным.

С целью экономии средств, можно купить заменитель препарата. Непосредственными аналогами Симвастатина являются Атеростат, Зокор, Симвакард и т.д. Наименования может отличаться в зависимости от фирмы-производителя.

Вред препарата, в большинство случаев, обусловлен нарушением режима приема и дозирования.

В целом, средство получило позитивный отзыв и массу положительных откликов от специалистов сферы медицины. Препарат является средством нового поколения с высокой эффективностью и с наименьшей токсичностью.

Тем не менее, следует придерживаться всех указаний по применению. Запрещается употреблять алкоголь на время терапии. Важно контролировать уровень гликемии на время лечения пациентам с сахарным диабетом, так как статины влияют на уровень сахара в крови.

Подход к терапии гиперхолестеринемии и атеросклероза должен быть комплексным. Прием Симвастатина должен сочетаться с рациональной диетой и регулярными дозированными физическими нагрузками.

При неэффективности терапии Симвастатином можно назначить следующие группы средств:

  1. Другие представители группы статинов – Аторвастатин, Розувастатин, Розулип и т.д.
  2. Фибраты.
  3. Препараты никотиновой кислоты.
  4. Омега-жирные кислоты.

Каждая группа препаратом обладает той или ной токсичностью. Безопасными являются лишь Омега-3 и Омега-6 жирные кислоты. Они эффективны в профилактических целях. При раннем введении их в рацион, риск смертности от кардиологических и сосудистых проблем сокращается на 40%. Происходит очищение сосудов от атеросклеротических бляшек и понижение уровня атерогенных липидов.

Цена варьирует на территории России в зависимости от аптечной сети и даты закупки. Хорошие отзывы получил препарат чешского производства. Стоимость на территории России начинается от 93 рублей.

Информация о препарате Симвастатин предоставлена в видео в этой статье.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Эффективное лекарство Симвастатин от высокого холестерина

Константин Ильич Булышев

  • Карта сайта
  • Анализаторы крови
  • Анализы
  • Атеросклероз
  • Лекарства
  • Лечение
  • Народные методы
  • Питание

Симвастатин - лекарство, применяющееся для лечения состояний, вызываемых повышенным содержанием в крови холестерина. Относится к гиполипидемическим препаратам. В каких случаях используется Симвастатин от холестерина, как оно действует, какие его побочные эффекты, противопоказания к применению?

Действие лекарственного препарата

Это лекарство обладает выраженным гиполипидемическим действием. Активное вещество синтезируется из продуктов, получаемых способом ферментации особых разновидностей плесневых грибков Aspergillus terreus. Форма выпуска - таблетки. При проникновении в организм человека это вещество проходит цикл превращений с образованием клинически действующих производных.

Механизм действия состоит в том, что медикамент участвует в угнетении активности ферментов, участвующих в начальных этапах образования холестерина. При приеме такого лекарства в организме понижается токсичность липопротеидов низкой плотности, приносящих вред. Это особенно актуально в отношении пациентов с неблагоприятной семейной наследственностью.

При приеме данного лекарства от холестерина отмечается некоторый рост содержания в крови липопротеидов высокой плотности. Эффект от приема таких таблеток развивается постепенно, в течение 14 дней от начала терапии. Максимальный же эффект от такого лечения развивается у пациента только через 4 недели. После того как он прекратит прием средства, у него медленно показатель холестерина будет повышаться до того уровня, который был до начала лечения.

Это средство хорошо проникает в кровь в области кишечника. Наибольшие концентрации действующего вещества в плазме отмечаются уже в течение 2 часов. В течение последующих 12 часов содержание активного вещества значительно снижается. Большая часть Симвастатина связывается с протеинами плазмы крови. Метаболизируется лекарственный препарат в основном в печени.

Время полувыведения лекарства - около 2 часов. Значительная часть его выводится с фекалиями, меньшее же количество в инактивированной форме выходит с мочой.

Показания и способы применения лекарства

Показания к применению этого средства - первичная или вторичная гиперхолестеринемия, смешанная дислипидемия. Прием медикамента оправдан в том случае, если другие способы коррекции указанных состояний неэффективны.

Таблетки Симвастатин назначаются и в следующих случаях:

  • гомозиготная наследственная разновидность гиперхолестеринемии;
  • как дополнение к упражнениям и диетическому питанию;
  • в качестве лекарства для профилактики при диабете;
  • в качестве дополнительного препарата при ишемическом заболевании сердца;
  • для недопущения формирования осложнений заболеваний сердца и сосудов.

Инструкция по применению Симвастатина утверждает о том, что его принимают только перорально. Следует пить таблетку целой, не разжевывая ее. В день необходим 1 прием такого лекарства. Суточную дозу определяют, учитывая особенности каждого пациента. Ее можно увеличивать, если анализ крови показывает дальнейшее сохранение повышенных количеств холестерина. Продолжительность приема лекарственного препарата указывается врачом.

Профилактический прием таблеток, даже если холестерин в крови повышен, может назначаться только врачом. Самостоятельное применение запрещается ввиду опасности отдельных побочных эффектов.

Если больной пропустил дозу указанного средства, то ее необходимо принять раньше. Удваивать количество таблеток из-за того, что предыдущего приема не было, не рекомендуется.

Во время приема данного препарата пациент должен придерживаться стандартной диеты. Не стоит прекращать занятия физкультурой на фоне приема Симвастатина.

Когда противопоказано данное лекарство

Противопоказания к применению Симвастатина следующие:

Следует обратить внимание, что из-за риска появления головокружения не рекомендуется водить автомобиль во время лечения Симвастатином.

Побочные эффекты от приема Симвастатина

При лечении таким препаратом могут развиваться следующие побочные действия:

Отменяется такое лекарство при значительном и стойком повышении активности ферментов печени. В этом случае повышенный холестерин снижается с помощью других способов.

Если пациент будет длительно принимать повышенные дозы такого лекарства, то у него может развиться длительная передозировка. Она характеризуется выраженностью указанных выше побочных явлений. В тяжелых случаях она проявляется поражением мышц и рабдомиолизом. При острой передозировке пациенту назначают промывание желудка и лечение, направленное на ликвидацию появившихся симптомов.

При острой недостаточности печени пациенту назначаются диуретические препараты натрия бикарбонат в капельницах. При гиперкалиемии показаны глюконат кальция или хлористый кальций. В тяжелых случаях назначают диализ.

Симвастатин и другие средства

Не допускается одновременное использование этого лекарства с Итраконазолом, Кетоконазолом, Эритромицином, Кларитромицином, Телитромицином, Нефазодоном. Необходимо быть осторожным при употреблении таких препаратов, как Циклоспорин, Верапамил, Дилтиазем, Амиодарон. В таких случаях возможно усиление проявлений миопатии. При приеме антикоагулянтов необходимо следить за ростом или снижением протромбинового времени.

Данные клинических исследований показывают, что пациентам запрещается пить грейпфрутовый сок во время терапии этим лекарством. При такой комбинации могут появляться нежелательные реакции.

Таблетки Симвастатина являются эффективным препаратом для терапии заболеваний, связанных с повышенным содержанием в крови холестерина. Как и любое другое средство, его необходимо принимать точно в соответствии с указаниями врача. Несоблюдение данного правила может вызвать нежелательные реакции или обострение существующих заболеваний.

Список статинов для снижения холестерина

Опасность высокого уровня холестерина в его незаметности. Минимальные отложения холестериновых бляшек можно обнаружить уже после 20 лет. А когда появляются симптомы – в 40, 50, 60 лет – этим бляшкам уже не один десяток лет. Но человек, обнаружив у себя проблемы – ишемическую болезнь сердца или бляшки в сосудах шеи, искренне удивляется – ведь раньше его ничего не беспокоило! Он и не подозревал, что имел высокие цифры холестерина уже давно.

Одни из самых эффективных препаратов для снижения холестрина - статины. Их использование, помимо отличного результата, сопровождается некоторыми побочными действиями, поэтому важно знать, как правильно принимать статины.

Как работают статины

В фармакологии эти лекарственные средства называются ингибиторами фермента ГМГ-Ко-А редуктазы. Это означает, что молекула статина подавляет работу фермента. Такой эффект приводит к снижению содержания холестерина внутри клетки и к более ускоренному перерабатыванию холестерина низкой плотности (наиболее опасного). В результате: холестерин в крови снижается. Действуют статины непосредственно в печени.

Помимо этого, у статинов есть противовоспалительный эффект и антиоксидантный – это означает, что уже образовавшаяся бляшка будет более устойчивой и вряд ли вызовет тромбоз (который является причиной инфаркта или инсульта).

Назначать препараты статинов должен только лечащий врач: некоторые побочные эффекты статинов смертельно опасны. Перед тем, как их порекомендовать, доктор оценит все показатели анализов крови и имеющиеся заболевания.

Препараты статинов

В России можно найти несколько видов лекарств от холестерина:

  • Аторвастатин
  • Симвастатин
  • Розувостатин
  • Ловастатин
  • Флувастатин

Чаще всего используются первые три препарата статинов: они наиболее изучены.

Дозы лекарств и примеры таблеток

  • Симвастатин – самый слабый препарат. Есть смысл его использовать только тем людям, чей холестерин повышен незначительно. Это такие таблетки, как Зокор, Вазилип, Симвакард, Сивагексал, Симвастол. Они существуют в дозировках 10, 20 и 40 мг.
  • Аторвастатин уже сильнее. Его можно применять, если уровень холестерина очень высокий. Это таблетки от холестерина Липримар, Аторис, Торвакард, Новостат, Липтонорм. Дозировка может быть 10, 20, 30, 40 и 80 мг.
  • Розувостатин – сильнейший. Доктора назначают его при очень высоких значениях холестерина, когда нужно быстро снизить. Это таблетки Крестор, Роксера, Мертенил, Розулип, Тевастор. Розукард. Он имеет следующие дозы: 5, 10, 20 и 40 мг.
  • Ловастатин содержится в Кардиостатине, Холетаре, Мевакоре. Этот препарат есть лишь в дозе 20 мг в таблетке.
  • Флувастатин пока имеет лишь один вид таблеток – это Лескор (по 20 или 40 мг)

Как видно, дозировки препаратов сходны. Но из-за различий в эффективности 10 мг розувостатина снижают холестерин быстрее, чем 10 мг аторвастатина. А 10 мг Аториса эффективнее, чем 10 мг Вазилипа. Поэтому назначать статины может лишь лечащий доктор, оценив все факторы, противопоказания и вероятность побочных эффектов.

Как принимать статины?

Для снижения холестерина статины принимают один раз в день. Лучше, если это будет вечер – так как вечером активно образуются липиды. Но для аторвастатина и розувостатина это не так актуально: они одинаково работают в течение всего дня.

Нельзя думать, что если человек пьет лекарства, снижающие холестерин – то диета не нужна. Если ничего в образе жизни человека не меняется, лечение статинами бесполезно. Диета должна включать в себя отказ от курения и алкоголя, снижение количества соли в пище. Еда должна быть разнообразной, содержать минимум три порции рыбы в неделю и 400 г овощей или фруктов в день. Принято считать, что калорийность еды снижать нет смысла, если нет лишнего веса.

Очень полезны умеренные физические нагрузки на свежем воздухе: они улучшают состояние сосудов. По 30-45 минут 3-4 раза в неделю будет достаточно.

Доза статинов индивидуальна, назначать её должен только врач. Она зависит не только от уровня холестерина, но и от заболеваний человека.

Например, Вам доктор назначил 20 мг Аториса, а соседке с таким же уровнем холестерина – 10 мг. Это не указывает не безграмотность специалиста. Это лишь означает, что у вас разные заболевания, поэтому и доза статинов отличается.

Могу ли я принимать статины?

Выше уже было сказано о том, что таблетки от холестерина работают в печени. Поэтому при лечении следует учитывать болезни этого органа.

Противопоказания

Нельзя пить статины при:

  • Заболеваниях печени в активной фазе: острый гепатит, обострение.
  • Повышении ферментов АлТ и АсТ более чем в 3 раза.
  • Повышении уровня КФК более чем в 5 раз.
  • Беременности, лактации.

Нежелательно использовать статины от холестерина женщинам детородного возраста, которые плохо предохраняются и допускают высокую вероятность беременности.

Относительные противопоказания

С осторожностью используются статины:

  • При заболеваниях печени, которые были когда-то.
  • При жировом гепатозе с небольшим повышением уровня ферментов.
  • При сахарном диабете 2 типа – декомпенсированным, когда уровень сахара не поддерживается.
  • У худых женщин старше 65 лет, уже принимающих много препаратов.

Однако, с осторожностью – не значит не назначать.

Ведь польза статинов от холестерина в том, что они защищают человека от таких заболеваний как инфаркт миокарда, нарушения ритма (которые могут вызвать остановку сердца) инсульт головного мозга, тромбозы. Эти патологии ежедневно приводят к смерти тысяч людей и считаются одной из главных причин смертности. А вот риск погибнуть от жирового гепатоза – минимален.

Поэтому не стоит бояться, если у Вас когда-то было заболевание печени, а сейчас назначены статины. Доктор посоветует сдать анализ крови до начала приёма статитов от холестерина и через месяц после. Если уровень ферментов печени будет в порядке, значит она отлично справляется с нагрузкой, а холестерин будет снижаться.

Побочные эффекты статинов

  • Со стороны желудочно-кишечной системы: диарея, тошнота, неприятные ощущения в области печени, запоры.
  • Со стороны нервной системы: бессонница, головные боли.

Однако, эти побочные действия – временны и, судя по отзывам людей, исчезают после 2-3 недель постоянного приёма статинов.

Опасное, но чрезвычайно редкое осложнение – рабдомиолиз. Это разрушение собственных мышц. Проявляется сильными болями в мышцах, отёками, потемнением мочи. Согласно исследованиям, случаи рабдомиолиза не частые: из 900 тысяч принимавших статины только у 42 человек были случаи поражения мышц. Но при любом подозрении на это осложнение следует как можно скорее обратиться к специалисту.

Сочетание с другими лекарствами

Усиливается вред от статинов, если они принимаются одновременно с другими лекарствами: тиазидными диаретиками (гипотиазид), макролидами (азитромицин), антагонистами кальция (амлодипин). Стоит избегать самостоятельного назначения статитов от холестерина – доктор должен оценить все лекарства, которые принимает человек. Он решит, не противопоказано ли такое сочетание.

Как долго надо принимать статины

Нередко возникает ситуация, когда человек выпивает упаковку Крестора и думает, что теперь здоров. Это неверное мнение. Повышение уровня холестерина (атеросклероз) – хроническое заболевание, вылечить его одной упаковкой таблеток невозможно.

Но вполне реально поддерживать уровень холестерина таким, что новые бляшки образовываться не будут, а старые будут растворятся. Для этого важно соблюдать диету и длительно принимать статины.

Но та доза, которая была изначально – со временем может снизиться в разы.

Что нужно контролировать, если пьёшь статины

Во время лечения и до его начала измеряется уровень липидов: общего холестерина, триглицеридов и липидов высокой и низкой плотностей. Если уровень холестерина не снижается, то, возможно, что дозировка слишком мала. Доктор может посоветовать повысить её или подождать.

Так как препараты, снижающие холестерин, влияют на печень, нужно периодически сдавать биохимический анализ крови для того, чтоб определить уровень ферментов. За этим будет следить лечащий врач.

  • До назначения статинов: АСТ, АЛТ, КФК.
  • Через 4-6 недель после начала приёма: АСТ, АЛТ.

При повышении нормы АСТ и АЛТ более чем в три раза – анализ крови повторяется. Если и при повторном анализе крови те же результаты, то статины отменяются до тех пор, пока уровень не станет прежним. Возможно, врач решит, что статины можно заменить на другие лекарства от холестерина.

Холестерин – жироподобное вещество, которое выполняет в человеческом организме множество функций. Оно является сырьём для половых гормонов, кортизола, желчных кислот, оно обеспечивает устойчивость клеточных мембран и принимает участие в синтезе витамина D. Однако, если холестерина слишком много, это становится проблемой: он начинает накапливаться внутри кровеносных сосудов, образуя склеротические бляшки, которые мешают току крови. Основную роль в этом процессе играет «плохой» холестерин низкой плотности. Чтобы снизить уровень холестерина, иногда бывает недостаточно простой диеты. В таких случаях пациентам прописывают лекарства, снижающие концентрацию липопротеидов в крови (статины).

Классификация

Существует несколько подходов к классификации статинов.

По происхождению эти препараты подразделяют на:

  • Естественные. Это не всегда медицинские препараты. Многие вещества этой группы встречаются в продуктах питания (рыбий жир, чеснок, тёмный виноград и все продукты, богатые витаминами С и В3). Являются наиболее безопасными, их можно применять даже тогда, когда синтетические аналоги противопоказаны. Обратной стороной их применения является низкая эффективность по сравнению с «синтетикой». Сюда относится ловастатин.
  • Полусинтетические. Обычно представляют собой комплексы из 2-х и более веществ, действующих сразу по нескольких направлениям. В эту группу входят симвастатин, правастатин и прочие.
  • Синтетические – это наиболее эффективные статины, которые, в то же время, являются самыми опасными и обладают множеством побочных эффектов. Среди побочных действий выделяют нарушения работы печени, миопатию и даже потерю памяти. В эту группу входит аторвастатин, розувастатин, флувастатин.

Так же можно выделить четыре поколения лекарств этой группы:

  • Первое – ловастатин (можно встретить в аптеке под названиями «Кардиостатин», «Холетар»).
  • Второе – флувастатин (известен под торговой маркой «Лескол-Форте»).
  • Третье – аторвастатин (коммерческие названия «Аторис», «Тулип», «Аторвастатин Канон»).
  • Четвертое – розувастатин (препараты «Акорта», «Тевастор», «Мертенил»).

По дозировке выделяют высокодозные, среднедозные и низкодозные статины.

К первой группе относят ловастатин, аторвастатин, флувастатин. Они являются весьма эффективными и хорошо переносятся организмом. К высокодозным относятся лекарства, доза которых составляет 40-80 мг.

Среднедозные препараты могут в случае надобности назначаться и в высоких дозах, но обычно это не требуется. Доза составляет от 10 до 40 мг. К этой группе относится розувастатин, правастатин.

Низкодозные препараты назначаются в дозах до 8 мг, чтобы снизить вероятность проявления побочных эффектов. В группу входит питавастатин.

  • Спроси гематолога!

    Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы штатному гематологу прямо на сайте в комметариях. Мы обязательно ответим.Задать вопрос>>

    Посмотрите видео про эту группу препаратов

    Показания

    • Пациентам, страдающим наследственными заболеваниями (например, семейной гиперхолестеринемией). Такие болезни не поддаются лечению с помощью других средств, понижающих концентрацию жиров.
    • Больным ишемической болезнью сердца. Прописывают в качестве профилактических средств, даже если холестерин низок.
    • Всем перенесшим инфаркт.
    • Пациентам со стенокардией.
    • Больным коронарным синдромом.
    • Страдающим сахарным диабетом либо гипертонией.
    • Пациентам с атеросклерозом сосудов мозга, почек, ног.
    • Пациентам с высокими концентрациями холестерина, если иные средства не помогли.

    Противопоказания

    Статины увеличивают риск некоторых заболеваний (так, риск катаракты возрастает на 52%), поэтому они противопоказаны следующим категориям людей:

    • Больным катарактой или склонным к ней.
    • Пожилым людям.
    • Страдающим острыми заболеваниями печени.
    • Беременным женщинам.
    • Кормящим матерям.
    • Детям до 8-м лет (исключение составляют малыши, больные семейной гиперхолестеринемией).
    • Пациентам с патологиями почек и щитовидной железы.
    • Конкретные препараты могут быть противопоказаны при индивидуальной непереносимости пациента, аллергии.
    • При любых нарушениях в работе желёз внутренней секреции.

    Польза и вред

    Польза

    Препараты класса статинов приносят следующую пользу:

    • Существенно снижают вероятность гибели от заболеваний кровеносной системы (на 40%).
    • Вероятность инфаркта и инсульта уменьшается в среднем на 30%.
    • При регулярном употреблении холестерин падает на 45-50%.

    Вред

    К вредным последствиям приёма статинов относятся:

    • Снижение синтеза мевалоната. Это предшественник холестерина, который также используется для синтеза ряда других веществ.
    • Слишком сильное падение уровня холестерина может привести к раку, анемии (малокровия), болезням печени и нервной системы (как центральной, так и периферической).
    • «Плохой» холестерин не только откладывается в сосудах, но участвует в образовании клеточных мембран. Посему он необходим для регенерации отдельных клеток и тканей. Нехватка этого вещества провоцирует боли в мышцах, дистрофию, отёки.
    • Так же статины могут вызывать аллергию, которая проявляется в зуде, сыпи, анафилактическом шоке и других опасных симптомах.
    • Со стороны пищеварительной системы возможны тошнота, рвота, гепатит, панкреатит, желтуха.
    • Тромбоцитопения (снижение концентрации тромбоцитов).
    • Со стороны нервной системы возможны провалы в памяти, нейропатия, слабость, головокружение и недомогание.
    • Страдает и опорно-двигательная система: могут появляться судороги, боль в мышцах спины, артриты и миозиты.
    • Метаболизм также может нарушаться: повышается риск сахарного диабета.

    Совместимость с другими медикаментами

    Препараты группы статинов хорошо совмещаются с рядом других лекарственных средств, что позволяет использовать их в комплексе. Так, для лечения ишемической болезни, помимо статинов используются:

    • Бета-блокаторы (бисопролол, атенолол).
    • Антиагреганты (аспирин)
    • Ингибиторы АПФ (квадроприл, эналаприл).

    Эти лекарственные средства хорошо совмещаются и усиливают действия друг друга.

    Никак не взаимодействуют статины с многими антибиотиками, но не со всеми. Так, употребление статинов одновременно с эритромицином и кларитромицином противопоказано, так как создаёт слишком высокую нагрузку на печень.

    Несовместимы статины с алкоголем, а следовательно, и лекарствами на спирту. Также нельзя употреблять эти лекарства вместе с некоторыми продуктами питания (грейпфрут или его производные).

    Доступные виды

    1 поколения

    2 поколение

    3 поколение

    4 поколение

    Разница между поколениями

    Различие состоит в том, что с каждым новым поколением повышается эффективность лекарства, что позволяет снизить дозу.

    Статины для пожилых

    Статины представляют большую опасность для людей в возрасте, поэтому обычно им их не назначают. Эти препараты повышают риск онкологических заболеваний, который и так очень высок у стариков. Немаловажную роль играет и способность статинов нарушать обмен веществ, замедлять регенерацию тканей.

    Если, всё же, без статинов обойтись не получается, то назначают в основном аторвастатин и розувастатин. Эти препараты отличаются наиболее щадящим действием в отношении тканей печени и почек, а также мышечной ткани.

    важно начинать приём препаратов с малых доз и постепенно увеличивать их по мере выработки толерантности (привыкания организма).

    Нередко такие препараты принимаются в пожилом возрасте пожизненно.

    Какой лучше выбрать?

    Выбор препарата обычно осуществляется на основе таких показателей, как эффективность и безопасность. Наилучшим образом эти качества сбалансированы у трёх веществ группы статинов: аторвастатин, симвастатин, розувастатин. Аторвастатин проходил многочисленные испытания, в которых были задействованы пациенты разных возрастных групп, в том числе и пожилые. Во всех случаях он показал себя как безопасный и эффективный препарат.

    • Розувастатин обеспечивает минимальное влияние на печень благодаря высокой гидрофильности. Не оказывает влияние на мышечную ткань, благодаря чему принимающие его пациенты могут не беспокоиться о судорогах и болях.
    • Симвастатин эффективнее всего предотвращает инфаркты и инсульты, являясь одним из наиболее эффективных средств в своей группе.

    При выборе препарата необходимо также учитывать и индивидуальные особенности организма, склонность к аллергии, непереносимость к тем или иным средствам.

    Обязательно необходима консультация врача.

    Побочные действия

    Статины обладают множеством побочных эффектов, среди которых:

    • Миопатия (слабость и болезненность мышечной ткани).
    • Рабдомиолиз (разрушение мышц).
    • Тубулопатия (нарушение работы клеточных мембран, приводящее к поражению почек).
    • Повышенная секреция ферментов печени.
    • Почечная недостаточность.
    • Расстройства ЖКТ.
    • Болезни нервной системы.

    Где купить, отпуск из аптек

    Статины можно купить в любой аптеке России и стран ближнего зарубежья. Препараты распространены и выпускаются под разными коммерческими названиями и торговыми марками. Большинство этих препаратов отпускают из аптек только по назначению врача.

    Стоимость в России колеблется от 300 до 1700 рублей, в зависимости от препарата и торговой марки.

    Вывод

    Таким образом, статины это препараты, применяющиеся для снижения холестерина. Большая часть из них обладает широким спектром побочных эффектов и противопоказаний. В то же время, статины способны эффективно снижать концентрацию «плохого» холестерина, существенно снижая вероятность инфаркта и инсульта.

    Возможные последствия и помогает ли симвастатин?

    1. Когда применяется препарат
    2. Как действует симвастатин
    3. Принцип действия
    4. Инструкция по применению симвастатина
    5. Правила приема Симвастатина
    6. Противопоказания к применению
  • Возможные последствия
  • Причины для отказа от приема препарата
  • Передозировка
  • Важные моменты
  • Форма выпуска, производители и цена
  • Аналоги препарата
  • Ответы на частые вопросы о симвастатине
  • Отзывы пациентов о Симвастатине
  • Что говорят о Симвастатине врачи

    • Симвастатин – вещество, которое относится статинам и на сегодняшний день является наиболее перспективным средством в коррекции дислипидемических состояний. Многочисленные испытания неоднократно доказывали эффективность препаратов данной группы в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также со смертностью, к которой имеет отношение атеросклероз.

    Симвастатин (лат. Simvastatin) – препарат первого поколения из группы статинов. Он понижает содержание в крови «плохого» холестерина (ЛПНП) и способствует выработке «хорошего» (ЛПВП), защищает сосуды, обладает антиоксидантным действием. Назначается при повышенном риске инфаркта, инсульта, при ишемической болезни сердца, атеросклерозе.

    Название лекарственного препарата «Симвастатин» совпадает с названием действующего вещества, на основе которого разными производителями изготавливаются многие таблетки. Симвастатин был разработан относительно давно и относится к первому, наиболее изученному поколению статинов.

    За много лет он доказал свою эффективность, однако встречаются и негативные побочные действия.

    Когда применяется препарат

    Симвастатин может быть как действующим веществом других препаратов, так и самостоятельным лекарством, направленным на снижение концентрации в крови ряда жиров.

    Показания к применению Симвастатина такие:


    Как действует симвастатин

    После попадания в организм препарат превращается в активный белок, который блокирует образование фермента, необходимого для выработки холестерина, и препятствует, таким образом, его образованию. Уровень холестерина и триглицеридов в клетках печени, а затем и в крови, снижается.

    Кроме того, симвастатин способствует повышению уровня ЛПВП, то есть «хорошего» холестерина. Первые результаты можно оценить по анализу крови уже через 2 недели после начала приема лекарства. Максимальный эффект достигается через месяц-полтора.

    Принцип действия

    Симвастатин вызывает реакцию гидролиза, которая и приводит к снижению уровня холестерина. Это происходит из-за того, что препарат подавляет действие фермента, поддерживающего синтез холестерина – ГМГ-КоА-редуктаза.

    Вещество локализует неправильный холестерин и оказывает благоприятное влияние на уровень липопротеинов высокой плотности, которые ответственны за транспортировку полезного холестерина.

    Препарат усваивается хорошо, наибольшая концентрация наблюдается спустя пару часов, а уже через 12 часов его количество снижается до 10% от первоначального.

    Инструкция по применению симвастатина

    До того как приступить к медикаментозному снижению ЛПНП в крови, врач назначает пациенту диету с малым содержанием холестерина. Она же должна соблюдаться и на протяжении всего времени приема препарата.

    Доза лекарства назначается врачом сугубо индивидуально. В среднем это от 10 до 80 мг в сутки. Рекомендуется принимать лекарство вечером после еды и запивать водой. Связывать прием препарата с приемом пищи не следует.

    Начальная суточная доза составляет 10-20 мг. По истечении четырех недель делается анализ крови на холестерин, и врач принимает решение о повышении, понижении дозы или оставляет ее прежней.

    При пропуске очередного приема как можно скорее восполните недостаток лекарства в организме, но не увеличивайте дозу.

    Правила приема Симвастатина

    Лекарство Симвастатин выпускается в таблетках, расфасованных по фольгированным блистерам или банках из пластика и стекла.

    Препарат необходимо пить 1 раз в 24 часа, желательно вечером, прием не зависит еды. Доза может колебаться от 5 до 40 мг – ее рассчитывает врач, учитывая уровень холестерина. Если по какой-то причине пришлось пропустить один прием, следующий можно сделать раньше, но категорически запрещено удваивать количество таблеток. Во время лечения доза может корректироваться.

    Инструкция к Симвастатину поможет не забыть график приема.

    При следующих состояниях требуется назначать препарат с осторожностью:

    Избежать неприятных последствий после приема препарата поможет инструкция по применению Симвастатина.

    Препарат противопоказан женщинам во время беременности, поскольку существует риск неблагоприятного влияния на плод. Во время приема Симвастатина необходимо с особым вниманием относиться к контрацепции, чтобы не произошло зачатие.

    Если же женщина забеременела, пока длится курс, необходимо тут же прекратить пить таблеток.

    Не существует сведений о том, выделяется ли Симвастатин с грудным молоком, но стоит учесть, что такой риск есть, поэтому лучше отказаться от приема препарата, чтобы не вызвать непредвиденные реакции.

    Возможные последствия

    Побочные эффекты от приема препарата проявляются не более, чем у 2% больных. Негативные последствия выражены такими явлениями: диарея, вздутие кишечника, головокружение. Крайне редко могут наблюдаться бессонница, судороги, слабость, дерматит, аллергические реакции, сыпь, нарушение вкусового восприятия, расплывчатость зрения.

    Чтобы избежать негативных последствий, врач должен собрать подробнейший анамнез и раз в три месяца для проверки результатов проводить биохимический анализ крови.

    Со стороны пищеварительной системы могут развиться метеоризм, запоры или, наоборот, диарея, тошнота и рвота, панкреатит. Нервная система может отреагировать мигренями, головокружениями, бессонницей, изменением вкуса, нарушениями зрения.

    Иммунные и аллергические реакции: крапивница, приливы, одышка, артрит, ревматическая полимиалгия и др. Со стороны костно-мышечной системы: судороги, миозиты, мышечная слабость. А также зуд на коже, облысение, импотенция, малокровие, учащение пульса, почечная недостаточность.


    Негативного влияния симвастатина на способность к вождению автомобиля или работе с высокоточным оборудованием не наблюдалось. В случае длительного приема лекарства необходимо в обязательном порядке контролировать состояние печени и почек.

    Причины для отказа от приема препарата

    Прием может быть прекращен в нескольких случаях:


    Передозировка

    Известны несколько случаев, когда пациент превышал допустимую дозу препарата, в результате чего происходила передозировка Симвастатином. Ярко выраженных симптомов выявить не удалось, но в любом случае необходимо максимально быстро вывести излишки препарата из организма. Это можно сделать при помощи промывания желудка, диуретиков, адсорбирующих препаратов, гемодиализа.

    Возможным результатам передозировки может стать разрушение мышечных волокон, так что некоторое время необходимо находиться под наблюдением врача.

    Важные моменты

    • После начала лечения может наблюдаться подъем уровня «печеночных» ферментов.
    • Крайне важно до начала и во время курса придерживаться низкохолестериновой диеты.
    • Во время приема таблеток запрещено пить грейпфрутовый сок – он способен усилить побочные явления.
    • Перед началом курса необходимо подробно изучить список противопоказаний.

    Форма выпуска, производители и цена

    Лекарство выпускают в таблетках дозировкой по 10, 20, 40 мг в блистерах, которые могут содержать от 10 до 30 таблеток. Производят препарат во многих странах, в том числе в России, Чехии, Франции, Венгрии, Сербии. Цена симвастатина в зависимости от дозировки и производителя (начало 2017 г.):

    • «Зентива», Чехия. 28 табл. 20 мг - 288 руб.;
    • «Нижфарм», Россия. 20 табл. 20 мг - 226 руб.;
    • «Алкалоид-Рус», Македония. Симвастатин Алкалоид, 28 табл. 20 мг - 145 руб.;
    • «Авва Рус», Россия, 30 табл. 20 мг - 80 руб.;
    • «Алси Фарма», Россия. 30 табл. 20 мг - 79 руб.

    Аналоги препарата

    Как мы уже писали, симвастатин - это название и действующего вещества, и самого лекарственного средства.

    Некоторые фармацевтические компании выпускают свои собственные препараты на основе симвастатина. Среди них:

    А также Зокор, Овенкор, Симло, Синкард, Холвасим.

    Но в группе статинов есть второе и третье поколение препаратов. К ним относятся действующие вещества аторвастатин и розувастатин. Отвечая на вопрос, в чем разница между аторвастатином и симвастатином, скажем, что препараты второго и третьего поколения - синтетические, тогда как симвастатин натурального происхождения.

    Они настолько же действенны и эффективны (что подтверждают клинические исследования), но наименее изучены в силу более короткого срока пребывания на рынке и оказывают меньше побочных действий. Цена на симвастатин и его аналоги ниже, чем на лекарства новых поколений.

    Аторвастатин быстрее понижает вредный холестерин в крови, обладает меньшим токсическим действием на почки. К лекарствам на его основе относятся: Анвистат, Аторвокс, Аторис, Липитор, Липримар, Липтонорм, Торвакард, Тулип.

    Розувастатин - самое новое, третье поколение статинов. Действует еще быстрее аторвастатина, совместим с некоторыми из препаратов, в сочетании с которыми применять симвастатин нельзя. На его основе производятся Акорта, Крестор, Мертенил, Ро-статин, Розарт, Розистарк, Розувастатин Канон, Розукард, Розулип.

    В 2014 году за рубежом проводились исследования, в которых принимали участие пациенты от 40 до 79 лет. По их результатам выяснилось, что симвастатин и розувастатин одинаково эффективны в снижении риска первого инфаркта и инсульта. Так что симвастатин оказался ничуть не хуже. Но все-таки побочные действия у него более выраженные, чем у синтетических препаратов: это и боль в мышцах, и быстрая утомляемость, и воздействие на печень, и несовместимость с рядом других лекарств.

    На выбор производителя в первую очередь влияет цена аналогов Симвастатина. Эффективность препаратов примерно одинакова, поэтому в первую очередь можно учитывать свои финансовые возможности.

    Ответы на частые вопросы о симвастатине

    Мне назначили таблетки симвастатин. От чего они? Могу ли я похудеть?

    Как долго нужно принимать препарат?

    Могут ли от симвастатина появиться судороги и бессонница, участиться мочеиспускание?

    Можно ли поправиться от симвастатина?

    Могут ли выпадение волос и сухость кожи быть следствием приема симвастатина?

    Я перестал принимать симвастатин, но вот мышцы и суставы продолжают болеть. Что мне делать?

    Отзывы пациентов о Симвастатине

    Пациенты - не профессионалы и делают выводы о лекарствах, основываясь на собственных ощущениях, а не на объективной информации, и в Интернете можно встретить разные отзывы о симвастатине.

    Организм может по-разному реагировать на тот или иной препарат в силу индивидуальных особенностей, из-за приема других препаратов, неправильного подбора действующего вещества и дозировки и т. д. Поэтому кто-то пишет, что симвастатин уберег от инфаркта, другой, что результатов нет вообще.

    Большое значение имеет и то, где пациенты купили лекарство и в какой оно упаковке. К сожалению, еще не редки случаи продажи поддельных препаратов, и хорошо, если там была просто пустышка. Обязательно проверяйте наличие защитных голограмм, эмблем производителя.

    Что говорят о Симвастатине врачи

    Положительные отзывы Симвастатин получил и от врачей. Однако медики в один голос говорят, что ожидаемый результат будет только в случае правильного приема препарата, тщательного соблюдения рекомендаций доктора и при постоянном контроле состава крови и общего состояния организма.

    Вазилип — инструкция по применению

    Снизить содержание липидных компонентов крови можно не только диетами и физической нагрузкой. Современная фармацевтика обладает средствами, которые также достойно выполняют эту работу. Вазилип – наиболее известный и часто применяемый препарат, который хорошо известен пациентам диетологов и кардиологов. До его приема необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом, взять назначение и внимательно прочитать инструкцию к применению.

    Фармакологическое действие

    Это лекарство получают синтетическим путем, и представляет он собой продукт ферментации Aspergillus terreus. Поступая в организм человека, активные компоненты вазилипа (симвастатин) путем гидролиза распадаются на гидрокислотные производные, которые и несут в себе полезную фармакологическую функцию по уменьшению содержания холестерина в крови.

    Всасываемость активного компонента препарата происходит в кишечнике. Уровень всасываемости достаточно высокий, около 61-85%. Та часть препарата, которая не смогла всосаться в желудочно-кишечном тракте, выходит вместе с каловыми образованиями. В инструкции указывается, что наибольшее содержание активных компонентов в плазме крови можно будет наблюдать уже спустя 1-1,3 часа после приема препарата. Наибольшую активность симвастатин проявляет в печени.

    Также этот препарат работает как активный метаболит, который не просто ускоряет протекание многих процессов, происходящих в организме человека с повышенным уровнем холестерина достаточно медленно, но и подавляет ГМГ-КоА-редуктазу. Этот фермент в свою очередь является катализатором для раннего преобразования мевалоната из ГМГ-КоА. Примерно такими словами можно описать самый ранний этап синтеза холестерина. Вазилип препятствует накоплению холестерина и тем самым снижает его уровень естественно и на более ранних стадиях.

    Помимо этого, применение вазилипа позволяет снизить концентрацию липопротеинов низкой плотности, триглицеридов и общего уровня холестерина, определяемого при анализе крови. Одновременно происходит повышение уровня липопротеинов высокой плотности, который борется с отложением липидных отложений на стенках сосудов. Таким образом, вазилип понижает атерогенность крови, то есть улучшает соотношение «плохих» и «хороших» липидных компонентов.

    Необходимо отметить и такие «побочные» положительные эффекты вазилипа, как замедление пролиферации и миграции клеток в случае, если атеросклеротический процесс в организме человека уже начался. Все они указаны в инструкции. Обычно пролиферация наблюдается по окончании воспалительного процесса, и именно увеличение количества клеток во многом становится началом образования бляшек в сосудах. Симвастатин полностью ликвидирует эти процессы и тем самым сохраняет состояние сосудов в первозданном виде.

    Наконец, вазилип помогает нормализовать функциональное состояние эндотелиоцитов сосудов. Эти компоненты синтезируют субстанции, очень важные для регуляции сосудистого тонуса, свертываемости, сократительной активности сердца и фильтрационной функции почек. В случае повышения уровня холестерина в составе крови равновесие вырабатываемых эндотелиоцитами компонентов нарушается, что ведет к появлению вторичных проблем. Применение вазилипа в качестве липидоснижающего средства позволяет возобновить нормальное функционирование эндотелия и тем самым привести состав крови в параметры, укладывающиеся в нормальные значения.

    Показания к применению

    1. Ишемическая болезнь сердца – это прямое показание к приему препарата. В этом случае в крови человека наблюдается повышенное содержание атерогенных липидных фракций.
    2. Гиперлипидемия. Положительный эффект препарат проявляет не только в случае первичной гиперлипидемии, но и в случае наследственного заболевания, а также при смешанных формах.
    3. Профилактика инсульта и инфаркта миокарда. Если у пациента имеются значительные нарушения кровообращения, многочисленные бляшки в сосудах, то своевременное назначение вазилипа может служить методом продолжения жизни пациента.

    Способ применения и дозировка

    Первые дозы применения препарата почти не отмечаются значительными изменениями состава крови. По инструкции, начало действия вазилипа может проявиться спустя две недели, что является нормой и не говорит о низкой чувствительности пациента к его приему. Максимальный терапевтический эффект достигается спустя 4-6 недель от начала применения вазилипа. При продолжении лечения этим лекарством его действие сохраняется. При отмене содержание холестерина крови возвращается к исходному, то есть к тому уровню, что наблюдался у пациента до начала лечения.

    Методика применения зависит от типа заболевания и его тяжести. При ишемической болезни сердца кардиолог назначает пациенту стартовую дозу в 20мг/сутки. Ежедневную дозу можно постепенно увеличивать, если к тому имеются показания. Обычно это практикуют не раньше месяца с начала приема препарата. Максимальное значение принимаемого в сутки препарат составляет 40 мг.

    Больным с почечной недостаточностью или лицам пожилого возраста увеличение суточной дозы вазилипа обычно не рекомендуется. Если почечная недостаточность ярко выражена (характеризуется уровнем клиренса креатинина менее 30 мл/мин), то кардиолог прописывает суточную дозу препарата не более 10 мг/сутки. Даже легкое повышение дозы таким пациентам должно происходить под строгим наблюдением врача и при постоянном тщательном контроле состояния.

    При гиперхолестеринемии суточная доза препарата варьируется от 10 до 80 мг. Принимать препарат следует в вечерние часы, причем от вечернего приема пищи это не зависит. Как и в случае с ишемической болезнью сердца, начинают применение вазилипа со стартовой дозы в 10 мг. Лишь спустя 4 недели можно постепенно увеличить количество принимаемого ежедневно препарата. В случае, если гиперхолестеринемия имеет наследственный характер, доза в сутки составляет от 40 до 80 мг. Количество препарата зависит от тяжести заболевания.

    Если этот препарат необходимо принимать пациенту, который только что подвергся трансплантации, и этот прием сопровождается в том числе назначением циклоспорина, то показания к применению вазилипа будут очень осторожными. Так, в этом случае рекомендуемая доза лекарства в соответствии с инструкцией не должна превышать 10 мг/сутки.

    Побочные явления

    • Со стороны центральной нервной системы: повышенная утомляемость, периферические нейропатии, депрессия, нарушения сна, головная боль.
    • Со стороны желудочно-кишечного тракта: увеличение активности печеночных трансаминаз, диспепсия, панкреатит, тошнота и рвота, запор.
    • Со стороны мочеполовой системы: нарушение потенции, нарушение функции почек.
    • Со стороны мышц: дерматимиозит, мышечная слабость, рабдомилиоз с последующей почечной недостаточностью. Это побочное действие развивается крайне редко, в основном у тех пациентов, которые параллельно принимают циклоспорин или другие препараты из группы статинов.
    • Со стороны зрения: помутнение хрусталика.
    • Другие возможные побочные эффекты: фотосенсибилизация, алопеция.

    В некоторых случаях прием этого препарат характеризуется такими проявлениями аллергии, как крапивница, повышение температуры тела, экзема и покраснение кожи. В этих случаях необходимо сообщить врачу о такой реакции организма на прием лекарства. Анализ крови также может показать такие изменения, как увеличенное содержание эозинофилов и СОЭ.

    В целом, вазилип хорошо переносится больными. Побочные действия и аллергические реакции проявляются не столь часто, в слабовыраженной форме, и быстро проходят.

    Противопоказания к применению

    Несмотря на популярность препарата и достаточно низкий уровень пациентов, у которых при приеме наблюдаются аллергические реакции, есть ряд заболеваний, при которых вазилип лучше заменить на другое средство. К этим заболеваниям можно отнести болезни печени в острой стадии, ведь именно в этом органе симвастатин наиболее активен. Повышенное содержание печеночных трансаминаз АлАТ и АсАТ невыясненного генеза также является противопоказанием к приему вазилипа. Наконец, повышенная чувствительность организма к симвастатину – явная причина для того, чтобы заменить этот препарат на другой с аналогичным действием.

    Вазилип абсолютно противопоказан женщинам в период беременности и кормления грудью.

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

    Имеется целый ряд препаратов, в сочетании с которыми симвастатин способен развивать у пациента рабдомилиоз с последующей почечной недостаточностью. Это циклоспорин, ниацин, никотиновая кислота, эритромицин, фибраты, кларитромицин, ниацин, итраконазол. Этого же неприятного побочного эффекта можно достичь, если одновременно принимать верапамил или амиодарон и вазилип в дозе свыше 80 мг/сутки.

    Параллельный прием ритонавира и симвастатина способен увеличивать концентрацию в крови последнего, а потому суточную дозу вазилипа в таких случаях обычно снижают.

    При сочетании симвастатина и препаратов дигиталиса необходимо внимательно следить за состоянием пациента, поскольку первое средство способно увеличивать концентрацию дигоксина.

    Наконец, внимательно стоит отнестись к такой комбинации как варфарин и симвастатин. В этом случае антикоагулянтные свойства значительно повышаются. В свою очередь, это может привести к развитию геморрагических осложнений.

    Передозировка при применении

    Обычно передозировка симвастатина не несет тяжелых последствий для здоровья пациента, однако тот должен знать необходимые в таких случаях действия. Чаще всего ограничиваются приемом энтеросорбентов и промыванием желудка. После этого необходимо внимательно следить за состоянием организма, наблюдать за функциями почек и печени и составом всех компонентов крови. Если существует угроза рабдомиолиза или почечной недостаточности, имеет смысл пройти гемодиализ, чтобы избавиться от негативного последствия передозировки.

    Дополнения к приему вазилипа

    Одно лишь повышения уровня холестерина в составе крови не является причиной для назначения вазилипа пациенту. Необходимо в обязательном порядке сдать анализ крови на печеночные ферменты (АлАТ и АсАТ). Уровень этих трансаминаз при приеме вазилипа может повышаться, а потому если их содержание уже находится вне нормы, лечение придется временно отменить. Во время лечения вазилипом также требуется постоянное слежение за составом крови и печеночными компонентами. Это позволит врачу своевременно скоординировать методы лечения и скорректировать их при необходимости. Если после начала приема сивастатина уровень печеночных трансаминаз повышается втрое, то это является основанием для того, чтобы отменить прием препарата.

    Особенную осторожность должен проявлять врач по отношению к тем пациентам, которые имеют склонность к злоупотреблению алкоголем. При назначении симвастатина прием алкогольсодержащих напитков следует полностью исключить, и врач должен обязательно предупредить об этом пациента. Такую же осторожность следует проявлять в отношении пациентов с заболеваниями печени.

    Не имеется данных об эффективности препарата в отношении лиц младше 18 лет, а потому прием вазилипа этой возрастной группой не рекомендуется.

    Есть также риск развития миопатии. При лабораторных исследованиях это характеризуется увеличением активности мышечной фракции креатинфосфокиназы. Если этот уровень превышает допустимые нормы в 10 раз, то можно говорить о наступлении миопатии. Дополнительными симптомами могут служить слабость мышц, ригидностью. В самых тяжелых случаях может развиться острый рабдомилиоз. Мышечная ткань в таком случае разрушается параллельно с развитием острой почечной недостаточности. Подобному риску особенно подвержены лица, которые принимают симвастатин параллельно с фибратами (гемофиброзил, фенофибрат), макролидными антибиотиками (эритромицин, кларитромицин), ритонавиром (ингибитор протеазы ВИЧ), противогрибковыми средствами группы азолов (кетоконазол, итроконазол), циклоспорином, нефазодоном. При уже существующей почечной недостаточности также имеется риск возникновения и развития миопатии.

    Прием симвастатина не ведет к изменению реакции, а потому может рекомендоваться в том числе водителям и лицам, работа которых заключается в управлении и контроле сложных механизмов.

    Ценовой диапазон

    Он зависит от нескольких факторов, начиная от дозы в одной таблетке, количестве таблеток в упаковке и заканчивая производителем. В среднем, упаковка из 14 таблеток с содержанием лекарственного вещества 10 мг стоит от 135 до 190 рублей.

    Есть ли аналоги?

    Наиболее простой аналог лекарства вазилип – симвастатин, который и является его основным действующим веществом. Его стоимость почти в 2,5 раза меньше, чем у вазилипа. Также можно найти аналоги вазилипа под следующими фармакологическими названиями:

    • симвастатин алкалоид,
    • симгал,
    • симплакор,
    • зокор,
    • синкард,
    • симвалимит,
    • овенкор,
    • симвастол,
    • симвор,
    • симло,
    • симваГексал,
    • симвакол,
    • акталипид.

    Отличие всех аналогов небольшое. Оно может заключаться в дозировке, количестве таблеток в одной упаковке. Разные фармакологические названия у разных производителей также имеют разную стоимость, однако на эффективности препарата это не должно сказываться.

    Запрещено при беременности

    Запрещено при грудном вскармливании

    Запрещен к приему детям

    Имеет ограничения для пожилых людей

    Имеет ограничения при проблемах с печенью

    Имеет ограничения при проблемах с почками

    С нарушением метаболизма сталкивается огромное количество людей зрелого возраста, что обусловлено образом жизни современного человека. Ограничение физических нагрузок, злоупотребление алкоголем и спиртными напитками, употребление в пищу трансгенных, некачественных растительных жиров приводит к изменению липидного профиля и в будущем – к развитию атеросклероза.

    Для нормализации обмена жиров в организме, помимо оптимизации двигательного режима и питания, используются медикаментозные средства. Согласно инструкции по применению к препарату Тевастор, он является средством, которое снижает холестерин. По отзывам специалистов и пациентов, цена на это лекарство соответствует качеству и не уступает аналогам.

    Многие клинические исследования доказали способность статинов снижать риски развития сердечно-сосудистых заболеваний. В соответствии с международными рекомендациями (Европейская и Американская ассоциации кардиологов) они показаны не только лицам с атеросклерозом и нарушением липидограммы, но и некоторым категориям лиц с нормальным уровнем холестерина.

    Назначать статины целесообразно при наличии в анамнезе инфаркта, инсульта, периферического симптомного атеросклероза, тяжелого сахарного диабета в сочетании с артериальной гипертензией, тяжелой почечной недостаточности. К этой группе препаратов относят Тевастор.

    Лекарственная группа, МНН, сфера применения

    В соответствии с Анатомо-терапевтической классификацией лекарственных средств, Тевастор является монокомпонентым гиполипидемическим препаратом. Действующее вещество соответствует международному непатентованному названию – . Он является представителем ингибиторов фермента ГМГ-КоА-редуктазы с селективным механизмом действия и относится к группе статинов 4-го поколения.

    Широко используется кардиологами для снижения вероятности развития сердечно-сосудистых осложнений у людей, с высокими показателями риска по шкале SCORE, а также при лечении атеросклероза .

    Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

    Стоимость препарата Тевастор прямо зависит от дозировки. Также выявлены незначительные колебания цены в зависимости от населенного пункта. В продаже имеются упаковки по 30 и 90 штук. Цена в таблице указана за упаковку из трех блистеров по десять таблеток.

    Состав

    Активным действием обладает розувастатин кальция. Он относится к селективным блокаторам фермента, контролирующего синтез холестерина – ГМГ-Коа-Редуктазы.

    В качестве наполнителя производитель использует лактозу, микрокристаллическую целлюлозу, тальк. Для придания цвета в состав препарата включены красители – оксиды железа желтый и красный, азорубин. Они безопасны для здоровья и разрешены для использования в производстве лекарственных средств.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Розувастатин всасывается в желудочно-кишечном тракте после разрушения пленочной оболочки таблетки под действием соляной кислоты. Биодоступность – не более 25%, не изменяется в зависимости от приема пищи. Активное вещество связывается с белками крови (в основном альбумином) и транспортируется в печень, которая является органом-мишенью. Здесь происходит накопление и незначительная биотрансформация препарата.

    Розувастатин снижает количество синтезируемых печенью липопротеидов низкой плотности и холестерина за счет конкурентного ингибирования фермента ГМГ-КОА-редуктазы. Также розувастатин обладает способностью увеличивать количество и активировать действие рецепторов на поверхности гепатоцитов, которые захватывают ЛПНП для дальнейшего катаболизма.

    Выводится препарат в неизмененном виде с калом, метаболиты – с мочой. Клинический эффект наблюдается спустя неделю регулярного приема препарата, нормализацию результатов анализов врач может оценить после месяца лечения.

    Показания к применению и противопоказания

    Стартовой терапией при нарушении обмена липидов в организме является изменение образа жизни, с соблюдением гипохолестериновой диеты, отказом от вредных привычек и оптимизацией двигательной активности. При неэффективности назначают медикаментозное лечение.

    Тевастор используют:


    Ограничения при приеме средства следующие:


    Инструкция по применению

    Таблетки Тевастор отпускаются по рецепту и применяются строго по назначению врача. Дозировка подбирается кардиологом или терапевтом индивидуально после тщательного сбора анамнеза, выяснения возможных противопоказаний, получения результатов анализа.

    Правила безопасного приема и дозирования

    Период лечения должен сопровождаться соблюдением диеты с пониженным содержанием животных жиров и легкоусвояемых углеводов. Также обязательно следует учитывать взаимодействие с другими препаратами. Особого внимания заслуживают комбинации розувастатина с циклоспоринами, антагонистами витамина К, комбинированными оральными контрацептивами, Эритромицином.

    Обычно стартовая доза составляет 5 мг (1/2 таблетки с содержанием 10 мг розувастатина). Таблетку нужно принимать перорально в любое время суток. Прием пищи не оказывает значимого влияния на фармакокинетику и фармакодинамику. Не рекомендуется разжевывать и измельчать препарат.

    Важно! Спустя 4 недели регулярного приема следует повторно сделать липидограмму и при необходимости провести коррекцию дозировки.

    Возможные побочные действия и передозировка

    В большинстве случаев лечение Тевастором не оказывает негативного влияния на самочувствие и легко переносится. Однако при непереносимости одного из компонентов, неправильно подобранной дозировке, несоблюдении рекомендаций по приему таблеток могут возникнуть следующие побочные реакции.



    mob_info