Aké sú príznaky epilepsie u dospelých. Príčiny, príznaky a symptómy epilepsie. Epilepsia temporálneho laloku: príznaky

Epilepsia je psychoneurologické ochorenie, ktoré sa prejavuje výskytom náhlych kŕčovitých záchvatov. Choroba sa vyskytuje v chronickej forme.

Mechanizmus vývoja útokov je spojený so vznikom viacerých ložísk spontánnej excitácie v rôznych častiach mozgu a je sprevádzaný poruchou senzorickej, motorickej, mentálnej a autonómnej aktivity.

Výskyt ochorenia je 1% z celej populácie. Veľmi často sa záchvaty vyskytujú u detí v dôsledku vysokej konvulzívnej pripravenosti tela dieťaťa, miernej excitability mozgu a generalizovanej reakcie centrálneho nervového systému na podnety.

Je ich veľa rôzne druhy a formy, prejdime si hlavné typy ochorení a ich príznaky u novorodencov, detí a dospelých.

Choroba novorodencov

Epilepsia u novorodencov sa tiež nazýva intermitentná. Záchvaty majú všeobecný charakter, kŕče sa pohybujú z jednej končatiny na druhú a z jednej strany tela na druhú. Príznaky ako pena z úst, hryzenie jazyka a spánok po útoku nie sú pozorované.

Prejavy sa môžu vyvinúť na pozadí vysokej telesnej teploty. Po návrate vedomia môže byť na jednej strane tela slabosť, ktorá môže niekedy trvať aj niekoľko dní.

Symptómy, ktoré sú varovnými príznakmi útoku, zahŕňajú:

• Podráždenosť;
• nedostatok chuti do jedla;
• bolesť hlavy.

Charakteristiky epileptických záchvatov u detí

V priebehu času dochádza k myoklonu - mimovoľným svalovým kontrakciám. Mentálne zmeny sa vyskytujú veľmi často.

Frekvencia útokov môže byť úplne iná. Môžu sa vyskytnúť každý deň, niekoľkokrát za mesiac alebo dokonca menej často. Spolu so záchvatmi sa môžu vyskytnúť poruchy vedomia. Táto forma ochorenia je však najjednoduchšie liečiteľná.

Táto forma epilepsie sa vyvíja v dôsledku poškodenia mozgu spôsobeného. Symptómy sa objavujú v. Tento typ epilepsie sa vyskytuje približne u 10 % obetí, ktoré utrpeli takéto zranenie.

Pravdepodobnosť výskytu patológie sa zvyšuje na 40% s penetrujúcim poranením mozgu. Charakteristické znaky ochorenia sa môžu objaviť nielen v blízkej budúcnosti po úraze, ale aj niekoľko rokov po úraze. Budú závisieť od miesta patologickej aktivity.

Injekcia alkoholu do mozgu

- jeden z vážnych následkov alkoholizmu. Charakterizované náhlymi konvulzívnymi záchvatmi. Príčinou patológie je dlhotrvajúca intoxikácia alkoholom, najmä pri užívaní nekvalitných nápojov. Ďalšími faktormi sú predchádzajúce poranenia hlavy a ateroskleróza.

Môže sa vyskytnúť v prvých dňoch po ukončení konzumácie alkoholu. Na začiatku záchvatu dochádza k strate vedomia, potom tvár veľmi zbledne, dochádza k zvracaniu a peneniu z úst. Záchvat končí, keď osoba nadobudne vedomie. Po útoku nasleduje dlhý, zdravý spánok. Symptómy:

• kŕče;
• pálivá bolesť;
• pocit napínania kože;
• halucinácie.

Nekonvulzívna epilepsia

Táto forma je bežným variantom vývoja ochorenia. Symptómy sú vyjadrené v zmenách osobnosti. Môže trvať niekoľko minút až niekoľko dní. Zmizne tak náhle, ako začne.

V tomto prípade sa útok chápe ako zúženie vedomia, zatiaľ čo pacientovo vnímanie okolitej reality sa zameriava iba na javy, ktoré sú pre neho emocionálne významné.

Hlavným príznakom tejto formy epilepsie sú halucinácie, ktoré majú desivý podtón, ako aj prejavy emócií až do extrémnej miery ich prejavu. Tento typ ochorenia sprevádza duševné poruchy. Po útokoch si človek nepamätá, čo sa mu stalo, len niekedy môžu vzniknúť zvyškové spomienky na udalosti.

Klasifikácia epilepsie podľa oblastí poškodenia mozgu

V tejto klasifikácii sú nasledujúce typy ochorení.

Frontálna forma epilepsie

Frontálna epilepsia je charakterizovaná lokalizáciou patologických ložísk v čelné laloky mozog Môže sa objaviť v akomkoľvek veku.

Útoky sa vyskytujú veľmi často, nemajú pravidelné intervaly a ich trvanie nepresiahne minútu. Začať a skončiť náhle. Symptómy:

• pocit tepla;
• neusporiadaná reč;
• nezmyselné pohyby.

Špeciálnym variantom tohto formulára je . Považuje sa za najpriaznivejší variant ochorenia. V tomto prípade sa v noci zvyšuje konvulzívna aktivita neurónov v patologickom zameraní. Keďže vzrušenie sa neprenáša do susedných oblastí, útoky prebiehajú miernejšie. Nočná epilepsia je sprevádzaná takými stavmi, ako sú:

• somnambulizmus- vykonávanie akejkoľvek aktívnej činnosti počas spánku;
• - nekontrolovateľné chvenie končatín pri prebúdzaní alebo zaspávaní;
• enuréza- mimovoľné močenie.

Lézia v temporálnom laloku

Vyvíja sa vplyvom mnohých faktorov, môže ísť o pôrodné poranenie, poškodenie spánkového laloku pri príjme resp. zápalové procesy mozog. Charakterizované nasledujúcimi krátkodobými príznakmi:

• nevoľnosť;
• bolesť brucha;
• kŕče v črevách;
• rýchly tlkot srdca a bolesť srdca;
• namáhavé dýchanie;
• hojné potenie.

Dochádza aj k zmenám vedomia, ako je strata motivácie a vykonávanie nezmyselných činov. V budúcnosti môže patológia viesť k sociálnemu neprispôsobeniu a závažným autonómnym poruchám. Choroba je chronická a postupuje v priebehu času.

Occipitálna epilepsia

Vyskytuje sa u malých detí vo veku od 2 do 4 rokov, má benígny charakter a priaznivú prognózu. Príčinou môžu byť rôzne nádory, vrodené chyby mozog Symptómy:

• poruchy videnia - objaví sa blesk;
• halucinácie;
• rotácia očných buliev.

Kryptogénna povaha choroby

O tomto type ochorenia sa hovorí, keď ho nie je možné odhaliť hlavný dôvod výskyt konvulzívnych záchvatov.

Symptómy budú priamo závisieť od umiestnenia patologického zamerania v mozgu.

Takáto diagnóza má často strednú povahu a v dôsledku ďalšieho vyšetrenia je možné určiť špecifickú formu epilepsie a predpísať terapiu.

Typy záchvatov

Epileptické záchvaty sú rozdelené do skupín v závislosti od zdroja epileptického impulzu. Existujú dva hlavné typy záchvatov a ich podtypy.

Záchvaty, pri ktorých výtok začína v lokalizovaných oblastiach mozgovej kôry a má jedno alebo viac ohniskov aktivity, sa nazývajú (fokálne). Záchvaty charakterizované súčasnými výbojmi v kôre oboch hemisfér sa nazývajú generalizované.

Hlavné typy epileptické záchvaty:

1. O čiastočné Počas záchvatov je hlavné ohnisko epileptickej aktivity najčastejšie lokalizované v temporálnych a frontálnych lalokoch. Tieto útoky môžu byť jednoduché, so zachovaním vedomia, keď sa výboj nerozšíri do iných oblastí. Jednoduché útoky sa môžu zmeniť na zložité. Komplexné môžu byť symptomaticky podobné jednoduchým, ale v tomto prípade vždy dochádza k výpadku vedomia a charakteristickým automatizovaným pohybom. Rozlišujú sa aj parciálne záchvaty so sekundárnou generalizáciou. Môžu byť jednoduché alebo zložité, ale v tomto prípade sa výtok šíri do oboch hemisfér a transformuje sa na generalizovaný alebo tonicko-klonický záchvat.
2. Zovšeobecnené Záchvaty sú charakterizované výskytom impulzu, ktorý postihuje celú mozgovú kôru od začiatku záchvatu. Takéto útoky začínajú bez predchádzajúcej aury, strata vedomia nastáva okamžite.

Generalizované záchvaty zahŕňajú tonicko-klonické, myoklonické záchvaty a záchvaty absencie:

Semiológia epileptických záchvatov:

Stručne o hlavnej veci

Má dva smery – chirurgické. Lieky pozostávajú z predpisovania komplexu antikonvulzívnych liekov, ktoré ovplyvňujú špecifickú oblasť mozgu (v závislosti od lokalizácie patologického zamerania).

Hlavným cieľom takejto terapie je zastaviť alebo výrazne znížiť počet záchvatov. Lieky sa predpisujú individuálne v závislosti od typu epilepsie, veku pacienta a iných fyziologických charakteristík.

Typicky majú takéto lieky množstvo vedľajšie účinky Preto je potrebné prísne dodržiavať všetky pokyny odborníka a za žiadnych okolností nemeniť dávkovanie.

Ak ochorenie progreduje a liečba liekmi zostáva neúspešná, chirurgická intervencia. Táto operácia je odstránenie patologických - aktívne zóny mozgová kôra.

Ak sa epileptické impulzy vyskytnú v oblastiach, ktoré nemožno odstrániť, urobia sa rezy v mozgu. Tento postup im bráni v presune do iných oblastí.

Vo väčšine prípadov pacienti po operácii nemajú záchvaty znova, ale stále potrebujú dlhodobo užívať lieky v malých dávkach, aby sa znížilo riziko návratu záchvatov.

Vo všeobecnosti je terapia tohto ochorenia zameraná na vytváranie podmienok, ktoré zabezpečia rehabilitáciu a normalizáciu stavu pacienta na psycho-emocionálnej a fyzickej úrovni.

Správne zvolenou a adekvátnou liečbou môžete dosiahnuť veľmi priaznivé výsledky, ktoré vám pomôžu viesť plnohodnotný život. Takíto ľudia by však mali celý život dodržiavať správny režim, vyhýbať sa nedostatku spánku, prejedaniu sa, pobytu vo vysokých nadmorských výškach, vystaveniu stresu a iným nepriaznivým faktorom.

Je veľmi dôležité prestať piť kávu, alkohol, drogy a fajčiť.

Epilepsia- Toto chronické ochorenie mozgu, ktorej hlavným prejavom sú spontánne, krátkodobé, zriedkavo sa vyskytujúce epileptické záchvaty. Epilepsia je jedným z najčastejších neurologických ochorení. Každý stý človek na Zemi zažije epileptický záchvat.

Najčastejšie je epilepsia vrodená, preto sa prvé záchvaty objavujú v detstve (5-10 rokov) a dospievaní (12-18 rokov). V tomto prípade sa nezistí poškodenie mozgovej substancie, zmení sa iba elektrická aktivita nervových buniek a zníži sa prah excitability mozgu. Takáto epilepsia sa nazýva primárna (idiopatická), má benígny priebeh, dobre reaguje na liečbu a s pribúdajúcim vekom môže pacient úplne vysadiť tabletky.

Iný typ epilepsie je sekundárny (symptomatický), vzniká po poškodení štruktúry mozgu alebo metabolických poruchách v ňom - ​​v dôsledku množstva patologických vplyvov (nevyvinutie mozgových štruktúr, traumatické poranenia mozgu, infekcie, mŕtvice, nádory závislosť od alkoholu a drog a pod.). Tieto formy epilepsie sa môžu vyvinúť v akomkoľvek veku a je ťažšie ich vyliečiť. Ale niekedy je možné úplné vyliečenie, ak je zvládnuté základné ochorenie.

Typy epileptických záchvatov

Epilepsia sa môže prejaviť úplne inými typmi záchvatov. Tieto typy sú klasifikované:

1. v dôsledku ich výskytu (idiopatické a sekundárne epilepsia);
2. v mieste pôvodného zamerania nadmernej elektrickej aktivity (kôra pravej alebo ľavej hemisféry, hlboké časti mozgu);
3. podľa vývoja udalostí počas záchvatu (so stratou vedomia alebo bez nej).

Zjednodušená klasifikácia epileptických záchvatov teda vyzerá takto.

Generalizované útoky sa vyskytujú s Celková strata vedomie a kontrola nad svojimi činmi. K tomu dochádza v dôsledku nadmernej aktivácie hlbokých častí a ďalšieho zapojenia celého mozgu. Tento stav nemusí nevyhnutne viesť k pádu, pretože Svalový tonus nie je vždy narušený. Pri tonicko-klonickom záchvate na začiatku dochádza k tonickému napätiu všetkých svalových skupín, pádu a následne klonickým kŕčom - rytmické flexívne a extenzné pohyby končatín, hlavy, čeľuste. Absenciálne záchvaty sa vyskytujú takmer výlučne u detí a prejavujú sa zastavením činnosti dieťaťa – pri nevedomom pohľade akoby zamrzlo na mieste, niekedy mu môžu cukať oči a tvárové svaly.

80 % všetkých epileptických záchvatov u dospelých a 60 % záchvatov u detí je čiastočných. Čiastočné záchvaty sa vyskytujú, keď sa u niektorých vytvorí ohnisko nadmernej elektrickej excitability určitej oblasti mozgová kôra. Prejavy čiastočného záchvatu závisia od lokalizácie takéhoto ohniska – môžu byť motorické, senzitívne, vegetatívne a psychické. Počas jednoduché záchvaty, človek je pri vedomí, ale neovláda určitú časť svojho tela alebo má nezvyčajné vnemy. O komplexné Pri záchvate nastáva porucha vedomia (čiastočná strata), kedy človek nerozumie, kde je, čo sa s ním deje a v tomto čase nie je možné s ním nadviazať kontakt. Počas komplexného útoku, rovnako ako pri jednoduchom, dochádza v ktorejkoľvek časti tela k nekontrolovaným pohybom a niekedy to môže byť aj napodobňovanie účelového pohybu - človek chodí, usmieva sa, hovorí, spieva, „potápa sa“, „ zasiahne „loptičku“ alebo pokračuje v akcii začatej pred útokom (chôdza, žuvanie, rozprávanie). Jednoduché aj zložité parciálne záchvaty môžu skončiť zovšeobecňovanie.

Všetky typy útokov sú krátkodobé – trvajúce od niekoľkých sekúnd do 3 minút. Takmer všetky záchvaty (okrem záchvatov absencie) sú sprevádzané zmätenosťou po útoku a ospalosťou. Ak útok prebehol s úplnou stratou alebo zhoršeným vedomím, potom si človek z toho nič nepamätá. Jeden pacient môže mať kombináciu rôznych typov záchvatov a frekvencia ich výskytu sa môže líšiť.

Interiktálne prejavy epilepsie

Každý pozná takéto prejavy epilepsia ako epileptické záchvaty. Ako sa však ukázalo, zvýšená elektrická aktivita a kŕčovitá pripravenosť mozgu neopúšťajú postihnutých ani v období medzi záchvatmi, keď, ako sa zdá, nejestvujú žiadne známky choroby. Epilepsia je nebezpečná rozvojom epileptickej encefalopatie - v tomto stave sa zhoršuje nálada, objavuje sa úzkosť, znižuje sa úroveň pozornosti, pamäte a kognitívnych funkcií. Zvlášť relevantné tento problém u detí, pretože môže viesť k oneskoreniu vo vývoji a narúšať formovanie reči, čítania, písania, počítania atď. Tiež abnormálna elektrická aktivita medzi záchvatmi môže prispieť k rozvoju takých závažných ochorení, ako je autizmus, migréna, porucha pozornosti s hyperaktivitou.

Príčiny epilepsie

Ako je spomenuté vyššie, epilepsia sa delí na 2 hlavné typy: idiopatické a symptomatické. Idiopatická epilepsia je najčastejšie generalizovaná a symptomatická epilepsia je čiastočná. Je to spojené s z rôznych dôvodov ich výskyt. V nervovom systéme sa signály prenášajú z jednej nervovej bunky do druhej pomocou elektrického impulzu, ktorý sa vytvára na povrchu každej bunky. Niekedy vznikajú zbytočné prebytočné impulzy, ktoré sú však v normálne fungujúcom mozgu neutralizované špeciálnymi antiepileptickými štruktúrami. Idiopatická generalizovaná epilepsia sa vyvíja v dôsledku genetického defektu v týchto štruktúrach. V tomto prípade sa mozog nedokáže vyrovnať s nadmernou elektrickou excitabilitou buniek a prejavuje sa to kŕčovou pripravenosťou, ktorá môže kedykoľvek „zachytiť“ kôru oboch hemisfér mozgu a spôsobiť záchvat.

S čiastočným epilepsia vzniká ohnisko s epileptickými príznakmi nervové bunky v jednej z hemisfér. Tieto bunky generujú prebytočný elektrický náboj. V reakcii na to zostávajúce antiepileptické štruktúry tvoria „ochrannú stenu“ okolo takéhoto ohniska. Do určitého bodu sa dá kŕčovitá aktivita utlmiť, ale prichádza vrchol a epileptické výboje prerazia hranice šachty a prejavia sa vo forme prvého záchvatu. Ďalší útok na seba s najväčšou pravdepodobnosťou nenechá dlho čakať – pretože... „Cesta“ je už vydláždená.

Takéto zameranie s epileptickými bunkami sa najčastejšie vytvára na pozadí nejakého ochorenia alebo patologického stavu. Tu sú tie hlavné:

1. Nedostatočný rozvoj mozgových štruktúr - nevzniká v dôsledku genetických preskupení (ako pri idiopatickej epilepsii), ale počas dozrievania plodu a možno ho vidieť na MRI;
2. Nádory mozgu;
3. Dôsledky mŕtvice;
4. Chronické užívanie alkoholu;
5. Infekcie centrálneho nervového systému (encefalitída, meninoencefalitída, mozgový absces);
6. Traumatické poranenia mozgu;
7. Drogová závislosť (najmä amfetamíny, kokaín, efedrín);
8. Prijatie nejakého lieky(antidepresíva, antipsychotiká, antibiotiká, bronchodilatanciá);
9. Niektoré dedičné metabolické ochorenia;
10. antifosfolipidový syndróm;
11. Roztrúsená skleróza

Faktory rozvoja epilepsie

Stáva sa, že genetický defekt sa neprejaví vo forme idiopatickej epilepsia a človek žije bez choroby. Ale keď sa objaví „úrodná“ pôda (jedna z vyššie uvedených chorôb alebo stavov), jedna z foriem príznakov epilepsia. V tomto prípade sú mladí ľudia náchylnejší na rozvoj epilepsia po traumatických poraneniach mozgu a zneužívaní alkoholu alebo drog a u starších ľudí - na pozadí mozgových nádorov alebo po mŕtvici.

Komplikácie epilepsie

Status epilepticus je stav, keď epileptický záchvat trvá viac ako 30 minút alebo keď jeden záchvat nasleduje po druhom bez toho, aby pacient nadobudol vedomie. Stav najčastejšie vyplýva z náhleho vysadenia antiepileptických liekov. V dôsledku status epilepticus sa môže pacientovi zastaviť srdce, môže sa zhoršiť dýchanie a zvratky sa môžu dostať do Dýchacie cesty a spôsobiť zápal pľúc, môže sa objaviť kóma v dôsledku edému mozgu a môže dôjsť aj k smrti.

Život s epilepsiou

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, že človek s epilepsia bude sa musieť v mnohom obmedziť, že mnohé cesty pred ním sú uzavreté, život s epilepsia nie tak prísny. Samotný pacient, jeho blízki a jeho okolie musia pamätať na to, že vo väčšine prípadov ani nemusia evidovať zdravotné postihnutie. Kľúčom k plnohodnotnému životu bez obmedzení je pravidelné, neprerušované užívanie liekov vybraných lekárom. Mozog chránený drogami sa stáva menej náchylným na provokujúce vplyvy. Preto môže pacient viesť aktívny životný štýl, pracovať (aj na počítači), robiť fitness, sledovať televíziu, lietať na lietadlách a oveľa viac.

Existuje však množstvo činností, ktoré sú v podstate „červenou handrou“ pre mozog pacienta s epilepsiou. Takéto akcie by mali byť obmedzené:

1. jazda autom;
2. Práca s automatizovanými mechanizmami;
3. Plávanie na otvorenej vode, plávanie v bazéne bez dozoru;
4. Samozrušenie alebo vynechanie tabletiek.

Existujú aj faktory, ktoré môžu vyvolať epileptický záchvat aj v zdravý človek a tiež sa ich treba báť:

1. Nedostatok spánku, nočná zmena, 24-hodinový pracovný režim.
2. Chronické užívanie alebo zneužívanie alkoholu a drog

Epilepsia a tehotenstvo

Deti a dospievajúci, u ktorých sa rozvinie epilepsia, nakoniec vyrastú a čelia naliehavej otázke antikoncepcie. Ženy, ktoré užívajú hormonálnu antikoncepciu, by si mali uvedomiť, že niektoré antiepileptiká môžu znižovať ich hladinu v krvi a viesť k nechcené tehotenstvo. Ďalšou otázkou je, či je, naopak, plodenie potomka žiaduce. Hoci epilepsia vzniká z genetických dôvodov, neprenáša sa na potomstvo. Preto môže pacient s epilepsiou bezpečne mať dieťa. Ale treba si uvedomiť, že pred počatím musí žena pomocou liekov dosiahnuť dlhodobú remisiu a pokračovať v ich užívaní aj počas tehotenstva. Antiepileptiká mierne zvyšujú riziko abnormálneho vnútromaternicového vývoja plodu. Nemali by ste však liečbu odmietnuť, pretože... Ak dôjde k záchvatu počas tehotenstva, riziko pre plod a matku výrazne prevyšuje potenciálne riziko vzniku abnormalít u dieťaťa. Na zníženie tohto rizika sa odporúča užívať nepretržite kyselina listová počas tehotenstva.

Príznaky epilepsie

Duševné poruchy pacientov s epilepsiou sú určené:

• organické poškodenie mozog, ktorý je základom ochorenia, epilepsia;
• epilepsia, teda výsledok činnosti epileptického ohniska,
• závisí od miesta ohniska;
• psychogénne, stresové faktory;
• vedľajšie účinky antiepileptických liekov - farmakogénne zmeny;
• forma epilepsie (v niektorých formách chýba).

Štruktúra mentálne poruchy na epilepsiu

1. Duševné poruchy v prodróme záchvatu	1. Prekurzory vo forme afektívnych porúch (kolísanie nálady, úzkosť, strach, dysfória), astenické symptómy (únava, podráždenosť, znížená výkonnosť) 2. Aury (somatosenzorické, zrakové, sluchové, čuchové, chuťové, mentálne)
2. Duševné poruchy ako súčasť útoku	1. Syndrómy zmien vedomia: a) strata vedomia (kóma) - s generalizovanými záchvatmi a sekundárnymi generalizovanými b) špeciálne podmienky vedomie - s jednoduchými čiastočnými záchvatmi c) omráčenie za šera - s komplexnými parciálnymi záchvatmi 2. Duševné symptómy(poruchy vyšších kortikálnych funkcií): dysmnestické, dysfázické, ideové, afektívne, iluzórne, halucinačné.
3. Psychické poruchy po útoku	1. Syndrómy zmeneného vedomia (stupor, stupor, delírium, oneiroid, súmrak) 2. Afázia, oligofázia 3. Amnézia 4. Autonómne, neurologické, somatické poruchy 5. Asténia 6. Dysfória
4. Duševné poruchy v interiktálnom období	1. Zmeny osobnosti 2. Psychoorganický syndróm 3. Funkčné (neurotické) poruchy 4. Duševné poruchy spojené s vedľajšími účinkami antiepileptických liekov 5. Epileptické psychózy

rysy zmien osobnosti pri epilepsii

1. Charakteristické:

• egocentrizmus;
• pedantstvo;
• presnosť;
• hnev;
• pomstychtivosť;
• hypersociálnosť;
• príloha;
• infantilizmus;
• kombinácia hrubosti a poslušnosti.

2. Poruchy formálneho myslenia:

• bradyfrénia (stuhnutosť, pomalosť);
• dôkladnosť;
• sklon k detailom;
• konkrétne deskriptívne myslenie;
• vytrvalosť.

3. Trvalé emocionálne poruchy:

• viskozita účinku;
• impulzívnosť;
• výbušnosť;
• defenzíva (mäkkosť, poslušnosť, zraniteľnosť);

4. Zníženie pamäte a inteligencie:

• mierna kognitívna porucha;
• demencia (epileptická, egocentrická, koncentrická demencia).

5. Zmena v oblasti pohonov a temperamentu:

• zvýšený pud sebazáchovy;
• zvýšené pohony (pomalé tempo duševných procesov);
• prevládanie pochmúrnej, pochmúrnej nálady.

Typy epilepsie

IDIOPATICKÉ FORMY EPILEPSIE

• genetická predispozícia (často rodinná anamnéza epilepsie);
• obmedzený vek nástupu choroby;
• žiadne zmeny v neurologickom stave;
• normálna inteligencia pacientov;
• zachovanie základného rytmu na EEG;
• absencia štrukturálnych zmien v mozgu počas neurozobrazovania;
• liekmi voľby v liečbe sú deriváty kyseliny valproovej;
• relatívne priaznivá prognóza s terapeutickou remisiou dosiahnutou v prevažnej väčšine prípadov;

IDIOPATICKÁ ČIASTOČNÁ EPILEPSIA

Benígna čiastočná epilepsia detstva s centrotemporálnymi hrotmi (rolandická epilepsia) ( G40.0)

Kritériá diagnózy:

Vek prejavu: 3-13 rokov (vrchol 5-7);

Klinické príznaky záchvatov: jednoduché parciálne (motorické, senzorické, autonómne), sekundárne generalizované (nočné);

Zriedkavá frekvencia útokov;

EEG v interiktálnom období: normálna základná aktivita a vrcholová vlnová aktivita v centrálnych časových oblastiach kôry;

Prognóza: priaznivá, po 13 rokoch úplná spontánna remisia;

Terapia: 1) základné liečivo: valproát (30 mg/kg/deň - 40-50 mg/kg/deň); 2) liek voľby: karbamazepín (15-20 mg/kg/deň), sultiam (ospolot) (4-6 mg/kg/deň), fenytoín (difenín 3-5 mg/kg/deň).

Idiopatická parciálna epilepsia s okcipitálom

paroxyzmy (Gastautova epilepsia) (G40.0)

Kritériá diagnózy:

Vek prejavu: 2-12 rokov (vrchol debutu vo veku 5 a 9 rokov);

Klinické príznaky: a) jednoduché parikálne záchvaty – motorické (adverzné), senzorické (vizuálne) – amauróza, fotopsia, hemianopsia, makro-, mikropsia, metamorfopsia, ilúzie a halucinácie, vegetatívne (epigastrické) pocity – vracanie, bolesť hlavy, závraty; b) komplexné čiastočné (psychomotorické); c) sekundárne zovšeobecnené;

Provokujúce faktory: prudká zmena osvetlenia pri prechode z tmavej miestnosti do svetlej;

EEG počas záchvatu: aktivita špičkovej vlny s vysokou amplitúdou v jednom alebo oboch okcipitálnych zvodoch, ktorá môže presahovať počiatočnú lokalizáciu;

EEG mimo záchvatu: normálna základná aktivita s fokálnymi hrotmi s vysokou amplitúdou, komplexmi hrot-vlna v okcipitálnom zvode, vyskytujúce sa pri zatvorených očiach a epi-aktivita mizne pri otvorení očí;

Neurologický stav: bez rysov;

Duševný stav: bez funkcií;

Prognóza: priaznivá, remisia v 95% prípadov;

Liečba: 1) základné liečivo: karbamazepín (20 mg/kg/deň); 2) liek voľby: valproát (30-50 mg/kg/deň), fenytoín (3-7 mg/kg/deň), sultiam (5-10 mg/kg/deň), lamotrigín (5 mg/kg/deň ).

IDIOPATICKÁ GENERALIZOVANÁ EPILEPSIA

Epilepsia s absenciou v detstve (G40.3)

Kritériá diagnózy:

Vek prejavu: od 2 do 10 rokov (vrchol 4-6 rokov), prevaha pohlavia dievčat;

Klinické príznaky záchvatov: typické (jednoduché a komplexné) záchvaty absencie s vysokou frekvenciou záchvatov a u 1/3 pacientov generalizované tonicko-klonické paroxyzmy, zriedkavé;

Provokujúce faktory: hyperventilácia, nedostatok spánku, emocionálny stres;

EEG počas záchvatu: prítomnosť generalizovaných bilaterálnych synchrónnych komplexov hrot-vlna s frekvenciou 3 Hz;

Neurologický stav: bez rysov;

Duševný stav: bez funkcií;

Predpoveď: priaznivá

Terapia: 1) základné liečivo: etosuximid (suxilep) (15 mg/kg/deň) alebo valproát (30-50 mg/kg/deň); v prítomnosti generalizovaných tonicko-klonických záchvatov, v rezistentných prípadoch polyterapia: valproát so sukcinimidmi, valproát s lamotrigínom.

Juvenilná absencia epilepsie (G40.3)

Kritériá diagnózy:

Vek prejavu: 9-12 rokov (vrchol 12 rokov);

Klinické príznaky záchvatov: typické jednoduché absencie (krátke, zriedkavé) a generalizované tonicko-klonické paroxyzmy (80 %) po prebudení alebo počas spánku;

Provokujúce faktory: hyperventilácia (u 10% pacientov) vyvoláva záchvaty absencie, deprivácia spánku (u 20% pacientov) - generalizované tonicko-klonické záchvaty;

EEG počas záchvatu: prítomnosť generalizovaných bilaterálnych synchrónnych komplexov hrot-vlna s frekvenciou 3 Hz alebo viac (4-5 za sekundu);

EEG mimo ataku: môže byť v medziach normy resp difúzne zmeny vo forme obojstranne synchrónnych pomalých, ostrých vĺn, komplexov hrotových vĺn;

Neurologický stav: bez rysov;

Duševný stav: bez funkcií;

Prognóza: priaznivá;

Terapia: 1) základný liek: valproát 30-50 mg/kg/deň, ak nie je efekt, kombinácia so sukcinimidmi (20 mg/kg/deň) alebo lamictalom (1-5 kg/mg/deň).

Juvenilná myoklonická epilepsia (Jantzov syndróm) (G40.3)

Kritériá diagnózy

Vek manifestácie: 12-18 rokov (vrchol 15 rokov, prevaha pacientok);

Klinické príznaky záchvatov: myoklonické paroxyzmy sú obojstranne synchrónne, hlavne v ramenách a ramennom pletenci (zvyčajne ráno); myoklonicko-astatický - s postihnutím nôh (drepy alebo pády) - so zachovaným vedomím; generalizované tonicko-klonické (v 90 %) prevažne prebúdzanie alebo zaspávanie; komplexné záchvaty absencie s myoklonickou zložkou;

Provokujúce faktory: nedostatok spánku, stimulácia rytmickým svetlom, alkohol, fyzický a duševný stres;

Neurologický stav: bez rysov, niekedy lokálne mikrosymptómy;

Duševný stav: bez intelektuálneho poškodenia;

EEG počas záchvatu: generalizované komplexy „špičkových vĺn“ alebo „polyšpičkových vĺn“ s vysokou amplitúdou s frekvenciou 3-5 Hz a vyššou;

EEG mimo záchvatu: môže byť normálne alebo reprezentované generalizovanou aktivitou vrcholových vĺn;

Prognóza: priaznivá (v závislosti od režimu a terapie);

Liečba: 1) základné liečivo valproát (30-50 mg/kg/deň); v rezistentných prípadoch - valproát s etosuximidom (15 mg/kg/deň), valproát s klonazepamom (0,15 mg/kg/deň), valproát s barbiturátmi (1-3 mg/kg/deň), valproát s lamictalom (1-5 mg /kg/deň).

Epilepsia s izolovanou generalizovanou

konvulzívne záchvaty (G40.3)

Kritériá diagnózy:

Vek prejavu: akýkoľvek, vrcholný debut počas puberty;

Klinické príznaky: generalizované tonicko-klonické záchvaty načasované do rytmu spánok-bdenie s dvoma vrcholmi - obdobie prebúdzania a zaspávania s nízkou frekvenciou záchvatov (raz ročne - 1x mesačne);

Provokujúce faktory: nedostatok spánku;

EEG počas záchvatu: generalizovaná aktivita vrcholových vĺn s frekvenciou 3 Hz a vyššou;

EEG mimo záchvatu: môže byť v medziach normy;

Neurologický stav: bez rysov;

Psychický stav: pokles inteligencie nie je typický, sú možné charakterologické znaky, emočná labilita;

Prognóza: remisia sa dosiahne v 60-80%;

Liečba: 1) základný liek: karbamazepín (15-25 mg/kg/deň); 2) lieky voľby: valproát (20-50 mg/kg/deň), barbituráty (1,5-3,0 mg/kg/deň), fenytoín (4-8 mg/kg/deň). V rezistentných prípadoch kombinácia: karbamazepín + valproáty, karbamazepín + lamotrigín, karbamazepín + barbituráty.

SYMPTOMATICKÉ FORMY EPILEPSIE

• kombinácia epilepsie s fokálnymi neurologickými príznakmi;
• prítomnosť kognitívnych alebo intelektuálno-mnestických porúch u pacientov;
• regionálne (najmä predĺžené) spomalenie EEG;
• lokálne štrukturálne abnormality v mozgu pri neurozobrazovaní;
• nevyhnutnosť chirurgická liečba V mnohých prípadoch.

KRYPTOGENICKÉ ALEBO SYMPTOMATICKÉGENERALIZOVANÁ EPILEPSIA

Westov syndróm (G40.4)

Kritériá diagnózy:

Vek prejavu: 4-7 mesiacov;

Klinické príznaky záchvatov: náhle obojstranné, symetrické kontrakcie axiálnych svalových skupín – hlava, krk, trup, končatiny (flexor, extensor, flexor-extensor), sériové záchvaty, krátke, často počas prebúdzania;

EEG mimo záchvatu: hypsarytmia - nepravidelné, nedostatočne synchronizované arytmické pomalé vlny s vysokou amplitúdou s hrotovými výbojmi;

Duševný stav: ťažká mentálna retardácia;

Neurologický stav: rôzne poruchy v motorickej sfére (ataxia, hemiplégia, diplegia);

Etiológia: peri- a postnatálne zmeny v mozgu, a) malformácie mozgu, b) vnútromaternicové infekcie, c) metabolické poruchy, d) traumatické zmeny v mozgu, e) nádory;

Formy: kryptogénne, symptomatické;

Prognóza: nepriaznivá (premena na iné formy epilepsie, oneskorený psychomotorický vývoj);

Liečba: 1) základné lieky: valproát (50-70 mg/kg/deň), vigabatrín (Sabril) (100 mg/kg/deň), ACTH - 0,1 mg/kg/deň, alebo prednizolón - 2-5 mg/kg /deň Kombinácie základných liekov s lamotrigínom, karbamazepínom alebo benzodiazepínmi.

Lennoxov-Gastautov syndróm (G 40.4)

Kritériá diagnózy:

Vek manifestácie: 2-8 rokov (vrchol v priemere 5 rokov), častejšie sú postihnutí chlapci;

Klinické príznaky záchvatov (časté, ťažké, polymorfné): a) tonické (axiálne, axorizomelické, celkové) s autonómnymi poruchami (tachykardia, apnoe, začervenanie tváre, cyanóza, slinenie, slzenie), vyskytujú sa častejšie v noci; b) záchvaty pádu (myoklonické, myoklonicko-astatické, atonické); c) atypické záchvaty absencie (neúplné poškodenie vedomia, pomalý nástup a ukončenie záchvatu, výrazné motorické javy, sériové zvýšenie frekvencie po prebudení);

Psychický stav: mierne až ťažké kognitívne poruchy mentálna retardácia; rôzne prejavy psychoorganického syndrómu (podobné neuróze, poruchy správania);

Neurologický stav: poruchy koordinácie, príznaky pyramídovej insuficiencie, mozgová paréza;

EEG počas záchvatu: generalizované hroty a ostré vlny, komplexy hrot-vlna;

EEG mimo záchvatu: spomalenie aktivity pozadia, nepravidelná generalizovaná pomalá aktivita vrcholových vĺn s frekvenciou 1,5-2,5 Hz; krátke rytmické výboje generalizovaných a polyspikov s frekvenciou 10 Hz - počas spánku;

Neuroimaging: lokálne štrukturálne abnormality v mozgovej kôre;

Formy: symptomatické a kryptogénne;

Prognóza: nepriaznivá, v 2/3 prípadov - rezistencia na terapiu;

Liečba: valproát (30 – 100 mg/kg/deň, priemerná dávka – do 50 mg/kg/deň), často v kombinácii s lamictalom (1 – 5 mg/kg/deň), suxilepom (pri atypických záchvatoch absencie), karbamazepín (s tonikom 15-30 mg/kg/deň), benzodiazepíny (klobazam, radedorm, antelepsin).

Rezervné metódy: kortikosteroidy, imunoglobulín, ketogénna diéta, chirurgická liečba.

SYMPTOMATICKÁ ČIASTOČNÁ EPILEPSIA

(G40.1 - G40.2)

Heterogénna skupina ochorení ustálenej etiológie, pri ktorej počiatočné klinické a elektrofyziologické prejavy naznačujú fokálnu povahu epileptických paroxyzmov.

Klasifikácia symptomatických čiastočné epilepsie podľa anatomického umiestnenia:

• Predné;
• Časová;
• parietálny;
• Tylový.

Frontálna epilepsia

Klinické charakteristiky (Luders, 1993; Chauvel, Bancaud, 1994)

• výrazná stereotypnosť útokov;
• náhly nástup útokov (zvyčajne bez aury);
• vysoká frekvencia útokov s tendenciou k sériovosti;
• krátke trvanie útokov - 30-60 sekúnd;
• výrazné, často nezvyčajné motorické javy (šliapanie do pedálov, chaotické pohyby, zložité gestické automatizmy);
• absencia alebo minimálny postiktálny zmätok;
• často sa vyskytujú vo sne;
• rýchla sekundárna generalizácia.

Symptomatická epilepsia čelného laloku

Formulár	Lokalizácia	Klinické príznaky
Motor	Predný centrálny gyrus a) precentrálna zóna b) predmotorická zóna	Jednoduché parciálne záchvaty vyskytujúce sa kontralaterálne k lézii, prevažne klonickej povahy (pochodový typ) Tonické záchvaty v Horné končatiny, tonické obraty hlavy a očí. Postiktálna slabosť končatín (Toddova obrna)
Opercular	Operkulárna zóna dolného frontálneho gyru na križovatke s temporálnym lalokom	Jednoduché oroalimentárne automatizmy (sanie, žuvanie, prehĺtanie, cmúľanie, lízanie, kašľanie) Hypersalivácia Ipsilaterálne zášklby tvárového svalu Problémy s rečou alebo vokalizáciou
Dorzolaterálna	Vyšší a nižší čelný gyri Zadné časti dolného frontálneho gyru (Brocova oblasť)	Nepriaznivé útoky (násilné otáčanie hlavy a očí) kontralaterálne k zdroju podráždenia Útoky motorickej afázie
Orbitofrontálna	Orbitálna kôra dolného frontálneho gyru	Vegetatívno-viscerálne záchvaty (epigastrické, kardiovaskulárne, respiračné) Faryngeálne automatizmy s hypersaliváciou psychomotorické záchvaty (automatické gestá)
Predné frontopolárne	Pól predných lalokov	Jednoduché parciálne záchvaty s duševnou dysfunkciou
Cingular	Predná cingulárna kôra mediálnych frontálnych lalokov	Jednoduché parciálne záchvaty (dysforické) komplexné parciálne záchvaty (gesturálne automatizmy), Sčervenanie tváre, strach, ipsilaterálne blikajúce pohyby, klonické záchvaty kontralaterálnej končatiny
Pochádza z doplnkovej motorickej oblasti	Dodatočná motorická oblasť	Jednoduché parciálne záchvaty, nočné (motorické, rečové, zmyslové) Útoky archaických pohybov v noci
Medián (stredný)	Stredné časti predných lalokov	- „frontálne absencie“ (atypické absencie) porucha vedomia, náhle prerušenie reči, gestické automatizmy, motorická aktivita Komplexné parciálne záchvaty

Epilepsia temporálneho laloku

Klinické charakteristiky (Kotagal, 1993; Duncan, 1995)

• nástup choroby v akomkoľvek veku;
• prevaha psychomotorických záchvatov;
• izolované aury v 75% prípadov;
• oroalimentárne a karpálne automatizmy;
• sekundárna generalizácia v 50% prípadov;
• nedostatok diagnostického významu rutinného EEG vyšetrenia.

Formy epilepsie temporálneho laloku

Parietálne epilepsie

Klinické prejavy.

Parietálne epilepsie sa môžu prejaviť v detstve aj u dospelých (Williamson et al, 1992). Počiatočné klinické prejavy parietálne paroxyzmy sú charakterizované najmä subjektívnymi vnemami (somatosenzorické paroxyzmy).

Somatosenzorické paroxyzmy: nie sú sprevádzané poruchou vedomia a spravidla sú spôsobené zapojením postcentrálneho gyru do epileptického procesu (Sveinbjornnsdottir, Duncan, 1993). Somatosenzorické paroxyzmy majú krátke trvanie - od niekoľkých sekúnd do 1-2 minút. Medzi klinické prejavy somatosenzorických paroxyzmov patria:

• elementárna parestézia;
• bolesť;
• poruchy vnímania teploty;
• "sexuálne" útoky;
• ideomotorická apraxia;
• porušenie schémy tela.

Occipitálne epilepsie.

Klinické charakteristiky

• jednoduché vizuálne halucinácie;
• paroxyzmálna amauróza;
• paroxyzmálne poruchy zorného poľa;
• subjektívne pocity v oblasti očných bulbov;
• blikanie;
• odchýlka hlavy a očí.

Liečba symptomatickej epilepsie

I. Základné liečivo: karbamazepín (30 mg/kg/deň).

II. Droga podľa výberu:

1. Valproát (40-70 mg/kg/deň).
2. Fenytoín (8-15 mg/kg/deň).
3. Fenobarbital (5 mg/kg/deň).
4. Polyterapia: karbamazepín + lamictal (5-10 mg/kg/deň), karbamazepín + Topamax (5-7 mg/kg/deň).

III. Chirurgia.

Hlavné etiologické faktory epilepsie

Etiologické faktory epilepsie	Frekvencia výskytu (%)
Genetické
Cievne ochorenia mozgu
Pre-, perinatálne lézie nervového systému
Traumatické zranenie mozgu
Nádory mozgu
Degeneratívne ochorenia centrálneho nervového systému
Infekcie

Epileptické psychózy

Akútne psychózy

Chronické epileptické psychózy (podobné schizofrénii)

Všeobecné charakteristiky:

• vyvinúť 10-15 rokov alebo viac po nástupe choroby;
• s progresívnym priebehom epilepsie;
• v prítomnosti hrubých zmien osobnosti, intelektuálneho úpadku;
• vyskytujú sa vo väčšine prípadov na pozadí zachovaného vedomia;
• trvanie od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov;
• častejšie sa vyvíja s časovou lokalizáciou lézie.

1. paranoidné;
2. Halucinačné-paranoidné;
3. parafrenické;
4. Katatonický.

Diagnóza epilepsie

Pri diagnostike epilepsie je dôležité určiť jej povahu - idiopatickú alebo sekundárnu (t. j. vylúčiť prítomnosť základného ochorenia, proti ktorému sa epilepsia vyvíja), ako aj typ záchvatu. To je nevyhnutné na predpísanie optimálnej liečby. Samotný pacient si často nepamätá, čo a ako sa mu pri záchvate stalo. Preto sú veľmi dôležité informácie, ktoré môžu poskytnúť príbuzní pacienta, ktorí boli v jeho blízkosti počas prejavov choroby.

Potrebné vyšetrenia:

1. Elektroencefalografia (EEG) – zaznamenáva zmenenú elektrickú aktivitu v mozgu. Počas záchvatov sú zmeny na EEG vždy prítomné, ale medzi záchvatmi je v 40% prípadov EEG normálne, preto sú potrebné opakované vyšetrenia, provokačné testy a video-EEG monitorovanie.
2. Počítačové (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI) mozgu
3. Všeobecné a rozšírené biochemická analýza krvi
4. Pri podozrení na určité základné ochorenie pri symptomatickej epilepsii sa vykonávajú potrebné dodatočné vyšetrenia

Ochorenie, ako je epilepsia, je známe príznakmi, pri ktorých človek stráca vedomie so záchvatmi a kŕčmi. Ochorenie je chronické, no v závislosti od závažnosti sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi. Keď je epilepsia sprevádzaná záchvatmi, je život ohrozujúca a vyžaduje okamžitú liečbu.

Okrem toho môže choroba spôsobiť komplikácie, pri ktorých sa v tele vyskytujú poruchy rôznych funkcií.

Popis

Táto choroba sa považuje za bežnú a podľa štatistík približne 5% populácie prekonalo záchvat aspoň raz v živote. Ale stojí za to objasniť, že záchvat, ktorý sa stal raz za život, nie je dôvodom na stanovenie diagnózy.

Pri tomto ochorení sa záchvaty zvyknú v určitých časových intervaloch opakovať. Okrem toho príčinou výskytu nie je vplyv žiadnych faktorov, to znamená vysoká telesná teplota alebo intoxikácia, v dôsledku ktorej človek stráca vedomie.

Pre mnohých je epilepsia choroba, pri ktorej človek stráca vedomie, tvorí penu v ústach a telo sa mu krúti. V skutočnosti sú príznaky epilepsie u dospelých veľmi rôznorodé. Môžu byť vyjadrené v sluchových alebo vizuálnych záchvatoch a môže dôjsť aj k porušeniu chuťových alebo čuchových receptorov.

Môže ísť o duševný záchvat alebo poruchu motorických systémov. Pacient môže pociťovať autonómne alebo senzorické poruchy, všetky záchvaty môžu zahŕňať stratu vedomia alebo môže byť osoba pri vedomí.

Tieto záchvaty sa nevyskytujú u každého pacienta, jeden môže mať príznak v podobe poruchy vedomia, iný môže mať motorické poruchy. Takáto rozmanitosť symptómov predstavuje určité ťažkosti pri diagnostike ochorenia.

Je veľmi dôležité pochopiť, že choroba je patológia mozgu a bez liečby a pomoci špecialistov môže jej vývoj priniesť komplikácie a zmeny osobnosti. Môže viesť k psychóze, ktorá sa prejavuje ako agresivita, halucinácie, bludy, prípadne melanchólia či strach.

Pomerne často dochádza k útokom, ktoré sú neviditeľné pre ostatných a pre samotného pacienta. V takýchto chvíľach pacient stráca kontakt s vonkajším svetom, niekedy možno pozorovať mierne zášklby viečka alebo tvárových svalov pacienta.

Keďže choroba nemusí mať výrazné príznaky a záchvaty nie sú sprevádzané bolesťou, pacient často nevyhľadá pomoc, čo je absolútne nesprávne, pretože choroba je veľmi život ohrozujúca.

Príčiny

Je zvykom rozdeliť túto chorobu do skupín, ktoré majú svoju vlastnú formu choroby. Každá skupina má svoje vlastné príčiny epilepsie u dospelých, čo určuje budúcu diagnózu a liečbu.

Idiopatický

Ochorenie je dedičné a zvykne sa prejaviť až po niekoľkých generáciách. Pri tejto forme ochorenia nedochádza k organickému poškodeniu mozgu, ale existuje špeciálna reakcia neurónov, z tohto dôvodu sa pozorujú príznaky epilepsie.

Táto skupina sa vyznačuje nejednotným prejavom symptómov, záchvaty sa vyskytujú náhle bez sprievodného faktora.

Symptomatická

Choroba sa môže vyskytnúť v dôsledku vystavenia určitému faktoru na tele. V tejto skupine nie je možné vopred predpovedať výskyt a vývoj ochorenia.

Znaky tejto skupiny s rovnakým zranením alebo intoxikáciou sa môžu prejavovať odlišne. Dráždivá látka, ako je stres alebo injekcia, môže prispieť k nástupu záchvatu, ktorý sa tiež nedá predvídať.

Kryptogénne

V týchto formách ochorenia nie je možné určiť skutočné dôvody epilepsie u dospelých a zistiť, prečo vznikli necharakteristické impulzné ložiská.

Rizikové faktory

Okrem vyššie uvedených dôvodov existujú faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko ochorenia. To neznamená, že ak má človek tieto faktory, je náchylný na ochorenie. Tieto faktory ovplyvňujú vývoj, keď má osoba jednu z príčin a faktor môže zvýšiť riziko prejavu:

• Poschodie. Najčastejšie sa choroba vyskytuje v muži, než ženy.
• Vek. Najčastejšie sú postihnuté deti a ľudia nad 65 rokov. Ale môže sa objaviť v každom veku.
• Dedičnosť. Ak majú príbuzní túto chorobu, môže sa vyskytnúť u ktoréhokoľvek člena rodiny.
• Cievne ochorenia mŕtvica.
• Choroby hlavy alebo chrbtice mozog
• Záchvaty v detstve malo dieťa napríklad horúčku z vysokej teploty, môže si to pripomenúť v úplnej dospelosti.
• Zranenia hlavy. Nie je to príčina, ale pri takýchto zraneniach sa výrazne zvyšuje možnosť prejavu.

Aby ste sa ochránili pred chorobami, mali by ste vziať do úvahy všetky faktory a pokúsiť sa ich odstrániť zo svojho života.

Symptómy

Hlavným prejavom ochorenia sú epileptické záchvaty. V podstate pôsobia ako klinický odraz funkcií neurónov, ktoré zahŕňajú excitačné procesy. Trvanie záchvatov zvyčajne trvá od dvoch sekúnd do dvoch minút.

Každý dospelý má iné príznaky a liečba sa môže líšiť. Epileptické záchvaty sa objavujú s určitou frekvenciou. Dôležitý bod je, že počet záchvatov za určité časové obdobie nemá malý význam.

Je to spôsobené tým, že akýkoľvek záchvat epilepsie je sprevádzaný poškodením nervov, ako aj znížením ich metabolizmu, čo spôsobuje dysfunkciu medzi mozgovými bunkami. To, samozrejme, nemôže prejsť bez toho, aby to nezanechalo stopu na stave tela.

To časom ovplyvňuje správanie, charakter a dokonca aj myslenie človeka. Len lekár môže určiť správnu liečbu, berúc do úvahy frekvenciu záchvatov, čo ovplyvní účinnosť liečby.

Podľa frekvencie sa záchvaty delia na:

• zriedkavé, ktoré sa konajú nie viac ako raz za mesiac.
• Co priemer frekvencia, od 2 do 4 krát za mesiac.
• časté, ktoré sa vyskytujú najmenej 4 krát za mesiac.

Čiastočné záchvaty

Tento typ záchvatu sa vyskytuje s poruchami vedomia aj bez nich. Pri zachovaní vedomia pacient nezabúda na pocity, ktoré sprevádzali útok. Tento typ sa nazýva čiastočné prvočíslo. Tento útok je rozdelený na:

• motor, ktorý je sprevádzaný zášklbmi svalov na malých častiach tela.
• Citlivý, ktorý je sprevádzaný pálením a brnením. Môžu sa objaviť iskry v očiach, zvuky v ušiach a dokonca aj zmeny vône a chuti.
• vegetatívno-viscerálny, v ktorom sa človek cíti prázdny, nepohodlie v hornej časti brucha, posunutie orgánov vo vzťahu k sebe navzájom. Je možné, že dochádza k zvýšenej sekrécii slín, arteriálny tlak, smäd.
• duševná, ktorý sa vyznačuje neočakávanými poruchami pamäti, myslenia a náhlymi zmenami nálady.

Tento typ záchvatu môže byť zložitý, to znamená, že sa môže vyskytnúť pri strate vedomia. Vyznačuje sa vymazaním spomienok na samotný útok.

Zvonku sa zdá, že človek jednoducho zamrzne a reaguje na vonkajšie podnety. Zároveň si však dokáže zachovať reflexy žuvania a prehĺtania. Bude tiež možné ukázať určité gesto alebo povedať určitú frázu bez zastavenia.

Existuje ďalší typ komplexných záchvatov, ktoré trvajú hodiny alebo dni. Človek v tomto stave vyzerá, že rozmýšľa, no zároveň aj rozmýšľa správne akcie, ktoré nepoškodia vaše zdravie.

Generalizované záchvaty

Tento záchvat je charakterizovaný porušením vedomia človeka, pri ktorom si nepamätá záchvat, ktorý nastal. Delia sa na:

• Neprítomnosť, ktorá spočíva v náhlej strate vedomia na približne niekoľko sekúnd, maximálne však na 15. V ojedinelom prípade ide o jednoduchý záchvat absencie. Môže sa to prejaviť tak, že človek pri rozhovore zamrzne. Ak je strata vedomia sprevádzaná zášklbami viečok, krídel nosa, gúľaním očí, gestikuláciou, olizovaním pier, padaním zdvihnutých rúk, zrýchleným tepom a dýchaním, stratou moču, ide už o komplexný záchvat absencie .
• Myoklonický. Typ, ktorý sprevádzajú masívne svalové kontrakcie, zášklby a šklbanie.
• Tonicko-klonické. Pri tomto záchvate pacient spadne a následne nastanú tonické kŕče, ktoré prechádzajú do klonických.
• tonikum, ktorý je určený svalovými kŕčmi. Môže byť sprevádzané predĺžením krku, trupu alebo končatín, ale nie viac ako 30 sekúnd.
• Clonic, ktorý je charakterizovaný striedavými svalovými kontrakciami.
• atonický. Typ, pri ktorom svaly strácajú tonus.

Diagnostika

Na začiatok sa lekár zoznámi s obrazom choroby, pacient musí opísať záchvaty, jeho stav pred a po záchvate, trvanie záchvatov.

Potom použite nasledujúce metódy:

• elektroencefalografia, pomocou ktorého môžete získať údaje o mozgovej aktivite.
• MRI, ktorý sa používa na zistenie, či dochádza k zmenám v štruktúre mozgu.
• CT, na štúdium kostnej štruktúry mozgu.

Diagnóza je jedným z kľúčových bodov v liečbe epilepsie. Používaním moderné metódy lekár si bude môcť vybrať požadovaný program liečbe.

Moderné metódy liečby

Liečbou môžu byť lieky, ktorých cieľom je zastaviť útoky. Táto metóda zahŕňa užívanie antiepileptických liekov, ktoré predpisuje lekár s prihliadnutím na mnohé aspekty, od typu záchvatu až po vek a pohlavie pacienta.

Tiež známy alternatívne metódy, ktoré neliečia, ale môžu zmierniť stav, majú nízku úroveň dôkazov. Jednou z nich je ketogénna diéta, ktorú predpisuje lekár, keďže zahŕňa prísne diétne obmedzenia. Táto diéta pozostáva z prísnych obmedzení príjmu niektorých látok do tela.

Zmena fyzickej aktivity

Stav pacienta závisí od toho, ako často a ako dlho sa záchvaty vyskytujú. Ak budú častejšie, ovplyvní to správanie, zmení sa charakter a objaví sa podráždenosť. Okrem toho sa zhoršuje myslenie a pamäť, takéto zmeny neprídu okamžite, ale môžu sa rozvinúť a stav sa zhorší.

Je zvykom rozdeliť záchvaty na zriedkavé, časté a stredné. Ak hovoríme o zriedkavých, objavujú sa nie viac ako raz za mesiac. Priemerní ľudia majú tendenciu mať záchvaty 2 až 4 krát za mesiac.

A časté sa objavujú s frekvenciou viac ako 4-krát. Je tiež možné, že pacient pociťuje záchvaty jeden po druhom a medzičasom už nenadobudne vedomie. Tento stav sa nazýva status epilepticus a to je pre ľudí veľmi nebezpečné.

Ak takáto situácia nastane, musíte okamžite zavolať sanitku a určite povedať o stave osoby. Ak nebude prijatý potrebné opatrenia, osoba môže upadnúť do kómy, ktorá môže byť smrteľná.

Je tiež potrebné zvážiť, že počas útoku je možné zraniť sa, pretože pacient nekontroluje svoje pohyby. Preto v byte, kde človek žije, je potrebné zabezpečiť priestor čo najviac.

Sklenené materiály nenechávajte nízko a na prístupných miestach. Stojí za to postarať sa o rohy nábytku. Musíte sa zbaviť zámkov na toalete a kúpeľni zvnútra.

Dôsledky

Najnebezpečnejšie a nepredvídateľné následky môžu vzniknúť pri útoku, pri ktorom je pacient sám a nikto mu nemôže poskytnúť prvú pomoc.

Ľudia s touto chorobou majú tiež veľa emočného stresu. Sú schopní zažiť strach, sklamanie a pochybnosti o sebe. Boja sa stavu, v akom sa nachádzajú, a náhlych útokov, ktoré sú nielen životu nebezpečné, ale spôsobujú aj nepochopenie medzi cudzími ľuďmi.

Takýchto ľudí musíme všetkými možnými spôsobmi podporovať a chrániť ich pred možným nervové napätie a dokázať im, že nezostali so svojím problémom sami. Je potrebné vysvetliť, že liečba vám pomôže vrátiť sa do normálneho a pokojného života a nebude sa líšiť od všetkých ostatných.

Vďaka správna liečba, môžete sa úplne zbaviť útokov, čo vám zabezpečí normálny a plnohodnotný život.

Epilepsia je časté chronické neurologické ochorenie, ktoré sa prejavuje náhlymi záchvatmi. Predtým sa táto patológia nazývala „epileptická“ a považovala sa za Boží trest. Ochorenie epilepsie má často vrodený charakter, v dôsledku čoho sa prvé záchvaty vyskytujú u detí vo veku od piatich do desiatich rokov alebo v období puberty. Klinicky sú epileptické záchvaty charakterizované prechodnou senzorickou, mentálnou, motorickou a autonómnou dysfunkciou.

Epilepsia u dospelých sa delí na idiopatickú (zdedenú, často aj po desiatkach generácií), symptomatickú (existuje špecifický dôvod pre vznik ohnísk patologických impulzov) a kryptogénnu (nie je možné určiť presnú príčinu vzniku predčasných porúch). impulzné ohniská).

Príčiny epilepsie

V takmer 60% prípadov sa presná príčina epilepsie nedá určiť. Častejšie sú diagnostikované idiopatické a kryptogénne formy epilepsie neznámej etiológie.

Epilepsia, čo to je? Vyskytuje sa na pozadí zvýšenej aktivity štruktúrnych jednotiek mozgu. Toto zvýšenie je pravdepodobne založené na chemických vlastnostiach mozgových buniek a niektorých vlastnostiach bunkovej membrány. Zistilo sa, že u pacientov trpiacich týmto ochorením je mozgové tkanivo vysoko citlivé na zmeny v chemické zloženie, ktoré vznikajú v dôsledku vystavenia rôznym podnetom. Podobné signály vstupujúce do mozgu zdravého jedinca a chorého človeka ostanú v prvom prípade nepovšimnuté a v druhom vedú k záchvatu.

Príčiny epilepsie možno určiť v závislosti od vekového štádia, v ktorom sa choroba prvýkrát objavila. Uvedené ochorenie nemožno klasifikovať ako dedičné ochorenie, ale 40 % jedincov trpiacich epilepsiou má príbuzných, ktorí trpia záchvatmi. Dieťa môže zdediť špecifické črty mozgovej aktivity, inhibičné a excitačné funkcie, vysoký stupeň pripravenosť na paroxysmálnu reakciu mozgu na vonkajšie zmeny a výkyvy vnútorné faktory. Ak jeden rodič trpí touto chorobou, potom je pravdepodobnosť jej výskytu u dieťaťa približne 6%, ak obaja - 12%. Tendencia k ochoreniu je častejšie zdedená, ak sú záchvaty charakterizované skôr generalizovaným než fokálnym priebehom.

Príčiny epilepsie. TO pravdepodobné dôvody, ktoré vedú k rozvoju príslušného ochorenia, možno pripísať predovšetkým poškodeniu mozgu počas obdobia vnútromaternicovej tvorby plodu. Okrem toho medzi faktormi, ktoré prispievajú k výskytu epilepsie, je potrebné zdôrazniť:

- kraniocerebrálne poranenia;

— genetické zmeny;

— vrodené chyby;

- porucha krvného obehu v mozgu;

- rôzny infekčné patológie(meningitída, encefalitída);

- abscesy a nádorové procesy v mozgu.

Za provokujúce faktory epilepsie sa považujú psycho-emocionálne preťaženie, stresujúce stavy, prepracovanie, nedostatok spánku alebo nadmerný spánok, zmena klímy, jasné svetlo. Hlavný dôvod kŕčové stavy deti majú perinatálne komplikácie. Pôrodné a popôrodné poranenia hlavy vedú k hypoxii mozgu. Predpokladá sa, že v 20% prípadov je príčinou epilepsie hladovanie mozgu kyslíkom. Poranenia mozgu v približne 5-10% prípadov vedú k výskytu príslušného ochorenia.

Epilepsia u človeka môže nastať po ťažkom poranení hlavy, následkom dopravnej nehody alebo strelného poranenia. Posttraumatické záchvaty sa často vyvinú ihneď po modrine alebo úraze, existujú však prípady, keď sa objavia až po niekoľkých rokoch. Odborníci tvrdia, že ľudia, ktorí utrpeli vážne poranenie hlavy, ktoré viedlo k dlhodobej strate, majú vysokú pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia. Príslušná patológia sa môže zriedkavo vyvinúť v dôsledku menšieho poškodenia mozgu.

K epileptickým záchvatom môže viesť aj množstvo infekčných alebo somatických ochorení. Medzi tieto ochorenia patria: nádorové procesy v mozgu, detské cerebrálna paralýza, meningitída, encefalitída, vaskulárne patológie atď. Približne v 15 % prípadov sú záchvaty prvým príznakom systémového lupus erythematosus.

Asi 35% mozgových nádorov vyvoláva opakované záchvaty tohto ochorenia. Samotné mozgové nádory sú však príčinou približne 15 % prípadov záchvatov. Väčšina jedincov s epilepsiou v anamnéze nemá žiadne iné viditeľné abnormality mozgu. Dysplázia mozgových kapilár tiež často vedie k opakujúcim sa záchvatom. Metabolické poruchy sa často stávajú faktormi, ktoré vyvolávajú výskyt epilepsie. Okrem toho môžu mať takéto poruchy dedičné znaky alebo môžu byť získané napríklad otravou olovom. Metabolické poruchy v približne 10 % prípadov vedú k nástupu epilepsie. Pravidelná konzumácia vysokokalorických potravín bohatých na sacharidy a tuky môže vážne ovplyvniť metabolizmus a vyvolať kŕče takmer u každého subjektu. Ľudia s cukrovkou, ale aj zdraví jedinci môžu v dôsledku výrazného zvýšenia hladiny cukru v krvi dostať epileptické záchvaty. Kŕče môžu sprevádzať aj ochorenia pečene a obličiek.

Epileptické záchvaty môžu byť spôsobené mozgovou príhodou, pri ktorej je narušené prekrvenie mozgu, čo často vedie ku krátkodobým alebo dlhodobým poruchy reči, poruchy duševnej činnosti a pohybu. Toto ochorenie pomerne zriedkavo vedie ku kŕčom, iba v 5 % prípadov sa u pacientov vyvinú chronické záchvaty epilepsie. Záchvaty, ktoré sú spôsobené mozgovou príhodou, najčastejšie dobre reagujú na terapiu.

Záchvaty epilepsie môžu byť spôsobené vystavením insekticídom, omamných látok, napríklad kokaín, zastavenie užívania drog odvodených od kyseliny barbiturovej, napríklad Valium, Dalman, tekutiny obsahujúce alkohol. Vynechanie jednej dávky antiepileptika predpísaného lekárom môže tiež spôsobiť záchvat. Treba tiež vziať do úvahy, že kŕče sa vyskytujú nielen v dôsledku zneužívania drog.

Vyvolávajte u subjektov záchvaty nízky prah Konvulzívnu pripravenosť môžu spôsobiť silné neuroleptiká (Aminazín), inhibítory monaminooxidázy (Nialamid), trojcyklické antidepresíva (Amitriptylín) a lieky zo skupiny penicilínov. Interakcie antiepileptických liekov s inými liekmi môžu niekedy vyvolať epileptický záchvat.

Ak neexistujú dôvody naznačujúce prítomnosť primárnej mozgovej patológie, potom môžeme hovoriť o spontánnej (pravej) epilepsii. Táto forma ochorenia zahŕňa okrem generalizovaných záchvatov aj myoklonické kŕče v pubertálnom období, generalizované nočné záchvaty, ako aj určité typy tohto ochorenia s myoklonicko-astatickými fokálnymi kŕčmi.

Typy epilepsie

Klasifikácia epileptických kŕčov sa každým rokom rozširuje v dôsledku objavenia doteraz neznámych faktorov, ktoré stimulujú rozvoj ochorenia. Dnes existujú dve veľké skupiny kŕčov, ktorých symptómy spôsobujú určité formy epilepsie: parciálne alebo fokálne záchvaty a generalizované záchvaty.

Fokálne epileptické kŕče sa vyskytujú v dôsledku poškodenia jednej alebo viacerých oblastí mozgu. Závažnosť čiastočných záchvatov a časť tela postihnutá záchvatom závisí od postihnutej hemisféry. Medzi záchvatmi fokálneho typu možno rozlíšiť: miernu formu parciálnych kŕčov, komplexné parciálne kŕče, Jacksonovu, časovú a frontálnu epilepsiu.

Ľahká forma epilepsie je charakterizovaná poruchou motorických funkcií v oblasti tela ovládanej postihnutou oblasťou mozgu, objavením sa stavu aury, ktorý je sprevádzaný pocitom déja vu, vzhľad nepríjemnej chuti alebo arómy, nevoľnosť a iné prejavy poruchy zažívacie ústrojenstvo. Útok tejto formy trvá menej ako 60 sekúnd, pričom vedomie jednotlivca zostáva čisté. Príznaky útoku prechádzajú pomerne rýchlo. Mierny záchvat nemá žiadne viditeľné negatívne dôsledky.

Komplexné fokálne kŕče sú sprevádzané zmeneným vedomím, poruchami správania a reči. Počas záchvatu jedinec začne vykonávať rôzne nezvyčajné úkony, napríklad si neustále upravuje oblečenie, vydáva zvláštne nezrozumiteľné zvuky a spontánne hýbe čeľusťou. Táto forma útoku trvá jednu až dve minúty. Hlavné príznaky epilepsie zmiznú po záchvate, ale zmätenosť myšlienok a vedomia pretrváva niekoľko hodín.

Jacksonská epilepsia sa prejavuje parciálnymi konvulzívnymi záchvatmi, ktoré začínajú vo svaloch niektorej časti tela na jednej strane.

Je možné rozlíšiť nasledujúce typy kŕčov:

- Jacksonovský pochod pozostávajúci zo série útokov jeden po druhom s malým intervalom medzi nimi;

- záchvat postihujúci tvárové svaly;

- záchvat lokalizovaný vo svaloch oddelenej časti tela.

Charakteristický znak Táto forma kŕčov sa považuje za výskyt, keď sa útoky vyskytujú na pozadí jasného vedomia.

Prvé záchvaty epilepsie čelného laloku sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku. V prvom rade medzi klinické prejavy patria charakteristické iktálne symptómy, ako sú motorické prejavy. Čelný útok prebieha nasledovne. V prvej zákrute sa pozoruje motorický fenomén (posturálny, tonický alebo klonický), ktorý je často sprevádzaný gestickými automatizmami na začiatku záchvatu. Trvanie takéhoto útoku je zvyčajne niekoľko sekúnd. Postiktálny zmätok buď chýba, alebo je minimálny. Častejšie sa útoky vyskytujú v noci. Vedomie môže byť zachované alebo čiastočne narušené.

Názov epilepsia temporálneho laloku pochádza z jej lokalizácie. Táto forma ochorenia sa nachádza v časovej oblasti mozgu. Prejavuje sa to čiastočné záchvaty. S ďalším vývojom tejto patológie sa objavujú sekundárne generalizované záchvaty.

Generalizované formy epilepsie sa delia na:

- idiopatický, charakterizovaný spojením so zmenami súvisiacimi s vekom;

- symptomatická (kryptogénna) epilepsia;

- symptomatické záchvaty nešpecifickej etiológie;

- špecifické epileptické syndrómy.

Idiopatické záchvaty, spojené s charakteristikami súvisiacimi s vekom, sú generalizované kŕče na začiatku ochorenia. Počas obdobia medzi záchvatmi elektroencefalogram ukazuje generalizované výboje, ktoré sa zvyšujú počas fázy spánku s pomalými vlnami a normálnu aktivitu pozadia.

Typy idiopatickej generalizovanej epilepsie sú nasledovné:

- benígne neonatálne familiárne kŕče;

- benígne novorodenecké záchvaty;

- benígne myoklonické záchvaty detstva;

- juvenilné myoklonické kŕče;

- záchvaty absencie v detstve a mladosti;

- generalizované tonicko-klonické kŕče po prebudení;

- reflexné kŕče.

Kryptogénnu epilepsiu, charakterizovanú asociáciou so zmenami spôsobenými vekom, zasa môžeme rozdeliť podľa medzinárodná klasifikácia ochorenia na:

- Lennox-Gastautov syndróm;

- infantilné kŕče alebo Westov syndróm;

- myoklonicko-astatické záchvaty.

Symptomatické záchvaty nešpecifickej etiológie sa delia na skorú myoklonickú encefalopatiu, detskú encefalopatiu so zónami izoelektrického elektroencefalogramu a iné symptomatické generalizované variácie.

Medzi špecifické epileptické syndrómy patria: febrilné, alkoholické, drogové záchvaty.

Febrilné kŕče sa zvyčajne pozorujú u detí vo veku od šiestich mesiacov do 5 rokov. Záchvaty sa vyskytujú na pozadí teploty presahujúcej 38 ° C, s normálnym neurologickým stavom. Sú primárne generalizovaného charakteru s tonicko-klonickými kŕčmi. Jednoduché febrilné záchvaty sú jednotlivé a krátke, tiež nie sú charakterizované prítomnosťou fokálnych prejavov a nezanechávajú dlhodobý zmätok alebo ospalosť. Komplikované febrilné záchvaty môžu byť predĺžené, sériové alebo môžu mať fokálnu zložku. Takéto záchvaty si vyžadujú vážnejšie vyšetrenie. Febrilné kŕče sa vyskytujú približne u 4 % detí a približne u 1,5 % z nich sa môžu opakovať.

Alkoholické záchvaty sa pozorujú počas druhého alebo tretieho štádia alkoholizmu v období abstinencie. Sú charakterizované vývojom klonicko-tonických kŕčov.

Záchvaty vyvolané drogami sa najčastejšie vyskytujú v dôsledku užívania kokaínu alebo amfetamínu. Použitie penicilínových liekov, izoniazidu, lidokaínu a aminofylínu vo veľkých dávkach môže tiež vyvolať záchvaty. Tricyklické antidepresíva a fenotiazíny sa vyznačujú schopnosťou znižovať záchvatový prah a ak existuje určitý stupeň predispozície, môžu vyvolať záchvat. Záchvaty sú možné aj pri vysadení barbiturátov, baklofénu a benzodiazepínov. Navyše v toxických dávkach majú mnohé antikonvulzíva epileptogénne vlastnosti.

Príznaky epilepsie

Ako už bolo spomenuté vyššie, hlavným prejavom tohto ochorenia je rozsiahly konvulzívny záchvat, ktorý zvyčajne začína náhle. Takýto záchvat spravidla nie je charakterizovaný prítomnosťou logického spojenia s vonkajšími faktormi. V niektorých prípadoch je možné určiť čas nástupu útoku.

Choroba epilepsia môže mať tieto prekurzory: pár dní pred možným záchvatom človek pociťuje celkovú nevoľnosť, stratu chuti do jedla, poruchy snov, bolesti hlavy a nadmerné bolesti hlavy. V niektorých prípadoch je výskyt záchvatu sprevádzaný objavením sa aury, čo je pocit alebo zážitok, ktorý vždy predchádza epileptickému záchvatu. Aura môže byť aj nezávislý útok.

Epileptický záchvat je charakterizovaný prítomnosťou tonických kŕčov, počas ktorých je hlava odhodená dozadu, končatiny a trup, ktoré sú v napätom stave, sú vystreté. V tomto prípade je dýchanie oneskorené a žily v krčnej oblasti napučiavajú. Na tvári je „mŕtva“ bledosť, čeľuste sú zovreté. Trvanie tonickej fázy záchvatu je približne 20 sekúnd, potom nastávajú klonické kŕče, ktoré sa prejavujú trhavými svalovými kontrakciami celého tela. Táto fáza sa vyznačuje trvaním do troch minút. Pri ňom sa dýchanie stáva chrapľavým a hlučným v dôsledku hromadenia slín a stiahnutia jazyka. Môže sa tiež objaviť pena z úst, často s krvou, ako dôsledok uhryznutia jazyka alebo líc. Postupne sa frekvencia kŕčov znižuje, ich dokončenie vedie k svalovej relaxácii. Táto fáza je charakterizovaná nedostatočnou reakciou na akékoľvek podnety. Zreničky pacienta sú v tomto štádiu rozšírené a na vystavenie svetlu nereaguje. Reflexy ochranného a hlbokého typu nie sú vyvolané a často sa pozoruje mimovoľné močenie.

Príznaky epilepsie a ich rozmanitosť závisia od formy epilepsie.

Epilepsia novorodencov, vyskytujúce sa na pozadí vysokej teploty, je definovaná ako intermitentná epilepsia. Povaha záchvatov pri tejto forme ochorenia je nasledovná: záchvaty sa pohybujú z jednej časti tela do druhej, z jednej končatiny na druhú. Spravidla nedochádza k tvorbe peny a hryzeniu jazyka či líc. Po útoku tiež nie je spánok. Po návrate vedomia je možné zistiť charakteristickú slabosť na pravej alebo ľavej strane tela, jej trvanie môže trvať niekoľko dní. U dojčiat sú prekurzormi záchvatov, ako ukazujú pozorovania, bolesti hlavy, celková podráždenosť a poruchy chuti do jedla.

Epilepsia temporálneho laloku sa prejavuje v polymorfných paroxyzmoch, ktorým predchádza zvláštna aura. Epileptický záchvat tejto formy je charakterizovaný trvaním prejavov dlhším ako niekoľko minút.

Príznaky a znaky epilepsie temporálneho laloku:

- prejavy brušnej povahy ( zvýšená peristaltika, nevoľnosť, bolesť brucha);

— srdcové príznaky (palpitácie, bolesť, poruchy rytmu);

- výskyt mimovoľných prejavov vo forme prehĺtania, potenia, žuvania;

- ťažké dýchanie;

- prejavili sa osobné zmeny paroxyzmálne poruchy nálada;

- nedostatok činnosti;

- autonómne poruchy vysoký stupeň závažnosť, ktorá sa vyskytuje medzi záchvatmi (zhoršená termoregulácia, zmeny krvného tlaku, alergické reakcie poruchy metabolizmu vody, soli a tukov, sexuálna dysfunkcia).

Najčastejšie má táto forma epilepsie chronický progresívny priebeh.

Absencia epilepsie je ochorenie, pri ktorom chýbajú typické príznaky epilepsie, a to pády a kŕče. Tento typ ochorenia sa pozoruje u detí. Vyznačuje sa zmrazením dieťaťa. Počas útoku dieťa prestane reagovať na to, čo sa okolo neho deje.

Absencia epilepsie má nasledujúce príznaky a znaky:

- náhle zmrazenie s prerušením činnosti;

- neschopnosť upútať pozornosť dieťaťa;

- uprený alebo neprítomný pohľad smerujúci do jedného bodu.

Často sa diagnóza absencie epilepsie pozoruje častejšie u dievčat ako u chlapcov. V dvoch tretinách prípadov majú choré deti príbuzných trpiacich touto chorobou. V priemere tento typ ochorenia a jeho prejavy trvajú až sedem rokov, postupne sa stávajú menej bežnými a úplne vymiznú alebo sa rozvinú do inej formy patológie.

Myoklonická epilepsia je charakterizovaná trhaním počas záchvatov. Táto forma patológie rovnako postihuje ľudí oboch pohlaví. Charakteristickým znakom tohto typu ochorenia je jeho detekcia, kedy morfologická štúdia mozgové bunky, srdce, pečeň, srdce, uhľohydrátové usadeniny.

Myoklonická epilepsia sa zvyčajne objavuje vo veku 10 až 19 rokov. Prejavuje sa epileptickými záchvatmi, ku ktorým sa neskôr pridruží myoklonus (teda mimovoľné svalové kontrakcie s prítomnosťou alebo absenciou motorického efektu). Frekvencia záchvatov sa môže líšiť od denných záchvatov až po niekoľkokrát za mesiac.

Posttraumatická epilepsia priamo súvisí s poškodením mozgu v dôsledku poranenia hlavy. Inými slovami, záchvaty sa vyskytujú nejaký čas po poškodení mozgu v dôsledku úderu alebo penetračného poranenia.

Záchvaty sú reakciou na patologické elektrické výboje vyskytujúce sa v mozgu. Záchvaty sa môžu objaviť až dva roky po úraze. Symptómy tejto formy ochorenia zvyčajne závisia od lokalizácie patologickej aktivity v mozgu. Tento typ epilepsie je najčastejšie charakterizovaný generalizovanými tonicko-klonickými záchvatmi alebo parciálnymi záchvatmi.

Alkoholické epileptické záchvaty sú dôsledkom nadmernej konzumácie alkoholických nápojov. Táto patológia sa prejavuje konvulzívnymi záchvatmi, ktoré sa vyskytujú náhle. Začiatok záchvatu je charakterizovaný stratou vedomia, po ktorej pokožka na tvári pacienta získa „mŕtvu“ bledosť a postupne dosiahne modrastý odtieň. Môže sa vyskytnúť penenie a zvracanie.

Po záchvate epilepsie sa vedomie postupne vracia a ustupuje predĺženému spánku.

Symptómy alkoholickej epilepsie môžu zahŕňať nasledovné:

- mdloby;

- kŕče;

- silná „pálivá“ bolesť;

- svalový kŕč;

- pocit stláčania, napínania kože.

Po prerušení pitia alkoholických tekutín na niekoľko dní sa môže vyskytnúť záchvat. Často sú útoky sprevádzané príznakmi charakteristickými pre alkoholizmus.

Nekonvulzívna epilepsia, to znamená, že ochorenie prebieha bez prítomnosti kŕčových záchvatov. Prejavuje sa ako súmrakové vedomie, ktoré sa náhle objaví. Môže to trvať od niekoľkých minút až po niekoľko dní. Tiež náhle zmizne. Počas záchvatu dochádza k zúženiu vedomia. Inými slovami, pacienti vnímajú len tie javy alebo časti predmetov, ktoré majú pre nich emocionálny význam. Často možno pozorovať halucinácie dosť desivého charakteru. Halucinácie môžu vyvolať útok pacienta na ostatných. Tento typ epilepsie je charakterizovaný prítomnosťou duševných patológií. Po záchvatoch pacienti zabudnú, čo sa s nimi deje, zriedkavo možno zaznamenať zvyškové spomienky na udalosti.

Epilepsia a tehotenstvo. Epileptické záchvaty môžu byť najskôr zistené počas tehotenstva. Je to spôsobené tým, že počas tohto dočasného fyziologického stavu sa zvyšuje zaťaženie tela. Okrem toho, ak žena mala túto chorobu pred tehotenstvom, potom sa záchvaty môžu počas tehotenstva stať častejšie. Hlavnými prejavmi epilepsie v tehotenstve sú časté migrény, mdloby, závraty, hysterické stavy, nespavosť.

Epilepsia a tehotenstvo sú dva stavy, ktoré sa navzájom nevylučujú. S touto chorobou môžete otehotnieť a porodiť, no k rozhodnutiu o splodení potomka treba pristupovať vedome. Pre úspešný priebeh tehotenstva u ženy trpiacej epilepsiou je potrebné nadviazať úzku spoluprácu samotnej tehotnej ženy, jej blízkych, terapeuta, neurológa, gynekológa a genetika. Ak sa nedodržiavajú všetky lekárske predpisy a odporúčania, následky epilepsie počas tehotenstva môžu byť pre dieťa katastrofálne. Napríklad tehotenstvo môže byť niekedy prerušené kvôli klasickému záchvatu. Ak tehotenstvo pokračuje, môže dôjsť k hladovaniu plodu kyslíkom.

Predstavuje veľké nebezpečenstvo pre život bábätka konvulzívny syndróm(generalizované záchvaty), pri ktorých dochádza k ukončeniu tehotenstva v dôsledku abdominálnej traumy. Aj v takýchto prípadoch môže dôjsť k porušeniu uteroplacentárnej cirkulácie, čo bude mať za následok odtrhnutie placenty.

Príznaky epilepsie

Väčšina špecifické znamenie Veľký konvulzívny záchvat, ktorému predchádza prodromálne obdobie, ktoré môže trvať niekoľko hodín až dva dni, umožňuje stanoviť diagnózu epilepsie. V tejto fáze sú pacienti charakterizovaní podráždenosťou, zníženou chuťou do jedla a zmenami v správaní.

Príznaky epilepsie sú varovné príznaky alebo aura, ktoré môžu byť sprevádzané nevoľnosťou, svalovými zášklbami alebo inými nezvyčajnými pocitmi, ako je slasť, pocit husej kože, ktorá sa plazí po tele a ktoré sa vyskytujú bezprostredne pred záchvatom. Na konci takýchto prekurzorov epileptik upadne, stratí vedomie, po čom pociťuje nasledujúce príznaky epilepsie: najprv tonické kŕče (napätie a vyklenutie trupu), trvajúce asi 30 sekúnd, potom sa objavia klonické svalové kontrakcie vo forme rytmické oscilácie, trvajúce až dve minúty. V dôsledku kontrakcie dýchacích svalov sa tvár pacienta v dôsledku dusenia stáva modro-čiernou. Okrem toho si epileptici často uhryznú vlastný jazyk alebo líca v dôsledku kontrakcie čeľuste. Z úst pacienta vyteká pena, často zmiešaná s krvou v dôsledku rany na jazyku alebo lícach.

Epileptický záchvat končí mimovoľným močením a pohybmi čriev. Človek nenadobudne vedomie okamžite a zmätenosť môže pretrvávať niekoľko dní. Epileptici si z útoku nič nepamätajú.

Typom generalizovaného záchvatu sú febrilné kŕče, pozorované u detí vo veku od štyroch mesiacov do šiestich rokov. Sú sprevádzané vysoká teplota telá. V zásade sa takéto záchvaty vyskytujú niekoľkokrát a nevyvinú sa do skutočnej epilepsie.

Okrem veľkých konvulzívnych epileptických záchvatov môžu epileptici často zažiť aj menšie, ktoré sa prejavujú stratou vedomia bez pádu. Tvárové svaly kŕčovito, epileptik sa dopúšťa nelogických činov alebo opakuje tie isté činnosti. Po záchvate si človek nedokáže spomenúť, čo sa stalo a bude pokračovať v tom, čo robil pred záchvatom.

Dôsledky epilepsie a jej závažnosť sú rôzne a závisia od formy ochorenia a postihnutej oblasti mozgu.

Diagnóza epilepsie

Aby sme pochopili, ako liečiť epilepsiu, načrtnúť určité kroky, ktoré podporia predĺženú remisiu, v prvom rade je potrebné vylúčiť iné patológie a určiť typ ochorenia. Na tento účel je prvým krokom zhromaždenie anamnézy, to znamená dôkladný rozhovor s pacientom a jeho príbuznými. Pri zbere anamnézy je dôležitá každá maličkosť: či pacient pociťuje blížiaci sa záchvat, dochádza k strate vedomia, začínajú kŕče v štyroch končatinách naraz alebo v jednej, čo pociťuje po kŕčovom záchvate.

Epilepsia je považovaná za pomerne zákernú chorobu, ktorá môže byť často dlho nepoznaná.

Dá sa epilepsia vyliečiť? Lekári sa často pýtajú na túto otázku, pretože ľudia sa tejto choroby obávajú. Akákoľvek liečba začína diagnózou, takže lekár môže položiť veľa otázok samotnému pacientovi a jeho bezprostrednému okoliu, aby získal čo najpresnejší popis patológie. Prieskum pomáha určiť formu a typ útoku a tiež vám umožňuje pravdepodobne určiť oblasť poškodenia mozgu a oblasti ďalšieho šírenia patologickej elektrickej aktivity. Závisí od všetkého vyššie uvedeného možnú pomoc pre epilepsiu a výber adekvátnej liečebnej stratégie. Po dokončení anamnézy sa vykoná neurologické vyšetrenie, ktorého účelom je identifikovať nasledujúce neurologické príznaky u pacienta: bolesť hlavy, nestabilná chôdza, jednostranná slabosť (hemiparéza) a iné prejavy naznačujúce organickú patológiu mozgu.

Diagnóza epilepsie zahŕňa zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Pomáha vylúčiť prítomnosť dysfunkcií a patológií nervového systému, ktoré spôsobujú záchvaty, ako sú mozgové nádory, abnormality kapilár a mozgových štruktúr. Magnetická rezonancia sa považuje za dôležitú súčasť procesu diagnostiky epilepsie a vykonáva sa pri výskyte prvého záchvatu.

Nevyhnutnou diagnostickou metódou je aj elektroencefalografia.
Elektrickú aktivitu mozgu možno zaznamenať pomocou elektród umiestnených na hlave pacienta. Odchádzajúce signály sú mnohokrát zväčšené a zaznamenávané počítačom. Štúdia sa uskutočňuje v tmavej miestnosti. Jeho trvanie je približne dvadsať minút.

Ak je ochorenie prítomné, elektroencefalografia ukáže transformácie nazývané epileptická aktivita. Je potrebné poznamenať, že prítomnosť takejto aktivity na elektroencefalograme ešte neznamená prítomnosť epilepsie, pretože 10% úplne zdravej populácie planéty môže mať rôzne poruchy elektroencefalogramu. Zároveň u mnohých epileptikov nemusí elektroencefalogram medzi záchvatmi vykazovať žiadne zmeny. U takýchto pacientov by jednou z možností stanovenia diagnózy epilepsie bola provokácia patologických elektrických signálov v mozgu. Napríklad encefalografiu je možné vykonať, keď pacient spí, pretože spánok spôsobuje zvýšenie epileptickej aktivity. Ďalšími spôsobmi vyvolania epileptickej aktivity na elektroencefalograme sú fotostimulácia a hyperventilácia.

Liečba epilepsie

Väčšinu ľudí znepokojuje otázka: „dá sa vyliečiť epilepsia“, pretože existuje názor, že táto patológia je nevyliečiteľná. Napriek nebezpečenstvu opísaného ochorenia je možné ho vyliečiť za predpokladu, že je včas odhalené a primerane liečené. Približne v 80 % prípadov možno dosiahnuť stabilnú remisiu. Ak sa toto ochorenie zistí prvýkrát a adekvátna terapia začala okamžite, potom u 30 % ľudí s epilepsiou sa záchvaty už neopakujú alebo neustanú aspoň dva až tri roky.

Ako liečiť epilepsiu? Výber metód liečby príslušnej patológie v závislosti od jej formy, typu, klinického obrazu, veku pacienta a miesta lézie sa uskutočňuje buď chirurgicky alebo konzervatívnou metódou. Moderná medicína uchýli sa častejšie do medikamentózna liečba, pretože užívanie antiepileptických liekov má trvalý účinok v takmer 90% prípadov.

Konzervatívna terapia zahŕňa niekoľko fáz:

— odlišná diagnóza, čo vám umožňuje určiť formu ochorenia a typ záchvatov pre správny výber liekov;

— stanovenie faktorov, ktoré spôsobili epilepsiu;

- prevencia záchvatov na úplné odstránenie rizikových faktorov, ako je prepracovanie, stres, nedostatok spánku, hypotermia, konzumácia alkoholu;

- úľavu pri epileptických záchvatoch poskytovaním núdzová starostlivosť, ktorý predpisuje antikonvulzívum.

Je dôležité informovať príbuzných o diagnóze a poučiť ich o preventívnych opatreniach a prvej pomoci pri záchvatoch. Pretože počas záchvatov existuje vysoká pravdepodobnosť poranenia pacientov a zástavy dýchania v dôsledku stiahnutia jazyka.

Medikamentózna liečba epilepsie zahŕňa pravidelné užívanie antiepileptických liekov. Nie je možné pripustiť situáciu, v ktorej epileptik užíva lieky až po nástupe epileptickej aury, pretože pri včasnom podaní antiepileptika sa predzvesť blížiaceho sa záchvatu vo väčšine prípadov vôbec neobjaví.

Čo robiť, ak máte epilepsiu?

Konzervatívna liečba epilepsie zahŕňa nasledujúce dodržiavanie pravidiel:

- prísne dodržiavanie dávkovacej schémy lieky a dávkovanie;

— po dosiahnutí pozitívnej dynamiky by ste nemali prestať užívať lieky bez povolenia odborníka;

- okamžite oznámte svojmu lekárovi akékoľvek nezvyčajné prejavy, zmeny v blahobyte, zmeny stavu alebo nálady.

Pacientom trpiacim čiastočnými epileptickými záchvatmi sú predpísané také skupiny liekov, ako sú karboxamidy, valproáty, fenytoíny. U pacientov s generalizovanými záchvatmi je indikovaná kombinácia valproátu a karbamazepínu, pri idiopatickej forme sa používa valproát; pre absenciu epilepsie - etosuximid; na myoklonické kŕče - len valproát.

Pri pretrvávajúcej remisii epilepsie trvajúcej najmenej päť rokov môžete uvažovať o ukončení medikamentóznej terapie.

Liečba epilepsie by mala byť ukončená postupne, znižovaním dávky liekov až do úplného vysadenia do šiestich mesiacov.

Prvá pomoc pri epilepsii spočíva v prvom rade v zabránení stiahnutia jazyka vložením nejakého predmetu medzi čeľuste pacienta, najlepšie z gumy alebo iného materiálu, ale nie veľmi tvrdého. Počas záchvatu sa neodporúča nosiť pacienta, ale aby nedošlo k zraneniu, je potrebné pod hlavu podložiť niečo mäkké, napríklad oblečenie zrolované vo vrecku. Odporúča sa tiež zakryť oči epileptika niečím tmavým. Pri obmedzenom prístupe k svetlu záchvat rýchlejšie prechádza.

Informácie uvedené v tomto článku sú určené len na informačné účely a nemôžu nahradiť odborné poradenstvo a kvalifikovanú lekársku starostlivosť. Ak máte čo i len najmenšie podozrenie, že máte toto ochorenie, určite sa poraďte so svojím lekárom!

Epilepsia ako choroba je ľudstvu známa už viac ako niekoľko stoviek rokov. Toto multifaktoriálne ochorenie sa vyvíja pod vplyvom mnohých rôzne dôvody, ktoré sa delia na vnútorné a vonkajšie. Odborníci z oblasti psychiatrie tvrdia, že klinický obraz môže byť taký výrazný, že aj malé zmeny môžu spôsobiť zhoršenie zdravotného stavu pacienta. Podľa odborníkov je epilepsia dedičné ochorenie, ktoré sa vyvíja na pozadí vplyvu vonkajšie faktory. Pozrime sa na príčiny epilepsie u dospelých a metódy liečby tejto patológie.

Epilepsia je ochorenie nervového systému, pri ktorom pacienti trpia náhlymi záchvatmi

Epilepsia, ktorá sa prejavuje v dospelosti, je neurologické ochorenie. Počas diagnostické opatrenia, hlavnou úlohou špecialistov je identifikovať hlavnú príčinu krízy. Dnes sa záchvaty epilepsie delia do dvoch kategórií:

1. Symptomatická– prejavuje sa pod vplyvom traumatických poranení mozgu a rôznych chorôb. Docela zaujímavá je skutočnosť, že s touto formou patológie môže epileptický záchvat začať po určitých vonkajších javoch (hlasný zvuk, jasné svetlo).
2. Kryptogénne– jednotlivé útoky neznámeho charakteru.

Prítomnosť epileptických záchvatov je jednoznačným dôvodom pre potrebu dôkladného diagnostického vyšetrenia organizmu. Prečo sa epilepsia vyskytuje u dospelých, je taká zložitá otázka, že nie vždy sa odborníkom podarí nájsť správnu odpoveď. Podľa lekárov môže toto ochorenie súvisieť s organickým poškodením mozgu. Benígne nádory a cysty lokalizované v tejto oblasti sú najčastejšími príčinami krízy. Často sa klinický obraz charakteristický pre epilepsiu prejavuje pod vplyvom infekčných ochorení, ako je meningitída, encefalitída a mozgový absces.

Treba tiež spomenúť, že takéto javy môžu byť dôsledkom mŕtvice, antifosfolipidových porúch, aterosklerózy a rýchleho zvýšenia intrakraniálny tlak. Často sa epileptické záchvaty vyvíjajú na pozadí dlhodobého užívania liekov z kategórie bronchodilatancií a imunosupresív. Treba poznamenať, že vývoj epilepsie u dospelých môže byť spôsobený náhlym ukončením užívania silných liekov. tabletky na spanie. Okrem toho môžu byť takéto príznaky spôsobené akútnou intoxikáciou tela toxickými látkami, alkoholom nízkej kvality alebo drogami.

Povaha prejavu

Metódy a stratégie liečby sa vyberajú na základe typu ochorenia. Odborníci identifikujú nasledujúce typy epilepsie u dospelých:

• nekonvulzívne záchvaty;
• nočné krízy;
• záchvaty v dôsledku konzumácie alkoholu;
• záchvaty;
• epilepsia v dôsledku predchádzajúcej traumy.

Žiaľ, lekári stále nepoznajú konkrétne príčiny kŕčov.

Podľa odborníkov existujú len dva hlavné dôvody rozvoja tohto ochorenia u dospelých: dedičná predispozícia a organické poškodenie mozgu. Závažnosť epileptickej krízy ovplyvňujú rôzne faktory, z ktorých treba vyzdvihnúť duševné poruchy, degeneratívne ochorenia, metabolické poruchy, rakovinu a otravu toxínmi.

Faktory vyvolávajúce výskyt epileptickej krízy

Môže byť vyprovokovaný epileptický záchvat rôznych faktorov, ktoré sa delia na vnútorné a vonkajšie. Spomedzi vnútorných faktorov treba vyzdvihnúť infekčné choroby, postihujúce určité časti mozgu, vaskulárne abnormality, rakovinu a genetickú predispozíciu. Okrem toho môže byť epileptická kríza spôsobená poruchami vo fungovaní obličiek a pečene, vysoký krvný tlak, Alzheimerova choroba a cysticerkóza. Často sa príznaky charakteristické pre epilepsiu objavujú v dôsledku toxikózy počas tehotenstva.

Z vonkajších faktorov odborníci vyzdvihujú akútnu intoxikáciu tela spôsobenú pôsobením toxických látok. Tiež epileptický záchvat môže spôsobiť niektoré lieky, drogy a alkohol. Oveľa menej často sa príznaky charakteristické pre danú chorobu objavujú na pozadí traumatických poranení mozgu.

Aké je nebezpečenstvo záchvatov

Frekvencia epizód epileptickej krízy má osobitný význam pri diagnostike ochorenia. Každý takýto útok vedie k zničeniu veľká kvantita nervové spojenia, čo spôsobuje osobné zmeny. Často záchvaty epilepsie v dospelosti spôsobujú zmeny charakteru, rozvoj nespavosti a problémy s pamäťou. Epileptické záchvaty, objavujúce sa raz za mesiac, sú zriedkavé javy. Priemerná frekvencia epizód je približne tri počas tridsiatich dní.

Status epilepticus je priradený pacientovi v prítomnosti neustálej krízy a absencie „svetlého“ intervalu. V prípade, že trvanie útoku presiahne tridsať minút, existuje vysoké riziko vzniku katastrofálnych následkov pre telo pacienta. V takejto situácii musíte okamžite zavolať sanitku a informovať dispečera o chorobe.

Najviac charakteristický znak toto ochorenie je záchvat

Klinický obraz

Prvé príznaky epilepsie u dospelých mužov sa najčastejšie objavujú v latentnej forme. Pacienti často upadajú do chvíľkového zmätku sprevádzaného nekontrolovanými pohybmi. V určitých fázach krízy sa u pacientov mení vnímanie vône a chuti. Strata spojenia so skutočným svetom vedie k sérii opakujúcich sa pohybov tela. Malo by sa spomenúť, že náhle útoky môžu spôsobiť zranenie, ktoré negatívne ovplyvní pohodu pacienta.

Medzi zjavné príznaky epilepsie patria zväčšené zreničky, strata vedomia, tras končatín a kŕče, nepravidelné gestá a pohyby tela. Okrem toho počas akútnej epileptickej krízy dochádza k nekontrolovanému pohybu čriev. Vzniku epileptického záchvatu predchádza pocit ospalosti, apatia, silná únava a problémy s koncentráciou. Tieto príznaky môžu byť dočasné alebo trvalé. Na pozadí epileptického záchvatu môže pacient stratiť vedomie a stratiť pohyblivosť. V takejto situácii dochádza k zvýšeniu svalového tonusu a nekontrolovaným kŕčom v nohách.

Vlastnosti diagnostických opatrení

Príznaky epilepsie u dospelých sú také výrazné, že vo väčšine prípadov je možné stanoviť správnu diagnózu bez použitia zložitých diagnostických techník. Treba si však dať pozor na to, že vyšetrenie by ste mali absolvovať najskôr dva týždne po prvom záchvate. Počas diagnostických postupov je veľmi dôležité identifikovať absenciu chorôb, ktoré spôsobujú podobné príznaky. Najčastejšie sa táto choroba prejavuje u ľudí, ktorí dosiahli vysoký vek.

Epileptické záchvaty u ľudí vo veku tridsať až štyridsaťpäť rokov sa pozorujú iba v pätnástich percentách prípadov.

Aby ste zistili príčinu ochorenia, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý nielen odoberie anamnézu, ale vykoná aj dôkladnú diagnostiku celého tela. Ak chcete urobiť presnú diagnózu, lekár musí študovať klinický obraz, identifikovať frekvenciu záchvatov a vykonávať zobrazovanie mozgu magnetickou rezonanciou. Keďže v závislosti od formy patológie sa klinické prejavy ochorenia môžu výrazne líšiť, je veľmi dôležité vykonať komplexné vyšetrenie tela a identifikovať hlavnú príčinu rozvoja epilepsie.

Čo robiť počas útoku

Pri zvažovaní toho, ako sa epilepsia prejavuje u dospelých, treba venovať pozornosť Osobitná pozornosť pravidlá prvej pomoci. Vo väčšine prípadov epileptický záchvat začína svalovým kŕčom, ktorý vedie k nekontrolovaným pohybom tela A. V takomto stave pacient často stráca vedomie. Výskyt vyššie uvedených príznakov je dobrým dôvodom na kontakt ambulancia. Pred príchodom lekárov by mal byť pacient vo vodorovnej polohe, s hlavou spustenou pod telom.

Pri záchvate epileptik nereaguje ani na najsilnejšie podnety, úplne chýba reakcia zreníc na svetlo.

Často sú epileptické záchvaty sprevádzané záchvatmi zvracania. V tomto prípade by mal byť pacient v sedacej polohe. Je veľmi dôležité podoprieť hlavu epileptika, aby sa zvratky nedostali do dýchacieho systému. Keď sa pacient spamätá, treba mu podať malé množstvo tekutiny.

Medikamentózna liečba

Aby sa zabránilo relapsu tohto stavu, je veľmi dôležité správne pristupovať k problematike terapie. Na dosiahnutie dlhodobej remisie musí pacient dlhodobo užívať lieky. Použitie lieky len vo chvíľach krízy - neprijateľné, kvôli vysokému riziku komplikácií.

Silné lieky, ktoré zastavia vývoj záchvatov, môžete použiť až po konzultácii s lekárom. Je veľmi dôležité informovať lekára o akýchkoľvek zmenách vo vašom zdravotnom stave. Väčšine pacientov sa vďaka správne zvoleným liekom podarí úspešne vyhnúť relapsu epileptickej krízy. V tomto prípade môže priemerné trvanie remisie dosiahnuť päť rokov. V prvej fáze liečby je však veľmi dôležité zvoliť správnu stratégiu liečby a držať sa jej.

Liečba epilepsie si vyžaduje zo strany lekára veľkú pozornosť stavu pacienta. Zapnuté počiatočná fáza liečby sa lieky používajú len v malých dávkach. Iba v prípadoch, keď užívanie liekov neprispieva k pozitívnej dynamike, je prípustné zvýšiť dávkovanie. Komplexná liečba parciálnych záchvatov epilepsie zahŕňa lieky zo skupiny fonitoínov, valproátov a karboxamidov. Pri generalizovaných epileptických záchvatoch a idiopatických záchvatoch je pacientovi predpísaný valproát kvôli ich miernemu účinku na telo.

Priemerná dĺžka liečby je približne päť rokov pravidelného užívania liekov. Liečbu možno zastaviť len vtedy, ak počas vyššie uvedeného obdobia nedôjde k prejavom charakteristickým pre ochorenie. Keďže sa počas liečby daného ochorenia používajú silné lieky, liečba by sa mala ukončiť postupne. Počas posledných šiestich mesiacov užívania liekov sa dávka postupne znižuje.

Epilepsia pochádza z gréckeho epilepsia - „chytený, prekvapený“

Možné komplikácie

Hlavným nebezpečenstvom epileptických záchvatov je ťažká depresia centrálneho nervového systému. Medzi možné komplikácie tohto ochorenia treba spomenúť možnosť relapsu ochorenia. Okrem toho existuje nebezpečenstvo vzniku aspiračnej pneumónie v dôsledku prenikania zvratkov do dýchacích orgánov.

Záchvat záchvatu počas užívania vodné procedúry môže mať za následok smrť. Treba tiež zdôrazniť, že epileptické záchvaty počas tehotenstva môžu negatívne ovplyvniť zdravie nenarodeného dieťaťa.

Predpoveď

S jediným výskytom epilepsie v dospelosti a včasnou liečbou pre zdravotná starostlivosť, môžeme hovoriť o priaznivej prognóze. V približne sedemdesiatich percentách prípadov pacienti, ktorí pravidelne užívajú špeciálne lieky, zažívajú dlhodobú remisiu. V prípadoch, keď sa krízové ​​javy opakujú, sú pacientom predpísané antikonvulzívne lieky.

Epilepsia je vážna choroba ovplyvňujúce nervový systém Ľudské telo. Aby ste predišli katastrofálnym následkom pre telo, mali by ste venovať maximálnu pozornosť svojmu vlastnému zdraviu. V opačnom prípade môže byť jeden z epileptických záchvatov smrteľný.