Это нужно знать: когда можно ставить внутриматочную спираль после родов? Через сколько после родов можно ставить спираль и больно ли это? Спираль для женщин после родов

Родился ребенок и молодой женщине помимо забот о нем следует задуматься о предупреждении наступления новой беременности. Особенно следует быть осторожными кормящим женщинам. В лактационный период подходящими средствами защиты от наступления беременности являются специальные гормональные препараты, барьерные методы (например, презерватив), которые не считаются удобными для длительного использования, а так же спираль после родов (ВМС). Многие женщины задаются вопросами: ставить ли спираль после родов и насколько ВМС считается надежным средством предохранения от нежелательной беременности? Попытаемся в них разобраться.

Почему следует поставить спираль после родов?

Эффективность защиты от наступления беременности составляет более 90%;
внутриматочная спираль после родов устанавливается на срок от 2 до 8 лет;
минимальные побочные ощущения в виде боли и сильных выделений крови во время менструации или вовсе их отсутствие;
отсутствие во время полового акта каких - либо неудобств;
быстрая установка и доступная цена;
отсутствие влияния на секрецию молока;
отсутствие какого - либо отрицательного действия на организм ребенка.

Что является противопоказанием к установке ВМС?

Заболевания воспалительного характера.
Патологическое строение матки.
Доброкачественные и злокачественные опухоли половых органов и прежде всего матки.
Частая смена половых партнеров, так как увеличивается риск передачи инфекции.
Нельзя ставить ВМС женщинам, у которых возникают обильные метроррагии (маточные кровотечения).
При осложнениях в раннем и позднем послеродовом периоде.

Когда ставится спираль после родов?

Идеальное время для постановки ВМС - сразу, как только прекратятся послеродовые выделения, в дни первых месячных, так как именно тогда манипуляция осуществляется с наименьшим повреждением шейки матки. Но в связи с тем, что в период лактации у многих женщин менструация отсутствует, ВМС можно ставить в ближайшие 48 часов после рождения ребенка еще находясь в стенах роддома. Внутриматочная спираль после кесарева сечения устанавливается лишь спустя несколько месяцев, когда произойдет полное восстановление органов малого таза. Затем, раз в полгода женщине необходимо посещать гинеколога с целью контроля положения ВМС в полости матки.

Какая спираль лучше после родов?

Определить какую спираль поставить после родов имеет право только гинеколог. Существуют следующие типы ВМС :

ВМС, изготовленные из пластика и металла. Механизм действия очень прост: они не дают оплодотворенной яйцеклетке закрепиться к слизистой матки. В настоящее время используются крайне редко;
ВМС медикаментозные содержат либо гормональный препарат, либо ионы меди. Данные ВМС влияют на различные физиологические процессы: густоту слизи цервикального канала шейки матки, овуляцию, подвижность мужских половых клеток и др.

Как устанавливается ВМС в послеродовом периоде?

Перед тем как поставить спираль после родов, посмотрите видео и фото, это поможет вам понять, как она устанавливается и как располагается в полости матки. Установка ВМС осуществляется только в стенах больницы гинекологом, после предварительного обследования органов малого таза и взятия мазков. Манипуляция осуществляется на гинекологическом кресле. Очень часто для подтверждения правильного расположения ВМС требуется УЗИ. Как правило, во время процедуры женщина может ощущать небольшой дискомфорт. Следует помнить, что ВМС не защищает от заболеваний, которые передаются половым путем.

Противозачаточные таблетки Фемулен
Фемулен - пероральный моногормональный противозачаточный препарат, содержащий синтетический аналог естественного прогестерона - этинодиол. Препарат относится к...

Вопрос контрацепции после рождения ребенка - один из актуальных для молодой матери. Врачи предлагают после родов в качестве защиты от нежелательной беременности использовать внутриматочную спираль. Этот метод контрацепции имеет свои особенности, которые мы постараемся осветить в этой статье.

Что такое внутриматочная спираль?

Внутриматочная спираль (ВМС) представляет собой приспособление, которое вводится в полость матки и препятствует прикреплению к ее стенке оплодотворившейся яйцеклетки. ВМС - это так называемый «абортивный» метод контрацепции.

Виды ВМС

Эта небольшая конструкция Т-образной или кольцевидной формы, может иметь в своем составе:

медь, бронзу или латунь, которые способствуют вырабатыванию жидкости, угнетающей двигательную активность сперматозоидов;
серебро, которое имеет противовоспалительные свойства;
прогестины, под действием которых в шейке матки формируется вязкая и густая слизь, препятствующая проникновению сперматозоидов в матку.

Основой спирали служит пластик или другой эластичный материал, который предпочтительнее, так как сводит к минимуму травмирование слизистой ткани при установке.

Внутриматочную спираль устанавливает исключительно врач и только после полного гинекологического обследования!

Рассмотрим плюсы и минусы внутриматочной спирали

+ Самым главным аргументом в пользу внутриматочной спирали есть ее почти 100%-ная гарантия эффективности.
+ После удаления спирали можно планировать беременность сразу же.
+ Длительный срок применения - 5-10 лет.
+ Отличный способ контрацепции при регулярных супружеских отношениях, не требует внимания и точного времени приема, что необходимо при приеме оральных контрацептивов.
+ Не меняет гормональный фон в организме.

- Если вы используете этот метод контрацепции, то это потребует регулярного контроля гинеколога, так как присутствие инородного тела в организме требует особого внимания.
- Возможно травмирование стенок матки.
- Существует риск заражения болезнями, передающимися половым путем, особенно при наличии нескольких половых партнеров.
- Риск воспалительных заболеваний половой сферы, вызванных присутствием чужеродного предмета.
- Спазмы и болевой синдром во время менструаций.
- Длительные и обильные менструации.
- Матка попросту может «привыкнуть» отторгать яйцеклетку, что в некоторых случаях приводит к бесплодию.

Применение внутриматочной спирали имеет противопоказания и ограничения:

ВМС вводят спустя два месяца после родов или кесарева сечения (после завершения послеродовых выделений). Интенсивная половая жизнь или физическая нагрузка должны быть ограничены.
Различные заболевания женской репродуктивной системы.
Патология шейки матки.
ВМС не ставят нерожавшим женщинам во избежание риска воспалительных процессов, которые могут привести к бесплодию в дальнейшем. ВМС таким женщинам ставят только в случае, если имеется высокая вероятность нежелательной беременности, а другие средства контрацепции не подходят.
Если при установке ВМС болезненные и обильные менструации не нормализовались в течение первых двух месяцев, неприятные симптомы не проходят, ВМС удаляют у врача-гинеколога.
ВМС разрешается при занятиях спортом. Выпадение спирали практически исключено. Во время менструаций необходимо ограничить физические нагрузки.
Чтобы исключить возможные осложнения и побочные эффекты после введения внутриматочной спирали, выбирайте ВМС, изготовленную надежным производителем фармакологической продукции, известной своим качеством.

Внутриматочный тип контрацепции, является одним из наиболее распространенных и эффективных способов защиты от наступления нежелательной беременности. Противозачаточный эффект внутриматочных контрацептивов достигается благодаря планомерному высвобождению из спирали гормонального компонента, препятствующего имплантации оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий, или за счёт спермицидного действия. со спермицидным эффектом могут содержать серебро, медь или золото. Перечисленные элементы оказывают губительное воздействие на мужские половые клетки.

Гормональный тип ВМС, как правило, содержит левоноргестрел. В период после рождения ребенка, для женщины актуален вопрос о наиболее действенных методах защиты от повторного зачатия. Специалисты в области гинекологии, нередко назначают внутриматочную контрацепцию женщинам в послеродовом периоде. Основные использования ВМС после родов, будут подробно рассмотрены ниже.

Принцип действия и преимущества спиралей

Многих молодых мам интересует не только больно ли ставить внутриматочную спираль, но и каков принцип ее воздействия на женский организм. Противозачаточное воздействие внутриматочной контрацепции, напрямую связано с её типом. Если спираль содержит гормональный компонент левоноргестрел, то под его влиянием нарушается процесс внедрения женской оплодотворенной яйцеклетки в маточный эндометрий.

Данный эффект достигается благодаря активизации гипоталамо-гипофизарной системы и увеличению синтеза эстрогенов, а также лютеинизирующего гормона. Противозачаточный эффект спермицидных внутриматочных спиралей обусловлен наличием компонентов, губительно влияющих на мужские половые клетки. Многим женщинам назначается внутриматочная спираль после родов, так как данная методика контрацепции обладает рядом преимуществ. К таким преимуществам относят:

Уменьшение болезненности менструаций, а также подавление предменструальных симптомов.
Длительный противозачаточный эффект, который продолжается около 5 лет.
Высокий уровень эффективности, составляющий не менее 98%.
Совместимость со многими лекарственными препаратами и алкоголем.
Терапевтический эффект спирали при таких состояниях, как миома матки и эндометриоз.
Быстрое восстановление репродуктивной функции после .

Устанавливается противозачаточная спираль сразу после родов не каждой женщине, так как для использования этого вида контрацепции необходимы определенные показания.

Какую спираль лучше ставить после родов?

Если говорить о том, какую спираль лучше поставить после родов, то необходимо обратить внимание на модель Мирена. Данное изделие имеет Т-образную форму и содержит резервуар с левоноргестрелом. Спираль обладает высокой степенью защиты от наступления незапланированной беременности.

Кроме того, Мирена показана женщинам с обильными менструациями, миомой матки и гиперплазией эндометрия.

Негормональный тип ВМС, чаще назначается пациенткам с патологиями сердца и сосудов, сахарным диабетом и другими хроническими патологиями, не позволяющими использовать гормоны.

Показания и сроки установки ВМС после родов

Перед тем как поставить внутриматочную спираль после родов, медицинский специалист оценивает наличие показаний для использования этого вида контрацепции. К основным показаниям для , относят:

Повышенный уровень фертильности у женщины.
Выявленные после родов экстрагенитальные заболевания, при которых повторная беременность категорически противопоказана.
Желание обезопасить организм от наступления незапланированной беременности на длительный срок.

Оптимальное время для послеродовой установки ВМС, определяет лечащий врач гинеколог. В качестве ориентиров, могут быть использованы такие критерии:

После нормального родоразрешения. Если у женщины проходили роды без осложнений, то спираль может быть установлена ещё в родильном доме или через 6-8 недель после появления ребенка на свет.
После осложненного течения родового процесса. Если роды проходили с осложнениями, то спираль разрешено ставить минимум через 2-3 месяца. Данный срок позволяет восстановиться женской репродуктивной системе после тяжёлого родового процесса.

Противопоказания

Перед тем как определиться, какую спираль лучше поставить после родов, необходимо ознакомиться с перечнем абсолютных и относительных запретов для применения этого варианта контрацепции. К абсолютным противопоказаниям для использования ВМС, относят:

Особенности использования спиралей

Существуют некоторые особенности использования ВМС в послеродовом периоде. Оптимальное время для установки ВМС после родов определяется лечащим врачом гинекологом. Кроме того, перед тем как установить изделие, женщине необходимо обратить внимание на такие рекомендации:

За 7 дней до установки ВМС, необходимо полностью отказаться от использования вагинальных суппозиториев, спреев, таблеток и лубрикантов.
За 3 дня до установки спирали, рекомендовано воздержаться от интимной близости.
За 2 дня, следует отказаться от использования любых косметических средств интимной гигиены.

При грудном вскармливании

При обычных условиях, введение ВМС осуществляется на 5-7 день овариально-менструального цикла. У пациенток в период естественного вскармливания, менструальная функция может быть частично или полностью угнетённой, поэтому ставить внутриматочную спираль при грудном вскармливании можно в любой день, предварительно обсудив все нюансы с лечащим врачом гинекологом.

Важно! В клинической практике нередко встречаются ситуации, когда женщины повторно беременеют на фоне грудного вскармливания. Перед установкой ВМС, кормящей женщине необходимо выполнить тест на установление беременности, а также сдать анализ крови на уровень ХГЧ.

После кесарева сечения

Устанавливается внутриматочная спираль после кесарева сечения, не ранее чем через полгода после операции. Данный вариант контрацепции позволяет надежно защитить женский организм от незапланированного зачатия, так как после выполнения процедуры кесарева сечения, женщине категорически запрещено беременеть в течение 2-х лет. Перед тем как установить внутриматочную спираль после выполненного кесарева сечения, женщину тщательно обследуют, а при наличии противопоказаний, подбирают альтернативные варианты предохранения.

Осложнения и удаление ВМС

При несоблюдении техники установки контрацептива, женщина может столкнуться с перечнем таких осложнений:

Выход спирали за пределы полости матки.
Болезненные ощущения в нижней части живота.
Кровянистые мажущие выделения из половых путей.
Формирование воспалительного процесса в области малого таза.
Повреждение и деформация матки.

Удаление контрацептива осуществляется лечащим врачом гинекологом при помощи специального инструментария.

После окончания процедуры, женщине назначается контрольное ультразвуковое исследование органов тазовой области, а также лабораторный анализ влагалищного мазка на патогенную микрофлору. Как правило, процедура извлечения спирали не вызывают у женщины дискомфорт и болевые ощущения.

Заключение

Подбор типа ВМС, ее формы и сроков введения после родов, осуществляет лечащий врач гинеколог. Если женщине в послеродовом периоде был установлен внутриматочный контрацептив, то каждые 5-6 месяцев, ей рекомендована врачебная консультация, позволяющая оценить общее состояние и исключить осложнения.

Часто из разговоров подруг или же в очередях в женской консультации можно услышать рассказы о внутриматочных спиралях, различные отзывы на них и впечатления о данном средстве контрацепции. Но что же это такое и на что это действует? Не повлияет ли это на гормональный фон женщины, ее возможность когда-нибудь стать матерью и, конечно, сможет ли обезопасить от некоторых болезней? Надежен ли этот метод для предохранения от нежелательной беременности и есть ли различия между ними?

Постараемся разобраться в этих вопросах, рассмотрим 6 популярных внутриматочных спиралей и выясним, в чем отличия между ними. Какую спираль выбрать?

Что такое ВМС (внутриматочная спираль)?

– это одно из эффективных средств контрацепции, которое часто используется рожавшими женщинами, чаще всего имеющими постоянного партнера и неготовыми на данный момент вновь к материнству.

Как и любой другой вид контрацепции, спирали различаются по своему составу, виду, сроку использования и по другим параметрам.

Классификация

Существует 2 группы спиралей:

гормональные;
негормональные.

И те и другие выполняют одну и ту же задачу – предохранение от нежелательной беременности. Но некоторые из них имеют дополнительные свойства. Например, часто используются в гинекологической практике как способ лечения некоторых заболеваний, а негормональные спирали с добавлением серебра или золота обладают бактерицидным действием и предохраняют женскую репродуктивную систему от нежелательных инфекций.

Выделяют 3 поколения спиралей:

1-е поколение

ВМС без какого-либо металла или гормона, состоящие только из медицинского пластика.
Своего контрацептивного эффекта достигают только лишь путем механической невозможности прикрепления плодного яйца к эндометрию.
Часто вызывают осложнения (инфекционные заболевания, внематочная беременность и выпадение спирали – экспульсия).

ВМС 1-го поколения сейчас не используются, так как существуют более надежные и эффективные спирали.

2-е поколение

ВМС, содержащие в своем составе металл. То есть это спирали, состоящие также из медицинского пластика, но оказывающие контрацептивное действие за счет добавочных компонентов – меди, серебра, золота.
Металлы действуют не только на женский организм, но и на мужской фактор – сперматозоиды, и тем самым снижают риск возникновения незапланированной беременности.

3-е поколение

Гормональные спирали, которые на данном этапе используются как лечебные и контрацептивные средства.

Внутриматочные спирали имеют разную форму:

т-образная;
круглая или полукруглая;
в виде зонтика;
в форме подковы (полуовальная).

Каждая спираль имеет свои преимущества и недостатки и подбирается индивидуально в зависимости от особенностей организма конкретной женщины.

Все спирали имеют один и тот же принцип действия – предохранение от нежелательной беременности.

Итак, как же спираль помогает избежать зачатия?

Все спирали состоят из медицинского пластика, который редко вызывает аллергическую реакцию у женщин. Но такие случаи встречаются. По этой причине нужно внимательно отслеживать свои ощущения и следить за реакцией организма после установки спирали.

Кроме медицинского пластика, в состав современных спиралей входят:

металлы (серебро, медь, золото);
гормоны.

Гормональная спираль

Этот вид ВМС выделяет определенное количество гормона, который действует не только на женский организм, но и снижает активность сперматозоидов. Спираль не влияет на мужскую потенцию и на мужское здоровье! Только лишь на сперматозоиды, которые уже попали в половые пути женщины. Единственный ощутимый минус, который могут доставить внутриматочные спирали мужчине – ощущение усиков спирали во время полового акта. Этот вопрос решается легко: нужно прийти на прием к врачу, и гинеколог просто укоротит мешающие усики спирали.

Гормон в спирали влияет на созревание и выделение яйцеклеток яичниками женщины и не оказывает разрушающего влияния на гормональный фон в целом.

Само нахождение спирали в матке предотвращает прикрепление плодного яйца и, соответственно, беременность не наступает. Это механический фактор предохранения от беременности. Также спираль вызывает местную реакцию, которая пагубно влияет на сперматозоиды, затормаживая и разрушая их.

Гормональные спирали влияют на многие женские заболевания ( , и др.) и рекомендованы к использованию гинекологами для лечения последних.

Негормональная спираль

Что же касается ВМС, имеющих в своем составе металлы, то такие конструкции, кроме присущего всем спиралям механического фактора предохранения от беременности, имеют в своем арсенале губительное действие на мужской фактор. Например:

Медь, окисляя среду, затормаживает движение сперматозоидов, попавшие в полость матки, и повреждает их.
Серебро и золото увеличивают срок годности спиралей и благоприятно действуют на местный иммунитет, предохраняя женщину от воспалительных заболеваний органов малого таза.

Все виды спиралей оказывают стимулирующий эффект на маточные трубы и усиливают их перистальтику. Пока плодное яйцо ускоренно двигается в полость матки, эндометрий не успевает подготовиться для принятия новой жизни, и в итоге эмбрион попадает в неблагоприятную среду, не подходящую для дальнейшего развития.

Подводя итоги, можно выделить звенья оплодотворения, на которые оказывает влияние любая спираль:

На мужской фактор (затормаживающее и спермицидное действие).
На созревание и выход яйцеклетки из яичников.
На доставку яйцеклетки и плодного яйца по маточным трубам.
На прикрепление плодного яйца к эндометрию.
Местная реакция, вызывающая выход ферментов, губительных для сперматозоидов.

Кому можно ставить внутриматочную спираль?

Желание самой женщины на данном этапе жизни не становиться матерью (при условии, что есть уже роды в анамнезе).
Частые беременности при других видах контрацепции (при неправильном их использовании или невнимательности в приеме).
Предохранение от нежелательной беременности во время лактации (грудном вскармливании).
В целях экономии. Спирали ставятся на несколько лет, что позволяет женщине не беспокоиться о других видах контрацепции (оральные контрацептивы, презервативы).

Важно! Спирали не защищают от ИППП (инфекций, передающихся половым путем)! Рекомендована постановка контрацептива при имеющемся постоянном половом партнере (низкий риск передачи венерических заболеваний). Также следует упомянуть, что спирали используются у рожавших женщин и не рекомендованы для контрацепции у молодых нерожавших девушек.

Методика постановки спирали

Спираль устанавливается как во время менструации, так и сразу же в первые дни после нее, так как в это время можно с большей вероятностью . Кроме этого, шейка матки в этот период слегка приоткрыта, что позволяет спирали проще попасть в полость матки и причинить минимальный дискомфорт женщине.

Перед установкой спирали врач проводит исследования на наличие воспалительных заболеваний и, при необходимости, назначает противовоспалительную терапию. Это уменьшает риск развития осложнений и выпадения спирали в будущем. Сам процесс проходит только в кабинете врача гинеколога, в асептических условиях.

Если женщина решила то следует подождать некоторое время (около 6 недель), чтобы матка пришла в свое прежнее состояние. Дело в том, что во время беременности матка перерастягивается, и после родов происходит ее постепенное возвращение к прежним размерам. Этот процесс называется инволюцией матки. Для того чтобы избежать осложнений после установки спирали, гинекологи рекомендуют дождаться конца инволюции.

Не рекомендуется постановка внутриматочной спирали сразу же после аборта. Следует понаблюдать пациентку на наличие осложнений и различных воспалительных заболеваний, которые могли спровоцировать аборт. Как только врач акушер-гинеколог убедится в полном здоровье женщины, можно размещать спираль в полости матки.

В инструкциях к некоторым спиралям есть отметки о постановке контрацептива сразу же после аборта. Этот вопрос следует решать индивидуально с опытным врачом и следовать его советам в этом вопросе.

Обзор внутриматочных спиралей: самые популярные средства

На рынке представлено огромное количество внутриматочных средств контрацепции, которые имею разную форму, состав, сроки использования и, конечно же, ценовой диапазон. Все они имеют свои преимущества и недостатки.

Итак, рассмотрим самые часто используемые и популярные спирали:

Спираль Мультилоад (Multiload CU-375)

Это медная проволочная спираль, имеющая Т-образную форму. Она не является гормональной. Металл воздействует на сперматозоиды, вызывая их гибель и невозможность дальнейшего оплодотворения.

Срок годности спирали – 4 года. После этого срока спираль использовать нельзя ни в коем случае!

Длина стержня – 35 мм. Это стандартная длина, спираль не имеет других вариаций по размерам. Она подходит для женщин, у которых после измерения зондом размеров матки длина ее полости составляет от 6 до 9 см.

Из особенностей спирали нужно отметить, что ее применение запрещено в таких ситуациях:

при имеющейся аллергии на медь;
в первые 3 месяца после аборта;
в период кормления грудью ребенка.

Если женщина длительное время принимает иммунодепрессанты для лечения другой патологии – спираль не подходит, и следует подобрать другой метод контрацепции.

Следует отметить, что наличие в составе контрацептива меди не повлияет на общее количество меди в организме.

Ценовой диапазон в районе 2,5-3 тыс. рублей.

Спираль Коппер (Copper TCu 380A)

Так же как и предыдущая спираль, имеет в своем составе медь. Размеры спирали – вертикальный – 36 мм, горизонтальный – 32 мм. Особенностью этой спирали является большее выделение меди в полости матки, что вызывает более сильную местную реакцию.

Срок использования – 5-6 лет.

Еще один совет: после установки следует полежать на кушетке в кабинете врача. В редких случаях после введения ВМС наблюдается урежение пульса и помутнение сознания.

Все остальные свойства такие же, как и у спирали Мультилоад.

Цена колеблется в районе 2 тыс. рублей

Спираль Голдлили (Goldlily)

Имеет в своем составе как медь, так и один из благородных металлов – золото. Золото покрывает медную поверхность, предохраняя ее от раннего окисления и коррозии. За счет создания разности потенциалов создается дополнительная защита от нежелательной беременности. Золото обладает мощным бактерицидным действием и препятствует возникновению воспалительных заболеваний органов малого таза.

Еще одним преимуществом контрацептива является наличие нескольких размеров. Каждая женщина сможет подобрать именно тот вариант, который ей нужен.

Срок использования – 7 лет.

Существенным недостатком является цена. Из-за наличия золота стоимость внутриматочного контрацептива составляет около 4-5 тыс. рублей.

Спираль Юнона Био-Т с Серебром (Ag)

Еще одна спираль в линейке современных средств контрацепции. Инструкция предлагает следующие показания для применения спирали (кроме желания женщины):

Лечение и профилактика синдрома Ашермана (образование спаек в полости матки).
Для посткоитального предохранения (можно вводить в течение 3-4 дней после незащищенного полового акта).

В своем составе содержит медь и серебро, что увеличивает продолжительность срока использования до 7 лет. Серебро предупреждает раннее и быстрое окисление меди, что и дает спирали более долгосрочное действие.

Еще одно полезное качество серебра – бактерицидный эффект. Юнона предохраняет организм женщины от воспалительных заболеваний и других инфекционных осложнений, связанный с нахождением спирали в полости матки.

Юнона работает по тому же принципу, как и другие спирали, оказывая воздействие на все звенья цепи по предупреждению нежелательной беременности. Привлекает и цена на данное изделие – около 400-500 рублей.

Спираль Нова Т (Nova T)

Т-образная спираль, содержащая медь и серебро (медная проволока с серебром в сердцевине). Как и в Юноне, в спирали Нова Т серебро предупреждает раннюю фрагментацию меди. Но отличием является срок использования – Нова Т следует менять каждые 5 лет. По другим механизмам действия особенностей не выделено.

Цена порядка 1500-2000 рублей.

Спираль Мирена (Mirena)

Одним из самых распространенных средств внутриматочной контрацепции является гормональная система . Данное средство содержит в своем составе синтетический гестаген – левоноргестрел. Он выделяется в сутки в определенном необходимом количестве, которого достаточно для выполнения двух функций – контрацептивной и лечебной. Именно поэтому данную спираль часто рекомендуют женщинам с гинекологическими заболеваниями (миома, эндометриоз и др.).

Мирена угнетает овуляцию и предупреждает образование плодного яйца, что увеличивает ее контрацептивный эффект. Индекс Перля гормональной внутриматочной системы составляет 0,1-0,5, тогда как для обычных ВМС он доходит до 3.

Важные аспекты:

Спираль не влияет на гормональный фон.
Не противопоказана женщинам с аллергией на металлы.
Разрешена для использования во время кормления грудью.
Является спиралью 3-го поколения.

Срок годности Мирены составляет 5 лет. Дальнейшее использование не рекомендуется по причине истощения запаса гормона в спирали и повышения возможности развития инфекционных заболеваний органов малого таза.

У данного средства контрацепции высокая стоимость – около 10-12 тыс. рублей.

Дорогие девушки и женщины! Помните, что для точного и корректного подбора спирали нужно обязательно обратиться к врачу, ведь каждый женский организм уникален и неповторим!

Вконтакте

Планирование беременности помогает женщине в будущем создать условия для максимально безопасного вынашивания. Выбрав надежный метод контрацепции, можно защитить себя от абортов и многих других неприятных ситуаций. Можно ли ставить спираль после родов и когда? Насколько эффективен и безопасен данный метод предохранения?

Внутриматочные спирали – популярное и эффективное средство контрацепции у рожавших женщин. Они отличаются по форме, содержанию активных веществ, продолжительности использования и другим параметрам.

По форме

Устроены ВМС в общих чертах все приблизительно одинаково. Элементы следующие:

Основная часть, изготовленная из синтетического материала, часто с добавками микроэлементов для повышения эффективности.
Усики – своеобразные проводники. Предназначены для последующего удаления спирали, потягивания за них.

Подбирать спираль следует в индивидуальном порядке. Отличимые по форме (внешнему виду), они по-разному будут стоять в полости матки.

Различают следующие виды ВМС:

Т-образные,
круглые,
змеевидные,
как буква «S» — петля Липпса,
в виде зонта и другие.

По составу

Часто в состав добавляются различные соединения для усиления контрацептивного эффекта, бактерицидного и других. Исходя из этого бывают следующие виды:

без добавок,
с медью,
с серебром,
с золотом,
с гормонами.

По сроку ношения

Средняя продолжительность использования спиралей от 3 — 4 до 5 — 7 лет. При этом требуются только регулярные осмотры врачей, а само изделие устанавливается один раз. Превышать сроки не рекомендуется. Это чревато врастанием спирали в толщу матки (особенно S-образные и змеевидные), а также развитием воспалительного процесса со всеми вытекающими отсюда осложнениями.

По своему действию

Основное действие спирали – предотвращение процесса оплодотворения, а также в некоторой степени имплантации плодного яйца. Если в состав входит медь, она оказывает дополнительный спермицидный эффект, обездвиживая мужские половые клетки.

Добавление серебра прибавляет спирали противовоспалительное и бактерицидное действия. В тоже время она губительно действует на сперматозоиды.

Отдельно следует выделить гормональные внутриматочные спирали. Самая популярная модель — «Мирена». Она имеет Т-образную форму и небольшое вместилище для основного действующего вещества – левоноргестрел. Это наиболее дорогостоящие изделия, обеспечивают лечебный и контрацептивный эффект сроком на 5 лет.

Назначается в первую очередь женщинам с какими-то гинекологическими заболеваниями: обильными менструациями, миомой, эндометриозом, гиперплазией эндометрия и другими.

Преимущества и недостатки спиралей

Многие женщины после родов отдают предпочтение спиралям. Они имеют много преимуществ по сравнению с другими средствами, но и недостатки есть.

К положительным моментами можно отнести следующее:

ВМС дает очень высокий уровень защиты от нежелательной беременности. Только у 2 женщин из 100 в течение года наступает беременность.
Удобство использования. Спираль устанавливается один раз сроком на пять и более лет. На протяжении этого периода женщина может не использовать других мер защиты. Не нужно что-то принимать (как при противозачаточных таблетках) либо приклеивать (как пластыри) и т.д.
С экономической точки зрения это один из доступных способов защиты от беременности.
С помощью ВМС можно одновременно проводить и лечение. Это касается гормональных видов.
Ни женщина, ни мужчина даже во время бурных половых контактов не ощущают ВМС.
Никакие лекарственные средства не влияют на получаемый от спирали эффект (исключение — «Мирена» с гормонами). Как, например, антибиотики при приеме оральных контрацептивов и т.д.
Если женщина вдруг заболеет, у нее случится диарея или рвота, также на защитный эффект это никак не влияет.
ВМС можно спокойно использовать после родов, не волнуясь за воздействие на малыша. Спираль активна только местно – в полости матки, никакие вредные вещества не поступают в системный кровоток.
Подходит всем, кому противопоказаны гормональные препараты (кроме ВМС «Мирена»). Например, с проблемными венами на ногах, при мигренях, при заболеваниях кишечника и т.д.
Спираль можно удалить в любое время, можно уже на следующий менструальный цикл.

Но все-таки это не такое идеальное, как может показаться, средство для контрацепции. Иногда женщинам даже приходится преждевременно удалить ВМС, так как она причиняет им массу неудобств.

Основные минусы спирали следующие:

ВМС не защищает от половых инфекций.
Ее нежелательно использовать у нерожавших девушек.
Патология шейки матки ( , эктопия и другие) – противопоказание к применению.
На фоне спирали может значительно увеличиваться объем менструальной крови, иногда появляются сгустки.
Месячные могут стать болезненными, даже если всегда все было хорошо. Обусловлено это тем, что матка сильнее сокращается, если внутри есть ВМС.
Неправильно подобранная и установленная спираль может самопроизвольно выпадать.
Редко, но все же случаются осложнения во время введения ВМС. Самое опасное – перфорация матки. Особенно аккуратно следует вводить ВМС женщинам после кесарева сечения, тем более двух и более операций.

Смотрите на видео о внутриматочной спирали:

Ставить ли спираль после родов

То, подходит или нет ВМС в качестве контрацепции девушке, следует решать вместе гинекологу и молодой маме. Рекомендуется она в следующих ситуациях:

Если девушка не планирует в ближайшее беременность.
Если роды протекали у нее без серьезных разрывов и травм. После кесарева сечения желательно устанавливать ВМС не ранее, чем через 6 месяцев.
В случае, когда девушка уверена в себе и партнере, им не нужна защита от инфекций.
Это бюджетный вариант (но если устанавливать спираль с золотом, это достаточно дорого).
Если девушка планирует длительное грудное вскармливание.

Но окончательно одобрить установку должен гинеколог. Врач после осмотра установит состояние родовых путей и то, возможно ли использовать ВМС в конкретном случае.

Противопоказания для установки спирали

Есть ситуации, касающиеся здоровья женщины, когда ВМС устанавливать не следует. Если пренебрегать рекомендациями, можно принести существенный вред своему здоровью. К основным противопоказаниям относится следующее:

Острые половых органов. Хронические инфекции, в том числе половые.
При наличии , вопрос о возможности ВМС решается индивидуально, предпочтение отдается гормональной.
Заболеваний шейки матки – эрозии, эктопии, дисплазии и другие.
Снижение уровня гемоглобина у женщина. ВМС может вызывать усиление менструальных выделений, что только усугубит положение.
Подозрение на беременность. С целью предотвращения этого ВМС устанавливается на 3 — 5 дни цикла.
Аномалии строения матки, например, удвоение (иногда в этом случае можно устанавливать две ВМС одновременно), перегородка и т.п.
Неустановленная причина маточных кровотечений. В случае наличия гиперплазии, и некоторых других проблемах возможно установление гормональной ВМС.

Когда можно ставить внутриматочную спираль после родов

То, когда можно женщине установить внутриматочную спираль, может окончательно сказать гинеколог после тщательного осмотра и обследования.

Если роды протекали хорошо, не было серьезных травм и разрывов, ВМС можно использовать уже с 3-го месяца. Но перед установкой необходимо удостовериться в том, что женщина не беременна, так как при сохранении лактации месячных еще может и не быть.

Некоторые гинекологи практикуют установление спиралей на 3 — 5 сутки после родов. Но в этом случае необходимо быть уверенными, что нет риска неполного отделения плаценты, нет воспалительных заболеваний и других патологий.

Если у девушки было выполнено кесарево сечение, то лучше спираль устанавливать не ранее, чем через 6 месяцев. Это время необходимо на полное заживление послеоперационного шва.

Лучшая противозачаточная спираль после родов

Многообразие внутриматочных спиралей помогает подобрать каждой женщине наиболее подходящую. Для того чтобы сделать выбор, рекомендуется провести следующее:

гинекологический осмотр;
с измерением длины полости матки;
кольпоскопия и забор мазков из цервикального канала на флору и онкоцитологию;
обследование на ИППП, желательно методом ПЦР.

Только после этого можно предположить, какой формы спираль лучше будет держаться в полости и не причинять никаких беспокойств. Приоритеты при выборе следующие:

Классический вариант – Т-образные ВМС, подходят практически всем женщинам с нормальным строением половых органов.
Зонтикообразные дают больше сцепления в полости матки, что предотвращает случайное изменение их положения. Они подходят многорожавшим, с увеличенной полостью матки, и некоторым другим.
S-образные и змеевидные – они старых моделей, сейчас редко можно их встретить.
Если у женщины когда-либо наблюдалась непереносимость металлов, следует отдать предпочтение инертным (без добавок), на основе серебра, а лучше золота.
На фоне существующей гинекологической патологии оптимальный вариант – гормональная ВМС.
В случае когда-либо перенесенных воспалительных заболеваний следует выбирать с серебром или золотом.

Больно ли ставить внутриматочную спираль

Установка ВМС – немного неприятная, но безболезненная процедура. Все зависит от чувствительности женщины. В некоторых случаях можно проводить местное обезболивание раствором лидокаина в виде спрея или укола.

Самая неприятная часть – захват шейки матки с помощью специальных щипцов и затем прохождение через цервикальный канал инструментами. Обычно женщины сравнивают ощущения с внутримышечным уколом малой болезненности. Если же используется лидокаин, процедура проходит незаметно.

Чем больше родов перенесла женщина, тем проще ей устанавливать ВМС. После кесарева сечения часто процедура несколько более болезненна.

Сильных болевых ощущений быть не должно. Если они появились, это говорит о возникновении осложнений.

Как врач ставит спираль девушке после родов

Постановка спирали занимает около 5 — 10 минут вместе с подготовкой к процедуре. Этапы следующие:

Женщина укладывается на гинекологическое кресло как обычно.
Проводится обработка наружных половых органов.
Во влагалище помещаются зеркала, также все промывается антисептиком.
Шейка матки фиксируется пулевыми щипцами.
Измеряется длина полости матки и определяется ее ход с помощью специального зонда.
Затем вводится направляющий, который содержит спираль. После этого он удаляется, а нити «усики» подрезаются до необходимой величины.
Все инструменты удаляются.

Лучше всего процедуру проводить на 3 — 5, можно 7 день цикла. Теоретически это можно выполнить в любое время. Но, проводя установку ВМС в иную фазу нельзя исключить беременность, даже если плодного яйца еще нет в матки. Также возможны кровянистые выделения сразу после процедуры. Поэтому общепринятым и наиболее рациональным временем считается начало первой фазы цикла.

Внутриматочная спираль – эффективное и безопасное средство для контрацепции у женщин после родов. Она не оказывает никакого влияния на малыша, если женщина на грудном вскармливании, а также ВМС имеет длительный период непрерывного использования. Правильно подобрать вид спирали и установить ее может только врач.