Cимптомы фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез и как лечить заболевание. Осторожно! фиброзно-кистозная мастопатия может перерасти в рак Фиброзно кистозная мастопатия очагового образования

Мастопатия - доброкачественное заболевание, развившееся вследствие имеющегося нарушения баланса между гормонами (прогестероном, пролактином и эстрогенами) в организме. Что ведет разрастанию в молочной железе соединительной и железистой ткани, поэтому в ней формируются уплотнения и/или кисты разного размера.

Немного статистики

В мире от мастопатии страдает от 70 до 80% женщин. То есть, - 7-8 женщин из 10. Причем наиболее часто этому заболеванию подвержены женщины от 30 до 45 лет.

Вырабатывается в гипофизе (находится в головном мозге). Усиливает деление клеток в молочной железе, стимулирует выработку грудного молока, увеличивает количество рецепторов в молочной железе к эстрогенам.

В норме синтез пролактина подавляется дофамином (биологически активным веществом, осуществляющим передачу нервного импульса через нервные клетки).

Гормоны щитовидной железы (тироксин и трийодтиронин)

Регулируют обмен жиров, углеводов и белков, усиливают выработку пролактина, а также повышают к нему чувствительность рецепторов молочной железы.

На заметку Изменения в молочной железе тесно связанны менструальным циклом, поскольку он регулируется этими же гормонами.

Причины мастопатии

В формировании мастопатии основную роль играет гормональный дисбаланс между эстрогенами и прогестероном, а также пролактином. Он развивается вследствие самых различных заболеваний.

Причины гормонального дисбаланса

Нарушена выработка белка, связывающего эстроген, поэтому его (эстрогена) активность повышается в разы.

Пониженная функция щитовидной железы (гипотиреоз) и эндемический зоб (поражение щитовидки при недостатке йода в организме)

Уменьшена выработка гормонов щитовидной железой, поэтому падает их уровень в крови. В результате по принципу обратной связи в гипофизе стимулируется выработка тириотропного гормона, который активизирует работу щитовидной железы. Однако вместе с этим стимулируется также и выработка пролактина гипофизом.

На заметку

• По статистике гипотиреоз - наиболее частая причина повышения уровня пролактина в организме.
• При эндемическом зобе в 70% случаев развивается мастопатия. Поскольку при недостатке йода уменьшается выработка гормонов в щитовидной железе.

Повышение уровня пролактина при приеме некоторых лекарственных препаратов

Эглонил и Церукал (применяется для лечения гастрита, язвы желудка и 12 ПК), Резерпин (назначается для понижения артериального давления) - препараты центрального действия (в головном мозге). Они блокируют влияние дофамина - биологически активное вещество, при недостаточности которого усиливается выработка пролактина (в норме дофамин, наоборот, уменьшает синтез пролактина).

Злокачественные и/или доброкачественные опухоли гипоталамо-гипофизарной области (например, аденома гипофиза)

Усиливается выработка гормонов в гипофизе: ФСГ, ЛГ и пролактина. Поэтому в яичниках увеличивается синтез эстрогенов, а прогестерона, наоборот, уменьшается. Под воздействием эстрогенов и пролактина начинают усиленно размножаться клетки молочной железы и разрастаться млечные протоки.

Ожирение

В жировой ткани (клетках) осуществляется частичный синтез эстрогенов. Поэтому чем больше подкожно-жировой слой, тем усиленнее вырабатываются эстрогены.

Наследственная предрасположенность

Женщины, у которых близкие родственницы (мать, бабушка) болели раком молочной железы или половых органов, более склонны к развитию мастопатии. Что связанно с передачей мутировавших (измененных) генов из поколения в поколение.

Нерегулярная половая жизнь, сексуальная неудовлетворенность

Приводит к нарушению кровообращения в малом тазу (кровь застаивается). В результате нарушается работа яичников и выработка ими гормонов.

Уровень гормонов нормальный, но мастопатия развивается

Действие эстрогена усиливается по двум причинам:

1. Повышен уровень ароматазы (вырабатывается в надпочечниках) - фермент, превращающий андрогены (мужские половые гормоны, которые в небольшом количестве синтезируются у женщин) в эстрогены.
2. Количество рецепторов и/или их чувствительность к эстрогенам в молочных железах увеличено.

Виды мастопатии

Наибольшее распространение получило разделение мастопатии по рентгенологическим (выявляет изменения в структуре молочных желез) и клиническим (жалобы и осмотр) признакам.

Существует две основных формы заболевания: диффузная и узловая мастопатия.

Диффузная мастопатия

Характеризуется изменениями во всей молочной железе. Как правило, она предшествует развитию узловой формы.

Виды диффузной мастопатии

Симптомы диффузной мастопатии

• Нагрубание, болезненность (масталгия), отек и чувствительность молочных желез (мастодиния).
• При прощупывании отмечается уплотнение всей молочной железы либо только одного её участка. Либо обнаруживаются небольшого размера (с рисинку) мелкозернистые очаги уплотнения, рассеянные в молочных железах (в основном в верхней части).
• Из соска может выделяться прозрачная либо зеленовато-коричневая жидкость.

Узловая мастопатия

Для неё характерно образование в паренхиме (теле) молочной железы кист и узлов, имеющих четкие границы, неспаянных с кожей и окружающими тканями. Может развиваться как в одной, так и в обеих молочных железах.

Фиброзная мастопатия (фиброаденома)

Железистая ткань (дольки) заменяется на соединительную ткань (играет роль каркаса, но за функцию органов не отвечает), которая сдавливает проток железы, поэтому со временем приводит к его закупорке. Наиболее часто встречается у молодых женщин в возрасте от 20 до 30 лет.

Признаки

• Болезненные ощущения и увеличение молочной железы в размерах
• Из сосков выделяется прозрачная или зеленовато-коричневатая жидкость
• При прощупывании молочной железы определяются плотные узлы

Кистозная мастопатия

Появляются полости, которые внутри наполнены жидкостью, а с наружи окружены плотной оболочкой (капсулой). Форма мастопатии встречается у около 50% женщин во всем мире.

Признаки

• Болезненные ощущения в области формирования кист
• Молочная железа увеличивается в размерах и болезненна
• Увеличение и болезненность подмышечных лимфатических узлов, а также отек тканей вокруг них
• Прозрачные выделения из сосков, а в случае присоединения инфекции - гнойные.
• При прощупывании молочной железы определяются эластичные узлы круглой или овальной формы

Фиброзно-кистозная мастопатия

Характеризуется образованием плотных очагов в паренхиме (теле) молочной железы, способных перерождаться в кисты, наполняясь жидкостью. Развивается примерно у 50-70% женщин, больных мастопатией, наиболее часто, начиная с 30 лет и до наступления менопаузы.

Имеет проявления свойственные как для фиброзной, так и для кистозной узловой формы мастопатии.

При прощупывании могут обнаруживаться как участки уплотнения молочной железы, так и узлы овальной или круглой формы неплотной и эластичной консистенции (мягкие на ощупь).

Симптомы мастопатии

Недуг может поражать как обе молочные железы, так и одну, а его признаки зависят от вида мастопатии.

Симптом	Проявления	Механизм возникновения
Диффузная мастопатия
Боль и чувство наполнения (отек) в молочных железах, а также увеличение их в размерах	Вначале заболевания симптомы не выражены, наиболее часто они возникают за неделю до начала менструации . Однако по мере прогрессирования недуга они становятся практически постоянными. На период самой менструации боль и отек несколько менее выражены.	Эстрогены способствуют накоплению ионов натрия внутри клеток молочных желез, которые притягивают к себе молекулы воды. Поэтому развивается отек тканей молочной железы и появляется боль.
Выделения из молочных желез (прозрачные либо зеленовато-коричневые)	Появляются самостоятельно (пятна на внутренней стороне чашечки бюстгальтера) либо при надавливании на соски.	Пролактин способствует развитию молочных ходов и выработки ими жидкости, по составу похожей на грудное молоко.
Очаги уплотнения	Они мелкие, как правило, располагаются во всей молочной железе.	Под воздействием эстрогенов и прогестерона увеличивается число и длинна млечных протоков в молочной железе, а также в ней разрастается соединительная ткань.
Узловая мастопатия
Фиброзная мастопатия (фиброаденома)
Болезненность, чувствительность к прикосновениям и чувство переполнения молочных желез	Вначале заболевания симптомы наиболее выражены за неделю до наступления менструации. При дальнейшем развитии мастопатии они присутствуют практически на всем протяжении цикла. Могут быть ноющими и тупыми, но иногда усиливаются даже от легкого прикосновения.	Эстроген приводит к накоплению внутри клеток молочной железы натрия, который притягивает к себе воду. Кроме того, разрастающаяся соединительная ткань давит на железистую ткань в молочной железе. Поэтому отек и болезненные ощущения усиливаются.
Выделения из молочных желез (от прозрачных до коричневато-зеленных)	В начале заболевания не выражены. Однако со временем усиливаются. Могут появляться самостоятельно (пятна на внутренней стороне бюстгальтера) либо при надавливании на соски.	Пролактин увеличивает количество молочных протоков, а также же выработку ими грудного молока.
Образование узлов	При прощупывании определяются плотные узлы, которые имеют размеры от 0,2 до 5-7 см. У них четкие границы, они подвижные и неспаянны с окружающими тканями.	Повышенное содержание эстрогенов и пролактина приводит тому, что усиленно разрастается соединительная ткань, а количество млечных протоков увеличивается.
Присоединение инфекции (может быть как при фиброме, так и при кистозной мастопатии)	Повышение температуры тела, покраснение кожи молочной железы, плохое самочувствие. Появление гнойных либо желтовато-зеленных выделений из сосков.	Отек и застой жидкости в молочной железе ведет к нарушению кровообращения в ней, поэтому легко присоединяется инфекция
Кистозная мастопатия
Боль, отек и жжение в молочной железе	Наиболее выражены в области формирования кист. Вначале заболевания симптомы усиливаются по мере приближения к менструации. При длительном течении мастопатии они становятся практически постоянными. Боль в основном тупая и ноющая, но иногда довольно выраженная, значительно усиливается даже при легком прикосновении.	Эстрогены способствуют проникновению натрия в клетки, который притягивает воду. Кроме того, по мере роста киста давит на окружающие ткани, усиливая болезненные ощущения. Если кисты небольшие, то, как правило, они не доставляют никакого дискомфорта, а боль отсутствует.
Выделения из молочных желез	Прозрачные, зеленовато-коричневые, гнойные (при присоединении инфекции). Более характерны выделения при множественных или больших кистах. Выделения могут быть произвольными либо появляется при надавливании на соски.	Под воздействием пролактина увеличивается количество млечных протоков - и они начинают более интенсивно вырабатывать грудное молоко.
Увеличение молочной железы	Одна или обе в зависимости от расположения кисты или кист.	Киста давит на молочные протоки, поэтому жидкость задерживается, приводя к развитию отека.
Изменение лимфатических узлов (у 10-15% больных)	Они увеличиваются, становятся болезненными, а ткани вокруг них отекают.	Наиболее часто кисты располагаются в верхних и боковых долях молочных желез, нарушая отток лимфы и приводя к формированию в них воспаления.
Образование кист	Прощупываются мягкие и эластичные образования с четкими границами, круглой или овальной формы, неспаянные с окружающими тканями, имеющие размеры от 0,2 до 5-7 см. Киста может быть единичным образованием или в виде множественных очагов.	Под воздействием эстрогенов и прогестерона расширяется один проток, а жидкость в нем застаивается. Затем вокруг потока начинает образовываться соединительная ткань, формируя капсулу. При помощи капсулы организм старается отграничить расширенный проток. Таким образом, скапливается жидкость на месте расширенного протока.
При этом варианте течения заболевания сочетаются две формы узловой мастопатии: кистозная и фиброзная. В результате имеет место как образование кист в молочной железе, так и очагов уплотнения. Поэтому наблюдаются признаки заболевания кистозной и фиброзной форм мастопатии одновременно.

Диагностика мастопатии

Причины развития мастопатии разнообразны, поэтому для установления точного диагноза проводится тщательное исследование.

К какому доктору обращаться в случае проблем с грудью?

Диагностикой и лечением мастопатии занимаются три специалиста: гинеколог, гинеколог-эндокринолог и маммолог (выявляет и лечит только заболевания молочной железы). Идеальный вариант - когда все специалисты принимают участие в лечении и наблюдении за пациенткой. Однако всё зависит от укомплектованности этими специалистами лечебно-диагностического учреждения.

На приеме у доктора

Врач проведет небольшой опрос: уточнит детали, которые необходимы для установления правильного диагноза (когда началась первая менструация, регулярная ли половая жизнь и так далее).

Затем последует осмотр и пальпация (ощупывание) молочных желез, лимфатических узлов (подмышечных, шейных) и щитовидной железы (находится на передней части шеи).

При необходимости врач направит на УЗИ молочных желез либо маммографию (рентген молочных желез с более низким уровнем излучения), либо даже на биопсию (иссечение кусочка измененной ткани с последующим изучением под микроскопом).

После получения всех результатов исследования доктор назначит лечение, которое может проводиться как консервативным (при помощи лекарственных препаратов), так и оперативным способом (операция).

Опрос

Вопросы, на которые необходимо ответить в кабинете у врача:

• Сколько вам лет?
• На каком году жизни появилось первое менструальное кровотечение (менархе)?
• В каком возрасте был первый половой контакт?
• Регулярна ли половая жизнь?
• Имеются ли нарушения менструального цикла?
• На какой день менструального цикла происходит осмотр и консультация?
• Сколько беременностей и родов было? В каком возрасте?
• Сколько было абортов и/или выкидышей?
• Каков период грудного вскармливания?
• Как осуществляется защита от наступления нежелательной беременности?
• Имеются ли у близких родственников (мама, сестра, бабушка) мастопатия или рак молочной железы?
• Если отсутствует менструация (менопауза), то, с какого возраста?
• Имеются ли хронические заболевания? Если, да, какие лекарственные препараты принимаются для их лечения?

Здесь приведена лишь основная информация, которая интересует доктора, но иногда её недостаточно. Поэтому врач может задать дополнительные вопросы.

Осмотр, ощупывание молочных желез врачом

Проводится в положении стоя и лежа при помощи подушечек пальцев с последовательным исследованием каждого квадранта молочной железы: верхнего наружного, верхнего внутреннего, нижнего внутреннего, нижнего наружного.

Во время осмотра и ощупывания врач просит женщину либо поднять руки, либо положить их на пояс. Затем сравнивает изменения в обеих молочных железах, а также ощупывает лимфатические узлы. Далее доктор надавливает на соски, старясь выдавить из них жидкость.

Рекомендуемые сроки осмотра - с 5 по 9-10 день менструального цикла (наиболее оптимально - с 5 по 7 день). Во время менопаузы день значения не имеет.

Признаки мастопатии, выявляемые при осмотре и ощупывании молочных желез:

• Болезненность, отек и повышенная чувствительность
• Наличие узелковых уплотнений в определенной области либо по всей молочной железе
• Обнаружение округлых кист в различных участках
• Выделения из сосков при надавливании на них
• Наличие участков втяжения кожи или сосков
• Образование возвышений или западаний на коже
• Выраженная неодинаковость молочных желез (небольшая асимметрия - норма)
• Усиление цвета кожи соска и околососковой области

Наиболее часто изменения при мастопатии имеются в верхних отделах молочных желез.

Маммография

Исследование, применяемое для диагностики заболеваний молочной железы, которое информативно даже на самых ранних этапах развития недуга.

Существует несколько методик маммографии в зависимости от способа проведения: проекционная, цифровая и пленочная.

Однако наиболее часто используется пленочная рентгеновская маммография с минимальным облучением рентгеновскими лучами - золотой стандарт для диагностики заболеваний молочной железы. Процедура выполняется при помощи специального аппарата - маммографа, который дает возможность получить изображение молочной железы в двух проекциях (прямой и боковой).

Показания к применению пленочной рентгеновской маммографии

• Жалобы на болезненность и увеличение в размерах молочной железы
• Западание или выбухание участков кожи молочной железы
• Выделения из соска
• Наличие уплотнений в молочной железе
• Женщинам старше 30 лет, получавшим лучевую терапию в области грудной клетки по поводу злокачественного новообразования
• С профилактической целью проводится всем женщинам ежегодно, начиная с 40 лет, а женщинам старше 50 лет - дважды в год
• Женщинам, имеющим близких родственников с раком молочной железы и/или яичников

Технология проведения

Пациентка становится перед прибором, а молочная железа располагается между двумя плотными держателями (они сдавливают железу) для того, чтобы уменьшить толщину тканей, поглощающих рентгеновское излучение. То есть, чем плотнее сдавливание, тем информативнее результаты. Ингода выполнение процедуры у некоторых пациенток вызывает болезненные или неприятные ощущения, но такая реакция допустима.

Признаки мастопатии

Фиброзные изменения. Имеются четкие и плотные тяжистые тени, которые могут располагаться как в отдельных участках (фиброаденома), так и распространяться по всей молочной железе (диффузная мастопатия). При этом соединительнотканные тяжи располагаются либо вдоль железистых долек, либо - по ходу млечных протоков. Тогда как контур самих долек неровный.

Разрастание железистой ткани молочной железы (аденоз ). Имеются множественные мелкоочаговые тени неправильной формы и неровными краями - увеличенные дольки. Иногда эти тени полностью сливаются между собой, образуя очаги уплотнения железистой ткани (долек).

Кистозные изменения. Общий рисунок паренхимы молочной железы хаотичный, а на его фоне отмечаются образования округло-овальной формы одинаковой по плотности.

Смешанный характер изменений в молочной железе встречается наиболее часто. В этом случае на маммографии имеются как участки уплотнения, так и кистозные образования (узловая фиброзно-кистозная мастопатия).

УЗИ молочных желез

Безвредный и безболезненный метод, который применяется для исследования структуры молочных желез и выявления в них образований.

Рекомендуемые сроки проведения для менструирующих женщин - с 5 по 9-10 день менструального цикла (наиболее оптимально - с 5 по 7 день), поскольку состояние молочных желез под воздействием гормонов меняются в течение цикла. В периоде менопаузы день значения не имеет.

Методика проведения

Женщина лежит на спине с закинутыми руками за голову. На кожу исследуемой области наносится прозрачный гель, который обеспечивает плотное соприкосновение УЗ-датчика. Далее врач прижимает к коже датчик, волны которого проникают под разными углами в ткани и, отражаясь от них, выводятся на монитор.

Показания к применению

• Диагностика кист или уплотнений, выявленных при пальпации молочной железы
• Исследование молочных желез у женщин до 30 лет, а также во время беременности и кормления грудью
• Рекомендуется всем женщинам старше 35 лет один раз в 1-2 года, старше 50 лет - дважды в год
• Увеличение подмышечных лимфатических узлов

Признаки мастопатии

Диффузная мастопатия

На УЗИ имеются многочисленные мелкие уплотнения, которые соответствуют разрастанию соединительной ткани, либо мелкие кисты (полости с жидкостью), которые расположены равномерно по всей молочной железе.

Узловая мастопатия

Фиброаденома представлена ограниченным участком уплотнения в молочной железе, которое имеет четкие границы.

Кистозная форма мастопатии проявляется в виде образования полостей, заполненных жидкостью, которые при надавливании меняют свою форму.

Фиброзно-кистозная мастопатия характеризуется как наличием полостей, заполненных жидкостью, так участками уплотнения. Образования имеют четкие границы.

Биопсия и морфологическое исследование

Осуществляется забор небольших образцов ткани из измененных участков молочной железы, которые затем изучаются под микроскопом.

Метод с большой достоверностью позволяет отличить мастопатию от злокачественной опухоли молочных желез. В 80-90% случаев изменения в молочной железе носят доброкачественный характер.

Показания к применению

• На мамограмме или УЗИ имеются подозрительные участки с измененной тканью молочной железы
• Наличие больших кист и/или участков уплотнения ткани молочной железы (более 1-1,5 см), выявленных при ощупывании врачом
• Появления корочек, шелушения либо язв на соске, либо кровянистых выделений из него

Виды биопсии: тонкоигольная аспирационная биопсия (врач берет кусочек ткани из пальпируемого образования), под контролем УЗИ, маммографии или МРТ, хирургическая биопсия.

Наиболее часто в маммологии используется метод тонкоигольной аспирационной биопсии: берется кусочек ткани из прощупываемых образований молочной железы, затем его наносят на стекло, окрашивают и рассматривают под микроскопом.

Пункция проводится при помощи специальной одноразовой иглы, которая присоединена к пункционному пистолету. Во время процедуры пистолет выстреливает нож, который из образования вырезает тонкий столбик ткани. Как правило, процедура выполняется под местным обезболиванием.

Признаки мастопатии на биопсии

Клетки одноядерные, имеют обычный размер и цвет. В них присутствует нормальное количество хроматина (находится внутри ядра клеток и участвует в передаче генетической информации при делении). Отсутствуют зоны коронарного роста клеток (усиленный рост клеток по краям образования). Может обнаруживаться кальций, отложенный в тканях (признак возможного в дальнейшем перерождения мастопатии в злокачественную опухоль).

Лабораторные исследования крови

На молочную железу оказывают влияние несколько гормонов, но на протяжении всего цикла их уровень меняется. Поэтому гормональный статус определяется в первой фолликулярной фазе - с 5 по 9 день либо во второй лютеиновой фазе - с 20 по 22 день менструального цикла. Забор крови осуществляется из вены.

Какие гормоны в крови необходимо определить?

• Эстрадиол вырабатывается в яичниках и жировой ткани
• Гормоны щитовидной железы - тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3)
• Тириотропный гормон (ТТГ) (вырабатывается в гипофизе и стимулирует выработку гормонов щитовидной железой)
• Фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормон (вырабатываются в гипофизе и регулируют работу яичников)
• Пролактин синтезируется в гипофизе и регулирует выработку грудного молока в молочной железе

Также определяются онкомаркеры к молочной железе - специфические вещества (молекулы), вырабатываемые в организме в ответ на наличие злокачественной опухоли. К ним относится СА 15-3
Дополнительные методы обследования

Помогают определить функцию органа, продуцирующего гормоны: наличие в нем воспаления, спаек, опухоли и так далее. Поскольку такие изменения могут привести к нарушению их работы и соответственно изменению гормонального фона. Однако они не являются обязательными.

Дополнительные исследования

УЗИ органов малого таза назначается с целью выявления наличия воспалительного процесса или опухоли в яичниках, маточных трубах, матке.

УЗИ щитовидной железы выявляет размеры долей и перешейка, наличие узлов.

КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга для выявления опухолей. Например, аденомы гипофиза.

Назначаются и другие дополнительные методы исследования, но по мере необходимости.

Лечение мастопатии

Бывает консервативным (с применением лекарственных средств) и оперативным (с помощью операции).

Медикаментозное лечение мастопатии

Цели - подавление действия эстрогена и прогестерона на ткани молочной железы, нормализация работы щитовидной железы и иммунной системы.

Средства для лечения мастопатии

Группы препаратов	Представители	Как назначается	Механизм действия
Гормональные препараты
Антиэстрогены - препараты, уменьшающие действие эстрогенов на молочную железу	Тамоксифен, Торемифен	Длительно в уколах и/или таблетках два раза в день. Дозировку определяет врач. Лечение продолжается спустя ещё два месяца после появления признаков обратного развития мастопатии.	Препарат блокирует рецепторы (специфические участки на клеточной мембране) клеток в молочной железе, с которыми должны связаться эстрогены.
Комбинированные оральные контрацептивы (КОКи) - противозачаточные таблетки для приема внутрь, содержащие синтетические аналоги природных эстрогенов и прогестерона	Овидон, Диане - 35, Три-регол, Регулон. Линдинет – 20 и другие	Принимается длительно, начиная с первого дня менструации, как правило, на протяжении с 21 дня. Затем следует перерыв в течение 7 дней. Далее прием препарата возобновляется.	Подавляют выработку ЛГ и ФСГ гормонов в гипофизе. Поэтому не происходит изменение уровня гормонов в организме на протяжении месяца. Устойчивый эффект достигается при длительном применении: от нескольких месяцев до 1-2 лет.
Гестагены (прогестерон)	Для приема внутрь: * Утрожестан - природный прогестерон * Дюфастон - синтетический аналог натурального прогестерона	Утрожестан назначается по ½-1 таблетке два раза в сутки, Дюфастон - по 1 таблетке дважды в день. Прием начинается с 14 дня менструального цикла и продолжается в течение 14 дней. Затем препарат отменяется. Курс - от 3 до 6 месяцев.	Блокируется овуляция , а также исключаются циклические колебания половых гормонов в течение месяца. Поэтому прекращается повышенное деление клеток в молочной железе и рост млечных протоков.
	Наружно: Прожестожель	1 доза через аппликатор наносится на кожу молочной железы. Препарат втирается до полного всасывания. Применяется дважды в день.	Блокирует рецепторы эстрогенов. В результате происходит обратное развитие молочных протоков. Кроме того, препарат уменьшает отечность молочных желез и действует обезболивающе.
Препараты, подавляющие синтез пролактина (назначаются только при повышенном пролактине)	Парлодел (Бромкриптин), Достинекс	По 1-2 таблетки трижды в день во время еды.	Стимулирует выработку дофамина в гипоталамусе, который, в свою очередь, подавляет синтез пролактина.
Антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона )	Диферелин, Золадекс, Бусерелин	Золадекс - один раз в 12 недель подкожно в брюшную стенку. Диферелин - одна инъекция один раз в три месяца.	Тормозит выход из гипоталамуса гонадотропин-рилизинг-гормона. В результате не вырабатывается в гипофизе ЛГ и ФСГ. Таким образом, тормозится функция яичников и овуляция. То есть, наступает временная обратимая менопауза, что способствует обратному развитию признаков мастопатии.
Синтетические аналоги гормонов щитовидной железы	L-тироксин, Эутирокс Применяются при гипотиреозе - недостаточной выработке гормонов щитовидной железой	Утром натощак за полчаса до еды. Схема приема: ежедневно либо с двухдневным перерывом один раз в неделю. Дозировка препаратов и длительность лечения определяется врачом.	Тормозится повышенная выработка гипофизом тиритотропного гормона и пролактина.
Негормональные препараты
Препараты йода назначаются при недостаточности щитовидной железы	Йодомарин, Кламин (БАД)	Йодомарин - по 1-2 таблетки в сутки после еды. Кламин - по 2 капсулы трижды в день. Курс - 2 месяца. При необходимости его повторяют.	Йод участвует в синтезе и высвобождении гормонов щитовидной железы.
	Мамоклам®	Применяют внутрь до еды, разовая доза – 1-2 таб., 2-3 раза/сут с равными промежутками в течение дня (суточная доза 3-6 таб.), продолжительность курса лечения от 1 до 3 месяцев. При необходимости рекомендуется повторять курсы лечения после перерыва от 2 недель до 3 месяцев.	Уменьшает проявления масталгии, облегчает предменструальный синдром. Приводит к регрессии кист, нормализует процессы пролиферации эпителия молочных желез.
Гомеопатические препараты	Мастодинон	Принимается либо по 30 капель, либо по одной таблетке два раза в день. Курс - 1,5-2 месяца.	Понижает выработку в гипофизе пролактина, нормализует секрецию ЛГ и ФСГ. В результате нормализуется менструальный цикл, а млечные протоки подвергаются обратному развитию.
	Мастопол	Рассасывается по одной таблетке под языком за полчаса до еды трижды в день. Курс - 8 недель. При необходимости лечение повторяется через 4-6 месяцев.	Уменьшает отек, воспаление и болезненность в молочных железах. Улучшает снабжение питательными веществами и кислородом все ткани, а также нормализует работу иммунной системы. В результате молочные проходы подвергаются обратному развитию, а менструальный цикл нормализуется.
Препараты растительного происхождения	Маммолептин	По 5 капсул трижды в день спустя 30-60 минут после еды. Курс - 2 месяца	Уменьшает боль, отечность и болезненность молочных желез. Приводит к обратному развитию млечных протоков.
Витаминные комплексы, содержащие витамин А или бета-каротин (предшественник витамина А), С, Е, D, Р и селен	Триовит, Аевит и другие	По 1 капсуле 2 раза в день. Курс - 8 недель. В течение года рекомендуется проводить до 3 курсов лечения.	Нормализуют уровень эстрогенов, улучшают работу печени и иммунной системы. Стабилизируют стенки сосудов, предотвращая развития отека в молочных железах (витамин С). При длительном приеме препятствуют переходу мастопатии в злокачественную опухоль (витамин А и D, селен). Замедляют старение клеток организма и усиливают действие прогестерона (витамин Е и селен).
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)	Аэртал, Индометацин, Диклофенак и другие	Как правило, назначается по 1 таблетке два раза в день после еды.	Уменьшают боль, воспаление и отек в молочных железах.

Перечисленные лекарственные средства применяются как для лечения диффузных, так и узловых форм мастопатии. Курс - от 2 до 4-6 месяцев в зависимости от тяжести заболевания.

Принципы назначения лекарственных препаратов

• Диффузные формы мастопатии

  Лечение аденоза, фиброаденоматоза, диффузно-кистозной и кистозно-фиброзной мастопатии проводится только с применением лекарственных средств (консервативно) Назначаются они в зависимости от стадии и выраженности симптомах заболевания. Например, при начальных признаках недуга применяются в основном негормональные препараты (витамины, препараты йода, гомеопатические средства). Гормональные препараты используются редко.
  Тогда как при выраженных симптомах заболевания (особенно при диффузной фиброзно-кистозной форме) к лечению часто добавляются гормональные препараты (гестагены, КОКи, гормоны щитовидной железы и так далее).

• Узловые формы мастопатии

  Лечение длительное и комплексное, как правило, включающее в себя как применение медикаментов, так и проведение оперативного лечения.

  Лечение фиброаденомы (узловой фиброзной мастопатии)

  В основном проводится оперативное лечение. Однако, если узлов немного (один или два) и они небольших размеров (до 1-1,5 см в диаметре), то возможно проведение лечения при помощи лекарственных средств: гормональные и гомеопатические препараты, витамины и другие.

  Лечение узловой кистозной мастопатии

  Кисты размером до 1,5-2 см лечат консервативно в зависимости от выявленной причины: назначаются витамины, гомеопатические препараты, гормоны, препараты йода и другие.

  Кисты диаметром более 1,5-2 см , как правило, пунктируются при помощи тонкой иглы. Далее проводится лечение лекарственными средствами (гормоны, витамины и другие).

  Лечение узловой фиброзно-кистозной формы мастопатии

  Наиболее трудное и длительное, поскольку в молочных железах присутствуют как участки уплотнения, так и кисты. Как правило, вначале удаляют уплотнения и/или пунктируют кисты, а затем назначаются консервативное лечение. Однако если размеры кист и уплотнений небольшие, то отдается предпочтение лечению при помощи только лекарственных препаратов.

  При лечении любой формы мастопатии выбор лекарственного средства (особенно гормонального) всегда зависит от выявленных гормональных нарушений (уровня прогестерона, эстрогенов, пролактина) и наличия других заболеваний у женщины.

Хирургическое лечение мастопатии

Проводится при узловой мастопатии (кистозной, фиброзной и кистозно-фиброзной формах) под общим или местным

Показания к оперативному вмешательству

• Увеличение в размерах узлов и кист более чем в два раза за три месяца
• Подозрение на злокачественную опухоль по данным биопсии вне зависимости от размеров образования
• Кисты, размер которых превышает 1,5-2 см
• Узлы с размером более 1,5-2 см

Необходимо иметь результат биопсии

Способы оперативного вмешательства

• Кисты пунктируют при помощи тонкой иглы и отсасывают внутреннюю жидкость. В дальнейшем стенки кисты подвергают склерозированию (склеивание стенок кисты при помощи введения в полость специальных веществ). Если кисты образуются повторно, то их полости вылущивают, но окружающие ткани сохраняют (при отсутствии подозрения на рак).
• Узлы удаляются, а при тяжелых случаях (множественные и/или большие узлы) проводится секторальное (частичное) удаление молочной железы. При этом удаляют ткань железы, отступив от края опухоли на 1-3 см.

После операции удаленные ткани обязательно отправляются на морфологическое (гистологическое) исследование.

Реабилитация после операции

Спустя 1,5-2 часа после операции женщина может ощущать боль и дискомфорт в области манипуляции. Как правило, ощущения не выражены, поэтому не требуют применения обезболивающих средств. Однако при необходимости назначаются болеутоляющие препараты.

Женщину выписывают домой в день операции либо спустя несколько дней (все зависит от объема проведенного вмешательства). Швы снимаются на 7 день после операции.

Необходимо помнить, что операция не устраняет причину развития заболевания. Поэтому после неё необходимо обязательное лечение мастопатии лекарственными препаратами (гормонами, витаминами, йодсодержащими препаратами и другими) и основного заболевания (например, гепатита). Также важно подобрать наиболее оптимальный метод предохранения от наступления нежелательной беременности и соблюдать диету.

Диета при мастопатии

Рекомендуется понизить потребление жиров, а количество клетчатки повысить (свежие овощи и фрукты, цельные зерна). В результате уменьшается влияние эстрогенов на молочную железу.

Желательно ограничить сладкое, мучное, жирное, поскольку эти продукты приводят к увеличению подкожно-жирового слоя (ожирению), в котором вырабатываются эстрогены.

Лучше употреблять продукты, богатые витаминами А, В, Д, Е (печень, желток, молоко, творог, сыр, растительное масло, морепродукты, свежие овощи и фрукты красного или оранжевого цвета).

Важно восполнять дефицит йода в организме (морепродукты, йодированная соль).

Следует уменьшить потребление какао, шоколада, чая и кофе, поскольку в них содержаться метилксаптины - вещества, которые могут спровоцировать прогрессирование заболевания и усилить болевые ощущения.

Лечение народными средствами

Не является самостоятельным методом борьбы с мастопатией, поскольку не может воздействовать на все звенья механизма развития недуга. Однако при приеме в комплексе с лекарственными препаратами уменьшают проявления мастопатии, способствуют выздоровлению, нормализуют работу организма и иммунной системы.

Название	Как приготовить	Как принимать	Какой эффект ожидать
Настойка скорлупы кедровых орехов	В пол литра водки насыпать пол стакана свежей скорлупы кедровых орехов либо свежей перегородки грецких орехов. Затем настоять в темном и теплом месте (возле батареи или печки) на протяжении 10 дней.	До еды за полчаса по ½ -1 столовой ложке в течение двух женских циклов.	Улучшает работу иммунной и кровеносной системы, а также щитовидной железы. Обладает противоопухолевым действием.
Алойный эликсир	Листья алоэ (возраст - 3-4 года) завернуть в марлю и поместить в полиэтиленовый мешок, но закрыть его неплотно (чтобы воздух поступал). Далее продержать в холодильнике при t + 4-8С в течение 2 недель. Затем листья пропустить через мясорубку и отжать сок. Потом смешать одну часть сока алоэ с двумя частями жидкого меда (1:2).	По 1 ч.л. за 30 минут до еды два раза в день. Курс - 30 дней.	Улучшает работу иммунной системы и обладает противоопухолевым свойством.
Отвар из корня лопуха	2 ст.л. измельченного корня лопуха залить 3 стаканами воды, затем прокипятить и сцедить.	По 50-60 мл 3 раза в день за полчаса до еды. Курс - 1 менструальный цикл.	Уменьшает отек и боль в молочных железах, обладает противоопухолевым свойством.

Профилактика мастопатии

Что нужно делать?

Вести здоровый образ жизни и полноценно питаться

Употреблять продукты богатые витаминами и микроэлементами, а также достаточное количество йода. Ввести активный образ жизни, заниматься спортом, высыпаться и отдыхать (длительность сна - менее 7 часов в сутки). Это укрепит иммунную систему - главную защитницу от всех недугов.

Вести регулярную половую жизнь

Во время полового акта женщина испытывает оргазм, поэтому улучшается кровообращение в малом тазу и работа яичников. Кроме того, в семенной жидкости присутствуют биологически активные вещества, которые также улучшают работу яичников.

Исключить сильные эмоции

«Все болезни от нервов» - верное утверждение для мастопатии. Поскольку стрессовые ситуации - пусковой механизм к развитию недуга. Тогда как здоровый сон, прием вкусной пищи, сексуальное удовлетворение, положительные эмоции способствуют выработке дофамина, который блокирует повышенный синтез пролактина в гипофизе.

Проводить самостоятельное обследование молочных желез

Для менструирующей женщины рекомендуется ежемесячное самообследование с 5-6 по 9-12 день цикла (наиболее оптимально - на 5-7 день), поскольку в эти дни молочная железа находится в расслабленном состоянии. Во время менопаузы - в один и тот же календарный день.

Этапы самообследования

Носить правильный бюстгальтер

Выбирать бюстгальтер по размеру, нежесткий, не давящий и не натирающий. Поскольку молочная железа травмируется.

Проходить ежегодный медицинский осмотр (онкоосмотр)

Осмотр включает в себя:

• Осмотр кожи и видимых слизистых оболочек
• Осмотр и ощупывание молочных желез, щитовидной железы и лимфатических узлов (подмышечных, шейных, паховых)
• Гинекологический осмотр и пальцевое исследование прямой кишки
• Исследование мазка на флору из влагалища и на цитологию (выявление раковых или предраковых клеток) из канала шейки матки

Сохранять грудное вскармливание

Поскольку оно улучает работу молочных желез и течение мастопатии (правда, не всегда), приводя к выздоровлению. Польза от грудного вскармливания имеется в том случае, когда оно длится до одного-двух лет (минимум 6 месяцев).

Чего нужно избегать?

• Травм молочных желез.
• Контакта с пестицидами и химикатами, которые могут содержаться в пищевых продуктах. Поскольку они усиливают выработку ароматазы, повышающей чувствительность рецепторов молочной железы к эстрогенам.
• Длительного пребывания на солнце в опасные часы (с 11.00 до 16.00), поскольку ультрафиолетовые лучи могут спровоцировать развитие мастопатии и/или раковой опухоли. Тогда как недлительные солнечные ванны в утренние и вечерние часы допускаются.
• Курения, злоупотребления алкогольными напитками и приема наркотиков (даже легких), так как нарушается обмен веществ в организме и работа иммунной системы.

Фиброзно-кистозная мастопатия – патология, носящая фиброзно-кистозный характер, для которой характерно быстрое разрастание клеток в тканях молочных желез, а также ненормальное соотношение эпителия и соединительнотканных компонентов. Данный недуг в медицине относят к группе диспластических процессов доброкачественного течения при заболеваниях молочной железы.

Кистозно-фиброзная мастопатия считается доброкачественным заболеванием, но всегда стоит учитывать и тот факт, что при некоторых её формах возможно перерождение доброкачественных образований в злокачественные. Поэтому каждой женщине необходимо внимательно следить за своим здоровьем, особенно в том случае, если данный диагноз уже был поставлен. Регулярные медицинские осмотры, на которых маммолог будет оценивать форму и характер, а также локализацию патологического процесса, помогут предотвратить перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную.

Признаки фиброзно-кистозной мастопатии выявляются практически у половины женщин репродуктивного возраста. Часто женщины сами обнаруживают у себя уплотнение в тканях молочной железы при её пальпации и спешат сразу обратиться к врачу. Некоторые же начинают лечение народными средствами, что делать не рекомендовано без точно поставленного диагноза.

Виды

Симптомы кистозно-фиброзной мастопатии при любом её типе очень схожи, но, несмотря на это, в медицине выделяют несколько форм этого недуга:

• локализованная фиброзно-кистозная мастопатия. Также её именуют узловой. Патологические признаки данной патологии проявляются на ограниченном участке молочной железы. К примеру, уплотнение образовывается на одном из её квадрантов;
• масталгия. В медицине именно эту форму считают начальной стадией недуга. Женщина начинает ощущать сильную боль в одной или сразу двух молочных железах, но при этом никаких уплотнений ткани не отмечается. В этом случае лечить недуг можно даже народными средствами;
• диффузная фиброзно-кистозная мастопатия. Симптомы заболевания ярко выражены. Образуются кисты. Уплотнения можно прощупать по всей площади молочных желез.

Диффузная мастопатия также подразделяется на несколько видов (важно для более точной диагностики):

• диффузная фиброзная мастопатия. При пальпации молочных желез отмечаются участки повышенной плотности. В большинстве клинических случаев данный патологический процесс протекает с образованием фиброаденомы. Это доброкачественная опухоль. Симптомы можно уменьшить при помощи народных средств и правильно подобранной диеты;
• диффузная кистозная мастопатия. В этом случае среди всех патологических образований, которые локализуются в тканях молочных желез, преобладают кисты. Данные образования представляют собой небольшие полости, внутри заполненные жидкостью. Также в груди присутствуют участки фиброза, но в значительно меньшем количестве;
• смешанная мастопатия. При этой форме заболевания ни один вид патологических изменений не преобладает. В груди они размещены практически в равном количестве. Наиболее опасная форма. Лечить её следует исключительно в условиях стационара. Никакие народные средства в этом случае не помогут.

Этиология

Основная роль в возникновении этого недуга у женщин репродуктивного возраста принадлежит увеличению уровня эстрогенов и снижению уровня гормона прогестерона. В большинстве клинических случаев преобладает именно гиперэстрогения. На фоне этого процесса участки соединительной ткани постепенно начинают разрастаться, альвеолы и протоки молочных желез уплотняются. Также развитию способствует повышение выработки пролактина в организме женщины. Именно этот гормон несёт ответственность за функции груди. Если он будет продуцироваться в избыточном количестве, то чувствительность желез к влиянию эстрогенов возрастёт в несколько раз.

Причины развития мастопатии:

• многочисленные роды;
• приём гормональных контрацептивов на протяжении длительного промежутка времени;
• отсутствие родов до 30 лет;
• выкидыши или аборты в анамнезе;
• аномалии строения и работы половых органов;
• в большинстве клинических случаев мастопатия развивается, если женщина отказывается кормить своего ребёнка грудью после родов (одна из основных причин);
• нарушения менструального цикла;
• синдром поликистозных яичников.

Также причины развития мастопатии могут скрываться в некоторых заболеваниях органов, отвечающих за выработку гормонов. Часто у женщин с заболеваниями гипофиза, щитовидной железы, надпочечников обнаруживается фиброзно-кистозная мастопатия. Большую роль в развитии этого недуга играет наследственный фактор.

Симптомы заболевания в некоторых случаях возникают у женщин, которые страдают патологиями почек, поджелудочной железы или печени.

Вторичные причины:

• дефицит витаминов;
• курение;
• нарушение водно-солевого баланса;
• ожирение.

Важно при обнаружении первых симптомов сразу же посетить квалифицированного специалиста для проведения диагностики, подтверждения или опровержения диагноза. Своевременное обращение к врачу снижает риск развития возможных осложнений. Также рекомендовано обратить внимание на причины развития патологии, чтобы в будущем по возможности их избегать.

Симптоматика

Симптомы мастопатии довольно разнообразны. Бывают случаи, когда симптомы и вовсе отсутствуют, поэтому женщина и не обращается к врачу для лечения заболевания. Такое течение характерно для узловой мастопатии, во время которой формируется одиночная фиброаденома, имеющая небольшой размер. Но в этом случае её лечение можно проводить даже народными средствами. Как правило, наличие патологического процесса обнаруживается во время планового медицинского осмотра.

Симптомы заболевания также отсутствуют и на первой стадии развития диффузной мастопатии. На данном этапе происходит образование микрокист протоков молочных желез, поэтому женщина не отмечает ухудшение своего общего состояния.

Наиболее важным симптомом для диагностики является обнаружение в тканях груди уплотнений. Могут преобладать множественные или же единичные. В большинстве клинических случаев место их локализации – верхние наружные квадранты груди. При прикосновении к такому участку женщина ощущает боль, которая имеет свойство усиливаться перед менструацией.

Основные симптомы мастопатии:

• молочная железа сильно набухает и огрубевает перед месячными. Это обусловлено венозным застоем и отёком;
• появляется сильная боль в груди, имеющая тянущий, ноющий иди дёргающий характер. Степень интенсивности разная. Её можно устранить, используя народные средства;
• увеличиваются регионарные лимфоузлы, но при этом отсутствуют признаки воспаления. При пальпации узлы болезненные;
• чувствительность сосков увеличивается;
• боль в груди имеет свойство иррадиировать в плечо, подмышечную область или лопатку. Этот симптом возникает из-за сдавливания образованиями мелких нервных корешков;
• выделения из сосков. Они могут появляться во время надавливания на железу или же вытекать свободно. Это происходит непостоянно. Как правило, они имеют белый, прозрачный или кровянисто-коричневый цвет. Также может появиться кровь. В таком случае следует сразу бежать на прием к врачу! Такое состояние крайне опасно для здоровья женщины.

Осложнения

Данное заболевание в большинстве клинических случаев угрозы для жизни женщины не представляет. Женщины часто жалуются на то, что сильные неудобства им причиняют именно симптомы заболевания, так как снижают качество их жизни и даже работоспособность. Но совсем недавно учёными были проведены некоторые исследования, в ходе которых было выявлено, что фиброзно-кистозная мастопатия является предраковым заболеванием. Не стоит сразу паниковать, так как преобразование заболевания в онкологическое происходит далеко не во всех случаях. Но всё-таки было установлено, что у женщин, которые страдают на мастопатию, риск развития рака груди увеличивается в 4–5 раз.

Гормональные нарушения в организме во время мастопатии создают благоприятный фон для развития и . Если сложить все эти компоненты воедино, то, можно сказать, что фиброзно-кистозная мастопатия – это сложное заболевание, которое необходимо своевременно лечить, а также регулярно проходить профилактические осмотры, чтобы не допустить развития осложнений.

Мастопатия и беременность

Врачи всегда успокаивают женщин, которые интересуются, совместима ли фиброзно-кистозная мастопатия и беременность. Практически в 100% случаев болезнь никак не отражается на протекании беременности и развитии плода. Даже наоборот. Повышенная выработка гормона прогестерона помогает уменьшить выработку эстрогенов и излечиться от мастопатии. Если же длительно кормить маленького ребёнка грудью, то кисты и фиброаденомы уменьшаются. Поэтому даже при наличии мастопатии женщина может стать матерью и совершенно не бояться, что с её малышом что-то случится.

Диагностика

В диагностике фиброзно-кистозной мастопатии преобладают следующие методики:

• МРТ молочных желез. Данная методика высокоинформативная, но применяется редко, так как имеет высокую стоимость;
• . Это лидирующая методика диагностики, которая позволяет выявить наличие узлов и кист у женщин репродуктивного возраста;
• В результате исследования пациентка получает снимки в двух проекциях, которые очень информативны для постановки правильного диагноза;
• Дуктография. Методика, во время которой через сосок в протоки вводят вещество, компоненты которого обладают красящими свойствами. Помогает определить место локализации патологических образований;
• Биопсия. Основной метод диагностики предраковых или раковых опухолей.

При выявлении мастопатии женщину часто направляют на дополнительное обследование к гинекологу, а также эндокринологу, чтобы сдать дополнительные анализы.

Лечение

Перед назначением любого плана лечения женщинам с узловой формой заболевания, в обязательном порядке проводят пункцию образований при помощи тонкоигольной аспирации. Эта методика даёт возможность врачу диагностировать мастопатию от рака.

На начальной стадии диффузной мастопатии хороший эффект даёт применение медикаментозных средств. Часто назначают негормональные растительные препараты (их компоненты безопасны для здоровья женщины и эффективно помогают побороть мастопатию). Как результат, уменьшается боль, рассасываются кисты, молочные железы стают более мягкими. Широко используют следующие препараты:

• «Фитолон»;
• «Мастодинон»;
• «Мастофит»;
• «Кламин».

Комбинации и дозировку должен подбирать только врач, в зависимости от формы и тяжести заболевания.

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии будет более эффективным, если также использовать и наружные средства – кремы, гели, мази. В них входят компоненты, которые помогают унять боль и прочие неприятные симптомы. Часто назначают «Мастофит», «Мастокрель», «Прожестожель» и прочее.

Витаминно-минеральные комплексы в терапии мастопатии также применяют. Особенно ценными и действенными являются витамины А и Е, а также йод, которые способствуют улучшению процессов гормонального метаболизма. При сильных болях в груди пациенткам назначают НППП. Данная группа препаратов помогает устранить боль, а также снять воспаление, если такое имеет место.

Фитотерапия получила широкое применение для лечения любых форм мастопатии. Травы обладают противовоспалительным, обезболивающим и рассасывающим действием. Именно эти свойства помогают устранить неприятные симптомы заболевания и даже полностью вылечить его. Лечение фиброзно-кистозной мастопатии травами является очень эффективным, но его рекомендовано применять не индивидуально, а в комплексе с другими методиками. Также свою эффективность доказали и народные средства. В последнее время женщины очень часто к ним прибегают. Причина – эффективность и полностью натуральные компоненты (травы, ягоды).

Назначение гормональных препаратов проводят в том случае, если все вышеуказанные методики не были эффективными. Часто средствами выбора становятся оральные контрацептивы из группы прогестагенов. Хороший эффект даёт применение таблетированных гестагенов. В этом случае курс приёма данных препаратов составляет от трёх до шести месяцев. Их компоненты полностью безопасны для здоровья женщины.

Народная медицина

Народные средства должны применяться только в комплексе с консервативной терапией, а также с согласия лечащего врача. Лечить заболевание только ими не рекомендовано, так как это может нанести вред здоровью. Специалисты рекомендуют принимать различные фитосборы на основе таких трав:

• зверобой;
• крапива;
• лопух;
• валериана (трава оказывает седативное действие);
• календула.

Важно уметь правильно готовить народные средства из данных трав, так как нарушение рецептуры может не только не помочь вылечить заболевание, но и нанести вред здоровью.

Диета

Диета при фиброзно-кистозной мастопатии – это именно то, что помогает быстрее вылечить заболевание. Характер питания оказывает огромное влияние на продуцирование гормонов. Женщине не рекомендовано употреблять следующие продукты:

• мясо;
• животные жиры;
• кофе;
• чёрный чай;
• какао;
• алкоголь;
• газировка;
• жареная пища.

В рацион питания следует добавить овощи, фрукты и цельнозерновой хлеб, так как эти продукты содержат много клетчатки. Если же нет возможности полностью отказаться от приёма животной пищи, то можно употреблять в небольшом количестве нежирное мясо, приготовленное на пару или варёное.

Фиброзно-кистозная мастопатия – это сложное заболевание, но его можно успешно вылечить, если своевременно обратиться за помощью к специалисту. Медикаментозная терапия, диета, народные средства – все это поможет устранить неприятные симптомы и даже полностью излечить недуг. Главное, чтобы лечение было назначено грамотным врачом с учётом особенностей организма женщины.

Мастопатия — это доброкачественное заболевание молочной железы, характеризующееся патологическим разрастанием ее тканей, болью, а иногда и патологической секреции.

С греческого языка мастопатия означает болезнь груди. А термин фиброзно-кистозное заболевание означает поражение молочных желез, которое характеризуется разрастанием патологической ткани, что сопровождается болью.

По статистике данным заболеванием страдают женщины в возрасте от 30 до 55 лет, в соотношении 55-85%.

Главную роль в развитии мастопатии играет дефицит гормона прогестерона и повышение уровня такого гормона как эстрогена. Именно это приводит к повышенному развитию эпителия альвеол, ткани, протоков. Также не маловажную роль играет пролактин, который отвечает за рост и правильное развитие молочных желез.

Виды мастопатии

Различают 2 вида мастопатии.

Диффузная — разрастание соединительной ткани, где образуются небольшие узелки. Может подразделяться на подгруппы

• кистозная;
• фиброзная;
• желизистая;
• смешанная (фиброзно-кистозная болезнь).

Узловая — продолжение развития диффузной формы, при которой узлы становятся твердыми и увеличиваются в размерах до 3-6 см.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия

Данный вид заболевания характеризуется разрастанием точечных кист, в которых содержится жидкость. Данное заболевание в основном диагностируется у женщин в возрасте 25-45 лет в соотношении 35-65% . У женщин в менопаузе количество случаев варьируется в районе 22% .

Главным показателем данного заболевания является гормон эстроген. При его низком количестве или отсутствии развивается диффузная фиброзно-кистозная мастопатия.

Различают 2 вида данной мастопатии: пролиферативная, непролиферативная.

Причинами возникновения служат:

• резкий гормональный сбой;
• наследственность;
• климакс;
• травмы молочных желез;
• сбой работы щитовидной железы;
• неправильное применение гормональных контрацептивов.

Узловая фиброзно-кистозная мастопатия

Одна из форм заболевания мастопатии. Как показывает практика, каждая третья женщина сталкивается с данным видом заболевания. Причинами возникновения являются:

• гормональный сбой;
• наследственный фактор;
• нарушение обменного процесса;
• не постоянная половая жизнь;
• нарушение со стороны работы репродуктивной системы;
• заболевания эндокринной системы;
• заболевания мочеполовой системы;
• частое стрессовое состояние;
• влияние внешних факторов;
• алкоголь, наркомания, курение;
• неправильное питание;
• травмы молочной железы;
• аборты более 2-х раз;
• гепатит.

Смешанная фиброзно-кистозная мастопатия

Заболевание характеризуется наличием в молочных железах разных структур, многочисленных узелков. Таким образом, при клиническом исследовании можно одновременно увидеть кистоз, фиброз и аденоз. Данный вид характеризуется как доброкачественная опухоль, которую полностью удаляют во время операции. Этот вид мастопатии хорошо виден на снимках маммографии. Причинами служат следующие факторы:

• травмы молочных желез;
• гормональный сбой в организме;
• заболевание органов малого таза;
• наследственность.

Двухсторонняя фиброзно-кистозная мастопатия

При этой патологии, в основном, преобладает железистый компонент. Заболевание распространяется с двух сторон. Является следствием осложнения мастопатии, которая не отреагировала на медикаменты. Как показывает практика, часто данное заболевание фиксируется у женщин в возрасте до 40 лет. Также эту форму мастопатии можно часто встретить во время беременности (III триместр). Одной из главных причин является большой недостаток гормона прогестерона, или наоборот, большие показатели гормона эстрогена.

Причины фиброзно-кистозной болезни

Главной причиной считается гормональный сбой. Также выделяют и другие факторы, способствующие развитию заболевания:

• ранняя менструация (до 12 лет), что приводит к раннему половому созреванию;
• климакс после 60 лет;
• отсутствие беременности до 40 лет (или вообще беременности не было);
• количество абортов более 3-х раз;
• если женщина не кормила грудью (или мало кормила);
• возраст (более 40 лет);
• частые стрессовые ситуации;
• неправильный обмен веществ (сахарный диабет, ожирение);
• патология печени;
• патология эндокринной системы;
• нарушение репродуктивной системы;
• длительное постоянное использование гормональных средств (более 5 лет).

Симптомы фиброзно-кистозной мастопатии

Фиброзно-кистозная мастопатия распознается при пальпации на плановом профилактическом осмотре. С развитием заболевания мастопатия дает о себе знать. В основном, данная форма мастопатии проявляется:

• болевыми ощущениям;
• заметным уплотнением молочных желез;
• выделением жидкости из сосков;
• на месте уплотнения изменяется цвет кожи (бордовый).

Характер боли

Боль может быть как при прикосновении к грудной железе, так и носить постоянный характер. Может резко наступить и так же резко отпустить. Характер болевого синдрома строго индивидуален и зависит: от организма женщины и работы её эндокринной системы. Боль может быть как сдавливающего характера, так и тянущего, ноющего, тупой, резкой. Часто боль иррадиирует в область подмышек или плечевой сустав. В основном, у всех женщин с данным заболеванием перед началом менструации боль усиливается.

Как показывает практика, 13% женщин с этим диагнозом могут не испытывать болевого синдрома.

Характер выделений

Из сосков обычно выделяется молозиво, также выделения могут быть желтоватого или зеленоватого цвета. Жидкость может выделяться как при нажатии, так и самопроизвольно. Выделения могут содержать специфический запах и примесь крови. По объему выделения могут быть как совсем небольшого количества, так и довольно обильные.

Не стоит забывать, что любое выделение из молочных протоков (кроме периода лактации) является патологией, необходимо срочно обратиться к врачу. Особенно это касается выделений которые имеют хоть немного примеси крови.

Чем опасна фиброзно-кистозная мастопатия

Если данное заболевание не лечить, то это может обернуться очень неприятными последствиями. Патологические новообразования в таких случаях продолжают расти, что может привести к образованию злокачественной опухоли. Мастопатию нельзя лечить дома самостоятельно, без врачебной помощи.

Методы диагностики мастопатии

Для постановки точного диагноза врач проводит комплексное обследование женщины. Первоначально врач подробно собирает анамнез. Потом проводит тщательный осмотр — пальпацию. При этом доктор оценивает:

• симметрию груди;
• наличие отека;
• положение сосков;
• наличие выделений из сосков;
• смотрит лимфатические узлы.

При малейшем подозрении на заболевание врач может назначить:

• маммографию (назначается всем женщинам после 35 лет раз в два года);
• УЗИ молочных желез (лечение назначается только после прохождения УЗИ);
• пункцию для биопсии;
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на гормоны (определение показателей гормонов: эстрогена, прогестерона, пролактина).

Эхографические признаки фиброзно-кистозной мастопатии

Метод эхографии (УЗИ) является одним из самых безопасных, точных и современных методов исследования молочных желез.

Все признаки строго индивидуальны. Зависят от:

• степени развития заболевания,
• возраста женщины,
• общего состояние организма.

На УЗИ изучают непосредственно кистозную стенку в разрезе, что позволяет определить локализацию, размер, наличие бугорка.

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии

Для лечения мастопатии применяют комплексную терапию. Для этого используют консервативный или хирургический подход. На ранней стадии развития заболевания обычно назначается комплекс лекарственных веществ, которые содержат: гормоны, антибиотики, гомеопатические средства.

Самолечение любой мастопатии является опасным для вашего здоровья.

Медикаментозная терапия заболевания

В схему лечения входят:

• Гормональные препараты: Дюфастон, Жанин, Фарестон, Утрожестан.
• Негормональные препараты, к ним относятся: витамины (используют витамины: Е, А. Алфавит), противовоспалительные средства (Прожестожель, Мастодинон), мочегонные средства.
• Седативные средства: Персен, Новопассит, Афобазол, Дюфолак.
• Препараты, содержащие йод: Йодомарин, Кламин.
• Фитопрепараты: Мамоклам, Фитолон, Мастопол, Циклодинон.
• Гепатопротекторы: Карсил, Эссециале.
• Обезболивающие средства.
• Антибиотики.
• Препараты местного действия: гели, мази, суспензии — Лекарь, Прожестожель.

Также в комплекс терапии включается массаж и диета.

Диета при мастопатии

• кофе, чая;
• соленого;
• алкоголя;
• жаренного;
• маринованных овощей;
• острой пищи;
• газированных напитков.

• капусту и продукты, содержащие клетчатку;
• фрукты;
• ягоды рябины, шиповника;
• малину, вишню.

Массаж при мастопатии

Массаж направлен на восстановление функции молочной железы, устранения отека, размягчению уплотнения. Также массаж способен предотвратить развитие мастопатии. Массаж отменяют если через несколько сеансов не наблюдается положительного эффекта. Чем еще полезен массаж:

• нормализует работу сальных желез;
• нормализует гормональный баланс;
• дает подтянутый эффект молочных желез;
• улучшает лимфоток и кровоток;
• улучшает выработку коллагена;
• предотвращает переход заболевания в раковую форму.

Хирургический метод лечения

При хирургическом методе лечения основной задачей стоит удаление пораженного участка. Операция как правило состоит из двух этапов:

• удаление патологической ткани;
• удаление жировой ткани вокруг вены.

В крайне редких случаях может стоять вопрос об удалении части молочной железы.

В настоящее время используют 3 вида операций:

• Энуклеация — щадящий способ удаления. Происходит удаление небольших участков поражения через небольшой надрез.
• Секторальная резекция молочной железы — происходит при больших участках поражения. При этом удаляется как и пораженная ткань, так и молочная железа.
• Лазерная абляция — выжигает патологические клетки, при этом никак не затрагивая здоровую ткань. Проходит в амбулаторных условиях при этом женщине не назначается курс реабилитации.

Лечение народными средствами

Все народные средства — это всего лишь дополнение к основному лечению.

Также не стоит забывать, что многие травы противопоказаны и аллергичные. Перед применением стоит обязательно проконсультироваться со специалистом.

Лечение народными средствами не должно превышать курса более 2 недель. Задачи такого лечения — это:

• нормализировать уровень гормонов,
• уменьшить уплотнение,
• уменьшить болезненность
• повысить иммунитет.

Рецепты компрессов

Отвар корня бадана и коры дуба. Для приготовления: 30 гр корней (или коры), 200 мл воды. Кипятить пока не испариться ровно половина воды. Использовать как компрессы на пораженный участок кожи.

Так для компрессов используют:

• 30 гр прополиса, 500 мл водки — настаивать 2 недели.
• Кашеобразную смесь из отваренной тыквы и морковки в равных количествах.
• Желтый воск растопить (не кипятить) и вылить в крышки (например, из-под майонеза), дать застыть. Помещают в бюстгальтер по всему периметру груди на ночь.

Травы

Настойки из сабельника, конского каштана — снимают воспаление. Их можно готовыми купить в аптеке.

Травяной чай: календула, тысячелистник, листья крапивы. Каждый вид травы 100гр. Для приготовления берете 12 ст ложек смеси трав, 0,5 литра кипятка. Настоять 30 минут. В течение дня пить 1-1,5 литра.

Мастопатия при беременности

Данная форма мастопатии как показывает практика при беременности довольно часто диагностируется. Как мы говорила ранее, что мастопатия на прямую зависит от уровня гормонов в крови. В начале беременности происходит резкий скачек эстрогенов, что способствует увеличение симптоматики. При развитии беременности гормональный фон восстанавливается, и именно это может способствовать саморассасыванию мелких очагов поражения и улучшению общего состояния.

Наличие мастопатии никак не влияет на плод и на состояние плаценты.

Основой для профилактики во время беременности является правильное питание. Исключение из рациона: жирного, жаренного, острого, газированной воды. Как можно больше употреблять: фрукты, овощи, ягоды.

Осложнения и прогноз

Какие осложнения могут возникнуть, если запустить:

• рецидив заболевания — происходит в запущенных случаях при отсутствии лечения, при неточной диагностики;
• рак молочной железы — происходит при наличии фиброаденомы или не выявленных кистозных ФКМ.

Положительный прогноз заболевания происходит в следствие:

• своевременного обращения к специалисту;
• выполнения всех назначенных процедур;
• прохождения 1 раз в два года маммографии женщинам за 35 лет;
• прохождения ежегодного профилактического осмотра специалиста.

Часто задаваемые вопросы

Допускается ли беременность при мастопатии?

Если вы планируете забеременеть, то рекомендуется пройти УЗИ молочных желез. Если у вас выявиться фиброзная иди фибро-кистозная мастопатия, то беременность не противопоказана. Но, если же новообразования носят онкологический характер (опухоль), то беременность противопоказана до конца лечения.

Можно ли кормить грудью при мастопатии?

Такое заболевание как мастопатия не является прямым противопоказанием для кормления грудью при наличии грудного молока.

Можно ли загорать при мастопатии?

Необходимо ли соблюдать диету?

Да, диету соблюдать необходимо. Так как соблюдение диеты помогает как нормализовать гормональный фон, так и предотвратить осложнения.

Фиброзно-кистозная мастопатия является распространенной патологией у женщин. Протекающая на ранних стадиях бессимптомно, патология ведет к неприятным последствиям.

Важно выявить заболевание как можно раньше и пройти лечение.

Что это такое?

Поставлен диагноз фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез – что это такое? Заболевание является патологическим состоянием женской груди в виде появления кист и уплотнений различных формы и размера.

Фиброзно-кистозная мастопатия: причины

Одна из основных причин фиброзно-кистозной мастопатии – проблемы с гормональным балансом в организме женщины. Влияют на развитие образований гормоны эстрадиол и прогестерон.

Вероятные причины гормонального дисбаланса:

• раннее половое созревание: происходят резкие скачки роста половых гормонов, в результате чего организм не успевает перестроиться., процесс находит отражение в структуре тканей молочных желез;
• поздний климакс: здесь «вина» лежит на длительном влиянии половых гормонов на грудь;
• частые аборты;
• отсутствие беременностей и родов;
• отказ от грудного вскармливания или недостаточно продолжительная лактация;
• проблемы с эндокринной системой;
• гинекологические заболевания;
• нарушения репродуктивной функции;
• самостоятельный прием неподходящих гормональных средств контрацепции.

Симптомы

Народные средства

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии народными средствами возможно только при нетяжелом течении заболевания, слабовыраженных симптомах. Перед применение лучше проконсультироваться с врачом.

Эффективны следующие методы народной терапии:

• Листья капусты. Прикладывают цельные листья к груди или делают компресс.
• Листья лопуха. Их следует промыть и приложить к пораженным участкам на ночь. Действие растения – рассасывающее.

Популярны способы лечения на основе лекарственных растений:

• Боровая матка. Приготовление настойки: залить 50 г травы 0,5 водки, настоять в темном месте на протяжении 2 недель. Принимать три раза в день по 1 чайное ложке, перед приемом пищи.
• Красная щетка. Применяется также настой травы. Принимают по пол чайной ложки, которые следует развести в половине стакана воды. Рекомендован настой для приема во время еды на протяжении месяца. Во время менструации следует делать перерыв.
• Сбор пустырника, тысячелистника и череды. Приготовление – залить литром кипятка смесь трав (2 столовые ложки каждой). Процедить и принимать стакан отвара. Разделить на три приема, пить перед едой.

Диета

Фиброзно-кистозной – важный составляющий элемент комплексной терапии. Правильное питание дает возможность уменьшить интенсивность признаков заболевания.

Любое заболевание лучше предотвратить, чем заниматься его лечением.

Существуют определенные меры профилактики, соблюдая которые, можно предупредить развитие мастопатии:

• Ежемесячное самообследование груди.
• Регулярное посещение гинеколога и маммолога.
• Прохождение УЗИ молочных желез или маммографии (в зависимости от возраста).
• Своевременная терапия хронических заболеваний.
• Отказ от никотина и спиртных напитков.
• Соблюдение режима дня и ночи.
• Постоянная физическая активность.
• Соблюдение принципов правильного питания.
• Регулярная половая жизнь.
• Избежание травм груди.

Мастопатия – не опасное заболевание само по себе. Однако отсутствие грамотной терапии способствует переходу патологии в раковые формы. Поэтому при обнаружении характерных симптомов женщине необходимо не откладывать визит к врачу.

На видео о патологии

Какие причины фиброзно-кистозной мастопатии, что это такое? Данное заболевание характеризуется доброкачественным течением. Фиброкистозная мастопатия сопровождается появлением в груди уплотнений и кист, которые могут иметь разную форму и размеры. Чаще всего данная форма заболевания диагностируется у женщин репродуктивного возраста (30-45 лет).

В группу риска попадают те, кто страдает от различных проблем гинекологического характера. Фибрознокистозную мастопатию очень легко вылечить на ранних стадиях. Поэтому своевременное обращение к врачу предупредит многие опасные для жизни женщины последствия.

Механизм развития патологии

Механизм развития фиброзно-кистозной мастопатии заключается в наличии гормонального дисбаланса в организме женщины. Чаще всего данная патология возникает при недостаточной выработке прогестерона.

Также кистозно-фиброзная мастопатия появляется при наличии сопутствующих проблем с яичниками, что приводит к гиперфункции эстрогена. Данный гормон вызывает повышенное деление клеток в молочных железах, что должно тормозиться во второй фазе менструального цикла при выработке в достаточном количестве прогестерона.

Также негативное воздействие на состояние молочных желез производит чрезмерное продуцирование пролактина. Данный гормон отвечает за лактацию и в норме начинает выделяться во время беременности. Если уровень пролактина повысился по другим причинам, тогда вполне возможно развитие мастопатии фиброзно-кистозного характера.

Причины заболевания

Изменения гормонального фона, которые приводят к фиброзно-кистозной мастопатии, возникают при наличии определенных негативных факторов. Чтобы спровоцировать данное заболевание, необходимо, чтобы они действовали на организм женщины длительный промежуток времени.

Также кистозно-фиброзная мастопатия часто появляется при одновременном негативном влиянии нескольких факторов. К ним относят:

• ранее половое созревание, что приводит к стремительной гормональной перестройке и в последующем к мастопатии;
• поздняя менопауза. Длительное гормональное воздействие на молочные железы может спровоцировать фиброзно-кистозную мастопатию;
• отсутствие беременности и родов до 30 лет;
• отказ от или его преждевременное прекращение;
• наследственная предрасположенность к мастопатии;
• длительное пребывание в стрессовом или депрессивном состоянии;

• наличие пагубных привычек – курение, злоупотребление алкоголем;
• травмирование молочных желез;
• наличие гормонозависимых заболеваний гинекологического характера – миома, эндометриоз, и другие;
• патологии печени, щитовидки, надпочечников;
• ожирение. Подкожная жировая клетчатка участвует в процессе синтеза эстрогена, что приводит к повышению его уровня;
• наличие опухолей в гипоталамо-гипофизарной области;
• отсутствие регулярной половой жизни, неудовлетворенность сексуального характера.

Симптомы мастопатии

Фиброзно-кистозная мастопатия – что такое и как проявляется? Данная патология может определиться на основании основных симптомов, которые ее сопровождают. При мастопатии (фиброкистозной мастопатии) наблюдают следующие негативные проявления:

• болевые ощущения. Вначале фиброкистозная мастопатия проявляется незначительным дискомфортом, который усиливается накануне очередной менструации. В дальнейшем женщина наблюдает выраженную боль. Она может быть тупой, ноющей или даже острой. настолько большая, что к груди почти невозможно дотронуться;
• появление выделений из соска. Наличие данного симптома при мастопатии необязательно. Если выделения присутствуют, они могут быть прозрачными, белыми, зеленоватыми (указывает на присоединение вторичной инфекции). Появление в их составе крови свидетельствует о злокачественном течении заболевания. Выделения могут появляться при нажатии на сосок или вытекать самостоятельно;
• во время пальпации обнаруживается множество образований, которые могут иметь разный размер и характер. Обычно эти уплотнения достаточно болезненны.

При симптомы, лечение, профилактика данной патологии определяется на основании ее особенностей течения. Выделяют две основные формы заболевания – диффузную и узловую. В последнем случае характерные для фиброзно-кистозной мастопатии образования локализуются в каком-то одном участке молочной железы. Они проявляются в виде плотных узлов без явных границ, размер которых может достигать 6-7 см. При формировании кисты обнаруживают округлое образование. Оно эластично, имеет четкие границы и не соединено с окружающими тканями.

При развитии диффузной формы заболевания болезненные уплотнения размещаются по всему объему груди. В данном случае фиброкистозная мастопатия разделяется на несколько видов:

• аденоз. Характеризуется преимущественным преобладанием железистой ткани. В данном случае наблюдается повышение плотности молочных желез в сочетании с болевым синдромом;
• фиброзная форма. Характеризуется появлением уплотнений, которые приводят к значительному сужению протоков;
• кистозная форма. Характеризуется преобладанием кист;
• смешанная форма. Характеризуется появлением различных патологических образований практически в равных пропорциях.

Диагностика мастопатии – первичный осмотр

Фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез диагностируется с использованием комплексного подхода. В первую очередь врач-маммолог изучает историю болезни пациенты, проводит осмотр. Он заключается в пальпации молочных желез, что позволяет определить наличие узлов, плотных включений, которые могут обнаружиться в единичном количестве или во множественном.

Прощупывание груди производится в двух положениях – стоя и лежа. Данное обследование используется для диагностики мастопатии только в первой фазе цикла. В другие время проводить пальпацию нецелесообразно, поскольку полученный результат будет искаженным.

Также врач внимательно осматривает грудь. Он определяет их симметричность, наличие или отсутствие отека, положение сосков. В состав первичного осмотра женщины в обязательном порядке входит прощупывание региональных лимфоузлов. Диагностическое значение имеют те, что размещаются подмышками, около ключиц. Учитывается , наличие любых уплотнений. Также при осмотре женщины врач производит сжимание сосков. Это позволяет определить наличие выделений, их характер и объем.

Инструментальные и лабораторные методы диагностики мастопатии

При подозрении на ФКМ врач назначает дополнительные анализы и диагностические процедуры, что позволяет более точно установить характер негативных изменений в молочных железах. К ним относят:

• маммография. Заключается в проведении рентгенологического исследования молочных желез. Данная диагностическая процедуре проводится женщинам, которые старше 35 лет. В более раннем возрасте маммография показана при наличии большого риска возникновения рака груди. При помощи данного метода исследования можно выявить самые мелкие образования в молочных железах при мастопатии, которые не обнаруживаются во время пальпации;
• УЗИ груди. При фиброзно-кистозной мастопатии лечение может назначаться только после прохождения данной диагностической процедуры. Это эффективный метод исследования, который чаще всего используется для молодых женщин, в период беременности или лактации. Иногда УЗИ при мастопатии может быть неинформативным, особенно если данную процедуру проводит врач с низкой квалификацией;
• пункция с биопсией. Если в результате осмотра или другой диагностической процедуры был выявлен подозрительный участок, производится гистологическое исследование его тканей. Для этого делают пункцию;
• исследование крови на гормоны. В первую очередь определяется уровень эстрогена, прогестерона, при необходимости пролактина. В некоторых случаях производится исследование на гормоны щитовидной железы и надпочечников;
• УЗИ органов малого таза. Данная диагностическая процедура позволяет выявить проблемы гинекологического характера, которые часто передуют фиброзно-кистозной мастопатии;
• биохимический и общий анализ крови. Данное исследование необходимо для выявления других патологий.

Консервативное лечение негормональными препаратами при мастопатии

Как лечить фиброзно-кистозную мастопатию, чтобы избавиться от этой проблемы навсегда? На ранних стадиях заболевания врачи рекомендуют прибегнуть к негормональной терапии, которая направлена на нормализацию функционирования всего организма.

Также данная методика используется и в более тяжелых случаях течения мастопатии в сочетании с другими способами лечения. Негормональная терапия основывается на применении следующих медикаментозных средств:

• витаминно-минеральные комплексы. Препараты из данной группы положительно сказываются на функционировании всего организма, что напрямую влияет на состояние молочных желез и избавляет от мастопатии. Чаще всего назначается прием витаминов А, Е, Р, РР, С, В6;
• препараты йода. Положительно сказываются на функционировании щитовидной железы, которая играет основную роль в выработке многих гормонов, напрямую влияющих на состояние молочных желез;
• седативные препараты. Используются, если больная женщина склонна к чрезмерным душевным переживаниям, волнению или имеет более серьезные проблемы психоэмоционального характера;
• фитопрепараты. Назначают для устранения гормонального дисбаланса в организме женщины. Фитопрепараты действуют мягче, чем их синтетические аналоги, но для достижения положительного результата необходимо пройти длительный курс лечения;
• противовоспалительные средства (нестероидные). Используются для устранения болевого синдрома, отека, которые доставляют много страданий при фиброзно-кистозной мастопатии;
• мочегонные. Используются лишь в некоторых случаях для устранения большой отечности в молочных железах.

Гормональная терапия мастопатии

Как вылечить фиброзно-кистозную мастопатию молочных желез при наличии серьезных патологических изменений? Во многих случаях эффективной окажется гормональная терапия, которая ликвидирует дисбаланс гормонов, приводящий к этому заболеванию. Больным мастопатией женщинам чаще всего назначают:

• гестагены. Назначают на вторую фазу цикла, чтобы нормализовать уровень эстрогена и прогестерона. Лечение гестагенами должно происходить не меньше 4 месяцев. Также препараты из данной группы могут применяться в виде гелей местно, что минимизирует возможность появления любых побочных эффектов;
• ингибиторы выработки пролактина. Назначаются для уменьшения уровня данного гормона, что определяется на основании анализа крови;
• андрогены. Лечение данными показано для женщин в более зрелом возрасте (после 45 лет). Андрогены назначают на длительный период – 4-6 месяцев;
• антиэстрогены. Данные препараты тормозят выработку эстрогена, что приводит к улучшению состояния женщины при наличии мастопатии;
• . Назначаются для женщин, возраст которых меньше 35 лет. Они помогают нормализовать цикл, что положительно сказывается на состоянии молочных желез.

Хирургическое лечение при мастопатии

Лечение мастопатии хирургическим путем происходит, если в результате обследования в груди выявлены крупные образования (фиброаденомы, кисты), размер которых превышает 1,5 см. Операция необходима, если существует большой риск развития злокачественных процессов. Также хирургическое вмешательство показано при рецидиве заболевания или когда размер образований стремительно увеличивается. Операция по их удалению производится несколькими способами:

• энуклеация. Используется, если нужно удалить образование небольшого размера. Для этого на груди делают маленький разрез, а опухоль извлекается при помощи вылущивания;
• секторальная резекция. Осуществляется при развитии злокачественных процессов или в других тяжелых случаях. В данном случае удаляют не только образование, но и небольшую часть окружающих тканей;
• лазерная абляция. При ее проведении происходит выжигание видоизмененных тканей, при этом здоровые клетки травмируются минимально.

Чем лечить мастопатию? Во многих случаях помогают . Самыми популярными и эффективными считаются следующие рецепты:

• капуста с медом. Свежий лист промывают под проточной водой, вытирают. Его смазывают медом и прикладывают к грудной железе. Капусту фиксируют тканью или повязкой и оставляют на 6-12 часов. Процедуру повторяют каждый день;
• травяной сбор. Для нормализации гормонального фона необходимо взять крапиву, шалфей, полынь и подорожник (1:1:2:2). Небольшое количество данной смеси нужно залить 220 мл кипятка и настаивать час. Полученную жидкость рекомендуется пить в течение дня, разделив на несколько приемов;
• мазь из лопуха. Данным средством необходимо ежедневно смазывать грудь. Для приготовления мази берут 150 мл подсолнечного масла, куда добавляют 50 г измельченных листьев лопуха (сушенных).