Trvalé výsledky enalaprilu v léčbě hypertenze. Enalapril tablety - s čím pomáhají a jejich použití Enalapril mechanismus účinku farmakologie

Účinná látka: enalapril;
1 tableta obsahuje enalapril maleát v přepočtu na 100 % látky 10 mg nebo 20 mg;

Tablety enalaprilu – snižují krevní tlak, rozšiřují lumen cév, mají kardioprotektivní a natriuretický účinek.

Enalapril je prvním dlouhodobě působícím ACE inhibitorem a po testování v četných studiích se tyto léky pevně etablovaly jako léky první volby pro léčbu hypertenze a srdečního selhání.

Enalapril má také určitý diuretický účinek spojený se střední inhibicí syntézy aldosteronu. Spolu s poklesem arteri krevní tlak lék snižuje pre- a afterload na myokardu při srdečním selhání, zlepšuje krevní oběh v plicním oběhu a respirační funkci, snižuje odpor v cévách ledvin, což pomáhá normalizovat výměnu krve v nich.

Má určitý diuretický účinek. Nástup hypotenzního účinku při perorálním podání je 1 hodina, maxima dosahuje po 4-6 hodinách a trvá až 24 hodin.

U některých pacientů je k dosažení optimálních hodnot krevního tlaku nutná terapie po dobu několika týdnů.U srdečního selhání je pozorován znatelný klinický účinek dlouhodobé užívání– 6 měsíců a více.

Indikace pro použití Enalapril

1. hypertonické onemocnění;
2. Chronické srdeční selhání (jako součást kombinované terapie);
3. Renovaskulární hypertenze;
4. Prevence koronární ischemie a srdečního selhání u pacientů s dysfunkcí levé komory.

Při jakém tlaku by se měl enalapril používat? Návod na užívání tablet enalaprilu dá jasnou odpověď – kdy vysoký krevní tlak podle předpisu lékaře. Překročení požadované terapeutické dávky může vést k nadměrnému poklesu krevního tlaku (TK).

Je Enalapril diuretikum? Tablety působí močopudně, záleží na dávkování léku. Čím vyšší je dávkování, tím výraznější je diuretický účinek. Enalapril je lék na snížení krevního tlaku a na pomoc srdci (kardioprotektor), nikoli diuretikum v obvyklém smyslu.

Návod k použití Enalapril, dávkování

Tablety se užívají perorálně bez žvýkání, zapíjejí se dostatečným množstvím vody. Žvýkání nebo drcení tablety urychlí vstřebávání léčivé látky ve vyšší dávce, což může mít za následek nadměrný pokles krevního tlaku.

Standardní pokyny pro použití enalaprilu

Počáteční dávka pro dospělé je 2,5-5 mg 1krát denně. Průměrná dávka je 10-20 mg/den ve 2 dílčích dávkách.
Maximální denní dávka je 80 mg/den.

S monoterapií arteriální hypertenze počáteční dávka - 5 mg 1krát denně. Pokud je terapeutický účinek nedostatečný, po 1-2 týdnech se dávka zvýší o 5 mg. Po užití úvodní dávky by pacienti měli být pod lékařským dohledem, dokud se krevní tlak nestabilizuje (1-3 hodiny).

U renálně-vaskulární formy arteriální hypotenze je počáteční dávka enalaprilu 5 mg, následně se zvyšuje na 20 mg enalaprilu denně.

U městnavého srdečního selhání se terapie zahajuje v malých dávkách - 2,5 mg, v závislosti na účinku se dávka zvyšuje na 20 mg (1-2 dávky denně).

Při srdečním selhání se předepisuje enalapril 2,5 mg (1/2 nebo 1/4 tablety), poté se dávka postupně zvyšuje na 10 - 20 mg (1 - 2 tablety), v jedné nebo dvou dávkách.

Použití léku je možné pro monoterapii a v kombinaci s jinými antihypertenzivy.

U renovaskulární hypertenze je lék předepisován v nižších dávkách (kvůli vyšší citlivosti na inhibici angiotenzin-konvertujícího enzymu). Standardní počáteční dávka enalaprilu je 5 mg denně. Pak se terapie volí individuálně, ale denní dávka by neměla překročit 20 mg (jednou denně). Ve všech případech, pokud dojde k nadměrnému poklesu krevního tlaku, se dávkování sníží.

Při asymptomatických poruchách činnosti levé komory myokardu se léčba zahajuje dávkou 5 mg enalaprilu 2,5x 2x denně. V případě potřeby se terapie upraví.

U starších lidí je často pozorován výraznější účinek enalaprilu na snížení krevního tlaku a také prodloužení doby účinku léku - je to způsobeno snížením rychlosti eliminace účinné látky tablety , proto je doporučená počáteční dávka pro starší osoby 1,25 mg.
Pro asymptomatické dysfunkce funkce LK - 2,5 mg 2krát denně. Dávka se volí s ohledem na snášenlivost až do 20 mg/den, rozdělených do 2 dávek.

Náhlé přerušení léčby nevede k abstinenčnímu syndromu (prudký vzestup krevního tlaku), ale doporučuje se snižovat dávkování postupně.

Enalapril zvyšuje průtok krve ledvinami, zlepšuje funkci ledvin a zabraňuje rozvoji diabetické nefropatie. Neovlivňuje metabolismus glukózy a lipoproteinů.

Systematické užívání enalaprilu zlepšuje kvalitu života a snižuje mortalitu u městnavého srdečního selhání.

Pokud je zjištěna renální dysfunkce, dávka léku by měla být snížena v závislosti na clearance kreatininu. Během období, kdy se neprovádí hemodialýza, by měly být dávky enalaprilu zvoleny s ohledem na hladiny krevního tlaku.

Kontraindikace Enalapril

Hypersenzitivita na kteroukoli složku léčiva nebo léčivou látku. Pro angioedém, který je spojen s užíváním ACE inhibitorů nebo hereditární angioedém.

Patologie nebo stavy:

• Bilaterální stenóza renální arterie.
• Individuální nesnášenlivost ke složkám léku.
• Těhotenství, období kojení.
• Věk dětí do 18 let.

Vzhledem k tomu, že se během léčby enalaprilem může vyvinout hyperkalémie (zejména při současném chronickém selhání ledvin), současné podávání kalium šetřících diuretik se nedoporučuje.

Bezpečnost a účinnost enalaprilu u dětí nebyla stanovena. Použití v Ruské federaci pro děti je zakázáno.

Při současném užívání s alkoholem se zvyšuje riziko rozvoje arteriální hypotenze (nadměrný pokles tlaku).

Předávkovat

V případě předávkování enalaprilem jsou možné následující: vedlejší efekty– výrazné snížení krevního tlaku až do rozvoje kolapsu, infarktu myokardu, akutní porucha cerebrovaskulární příhoda nebo tromboembolické komplikace; křeče a strnulost.

Při podezření na předávkování enalaprilem je pacient přeložen do vodorovné polohy s nízkým čelem. V mírných případech je indikován výplach žaludku a požití fyziologického roztoku.

V závažných případech opatření zaměřená na stabilizaci krevního tlaku: intravenózní podání fyziologický roztok, expandéry plazmy, v případě potřeby - podání angiotenzinu II, hemodialýza (rychlost vylučování enalaprilátu - 62 ml/min).

Nežádoucí účinky léku Enalapril

Možné závratě bolest hlavy, zvýšená únava, nevolnost, průjem, hypotenze, ortostatické reakce, svalové křeče, suchý kašel, vyrážka, angioedém, anémie, trombocytopenie, leukopenie, agranulocytóza, změna chuťové vjemy, změna zabarvení hlasu.

Vzácně - zvýšené hladiny močoviny (dna), kreatininu a transamináz v krevním séru, proteinurie, cholestatická žloutenka.

Před a během léčby ACE inhibitory je nutné pravidelné sledování krevního tlaku, krevního obrazu a přítomnosti bílkoviny v moči.

Analogy Enalaprilu, seznam léků

Je možné použít analogy enalaprilu na bázi účinné látky. Toto jsou léky (seznam):

• Bagopril
• Berlipril
• Vero-Enalapril
• Invoril
• Miopril
• Renipril
• Renitek
• Ednit
• Enalacor
• Enalapril
• Enarenal
• Envipril

Před nahrazením předepsaného léku analogem byste se měli rozhodně poradit se svým lékařem. Důležité - návod k použití, cena a recenze enalaprilu a analogů nemusí být stejné. Tento leták a další informace (recenze atd.) by neměly být používány pro podobné léky. Mohou se lišit koncentrací účinných látek, pomocných látek atd. Při výběru, čím nahradit enalapril, se musíte poradit se svým lékařem, bez toho nelze lék nahradit analogem!

Podmínky pro výdej z lékáren
Lék je dostupný na lékařský předpis.

Podmínky a lhůty skladování
Seznam B. Skladujte v suchu, mimo dosah dětí, při teplotě 15 až 25°C. Doba použitelnosti – 3 roky.

23.04.2014, Nika, 60 let

Užívané léky: enalapril 5 mg

Závěr EKG, ultrazvuk, další studie: Hypertrofie lva. komory Revmatismus?? - Ne všechno mi je jasné.

Musím užívat enalapril nepřetržitě a neustále? Krevní tlak je ráno 140/90, večer až 160/105, někdy 170/115. Někdy mám 130/85, pak cítím lehkou slabost, ospalost a bolest hlavy.

Další články na toto téma:

1. Krevní tlak klesl na 102/64. Mohu si vzít enalapril?
2. Jak správně užívat enalapril?
3. Adresář léků
4. Je tvá bolest v hruď srdečný?
5. Musím neustále něco brát na krevní tlak?
6. Enalapril v přípravcích Enap a Renitec
7. Musím brát capoten pořád?

Dnes nemoci kardiovaskulárního systému patří mezi hlavní příčiny úmrtnosti.

Špatná strava, nadměrná konzumace alkoholu a kouření, to vše má negativní dopad na zdraví srdce a cév. Nejčastějším onemocněním v této oblasti je hypertenze.

Podle lékařských statistik trpí hypertenzí až 40 % dospělé populace země. Článek se bude zabývat lékem, který je určen k boji proti tomuto problému. Enalapril, návod k použití, při jakém tlaku užívat - o tom všem se můžete dozvědět přečtením níže uvedeného materiálu.

Obsah [Zobrazit]

Zvyšuje nebo snižuje krevní tlak?

Tento léčivý přípravek obsahuje stejnojmennou účinnou látku účinná látka, který je inhibitorem enzymu zodpovědného za zvýšení krevního tlaku. Enalapril jemně snižuje jeho koncentraci, což vysvětluje jeho terapeutický účinek. Navíc rozšiřuje tepny a v menší míře i žíly, čímž zlepšuje průtok krve v celém těle.

Při jakém tlaku to mám brát?

Často můžete od pacientů slyšet: "Zvyšuje nebo snižuje enalapril krevní tlak?" Kardiologové říkají, že tablety na krevní tlak Enalapril mají díky své schopnosti deaktivovat odpovídající enzym hypotonický účinek. Dobře se snižují arteriální tlak s jeho zvýšenými ukazateli.

Enalapril navíc tlakem rozšiřuje krevní cévy, což pomáhá snižovat zátěž levé komory srdce. Proto je tento lék předepisován lidem se srdečním selháním, aby to kompenzoval.

Enalapril tablety na vysoký krevní tlak jsou také uvedeny v komplexní terapie onemocnění ledvin. Díky užívání tablet se zlepšuje jejich prokrvení, snižuje se riziko poškození obou typů diabetes mellitus.

Návod k použití

Enalapril se podle návodu k použití užívá na krevní tlak a je dostupný ve formě tablet s různými dávkami účinné látky (5, 10 a 20 mg).

Pro různé účely terapie je předepsáno různé množství léků. Záleží také na věku a anamnéze pacienta.

Pozornost! Neměli byste začít užívat drogu bez konzultace s odborníkem. Má řadu kontraindikací a v některých případech není použitelný.

Tablety se užívají bez ohledu na příjem potravy, zapíjejí se dostatečným množstvím tekutiny.

Podívali jsme se na vlastnosti léku Enalapril, při jakém tlaku ho užívat, podle návodu k použití. Ale tento lék, jako každý jiný, má vedlejší účinky. Tyto zahrnují:

• ostrá nebo vlnovitá bolest na hrudi nebo za levou lopatkou;
• významný pokles krevního tlaku u lidí;
• poruchy srdečního rytmu;
• migrény a závratě.

Také extrémně vzácně, jak je uvedeno v návodu k použití, nežádoucí účinky, jako jsou:

• dysfunkce střev;
• zvýšená úzkost pacienta;
• depresivní stavy;
• snížení hladiny hemoglobinu v krvi;
• snížení absolutního počtu krevních destiček;
• zhoršení funkce ledvin;
• negativní změny v testech moči.

Pacienti užívající Enalapril často trpí suchým kašlem. Nevyžaduje léčbu a po přerušení terapie sama vymizí.

Lék není předepisován těhotným ženám a kojícím matkám. Je-li naléhavá potřeba ji užít, kojení by mělo být přerušeno.

Lék byste měli používat opatrně, jak je uvedeno v návodu k použití, pokud:

• dodržujete dietu bez soli;
• souběžně užíváte nesteroidní protizánětlivé léky;
• bylo vám diagnostikováno jakékoli systémové onemocnění pojivové tkáně;
• máte vysokou hladinu draslíku v krvi;
• existuje selhání ledvin nebo jater;
• existují ischemické poruchy.

Všechny tyto jevy by měly být hlášeny svému lékaři, který vám tento lék předepisuje.

Alkohol zvyšuje účinek drogy, stejně jako užívání diuretik. To je uvedeno v návodu k použití a je třeba to vzít v úvahu, pokud je vám taková terapie předepsána.

Během léčby je třeba pravidelně kontrolovat krevní tlak a krevní obraz, stav jater a ledvin.

Na začátku léčby enalaprilem byste měli přestat řídit auto a činnosti, které vyžadují zvýšenou koncentraci. Protože při užívání pilulek se mohou objevit závratě a prudké zhoršení pohody. Návrat k normálnímu životnímu stylu je přípustný po zvolení konečného dávkování léku a jeho dobré snášenlivosti po dobu alespoň dvou týdnů.

Příznaky hypertenze

Dávkování

Pozornost! Všechny léčebné režimy jsou vybírány přísně ošetřujícím lékařem s přihlédnutím k vaší anamnéze a individuálním charakteristikám těla. Všechny níže uvedené diagramy mají obecný průměr.

Lidé obvykle začínají užívat Enalapril na vysoký krevní tlak na 5 mg denně. Pokud je lék pacientem dobře snášen, může být po 10 dnech dávka enalaprilu pro vysoký krevní tlak zdvojnásobena.

Pacienti se často ptají: „Jak užívat enalapril vysoký tlak na onemocnění ledvin?

• pokud je zvýšení krevního tlaku způsobeno problémy v lidském močovém systému, pak podle standardního režimu je pacientovi předepsáno 2,5 mg léku denně;
• pokud je dobře snášen, lze denní dávku zvýšit na 20 mg.

U starších lidí je obvyklé začít užívat lék s 1,25 mg denně.

V případě potřeby lze podle návodu k použití užívat Enalapril na vysoký krevní tlak až do 40 mg denně. Pokud náhodou užijete větší dávku léku, než je předepsáno v návodu, měli byste si okamžitě vypláchnout žaludek. Můžete si vzít absorbent. V případě potřeby zavolejte sanitku. Předávkování enalaprilem je doprovázeno křečemi pacienta, prudkým poklesem krevního tlaku, kolapsem, letargií a výskytem krevních sraženin.

Jak dlouho trvá, než Enalapril sníží krevní tlak?

Pokud vás zajímá otázka, jak dlouho trvá, než Enalapril sníží krevní tlak, pak na ni můžete dát jednoznačnou odpověď. Podle návodu k použití je hodinu po podání maximální koncentrace účinné látky v krevní plazmě. Takto to zůstane dalších 4–5 hodin, pak se postupně snižuje.

Na otázku, jak rychle Enalapril snižuje krevní tlak, tedy můžeme přesně odpovědět, že účinek by měl být patrný do hodiny po užití tablety.

Pokud je lék předepsán pacientovi poprvé, měly by být první tři hodiny po jeho užití pod dohledem lékaře, aby se předešlo negativním vedlejším účinkům.

Enalapril se vyznačuje akumulačním účinkem, to znamená, že po dvou týdnech užívání bude působit lépe než v prvních dnech.

Co dělat, když lék nepomůže?

V některých případech může být lék neúčinný. Je to proto, že pacient může mít symptomatickou hypertenzi. Sama o sobě je příznakem nějaké jiné nemoci. Snížení krevního tlaku bude dosaženo, pokud bude odstraněna jeho primární příčina.

Pokud Enalapril nesnižuje krevní tlak, pak vám lékař při osobní konzultaci řekne, co v tomto případě dělat. Zpravidla je v tomto případě předepsána kombinovaná terapie s použitím jiných typů léků nebo komplexních léků.

Jak dlouho můžete užívat prášky?

Otázka "jak dlouho můžete užívat enalapril na krevní tlak?" je v podstatě bezvýznamná, protože lék se neustále používá k hypertenzi. Enalapril, jak je uvedeno v návodu k použití, má vazoprotektivní a kardioprotektivní účinky. Snižuje riziko vzniku infarktu myokardu. Enalapril se proto musí užívat doživotně.

Vzhledem k tomu, že lék má prodlouženou povahu, jeho účinek se při dlouhodobém užívání neztrácí. Pokud přesto dojde k závislosti na účinné látce, měli byste buď zvýšit dávku léku, nebo jej změnit na jeden z analogů.

Je možné pít při nízkém krevním tlaku?

Pacienti mají často otázku „mohu užívat enalapril s nízkým krevním tlakem? Pokud máte konstantní hypotenzi, pak je užívání enalaprilu kontraindikováno, protože dále sníží vaše hladiny.

Pokud se Vám při užívání Enalaprilu snížil krevní tlak a nevíte, zda v jeho užívání pokračovat, pak je vhodné pilulky na čas vysadit a tento účinek terapie konzultovat se svým lékařem. Možná zjistí, že je nutné snížit dávku, kterou užívá.

Pokud máte nějaké další nežádoucí účinky z užívání léků, které se vás týkají, určitě také kontaktujte svého lékaře.

Užitečné video

Další informace o ACE inhibitorech naleznete v tomto videu:

Závěr

1. Přezkoumali jsme návod k použití léku enalapril, pro jaký tlak je použitelný.
2. Lék se dobře osvědčil při léčbě přetrvávající primární a sekundární hypertenze a srdečního selhání.
3. Enalapril, stejně jako ostatní ACE inhibitory, se užívá nepřetržitě.

Při změně krevního tlaku je nutná medikamentózní terapie. Různé syntetické a přírodní přípravky. Enalapril - návod k použití, při jakém tlaku tento lék pomáhá? Jaké kontraindikace je třeba vzít v úvahu?

Enalapril tablety – základní informace

Enalapril je účinný a časem prověřený lék, ACE inhibitor, který se používá ke korekci systolického a diastolického krevního tlaku. Při jakém tlaku se používá? Droga se používá k léčbě vysokého krevního tlaku, používá se samostatně nebo v kombinaci s jinými léky na hypertenzi a hypertenzi.

Lék se vyrábí ve formě tablet s dávkou účinné látky 5, 10, 20 mg. Kompozice obsahuje účinnou látku enalapril a pomocné složky, které nemají žádný terapeutický účinek.

Mechanismus účinku léku je založen na schopnosti enalaprilu zpomalit tvorbu angiotensinu a snížit množství aldosteronu. Díky tomu se uvolňují stěny cév, normalizuje se průtok krve v srdečních a ledvinových tepnách, předchází se rozvoji srdečního selhání a trombóz.

Zvyšuje nebo snižuje enalapril krevní tlak? Lék účinně snižuje systolický a diastolický krevní tlak, aniž by způsobil skok v naměřených hodnotách srdeční frekvence.

S čím lék pomáhá? Při pravidelném používání se zvyšuje schopnost odolávat stresu a projevy patologické změny v levé komoře, uvolňuje zátěž srdečního svalu, zabraňuje rozvoji nefropatie u diabetiků.

Analogy léku:

• Enam;
• Invoril;
• miopril;
• Renitex;
• Enamp.

Enapharm N – kombinovaný lék, který obsahuje nejen enalapril, ale diuretické složky - to zvyšuje hypotenzní vlastnost léku.

Enalapril je levný lék, jeho cena je 30–100 rublů. Náklady jsou ovlivněny zemí původu – ruské léky jsou nejlevnější, srbské léky mají nejvyšší cenu.

Důležité! Enalapril – silná droga, který má mnoho kontraindikací a vedlejších účinků, takže jej v lékárně zakoupíte pouze na lékařský předpis.

Indikace a kontraindikace

Před zahájením léčby si musíte pečlivě přečíst návod k použití - uvádějí všechny indikace, kontraindikace, nežádoucí účinky a známky předávkování.

Indikace k použití:

• všechny typy hypertenze a hypertenze;
• chronické srdeční selhání;
• nefropatie u inzulinových diabetiků;
• patologické změny v tkáních levé komory.

U anginy pectoris a infarktu myokardu je lék součástí komplexní a rehabilitační terapie.

Důležité! Enalapril působí pomalu, proto není vhodné jej užívat při hypertenzní krizi.

Droga není předepisována v těhotenství, kojícím ženám, osobám mladším 18 let a starším osobám. Lék je kontraindikován v případě individuální nesnášenlivosti, porfyrie. Lék byste měli užívat opatrně, pokud máte v anamnéze závažné ledvinové patologie, onemocnění, která zhoršují odtok krve z levé komory.

Vedlejší efekty

Enalapril není moderní lék, byl vynalezen již dávno, takže při jeho užívání často dochází k různým nežádoucím reakcím. Ale pokud je dodrženo dávkování, lék je dobře snášen, Negativní důsledky jsou vzácné.

Časté nežádoucí účinky:

• kašel bez sputa, někdy potíže s dýcháním, faryngitida;
• lék může způsobit průjem, střevní obstrukci;
• nevolnost, nechuť k jídlu, vředy;
• bolest v srdci, bradykardie;
• zhoršení jasnosti vidění;
• migréna, závratě, zvýšená únava.

Někdy se na pozadí dlouhodobého užívání vyvinou depresivní stavy, objeví se vyrážka a tělesná teplota stoupá. Všechny nežádoucí účinky jsou reverzibilní a po vysazení léku rychle vymizí.

V případě předávkování může dojít ke kolapsu na pozadí prudkého poklesu tlaku, srdečního infarktu, ischemických poruch v mozku, stuporů a křečí. Pokud se takové příznaky objeví, je nutné urychleně provést výplach žaludku, osobu položit, zvednout nohy a zavolat sanitku.

Důležité! Kombinace enalaprilu a alkoholu je přísně zakázána. Alkoholické nápoje zvyšují účinek léku, což může způsobit nevratné následky, prudký pokles krevního tlaku pod přípustnou normu.

Jak používat

Lék se vstřebává ze 60%, terapeutický účinek se dostavuje po 2-4 týdnech pravidelného užívání. Maximální výsledek se vytvoří 7 hodin po podání a přetrvává po celý den.

Důležité! V počáteční fázi se mohou objevit silné závratě a krevní tlak někdy prudce klesá. Proto je po užití léku vhodné zůstat doma a nezabývat se prací vyžadující soustředění.

Dávkování léku závisí na onemocnění, věku pacienta a přítomnosti chronických onemocnění.

Lék můžete užívat bez ohledu na jídlo jednou denně. Lék je lepší užívat v první polovině dne, protože působí mírně močopudně. Pro monoterapii je úvodní dávka 5 mg, pokud se stav nelepší, po 7–14 dnech se zdvojnásobí. U středně těžké hypertenze stačí užívat 10 mg léků denně. Maximální denní dávka by neměla překročit 40 mg a lék by měl být užíván ve 2 dílčích dávkách.

Pokud se Enalapril Hexal používá jako součást komplexní terapie pro léčbu srdečního selhání, je testovací dávka 2,5 mg. Po 3–4 dnech se zvyšuje 2krát, dokud není patrný terapeutický účinek.

Enalapril FPO a Acri se užívají kdykoli, 2,5–5 mg jednou za 24 hodin. Udržovací dávka není vyšší než 20 mg, bezpečná maximální dávka je 40 mg.

Jak dlouho můžete Enalapril užívat? Léčba lékem je dlouhodobá, v nepřítomnosti nežádoucí reakce Můžete si to vzít do konce života.

Důležité! Před kýmkoli chirurgický zákrok, dokonce i zubní, by měl být lékař upozorněn na léčbu ACE inhibitory.

Srovnání enalaprilu s jinými analogy a náhražkami

Mnoho farmaceutických společností vyrábí různé analogy enalaprilu. Liší se cenou a složením, ale terapeutický účinek je u všech téměř stejný. Vysoká cena ne vždy zaručuje absenci nežádoucích reakcí.

Lisinopril nebo Enalapril – co je účinnější? Lisinopril má negativní vliv na mužskou potenci, k terapeutickému účinku je zapotřebí velké dávkování. Enalapril je účinný při ischemické chorobě a je vylučován játry a ledvinami. Lisinopril - pouze ledvinami.

Enalapril Hexal a Enalapril, je tam rozdíl? Enalapril Hexal je vyráběn německy farmaceutická společnost, Enalapril - ruština. Německý analog je o něco dražší, ale z hlediska účinnosti není o nic lepší než domácí droga.

Enap a Enalapril - jaký je rozdíl? Enap je lék ze Slovinska, vyráběný ve formě tablet a injekčních roztoků. Stojí to několikrát více, ale je účinnější a nežádoucí reakce se vyskytují velmi zřídka.

Enalapril FPO a Enalapril - jaký je rozdíl? Oba léky jsou vyráběny tuzemskými farmaceutickými společnostmi a mají stejný účinek a vedlejší účinky. Mírně se liší cenou, maximální povolená dávka enalaprilu FPO je na rozdíl od enalaprilu 80 mg.

Captopril nebo Enalapril – co je účinnější? Tyto léky patří do stejné skupiny a mají podobné terapeutický účinek– zlepšit činnost srdečního svalu, normalizovat vysoký krevní tlak. Ale existují určité rozdíly.

I při mírné hypertenzi by měl být kaptopril užíván 2-3krát denně, protože jeho účinek je kratší. Enalapril udržuje optimální hladinu krevního tlaku déle.

Captopril je účinný při hypertenzní krizi, Enalapril se nepoužívá jako pomoc v nouzi. Captopril je účinnější při léčbě srdečního selhání, zlepšuje vytrvalost a lze jej použít k prevenci úmrtí na závažné srdeční patologie.

Lorista nebo Enalapril - co je lepší? Lorista – moderní droga k léčbě hypertenze, chronického srdečního selhání. Působí efektivně, má minimální počet vedlejších reakcí – nedochází k suchému kašli, mužská potence se při dlouhodobém užívání nezhoršuje. Lorista lze použít k léčbě osob starších 60 let a pacientů s renálním selháním bez úpravy dávkování.

Enalapril nebo Lozap - jaký je rozdíl? Léky mají stejný účinek, je třeba je užívat jednou denně, nejlépe ve stejnou dobu. Neexistují žádné zvláštní rozdíly v kontraindikacích a vedlejších účincích.

Enalapril a jeho analogy jsou účinným lékem na snížení systolického a diastolického krevního tlaku. Při absenci nežádoucích účinků mohou být užívány po dlouhou dobu, ale pouze lékař může předepsat dávku a délku léčby. Jakákoli samoléčba může vést k vážným, nevratným následkům.

Překontrolovat oficiální informace o droze Enalapril, návod k použití který zahrnuje obecná informace a léčebný plán. Text je poskytován pouze pro informační účely a nemůže sloužit jako náhrada za lékařskou pomoc.

Enalapril je antihypertenzivum ze skupiny ACE inhibitorů. Je považován za „proEnalaprilm“: jeho hydrolýzou vzniká enalaprilát, který inhibuje ACE. Princip účinku léčiva je spojen se snížením tvorby angiotenzinu II z angiotenzinu I, jehož snížení vede k přímému poklesu uvolňování aldosteronu. V tomto případě dochází k poklesu celkové periferní vaskulární rezistence, systolického a diastolického krevního tlaku, post- a preloadu na myokardu.

Složení a forma uvolnění

10, 20, 30 nebo 50 tablet v polymerových nádobách nebo plastových pouzdrech. 10 tablet v blistru vyrobeném z hliníkové fólie a polyvinylchloridové fólie. Jedna plechovka, pouzdro na tužky nebo 1, 2, 3, 5 nebo 50 balení stripů spolu s vložkou v sekundárním balení.

Složení produktu

• Účinná látka: 10 mg enalapril maleátu.
• Pomocné látky: kukuřičný škrob, želatina, methylparaben, hydrogenfosforečnan vápenatý, stearát hořečnatý, mastek, erythrosin supra.

Enalapril - návod k použití v různých lékových formách

Podle pokynů je Enalapril předepisován dospělým k perorálnímu užívání bez ohledu na příjem potravy.

Enalapril: použití ve formě tablet

Počáteční dávka enalaprilu závisí na úrovni hypertenze a je obvykle 2,5–5,0 mg jednou denně. Podle potřeby jednorázová dávka lék se zvyšuje na 20 mg 1–2krát denně. K udržení normálního krevního tlaku je předepsáno 10–20 mg enalaprilu denně. Maximální denní dávka enalaprilu, pokud je lék dobře snášen, není vyšší než 40 mg denně v jedné nebo dvou dávkách. Dávkování, četnost a trvání užívání Enalaprilu určuje lékař v závislosti na patologii a stavu pacienta.

Použití enalaprilu pro chronické selhání ledvin

Při chronickém selhání ledvin začíná kumulace, když filtrace klesne na méně než 10 ml/min. Při clearance kreatininu (CC) 80–30 ml/min je dávka enalaprilu obecně 5–10 mg/den. , s CC do 30–10 ml/min - 2,5–5 mg/den. , s CC méně než 10 ml/min - 1,25–2,5 mg/den. pouze ve dnech dialýzy.

Délka léčby je ovlivněna účinností terapie. Se silným poklesem krevního tlaku se dávka léku postupně snižuje. Lék se používá jak v monoterapii, tak v kombinaci s jinými antihypertenzivy.

Podmínky uchovávání enalaprilu

Pokyny poznamenávají, že Enalapril je uchováván na suchém, tmavém místě, nepřístupném dětem, při pokojové teplotě po dobu ne delší než 3 roky.

Indikace, kontraindikace, nežádoucí účinky Enalaprilu

Indikace pro použití enalaprilu

Lék Enalapril je předepsán podle následujících indikací: arteriální hypertenze jakékoli závažnosti, včetně renovaskulární; chronické srdeční selhání, dysfunkce levé komory; diabetická nefropatie.

Kontraindikace pro použití Enalaprilu

• V případě individuální přecitlivělosti na léky, které inhibují angiotenzin-konvertující enzym,
• Během těhotenství a kojení,
• V dětství,
• S anamnézou dědičného edému nebo angioedému,
• V případě poruchy funkce ledvin, oboustranné stenózy renální arterie nebo stenózy renální arterie jedné ledviny,
• Se stenózou ústí aorty,
• Při hyperkalémii, azotemii, stavu po transplantaci ledviny.

Enalapril není předepisován pacientům podstupujícím hemodialýzu pomocí dialyzačních membrán AN69 kvůli riziku rozvoje anafylaktoidních reakcí.

Enalapril: vedlejší účinky

periferní a centrální nervový systém projevuje se závratí a bolestí hlavy, pocitem únavy, silnou únavou; zřídka se při použití ve významných dávkách objevují poruchy spánku, nervozita, deprese, nerovnováha, parestézie a tinitus.

Vedlejší efekty kardiovaskulárního systému projevují se ve formě ortostatické hypotenze, mdloby, bušení srdce, bolesti v oblasti srdce; Při použití ve významných dávkách se zřídka objevují návaly horka.

Vedlejší efekty zažívací ústrojí po použití drogy se objeví nevolnost; vzácně se vyskytuje sucho v ústech, bolest břicha, zvracení, průjem, zácpa, porucha funkce jater, zvýšená aktivita jaterních transamináz, zvýšená koncentrace bilirubinu v krvi, hepatitida, pankreatitida; velmi zřídka při použití ve významných dávkách - glositida.

Vedlejší efekty hematopoetické systémy zřídka se projevuje jako neutropenie; u pacientů s autoimunitní onemocnění ve formě agranulocytózy.

Vedlejší efekty močového systému jsou vzácné ve formě renální dysfunkce a proteinurie.

Vedlejší efekty dýchací systém Po použití přípravku se objeví suchý kašel.

Vedlejší efekty rozmnožovací systém se vyskytují zřídka při použití ve významných dávkách ve formě impotence.

Dermatologické reakce vyskytují se zřídka, pokud je lék užíván v vysoké dávky, pak může dojít k vypadávání vlasů.

Alergické reakce: kožní vyrážka a Quinckeho edém se objevují zřídka.

Další projevy: hyperkalémie a svalové křeče.

Použití enalaprilu při obsluze strojů

Ve fázi výběru určité dávky enalaprilu je nutné zdržet se řízení vozidel a provádění nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlé psychomotorické reakce, protože se mohou objevit závratě, zejména po použití počátečních dávek inhibitoru ACE u pacientů užívajících diuretika.

Jak dlouho lze Enalapril užívat?

Dle doporučení lékaře se lék užívá 1-2x denně bez ohledu na jídlo. Kombinované přípravky Enalaprilu, které obsahují diuretika, se nejlépe používají v první polovině dne. Průběh léčby lékem je dlouhý a při normální toleranci může trvat po celý život.

Užívání enalaprilu během těhotenství

Tento lék není indikován k použití během těhotenství, pokud dojde k otěhotnění, musí být lék vysazen. Enalapril přechází do mateřského mléka. Pokud je nutné jej užívat během laktace, je třeba kojení přerušit.

Enalapril: použití pro děti

Podle pokynů je lék Enalapril kontraindikován u dětí mladších 18 let, protože jeho účinnost a bezpečnost nebyla stanovena. Pokud byli novorozenci nebo kojenci vystaveni ACE inhibitorům in utero, měli by být pečlivě sledováni, aby se včas odhalilo výrazné snížení krevního tlaku, oligurie, hyperkalemie a neurologické poruchy, pravděpodobně v důsledku snížení renálního a cerebrálního průtoku krve s snížení krevního tlaku způsobené ACE inhibitory.

Terapeutické účinky enalaprilu

Tepny se rozšiřují více než žíly, ale nedochází k reflexnímu zvýšení tepové frekvence. Hypotenzní účinek je výraznější při významné hladině plazmatického reninu než při jeho normální nebo snížené hladině. Snížení krevního tlaku pro terapeutické účely neovlivňuje cerebrální cirkulace, přívod krve do mozkových cév je udržován na požadované úrovni i na pozadí nízkého krevního tlaku. Zvyšuje koronární a renální průtok krve.

Při dlouhodobém užívání enalaprilu se snižuje hypertrofie levé komory myokardu a myocytů stěn odporových tepen, zabraňuje zhoršení srdečního selhání a inhibuje rozvoj dilatace levé komory. Pomáhá zlepšit prokrvení ischemického myokardu. Enalapril snižuje agregaci krevních destiček. Má určitý diuretický účinek.

Doba nástupu hypotenzního účinku enalaprilu při vnitřním užití je 1 hodina, maximálního výsledku je dosaženo po 4-6 hodinách a trvá až 24 hodin.U některých pacientů je k dosažení optimálního krevního tlaku nutná léčba po dobu několika týdnů hodnota. Při srdečním selhání je pozorován znatelný klinický výsledek při dlouhodobém užívání ─ déle než 6 měsíců.

Kompatibilita enalaprilu s kyselinou acetylsalicylovou a inzulínem

Kyselina acetylsalicylová ve velkých dávkách snižuje antihypertenzní vlastnosti enalaprilu. Zda se snižuje, nelze s jistotou říci kyselina acetylsalicylová Terapeutický účinek použití ACE inhibitorů u pacientů s ischemickou chorobou srdeční a srdečním selháním. Směr této interakce závisí na průběhu onemocnění.

Kyselina acetylsalicylová může inhibicí COX a syntézy prostaglandinů vyvolat vazokonstrikci vedoucí ke snížení srdečního výdeje a zhoršení stavu pacientů se srdečním selháním užívajících ACE inhibitory. Podle údajů může současné použití inzulínu, stejně jako jiných hypoglykemických látek a enalaprilu způsobit hypokalémii. To se děje nejčastěji na počáteční fáze terapie u pacientů s renální patologií.

Kompatibilita enalaprilu s alkoholem

V souladu s pokyny se pití alkoholu s enalaprilem nedoporučuje, protože alkohol zvyšuje účinek léku.

Analogy enalaprilu: domácí a zahraniční

Analogy (synonyma) léku, které obsahují Enalapril jako hlavní účinnou látku, zahrnují následující léky:

• Enap;
• vazolapril;
• analog enalaprilu - Enam;
• miopril;
• analog enalaprilu - Envas;
• Enalacor a další.

Kromě toho vyrábějí kombinované léky, například slovinský Enap H a Enap HL, ruský Enapharm H a podobně. Kromě Enalaprilu tyto léky obsahují látku Hydrochlorothiazid, která má diuretický účinek, což zvyšuje hypotenzní účinek léku. K analogům enalaprilu, které mají podobný účinek, ale odlišný chemické složení, zahrnují léky jako Captopril, Lisinopril, Ramipril, Zofenopril, Perindopril, Trandolapril, Quinapril, Fozinopril.

Cena za Enalapril

Podívejte se na cenu Enalaprilu v roce 2017 a levných analogů.Náklady na Enalapril v různých lékárnách, dokonce i ve stejném řetězci, se mohou výrazně lišit. Důležité ale je, že cenový rozdíl mezi zahraničními a Ruské analogy zůstává prakticky beze změny.

V tomto článku si můžete přečíst návod k použití drogy Enalapril. Prezentovány jsou recenze návštěvníků stránek - konzumentů tohoto léku a také názory odborných lékařů na používání Enalaprilu v jejich praxi. Žádáme vás, abyste aktivně přidali své recenze o léku: zda lék pomohl nebo nepomohl zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná výrobce neuvádí v anotaci. Analogy enalaprilu v přítomnosti existujících strukturních analogů. Použití k léčbě arteriální hypertenze a snížení krevního tlaku u dospělých, dětí, dále v těhotenství a při kojení.

Enalapril- antihypertenzivum, ACE inhibitor. Metabolit enalaprilu, enalaprilát, má farmakologickou aktivitu. Potlačuje tvorbu angiotenzinu 2 a eliminuje jeho vazokonstrikční účinek. Současně klesá periferní cévní rezistence, systolický a diastolický krevní tlak, post- a preload na myokardu.

Rozšiřuje tepny ve větší míře než žíly, přičemž není pozorováno žádné reflexní zvýšení srdeční frekvence. Snižuje také preload, snižuje tlak v pravé síni v plicním oběhu a snižuje hypertrofii levé komory. Snižuje tonus eferentních arteriol glomerulů ledvin, čímž snižuje intraglomerulární hemodynamiku a zabraňuje rozvoji diabetické nefropatie.

Neovlivňuje metabolismus glukózy, lipoproteinů ani sexuální funkce.

Maximální účinek se rozvíjí 6-8 hodin po podání a přetrvává po dobu 24 hod. Terapeutického účinku je dosaženo po několika týdnech léčby.

Sloučenina

Enalapril maleát + pomocné látky.

Farmakokinetika

Po perorálním podání je asi 60 % enalaprilu absorbováno z gastrointestinálního traktu. Jídlo neovlivňuje vstřebávání léku. Podléhá hydrolýze za vzniku enalaprilátu, který má výraznou farmakologickou aktivitu. Vylučováno převážně ledvinami - 60 % (20 % - ve formě enalaprilu a 40 % - ve formě enalaprilátu), střevy - 33 % (6 % - ve formě enalaprilu a 27 % - ve formě enalaprilátu).

Indikace

• arteriální hypertenze;
• chronické srdeční selhání (jako součást kombinované terapie);
• dysfunkce levé komory.

Uvolňovací formuláře

Tablety 5 mg, 10 mg a 20 mg (Acri, Hexal a další).

Návod k použití a dávkování

Předepisuje se perorálně bez ohledu na čas jídla.

Pro monoterapii arteriální hypertenze je počáteční dávka 5 mg 1krát denně. S nepřítomností klinický efekt po 1-2 týdnech se dávka zvýší o 5 mg. Po užití úvodní dávky by pacienti měli být pod lékařským dohledem po dobu 2 hodin a další 1 hodinu, dokud se krevní tlak nestabilizuje. Pokud je to nutné a dostatečně dobře tolerováno, lze dávku zvýšit na 40 mg denně rozdělených do 2 dílčích dávek. Po 2–3 týdnech přejděte na udržovací dávku – 10–40 mg denně, rozdělenou do 1–2 dávek. U středně těžké arteriální hypertenze je průměrná denní dávka asi 10 mg.

Maximální denní dávka léku je 40 mg denně.

Pokud je předepsán pacientům současně užívajícím diuretika, léčba diuretiky by měla být přerušena 2-3 dny před předepsáním enalaprilu. Pokud to není možné, měla by být počáteční dávka léku 2,5 mg denně.

U renovaskulární hypertenze je počáteční dávka 2,5–5 mg denně. Maximální denní dávka je 20 mg.

U chronického srdečního selhání je počáteční dávka 2,5 mg jednou, poté se dávka zvyšuje o 2,5 - 5 mg každé 3-4 dny v souladu s klinickou odpovědí na maximální tolerovanou dávku v závislosti na krevním tlaku, ne však vyšší než 40 mg za den jednou nebo 2 dávky. U pacientů s nízkým systolickým krevním tlakem (méně než 110 mm Hg) by léčba měla začít dávkou 1,25 mg denně. Výběr dávky by měl být prováděn během 2-4 týdnů nebo kratších období. Průměrná udržovací dávka je 5-20 mg denně v 1-2 dávkách.

U starších lidí je často pozorován výraznější hypotenzní účinek a prodloužení trvání účinku léku, což je spojeno se snížením rychlosti eliminace enalaprilu, proto je doporučená počáteční dávka pro starší osoby 1,25 mg.

Při chronickém selhání ledvin dochází ke kumulaci, když filtrace klesne na méně než 10 ml/min. Při CC 80-30 ml/min je dávka obvykle 5-10 mg denně, při CC do 30-10 ml/min - 2,5-5 mg denně, při CC méně než 10 ml/min - 1,25-2,5 mg denně pouze ve dnech dialýzy.

Délka léčby závisí na účinnosti terapie. Pokud je pokles krevního tlaku příliš výrazný, dávka léku se postupně snižuje.

Lék se používá jak v monoterapii, tak v kombinaci s jinými antihypertenzivy.

Vedlejší účinek

• nadměrné snížení krevního tlaku;
• ortostatický kolaps;
• bolest na hrudi;
• angina pectoris;
• infarkt myokardu (obvykle spojený s výrazným poklesem krevního tlaku);
• arytmie (síňová bradykardie nebo tachykardie, fibrilace síní);
• závrať;
• bolest hlavy;
• slabost;
• nespavost;
• úzkost;
• zmatek;
• zvýšená únava;
• ospalost (2-3 %);
• Deprese;
• poruchy vestibulárního aparátu;
• hluk v uších;
• suchá ústa;
• anorexie;
• dyspeptické poruchy (nevolnost, průjem nebo zácpa, zvracení, bolest břicha);
• střevní obstrukce;
• neproduktivní suchý kašel;
• intersticiální pneumonitida;
• bronchospasmus;
• dušnost;
• vyrážka;
• kopřivka;
• angioedém;
• toxická epidermální nekrolýza;
• stomatitida;
• glositida;
• renální dysfunkce;
• alopecie;
• snížené libido;
• příliv a odliv.

Kontraindikace

• anamnéza angioedému souvisejícího s léčbou ACE inhibitory;
• porfyrie;
• těhotenství;
• období laktace;
• věk do 18 let (účinnost a bezpečnost nebyla stanovena);
• přecitlivělost na enalapril a další ACE inhibitory.

speciální instrukce

Při předepisování Enalaprilu pacientům se sníženým krevním objemem (v důsledku diuretické léčby, omezení příjmu soli, hemodialýzy, průjmu a zvracení) je třeba opatrnosti – existuje zvýšené riziko náhlého a výrazného poklesu krevního tlaku po užití i počáteční dávka ACE inhibitoru. Přechodné arteriální hypotenze není kontraindikací pro pokračování v léčbě lékem po stabilizaci krevního tlaku. V případě opakovaného výrazného poklesu krevního tlaku by měla být dávka snížena nebo lék vysazen.

Použití vysoce propustných dialyzačních membrán zvyšuje riziko rozvoje anafylaktická reakce. Úprava dávkovacího režimu ve dnech bez dialýzy by měla být provedena v závislosti na hladině krevního tlaku.

Před a během léčby ACE inhibitory je nutné pravidelné sledování krevního tlaku, krevních parametrů (hemoglobin, draslík, kreatinin, močovina, aktivita jaterních enzymů) a bílkovin v moči.

Pacienti se závažným srdečním selháním by měli být pečlivě sledováni koronární onemocnění srdeční a cerebrovaskulární onemocnění, kdy prudký pokles krevního tlaku může vést k infarktu myokardu, mozkové mrtvici nebo poruše funkce ledvin.

Náhlé ukončení léčby nevede k abstinenčnímu syndromu (prudký vzestup krevního tlaku).

U novorozenců a kojenců, kteří byli in utero vystaveni ACE inhibitorům, se doporučuje provádět pečlivé sledování za účelem včasného odhalení výrazného poklesu krevního tlaku, oligurie, hyperkalémie a neurologických poruch, které mohou být způsobeny poklesem renální a mozkové krve. průtok s poklesem krevního tlaku způsobeným ACE inhibitory. Při oligurii je nutné udržovat krevní tlak a renální perfuzi podáváním vhodných tekutin a vazokonstriktorů. Při selhání ledvin může být vylučování aktivního metabolitu sníženo, což vede ke zvýšení jeho koncentrace v krevní plazmě. Takovým pacientům může být nutné předepsat menší dávky léku.

U pacientů s arteriální hypertenzí a jednostrannou nebo oboustrannou stenózou renální arterie je možné zvýšení urey a kreatininu v krevním séru.

U těchto pacientů by měla být během prvních několika týdnů léčby sledována funkce ledvin. Může být nutné snížit dávku léku.

Při předepisování přípravku Enalapril pacientům s koronární a cerebrovaskulární insuficiencí je třeba vzít v úvahu poměr rizika a potenciálního přínosu vzhledem k riziku zvýšené ischemie s nadměrnou arteriální hypotenzí.

Lék by měl být předepisován s opatrností pacientům s diabetes mellitus kvůli riziku rozvoje hyperkalemie.

Pacienti s anamnézou angioedému mohou mít během léčby enalaprilem zvýšené riziko rozvoje angioedému.

U pacientů se závažnými autoimunitními onemocněními, jako je systémový lupus erythematodes nebo sklerodermie, je při užívání Enalaprilu zvýšené riziko rozvoje neutropenie nebo agranulocytózy.

Před studiem funkcí příštítných tělísek by měl být lék vysazen. Alkohol zvyšuje hypotenzní účinek léku.

Před operací (včetně stomatologie) musí být chirurg/anesteziolog upozorněn na použití ACE inhibitorů.

Vliv na schopnost řídit vozidla a obsluhovat stroje

Na začátku léčby, až do ukončení období volby dávky, je nutné zdržet se řízení vozidel a provozování potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí, protože jsou možné závratě, zejména po úvodní dávce ACE inhibitor u pacientů užívajících diuretika.

Drogové interakce

Na souběžné podávání Enalapril s nesteroidními protizánětlivými léky může snížit hypotenzní účinek; s draslík šetřícími diuretiky (spironolakton, triamteren, amilorid) může vést k hyperkalémii; se solemi lithia – ke zpomalení vylučování lithia (indikováno je sledování koncentrace lithia v krevní plazmě).

Současné užívání s antipyretiky a analgetiky může snížit účinnost enalaprilu.

Enalapril oslabuje účinek léků obsahujících theofylin.

Hypotenzní účinek enalaprilu zesilují diuretika, beta-blokátory, methyldopa, nitráty, pomalé blokátory kalciových kanálů, hydralazin, prazosin.

Imunosupresiva, alopurinol, cytostatika zvyšují hematotoxicitu.

Drogy, které způsobují depresi kostní dřeně zvyšuje riziko rozvoje neutropenie a/nebo agranulocytózy.

Analogy léku Enalapril

Strukturní analogy účinné látky:

• bagopril;
• Berlipril 10;
• Berlipril 20;
• Berlipril 5;
• vazolapril;
• Vero-enalapril;
• Invoril;
• Corandil;
• miopril;
• Renipril;
• Renitek;
• Ednit;
• Enazil 10;
• Enalacor;
• Enalapril HEXAL;
• enalapril-Agio;
• enalapril-AKOS;
• Enalapril-Acri;
• enalapril-UBF;
• enalapril-FPO;
• Enalapril maleát;
• Enam;
• Enap;
• enarenal;
• Enafarm;
• Envas;
• Envipril.

Pokud pro účinnou látku neexistují žádné analogy léku, můžete se řídit níže uvedenými odkazy na onemocnění, u kterých příslušný lék pomáhá, a podívat se na dostupné analogy pro terapeutický účinek.

Enalapril je antihypertenzivum patřící do skupiny inhibitorů angiotenzin-konvertujícího enzymu.

Mechanismem účinku je inhibice enzymu konvertujícího angiotenzin (ACE) enalaprilem, z čehož pokles biosyntézy angiothepsinu II vede k vazodilataci, produkci PGE2 a bradykininu, což jsou silné vazodilatátory.

U pacientů se srdečním selháním při dlouhodobém užívání (6 měsíců a více) dochází ke zvýšení srdeční tolerance. fyzická aktivita zmenšuje se velikost srdce, klesá počet úmrtí.

Působením enalaprilu dochází k odlehčení plicního oběhu, snížení tlaku v plicních kapilárách, snížení periferního odporu a Srdeční výdej(Srdeční frekvence se nezvýší.)

Má určitý diuretický účinek. Snižuje intraglomerulární hypertenzi, zpomaluje rozvoj glomerulosklerózy a riziko chronického selhání ledvin.

Účinná látka: enalapril;

1 tableta obsahuje enalapril maleát (počítáno jako 100% látka) 5 mg, 10 mg nebo 20 mg;

Pomocné látky: monohydrát laktózy, bramborový škrob, kukuřičný škrob, povidon, stearát vápenatý.

Indikace pro použití

S čím Enalapril pomáhá? Lék je předepsán v následujících případech:

• hypertenze 1 a 2 stupně;
• renální hypertenze v důsledku sklerózy renálního parenchymu a krevních cév;
• základní typy hypertenze;
• chronické kardiovaskulární selhání;
• vazomotorická arteriální hypertenze;
• následky infarktu myokardu.

Při jakém tlaku se bere? Enalapril je předepisován pro vysoký krevní tlak s renovaskulární arteriální hypertenzí. Lék se také používá ke komplexní kombinované léčbě chronického srdečního selhání.

Návod k použití Enalapril, dávkování

Tablety jsou určeny k perorálnímu podání. Berou se celé, nežvýkají se a zapíjejí se velkým množstvím vody.

• Počáteční standardní dávka je 2,5 mg 2krát denně.
• Průměrná terapeutická dávka je 10-20 mg denně, rozdělená do 2 dávek.

Při asymptomatické dysfunkci myokardu levé komory je doporučená dávka 1 tableta enalaprilu 5 mg denně, rozdělená do dvou stejných dávek po 2,5 mg.

Počáteční dávka u renovaskulární hypertenze je 2,5–5 mg/den. V případech těžké arteriální hypertenze je přijatelné intravenózní podání léku v nemocničním prostředí.

Maximální dávka je 40 mg/den.

Průběh léčby bývá dlouhodobý, někdy i celoživotní. Úprava dávkování a stanovení průběhu terapie určuje ošetřující lékař individuálně.

Návod k použití Enalapril Hexal

Droga se užívá bez ohledu na jídlo.

Při arteriální hypertenzi byste měli užívat Enalapril Hexal 5 mg ráno. Udržovací dávka je 10 mg. Neměli byste užívat více než 40 mg léku denně.

Při chronickém srdečním selhání užívejte 2,5 mg léku ráno. Udržovací dávka je 5-10 mg. Neměli byste užívat více než 20 mg léku denně.

Při dysfunkci levé komory užívejte Enalapril Hexal 2,5 mg 2krát denně. Udržovací dávka je 10 mg dvakrát denně.

Při problémech s ledvinami užívejte 2,5 mg denně. Udržovací dávka: 5-10 mg. Maximální dávka: 20 mg denně.

Vedlejší efekty

Podle návodu k použití může být užívání Enalaprilu doprovázeno následujícími vedlejšími účinky:

• Z kardiovaskulárního systému: nadměrné snížení krevního tlaku, ortostatický kolaps, vzácně - bolest na hrudi, angina pectoris, infarkt myokardu (obvykle spojený s výrazným poklesem krevního tlaku), arytmie (síňová brady- nebo tachykardie, fibrilace síní), palpitace, tromboembolie větví plicní tepny.
• Z nervového systému: závratě, mdloby, bolest hlavy, slabost, nespavost, parestézie, úzkost, deprese, zmatenost, únava, ospalost (2-3%), velmi vzácně při použití ve vysokých dávkách - nervozita, deprese, parestézie.
• Ze smyslů: poruchy vestibulárního aparátu, poruchy sluchu a zraku, tinitus.
• Z trávicího systému: sucho v ústech, nechutenství, dyspeptické poruchy (nevolnost, průjem nebo zácpa, zvracení, bolesti břicha), střevní neprůchodnost, pankreatitida, zhoršená funkce jater a sekrece žluči, hepatitida, žloutenka.
• Z dýchacího systému: neproduktivní „suchý“ kašel, intersticiální pneumonitida, bronchospasmus, dušnost, rinorea, faryngitida.
• Alergické reakce: kožní vyrážka, angioedém obličeje, končetin, rtů, jazyka, hlasivkové štěrbiny a/nebo hrtanu, dysfonie, exfoliativní dermatitida, exsudativní erythema multiforme (včetně Stevens-Johnsonova syndromu), toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom), pemfigus (pemfigus ), svědicí pokožka kopřivka, fotosenzitivita, serozitida, vaskulitida, myositida, artralgie, artritida, stomatitida, glositida.
• Z laboratorních parametrů: hyperkreatininémie, zvýšená koncentrace močoviny, zvýšená aktivita „jaterních“ transamináz, hyperbilirubinémie, hyperkalémie, hyponatrémie, snížený Hb a hematokrit, zvýšení ESR, trombocytopenie, neutropenie, agranulocytóza (u pacientů s autoimunitními chorobami), eozinofilie.
• Z močového systému: porucha funkce ledvin, proteinurie.
• Jiné: alopecie, snížené libido, návaly horka v obličeji.

Kontraindikace

Enalapril je kontraindikován v následujících případech:

• Quinckeho edém;
• stenóza renální arterie; hyperkalémie;
• těhotenství;
• přecitlivělost na léčivo a podobné látky.

Účinnost Enalaprilu pro děti nebyla stanovena, takže někteří nedoporučují jeho předepisování v dětství. K léčbě pacientů s následujícími nemocemi se lék používá s velkou opatrností:

• autoimunitní onemocnění;
• diabetes;
• dysfunkce jater;
• aortální stenóza (těžká);
• subaortální svalová stenóza;
• Hypertrofické kardiomyopatie.

Předávkovat

Předávkování enalaprilem se obvykle projevuje hypotenzí (závažným poklesem krevního tlaku).

Terapeutická opatření:

• přemístění nemocného do vodorovné polohy se spuštěnou hlavou křesla;
• výplach žaludku sondou;
• použití enterosorbentu;
• nahrazení bcc roztokem 0,9% chloridu sodného;
• dle indikací - infuze angiotensinu II, stanovení hladin kreatininu, draslíku, urey v krvi, kontrola/korekce vitálních funkcí, nerovnováha elektrolytů.

V případě potřeby hemodialýza.

Analogy enalaprilu, cena v lékárnách

V případě potřeby můžete Enalapril nahradit analogem podle ATC kódu - jedná se o léky:

1. Bagopril,
2. Berlipril,
3. Invoril,
4. Renitek,
5. ednit,
6. noliprel,
7. Lozap.

Při výběru analogů je důležité pochopit, že pokyny k použití Enalaprilu, cena a recenze léků s podobnými účinky neplatí. Je důležité poradit se s lékařem a neměnit lék sami.

Cena v ruských lékárnách: Enalapril tablety 5 mg 20 ks. – od 10 do 12 rublů, 20 mg 20 ks. - 17 rublů.

Skladujte v suchu, mimo dosah dětí, při teplotě +15... +25°C. Doba použitelnosti – 3 roky. Dostupné v lékárnách na předpis.

V minulé roky Stále více lidí trpí kardiovaskulárními chorobami. Mnoho z nich Mladá. Proto je tak důležité zvolit správnou léčbu.

Enalapril je lék, jehož účinek je zaměřen na snížení krevního tlaku. Působí na renin-angiotensinový systém. Lék má výrazný hypotenzní natriuretický a kardioprotektivní účinek.

Enalapril je předepisován při léčbě hypertenze a jako profylaktický prostředek. Vzácně způsobuje vedlejší účinky. Výrobce: srbská farmaceutická společnost Hemofarm.

• uhličitan hořečnatý;
• monohydrát laktózy;
• stearát hořečnatý;
• želatina.

Uvolňovací forma: kulaté tablety. Mají charakteristické aroma a béžový odstín. Množství aktivní složky na tabletu může být 5, 10, 25 mg.

farmakologický účinek

ACE inhibitor. Při užívání tablet se snižuje diastolický a systolický krevní tlak. Zároveň se snižuje afterload, dochází k vazodilataci a snižuje se aldosteron v nadledvinách.

Na dlouhodobá léčba snižuje se riziko rozvoje infarktu myokardu. Zlepšuje se koronární a renální průtok krve.

Orgány zažívací trakt rychle se vstřebává. Metabolizováno v játrech. Aktivní účinek začíná 1-2 hodiny po užití tablety.

Vylučování – nezměněno močí. 45-50% se váže na krevní bílkoviny. Biologická dostupnost je asi 45 %.

Má schopnost přecházet do mateřského mléka.

Indikace pro použití

• při léčbě arteriální hypertenze;
• po infarktu;
• srdeční ischemie;
• pro chronické srdeční selhání (jako doplňková léčba);
• s diabetickou nefropatií;
• dysfunkce levé komory.

Lék je předepsán pro jakékoli indikátory vysokého krevního tlaku. Pokud indikátor překročí 120/80, lék je předepsán v léčbě počáteční fáze nemocí.

Tablety enalaprilu se užívají s malým množstvím vody. Můžete ho užívat před jídlem i po jídle. Dávkování je stanoveno individuálně pro každého pacienta s přihlédnutím ke stadiu onemocnění a specifikům těla.

1. Středně těžká hypertenze - 5 mg (půl tablety) jednou denně. V případě potřeby se dávka postupně zvyšuje, ale ne více než 40 mg denně.
2. Těžká hypertenze – zpočátku užíváno 2,5 mg jednou denně. Dávka se postupně zvyšuje. V závažných případech onemocnění se lék podává intravenózně.
3. Při léčbě chronického srdečního selhání musíte první dny užít 2,5 léku. Postupně zvyšujte dávku na 5-40 mg.
4. Po infarktu je lék předepsán třetí den léčby. Užívá se třikrát denně, dávka 1/2 tablety (10 mg). Poté se dávka zvýší na maximum.
5. U pacientů s onemocněním ledvin je lék předepsán v dávce 40 ml (rozděleno do tří dávek). Pokud je onemocnění plic závažné, neměla by denní dávka překročit 12,5 mg.

Kontraindikace

• přecitlivělost těla;
• onemocnění plic doprovázená dušností;
• těhotenství;
• těžké vyčerpání;
• porfyrie;
• krmení mateřské mléko;
• s poruchou funkce ledvin;
• aortální stenóza;
• onemocnění jater v akutní fázi;
• děti do 18 let;
• s ucpaným odtokem krve z levé komory;
• Quinckeho edém;
• hyperkalémie;
• po transplantaci ledvin;
• na laktózovou intoleranci.

Léčba se provádí pod lékařským dohledem u starších lidí, s narušenou stolicí, po chronické intervenci. Denní dávka by neměla přesáhnout 40 mg.

Použití během těhotenství a kojení

Enalapril je kontraindikován během těhotenství v jakékoli fázi. Studie prokázaly, že užívání inhibitoru ACE narušuje těhotenství a způsobuje patologie ve vývoji plodu. Pokud těhotná žena užila lék, je nutné provést kompletní klinické hodnocení a ultrazvuk k posouzení stavu těla ženy a dítěte.

Při krmení mateřským mlékem se účinná látka dostává do těla dítěte. Výsledkem je porucha stolice, nevolnost, kolika, mdloby, nízký krevní tlak a další komplikace.

Možné nežádoucí reakce

• tachykardie;
• dávení;
• slapy;
• alergie;
• depresivní stav;
• otok hrtanu;
• porucha stolice;
• bolest břicha;
• zarudnutí kůže;
• snížené vidění;
• nevolnost;
• únava;
• mdloby;
• bolest v oblasti hrudníku;
• zvýšená koncentrace vápníku;
• angina pectoris;
• prudké zvýšení krevního tlaku;
• vyrážka;
• zvýšená citlivost na slunce;
• bolest hlavy;
• při problémech s usínáním;
• bronchospasmy;
• suchá ústa;
• narušení chuťových vjemů;
• peptický vřed;
• náhlá ztráta hmotnosti;
• zápal plic;
• poruchy krevního oběhu v mozku;
• krvácející dásně;
• stomatitida;
• ospalost.

Kdykoli vedlejší efekty lék je zastaven.

Předávkovat

V případě předávkování dochází k prudkému poklesu krevního tlaku, náhlé slabosti a zmatenosti. Provádí se výplach žaludku, antihistaminika. V těžkých případech je nutná hospitalizace.

Interakce s jinými léky

Absorpce enalaprilu při užívání diuretik a beta-blokátorů se začíná zvyšovat.

Je zakázáno užívat společně jiné léky, které jsou zaměřeny na snížení krevního tlaku.
Při současném užívání NSAID je účinek enalaprilu snížen.

Vede k hematologickým poruchám simultánní léčba imunosupresiva.

Lék zvyšuje terapeutický účinek léků obsahujících draslík, což způsobuje negativní reakce.

Hepatotoxicita se zvyšuje při současném podávání cytostatik.

Pokud pacient užívá jiné léky, je nutná konzultace s lékařem.

speciální instrukce

Pokud jsou tablety předepisovány pravidelně nebo po dlouhou dobu, je nutné provést studii ledvin.

Pokud po užití začne suchý kašel, měli byste přestat užívat. V opačném případě může způsobit zápal plic.

Lék ve vysokých dávkách může způsobit anafylaktickou reakci.

Zakázáno souběžné podávání s alkoholem.

Droga může způsobit závratě, zmatenost a tendenci usnout. Proto je zakázáno provozovat činnosti vyžadující zvýšenou pozornost a řídit automobily.

Úložný prostor

Výrobek se skladuje na suchém místě při teplotě nejvýše +25 stupňů. Doba použitelnosti je tři roky od data uvedeného výrobcem na obalu.

Lék je dostupný na lékařský předpis.

Analogy

• enarenal;
• Golten;
• Renitek;
• Sandoz;
• Blockordil;
• Kaptopres;
• Envas;
• vazolapril;
• Norton;
• Corandil;
• Epistron;
• Biosyntéza.

Co píší hypertonici na fórech?

Marie Semenovna
Enalapril je dobrý účinná náprava. Může se užívat při jakémkoli vysokém krevním tlaku. Hlavní věc je dodržovat dávkování doporučené v pokynech. Rychle pomáhá vrátit se do normálu. Cena je levná. Před tím jsem vyzkoušel několik dalších. léky, jedině to pomohlo při léčbě hypertenze. Lék je dobře snášen. Jedná se o osvědčený produkt, který používám již řadu let.

Alexandra
Nikdy jsem si nemyslel, že budu mít vysoký krevní tlak. Vždy jsem trpěl hypotenzí. A pak jsem se najednou cítil špatně, hlava mě bolela tak, že jsem si myslel, že to nevydržím, vidění se mi zatemnilo. Šel jsem na kliniku, ukázalo se, že můj krevní tlak je 180 na 120. Lékař okamžitě předepsal Enalapril. Začal jsem to brát s minimální dávkou. Stav se okamžitě zlepšil, doslova do 10 minut. Absolvoval jsem kurz a můj krevní tlak už mě netrápí. Ale kdyby se něco stalo, vím, který lék mi teď pomůže.

Lidi, nepijte to svinstvo! Enalapril vede k astmatu, kašli a záchvatům bronchospasmu během měsíce a půl po jeho užití! Vyzkoušeno na sobě.

Aset Sarapalová

Dva měsíce s pauzou 10 dní jsem brala Enalapril 1-2x denně půl tablety. Výsledkem bylo dušení v noci, kvůli kterému jsem prakticky nespal a neschopnost se pořádně nadechnout - začal kašel a co je zajímavější, skoro se nedalo vykašlat, okamžitě se objevilo sucho v krku a následně dušení. Trpěl jsem šest měsíců, lékaři nepomohli, předepsali pouze inhalátor. Teď beru všechno na tlak, jen ne prášky. Nepoužil jsem inhalátor - pomohly lidové prostředky léčba.