Nos psychosomatiky dýchá. Psychologie onemocnění: rýma. Psychosomatické příčiny Arvi

Syndromy vědomí zahrnují některé psychopatologické podmínky, za kterých se nachází porušení znalostí o okolní realitě. Ten se projevuje jak v nemožnosti správného vnímání a pochopení okolního a ztráta schopnosti abstraktního myšlení. Významné obtíže se pokouší poskytnout jednotnou definici syndromů pamatujícího se vědomí. Extrémní rozmanitost psychopatologických obrazů těchto států umožnily některé psychiatry a především všechny W.Mayer-Gross, vyjadřují kategorický úsudek o nemožnosti implementace tohoto úkolu. Je nemožné rozpoznat úspěšné a určování syndromů trvalého vědomí, protože státy, které jsou charakterizovány nemožností vnímání okolního stavu ztráty demarkační linky mezi předmětem a okolními objekty nebo ztrátou řízení "světla projektoru poznání ", chaotické zdůraznění jednotlivých fragmentů reality. Proto je v klinické psychiatrii větší význam připojen k příznakům vědomí. Dosud neztratili svůj význam popsaný společností K.Jaspers obecné značky Syndromy trvalé vědomí. Je nutné zdůraznit, že pouze kombinace těchto značek poskytuje důvod k kvalifikaci tohoto stavu jako syndrom povědomí o vědomí, protože jednotlivé známky mohou být pozorovány s jinými psychopatologickými příznaky, které nemají žádný vztah k syndromům vědomí. První znamení syndromů trvalého vědomí - vylučování z okolní reality,projevuje obtížnost nebo plnou nemožnost vnímání okolí. Psychopatologické projevy hojnosti se liší: V některých případech pacient vnímá okolní a nedefinuje psychickou aktivitu pacienta, zatímco neexistuje pozitivní psychopatologická symptomatika; V ostatních případech je rozšíření z okolního prostředí v přímém spojení s přílivem halucinací, vývoj nesmyslů a dalších psychotické poruchy (Stav pracovní zátěže). A konečně, rozšíření se může projevit s vlivem zmatku, podobně jako zdravý muž, Snažím se pochopit něco nebo ti, kteří se setkali s něčím nepochopitelným a neznámým, a příznakem hypermetamorfózy - zlepšení pozornosti (C.Wernike), vyznačující se tím, že extrémně nekonzistence pozornosti, rozptýlené, zejména pro vnější podněty. Druhé znamení - dezorientace v okolíty. Na místě, čas, okolní osoby, já. Přítomnost nebo nepřítomnost dezorientace v self - extrémně důležitý prvek implementovaný na odlišné typy Syndromy trvalé vědomí různými způsoby. Třetí znamení - zhoršené myšlenívedení ve slabosti nebo nemožnosti rozsudků, nesouvislosti myšlení. Na povaze porušování myšlení jsou posuzovány zvláštnostmi projevu pacienta: Někteří pozorovali fenomén oligofázie - pacient využívá omezený počet slov v řeči, zdá se, že je velmi špatný a vytvrditelný; V ostatních pozornost pozornost byla pozornost k extrémní obtížnosti při zodpovězení dostatečných jednoduchých otázek nebo při pokusu o odhad této situace. S nekoherentní řeči, pacienti vyslovují fráze, které neznamená význam, individuální slova nemají souvislosti s sebou. Často se skládá ze samostatných slabik a zvuků. Čtvrté znamení - amnézie období stálého vědomí plnénebo částečný.V některých případech existuje kompletní amneness období trvalého vědomí, v jiných vzpomínkách na psychopatologické poruchy a okolní realitu roztříštěného. Někdy pacienti jasně pamatují obsah bolestivých zkušeností, ale zcela amnesizují jak to, co se děje kolem a jejich vlastního chování. Existují následující typy syndromu vědomí vědomí: Ohromující, Delirium, Aimenia, OpeaRoid vpadne vědomí, soumraku zahyne vědomí a auru vědomí. Ohromující — forma trvalého vědomí, projevující se ve zvýšení prahu vzrušení CNS, ve kterém nejsou vnímány slabé podněty, jsou slabé podráždění střední pevnosti vnímány slabě a pouze dráždivé látky dostatečné intenzity způsobují odpověď. Pacienti nereagují na otázky položené tichým hlasem, detekují slabé, často pouze orientační reakce na obvyklé řeči a zodpovězených otázek mluvených docela hlasitým; Zároveň je možné pochopení složitých otázek, zpravidla, je nemožné. Stejné reakce jsou pozorovány u pacientů se světlem, pachem, dotekem, příchutí stimuly. Když je ohromující je vyčerpání všeho druhu duševní aktivita, charakteristické obtíže asociativní procesCo platí pro pochopení a hodnocení okolního a reprodukce minulých zkušeností, což je omezeno na nejjednodušší automatizované koncepty a dovednosti. Pacienti jsou obvykle obtížné pochopit situaci jako celek, zatímco jednotlivé jevy toho, co se děje, obvykle nejjednodušší, se odhaduje relativně správně (zmatek a různé psychopatologické poruchy typu halucinace, delirium, mentální automatiky atd. nekompatibilní s ohromujícím vzorem). Pacienti aspontany, sedimenty, jejich výrazy obličeje jsou monotónní a chudí, gesta jsou bezvýrazně; Dlouhodobě poskytnuty samy o sobě jsou ve stejné pozici. Nálada je nejčastěji lhostejná, často pozorovaná milost, euforie. Vzpomínky na období ohromujících jsou nepřítomné. Rozlišovat snadný titul Ohromující - vědomí příjmůkterý je klinicky projeven rozptýlenou, pomalostí, nízkou produktivitou, obtížností v pochopení otázek, pochopení situace, řešení problémů. Vývoj ohromující by měl být považován za prognosticky těžký rys: omráčení v dostatečně krátkém čase může pokračovat do stavu somnolencence, kopora a komatózního stavu. Delia. — forma trvalého vědomí, klinicky projevené přílivem vizuálních halucinací, jasných smyslných parametrů, ostře exprimovaných motorických excitací. Navzdory skutečnosti, že obraz převládá ve stavu divecké halucinaceslavné místo v něm může obsadit verbální halucinace, ostré smyslné nesmysly, afektivní poruchy . Ve vývoji Delia je obvyklé přidělení 3 fází. V první fázi se pozornost zvýšila nálada, extrémní pravopis, nezapomenutelná, hyperstézie, porucha spánku. Zvýšená nálada pozadí se rozlišuje nepružností. Pravidelně vypadá alarm, čeká na potíže. Někdy podrážděnost, srpka, syraditelnost. Pacienti mají příliv jasných vzpomínek týkajících se nedávného, \u200b\u200bplynu a vzdálené minulosti. Vzpomínky jsou doprovázeny jasnými tvarovanými představami o událostech a nadměrném pravopisu pacientů. Ve řeči pacientů jsou také dominují vzpomínky na události minulosti, někdy se odpojí, nesoudržnost. Významné místo ve stavovém snímku je obsazeno zvýšeným vyčerpáním a hyperstézií, nesnášenlivostí jasných světelných, hlasitých zvuků, ostrých pachů. Všechny uvedené jevy obvykle rostou ve večerních hodinách. Poruchy spánku jsou vyjádřeny ve světlých snech nepříjemného obsahu, potíže při usínání, pocitu rozpadu a únavy během probuzení. Ve druhé fázi jsou ovládány iluzorní poruchy ve formě Paheidolia: Pacienti jsou viděni ve vzory koberce, tapety, praskliny na stěnách, hru osvětlení různé fantastické obrazy, nehybné a dynamické, černé a bílé a barevné ; Kromě toho, ve výšce vývoje páaredolia, imaginární obraz zcela absorbuje obrysy reálného objektu. Existuje také větší labilita vlivu. Hyperstézie je ostře zvýšena, zobrazí se symptomy světel. Pravidelně existují krátkodobé jasné mezery, během kterého se pacient zdá být správné posouzení okolního, mysli onemocnění, iluzorní poruchy zmizí, spánek zmizí: spánek se stává povrchní, děsivé sny se vyděšené realitou, hypnotagogické halucinace se vyskytují okamžik pádu. Ve třetí etapě jsou pozorovány vizuální halucinace. Spolu s přílivem vizuálních, obvykle scéna-jako halucinace jsou verbální halucinace, roztříštěné akutní smyslné nesmysly. Pacienti jsou ve stavu ostrého motoru vzrušení, doprovázený strachem, úzkostí. Světelné mezery jsou možné, když pacienti vyslovili astenické poruchy. Do večera je nutné dodržovat prudký nárůst halucinačních a klamných poruch, což zvyšuje růst; Ráno je popsaný stav nahrazen krátkým soporickým spánkem. Na tom je vývoj deli nejčastěji končí. Pokud je doba trvání deliya malá a činí několik hodin nebo denně, a jeho vývoj je omezen na první dva fázi, mluví o deliiriya abutent.Těžké typy deliria, odolné vůči terapii na dlouhou dobu, definovat as. prodloužené delirium.S náhlým zpětným vývojem Deliya v některých případech je zbytkový nesmysl. Delius také rozlišuje. Obvykle se rozvíjí po třetí etapě Deliya. Výskyt je je prognosticky nepříznivé znamení. Pro masitace (mumlání) deliyaexistují chaotické indiskrétní vzrušení, obvykle omezené hranicemi, nesrozumitelné nekoherentní mumlení s výslovností jednotlivých slov, slabik nebo zvuků. Ve výšce excitace, ferretic hyperkinesies se vyvíjejí nebo příznakem blbingu (corfologie), vyjádřené v nesmyslných popadlových pohybech nebo malých pohybech prstů, vyhlazování nebo sběr oblečení, plechu atd. Po dokončení deliria se často rozvíjí sport a kóma. Pro profesionální deliografieje třeba hlubší než s obyčejným deliriem, piseckou vědomí, a iniciace automatizovaných motorových aktů převažuje na obrázku státu, a nikoli příliv halucinace. Pacienti vykonávají své obvyklé akce: Krejčí šití neexistující jehlu neexistující kostým, školník zametá podlahu imaginárního koště atd. Pacienti mají dezorientaci v okolním prostředí a nedostatek reakce na okolní. Studium profesionálních delirií ukazuje, že v těchto případech je doživotní vědomí je nejblíže jednorázový. Důkazem toho je, že pacient cítí aktivní účastník událostí, ke kterým dochází, okolní vnímá iluzorně, vizuální halucinace ve většině případů chybí. Vývoj deliria ukazuje přítomnost somatického onemocnění, infekce nebo intoxikace. Vznik odborné a profesní delikatesy je zpravidla výsledkem současného rozvoje několika škod: kombinace somatických nebo infekčních onemocnění s intoxikací, jakož i důsledkem vývoje dalšího exogenátu v somatických oslabených osobách. Amenie. — trvalý vědomí, ve kterém jsou pozorovány zmatek a složení (dezintegrace) (rozpad), tj. Nemožnost pochopení okolní, integrity a nemožnosti posoudit jeho vlastní osobnost. Charakteristika výrazného vzrušení omezujícího vazebné lůžko: Pacienti dělají pohybující se hlavy, ruce, nohy, uklidněnou po dlouhou dobu, pak se znovu rozrušují. Nálada pacientů je extrémně proměnlivá: jsou krystali a sentimentální, pak veselé, jsou lhostejné k okolnímu. Projev je nekonzistentní, nesoudržnost, sestává ze sady podstatných jmen a sloves konkrétního obsahu nebo jednotlivých slabik a zvuků. Existuje určitá korelace mezi charakterem vlivu a obsahem prohlášeních pacientů: za sníženou náladou, výrazná slova odrážejí smutek, smutek; Pokud je nálada u pacientů zvýšena, řeč je plná slovy vyjadřující radost, potěšení, spokojenost. Během dne, častěji ve večerních hodinách a v noci, tam jsou samostatné vizuální halucinace a iluze, epizody figurativní nesmysly nebo známky lahodných zahyne. V nadmořské výšce komisa se mohou katatonické poruchy vyvíjet ve formě excitace nebo strnulosti, choreiforní projevy nebo příznaku korfologie (blbnutí). Pro účely jsou také krátké státy s vymizením excitace, vývoj obrazu astenické prostaty, často doprovázené částečnou orientací v okolním a formálním kontaktu. Tyto státy, stejně jako celé obdobíimatrické stálé vědomí, jsou pacienty amniveizovány. Řada moderních výzkumníků se domnívá, že zaměření je extrémní a nejzávažnější možnost deliizace. Podobnost některých známek psychopatologického obrazu těchto států nám umožňuje zvážit tuto pozici hodnou pozornost. Vznik animačního stavu označuje extrémně závažný somatický stav pacienta. Je vybaveno těžkými formami somatických, infekčních a nekomontovaných nemocí, méně často na opojení. Oneiroid (sen) trvalý vědomí projevuje se s úplnou absencí pacienta z okolního, fantastického obsahu zkušeností, modifikací a reinkarnace I (Sen-jako runiroid)nebo stát, ve kterém je fantastická směs reálných fragmentů a hojné vyskakování v myslích jasných smyslných fantastických nápadů (Fantastický iluzorní oneroid). Zkušenosti oneroide je dramatický: individuální situace, častěji fantastické, rozmístěné v určitém pořadí. Změny sebevědomí, hluboce frustrovaný: Pacienti se cítí jako účastníci fantastických událostí, kteří hrají v jejich představivosti (sen podobný atutoid) nebo v prostředí, které je obklopují (fantasticky iluzivní onauroid). Pacienti působí jako historické osobnosti, státníci, kosmonauty, filmové hrdiny, knihy, vystoupení. Obsah událostí hrajících v jejich představivosti je jiný - méně často obyčejný, častěji fantastický. V posledně uvedeném případě se u pacientů vnímají na jiných kontinentech, planetách létajících v prostoru žijících v jiných historických podmínkách, které se podílejí na atomových válkách přítomných při smrti vesmíru. V závislosti na obsahu rozlišování expanzivnía depresivní onauroid. Ogeeroid pceňování vědomí je nejčastěji doprovázeno katatonickými poruchami ve formě excitace nebo strnulosti. Disociace se vyznačuje mezi chováním pacienta, které se může projevit v protiprávním jednání nebo dostatečně monotónním vzniku vzoru, a obsahuiroidu, ve kterém se pacient stává aktivním aktem. Charakter vzhled pacientů. S fantasticky iluzorní onauyroidem, oni jsou zmateni, se intenzivně rozhlédni po stranách, vzhled se sklouzne z jednoho předmětu k jinému, bez přetrvávání v některém z nich po dlouhou dobu (příznak hypermetomorfózy). S vysněnou onairoid, oni jsou staženi, okolní nedáá svou pozornost. Na obličeji pacienta - vyjádření potěšení, radosti, překvapení nebo hrůzy, úzkosti, která je přímo závislá na obsahu onairoidu. Jednorázové trvalé vědomí vzniká ne náhle: Ve většině případů začíná stavem povýšení s labilitou vlivu nebo převahu zvýšené nebo snížené nálady, poruchy spánku vznikají; Neobvykle jasné sny se střídají insomnia. Pacienti periodicky vypadají epizody strachu, pocit, že by se jim něco stalo, že se zblázní. Vývoj onaireoid trvalého vědomí je obvykle předchází státy s akutním smyslným a antagonistickým nesmyslem, které jsou v podstatě fáze vývoje of tairoidu. Obraz akutního smyslného nesmyslu s charakterem stupně (nesmyslná intermetamorfóza) je charakteristická pro konstantní variabilitu okolí a osob. Pacienti argumentují, že výkon je rozložen kolem, natáčení, pohyb a gesta druhých je plné zvláštního významu a významu, v řeči okolních osob, které zachytí zvláštní, často jen pochopitelný význam. Energious Osoby se zdají být dříve viditelné, a známé a příbuzné - jiné lidi, natočené pod dobře známými příbuznými, příbuzní (příznaky čepice, nebo příznakem pozitivního a negativního dvojče). Stav akutního antagonistického (manichean) potěšení přijde nahradit stát, kdy existují dva protilehlé tábory v okolních pacientů, dvě strany, bojovat mezi sebou, z nichž jeden je obvykle dobrý start dopravce, druhý - zlo; Nemocný pocit, cítíte se v centru tohoto boje. S vývojem akutního antagonistického nesmyslu na pozadí manického vlivu síly na straně pacienta, bitva zvítězila; Pokud boj o dva začaly být nasazen v obraze deprese, příznivci pacienta trpí fiaskem. Pak je zde stav s tendencí nedobrovolné fantazie, světlé představ o letech, cestách, válkách, světových katastrofách a popsaném fantazii může koexistovat s vnímáním reálného světa a přibližné v okolí - orientovaný onairoid. Následně vyvíjí působící onaireoid trvalý vědomí. Amnesia v onaireoid trvalém vědomí, zpravidla není pozorována. Pacienti v některých případech jsou poměrně detailní pro reprodukci obsahu nadále, ale obvykle si vážně pamatují skutečnou situaci, v jiných případech, fragmenty fantastických zážitků jsou zapamatovány, a životní prostředí, které je obklopují. V některých případech po dokončení of theiroid, pacienti najdou úplnou dobu stálého vědomí, ale později se zdají vzpomínky na to, co se stalo. Twilight State. vyznačuje se náhlým výskytem a náhlým rozlišením stavu, hluboké dezorientace v okolním, ostře vysloveném vzrušením nebo externě objednaném chování, příliv různých typů halucinace, nesmysly, postihuje toužebné, strach a zlobu. Po dokončení trvalého období vědomí se pacienti vyvíjejí celkovou amnézii, pouze v některých případech, po ukončení bolestivého stavu v průběhu několika minut nebo hodin, vzpomínky na psychotické symptomy jsou zachovány (retardované amnézie). Existují jednoduché, halucinační a deluzivní možnosti pro soumraku trvalý vědomí. Pro jednoduchá verzechování pacientů venku správně, ale obvykle věnují pozornost rozsáhlé nebo ponurému výrazu obličeje, stereotypní povahy prohlášení nebo téměř úplná absence spontánní projev; Pohyby jsou extrémně pomalé nebo charakterizované impulzivou. Z hlediska názoru, že na jednoduché verzi stavu soumraku neexistuje žádné psychopatologické symptomy, způsobuje pochybnosti. Samostatná prohlášení pacientů, kteří se náhle objevují podezřelé a ostražitosti, rozhovory s neexistujícím partnerem, umožňují převzít rozvoj krátkodobého bludného cíle halucinačního státu. Na obrázku halucinační soumraky státůovládané typy halucinací jsou dominovány: vizuální, sluchové, čichové. Přístupné halucinace jsou často panoramatické a scény, jako pravidlo, malované v červených a modrých tónech mají jiný obsah: někdy je to forma hrozícího davu na nemocné budovy a objekty. V některých případech jsou halucinace náboženské a mystické povahy: Pacienti vidí svaté, nečisté moci, boj těchto antagonistických sil. Slyšení halucinace doprovází halucinace vizuálních nebo jsou nezávislé a jsou komentovány nebo nezbytné. Pozorované čichové halucinace ve formě zápachu Gary, kouřové, rozkládající mrtvoly mohou také doprovázet vizuální nebo sluchové halucinace nebo vzniknout jako nezávislé halucinační stavy. Možnosti vypuštění trvalého vědomí soumrakunejčastěji charakterizované obrazovým nesmyslem s myšlenkami pronásledování, velikosti. Brad je obvykle náboženský a mystický obsah. Mrtvé státy jsou často doprovázeny různé druhy halucinace. Pro všechny psychotické možnosti států soumraku, afektivní poruchy - strach, úzkost, zloba, vztek, nadšení nebo extázi. Halucinační a bludné varianty těchto států mohou být doprovázeny jak externě nařízené chování a ostře vyslovené chaotické náhodné excitace s tendencí k agrese a destruktivním trendům. Stávajícím názorem je, že halucinační soumrakové státy jsou doprovázeny excitací a delusionálními možnostmi - externě správné chování, non-absolutně. Přidělit, navíc orientovaný soumrak trvalý vědomí,ve kterých pacienti detekují známky přibližné orientace v čase, místě a okolních osobách. Zpravidla se tyto státy vyskytují na obrázku těžké dysforie. Aura vědomí — krátce, který je obvykle několik vteřin, paže vědomí, ve kterém vznikají různé poruchy od Somadegotative k psychotickému vzhledu. Obsah druhé je udržován v paměti pacienta a co se děje, je zcela amvestizováno. Zvýrazněné vesty, vizuomotor, smyslové, impulzivní a duševní auras 1. Klasický příklad atom vousůje to "epigastrická aura" projevená nepříjemným pocitem v opačném regionu a pocit nevolnosti. Vesteromotor Aura.na rozdíl od Visceo-os jsou extrémně rozmanité v jejich projevech: s žákem Aurarah - žák se také zužuje, rozšiřuje se bez ohledu na stupeň osvětlení, kryty kůže jsou ostře bludly, jsou bledé; V gastrointestinálních auarech existuje bolest břišní dutinaPeristalistická je ostře zesílena. Smyslové auresvyznačuje se výskytem pestré na lokalizaci a intenzitě senthenetopatických poruch, elementárních vizuálních, sluchových a čichových halucinací, stejně jako stavy podobné mines-RA syndromu. Pulzní aurassprchy nebo jiné motorové činy, násilný výkřik nebo násilný zpěv, stav ostrého, obvykle bezvýznamného motoru excitace. Nejrůznější zdá se duševní aurascharakterizované akutně vývojem poruch myšlení (ideator auras), poruchy psychoseensorických poruch, států "dříve nikdy neviděl" a již viděl před ", odpisy, halucinace, obrazy s perpecí vědomí, blízko dne, onseyroid, ve kterém okolní je vnímána neobvyklá, často fantasticky.

Poruchy vědomí kvalitního a kvantitativního charakteru se nacházejí na pozadí nemocí vnitřní orgány a mozek. Mají různé klinické projevy - od nevýznamné inhibice na halucinace. Pacienti potřebují komplexní vyšetření a odpovídající terapii.

Kvantitativní poruchy vědomí

Kvantitativní poruchy zahrnují syndromy vědomí:

renovace;
ohromující;
Čas;
kóma.

Liší se od sebe klinické projevy. V některých státech (kraniální poranění, intracerebrální krvácení atd.), Poruchy mohou konzistentně nahradit.

Repurmace je nejméně těžké porušení. Psychiatři odkazují na jeho "oblačnost" vědomí. Mezi hlavní příznaky patří celková difrakce, neschopnost zaměřit se na jakékoli akce, vznik chyb v reakci na jednoduché otázky. Náladová nálada a nedostatečně okolní. Rebuilt pokračuje několik minut, ale může trvat několik hodin ve vývoji na pozadí maligních útvarů v konstrukcích CNS nebo těžké intoxikace.

Ohromující - druhá v hloubce porušování vědomí. Pacient má prahovou hodnotu incidentu pro všechny podněty. Pacienti jsou špatně vnímáni tím, že jim oslovují a rozumí pouze jednoduchým návrhům. Rychlost myšlení je pomalá. V reaktech používejte malá slova. Motorová aktivita je také potlačena a pohyby se provádějí s chybami. Paměť trpí - pacienti si pamatují špatně a reprodukovat informace. Důležitým rozdílem z kvalitativních poruch je spojen s absencí produktivních příznaků: nesmysly, halucinace atd. Po opuštění ohromujícího, utrpení si nepamatuje poruchu.

POUŽITÍ - podobný dundu, ve které člověk na dlouhou dobu neotevře oči. Pacient rychle a správně reaguje na jednoduché otázky. ale sofistikované otázky Ignorováno v důsledku porušení jejich porozumění. S silným vnějším vlivem (křik, jasné světlo), příznaky zvuku a omráčů dočasně projde.

Sopor - s jeho vývojem je pacient zcela imobilizován. Mimica je nepřítomná a oči jsou zavřené. Smyslný kontakt je nemožný. Při vystavení silnému podněcům se na rozdíl od okamžiku vyskytují stereotypní řeč a motorové reakce. Ten jsou defenzivní.

Coma je nejzávažnější kvantitativní porušení vědomí. Vzniká silnou intoxikací alkoholem, omamnými léky, s organické léze Centrální nervový systém a s porušováním metabolismu. Vědomí, stejně jako reakce na vnější podněty, je naprosto nepřítomné.

Terapie kvantitativních poruch vědomí je založena na odstranění počátečních důvodů. Za tímto účelem se průzkum provádí na téma organické patologie mozku nebo intoxikace.

Kvalitativní poruchy vědomí

Syndromy trvalého vědomí se nacházejí u lidí z různých věkových kategorií a na pozadí velkého spektra nemocí. Pro tento koncept není přesná definice. Řada odborníků však bere na vědomí kritéria pro diagnostiku:

Přítomnost dezorientace v čase, místě a já.
Porušení vnímání okolní reality, včetně nesmyslů, halucinace atd.
Nesouvislosti myšlení, doprovázené astenickými jevy a poruchami řeči.
Na konci symptomů pacienta částečně nebo zcela zapomíná události a myšlenky akutní období. Vzpomínky na psychopatologické jevy jsou často konzervovány: nesmysly a halucinace.

Je důležité poznamenat, že první tři značky jsou pozorovány v různých duševních a neurologických poruchách. Například dezorientace je charakteristická nejen pro kvalitativní poruchy vědomí, ale také pro demenci, stejně jako nesmyslné syndromy. Nápověda myšlení je projevem manických států, demencí atd. V tomto ohledu jsou lékaři diagnostikovány s trvalým vědomím pouze v přítomnosti všech čtyř znaků.

V neurologii a psychiatrii se rozlišují následující typy trvalého vědomí: Delia, oneiroid, Amemence a Twilight Trvalý. Jsou specifické klinický obrazkteré usnadňuje diagnózu.

Příznaky Amenie

Amention - se projevuje sadu nesouladu myšlení, porušení v oblasti motorové sféry a zmatku. Změny se vyznačují řečem: reprezentuje insulické zvuky, stejně jako samostatná slova a slabika. Pacienti říkají buď tichý nebo hlasitý. Možné cestující. To je násilný opakování stejných slov. Nálada je měnitabná - od úzkosti a agrese k nadšení nebo lhostejnosti k okolnímu prostředí. Určuje emocionální barvu řeči.

Pacient je častěji ležet. Má vzrušení motoru ve formě otřesení, ohýbání, prodloužení rukou a nohou. Může si vzít embryo nebo ukřižovaného Krista. V některých obdobích pozornosti je excitace nahrazena hloupou a úplnou nehybností.

Kontakt pro řeč ve většině případů je nemožný. Mnoho pacientů vyjádřilo excitaci řeči, což vám umožní vyhodnotit tok stávajícího vlivu (častěji depresivní). Vymazání vědomí není charakteristické. Možná výskyt jednotlivých halucinací a výňatků nesmyslů.

Delirious syndrom

akutní začínající v nepřítomnosti duševních a neurologických prekurzorů;
trvání nepřesáhne několik hodin, na rozdíl od jiných kvalitativních poruch;
vyjádřil emocionální pozadí - smysl pro strach, hněv nebo touha;
převaha dezorientace ve své osobnosti (pacient není schopen provést cílené aktivity a plně komunikovat s okolními lidmi);
nevýznamní a pravdivé vizuální halucinace;
twilight Trvalý dokončí dlouhý spánek;
pacient zcela nebo částečně zapomíná, co se stalo.

Na rozdíl od kvantitativních, kvalitativní poruchy vědomí jsou častěji vzniklé na pozadí duševní nemoci. V tomto ohledu by měl být psychiatr zabývající se svou diagnózou a léčbou. Specialista používá neuroleptika, trankvilci a další psychoaktivní skupiny. Po odstranění akutních symptomů je zobrazena návštěva jednotlivých nebo skupinová psychoterapie.

Prognóza porušování vědomí závisí na typu poruchy a závažnosti podkladového onemocnění. S včasným odvoláním lékařská pomoc na počáteční stádia Nepředstavuje vývoj syndromu pro osobu a nebezpečí kolem lidí. Přítomnost vlivu ve formě hněvu nebo vzteku, stejně jako nesmysl pronásledování může způsobit asociální chování. Self-léky při vypnutí syndromů a trvalého vědomí je nepřijatelné.

Pozorování vědomí je jedním z forem porušení vědomí, které trvá okamžiky, hodiny, dny, někdy týdny. Tento stav, jako je duševní porucha, se projevuje neschopnost jasně přemýšlet, a to je také schopno se lišit mezi státem, když člověk zaměňuje místo, lidi, události, čas na ztrátu kontaktu s samotnou realitou. Může se projevit s každou osobou bez ohledu na věk.

Trvalý vědomí se projevuje na změnách v duševní činnosti a má mnoho důvodů.

Trvalý vědomí příčiny

Takový stav se může stát v úrazech hlavy, nedostatečné dodávky mozku s kyslíkem nebo krví, což se často děje při bít.

Odstranění vědomí a jeho důvody: Progresivní znovuzrození mozku (Alzheimerova choroba), nízká nebo velmi vysoká úroveň Cukr v krvi, silný mentální, stejně jako duchovní šok, dehydratace tělesa, vysoká teplota do 40 ° C, infekce mozku (meningitida), infekce močových cest, spotřeba značného množství alkoholu a překročení přípustného limitu dávky sedativních léků.

Trvalý vědomí příznaků

Příznaky tohoto stavu zahrnují následující projevy: inosfekce jiných lidí, vzrušení, dezorientace, halucinace, změny osobnosti, stejně jako náladu; Náhlá nálada podlepena, bohatství chování nebo podrážděnost, pokles činnosti, ztráta zájmu o známé činnosti, dlouhodobé selhání v paměti, nedostatek osobní hygieny, obtížnost se zaměřením na jednoduchý úkol, složitost během procesu myšlení a vyslovování projevu , nepředvídatelnost v chování.

Pro tento stav je charakterizována kombinace těchto znaků: rozšíření od reality, neschopnost dostatečně vnímat svět, plnou nebo částečnou dezorientaci na místě, v čase a okolních osob; snadný titul v nesouladu myšlení; Plná nebo částečná nemožnost řádných rozsudků; Částečné nebo úplné zapomenutí během období tohoto stavu.

Syndromy trvalé vědomí

Mezi hlavní syndromy trvalého vědomí patří: Delia, Oneeroid, Smamace, ohromující, stejně jako soumrak trvalý vědomí. Léčba těchto států je psychiatrem.

Delium je akutní psychóza, která je doprovázena výrazným excitací, jakož i porušení orientace na místě, v čase nebo barevných iluzích a halucinacích. Zároveň je zachováno hodnocení jeho vlastní osobnosti u pacienta.

Amentia je syndrom fúze vědomí, který se vyznačuje roztříštěním vnímání okolního světa. Amenie je označen hlubokým stupněm zmatku vědomí a je charakterizován ztrátou orientace v okolí, stejně jako ve vlastním "I". V tomto stavu je pacient zcela nedostupný pro kontakt a jeho myšlení je nekoherentně. U pacienta se vyskytují fragmentární poruchy vnímání (halucinace nebo iluze). Nálada u pacientů je nestabilní, existuje žalostná nebo nemotivovaná nákladní doprava. Tento stav je schopen zahajovat týden nebo měsíce s malými intervaly.

Twilight Trvalý vědomí je stav, ve kterém pouze určité fragmenty reality vnímají pacienty, zatímco odpověď je nejúspěšnějším způsobem. Pacienti se vykazují rozzlobený a agrese. Během tohoto období je kontakt s těmito lidmi výrazně obtížný. Při přítomnosti halucinace během tohoto období můžete odhadnout chování pacienta. Lidé provádějí samostatné automatické akce: zdobit, svlékání, jíst, kouřit, volání, tanec. Po návratu do obvyklého stavu člověk obvykle zapomene na své činy.

Twilight Trvalý vědomí, jako zvláštní druh, ostře začíná, a také náhle zastaví. Taková nemocná představuje sociální nebezpečí v důsledku možných děsivých halucinací a nesmyslů. Funkce soumraku trvalého vědomí je jejich vzdálenost, krátkodobý, rychlý přechod z jednoho stavu do druhého, stejně jako přítomnost smíšených stavů.

Anneroid nebo zasněný trvalý vědomí se vyznačuje dualitou: na jedné straně jsou poznamenány jasné halucinační snímky, a na druhé straně je poznamenáno fragmentární vnímání reality. Zdá se, že se pacienti vidí ze strany (spát ve skutečnosti). Vize se objevují z dříve zkušených životních událostí, filmů čtení knih. Ogeiroid Trvalý vědomí lze pozorovat duální orientací: onemocnění chápou, že jsou v nemocnici, ale také odkazují na účastníky fantastických událostí.

Ohromující je syndrom, ve kterém je vědomí vypnuto a pacient má oslabení vnímání vnějšího podnětu. Oblíbená demontáže reaguje na okolní situaci, otázky. Jsou lhostejné, pomalé na všechno, co se děje, mírně inhibováno. Zvýšení závažnosti onemocnění ohromujícího může jít do hlouposti (strnulosti) nebo komu. Stav společnosti COMA je charakterizován ztrátou všech typů orientace, stejně jako odpovědí na všechny vnější podněty. Po opuštění státu COMA si pacienti si nepamatují, co se s nimi stalo. Vypnutí vědomí je pozorováno v jaterní, selhání ledvin, Diabetes, stejně jako jiná onemocnění.

Trvalé ošetření vědomí

Pokud je podezření vědomí, je nutné doručit pacienta do nemocnice, zatímco osoba nemůže být ponechána sama. Přeprava pacienta s rozrušeným vědomím způsobuje obtížnost z důvodu vzniku stavů vzrušení agresivního plánu. Proto by měly být doprovázeny alespoň tři osoby. Při přepravě zdravotnických pracovníků, v případě potřeby intramuskulárně stimulující léky, které podporují kardiovaskulární systém. Léčba v nemocnici je zasílána do somatického onemocnění, protože duševní stav se zhoršuje kvůli tomu. Při hledání pacienta v akutní psychóza Je umístěn v samostatném oddělení.

Zasycenosti vědomí se náhle předjely a nevíte, jak reagovat? Začít s - uklidni se. Pokud se to stalo s vaším známým, okamžitě zavolejte lékaře. Měli byste být upozorněni nejprve všechny stížnosti na újmu hlavy, závratě, necitlivosti, slabosti, zvonění v uších, poruchu řeči, fuzznost vize. Takové projevy mohou být příznaky mrtvice.

Měření vědomí střední závažnost A první pomoc zahrnuje sedativní konverzaci s osobou. Pacient musí být dán a mluvit s ním o této realitě (co je dnes den, kdo je, kde se nachází). Uklidňující drogy Nedoporučuje se dát, jak to může ublížit.

Zmíněné vědomí v dítěte se vyskytuje při vysoké teplotě. Pokud se to stalo s dítětem, pak to vložilo na postel tím, že se laterální plot, aby nespadl. Být po celou dobu. Nerušit to. Při vysokých teplotách poskytněte přípravu obsahující paracetamol, ale ne aspirin. O další léčba Obraťte se na svého lékaře.

Všechny typy patrného pizence vědomí jsou inherentní řadou obecných vlastností:

1) rozšíření z okolního světa;
2) dezorientace na místě, čas a okolních osob, někdy v sebe;
3) nesoulad myšlení spolu se slabostí nebo nemožností rozsudků;
4) Kompletní nebo částečná amnézie trvalého období vědomí.
1. Ohromen stav vědomí (vzorek, somnoleent).Orientace v okolním neúplném, ve své osobnosti může přetrvávat, v čase - je rozbitá. Tam je Slowdiness pohybů, ticha, povstání do okolních stimulů. Podmínka je charakterizována prudkým nárůstem prahové hodnoty pro všechny vnější podněty, obtížnost tváření asociací. Osoba odpovídá na otázky jako "odstoupení". Hloubka ohromující může být jiná (snadná, střední, hluboký stupeň). Hluboký omráčení nebezpečné, co může jít letargický spánek.

Často se takový stav vědomí se může setkat jak po intenzivním duševním zranění (náhlé intenzivní nepřátelské ostřelování, zajištění rukojmí atd.) A fyzické (poranění klikaté).

Kromě toho může dojít k takovému porušení vědomí s inxikačními fázemi somatických onemocnění (infekce, otrava, diabetes, peritonitida, typy, anémie).

2. Delióza trvalé vědomí. V takovém stavu vědomí může být člověk zcela dezorientován na místě, čas a já. Na rozdíl od hlouposti osoby v tomto státě, fusuly, pohybující se, řekl nefple, výrazy obličeje, neodpovídají situaci: vyjadřuje strach, pak radost, smích nebo zvědavost. Ne vždy, ale vzhled se může změnit: je tu silný zarudnutí obličeje, pocení, třesoucí se končetiny na pozadí vysoké teploty, sklon. S cílem proti otěru, můžete odhalit podvody vizuálního a sluchu (halucinace), mrtvé nápady. To znamená, že člověk vidí, slyší a cítí se, co nevidí a neslyší ostatní, a zdá se, že je v kontaktu s neviditelným světem (odpovědi na otázky, provádí akce pod vlivem pouze "hlasů"). V takovém stavu může provádět auto a heteroagresivní akce. Současně, někdy může být správné odpovědět na otázky, ale pak pozornost a orientace v okolí jsou znovu porušeny.

V praxi klinického psychologa: Takový stav vědomí se může vyvíjet u osob, které používají alkohol, drogy nebo jejich náhradní náhrady, na pozadí intenzivního stresu po krocích a infekcích.

3. Oneiroid (sen) stav vědomí. Pro tento stav je charakterizován příliv fantastických zážitků, často investovaných obrazů skutečné reality. Fantastické zážitky jsou charakterem jasných snů, bez pohyblivého vzrušení, protože samotný člověk není vždy aktivní účastníkem zkušených akcí. Veškeré zkušenosti jsou často vnímány jako by to z boku, zatímco má dvojitou orientaci. Často člověk vidí sebe na jiných kontinentech, planetách, žije v jiných historických epochech, účastní se atomových válek, je přítomno se smrtí vesmíru. Ačkoli události mohou rozvíjet velmi dynamické před očima, chování může zůstat inhibováno. Při opuštění tohoto stavu, Amnesia se zpravidla nestane. Osoba může podrobně detailně čerpat nebo podrobně popsán, ale bude to špatné pamatovat na okolní skutečnou situaci.

Někdy oneroid může být ve formě vzrušení nebo hloupého, expanzivního nebo depresivního.

V praxi klinického psychologa: OneOid může dojít na pozadí intenzivního dopadu psychotraumačních faktorů v osobách predisponovaných na psychózu nebo mající pomalé, skryté formy poruch dříve: v schizofrenii, epileptických onemocnění, organické onemocnění mozek, nádory atd.

4. Twilight stav vědomí (CSS). Současně je dezorientace v okolí kombinována s vývojem halucinózy a akutní smyslné bludy s vlivem touhy, zloby a strachu, zběsilé excitace nebo velmi zřídka, externě objednané chování. SCS se najednou rozvíjí a stejně náhle končí; Jeho trvání je odlišná - od několika hodin až několik dní nebo více. V tomto stavu může člověk ukázat agresivitu, která se vyznačuje extrémní krutostí, kvůli úzkosti vlivu a přítomnosti halucinace nebo nesmyslu. V závislosti na jejich prevalenci ve struktuře zlomeného vědomí CSS existují tři klinické možnosti: odtok, halucinační, dysforic. V posledním provedení může být amnézie zkušených událostí zpožděna: ihned po rozlišení SCC je osoba sama o sobě nejasně, během několika minut nebo hodin, ale připomíná události a chování v období trvalého vědomí Amnesia se v budoucnu rozvíjí. CCC se vyskytuje v epilepsii, organické mozkové nemoci, nádory.

Také ve struktuře SCS by mělo být zmíněno zmínit o těchto porušeních jako objímání, pseudo-degenerace, depersonalizace a delinalizace, stav ambulantní automatismu.

Objímání - Vědomí na několik vteřin, protože by měl být odvážný, zataženo lehkým mrakem, zatímco všechny typy indikací jsou zachovány, Amnesia se nestane.

Pseudo-degenerace Vyznačuje se krátkodobým porušením schopností intelektuálních jídel v kompetentních lidech (například osoba nemůže odpovědět na otázku, kolik prstů v rukou nebo na nohách, zároveň může správně odpovědět na obtížnou otázku) .

Depersonalizace Vyznačuje se pocitem odcizení nebo rozdělení jeho vlastního "I", porušení "Schéma těla" (například, zdá se, že je to člověk, který má jednu nohu dosahuje velikosti dvoupatrové budovy, Velikost žaludku je distribuována do celého těla atd.).

Derealizace - stav, ve kterém světOkolní situace je vnímána necitlivě, je nejasné, jak něco neskutečného. Často známá atmosféra člověka může vnímat jako "nikdy neviděla", a neznámý - jako "už viděný" ("JE JE MAJI" a "DE MAJA").

Amention - Požadavkem vědomí s převahou nesoudržných rychlostí rychlosti proti pozadí zmatku, vliv hněvu a strachu s kompletní následnou amnézií.

V praxi klinického psychologaTakové státy se mohou vyvíjet u osob, které utrpělo těžké zranění hlavy, stres předurčené na duševní onemocnění, po těžké intoxikaci a utrpěli infekční onemocnění.

5. Stav ambulantního automatismu. Tato podmínka se vyznačuje automatizovanými formami chování (somnymbulismus, lunatismus, trans). S těmito státy může člověk provádět cílené akce, aniž by se dala zprávu o tom, co se děje (jízda v dopravě, ponechat místo bydliště), když to nechá pochopit, jak to bylo nalezeno v konkrétním prostředí.

V praxi klinického psychologa: Tento stav se rozvíjí v mnoha lidech po hysterickém a epileptické záchvaty - predisponované na cévní a jinou psychózu, která přijala cranuage a poranění mozku, jakož i proti vlivu intenzivních stresových faktorů ( krizové situace socio-politická příroda nouzové situace Technogenní, environmentální a přirozená příroda, mimořádné situace kriminality).