Vše pro maximální implantaci. O společnosti. Jaká je podstata způsobu a vlastností instalace prodloužených implantátů

Cestovní agentura „Ost-West“ byla založena v roce 1989 a stala se první alternativní cestovní kanceláří v Rusku, která nabízela autobusové zájezdy a rekreaci dětí. Dnes, jak mnozí přiznávají, jsme v těchto oblastech nespornými lídry. V roce 1990 byl „Ost-West“ jedním z prvních, kdo nabízel zájezdové autobusové zájezdy po Evropě, které přitahovaly příležitost za relativně nízkou cenu vidět během jednoho zájezdu zpravidla několik zemí najednou. Oblíbené jsou zejména zájezdy do České republiky, Francie, Itálie a Německa. Zájezdy po Evropě zajišťuje "Oddělení autobusové turistiky" naší společnosti, dětskou rekreaci koordinuje "Oddělení cestovního ruchu dětí a mládeže" speciálně vytvořené v roce 1990.

„Ost-West“ se stal široce známým díky své společné práci s populárními televizními programy pro děti a mládež: „Marathon-15“, „Láska na první pohled“, novinami „Pionerskaya Pravda“, „Komsomolskaya Pravda“, „Interlocutor“ "Pole zázraků" pro děti ", stejně jako přehlídky a muzikály" Toothy Nanny "a další.

„Ost-West“ je stálým účastníkem mezinárodních výstav cestovního ruchu MITT a „Otdykh“ konaných v Moskvě a mnoha regionálních výstav.

Uznáním zásluh společnosti o rozvoj dětské rekreace a turistiky mládeže bylo udělení Grand Prix v soutěži Italsko-ruské obchodní komory „Italy Bella'96“ za pořádání dětský tábor na jihu Itálie vítězství v soutěži pořádané vládou Moskvy a Moskevskou obchodní a průmyslovou komorou „Moskevský podnikatel - 98“ v nominaci „Za úspěchy v rozvoji cestovního ruchu dětí a mládeže“. V roce 2000 získal Ost-West diplom a v roce 2001 vítěz nejprestižnější soutěže cestovního ruchu Crystal Globe, zřízené odborem cestovního ruchu Ministerstva hospodářského rozvoje Ruské federace, v nominaci Za přínos k rozvoji cestovního ruchu dětí a mládeže. V roce 2003 se "Ost-West" stal laureátem mezinárodní výroční ceny VII "Leaders of the Travel Industry" v nominaci "Za úspěchy v rozvoji dětské turistiky". V letech 2004 a 2005 jsme dvakrát vyhráli regionální soutěže „Moskevský podnikatel“ v nominaci „Služby v oblasti cestovního ruchu“. V roce 2006 byl "Ost-West" oceněn "Hvězdným diplomem" v nominaci "Nejlepší cestovní kancelář působící v dětské turistice". Na konci roku 2008 se společnost umístila na prvním místě v hodnocení cestovních kanceláří v nominaci „Dětský odpočinek“ vedené informační skupinou TURPROM. V roce 2012 byl touroperátorovi udělen diplom hotelu MAXIMA v nominaci „Svět dětství“ za mimořádný přínos k rozvoji pohostinství.

V roce 2008 „Ost -West“ otevřel nový směr - lyžařskou rekreaci v zemích východní Evropy(Slovensko, Polsko, Slovinsko) a Bulharsko. V roce 2010 působil Ost-West poprvé jako konsolidátor charterových letů Moskva-Poprad-Moskva pro lyžařské programy v Polsku a na Slovensku v sezóně zima 2010-11.

V roce 2012 se Ost-West stal jedním z iniciátorů a aktivním účastníkem festivalu First Travel Media Festival „Pere-Movement“. Ost-West zorganizoval prostor Dětského klubu s Fun-zónou. V roce 2013 se rozsah projektu zvýšil díky aktivní účasti naší společnosti.

Ost-West je členem IATA od roku 2012.

"Ost-West" je členem Tourist Assistance, registrační číslo 1346. Registrační číslo cestovní kanceláře: PTO 001223.

Hlavním rysem okamžité implantace je, že titanový implantát je instalován do objímky extrahovaného zubu ihned po dokončení extrakčního postupu. Zpravidla k tomu dochází při těžké destrukci, kdy jsou ovlivněna dřeň a kořen zubu, a není možné nainstalovat korunku. V takovém případě přichází na pomoc implantace, kterou lze za přítomnosti určitých indikací provést současně s extrakcí zubu.

Termín "okamžitá implantace" také znamená protetickou techniku, při které se po instalaci implantátu na něj okamžitě upevní dočasná korunka. V tomto případě není třeba čekat několik měsíců na zakořenění titanových kořenů, což činí proces výměny zubů pro pacienta mnohem pohodlnější, protože i provizorní protéza dokáže obnovit funkční a estetické parametry.

Závazné podmínky pro provoz

K okamžité implantaci zubu je nutné splnit několik klinických faktorů:

Dostatečný objem kosti: protože kostní atrofie začíná po extrakci zubu, není to ve většině případů problém;
Zachování interrootové přepážky, když máme co do činění s více kořeny zubů;
Absence závažného zánětu měkkých tkání (zejména v apikální části);
Absence dalších absolutních kontraindikací implantace (HIV, onkologická onemocnění, cukrovka krevní choroby, tuberkulóza atd.).

Okamžitá implantace se svou účinností prakticky neliší od klasické implantace. Přesto musí mít lékař vysoké manuální dovednosti a rozsáhlé zkušenosti v této oblasti. v opačném případě rizika odmítnutí implantátu zvýšit.

Typy okamžité implantace

Navzdory dobře definovanému principu okamžité dentální implantace má tato technika několik odrůd... Dnes se aktivně používají tři typy okamžité implantace. Volba jednoho nebo druhého protokolu je dána specifikem klinický případ a přání pacienta.

Se šitím gumy

Po extrakci zubu a instalaci implantátu dojde k zašití dásně a všechny následné manipulace proběhnou po zahojení měkkých tkání (v průměru to trvá zhruba dva týdny).

S instalací léčivé opěry

Aby se změnil nebo zlepšil tvar gingivy kolem implantátu, na kořen titanu se umístí formátor gingivy, který mu postupem času dodá požadovaný vzhled. Tato metoda se často používá pro estetické náhrady přední čelisti.

S okamžitým zatížením

Současně s implantátem dočasný plastová koruna nebo protéza, která vám umožní obnovit funkčnost jednoho, několika nebo všech zubů čelisti.

Navigace v článku

Zygomatická nebo, jak se jí také říká, trans-zygomatická zubní implantace je relativně nová technika obnovení úsměvu v podmínkách částečné popř úplná absence prvky horního chrupu. Toto je možnost, která je uložena v případech, kdy dochází k akutním atrofickým procesům v tloušťce kostní tkáně. horní čelist, zejména - v oblasti žvýkání zubů. Tento problém nastává vždy, když člověku léčba trvá příliš dlouho a také nosí odnímatelnou protetiku nebo „můstek“ po dlouhou dobu. Z tohoto článku se dozvíte, co je podstatou této techniky, jaké má klady a zápory, v jakých případech se takové konstrukce používají a také jaké jsou vlastnosti modelů Zygoma, Zygomatic nebo podobných - nejpopulárnějších pro implantaci do zygomatická kost lebka.

Zvláštnost: k obnovení segmentu se používají 1-2 zygomatické implantáty, pro plnou čelist - alespoň 2 ks, maximálně - 4 ks. Celkem je v řadě umístěno 4 až 6 nebo i více implantátů, z nichž některé jsou zygomatické. Vhodné pouze pro horní čelist. Protéza se umístí okamžitě.

Doba léčby: 3-5 dní.

Hlavní charakteristikou techniky je, že zygomatická implantace zahrnuje použití speciálních kořenových náhrad - speciálních prodloužených implantátů implantovaných hluboko do lebeční kosti, která nepodléhá atrofii. Takové modely mohou být až 60 mm dlouhé - díky této funkci umožňují opustit proceduru roubování kosti a zvedání dutin. Platí pouze pro horní čelist. Při absenci kontraindikací je ortopedický systém fixován přímo v den postupu nebo několik dní po něm.

Fotografie implantátů Zygoma od Nobel Biocare

Jaká je podstata metody a vlastnosti instalace prodloužených implantátů

Zygomatická kost (latinsky zygomaticum - odtud vlastně všechna jména takových implantátů) sousedí s frontální a temporální oblastí. Vyznačuje se zvýšenou hustotou a pevností, díky čemuž zůstává spolehlivě chráněn před agresivními atrofickými procesy. Při použití v rámci implantologické léčby je možné dosáhnout nejvyšších ukazatelů primární stability i za podmínek akutní a někdy extrémní atrofie kostní tkáně horního chrupu. To umožňuje obnovit horní žvýkací zuby také v případě osteomyelitidy - purulentně-nekrotického procesu, který se vyvíjí v tkáních kosti a kostní dřeně.

Jak bylo uvedeno výše, podstata této techniky je redukována na implantaci prodloužených implantátů v atrofovaných oblastech. Jejich instalace se provádí v mírném sklonu, a to také není náhoda. Taková možnost fixace vám umožňuje obejít nosní dutiny (takové modely často hraničí s jeho skořápkou, ale v žádném případě jím neprocházejí), eliminovat riziko poškození lícní nerv a také ke zvýšení počtu bodů kontaktu mezi implantátem a kostní tkání. Většina konstrukce se navíc nachází v tloušťce záprstní kosti, což výrazně zlepšuje kvalitu a pevnost upevnění konstrukce.

Z historie stvoření: zygomatické implantáty byly poprvé představeny světu na konci 80. let minulého století. Je pravda, že v těchto letech byly takové prodloužené tyče používány hlavně v rámci rehabilitační léčby pacientů s vážnými problémy horní čelisti, to znamená, když byla kost vážně zničena v důsledku traumatu nebo na pozadí onkologie. Později se začaly používat jako součást obnovy zkažených zubů a u dalších pacientů jako alternativa nákladného a bolestivého sinus liftu - osteoplastické operace horní čelisti.

Při instalaci takových struktur lékaři používají šikmé vícejednotkové opěry, které umožňují fixaci protézy pomocí šroubů - to umožňuje zarovnat jejich polohu se sliznicí. V jiných situacích lze k tomu použít modely se zkosenou hranou a poté se používají tradiční rovné abutmenty, ale v tomto případě odborník ponechává možnost fixovat protézu šroubovou metodou.

Ihned je třeba poznamenat, že tato implantační technika je zařazena do kategorie jednostupňových léčebných protokolů. To znamená, že po implantaci umělých kořenů lze zafixovat zubní protézu s individuálním kovovým rámem. Konstrukce se instaluje hned v den operace nebo po několika dnech - vše závisí na individuálních indikacích. To umožňuje pacientovi doslova okamžitý návrat do plného života - po týdnu bude moci normálně mluvit a jíst, postupně zvyšovat intenzitu žvýkací zátěže.

Důležitou vlastností protézy je, že stejně jako v jiných podobných protokolech působí jako stabilizátor. To znamená, že kovová základna spojuje vrcholy implantátů, díky čemuž jsou struktury nehybné. Takový systém vizuálně připomíná obyčejný most.

Výhody a vlastnosti technologie

Uvažovaná implantologická technologie otevírá spoustu možností pro rychlé a kvalitní obnovení úsměvu a také umožňuje bezpochyby dosáhnout estetických a zároveň trvanlivých výsledků. Mezi klíčové výhody tuto metodu odborníci v oblasti zubní implantologie zdůrazňují následující body:

rychlost získání výsledku - od okamžiku implantace implantátů po instalaci protézy uplyne maximálně týden, ve skutečnosti za jeden den můžete zcela obnovit funkčnost a estetiku chrupu,
odmítnutí sinus liftingu - vzhledem k tomu, že je zapojena kraniální, a nejen čelistní kost, a také díky mírnému sklonu samotných kořenových náhrad, je možné dosáhnout vynikajících ukazatelů primární stability, což umožňuje opustit roubování kostí, což výrazně prodlužuje dobu trvání a náklady na léčbu,
důkladné studium všech fází implantace pomocí specializovaného softwaru - při přípravě na operaci je použita technika 3D modelování. Moderní software umožňuje kompletní plánování na základě trojrozměrného modelu čelistí pacienta: jsou určena přesná místa pro implantaci umělých kořenů a individuální chirurgické šablony(šablony), které jsou v době operace superponovány na dásně a umožňují instalaci implantátů přesně na místa, kde byla naplánována, bez chyby, byť o milimetr,

Fáze plánování, počítačově zpracovaná, je důležitou a povinnou fází - v žádném případě by vás neměl vést pouze panoramatický, nikoli volumetrický obraz. To je spojeno s nesprávnou instalací implantátů, poškozením maxilárních dutin nebo ještě hůře zraněním orbitální oblasti a nervovými zakončeními. Zygomatická implantace je poměrně závažný léčebný protokol, který by neměl provádět žádný implantolog. Před léčbou by měli být povoleni pouze zkušení maxilofaciální chirurgové a nic jiného.

nejvyšší estetické vlastnosti ortopedického designu - protetické zařízení, které je upevněno po implantaci analogů kořenů, má ve své konfiguraci poměrně tuhý kovový základ, který skrývá akrylový základ, který napodobuje dásně. Korunky mohou být vyrobeny z kovoplastového nebo keramického kompozitu (v první fázi) - to vám umožní udělat konstrukci lehkou, aby nenarušila umístění implantátů, a zároveň vypadá přirozeně a plně funkční. A když se implantáty plně spojí s kostí, můžete si vybrat estetičtější verzi protéz - z naprosto jakéhokoli materiálu, pokud to vaše finance dovolí,
minimální počet kontraindikací - s takovým implantátovým systémem je možné obnovit zuby i při kritické kostní atrofii, na pozadí parodontitidy, periodontálního onemocnění a osteomyelitidy - tato oblast kosti se nebojí ani resorpce, ani zánětlivé procesy.

Příběh pacienta je skutečnou recenzí zveřejněnou na webových stránkách jednoho z moskevských zubní kliniky: „Chci vyjádřit velké lidské díky specialistům kliniky N. Pokud tomu dobře rozumím, v mém případě se dlouhé implantáty od Nobela staly skutečnou spásou. Více než 10 let chodím s obvyklým snímatelná zubní náhrada namísto horní zuby, a nemám téměř žádné vlastní. Když jsem se rozhodl důkladně se zabývat implantací, ukázalo se, že vše není tak jednoduché. Rentgenové snímky ukázaly, že kostní tkáň pod protézou byla silně atrofována a implantáty jednoduše nebylo možné zafixovat. Začal jsem studovat tento problém a byl jsem zděšen, když jsem se dozvěděl, jak se provádí roubování kostí a kolik to stojí. Přátelé poradili vaší klinice a teprve potom mi podrobně řekli a vysvětlili, že nyní se bez této operace obejdete. Podstoupil jsem tedy kompletní obnovu horní čelisti, bez dalších zákroků. A asi o 5 dní později byla instalována protéza s novými krásnými zuby - no, není to fantastické?

Boris Leonidovič S., Moskva, 58 let

vynikající ukazatele primární stability - opět díky použití lebeční kosti zůstává riziko posunutí a ztráty umělých zubních kořenů na nejnižší úrovni. Stabilizační index se pohybuje od 60 do 100 newtonů, zatímco při klasický přístup je dvakrát nižší,
ochrana proti periimplantitidě (odmítnutí) a zaručený trvalý výsledek - tyto vlastnosti jsou způsobeny tím, že kost v zygomatické části lebky je hustší a nebojí se zánětu,
více příležitostí pro protetiku - proces osseointegrace, tj. fúze těla implantátu s kostní tkání, trvá v průměru asi šest měsíců až rok, ale v případě metod okamžitého zatížení dočasné (adaptivní) protetické zařízení lze opravit téměř okamžitě. Na konci osseointegrace bude pacient schopen dodat jakýkoli estetický systém, ať už jde o verzi vyrobenou z cermetu nebo oxidu zirkonia.

Tedy například ve výsledku klinický výzkum společnost Nobel („Nobel“) - lídr ve výrobě implantátů a jejich součástí - se ukázalo, že míra přežití jejich značkových prodloužených implantátů Zygoma („Zygoma“) dosahuje v budoucnosti po dobu 10 let 95,2%. Podle ujištění praktických odborníků výrobce čísla mírně podcenil, protože při vysoce kvalitním provedení všech manipulací dosahuje skutečná hodnota 98%. To je však dáno skutečností, že takové modely se používají v obtížných situacích, a zde jsou ukazatele skutečně poněkud nižší, než kdyby měl pacient dobrou kvalitu kostí a vynikající zdraví.

Obecně platí, že protokoly intraoseální implantace s možností okamžitého zatížení protézou dávají pacientům příležitost rychle získat zpět svůj úsměv - krásný a funkční. V důsledku toho dochází k postupnému vyhlazování jemných vrásek vyplývajících z dlouhé absence zubů. Můžeme tedy bezpečně mluvit o dodatečném účinku omlazení.

Jaké značky prodloužených implantátů se dnes používají

Dnes na trhu moderních implantačních systémů existuje několik značek najednou, pod nimiž se vyrábějí modely pro implantaci do zygomatické kosti. Všechny spojuje protáhlé tělo, které je určeno k fixaci v hlubokých vrstvách kostní tkáně lebky. Abychom objasnili některé body o vlastnostech takových modelů umělých kořenů, zeptali jsme se specialisty zubního centra Smile-at-Once-kliniky, která jako jedna z prvních v Rusku nabídla možnost použití jednostupňových protokolů léčby. Jedná se o lékaře, který ve skutečnosti byl prvním v naší zemi, který začal pracovat s tímto protokolem, tedy více než 22 let. Dnes vede nejen lékařská praxe, ale také školí ruské specialisty, má mnoho vědeckých prací a patentů.

Níže uvedená tabulka ukazuje hlavní značky zygomatických implantátů se stručným vysvětlením indikací pro jejich použití a instalačních funkcí.

Na poznámku! Okamžitě bychom vás chtěli upozornit na skutečnost, že zygomatické implantáty se často nazývají „Zygoma“ nebo Zygoma. To ale není úplně správné. Ve skutečnosti se toto jméno již stalo pojmem, protože nejde o nic jiného než o jméno (navíc patentované) modelu od Nobela, který jako první světu představil takové zygomatické implantáty. Ostatní značky proto mají svá vlastní jména.

Název modelu a výrobce	Krátký komentář
Zygoma z Nobel Biocare	Společnost Nobel Biocare představila světu první model zvaný Zygoma. Velikost takového implantátu může dosáhnout 5,2 cm, průměr je 4,2 mm. Výrobce nabízí 2 možnosti pro systém Zygoma: s rovnou a hranatou platformou, stejně jako se závitem po celé výšce nebo pouze ve vrcholové zóně. Patentovaný povlak TiUnit podporuje rychlejší integraci osseo.
Zygomatic od Southern Implants	Charakterizované vysoké ceny míru přežití v dlouhodobém horizontu. Vývojář se zaměřuje na výrobu implantátů se zkosenými hranami pro šikmou fixaci, čímž odpadá použití šikmých abutmentů, a to je další úspora, protože rovné provedení jsou o něco levnější. Od roku 2019 se tato značka na území Ruska nepoužívá, protože ještě neprošla certifikací.
Zygomatic od Noris Medical	Zygomatic ("Zygomatic") od izraelské společnosti Noris Medical - model s aktivním závitem v horním okraji a hladkým povlakem na zbytku povrchu - neumožňuje hromadění bakterií a slouží jako profylaxe zánětlivých procesů. Značka je relativně mladá, takže zatím nemá spolehlivé výsledky klinických zkoušek - s tím je třeba počítat.
Biomed trans-zygomatické implantáty	Modely prezentované společností Biomed se používají v rámci bazální implantace - jednodílné konstrukce s hladkým krkem a antibakteriální vrstvou na povrchu.
ZygoLine ("ZigoLine") od Radix (Bělorusko)	Navzdory skutečnosti, že běloruská společnost existuje více než 20 let, pouze v minulé roky začala u nás získávat popularitu. Řada zahrnuje modely pro klasickou implantaci i okamžité zatížení. Včetně zygomatických implantátů. Podle odborníků je kvalita výrobků velmi vysoká vysoká úroveň, zatímco ceny jsou velmi demokratické a nezávisí na silných měnových vlnách.

Jaké protézy lze instalovat na implantáty Zygoma a Zygomatic

Navzdory tomu, že okamžitá implantace je jednostupňový protokol, stále budou dva stupně protetiky (pokud si nevyberete rovnou trvalou protézu, ale bude dražší). Zpravidla ihned po implantaci kořenových náhrad nebo maximálně do týdne lze umělé kořeny zatížit adaptivní protetickou konstrukcí s umělými zuby. Používají se lehká zařízení s kovovým rámem.

Názor odborníka

Dejte Vladimir Anatolyevich
"Přítomnost pevného paprsku ve struktuře má jakýsi efekt dlahování." Okamžité zatížení protézou není jen estetický rozmar, ale důležitá funkční nutnost, protože kovový rám umožňuje implantáty stabilizovat, fixovat v požadované poloze a eliminovat riziko jejich posunutí. Výsledkem je, že pacient dostane nejen nový krásný úsměv, ale také schopnost žvýkat jídlo a normálně mluvit. Žvýkací zátěž navíc stimuluje metabolické procesy v kostní tkáni, což zajišťuje nejrychlejší osseointegraci implantátů. “

Protéza je šroubová - malé šrouby jsou zašroubovány přímo do abutmentů přes korunní vrcholy. To výrazně zjednodušuje odstranění struktury, pokud je nutné ji opravit - důsledek deformace skusu po instalaci implantátů a průchodu rehabilitační období... Provozní životnost takového zařízení je asi 3-5 let, vše závisí na materiálech. Zejména kovoplastový systém „funguje“ tolik. Pokud však zvolíte keramický kompozit, jeho životnost je prakticky neomezená - asi 15-20 let. Náklady na takovou protézu budou dražší, ale ve skutečnosti získáte nové zuby jednou provždy.

Komplexy, které využívají zygomatické implantáty

Modely prodloužených implantátů se používají v různých protokolech jednostupňového ošetření. Dá se dokonce říci, že transzygomatickou implantaci nelze připisovat nezávislým metodám, protože slouží pouze jako doplněk k jiným metodám obnovy částečně nebo úplně ztracených zubů. V následující tabulce jsou uvedeny protokoly, které lze použít pomocí podobných modelů.

Protokol