Fluoxetin je podobný lék bez lékařského předpisu. Fluoxetin pro hubnutí: dávkování, jak jej správně užívat, kolik pít. Co je fluoxetin

V tomto článku si můžete přečíst návod k použití drogy Fluoxetin. Prezentovány jsou recenze návštěvníků stránek – konzumentů tohoto léku, ale i názory odborných lékařů na používání Fluoxetinu v jejich praxi. Žádáme vás, abyste aktivně přidali své recenze o léku: zda lék pomohl nebo nepomohl zbavit se nemoci, jaké komplikace byly pozorovány a vedlejší efekty, snad to výrobce v anotaci neuvádí. Analogy fluoxetinu v přítomnosti existujících strukturních analogů. Použití k léčbě bulimie a hubnutí u dospělých, dětí, dále v těhotenství a při kojení. Interakce léku s alkoholem.

Fluoxetin- antidepresivum ze skupiny selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu. Má thymoanaleptický a stimulační účinek.

Selektivně blokuje reverzní neuronální vychytávání serotoninu (5HT) v synapsích centrálních neuronů nervový systém. Inhibice zpětného vychytávání serotoninu vede ke zvýšení koncentrace tohoto neurotransmiteru v synaptické štěrbině, čímž se zesílí a prodlouží jeho účinek na místa postsynaptických receptorů. Zvýšením serotonergního přenosu fluoxetin inhibuje metabolismus neurotransmiterů prostřednictvím mechanismu negativní vazby na membránu. Na dlouhodobé užívání fluoxetin inhibuje aktivitu 5-HT1 receptorů. Slabě ovlivňuje zpětné vychytávání norepinefrinu a dopaminu. Nemá přímý účinek na serotoninové, m-cholinergní, H1-histaminové a alfa-adrenergní receptory. Na rozdíl od většiny antidepresiv nezpůsobuje snížení aktivity postsynaptických beta-adrenergních receptorů.

Účinné při endogenní depresi a obsedantně-kompulzivních poruchách. Má anorexigenní účinek a může způsobit hubnutí. Nezpůsobuje ortostatickou hypotenzi, sedaci a je nekardiotoxický. Vytrvalý klinický efekt dochází po 1-2 týdnech léčby.

Sloučenina

Fluoxetin hydrochlorid + pomocné látky.

Farmakokinetika

Při perorálním podání se lék dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu (až 95 % podané dávky), podání s jídlem mírně inhibuje absorpci fluoxetinu. Lék se dobře akumuluje ve tkáních, snadno proniká hematoencefalickou bariérou, vazba na proteiny krevní plazmy je více než 90%. Metabolizován v játrech demetylací na aktivní metabolit norfluoxetin a řadu neidentifikovaných metabolitů. Je vylučován ledvinami ve formě metabolitů (80 %) a střevy (15 %), především ve formě glukuronidů.

Indikace

deprese různého původu;
obsedantně-kompulzivní poruchy;
premenstruační dysforie;
bulimická neuróza.

Uvolňovací formuláře

Kapsle 10 mg a 20 mg (ochranné známky Lannacher, Canon a další, někdy mylně nazývané tablety).

Návod k použití a dávkovací režim

Lék se užívá perorálně, kdykoli, bez ohledu na jídlo.

Depresivní stav

Počáteční dávka je 20 mg 1krát denně ráno, bez ohledu na jídlo. V případě potřeby lze dávku zvýšit na 40-60 mg denně, rozdělenou do 2-3 dávek (o 20 mg denně týdně). Maximální denní dávka je 80 mg ve 2-3 dávkách.

Klinický účinek se rozvíjí 1-2 týdny po zahájení léčby, u některých pacientů může být dosažen i později.

Obsedantně-kompulzivní poruchy

Bulimická neuróza

Droga se používá v denní dávka 60 mg, rozdělených do 2-3 dávek.

U premenstruačních dysforických poruch je doporučená dávka 20 mg denně.

Použití léku u pacientů různého věku

Neexistují žádné údaje o změnách dávek v závislosti na věku. Léčba starších pacientů by měla začít dávkou 20 mg denně.

Vedlejší účinek

flutter síní;
návaly horka;
hypotenze;
vaskulitida;
průjem;
nevolnost, zvracení;
suchá ústa;
dyspepsie;
dysfagie;
perverze chuti;
bolest podél jícnu;
anafylaktické reakce;
sérová nemoc;
anorexie (včetně hubnutí) těla;
svalové záškuby;
bolest hlavy;
porucha pozornosti;
závrať;
letargie;
ospalost (včetně hypersomnolence, sedace);
třes;
psychomotorická agitace;
hyperaktivita;
ataxie;
nedostatek koordinace;
křeče;
nespavost (včetně časného ranního probuzení, počáteční a středně těžké nespavosti);
neobvyklé sny (včetně nočních můr);
nervozita;
napětí;
snížené libido (včetně nedostatku libida);
euforie;
orgastická dysfunkce (včetně anorgasmie);
poruchy myšlení;
manické poruchy;
svědicí pokožka;
polymorfní kožní vyrážka;
kopřivka;
studený pot;
rozmazané vidění;
časté močení (včetně polakisurie);
poruchy ejakulace (včetně absence ejakulace, dysfunkční ejakulace, časné ejakulace, opožděné ejakulace, retrográdní ejakulace);
erektilní dysfunkce;
gynekologické krvácení (včetně krvácení z děložního čípku, dysfunkční děložní krvácení krvácení z genitálního traktu, menometroragie, menoragie, metroragie, polymenorea, postmenopauzální krvácení, děložní krvácení, vaginální krvácení);
sexuální dysfunkce;
priapismus.

Kontraindikace

současné užívání s inhibitory MAO (a do 14 dnů po jejich vysazení);
současné užívání thioridazinu (a po dobu 5 týdnů po vysazení fluoxetinu), pimozid;
těhotenství;
období kojení;
těžké poškození ledvin (clearance kreatininu nižší než 10 ml/min);
selhání jater;
nedostatek laktázy, intolerance laktózy, malabsorpce glukózy-galaktózy;
věk do 18 let;
zvýšená citlivost k droze.

Použití během těhotenství a kojení

Kontraindikováno během těhotenství a kojení.

Použití u dětí

U dětí a dospívajících s depresí, jiné duševní poruchy Antidepresiva ve srovnání s placebem zvyšují riziko sebevražedných myšlenek a chování. Proto předepisování léku v dětství odkazuje na kontraindikace pro použití.

speciální instrukce

Zejména na začátku léčby je nutné pečlivé sledování pacientů se sebevražednými sklony. Riziko sebevraždy je nejvyšší u pacientů, kteří dříve užívali jiná antidepresiva, a u pacientů, kteří během léčby fluoxetinem pociťují nadměrnou únavu, hypersomnii nebo neklid. Dokud nedojde k výraznému zlepšení léčby, takoví pacienti by měli být pod lékařským dohledem.

U dětí, dospívajících a mladých dospělých (do 24 let) s depresí a jinými duševními poruchami zvyšují antidepresiva ve srovnání s placebem riziko sebevražedných myšlenek a sebevražedného chování. Při předepisování fluoxetinu nebo jakýchkoli jiných antidepresiv dětem, dospívajícím a mladým dospělým (do 24 let věku) by proto mělo být zváženo riziko sebevraždy oproti přínosu jejich užívání. V krátkodobých studiích se riziko sebevraždy u osob starších 24 let nezvyšovalo, u osob starších 65 let se však mírně snížilo. Žádný deprese samo o sobě zvyšuje riziko sebevraždy. Proto by během léčby antidepresivy měli být všichni pacienti sledováni brzká detekce poruchy nebo změny v chování, stejně jako sebevražedné tendence.

Během elektrokonvulzivní léčby se mohou vyvinout prodloužené epileptické záchvaty.

Interval mezi ukončením léčby inhibitory MAO a zahájením léčby fluoxetinem by měl být alespoň 14 dní; mezi ukončením léčby fluoxetinem a zahájením léčby inhibitory MAO – minimálně 5 týdnů.

Po vysazení léku může jeho terapeutická koncentrace v krevním séru zůstat několik týdnů.

U pacientů s diabetes mellitus během léčby fluoxetinem se může vyvinout hypoglykémie a po jejím vysazení hyperglykémie. Na začátku nebo po léčbě fluoxetinem může být nutné upravit dávky inzulínu a/nebo perorálních hypoglykemik.

Při léčbě pacientů s podváhou je třeba vzít v úvahu anorexogenní účinky (je možný progresivní úbytek hmotnosti).

Během užívání fluoxetinu byste se měli zdržet pití alkoholu, protože. droga zvyšuje účinek alkoholu.

Vliv na schopnost řídit vozidla a obsluhovat stroje

Užívání fluoxetinu může mít negativní vliv na výkon požadované práce vysoká rychlost duševní a fyzické reakce.

Drogové interakce

Fluoxetin a jeho hlavní metabolit norfluoxetin mají dlouhé poločasy, které je třeba vzít v úvahu při kombinaci fluoxetinu s jinými léky, stejně jako při jeho nahrazení jiným antidepresivem.

Lék by neměl být užíván současně s inhibitory MAO, vč. antidepresiva - inhibitory MAO; furazolidon, prokarbazin, selegilin, stejně jako tryptofan (prekurzor serotoninu), protože je možný rozvoj serotonergního syndromu, který se projevuje zmateností, hypomanickým stavem, psychomotorickou agitací, křečemi, dysartrií, hypertenzními krizemi, zimnicí, třesem, nevolností, zvracením , průjem.

Po použití inhibitorů MAO by měl být fluoxetin předepsán nejdříve za 14 dní. Inhibitory MAO by neměly být užívány dříve než 5 týdnů po vysazení fluoxetinu.

U pacientů stabilních na udržovacích dávkách fenytoinu se plazmatické koncentrace fenytoinu významně zvýšily a po zahájení léčby se objevily příznaky toxicity fenytoinu (nystagmus, diplopie, ataxie a deprese CNS). souběžná léčba fluoxetin.

Kombinované použití fluoxetinu a solí lithia vyžaduje pečlivé sledování koncentrace lithia v krvi, protože je možné ji zvýšit.

Fluoxetin zvyšuje účinek hypoglykemických léků.

Při současném použití s léky, které mají vysoký stupeň vazba na proteiny, zejména antikoagulancia a digitoxín, může zvýšit plazmatické koncentrace volných (nevázaných) léčiv a zvýšit riziko nežádoucích účinků.

Analogy léku Fluoxetin

Strukturní analogy účinné látky:

Apo Fluoxetin;
Deprex;
Deprenon;
Portál;
Prodep;
Prozac;
Profluzak;
Phloxet;
Fluval;
fluxonil;
flunisan;
fluoxetin HEXAL;
fluoxetin Lannacher;
Fluoxetin Nycomed;
fluoxetin OBL;
Fluoxetine Canon;
fluoxetin hydrochlorid;
Framex.

Pokud pro účinnou látku neexistují žádné analogy léku, můžete se řídit níže uvedenými odkazy na nemoci, u kterých příslušný lék pomáhá, a podívat se na dostupné analogy pro terapeutický účinek.

Léky na bázi fluoxetinu se předepisují nejen k léčbě deprese, ale i mnoha dalších komorbidní poruchy. Někdy však vyvstává otázka, co může nahradit kapsle Fluoxetine, a není možné rychle konzultovat lékaře. V článku budeme hovořit o moderních analogech fluoxetinu a vlastnostech jejich použití.

Stručný popis léku

Fluoxetin je antidepresivum, které patří do skupiny inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (hlavního „hormonu štěstí“ v našem těle). To znamená, že zvyšuje koncentraci hormonu v nervové tkáni a zlepšuje psycho-emocionální stav pacienta. Lék je předepsán pro:

Deprese;
obsedantně-kompulzivní poruchy (obsedantní stavy);
časná ejakulace u mužů;
bulimie (přejídání se ve stresových situacích);
poruchy nálady u žen během menstruace nebo menopauzy.

Proč lidé hledají analogy fluoxetinu?

Jsou situace, kdy musíte rychle hledat adekvátní náhradu za Fluoxetin: když lék není po ruce nebo je jeho použití z nějakého důvodu nemožné.

Problém s cenou

Fluoxetin nelze klasifikovat jako drahý lék. Droga Ruská výroba lze nalézt za cenu 30-50 rublů za 20 kapslí. Ne vždy jsou však k dostání v lékárnách a dovážená synonyma domácího fluoxetinu stojí mnohonásobně více.

Vedlejší efekty

Hlavním problémem při užívání fluoxetinu je riziko rozvoje závažného onemocnění vedlejší efekty. Mezi nimi:

nadměrné vzrušení, nespavost;
třes rukou, křeče;
nevolnost, zvracení, průjem;
sebevražedné sklony;
bolesti hlavy, problémy s rovnováhou;
ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti;
snížená sexuální touha;
menstruační nepravidelnosti;
alergické reakce.

Existují analogy pro korekci depresivních poruch, u kterých je méně pravděpodobné, že způsobí nežádoucí účinky, i když to primárně závisí na individuální citlivosti těla na účinnou látku.

Nedostatek léku v lékárnách

Fluoxetin je běžně dostupný v lékárnách. Vzhledem k velké poptávce a dostupná cena nejlevnější antidepresiva jsou rychle vyprodána a zbývá jen drahý Fluoxetin. Kromě toho malé lékárny zřídka prodávají léky na předpis, mezi které patří fluoxetin.

Žádný předpis

Nedostatek receptu je další vážný problém pro pacienty vyžadující léčbu Floxetinem. I když člověk dostane antidepresivum na doporučení lékaře, ne vždy se mu podaří přijít včas na kliniku a vyzvednout si recept. Někdy musíte čekat měsíc na schůzku s lékařem, ale lék potřebujete hned teď. V takových případech se musíte ze situace dostat nákupem volně prodejných náhražek fluoxetinu.

Jak nahradit fluoxetin

Podívejme se podrobněji na hlavní možnosti nahrazení fluoxetinu.

Analogy pro účinnou látku

Přímé analogy fluoxetinu, které mají téměř identický návod k použití, jsou Prozac, Apo-Fluoxetin, Fluoxetin-Canon, Fluoxetine Lannacher. Fluoxetin Lannacher, Prozac a Apo-Fluoxetin jsou evropské analogy vyšší kvality. Prozac - jméno výrobku originální Fluoxetin, celé spektrum klinické testy a považován za nejbezpečnější. Jeho významnou nevýhodou je vysoká cena - asi 500 rublů. na 14 kapslí.

Analogy podle farmakologické skupiny

Mezi antidepresiva – inhibitory zpětného vychytávání serotoninu dále patří Fevarin, Zoloft, Selectra, Serenata, Cipralex, Paxil. Všechny se používají při léčbě deprese, ale na organismus působí odlišně. Fevarin má převládající uklidňující účinek, zatímco Cipralex a Selectra (stejně jako Fluoxetin) působí stimulačně. Vyvážená akce typické pro Paxil, Zoloft, Serenata.

Levné náhražky

Mezi cenově nejdostupnější analogy fluoxetinu patří:

Amitriptylin je nejlevnější antidepresivum, které se od fluoxetinu liší mechanismem účinku a převládajícími sedativními a hypnotickými vlastnostmi. Minimální cena 50 tablet může být 25 rublů.
Sibazon a Phenazepam jsou trankvilizéry, tedy léky, které potlačují úzkost. Navzdory skutečnosti, že antidepresiva a trankvilizéry mají různé účely, v některých případech pomáhají zmírnit stejné stavy. Obě skupiny jsou například účinné u úzkostně-depresivních poruch a obsedantních strachů. Náklady na 20 tablet Sibazonu obvykle nepřesahují 30 rublů, 50 tablet Phenazepamu stojí asi 100 rublů.
Sedativa (sedativa) - tinktura, extrakt z kozlíku lékařského, mateří kašička, třezalka, Dobrokam, Validol. Léky jsou vysazeny nervové napětí, uklidnit, zlepšit spánek. Účinek je poněkud slabší než antidepresiva, ale při systematickém užívání často pomáhají vyrovnat se s mírnými formami deprese a úzkostné poruchy. Všechny uvedené léky jsou cenově dostupné.

Analogy bez předpisu

Všechna syntetická antidepresiva v Rusku se prodávají na lékařský předpis. Proto lze pouze jejich bylinné analogy (Doppelhertz Nervotonic, Negrustin, Gelarium), volně dostupné v lékárnách, zařadit mezi volně prodejné náhražky fluoxetinu. Obsahují suchý extrakt z třezalky, která také ovlivňuje výměnu serotoninu a melatoninu (látka normalizující spánek). Léky této skupiny se používají k léčbě mírné nebo středně těžké deprese, neuróz (duševní nestabilita) a špatné nálady.

Sedativa pro na rostlinné bázi(Persen, Dobrokam, Novo-Passit) může nahradit Fluoxetin při úzkostných depresích, obsedantně-kompulzivních neurózách, menopauze a dalších změnách provázených podrážděností a špatnou náladou.

Mezi podmíněné analogy fluoxetinu, které lze zakoupit bez lékařského předpisu, patří také homeopatika sedativa: Tenoten, Neurosed, Klid. Obsahují mikrodávky účinné látky, proto jsou zcela nezávadné a lze je použít v dětské praxi. Nicméně účinnost homeopatické léky není vědecky prokázáno.

TOP nejlepší analogy

Upozorňujeme na pět nejlepších antidepresiv, která mohou úspěšně nahradit fluoxetin a v některých případech dokonce fungují lépe než on:

Selectra obsahuje jako účinnou látku escitalopram, který má (stejně jako fluoxetin) stimulační účinek. Kvůli užšímu ohnisku léčebné účinky Přípravek Selectra s menší pravděpodobností vyvolává nežádoucí reakce, nevyvolává sebevražedné myšlenky a lze jej použít k léčbě deprese jakékoli závažnosti.
Cipralex zahrnuje také escitalopram, ale vyznačuje se více široký rozsah akce. Kromě deprese se předepisuje při obsedantně-kompulzivních, panických a úzkostných poruchách.
Paxil je indikován pro stejné stavy jako Cipralex, i když obsahuje jiné účinná látka– paroxetin. Četnost nežádoucích účinků spojených s jeho užíváním je nižší než u fluoxetinu, ale jeho negativní vliv na plod během těhotenství byl prokázán, zatímco u fluoxetinu taková rizika nebyla zjištěna.
Valdoxan je antidepresivum, které primárně působí na melatonin. Používá se při všech typech depresí, normalizuje spánek a je dobře snášen. Valdoxan neovlivňuje kardiovaskulární systém, urogenitální systém a nezpůsobuje závislost ani abstinenční příznaky.
Zoloft se liší od fluoxetinu vyvážený vliv na nervovou soustavu – nevyvolává zjevné vzrušení. Zoloft má širší seznam možných nežádoucí reakce než fluoxetin, ale skutečná frekvence jejich výskytu je nižší.

Formulář vydání
Tvrdé želatinové kapsle, č. 4, s tělem bílý a modrou čepici; obsah tobolek jsou bílé nebo téměř bílé granule.

Sloučenina
fluoxetin hydrochlorid 11,2 mg, což odpovídá obsahu fluoxetinu 10 mg
Pomocné látky: monohydrát laktózy (mléčný cukr) - 30,8 mg, mikrokrystalická celulóza - 16,1 mg, koloidní oxid křemičitý (aerosil) - 150 mcg, magnesium-stearát - 600 mcg, mastek - 1,15 mg.
Složení obalu tobolky: želatina - 36,44 mg, oxid titaničitý - 1,52 mg, indigokarmín - 40 mcg.

Balík
10 kusů. - obaly obrysových buněk (2) - kartonové obaly.

farmakologický účinek
Antidepresivum ze skupiny selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu. Má thymoanaleptický a stimulační účinek.
Selektivně blokuje reverzní neuronální vychytávání serotoninu (5HT) v synapsích neuronů v centrálním nervovém systému. Inhibice zpětného vychytávání serotoninu vede ke zvýšení koncentrace tohoto neurotransmiteru v synaptické štěrbině, čímž se zesílí a prodlouží jeho účinek na místa postsynaptických receptorů. Zvýšením serotonergního přenosu fluoxetin inhibuje metabolismus neurotransmiterů prostřednictvím mechanismu negativní vazby na membránu. Při dlouhodobém užívání fluoxetin inhibuje aktivitu 5-HT1 receptorů. Slabě ovlivňuje zpětné vychytávání norepinefrinu a dopaminu. Nemá přímý účinek na serotoninové, m-cholinergní, H1-histaminové a alfa-adrenergní receptory. Na rozdíl od většiny antidepresiv nezpůsobuje snížení aktivity postsynaptických beta-adrenergních receptorů.
Účinné při endogenní depresi a obsedantně-kompulzivních poruchách. Má anorexigenní účinek a může způsobit hubnutí. Nezpůsobuje ortostatickou hypotenzi, sedaci a je nekardiotoxický. Trvalý klinický účinek se dostaví po 1-2 týdnech léčby.

Farmakokinetika
Při perorálním podání se lék dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu (až 95 % podané dávky), podání s jídlem mírně inhibuje absorpci fluoxetinu. Cmax v krevní plazmě je dosaženo po 6-8 hodinách Biologická dostupnost fluoxetinu po perorálním podání je více než 60 %. Lék se dobře akumuluje ve tkáních, snadno proniká hematoencefalickou bariérou, vazba na proteiny krevní plazmy je více než 90%. Metabolizován v játrech demetylací na aktivní metabolit norfluoxetin a řadu neidentifikovaných metabolitů. Je vylučován ledvinami ve formě metabolitů (80 %) a střevy (15 %), především ve formě glukuronidů. T1/2 fluoxetinu po dosažení rovnovážné koncentrace v krevní plazmě je asi 4-6 dní. T1/2 aktivního metabolitu norfluoxetinu po jednorázové dávce a po dosažení rovnovážné koncentrace v krevní plazmě se pohybuje od 4 do 16 dnů. U pacientů s jaterním selháním je poločas fluoxetinu a norfluoxetinu prodloužen.

Fluoxetin, indikace k použití
- deprese různého původu;
- obsedantně-kompulzivní poruchy;
- bulimická neuróza.

Kontraindikace
- současné užívání s inhibitory MAO (a do 14 dnů po jejich vysazení);
- současné užívání thioridazinu (a po dobu 5 týdnů po vysazení fluoxetinu), pimozid;
- těhotenství;
- období kojení;
- závažná renální dysfunkce (clearance kreatininu nižší než 10 ml/min);
- selhání jater;
- nedostatek laktázy, intolerance laktózy, malabsorpce glukózy-galaktózy;
- věk do 18 let;
- zvýšená citlivost na lék.

Opatrně
Riziko sebevraždy: u deprese existuje možnost pokusů o sebevraždu, které mohou přetrvávat, dokud nedojde ke stabilní remisi. Byly popsány ojedinělé případy sebevražedných myšlenek a sebevražedného chování během terapie nebo krátce po jejím ukončení, podobně jako u jiných léků s podobným farmakologickým účinkem (antidepresiva). Je nutné pečlivé sledování rizikových pacientů. Lékaři by měli pacienty povzbuzovat, aby neprodleně hlásili jakékoli znepokojivé myšlenky nebo pocity.
Epileptické záchvaty: Floxetin by měl být předepisován s opatrností pacientům, kteří měli epileptické záchvaty.
Hyponatremie: Byly hlášeny případy hyponatremie. Většinou byly takové případy pozorovány u starších pacientů au pacientů užívajících diuretika v důsledku snížení objemu cirkulující krve.
Diabetes mellitus: kontrola glykémie u diabetiků při léčbě fluoxetinem prokázala hypoglykémii, po vysazení léku se rozvinula hyperglykémie. Na začátku nebo po léčbě fluoxetinem může být nutné upravit dávky inzulínu a/nebo perorálních hypoglykemik.
Selhání ledvin/jater: Fluoxetin je metabolizován játry a vylučován ledvinami a cestou gastrointestinální trakt. U pacientů s těžkou poruchou funkce jater se doporučuje předepisovat nižší dávky fluoxetinu nebo předepisovat lék obden. Při užívání fluoxetinu v dávce 20 mg/den po dobu dvou měsíců nebyly zjištěny rozdíly v koncentracích fluoxetinu a norfluoxetinu v krevní plazmě zdravých jedinců s normální funkcí ledvin a pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu 10 ml/ min) vyžadující hemodialýzu.

Návod k použití a dávkování
Lék se užívá perorálně, kdykoli, bez ohledu na jídlo.
Depresivní stav
Počáteční dávka je 20 mg 1krát denně v první polovině dne, bez ohledu na jídlo. V případě potřeby lze dávku zvýšit na 40-60 mg/den, rozdělenou do 2-3 dávek (o 20 mg/den týdně). Maximální denní dávka je 80 mg ve 2-3 dávkách.
Klinický účinek se rozvíjí 1-2 týdny po zahájení léčby, u některých pacientů může být dosažen i později.
Obsedantně-kompulzivní poruchy
Doporučená dávka je 20-60 mg/den.
Bulimická neuróza
Lék se užívá v denní dávce 60 mg, rozdělené do 2-3 dávek.
Použití léku u pacientů různého věku
Neexistují žádné údaje o změnách dávek v závislosti na věku. Léčba starších pacientů by měla začít dávkou 20 mg/den.
Doprovodné nemoci
Pacientům s poruchou funkce jater nebo ledvin se doporučuje předepisovat fluoxetin v nízkých dávkách a prodlužovat interval mezi dávkami.

Použití během těhotenství a kojení
Kontraindikováno během těhotenství a kojení.

Vedlejší efekty
Při použití fluoxetinu, stejně jako v případě použití léků ze skupiny selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu, jsou zaznamenány následující nežádoucí účinky.
Z venku kardiovaskulárního systému: často (≥ 1 % - ≤ 10 %) – flutter síní, návaly horka; méně časté (≥ 0,1 % - ≤ 1 %) - hypotenze; zřídka (≤ 0,1 %) - vaskulitida, vasolidace.
Z venku zažívací ústrojí: velmi často (≥ 10 %) – průjem, nevolnost; často (≥ 1 % - ≤ 10 %) – sucho v ústech, dyspepsie, zvracení; zřídka (≥ 0,1 % - ≤ 1 %) - dysfagie, perverze chuti; zřídka (≤ 0,1 %) - bolest podél jícnu.
Z hepatobiliárního systému: vzácně (≤ 0,1 %) - idiosynkratická hepatitida.
Z venku imunitní systém: velmi vzácně (≤ 0,1 %) - anafylaktické reakce, sérová nemoc.
Poruchy metabolismu a výživy: často (≥ 1% - ≤10%) - anorexie (včetně hubnutí) těla.
Z muskuloskeletálního systému: zřídka (≥ 0,1 % - ≤ 1 %) – svalové záškuby.
Z centrálního nervového systému: velmi často (≥ 10 %) - bolest hlavy; často (≥ 1 % - ≤ 10 %) - porucha pozornosti, závratě, letargie, ospalost (včetně hypersomnolence, sedace), třes; zřídka (≥ 0,1 % - ≤ 1 %) - psychomotorická agitovanost, hyperaktivita, ataxie, nekoordinovanost, bruxismus, dyskineze, myoklonus; vzácně (≤ 0,1 %) - buko-glossální syndrom, křeče, serotoninový syndrom.
Duševní poruchy: velmi často (≥ 10 %) - nespavost (včetně časného ranního probuzení, počáteční a středně těžké nespavosti); často (≥ 1 % - ≤ 10 %) - neobvyklé sny (včetně nočních můr), nervozita, napětí, snížené libido (včetně nedostatku libida), euforie, poruchy spánku; zřídka (≥ 0,1 % - ≤ 1 %) – depersonalizace, hyperthymie, zhoršený orgasmus (včetně anorgasmie), poruchy myšlení; vzácně (≤ 0,1 %) – manické poruchy.
Z kůže: často (≥ 1% - ≤10%) - hyperhidróza, svědění, polymorfní kožní vyrážka, kopřivka; méně časté (≥ 0,1 % - ≤ 1 %) - ekchymóza, sklon k tvorbě modřin, alopecie, studený pot; vzácně (≤ 0,1 %) – angioedém, fotosenzitivní reakce.
Ze smyslů: často (≥ 1% - ≤10%) - rozmazané vidění; méně časté (≥ 0,1 % - ≤ 1 %) – mydriáza.
Z venku genitourinární systém: často (≥ 1% - ≤10%) - časté močení (včetně polakisurie), poruchy ejakulace (včetně nedostatečné ejakulace, dysfunkční ejakulace, časné ejakulace, opožděné ejakulace, retrográdní ejakulace), erektilní dysfunkce, gynekologické krvácení (včetně krvácení z děložního čípku, dysfunkční děložní krvácení, krvácení z genitálního traktu, menometroragie, menoragie, metroragie, polymenorea, postmenopauzální krvácení, děložní krvácení, vaginální krvácení); méně časté (≥ 0,1 % - ≤ 1 %) - dysurie; vzácně (≤ 0,1 %) - sexuální dysfunkce, priapismus.
Postmarketingové zprávy
Na straně endokrinního systému byly hlášeny případy nedostatku antidiuretického hormonu.
Tyto nežádoucí účinky se častěji objevují na začátku léčby fluoxetinem nebo při zvýšení dávky léku.

speciální instrukce
Zejména na začátku léčby je nutné pečlivé sledování pacientů se sebevražednými sklony. Riziko sebevraždy je nejvyšší u pacientů, kteří dříve užívali jiná antidepresiva, a u pacientů, kteří během léčby fluoxetinem pociťují nadměrnou únavu, hypersomnii nebo neklid. Dokud nedojde k výraznému zlepšení léčby, takoví pacienti by měli být pod lékařským dohledem.
U dětí, dospívajících a mladých dospělých (do 24 let) s depresí a jinými duševními poruchami zvyšují antidepresiva ve srovnání s placebem riziko sebevražedných myšlenek a sebevražedného chování. Při předepisování fluoxetinu nebo jakýchkoli jiných antidepresiv dětem, dospívajícím a mladým dospělým (do 24 let věku) by proto mělo být zváženo riziko sebevraždy oproti přínosu jejich užívání. V krátkodobých studiích se riziko sebevraždy u osob starších 24 let nezvyšovalo, u osob starších 65 let se však mírně snížilo. Jakákoli depresivní porucha sama o sobě zvyšuje riziko sebevraždy. Proto by během léčby antidepresivy měli být všichni pacienti sledováni, aby se včas odhalily poruchy nebo změny chování a také sebevražedné sklony.
Během elektrokonvulzivní léčby se mohou vyvinout prodloužené epileptické záchvaty.
Interval mezi ukončením léčby inhibitory MAO a zahájením léčby fluoxetinem by měl být alespoň 14 dní; mezi ukončením léčby fluoxetinem a zahájením léčby inhibitory MAO – minimálně 5 týdnů.
Po vysazení léku může jeho terapeutická koncentrace v krevním séru zůstat několik týdnů.
U pacientů s diabetes mellitus se může během léčby fluoxetinem rozvinout hypoglykémie a po jejím vysazení hyperglykémie. Na začátku nebo po léčbě fluoxetinem může být nutné upravit dávky inzulínu a/nebo perorálních hypoglykemik.
Při léčbě pacientů s podváhou je třeba vzít v úvahu anorexogenní účinky (je možný progresivní úbytek hmotnosti).
Během užívání fluoxetinu byste se měli zdržet pití alkoholu, protože. droga zvyšuje účinek alkoholu.

Vliv na schopnost řídit vozidla a obsluhovat stroje
Užívání fluoxetinu může negativně ovlivnit výkon práce, která vyžaduje vysokou rychlost duševních a fyzických reakcí.

Drogové interakce
Fluoxetin a jeho hlavní metabolit norfluoxetin mají dlouhé poločasy, které je třeba vzít v úvahu při kombinaci fluoxetinu s jinými léky, stejně jako při jeho nahrazení jiným antidepresivem.
Lék by neměl být užíván současně s inhibitory MAO, vč. antidepresiva - inhibitory MAO; furazolidon, prokarbazin, selegilin, stejně jako tryptofan (prekurzor serotoninu), protože je možný rozvoj serotonergního syndromu, který se projevuje zmateností, hypomanickým stavem, psychomotorickou agitací, křečemi, dysartrií, hypertenzními krizemi, zimnicí, třesem, nevolností, zvracením , průjem.
Po použití inhibitorů MAO by měl být fluoxetin předepsán nejdříve za 14 dní. Inhibitory MAO by neměly být užívány dříve než 5 týdnů po vysazení fluoxetinu.
Současné užívání léků metabolizovaných za účasti izoenzymu CYP2D6 (karbamazepin, diazepam, propafenon) s fluoxetinem by mělo být prováděno s použitím minimální terapeutické dávky. Fluoxetin blokuje metabolismus tricyklických a tetracyklických antidepresiv trazodon, metoprolol, terfenadin, což vede ke zvýšení jejich koncentrace v krevním séru, zvýšení jejich účinku a zvýšení frekvence komplikací.
U pacientů stabilních na udržovacích dávkách fenytoinu se po zahájení souběžné léčby fluoxetinem významně zvýšily plazmatické koncentrace fenytoinu a objevily se příznaky toxicity fenytoinu (nystagmus, diplopie, ataxie a deprese CNS).
Kombinované použití fluoxetinu a solí lithia vyžaduje pečlivé sledování koncentrace lithia v krvi, protože je možné ji zvýšit.
Fluoxetin zvyšuje účinek hypoglykemických léků.
Při současném použití s léky, které se silně váží na proteiny, zejména s antikoagulancii a digitoxinem, se mohou zvýšit plazmatické koncentrace volných (nevázaných) léků a zvýšit riziko nežádoucích účinků.

Předávkovat
Příznaky: psychomotorická agitovanost, záchvaty, ospalost, poruchy Tepová frekvence, tachykardie, nevolnost, zvracení.
Další závažné příznaky předávkování fluoxetinem (jak s fluoxetinem samotným, tak s fluoxetinem). souběžné podávání s jinými léky) zahrnovala kóma, delirium, prodloužení QT intervalu a ventrikulární tachyarytmii, včetně torsades de pointes a srdeční zástavu, snížení krevní tlak synkopa, mánie, pyrexie, stupor a stavy podobné neuroleptickému malignímu syndromu
Léčba: specifičtí antagonisté fluoxetinu nebyli nalezeni. Držený symptomatická terapie, výplach žaludku na předpis aktivní uhlí, na křeče - diazepam, udržení dýchání, srdeční činnosti, tělesné teploty.

Podmínky skladování
Na suchém místě, chráněném před světlem, při teplotě do 25°C. Držte mimo dosah dětí.

Datum minimální trvanlivosti
3 roky.

Existují kontraindikace. Před zahájením užívání se poraďte se svým lékařem.

Obchodní názvy v zahraničí (v zahraničí) - Prozac, Sarafem, Fontex (USA), Zactin, Lovan, Fluohexal, Auscap (Auscapa), Depreks (Turecko), Floxet (Maďarsko), Flunil, Prodep, Fludac (Indie), Flutine, Affectine ( Izrael), Fluox (Nový Zéland), Fluoxetina (Kolumbie), Fluzac (Irsko), Fluxen (Ukrajina), Fluoxin (Rumunsko), Fontex (Dánsko, Norsko, Švédsko), Ladose (Řecko), Philozac (Egypt), Biozac, Deprexetin, Fluval, Biflox, Deprexit, Sofluxen, Floxet, Ranflutin (Bulharsko), Flunisan, Orthon, Refloksetin, Fluoksetin (Makedonie), Seronil (Finsko), Lorien (Jižní Afrika).

Všechny léky používané v neurologii a psychiatrii.

Můžete se na přípravek zeptat nebo zanechat recenzi (prosím, nezapomeňte v textu zprávy uvést název léku).

Přípravky obsahující fluoxetin (ATC kód N06AB03):

Běžné formy uvolňování (více než 100 nabídek v moskevských lékárnách)
název	Formulář vydání	Balení, ks.	Země výrobce	Cena v Moskvě, r	Nabídky v Moskvě
Prozac - originál	kapsle 20 mg	14	Anglie, Eli Lilly	427- (průměr 509↘) -1089	645↗
Apo-Fluoxetin	kapsle 20 mg	14, 20 a 28	Kanada, Apotex	20- (průměr 221↗) -246	140↘
Profluzak	kapsle 20 mg	20	Rusko, Akrikhin	185- (průměr 232↗) -278	146↘
Fluoxetin	kapsle 10 mg	20	Rusko, ALSI	16- (průměr 33) -89	714↗
Fluoxetin	kapsle 20 mg	20 a 30	Rusko, různé	19- (průměr 97↗) -158	487↗
Fluoxetine Lannacher	kapsle 20 mg	20	Rakousko, G.L.	107- (průměr 128) -144	630↗
Fluoxetin-Canon	kapsle 20 mg	20 a 30	Rusko, Canon	20- (průměr 112) -147	184↗
Vzácně se vyskytující a přerušené formy uvolňování (méně než 100 nabídek v moskevských lékárnách)
název	Formulář vydání	Balení, ks.	Země výrobce	Cena v Moskvě, r	Nabídky v Moskvě
Fluoxetine-Acree	kapsle 20 mg	20	Rusko, Akrikhin	23- (průměr 34) -109	39↘
Fluoxetin Nycomed	kapsle 20 mg	20	Norsko, Nycomed	18- (průměr 37) -130	24↗
Fluval	kapsle 20 mg	28	Slovinsko, Krka	Ne	Ne

Prozac (originál Fluoxetine) - oficiální návod k použití. Lék je na předpis, informace je určena pouze pro zdravotníky!

Klinická a farmakologická skupina:

Antidepresivum.

farmakologický účinek

Antidepresivum. Je to selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu, který určuje mechanismus jeho účinku. Fluoxetin nemá prakticky žádnou afinitu k jiným receptorům, například α1-, α2- a β-adrenergním receptorům, serotoninovým receptorům, dopaminovým receptorům, histaminovým H1 receptorům, m-cholinergním receptorům a GABA receptorům.

Farmakokinetika

Sání

Po perorálním podání se dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu. Cmax je dosaženo po 6-8 hodinách.

Biologická dostupnost při perorálním podání je více než 60 %. Lékové formy fluoxetin pro perorální podání je bioekvivalentní.

Rozdělení

Vazba na proteiny krevní plazmy je více než 90%. Distribuováno po celém těle. Css v plazmě je dosaženo po užívání léku po dobu několika týdnů. Css po dlouhodobém užívání drogy je podobná koncentracím pozorovaným po 4-5 týdnech užívání drogy.

Metabolismus

Intenzivně metabolizován v játrech na norfluoxetin a řadu dalších neidentifikovaných metabolitů.

Odstranění

Vylučuje se močí ve formě metabolitů. T1/2 fluoxetinu je 4-6 dní a jeho hlavní aktivní metabolit je 4-16 dní.

Indikace pro použití přípravku PROZAC®

deprese různé etiologie;
mentální bulimie;
obsedantně kompulzivní porucha;
premenstruační dysforická porucha.

Dávkovací režim

U obsedantně-kompulzivních poruch je doporučená dávka 20-60 mg denně.

U premenstruačních dysforických poruch je doporučená dávka 20 mg denně.

Lék lze užívat bez ohledu na jídlo.

Neexistují žádné údaje o nutnosti měnit dávku v závislosti na věku.

U pacientů s poruchou funkce jater, souběžnými onemocněními nebo užívajícími jiné léky je třeba snížit dávku a snížit frekvenci podávání.

Vedlejší účinek

Z trávicího systému: průjem, nevolnost, zvracení, dysfagie, dyspepsie, perverze chuti; v ojedinělých případech - idiosynkratická hepatitida.

Z centrálního nervového systému a periferního nervového systému: křeče, ataxie, buko-glosální syndrom, myoklonus, třes, anorexie (až hubnutí), úzkost doprovázená bušením srdce, neklid, nervozita, neklid, závratě, únava (ospalost, astenie) , porucha procesu koncentrace a myšlení, manická reakce, poruchy spánku (neobvyklé sny, nespavost); zhoršení zraku (mydriáza, rozmazané vidění); poruchy autonomního nervového systému (sucho v ústech, zvýšené pocení, vazodilatace, zimnice), serotoninový syndrom (komplex klinické projevy změny psychického stavu a nervosvalové aktivity v kombinaci s autonomními poruchami nervového systému).

Z genitourinárního systému: poruchy močení (včetně častého močení), priapismus/prodloužená erekce, sexuální poruchy (snížené libido, opožděná nebo chybějící ejakulace, nedostatek orgasmu, impotence).

Z endokrinního systému: poruchy sekrece ADH.

Alergické reakce: svědění, kožní vyrážka, kopřivka, anafylaktické reakce, vaskulitida, reakce podobné sérové nemoci.

Dermatologické reakce: fotosenzitivita, alopecie.

Jiné: zívání, ekchymóza.

Kontraindikace použití přípravku PROZAC®

zjištěná přecitlivělost na fluoxetin.

Užívání PROZAC® během těhotenství a kojení

Experimentální studie na zvířatech neodhalily přímé ani nepřímé negativní účinky fluoxetinu na vývoj embrya nebo plodu nebo na průběh těhotenství. Neexistují žádné důkazy o mutagenitě nebo narušení fertility ze studií in vitro nebo na zvířatech. Vzhledem k tomu, že reprodukční studie na zvířatech ne vždy předpovídají lidskou odpověď, měl by být Prozac během těhotenství podáván pouze v nezbytně nutných případech.

Fluoxetin se vylučuje do mateřského mléka, proto by měl být lék kojícím matkám podáván s opatrností.

Účinek fluoxetinu na porod u lidí není znám.

Použití při dysfunkci jater

U pacientů s poruchou funkce jater je třeba snížit dávku a snížit frekvenci podávání.

Použití u dětí

Bezpečnost a účinnost přípravku Prozac u dětí nebyla stanovena.

speciální instrukce

Existují zprávy o vyrážka, anafylaktické reakce a progresivní systémové poruchy zahrnující kůži, plíce, játra a ledviny v patologickém procesu u pacientů užívajících fluoxetin. Pokud jde o kožní vyrážku nebo jiné možné alergické reakce, jehož etiologii nelze určit, je třeba léčbu přípravkem Prozac přerušit.

Stejně jako ostatní antidepresiva by měl být Prozac používán s opatrností u pacientů s epileptickými záchvaty v anamnéze.

Při užívání fluoxetinu se vyskytly případy hyponatremie (v některých případech byla hladina sodíku v krvi nižší než 110 mmol/l). Tyto případy byly většinou pozorovány u starších pacientů au pacientů užívajících diuretika v důsledku snížení objemu krve.

U pacientů s diabetes mellitus byla při léčbě přípravkem Prozac pozorována hypoglykémie a po vysazení léku byla pozorována hyperglykémie. Na začátku a po ukončení léčby fluoxetinem může být nutná úprava dávky inzulínu a/nebo perorálních hypoglykemických léků.

Experimentální výsledky

Neexistují žádné důkazy o karcinogenitě ze studií in vitro nebo na zvířatech.

Vliv na schopnost řídit vozidla a obsluhovat stroje

Drogy ovlivňující duševní aktivita, může ovlivnit rozhodování a řidičské schopnosti. Pacienti by měli být poučeni, aby se vyvarovali řízení auta nebo obsluhy nebezpečných strojů, dokud nebude prokázáno, že lék neovlivňuje schopnost vykonávat tyto typy činností.

Předávkovat

Příznaky: nauzea, zvracení, záchvaty, dysfunkce kardiovaskulárního systému (od asymptomatických arytmií po zástavu srdce), dysfunkce dýchací systém a známky změn stavu centrálního nervového systému od vzrušení po kóma.

Případy předávkování samotným fluoxetinem jsou obvykle mírné a úmrtí bylo extrémně vzácné.

Léčba: sledování celkového stavu a srdeční aktivity spolu s celkovou symptomatickou a podpůrnou terapií. Konkrétní antidotum není známo. Účinnost forsírované diurézy, dialýzy, hemoperfuze a zkřížené transfuze je nepravděpodobná.

Při léčbě předávkování je třeba zvážit možnost použití více léků.

Drogové interakce

Prozac by neměl být podáván současně s inhibitory MAO a po dobu nejméně 14 dnů po ukončení léčby inhibitory MAO. Po vysazení fluoxetinu a zahájení léčby inhibitory MAO by měl být interval alespoň 5 týdnů. Pokud byla provedena dlouhodobá léčba fluoxetinem a/nebo byl lék použit v vysoké dávky, pak by se měl tento interval prodloužit. Mezi pacienty, kteří dříve užívali fluoxetin a začali užívat inhibitory MAO v kratším intervalu, byly hlášeny závažné případy serotoninového syndromu (jehož projevy mohou být podobné NMS), včetně úmrtí.

Fluoxetin má schopnost inhibovat izoenzym CYP2D6. Léčba léky, které jsou metabolizovány tímto systémem a které mají úzký terapeutický index, by proto měla být zahájena nejnižšími dávkami, pokud pacient současně užívá fluoxetin nebo jej užíval během předchozích 5 týdnů. Pokud je fluoxetin zařazen do léčebného režimu pacienta, který již podobný lék užívá, je třeba zvážit snížení dávky prvního léku.

Při současném použití s přípravkem Prozac byly pozorovány změny krevních koncentrací fenytoinu, karbamazepinu, haloperidolu, klozapinu, diazepamu, alprazolamu, lithia, imipraminu a desipraminu a v některých případech byly pozorovány projevy toxický účinek. Při užívání fluoxetinu v kombinaci s indikovaným léky Měl by být zajištěn konzervativní výběr dávkování a monitorován stav pacienta.

Fluoxetin je pevně vázán na plazmatické proteiny. Proto při předepisování fluoxetinu při užívání jiného léku, který se pevně váže na plazmatické proteiny, jsou možné změny plazmatických koncentrací obou léků.

Pokud byl fluoxetin podáván současně s warfarinem, bylo pozorováno prodloužení doby krvácení. Změny v antikoagulačním působení (laboratorní hodnoty a/nebo klinické příznaky a symptomy) byly nekonzistentní. Stejně jako u warfarinu v kombinaci s mnoha jinými léky je třeba při zahájení nebo ukončení léčby fluoxetinem během léčby warfarinem pečlivě sledovat parametry krevní srážlivosti.

Pokud je po vysazení Prozacu nutné předepsat další léky, měli byste to zvážit dlouhé období poločas fluoxetinu a jeho aktivního metabolitu norfluoxetinu a v souvislosti s tím i možnost rozvoje lékových interakcí.

U pacientů užívajících fluoxetin během elektrokonvulzivní léčby se vyskytly vzácné případy prodloužení trvání záchvatů.

Podmínky pro výdej z lékáren

Lék je dostupný na lékařský předpis.

Podmínky a lhůty skladování

Lék by měl být uchováván při pokojové teplotě (od 15° do 30°C), mimo dosah dětí.

Fluoxetin je antidepresivum ze skupiny selektivních blokátorů zpětného vychytávání serotoninu. Kromě toho je komerčně dostupná řada analogů fluoxetinu:

Profluzak;

Existují nejen kompletní analogy fluoxetinu, ale náhražky terapeutické skupiny, například Deprim.

Profluzak je dostupný v kapslích. Jako další komponenty obsahují MCC, Aerosil a E572.

Popis léku

Účinná látka blokuje zpětné vychytávání serotoninu, v důsledku čehož se neurotransmiter hromadí v synaptické štěrbině. Po užití drogy se nálada zlepšuje, pocit strachu mizí, dystrofie mizí a chuť k jídlu slábne, přičemž není pozorován žádný sedativní účinek.

Po ústní podání, lék se dobře adsorbuje z zažívací trakt. Po jídle se vstřebávání účinné látky mírně zpomalí. Maximální koncentrace léčiva je dosaženo po 6-8 hodinách. Lék se dobře ukládá ve tkáních, snadno migruje hem-mozkovou bariérou a až 94,5 % účinné látky se váže na proteiny.

Při průchodu játry se lék metabolizuje. Výstup většina z metabolity přes ledviny a až 15 % přes střeva. Poločas fluoxetinu se může lišit od 1 do 4 dnů, jeho aktivního metabolitu - od 4 do 16 dnů.

Indikace a kontraindikace

Profluzak je předepsán, pokud pacient trpí:

deprese různého původu;
vlčí hlad;
obsedantně kompulzivní porucha.

Lék by se neměl užívat, pokud:

užívání inhibitorů monoaminooxidázy;
laktace a těhotenství;
myšlenky na sebevraždu;
individuální nesnášenlivost ke složení léčiva;
závažné poruchy jater a ledvin, kdy rychlost glomerulární filtrace je 10 ml za minutu.

Tobolky je třeba užívat s opatrností, pokud má pacient:

Jak používat

Kapsle by se měly užívat perorálně bez ohledu na jídlo. Dávkovací režim je zvolen individuálně lékařem v závislosti na klinický obraz patologie, věk pacienta, stav funkce jater a ledvin. Během léčby byste se měli zdržet pití alkoholu a práce v nebezpečných průmyslových odvětvích.

Během léčby by se neměly užívat inhibitory MAO, protože v tomto případě existuje riziko rozvoje serotonergního syndromu, který je charakterizován zmateností, nevolností, zvracením, řídká stolice, prudké zvýšení krevního tlaku, zimnice, třes končetin, porucha řeči, křeče, neklid, hypománie, neklid. Proto lze fluoxetin užívat 2 týdny po ukončení léčby inhibitory MAO a blokátory monoaminooxidázy 5 týdnů po ukončení léčby fluoxetinem.

Fluoxetin zvyšuje účinek léků snižujících hladinu glukózy a centrálně působících léků, které tlumí centrální nervový systém.

Blokuje metabolismus tricyklických a tetracyklických antidepresiv, antikonvulziv, trazodonu, diazepamu, metoprololu, terfenadinu, v důsledku toho se zvyšuje jejich obsah v krevním séru, zvyšuje se jejich účinek a zvyšuje se frekvence komplikací.

Pokud potřebujete užívat fluoxetin současně s tricyklickými látkami, musíte snížit jejich dávku dvakrát. Pokud během léčby užíváte soli lithia, musíte sledovat jejich obsah v krvi, protože jejich koncentrace se může snížit nebo zvýšit.

Při souběžném podávání s léky, které se vážou na proteiny, zejména srdeční glykosidy a antikoagulancia, se může zvýšit hladina fluoxetinu v krvi a může se zvýšit pravděpodobnost nežádoucích reakcí.

Nežádoucí reakce

Užívání léků může způsobit řadu nežádoucích reakcí:

Při předepisování léku pacientům s podváhou je nutné vzít v úvahu, že lék má anorexigenní účinek (je možný progresivní úbytek hmotnosti).

Při léčbě pacientů s diabetem lékem se zvyšuje riziko hypoglykémie a po jejím vysazení - hyperglykémie. Proto je nutné upravit dávkování hypoglykemika a pacient by měl být do zlepšení jeho stavu pod dohledem lékaře.

poruchy srdečního rytmu, zvýšená srdeční frekvence;
křeče;
míchání;
nevolnost, zvracení;
motorický neklid.

Konkrétní antidotum není známo; žaludek oběti je omyt, jsou předepsány enterosorbenty, léky, které pomáhají normalizovat pohodu pacienta, a diazepam je předepsán k úlevě od záchvatů.

Prozac je také analog fluoxetinu, Vyrábí se v neprůhledných kapslích s logem „LILLY“ a identifikačním kódem „3105“, uvnitř obsahují bílý prášek. Jako pomocné látky obsahují dimethikon a škrob.

Obal kapsle je tvořen následujícími látkami:

Lék se používá nejen na stejná onemocnění jako Profluzac, ale také na premenstruační dystrofické poruchy.

Kromě toho lze Prozac, na rozdíl od Profluzacu, užívat během těhotenství, ale pouze v případě, že přínos pro matku převáží potenciální poškození plodu. Během laktace je třeba s ním zacházet opatrně, protože lék proniká dovnitř mateřské mléko. Jinak oba tyto léky mají podobné indikace, kontraindikace a doporučení k použití.

Nežádoucí reakce

Při užívání tobolek Prozac se může objevit řada nežádoucích reakcí:

nevolnost, zvracení, řídká stolice, poruchy polykání a chuti, idiosynkratická hepatitida;
křeče, ataxie, chvění jednotlivých částí těla, odmítání jídla, bucco-glosální syndrom, myoklonus, vertigo, únava, úzkost provázená bušením srdce, roztržitost, poruchy myšlení, potíže s usínáním, neobvyklé sny, rozšířené zornice, rozmazané vidění, manický syndrom, intoxikace serotoninem, sucho v ústech, nadměrné pocení, zimnice, dilatace průsvitu krevních cév;
poruchy močení a ejakulace, oslabené libido, erektilní dysfunkce, anorgasmie, priapismus;
narušení produkce vazopresinu;
alergie;
fotosenzitivita;
patologické vypadávání vlasů;
zívnutí;
krvácení;
hyponatrémie, která je nejčastěji pozorována u starších osob a pacientů užívajících diuretika.

Prozac a Profluzac - tyto analogy fluoxetinu nelze zakoupit bez lékařského předpisu, jsou to silné léky, takže samoléčba s nimi je nepřijatelná.

Deprim je antidepresivum rostlinného původu, který obsahuje jako účinnou látku suchý extrakt z třezalky.

Lék je dostupný v tabletách a kapslích.

Jako další látky tablety obsahují:

mléčný cukr;
mastek;
E 572;
aerosil.

Plášť obsahuje následující pomocné komponenty:

hydroxypropylmethylcelulóza;
makrogol;
mastek;
titanová běloba;
modrá a zelená glazura;
Brazilský vosk.

Kapsle obsahují následující pomocné složky:

mléčný cukr;
celulóza;
Aerosil;
E 572;
mastek;
želatina;
E 171;
E 141;
voda;
fosforečnan vápenatý;
laurylsulfát sodný.

Popis léku

Droga má sedativní, antidepresivní a anxiolytický účinek. Při užívání léků se zlepšuje nálada, zvyšuje se duševní a fyzická výkonnost a normalizuje se spánek.

Indikace a kontraindikace

Lék je předepsán, pokud:

Deprim by se neměl užívat, pokud:

přecitlivělost na složení léčiva;
těžká forma deprese;
věk do 6 let;
současné užívání inhibitorů MAO, cyklosporinu, nepřímých antikoagulancií, indinaviru a dalších antiretrovirových léků používaných k léčbě rakoviny a AIDS.

Jak používat

Tablety a kapsle by se měly užívat perorálně s vodou.

Léčebný režim volí lékař individuálně v závislosti na věku pacienta. Účinek medikace se rozvíjí 10-14 dní po zahájení léčby. Pokud vynecháte další dávku léku, je třeba ji užít co nejrychleji. Nemůžete však užívat 2 dávky léku současně.

Pokud od zahájení léčby uplynulo 4-6 týdnů, ale nebyl pozorován žádný terapeutický účinek, měli byste se poradit s lékařem, abyste upravili léčebný režim.

Nežádoucí reakce

Při užívání přípravku Deprim se mohou objevit následující nežádoucí účinky:

nevolnost, zvracení, potíže s pohybem střev;
únava, úzkost;
zarudnutí kůže, svědění;
fotosenzitivita.

Fluoxetin byste neměli sami nahrazovat jinými léky, protože každý z nich má své vlastní vlastnosti. Analogy by měl vybrat pouze lékař.