Janine nežádoucí reakce. Antikoncepční pilulky Janine, použití, vedlejší účinky. Interakce s jinými léky

Antikoncepce na bázi estrogenu (ethinylestradiolu) a gestagenu (dienogest). Jedno balení obsahuje jeden blistr s 21 tabletami a 3 blistry po 21 tabletách.

Zhanine patří do nové generace antikoncepce a je to nízkodávkovaný monofázický lék. Janine efektu je dosaženo komplexním působením na tělo:

potlačení ovulace;
vliv na vlastnosti cervikálního hlenu - stává se hustším a nepropustným pro spermie;
dopad na strukturu endometria, v důsledku čehož se k němu oplodněná buňka nemůže připojit.

Jako mnozí moderní prostředky antikoncepce, Janine se vyznačuje nízkým obsahem hormonů a má minimum vedlejších účinků. Existuje však řada situací, kdy je užívání Janine buď zcela kontraindikováno, nebo by mělo být prováděno s maximální opatrností, zejména v prvních měsících.

Kontraindikace jsou:

trombóza (žilní a arteriální) a tromboembolismus, jak v současnosti diagnostikované, tak přítomné nebo v anamnéze (včetně hluboké žilní trombózy, tromboembolie plicní tepna, infarkt myokardu);
stavy předcházející trombóze, například přechodné ischemické ataky, angina pectoris;
migréna;
diabetes mellitus s vaskulárními komplikacemi;
nemocí kardiovaskulárního systému, jako jsou: poškození chlopňového aparátu srdce, poruchy srdečního rytmu, onemocnění mozkových cév nebo koronárních tepen srdce, vysoký krevní tlak;
pankreatitida s těžkou hypertriglyceridémií;
selhání jater a závažné onemocnění jater; nádory jater;
diagnostikovaná hormonálně závislá maligní onemocnění nebo podezření na ně;
vaginální krvácení neznámého původu.

Janine by se neměla užívat během těhotenství, při podezření na těhotenství nebo během kojení. Dávkování by mělo být zrušeno (nebo odložen začátek dávkování) v situacích zahrnujících dlouhodobé omezení fyzické aktivity, plánovanou nebo neodkladnou operaci nebo vážná zranění.

Janine by se měla používat s opatrností a naslouchat reakcím těla v následujících případech:

těžké poruchy metabolismu tuků (obezita, hyperlipidémie);
tromboflebitida povrchových žil;
otoskleróza se ztrátou sluchu;
vrozená hyperbilirubinémie (Gilbertův, Dubin-Johnsonův a Rotorův syndrom);
diabetes;
systémový lupus erythematodes;
hemolytický uremický syndrom;
Crohnova nemoc;
srpkovitá anémie;
hypertenze.

Pokud je během užívání léku Zhanine zjištěno těhotenství, musí být okamžitě přerušeno. Nepropadejte panice a nemyslete si, že antikoncepce zabrala raná stadia těhotenství, může vyvolat jeho těžký průběh nebo fetální patologie. Četné a rozsáhlé studie jasně ukazují, že k takovým následkům nedojde.

Jak rychle po porodu můžete začít užívat Janine, vám prozradíme níže. Vždy byste však měli pamatovat na to, že to závisí především na tom, zda matka kojí nebo ne. Pamatujte: hormonální antikoncepce ovlivňuje složení a množství mateřské mléko, jejich použití během laktace je nepřijatelné!

Schéma příjmu

Tablety se užívají každý den, nejlépe ve stejnou dobu. Pořadí, ve kterém jsou tablety vybírány, je určeno šipkami na blistru. Doporučuje se užívat tablety pití vody. Délka léčby: 21 dní. Následuje týdenní pauza, během které se obvykle objeví krvácení podobné menstruaci (ve většině případů začíná druhý nebo třetí den po užití poslední tablety).

Začátek užívání Janine

Výběr prvního dne přijetí závisí na mnoha faktorech. Zejména záleží na tom, jakou antikoncepci žena dříve používala.

Pokud se v předchozím měsíci (jinými slovy v předchozím menstruačním cyklu) neužívala hormonální antikoncepce, mělo by se užívání Zhanine začít první den menstruačního cyklu, tedy v den, kdy začalo menstruační krvácení. Je možné začít užívat i druhý až pátý den cyklu, ale v tomto případě byste měla navíc týden používat bariérovou antikoncepci (do užívání sedmi tablet z balení).

Pokud jste v předchozím měsíci užívala jinou perorální antikoncepci, je lepší začít užívat přípravek Zhanine následující den po užití poslední tablety předchozího léku. Nezáleží na tom, zda byl tento lék dvoufázový nebo monofázický (to znamená, že v balení bylo 21 nebo 28 tablet). Mezi dvěma cykly užívání antikoncepce tedy není týdenní pauza.

Je možné začít užívat Janine s přestávkou mezi cykly, ale neměli byste dovolit, aby přestávka byla delší než sedm dní.

Pokud jste v předchozím měsíci užívala perorální antikoncepci obsahující pouze gestageny („minipilulky“), můžete přejít na užívání Janine kterýkoli den. Přestávka mezi těmito dvěma léky není nutná.

Pokud byla v předchozím měsíci použita antikoncepční injekce, pak se přechod na Janine provede v den, kdy měla být podána další injekce.

Pokud byla použita intrauterinní antikoncepce nebo implantát, pak se přechod na Janine provádí v den odstranění antikoncepce nebo implantátu.

Poznámka: ve všech případech přechodu z progestinových léků nebo látek se doporučuje navíc používat bariérové metody antikoncepce po dobu jednoho týdne v prvním týdnu užívání přípravku Zhanine.

Počínaje po potratu nebo porodu

Po potratu v prvním trimestru těhotenství můžete Zhanine začít užívat okamžitě, ve stejný den. Další antikoncepce v tomto případě není nutná.

Po předčasném porodu nebo potratu ve druhém trimestru těhotenství by mělo užívání Zhanine začít ve dnech 21-28. Pokud je den užití první pilulky pozdější, měla by se během týdne používat také bariérová antikoncepce. Vezměte prosím na vědomí: pokud došlo k sexuálnímu kontaktu během doby, která uplynula od porodu nebo potratu, před užitím přípravku Zhanine se musíte ujistit, že nedošlo k těhotenství. Případně počkejte na první menstruaci po porodu nebo potratu a začněte užívat lék podle výše uvedeného schématu.

Co dělat, když si zapomenete vzít pilulku?

Pokud je zpoždění kratší než 12 hodin, antikoncepční účinek se nesníží. Droga má stále své účinky na organismus. Proto si v takové situaci musíte vzít pilulku co nejdříve. Nejsou nutná žádná další opatření. Následující tableta se užívá podle obvyklého schématu.

Pokud je zpoždění delší než 12 hodin, antikoncepční účinek se snižuje a početí je pravděpodobnější. Akce v takové situaci závisí na tom, ve kterém týdnu přijetí k ní došlo. Vždy si také musíte pamatovat dvě pravidla:

Příjem Janine by neměl být přerušován na dobu delší než sedm dní.
Aby bylo dosaženo maximálního antikoncepčního účinku, je nutné užívat lék alespoň sedm dní.

Akce, když interval mezi dvěma tabletami přesáhne 36 hodin (zpoždění v užívání více než 12 hodin):

První týden užívání léku

Vynechanou pilulku si musíte vzít co nejdříve – pokud se zpoždění blíží 24 hodinám, pak musíte užít dvě pilulky současně. Poté příjem pokračuje podle obvyklého harmonogramu, ale během týdne se používají i bariérové způsoby ochrany. Je třeba vzít v úvahu, že pokud došlo během týdne před vynecháním pilulky k pohlavnímu styku, existuje možnost otěhotnění. Pamatujte: čím více pilulek vynecháte a čím blíže jsou týdenní pauze, tím větší je šance na otěhotnění. Jinými slovy, vynechání pilulky ve třetím týdnu užívání znamená spíše těhotenství než vynechaná pilulka v prvním týdnu.

Druhý týden užívání léku

Vezměte si vynechanou pilulku co nejdříve a poté pokračujte podle svého obvyklého rozvrhu. Pokud je žena přesvědčena, že dodržela svůj dávkovací režim během týdne před vynecháním pilulky, nejsou nutná žádná další opatření. Pokud se předchozí schůzka vyskytla s vážnými odchylkami od plánu, pak má smysl použít navíc bariérové metody.

Třetí týden užívání drogy

Pokud vynecháte užívání pilulky ve třetím týdnu, existuje riziko snížení antikoncepčního účinku a rizika možné těhotenství, nevyhnutelné. V takové situaci můžete jednat podle dvou schémat.

První schéma

Užijte vynechanou pilulku co nejdříve a poté užijte lék podle svého obvyklého rozvrhu.
Když se vypijí všechny pilulky z aktuálního balení, posouvá se další balení – tedy bez sedmidenní přestávky.

S tímto schématem je nástup menstruačního krvácení v aktuálním cyklu nepravděpodobný, slabé špinění a průlomové krvácení při odběru druhého balení.

Druhé schéma

Současné balení považujeme za kompletní. Zbylé pilulky v ní neužíváme – dáváme si týdenní pauzu, jejíž první den je považován za den, kdy jste pilulku vynechali.
Po přestávce začneme užívat tablety z dalšího balení.

Pokud se během přestávky objeví krvácení, je třeba vyloučit těhotenství.

Případy, kdy se zvracení nebo průjem objeví do 4 hodin po užití pilulky, by měly být považovány za vynechání pilulky. A jednejte podle výše uvedených doporučení.

Možný vedlejší efekty:

bolestivé pocity, zvětšení a napětí mléčných žláz, výtok z mléčných žláz;
špinění krvavé problémy a krvácení ve dnech užívání pilulek, bolest břicha;
bolesti hlavy, migréna, nevolnost, zvracení, průjem;
změna libida;
změny nálady, podrážděnost, únava;
špatná tolerance kontaktní čočky, zrakové postižení;
kožní vyrážka, svědění, alergické reakce;
zadržování tekutin v těle, otoky;
změny tělesné hmotnosti, bolesti nohou, křeče.

Někdy může užívání přípravku Janine způsobit chloasma, zejména u žen s anamnézou chloasmatu během těhotenství. V takových případech byste se měli vyhnout dlouhá zastávka na slunci.

Několik dalších bodů, které je důležité vědět

Pokud podstupujete plánovanou operaci, měli byste přestat užívat přípravek Janine čtyři týdny předem. Po operaci můžete začít užívat nejdříve o dva týdny později.
Pokud užíváte léky ovlivňující mikrozomální enzymy, musíte v tomto období a 28 dní po ukončení užívání těchto léků navíc používat bariérovou metodu antikoncepce.
Během užívání antibiotik (jako jsou ampiciliny a tetracykliny) a také týden po jejich vysazení byste měla navíc používat bariérovou metodu antikoncepce.
Měli byste přestat užívat lék a poradit se s lékařem v následujících případech:
- bolest v nohou, otoky nohou;
- náhlá silná bolest na hrudi nebo břiše;
- náhlá dušnost, slabost, závratě;
- záchvaty kašle bez nachlazení;
- jakékoli neobvyklé, silné, dlouhotrvající bolest hlavy;
- problémy se zrakem a řečí.
Během užívání tablet se může objevit nepravidelné slabé krvácení nebo krvácení z průniku, zejména během prvních měsíců užívání. Pokud se takové krvácení objeví po třech měsících pravidelného užívání Janine, měli byste se poradit s lékařem. Konzultace je také nutná v situacích, kdy dochází k nepravidelnému krvácení po několika pravidelných cyklech.
Před zahájením užívání Zhanine se doporučuje absolvovat důkladné celkové lékařské a gynekologické vyšetření (včetně vyšetření mléčných žláz a cytologického vyšetření cervikálního hlenu) a vyloučit těhotenství. Kromě toho by měly být vyloučeny poruchy systému srážení krve.
Na dlouhodobé užívání Lék musí být sledován každých šest měsíců.

Janine: návod k použití a recenze

latinský název: Jeanine

ATX kód: G03AA

Účinná látka: ethinylestradiol + dienogest (ethinylestradiol + dienogest)

Výrobce: Bayer Weimar GmbH and Co. KG (Bayer Weimar, GmbH & Co. KG) (Německo)

Aktualizace popisu a fotografie: 20.08.2019

Janine je nízkodávková monofázická perorální antikoncepce s antiandrogenními vlastnostmi.

Forma uvolnění a složení

Léková forma Janine - dražé: hladká, bílý(21 kusů v blistrech, 1 nebo 3 blistry v kartonovém balení).

dienogest – 2 mg;
Ethinylestradiol – 0,03 mg.

Pomocné složky: bramborový škrob, monohydrát laktózy, želatina, magnesium-stearát, mastek.

Složení obalu: uhličitan vápenatý, sacharóza, makrogol 35 000, dextróza, polyvidon K25, karnaubský vosk, oxid titaničitý (E171).

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Janine je monofázická nízkodávková kombinovaná estrogen-progestogenová perorální antikoncepce. Jeho antikoncepční účinek se provádí prostřednictvím komplementárních mechanismů, z nichž nejdůležitější jsou inhibice ovulace a zvýšená viskozita cervikálního hlenu zajišťující nepropustnost pro spermie.

Užívání Zhaninu v souladu s doporučeným dávkovacím režimem zajišťuje, že Pearl index (počet těhotenství na 100 žen užívajících tuto antikoncepci v průběhu roku) je menší než jedna. Vynechání pilulky nebo její nesprávné použití může tuto hodnotu zvýšit.

Dienogest je gestagenní složka v Janine, má klinicky prokázanou antiandrogenní aktivitu a pomáhá zlepšovat lipidový profil krve, zvyšuje množství HDL (lipoprotein s vysokou hustotou) v jeho složení.

Užívání kombinované perorální antikoncepce reguluje menstruační cyklus, inhibuje intenzitu a trvání menstruačního krvácení, čímž snižuje riziko rozvoje IDA ( anémie z nedostatku železa), zmírňuje bolest a také snižuje riziko vzniku rakoviny endometria a vaječníků.

Farmakokinetika

Farmakokinetické vlastnosti dienogestu:

vstřebávání: po perorálním podání se látka rychle a úplně vstřebá z gastrointestinální trakt. Maximální koncentrace (Cmax) je 51 ng/ml, dosažená 2,5 hodiny po užití pilulky; biologická dostupnost je ~96 %;
distribuce: vazba na krevní proteiny (až 90 % se nespecificky váže na sérový albumin), dienogest neinteraguje s SHBG (globulin vázající pohlavní steroidy) a CSG (globulin vázající kortikoidy). Až 10 % látky se nachází v krevním séru ve volné formě. Indukce syntézy SHPS ethinylestradiolem neovlivňuje vazbu dienogestu na sérový protein a hladina SHPS v séru neovlivňuje farmakokinetiku dienogestu. Denní příjem dražé zvyšuje sérovou koncentraci dienogestu přibližně 1,5krát;
metabolismus; dienogest je téměř úplně metabolizován, jeho clearance po užití jednorázové dávky je přibližně 3,6 l/h;
vylučování: poločas (T 1/2) je ~ 8,5–10,8 hodin; malá část se vylučuje v nezměněné podobě ledvinami, metabolity se vylučují žlučí a močí v poměru přibližně 1 ku 3, poločas metabolitů je 14,4 hodiny.

Farmakokinetické vlastnosti ethinylestradiolu:

absorpce: po perorálním podání je hormon rychle a úplně absorbován z gastrointestinálního traktu. Maximální koncentrace (Cmax) je 67 pg/ml, dosažená 1,5–4 hodiny po užití pilulky; při absorpci a při presystémové eliminaci (efekt prvního průchodu játry) v důsledku metabolických přeměn ethinylestradiolu je jeho biologická dostupnost ~ 44 %;
distribuce: téměř úplně (až 98 %) se ethinylestradiol nespecificky váže na sérový albumin, hormon indukuje syntézu SHBG. Jeho zdánlivý distribuční objem (Vd) se pohybuje od 2,8 do 8,6 l/kg. Ethinylestradiol dosahuje ustálené koncentrace v krvi (Css) v druhé polovině terapeutického cyklu;
metabolismus: při presystémové konjugaci ve sliznici tenké střevo a v játrech podléhá ethinylestradiol aromatické hydroxylaci. Plazmatická clearance je 2,3–7 ml/min/kg;
vylučování: pokles sérové hladiny ethinylestradiolu je rozdělen do dvou stupňů: první stupeň - T1/2 je ~1 hod., druhý stupeň - indikátor T1/2 je od 10 do 20 hod. Hormon se nevylučuje z těla v nezměněné podobě jsou jeho metabolity vylučovány žlučí a močí v poměru přibližně 6 ku 4, T1/2 metabolitů je 24 hodin.

Indikace pro použití

Použití Zhanine je indikováno pro ženy jako perorální antikoncepce.

Kontraindikace

Diabetes mellitus s vaskulárními komplikacemi;
Žilní a arteriální trombóza (včetně plicní embolie), hluboká žilní trombóza, cerebrovaskulární poruchy, infarkt myokardu (v anamnéze nebo v současnosti);
Onemocnění koronárních tepen srdce nebo mozkových cév, komplikované léze aparátu srdeční chlopně, nekontrolované arteriální hypertenze fibrilace síní, kouření nad 35 let, velký chirurgický zákrok s prodlouženou imobilizací a další závažné rizikové faktory pro arteriální nebo žilní trombózu;
angina pectoris, přechodné ischemické ataky a další stavy předcházející trombóze (anamnéza nebo aktuální);
Závažná onemocnění jater a selhání jater (do normalizace jaterních testů);
Pankreatitida s těžkou hypertriglyceridémií (anamnéza nebo současná);
Benigní nebo maligní nádor jater (anamnéza nebo současná přítomnost);
Migréna s neurologickými fokálními příznaky (anamnéza nebo aktuální);
vaginální krvácení neznámé etiologie;
Maligní hormonálně závislá onemocnění mléčných žláz nebo pohlavních orgánů (diagnostikovaná nebo suspektní);
Období těhotenství nebo podezření na něj;
Období kojení;
Přecitlivělost na složky léku.

Pokud se některý z uvedených stavů objeví během používání přípravku Zhanine, lék by měl být okamžitě přerušen.

Podle pokynů by se Janine měla užívat opatrně, pouze po zhodnocení očekávaných přínosů a potenciálních rizik užívání, u následujících onemocnění a stavů:

Onemocnění jater;
Přítomnost rizikových faktorů pro rozvoj trombózy a tromboembolie: obezita, kouření, dyslipoproteinémie, migréna, arteriální hypertenze, vady srdečních chlopní, rozsáhlá traumata, velké chirurgické zákroky, prodloužená imobilizace, dědičná predispozice k trombóze, přítomnost poruchy v jednom nejbližší rodiny v mladém věku cévní mozková příhoda nebo infarkt myokardu;
dědičný angioedém;
Diabetes mellitus, hemolyticko-uremický syndrom, Crohnova choroba, systémový lupus erythematodes, ulcerózní kolitida, srpkovitá anémie, flebitida povrchových žil;
hypertriglyceridémie;
Období po porodu;
Cholestáza, žloutenka, onemocnění žlučníku, porfyrie, Sydenhamova chorea, otoskleróza se sluchovým postižením, herpes u těhotných žen a další patologické stavy, které se zhoršily nebo vznikly z předchozí hormonální antikoncepce nebo během těhotenství.

Návod k použití Janine: způsob a dávkování

Dragee Janine se užívá perorálně s malým množstvím vody.

Pořadí podávání je uvedeno na obalu, dávkování léku je 1 tableta denně vždy ve stejnou dobu po dobu 21 dnů. Poté se během sedmidenní přestávky objeví krvácení z vysazení podobné menstruaci, které může začít 2–3 dny po užití poslední pilulky a pokračovat až do začátku užívání dalšího balení.

Při absenci hormonální antikoncepce v předchozím měsíci byste měla začít užívat Zhanine 1. den menstruačního krvácení (cyklu). Pokud je léčba zahájena 2. – 5. den cyklu, je nutné používat bariérovou antikoncepci prvních 7 dní po zahájení užívání tablet z prvního balení.

Při přechodu z kombinované perorální antikoncepce by se Janine měla užít následující den po užití poslední tablety s léčivou látkou předchozího léku (u kalendářního balení 28 tablet) a nejpozději následující den po obvyklé 7denní přestávce. (u přípravků obsahujících 21 tablet).

Při přechodu z transdermální náplasti nebo vaginálního kroužku je vhodné začít užívat Zhanine v den jejich odstranění, nejpozději však v den předpokládané nové aplikace náplasti nebo zavedení kroužku.

Při přechodu z injekční antikoncepce je třeba užít pilulky v den očekávané další injekce; z antikoncepčních prostředků obsahujících pouze gestageny („minipilulka“) - každý den, bez přestávky; z implantátu nebo nitroděložní antikoncepce - v den jejich odstranění. V každém z těchto případů je v prvních 7 dnech užívání pilulky nutné navíc použít bariérovou metodu antikoncepce.

Užívání přípravku Zhanine po potratu v prvním trimestru těhotenství lze zahájit okamžitě, bez další antikoncepce.

Po potratu ve druhém trimestru těhotenství nebo porodu se Zhanine doporučuje užívat pouze od 21 do 28 dnů, v případě pozdějšího zahájení užívání jsou během prvních 7 dnů užívání pilulky nutné další bariérové metody antikoncepce . Ženy, které měly pohlavní styk mezi potratem nebo porodem a začátkem užívání tablet Janine, by měly počkat do prvního menstruačního krvácení nebo vyloučit těhotenství.

Janine poskytuje spolehlivou antikoncepční ochranu, pokud je užívána nepřetržitě v přesně předepsaných časech. Účinek léku se nesníží, pokud je zpoždění kratší než 12 hodin; vynechanou pilulku je třeba užít, jakmile si vzpomenete, a další pilulku v obvyklou dobu.

Je také nutné počítat s tím, že pauza v užívání Janine by nikdy neměla přesáhnout 7 dní a pro normální útlum hypotalamo-hypofyzárního-ovariálního systému je nutné nepřetržité užívání pilulky po dobu 7 dní.

Pokud bylo zpoždění v užití více než 12 hodin (tj. více než 36 hodin od okamžiku užití poslední aktivní pilulky) v prvním týdnu užívání Janine, měla by se vynechaná pilulka užít co nejdříve, i když je nutné užít dvě pilulky současně. Další tableta se užije v předepsanou dobu a dalších 7 dní se má používat bariérová metoda antikoncepce.

Pokud žena měla pohlavní styk v následujícím týdnu před vynecháním pilulek, zvyšuje se riziko otěhotnění. Pravděpodobnost otěhotnění závisí na počtu vynechaných pilulek a na tom, jak blízko k očekávanému přerušení užívání došlo.

Pokud bylo zpoždění více než 12 hodin ve druhém týdnu užívání Janine, měla by se vynechaná pilulka užít co nejdříve, i když to vyžaduje užití dvou pilulek současně, a další pilulka by se měla užít podle plánu v obvyklou dobu. Ženy, které užívají lék pravidelně 7 dní před první vynechanou tabletou, nepotřebují další antikoncepční opatření. V opačném případě, pokud vynecháte více než dvě pilulky, je nutné během následujících 7 dnů používat bariérové metody antikoncepce.

Pokud dojde ve třetím týdnu užívání přípravku Zhanine ke zpoždění o více než 12 hodin, zvyšuje se pravděpodobnost otěhotnění kvůli nadcházející přestávce v užívání pilulky. Ženy, které užívaly vše ostatní správně před první vynechanou tabletou, nepotřebují další metody antikoncepce. Další použití Janine by mělo být provedeno podle jedné z následujících možností:

Můžete přestat užívat z aktuálního balení, udělat si 7denní pauzu včetně zameškaného dne a začít užívat od nové balení. Pokud během přestávky žena nezaznamená krvácení z vysazení, je třeba vyloučit těhotenství;
Druhá možnost se používá, pokud se žena rozhodne pokračovat v užívání z tohoto balení. V první řadě byste si měli vynechanou pilulku vzít co nejdříve, i když potřebujete užít dvě pilulky současně, další pilulky se berou podle rozpisu v obvyklou dobu před koncem balení. Aniž byste si udělali přestávku, musíte začít s dalším balením Janine. Než skončí, je krvácení podobné menstruaci nepravděpodobné, ale může se objevit krvácení z průniku nebo špinění.

Pokud má žena průjem nebo zvracení během prvních 4 hodin po užití pilulek, může být vstřebávání léčivých látek neúplné, proto je třeba přijmout další ochranná opatření na základě doporučení při vynechání pilulek.

Chcete-li změnit nástup menstruace na jiný den v týdnu, musíte zkrátit přestávku v užívání pilulek z nejbližšího balení o požadovaný počet dní. Čím kratší je interval, tím větší je riziko absence krvácení z vysazení a přítomnosti špinění a krvácení z průniku během doby užívání druhého balení.

Aby žena oddálila nástup menstruace, může pokračovat v užívání pilulek z nového balení, aniž by přerušila předchozí. Můžete pokračovat v užívání tak dlouho, jak si žena přeje, až do konce pilulky. Při užívání druhého balení v řadě může žena zaznamenat průlomové děložní krvácení nebo špinění. Užívání Janine z nového balení by mělo být obnoveno po obvyklé 7denní přestávce.

U dětí a dospívajících je užívání léku indikováno až po nástupu menarché.

Neměli byste užívat Janine po menopauze.

U žen s poruchou funkce ledvin nebyl účinek Janine specificky studován, takže dostupné informace nenaznačují změny v léčbě u takových pacientek.

Vedlejší efekty

Z venku nervový systém: často – bolest hlavy; zřídka – migréna, závratě; zřídka – cerebrovaskulární poruchy, ischemická cévní mozková příhoda, dystonie;
Z reprodukčního systému a mléčných žláz: často - překrvení mléčných žláz, bolest a/nebo nepohodlí v mléčných žlázách; zřídka - intermenstruační krvácení (včetně metroragie a vaginálního krvácení), silné krvácení z vysazení (včetně menoragie, hypomenorey, amenorey a oligomenorey), edém mléčné žlázy, zvětšení (otok a pocit plnosti) velikosti mléčných žláz, dysmenorea, cysty na vaječnících, výtok z bolesti vaginálního nebo genitálního traktu v pánevní oblasti; vzácně - cervikální dysplazie, cysty mléčné žlázy, cysty děložního přívěsku, bolesti děložních přívěsků, menstruační nepravidelnosti, dyspareunie, fibrocystická mastopatie galaktorea; případně – výtok z mléčných žláz;
Z lymfatického systému a krve: zřídka – anémie;
Z endokrinního systému: zřídka – virilizace;
Ze smyslů: zřídka - závratě, oscilopsie, podráždění a/nebo suchost oční sliznice, tinitus, zhoršená nebo náhlá ztráta sluchu; případně – nesnášenlivost (nepříjemné pocity při nošení) kontaktních čoček;
Z kardiovaskulárního systému: zřídka – arteriální hypotenze nebo hypertenze; vzácně – tachykardie (včetně zvýšené srdeční frekvence), kardiovaskulární poruchy trombóza nebo tromboembolismus plicní tepny, tromboflebitida, ortostatická oběhová dystonie, diastolická hypertenze, návaly horka, žilní patologie (včetně křečových žil a bolesti žil);
Z venku dýchací systém: zřídka – bronchiální astma, hyperventilace;
Z trávicího systému: zřídka – bolest v horní a spodní části bolest břicha, nadýmání nebo nepohodlí, nevolnost, zvracení, průjem; zřídka – dyspepsie, gastritida, enteritida;
Z muskuloskeletálního systému: zřídka - myalgie, nepohodlí v kostech a svalech, bolest zad a/nebo končetin;
Alergické reakce: zřídka - alergická dermatitida a jiné projevy alergických reakcí; případně – erythema nodosum, kopřivka;
Dermatologické reakce: zřídka - akné, alopecie, makulární a jiné vyrážky, svědění (včetně generalizovaných); zřídka - ekzém, hirsutismus, neurodermatitida nebo atopická dermatitida, lupénka, chloasma, hyperhidróza, porucha pigmentace nebo hyperpigmentace, lupy, seborea, patologické změny kůže (pomerančová kůra, pavoučí žíly); případně erythema multiforme;
Ze strany metabolismu: zřídka – zvýšená chuť k jídlu, zřídka – anorexie;
Psychiatrické poruchy: méně časté – snížená nálada; zřídka - duševní poruchy, deprese, poruchy spánku, nespavost, agresivita; možná – snížené nebo zvýšené libido, změny nálady;
Infekce a infekce: méně časté – vaginální kandidóza, vaginitida a jiné vulvovaginální infekce; zřídka - salpingooforitida (adnexitida), cystitida, infekce močových cest, mastitida, plísňové infekce, cervicitida, kandidóza, virové infekce včetně chřipky, herpetická lézeústní dutina, sinusitida, bronchitida, infekce horních cest dýchacích;
Maligní, benigní a blíže neurčené nádory, včetně cyst a polypů: zřídka - lipom prsu, děložní myomy;
Celkové příznaky: méně časté – únava, špatný zdravotní stav, astenie; zřídka - periferní edém, bolest na hrudi, podrážděnost, příznaky podobné chřipce (horečka a zánět); možná zadržování tekutin;
Ukazatele výsledků vyšetření: zřídka – změny tělesné hmotnosti (snížení, zvýšení nebo kolísání); vzácně – zvýšené hladiny triglyceridů v krvi, hypercholesterolémie;
Genetické a vrozené poruchy: zřídka - polymastie.

Kromě toho může Janine způsobit nepravidelné krvácení, ve formě špinění nebo krvácení z průniku, zejména v prvních měsících užívání.

Během užívání Janine se u žen mohou vyvinout následující příznaky: vedlejší efekty: žilní a/nebo arteriální tromboembolické komplikace, arteriální hypertenze, cerebrovaskulární komplikace, hypertriglyceridémie, vliv na inzulínovou rezistenci periferních tkání, změny glukózové tolerance, funkční poruchy jater, benigní nebo maligní nádory jater, chloasma.

Exogenní estrogeny u žen s patologií hereditárního angioedému mohou zesílit exacerbaci symptomů.

Vztah mezi užíváním Janine a výskytem nebo zhoršením následujících stavů nebyl jasně prokázán: svědění a/nebo žloutenka spojená s cholestázou, porfyrie, tvorba kamenů v žlučník, herpes těhotných žen, systémový lupus erythematodes, hemolyticko-uremický syndrom, ulcerózní kolitida, Sydenhamova chorea, otoskleróza s poruchou sluchu, rakovina děložního čípku nebo prsu, Crohnova choroba.

Předávkovat

Údaje o závažných porušeních předpisů v důsledku předávkování Janine nebyly zaznamenány. Možné příznaky stavu mohou být nevolnost/zvracení, špinění, metroragie.

speciální instrukce

U žen užívajících Zhanine se zvyšuje pravděpodobnost hluboké žilní trombózy, ale ne více než během těhotenství.

Riziko trombózy se zvyšuje s věkem, u nekuřaček je nižší, proto se kuřákům nad 35 let doporučuje, aby se tohoto zlozvyku vzdali.

Dočasné zvýšení rizika rozvoje hluboké žilní trombózy je pozorováno během období delší imobilizace nebo operace. Před plánovanou operací nebo hospitalizací byste měla upozornit svého lékaře na užívání Zhanine a rozhodnout o dočasném vysazení perorální antikoncepce, zpravidla mluvíme o období 4 týdnů před a 2 týdny po nucené imobilitě.

Účinek přípravku Zhanine na pravděpodobnost vzniku rakoviny prsu nebyl stanoven, ale u žen užívajících kombinovanou perorální antikoncepci je zjištěn častěji než u žen stejného věku, které přípravek Zhanine neužívají. Může za to častější a pravidelnější vyšetření pacientů a diagnostika onemocnění v raném stadiu.

Při užívání pohlavních steroidů je ve vzácných případech pozorován vývoj benigních a ve velmi vzácných případech - zhoubné nádory játra. Přestože nebyla prokázána souvislost s užíváním Janine, doporučuje se při neočekávaných silných bolestech břicha ihned konzultovat lékaře.

Přetrvávající infekce lidským papilomavirem je nejvíce běžná příčina rozvoj rakoviny děložního čípku, jejíž pravděpodobnost je vyšší u žen dlouhodobě užívajících perorální kombinovanou antikoncepci. Negativní účinek léku nebyl prokázán, může za to jak sexuální chování, tak častější prohlídky u gynekologa.

Účinnost Zhanine se snižuje se zvracením nebo průjmem, nepravidelným příjmem, souběžné podávání jiné léky.

Pokud jste náchylní ke chloasmatu, měli byste se vyhnout dlouhodobému vystavení slunečnímu záření a ultrafialovému záření.

Pokud intermenstruační vaginální krvácení trvá déle než 3 cykly, měli byste se poradit s lékařem.

Pokud nejsou dvě menstruace za sebou, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, abyste vyloučili těhotenství.

Po dobu užívání Zhanine jsou nutné pravidelné (alespoň jednou ročně) kontrolní prohlídky.

Pokud se objeví příznaky charakteristické pro trombózu, je nutné přestat užívat pilulky a okamžitě se poradit s lékařem.

Janine nechrání před sexuálně přenosnými nemocemi, včetně infekce HIV (AIDS).

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Účinek antikoncepčního léku Zhanine na schopnost řídit vozidla a další složité mechanismy nebyl zjištěn.

Použití během těhotenství a kojení

Janine není předepisována během těhotenství a kojení.

Pokud během užívání hormonální antikoncepce dojde k otěhotnění, Janine by měla být okamžitě vysazena. Rozsáhlé epidemiologické studie prokázaly zvýšené riziko vývojových vad u dětí, narozené ženami které dostávaly pohlavní hormony před těhotenstvím, nebo teratogenní účinek pohlavních hormonů neúmyslně užívaných v časném těhotenství nebyl identifikován.

Protože ústní podání Kombinovaná antikoncepce může potlačit laktaci a změnit složení mateřského mléka, jejich užívání u kojících žen je kontraindikováno. Pohlavní steroidy a/nebo jejich metabolity mohou být v malých množstvích vylučovány do mléka.

Použití v dětství

V pediatrii lze Janine použít u dívek pouze po menarché.

Pro zhoršenou funkci ledvin

Je třeba vzít v úvahu potenciální schopnost Janine ovlivnit biochemické charakteristiky funkce ledvin.

Na dysfunkci jater

Pro pacienty s selhání jater a závažná jaterní dysfunkce může vyžadovat dočasné přerušení léčby přípravkem Zhanine, dokud se tyto laboratorní parametry nenormalizují.

U mírného až středně těžkého onemocnění jater se doporučuje opatrnost při předepisování antikoncepce.

Zhanine je kontraindikován pro použití v přítomnosti benigních nebo maligních jaterních nádorů v současnosti nebo v anamnéze.

Rozvoj cholestatické žloutenky/cholestatického svědění, který se poprvé objevil v těhotenství nebo při předchozím užívání pohlavních hormonů, vyžaduje vysazení léku.

Vydáváno na předpis.

Hormonální léky by měly být vybrány společně s gynekologem. Přes jejich obecnou podobnost (obsahují estrogeny a gestageny) se účinek užívání může velmi lišit. „Janine“ je droga, která není vhodná pro každého.

Složení a princip působení

"Zhanine" je nízkodávková monofázická kombinovaná perorální antikoncepce. Každý pojem má svůj důležitý význam:

nízkou dávkou– obsah hormonů je relativně nízký;
monofázický - každá tableta obsahuje stejnou dávku léku;
Na kombinované - složení obsahuje estrogeny a gestageny, které napodobují ženský dvoufázový menstruační cyklus;
perorálně – tablety se užívají perorálně.

Kompozice obsahuje následující hormony.

0,03 mg ethinylestradiolu. Napodobuje účinek estrogenu. Ethinylestradiol zvyšuje viskozitu cervikálních sekretů, což zhoršuje motilitu spermií v cervikálním kanálu.
2 mg dienogestu. Působí na hypofýzu, potlačuje produkci folikuly stimulujícího hormonu (FSH), což vede k nedostatečnému růstu nových folikulů. Výsledkem je, že vaječníky jsou v „spícím stavu“ bez ovulace. Charakteristická schopnost dienogestu spočívá v tom, že má antiandrogenní aktivitu. Díky tomu po nějaké době užívání ustupují projevy hirsutismu.

Konstantní nízké koncentrace hormonů v krvi ovlivňují endometrium děložní dutiny, což vede k jeho atrofii. To má za následek snížení četnosti a trvání menstruačního krvácení, stejně jako snížení ložisek endometriózy v celém těle.

Po vstupu do střeva se lék absorbuje do systémového oběhu. Prochází transformací v játrech, což vytváří další zátěž pro orgán a žlučové cesty. Metabolické produkty „Zanina“ jsou vylučovány stolicí a močí.

Kdy použít

Hlavní účel hormonální pilulky„Janine“ – poskytuje ochranu před otěhotněním. Kromě toho se lék používá k léčbě následujících stavů:

endometrióza - díky „spícímu stavu“ vaječníků a snížení aktivity hypofýzy mozku jsou všechna ložiska endometriózy (včetně adenomyózy) výrazně snížena, což vede ke snížení závažnosti bolesti, špinění a silná menstruace;
kdy – předepsáno po konzervativní a chirurgická léčba ovariální cysty, včetně endometrioidních, po dobu tří až šesti měsíců;
děložní myomy - jako všechny antikoncepční prostředky může poněkud snížit rychlost růstu uzlin;
na mastopatii - pravidelné používání snižuje pravděpodobnost vzniku mastopatie o polovinu a také snižuje příznaky, jako je bolest a napětí v mléčných žlázách;
s hyperplazií endometria - může být použit jako léčba benigní hyperplazie endometria a glandulárních polypů;
s polycystickou chorobou - lék normalizuje menstruační cyklus, snižuje projevy hyperandrogenémie a její účinek na celé tělo;
pro chronickou adnexitidu - pravidelné používání vede k útlumu zánětlivé procesy v oblasti příloh, snížení pravděpodobnosti dysfunkce vaječníků;
pro kosmetický efekt– při užívání „Janine“ se závažnost akné (pupínků) na obličeji, zádech a pažích snižuje, efekt však netrvá dlouho po vysazení léku (jeden až dva měsíce).

Navíc „Janine“, stejně jako ostatní antikoncepce, má rebound efekt – po vysazení se zvyšuje pravděpodobnost vícečetného těhotenství v důsledku aktivace vaječníků a současného dozrávání více folikulů.

Omezení

Kontraindikace užívání léku odpovídají kontraindikacím společným pro všechny hormonální léky obsahující estrogeny a gestageny. Seznam obsahuje následující stavy:

alergické reakce na složky léčiva;
anamnéza krevních sraženin, sklon k nim;
migrény, i když poslední epizoda byla už dávno;
diabetes;
protetické srdeční chlopně;
arteriální hypertenze třetího a čtvrtého stupně;
prodloužená nehybnost, například po zlomeninách;
onemocnění jater, žlučových cest;
onemocnění slinivky břišní;
těhotenství a kojení;
suspektní nebo specifikované maligní nádory;
vaginální krvácení neznámé příčiny;
kouření;
nadváha s indexem vyšším než 40;
systémová onemocnění pojivové tkáně;

Jak se to přenáší

Při pečlivém výběru léku je "Zhanine" dobře snášen. Během užívání se však mohou vyskytnout následující nežádoucí účinky s frekvencí vyšší než jeden případ na tisíc žen užívajících přípravek:

bolest hlavy, migréna;
závrať;
nevolnost a zvracení, dysfunkce střev;
zvýšená chuť k jídlu a přírůstek hmotnosti;
vypadávání vlasů, vyrážka a svědění kůže;
zvýšený krevní tlak;
snížená sexuální touha (libido);
recidivující kandidální kolpitida;
zvýšená hladina cukru v krvi;
trombóza a tromboembolismus;
plačtivost, podrážděnost, deprese.

Recenze o antikoncepčních pilulkách "Janine" jsou rozporuplné. Někdo nepozoruje vedlejší účinky a užívá lék k antikoncepci nebo léčbě po mnoho let, jiný nevydrží ani týden užívání kvůli nepříjemným změnám v pohodě a chování.

S frekvencí méně než jeden případ na tisíc žen užívajících lék se objevují následující nežádoucí účinky:

relapsy virových a bakteriálních infekcí;
nespavost;
suché sliznice;
kožní onemocnění, jako je seborrhea, psoriáza;
bronchiální astma;
enteritida, gastritida.

V případě předávkování se nežádoucí účinky zesilují. Léčba je v těchto případech symptomatická.

V prvních měsících užívání Janine může navíc ženu obtěžovat periodické špinění z genitálního traktu a dokonce i intermenstruační krvácení. To se vysvětluje tím, že si tělo zvyká na nový režim fixní dávky hormonů. Obvykle adaptační období netrvá déle než dva až tři měsíce, jinak je nutné lék vyměnit nebo upravit dávkovací režim.

"Janine": návod k použití

Jak dlouho a kolik tablet mohu Janine užívat? Režim užívání tablet Zhanine se neliší od režimu jiných perorálních kontraceptiv. Hlavní postuláty jsou následující:

prášky se berou - uvnitř omyjte malým množstvím vody; po dobu 21 dnů užívejte jednu tabletu z balení;
začátek užívání - musí se shodovat s prvním dnem menstruace v prvním měsíci;
čas příjmu je přísně fixní, např. vždy ráno v 6:00;
po dokončení balení - je nutné udělat sedmidenní přestávku, obvykle druhý nebo třetí den se objeví menstruace;
po sedmidenní pauze - měli byste začít užívat nové balení.

„Janine“ lze pít bez přerušení po mnoho let. Po vysazení se funkce vaječníků obnoví během tří až šesti měsíců. Pro oddálení menstruace můžete užít dvě balení léku bez sedmidenní přestávky. V tomto případě bude cyklus 42-45 dní. S takovými vlastnostmi léku byste se však neměli nechat unést, protože to může vést k acyklickému výboji a krvácení.

Časté klinické situace

Indikacemi pro použití léku jsou často různé situace a nemoci. Tablety Zhanine byste měli užívat s ohledem na následující body.

Po potratu, potratu. Pokud bylo těhotenství ukončeno v prvním trimestru, měla byste začít užívat pilulky v ten den nebo následující den. Pokud dojde k potratu nebo potratu ve druhém trimestru, doporučuje se začít užívat 21.-28. den, nemusíte ani čekat na menstruaci, pokud je vyloučeno těhotenství.
Po porodu. Lék je povoleno používat až po ukončení laktace. Pokud žena nepodporuje kojení, začátek je možný nejdříve 21-28 dní po porodu.
Po ostatních OK. Měli byste začít pít Janine během sedmidenní přestávky nebo užívat napodobeniny tablet. Pokud je transdermální náplast odstraněna, nitroděložní tělísko Mirena nebo vaginální kroužek - první tabletu se doporučuje užít tentýž den. Pokud byly použity injekce hormonálních léků, začátek by se měl shodovat s prvním dnem zamýšlené injekce. Při přechodu z minipilulek (obsahujících pouze gestagen) lze příjem načasovat na kterýkoli den.

Pokud vynecháte pilulku

Recenze lékařů a žen poukazují na skutečnost, že nejčastěji se člověk musí vypořádat s porušením režimu pilulek. Jak v takových případech správně užívat „Janine“? Pokud od plánovaného času neuplynulo 12 hodin, musíte si vzít vynechanou tabletu a pak další tabletu v určený čas. Pokud již uplynulo 12 hodin, akční algoritmus je následující:

první týden přijetí– vezměte si vynechanou pilulku co nejrychleji a další podle obvyklého rozvrhu, do týdne je nutné použít další metody ochrany;
druhý týden přijetí- vezměte si vynechanou pilulku okamžitě, není nutná žádná další ochrana, pokud byl dávkovací režim dodržován až do tohoto okamžiku;
třetí týden přijetí– buď můžete pokračovat v užívání balení a začít s dalším bez sedmidenní přestávky, nebo si dát týdenní pauzu ve vynechané pilulce a poté začít s novým balením.

Co ovlivňuje efektivitu

Při užívání přípravku Janine jsou možné různé situace, včetně chorobných stavů. Musíte vědět, že některé léky a příznaky mohou snížit antikoncepční účinek pilulek:

antibiotika - makrolidy (například Azithromycin, Johamycin, Clarithromycin, Erythromycin), peniciliny (Amoxiclav, Ampicillin), tetracykliny (Doxycyklin);
léky proti plísním -"ketokonazol";
antidepresiva– „Fluoxetin“;
antikonvulziva -"karbamazepin";
na krevní tlak - Diltiazem.
zvracení a průjem – pokud se epizoda objeví do čtyř hodin po užití pilulky, musí se v příštím týdnu použít další antikoncepce; jestliže po čtyřech hodinách ochranný účinek přetrvává, lék je již zcela v krvi.

S ohledem na interakci s jinými léky, vedlejší účinky a kontraindikace použití by měl "Zhanine" předepisovat pouze lékař. Musí být upozorněn na pravidelné užívání jiných léků.

Analogy

Existují úplné analogy léku se stejným složením a dávkou účinné látky. Seznam je následující:

"Silueta";
"Diecyclen";
"Bonade."

Tablety "Zhanine" pro endometriózu, hyperandrogenémii, po odstranění ovariálních cyst jsou lékem volby. Přípravek je vhodný k prevenci akné u žen s narušenou hormonální hladinou a také jednoduše jako antikoncepce. Lék je předepsán pouze na doporučení lékaře, protože má kontraindikace a komplikace z použití.

Jednou z nejspolehlivějších metod antikoncepce pro ženy jsou hormonální tablety. Zde jsou podrobně popsána a shromážděna všechna fakta a znalosti o droze Janine, návod k použití pro všechny druhy zdravotních stavů.

Droga se prodává ve formě dražé, 21 ks. v plechu, který je z jedné strany pokrytý fólií. Na fólii musí být napsán název a dávkování léku. Na domácím farmakologickém trhu je obtížné najít analog Janine, protože lék se vyznačuje kvalitou svých účinných látek, o které se výrobce pečlivě staral.

obecný popis

Účinnými látkami jsou dienogest a ethinylestradiol. chemické substance, které se týkají antikoncepce farmakologická skupina léky. Je považován za jeden z nejlepších v podskupině „ženské pohlavní hormony: estrogeny, gestageny“.

Hormonální lék Zhanine je kombinovaný lék, který má nízkou dávku estrogenu a gestagenu v požadovaném poměru. Užívá se výhradně vnitřně, tedy perorálně, zapíjí se velkým množstvím vody. Mezi užíváním pilulek je nutné přísně dodržovat stejné časové intervaly.

Janine působení je způsobeno potlačením procesu ovulace, stejně jako zahuštěním hlenu cervikální kanál děloha. Změna hustoty tohoto hlenu ovlivňuje pronikání spermií do dělohy, což nejen komplikuje proces početí plodu, ale také snižuje možnost infekce a pronikání bakterií do děložní dutiny.

Dlouhodobé a pravidelné užívání (podle návodu) antikoncepčních pilulek Zhanine podle výsledků studie vede ke stabilizaci menstruačního cyklu, pomáhá snižovat krvácení při menstruaci a snižuje bolesti spojené s prokrvením orgánů během menstruace. .

Během výzkumu bylo zjištěno, že z 1 000 žen, které užívají drogu bez přerušení po dobu jednoho roku podle pokynů, procento výskytu nechtěné těhotenství je 0,001 %.

Ženy, které neužívají kombinovanou perorální antikoncepci, ztratí během menstruace asi 200 ml krve. Při takové měsíční ztrátě krve se u dívek často rozvine anémie z nedostatku železa. Toto onemocnění je spojeno s nedostatkem železa v těle a je doprovázeno poklesem hemoglobinu v krvi, stejně jako obecné projevy astenovegetativní syndrom. Užívání Janine snižuje krevní ztráty při menstruaci a také zkracuje dobu krvácení.

Účinek léku

Antikoncepční účinek léku je spojen s potlačením ovulační fáze menstruačního cyklu. Janine udržuje požadovanou koncentraci estrogenu v krvi ženy, což eliminuje možnost těhotenství.

Jednou z antikoncepčních vlastností Janine je také zahušťování hlenu cervikálního kanálu děložního čípku. Normálně je vajíčko nejčastěji oplodněno buď v vejcovodu nebo v dutině děložní. Po oplodnění je vajíčko implantováno do stěny dělohy 7-8 dní po početí.

Změna fyzikálních vlastností cervikálního hlenu zabraňuje vstupu spermií do děložní dutiny, což snižuje riziko otěhotnění. Zahuštění hlenu děložního čípku snižuje možnost zánětlivých onemocnění dělohy v důsledku pronikání bakterií, virů a prvoků.

Reakce těla na přijetí Janine

Janine obsahuje hormonální látky, proto se užívá výhradně perorálně a zapíjí se velkým množstvím vody. To vám umožní zvýšit rychlost rozpouštění pilulek a urychlit absorpci léčiva do těla.

Pití vody po spolknutí tablet zabraňuje přilepení tablety k tabletě různá oddělení jícen. Po rozpuštění tablet v zažívací trakt účinná látka Lék se vstřebává do krevního řečiště a po 2-3 hodinách se jeho koncentrace v krvi zvyšuje na maximální hodnoty. Po vstupu do krve cévami tenkého střeva se lék váže na sérové proteiny, které jsou součástí krevních elementů, nejčastěji s albuminem, a je dodáván do orgánů reprodukčního systému.

Lék je zcela vyloučen z těla do dvou dnů, a proto je pro udržení dobrých koncentrací nutné užívat lék každý den ve stejnou dobu. Snížení koncentrace hormonů v krvi může snížit antikoncepční účinek.

Pravidla pro používání drogy Janine pro různé nemoci

Během těhotenství a kojení je užívání Janine absolutně kontraindikováno. Studie provedené s lékem neprokázaly žádné negativní účinky na fenotypové a genetické vlastnosti dítěte. Ale s hlubším studiem vlivu antikoncepce na ženské tělo vyvstávají určité obavy ohledně jejich neškodnosti pro malé děti.

Při plánování těhotenství byste měla přestat užívat kombinované antikoncepční léky 1-3 měsíce před početím dítěte. Tím se obnoví základní hormonální hladiny. U některých onemocnění se naopak doporučuje plánovat početí dítěte ihned po vysazení léku. Tento problém můžete objasnit se svým ošetřujícím lékařem.

Při užívání přípravku Janine na jakékoli onemocnění ledvin byste měla být velmi opatrná, protože je to filtrační bariéra ledvin, která odstraňuje tuto antikoncepci z těla. Pokud se tedy objeví onemocnění ledvin, měli byste problém okamžitě konzultovat s gynekologem-endokrinologem. Samozřejmě často tento problém nezpůsobuje urologům potíže, ale specializovaná konzultace s odborníkem nikdy neuškodí.

Ženy se závažným onemocněním jater, zejména ve stadiu subkompenzace a dekompenzace, jsou kontraindikovány při předepisování a užívání jakékoli perorální antikoncepce. To je způsobeno tím, že naše tělo vnímá jakoukoli drogu jako jed.

A když se jakýkoli lék dostane do těla, játra začnou aktivně pracovat, aby se ho zbavili v co nejkratším čase. Tento stav jater má velmi špatný vliv na celkový zdravotní stav a často vede ke zhoršení onemocnění.

Dívky by se rozhodně měly o možnosti užívání tohoto léku poradit s gynekologem a také stojí za zmínku, že se doporučuje používat až po nástupu pravidelného menstruačního cyklu.

Ženám v menopauze se také nedoporučuje užívat Zhanine kvůli vysokému riziku tromboembolických komplikací.

Pravidla pro použití a dávkování

Mnoho žen se obrací na gynekology, aby jim řekli, jak správně užívat hormonální léky a jak dlouho. Tento odstavec tohoto článku podrobně popisuje všechny hlavní body návodu k použití.

S pravidly pro užívání kombinovaných hormonálních léků je třeba zacházet velmi pečlivě. Užívání podle návodu zajistí nejen téměř stoprocentní antikoncepční výsledky, ale také sníží možné nežádoucí účinky.

Lék se užívá perorálně každý den ve stejnou dobu, zapíjí se vodou. Důrazně se doporučuje užít Janine poprvé až po zahájení pravidelné sexuální aktivity a nástupu pravidelného menstruačního cyklu. Obvykle lze lék užívat od prvního dne menstruace (první den menstruačního cyklu). Délka podávání je 21 dní dle pořadí uvedeného na obalu. Po třítýdenním užívání si musíte dát týden pauzu. Vaše menstruace začíná během 2-4 dnů. Po 7 dnech tzv. odpočinku je potřeba zahájit nový kurz.

Musíte začít užívat léčivou tabletovou antikoncepci s ohledem na určité okolnosti:.

Vylučte onemocnění ledvin, jater a štítné žlázy.
O nutnosti návštěvy Janine se poraďte s gynekologem.
Vylučte hormonální nerovnováhu a gynekologická onemocnění.
Při přechodu z jednoho typu antikoncepce na jiný je nutné se poradit s lékařem, protože v tomto případě existuje mnoho funkcí. Hlavní je ale vyhnout se pauzám mezi užíváním antikoncepce.
Při rozhodování o přijetí kombinované léky U antikoncepce se musíte ujistit, že nedošlo k těhotenství.

Pokud se je rozhodnete užívat, poskytnou vám úplnou ochranu před nechtěným otěhotněním. Existují však situace, kdy došlo k vynechání pilulky léku, a pak se riziko možného těhotenství zvyšuje v závislosti na počtu zameškaných dnů.

Pokud vynecháte jeden den podávání (doba mezi dávkami je kratší než 36 hodin), musíte vynechanou pilulku užít co nejrychleji. V tomto případě musíte během následujících 7 dnů používat další antikoncepci, například kondom (pokud k vynechání pilulky došlo v 1. nebo 3. týdnu cyklu).

Pokud užíváte Janine nepřetržitě druhý týden a vynecháte jeden den dávkování, vezměte si vynechanou pilulku co nejrychleji, i když musíte vypít 2 pilulky najednou. Další antikoncepce v tomto případě není nutná.

Pokud po 21 dnech užívání Janine a vysazení od 22. dne menstruačního cyklu menstruace nezačne do 3-4 dnů, pak je nutné vyloučit těhotenství, stejně jako nemoci genitourinární systém v ženě.

Příznaky předávkování

Předávkování Janine je extrémně vzácné lékařská praxe, ale přesto jej nelze zcela vyloučit ze seznamu možných stavů. Při správném užívání je předávkování nemožné, protože lék je téměř úplně vyloučen z těla během 48 hodin.

U některých onemocnění je stále možné předávkování. Patří mezi ně glomerulonefritida a pyelonefritida, renální amyloidóza, polycystické onemocnění ledvin, chronická hepatitida, tuková jaterní hepatóza, chronická cholecystitida ve stádiu dekompenzace a další onemocnění, která způsobují změny v orgánech gastrointestinálního traktu a genitourinárního systému ženy. Příznaky předávkování Janine začínají postupně a často je ženy s užíváním drogy nespojují. Specifické příznaky předávkování budou nevolnost, občasné zvracení a bolest břicha.

K odstranění předávkování je nutné přestat užívat lék. Příznaky předávkování jsou velmi podobné jako u jiných onemocnění. Musíte kontaktovat odborníka, který se po vyšetření ujistí, že tento stav je způsoben předávkováním a předepíše potřebnou léčbu.

Vedlejší efekty

Kombinovaná antikoncepce má mnoho vedlejších účinků. To je způsobeno jejich vlivem na mnoho tělesných systémů. Ale často správné předepsání správného léku, stejně jako jeho užívání podle pokynů, minimalizuje možné vedlejší účinky.

Během lékové studie se u některých žen při užívání Janine objevily některé vedlejší účinky. Z gastrointestinálního traktu byly nejčastěji zaznamenány nevolnosti a bolesti v podbřišku. Zvracení popř řídká stolice, plynatost, střevní kolika, zácpa.

Z genitourinárního systému jsou ve stejném poměru pozorovány bolesti a zvětšení mléčných žláz, zvýšené množství vaginální výtok. Fenomén výtoku z mléčných žláz je vzácný.

U zdravá žena Výtok má čirou nebo mírně zakalenou barvu, bez zápachu a různých nečistot. Na různé nemoci zánětlivé povahy popř hormonální nerovnováha výboj mění svůj charakter. Barva se mění od hnědé po zelenou v závislosti na původci onemocnění. Zápach se stává nepříjemným.

Patologické nečistoty, například krev, naznačují vážný zdravotní problém. Nezaměňujte krvácení, které je při používání Janine periodicky možné, s krvavými nečistotami ve výtoku.

Z centrálního nervového systému jsou nejčastějšími projevy nežádoucích účinků léku bolest hlavy, špatná nálada. Tyto vedlejší účinky jsou však pravděpodobněji spojeny s nadměrnou pozorností k vlastnímu stavu a také se zaměřením na maličkosti.

Ze strany zrakového orgánového systému se ojediněle vyskytuje nesnášenlivost očních čoček, respektive nepříjemné pocity při jejich nošení. Některé ženy zaznamenávají nárůst hmotnosti. Většina zaznamenala jeho pokles, což je velmi potěšilo. Alergické reakce jsou pozorovány poměrně zřídka a jsou pravděpodobně spojeny s dalšími a pomocnými látkami, které jsou součástí léku.

Kdy byste neměli užívat Janine?

Nejnebezpečnějším vedlejším účinkem Janine je tvorba krevních sraženin, jejich pohyb v těle, které, pokud se dostanou do plicního systému, mohou způsobit tromboembolii. Existují zdravotní stavy žen, ve kterých je používání Janine přísně zakázáno. U nemocí, které jsou kontraindikací pro použití antikoncepce, souvisí:

alergická reakce;
patologie systému koagulace krve;
prodělaná onemocnění: infarkt myokardu, mozková mrtvice, plicní embolie, cévní tromboflebitida dolní končetiny, vaskulární trombóza, křečové žíly;
Dostupnost chronická onemocnění: angina pectoris, diabetes mellitus ve stadiu dekompenzace, případy přechodných ischemických záchvatů;
migréna, zejména v kombinaci s fokálními neurologickými příznaky;
diabetes mellitus a jeho komplikace;
zdravotní stav, kdy je riziko tromboembolické nemoci velmi vysoké: obezita, sedavý způsob života, časté dlouhodobé cestování letadlem, závislost na alkoholu, kouření;
hypertenze s vysokým krevním tlakem;
chirurgické zákroky, které jsou doprovázeny imobilizací jedné části těla po dobu delší než 3-5 dní;
přetrvávající poruchy metabolismu lipidů;
onemocnění jater, které nelze upravit dietou;
vysoké riziko rakoviny;
závažná patologie hormonálního systému těla;
nestabilita menstruačního cyklu neznámé etiologie;
možné těhotenství;
období laktace.

Je možné užívat Janine s jinými farmakologickými léky?

Kombinovaná perorální antikoncepce významně ovlivňuje všechny funkce tělesných systémů, takže kombinace s jinými léky při neustálém užívání může negativně ovlivnit zdraví a hlavně zvýšit možnost nežádoucích vedlejších účinků.

Přípravky, které obsahují třezalku, dále barbituráty, rifampicin, felbamát, zvyšují vylučování léčiva z těla, což snižuje jeho koncentraci a výrazně snižuje jeho antikoncepční vlastnosti.

Léky, které bojují s infekcí HIV a konvenční antivirotika mohou negativně ovlivnit játra, takže se lék bude z těla vylučovat pomaleji. Zpoždění léku může vést k velký počet vedlejší účinky, stejně jako zhoršit nežádoucí účinky užívání obou léků.

Při užívání antibiotik by měla být použita jiná metoda antikoncepce, as antibakteriální terapie snižuje účinnost COC, což může zvýšit riziko otěhotnění.

Hojnost ženských hormonů má pozitivní vliv na náladu ženy, stav její pokožky, vlasů a nehtů. Během užívání Janine ženy obvykle zaznamenávají snížení únavy během pracovního dne, zlepšení spánku a zvýšení libida. Jednou z nejoblíbenějších recenzí je zmírnění bolestí hlavy, které poměrně často provází mladé dívky po celý den. Pozitivní účinek užívání Janine je ve všech případech patrný na stavu dívčina nervového systému.

Užívání kombinovaných antikoncepčních léků je opodstatněné i u některých onemocnění ženského reprodukčního systému. Mezi taková onemocnění patří:

endometrióza;
nepravidelný menstruační cyklus;
prekancerózní onemocnění dělohy a adnexálních orgánů;
syndrom polycystických vaječníků;
onemocnění mléčných žláz, která jsou spojena s hormonální nerovnováhou.

Na endometriózu se velmi často předepisuje antikoncepční lék Janine. Endometrióza je charakterizována patologickou proliferací endometriálních buněk dutiny děložní za její hranice. V závislosti na stupni proliferace této tkáně se rozlišují kategorie závažnosti onemocnění. Janine snižuje bolest a krvácení při menstruaci a také zlepšuje zdravotní stav.

závěry

Shrnutí všeho výše uvedeného o kombinovaném antikoncepčním léku německého původu Janine a také s přihlédnutím ke všem znalostem o pravidlech a návodech k použití a předepisování je nutné shrnout analýzu účinku tohoto léku na tělo ženy .

Pozitivními aspekty užívání Janine bude bezesporu antikoncepční účinek na ženský organismus, změna hormonální hladiny ženy k lepšímu, což má pozitivní vliv na její náladu, stav pleti, vlasů a nehtů.

Také tento lék získal vedoucí postavení v řadě léků pro prevenci nechtěného těhotenství, protože současné plánování těhotenství je základem zdraví nenarozeného dítěte a jeho matky. Přípravek se osvědčil při léčbě endometriózy, syndromu polycystických vaječníků, ale i dalších poruch ženského reprodukčního systému.

Droga má negativní účinky kvůli rozmanitosti a mnohočetnosti účinků na téměř všechny tělesné systémy. Užívání Janine může způsobit nežádoucí účinky z trávicího, reprodukčního a oběhového systému.

Léčba Janine je indikována pro dívky s pravidelným sexuálním životem, které mají jednoho sexuálního partnera.

Správné dodržování pokynů pro užívání Janine zajistí stoprocentní prevenci nechtěného těhotenství a také sníží riziko zhoubných novotvarů u žen a usnadní přechod do menopauzy. Před zakoupením léku se nezapomeňte poradit s gynekologem, abyste vyloučili možné patologie genitourinárního systému a také zhodnotili hormonální hladiny v době vyšetření.

Janine je monofázický lék s antikoncepční účinek. Složení kombinuje unikátní složky (umělé analogy ženských hormonů), které zabraňují vzniku neplánovaného těhotenství.

Droga pomáhá regulovat menstruační cyklus, stejně jako eliminovat střední krvácení a bolest, zejména při nepravidelném a silném menstruačním krvácení (které může vést ke všemu ostatnímu anémie).

V tomto článku se podíváme na to, proč lékaři předepisují lék Zhanine, včetně návodu k použití, analogů a cen tohoto léku v lékárnách. Pokud jste Janine již použili, zanechte svůj názor v komentářích.

Forma uvolnění a složení

Lék se vyrábí ve formě bílých hladkých tablet, z nichž každých 21 je baleno v blistrech. Jeden nebo tři blistry jsou součástí kartonového balení léku.

Každé dražé obsahuje:

účinné látky: 0,03 mg ethinylestradiolu a 2,0 mg dienogestu.
pomocné látky: monohydrát laktózy, bramborový škrob, želatina, mastek, magnesium-stearát, sacharóza, cukerný sirup, polyvidon K 25, makrogol 35000, uhličitan vápenatý, oxid titaničitý (E 171), karnaubský vosk.

Klinická a farmakologická skupina: monofázická perorální antikoncepce s antiandrogenními vlastnostmi.

Na co se Janine používá?

Podle pokynů se Zhanine doporučuje užívat ženám, které mají pravidelný sexuální život, aby se zabránilo nechtěnému těhotenství. Kromě toho se v lékařské praxi tablety Zhanine často používají jako hlavní a pomocná léčba následujících stavů a onemocnění:

endometrióza;
reprodukční dysfunkce;
dysmenorea ( bolestivou menstruaci);
amenorea (nedostatek menstruace);
menoragie (silná menstruace);
období po gyn chirurgické zákroky(za účelem zotavení po operaci a konsolidace jejích výsledků);
zvýšené hladiny mužských pohlavních hormonů v krvi ženy (což často vede k akné, velmi mastná pleť, nadměrné ochlupení kůže).

farmakologický účinek

Antikoncepční účinek Janine se uskutečňuje prostřednictvím komplementárních mechanismů, z nichž k nejdůležitějším patří potlačení ovulace a změna viskozity cervikálního hlenu, v důsledku čehož se stává nepropustným pro spermie.

Na správné použití Pearlův index (ukazatel odrážející počet těhotenství u 100 žen užívajících antikoncepci během roku) je menší než 1. Pokud pilulky vynecháte nebo je použijete nesprávně, může se Pearlův index zvýšit.

U žen užívajících kombinovanou perorální antikoncepci se menstruační cyklus stává pravidelnějším, bolestivá menstruace je méně častá, intenzita a délka krvácení se snižuje, což má za následek snížení rizika rozvoje anémie z nedostatku železa. Kromě toho existují důkazy o sníženém riziku rakoviny endometria a vaječníků.

Návod k použití

Pilulky by se měly užívat perorálně v pořadí uvedeném na obalu, každý den přibližně ve stejnou dobu, s malým množstvím vody. Janine se má užívat 1 tableta/den nepřetržitě po dobu 21 dnů. Každé další balení začíná po 7denní přestávce, během které je pozorováno krvácení z vysazení (krvácení podobné menstruaci). Obvykle začíná 2-3 den po užití poslední pilulky a nemusí skončit, dokud nezačnete užívat nové balení.

Jak začít užívat Janine, pokud jste v předchozím měsíci neužívala žádnou hormonální antikoncepci. Užívání Janine začíná první den menstruačního cyklu (tj. první den menstruačního krvácení). Je povoleno začít užívat ve 2-5 menstruačních cyklech, ale v tomto případě se doporučuje během prvních 7 dnů užívání pilulek z prvního balení navíc používat bariérovou metodu antikoncepce.
Při přechodu z kombinované perorální antikoncepce, vaginálního kroužku nebo transdermální náplasti by mělo užívání přípravku Zhanine začít den po užití poslední aktivní pilulky z předchozího balení, ale v žádném případě ne později než následující den po obvyklé 7denní přestávce v užívání. užívání (u léků obsahujících 21 tablet) nebo po užití poslední neaktivní tablety (u léků obsahujících 28 tablet v balení). Při přechodu z vaginálního kroužku nebo transdermální náplasti je vhodnější začít užívat Janine v den, kdy je kroužek nebo náplast odstraněn, ale ne později během dne když má být vložen nový kroužek nebo má být aplikována nová náplast.
Při přechodu z perorální antikoncepce obsahující pouze gestagen (minipilulky) můžete minipilulku přestat užívat kterýkoli den a začít užívat přípravek Zhanine následující den ve stejnou dobu. Během prvních 7 dnů užívání pilulek musíte také používat další bariérovou metodu antikoncepce.
Při přechodu z injekční antikoncepce, implantátu nebo z intrauterinní antikoncepce uvolňující gestagen (Mirena). Začněte užívat přípravek Janine v den, kdy máte podat další injekci nebo v den, kdy je implantát nebo nitroděložní tělísko odstraněno. Během prvních 7 dnů užívání pilulek musíte také používat další bariérovou metodu antikoncepce.
Po potratu v prvním trimestru těhotenství. Žena může okamžitě začít užívat drogu. Pokud je tato podmínka splněna, žena nepotřebuje další antikoncepční ochranu.
Po porodu nebo potratu ve druhém trimestru těhotenství se doporučuje začít s užíváním léku 21.-28. den po porodu nebo potratu ve druhém trimestru těhotenství. Pokud je užívání zahájeno později, je nutné během prvních 7 dnů užívání pilulky používat další bariérovou metodu antikoncepce. Pokud však žena již byla sexuálně aktivní, je třeba před užitím přípravku Zhanine vyloučit těhotenství nebo musí počkat do první menstruace.

Pokud od vynechání pilulky neuplynulo více než 12 hodin, antikoncepční účinek léku není snížen. Vynechanou pilulku je nutné užít co nejdříve. Dále přepněte do normálního režimu příjmu.

Užívání zmeškaných pilulek

Pokud mezera přesáhne 12 hodin, pak je antikoncepční ochrana snížena. Existují dvě základní pravidla, která byste měli znát:

Nemůžete přestat užívat pilulky déle než 7 dní.
Během 7 dnů nepřetržitého užívání pilulek je dosaženo adekvátní suprese hypotalamo-hypofyzárního-ovariálního systému.

1 týden. Poslední vynechanou pilulku je třeba užít co nejdříve. I když si musíte vzít dvě pilulky najednou. Poté pokračujte v užívání pilulek v obvyklou dobu. Během následujících 7 dnů se doporučuje použít další způsob ochrany, jako je kondom. Pokud došlo v předchozích 7 dnech k pohlavnímu styku, neměla by být vyloučena možnost těhotenství. Čím více se blíží přestávka v užívání léku a čím více tablet se vynechá, tím vyšší je riziko otěhotnění.
2. týden Žena by si měla vzít poslední pilulku, kterou zapomněla, jakmile si vzpomene (i kdyby to znamenalo užít dvě pilulky současně). Další pilulka se užívá v obvyklou dobu. Za předpokladu, že žena užívala pilulku správně během 7 dnů před první vynechanou pilulkou, není nutné používat další antikoncepční opatření. V opačném případě, stejně jako při vynechání dvou nebo více pilulek, musíte navíc používat bariérové metody antikoncepce (například kondom) po dobu 7 dnů.
3. týden Jak se blíží přestávka v užívání pilulek, zvyšuje se nespolehlivost. Pokud však budete dodržovat dávkovací režim, lze se snížení antikoncepční ochrany vyhnout. Potřeba používat další antikoncepční prostředky nevznikne, pokud budete dodržovat jednu z následujících možností, pokud během 7 dnů před vynechanou dávkou nedošlo k žádnému porušení užívání pilulek. Měla by být prozkoumána doporučení následujících možností. Pokud dříve došlo k porušení. poté si vezměte další ochranu na dalších 7 dní.

Můžete přestat užívat pilulky z aktuálního balení. V tomto případě, včetně dnů vynechaných, by měla být přestávka v užívání léku až 7 dní. Musíte začít užívat pilulky s novým balením. Pokud dojde k poruchám z gastrointestinálního traktu, nebude absorpce léku úplná, což znamená, že musí být použity další prostředky ochrany. Je vhodné vynechat užívání pilulky, pokud do 3-4 hodin po užití dojde ke zvracení. Pokud nechcete měnit svůj obvyklý režim užívání léku, musíte si vzít další pilulku(y) z jiného balení.

Chcete-li oddálit výskyt menstruace, není třeba přerušit užívání léku, ale pokračovat v užívání léku z nového balení. Příjem může pokračovat až do konce druhého balíčku. Krvavé nebo průlomové krvácení nelze vyloučit. Po 7denní přestávce se obnoví obvyklé užívání drogy Janine.

Pro posunutí nástupu menstruace na jiný den v týdnu se doporučuje zkrátit přestávku v užívání pilulek o požadovaný počet dní. Délka přestávky ovlivňuje nepřítomnost/přítomnost menstruačního krvácení a průlomového nebo krvavého krvácení.

Kontraindikace

Přípravek Janine by neměl být používán, pokud máte některý z níže uvedených stavů/nemocí. Pokud se některý z těchto stavů objeví poprvé během užívání, lék by měl být okamžitě vysazen.

Krvácení z pochvy neznámého původu.
Těhotenství nebo podezření na něj.
Období kojení.
Stavy předcházející trombóze (včetně přechodných ischemických záchvatů, anginy pectoris) v současnosti nebo v anamnéze.
Migréna s fokálními neurologickými příznaky v současnosti nebo v anamnéze.
Diabetes mellitus s cévními komplikacemi.
Pankreatitida s těžkou hypertriglyceridémií, aktuálně nebo v anamnéze.
Selhání jater a závažné onemocnění jater (do normalizace jaterních testů).
Nádory jater (benigní nebo maligní) v současnosti nebo v anamnéze.
Identifikovaná hormonálně závislá maligní onemocnění (včetně pohlavních orgánů nebo mléčných žláz) nebo podezření na ně.
Mnohočetné nebo závažné rizikové faktory pro žilní popř arteriální trombóza včetně komplikovaných lézí chlopňového aparátu srdce, fibrilace síní, onemocnění mozkových cév nebo koronárních tepen srdce; nekontrolovaná arteriální hypertenze, těžká chirurgický zákrok s delší imobilizací, kouření nad 35 let.
Trombóza (žilní a arteriální) a tromboembolie v současnosti nebo v anamnéze (včetně hluboké žilní trombózy, plicní embolie, infarktu myokardu, mrtvice), cerebrovaskulární poruchy.

Vedlejší efekty

Bolestivost a napětí mléčných žláz, zvětšení mléčných žláz, výtok z mléčných žláz; špinění a průlomové děložní krvácení; bolest hlavy; zrakové postižení; nevolnost; zvracení; bolení břicha; změny vaginální sekrece; vyrážka; erythema nodosum; migréna; změna libida; snížení/změny nálady; špatná tolerance ke kontaktním čočkám; erythema multiforme; generalizované svědění; cholestatická žloutenka; zadržování tekutin; změna tělesné hmotnosti; alergické reakce.

Vzácně - zvýšená hladina plazmatických triglyceridů, snížená tolerance sacharidů, zvýšená únava, průjem. Stejně jako u jiných kombinovaných perorálních kontraceptiv je ve vzácných případech možný rozvoj trombózy a tromboembolie.

Změna dne začátku menstruačního cyklu

Aby žena oddálila nástup menstruace, měla by bez přerušení pokračovat v užívání pilulek z nového balení Janine ihned po užití všech pilulek z předchozího. Pilulky z tohoto nového balení lze užívat jak dlouho si žena přeje (do vyčerpání balení). Při užívání léku z druhého balení může žena zaznamenat špinění nebo průlomové děložní krvácení. Po obvyklé 7denní přestávce byste měli obnovit užívání Janine z nového balení.

Aby se začátek menstruace posunul na jiný den v týdnu, měla by žena zkrátit další přestávku v užívání pilulek o tolik dní, kolik chce. Čím kratší interval, tím vyšší je riziko, že nebude mít krvácení z vysazení a bude mít špinění a intermenstruační krvácení i při užívání druhého balení (stejně jako v případě, kdy by chtěla oddálit nástup menstruace).

Pokud žena zvrací nebo má průjem do 4 hodin po užití aktivních tablet, vstřebání nemusí být úplné a je třeba použít další antikoncepční opatření. V těchto případech byste měli při vynechání pilulek dodržovat doporučení.

speciální instrukce

Užívání léku Zhanine je kontraindikováno před nástupem menarche a po nástupu menopauzy.

V některých případech může použití pohlavních hormonů způsobit rozvoj nádorů v játrech. Při diferenciální diagnostice je třeba vzít v úvahu zvětšení jater, silné bolesti břicha a také známky intraperitoneálního krvácení.

Užívání léku Janine může být doprovázeno nepravidelným krvácením (jak ve formě špinění, tak krvácení z průniku), zejména v prvních měsících léčby. V tomto ohledu by mělo být hodnocení nepravidelného krvácení provedeno až po adaptačním období přibližně 3 cyklů.

Pokud se takové krvácení opakuje nebo se objeví po předchozích pravidelných cyklech, je třeba hledat nehormonální příčinu. Diagnostika se provádí k vyloučení přítomnosti maligního novotvaru nebo těhotenství u pacienta. V některých případech může být vyžadována diagnostická kyretáž.

Janine nechrání před pohlavně přenosnými chorobami a infekcí HIV.

Analogy

Analogy Zhaninu podle mechanismu účinku: Belara, Yarina, Dayla, Midiana, Jess, Logest, Evra, Lindinet 30, Mercilon, Marvelon, Egestrenol, Femoden, Oralcon, Dimia.

Ceny

Průměrná cena v lékárnách (Moskva) je 1178 rublů.

Podmínky a lhůty skladování

Lék by měl být skladován mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující 25 °C. Doba použitelnosti – 3 roky.