Helicobacter uchun najas testini qayerda qilish kerak. Helicobacter pylori uchun najas testini qanday o'tkazish kerak. Shifokor tavsiyalari. Helicobacter uchun ijobiy ureaza nafas olish testi antibiotiklarni davolash sxemasi uchun ko'rsatmami?

Helicobacter pylori infektsiyasini aniqlash usullarining tasnifi jadvalda keltirilgan.

Invaziv usullar biopsiya bilan endoskopik tekshiruvni (FEGDS) va gastrobiopsiya namunalarini qo'shimcha o'rganishni talab qiladi. Endoskopik tekshiruvning invaziv bo'lmagan usullari talab qilinmaydi.

Gistologik usul

Sovutish suyuqligining biopsiya namunalarini o'rganishning gistologik usuli - bo'yalgan mikroskop turli yo'llar bilan(gematoksilin-eozin, Giemsa, toluidin ko'k, Warthin-Starry) gastrobiopsiya smearlari. Ushbu usul sovutish suyuqligining yallig'lanishining og'irligini, atrofiya mavjudligini aniqlashga imkon beradi. ichak metaplaziyasi va HP ning mavjudligi (kontaminatsiya darajasi).

Tez ureaza testi (Helpil testi)

Tez ureaza testi (Helpil testi) - sovutish suyuqligining biopsiya namunalarida mikroorganizmning ureaza faolligi bilan HPni aniqlash. Helicobacter pylori ureaza hosil qiladi, uning ta'sirida karbamid gidrolizlanib ammoniy ionini hosil qiladi. Shu bilan birga, muhitning pH darajasi oshadi, bu indikatorning rangini o'zgartirish orqali qayd etilishi mumkin. Gastrobioptatlar karbamid va indikatorni o'z ichiga olgan eritma ichiga joylashtiriladi, ularning rangi o'zgarishi bilvosita HP mavjudligini ko'rsatadi.

Molekulyar genetik usul - biopsiya namunasida PCR

PCR yordamida oshqozon biopsiyasi namunalarini o'rganishning molekulyar genetik usuli yuqori patogen va past patogenli HP shtammlarini ajratish imkonini beradi.

Bakteriologik usul

Oshqozon shilliq qavatining biopsiya namunalarini o'rganish uchun bakteriologik usulni o'tkazish muhimdir: klaritromitsinga yuqori qarshilik (15-20% dan ortiq) bo'lgan hududlarda birinchi darajali terapiyadan oldin HP ning antibiotiklarga sezuvchanligini madaniy tekshirish va aniqlash, agar komponentlaridan biri klaritromitsin bo'lgan standart uch komponentli eradikatsiya terapiyasidan foydalanish rejalashtirilgan bo'lsa. Agar ikkinchi darajali eradikatsiya terapiyasi samarasiz bo'lsa, antibiotiklarga sezgirlikni aniqlash bilan bakteriologik usul ham qo'llanilishi kerak.

HP antijeni (ELISA) mavjudligi uchun najasni tekshirish

Najasda HP antijenini aniqlash uchun Elishay (ayniqsa monoklonal antikorlardan foydalangan holda) ikkalasi uchun ham juda sezgir va o'ziga xos usuldir. birlamchi tashxis HP infektsiyalari va davolash natijalarini kuzatish.

Serologik usul

Serologik usul (ELISA) - aniqlash IgG antikorlari qon zardobida HPga - oddiy va mavjud usul infektsiya uchun birlamchi skrining. Mikroorganizmni yo'q qilgandan keyin HPga antikorlar ko'p oylar davomida saqlanib qolishini hisobga olsak, eradikatsiya terapiyasining samaradorligini baholash uchun serologik usuldan foydalanish tavsiya etilmaydi.

13C-karbamid bilan nafas olish testini ureaz

Ureaz bilan nafas olish testi - bu uglerod izotopi (13C) bilan belgilangan karbamid eritmasini olgandan keyin chiqarilgan havo tarkibini o'rganish. Agar HP sub'ektning oshqozonida bo'lsa, bakteriya tomonidan ishlab chiqarilgan ureaza ta'sirida karbamid NH4+ va HCO3- ga gidrolizlanadi, so'ngra HCO3- dan karbonat angidrid hosil bo'ladi, bu esa qon oqimiga kiradi. o'pka orqali chiqariladi va ekshalatsiyalangan havodagi spektrometr yordamida aniqlanishi mumkin. Ushbu test HP ning birlamchi tashxisi uchun ham, eradikatsiya samaradorligini baholash uchun ham ishlatilishi mumkin.

Helicobacter pylori infektsiyasi fonida, masalan yallig'lanish kasalliklari oshqozon-ichak trakti oshqozon yarasi kabi yoki o'n ikki barmoqli ichak, eroziv gastrit, gastroduodenit.

Helicobacter pylori

Polimeraza zanjiri reaktsiyasi (PCR) DNK polimeraza fermenti yordamida bakteriyalar yoki viruslarning DNK nusxasini millionlab marta oshiradi. Tashxis qo'yish uchun bitta DNK molekulasi etarli. Sintezlangan DNK miqdori usullar bilan aniqlanadi ferment immunoassay yoki elektroforez. PCR diagnostikasi patogenni yuqumli jarayonning dastlabki bosqichlarida, tananing har qanday biologik muhitida aniqlash imkonini beradi. miqdoriy aniqlash viruslar yoki bakteriyalar.

Helicobacter pylori - yarim asrdan ko'proq vaqt oldin oshqozon shilliq qavatida kashf etilgan spiral grammusbatli bakteriyalar, ammo 1980-yillarning boshlarida shilliq qavat biopsiyalaridan organizmlarni etishtirish usuli ishlab chiqilgunga qadar u katta qiziqish uyg'otmadi.

1983 yilda avstraliyalik shifokor Barri Marshall surunkali gastrit yoki oshqozon yarasi bilan og'rigan bemorlarning oshqozonida H. pylori deyarli doimo mavjudligini aniqladi. Bakteriyalar o'z-o'zidan oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichak yarasini keltirib chiqarmaydi, ammo ular qo'zg'atadi. yallig'lanish jarayonlari oshqozonda va oshqozonning kislotali muhiti ta'siridan shilliq qavatning tabiiy himoyasini zaiflashtiradi; shu bilan birga, H. pylori xlorid kislotaning hipersekretsiyasini rag'batlantiradi, uni tartibga solish mexanizmlariga ta'sir qiladi. Agar terapiya oshqozon kislotaligining pasayishiga olib keladigan bo'lsa, yara shifo berishi mumkin, ammo davolanishni to'xtatgandan so'ng uning qaytalanish ehtimoli bor. Uzoq muddatli kuzatishlar shuni ko'rsatdiki, H. pylori ga qarshi davolanmagan bemorlarda yara 2 yildan keyin 100%, davolangan bemorlarda esa (odatda H. pylori bilan qayta infektsiyalanganligi sababli) faqat 5-10 yilda qaytalanadi. %. H. pylori infektsiyasining manbai kasallangan odamlar, mushuklar, cho'chqalar, qoramollar va maymunlar (rezus maymunlari). Ko'pincha infektsiya najas bilan ifloslangan suv va oziq-ovqat (ifloslangan suv bilan sug'orilgan sabzavotlar) orqali sodir bo'ladi. Yuqumli printsipni uzatish ob'ekti yo'tal paytida qo'llar, tupurik, tupurik yoki balg'am tomchilari bilan ifloslangan bo'lishi mumkin. AQSh shifokorlari tomonidan olib borilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, H. pylori ni oilaviy infektsiya deb hisoblash mumkin va agar oilada H. pylori tashuvchisi aniqlansa, boshqa oila a'zolarining yuqtirish ehtimoli 95% ni tashkil qiladi. Helicobacter ning PCR yordamida aniqlanishi tashxisni tezroq aniqlash va davolanishni kuzatish imkonini beradi. Tadqiqot uchun materiallar oshqozon aspiratlari, najas va tupurikni o'z ichiga olishi mumkin.

E'tibor bering, urogenital smear, tomoq, burun va og'iz bo'shlig'idan surtma olish to'lanadi.

Helicobacter pylori odamlar uchun eng xavfli bakteriyalardan biridir. Patogen mikroorganizm jiddiy og'ishlarni keltirib chiqarishi mumkin funktsional holat ovqat hazm qilish trakti va umuman tana. Ushbu turdagi bakteriyalar har xil barqarorlikni oshirdi ko'p omillarga.

Terapiya natijasi to'g'ridan-to'g'ri to'g'ri tuzilgan davolash rejimiga bog'liq. Mikroorganizmlarning sezgirligini aniqlash ba'zi turlari antibakterial dorilar ishlatiladi maxsus testlar najas Har bir texnikaning o'ziga xos afzalliklari va kamchiliklari bor. Aniq natijalarga erishish uchun bir nechta testlarni o'tkazish tavsiya etiladi.

Pylori uzoq vaqt organizmda asemptomatik tarzda mavjud. Oshqozon-ichak traktining funktsional holatidagi buzilish belgilari faqat bakteriyalar faol bo'lganda paydo bo'ladi. Asosiy qo'zg'atuvchi omillardan biri bu immunitetning pasayishi.

Agar bemorda ma'lum kasalliklar yoki individual alomatlar bo'lsa, tahlil qilish tartibi majburiy bo'lmaydi.

Tahlil qilish uchun ko'rsatmalar:

  • antibakterial terapiyani o'tkazish (davolash natijalarini kuzatish uchun);
  • eroziya va;
  • ovqat hazm qilish traktining disfunktsiyasi belgilari (muntazam yoki og'riqli hislar turli lokalizatsiya);
  • sabab bo'lgan kasalliklarga genetik moyillik ( malign o'smalar ovqat hazm qilish organlari, ovqat hazm qilish traktining surunkali patologiyalari);
  • oshqozon shilliq qavatining progressiv atrofiyasi;
  • ovqatdan keyin muntazam ravishda;
  • Temir tanqisligi anemiyasi;
  • ovqat hazm qilish traktining funktsional holatidagi anormalliklarning boshqa belgilari bilan birgalikda tana vaznining keskin kamayishi;
  • qusish yoki najasda qon mavjudligi;
  • neoplazmalar va poliplar aniqlangan ovqat hazm qilish tizimi;
  • qizilo'ngach yarasi yoki gastroezofagial reflyuks.

2. Testni qanday to‘g‘ri topshirish kerak?

Najasni patogen bakteriyalar mavjudligi uchun tekshirish tartibini o'tkazish muayyan qoidalarga rioya qilishni talab qiladi. Agar biologik materialni tahlil qilish yoki yig'ish uchun tayyorgarlik noto'g'ri bajarilgan bo'lsa, test natijalari noto'g'ri natijani ko'rsatishi mumkin. Najas ma'lum bir saqlash muddatiga ega. Agar material laboratoriyaga kech yetkazib berilsa, sinov ham ishonchsiz bo'lib qolishi mumkin.

Sinovga tayyorgarlik

Najasni tahlil qilish uchun tayyorgarlik choralari ma'lum bir parhezga rioya qilish bo'yicha tavsiyalarni, shuningdek, dori terapiyasida tuzatishlarni (agar mavjud bo'lsa) o'z ichiga oladi. Belgilangan dori-darmonlarni qabul qilishni vaqtincha to'xtatishning iloji bo'lmasa, bu nuance shifokorga xabar qilinishi kerak.

Konteynerlarni tayyorlash

Biologik materialni yig'ish uchun steril idishni dorixonada sotib olish mumkin. Bunday kavanozni sotib olayotganda, ifloslanish mavjudligi istisno qilinadi. Shu bilan bir qatorda siz boshqa konteyner variantlaridan foydalanishingiz mumkin (masalan, konteynerlar bolalar ovqati). Muhim nuance ularning bepushtligidir. Idishlar har qanday ifloslanishdan iloji boricha toza bo'lishi kerak.

Materiallar to'plami

Bezi yoki hojatxonadan najas yig'ish taqiqlanadi. Ideal variant biologik materialni qozondan yoki plastik to'rvadan yig'ishdir. Najasni saqlash uchun idish uchdan biriga to'la bo'lishi kerak. To'ldirilgan yo'nalish konteynerga biriktirilishi kerak.

Materialni qanday va qancha vaqt saqlash mumkin?

Najasli idish laboratoriyaga imkon qadar tezroq yetkaziladi. Agar materialni tahlil qilish uchun tezda yuborish imkoni bo'lmasa, siz ikkita saqlash variantidan foydalanishingiz mumkin. Birinchi holda, najas bir marta muzlatiladi. Ikkinchisida ular 4 darajadan yuqori bo'lmagan haroratda ikki kundan ortiq bo'lmagan muddatda saqlanadi.

3. Najas tahlili yordamida Helicobacter bakteriyalarini aniqlash taktikasi

Shifokor maxsus testni tayinlamaydi. Mutaxassis bemorning sog'lig'i holatining individual klinik ko'rinishini hisobga oladi. Ovqat hazm qilish traktining funktsional og'ishidan shubhalansangiz, o'zingizni tekshirishingiz mumkin.

Molekulyar diagnostika

Molekulyar tahlil bakteriyaning o'ziga xos DNKsini ochib beradi. Kod maxsus qurilmada takrorlanadi. Bakteriyalar kerakli hajmga yetganda, u etanol bilan taqqoslanadi. Agar DNKning qismlari asl nusxaga mos kelsa, u holda test natijasi ijobiy (aniqlangan) hisoblanadi. Texnika yuqori darajadagi axborot mazmuni bilan ajralib turadi.

Madaniy tahlil

Bakterial emlash (yoki madaniy tahlil) mikrobiologik tadqiqot usullari toifasiga kiradi. Jarayon davomida biologik material patogen mikroorganizmlarning ko'payishi uchun eng qulay muhitga joylashtiriladi. Bir hafta o'tgach, najas mikroskop yordamida tekshiriladi.

Identifikatsiya qilish uchun bakteriyalarning rangi va ularning ma'lum reaktsiyalarda qatnashish qobiliyati hisobga olinadi.

Texnikaning xususiyatlari:

  • protsedura sizga patologik antigenni aniqlash imkonini beradi;
  • biologik materialni o'rganish jarayonida antibakterial preparatlarga sezuvchanlik testi o'tkaziladi;
  • Tadqiqot natijalari bizga maksimalni tanlash imkonini beradi samarali sxema terapiya.

Najasda Helicobacter pylori antigenini immunologik usulda aniqlash

Immunologik aniqlash testlarining asosiy maqsadi antigen + antikor komplekslarini aniqlashdir. Tadqiqot uchun etiketli antikorlar qo'llaniladi. Ular najas bilan reaksiyaga kirishganda, bunday moddalar ma'lum o'zgarishlarga uchraydi. Antikorlar nafaqat najasda patogen bakteriyalar mavjudligini, balki ularning qismlarini, shuningdek, chiqindilarni ham aniqlashga qodir.

PCR diagnostikasining afzalliklari va kamchiliklari

PCR diagnostikasi bir qator afzallik va kamchiliklarga ega. Patogen bakteriyalarning ayrim turlarini faqat ushbu texnika yordamida aniqlash mumkin (masalan, mikroorganizmlarning sitotoksik turlari). Tahlil qilish uchun material to'plash bemorga og'riq yoki noqulaylik tug'dirishni anglatmaydi. Jarayon eng ishonchli natijalarni ko'rsatadi.

Texnikaning afzalliklari:

  • protsedura patogen bakteriyalarning turli shtammlarini aniqlash imkonini beradi;
  • usul yuqori sezuvchanlik darajasiga ega;
  • tahlil bemor uchun xavfsizdir (foydalanmang tibbiy asboblar);
  • biologik materialni yig'ish jarayonining invaziv emasligi va soddaligi;
  • yuqori daraja testning o'ziga xosligi;
  • Usul nafaqat spiral shakldagi, balki bakteriyalarning kokkal turlarini ham aniqlash imkonini beradi.

Sinovning yuqori sezuvchanligi uning bir vaqtning o'zida afzalligi va kamchiliklari hisoblanadi. Tahlil bakteriyalar mavjudligini aniq aniqlaydi, ammo biologik material yoki konteyner ifloslangan bo'lsa, protsedura natijalari noto'g'ri ijobiy bo'lishi mumkin.

Noto'g'ri ko'rsatkichlarni istisno qilish uchun siz sinov uchun axlat yig'ishning barcha qoidalariga rioya qilishingiz kerak.

Boshqa kamchiliklar:

  • protseduraning nisbatan yuqori narxi;
  • bakteriyalarning antibakterial preparatlarga sezgirligini aniqlay olmaslik;
  • oshqozon shilliq qavatining biopsiyasini tekshirish tartibiga nisbatan past sezuvchanlik.

Helicobacter pylori antijeni uchun in vitro najas testi

Najasni o'rganish protseduralari bemorning tanasidan tashqarida amalga oshiriladi ("in vitro" - "shisha", "in vitro"). Mikrobni aniqlash uchun bunday usullar imkon qadar aniq va samaralidir. Biroq, protseduralar ba'zi kamchiliklarga ega. Inson tanasida sodir bo'ladigan ba'zi jarayonlarni sun'iy ravishda qayta tiklash mumkin emas.

Sinovlar bakteriyalarning ma'lum antibiotiklarga sezuvchanlik darajasini ko'rsatishi mumkin, ammo bunday testlar 100% ma'lumot bermaydi.

4. Natijalarni dekodlash

Jarayon

Natijalarning ishonch darajasi

Tadqiqot natijalarini dekodlash

Ijobiy - heliktobakterioz aniqlandi; salbiy - turi aniqlanmagan

Oshqozon-ichak traktidagi muammolar noqulaylik tug'diradi va normal hayot kechirishga xalaqit beradi. Og'riqli spazmlar, ko'ngil aynishi, og'irlik, belching - sizni bezovta qiladigan har qanday rejalarni buzadigan alomatlar. Ko'rinishlarning aybdori Helicobacter pylori bakteriyasi bo'lib, ichki organlarning shilliq qavatini yuqtirishi mumkin.

Shu kabi bakteriyalar bilan solishtirganda, Helicobacter pylori kislotali muhitda o'zini qulay his qiladi. Shuning uchun, oshqozon uning yashash uchun eng sevimli joyidir. Aylanadigan flagella va spiral shakli elementlarning qalin shilliq qavat orqali harakatlanishiga imkon beradi.

Noqulay sharoitlarda bakteriyalar aylana shaklini oladi va tanada cho'kadi.

Helicobacter uchun najasni tahlil qilish quyidagi usullar yordamida amalga oshiriladi: PCR, madaniy, immunologik. PCR aniqligi 95% gacha. Bu bolalar, og'ir bemorlar va qariyalar uchun tavsiya etilgan eng oddiy tashxis turi.

PCR tahlili

Provokatsion omillar

Tahlil qilish uchun 100% ko'rsatkich - oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi. Bundan tashqari, shunga o'xshash diagnostika quyidagi hollarda buyuriladi:

  • onkologiya;
  • oshqozon limfomasi;
  • atrofik, Helicobacter gastrit;
  • ovqat hazm qilish traktining bir qismining displazi;
  • oshqozon saratoni tarixi (birinchi qator);
  • Menetrier kasalligi;
  • 6 oydan ortiq davom etadigan dispepsiya;
  • proton pompasi inhibitörlerinden uzoq muddatli foydalanish;
  • qon kasalliklari.

Helicobacter pylori infektsiyasining belgilari

Bakteriyalar mavjudligining belgilari darhol paydo bo'lmasligi mumkin. Kasallikning rivojlanishiga quyidagi omillar yordam beradi:

  • muvozanatsiz ovqatlanish;
  • stressli vaziyatlar;
  • past immunitet.

INFEKTSION oziq-ovqat, suyuqlik va bemor bilan aloqa qilish (hapşırma, yo'tal) orqali sodir bo'ladi. Agar Helicobacter pylori faollashtirilgan bo'lsa, u holda odam ko'ngil aynishi, oshqozon yonishi, ishtahaning yomonlashishi, ovqatdan keyin og'irlik his qiladi, yomon hid og'iz bo'shlig'idan.

Helicobacter infektsiyasining belgilaridan biri yomon hiddir.

Semptomlar gastritga o'xshaydi, shuning uchun pilori aniqlash uchun tekshiruv va testlardan o'tish kerak.

Materialni topshirishga tayyorgarlik

Tadqiqotdan 30 kun oldin, sintetik dorilar va oshqozon devorlarining qisqarishini rag'batlantiradigan dori-darmonlarni ichish istalmagan. Bundan tashqari, materialni yig'ishdan 3 kun oldin, rang beruvchi ovqatlar (qizil sharob, lavlagi, qora smorodina) iste'mol qilmaslik tavsiya etiladi.

Bundan tashqari, siz sabzi, karam, kepak iste'mol qilmasligingiz kerak, chunki ular tarkibida qo'pol tolalar mavjud.

Najas tahlil qilish uchun maxsus idishda yig'iladi. Uni dorixonada sotib olish mumkin. Najas idishning uchdan bir qismini to'ldirishi kerak, bu tadqiqot uchun etarli bo'ladi. Najasni hojatxonadan olmang, chunki uning tarkibida dezinfektsiyalovchi moddalar bo'lishi mumkin.

Najasni laboratoriyaga imkon qadar tezroq etkazib berish kerak (keyingi ikki soat ichida). Ular -8 ° C dan + 2 ° C gacha bo'lgan haroratda 12 soatgacha saqlanishi mumkin.

Madaniyat usuli

Spiral shaklidagi bakteriya najasda deyarli topilmaydi. Najas zararli mikroblar uchun mos bo'lmagan muhitdir. Pilori yo'g'on ichakda bir marta aylana shaklini oladi. Najasda bu shaklda kamdan-kam hollarda kuzatiladi.

Tadqiqotning madaniy turi - Helicobacter pylori ni yanada ko'paytirish uchun qulay muhitga axlat ekish. Keyinchalik, koloniyalar o'sib boradi, laborantlar tomonidan o'rganiladi, kimyoviy moddalar bilan bo'yaladi va mikroskop ostida tekshirishga yuboriladi. Bunday manipulyatsiyalar patogen mikroorganizmlarni etishtirish va ularni tahlil qilish imkonini beradi.

Pilori aniqlashdan tashqari, usul infektsiyaning ma'lum bir doriga sezgirligini aniqlashga qodir. Agar tadqiqot jarayonida siz bakteriyaga qo'shsangiz antibakterial vosita va koloniyalarning o'sishi bir xil bo'lib qoladi, keyin barqarorlik haqida gapirish mumkin. Mikroorganizmlar o'lganida, ushbu dori-darmonlarni davolash uchun odamga buyurish mantiqan.

Spiral shaklidagi Helicobacter pylori aniqlansa, harakat to'g'ri bo'ladi. Madaniy test quyidagi sabablarga ko'ra mashhur emas:


Immunologik usul

Inson axlati Helicobacter pylori antikorlarini aniqlash uchun tekshiriladi. Buning uchun begona antigenni aniqlashga qodir bo'lgan ma'lum protein birikmalari olinadi. Helicobacter pylori va uning metabolik mahsulotlarining qismlari topilishi mumkin.

Antigen bilan o'zaro ta'sirlashganda, bakteriyalarning antikorlari o'zlarining komplekslarini yaratadilar. Aynan mana shu immunologik usul aniqlaydi. Mikroblarning bunday tahlili Rossiya Federatsiyasida kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi, garchi laboratoriyalar zarur bo'lgan barcha narsalar bilan jihozlangan.

PCR

Najasda Helicobacter pylori ni aniqlashning mashhur usuli. Aniqlik yuqori, shuning uchun barcha klinikalar deyarli faqat undan foydalanadi. Tahlil jarayoni bakterial DNKning bir qismini najasdan ajratishni o'z ichiga oladi. Shundan so'ng, tanlangan qism genetik kodni tiklaydigan mashinada takrorlanadi.

Kerakli o'lchamga erishilganda, qolgan bakteriyalar standart bilan solishtiriladi va Helicobacter pylori aniqlanadi. Ijobiy PCR - bu ichaklarda bakteriyalar mavjudligining belgisi, DNK qismlari asl nusxaga mos keladi.

Tahlillarning ishonchliligi

PCR ta'riflangan uchta bakteriyani tanib olishning eng ishonchli usuli hisoblanadi. Ba'zi hollarda endoskopiya va biopsiyadan past bo'ladi. Zanjirli reaktsiya kamdan-kam hollarda noto'g'ri ijobiy javob beradi va yuqori o'ziga xoslikka ega. Bundan tashqari, usul Helicobacter pylori ning kokkal shakllarini o'rganishga imkon beradi.

Eslatmada! Madaniy va immunologik usullar PCRga qaraganda kamroq ishonchli. Buning sababi tez-tez noto'g'ri ijobiy javoblar. Ammo agar ular shunga o'xshash tadqiqotlar bilan birgalikda ishlatilsa, ular tashxis qo'yishda yaxshi yordam beradi.

Dekodlash

Agar najas usul yordamida tekshirilsa zanjir reaktsiyasi, natija salbiy yoki ijobiy bo'ladi. Shunga ko'ra, birinchi holatda najasda hech qanday bakteriya aniqlanmaydi, ikkinchi holatda esa o'ziga xos molekula Helicobacter pylori aniqlanadi.

Biomaterialni emlash uchun tahlil muayyan muhitda mikroorganizmlarning sifati va miqdorini baholashni o'z ichiga oladi.

Bakteriyalarning ko'payishi 4 bosqichdan iborat

  1. Tegishli, suvli vosita. Mikroblarning ozgina o'sishi. Qattiq muhit - ko'rinmaydigan organizmlar.
  2. Muayyan turdagi bakteriyalar o'ntagacha koloniyalarni tarqatishi mumkin.
  3. Qattiq muhit. pylori ning sezilarli o'sishi.
  4. Bakteriyalarning o'sishi yuzdan ortiq koloniyalarni hosil qiladi.

3 va 4 darajalar ma'lum bir bakteriya tomonidan kelib chiqqan yallig'lanishni ko'rsatadi.

Agar axlatda Helicobacter pylori topilsa, bu oshqozon yarasi yoki shunga o'xshash kasalliklar mavjudligini anglatmaydi. Faqat patogenning mavjudligi aniqlanadi. Oshqozon shilliq qavati Helicobacter pylori tomonidan ko'p miqdorda kolonizatsiyalangan bo'lsa, gastrit haqida gapirish mumkin, oshqozon yarasi, pankreatit.

Darajani ko'rsatgandan so'ng, infestatsiya yoziladi, plyuslar bilan belgilanadi:

  • + ko'rish sohasida bakteriyalar soni 20 dan kam;
  • ++ 50 dan oshmasligi kerak;
  • +++ 50 dan ortiq bakteriyalarni ko'rsatadi.

Jadval. INFEKTSION darajasi

Sinov natijalariga ko'plab omillar ta'sir qiladi, jumladan tadqiqotga tayyorgarlik, materialni laboratoriyaga yuborishdan oldin saqlash muddati. Eng ishonchli javobni olish uchun shifokorning barcha ko'rsatmalari va tavsiyalariga amal qilish muhimdir.

Video - Helicobacter uchun axlat tahlili

Helicobacter pylori infektsiyasini aniqlash usullarining tasnifi jadvalda keltirilgan.

Invaziv usullar biopsiya bilan endoskopik tekshiruvni (FEGDS) va gastrobiopsiya namunalarini qo'shimcha o'rganishni talab qiladi. Endoskopik tekshiruvning invaziv bo'lmagan usullari talab qilinmaydi.

Gistologik usul

Oshqozon biopsiyasi namunalarini o'rganishning gistologik usuli turli xil usullarda bo'yalgan gastrobiopsiya smearlarining mikroskopiyasidir (gematoksilin-eozin, Giemsa, toluidin ko'k, Warthin-Starry). Ushbu usul sizga sovutish suyuqligining yallig'lanishining og'irligini, atrofiya mavjudligini, ichak metaplaziyasini va HP mavjudligini (ifloslanish darajasi) aniqlash imkonini beradi.

Tez ureaza testi (Helpil testi)

Tez ureaza testi (Helpil testi) - sovutish suyuqligining biopsiya namunalarida mikroorganizmning ureaza faolligi bilan HPni aniqlash. Helicobacter pylori ureaza hosil qiladi, uning ta'sirida karbamid gidrolizlanib ammoniy ionini hosil qiladi. Shu bilan birga, muhitning pH darajasi oshadi, bu indikatorning rangini o'zgartirish orqali qayd etilishi mumkin. Gastrobioptatlar karbamid va indikatorni o'z ichiga olgan eritma ichiga joylashtiriladi, ularning rangi o'zgarishi bilvosita HP mavjudligini ko'rsatadi.

Molekulyar genetik usul - biopsiya namunasida PCR

PCR yordamida oshqozon biopsiyasi namunalarini o'rganishning molekulyar genetik usuli yuqori patogen va past patogenli HP shtammlarini ajratish imkonini beradi.

Bakteriologik usul

Oshqozon shilliq qavatining biopsiya namunalarini o'rganish uchun bakteriologik usulni o'tkazish muhimdir: klaritromitsinga yuqori qarshilik (15-20% dan ortiq) bo'lgan hududlarda birinchi darajali terapiyadan oldin HP ning antibiotiklarga sezuvchanligini madaniy tekshirish va aniqlash, agar komponentlaridan biri klaritromitsin bo'lgan standart uch komponentli eradikatsiya terapiyasidan foydalanish rejalashtirilgan bo'lsa. Agar ikkinchi darajali eradikatsiya terapiyasi samarasiz bo'lsa, antibiotiklarga sezgirlikni aniqlash bilan bakteriologik usul ham qo'llanilishi kerak.

HP antijeni (ELISA) mavjudligi uchun najasni tekshirish

Najasda HP antijenini aniqlash uchun Elishay (ayniqsa monoklonal antikorlardan foydalangan holda) HP infektsiyasining birlamchi diagnostikasi va davolash natijalarini kuzatish uchun juda sezgir va o'ziga xos usuldir.

Serologik usul

Serologik usul (ELISA) - qon zardobida HPga IgG antikorlarini aniqlash - infektsiyani birlamchi skrining qilish uchun oddiy va qulay usul. Mikroorganizmni yo'q qilgandan keyin HPga antikorlar ko'p oylar davomida saqlanib qolishini hisobga olsak, eradikatsiya terapiyasining samaradorligini baholash uchun serologik usuldan foydalanish tavsiya etilmaydi.

13C-karbamid bilan nafas olish testini ureaz

Ureaz bilan nafas olish testi - bu uglerod izotopi (13C) bilan belgilangan karbamid eritmasini olgandan keyin chiqarilgan havo tarkibini o'rganish. Agar HP sub'ektning oshqozonida bo'lsa, bakteriya tomonidan ishlab chiqarilgan ureaza ta'sirida karbamid Nh5+ va HCO3- ga gidrolizlanadi, so'ngra HCO3- dan karbonat angidrid hosil bo'ladi, bu esa qon oqimiga kiradi. o'pka orqali chiqariladi va ekshalatsiyalangan havodagi spektrometr yordamida aniqlanishi mumkin. Ushbu test HP ning birlamchi tashxisi uchun ham, eradikatsiya samaradorligini baholash uchun ham ishlatilishi mumkin.

Helicobacter pylori infektsiyasi fonida oshqozon-ichak traktining yallig'lanish kasalliklari, masalan, oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichak yarasi, eroziv gastrit va gastroduodenit rivojlanadi.

Normlar

  • Sovutish suyuqligining biopsiya namunalarini tekshirishning gistologik usuli - normal patologik o'zgarishlar belgilanmagan.
  • Tezkor ureaza testi (Helpil testi) - odatda test salbiy.
  • PCR yordamida oshqozon shilliq qavatining biopsiya namunalarini o'rganish uchun molekulyar genetik usul - odatda natija salbiy.
  • Sovutish suyuqligining biopsiya namunalarini tekshirishning bakteriologik usuli - odatda natija salbiy.
  • Najasda HP antijenini aniqlash uchun Elishay (ayniqsa monoklonal antikorlardan foydalanish bilan) - natija odatda salbiy bo'ladi.
  • Serologik usul (ELISA) - odatda natija salbiy.
  • Ureaz nafas testi - odatda test salbiy.

online-diagnos.ru

Helicobacter pylori (helikobakterioz), antigen, najas

Helicobacter pylori antijeni, najas

Tadqiqot tavsifi

Helicobacter pylori - spiral shaklidagi bakteriya bo'lib, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak devoriga hujum qilib, atrofik gastrit, oshqozon yarasi va malign o'smalarni keltirib chiqaradi. Aholining taxminan 50-60% Helicobacter pylori bilan kasallangan, infektsiya odatda bolalik davrida sodir bo'ladi.O'z shakli tufayli Helicobacter pylori oshqozon shilliq qavatining himoya qatlamiga zarar etkazishi mumkin. Bakteriya oshqozonda xlorid kislotani zararsizlantirishga qodir bo'lgan ureaza fermentini ishlab chiqaradi. Shunday qilib, oshqozon devori xlorid kislotasi va pepsinning zararli ta'siriga sezgir bo'lib qoladi, bu esa oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichak yarasiga olib keladi.Helicobacter pylori to'g'ridan-to'g'ri oshqozon hujayralariga ta'sir qilishi mumkin, zaiflashadi. himoya mexanizmi va shilliq qavatning yallig'lanishini keltirib chiqaradi. Helicobacter pylori oshqozonda xlorid kislotasi sekretsiyasini oshirishga qodir, garchi bu jarayonning mexanizmi o'rganilmagan. INFEKTSION yuqish yo'li og'iz-najas va maishiy hisoblanadi. Infektsiya odatda odamdan odamga yaqin aloqa (o'pish) orqali sodir bo'ladi. INFEKTSION manbai so'lak yoki suv bo'lishi mumkin.Ko'pincha infektsiya yashirin tarzda, hech qanday alomat ko'rsatmasdan sodir bo'lishi mumkin.O'n ikki barmoqli ichak yarasi deyarli 100% hollarda Helicobacter pylori bilan bog'liq. Antibakterial terapiya, bakteriyalarni yo'q qilishga qaratilgan, oshqozon yarasini to'liq davolashga olib keladi Helicobacter pylori oshqozon yarasi bilan og'rigan odamlarning 90 foizida uchraydi. Antibakterial davolash 70-90% hollarda yaraning chandiqlanishiga olib keladi. Oshqozonning og'ir kasalligi - adenokarsinoma - 70-90% hollarda Helicobacter pylori infektsiyasi sabab bo'ladi.Bakteriyaning antijeni Helicobacter pylori bilan kasallangan odamning axlatida aniqlanishi mumkin. Faol infektsiya belgilari paydo bo'lganidan bir hafta o'tgach, najasdagi bakteriyalar soni kamayadi, bu usulning diagnostik qiymatini kamaytiradi. Terapiyadan 4 hafta o'tgach, Helicobacterga antigen yo'qligi Helicobacter pylori yo'q qilinganligini ko'rsatadi.

Ushbu tahlil oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak kasalliklarining qo'zg'atuvchisi Helicobacter pylori antijenini aniqlash imkonini beradi. Tahlil Helicobacter pylori infektsiyasini tashxislash imkonini beradi.

Ferment immunoassay - Elishay

Ko'rsatkichlarning mos yozuvlar qiymatlari, shuningdek tahlilga kiritilgan ko'rsatkichlar tarkibi haqidagi ma'lumotlar laboratoriyaga qarab biroz farq qilishi mumkin!

Odatda, test natijasi salbiy, ya'ni Helicobacter pylori antijeni aniqlanmaydi.

  • Helicobacter pylori diagnostikasi
  • Anti-Helicobacter terapiyasining samaradorligini baholash
  • Helicobacter pylori infektsiyasi
  • Helicobacter pylori infektsiyasi yo'q.
  • Saqlashda klinik ko'rinishlari Helicobacter pylori bilan bog'liq kasalliklar, 2 haftadan so'ng tahlilni takrorlash tavsiya etiladi.

www.analizmarket.ru

Surunkali gastrit B turi diagnostikasi (GP)

GASTRIT - oshqozon shilliq qavatining distrofik va nekrotik o'zgarishlar bilan kechadigan yallig'lanishi.

Sabablari: sifat va parhezning buzilishi, kimyoviy va dorilar, infektsiya va birinchi navbatda, Helicobacter pylori (HP). Bunday holda, shilliq qavatning limfotsit-plazma hujayralari infiltratsiyasi qayd etiladi. Yoniq dastlabki bosqichlar jarayon faqat oshqozonning antrum qismini o'z ichiga oladi, bu uning asosiy funktsiyalarini saqlaydi. Keyinchalik, regeneratsiya va differentsiatsiya buzilishlari paydo bo'ladi epiteliya hujayralari, bu shilliq qavatlarning atrofiyasiga va kamayishiga olib keladi sekretsiya funktsiyasi oshqozon.

(surunkali gastrit diagnostikasi uchun sahifaning past qismiga qarang)

miqdori 4

Kasallikning diagnostikasi

Ism

miqdori 4

Tashxisni aniqlashtirishga yordam beradigan qo'shimcha tadqiqotlar

Ism

* - Veb-saytga buyurtma berishda 3% chegirma

Asosiy alomatlar: surunkali gastrit asemptomatik bo'lishi mumkin, eng xarakterlilari qorinning yuqori qismida og'riqlar va yaraga o'xshash sindromdir (och epigastral og'riq, ko'ngil aynishi, oshqozonda to'yish hissi, tashvish, tushkunlik). Ko'pincha surunkali gastrit B oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasiga aylanadi. Karbamiddan ammiak hosil qiluvchi HP doimiy ravishda oshqozon antrumini ishqorlaydi, bu esa gastrinning yuqori sekretsiyasi va xlorid kislotaning yuqori ishlab chiqarilishiga olib keladi, bu esa oshqozon shilliq qavatiga ta'sir qiladi, eroziya va oshqozon yarasi paydo bo'lishiga olib keladi.Shu bilan birga, HP maxsus moddalarni chiqaradi. zaharli moddalar, oshqozon shilliq qavatiga zarar etkazish. Ikki marta zarar rag'batlantirishni keltirib chiqaradi immun tizimi, immunitetning limfotsitik va fagotsitik komponentlarini yo'q qilish. Shilliq qavatni himoya qilishning pasayishi bilan birgalikda tajovuzkorlikning kuchayishi sabab bo'ladi surunkali gastrit va oshqozon yarasi, shuningdek, oshqozon saratoni va limfoma. Diagnostika usuli sifatida gastroskopiya, so'ngra HP ni aniqlash uchun biopsiya tekshiruvi o'zgargan shilliq qavatdagi infektsiya joyiga aniq etib borish qiyinligi sababli ishonchli bo'lmasligi mumkin. Shuning uchun hozirda zamonaviy diagnostika surunkali gastrit B majburiy immunologik bilan amalga oshiriladi laboratoriya tadqiqotlari yuqumli agent, ya'ni. najasda HP antijenini, qon zardobida HPga antikorlarni, shuningdek tizimli va mahalliy immunitetning buzilishini aniqlash (immunogramma va sekretor IgA). Bundan tashqari, ichak mikroflorasidagi o'zgarishlar ham diagnostik rol o'ynaydi.

immunotest.ru

Helicobacter uchun najas testini qanday qilish kerak

Helicobacter pylori bakteriyasi oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak shilliq to'qimalarining hujayralarida yashaydi. Oshqozon-ichak traktining ushbu "yashovchisi" ning ba'zi navlari, ma'lum sharoitlarda, sog'lom hujayralarni yo'q qilishga qodir. inson tanasi va kasalliklarni qo'zg'atadi. Bu bakteriya eng ko'p umumiy sabab gastrit, daudenit va enterokolitning paydo bo'lishi. To'g'ri davolash Bunday kasalliklar "aybdor" ni aniq aniqlashga bog'liq. Tanadagi Helicobacter mavjudligini va miqdorini aniqlash uchun bir nechta usullar qo'llaniladi, ulardan biri najasni tahlil qilish yoki tibbiy tilda koprogramma.

Tadqiqot turlari va mexanizmlari

Najas tekshiruvi qon namunalarini olish yoki biopsiyadan farqli o'laroq, bemor uchun eng shikast bo'lmagan sinov variantidir. Shuning uchun u nafaqat Helicobacter pylori infektsiyasini, balki oshqozon-ichak traktiga ta'sir qiluvchi boshqa kasalliklarni tashxislashda juda keng tarqalgan. Helicobacter uchun to'g'ridan-to'g'ri najas testini o'tkazish afzalroqdir, chunki u bakteriyaning o'zini yoki uning DNKsini to'g'ridan-to'g'ri aniqlaydi va bilvosita usullar unchalik ishonchli emas.

Najasni to'g'ridan-to'g'ri tekshirishning uchta turi mavjud:

  1. Madaniy tahlil.
  2. Immunologik tahlil.

Ularning har birining o'ziga xos xususiyatlari, me'yor mezonlari va kamchiliklari mavjud.

PCR

Polimeraza zanjiri reaktsiyasi (PCR) usuli molekulyar genetik diagnostika usuli bo'lib, tahlilning maksimal axborot mazmunini kafolatlaydi. Bunday tadqiqotning mohiyati ma'lum bir patogen organizmning DNKsini aniqlash, uning sonini qayta-qayta ko'paytirish va turni keyinchalik aniqlashdir.

Bunday tahlil imkon qadar ishonchli bo'lishi uchun bir nechta tayyorgarlik shartlari bajarilishi kerak:

  • biologik materialni topshirishdan kamida 3 kun oldin antibakterial preparatlar va shunga o'xshash ta'sirga ega boshqa dori-darmonlarni ishlatmang;
  • sinovdan 3-4 kun oldin ham foydalanish mumkin emas rektal shamlar, laksatiflar va oshqozon-ichak trakti harakatiga ta'sir qiluvchi boshqa preparatlar;
  • testdan oldin xuddi shu vaqt ichida najas rangini o'zgartirishi mumkin bo'lgan dori-darmonlar yoki oziq-ovqat mahsulotlarini (temir preparatlari, lavlagi va boshqalar) qabul qilmaslik kerak;
  • biologik material uchun idish steril bo'lishi kerak va uni imkon qadar tezroq laboratoriyaga etkazish tavsiya etiladi.

O'rtacha, PCR testining natijasi 24 soatdan keyin tayyor bo'ladi.

Madaniy tahlil

Ushbu variant mikrobiologik tadqiqot usullariga tegishli va quyidagilardan iborat: olingan biologik material ma'lum mikroorganizmlarning rivojlanishi uchun qulay bo'lgan maxsus muhitga joylashtiriladi. Helicobacter pylori uchun 7 kun yoki undan ko'proq vaqt o'tgach, o'stirilgan madaniyat mikroskop ostida diqqat bilan tekshiriladi. Olimlar mikroorganizmlarning eng ehtimoliy turini aniqlash uchun foydalanadilar qo'shimcha usullar: ular madaniyatni maxsus bo'yoqlar bilan bo'yashadi, boshqa moddalar bilan o'zaro ta'siri bo'yicha tadqiqotlar olib boradilar va aniqlangan bakteriyalarning u yoki bu biokimyoviy reaktsiyaga kirishish qobiliyatini o'rganadilar.

Madaniy tahlil nafaqat Helicobacter pylori antijenini aniqlash, balki bu bakteriyaning qaysi antibakterial preparatlarga sezgirligini aniqlash imkonini beradi. Bu holat Helicobacter pylori infektsiyasini uzoq muddatli davolashda va uning ilgari buyurilgan dorilarga qarshi immunitetida juda muhimdir. Biroq, shifokorlarning katta afsuski, ba'zi antibiotiklarga sezuvchanlik natijalari har doim ham haqiqatga to'g'ri kelmaydi va probirkada "ishlagan" dorilar hayotda foydasiz yoki etarli darajada samarali bo'lib chiqadi.

Immunologik tahlil

Ushbu test opsiyasi antikorlarning antijenler bilan bog'lanish qobiliyatiga asoslanadi. Buning uchun tanlangan antikorlarga maxsus yorliqlar qo'llaniladi, ular Helicobacter antigenlari bilan birlashib, butun komplekslarni hosil qiladi. Ularning soni bo'yicha tahlil natijalari bo'yicha xulosa chiqariladi.

Ushbu tadqiqotning o'ziga xos xususiyati - biologik material yo'q qilinganidan keyin olingan tahlilda noto'g'ri natija olish xavfi. Sinov noto'g'ri ijobiy bo'lishi mumkin, chunki najasda bakteriyalar hali ham topilishi mumkin.

Immunologik tahlil odatda oldin belgilanadi instrumental usullar imtihonlar, agar klinik rasm Helicobacter pylori infektsiyasiga to'g'ri keladi va mavjud xarakterli alomatlar. Agar noto'g'ri ijobiy yoki noto'g'ri salbiy natija shubha qilingan bo'lsa, qo'shimcha testlar boshqa usullar bilan amalga oshiriladi.

Helicobacter Pylori bilan bog'liq kasalliklarni to'g'ri davolashda PCR tahlilining o'rni

Afsuski, mamlakatimizda antibakterial dori vositalaridan keng foydalanish keng tarqalgan. Bu hatto eng zamonaviy dori-darmonlarga ham chidamli mikroorganizmlar sonining ko'payishiga olib keladi, bu esa intensiv antibiotik terapiyasini talab qiladigan jiddiy kasalliklarda inson salomatligi va hayotiga tahdid soladi. Bu, shuningdek, Helicobacter pylori infektsiyasini davolash uchun ham amal qiladi, chunki bu bakteriyaning barcha shtammlari xavfli emas va barchasi darhol "quvib chiqarish" ni talab qilmaydi.

PCR tahlili nafaqat bakteriyani ishonchli aniqlash, balki davolash taktikasini va umuman terapiya zarurligini tubdan ta'sir qiladigan uning shtammlarini aniqlash imkonini beradi.

Ushbu tadqiqot usulining afzalliklari:

  • noinvazivlik va biologik materialni yig'ish qulayligi;
  • noto'g'ri natija olish xavfini minimal darajaga tushiradigan yuqori sezuvchanlik;
  • maksimal axborot mazmuni;
  • xavfsizlik;
  • aniqlash imkoniyati turli xil turlari va Helicobacter shtammlari.

Shuning uchun mutaxassislar polimeraza zanjiri reaktsiyasi usuliga tobora ko'proq murojaat qilmoqdalar. Biroq, bu tahlilning kamchiliklari ham bor va eng muhimlaridan biri, ayniqsa, genotiplash zarur bo'lsa, ancha yuqori narx hisoblanadi.

Helicobacter pylori antijeni uchun najas testini o'tkazish mumkin turli yo'llar bilan va laboratoriya va instrumental boshqa tadqiqot usullari bilan to'ldirilishi kerak. Muayyan variantni tanlash shifokorning vakolati bo'lib, u sizga biologik materialni qanday to'g'ri topshirishni, tadqiqot natijalarini baholashni va ularga muvofiq tanlashni aytib beradi. etarli terapiya.



mob_info