Gipokineziya turlari va uning paydo bo'lish sabablari. Gipokineziya va jismoniy harakatsizlik Yurakning interventrikulyar septumining gipokineziyasi

So'nggi 10-15 yil ichida turli kasalliklar uchun eng keng tarqalgan xavf omillari jismoniy faoliyatni cheklashni o'z ichiga oladi - jismoniy harakatsizlik (gipokineziya). Jismoniy harakatsizlik juda keng tarqalganligi va sabablarning xilma-xilligi tufayli bizning davrimizning eng muhim muammolaridan biri bo'lib, juda katta umumiy biologik va ijtimoiy ahamiyatga ega.

Jismoniy harakatsizlik - bu harakatsiz turmush tarzi kasalligi

Xo'sh, jismoniy harakatsizlik nima? Bu harakatsiz turmush tarzi kasalligi bo'lib, inson mushaklari faoliyati hajmining pasayishi bilan namoyon bo'ladi. Ushbu hodisa hayotning barcha sohalarida kuzatiladi, bu ko'p jihatdan ilmiy-texnika taraqqiyoti bilan bog'liq va faoliyatning statik shakllarining ustunligiga olib keladi. Agar atigi 100 yil oldin yer sharidagi barcha mexanik ishlarning 94-96 foizi inson mushaklari energiyasi bilan bajarilgan bo'lsa, hozir - 1 foizdan ko'p emas. U zamonaviy odam harakat faolligi nafaqat ishlab chiqarish sohasida, balki maishiy va kommunal ehtiyojlar uchun ham kamayadi, o'z-o'zini parvarish qilish, yurish cheklangan, ijtimoiy-madaniy sohada jismoniy faollik kamaydi.

Yuqoridagi rasmda ko'rsatilgan jismoniy harakatsizlikning etti turi (I) va uning paydo bo'lish sabablari (II) mavjud.

Shakllar

Gipokineziyaning quyidagi shakllari ajralib turadi:

  1. nosogen kasallik tufayli kelib chiqqan;
  2. sanoat va maishiy;
  3. yoshi;
  4. yatrogenik, bu shifokor asossiz uzoq vaqt davomida yotoqda dam olishni buyurganda paydo bo'ladi.

Tarqalishi

Olimlar mehnat qilayotgan odamlarning jismoniy faolligini tahlil qilib, so‘rovda qatnashganlarning 58,2 foizi sezilarli vaqt davomida harakatsiz hayot tarzi bilan shug‘ullanganini, 25,8 foizi o‘rtacha jismoniy faollik darajasiga ega ekanligini, atigi 16,0 foizi esa yuqori darajaga ega ekanligini aniqladi. Jismoniy faollik va yosh o'rtasidagi yaqin bog'liqlik qayd etilgan. Jismoniy faolligi yuqori bo'lgan odamlarning eng ko'p soni 31 yoshgacha bo'lgan guruhda qayd etilgan - 20,9%, keyin 40 yoshdan oshgan guruhda - 16,0%. Eng kam faol bo'lganlar 31-40 yoshdagi odamlar bo'lib, ushbu yosh guruhidagi odamlarning atigi 10,6 foizi etarli darajada jismoniy faollikka ega.

Jismoniy faollikning eng yuqori darajasi ish bilan bog'liq kasbiy guruhda qayd etilgan o'rtacha zo'ravonlik va kuchlanish (18,6%), eng past jismoniy faollik muhandislik-texnik ishchilar va operatorlarga xosdir (mos ravishda 8,7 va 10,1%), ularning darajasi ishlab chiqarish faoliyati jismoniy faollik past. Ushbu toifadagi ishchilar uchun ishlab chiqarishsiz jismoniy harakatsizlik odatiy kundalik xususiyatga ega. Qizig'i shundaki, ishi o'rtacha qiyinchilik va intensivlikda bo'lgan ishchilar orasida juda hamroh bo'lgan. katta raqam harakatlar, jismoniy mashqlar bilan shug'ullanadigan odamlarning eng ko'p soni qayd etilgan, ya'ni ishdan tashqari jismoniy faollikning eng yuqori darajasi bunga eng kam ehtiyoj sezadigan ishlab chiqarish va kasbiy guruhda topilgan.

Kasbiy bo'lmagan jismoniy faoliyat mehnat sharoitlaridan qoniqish darajasi bilan bog'liq. Ma'lum bo'lishicha, o'z mehnat sharoitlarini qoniqarli deb baholagan ishchilar orasida faol, harakatchan turmush tarzini olib boradiganlar mehnat sharoitlarini salbiy tavsiflaganlar guruhiga qaraganda 2 barobar ko'p ekan.

Jismoniy faollik ijtimoiy va gigiyenik yashash sharoitlariga ham bog'liq. Qulay ijtimoiy va gigiyenik turmush sharoitlarida jismoniy tarbiya bilan faol shug'ullanadigan odamlar ko'proq topiladi.

Shunisi e'tiborga loyiqki, turli xil professional guruhlardagi odamlarning juda oz qismi ertalabki mashqlar bilan shug'ullanadi. Ular orasida vakillarning 11,6 foizi tibbiyot kasbi, 12,5% ilmiy xodimlar, 9,1% ishchilar, 8,0% muhandislik-texnik xodimlar va ofis xodimlari, 8,8% xizmat ko'rsatish sohasida band bo'lganlar, 4,5% o'qituvchilar.

Bolalarning jismoniy faolligi pastligi alohida tashvish uyg'otadi. Shunday qilib, bolaning bolalar bog'chasida bo'lishining butun davomiyligida jismoniy tarbiyaning tashkil etilgan shakllari vaqtning atigi 8-14% ni, erkin harakatlanish esa 16% ni tashkil qiladi. Kuniga qadamlar soni 12-13 mingtani tashkil qildi, garchi kuniga normal jismoniy faollik 5-6 yoshli qizlar uchun o'rtacha 15 ming qadam va o'sha yoshdagi o'g'il bolalar uchun 17 ming qadam bo'lishi kerak.

Moskvadagi maktab o'quvchilarining jismoniy faolligini o'rganish barcha yosh guruhlarida sezilarli pasayishni aniqladi. 17-18 yoshli kasb-hunar maktabi o'quvchilarining jismoniy faolligi ham etarli emas, ayniqsa nazariy mashg'ulotlar kunlarida, dinamik komponent kuniga vaqtning atigi 11,3% ni tashkil qiladi va qadamlar soni kuniga 11,5 mingga etadi. .

Jismoniy harakatsizlik inson tanasiga qanday ta'sir qiladi?

Uzoq muddatli gipokineziya (5 - 10 kundan ortiq) uning barcha shakllarida organizmga ko'p qirrali, ko'p organli, patologik ta'sir ko'rsatadi, uning biologik qarshiligini pasaytiradi va jiddiydir. nonspesifik omil turli kasalliklar xavfi.

Buning sababi patologik o'zgarishlar Harakatsiz turmush tarzi kasalligi bo'lsa, mushaklarning faolligi hajmining uzoq muddatli pasayishi kuzatiladi, bu energiya sarfini kamaytirish bilan birga keladi. Yuqoridagilardan kelib chiqqan holda, tayanch-harakat tizimidagi va birinchi navbatda mushaklardagi o'zgarishlar jismoniy harakatsizlikning patologik oqibatlarini shakllantirish uchun eng muhim hisoblanadi.

Mushaklarning harakatsizligi tufayli o'zgarishlar

Mushaklarning qisqarishi mushaklarda mavjud bo'lgan ATP parchalanib, ADP va noorganik fosforga aylanganda sodir bo'ladi. Bu reaktsiya mushak tolasini qisqartirish uchun zarur bo'lgan energiyani ta'minlaydi. Keyin oksidlanish jarayonlari va ular bilan bog'liq fosforlanish natijasida ATP resintezi sodir bo'ladi. Mushaklarning uzoq muddatli harakatsizligi bilan oksidlovchi fosforlanish jarayonlarining zaiflashishi tufayli ATP sintezi tezligi pasayadi va organizmda energiya ishlab chiqarishning asosiy mexanizmi ishlamay qoladi. Shu bilan birga, mushaklardagi to'qimalarning nafas olishida sezilarli o'zgarishlar yuz beradi:

  • hissasi kamayadi yog 'kislotalari mushak energiyasiga,
  • endogen (to'qima) nafas olish tezligi pasayadi,
  • suksinatga bog'liq nafas olish faollashadi,
  • kreatin kinaz faolligi oshadi.

Amiotrofiya

Jismoniy harakatsizlik bilan birga keladigan mushaklardagi biokimyoviy o'zgarishlar bilan bir vaqtda ularda tarkibiy o'zgarishlar sodir bo'ladi. Mushak atrofiyasi deb ataladigan narsa rivojlanadi, uning mexanizmi quyidagicha.

Gipokineziya sharoitida oqsil sintezi quyidagi yo'llar bilan zaiflashadi:

DNK ⇒ RNK ⇒ oqsil

Katabolizm va yemirilish jarayonlari anabolizm va sintez jarayonlaridan ustun kela boshlaydi. Bu mushak massasining pasayishi (atrofiya) va tana vaznining kamayishi bilan namoyon bo'ladi.

Gipokineziya mushaklardan afferent impulslarning pasayishiga, efferent va afferent yo'llar bo'ylab axborot oqimlarining zaiflashishiga olib keladi va bu o'z navbatida strukturaning holati, sinapslar funktsiyasi va qo'zg'alishning tarqalish jarayonlarining buzilishi bilan birga keladi. Mushaklarning fiziologik denervatsiyasi sodir bo'ladi, bunda ularning tolalarida aniq atrofik va distrofik o'zgarishlar paydo bo'ladi.

Suyaklarga ta'siri

Skelet mushaklarining funktsiyasi skeletning faol harakatlari va suyaklarning funktsional holati bilan chambarchas bog'liq. Mushaklarning funktsional yuki, suyaklarning kattaligi, qalinligi va tuzilishi o'rtasida to'g'ridan-to'g'ri korrelyatsion bog'liqlik mavjud. Jismoniy harakatsizlik bilan mushaklarning suyaklarga ta'siri zaiflashadi, suyaklarning hajmi va tuzilishi o'zgarishi mumkin. Protein-fosfor-kaltsiy almashinuvidagi o'zgarishlar suyaklar va boshqa to'qimalarda sodir bo'ladi. Kaltsiy suyaklarni tark etadi, bu ularning zichligining pasayishi bilan birga keladi. Qonda kaltsiy darajasining oshishi qon ivishining kuchayishi va buyrak toshlarining shakllanishi bilan birga keladi. Bundan tashqari, suyaklardagi o'zgarishlar gematopoezga (qon hosil bo'lishiga) salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Jismoniy harakatsizlik yurak-qon tomir tizimiga qanday ta'sir qiladi

Jismoniy harakatsizlik bilan yuzaga keladigan buzilishlar patogenezida eng muhim bo'g'inlardan biri uning yurak-qon tomir tizimiga ta'siridir.

Yurakka ta'siri

Uzoq muddatli gipokineziya bilan yurak massasining sezilarli pasayishi kuzatiladi. O'zgarishlar miyokarddagi oksidlanish jarayonlari va uning to'qimalarining nafas olishiga bog'liq bo'lgan yurakning ultramikrostrukturali elementlariga taalluqlidir. Yurak faoliyati kamroq "iqtisodiy" bo'lib qoladi, bu yurak urish tezligining oshishi, pulsning labilligi va sistolik hajmning pasayishi va miyokard qisqarishi kuchida namoyon bo'ladi. Yurak faoliyatini tartibga solish buziladi, bu jismoniy faoliyat va taxikardiya uchun etarli bo'lmagan yurak tezligining oshishi bilan namoyon bo'ladi, hatto dam olishda ham. Maksimal bosim oshadi, minimal pasayadi, puls bosimi pasayadi va to'liq qon aylanishi uchun vaqt ortadi. Elektrokardiogrammada miyokard trofizmining yomonlashuvi va asabiy qo'zg'alishning intrakardiyak o'tkazuvchanligi sekinlashuvi belgilari namoyon bo'ladi.

Qon tomirlariga ta'siri

Shu bilan birga, qon tomirlarida sezilarli o'zgarishlar yuz beradi. Jismoniy harakatsizlik davrida aterosklerozning rivojlanishi qon zardobidagi xolesterin esterlari almashinuvining buzilishini o'z ichiga oladi, bu esa disproteinemiya bilan birlashadi. Gipokineziya paytida gemodinamik buzilishlarning muhim mexanizmlaridan biri bu yordamchi gemodinamik mexanizmlarning zaiflashishi - "mushak ichiga periferik yuraklar".

Harakatsiz turmush tarzi kasalligi limfa tomirlari faoliyatining buzilishi bilan birga keladi. Shunday qilib, yurak-qon tomir tizimida motor faolligining etarli emasligi bilan jiddiy buzilishlar yuzaga keladi, ular umumiy zaiflashuv, funktsional potentsialning pasayishi va keyingi bosqichlarda - aterosklerotik o'zgarishlar bilan tavsiflanadi.

Nafas olish tizimiga ta'siri

Gipokineziya bazal metabolizmning 5-22% ga tushkunligini keltirib chiqaradi, bu esa o'z navbatida gaz almashinuvi intensivligining pasayishi va o'pka ventilyatsiyasining pasayishi bilan birga keladi.

Endokrin bezlarga ta'siri

Jismoniy faoliyatdagi cheklovlar struktura va funktsiyalarda sezilarli o'zgarishlarga olib keladi. Sichqonlarda o'tkazilgan tajribalarda jismoniy harakatsizlikning turli davrlarida buyrak usti bezlari massasida fazaviy o'zgarishlar sodir bo'lishi ko'rsatilgan:

  • tajribaning 1 va 3-kunlarida buyrak usti bezlari massasi nazoratga nisbatan 30-35% ga oshdi;
  • jismoniy faoliyatni cheklashdan keyin 7 kundan 20 kungacha buyrak usti bezlari massasi asta-sekin kamaydi;
  • 30-kuni yana oshib, boshlang'ich darajaga yetdi.

Siydikdagi adrenalin va norepinefrin miqdori harakatsiz turmush tarzi kasalligida tadqiqotning 10-kuniga qadar sezilarli darajada oshdi, 20-kunida u nazorat darajasiga yetdi, 30-kunida esa ularning darajasi pasaydi. gormonlar. Jismoniy faoliyatni cheklashdan keyin turli vaqtlarda hayvonlarning qonida buyrak usti korteksidan ajralib chiqadigan 11-gidroksikortikosteroidlarning tarkibini o'rganishda ham shunga o'xshash rasm kuzatildi. Erkin va umumiy 11-gidroksikortikosteroidlarning tarkibi 1, 3, 7, 10 va 20 kunlik jismoniy harakatsizlikdan so'ng ortdi va tajribaning 30-kunida ularning tarkibi nazorat darajasidan bir oz past bo'ldi. Hipokineziyaning barcha davrlarida bog'langan 11-gidroksikortikosteroidlar miqdori odatdagidan sezilarli darajada past edi. Shunday qilib, eksperimental harakatsiz turmush tarzi bilan, ayniqsa erta sanalar, simpatoadrenal tizimning faollashishi, qonga buyrak usti medullasining gormonlari, katekolaminlar va buyrak usti korteksining gormonlari - 11-gidroksikortikosteroidlarning ko'payishi bilan birga keladi. Jismoniy harakatsizlikning davom etishi bilan buyrak usti bezlarining kortikal va medulla qatlamlarining gormonal faolligi pasayadi.

Asab tizimiga ta'siri

Afferent va efferent impulslarning sezilarli darajada kamayishi tufayli markaziy asab tizimidagi o'zgarishlar patologik jarayonga kiradi. Ma'lumki, proprioseptiv impulslar retikulyar shakllanish va gipotalamus-kortikal tizimning tabiiy faollashtiruvchisi bo'lib, u o'z navbatida miya yarim korteksiga tonik ta'sir ko'rsatadi. Jismoniy harakatsizlik sharoitida korteks va subkorteksning ohangida sezilarli pasayish kuzatiladi. Gipokineziyaning davomiyligiga qarab, miya to'qimalarida endogen opioid peptidlarining (endorfinlar va enkefalinlar) tarkibi o'zgaradi, ularning normal tarkibi va metabolizmi tananing stressga chidamliligini, odamning ishlashi va kayfiyatini belgilaydi.

Jismoniy harakatsizlik avtonom nerv tizimidagi o'zgarishlar bilan birga keladi. Ko'pgina tadqiqotchilar motor faolligining pasayishi bilan avtonom disfunktsiyalarning to'lqinliligi va labilligiga e'tibor berishdi. Bu holatda simpato- va vagotoniya davrlarining o'zgarishi kuzatiladi. Simpatik va parasempatik funktsiyalar markaziy tartibga solishning integrativ darajasida buziladi. Gipokineziya paytida yuzaga keladigan hodisalarning aniqlangan simmetriyasi, globalligi va polimorfizmi ularning gipotalamus geneziyasini ko'rsatadi. Vegetativ va unga hamroh bo'lgan emotsional buzilishlarning tabiati va dinamikasida aniq parallellik mavjud.

Jigarga ta'siri

Jismoniy harakatsizlik tananing asosiy biokimyoviy laboratoriyasi bo'lgan jigar holatiga salbiy ta'sir qiladi. Sichqonlarda motor faolligining cheklanishini eksperimental takrorlash bizga uzoq muddatli gipokineziya sharoitida jigarning fiziologik yangilanishi va o'sishi uchun mas'ul bo'lgan jarayonlar inhibe qilingan degan xulosaga kelishimizga imkon berdi. Aniqlangan buzilishlarning og'irligi har xil va tahlil qilinadigan omilning tanaga ta'sir qilish muddatiga bog'liq. Mitotik faollikni inhibe qilish va hujayra hajmining qisqarishi moslashish mexanizmlarining buzilishini ko'rsatadi.

Immunitet tizimiga ta'siri

Jismoniy harakatsizlik mexanizmlarda aniq buzilishlarga olib keladi nonspesifik himoya tanasi. Bu organizmda mavjud bo'lgan opportunistik va saprofit avtofloraning faollashishi va tashqaridan kiritilgan yuqumli patogenlarning faolligi oshishida namoyon bo'ladi.

Jismoniy harakatsizlikning oqibatlari


Energiya iste'molining pasayishiga olib keladigan inson jismoniy faolligining pasayishi metabolizmning barcha turlarining buzilishi bilan birga keladi, uning eng muhim oqibatlaridan biri sog'liq uchun barcha salbiy oqibatlarga olib keladigan yog 'to'qimalarining to'planishi. Gipokineziyaning shakllanish usullari va oqibatlari yuqoridagi rasmda keltirilgan.

Jismoniy harakatsizlik nimaga ta'sir qilishini tavsiflash uchun shuni ta'kidlash mumkinki, inson tanasiga bu juda salbiy ta'sir uning o'zgaruvchan, ayniqsa tashqi va ichki muhitning zararli ta'siriga moslashish qobiliyatini pasaytiradi. Bu mushaklar, markaziy va vegetativ nerv sistemasi, buyrak usti bezlarining kortikal va medulla qatlamlari, nafas olish organlari, infektsiyaga qarshi himoyaning o'ziga xos va nonspesifik mexanizmlaridagi o'zgarishlar, gipokineziya davrida rivojlanadigan semizlik rivojlanishi bilan bog'liq metabolik kasalliklar. Shu bilan birga, shafqatsiz doira deb ataladigan narsa yopiq, chunki yuqoridagi va boshqa ko'plab, kam o'rganilgan, jismoniy harakatsizlikning salbiy oqibatlari ularning rivojlanishiga yordam beradi.

Jismoniy harakatsizlik belgilari

Yuqorida aytib o'tilganidek, jismoniy harakatsizlik turli organlar va tizimlarning disfunktsiyasiga olib keladi:

  • mushaklar va suyaklar,
  • yurak-qon tomir,
  • nafas olish,
  • markaziy va avtonom asab tizimi,
  • buyrak usti bezlarining kortikal va medulla qatlamlari,
  • jigar.

Bu quyidagi alomatlar bilan birga keladi:

  • metabolizmning pasayishi
  • yog 'to'planishi (),
  • infektsiyaga qarshilikning zaiflashishi.

Bu o'zgarishlar turli kasalliklarning paydo bo'lishiga olib keladi, ular orasida kasalliklar chastotasi va sog'liq uchun salbiy oqibatlari bo'yicha birinchi o'ringa chiqadi. yurak-qon tomir tizimi.

Jismoniy harakatsizlik va yurak-qon tomir tizimi

Ko'pincha, jismoniy harakatsizlik bilan yurak-qon tomir tizimining tartibga solinishi va faoliyatining buzilishi tufayli yuzaga keladigan alomatlar majmuasi rivojlanadi, bu odatda deyiladi. vegetativ-qon tomir distoni sindromi: bu o'zgarishlarning turli, sof individual yo'nalishlari bilan yurak urish tezligi va qon bosimining beqarorligi. Ko'pincha taxikardiya va arterial gipertenziyaga moyillik kuzatiladi, ammo ba'zi bemorlarda bradikardiya (sekin yurak urishi) va qon bosimini pasaytirish tendentsiyasi ustunlik qiladi. Ko'pincha vegetativ-qon tomir distoni yurak sohasidagi og'riqlar paydo bo'lishi bilan birga keladi, bu zerikarli, og'riqli bo'lishi mumkin va ba'zi bemorlarda og'riqlar pichoqlash, siqish xarakteriga ega.

Mushaklar faolligining sezilarli darajada pasayishi bo'lgan gipokineziyani o'rganish va uni bartaraf etishning alohida ahamiyati, birinchi navbatda, uning ateroskleroz va ateroskleroz rivojlanishidagi patogen roli bilan belgilanadi. koroner kasallik yuraklar. O'tkir miokard infarkti, angina pektorisi, yurak aritmi, yurak etishmovchiligi kabi koroner arteriya kasalliklarining bunday ko'rinishlari nafaqat sog'lig'iga, balki bemorning hayotiga ham jiddiy tahdid soladi. Zamonaviy tushunchalarga ko'ra, yurak ishemik kasalliklarining paydo bo'lishida semizlikda yuzaga keladigan metabolik kasalliklar, ayniqsa yog 'almashinuvi muhim rol o'ynaydi. Jismoniy harakatsizlik va tanadagi energiya sarfining kamayishi yog 'birikishi tufayli tana vaznining oshishiga, qonda xolesterin va beta lipoproteinlar miqdorining ko'payishiga, ateroskleroz va yurak-qon tomir kasalliklarining paydo bo'lishi va rivojlanishiga olib keladi.

Uzoq muddatli gipokineziya paytida qon tomirlarida aterosklerotik o'zgarishlar bo'lishi mumkinligi hayvonlarda o'tkazilgan ko'plab eksperimental tadqiqotlar bilan tasdiqlangan.

Jismoniy harakatsizlik va semirish

Jismoniy harakatsizlik va semirish o'rtasidagi bog'liqlikni tasdiqlash va qon oqimining buzilishi belgilarining paydo bo'lishi koronar arteriyalar yurak, koroner yurak kasalligiga xos bo'lgan, olimlarning kuzatishlari natijalaridir.

Amaliy sog'lom odamlar o'rganildi, ularning ba'zilari ta'tillarini gipokineziya sharoitida, boshqalari esa etarli darajada jismoniy faollik bilan o'tkazdilar. Ma'lum bo'lishicha, past jismoniy faollik bilan o'tkazilgan ta'tildan so'ng, standart velosiped ergometr yukiga javoban, elektrokardiografik tadqiqot davomida erkaklarning 80 foizi va ayollarning 70 foizi yurakning koronar qon aylanishida turli xil o'zgarishlarni ko'rsatdi. Shu bilan birga, o'rganilganlarning barchasi tana vaznining o'rtacha 2 kg ga ko'payishini ko'rsatdi, bu ta'til paytida gipokineziyani tasdiqlaydi va bu vaqtda yog 'to'planishini, ya'ni semirishning rivojlanishini ko'rsatadi. Boshqa guruh amalda sog'lom odamlar Ta'til paytida men sezilarli jismoniy faollik bilan shug'ullanganman. Ular tana vaznining to'planishini boshdan kechirmadilar va standart velosiped ergometri testidan so'ng o'tkazilgan elektrokardiografik tadqiqot yurak mushaklaridagi koronar qon oqimida hech qanday o'zgarishlarni aniqlamadi.

Asab tizimining belgilari

Uzoq muddatli jismoniy harakatsizlik (5-8 kundan ortiq), miya chayqalishidan keyin yotoqda dam olish bilan bog'liq bo'lib, hipokondriakal sindromning rivojlanishi bilan birga keladi. Bemorlar uzoq vaqt davomida yotoqda qolishga majbur bo'lgan hollarda surunkali kasalliklarda regressiv-infantil xulq-atvor belgilarining tez paydo bo'lishi, shaxsiyatning primitivizatsiyasi va umumiy somatik qarshilikning pasayishi haqida dalillar mavjud.

Aytgancha, ilmiy-texnik inqilob sharoitida keng tarqalgan "axborot nevrozi" ham hipokineziya bilan chambarchas bog'liq.

Bo'g'imlarning, suyaklarning va asab tizimining surunkali lezyonlarining rivojlanishi natijasida yuzaga keladigan jismoniy harakatsizlik asosiy patologik jarayonning yomonlashishiga olib keladi. Aniqlanishicha, qo'shimchani olib tashlangandan so'ng jismoniy faoliyatning kamayishi bilan harorat, yurak urish tezligi va arterial bosim, qon oqimi tezligi, o'pkaning hayotiy sig'imi; Siydik va najasni ushlab turish va jarohat hududida og'riq uzoq vaqt davom etadi. Yotoqda dam olish davomiyligi va asoratlar (pnevmoniya, tromboflebit, gepatoma va yara infektsiyasi) chastotasi o'rtasida to'g'ridan-to'g'ri bog'liqlik qayd etildi.

O'tirgan turmush tarzi bilan bolalar normal jismoniy faolligi bo'lgan tengdoshlariga qaraganda ko'proq turli xil morfofunktsional anormalliklarga ega. surunkali kasalliklar. Harakat faolligi darajasining pasayishini rivojlanish bilan solishtirganda turli xil buzilishlar funktsional tizimlar (mushaklar, yurak-qon tomir, nafas olish organlari), shuningdek tananing atrof-muhit ta'siriga va patologik mikroorganizmlarga chidamliligining pasayishi darajasi bilan bevosita bog'liqlik aniqlanadi.

Jismoniy harakatsizlik ta'sirining chuqurlashishi va uzayishi ba'zi mualliflar tomonidan ko'rib chiqiladigan kasalliklar majmuasini keltirib chiqaradi. hipokinetik kasallik.

Gipokinetik kasallik sindromlari

Jismoniy faollikning pasayishining inson salomatligiga salbiy ta'siri, ayniqsa, uzoq muddatli (4 oygacha) sun'iy ravishda yaratilgan gipokineziyada namoyon bo'ladi. Bunday holda, bir qator aniq og'riqli sindromlar rivojlanadi, ularning jami gipokinetik kasallik deb hisoblanishi mumkin. Ushbu sindromlarga quyidagilar kiradi:

  • qonni qayta taqsimlash sindromi va qon tomir tonusining o'zgarishi,
  • jismoniy va termal noqulaylik sindromi,
  • qon aylanish apparatlarini jismoniy faoliyatga va ortostatik ta'sirga moslashtirish bilan vegetativ-qon tomir disfunktsiyasi sindromi;
  • neyropsik asteniya sindromi,
  • statokinetik buzilishlar sindromi,
  • metabolik-endokrin kasalliklar sindromi va boshqalar.

Yuqorida sanab o'tilgan sindromlar avvalroq jismoniy harakatsizlik paytida paydo bo'ladi va gipokineziyadan oldingi dastlabki davrda sog'liq muammolari bo'lgan odamlarda ko'proq namoyon bo'ladi.

Jismoniy harakatsizlikning oldini olish

Hozirgi vaqtda gipokineziya uchun jismoniy mashqlar ijobiy profilaktik ta'siri haqida hech qanday shubha yo'q. So'nggi o'n yillikda olib borilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, jismoniy mashqlardan foydalanish birlamchi profilaktika Jismoniy harakatsizlik yurak-qon tomir, metabolik va nevropsikiyatrik kasalliklarning oldini olishga yordam beradi. Mushak atrofiyasiga qarshi jismoniy mashqlar profilaktik ta'sir ko'rsatadi va harakatsiz hayot tarzida mashqni yo'qotadi.

Jismoniy tarbiya har xil bo'lgandagina samarali bo'lishi mumkinligi aniqlanganki, u o'rtacha yukga to'g'ri keladigan kuniga 500-600 kkal energiya sarfi bilan tezlik-kuch va umumiy chidamlilikni saqlashga qaratilgan. Shunday bo'ldi katta ahamiyatga ega kuniga 2 soatlik mashg'ulot davomiyligi bilan 3+1 (3 kunlik mashg'ulot va 1 kun dam olish) optimal formulasi bilan tsiklik jismoniy tarbiya jadvaliga ega.

Jismoniy harakatsizlikning oldini olish uchun jismoniy tarbiya ular buyurilgan shaxslarning sog'lig'i va tayyorgarlik darajasini hisobga olgan holda differentsial tarzda qo'llanilishi kerak. Turli tadqiqotchilar tomonidan olingan klinik va eksperimental ma'lumotlar yurak-qon tomir tizimining haddan tashqari qizg'in va uzoq muddatli (kuniga 700 kkaldan ortiq) jismoniy mashqlar paytida, ayniqsa katta yoshdagi guruhlarda har xil nomaqbul reaktsiyalarini ko'rsatadi.

KIRISH
Suyak to'qimasini mexanik stimulyatsiya qilish va skelet mushaklariga, shu jumladan erning tortishish kuchi ta'sirida yuzaga keladigan jismoniy zo'riqish sutemizuvchilarning filo- va ontogenez davridagi mushak-skelet tizimining funktsional moslashuvining yo'nalishi, xarakteri va tezligini belgilovchi asosiy omillardan biridir.
Gipokineziya yoki harakat va jismoniy faoliyatning etishmasligi inson tanasida uning sog'lig'i uchun noqulay bo'lgan hodisalarning rivojlanishi bilan birga keladi (yurak-qon tomir tizimining ishlamay qolishi, ortiqcha vazn va ateroskleroz, skelet mushaklari atrofiyasi va osteopeniya va boshqalar). ) shubhasiz holga keldi. Biroq, nisbatan yaqin vaqtgacha ushbu hodisalarni va ularning sog'lom inson tanasi uchun potentsial xavfini tizimli va maqsadli o'rganish yo'q edi. Va, g'alati, bunday tadqiqotlar klinik amaliyot tomonidan rag'batlantirilmagan, balki kosmik tibbiyot va gravitatsiya fiziologiyasi doirasida ishlab chiqilgan.Agar biz hipokineziya deb ataydigan va uning ekstremal namoyon bo'lishi bilan bog'liq bo'lgan holatni hisobga olsak, buni tushunish mumkin bo'ladi. uzoq muddatli to'shakda dam olish (klinostatik gipokineziya) bir nechta jismoniy ta'sirlar bilan birga keladi: tananing vertikal o'qiga nisbatan erning tortishish vektorining o'zgarishi va shunga mos ravishda tayanch-harakat tizimi va ichki organlarga og'irlik yukining pasayishi. a'zolar, asosan yirik bo'g'inlarda harakatlarning kamayishi va nihoyat, skelet elementlariga dinamik kuch yukining kamayishi, yerdagi tortishish sharoitida normal ishlaydigan skelet mushaklari uchun xos bo'lgan (harakatlanish, vertikal holatni saqlash). Bularning barchasi birgalikda mexanik yukning tanqisligini keltirib chiqaradi, bu kosmik parvozda yuzaga keladigan vaziyatni yaxshi taqlid qiladi. So'nggi paytlarda bu maqsadda foydalanilgan, to'shakning bosh uchi ufqdan 5 - 7 o pastga og'ish bilan to'shakda dam olish, anti-ortostatik gipokineziya deb ataladigan modelni to'ldiradi. fiziologik ta'sirlar mikrogravitatsiya kosmik parvoz uchun muhim hodisa - tana suyuqliklarining kranial yo'nalishda qayta taqsimlanishi.
60-70-yillarda boshlangan klinostatik gipokineziya va so'nggi o'n yilliklarda antiortostatik gipokineziya sharoitida sog'lom odam va uning individual fiziologik tizimlarining holatini o'rganish bugungi kunda gipokineziya muammosi ko'p qirrali bo'lib qolgan paytda juda dolzarb bo'lib chiqdi. va turli jihatlarda ko'rib chiqilishi mumkin. Gipokineziya holatlarining bir nechta turlarini yoki variantlarini ajratish taklif etiladi.
Birinchidan, biz taxmin qilishimiz mumkinki, gipokineziya (gipodinamiya) bugungi kunda ekologik yoki ekologik-ijtimoiy omil - ilmiy-texnika taraqqiyotining muqarrar hamrohi bo'lib ko'rinadi, bu sezilarli pasayish bilan birga keladi (A. B. Bergga ko'ra, deyarli ikki kattalikdan oshib ketgan). oxirgi 100 yil) moddiy ishlab chiqarishda jismoniy mehnat ulushida.
Ikkinchidan, ehtimol, bu turli mamlakatlarda va faoliyat turlarida notekis sodir bo'ladi, ammo kasblarning ayrim toifalari uchun gipokineziya professionaldir. Uchinchidan, individual darajada, hipokineziya hayot tarzi bo'lishi mumkin va har doim ham yuqoridagi toifadagi odamlar uchun emas.
Gipokineziyaning to'rtinchi turi, keling, uni majburiy deb ataymiz, ko'plab jiddiy kasalliklarni davolash yoki tibbiy muolajalarni osonlashtirishda uzoq vaqtdan beri ma'lum bo'lgan va taniqli texnika (yotoqda dam olish) hisoblanadi. Klinikada yotoqda dam olishning suyak to'qimalariga ta'siri uzoq vaqt oldin qayd etilgan va bu ta'sir "immobilizatsiya osteoporozi" sifatida tasniflangan. Va nihoyat, bizning muhokamamiz mavzusi eksperimental gipokineziya, ya'ni kosmik tibbiyot va tortishish fiziologiyasi vazifalari bilan boshlangan yotoqda dam olishning sun'iy sharoitida sog'lom odamning reaktsiyalarini o'rganishdir.
Eksperimental hipokineziya ostida suyak to'qimalarining reaktsiyalarini tizimli o'rganish, ishlab chiqish va amalga oshirish uchun klinik amaliyot so'nggi 20 yil ichida kantitativ osteodensitometriya yordamida suyak massasini invaziv bo'lmagan diagnostika va o'lchash uchun radiatsiya-fizikaviy usullar. Bu holat ushbu sohadagi tadqiqotlarni to'g'ri metrologik asos bilan ta'minladi, bu esa, aslida, ularning ilmiy tadqiqot maqomini belgilab berdi.
Ushbu maqolada ba'zi adabiyotlar ma'lumotlari va so'nggi 15 yil ichida gipokinezning sog'lom odamning suyak to'qimalari holatiga ta'sirini o'rganishga bag'ishlangan laboratoriya tadqiqotlari natijalari ko'rib chiqiladi. Gipokineziya sharoitida olib borilgan tadqiqotlar natijalari ta'rifi bo'yicha maksimal mexanik yuk tanqisligi holati sifatida kosmik parvozdagi mikrogravitatsiyaning ta'siri bilan taqqoslanadi. Biroq, shuni esda tutish kerakki, parvoz paytida kosmonavtlar muntazam ravishda maxsus ishlarni bajaradilar jismoniy mashqlar. Bu inson tanasining tortishish sharoitlariga moslashishini oldini olishga qaratilgan profilaktik chora-tadbirlar tizimining (SMP) tarkibiy qismlaridan biri, lekin har doim ham bu maqsadga to'liq erisha olmaydi.
FOYDALANISH
Sog'lom odamning suyak to'qimalarida hipokineziya ta'sirini aniqlashga qaratilgan birinchi urinishlar 40-yillarning oxiriga to'g'ri keladi. Va shunga qaramay, ular insonning kosmosga kutilgan parvozlariga tayyorgarlik ko'rish uchun boshlangan. 80-yillarning boshlariga qadar ushbu tadqiqotlarda hipokineziya ta'sirini baholashning asosiy mezoni suyak metabolizmidagi o'zgarishlarni tavsiflovchi ma'lumotlar (kaltsiy balansi, minerallar, mineralotrop gormonlar va kollagen sintezi vositachilari yoki qon va siydikda parchalanish) edi. Mezonlarni tanlash majburiy ravishda cheklangan edi, chunki densitometriya uchun rentgenologik usullardan foydalanish jiddiy xatolarga yo'l qo'ymoqda va suyak massasini aniqlashning miqdoriy usullari faqat 80-yillarning boshidan beri amalda bo'lgan.
Maqolaning ko'lami odamlar va hayvonlarda gipokineziyaning suyak to'qimalariga ta'sirini o'rganish tarixini batafsil ko'rib chiqishga imkon bermaydi. 70-80-yillardagi bunday ma'lumotlar ba'zi eksperimental va tahliliy ishlar va monografiyalarda keltirilgan.
Ushbu tadqiqotlarning eng muhim natijalari quyidagilar edi: 1) gipokineziya kaltsiyning haddan tashqari ajralishi yoki salbiy balansi bilan birga keladi, uning kattaligi astronavtlarniki bilan solishtiriladi; 2) kaltsiy yo'qotish miqdori o'rtasida juda muhim individual farqlar va 3) profilaktik tadbirlar(jismoniy mashqlar, biofosfonat sinfidagi farmatsevtika preparatlari) gipokineziya sharoitida kaltsiy yo'qotilishini kamaytirishga qodir, shunga qaramay, sezilarli individual o'zgaruvchanlikni saqlaydi. Ushbu ma'lumotlar, faqat suyakning gipomineralizatsiyasini tasdiqlagan holda, suyak to'qimalarining o'zida (topografiyasi, zo'ravonligi, qaytuvchanligi va boshqalar) o'zgarishlariga oid ko'plab savollarni qoldiradi, bu faqat miqdoriy osteodensitometriya yordamida hal qilinishi mumkin. Bunday ma'lumotlar [b] ishida qisman ko'rib chiqiladi.
Tadqiqot ob'ektlari va usullari. Adabiy ma'lumotlar va 30 - 370 kun davom etadigan hipokineziya (klinostatik - CG va anti-ortostatik - ANOH) sharoitida ko'ngillilar (erkaklar va ayollar) ishtirokidagi o'z tadqiqotlarimiz natijalari keltirilgan.
Quyida tavsiflangan eksperimentlarning aksariyatida, qoida tariqasida, ko'ngillilarning faqat bir qismi "sof" gipokineziya deb ataladigan sharoitda, ya'ni profilaktika choralarini qo'llamasdan (nazorat guruhi) bo'lgan. Qolganlari u yoki bu turdagi profilaktika choralarini (jismoniy mashqlar, qabul qilish) amalga oshirdi dorilar, oziq-ovqat qo'shimchalari) yoki ularning kompleksi (SPM) tajriba davomida yoki uning alohida bosqichlarida. Tadqiqotlarimizda suyak to'qimalaridagi o'zgarishlarni o'rganish uchun, ko'rib chiqilgan adabiyot manbalarida bo'lgani kabi, biz foydalandik zamonaviy usullar miqdoriy osteodensitometriya: miqdoriy Kompyuter tomografiyasi-QCT, radionuklidli mono- va ikki fotonli gamma-absorbtiometriya - MPA, DPA va ikki energiyali rentgen absorptiometriya - DXA (ingliz transkripsiyasida - DEZA). Maxsus uskunalar ishlatilgan: CCP uchun - KVAD-1 (General Electric, AQSh); DFA uchun - DBD-2600 (Norland, AQSh) va DEXA uchun - QDR-1000/W (Hologic, AQSh). Invaziv bo'lmagan miqdoriy osteodensitometriya tamoyillari jurnalning ushbu sonidagi A. V. Bakulin va A. S. Raxmanovning maqolasida batafsil tavsiflangan.
QCTdan foydalangan holda olib borilgan tadqiqotlarda umurtqali jismlarning markaziy (kancellous) strukturasining suyak mineral zichligi (BMD, g / sm3) maxsus kalibrlash fantomi yordamida o'lchandi. DFA va DEXA usullaridan foydalangan holda olib borilgan tadqiqotlarda butun tanani skanerlashda BMD (g/sm2) va suyak mineral tarkibi (BM, g) faqat DEXA usuli bilan skeletning ma'lum hududlarida (bosh suyagi, qo'llar, qovurg'alar, umurtqa pog'onasining ko'krak va lomber segmentlari, tos suyaklari , oyoqlar) - mintaqaviy tahlil. Yuqori aniqlikdagi boshqa dasturlardan foydalanish - mahalliy tahlil - xuddi shu parametrlar umurtqa pog'onasining lomber segmentida (LI - L4) va proksimal umurtqa pog'onasida o'lchandi. son suyagi ma'lum sohalarda (bo'yin, katta trokanter, intertrokanterik mintaqa, Ward uchburchagi) BMD ni tanlab baholash bilan.
NATIJALAR
To'shakda dam olish sharoitida, kutganidek, BMDdagi muntazam o'zgarishlar qayd etilgan va ularning topografiyasi, jiddiyligi va skeletning turli segmentlarida (ba'zan) yo'nalishi ularning tortishish vektoridagi pozitsiyasi bilan sezilarli darajada bog'liq va topografiyaga juda o'xshash. kosmik parvozlardan so'ng kuzatilgan BMD o'zgarishlari [ b]. Keling, Yerdagi tortishish vektoriga qarama-qarshi yo'nalishdagi o'zgarishlar topografiyasini ko'rib chiqaylik.
Skeletning pastki segmentlarida (kaltsenus, tibia, femur va tos suyaklari) BMDning tabiiy pasayishi kuzatiladi. Minerallarning "yo'qolishi" ning o'rtacha oylik darajasi kaltsenus turli tajribalarda (30 - 180 kun) sub'ektlarning yoshiga qarab 2,8 - 5 foiz oralig'ida o'zgarib turadi. umumiy holat ular hech qanday profilaktik vositalardan foydalanmasliklari ("sof" hipokineziya). Ilgari ko'rsatilgandek, kosmik parvozda bu qiymat kamida 2 baravar kam, bu bizga bu haqiqatni kosmik kemada bajarilgan jismoniy mashqlarning himoya ta'siri sifatida ko'rib chiqishga imkon beradi. MICning pasayishining zo'ravonligi tajriba davomiyligiga bog'liq emas. O'zgarishlar sezilarli individual farqlarga ega.
Tibia va femur diafizalarining mineral zichligidagi o'zgarishlar haqida ma'lumotlar kam. Sog'lom odamlarda (25 - 44 yosh) yotoq rejimida (120 kun, -5 o) oyoqning o'rta va distal uchdan bir qismi chegarasida umumiy tibia va fibulaning mineral zichligi MFA usuli yordamida o'rganildi. BMDning sezilarli darajada pasayishi "sof" gipokineziya (nazorat) sharoitida uchta ko'ngillidan birida 8 foizga va tekshirilgan boshqa 12 guruhning 5 tasida 4,2 - 5,4 foizga aniqlandi. BMD o'zgarishining kattaligi va tezligining guruh o'rtacha qiymatlari dastlabki qiymatlardan deyarli farq qilmaydi, ikkinchi va uchinchi guruh ko'ngillilarida pasayish tendentsiyasiga ega bo'lib, ular profilaktika chorasi sifatida mos ravishda jismoniy mashqlar bilan shug'ullangan yoki dori-darmonlarni qabul qilgan. va qarama-qarshi tendentsiya - to'rtinchi guruh sub'ektlarida, har ikkala turdagi profilaktika choralarini birlashtiradi [b].
370 kun davom etgan ANOH (-5 o) bilan boshqa tajribada bir guruhning sinovchilari (A, 4 kishi) jismoniy mashqlar qilib, yotoqda dam olishning butun davri davomida Xydiphonni, boshqa guruhning ko'ngillilari (B, 5 kishi) ni qabul qilishdi. 121-kundan boshlab yotoq damining oxirigacha jismoniy mashqlarni bajardi. Bu erda A guruhidagi tibia monofoton densitometriyasi (muntazam mashq qiluvchilar) to'rtta sub'ektdan uchtasida BMD o'rtacha 10 foizga kamayganligini aniqladi. B guruhida ("kechiktirilgan" profilaktika) barcha sub'ektlarda tajribaning turli davrlarida tibia mineral zichligining (5-12 foizga) pasayishi holatlari qayd etilgan. O'zgarishlarning o'rtacha guruh qiymatlariga ko'ra, o'zgarishlardagi farqlar aniqlanmadi [b].
DFA yordamida xuddi shu tajribada olingan ma'lumotlar yotoq damining oxirigacha femur diafizining kortikal suyagi mineral zichligida sezilarli og'ishlarni aniqlamadi. Aksincha, femurning proksimal epifizida, xususan, son suyagi bo'yni va Uord uchburchagida (asosan suyak tuzilishi bilan) eksperiment davomida tekshirilgan ikkala guruhda ham BMDning pasayishi aniqlandi. Ba'zi shaxslarda, profilaktika choralarini qo'llash sxemasidan qat'i nazar, BMDning pasayishi sezilarli bo'ldi (18 va 21 foizga). Umuman olganda, femur proksimal epifizida mineral yo'qotishning guruhdagi o'rtacha qiymatlari statistik jihatdan farq qilmadi. Ta'kidlangan yagona farq jarayonning dinamikasida. Tajriba oxirida, "kechiktirilgan" mashg'ulot bilan B guruhida, femur bo'ynidagi suyaklarning yo'qolishini dastlabki qiymatlarning 90 foizi darajasida barqarorlashtirish tendentsiyasi aniqlandi [b].
Lomber umurtqalarning mineral zichligini o'rganish natijalari juda xilma-xil rasmni taqdim etadi va quyidagi xususiyatlar bilan e'tiborni tortadi.
Birinchidan, eksperimentlarning barcha ishtirokchilarida BMDdagi o'zgarishlar kuzatilmaydi va BMD o'zgarishi holatlarining chastotasi ta'sir qilish davomiyligi oshishi bilan ortadi. 30 kunlik ANOH (-6 o) dan so'ng, L2-L4 lomber vertebralarning BMD o'zgarishi 19 ko'ngillining faqat ikkitasida (-7 foiz, + 10 foiz) aniqlangan va qolgan 17 holatda ular faqat tendentsiyaga ega edi. boshqa belgili naqsh |10] . Yotoqda dam olish davomiyligining (klinostatik gipokineziya) 120 kungacha oshishi bel umurtqalarining BMD ning oyiga 1,7 foizga (CCT usuli) va oyiga 0,91 foizga (DFA va DEXA usullari) kamayishi bilan birga keldi. Xuddi shu muddatdagi ANOH (-5 o) sharoitida biz (QCT usuli yordamida) profilaktika choralarini qo'llamagan 13 ko'ngillidan 6 tasida L2-L3 umurtqalarining BMD o'sishini va 4 tasida aniqladik. 15 turli xil himoya va profilaktika muolajalarini qo'llaganlar tekshirildi [b] .
Ikkinchidan, lomber vertebra jismlarining gubka to'qimalarining BMDdagi ijobiy belgidagi o'zgarishlar, kosmik parvozlardan keyin birinchi bo'lib aniqlanganlarga o'xshash [b], model vaziyatlarda asosan antiortostatik gipokineziyada (gorizontaldan farqli o'laroq) aniqlanadi. Bunday holda, reaktsiyaning ambivalentligi, qoida tariqasida, QCT usuli bilan umurtqali jismlarning gubkasimon to'qimalarida va kamroq yoki kamroq darajada - DFA usuli bilan butun umurtqalarda aniqlanadi [b].
Uchinchidan, 120 kungacha bo'lgan gipokineziya bilan qayd etilgan lomber vertebra suyak to'qimalarining reaktsiyasidagi sezilarli individual farqlar yotoqda dam olish davomiyligining oshishi bilan juda sezilarli bo'ladi. Yuqorida aytib o'tilgan 370 kunlik ANOH (-6 o) bilan o'tkazilgan tajriba sharoitida QCT usulida umurtqa pog'onasining gubka to'qimalarining BMD sezilarli darajada pasayishi ikki ko'ngillida 12 va 30 foizga, 4 nafarida esa qayd etilgan. odamlarda BMD ning deyarli bir xil darajada o'sishi aniqlandi - 11 - 27 foizga. DFA usuli bo'yicha o'tkazilgan o'lchovlar natijalari (har 2 oyda bir marta) doimiy mashg'ulotlarning ikkala guruhida ham, profilaktikasi kechiktirilganda ham tajriba davomida bel umurtqalarining MP o'sishiga nisbatan ozgina tendentsiyani aniqladi. Shuni ta'kidlash kerakki, gipokineziya sharoitida profilaktika vositalaridan foydalanmagan ko'ngillilarda BMD ortishi tendentsiyasi ko'proq aniqlanadi [b].
Tananing yuqori yarmining skelet segmentlarida antiortostatik gipokineziya (120 kun) sharoitida, shuningdek, kosmik parvozlarda mineral moddalar, xususan, bosh suyagi suyaklarida ko'payish tendentsiyasi kuzatildi.
12 kunlik ANOH (-5 o) bilan o'tkazilgan tajribalarning birida 25-35 yoshdagi 8 nafar ayol ishtirok etdi, ularning yarmi (A guruhi) profilaktika maqsadida jismoniy mashqlar bilan shug'ullangan, ikkinchi guruhda (B) esa profilaktika maqsadida yo'q. choralar qo'llanildi.
Vaqt o'tishi bilan densitometriya (DEXA) natijalari (boshlanishdan oldin, tajribaning 60 va 120-kunlarida va tugaganidan keyin 60-kun), birinchi navbatda, skeletning pastki segmentlarida ikkala guruhdagi ayollarda suyaklarning yo'qolishini ko'rsatdi. tajriba davomida ahamiyatsiz va ishonchsiz edi. Ikkinchidan, ikkala guruh sub'ektlarida suyak holatidagi o'zgarishlarda ba'zi farqlar qayd etildi. B guruhida (mashq qilmaslik) tananing yuqori yarmi (bosh suyagi suyaklari) suyaklarida mineral tarkibining sezilarli darajada oshishi va skeletning pastki yarmi segmentlarining gipomineralizatsiyasining juda zaif belgilari aniqlandi. Shuningdek, ular tos suyaklarida SCM ning pasayishini aniqladilar tiklanish davri(60-kun) tajriba boshida boshlang'ich darajadan past darajaga (2 ta - muhim). Va A guruhida (trening) skeletning yuqori yarmida BMD o'sishi kamroq sezildi (deyarli 2 baravar) va shu bilan birga segmentlarda suyak massasining sezilarli darajada yo'qolishi (garchi ishonchsiz bo'lsa ham) kuzatildi. skeletning pastki yarmidan: son suyagi bo'ynida, bel umurtqalarida va kamroq darajada tos suyaklarida.
Maxsus e'tibor Bu erda mineralizatsiyaning pasayishi, bu holda tos suyaklarining SCM ning pasayishi, hipokineziyadan keyin tiklanish davridagi ma'lumotlarga arziydi. Biz shunga o'xshash hodisani ba'zi kosmonavtlarda kosmik parvozdan qaytgach, dastlabki uch hafta ichida qayd etdik. Profilaktik preparatlarni qo'llamasdan ANOH (120 kun, -5 o, erkaklar) bilan o'tkazilgan so'nggi tadqiqotlarda, 14 va 30-kunlarda eksperimentning 6 ishtirokchisidan 5 tasida lomber vertebralarning BMD salbiy gradienti ham aniqlandi. to'shakda dam olish oxirida BMD darajasi bilan solishtirganda tiklanish davri.
Ko'rib turganingizdek, tadqiqot natijalari noaniq va materiallarning etarli emasligi bilan bir qatorda, ular qat'iy naqshlarni tavsiflash uchun asos bermaydi. Shu bilan birga, ular mexanik yuk etishmasligi sharoitida, xususan, eksperimental gipokineziya sharoitida sog'lom odamning suyak to'qimalarida o'zgarishlarning ma'lum tendentsiyalari va xususiyatlarini ko'rsatadi, ular kutilgandek, tekshirish paytida qayd etilganlarga juda o'xshash. astronavtlar. Ular quyidagilardan iborat: 1) suyak massasining yo'qolishining og'irligi (amplitudasi) tortishish vektori yo'nalishi bo'yicha ortadi, yo'qotishlar faqat skeletning pastki yarmi segmentlarida tabiiydir va eng muhimi, ular ikkala trabekulyarda ham kuzatiladi. va periferik skelet suyaklarining kortikal tuzilmalari; 2) tananing yuqori yarmining suyaklarida ko'pincha mineral tarkibini oshirish tendentsiyasi mavjud; 3) tananing massa markazi bilan aniqlangan umurtqa pog'onasining lomber segmentida o'zgarishlar ambivalent bo'lib, osteopeniya bilan birga BMD ning oshishi kuzatiladi (taxminan 1/3 hollarda); 4) normal hayot sharoitlariga qayta moslashish davrining dastlabki bosqichlarida, ko'pincha bu hipokineziya yoki kosmik parvoz paytida sodir bo'lganligidan qat'i nazar, BMD (bel umurtqalari, tos suyaklari) ning pasayishi kuzatilishi mumkin; 5) MIKning bir va boshqa yo'nalishdagi o'zgarishlari juda sezilarli individual farqlarga ega va ular tajribalarning individual ishtirokchilarida aniqlanmagan.
MUHOKAZA
Gravitatsiya vektorida har xil holatda bo'lgan suyak segmentlarida gipokineziya paytida odamlarda BMD o'zgarishining teng bo'lmagan tabiati, eng avvalo, yerdagi tortishish sharoitida ularning biomexanik funktsiyasining o'ziga xos xususiyatlari bilan bog'liq. Kosmosga parvoz paytida inson skeletining turli segmentlarida suyak massasining yo'qolishi miqdori 1G sharoitida ularning og'irlik yuki bilan bevosita bog'liqligi ko'rsatilgan va bu bog'liqlik R = 0,904 [b korrelyatsiya koeffitsienti bilan chiziqli regressiya tenglamasi bilan tavsiflanadi. ].
Bu pozitsiya turli mexanik funktsiyalarga ega zonalarda bir xil segmentdagi reaktsiyalardagi farq bilan yaxshi tasdiqlangan. Shunday qilib, kosmik parvozlardan so'ng LI - L4 bel umurtqalarining kanselli suyak to'qimalarida BMD kamaygan taqdirda, minerallarning yo'qolishi pastki (ko'proq yuklangan) umurtqalarda ko'proq aniqlanadi [b]. To'shakda dam olish sharoitida ba'zi odamlar L1 - L3 [b] yo'nalishi bo'yicha lomber vertebralarda BMD ning odatda mavjud ijobiy (gravitatsiyaviy) gradientining tekislanishini ko'rsatadilar.
Gipoteza suyak to'qimalarining tashqi "mexanik" muhitga moslashish mexanizmlari haqidagi mavjud g'oyalarga to'liq mos keladi. Suyak to'qimasida adaptiv jarayonlarning boshlanishi uchun hal qiluvchi omil mexanik yuk yoki stress emas, balki suyak materialining deformatsiyasi ekanligi aniqlandi. Bundan tashqari, muhim parametr nisbiy deformatsiyaning eng yuqori qiymatlari emas, balki fiziologik deformatsiyaning ma'lum bir pastki chegarasi (minimal samarali deformatsiya), undan yuqori neoplazma jarayonlari rezorbsiyadan ustun kela boshlaydi.
Ko'rinib turibdiki, biomexanik nuqtai nazardan (bel umurtqalari va proksimal femur epifizi) eng muhim skelet segmentlarida suyaklarning yo'qolishi chuqurligi gipokineziya davomiyligi bilan aniq va ijobiy munosabatga ega. Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, tajribaning barcha ishtirokchilarida suyaklarning yo'qolishi kuzatilmadi. Ammo agar ular paydo bo'lgan bo'lsa, gipokineziya bilan 120 kungacha. BMDning pasayishi, JSST tavsiyalariga muvofiq, T-mezoniga ko'ra, "normal chegaralar ichida" yoki osteopeniya deb tasniflanishi mumkin. Ba'zi hollarda uzoq muddatli gipokineziya bilan suyak massasining yo'qolishi osteoporoz deb tasniflanadi.
Bu farqlarning barchasini faqat ma'lum bir suyak strukturasining dastlabki biomexanik funktsiyalari yoki to'qimalarining xususiyatlaridagi farqlar bilan izohlash mumkin emas. Shuni hisobga olish kerakki, ko'plab organ tizimlari (yurak-qon tomir, mushak, buyrak, oshqozon-ichak trakti va boshqalar) minerallarni tashishni tartibga solishda (va, demak, suyak massasining shakllanishi) ishtirok etadi, ularning anatomik aloqalari va metabolizmi ham mavjud. uzoq vaqt yotoqda dam olish sharoitida o'zgarishlarga bog'liq. Yuqorida aytilganlarni hisobga olgan holda, skeletning yuqori yarmidagi suyaklardagi mineral tarkibning ko'payishi belgilari suyuq muhitning kranial yo'nalishda qayta taqsimlanishi va / yoki fiziologik funktsiyalarning gormonal tartibga solinishining qayta tuzilishi bilan bog'liq deb taxmin qilish mumkin. mikrogravitatsiya sharoitida kuzatiladi [b]. Bugungi kunda ushbu hodisaning tabiatini tushunishda yoki ayollarda uning jiddiyligini tushuntirish uchun ma'lumotlarda to'liq aniqlik yo'q. Uning keyingi tahlili zarur bo'lib, unda ba'zi metrologik muammolarni muhokama qilish kerak.
Kosmik parvozlardan so'ng va gipokineziya sharoitida lomber vertebra jismlarining gubka to'qimalarining BMD ning tanlab o'sishining biroz kutilmagan hodisasi ham qo'shimcha tahlilni talab qiladi. Ilgari, skolyoz yoki orqa miya shikastlanishini davolash uchun uzoq vaqt davomida yotoqda dam olgan bemorlarda bu usul bilan lomber vertebralarda shunga o'xshash o'zgarishlar aniqlangan.
Bizning ishimiz ushbu hodisani u yoki bu darajada tushuntirishi mumkin bo'lgan bir nechta farazlarni o'rganadi (uslubiy xususiyatlar va qo'llaniladigan densitometriya usullaridagi farqlar, intervertebral disklarning hidratsiyasidagi o'zgarishlar, umurtqa pog'onasining biomexanikasi va geometriyasidagi o'zgarishlar va boshqalar). Eng maqbul versiyalardan biri bu mexanik yukning etishmasligi sharoitida suyaklarni qayta qurish jarayonlarining sekinlashishi va natijada suyak to'qimalarining mineral komponentining eski, yuqori minerallashgan fraktsiyasining to'planishi haqidagi gipoteza bo'lib tuyuladi.
Mikrogravitatsiyaga duchor bo'lgan kalamushlarning oyoq-qo'llarining quvurli suyaklari epifizalari bo'yicha biomexanik tadqiqotlar natijalari, ya'ni elastik modul [b] ning vaqtincha o'sishi bilan parallel ravishda maksimal nisbiy deformatsiyaning pasayishi haqidagi ma'lumotlar ham o'zgarishlarni ko'rsatishi mumkin. suyak materialining sifati yuqori darajada minerallashgan tuzilmalarning nisbiy o'sishiga va mo'rtlikning kuchayishi tufayli ularning mustahkamlik xususiyatlarining yomonlashishiga.
Ma'lum darajada, mexanik yukning etishmasligi tufayli qayta qurishning sekinlashishi gipotezasi 120 kunlik ANOG (-5 o) bilan oxirgi tajriba natijalari bilan tasdiqlangan. Bu erda, yotoqda dam olish paytida va 30 kunlik tiklanish davrida (RP) suyak massasining dinamikasi bilan bir qatorda, RP ning 14 va 30-kunlarida suyak metabolizmining biokimyoviy belgilari, shuningdek, yonbosh suyagining histomorfometrik ko'rsatkichlari o'rganildi. biopsiya 30-kunida olingan.VP ning-kun. Natijalarning dastlabki tahlili shuni ko'rsatadiki, tiklanish davrida rezorbsiya jarayonlari va suyak to'qimalarining yangi shakllanishi parallel ravishda faollashadi. Ikkinchisining konservativ tabiati tufayli, nisbiy suyak yo'qotilishi densimetrik tarzda qayd etilishi mumkin bo'lgan vaziyat mumkin.
Hipokineziya sharoitida suyak massasining o'zgarishining yuqori individual o'zgaruvchanligi muammosi ancha murakkab. Har ehtimolga qarshi, bu individual cho'qqi suyak massasini shakllantirishda genetik omillarning turli roli bilan bog'liq bo'lishi kerak, bu normal diapazonda BMD ning sezilarli o'zgarishini tushuntiradi. Bu, o'z navbatida, suyak massasining shakllanishida muhim rol o'ynaydigan oqsillarni sintez qilish uchun mas'ul bo'lgan genlarning polimorfizmi (allelik o'zgarishi) bilan bog'liq.
Hipokineziya paytida suyaklarning yo'qolishining sabablari haqidagi savol munozaralar va faol o'rganish mavzusi bo'lib qolmoqda. Nazariy jihatdan, N. Frost modeliga muvofiq mexanik stimulyatsiyaning pasayishi samarali "deformatsiya potentsiali" darajasini pasaytiradi deb taxmin qilish mumkin. Va bu moslashuvchan suyak to'qimasini qayta qurish jarayonlarida umumiy sekinlashuvga olib kelishi kerak. Darhaqiqat, yangilanish jarayonlarining tezligini baholash uchun yonbosh suyagining biopsiyasining histomorfometrik tahlilidan foydalangan kashshof ishlardan birida uzoq vaqt davomida yotoqda dam olgan bemorlarda (quadriplegiya, hemiplegiya) borligi ko'rsatilgan. suyak hajmining 33 foizga kamayishi va taxminan 25 haftalik kuzatuvdan so'ng suyak massasi bu darajada barqarorlashadi. Shu bilan birga, rezorbsiya va yangi shakllanish jarayonlarining umumiy sekinlashishi qayd etildi, bu "dangasa suyak" holati deb ataladi. Shunisi qiziqki, suyaklarning o'z-o'zini yangilash jarayonlari tezligining pasayishining shunga o'xshash histomorfometrik ko'rinishlari tizimli osteoporozning birinchi mahalliy tadqiqotlaridan birida tasvirlangan)

mob_info