Почему может быть повышен фермент гамма гт и что предпринять. ГГТ в биохимическом анализе крови – что делать, если показатель повышен? Исследование ггт

Гамма-глютамилтрансфераза (гамма-глютамилтранспептидаза) – один из ферментов печени и поджелудочной железы, участвующий в определенных биохимических реакциях. Непосредственно в крови ГГТ может содержаться в минимальных количествах, поскольку клетки постоянно обновляются, а продукты их распада проникают в кровеносное русло.

Однако повышение уровня ГГТ выше нормы (определенного показателя для разных возрастных категорий и половой принадлежности) – всегда свидетельство патологического процесса в печени, поджелудочной железе, почках.

Гамма-ГТ повышен – что это значит?

Наибольшая активность гамма-ГТ наблюдается в почках, желчных ходах, печени, но и в других органах и системах фермент обнаруживается в минимальных количествах (в тканях мозга, сердца, в скелетных мышцах, кишечнике, селезенке, в простате).

Когда значение количества ГГТ в крови резко повышается, то причин тому может быть несколько:

• холестаз (застой желчи);
• цитолиз (гибель печеночных клеток);
• воздействие алкоголя;
• прием медикаментозных средств;
• онкологические процессы;
• патологии других органов.

В некоторых случаях (алкогольная или лекарственная интоксикация) повышенный уровень ГГТ – явление временное и может нормализоваться без лечения. Поэтому рекомендуется проведение повторного исследования на ГГТ.

Когда назначается анализ на ГГТП

Количество фермента в сыворотке крови является наиболее информативным при:

• диагностике патологий печени, желчного пузыря, желчных протоков;
• мониторинге онкологических процессов;
• осуществлении контроля терапии заболеваний гепатобилиарной системы;
• мониторинге алкоголизма;
• выявлении причин повышения щелочной фосфатазы (ЩФ);
• появлении симптомов поражения печени, желчных протоков, желчного пузыря (желтуха, кожный зуд, потемнение мочи и т. д.).

Важно! Анализ на ГГТ может назначаться и при диагностике внепеченочных патологий в качестве одного из элементов комплексного исследования.

Гамма-ГТ повышен – причины

Диагностика заболевания, вызвавшего изменение уровня ГГТ, является прерогативой специалистов, однако превышение нормы – это всегда сигнал организма о неблагополучном состоянии печени.

Так, превышение уровня ГГТ в 5 раз наблюдается при:

• приеме некоторых лекарств;
• употреблении спиртных напитков;
• постинфарктном состоянии;
• застойной сердечной недостаточности.

в 5-10 раз – при :

• гепатите;
• циррозе;
• других поражениях печени и желчевыводящих путей.

в 10 раз и выше – при :

• гепатите, циррозе, холангите;
• онкологических поражениях печени;
• алкогольной интоксикации;
• закупорке внутрипеченочных желчных путей или желчных протоков;
• печеночной недостаточности.

При всем многообразии возможных патологических состояний всего несколько из них диагностируются в подавляющем большинстве случаев.

Синдром холестаза

Застой желчи может быть вызван нарушениями на любом из уровней гепатобилиарной системы.

Выделяют 2 главных варианта этого состояния:

Характерные симптомы холестаза (нарушение пищеварения, кожный зуд, темная моча, увеличение печени и т. д.) могут иметь различную степень выраженности в зависимости от тяжести основного заболевания (гепатиты, цирроз, алкогольная или лекарственная интоксикация, саркоидоз и др.).

Лечение

При выборе тактики лечения проводится обширная диагностика (биохимия крови, анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, исследования проходимости желчных путей и степени поражения).

Общая схема терапии состоит из нескольких обязательных пунктов:

• При возможности – устранение причины патологии;
• Специальная диета, предусматривающая потребление определенного количества нейтральных жиров;
• При выявлении нарушения проницаемости клеточных мембран используются Гептрал, Метадоксил, антиоксиданты;
• Для нормализации состава желчи назначаются Рифампицин и препараты урсодезоксихолевой кислоты;
• Кортикостероиды могут применяться в качестве стабилизаторов клеточных мембран.

В качестве средств симптоматического лечения и при хроническом течении болезни назначаются Налоксон или Ондансетрон, витамины А, Е, К, а также витамин D одновременно с препаратами кальция.

Цитолиз

Гибель клеток печени может длительное время оставаться незамеченной и выражаться только побочными симптомами неявной этиологии:

• горечью во рту;
• тошнотой;
• метеоризмом;
• тяжестью в зоне желудка или правого подреберья, особенно явной после приема пищи;
• запорами или диареей.

Как и в случае синдрома холестаза, первый и главный пункт терапии – устранение причины патологического состояния:

Для нормализации состояния возможно использование гепатопротекторов (Гептрал, Карсил), дезинтоксикационных растворов, сорбентов, витаминов.

Важно! Особое значение придается диете: дробное питание, отказ от вредной пищи (жирной, соленой, сдобной, кислой и т. д.), ограничение соли, увеличение потребляемой жидкости.

Воздействие алкоголя

Высвобождение ГГТ напрямую связано с употреблением спиртного – даже при определении первоначальных высоких показателей фермента в крови отказ от спиртного снижает содержание ГГТ в 2 раза уже через 10 суток.

Если по прошествии месяца уровень ГГТ приходит в норму, то это означает отсутствие патологии. При близких к превышению нормы показателях стоит задуматься о полном отказе от алкоголя, поскольку именно он становится причиной алкоголизма и таких тяжелых состояний, как цирроз, травмы в состоянии опьянения, белая горячка.

Тест на ГГТ, сделанный в комплексе с другими исследованиями печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), способен определить не только алкоголизм, но и алкогольный стеатогепатит – воспалительный процесс с параллельным формированием участков некроза под воздействием продуктов метаболизма этанола. Другими словами, склонность к спиртным напитками, которая еще не переросла в алкоголизм.

Важно! В некоторых компаниях такой тест сделали обязательным к прохождению при медосмотре, а в случае положительного результата он становится поводом для признания профессиональной непригодности.

Прием медикаментозных средств

Когда диагностика не обнаруживает патологических причин повышения ГГТ в крови, то излишек ферментов может быть спровоцирован приемом некоторых лекарственных средств, вызвавших интоксикацию печени. Это могут быть препараты из следующих групп:

• Антибиотики, противовирусные, противогрибковые;
• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
• Анестетики;
• Антикоагулянты;
• Гипотонические средства;
• Диуретики;
• Статины и т. д.

Список этих лекарств далеко не полный, точно установить, какое из них вызвало изменения в составе крови, можно на основании сведений пациента о том, какие лекарства принимались им накануне. Более точную информацию даст проведение дополнительного исследования крови.

Онкология

Формирование новообразований в печени становится причиной повышения уровня ГГТ в несколько раз выше нормы. Первичный рак печени, а также метастазы из других пораженных органов могут быть обнаружены при активизации ГГТ в крови.

Другие причины

Иногда биохимический анализ крови показывает отклонение от нормы в сторону повышения ГГТ при других патологиях:

• Панкреатит (воспалительные процессы в поджелудочной);
• Тиреотоксикоз (повышение уровня гормонов щитовидки);
• Сахарный диабет;
• Сердечная недостаточность;
• Почечная недостаточность, гломерулонефрит, пиелонефрит;
• Неврологические болезни;
• Патологические состояния мозга;
• Травмы;
• Ожоговые поражения;
• Гормональные препараты для лечения щитовидки.

Повышенный Гамма ГТ у женщин

Нормативные показатели ГГТ у женщин могут быть несколько повышены в следующих случаях:

• онкологические образования в молочной железе;
• использование гормональных контрацептивов или препаратов для поддержки баланса женских гормонов;
• во время беременности.

В любом случае схему лечения составляет лечащий врач в зависимости от величины превышения ГГТ, а также степени тяжести первичного заболевания.

В первую очередь устраняется первопричина с последующим строгим соблюдением диеты и медикаментозной поддержкой печени. В самых крайних случаях показано хирургическое вмешательство (при онкологии).

Повышенный Гамма ГТ у мужчин

Для мужчин перечень специфических для их пола причин повышения ГГТ чаще всего ограничивается следующими пунктами:

• Рак предстательной железы;
• Алкогольная зависимость.

При этом стоит учитывать тот факт, что нормативные показатели для мужчин превышают женские нормативы по причине содержания фермента в предстательной железе.

Лечение выявленной патологии зависит от стадии заболевания и проводится только под контролем врача. В случае единичной алкогольной интоксикации достаточно периода воздержания, чтобы показатели вернулись в норму.

Как проводится анализ крови на Гамма ГТ?

Биохимический анализ крови на ГГТ всегда назначается для проверки на чувствительность к алкоголю.

Однако исследование может проводиться в ряде других случаев:

• при предоперационной подготовке;
• при диагностике проблем с печенью;
• при появлении у пациента тревожной симптоматики: тошноты, рвоты, слабости, болей в правом подреберье;
• при возникновении признаков цирроза или гепатита;
• для подтверждения обнаруженной онкологии.

Как подготовиться?

Как правило, для анализа проводят забор крови из вены.

Для получения корректного результата пациент должен придерживаться нескольких рекомендаций:

• поскольку забор крови производится натощак, принимать пищу не позже, чем за 8 ч. до времени проведения анализа;
• исключить из рациона алкоголь и блюда с повышенным содержанием жира за 2-3 суток до исследования;
• не подвергать организм усиленным физическим нагрузкам;
• временно отказаться от приема лекарственных средств после предварительного согласия врача;
• дополнительные исследования (УЗИ, рентген и т. д.) и физиотерапевтические процедуры проводить после сдачи анализа.

Норма

Средние нормативы составляют:

• для мужчин – до 49 Ед/л;
• для женщин – до 32 Ед/л.

У детей нормативные показатели зависят от возраста и постепенно снижаются. Самый высокий уровень ГГТ – у новорожденных. До 12 лет показатели у мальчиков и девочек примерно одинаковые, затем начинается половое созревание, и норматив у мальчиков постепенно повышается.

Видео

Расшифровка

Корректную расшифровку проведенных исследований может сделать только квалифицированный специалист (терапевт, гастроэнтеролог и т. д.).

В зависимости от полученных результатов, а также учитывая другие показатели крови и дополнительные факторы (возраст, пол, расовую принадлежность и т. д.), врач делает заключение и составляет схему последующего лечения.

Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТП) представляет собой особый фермент, задействованный в процессе аминокислотного обмена. Уровень белка индивидуален для каждого человека. Он может быть слегка повышенным либо пониженным, но в любом случае укладываться в допустимый медиками диапазон. Отклонение от нормы указывает на наличие в организме человека определенной патологии.

ГГТП – маркер структурно-функционального нарушения в печени. В случае развития печеночной патологии уровень белка повышается до 90% по отношению к норме. При этом он более чувствителен к заболеваниям печени и желчевыводящих путей, чем АСТ или АЛТ.

Когда назначается анализ?

Показанием к проведению биохимического анализа крови ГГТП может быть подозрение на следующие патологические состояния:

• закупорка желчевыводящих протоков. Исследование актуально при имеющейся неоплазме поджелудочной железы либо наличии камней в желчных протоках;
• биллиарный цирроз. Хроническая патология печени, сопровождающаяся нарушениями перемещения желчи внутри органа;
• склерозирующий холангит. Хроническое заболевание печени, сопровождающееся повреждением внутренних и наружных желчных протоков;
• патологии костной ткани (при условии имеющегося лабораторного доказательства повышения уровня щелочной фосфатазы);
• алкогольное поражение печени. В этом случае наблюдается токсическое поражение гепатоцитов (клеток печени);
• холестаз. Закупоривание печеночных протоков;

• желтуха. Состояние, вызванное повышенным содержанием в составе крови и тканей свободного билирубина;
• холецистит. Воспаление желчного пузыря;
• гепатиты инфекционного происхождения;
• жировой гепатоз печени;
• рак печени (первичный и вторичный – метастазирующий);
• интоксикация лекарственного происхождения;
• острая или хроническая форма панкреатита. Воспаление поджелудочной железы.

Исследование сыворотки крови на ГГТП может быть назначено в следующих случаях:

• если от больного поступают жалобы на общую слабость, приступы тошноты, болезненность в животе, кожный зуд, темную мочу, обесцвечивание каловых масс;
• в качестве подготовительного этапа в предоперационной подготовке;
• с целью оценки общего состояния печени.

Помимо этого, анализ ГГТП назначается с целью оценки эффективности назначенного лечения желчного пузыря или имеющейся печеночной патологии. Тест позволяет оценить результаты и внести (при необходимости) корректировки в назначенный курс.

Как подготовиться к сдаче анализа

В качестве материала для исследования используется венозная кровь. В редких случаях может выполняться забор капиллярной крови. Чтобы получить максимально точные результаты, необходимо строго придерживаться следующих рекомендаций:

• сдача крови проводится строго натощак. Ужин должен состояться как минимум на 8 часов до похода в лабораторию. Разрешается пить чистую воду, но не слишком много;
• за сутки до тестирования крови из рациона необходимо полностью исключить алкоголесодержащие напитки и жирные продукты/блюда;
• желательно отказаться от приема каких-либо лекарственных препаратов. Если отмена невозможна, то нужно предупредить лечащего доктора;
• накануне сдачи крови необходимо избегать значительных физических нагрузок.

Исказить реальные результаты могут следующие процедуры:

• УЗИ-иследование;
• рентгенография грудной клетки;
• любые физиопроцедуры;
• ректальное исследование.

Расшифровка анализа

Тестирование может показывать небольшое повышение либо понижение фермента в сыворотке крови, но показатель должен укладываться в референтные значения. Допустимая норма зависит от половой принадлежности пациента:

• для женщин – 0-38 ед/л;
• для мужчин – 0-55 ед/л.

В редких случаях показатель ГГТП в крови может равняться 0, но это крайне редкий результат.

Превышение референтных значений

Вызывать повышение ГГТП способны пять патологических процессов. Это:

• алкогольное отравление;
• рост неоплазмы;
• отравление медикаментами;
• цитолиз;
• холестаз.

Но конкретными причинами, способными спровоцировать увеличение показателя ГГТП, могут становиться следующие патологии:

• цирроз печени. Хроническая патология, сопровождающаяся замещением печеночной ткани фиброзной;
• рак печени. Злокачественная опухоль, характеризующаяся поражение долей или желчевыводящих протоков;
• застой желчи – холестаз. Для данной патологии типично снижение объема выделяемой желчи либо полное прекращение;
• гемолитическая желтуха. Состояние, характеризующееся активным разрушением эритроцитов и увеличением свободного билирубина в составе крови;
• гепатит в острой форме;
• патологии почечной системы;

• мононуклеоз инфекционного происхождения. Острая вирусная патология, сопровождающаяся поражением печени, селезенки и лимфоузлов;
• сахарный диабет. Эндокринная патология, сопровождающаяся нарушениями процесса переработки и усвоения глюкозы;
• панкреатит. Воспаление поджелудочной железы;
• рак поджелудочной железы;
• онкопатология предстательной железы;
• гиперфункция щитовидной железы. Состояние, характеризующееся активной выработкой железой трийодтиронина и тироксина;
• алкоголизм.

Превышение допустимой нормы фиксируется в следующих случаях:

• после трансплантации почки;
• при гипертироидизме;
• на фоне приема определенных групп медикаментов.

Инфаркт миокарда и патологии костной ткани повышение уровня ГГТП в сыворотке крови не вызывают. При расшифровке анализа важно понимать, что уровень белка увеличивается при любом заболевании печени. Максимального показателя ГГТП может достигать при произошедшей закупорке печеночных протоков. В этом случае допустимая норма оказывается превышенной в пять – тридцать раз.

Высокие показатели фермента определяются при онкопатологии печени. Касается это и первичной неоплазии, и метастатического рака. Кроме этого, увеличенный показатель будет наблюдаться при холециститах, холангитах и механической желтухе. Показания уровня ГГТП более информативно, нежели другие анализы при подозрении на:

• гепатит инфекционного происхождения;
• жировое перерождение печени;
• отравление лекарственными препаратами;
• диабетический кеатоцидоз.

В таком случае фиксируется превышение нормы в два–пять раз. При диагностированном панкреатите, циррозе алкогольного происхождения и онкообразованиях поджелудочной железы фиксируется увеличение ГГТП в пять – пятнадцать раз. Особенно важно выполнять тестирование крови на ГГТП при длительном употреблении алкоголя.

Снижение допустимых показателей

Пониженное значение ГГТП встречается чрезвычайно редко, поэтому причин его снижения всего три:

• в период лечения алкогольной зависимости. Вызвано такое состояние отсутствием этанола, выступающего у пьющего человека основным стимулятором производства данного фермента. Фиксируется падение уровня белка примерно через месяц от начала терапии;
• гипотиреоз. Комплекс симптомов, вызванный недостатком гормонов, производимых щитовидной железой;
• лечение определенными лекарственными препаратами. В частности, такой эффект может давать препарат Хлобифрат.

Расшифровкой анализа должен заниматься специалист, поскольку при интерпретации полученного результата необходимо учитывать и результаты сопутствующих лабораторных тестирований. При превышении/снижении референтных значений ГГТП, биохимическое исследование крови должно быть проведено повторно, чтобы подтвердить показатели.

Например, если гамма-глутамилтрансфераза повышена по причине заболеваний печени, то могут отмечаться тошнота, рвота, зуд и пожелтение кожи, потемнение мочи, очень светлый кал.

Повышен ГГТ в крови: в чем причины

Изменение уровня гамма-глутамилтрансферазы может носить временный характер и возвращаться к норме (таблица с нормами) после устранения причин таких изменений. К ним относят: прием препаратов, которые сгущают желчь или замедляют скорость ее выведения (фенобарбитал, фуросемид, гепарин и др.), ожирение, низкую физическую активность, курение, прием алкоголя даже в небольшом количестве.

Причины повышения гамма-глутамилтрансферазы в 10 раз и выше:

• желтуха в результате нарушения оттока желчи и роста внутрипротокового давления;
• отравления и токсические повреждения печени;
• новообразования печени и поджелудочной, у мужчин - простаты;
• сахарный диабет;
• инфаркт миокарда;
• ревматоидный артрит;
• гипертиреоз;
• хронический алкоголизм и ряд других заболеваний.

При длительном употреблении алкоголя уровень ГГТ повышен враз (отношение гамма-глутамилтрансферазы к АСТ около 6). На содержание данного фермента в крови влияет количество, продолжительность и частота употребления спиртосодержащих продуктов.

Повышен ГГТ и другие ферменты (АСТ, АЛТ)

Поскольку повышенный уровень ГГТ в крови не позволяет точно диагностировать заболевание и может быть вызван другими причинами, врач назначает дополнительное обследование работы печени.

• употреблении большого количества алкоголя;
• приеме наркотических веществ;
• диабете;
• воспалительных процессах в органах ЖКТ;
• большом избыточном весе;
• повышении уровня триглицеридов;
• приеме некоторых лекарственных препаратов.

ГГТ в биохимическом анализе крови превышает 100, AЛT меньше 80 и щелочная фосфатаза более 200 наблюдается при:

• замедлении оттока желчи на фоне избыточного потребления алкоголя;
• снижение оттока желчи в результате цирроза печени;
• затруднении оттока желчи из-за камней в желчном пузыре или сдавливании желчных протоков новообразованиями;
• других причинах.

Повышение уровня гамма-глутамилтрансферазы до 100, при АЛТ и АСТ выше 80 и ЩФ меньше 200 может означать:

• наличие вирусного гепатита (А, В или С) или вируса Эпштейна-Барра (иногда вирусные гепатиты протекают без повышения уровня печеночных ферментов);
• чрезмерное влияние на печень алкоголя;
• жировой гепатоз.

Показатель ГГТ повышен до 100, АЛТ превышает 80 и ЩФ более 200. Это означает, что затруднен отток желчи, а также повреждены клетки печени. Среди причин такого состояния:

• хронический гепатит алкогольной или вирусной природы;
• аутоиммунный гепатит;
• новообразования в области печени;
• цирроз печени.

Для постановки точного диагноза необходимо дополнительное обследование и очная консультация врача!

Показатель ГГТ в биохимическом анализе крови диагностирует застой желчи. Это очень чувствительный маркер при холангитах (воспалении желчных протоков) и холециститах (воспалении желчного пузыря) – он повышается раньше, чем другие печеночные ферменты (АЛТ, ACT). Умеренное повышение ГГТ наблюдается при инфекционных гепатитах и ожирении печени (в 2-5 раз выше нормы).

Лечение повышенного ГГТ в крови: как понизить и привести в норму

Лечение повышенного уровня ГГТ начинают с диагностики состояния организма и выявления точной причины повышения данного фермента. Лечение заболеваний, вследствие которых повысилась гамма-глутамилтрансфераза, позволяет снизить ее уровень.

Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя. Избавиться о данных привычек помогут рекомендации ВООЗ о том, как бросить курить и как бросить пить. Это также снизит повышенный ГГТ.

Еще по этой теме

Другие показатели анализов:

Copyright © «Здоровье: наука и практика»

При полном или частичном использовании материалов гиперссылка на «Здоровье: наука и практика» обязательна. Гиперссылка должна находиться рядом с цитируемой информацией.

Информация, представленная на сайте, носит ознакомительный характер и не может заменить профессиональной медицинской помощи. Прежде чем применять представленные на сайте советы и рекомендации, посоветуйтесь с лечащим врачом.

Почему повышенный уровень Гамма-ГТ?

Биохимическое исследование крови может многое рассказать о состоянии организма человека. Одним из важнейших показателей является Гамма-ГТ. У него есть и другие названия: гамма-глутамилтрансфераза, ГГТП и гамма-глутамилтранспептидаза.

Что это такое?

ГГТП – это микросомальный фермент, участвующий в обмене аминокислот. Он присутствует в мембранах и цитоплазме клеток. Его значительные концентрации отмечаются в печени, поджелудочной железе, почках и простате у мужчин. Поскольку у женщин предстательной железы нет, то активность Гамма-ГТ у них в 2 раза ниже. Небольшие количества этого фермента обнаруживаются и в других тканях, кроме мышечной.

Нормы при различных методах исследования отличаются, но зависят от возраста и пола человека. Повышение Гамма-ГТ – это всегда признак неблагополучия. Основное значение показатель имеет для диагностики заболеваний печени, хотя при патологии других органов активность фермента также может быть повышена.

Основными причинами увеличения активности ГГТП являются:

• застой желчи – холестаз;
• гибель печеночных клеток – цитолиз;
• влияние алкоголя;
• прием лекарственных препаратов;
• развитие ракового процесса;
• поражение других органов.

Все эти изменения могут быть обусловлены внешними воздействиями, а также внутренними причинами, приводящими к поражению печени и других органов.

Синдром холестаза

Патология печения часто характеризуется застоем желчи. Холестаз является самой распространенной причиной повышения активности гамма-ГТ. При этом показатель может увеличиваться в 5 и более раз по сравнению с нормой. Холестаз характеризуется нарушением образования желчи и ее выведения из желчевыводящей системы в двенадцатиперстную кишку.

Если эти нарушения связаны с патологией самой печени, то говорят о внутрипеченочном холестазе. Его причинами могут быть:

• вирусные гепатиты;
• цирроз печени;
• первичный и вторичный склерозирующий холангит;
• токсическое поражение (алкогольное, лекарственное).

Если застой связан с нарушением выведения желчи из внепеченочных протоков, то это состояние называют внепеченочным холестазом. Основными причинами являются:

• желчнокаменная болезнь;
• опухоли в желчных протоках;
• рак головки поджелудочной железы или желудка, приводящий к сдавлению общего желчного протока.

Под действием желчных кислот из клеточных мембран высвобождаются ферменты, в том числе гамма-ГТ. Все это начинает поступать в кровь. Кожные покровы приобретают желтый оттенок, отмечается зуд. Появляется ряд других симптомов. В крови помимо увеличения ГГТП отмечается превышение показателей щелочной фосфатазы, холестерина, желчных кислот. В моче появляется уробилиноген. АлАТ и АсАТ повышаются в меньшей степени.

Для борьбы с холестазом необходимо сначала устранить причину. Если это камни или опухоли, то их следует удалять. При необходимости используются гепатопротекторы. Для улучшения образования и оттока желчи назначают желчегонные препараты:

Синдром цитолиза

Гибель клеток печени сопровождается выходом из них и проникновением в кровеносное русло ферментов, в том числе и гамма-ГТ. Наблюдается цитолиз при вирусном и токсическом повреждении печени (алкоголь, лекарства, токсины). Возможно и аутоиммунное поражение при системных заболеваниях, например, при системной красной волчанке. При этом к ткани печени вырабатываются антитела, которые и вызывают негативные изменения.

Но основную роль играют вирусы гепатита В и С, которые длительное время могут себя никак не проявлять. Изменения в биохимическом анализе крови обнаруживаются случайно, и после ряда дополнительных исследований устанавливается диагноз хронического вирусного гепатита. Если процесс острый, то гамма-ГТ повышается в крови раньше аминотрансфераз (АлАТ, АсАТ). На высоте заболевания его активность становится меньше, но и нормализуется этот показатель значительно дольше.

Поражение печени может вызывать вирус Эпштейна-Барра, который является причиной развития инфекционного мононуклеоза. При этом характерно воспаление зева, увеличение лимфоузлов и лихорадка.

Тяжелое повреждающее действие оказывают гепатотоксичные яды:

• токсины бледной поганки;
• мышьяк;
• цианиды;
• фенол и его производные;
• пестициды;
• бактериальные токсины.

Чтобы улучшить состояние печени и привести ферменты в норму, необходимо выяснить и устранить причину подобных изменений. В этой ситуации на помощь приходят гепатопротекторы, благодаря которым восстанавливаются клеточные мембраны гепатоцитов и нормализуется функция печении.

Для лечения могут использоваться:

Влияние алкоголя

Алкоголь стимулирует выработку ГГТП. Это помимо прямого токсического действия. У людей, которые выпивают много и часто, степень увеличения этого показателя четко зависит от количества употребляемого этилового спирта. Этот тест может с успехом применяться для выявления алкоголизма, а также с целью контроля за лечением. При отказе от алкогольных напитков на 10 дней активность гамма-ГТ в крови снижается на 50%.

Рекомендация здесь одна – перестать употреблять спиртные напитки. В противном случае разовьется алкогольная болезнь печени, проявляющаяся ее жировой инфильтрацией (жировой гепатоз) с последующей атрофией печеночных клеток. Следующим этапом следует алкогольный цирроз. А это уже необратимые изменения.

Влияние лекарственных препаратов

Влияют на увеличение образования фермента многие лекарственные препараты, которые оказывают гапатотоксическое действие. К ним относятся:

• нестероидные противовоспалительные средства – парацетамол, индометацин, нимесулид, аспирин, диклофенак;
• антибиотики – амоксиклав, тетрациклин, доксициклин, кларитромицин, левофлоксацин, нитрофураны, сульфаниламиды, цефалоспорины;
• противотуберкулезные препараты – изониазид, рифампицин;
• гормональные средства – эстрогены, андрогены, анаболические стероиды, кортикостероиды;
• нейролептики – аминазин, галоперидол;
• барбитураты – фенобарбитал;
• противосудорожные средства – бензонал, карбамазепин, диазепам;
• противоопухолевые препараты;
• противогрибковые средства – амфотерицин, гризеофульвин, кетоконазол, флуконазол;
• средства для наркоза – эфиры, галотан, хлороформ;
• сердечно-сосудистые средства – антикоагулянты, нифедипин, каптоприл, мочегонные, эналаприл, амиодарон, лозартан, антиангинальные, статины;
• другие группы – азатиоприн, аллопуринол, метотрексат.

Это далеко не весь перечень. Индукция печеночных ферментов часто сочетается с прямым токсическим действием и холестазом. Если на фоне лечения обнаруживается увеличение активности печеночных ферментов, то препарат отменяют и заменяют на другой. Гепатопротекторы помогают восстановить нарушенные функции печени.

Опухолевое поражение

Значительное увеличение ГГТП отмечается при раковом поражении печени как первичном, так и при появлении метастазов. Активность фермента может повышаться при раке поджелудочной железы, а также простаты у мужчин. Этот показатель уменьшается в период ремиссии, увеличивается при прогрессировании заболевания.

Увеличение гамма-ГТ обусловлено многими факторами: гибелью клеток, застоем внутри протоков и токсическим воздействием на фоне раковой интоксикации.

Выход из положения здесь один – лечение онкологического заболевания хирургическим путем или с помощью химиотерапевтического воздействия. Но и сама химиотерапия может стать причиной повышения активности печеночных ферментов.

Другие причины

Поскольку фермент присутствует в большинстве органов, то его повышение может наблюдаться при различных заболеваниях:

1. Воспаление поджелудочной железы – панкреатит.
2. Сахарный диабет, который часто связан с патологией поджелудочной железы.
3. Гиперфункция щитовидной железы – тиреотоксикоз.
4. Тяжелая сердечная недостаточность, при которой развиваются застойные явления и формируется кардиальный цирроз печени.
5. Болезни почек: гломерулонефрит с нефротическим синдромом, пиелонефрит, почечная недостаточность.
6. Неврологические заболевания.
7. Травмы.
8. Заболевания головного мозга.
9. Ожог (пик повышения гамма-ГТ примерно через 10 дней).
10. Прием гормональных препаратов для щитовидной железы.

И все же определение гамма-ГТ является самым чувствительным тестом именно при патологии печени, даже более информативным, чем другие маркеры: АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза. И если он повышается, то причину следует искать в первую очередь именно здесь. Контроль такого показателя можно использовать для оценки эффективности лечения.

Очень сложная статья, не для моего уровня 🙂 но все равно было интересно почитать, спасибо!

Большое спасибо Вам. Я прочитала и все поняла. Очень доступная и подробная.

Очень хорошая, доступная статья, большое спасибо. Самое главное вовремя для меня. Сделали УЗИ, потом послали сдавать кровь, гамма-ГТ зашкаливает. Пойду повторно сдам. Сколько раз убеждаюсь, никогда нельзя останавливаться на одном враче. Перед тем как ставить себе диагноз, да,да я не ошиблась говоря ставя себе диагноз, потому что мы никому не нужны,слава богу, никогда не приходилось до 63 лет обращаться к врачам, первый раз обратилась с болями в животе, посмотрел один врач, другой, один ответ «моего ничего нет», в конце то концов плюнула на все. Сама сдаю анализы, сама себе назначаю УЗИ и МРТ, потом в интернете ищу ответ на свои вопросы. В поликлинику по месту жительства не попасть, за месяц надо записываться, за это время можно умереть и не одни поминки исправить. Короче, да здравствуют Коммерческие клиники и интернет. Только не понятно,зачем нам страховые полиса?

Терапевт сказала -«анализы в норме»!Но когда я сама стала сравнивать мои результаты общего анализа крови с нормой - ужаснулась! Да,в моем случае сложно определить в чем причина повышения в 2 раза гамма ГТ, ТАК КАК патологий много-много принимается лекарственных препаратов после кардиологической операции. Но у терапевта «все в норме»,как нас лечат специалисты участковой поликлиники.Возмущению нет предела!

Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ)

Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ) - фермент, который можно обнаружить во многих паренхиматозных органах. Он участвует в обмене нуклеиновых кислот и «строительстве» молекул белка.

Больше всего гамма-глутамилтранспептидазы содержат почки, печень и поджелудочная железа. Кроме того, фермент присутствует в мозге, кишечнике, селезёнке и скелетных мышцах, в предстательной железе. Внутри клетки ГГТ находится в мембране, в цитоплазме, в лизосомах.

Определение уровня ГГТ в крови используется для диагностики заболеваний печени. У практически здоровых людей концентрация в крови постоянна, ГГТ попадает в кровь при естественном отмирании клеток печени.

Увеличение ГГТ в крови характерно для заболеваний печени и желчевыводящих путей, которые сопровождаются нарушением оттока желчи (холестазом). Высокая активность ГГТ характерна для воспаления желчного пузыря (холецистита), желчевыводящих путей (холангита), для болезней печени обструктивного характера. Уровень ГГТ превышает норму в 5-30 раз. Это желчнокаменная болезнь, гельминтозы, опухоли. При холангитах и холециститах уровень ГГТ значительно превышает подъём АЛТ и АСТ, которые повышаются незначительно.

Инфекционные гепатиты сопровождаются небольшим увеличением ГГТ (в 2-4 раза), в этом случае более информативным является определение АСТ и АЛТ.

ГГТ увеличивается при злоупотреблении алкоголем. Поэтому у лиц, часто его употребляющих, уровень фермента может быть повышен даже при отсутствии болезней печени или поджелудочной железы.

Увеличение концентрации ГГТ в крови может указывать на онкологический процесс в печени, причём уровень фермента повышается практически с самого начала образования опухоли.

Воспаление поджелудочной железы и её опухоли приводят к повышению уровня ГГТ в 5-10 раз.

Высокая ГГТ характерна и для рака предстательной железы.

Показания к выполнению анализа

Диагностика болезней печени, сопровождающихся нарушением оттока желчи, и их дифференциальный диагноз.

Динамическое наблюдение пациентов с хроническим гепатитом.

Диагностика рака печени, предстательной железы, поджелудочной железы.

Подготовка к исследованию

От последнего приёма пищи до взятия крови временной промежуток должен быть более восьми часов.

Накануне исключить из рациона питания жирные продукты, не принимать спиртные напитки.

За 1 час перед взятием крови на анализ нельзя курить.

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе.

Допустимо пить обычную воду.

Материал для исследования

Расшифровка результатов

ГГТ у женщин, Ед/л

ГГТ у мужчин, Ед/л

От 0 до 6 месяцев

С 6 месяцев до 1 года

С 1 года до 12 лет

1. Холестаз при закупорке внутрипечёночных и внепеченочных желчных протоков: холангит, холецистит, желчнокаменная болезнь.

2. Острый вирусный гепатит.

3. Токсическое поражение печени.

5. Ожирение печени.

6. Опухоли печени.

7. Злокачественные опухоли других органов с метастазами в печень.

8. Панкреатит острый и хронический.

9. Опухоли поджелудочной железы и предстательной железы.

10. Болезни почек (обострение хронического пиелонефрита или гломерулонефрита).

11. Приём лекарственных препаратов: рифампицина, оральных контрацептивов, фенобарбитала, парацетамола, цефалоспоринов, ацетоаминофена.

Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.

Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.

Пользовательское соглашение

Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.

Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.

Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.

Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.

Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

Информация на сайте носит справочный характер.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.

Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.

Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.

Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.

Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.

Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.

Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

ГГТ в биохимическом анализе крови

Гамма глутамилтрансфераза или сокращенно ГГТ в последние годы получила популярность в диагностике таких заболеваний как желтуха, холангит, холецистит. По достоверности результатов диагностики ГГТ предпочтительней показателей таких ферментов, как АЛТ и АСТ.

Учитывая функциональную важность печени, без четкой работы которой, организм остается фактически без защиты в случае сбоев в ее работе. И за последние годы выяснилось, что чувствительность к замедлению движения желчи в самой печени, а также в желчевыводящих протоках выше именно у ГГТ.

По этой причине анализ на ГГТ был введен в обязательный набор печеночных проб. Кстати хронический алкоголизм также определяется с помощью той же пробы.

Что такое ГГТ в анализе крови

В клетках кишечника, головного мозга, сердца, селезёнки и простаты наблюдается малая активность гамма-глутамилтранспептидазы (сокращённо ГГТП или ГГТ). У здорового человека ГГТ обнаруживается в клетках крови в минимальном количестве, это связанно с нормальным процессом обновления клеток организма. Однако повышение количества данного фермента в кровяном русле, всегда связано с патологическими процессами и свидетельствует о разрушении клеток, в которых он содержится.

Учитывая высокую концентрацию ГГТ в ткани почек, печени и поджелудочной железы, его считают чувствительным маркером заболеваний этих органов. Наиболее быстро и ярко гамма глутамилтрансфераза реагирует на поражение гепатобиллиарной системы.

Функции ГГТ

Гамма глутамилтрансфераза учувствует в процессах:

• обмена аминокислот;
• метаболизма медиаторов воспалительных реакций.

Несмотря на то, что концентрации ГГТ в почечном эпителии выше, чем в печени, сывороточные концентрации (определяемые в крови) преимущественно печёночного происхождения. Большая часть разрушенного в почках ГГТ, выводится с мочой.

В каких случаях назначается анализ на ГГТП

Исследование показателей данного фермента в сыворотке, информативно при:

• мониторинге алкоголизма;
• диагностике заболеваний печени, жёлчного пузыря и жёлчных протоков;
• мониторинге злокачественных опухолей, их рецидивов и распространения метастазов;
• диагностике причин повышения ЩФ;
• контроле эффективности лечения болезней гепатобиллиарной системы;
• появлении жалоб, указывающих на поражение печени, желчного пузыря или протоков (потемнение мочи, осветление кала, зуд кожи, желтуха и т.д.);
• диагностике внепечёночных патологий, в сочетании с другими исследованиями.

Причины повышения ГГТ в крови

При выраженном застое желчи (холестазе), уровень гамма-глутамилтранспептидазы начинает увеличиваться раньше, чем щелочная фосфатаза. Однако, при трактовке анализов, необходимо учитывать, что ГГТ может остро реагировать на любые заболевания гепатобилиарной системы. Поэтому, увеличение ГГТ всегда необходимо соотносить с активностью АлАТ и АсАТ.

При желтухе отношение ГГТ к АлАТ является прямым показателем увеличения застоя желчи относительно разрушения клеточных структур.

Степень повышения гамма глутамилтрансферазы будет находиться в прямой зависимости от дозы и частоты употребления спиртных напитков. Поэтому ГГТ часто используют при контроле алкогольной абстиненции.

Помимо повреждения печени алкоголем, данный фермент также реагирует на развитие лекарственного гепатита при приёме гепатотоксических препаратов (тетрациклинов, сульфаниламидов, нестероидных противовоспалительных средств, диуретиков и т.д.).

Следующей причиной увеличения ГГТ являются первичные злокачественные опухоли гепатобиллиарной системы или метастазы в печень. Доброкачественные новообразования, как правило, не дают подобных изменений в анализах, так как их рост не сопровождается разрушением здоровой ткани и тяжёлой интоксикацией. Исключение составляют опухоли, приводящие к обтурации (закупорке) жёлчных протоков и способствующие развитию механической желтухи.

Среди других «жёлчных» причин роста гамма ГТ в анализах, выделяют желчнокаменную болезнь, острые и хронические холециститы.

Также гамма глутамилтрансфераза реагирует на рак поджелудочной и предстательной желёз.

Кроме токсического (медикаментозного, алкогольного) поражения печени и злокачественных опухолей, ГГТ увеличивается при:

• острых и хронических вирусных гепатитах;
• гепатитах неинфекционной природы;
• инфекционном мононуклеозе;
• жировом гепатозе;
• циррозе;
• тяжёлых отравлениях.

Кроме болезней гепатобиллиарной системы, ГГТ может повышаться при поражении других органов и употреблении определённых медикаментов, в частности этот фермент увеличен при:

• инфаркте миокарда (здесь причиной служит не только поражение миокарда, но и процесс активизации восстановительных процессов, протекающих в сердечной мышце и печеночной паренхиме, в связи с этим, максимальное увеличение ГГТ приходится на третью неделю после инфаркта);
• поражениях почек (хронические гломерулонефриты и амилоидоз);
• приём противоэпилептических и противотуберкулёзных препаратов;
• ревматоидном артрите;
• гипертериозе;
• ожирении;
• сахарном диабете.

Снижаться ГГТ может при гипотериозе и длительном употреблении больших доз аскорбиновой кислоты.

Анализ на гамма ГТП

Сдавать анализ необходимо натощак. Важно помнить, что фермент очень чутко реагирует на употребление алкоголя.

Показатели гамма глутамилтрансферазы

Необходимо помнить, что у детей младше шести месяцев нормальные уровни фермента выше, чем у взрослых от 2-х до 4-х раз. Это связано с особенностями метаболизма. Также показатели различаются у мужчин и женщин.

Нормальными показателями в ЕД/л являются уровни до:

• 185-ти для малышей первых пяти дней жизни;
• 204-х с 5-ти дней до 6-ти месяцев;
• 34-х с полугода до года;
• 18-ти с года до трёх лет;
• 23-х с трёх до шести лет;
• 17-ти с 6-ти до 12-ти лет;
• 33-х (для женщин) с 12-ти до 17-ти лет;
• 45-ти (для мужчин) с 12-ти до 17-ти лет.

Норма гамма глутамилтрансферазы для женщин старше 17-ти лет колеблется от шести до 42-х.

Обратите внимание на тот факт, что референсные значения (то есть средние значения) могут быть разными в разных лабораториях. Это не означает, что различие будет кардинальным. Но, в зависимости от используемого оборудования, могут быть отличия. В любом случае при наличии проблем, результат, не попадающий в значение нормы, будет выделен красным цветом.

ГГТП повышен. Лечение

На самом деле общего лечения не существует. Важно понимать, что повышение гамма глутамилтрансферазы не является самостоятельным заболеванием. Это чувствительный маркер патологического процесса в организме. Учитывая многообразие причин его повышения, необходимо провести тщательное обследование и выявить причину увеличения ГГТ.

К общим рекомендациям по снижению гамма глутамилтрансферазы, если они вызваны поражением печени, можно отнести отказ от приёма спиртных напитков и курения. А также соблюдение диеты, исключающей употребление жаренных, жирных и острых блюд. При необходимости назначают курс гепатопротекторных препаратов.

Эти статьи могут быть тоже интересными

Что показывает ревматоидный фактор в анализе крови

Что такое АлАТ и АсАТ в анализе крови. Расшифровка

Ферритин. Анализ крови, что означает при его изменениях

Какова норма холестерина в крови у женщин и зачем ее.

Оставьте свой комментарий X

Поиск

Рубрики

Свежие записи

Copyright ©18 Энциклопедия сердца

Причины повышения ГГТ в крови и способы нормализации

Многим пациентам доводилось слышать фразу лечащего врача о том, что уровень гамма глутамилтрансферазы повышен. Однако далеко не все знают, что это означает, по какой причине возникло такое отклонение, можно ли вернуть нормальные показатели ГГТ, и как это сделать.

ГГТ – это специфический белок, который накапливается в печеночных тканях, селезенке, почках и предстательной железе (у мужчин). Однако самый высокий процент концентрации этого вещества наблюдается именно в печени, поэтому когда врач старается выяснить точные причины того, что гамма ГТП повышена, он, прежде всего, отправляет пациента на обследование функционирования именно этого органа. Печеночные пробы – один из самых информативных и часто назначаемых анализов. Именно с его помощью определяется уровень ГГТ и назначается необходимое лечение.

Проблемы с печенью как причина повышения уровня ГГТП

Причин того, что гамма ГТ повышена, существует довольно много, причем довольно часто они связаны с нарушениями работы печени. К таковым относят:

• холестаз;
• цитолиз;
• длительное воздействие алкогольных токсинов на организм;
• бесконтрольный или длительный прием медикаментозных препаратов, нарушающий работу печени;
• наличие онкологического процесса в печени.

Следует вкратце рассмотреть самые распространенные причины повышения ГГТ в крови по отдельности.

Холестаз, или застой желчи

Гамма глутамиотрансфераза повышена вследствие застоя желчи – что это значит? Это означает, что в организме пациента произошло развитие патологии, связанной с печенью, желчным пузырем или его протоками. При этом холестаз не является отдельным заболеванием – это симптом одного из многочисленных печеночных недугов. Таковыми являются:

• гепатиты;
• цирроз;
• склерозирующий холангит (первичный или рецидивирующий);
• поражение печение продуктами распада этанола;
• дисфункция печени вследствие приема медикаментов.

Это лишь те причины того, что гамма глобулин повышен у взрослых, которые связаны непосредственно с функционированием печени. Если и другие факторы, способны вызвать развитие синдрома холестаза. К их числу относят:

• ЖКБ (желчекаменную болезнь);
• наличие доброкачественных или злокачественных новообразований в области желчного пузыря или его протоков;
• онкологию желудочной или поджелудочной головки.

Примечание. Лечение холестаза зависит от причины его развития. Пока она не будет точно установлена, никаких действий принимать нельзя.

Цитолиз

Цитолиз – еще одна причина того, что уровень ГГТП может быть повышен. Это еще один симптом, который возникает вследствие:

Выяснить, по какой из вышеописанных причин повышен показатель ГГТ, может исключительно доктор, и только после получения результатов на печеночные ферменты, а также после проведения инструментальных исследований (в частности, УЗИ печени и ЖП).

Алкогольная интоксикация

Даже самая качественна спиртовая продукция может вызвать серьезную интоксикацию организма, если горячительные напитки были приняты в чрезмерном количестве. Даже небольшая доза стимулирует процесс выработки гамма ГТ, поэтому нетрудно представить, что происходит в организме при поступлении большого количества этанола.

Поэтому прежде, чем паниковать и задаваться вопросом, что это значит, если уровень гамма глутамилтрансферазы, или ggt, в биохимии крови повышен, вспомните, не принимали ли вы спиртное накануне или за 2-3 дня до сдачи анализа.

Прием медикаментов

Если ГГТ в биохимическом анализе крови повышена, но никаких отклонений в здоровье пациента нет, то резкое увеличение уровня этого белка может быть следствием воздействия медикаментозных препаратов, относящихся к группам:

• нестероидных противовоспалительных средств;
• противомикробных лекарств;
• противомикозных средств;
• анестетиков;
• гипотонических средств;
• антикоагулянтов;
• диуретиков;
• статинов;
• антиангинальных препаратов;
• иммуносупрессинов и др.

И это далеко не весь список групп медикаментозных препаратов, которые могут привести к тому, что уровень ГГТ в биохимии крови будет увеличен. Точно выяснить, какое именно вещество повлекло за собой подобное отклонение, можно на основании сведений пациента о ранее принятых им препаратов, а также после проведения лабораторного исследования крови.

Опухолевые процессы

Если анализ ГГТП повышен в 2 или 3 раза, это может свидетельствовать о возникновении опухолевидного новообразования в печени, желчном пузыре или его протоках. При этом уровень может повышаться и дальше, если имеет место фаза метастазирования. В период ремиссии показатели гамма глутамилтрансферазы снижаются до нормальных показателей, но при обострении вновь происходит скачок уровня этого белка.

Гепатит

Если в анализе на ГГТП уровень белка повышен в 2 раза или больше, это может говорить о заражении пациента вирусным гепатитом. В этом случае больному проводятся дополнительные инструментальные и клинические исследования, которые либо подтверждают диагноз, либо полностью его опровергают.

Другие причины повышения

Если гамма глутамилтрансфераза повышена в несколько раз, это может говорить:

• сахарном диабете;
• панкреатите;
• тиреотоксикозе;
• сердечной недостаточности, протекающей в тяжелой форме и способствующей развитию кардиального цирроза печени;
• почечных патологиях: пиелонефрите, гломерулонефрите, сопровождающемся нефротическим синдромом, ХПН;
• неврологических патологиях;
• механических травмах;
• патологиях ГМ;
• ожогах 3-4 степеней тяжести;
• приеме гормональных медпрепаратов, назначенных для нормализации функции ЩЖ.

И все же, как утверждают врачи, если уровень гамма ГТ повышен в 2 раза или больше, причину следует искать именно в работе печени. Многие печеночные патологии на протяжении длительного периода времени могут ничем себя не выдавать, поэтому единственным способом их обнаружить является анализ на ГГТП.

У мужчин

Если повышен уровень ggt в биологическом анализе крови у мужчин, то в большинстве случаев это говорит о нарушениях работы предстательной железы. Однако стоит учитывать тот факт, что если сравнивать показатели этого белка в крови у пациентов мужского и женского пола, то у первых они всегда гораздо выше. Это объясняется физиологическими особенностями мужского организма. Дело в том, что гамма глутамилтрансфераза у них накапливается в предстательной железе, почках и печени, что не может не отобразиться на результатах биохимического исследования крови.

Но если имеет место патологический процесс, то объяснить, почему уровень гамма ГТ в анализе крови у мужчин повышен, можно несколькими факторами:

• раком предстательной железы;
• нарушениями в работе простаты;
• перенесенным или латентным течением заболеваний печени;
• хроническим алкоголизмом.

На заметку. Высокий уровень ГГТ у мужчин может стать следствием злоупотребления гормональными препаратами для усиления потенции. Чтобы не навредить печени, и не привести к серьезному нарушению баланса гормонов в организме, прием таких лекарств и их дозировку следует обязательно согласовывать с врачом.

У женщин

Причины того, что уровень гамма ГТ повышен у женщин, могут скрываться в нарушениях работы молочных желез, щитовидной железы или почек. Однако нельзя исключать из этого списка проблемы с функционированием желчного пузыря, и сбои в гормональном фоне.

Так, если повышен ГГТ в несколько раз, это может говорить о развитии злокачественной опухоли в молочных железах пациентки. Уровень этого белка в крови будет расти по мере распространения канцерогенного процесса. Особо высокие показатели отмечаются на стадии метастазирования рака груди, а такое состояние является уже потенциально опасным для жизни женщины.

Если гамма глутамилтрансфераза повышена, но отклонений в работе внутренних органов обнаружено не было, пациентке может быть назначен тест на гормоны. Особенно важно его проведение в том случае, если женщина принимает оральные гормональные контрацептивы уже на протяжении длительного периода времени. При прекращении приема уровень гамма ГТ приходит в норму через 7-14 дней.

Доказано, что женщины страдают от такой патологии, как тиреотоксикоз, вдвое чаще, чем мужчины. Поэтому, если анализ крови показал, что гамма ГТ повышена, необходимо тщательно обследовать пациентку на предмет наличие отклонений (в данном случае – гиперфункции) щитовидной железы.

У беременных уровень этого белка в крови тоже может существенно повышаться. Прежде всего, это связано с нагрузкой на почки. К тому же развитие пиелонефрита или гломелуронефрита у будущих мам, увы, далеко не редкость.

Не исключены и проблемы с печенью, резкое прибавление в весе и нарушения в работе сердечной мышцы. Все эти факторы также могут привести к тому, что гамма ГТП в крови будет повышена.

Можно ли нормализовать уровень белка ГГТ?

В большинстве случаев самостоятельно нормализовать уровень ГГТ в крови невозможно без проведения терапии той патологии, которая вызвала его отклонение от нормы. Но если факторами того, что ГГТ в анализе крови повышен, стали:

• ожирение;
• неправильное питание;
• непосильные физические нагрузки;
• злоупотребление гормональными препаратами для усиления потенции или предотвращения нежелательной беременности;
• чрезмерное употребление алкоголя,

то ситуация вполне поправима, и не грозит человеку серьезными последствиями. Чтобы ее исправить, необходимо просто пересмотреть и изменить образ жизни и рацион.

Но если ggt в анализе крови повышен при панкреатите, инфаркте, или почечных заболеваниях, без помощи врача снизить эти показатели будет невозможно. Одной диетой, исключающей всю вредную пищу, в этом случае обойтись не удастся. Вполне возможно, пациенту понадобится немедленная госпитализация с последующим проведением терапевтических процедур, направленных на полное излечение болезни или ее переведение в фазу длительной ремиссии. При наличии злокачественных опухолей больному может быть проведено экстренное хирургическое вмешательство.

Если ГГТ и АЛТ повышены в несколько раз, что свидетельствует о наличии серьезных проблем с печенью, пациенту требуется проведение медикаментозной терапии. Параллельно ему также назначается лечебная диета, которая снизит воздействие вредной пищи на печень и желчный пузырь.

Чтобы избежать повышения уровня ГГТП в будущем, необходимо тщательно следить за своим здоровьем и регулярно проходить профилактические медицинские обследования. Не стоит пренебрегать правилами ЗОЖ и правильного питания. Это не означает, что нужно отказаться от всех любимых блюд или занятий предпочитаемыми видами спорта. Просто следует уделить своему организму должное внимание, давать ему возможность отдохнуть и восстановиться. Только тогда проблемы со здоровьем не станут причиной значительного снижения качества жизни человека.

• Анализ мочи (46)
• Биохимический анализ крови (82)
  • Белки (26)
  • Ионограмма (19)
  • Липидограмма (20)
  • Ферменты (13)
• Гормоны (29)
  • Гипофиза (6)
  • Щитовидной железы (23)
• Общий анализ крови (82)
  • Гемоглобин (14)
  • Лейкоцитарная формула (12)
  • Лейкоциты (9)
  • Лимфоциты (6)
  • Общее (8)
  • СОЭ (9)
  • Тромбоциты (10)
  • Эритроциты (8)

Гипофизарный гормон пролактин играет одну из ключевых ролей в женском организме. Он не только отвечает за процесс грудного вскармливания, но и оказывает непосредственное.

Гиперпролактинемия, или избыток пролактина у женщин – отклонение, которое в отдельных случаях требует незамедлительного вмешательства. Если повышение уровня данного.

Пролактин является одним из основных женских гормонов, регулирующих функционирование репродуктивной системы. Но самая главная его функция заключается в обеспечении.

Что такое пролактин у женщин? Это гормональный компонент, главной задачей которого является стимуляция продуцирования грудного молока. Следовательно, он способствует.

Проведение теста для выявления концентрации пролактина в организме женщин – очень важная процедура. Она помогает обнаружить отклонения в работе органов репродуктивной.

Заболевание раком различного типа на сегодняшний день является одним из самых тяжелых и горьких болезней нашего века. Раковые клетки могут долгое время не давать о.

Кровь – это важнейшая составляющая живого организма, она представляет жидкую ткань, состоящую из плазмы и форменных элементов. Под форменными элементами понимаются.

Пойкилоцитоз - это состояние или заболевание крови, при котором видоизменяется или же деформируется форма эритроцитов в той или иной степени. Эритроциты ответственны.

Уже давно наука исследует человеческую кровь. Сегодня, в любой современной клинике по результатам анализа крови можно выявить общее состояние организма, имеющиеся.

Анализ крови может дать если не полное, то достаточное количество информации о состоянии здоровья организма. Поэтому очень важно правильно его сдавать, ведь даже небольшое.

Глядя на результаты общего анализа крови, любой опытный врач сможет предварительно оценить состояние пациента. СОЭ – это аббревиатура, означающая «скорость осаждения.

Биохимический анализ крови — важнейший ориентир состояния здоровья человека. Любое изменение в нормальных показателях становятся тревожным сигналом как для врача, так и для пациента. Конечно, бывает, что отклонения связаны с физиологическими особенностями организма и не являются косвенным симптомом недуга, но чаще всего за отклонениями в биохимии скрываются серьезные заболевания. Ключевым является уровень ГГТ в биохимическом анализе крови. Этот фермент очень важен при исследовании печеночных проб.

Что такое ГГТ

ГГТ, или гамма-глутамилтранфераза, это протеин, содержащийся в клетках выводящих органов, печени и почек, и активно принимающий участие в обмене аминокислот. Этот компонент находится непосредственно в клетках органов. Наибольшая его концентрация содержится в печени, почках, поджелудочной железе. Гораздо меньше ГГТ в селезенке, сердце, в клетках мозга и кишечнике.

Когда клетка разрушается в силу каких бы то ни было обстоятельств, фермент попадает в кровь. Исследования показали, что незначительное увеличение ГГТ в крови считается нормальным. Это обусловлено физиологическим процессом обновления клеток. Если же гибель клеток в организме принимает критический поворот, то показатели резко повысятся. Это будет являться серьезным поводом пройти тщательное обследование. При этом особое внимание следует обратить на печень, поскольку ГГТ напрямую показывает патологии со стороны именно этого органа.

Иногда в биохимическом анализе крови повышение или понижение уровня ГГТ не является признаком заболевания. Зачастую мы сами провоцируем скачки в показателях своим неправильным образом жизни, вредной жирной пищей, курением и чрезмерным употреблением алкоголя. При этом количество фермента повышается.

Скудное питание, нехватка витаминов и минералов становятся причиной понижения сывороточного компонента. Патологией это не является и лечения не требует. Однако есть необходимость в корректировке образа жизни.

Даже при небольшом отклонении нормы не стоит паниковать. Чтобы говорить о серьезных печеночных патологиях, ГГТ в крови должен быть повышен в 10 и более раз.

Показания к проведению анализа

Как правило, биохимический анализ крови назначается абсолютно всем при возникновении симптомов недуга. При этом есть особые случаи, при которых прохождение исследования обязательно. Направить на анализ крови может не только терапевт, и нарколог. В последнем случае нет ничего удивительного. Фермент ГГТ очень восприимчив к алкоголю, поэтому быстро и четко выдает картину заболевания. Итак, биохимия назначается:

• при появлении таких симптомов как тошнота, рвота, усталость, боль в правом боку, желтушность кожных покровов;
• в качестве предоперационного исследования;
• как метод отслеживания состояния печени при хроническом алкоголизме;
• подозрение на цирроз печени или гепатит;
• в качестве общей диагностики заболеваний печени;
• для выявления уровни токсичности принимаемых лекарственных средств
• для контроля качества оттока желчи из желчного пузыря;
• ранняя диагностика проблем пищеварительного тракта

Как подготовится к сдаче крови

Подготовка к сдаче биоматериала заключается в нескольких простых манипуляциях;

1. Отказаться от алкоголя
2. Выдерживаем голодную паузу от 8 до 12 часов, разрешается исключительно чистая питьевая вода
3. Анализ сдаем строго на голодный желудок рано утром
4. Сдача крови после УЗИ, рентгена и физиопроцедур невозможна, поскольку результат будет искажен.

Норма ГГТ в анализе крови на биохимию

Расшифровка анализа — путь к своевременному лечению. Любой пациент, далекий от медицины, должен примерно представлять, что такое нормальные показатели.

При чтении анализа учитываются два важных фактора:

• возраст пациента
• половая принадлежность
• наличие хронических заболеваний или в стадии обострения
• несхожесть реактивов в разных лабораториях
• расовая принадлежность

Они имеют большое значение, поскольку норма у взрослых и норма у детей — две разные величины.

Норма ГГТ с учетом всех факторов приведена в таблице.

Взрослые

Беременные женщины

Дети

Возраст ребенка	Норма	Примечания
0 -5 дней	185 ед/л и ниже	Значительная разница в показателях взрослых и детей объясняется ростом молодого организма. Формирование всех систем сопровождается повышением уровня ГГТ. Изменения в организме, связанные с подростковым возрастом, отражаются на уровне ГГТ в крови. У новорожденных малышей первой недели жизни ГГТ в крови повышен, так как основная его часть была сконцентрирована в плаценте. Несколько позже, когда фермент будет вырабатываться печень, его показатели начнут снижаться.
До 6 месяцев	Ниже 204 ед/л
От 6 месяцев до года	34 ед/л и ниже
От года до 3 лет	Ниже 18 ед/л
3 – 6 лет	23 ед/л и ниже
Мальчики в подростковом возрасте (12 – 17 лет)	Не выше 45 ед/л
Девочки от 12 до 17 лет	33 ед/л и ниже

Если расшифровка анализа показывает значения ниже или выше референтных, это повод обратиться к врачу. Сделать это необходимо как можно раньше, поскольку многие заболевания долгое время не проявляют симптоматики, и единственный способ узнать об их существовании — пройти полное медицинское обследование.

ГГТ повышен. Причины отклонений

Определяя глутамилтранспептидазу (ГГТ), лаборантом учитываются суточные колебания. Так, например, утром норма ниже, чем после обеда. К вечеру она достигает своих максимальных значений. Это и обусловливает необходимость сдавать анализ исключительно рано утром на голодный желудок. Кстати сказать, что многие специалисты настоятельно рекомендуют отказаться от вредной пищи накануне сдачи биоматериала. Печень начнет переработку малополезного питания, и уровень ГГТ резко поползет вверх.

При биохимическом анализе показатель ГГТ оценивается в совокупности с другими печеночными тестерами — билирубином, АСТ и АЛТ. Только в комплексе может говорить о патологии. Если норма немного выше или ниже допустимого, скорее всего, страшного ничего нет. О заболевании, требующем серьезного медицинского вмешательства, свидетельствует уровень ГГТ, измененный в десятки раз.

Способы понижения уровня ГГТ в крови

Очень важно понимать, что отклонение от нормы — это всего лишь симптом заболевания. Чтобы понизить уровень ГГТ в крови пациента, необходимо это самое заболевание диагностировать и начать лечить.

Существует ряд факторов, которые способствуют понижению показателя глутамилтрансферазы:

• отказ от алкоголя;
• введение в рацион растительной пищи. Особенно полезна в данном случае будут тыква, морковь, шпинат, лимоны и апельсины;
• пить больше жидкости. Минимум 1,5 литра в день. Врачи рекомендуют на момент лечения воздержаться от чая и кофе, а пить больше простой воды;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе.

С чем связано понижение нормы ГГТ

Явление пониженного показателя гамма — глутамилтрансферазы довольно редкое.

Понижен он может быть только в некоторых случаях:

• пациент проходит лечение от алкоголизма;
• прием некоторых препаратов, в том числе аскорбиновой кислоты;
• использование гормональных контрацептивов;
• отказ от «мясного» меню, вегетарианство.

При соблюдении всех врачебных рекомендаций и серьезном подходе к лечению ваши показатели в скором нормализуются. В качестве профилактики любых заболеваний рекомендовано ежегодно проходить обследования, которые традиционно начинаются с биохимического анализа крови.