Серологический анализ крови для диагностики инфекций: что показывает, расшифровка. Что можно узнать с помощью серологического анализа крови? Серологическая лаборатория что

Со времени открытия серологических маркеров инфекций данный анализ является основным в лабораторных исследованиях. Цель его проведения – помощь в распознавании , а также выявление недугов, обусловленных нарушением защитных функций иммунной системы.

Диагностирование гепатитов, краснухи, сифилиса, ВИЧ и многих других болезней в наше время стало доступно благодаря анализам на серологические маркеры инфекций. Расшифровка результатов исследований помогает достаточно быстро определить наличие заболеваний, которые иногда бывает трудно выявить обычными способами.

Серологический метод исследования: помощь врачу в определении природы заболеваний

Происхождение наименования «серология» — от лат. названия сыворотки (serum). Сочетание с известным logos означает «учение о сыворотке». Под серологией подразумевается раздел иммунологии, изучающий специфику взаимодействия антител сыворотки с антигенами.

Основа серологической – выявление специфических антител, образующихся в ответ на инфицирование определенным антигеном. По наличию в крови определенных антител делается заключение о характере и степени активности инфекции.

Серологический метод используется в диагностике:

герпеса
цитомегаловируса
эпидемического паротита
атипичной пневмонии
краснухи
хламидиоза
токсоплазмоза
вирусных гепатитов В и C

Исследование применяют и в случаях, когда требуется выявление причин миокардитов.

Серологические реакции могут быть применены:

В случае если нужно подтвердить диагноз. Практикуется добавление в сыворотку крови соответствующего антигена. Наличие антител доказывается либо опровергается характером ответной реакции.
В случае, когда о характере заболевания ничего не известно, видовая принадлежность антигенов, находящихся в крови, выявляется добавлением антител.

Для проведения анализа из крови предварительно удаляют компонент, ответственный за свертываемость (фиброген).

Таким образом, цель проведения серологического анализа крови:

Постановка диагноза. Исследование показано в случае, когда требуется лабораторное подтверждение присутствия в сыворотке крови возбудителя.
. Анализ поможет выявить реакцию возбудителя на различные лекарства.

Метастатическое поражение печени: требуемая диагностика и методы лечения

Использование серологического анализа практикуется и при диагностике аутоиммунных заболеваний. Проведение процедуры помогает выявить антитела к тканям организма.

Серологические маркеры гепатитов: расшифровки результатов

Вирусные гепатиты относятся к тому виду серьёзных инфекционных заболеваний, которые могут достаточно долго протекать, ничем себя особенно не проявляя. В трудности своевременного обнаружения и заключается его главная опасность.

Проведение анализа на маркеры, появляющиеся в крови как следствие введения вакцины или перенесенного заболевания, позволяет выявить гепатит в ранней фазе, в которой он лучше поддается излечению.

Виды вирусных гепатитов

Гепатит А

Этот вид (так называемая желтуха) встречается достаточно часто. Передается при употреблении инфицированных продуктов и воды. При его диагностике анализ делается на наличие антител:

Аnti-НАV IgМ. Существование в крови ранних антител свидетельствует о наличии вируса в организме не менее 25-30 дней.
Аnti-НАV IgG. Его наличие – свидетельство того, что пациент переболел данной формой гепатита в прошлом.

Гепатит В

Передается половым путем. Вирус может попасть в кровь и при использовании нестерильных инструментов. Распространен широко, при своевременном выявлении хорошо поддается лечению. По выздоровлении организм приобретает к вирусу пожизненный . Нелеченый гепатит В, вероятнее всего, перейдет в хроническую форму, которая грозит осложнениями в виде цирроза и рака печени.

При выявлении гепатита В ищут следующие маркеры:

HВsAg. Специфический антиген, показывающий наличие заболевания.
Аnti-НВs. Его появление свидетельствует о завершении процесса.
Аnti-НВс IgG. Его длительное нахождение в организме указывает на течение процесса.
Аnti-НВс IgM. Его обнаружение является признаком начальной фазы заболевания.
Аnti-НВе. Его присутствие – признак вялотекущей формы гепатита.

Наиболее тяжёлая форма заболевания. Поддается лечению лишь на ранних стадиях. Исход несвоевременно выявленной болезни – летальный.

Капли в нос, названия препаратов: сосудосуживающие, антибактериальные, гомеопатические, фитотерапия

По результатам исследований выявляются следующие маркеры:

Аnti-НСV. Свидетельствует о наличии заболевания.
Аnti-НСV IgM. Позволяет судить о достаточно недавнем заражении, что дает основания для благоприятного прогноза.

Гепатит D

Симптоматика та же, что и у гепатита В. Диагностируется присутствием аnti-НDV Ig G, характерного для гепатита В, дополненного аnti-НDV Ig M.

Гепатит Е

В целом подобен гепатиту А, но более опасен для беременных. Выявляется присутствием anti-HEV lg.

Гепатит G

По свойствам близок к гепатиту С, но менее опасен.

Маркеры внутриутробных инфекций: интерпретация результатов

– период, когда подверженность инфекциям становится достаточно острой проблемой для организма. Существует группа инфекций, которые опасны для беременных, в то время как для остальных групп пациентов не представляет угрозы. Названа эта группа ТОRСН-инфекциями. Название образовано из первых букв входящий в группу названий инфекций:

токсоплазмоз
другие инфекции (сифилис, листериоз, хламидиоз и др.)
краснуха
цитомегаловирусная инфекция

Выявленные антитела IgG означают наличие иммунитета к заболеванию. Препятствием для планирования беременности не являются.

Обнаружение IgM возможно лишь в острой стадии. Беременность можно планировать лишь после выздоровления.

Краснуха. Относится к инфекциям, передающимся внутриутробно. Перенесенное заболевание формирует пожизненный иммунитет. Тяжесть, с которой протекает заболевание, прямо пропорциональна возрасту больного. У плода инфицированной женщины велика вероятность развития тяжелых пороков. Сегодня есть возможность привиться от краснухи, тем самым избежав вероятности заболеть во время беременности. После прививки в течение некоторого времени в крови сохраняются титры IgM, поэтому от планирования беременности лучше воздержаться в течение 3 мес.

Перед прививкой нужно сделать серологический анализ, после которого можно принимать решение о проведении прививки.

Возможные результаты:

IgМ-, IgG-: обозначает отсутствие антител и необходимость вакцинации.
IgМ-, IgG+: показывает наличие иммунитета. Вакцинация не требуется.
IgМ+, IgG-: заболевание в ранней стадии, период обострения.
IgМ+, IgG+: период обострения.

Опасен ли налет на губах по утрам и как с ним бороться?

Динамика отслеживается по степени понижения IgM и увеличения IgG. Заболевание опасно в острой фазе при положительном значении IgM.

Появление в крови IgM либо IgG, если ранее их у данной пациентки не наблюдалось, означает развитие заболевания. Такой же вердикт можно вынести при 4-кратном повышении за две-три недели количества IgG. Срок давности предыдущего обследования также имеет значение: антитела могут присутствовать в крови в течение 2 лет от начала заболевания. Поэтому наличие IgM не может интерпретироваться как признак острой инфекции. Наличие IgG в снижающемся количестве – не считается заболеванием и не представляет опасности.

Если заражение произошло во II или III триместре, заболевание излечимо.

Безопасный анализ: серологическое исследование при аллергии

Диагностические анализы при аллергии проводят с помощью количественного определения иммуноглобулина Е. При этом способе аллергены связываются с антителами, образуя единый комплекс. В исследовании используется более 200 аллергенов.

Более тщательные исследования проводятся, когда нужно выявить тип и степень остроты реакции. Преимущество этого метода заключается в отсутствии прямого контакта пациента с аллергеном. При этом общие и аллергенспецифические IgE.

В определении диагноза важны не только лабораторные исследования, но и другие данные. Сопоставить их и правильно диагностировать наличие заболевания может только врач, специализирующийся в данной области. Самолечением на основании расшифровки серологических анализов заниматься нельзя.

Июн 5, 2016 Виолетта Лекарь

Серология – наука, изучающая сыворотку крови человека и её свойства. В современной медицине так называют один из разделов иммунологии, уделяющий основное внимание взаимодействию антител и антигенов в сыворотке крови пациента. Сами серологические реакции по своему механизму действия могут быть двух видов:

Двухкомпонентная или прямая реакция. Сюда относят реакцию агглютинации и пассивной гемагглютинации.
Трёхкомпонентная или косвенная реакция. В этом случае речь идёт о реакции нейтрализации или торможения гемагглютинации.

При их комбинации могут возникать бактериолиз, реакция связывания комплимента и т.д. Серологические реакции широко используются как в диагностической, так и в научной практике.

Определение группы крови, переливание крови и плазмы, определение специфичности белка, контроль эффективности вакцинации и выявление агента инфицирования – всё это стало возможно только благодаря серологическим реакциям.

Также к задачам серологии можно отнести изготовление различных диагностических и лечебных сывороток с постоянным контролем их воздействия на организм пациента.

Типы серологических исследований

Образование иммунных комплексов или соединение антител с антигенами носит название серологической реакции и может использоваться в диагностике заболеваний двумя путями:

Введение в сыворотку крови человека точно известного антигена возбудителя и по происходящей химической реакции определение антител для содержащихся в организме патологических клеток.
Добавление к сыворотке крови пациента определённых антител с целью выявления антигена, соответствующего конкретному микроорганизму или вирусу, вызвавшему патологический процесс в организме.

Серологический анализ крови показан больным в определённых случаях. Его применяют при возникновении затруднений при проведении дифференциальной диагностики инфекционного заболевания, когда только выявление конкретного возбудителя позволит поставить правильный диагноз пациенту. Также большая польза от этого метода сказывается при назначении медикаментозного лечения, так как возбудители различных заболеваний резко отличаются своей восприимчивостью к современным антибиотикам, сульфаниламидам и другим лекарственным препаратам.

Иммуноферментный анализ крови

Одним из основных видов серологического исследования является иммуноферментный анализ крови. Он проводится с целью контроля качественного или количественного содержания антигенов и антител в сыворотке крови пациента. Кроме этого данный метод даёт возможность определить количество гормонов, иммунологических комплексов и других биологических веществ в сыворотке.

Как было указано выше, при попадании в органы и ткани антигенов иммунная система блокирует их воздействие на организм с помощью собственных специальных белков – антител или иммуноглобулинов. Под их воздействием происходит образование комплекса антиген – антитело.

Именно его количественный и качественный анализ и является основой иммуноферментного метода.

Основным биологическим материалом этого лабораторного метода является кровь пациента, хотя исследования спинномозговой жидкости, околоплодных вод, лёгочного пунктата тоже представляют большую ценность в диагностике и лечении многих заболеваний.

Иммуноферментный анализ крови как составляющая серологического анализа основной упор делает на исследование иммунных молекул крови или иммуноглобулинов. Их специфическая особенность обнаруживать и уничтожать определённые возбудители инфекционных болезней, кооперируясь с конкретным антигеном, широко используется для проведения данного исследования.

Из известных в медицинском мире пяти типов иммуноглобулинов широкий клинический эффект получил контроль за наличием в сыворотке крови иммуноглобулинов A, M, и G. Особенно важен иммуноглобулин A, который за счёт своего присутствия на поверхности слизистых оболочек препятствует проникновению чужеродного агента в организм. Важно и то, что возможность определения типа иммуноглобулина при этом исследовании позволяет не только ставить правильный диагноз, но и прогнозировать течение болезни с большим процентом вероятности.

Анализ на ВИЧ (форма 50) призван выявить наличие антител, которые образовались в организме инфицированного - ответ на заражение вирусом иммунодефицита человека:

Преимущества и недостатки

К главным достоинствам иммуноферментного анализа крови относятся:

Возможность выявления наличия в организме пациента патологии на ранних стадиях.
Постоянный контроль за развития болезни.
Быстрота и точность получаемого результата.
Отсутствие необходимой подготовки больного к исследованию и финансовая доступность метода.

К недостаткам данного метода лабораторной диагностики можно отнести получаемый в редких случаях ложноотрицательный анализ, что влечёт за собой необходимость периодического контрольного тестирования.

Широкое применение иммуноферментный анализ крови получил при диагностике вирусных заболеваний, урогенитальных инфекций, патологии эндокринной системы, онкологии, аллергологии и многих других заболеваний. Этот метод также востребован при проведении анонимного исследования на наличие ВИЧ, сифилиса и гепатита С. Это особенно важно при наличии явно неблагоприятной эпидемиологической обстановки с этими заболеваниями в стране и в мире.

Серологический или иммуноферментный анализ на сегодняшний день является мощным и важным методом диагностики многих тяжёлых заболеваний, в том числе и социальных.

Хотелось бы надеяться, что наши медики продолжат широко использовать и усовершенствовать такой необходимый для широкого круга больных метод лабораторной диагностики.

Расшифровка серологического анализа

Серологический анализ крови позволяет выявить у пациента наличие заболевания, вызванного проникновением в организм инфекции. После его проведения врачами-лаборантами производится расшифровка полученных данных, которые позволяют клиницистам более полно судить о патологическом процессе. Опуская всю профессиональную терминологию, можно сказать, что отсутствие в крови проверяемого антител является положительным результатом и отрицает наличие у него инфекционного заболевания. Но это единичные случаи. Обычно при наличии соответствующей симптоматики серологический анализ крови является последним доводом о присутствии серьёзной патологии.

В каких случаях используется серологический анализ крови

Серология представляет собой науку, которая позволяет качественная изучить свойства сыворотки человеческой крови. Это один из важнейших разделов иммунологии, который уделяет особенное внимание взаимодействию антигенов и антител.

Существует две основные разновидности серологической реакции по способу действия:

Прямая. Также имеет название двухкомпонентная. К данному типу относятся реакции агглютинации, а также пассивной гемагглютинации.
Косвенная, или трехкомпонентная. Происходит торможение гемагглютинации или реакции нейтрализации.

На данный момент этот вид исследований активно применяется в следующих целях:

Определение группы крови человека.
Выявление числа антител, которые возникли в результате появления инфекционного возбудителя в организме человека. В этом случае необходимо провести комплексную оценку химической реакции, которая появилась из-за добавления в сыворотку специального антигена болезни.
Определение инфекционного заболевания по антигенам, при этом в кровь необходимо добавить антитела для эффективного проявления антигена.

Если в процессе свертываемости возникли какие-либо проблемы, в таком случае следует срочно принять соответствующие меры. В противном случае бездействие может привести к инфарктам, тромбозу или инсульту.

Основные показания для выполнения серологического анализа крови

На сегодняшний день данная методика активно используется для определения следующих болезней:

амебиаз;
лямблиоз;
описторхоз;
сифилис;
токсокароз;
токсоплазмоз;
трихинеллез;
цистицеркоз;
эхинококкоз.

Кроме того, такие исследования применяются в следующих случаях:

обследование беременной женщины;
выявление болезней сердечно-сосудистой системы;
обследования, которые необходимы в венерологии и урологии;
исследования печени;
различные обследования перед или после выполнения операций;
определение патологий в процессе свертываемости крови;
варикозное расширение вен;
аутоиммунные болезни;
выявление эффективно проведения лечения;
после окончания соответствующей терапии.

Таким образом, при помощи серологического исследования крови человек можно своевременно выявить различные виды сложнейших заболеваний. Это позволяет назначить эффективный план лечения.

Серологический анализ крови: плюсы и минусы

Каждый вид обследования имеет свои преимущества и недостатки, которые стоит учитывать.

К достоинствам методики можно отнести следующие аспекты:

достоверность результата;
доступная стоимость;
результат готов в довольно короткие сроки – всего сутки необходимы для полной готовности;
способ позволяет проводить контроль за качеством и эффективностью всего лечения.

Главным недостатком считается то, что определенные заболевания можно выявить не сразу, так как существует инкубационный период.

Как подготовиться к сдаче анализа

Данный анализ сдается исключительно натощак. Чтобы избежать различных ошибок и получить максимально достоверный результат, рекомендуется придерживаться следующих правил:

За несколько дней лучше исключить из своего рациона слишком жирные и острые блюда.
Постараться меньше нервничать и беспокоиться.
Минимизировать употребление продуктов, содержащих большое количество сахара.
Ограничить физические упражнения.
Отказаться от алкогольных напитков и никотина.

Благодаря вышеперечисленным правилам вы сможете получить максимально достоверный результат.

Расшифровка

Нетрепонемные		Трепонемные
RPR	тестирование быстрых плазменных реагинов, имеющих микрореакцию преципитации	FTA	Реакция иммунофлюрооресценции (РИФ)
RST	тестирование отбора реагинов	RW	реакция связывания комплимента
TRUST	определение результата с использованием толуидиновым красным и непрогретой сывороткой	ELISA	анализ на определение иммунных ферментов
USR	определение плазменной активности реанинов	TPHA	реакция гемагглютинации (пассив)
		Western-blot	метод иммуноблота

Метод иммуноблота

Нетрепонемные реакции оцениваются в лабораторных условиях. При отрицательном результате в графе выставляется прочерк. Если были найдены хлопья достаточно крупных размеров, то показатель будет составлять от +3 до +4. Если были выявлены средние по размеру хлопья, то в результате будет указано +1 и +2.

Важно помнить, что инфицирование выявляется только по прошествии одного-двух месяцев.

Трепонемные тесты более точные. Но обозначения во многом совпадают.

Помните, что анализы индивидуальны, и только профессиональный лаборант может по-настоящему точно расшифровать их. Не стоит заниматься самостоятельным лечением, так как здоровье можно доверить только специализированным докторам.

Серология-это раздел иммунобиологии, изучающий взаимоотношение антигенов и антител в сыворотке (serum) крови животных и человека. Серологический анализ крови — это современный метод анализ, проводимый для распознавания инфекционных заболеваний и нарушений работы иммунной системы организма. Проведение серологического анализа делает возможным определение причины болезни. С помощью реакций serum определяют , тестируют компоненты на совместимость перед , контролируют эффективность вакцин. Задачей серологии является разработка и производство диагностических и лечебных сывороток.

В серологии используют следующие реакции:

склеивания (агглютинации);
осаждения (преципитации);
уничтожения (нейтрализации);
обнаружения активированных белков (связывания комплемента);
использование меченых антигенов или .

Типы исследований

Многих интересует вопрос: серологический анализ крови-что это? Это диагностика заболеваний при помощи серологических реакций (seroreaction), иначе говоря, процесс взаимодействия антигенов и антител. Существует два типа исследования серум или два пути диагностики заболевания с помощью seroreaction: В первом случае к серум добавляют антиген известного болезнетворного фактора и определяют титр антител. То есть, степень готовности организма бороться с фактором, вызывающим заболевание.

Во втором случае к серум добавляют антитела для обнаружения антигена болезнетворного фактора. То есть, проник ли болезнетворный фактор в кровь пациента. Серологический анализ крови применяют в тех случаях, когда необходимо провести дифференциальную диагностику заболевания. Только в том случае, когда установлена причина патологии, врач сумеет назначить соответствующий курс лечения. Потому, что против каждого возбудителя болезни существуют специфические лекарственные средства.

Если при диагностировании заболевания поставлена цель определить количественный и качественный состав антител и антигенов, требуется провести (ИФА). С помощью такого анализа определяется уровень концентрации гормонов, иммуногенетических сочетаний или иных биологически активных составляющих сыворотки крови, околоплодных вод, спинномозговой жидкости, лёгочного пунктата. Все исследования проводят инвитро (in vitro), то есть вне организма, в пробирке.

Известно, что в ответ на внедрение в организм чуждых для него белоксодержащих агентов, мобилизуются иммуноглобулины. Происходит нейтрализация чужеродных белков путём образования химического соединения с протеинсодержащими антителами организма. Обнаружение таких комплексных соединений и определение их количества и является задачей иммуноферментного анализа.

Антитела представляют собой молекулы белков-иммуноглобулинов. Смысл существования антител заключается в нейтрализации болезнетворных антигенов путём синтеза из двух биологически активных молекул белков одной инактивированной.

Медицинской наукой открыто пять видов иммуноглобулинов серум. При проведении серологического анализа крови контролируют три вида. Наиболее востребован контроль за иммуноглобулином А. Он располагается на поверхности слизистых оболочек и отвечает за блокировку чуждого для организма агента.

Серологический анализ на коклюш проводят наряду с молекулярно-генетическим и бактериологическим методами исследований. Это зависит от стадии заболевания.

Преимущества и недостатки
Сильными местами иммуноферментного анализа является диагностика патологий на ранних стадиях, проведение постоянного контроля за развитием заболевания и за динамикой результатов лечения. Время ожидания результата исследования невелико, достоверность высока, стоимость серологического анализа невелика, а в предварительной подготовке пациента к процедуре нет необходимости.

Слабым местом иммуноферментного анализа является необходимость частого контрольного во избежание получения ложноотрицательного результата.

Иммуноферментный анализ успешно применяется при различной этиологии, инфекций вирусного происхождения, инфекций гениталий, нарушений в работе органов внутренней секреции.

Диагностические мероприятия с использованием методов иммуноферментного анализа особенно эффективны в неблагополучных по тем или иным инфекциям регионах, когда требуются решительные меры для борьбы с эпидемиями.

Преимущества и недостатки присущи всем методам исследований. Но, у ИФА крови сильных мест больше, чем слабых.

Расшифровка
Проводится врачами-лаборантами и сводится к обнаружению либо положительного результата, либо его отсутствия. Например, при проведении реакции преципитации, осадок либо есть, либо его нет. Результаты анализов помогают врачам-клиницистам, ставить и уточнять диагноз болезни, назначать лечение и контролировать состояние пациента в процессе заболевания и выздоровления.

Серологические исследования подтверждают или опровергают предварительный диагноз, основанный на симптоматике. В случае подтверждения диагноза, исследования повторяют для изучения динамики титра антител, что позволяет судить о развитии или редукции заболевания.

Для здорового человека, нормальным является полное отсутствие антител. А, если таковые обнаружены, необходимы дополнительные исследования.

Серологические исследования направлены на выявление антигенов, антител, которые точно укажут на наличие или отсутствие заболевания. По уровню белковых соединений можно определить фазу болезни, ее течение, эффективность лечебных мероприятий. С помощью серологии выявляют гормональные нарушения, аутоиммунные болезни, при которых собственные клетки организма воспринимаются как чужеродные.

Для борьбы с болезнетворными агентами организм выделяет определенные белки – для каждого возбудителя определенный тип. Белковые соединения и чужеродный материал подходят друг другу как ключ к замку, при их соединении образуется комплекс, который выпадает в осадок в пробирке. В результате в однородной сыворотке появляется осадок, хлопья или она мутнеет.

Важно!

С помощью серологических исследований определяют группу крови, резус-фактор, подтверждают отцовство, выявляют источник инфекционных болезней при эпидемиях.

Виды иммуноглобулинов в исследовании

Во время серодиагностики инфекционных заболеваний наибольшее значение имеет уровень иммуноглобулинов М, А, G.

Показания к выполнению

Исследования проводят беременным для определения резус-конфликта между матерью и плодом, выявления ТОRСН инфекций – группа заболеваний, которые представляют особую опасность для плода:

Т – токсоплазмоз.
О – другие болезни: эпидемический паротит, сифилис, гепатит А, B, корь, энтеровирусные, папилломавирусные болезни, хламидиоз и др.
R – краснуха.
С – цитомегаловирусная инфекция.
Н – герпесвирусная инфекция.

Всем новорожденным в обязательном порядке исследование проводят для определения врожденных болезней. Общие показания для анализа у взрослых и детей:

Серологическую диагностику могут назначить до и после хирургического лечения с целью оценки количества определенных видов антител.

Плюсы, минусы серологических исследований

С помощью серодиагности проводят географический скрининг, массовую диагностику с профилактической целью для предупреждения эпидемий. Другие плюсы:

высокая достоверность;
быстрая расшифровка результатов – в течение 1 суток;
большой список выявляемых заболеваний;
безопасность анализа;
возможность контролировать эффективность лечения по титру Аг, Ат.

Минус метода в том, что при проведении нужно учитывать инкубационный период болезни. У некоторых инфекционных заболеваний есть период «серологического окна» – вирус в организме есть, но антитела еще в кровь не поступили. Обнаружить вирус герпеса можно через 2 недели, ВИЧ – через 1, 3, 6 месяцев после заражения.

Важно!

Если верить статистике, ошибочные результаты составляют 4% от общего числа проведенных анализов. Чаще это связано с несоблюдением правил подготовки к анализу, нарушением правил проведения диагностики.

Подготовка к исследованию

Чаще биологическим материалом служит кровь, реже слюна, кал, моча, срезы тканей, альвеолярные смывы, спинномозговая, амниотическая жидкости. Серологические исследования включают в себя множество методов выявления возбудителей, от этого зависят определенные правила подготовки. Общие рекомендации перед серологическими тестами:

последний прием пищи за 9-12 часов;
за 24 часа ограничить употребление жирной, жареной, соленой, острой пищи, алкогольных напитков;
в день сдачи крови нельзя есть, разрешено пить обычную негазированную воду;
по возможности не курить за 10 часов до сдачи;
прекратить прием любых лекарственных препаратов, в том числе витаминов. Если медикаменты назначены на постоянной основе и прекратить прием нельзя, предупредить врача;
за 24 часа избегать стресса, исключить физические нагрузки.

Желательно, чтобы перед сдачей человек находился в спокойном состоянии, так как при любых эмоциональных проявлениях в кровь выделяются гормональные вещества, белки (кортизол, адреналин, норадреналин и др.). Если назначены инструментальные методы диагностики, то в первую очередь сдают кровь, чтобы последующие обследования не повлияли на результат анализа.

Методы серологических исследований

Способов проведения диагностики множество, как и заболеваний, которые они выявляют. Наиболее значимые:

Агглютинация.
Преципитация
Гемагглютинация.
Торможение гемагглютинации.
Непрямая реакция Кумбса.
Коагглютинация.
Преципитация.
Двойная радиальная иммунодиффузия.
Реакция связывания комплемента (РСК).
Иммунофлюоресценция (РИФ).
Иммуноферментный метод (ИФА).
Нейтрализация.

Чаще всего в лабораториях применяют ИФА, РИФ, РСК, реакции агглютинации.

Иммунофлюоресцентный метод (РИФ)

Для проведения исследования необходим биологический материал пациента, люминесцирующая жидкость. Второй компонент содержит антитела к предполагаемому возбудителю заболевания, которые помечены флуоресцеинизотиоционатом.

Виды РИФ:

Прямой – материал пациента смешивают с мечеными антителами, если это срез ткани, обрабатывают его поверхность. Если возбудитель присутствует, образуется светящийся комплекс.
Непрямой – проводят в 2 этапа. На первом в сыворотку или другой материал добавляют немеченые (первые) антитела. На втором вводят меченые (вторые) антитела против первых.

Полученные комплексы исследуют под люминесцентным, оптическим микроскопом ручным способом или автоматическим с помощью микрочипового цитометра. Из-за флуоресцентного вещества комплексы при затемнении излучают зеленое свечение, яркость которого отмечают плюсами от 1 до 4. Чем меньше плюсов, тем меньше комплексов с возбудителем заболевания.

Иммуноферментный метод

Как и РИФ, основан на маркировке чужеродного материала или белковых иммунных компонентов. В качестве маркировочного вещества выступают различные ферменты, которые имеют высокую специфичность, умеренную каталитическую активность, стабильность при образовании комплексов. Методы ИФА: гомогенные, гетерогенные. При первых все реакции происходят в жидком растворе. При вторых реакции проводят при участии твердого носителя.

Суть ИФА заключается в образовании комплексов иммунных белков человека с чужеродными антигенами сначала в жидком растворе, затем на твердой фазе. Под ней подразумевают прикрепление антигенов, антител к стенкам лунок полистиролового микропланшета. То есть после смешивания материала пациента с антителами против возбудителя смесь переносят на поверхность с лунками, куда прикрепляются антитела, антигены. Дальше изучают состав материала.

Реакция связывания комплимента

Для исследования необходимы: кровь или другой материал пациента, сыворотка с антителами, комплимент. Сначала смешивают кровь с сывороткой – образуется комплекс. После добавляют комплимент, который связывается с комплексом. Если связи между антиген-антитело не образуется, то комплемент остается в свободном, несвязанном состоянии. Чтобы определить его состояние в исследуемой жидкости, добавляют гемолитическую смесь (эритроциты барана с гемолитической сывороткой). Если комплемент свободен, он соединяется с гемолитической смесью – реакция отрицательная, возбудитель не обнаружен.

Реакции, связанные с агглютинацией

Самые простые серологические реакции – с применением антибактериальной сыворотки. Исследуемую кровь пациента смешивают при комнатной температуре с различными сыворотками определенной концентрации. Результат оценивают по концентрации сыворотки, при которой произошла агглютинация. С помощью агглютинации определяют группу крови, резус-факторы.

Важно!

Распространенным методом серологической диагностики являются реакции, основанные на феномене преципитации: иммуноэлектрофорез, иммунодиффузия и др.

Какие заболевания выявляет анализ

Чтобы выявить заболевание при помощи серологических методов, необходимы предположения о возбудителе на основании клинической картины, жалоб. Так как для каждого возбудителя есть свои антитела, невозможно провести анализ, выявляющий сразу всех болезнетворных агентов, которые могут быть в организме, если нет предварительного диагноза. Например, если человеку ставят предварительный диагноз вирусный гепатит, то при исследовании применяют сыворотку с антителами против гепатита. Выявляемые болезни, возбудители:

вирусные гепатиты;
краснуха;
сифилис;
паротит;
коклюш;
корь;
аутоиммунные заболевания;
герпес;
вирус Эпштейн-Барр, клещевого энцефалита, ветряной оспы;
хламидии;
лямблии;
цитомегаловирус;
парвовирус;
токсоплазмы;
хеликобактер;
легионеллы;
микоплазмы;
уреаплазмы;
лямблии;
гельминты;
боррелии и др.

С помощью исследования выявляют любую болезнь, при которой в кровь выделяется чужеродные антигены.

Расшифровка результатов

Результаты анализов расшифровывают от 2 до 24 часов. При обнаружении в материале пациента антигенов возбудителя – результат положительный, если при добавлении в кровь антител против определенного возбудителя не образуется комплекс антитело-антиген – результат отрицательный. После выявления чужеродного белка определяют количество антител, которые связались с антигенами, чтобы определить течение, тяжесть заболевания, в бланках анализа это отмечают плюсами от 1 до 4.

При диагностике возможны ложные результаты, если исследование проведено в период «серологического окна» заболевания или нарушены правила подготовки к сдаче, выполнения исследования. При положительном результате назначают повторный анализ. При подозрении на сифилис, ВИЧ, гепатит положительный результат можно получить не меньше чем через 2 недели после контакта с инфицированным.

После постановки диагноза, назначении лечения через 2-3 недели снова берут анализ, чтобы определить титр (количество) антител. Если он нарастает – заболевание прогрессирует, количество возбудителей в организме повышается, терапия требует коррекции. Серологическая диагностика при аллергических реакциях направлена на определение иммуноглобулинов Е, которые будут прикреплены к форменных элементам в анализе крови.

Важно!

Параллельно с серологической диагностикой туберкулеза, бруцеллеза, туляремии проводят кожно-аллергические пробы.

Оценка иммунного статуса

Для определения иммунного статуса учитывают специфический, неспецифический иммунитет в целом. При помощи серологических методов определяют уровень всех иммуноглобулинов, активность, уровень Т, В-лимфоцитов, включая их подкасты. Оценку статуса проводят в 2 этапа. На первом (клиническом) в бланке отмечают: как часто человек болеет инфекционными заболеваниями, сопровождаются ли они осложнениями, как долго поддаются медикаментозному лечению, есть ли хронические заболевания.

Второй этап включает в себя 2 вида тестов. В первый входит определение количества всех иммуноглобулинов, Т, В-лимфоцитов. При выявлении отклонений иммунитета от нормы переходят ко второму (глубокому) тесту, чтобы определить причину нарушения защитных сил организма. Определяют все субпопуляции Т, В-лимфоцитов. Второй тест – процесс трудоемкий, выполнение может занять до 10 дней.

При помощи серологических исследований выявляют огромное количество заболеваний, при которых в кровь выделяются чужеродные компоненты. Способов серодиагностики множество, все они имеют высокую эффективность. Изучение уровня иммуноглобулинов помогает оценить восприимчивость организма к определенным инфекциям для проведения прививочных мероприятий и других профилактических мер.