Príčiny a možnosti liečby zápalu lymfatických uzlín na krku dieťaťa. Moderné prístupy k liečbe zápalu lymfatických uzlín u detí Krčné lymfatické uzliny u dieťaťa

Obdobia vývoja imunitný systém, charakteristické pre rôzneho veku, určiť vyššiu frekvenciu zápalových zmien v lymfatických uzlinách u detí v porovnaní s dospelými. Zápal lymfatických uzlín na krku dieťaťa je bežný, má výrazný a variabilný typ patológie a je plný vážnych komplikácií. To určuje dôležitosť rýchlej a presnej diagnózy, ktorá umožňuje adekvátnu a včasnú liečbu tejto patológie.

Procesy vedúce k zápalovým zmenám v lymfatických uzlinách (lymfadenitída) na krku je potrebné rozdeliť na infekčné a neinfekčné. Okrem toho sú vždy spojené s ochrannou funkciou lymfoidné tkanivo, jeho porušenie.

Väčšina bežné dôvody:

Príčinou je pravdepodobne akýkoľvek zápal infekčnej povahy, ktorý postihuje orgány a tkanivá hlavy a krku. Je to spôsobené šírením nešpecifickej (streptokoky, stafylokoky, vírusy) alebo špecifickej (tuberkulóza, syfilis, choroba z mačacieho škrabnutia) infekcie. Neinfekčné faktory výskytu: novotvary a systémové ochorenia spojivového tkaniva.

Keď sa poškodená koža dostane u detí do kontaktu so zvieracími slinami, do hry vstupuje obranný mechanizmus proti cudzorodej bielkovine nachádzajúcej sa v slinách. veľké množstvá. Výsledný alergický zápal určuje príčiny vývoja lymfadenitídy.

Ako sa nachádzajú lymfatické uzliny?

Lymfatické uzliny na krku v závislosti od hĺbky lokalizácie v mäkkých tkanív rozdelené na hlboké a povrchné. Medzi tie povrchné patria:

predné;
bočné.

Lymfa do týchto uzlín prúdi z kože a následne sa presúva lymfatickými cievami do zóny hlbokých uzlín (sublingválne, retrofaryngeálne, preglotické, pre- a paratracheálne, štítna žľaza). Na zadnej ploche, v mieste pripojenia svalových vlákien krku a hlavy k okcipitálnej kosti, sú umiestnené.

Na zistenie príznakov zápalu lymfatických uzlín je potrebné pokúsiť sa ich nahmatať u dieťaťa vpredu a po stranách pozdĺž okrajov sternocleidomastoideus, pozdĺž zadnej plochy - v oblasti prechodu od hlavy ku krku.

Typy chorôb

Lymfadenitída sa líši v závislosti od priebehu procesu, prevalencie a povahy zápalu. Zápalové zmeny v lymfatických uzlinách na krku u detí sú:

akútne a chronické;
jednoduché a viacnásobné;
nehnisavý a hnisavý;
jednostranné a obojstranné;
špecifické a nešpecifické;
komplikované a nekomplikované.

Najzávažnejšími komplikáciami sú generalizácia hnisavého procesu (sepsa) a tromboflebitída, preto je dôležité začať liečbu čo najskôr.

Prejavy lymfadenitídy

Keďže ide vždy o komplikáciu iného zápalového procesu, výskyt vhodných symptómov pri akútnych prejavoch primárneho ochorenia umožňuje včasnú identifikáciu príčin, diagnostiku a účinnú liečbu pacienta.

Zápal lymfatických uzlín je prvým príznakom ochorenia. To je možné v prípade nádorových procesov, špecifických infekcií (tuberkulóza, syfilis, choroba z poškriabania mačiek).

Charakteristické príznaky lymfadenitídy:

bolesť pri palpácii;
prítomnosť hustých, pohyblivých útvarov na krku;
slabosť, bolesti hlavy;
zvýšená teplota tela (viac ako 37 C).

U malých detí môže cervikálna lymfadenitída viesť k torticollis. Dôvodom tohto stavu je, že dieťa nie je schopné narovnať postihnuté miesto kvôli bolesti.

S progresiou zápalového procesu v lymfatickej uzline sa zväčšuje veľkosť (viac ako 3 cm), bolesť sa zintenzívňuje a dochádza k začervenaniu miestnej kože.

V akútnych prípadoch môže dôjsť k zvýšeniu teploty nad 38 °C, rozvoju opuchu krku na postihnutej strane, bolestiam hlavy a krku, poruchám spánku, poruchám trávenia. Ťažké príznaky intoxikácie (slabá chuť do jedla, nevoľnosť, vracanie, bolesti svalov, slabosť, potenie, poruchy spánku, úzkosť) sú typickejšie pre ochorenie u malého dieťaťa.

Chronická lymfadenitída u detí je charakterizovaná zväčšenými uzlinami na krku, miernou bolesťou a ostatné príznaky najčastejšie chýbajú.

Ako identifikovať chorobu

Ak máte podozrenie na poškodenie lymfatických uzlín na krku, je potrebný lekársky zásah. Identifikáciu a liečbu tohto ochorenia, ako aj jeho odoslanie príslušným odborníkom, je v kompetencii detského lekára alebo lekára ORL. Ako príčinu lymfadenitídy je v prvom rade potrebné vylúčiť ochorenia ucha, orofaryngeálneho a nosného lymfoidného tkaniva (adenoidy, mandle), zubov a ďasien.

Zápal u detí je diagnostikovaný po objasnení sťažností palpáciou prednej, bočnej a zadnej plochy krku. Ak sa zistia zmeny, lekár predpíše súbor laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

Najvýznamnejšie:

krvný test na potvrdenie infekčnosti alebo určenie inej povahy ochorenia;
histologické vyšetrenie lymfatických uzlín (ak existuje podozrenie na nádorový proces);
Ultrazvuk uzla, počítačová tomografia.

Posledne menované sa nevyhnutne používajú na vylúčenie vrodených cýst, prítomnosti hnisu a diagnostiky nádoru a špecifických infekčných procesov.

Špecialisti, ktorí môžu potrebovať konzultáciu a liečbu:

Po stanovení diagnózy je vyriešená otázka zápalového procesu v lymfatickej uzline.

Liečba lymfadenitídy

Je neúčinné liečiť lymfadenitídu na krku izolovane, pretože ide vždy o komplikáciu. Nevyhnutná je liečba primárneho ochorenia aj lézie lymfatických uzlín. Zohľadňuje sa variant kurzu, všeobecná reakcia tela a vek dieťaťa. Na základe súhrnu týchto údajov lekár rozhodne o mieste liečby: liečba v ambulantnom (domácom) prostredí pod lekárskym dohľadom alebo v nemocnici.

Liečba pozostáva z antibakteriálne látky veľký rozsah akcie, protizápalové, desenzibilizujúce lieky. Najčastejšie používané antibiotiká sú:

cefalosporíny;
chránené penicilíny;
makrolidy.

Dávkovanie a režim liekov určuje lekár.

Pre nehnisavé lézie je indikovaný lokálna liečba(suché teplo, obklady). Ak sa vytvorí hnisavé ohnisko, potom je indikovaná nemocničná liečba. Špecifické zápaly (tuberkulóza, sarkoidóza) sa musia liečiť v špecializovaných zdravotníckych zariadení. Ak sa potvrdí napadnutie červami, je indikovaná vhodná liečba.

Je dôležité kombinovať medikamentóznu liečbu chronického procesu na krku dieťaťa s opatreniami, ktoré zvyšujú obranyschopnosť tela: výživná strava, vitamíny, minerály, imunomodulátory.

Teda určenie príčiny cervikálna lymfadenitída, korekcia liekov primárne ochorenie a poškodenie lymfatických uzlín, berúc do úvahy závažnosť symptómov, možnosť náhlych zmien stavu dieťaťa, pravdepodobnosť komplikácií nízky vek, vyžadujú prísny lekársky dohľad a kontrolu. Včasná diagnostika a adekvátna liečba môže úplne zachovať zdravie dieťaťa.

Na ľudskom tele sú pečate, ktoré je možné nahmatať rukou alebo dokonca vidieť. Nazývajú sa Prechod cez takéto pečate, lymfa sa čistí. Počas choroby a zápalu sa lymfatická uzlina dieťaťa zväčšuje. Tento článok vám povie, prečo sa to deje a čo robiť.

Na čo sú potrebné lymfatické uzliny?

Lymfatické uzliny zohrávajú dôležitú úlohu v zdraví a imunite dieťaťa. Hlavnou úlohou uzlov je očistiť telo od baktérií, vírusov a cudzích buniek. Lymfocyty produkované v tele chránia zdravie dieťaťa. Počas choroby sa lymfatické uzliny môžu zväčšiť, pretože naliehavo potrebujú produkovať armádu ďalších buniek na boj proti cudzím telesám.

Uzliny sú umiestnené po celom tele. Na krku, za ušami, v slabinách, v podpazuší, na bruchu. Je takmer nemožné nahmatať uzliny u novorodenca, ale o jeden rok zdravé dieťa Lekár musí prehmatať lymfatické uzliny.

Majú len pár milimetrov. Sú umiestnené v skupinách na určitých miestach. Počas choroby ich lekár určite skontroluje na zväčšenie a urobí záver o stave dieťaťa. Zväčšená lymfatická uzlina na krku dieťaťa naznačuje bolesť hrdla a zväčšená lymfatická uzlina v oblasti ucha naznačuje prítomnosť vírusovej infekcie. Zmena uzlov sama o sebe spravidla nie je nebezpečná. Niekedy sa u detí vyskytuje lymfadenitída - zväčšenie lymfatických uzlín po celom tele. Ochorenie sa prejavuje pri znížení imunity alebo pri zhubné nádory v organizme.

Príznaky zväčšených lymfatických uzlín

Normálne by zvýšenie uzlov na krku nemalo presiahnuť 1 cm.Odchýlka smerom nahor naznačuje prítomnosť infekcie v tele. Pri palpácii by nemali byť žiadne bolestivé pocity, lymfatické uzliny majú hustú štruktúru a dajú sa ľahko pohybovať. Tieto príznaky naznačujú normálny stav osoby a nevyžadujú ďalšie vyšetrenia.

Hlavné príznaky zväčšených lymfatických uzlín u dieťaťa sú:

bolesť pri palpácii;
tuberozita;
nepresnosť;
získanie nepravidelného tvaru.

Niekedy sa okolitá koža zapáli a sčervená. V niektorých prípadoch sa uzliny zväčšia natoľko, že sa stanú vizuálne viditeľnými.

Zmena veľkosti lymfatických uzlín

Pri stretnutí s pediatrom, ak existujú sťažnosti, lekár určite vyšetrí lymfatické uzliny. Ak dôjde k zväčšeniu krčných lymfatických uzlín u detí o viac ako 1 cm a inguinálnych lymfatických uzlín o 1,5 cm, potom možno tvrdiť, že zápalový proces.

Aj u detí mladších ako jeden rok sa veľkosť uzlín počas choroby mení, ale sú také malé, že nie vždy je možné ich nahmatať. Počas boja proti cudzím bunkám sa lymfocyty aktivujú a začnú bojovať. Ak je veľa patogénnych baktérií a telo sa nedokáže vyrovnať, lymfatické uzliny sa zväčšujú.

U detí mladších ako 3 roky je prípustné mierne zvýšenie lymfatické uzliny v dôsledku nedokonalého imunitného systému. Ak nie sú žiadne iné prejavy zápalu, potom nie je potrebné liečiť dieťa.

Kde sa nachádzajú lymfatické uzliny?

U detí sú lymfatické uzliny umiestnené na rovnakých miestach ako u dospelých. Najväčšia skupina sa nazýva cervikálne lymfatické uzliny - nachádzajú sa na nasledujúcich miestach:

na zadnej strane hlavy;
za ušami;
nad kľúčnou kosťou;
pod spodná čeľusť;
na brade;
na vrchole;
za krkom.

Okrem toho sú uzly umiestnené v celom tele:

pod kľúčnou kosťou;
podpazušie;
na hrudi;
na lakťoch;
v slabinách;
pod kolenami.

Lymfatické uzliny tak aktívne zbierajú nepotrebné látky a čistia celé telo. Každý zhluk producentov lymfocytov je zodpovedný za svoju vlastnú časť tela. Preto zväčšené lymfatické uzliny u dieťaťa pomáhajú lekárom určiť, čo sa deje v tele.

Dôvody zvýšenia

Dôvody zväčšenia lymfatických uzlín u detí môžu byť rôzne, najčastejšie s tým nie je nič nebezpečné. Telo bojuje s vírusmi a naštartuje imunitný systém. Ale predĺžené alebo nadmerné zväčšenie lymfatických uzlín môže naznačovať vážne problémy. Hlavné dôvody zmeny uzlov:

K zvýšeniu dochádza v dôsledku hormonálnych zmien, aktívneho rastu a rozvoja imunitného systému. Tento stav je typický pre deti do 3 rokov a dospievajúcich.
Po poškriabaní mačiek a zavedení baktérií do rany. Vyskytuje sa stav lymfadenitídy.
Keď imunita klesá v dôsledku predchádzajúcich infekcií, v období jeseň-zima, kedy chronické choroby.
Počas prerezávania zubov, s ochoreniami ústnej dutiny.
V dôsledku podchladenia.
Mononukleóza sa vyskytuje, keď je v krvi prítomný vírus Epstein-Barrovej a je charakterizovaná závažným nárastom uzlín na krku.
Na onkologické nádory.
Na choroby štítna žľaza.
Počas autoimunitné ochorenia, v ktorom telo vníma vlastné bunky ako cudzie.
Ak sa zistí bakteriálna, vírusová alebo plesňová infekcia.

Zväčšené lymfatické uzliny na krku

Príčinou zväčšenia lymfatických uzlín na krku u detí môžu byť infekčné ochorenia hornej časti dýchacieho traktu alebo hrdla. Zmeny sa môžu vyskytnúť pri prechladnutí alebo akútnej respiračnej vírusovej infekcii, ale niekedy je to príznak osýpok, ružienky alebo chrípky. Preto, ak sa objavia príznaky ochorenia a lymfatické uzliny sa zväčšia, je potrebná konzultácia s pediatrom.

Keď sa uzliny na krku zväčšia, palpáciou možno odhaliť hrášok s priemerom viac ako centimeter. To spôsobuje bolesť pri stlačení. Pri silnom zápale dosahuje priemer hrášku veľkosť kuracieho vajca.

Lymfatické uzliny sa zvyčajne nezväčšujú bez ďalších príznakov:

zvýšená telesná teplota;
slabosť;
bolesť hlavy;
bolesť kĺbov;
ospalosť;
poruchy trávenia.

Ale ak nie sú žiadne príznaky choroby, mali by ste sa stále poradiť s lekárom, aby ste zistili príčinu zväčšenej lymfatickej uzliny u dieťaťa.

Hlavné choroby, pri ktorých dochádza k zmenám v lymfatických uzlinách:

zápal mandlí;
faryngitída;
periodontitis;
zápal ďasien;
kandidóza;
tuberkulóza;
rubeola;
vírusové infekcie;
alergické reakcie;
hnisavé rany na hlave.

So zväčšenými uzlinami na krku sa v niektorých prípadoch vyskytuje bolesť pri prehĺtaní, nepohodlie pri otáčaní hlavy, opuch krku. Ak sa na krku objavia veľké uzliny, je potrebné ukázať dieťa pediatrovi, aby zistil príčinu zväčšenia lymfatických uzlín u detí. Samoliečba neprijateľné, pretože príznaky môžu byť rozmazané a pre lekárov bude ťažšie stanoviť diagnózu.

Zmeny v inguinálnych lymfatických uzlinách

Zväčšené lymfatické uzliny v slabinách dieťaťa naznačujú zápalový proces. Dôvody zmien lymfy v slabinách sú tieto choroby:

S poklesom imunity sa lymfatické uzliny zväčšujú aj pri prechladnutí a akútnych respiračných vírusových infekciách. Mierna zmena veľkosti nespôsobuje nepríjemnosti, ale uzliny môžu dosiahnuť veľkosť niekoľkých centimetrov a dieťa sa stretne s nasledujúcimi nepríjemnosťami:

ťažkosť v oblasti slabín;
bolesť pri chôdzi;
sčervenanie kože;
lokálne zvýšenie telesnej teploty.

Keď sa objaví hnisavý proces, môžu sa pridať nasledujúce príznaky:

zvýšenie celkovej telesnej teploty;
výskyt fistúl v koži, z ktorých vychádza hnisavý obsah;
bolesť hlavy;
príznaky intoxikácie;
silná bolesť pri stlačení;
nehybnosť lymfatických uzlín.

Pri takýchto príznakoch musí byť dieťa naliehavo preukázané lekárovi na diagnostiku a liečbu.

Brušné lymfatické uzliny

Zväčšenie brušných lymfatických uzlín u dieťaťa naznačuje, že zápal začal v brušná dutina. Keď cudzie látky vstupujú do tela, spôsobujú produkciu lymfocytov. Z tohto dôvodu sa uzly zvyšujú. Niekedy zápal začína v jednej alebo viacerých lymfatických uzlinách.

Zápal nie je nezávislá choroba. To je indikátor toho, že v tele nie je všetko v poriadku. Zväčšené mezenterické lymfatické uzliny u detí nemožno diagnostikovať bez laboratórnych testov.

Príčiny zväčšených uzlín môžu byť rôzne:

Symptómy môžu dlho neprítomný. V akútnych prípadoch začína akútna bolesť, pacient nemôže vždy určiť, kde presne to bolí. Pri diagnostikovaní sa môže zamieňať s apendicitídou, ak je bolesť lokalizovaná v dolnej časti brucha. Vyskytujú sa príznaky, ktoré sú charakteristické pre mnohé choroby:

zvýšenie teploty;
nepohodlie v bruchu;
hnačka;
tachykardia;
zväčšenie pečene;
nevoľnosť.

Ak lymfatická uzlina začne hnisať, môže to viesť k vážnym následkom. O chronická forma príznaky sú neviditeľné alebo chýbajú, takže rodičia dieťaťa okamžite nekontaktujú lekára.

Táto patológia je typická pre deti vo veku 6 až 12 rokov, chlapci sú postihnutí častejšie ako dievčatá. Ak sa u dieťaťa zväčšia lymfatické uzliny a objaví sa bolesť, je potrebné ukázať dieťa pediatrovi. Ak sa nelieči, existuje riziko zápalu pobrušnice v dôsledku hnisania uzlín.

Zápal lymfatických uzlín

Niekedy sa lymfatické uzliny zväčšia bez iných príznakov ochorenia a ďalej sa nezmenšujú. V tomto prípade bude dieťaťu diagnostikovaný adenovírus alebo jeden z herpetických vírusov, vrátane cytomegalovírusu, Epstein-Barr, ktorý je príčinou ochorenia, ako je mononukleóza.

Častou sťažnosťou rodičov je, že imunitný systém sa vyvíja častejšie, a preto môže byť zvýšený počet lymfocytov normálnou reakciou. S vekom sa s najväčšou pravdepodobnosťou uzliny za ušami vrátia do pôvodnej veľkosti bez liečby. Na kontrolu a odstránenie zápalu stačí vykonať 2 krát ročne. všeobecná analýza krv s výpočtom leukocytový vzorec.

Liečba

Keď sú lymfatické uzliny zväčšené u detí, liečba nie je vždy potrebná. Hlavnými indikátormi zápalu sú zvýšené hladiny leukocytov a ESR v krvi. Ak sa uzol výrazne zvýšil a nezmizne do 5 dní, potom je potrebná konzultácia s pediatrom. Liečba je potrebná v nasledujúce prípady:

dieťa má zväčšené niekoľko skupín lymfatických uzlín;
vydutie sa stalo hustým;
do 5 dní sa uzly neznižujú;
ostrá bolesť pri palpácii;
sčervenanie kože;
zvýšená teplota;
rýchly nárast uzliny.

Po diagnostikovaní a vyšetrení lekár predpisuje lieky zamerané na zmiernenie zápalu. Lymfatické uzliny sa u detí často zväčšujú, ale doma by ste nemali nezávisle určovať stupeň nebezpečenstva. Dieťa sa musí ukázať pediatrovi. Ak sa zistí hnis, môže sa vykonať biopsia lymfatických uzlín.

Metódy liečby zapálených lymfatických uzlín sú nasledovné:

antivírusové lieky;
chemoterapia malígnych novotvarov;
antihistaminiká;
chirurgická intervencia keď sú iné metódy neúčinné.

Prevencia a recenzie

Zväčšenie lymfatických uzlín počas choroby sa nedá vyhnúť. Existuje však niekoľko opatrení, ktoré zabraňujú lymfadenitíde:

dodržiavanie hygienických pravidiel;
ošetrenie rán a škrabancov, najmä tých, ktoré dostali od zvierat;
posilnenie imunitného systému;
kalenie;
správna výživa;
užívanie vitamínov;
udržiavanie dostatočného množstva ovocia a zeleniny v strave;
absolvovať preventívne lekárske prehliadky;
vyhýbanie sa hypotermii;
Včasná návšteva zubára na vylúčenie chorôb ústnej dutiny.

Lymfadenopatia je zväčšenie samotných lymfatických uzlín rôzne lokalizácie. Prečo sa lymfatické uzliny na krku dieťaťa zväčšujú? Čo robiť, ak sú zväčšené a zapálené lymfatické uzliny prehmatané na krku dieťaťa?

Prečo sa lymfatické uzliny na krku dieťaťa zapália?

Lymfatické uzliny sú jedinečné biologické filtre roztrúsené po celom tele. Okrúhle alebo oválne útvary sa nachádzajú v zhlukoch blízko veľké nádoby a vedľa hlavného vnútorné orgány. Najčastejšie sa zhluky lymfatických uzlín nachádzajú pozdĺž najväčších žíl Ľudské telo. U zdravých detí tieto formácie dosahujú veľkosti od 0,5 do 5 cm.Bez dôvodu sa lymfatické uzliny nezväčšujú, zostávajú nezmenené počas celého života.

Všetka lymfa prúdiaca cez lymfatické cievy prechádza cez biologické filtre. Tu sa čistí od škodlivých toxínov a rôznych infekčných agens. Lymfatické uzliny, ktoré pôsobia ako zberač, neustále zbierajú všetko nebezpečné látky, prenikajúce do tela. Tento dobre fungujúci systém zatiaľ človeka chráni, no mechanizmus skôr či neskôr zlyhá. Lymfatické uzliny sa zapália, čo slúži ako signál pre vývoj jednej alebo druhej patológie v tele dieťaťa.

V oblasti krku u detí je niekoľko skupín lymfatických uzlín vzadu a vpredu:

submandibulárne;
Brada;
sublingválne;
supraklavikulárne;
predná krčná.

Príčiny zväčšených lymfatických uzlín na krku dieťaťa

Zväčšené a zapálené lymfatické uzliny v oblasti krku u detí sú znakom určitých problémov v tele. Príčiny tohto stavu môžu byť spojené tak s rozvojom lokálnej infekcie, ako aj so všeobecnou intoxikáciou. Čo vedie k rozvoju cervikálnej lymfadenopatie?

Existujú lokalizované, regionálne a generalizované lymfadenopatie. V lokalizovanej forme zápal postihuje nie viac ako jednu skupinu lymfatických uzlín na krku. Regionálna lymfadenopatia zahŕňa 2 skupiny lymfatických uzlín umiestnených v blízkosti. V prípade generalizovanej formy sú ovplyvnené biologické filtre v celom tele.

Možné príčiny lokalizovanej a regionálnej lymfadenopatie na krku:

ARVI, chrípka;
detské infekcie (osýpky, rubeola, šarlach, mumps);
infekcie ORL;
zápalové procesy v ústnej dutine (gingivitída, stomatitída, kaz, pulpitída);
hnisavé kožné infekcie v oblasti krku;
zhubné nádory.

Prejavom môžu byť zväčšené a zapálené lymfatické uzliny na krku všeobecné ochorenie. V tomto prípade sa vyvinie generalizovaná lymfadenopatia. V tomto stave sa okrúhle, zapálené útvary zistia po celom tele, nielen v oblasti krku.

Príčiny generalizovanej lymfadenopatie u detí:

niektoré infekčné choroby ( Infekčná mononukleóza, vírusová hepatitída tuberkulóza, yersinióza, toxoplazmóza);
choroby krvi;
metastázy malígnych nádorov;
autoimunitné ochorenia;
metabolické ochorenia;
imunodeficiencie;
užívanie určitých liekov.

Všetky tieto príčiny sa môžu vyskytnúť u detí takmer v akomkoľvek veku a vyžadujú si starostlivú diagnostiku odborníkom. Liečba lymfadenopatie bude závisieť od identifikovanej choroby, stavu dieťaťa a prítomnosti rôznych sprievodných patológií.

Hlavné prejavy

Je celkom jednoduché odhaliť zväčšené a zapálené lymfatické uzliny v oblasti krku. Okrúhle elastické útvary si môže všimnúť samotné dieťa, jeho rodičia alebo lekár pri vyšetrení. Zmenené lymfatické uzliny môžu byť umiestnené za krkom aj pred ním - v závislosti od lézie. V niektorých prípadoch bolia pri stláčaní alebo otáčaní hlavy, v iných nespôsobujú dieťaťu ani najmenšie nepohodlie. Často súčasne stúpa telesná teplota, objavuje sa zimnica, slabosť a iné príznaky intoxikácie.

Normálne u zdravých detí je možné nahmatať lymfatické uzliny v oblasti krku. Takéto formácie nepresahujú veľkosť 1 cm a vždy zostávajú bezbolestné. Mali by ste sa obávať, ak sa lymfatické uzliny zväčšia a majú priemer viac ako 1,5 cm. Ak takéto formácie bolia a nepohybujú sa dobre vzhľadom na kožu, určite by ste sa mali poradiť s lekárom a pokúsiť sa nájsť príčiny tohto stavu.

Ak sú zväčšené lymfatické uzliny sprevádzané zhoršením celkového stavu dieťaťa, poraďte sa s lekárom.

Veľký význam má nielen veľkosť, ale aj konzistencia zmenených lymfatických uzlín. Zápalové procesy sa vyznačujú výskytom zväčšených mäkko-elastických útvarov. Husté lymfatické uzliny u detí sa vyskytujú v dôsledku metastáz nádorových buniek. Vzájomná adhézia a adhézia k okolitým tkanivám je charakteristická pre zhubné nádory a tuberkulózu.

Osobitnú pozornosť si zaslúži reziduálna lymfadenopatia. Tento jav sa vyskytuje po tom, čo dieťa malo chrípku, akútnu respiračnú vírusovú infekciu alebo inú infekčnú chorobu. Zväčšené a zapálené lymfatické uzliny na krku dieťaťa môžu pretrvávať mesiac po zotavení. V tomto prípade sa nevykonáva žiadne špeciálne ošetrenie.

Diagnostické metódy

Čo robiť, ak sú zväčšené lymfatické uzliny na krku dieťaťa? Najprv musíte zistiť, čo by mohlo vyvolať takýto stav. Ak malo vaše dieťa v blízkej dobe chrípku alebo iné ochorenie, nie je potrebné sa obávať. Je pravdepodobné, že zväčšené lymfatické uzliny na krku boli spôsobené bežnou infekciou úst a nosohltanu. V tomto prípade nie je potrebné liečiť zapálené lymfatické uzliny. Do 2-4 týždňov po zotavení formácie na krku zmiznú samy bez akejkoľvek ďalšej terapie.

Sú situácie, v ktorých by ste s návštevou lekára nemali váhať. V akých prípadoch je potrebné poradiť sa s odborníkom?

Lymfatické uzliny sa neustále zväčšujú (viac ako 1 mesiac).
Lymfatické uzliny sa zväčšujú v niekoľkých skupinách naraz.
Telesná teplota dieťaťa stúpa v dôsledku lymfadenopatie.
Koža nad útvarom je červená, horúca na dotyk a dotýkanie sa uzla spôsobuje silnú bolesť.
Lymfatické uzliny sú spojené navzájom a s okolitými tkanivami.

Ak chcete zistiť príčinu zväčšených lymfatických uzlín, lekár môže navrhnúť vykonanie biopsie formácie. Zákrok sa musí vykonať, ak sa stav dieťaťa napriek všetkej liečbe nezlepší. Biopsia je indikovaná aj pri léziách väčších ako 2,5 cm a pri podozrení na malígny nádor.

Biopsia u detí sa zvyčajne vykonáva pod lokálna anestézia. Lekár dezinfikuje kožu, urobí rez a odstráni postihnutú lymfatickú uzlinu. Formácia je odoslaná do laboratória na výskum. Na základe výsledkov analýzy bude lekár schopný stanoviť presnú diagnózu a predpísať adekvátnu liečbu malému pacientovi.

Ako liečiť lymfatické uzliny na krku dieťaťa?

Liečba samotných lymfatických uzlín u detí nemá zmysel. Pred liečbou konkrétnej zapálenej lymfatickej uzliny by ste mali zistiť príčinu jej vzhľadu. Zápal formácie je len dôsledkom nejakého procesu: infekčného, autoimunitného alebo nádorového. Je potrebné liečiť samotnú chorobu, ktorá viedla k proliferácii lymfoidného tkaniva na krku.

Čo robiť, ak sú zmeny v lymfatických uzlinách sprevádzané znakmi infekčná choroba? Ak je za zväčšenými lymfatickými uzlinami infekcia, lekár môže predpísať antibakteriálne alebo antivírusové lieky. Liečba trvá od 5 do 14 dní, po ktorých lekár vyhodnotí výsledky terapie. Počas tejto doby by mali zmiznúť všetky hlavné príznaky ochorenia a spolu s nimi by sa mali znížiť zapálené lymfatické uzliny. Ak liečba neprinesie výsledky, mali by ste premýšľať o biopsii formácie a iných dodatočné metódy vyšetrenia.

Ak sa zistí rakovinový nádor, dieťa musí byť liečené onkológom. Liečebný režim bude závisieť od typu nádoru, jeho prevalencie a celkového stavu pacienta. Autoimunitné a endokrinné ochorenia by mali riešiť aj príslušní odborníci.

Chirurgická liečba sa vykonáva pomerne zriedkavo a iba vtedy, ak je zápalový proces lokalizovaný striktne v postihnutej lymfatickej uzline. Tvorba sa odstraňuje pod lokálnym, resp celková anestézia. Po operácii konzervatívna liečba užívaním širokospektrálnych antibiotík.

Na krku dieťaťa sa objavili okrúhle hrudky, ktoré sú ľahko identifikovateľné na dotyk a niekedy aj vizuálne viditeľné. Rodičia, ako inak, okamžite prepadnú panike, pretože každý vie z hodín biológie v škole, že lymfatické uzliny nie sú žiadna sranda. Avšak zväčšené krčné uzliny v detstva sa vyskytujú častejšie ako u dospelých a nie sú vždy dôvodom na obavy a starosti rodičov. Slávny pediater a autor kníh pre dospelých zdravie detí Evgeniy Komarovsky hovorí, čo môžu znamenať zväčšené uzliny na krku a ako by s tým mali zaobchádzať starostliví a milujúci rodičia.

O probléme

V medicíne má tento nepríjemný jav veľmi špecifický názov - cervikálna lymfadenitída. Všeobecne sa uznáva, že lymfatické uzliny sa zväčšujú v reakcii na patogény (vírusy alebo baktérie) vstupujúce do lymfatického systému.

Niekedy je choroba nezávislá, ale zvyčajne jej predchádzajú infikované rany, abscesy a vriedky. Toto ochorenie sa nazýva konkrétne.
Pomerne často nie je cervikálna lymfadenitída nezávislou chorobou, ale jedným zo sprievodných symptómov niektorých infekčných a iných ochorení. Ich zoznam je neuveriteľne veľký - od tonzilitídy a chrípky až po tuberkulózu a onkologické problémy. Toto ochorenie sa nazýva nešpecifické.

Lymfatické uzliny sú neoddeliteľnou súčasťou ochranný systém telo - imunita. Nie je prekvapujúce, že malé uzliny sú medzi prvými, ktorí reagujú na akýkoľvek patologický proces v tele ako súčasť predvoja imunitného systému. Týka sa to najmä detí, ktorých imunitný systém ako celok nie je zrelý, dokonalý a silný. Práve z tohto úplne fyziologicky vysvetliteľného dôvodu je lymfadenitída u detí oveľa závažnejšia ako u dospelých.

Symptómy sú celkom ľahko rozpoznateľné doma, bez predchádzajúcej lekárskej prípravy. Submandibulárne svaly dieťaťa sú zväčšené, krčných uzlín, ako aj uzly umiestnené medzi dolnou čeľusťou a uchom, okcipitálne. Zvýšenie môže byť výrazné alebo malé, sotva viditeľné na dotyk.

V niektorých prípadoch sa telesná teplota dieťaťa zvyšuje, chuť do jedla zmizne a pozoruje sa ťažká letargia. Pri palpácii cíti znateľné nepohodlie (a dokonca bolesť).

Akútna lymfadenitída s výrazne zníženou imunitou a nesprávnou liečbou u detí sa môže stať hnisavou. Chronická lymfadenitída takmer nikdy nie je hnisavá. O chronickej forme ochorenia môžeme hovoriť, ak má dieťa prechladnutia Cervikálne lymfatické uzliny sú zväčšené.

Často sa lymfatické uzliny dieťaťa môžu zapáliť v reakcii na špeciálnu infekciu - Bartonella - vstup do tela. Jeho prenášačmi sú psy a mačky. Je jasné, že Bartonella sa dostáva do krvného obehu cez mačacie škrabance na koži, preto sa nazýva choroba mačacích škrabancov.

Zväčšené lymfatické uzliny si u bábätka môžete často všimnúť počas prerezávania zúbkov. Je to spôsobené zvýšenou prácou uzlín ako súčasti celého imunitného systému v tomto ťažkom období pre dieťa.

O cervikálnej lymfadenitíde

Rodičia sa často obracajú na známeho pediatra so sťažnosťami na zväčšené lymfatické uzliny na krku ich dieťaťa. Pred zodpovedaním otázky, ako liečiť túto nepríjemnú chorobu, Evgeniy Olegovich odporúča dôkladne pochopiť možné skutočné dôvody zväčšenie uzlín. Určiť to nie je také ťažké, ako sa zdá. Všetko závisí od umiestnenia zväčšeného uzla:

Podľa pediatričky je nárast tzv retrofaryngeálnych uzlín(nachádza sa na križovatke dolnej čeľuste a okraja ušnica) je najčastejšie spôsobená patogénnymi mikróbmi, ktoré žijú v hltane.
Ak sú lymfatické uzliny opuchnuté pod spodnou čeľusťou, S najväčšou pravdepodobnosťou je to spôsobené infekciami úst a tváre. Ak v indikovaných oblastiach nie je zápal, Komarovskij radí zvážiť možnosť infekcie atypickými mykobaktériami.
Uzliny na krku (bočné alebo zadné) môže naznačovať prítomnosť zdroja infekcie v bezprostrednom okolí (zápal dýchacích ciest, hrtana, kožné infekcie).

Zväčšené okcipitálne uzliny Komarovský to považuje za znak úspešného fungovania imunitného systému v procese boja tela proti rôznym vírusovým patogénom. Ak dieťa trpelo ARVI, chrípkou alebo adenovírusom, potom takéto zvýšenie nemožno považovať za nezávislé ochorenie. Toto zvýšenie si nevyžaduje liečbu a zvyčajne samo odíde do 2-3 týždňov.

Obojstranný zápal - alarmujúci príznak, ktoré môžu sprevádzať infekčnú mononukleózu, toxoplazmózu, sekundárny syfilis a iné závažné ochorenia. Ak je uzlík na jednej strane zapálený, netreba sa obávať. Podľa Komarovského to môže naznačovať, že tento konkrétny uzol funguje ako súčasť imunitného systému o niečo aktívnejšie ako jeho ostatné náprotivky, pričom preberá dodatočnú „záťaž“. Jeho zvýšenie nemožno považovať za príznak choroby.

Najbežnejšie príčiny cervikálnej lymfadenitídy podľa Evgenija Komarovského spočívajú v početných lymfotropných vírusové infekcie, medzi ktoré patrí dokonca známy herpes, adenovírusová infekcia a iné.

V každom prípade, hovorí lekár, rodičia by nemali panikáriť a úbohé dieťa hneď ťahať cez rôzne lekárskych špecialistov. Naliehavé a núdzové ošetrenie vo väčšine prípadov to nie je potrebné a často sa zapálená lymfatická uzlina vráti do normálu sama, bez akejkoľvek námahy zo strany lekárov, mamičiek, otcov a starých mám. Nemali by ste okamžite ísť do lekárne pre antibiotiká. Ale urcite treba navstivit pediatra a dostat odporucanie na testy.

Liečba podľa Komarovského

Pred predpísaním liečby Evgeniy Olegovich odporúča, aby rodičia našli príležitosť na vyšetrenie v dobrom virologickom laboratóriu. Práve jej špecialisti a moderné vysoko presné laboratórne vybavenie pomôžu najpresnejšie určiť, ktorý vírus spôsobuje zväčšené lymfatické uzliny.

Vo väčšine prípadov postačuje obvyklé klinická analýza krv, v ktorej sa určuje vzorec leukocytov.

Ak sa lymfadenitída opakuje a vracia sa znova a znova, potom Komarovsky považuje za dostatočné urobiť takýto krvný test 2-3 krát ročne. To, povedal, úplne stačí na kontrolu situácie.

Ak sa potvrdí vírusová etiológia cervikálnej lymfadenitídy, liečba nemá vôbec zmysel, zdôrazňuje Evgeny Komarovsky. Choroba prejde sama - pretože imunitný systém sa úplne vyrovná s cudzím činidlom. Ak kultúra dáva pozitívny výsledok na