Rany rôznej lokalizácie. Infikovaná rana na nohách: pomliaždenie, periostitída, hlien, uhryznutie a zranenia, komplikácie a metódy liečby Mikrobiálny kód infikovanej rany 10
Infikovaná rana nohy (ICD kód - S81) je traumatické zranenie spôsobené narušením integrity kože so sprievodnou infekciou. Medzinárodná klasifikácia chorôb rozlišuje rôzne typy rán ovplyvňujúcich oblasť kolenného kĺbu. Zranenia môžu mať rôzne charakteristiky a prejavy.
Druhy rán
K poraneniu povrchu pokožky dochádza v dôsledku vystavenia rôznym vonkajším faktorom. Rany môžu byť povrchové aj hlboké, so súčasným poškodením krvných ciev, väzov, nervových zakončení.
roztrhnutý
Takáto rana (S81.0) sa vyznačuje nerovnými okrajmi, prípadne oddelením kože od poškodenej oblasti. Vyskytuje sa hlavne pri mechanickom náraze (členok, ktorý sa dostane do pracovného mechanizmu), pri mimoriadnych udalostiach, pri dopravných nehodách. Charakteristickým znakom je rozsah lézie na rane, prítomnosť miernej medzery.
Takéto rany sú najviac náchylné na infekciu, vývoj hnisavých komplikácií. Trenérske zranenia vyžadujú dlhodobé hojenie, ktoré je spojené s nahradením normálnych tkanivových štruktúr spojivovými.
rez
Toto zranenie členku (S81.0) sa vyskytuje, keď je vystavený ostrým predmetom. Charakteristickou črtou tohto typu je hladké okraje, krvácanie spôsobené poškodením krvných ciev v celej oblasti rany.
Lekári považujú rezané rany za jedno z najbezpečnejších. Včasný prístup k lekárovi, spojenie a šitie hladkých hrán podporuje rýchle hojenie, regeneráciu, prakticky odstraňuje nepríjemné následky, ako sú jazvy a jazvy.
štiepané
Takáto rana má mnohonásobný charakter (kód podľa ICD10 - S81.7): má malý priemer, ale skôr pôsobivú hĺbku, ktorá preniká do dutiny tkaniva. Krvácanie nie je vždy pozorované. Lekári poukazujú na vysoké riziko priľnavosti hnisavých procesov v dôsledku užšej, hĺbky a kľukatého smeru otvorenia rany.
pohryznutí
S81.0 kód. Z názvu je zrejmé, že rana sa vyskytuje v dôsledku zvieracieho uhryznutia (domáceho alebo divého). Vyznačuje sa nerovnými hranami a pomerne veľkou hĺbkou. Rozsah a závažnosť poranenia uhryznutím závisí od veľkosti zvieraťa a stupňa uhryznutia.
V dôsledku počiatočnej kontaminácie slinami existuje vysoká pravdepodobnosť hnisania, infekcie a iných nepriaznivých účinkov. Preto je v takýchto situáciách potrebné nielen dezinfikovať, ale aj očkovať proti besnote a tetanu.
Otvorené
Táto rana (S81) je sprevádzaná prasknutím kože. Má vysoké riziko rozvoja hnisavého procesu v dôsledku vniknutia patogénov cez predmet, ktorý bol zranený, odev atď. Pri veľkej hĺbke rany je možné pozorovať sprievodné poškodenie svalových vlákien, krvných ciev, nervových zakončení, členkového kĺbu a kosti.
Infikovaný
Toto je komplikovaná rana (kód S81), vyznačujúca sa pridaním infekčných procesov. Vyvolávajúcim faktorom sú patogény, baktérie, ktoré prenikajú do rany.
Je sprevádzaná začervenaním a hyperémiou kože, opuchom, výrazným syndrómom bolesti. V pokročilých a závažných klinických prípadoch možno pozorovať všeobecnú intoxikáciu tela s klinickým obrazom charakteristickým pre tento stav.
Príčiny a príznaky
Lekári rozlišujú medzi možnými príčinami vzniku holennej rany:
- mechanické poškodenie;
- núdzové situácie, dopravné nehody;
- uhryznutie;
- vystavenie ostrému predmetu.
Príznaky otvorenej rany sú špecifické, viditeľné aj voľným okom. Medzi hlavné klinické príznaky patria:
- prasknutie kože;
- prestávka;
- krvácanie (môže byť závažné aj menšie);
- okraje kože sa rozbiehajú do strán a tvoria povrch rany;
- syndróm bolesti.
Infekcia je charakterizovaná príznakmi, ako sú sčervenanie kože v okolí postihnutej oblasti, výrazné bolestivé pocity, opuchy, zvýšenie lokálnej teploty tela a prípadne hnisavý výtok. Vo zvlášť závažných prípadoch je zaznamenaná intoxikácia tela, sprevádzaná horúčkou, bolesťami hlavy, nevoľnosťou a zvracaním a celkovou slabosťou.
diagnostika
Diagnostika holenných rán nie je pre lekárov zložitá. Diagnóza sa robí na základe vyšetrenia pacienta, na základe klinického obrazu, zozbieranej anamnézy. Pri veľmi hlbokých ranách môže byť potrebné ďalšie vyšetrenie rádiografiou alebo ultrazvukom, aby sa vylúčilo poškodenie kostného tkaniva, nervov, šliach a kĺbov.
Prvá pomoc
Aby sa predišlo infekcii a iným nepríjemným komplikáciám pri získavaní rany kolenného kĺbu, je dôležité včas poskytnúť obeti kompetentnú prvú pomoc.
Po prvé, zranená oblasť je ošetrená antiseptickým roztokom, po ktorom je aplikovaný sterilný obväz (od členku po stehno).
V prípade krvácania bude potrebná bandáž s tlakovou gázou, ktorá by mala byť pred bandážou pevne pritlačená dlaňou na niekoľko minút. Je vhodné dať zranenej končatine zvýšenú polohu umiestnením pod ňu valčekom alebo vankúšom.
Ak si obeť sťažuje na silnú bolesť, môžete mu dať analgetickú tabletku.
Obzvlášť nebezpečné sú veľké rany veľkého rozsahu. V takýchto prípadoch je potrebné zaistiť imobilizáciu končatiny (od členku po stehno) pomocou akýchkoľvek dostupných prostriedkov, bandáží alebo gázy, a potom čo najskôr priviesť pacienta na pohotovosť.
liečba
Liečba rán zahŕňa hygienu a dezinfekciu. Na tieto účely sa poškodená oblasť pravidelne ošetruje jódom alebo brilantnou zelenou. V prípade otvorených rán sa odporúča ošetrovať miesto poranenia antiseptickými prostriedkami 1 - 2-krát denne a potom aplikovať obväz s masti na hojenie rán (Levomekol).
V prípade zápalu, infekčného procesu, je nevyhnutné poradiť sa s lekárom, ktorý predpíše kompetentnú liečbu pomocou antibiotík, analgetík, nesteroidných protizápalových liekov.
Rehabilitácia
Zotavenie po liečbe holenných rán je krátkodobé. Po dobu jedného mesiaca sa pacientovi odporúča, aby sa zdržal zvýšenej fyzickej námahy, športu (aby sa zabránilo divergencii okrajov povrchu rany). Dobrý účinok sa dosiahne použitím vitamínových a minerálnych komplexov, imunomodulátorov, ktoré aktivujú obranné mechanizmy tela, regenerácie.
Možné komplikácie
Otvorená rana dolnej časti nohy (v kóde ICD-10 S81) pri absencii včasnej prvej pomoci a riadneho ošetrenia môže spôsobiť nežiaduce následky:
- hnisanie;
- spájanie infekčných procesov;
- flegmóna;
- intoxikácia tela;
- zápalové procesy;
- sepsa, otrava krvi;
- silné krvácanie.
Niektoré z uvedených komplikácií ohrozujú nielen zdravie, ale aj život obete. Môžu sa však ľahko vyhnúť včasnou dezinfekciou a správnym ošetrením rany nohy.
prevencia
Opatrenia na prevenciu rán zahŕňajú predovšetkým pozornosť a opatrnosť pri práci s rôznymi mechanizmami, v cestovaní a iných extrémnych situáciách.
Aby sa zabránilo infekcii a súvisiacim komplikáciám, je dôležitá prvá pomoc, dezinfekcia, zabránenie vniknutia prachu, nečistôt, mikróbov a baktérií do rany.
Holenné rany sú bežné. Ak dôjde k takémuto poškodeniu, je potrebné ošetrený povrch ošetriť antibakteriálnym prostriedkom včas a potom použiť ošetrovacie metódy odporúčané lekárom. Ak sa objavia príznaky infekcie, hnisanie, je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
Spracovanie a preklad zmien © mkb-10.com
S80-S89 Zranenia kolena a dolnej končatiny
S80 Povrchné poranenie dolnej časti nohy
- Pomliaždenie kolenného kĺbu
- S80.1 Pomliaždenie s inou špecifikovanou a nešpecifikovanou časťou dolnej časti nohy
- S80.7 Viacnásobné povrchové zranenia dolnej časti nohy
- S80.8 Iné povrchové zranenia dolnej časti nohy
- S80.9 Povrchové poranenie dolnej časti končatiny, nešpecifikované
S81 Otvorená rana dolnej končatiny
- S81.0 Otvorená rana kolenného kĺbu
- S81.7 Viacnásobné otvorené rany dolných končatín
- S81.8 Otvorená rana ostatných častí dolnej časti nohy
- S81.9 Nešpecifikovaná otvorená rana dolnej končatiny
S82Otvorenie kostí nôh vrátane členku
- S82.00 Zlomenina patelly, uzavretá
- S82.01 Zlomenina patelly, otvorená
- S82.10Obrázok proximálnej holennej kosti, uzavretý
- S82.11Fraktúra proximálnej holennej kosti, otvorená
- S82.20 Zlomenina tela [diafýzy] holennej kosti, uzavretá
- S82.21 Zlomenina tela [diafýzy] holennej kosti, otvorená
- S82.30Fraktúra distálnej holennej kosti, zatvorená
- S82.31Obrázok distálnej holennej kosti, otvorený
- S82.40 Zlomenina fibuly, uzavretá
- S82.41 Zlomenina fibuly, otvorená
- S82.50 Zlomenina vnútorného [stredného] malleola, uzavretá
- S82.51 Zlomenina vnútorného [stredného] malleola, otvorená
- S82.60 Zlomenina vonkajšieho [laterálneho] malleolu, uzavretá
- S82.61 Zlomenina vonkajšieho [laterálneho] malleolu, otvorená
- S82.70 Viacnásobné zlomeniny nohy, uzavreté
- S82.71 Viacnásobné zlomeniny nohy, otvorené
- S82.80Obrázky ostatných častí nohy, uzavreté
- S82.81Obrázky ostatných častí nohy, otvorené
- S82.90Obrázok dolnej časti končatiny, nešpecifikovaný, uzavretý
- S82.91Obrázok dolnej časti končatiny, nešpecifikovaný, otvorený
S83 Dislokácia, podvrtnutie a nadmerné zaťaženie kapsulárno-väzivového aparátu kolenného kĺbu
- S83.0 Dislokácia patelly
- S83.1 Dislokácia kolenného kĺbu
- S83.2 Menisková slza, čerstvá
- S83.3 Roztrhnutie kĺbovej chrupavky kolena, čerstvé
- S83.4 Podvrtnutie, pretrhnutie a nadmerné zaťaženie vonkajšieho vnútorného bočných väzov
- S83.5 Podvrtnutie, pretrhnutie a napätie predného zadného krížového väzu kolena
- S83.6 Podvrtnutie, pretrhnutie a nadmerné zaťaženie ostatných a nešpecifikovaných prvkov kolenného kĺbu
- S83.7 Poranenie viacerých štruktúr kolenného kĺbu
S84 Zranenie nervov na úrovni dolných končatín
- S84.0 Poranenie holenného nervu na úrovni dolných končatín
- S84.1 Poranenie peronálneho nervu na úrovni dolných končatín
- S84.2 Poranenie kožného senzorického nervu na úrovni dolných končatín
- S84.7 Poranenie viacerých nervov na úrovni dolných končatín
- S84.8 Poranenie iných nervov na úrovni dolných končatín
- S84.9 Poranenie nešpecifikovaného nervu na úrovni dolných končatín
S85 Poranenie krvných ciev na úrovni dolných končatín
- S85.0 Poranenie popliteálnej artérie
- S85.1 Poranenie prednej zadnej tepny holennej kosti
- S85.2 Poranenie peronálnej artérie
- S85.3 Poranenie veľkej safénovej žily na úrovni dolných končatín
- S85.4 Poranenie malej safénovej žily na úrovni dolných končatín
- S85.5 Poranenie popliteálnej žily
- S85.7 Poranenie niekoľkých krvných ciev na úrovni dolných končatín
- S85.8 Poranenie iných krvných ciev na úrovni dolných končatín
- S85.9 Poranenie nešpecifikovanej krvnej cievy na úrovni dolných končatín
S86 Zranenie svalov a šliach na úrovni dolných končatín
- S86.0 Poranenie kalkanálnej [Achillovej] šľachy
- S86.1 Poranenie ďalšieho svalu a šľachy zadnej svalovej skupiny na úrovni dolnej končatiny
- S86.2 Poranenie svalu a šľachy prednej svalovej skupiny na úrovni dolných končatín
- S86.3 Poranenie svalu a šľachy skupiny peronálnych svalov v úrovni dolných končatín
- S86.7 Poranenie viacerých svalov a šliach na úrovni dolných končatín
- S86.8 Poranenie ostatných svalov a šliach na úrovni dolných končatín
- S86.9 Poranenie nešpecifikovaného svalu a šliach na úrovni dolných končatín
S87 Zranenie dolnej končatiny nárazom
- S87.0 Poškodenie kolenného kĺbu nárazom
- S87.8 Drobné zranenie inej a nešpecifikovanej časti dolnej časti nohy
S88 Traumatická amputácia dolnej časti nohy
- S88.0 Traumatická amputácia na úrovni kolena
- S88.1 Traumatická amputácia medzi kolenom a členkom
- S88.9 Traumatická amputácia dolnej končatiny, úroveň nešpecifikovaná
S89 Iné a nešpecifikované zranenia dolných končatín
- S89.7 Viacnásobné zranenia dolných končatín
- S89.8 Iné určené zranenia dolných končatín
- S89.9 Poranenie dolnej časti končatiny, nešpecifikované
Infikované rany na nohách
Mnohé zranenia dolných končatín, najmä dolných končatín, sa často vyskytujú a sú kódované, rovnako ako všetky choroby, podľa klasifikácie úradne schválenej Svetovou zdravotníckou organizáciou chorôb.
Infikovaná rana nohy v ICD 10 teda patrí do triedy IX - „Zranenia, otravy a niektoré ďalšie následky vonkajších príčin“ - kódované v intervale S 80. - S 89.:
- Kontúzia S - holennej kosti podľa ICD 10 zahŕňa plytké poranenie bez narušenia integrity tkanív;
- S - infikovaná rana na nohe v ICD 10 znamená porušenie integrity kože;
- S - zlomeniny členka a dolnej končatiny;
- S - podľa ICD 10 kódu zranenia kolenného kĺbu, prasknutia, hyperexenzácie väzivového aparátu kapsuly je možná dislokácia kĺbu;
- S-S 89. - Poranenie nervových vlákien, zodpovedajúca vaskulárna sieť, aparát svalov a šliach; ťažké zranenia - drvenie mäkkých tkanív a kostí, strata končatín a iné neidentifikované zranenia.
Je potrebné poznamenať, že zranenie holennej kosti alebo kolena nie je neobvyklé. Môžu to byť menšie hematómy alebo opuchy, dislokácia, výrony, zlomeniny.
A ak dôjde k narušeniu integrity pokožky, aj keď bezvýznamnej, pri absencii liečby otvorenej rany môže do nej vstúpiť infekcia, ktorá spôsobuje vážnejšie následky.
Infikovaná rana obvykle spôsobuje horúčku, lokalizovaný opuch, citlivosť a hnisanie. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné okamžite ošetriť akékoľvek poškodenie pokožky antiseptikom (napríklad chlórhexidínom, peroxidom vodíka), zalepiť ho náplasťou alebo obväzom. Ak sú zranenia vážnejšie, musíte sa čo najskôr obrátiť na zdravotnícke zariadenie.
Úplný zoznam kódov ICD-10 pre poranenia kolenného kĺbu mäkkých tkanív
Podľa posledných 10 verzií medzinárodnej klasifikácie chorôb je kolenný kĺb postihnutý veľkým počtom chorôb, ktoré sú podrobne opísané a stanovené podľa osobitných predpisov. Klasifikácia bola vyvinutá s cieľom zjednotiť lekársku štatistiku, ktorá by mala pravdivo odrážať úroveň a frekvenciu chorobnosti v každom jednotlivom regióne. Modrina alebo poranenie kolenného kĺbu je kód ICD 10 na klasifikáciu zranení.
Kódy ICD 10
V medzinárodnej revízii klasifikácie chorôb (ICD-10) je viac ako 66 kódov venovaných zraneniam a iným patologickým stavom kolenného kĺbu, čo odráža kategóriu a názov každej jednotlivej nozológie.
Kódy sú umiestnené špecializovanými skupinami, ktoré vám umožňujú nájsť kategóriu choroby a určiť typ nosológie.
Všimnite si, že v súčasnosti nie všetci lekári dodržiavajú jasnú klasifikáciu ICD-10, ktorá ovplyvňuje štatistiku, plánovanie prevencie chorôb a prideľovanie voľných liekov na liečbu najbežnejších z nich.
Skupiny chorôb kolenného kĺbu, ktoré možno nájsť v ICD-10, medzi nimi sú zranenia kolena:
- G57 - Lézia koncov periférnych nervov (G57.3-G57.4). Kódy charakterizujú porušenie laterálneho a stredného popliteálneho nervu. Táto patológia sa často vyskytuje pri ťažkom poranení alebo zlomení kolena. Nemali by sme vylúčiť nádorové útvary, ktoré blokujú prácu nervových buniek v mieste ich vývoja.
M17 - Gonartróza alebo artróza kolenného kĺbu (M17.0-M17.9). Klasifikačné kódy odrážajú klinický obraz choroby (bilaterálne alebo jednostranné ochorenie), ako aj etiologickú príčinu patologického stavu. Kód M17.3 charakterizuje posttraumatickú gonartrózu, ktorá môže byť spôsobená pomliaždením kolenného kĺbu.
M66 - Spontánne prasknutie synovia a šľachy. Táto kategória charakterizuje narušenie integrity mäkkých anatomických štruktúr v dôsledku nárazu, zranenia alebo z iných dôvodov. Kód M66.0 je klasifikovaný ako prasknutá popliteálna cysta a kód M66.1 je prasknutie synovia. Zriedkavé zranenie sa, samozrejme, vyznačuje porušením funkcie a integrity jednej anatomickej štruktúry, ale za účelom podrobnejšieho opisu stavu pacienta je obvyklé posudzovať každý prípad osobitne.
S80 - Povrchové poškodenie dolnej časti nohy - hemartróza, hematóm, uzavretá pomliaždenina. Najčastejšie sa vyskytujúca kategória traumatológie. V tejto kategórii je kód ICD 10 S80.0 - Pomliaždenie kolenného kĺbu. Kódovanie neuvádza príčinu a trvanie choroby, zaznamenáva iba prípad a povahu úrazu.
Podľa vyššie uvedených údajov, ako aj patogenetických znakov priebehu každej z chorôb kolenného kĺbu, môžeme povedať, že všetky pokračujú s určitými príznakmi zranenia.
Lekár musí správne vyhodnotiť súčasný stav pacienta na základe sťažností, anamnézy a života pacienta, údajov z objektívneho vyšetrenia a výsledkov funkčnej diagnostiky. Bez úplného vyšetrenia nie je možné stanoviť správnu konečnú diagnózu.
Funkcie zranenia kolena
Poranenie kolena je zápalový proces kolena, sprevádzaný opuchom, hyperémiou a bolestivosťou anatomických štruktúr kĺbu bez narušenia ich integrity. Najčastejšou príčinou tohto stavu je priamy úder, pád na koleno alebo silné stlačenie kĺbu.
Príznaky pomliaždeného kolena:
- Pain.
- Opuchy (relatívne konštantné). V prípade ranného opuchu je potrebné vylúčiť patológiu obličiek, večer - srdce.
- Funkčné poškodenie. Je to často zanedbateľné. Bolí to, keď s plnou hmotnosťou stúpa na nohu alebo koleno čo najviac ohýba.
- Hyperémia je mierna, častejšie v mieste nárazu.
Každý prípad pomliaždeného kolenného kĺbu musí byť röntgenovaný, čo umožní správne vyhodnotenie stavu kĺbu a rýchle zistenie možných komplikácií. Pomliaždené koleno sa lieči 14 až 21 dní.
Kód ICD na ranu kolena 10
povrchové poranenie dolnej časti nohy. Medzinárodná klasifikácia chorôb. KNE JOINT WOUND ICD CODE 10 - NOVINKA! Dátum umiestnenia do databázy 22.03.2010. Kód. Názov. S80.0. Poranenie kolena.
Trvanie liečby: Kódy ICD-10: Zranenia kolena a holene (S80-S89) Zahrnuté: zlomeniny členkov a S81.0 Otvorená rana kolenného kĺbu S81.7 Viacnásobné otvorené rany dolnej časti nohy S81.8 Otvorená rana ostatných
Medzinárodná klasifikácia chorôb (ICD-10). - členkový kĺb S93.4. - zápästný kĺb S63.5. - kolenný kĺb NKD S83.6. - lakťový kĺb S53. Kód ICD pre kolennú kĺbovú ranu 10 - NOVINKA! 4.
Medzinárodná klasifikácia chorôb Otvorená rana kolenného kĺbu S81.0. ICD-10. Kód: S81.0. Diagnóza: Otvorená rana kolenného kĺbu. Stiahnite si elektronickú verziu.
Oddiel ICD 10. Zranenia kolena a dolnej časti končatín (S80-S89). Diagnostický (chorobný) kód. Názov diagnózy (choroba). Otvorená rana kolenného kĺbu.
Otvorená rana kolenného kĺbu. S81.7. 09/05/08 Stránka v súčasnosti pripravuje úplnú HTML verziu ICD-10 - Medzinárodná klasifikácia chorôb, čo znamená porušenie integrity pokožky; S - zlomeniny členka a dolnej končatiny; S - podľa ICD 10 kódu zranenia kolenného kĺbu je možné prasknutie
Otvorená rana kolenného kĺbu. S81.7. Viacnásobné otvorené rany k dolnej časti nohy. Vyhľadajte kód ICD 10
ICD-10 - Medzinárodná klasifikácia chorôb. Otvorená rana dolnej časti nohy. S82. Zlomenina holennej kosti, dislokácia vrátane členkového kĺbu. S83. Dislokácia, napínanie a nadmerné zaťaženie aparátu kapsulárneho väziva kolenného kĺbu.
Medzinárodná klasifikácia chorôb ICD-10. Dislokačná trieda, 10. vydanie.
Kód ICD-10-10 (kódy): Poranenia kolena a dolných končatín (S80-S89). Zahŕňa: zlomeniny členka a členku. S81.0 Otvorená rana kolenného kĺbu. S81.7 Viacnásobné otvorené rany k dolnej časti nohy.
Otvorená rana kolenného kĺbu. Otvorená rana dolnej časti nohy na nešpecifikovanom mieste. Triedy chorôb ICD-10.
Kódy ICD-10. 1 ICD-10 triedy 2 S00-T98 Zranenia, otravy a niektoré ďalšie následky vonkajších príčin / S80-S89 Zranenia kolena a dolnej končatiny / S81 Otvorená rana dolnej končatiny.
Otvorená rana kolenného kĺbu. ICD-10. Medzinárodná klasifikácia chorôb.
Zoradiť zdravotnícke potreby a lieky na liečenie a / alebo prevenciu „otvorenej rany kolenného kĺbu“ podľa názvu na domovskej stránke. Medzinárodná klasifikácia chorôb ICD-10 (kódy diagnózy / choroby).
Kódy chorôb z oddielu S81.0 Otvorená rana kolenného kĺbu podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb ICD-10. Servisný kód. Názov. Mnohonásobnosť vykonávania.
Použité knihy. ICD 10. S81.0 Otvorená rana kolenného kĺbu. S81.7 Viacnásobné otvorené rany k dolnej časti nohy.
ICD-10, ICD-10 verzia 2015. Medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízie. S81.0 Otvorená rana kolenného kĺbu. S81.7 Viacnásobné otvorené rany k dolnej časti nohy.
ICD-10 nadpis: S81.0. ICD-10 / S00-T98 TRIEDA XIX Zranenia, S80, otrava a niektoré ďalšie následky vonkajších príčin 3 S80-S89 Zranenia kolena a dolnej končatiny 4 S81 Otvorená rana dolnej končatiny 5 S81.0 Otvorená rana kolenného kĺbu.
S - infikovaná rana dolnej časti nohy pri ICD 10, patella, podvrtnutie a poškodenie kapsulárneho väzivového aparátu kolenného kĺbu.
Aký je kód ICD-10 pre zranenie kolenného kĺbu? amputácia holennej kosti; otvorená rana; povrchová trauma; vnútorné poranenia väzov
Klasifikácia poranenia kolena podľa ICD-10
Aký je kód ICD-10 pre zranenie kolenného kĺbu? Každý lekár by mal na túto otázku odpovedať. Medzinárodná klasifikácia chorôb podľa ICD-10. Namiesto názvu choroby na pracovnej neschopnosti často nájdete kód ICD. Ak sa chcete dozvedieť viac o chorobe, pozrite si medzinárodnú klasifikáciu chorôb. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) vytvorila ICD na zoskupenie chorôb do tried a pre pohodlie ich šifrovala.
WHO je agentúra OSN, ktorá zahŕňa 194 štátov. Riešia všetky zdravotné problémy, ktoré sa objavili na Zemi. Kódy sú písané v abecednom poradí pre ľahšiu orientáciu. Po určitom časovom období sa konali konferencie, v ktorých boli údaje aktualizované. V súčasnosti sa používa klasifikácia desiatej revízie - ICD-10.
Ako sa zostavuje ICD? Je rozdelená do tried, blokov, nadpisov, podpoložiek.
Aby sme si mohli jasnejšie predstaviť, o čo ide, je potrebné zvážiť, ako to vyzerá na príklade diagnózy pomliaždeného kolenného kĺbu.
Na začiatku samotný nadpis: ICD-10. Ďalej - počet a kódy všetkých možných chorôb, ktoré zodpovedajú tejto triede: pod všeobecným názvom zranenia, otravy atď., Kde IXX je číslo a S00 je kód T98. Ďalším blokom pod kódom S80-S89 sú zranenia kolena a dolných končatín. Potom prichádza položka s kódom S80 nazývaná povrchové zranenie dolnej časti nohy. A končí sa pododsekom, ktorého kód je S80.0 - pomliaždenie kolenného kĺbu. S označuje typ zranenia v určitej oblasti tela.
Aby lekár správne určil kód ICD-10, musí najskôr urobiť presnú diagnózu.
Známky, ktorými sa určuje zranenie kolena.
Čo sa myslí podliatinou? Každé poškodenie mäkkých tkanív sa považuje za pomliaždenie:
- v kĺbe môže byť zlomenina;
- lézia môže byť bez zlomeniny;
- kĺb sa môže posunúť;
- dislokácia môže byť neprítomná.
Existujú príznaky, pomocou ktorých je ľahké určiť pomliaždenie vonkajšej holennej kosti:
- 1. Bolestivé opuchy.
- 2. Bolesť v nohách, vďaka ktorej nie je možné šliapať na nohu.
- 3. Vzhľad hematómu (modrina).
- 4. Z dôvodu opuchu, ktorý môže stlačiť nervy, sa môže vyskytnúť znížená citlivosť.
- 5. Krv môže prúdiť do kĺbovej dutiny. V medicíne sa tento jav nazýva hemartróza.
- 6. Poškodená koža, cez ktorú sú viditeľné odreniny.
- 7. Opuch hrudky nad kolenom.
- 8. Začervenanie.
- 9. V mieste úrazu sa môže hromadiť synoviálna tekutina.
- 10. Po poranení kolena sa prvá vec, ktorá sa stane, je zväčšenie kĺbu (hemartróza) a akumulácia tekutín (synovitída).
Aby sa nespôsobili komplikácie (modrina sa môže vyvinúť na artrózu), je potrebné okamžite liečiť pomliaždený kolenný kĺb. Modrina je spôsobená hlavne pádom. A sila úderu závisí od toho, do akej miery sú poškodené väzivo. Môžu sa roztiahnuť alebo môžu prasknúť. Meniskus môže byť tiež poškodený. Pád alebo náraz môžu mať za následok zlomenú čiapku kolena alebo dislokáciu. Každá osoba je náchylná na zranenie kolena, ale najčastejšie sa vyskytuje u športovcov, detí a starších ľudí. Je užitočné vedieť, ako poskytnúť prvú pomoc pri zranení:
- aplikujte nachladnutie počas 15 minút, pomôže to zmierniť bolesť a zabrániť hemartróze;
- zafixovať koleno obväzom;
- bandážovanie by malo začať mierne pod kolenom - od dolnej končatiny a končiť v hornej časti, ustupovať dozadu smerom k stehnu;
- koleno by malo byť mierne ohnuté;
- bandáž je odstránená pred spaním;
- používať lieky proti bolesti;
- na miesto poranenia sa môže aplikovať protizápalový gél alebo masť.
Lekár musí následne odobrať röntgenové lúče, aby vyhodnotil úraz. Špecialista zaoberajúci sa touto patológiou je traumatológ. Z obrázku bude lekár schopný s istotou povedať, či je toto zranenie menším poranením alebo, podľa ICD-10, poranenie kolenného kĺbu, pretože sa môže roztrhnúť meniskus. Meniskus je chrupavka alebo sú v kolene 2 z nich. Ak meškáte v starostlivosti, meniskus sa zrúti a kĺb prestane fungovať. To môže viesť k zdravotnému postihnutiu.
Ak sa napriek tomu vytvorí synovitída - edém s prítomnosťou tekutín, môže sa vyžadovať omietka. Nehýbte sa nohou. V extrémnych prípadoch, ak poskytnutá pomoc neprináša žiadne výsledky, lekár urobí vpich, to znamená, prepíchne kĺb a prečerpá prebytočnú tekutinu.
A ďalším príznakom, ktorý sa môže vyvinúť v dôsledku pomliaždeniny, je burzitída. V mieste poranenia sa vytvára zápalový proces. Koleno sa stáva červeným a horúcim. To všetko je sprevádzané silnou bolesťou. Okamžite treba poznamenať, že burzitída by sa nemala liečiť doma, pretože samoliečba môže viesť k chirurgickému zákroku.
Je možné obísť sa bez medzinárodnej klasifikácie? Odpoveď na túto otázku je jednoduchá: v prípade choroby musí existovať aj jej názov. Pri analýze práce lekárov sa tieto poznatky v budúcnosti využívajú v praxi. A je veľmi dôležité byť informovaný na základe skúseností zahraničných kolegov.
Okrem toho je ICD-10 medzinárodná štandardná diagnostika určená na riadenie zdravotnej starostlivosti. Jeho úlohou je zaoberať sa otázkami súvisiacimi s epidemiológiou, posudzovať všeobecnú situáciu týkajúcu sa zdravia celej populácie, monitorovať frekvenciu šírenia chorôb a tiež nájsť vzťah ku všetkým faktorom súvisiacim so zdravím.
Pre lekárov je ICD dôležitou časťou na získavanie lekárskych štatistík. A kódovací jazyk je prostriedok na preklad dlhých mien diagnostikovaných chorôb do kódového jazyka zrozumiteľného pre všetkých lekárov na svete.
Preto znenie diagnóz je napísané podľa všeobecných pravidiel. Vďaka ICD sa vytvoril jediný dokument, podľa ktorého sa zaznamenávajú štatistické údaje. Výsledkom je, že manažment má v tejto oblasti príležitosť urobiť správne a primerané rozhodnutia.
Kto používa ICD-10:
- 1. Štátna zdravotná služba.
- 2. ROSSTAT - štatistická služba.
- 3. Vojenská medicína.
- 4. Nie sektor verejného zdravotníctva - súkromný sektor.
- 5. Rôzne výskumné ústavy.
- 6. Početné programy v oblasti zdravia.
- 7. Združenia.
- 8. Ekonomické a finančné služby.
- 9. Právnici.
- 10. Programátori.
- 11. Systém zdravotného poistenia.
- 12. Poisťovacie spoločnosti.
- 13. Pacienti.
- 14. Lekárnici.
- 15. Výrobcovia zdravotníckych zariadení.
- 16. Médiá.
Desiaty desiaty ročník ICD sa konal v roku 1989. ICD-10 priniesol niekoľko zmien a inovácií. Napríklad v časti o zraneniach kolena v kóde S82, kde sa nachádza zlomenina nohy, sa zahrnula zlomenina členka. Ak diagnóza neuvedie, aký druh zlomeniny - zatvorený alebo otvorený, potom je zvyčajné považovať ho za uzavretý.
Vylúčené z triedy pre zranenia kolena a holene:
- zlomenina chodidla;
- amputácia holennej kosti;
- otvorená rana;
- povrchová trauma;
- poranenia vnútorných väzov, patelly, dislokácia;
- poškodenie nervov, krvných ciev, svalov;
- omrzliny;
- jedovaté uštipnutia hmyzom;
- dislokácie.
K inováciám patrí použitie abecedného a číselného poradia. Nadpis začal používať jedno latinské písmeno, za ktorým nasledovali 3 čísla. To umožnilo zvýšiť možnosti kódovania. Teraz je možné šifrovať až 100 trojmiestnych skupín vo všetkých triedach. Z anglickej abecedy sa použilo 25 písmen a jediné písmeno U zostalo v rezerve. Pod ňou budú zakódované choroby nejasnej etiológie. A bola tu aj časť o priestupkoch spáchaných počas lekárskych zákrokov.
Mkb 10 zranenie kolenného kĺbu
Lámanie rohov rukoväte rukoväte:
Vonkajší [laterálny] meniskus
Vnútorný [stredný] meniskus
Bežný patelárny väz
Tibiofibulárna syndesmóza a vynikajúci väz
Poranenie (vonkajšieho) (vnútorného) menisku v kombinácii s poranením (laterálnych) (krížových) väzov
Skvelá safénová žila NOS
Členok a chodidlo (S98.-)
Dolná končatina, nešpecifikovaná hladina (T13.6)
Zranenia zatriedené do viac ako jedného z S80-S88
Poznámka! Diagnostika a liečba sa prakticky nevykonávajú! Diskutuje sa iba o možných spôsoboch ochrany zdravia.
Cena 1 hodiny je RUB. (od 02:00 do 16:00 moskovského času)
Od 16:00 do 02: p / hod.
Skutočné rady sú obmedzené.
Doteraz oslovení pacienti ma môžu nájsť podľa podrobností, ktoré poznajú.
Okrajové poznámky
Kliknite na obrázok -
Nahláste nefunkčné odkazy na externé stránky vrátane odkazov, ktoré priamo nevedú k požadovanému materiálu, požadovaniu platby, vyžadovaniu osobných informácií atď. Kvôli efektívnosti to môžete urobiť prostredníctvom formulára spätnej väzby uverejneného na každej stránke.
Tretí diel ICD zostal nepočítaný. Tí, ktorí chcú pomôcť, to môžu nahlásiť na našom fóre
V súčasnosti stránka pripravuje plnú verziu HTML ICD-10 - Medzinárodná klasifikácia chorôb, 10. vydanie.
Tí, ktorí sa chcú zúčastniť, to môžu nahlásiť na našom fóre
Oznámenia o zmenách na stránke možno získať prostredníctvom sekcie fóra „Kompas zdravia“ - Knižnica stránky „Island of Health“
Vybraný text bude odoslaný do editora lokality.
nemal by sa používať na autodiagnostiku a liečbu a nemôže slúžiť ako náhrada osobnej konzultácie s lekárom.
Podanie miesta nie je zodpovedné za výsledky dosiahnuté počas samoliečby s použitím referenčného materiálu miesta
Opakovaná tlač materiálov z lokality je povolená za predpokladu, že je zverejnený aktívny odkaz na pôvodný materiál.
© 2008 vánica. Všetky práva vyhradené a chránené zákonom.
Uzavreté poranenia kolenného kĺbu, zlomenina kostí dolnej časti nohy, členkový kĺb
RCHD (Republikánske centrum pre rozvoj zdravia Ministerstva zdravotníctva Kazašskej republiky)
Verzia: Archív - Klinické protokoly Ministerstva zdravotníctva Kazašskej republiky (vyhláška č. 764)
všeobecné informácie
Stručný opis
Zlomeniny holenných kostí sú porušením integrity kostného tkaniva malých a holenných kostí v dôsledku traumy alebo patologického procesu.
Kód protokolu: E-006 "Uzavreté zranenia kolenného kĺbu, zlomenina kostí dolnej časti nohy, členkový kĺb".
Profil: sanitka
klasifikácia
Faktory a rizikové skupiny
Odlúčenie, neopatrné náhly pohyb, starý a senilný vek.
diagnostika
Uzavreté zranenia kolenného kĺbu:
Dislokácia členkového kĺbu:
Absolútne (priame) znaky zlomenín:
Relatívne (nepriame) znaky zlomenín:
Prítomnosť aj jedného absolútneho znamenia umožňuje diagnostikovať zlomeninu.
Pri zlomenine holenných kondylov dochádza k deformite valgus kolenného kĺbu, hemartróze a obmedzeniu funkcie kĺbov.
Zlomeniny bez posunu sa vyznačujú bolesťou v oblasti kolenného kĺbu, najmä pri zaťažení pozdĺž osi končatiny, nadmernou laterálnou pohyblivosťou dolnej časti nohy.
Zlomenina tibiálneho hriadeľa (často otvorená):
Šikmé a špirálové zlomeniny oboch kostí dolných končatín sa vyznačujú najväčšou nestabilitou.
Zoznam základných a dodatočných diagnostických opatrení: č.
Hnisavá burzitída kódu ICD kolenného kĺbu 10
[lokalizačný kód pozri vyššie]
Zahŕňa: choroby mäkkých tkanív z povolania
V Rusku bola medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízie (ICD-10) prijatá ako jednotný normatívny dokument s cieľom zohľadniť výskyt, dôvody volaní obyvateľstva na lekárske zariadenia všetkých oddelení a príčiny smrti.
ICD-10 bol zavedený do zdravotníckej praxe v celej Ruskej federácii v roku 1999 na základe nariadenia Ministerstva zdravotníctva Ruska z 27. mája 1997. Č. 170
WHO plánuje novú revíziu (ICD-11) v roku 2017 2018.
Zmenené a doplnené WHO
Kód Iná burzitída kolenného kĺbu v ICD-10 - M70.5.
Burzitída kolenného kĺbu je akútna, s výrazným lokálnym opuchom, fluktuáciou, zvýšenou telesnou teplotou a často dochádza k významnému zvýšeniu regionálnych lymfatických uzlín. Bežným typom je burzitída členkového kĺbu, ktorá sa nachádza medzi kalkanálnou šľachou a pätou, tzv. Achillobursitída. Vo väčšine prípadov sa objaví burzitída členka v dôsledku traumatického účinku na synoviálnu burzu s nevhodnou obuvou. Pri diagnostike burzitídy členku je potrebné odlíšiť ju od zápalu spôsobeného ostrohou päty. Tento druh zápalového procesu neumožňuje pacientovi, aby sa oprel o postihnuté koleno a dokonca sa dotkol patelly. Zápalný proces v synoviálnej burze, ktorý sa nachádza v bezprostrednej blízkosti veľkej šľachy pod patellou, sa nazýva infrapatelárna burzitída kolenného kĺbu. Takýto zápal sa vytvára v dôsledku zranenia utrpeného počas skoku: Toto ochorenie je vlastné športovcom, ktorí sa profesionálne zaoberajú rôznymi typmi atletiky, basketbalu, skákania na lyžiach, parašutizmu. Normálna infrapatelárna bursa je naplnená fyziologickou tekutinou, ktorá absorbuje nárazy a náhle pohyby kolenného kĺbu. V prípade neúspešného pristátia po skoku, ako aj v prípade nadmernej hmotnosti v prepojke, sa záťaž burzy rýchlo zvyšuje, jej steny nemôžu odolať, objavujú sa vnútorné krvácania, čo prispieva k rýchlemu rozvoju zápalovej reakcie. Purulentná burzitída kolenného kĺbu je zápalový proces jednej alebo viacerých synoviálnych burz, komplikovaný pridaním purulentnej infekcie. Infekčné látky sa zavádzajú do dutiny burzy počas prenikajúceho poškodenia alebo sa prenášajú z iných ohnísk varu, abscesov, artritídy, hlienov, pustulárnych kožných lézií. Stafylokokové a streptokokové infekcie môžu pôsobiť ako pôvodca hnisavého zápalu. Toto ochorenie je zriedkavo nezávislé, zvyčajne sa vyskytuje v dôsledku komplikácií zle liečeného bežného serózneho zápalu. Purulentný proces sa môže rozšíriť do okolitých tkanív, ak dôjde k prepichnutiu v dutine ohniska, pozoruje sa hnisavý výtok. Zložitosť diagnostiky hnisavej burzitídy kolenného kĺbu spočíva v podobnosti klinických príznakov s prejavmi hnisavej artritídy, preto by tieto choroby mal rozlišovať iba špecialista v tejto oblasti. Burzitída kolenného kĺbu u dieťaťa môže byť veľmi zriedkavá, prejavy burzitídy nôh sú u detí prirodzenejšie. To sa vysvetľuje skutočnosťou, že hmotnosť dieťaťa ešte nie je tak veľká, aby vytvorila záťaž potrebnú na poškodenie steny synoviálneho vaku pri páde. Od veku sa však u detí významne zvyšuje riziko burzitídy kolien.
Tento zápal je zvyčajne sprevádzaný silnou bolesťou pri chôdzi po schodoch, ako aj pri vstávaní zo stoličky po dlhej imobilite.
Výskyt burzitídy v mladom veku je spojený so zrýchleným vývojom mladého organizmu, keď vlákna šľachy a iné periartikulárne tkanivá neudržiavajú tempo s rýchlym rastom tela, preto sú v tomto období kolenné šľachy extrémne napäté. Tento stav výrazne zvyšuje riziko zranenia kolena. S miernymi klinickými príznakmi burzitídy u detí je toto ochorenie náchylné na samoliečenie. Diagnóza burzitídy kolena je založená predovšetkým na vizuálnych údajoch, na výsledkoch anamnézy naznačujúcej nedávne zranenie. Je potrebné si uvedomiť, že tradičné metódy sú účinné pri miernych formách choroby. Alebo z hľadiska prevencie. Pri akútnych formách choroby sa vyžaduje kvalifikovaná lekárska starostlivosť. Nesteroidné protizápalové lieky sa používajú ako základná skupina pri výskyte burzitídy.
Na lokálnu expozíciu sa používajú masti s vysoko kvalitným penetračným účinkom. Indikácia je neprítomnosť veľkej akumulácie tekutiny v kĺbovej kapsule a keď je syndróm bolesti mierny. Vishnevsky masť - zvyšuje prietok krvi do postihnutého kĺbu. Preto sa neodporúča používať v akútnom štádiu. Ak sa odporúčania nedodržiavajú, môže sa opuch výrazne zvýšiť. Masti na báze Ketoprofenu sa považujú za najbezpečnejšie a najúčinnejšie. Lieky nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky, je možné ich používať dlhodobo. Pre milovníkov samoliečby vám pripomíname, že iba lekár môže určiť potrebu lieku a dennú potrebu jeho použitia. Ak budete konať sami, riskujete poškodenie kĺbu. Ktorého lekára by ste mali kontaktovať, ak zistíte príznaky burzitídy? V praxi sa na riešení podobného problému môže zúčastniť niekoľko odborníkov: Každá z nich na primárnu diagnostiku príčin choroby prepichne kĺbový vak. Lekár pošle zozbieraný exsudát na bakteriologické vyšetrenie. Aby sa určilo, či sú kĺby poškodené a či existujú abnormálne výrastky kostného tkaniva, pacient bude odoslaný na röntgen. Ak sa v dutine kĺbového vaku zistí infekcia, potom sa po vpiche a odstránení exsudátu dutina premyje roztokmi protizápalových liekov a antibiotík. Usadeniny vápnika sa chirurgicky odstraňujú. Syndróm iliálneho tibiálneho väzu. Tibiálna kolaterálna burzitída [Pellegrini-Stida]. Nešpecifikovaná entezopatia dolnej končatiny. Laterálna epicondylitída Tenisový lakeť. Ostatné entezopatie nezatriedené inde. Reumatizmus, nešpecifikovaná Fibrómyalgia Fibróza. Hypertrofia popliteálneho tuku. Zvyškové cudzie teleso v mäkkých tkanivách. Iné špecifikované lézie mäkkých tkanív. Burzitída nie je o nič menej bežná u ľudí so zvýšenou hmotnosťou, pretože záťaž kĺbov sa niekedy stáva konštantnou a veľmi vysokou. Ak je test na infekciu negatívny, nie sú indikované antibiotiká, na zníženie zápalu sa používajú steroidné lieky.
Spolu s tým sa používajú ultrazvuk, UHF, teplé a studené obklady, vždy pod dohľadom skúseného odborníka. Veľká veľkosť predpatelárnej burzy je spôsobená zvýšením množstva zapálenej tekutiny. Pri infikovaní koleno napučiava.
Akútna hnisavá burzitída sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi: Burzitída kódujúca ICD sa navzájom líšia nasledujúcimi spôsobmi: Ich pôvodcami sú často gonokoky, spirochéty a tuberkulózy prítomné v tele pacientov s kvapavkou alebo syfilisom alebo tuberkulózou akejkoľvek lokalizácie. Potom sa zápalový proces zvyčajne zastaví a rana sa rýchlo uzdraví. Ak sú však steny vaku zosilnené do tej miery, že neposkytujú kĺzanie a pohyby sú sprevádzané akútnou bolesťou, vykoná sa úplná resekcia vaku. Pri akútnom priebehu ochorenia sa vyžaduje okamžitá chirurgická liečba: Ak existuje podozrenie na infekciu, vykoná sa vpich. Na konci tohto obdobia sa odstráni, vykoná sa cvičebná terapia av budúcnosti pacient doma vykoná nezávislý súbor odporúčaných pohybov. Počas rehabilitačného obdobia musíte byť opatrní, keď sa vytvára zdravá taška s normálnymi stenami. Toto obdobie sa zvyčajne rovná mesiacu.
Zvyčajne sa vyvíja na pozadí deformujúcej sa osteoartritídy, ale k rozvoju tejto patológie prispieva množstvo chorôb a stavov: Iné choroby mäkkých tkanív profesionálneho typu, vrátane nešpecifikovaných, majú kódy M. Najčastejšie ženy prinášajú túto obetu kráse. Ak je veľa ľudí s nadváhou, burzitída kĺbov chodidla a kolena sa stáva ich platbou za túžbu vyzerať lepšie. Keď idete do práce alebo na nákupy, musíte mať na pamäti, že ihlové podpätky sú určené na zriedkavé výlety a špeciálne príležitosti. Pre trvalé nosenie je lepšie zvoliť topánky so stabilnou nízkou podpätkom asi 5 cm a pohodlnou poslednou. Chirurg sa zaoberá komplikovanými formami burzitídy, najmä hnisavými. Vo veľkých mestách na liečbu komplikovaných infekčných ochorení kĺbov existujú špecializované oddelenia - hnisavé ortopédie, tuberkulóza kostí a kĺbov, atď. Ak sa na pozadí reumatologických chorôb vyskytne burzitída, mala by byť ošetrená reumatológom.
Pohotovostný lekár musí prijať naliehavé opatrenia v prípade syndrómu silnej bolesti. Ak hnis vnikne do kĺbovej dutiny, vyvolá hnisavú artritídu a z postihnutej oblasti vypuknú nehojace sa fistuly. Dlhodobá traumatická burzitída kolenného kĺbu spôsobuje zhrubnutie spojivového tkaniva, tvorbu výčnelkov a vlákien granulačného tkaniva v synoviálnej dutine, čo ho robí viackomorovým. Dôsledkom tohto nezvratného procesu je množenie burzitídy.
Prepatelárna burzitída kolena sa zvyčajne začína po silnom úraze na koleno a po vytvorení krvného vaku v burse. Zápalová reakcia v kĺbe vyvoláva sploštenie stien synoviálneho vaku, ich postupné vyčerpanie, vysokú citlivosť na tepelné faktory chladenia a menšie zranenia. Najčastejšie je prepatelárna burzitída diagnostikovaná u pacientov, ktorí sa kvôli profesionálnej činnosti musia oprieť o kolená na tvrdom povrchu. Pri prenikaní baktérií koža v oblasti kĺbu zčervená, opuchne, pacient môže len ťažko vykonať flexiu a predĺženie kĺbu, prejaví sa akútna bolesť kĺbu. Veľká veľkosť predpatelárnej burzy je spôsobená zvýšením množstva zapálenej tekutiny. Pri infikovaní koleno napučiava. Z klinických príznakov sa zaznamenala vysoká teplota, horúčka, leukocytóza a celkové zhoršenie. Pri akútnom priebehu ochorenia sa vyžaduje okamžitá chirurgická liečba: Ak existuje podozrenie na infekciu, vykoná sa vpich. Zvyčajne sa vyvíja na pozadí deformujúcej sa osteoartritídy, ale k rozvoju tejto patológie prispieva množstvo chorôb a stavov: Burzitída v anserine je extrémne zriedkavá, pretože oblasť burzy je maximálne chránená pred zranením. Najpresnejším klinickým ukazovateľom pri počiatočnej diagnóze je bolesť pri stlačení konkrétneho bodu. Na účely objasnenia by sa mali vykonať ďalšie štúdie, ktoré vizualizujú štruktúry kolenného kĺbu. Pri objasňovaní diagnózy je ošetrujúcim lekárom okrem vyšetrenia, vizualizácie a palpácie zvyčajne chirurg, ktorý traumatológ predpíše: Diferenciálna diagnostika burzitídy kolien sa vykonáva s tendinitídou, entezopatiou, artritídou rôznych etiológií, artrózou.
Bursitída podľa ICD 10: etiológia, patomorfológia a klinický obraz
Je to pozoruhodne liečiteľné. Štatistiky ukazujú, že tibiálna kolaterálna burzitída bola diagnostikovaná u 74 mužov a 85 žien. Ohrozené sú osoby vo veku 45 - 49 rokov. Bedrový kĺb má ischiální vak, trochanterický, ilio-hrebeň a vak svalu gluteus. Ak je lokalizácia zápalu v ramennom kĺbe, na lekársku kartu pacienta sa zapíše kód M. Ak je zapálená jedna zo synoviálnych burzových kĺbov, tento kód je označený ako burzitída. Rameno je obklopené tromi synoviálnymi vreckami: V oblasti päty sú dva synoviálne vrecká. Burzitída členka zahŕňa zápal podkožného kalciárneho vaku a Achillovej šľachy.
Akékoľvek porušenie integrity pokožky môže viesť k rozvoju infekčného procesu. Mikróby spôsobujúce ochorenie vstupujú do tela cez otvorenú ranu. V medicíne sa tento jav nazýva primárna infekcia. Proces sa môže začať aj neskôr - ide o sekundárnu infekciu, ktorá sa vyznačuje závažnejším priebehom.
Infikovaná rana na nohe má podľa desiateho vydania Medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD) niekoľko kódov v závislosti od príčiny:
- S80. Povrchné. Napríklad modrina, ktorá nie je sprevádzaná narušením integrity tkaniva. Infekčný proces sa nevyvíja okamžite po zranení.
- S81. Otvorená rana dolnej časti nohy. Hnisavý proces začína v dôsledku vniknutia nečistôt z oblečenia, traumatického predmetu.
- S82. Zlomenina holennej kosti.
- S87. Poranenie dolnej končatiny nárazom.
- S88. Traumatická amputácia dolnej časti nohy.
- S89. Iné a nešpecifikované zranenia.
Každý z uvedených stavov má iný klinický obraz a liečebný režim.
všeobecný popis
Špeciálna omietka na otvorené rany
Infekcia rán sa môže vyskytnúť okamžite v čase zranenia alebo po určitom čase. V druhom prípade sú zdrojom obväzy, sliznice obklopujúce poškodenú oblasť, ložiská zápalu v tele obete.
dôležité: nie všetky prípady mikrobiálnej kontaminácie rán končia vývojom infekčného procesu.
Pravdepodobnosť vzniku infekcie je určená celým radom dôvodov:
- intenzita znečistenia;
- stupeň narušenia životaschopnosti tkaniva;
- celková reaktivita tela (schopnosť reagovať na podnety z vonkajšieho prostredia).
Povaha mikróbov uviaznutých v rane sa objaví 6-8 hodín po zranení. Priaznivým prostredím pre ich rozvoj sú neživotaschopné tkanivá, oblasti s veľkým krvácaním. Preto je to otvorená rana, ktorá je častejšie ako iné zranenia sprevádzané hnisavým zápalom.
Vývoj infekcie je sprevádzaný:
- začervenanie okrajov rany;
- vypúšťanie hnisavého obsahu (ak je otvorený);
- opuch poškodenej oblasti;
- miestne zvýšenie teploty;
- syndróm bolesti.
Okrem lokálnych príznakov dochádza k všeobecnému zhoršeniu pohody pacienta. Prejavuje sa to zmenou krvného obrazu leukocytov (takzvaný posun vzorca doľava), znížená chuť do jedla a zvýšená srdcová frekvencia.
Ak ste na ranu prišli stehy a počas operácie došlo k infekcii z dôvodu nedostatočného vyčistenia poškodenej oblasti, prejaví sa bolesťový syndróm.
Patológie nôh sprevádzané hnisavým procesom
Infikovaná rana na nohe sa môže vyvinúť v dôsledku rôznych traumatických zranení. Klinický obraz je vo všeobecnosti všeobecný - začervenanie, opuch, výtok hnisu. Taktika liečby je určená všeobecným stavom, proti ktorému sa vyvinula infekčná lézia.
Pohltenie holennej kosti
Vyšetrenie holene
Takéto zranenie môže dôjsť pri športe, páde alebo pri priamom kontakte s tvrdými predmetmi. Poranené nohy sa často diagnostikujú po zasiahnutí nôh nábytku, rohov, zárubní. Trauma zvyčajne nie je komplikovaná vážnymi následkami, ak je poskytnutá včasná lekárska starostlivosť.
Pri takom poškodení sa prejavuje bolesťový syndróm, ktorý je lokalizovaný priamo v mieste nárazu. Ak je bolestivý šok rozsiahly, obeť môže stratiť vedomie.
Po chvíli sa objavia tieto príznaky:
- opuch mäkkých tkanív;
- ťažkosti s pohybom;
- hematómy;
- zvýšenie syndrómu bolesti.
Presnú diagnózu stanoví lekár na základe vyšetrenia, RTG výsledkov, ultrazvuku a MRI.
Hnisavý proces s modrinami sa môže vyvinúť v prípade predčasného vyhľadania lekárskej pomoci. Tento stav je sprevádzaný množstvom patológií:
Nekrotický proces na pokožke
Sprevádza ho ťažké zranenie. Obeť s diagnostikovanou smrťou tkaniva musí byť hospitalizovaná.
okostice
Zápal prednej nohy v dôsledku blízkosti kože a kosti. Klinickým obrazom je výrazný syndróm bolesti, zvýšenie telesnej teploty. Periostitída sa lieči výlučne liekmi zo skupiny antibiotík.
flegmóna
Purulentný proces, ktorý ovplyvňuje tkanivá väzov, svalov, kĺbov. Ak sa správne ošetrenie nezačne včas, proces môže ovplyvniť kostru. Prvým stupňom liečby je chirurgický zákrok. Ďalej je obeti predpísaná fyzioterapia a liečivá zamerané na zvýšenie imunitného systému.
Otvorené poškodenie
Flegmonous edematous forma poškodenia
Poranenia holene otvoreného typu sú výsledkom kontaktu s tupým predmetom, keď sila jeho nárazu presahuje prirodzenú schopnosť tkanív natiahnuť sa.
Vyrovnanie dolnej časti nohy
Je sprevádzané narušením integrity kože, mäkkých tkanív. Dôvodom sú zranenia v domácnosti, dopravné nehody, nehody s použitím studenej ocele alebo strelných zbraní, pád z výšky, neopatrné zaobchádzanie s nástrojmi. Roztrhané rany dolných končatín sú u detí bežné v lete.
Hlavné príznaky sú:
- syndróm bolesti;
- krvácajúca. Jeho intenzita priamo závisí od toho, ktoré cievy boli poškodené.
Hĺbka otvorenej rany zriedka presahuje mastnú vrstvu. Ak však úder dopadne na prednú časť dolnej časti nohy, je možné, že budú viditeľné svalové vlákna a roztrhané šľachy. Do rany sa môžu dostať častice predmetov, s ktorými bola končatina v kontakte.
Jednotlivé predmety môžu počas nárazu pokožku hlavy skalpovať, čo vedie k utopeniu alebo dokonca k roztrhnutiu oblastí. To zvyšuje riziko krvácania a modrín.
Podobný stav sa pozoruje pri otvorených zlomeninách, ako aj pri traumatických amputáciách.
Úlohou lekára je čo najviac vyčistiť ranu od zvyškov postihnutých tkanív, malých častíc objektu, ktoré spôsobili zranenie.
Zrežte ranu dolnej časti nohy
Výsledok poranenia nohy s ostrým predmetom. Okraje sú rovné a rohy sú ostré. V mieste rany prevláda dĺžka nad šírkou. Je možné získať tento druh zranenia v každodennom živote, chytiť niečo ostrého, pri nehode alebo pri trestnom útoku.
Predmet, ktorý spôsobil zranenie, obvykle nie je sterilný, čo zvyšuje riziko infekcie. Čím viac času uplynulo od momentu poškodenia poskytnutím prvej pomoci, tým vyššie je riziko infekcie.
Zvieracie uhryznutie
Pokožka rany dolnej končatiny podľa vydania Medzinárodnej klasifikácie chorôb 10 je šifrovaná niekoľkými kódmi - W53 - W55.
Skutočnosť: Na 1000 ľudí existuje 12 prípadov uštipnutia psom. Pomer uhryznutí mačiek je 16: 10 000. Útoky psov sú častejšie popoludní.
Klinický obraz je podobný bez ohľadu na to, kto ho kousal. Traumatické príznaky sú odreniny, škrabance, roztrhané okraje, drvenie tkanív.
Ako ukazuje prax, v 75% zaznamenaných prípadov uštipnutia dospelých a detí sa vysievajú kultúry patogénov.
Aké komplikácie vznikajú pri infekcii
Náplasť na ochranu rany pred infekciou
Na pozadí traumy a oslabenej imunity sa vyvíja zápalový proces. V prípade nedostatočnej liečby rany sa objavia príznaky infekcie. Pri sepse trvá inkubačná doba od 2 dní do 2 - 4 mesiacov.
Sepsa nôh sa vyvíja v niekoľkých fázach:
- Akútna. Charakterizovaná zvýšením telesnej teploty, horúčkou. Koža sa stáva zemitou. Pulz sa cíti veľmi slabo, často sa pozoruje tachykardia, príznaky anémie sa stávajú aktívnejšími a krvný tlak sa znižuje. U niektorých obetí je diagnostikovaná leukocytóza. Povrch rany je suchý, ľahko sa poškodí a krváca. Ak sa zistí akútna sepsa, lekári odporúčajú chirurgický zákrok.
- Subakútnej. Celkový klinický obraz je podobný príznakom akútneho obdobia. Je však charakteristická úplná absencia triašky alebo jej menšia intenzita; nestabilita horúčky; zväčšenie sleziny.
- Chronické. V tomto štádiu sa infekcia rozšírila do celého tela a ošetrenie výhradne infikovaného orgánu neposkytlo požadovaný výsledok. Hlavným príznakom je horúčka podobná vlnám. Je možné, že nejaký čas bude klinický obraz úplne chýbať. U niektorých pacientov sú zaznamenané návaly horúčavy, záchvaty zvýšeného potenia a práca vnútorných orgánov je prerušená. Pri tejto forme bude liečba trvať dlho.
dôležitý : závažný priebeh akútnej formy sepsy môže viesť k smrti zosnulého 2-14 dní po zranení. V prípade subakútneho priebehu môže nastať smrť na 60. deň a chronická - na štvrtý mesiac.
Terapeutická taktika
Bandážovanie otvorenej rany
Ak sa liečba začne včas, je možné zabrániť vzniku infikovanej rany nohy. Potlačenie procesu infekcie urýchľuje hojenie rán.
Aby sa zabezpečil odtok hnisu, ktorý sa nahromadil hlboko pod kôrou, mal by sa namočiť. Najlepším spôsobom, ako to dosiahnuť, je použiť peroxid vodíka. Hnis sa niekedy zhromažďuje pod kožným lalokom. V tomto prípade lekár urobí malý otvor na okraji chlopne a jemne vytlačí obsah.
Denná liečba peroxidom je povinný postup pri otvorených, narezaných alebo uštipnutých ranách dolných končatín. Po dôkladnom vyčistení je potrebné použiť obväz s masťou Levomekol, aby sa rana rýchlejšie hojila.
Ak má pacient príznaky flegmon, je nutný chirurgický zákrok.
Počas operácie chirurg otvorí ranu špeciálnym nástrojom a exciduje odumreté tkanivo.
Na výber najúčinnejších liekov je potrebná aj zbierka mikroflóry oddelenej na výskum, jej citlivosť na špecifické skupiny antibiotík.
Infikované dutiny mäkkého tkaniva sú komplikované rany s narušením integrity kože, s pridaním patogénnej mikroflóry. Prenikanie mikróbov vyvoláva vývoj hnisania, negatívnych symptómov a spomalenie regeneračného procesu. Klasifikačné kódy pre zranenia bedier, kolena, členku, prstov na nohách sú uvedené v bloku oddielu S81.0; S81.8, pre patologicky infikovanú nohu rany ICD 10 kód: S91.
K znečisteniu povrchu môže dôjsť v čase poškodenia alebo po určitom čase. Podľa ICD 10 patria medzi vlastnosti infekcie:
- primárny proces - príčina infikovaných rán spočíva v spôsobení zranenia pôvodne kontaminovaným objektom, vniknutí mikróbov z oblečenia, prenikaní častíc cudzích telies;
- sekundárne - vrstvenie sekundárnej infekcie viac ako deň po poranení nohy, zdrojom je obväz, vzdušná infekcia, kontaminácia okraja oblasti, nedostatočné chirurgické ošetrenie počas dezinfekcie, nesúlad s odporúčaniami lekára;
- rozvoj symptómov zápalu podľa ICD, príznaky hnisavých lézií: opuchy, opuchy kĺbov, lokálna hypertermia, vysoká telesná teplota, celková slabosť, nevoľnosť, tachykardia;
- v prípade poškodenia vnútorných orgánov s hlbokými zraneniami (bodnutie, roztrhnutie, defekt rezu) sa použijú stehy.
Podľa ICD 10 pravdepodobnosť rozvoja infekcie dolných končatín, najmä chodidiel, závisí od mnohých faktorov:
- stupeň znečistenia;
- hĺbka zranenia;
- porušenie imunitnej obrany;
- sprievodné choroby, ktoré oslabujú organizmus;
- nesprávne zaobchádzanie s ranou na chodidle.
Medzinárodná klasifikácia
Infikované poškodenie dolných končatín sa vyskytuje pomerne často, rôzna povaha narušenia integrity pokožky chodidla, svalovej vrstvy, zlomenín rôznych druhov vytvára rozsiahlu skupinu chorôb v oblasti traumatológie a chirurgie.
Feet
Podľa klasifikácie ICD-10 má otvorená rana členka a chodidla kód S91.
Poranenia chodidiel, aj bez komplikácií, predstavujú hrozbu, hlavné zaťaženie kmeňa padá na členkový kĺb a chodidlá chodidla. Takéto zranenia vyžadujú okamžitý lekársky zásah, riziko narušenia voľného pohybu v budúcnosti, posunutie kostných štruktúr, rozvoj zápalových reakcií.
Podľa ICD 10 je infikovaná noha s hnisaním dôvodom okamžitého chirurgického zákroku.
holene
Patologický proces infikovanej rany nohy má kód ICD 10 S81.9. Hnisanie je najbežnejším typom lézie dolných končatín, táto časť je najcitlivejšia na poranenie (výrony, úrazy, škrabance, otvorené zlomeniny, pomliaždeniny s disekciou kože a mäkkých tkanív).
Medzi klinické príznaky patrí: začervenanie, opuch, ťažká bolesť, miestna hyperémia, výtok hnisu.
Hnisavý proces dolnej časti nohy, ako aj chodidiel, môže byť komplikovaný vývojom závažných komplikácií infikovanej oblasti:
- nekróza kože, svalová vrstva s hlbokou léziou dolnej končatiny;
- okostice;
- hlien a absces.
boky
Infikovaná infikovaná rana v oblasti bedrového kĺbu a stehna sa klasifikuje podľa kódu ICD-10 S71.0.
Porážka je omnoho menej obvyklá ako na chodidle, kostra pohybového ústrojenstva je chránená pred vonkajšími vplyvmi, ochrana odevom zabraňuje dokonca aj drobným škrabancom a oderom.
S tvorbou infikovanej rany, opuchom, bolesťou pri pohybe (najmä vstávanie a sedenie), bolesťou pri streľbe po nervových zakončeniach sa zvyšuje riziko hematogénneho šírenia v dôsledku umiestnenia veľkých ciev.
Kolenný kĺb
Klasifikačné číslo choroby pre infikovanú ranu kolena je ICD 10 kód S81.0. Okrem symptómov charakteristických pre léziu dolnej končatiny a chodidla, pridanie atypickej mikroflóry vyvoláva:
- zväčšenie veľkosti kĺbu pri natiahnutí kapsuly, bolesť pri rezaní, bodavá povaha;
- koleno je horúce, citlivé na dotyk;
- cez otvorené povrchy alebo hnisavé fistuly sa serózny obsah zápalovej povahy, šedá viskózna kvapalina, oddelí.
prsty
Infekcia prstami dolných končatín podľa ICD 10 S91.1 podľa medzinárodnej klasifikácie. Závažnejší priebeh je pozorovaný, najmä pri infekcii a lokalizácii rany v interfalangeálnych priestoroch, konštantnom trení chodidla, macerácii, nedostatku osobnej hygieny iba zhoršuje purulentný proces, prispieva k rastu patogénnej mikroflóry.
Liečba a prečo je nebezpečné jej oneskorenie
Podľa ICD 10 sú postupy na odstránenie infikovaných komplikácií, rýchleho hojenia rozdelené do podskupín:
- Všeobecné postupy odporúčané lekárom sú ošetrenie okraja rany, očistenie granulačného tkaniva, denné bandážovanie chodidla s uložením čerstvého sterilného obväzu, dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, starostlivosť o poškodenie.
- Konzervatívna terapia. Podľa ICD 10 spôsob zahŕňa expozíciu infikovanej oblasti miestnymi liekmi (Vishnevského masť, Levomekol, Ichtyyolová masť, chlorhexidín, peroxid vodíka, Miramistín, etylalkohol) a systémovú terapiu (antibakteriálne lieky, detoxikačné parenterálne roztoky, imunokorektívne látky) na odstránenie vitamínovej terapie. bakteriálna zložka infikovanej rany, ktorá urýchľuje regeneráciu nohy.
- Chirurgická metóda, ktorá zahŕňa chirurgický zákrok v komplikovaných situáciách (flegmon, hlboké hnisanie s tvorbou pyogénnych dutín). Povrch je otvorený a nekrotické tkanivo postihnuté hnisavým tkanivom je vyrezané skalpelom. Podľa ICD 10 sa potom ošetria antibakteriálnymi roztokmi, v prípade potreby sa aplikujú stehy, na ranu sa aplikuje sterilný obväz. Po zákroku môže zostať jazva.
Nebezpečenstvo pri neprítomnosti adekvátnej liečby infikovanej oblasti chodidla pri šírení infekcie podľa ICD 10, masívne šírenie mikróbov do vnútorných orgánov s narušenou funkciou, s otravou krvou - sepsou, zvyšuje riziko života pacienta s pravdepodobnosťou smrti.
Prognóza zotavenia
Pri včasnej liečbe, dôkladnej diagnóze infikovanej rany nohou zdravotníckym personálom, pacientov dodržiavajú všetky odporúčania týkajúce sa liečby a prevencie recidívy choroby je prognóza priaznivá. Podľa ICD 10 je úplné vytvrdenie až 96 - 100%.
Pri komplikovaných hnisavých procesoch s prítomnosťou otravy krvi, riziku závažných porúch v tele, infikovaných léziách vnútorných orgánov, nezvratných patologických zmien, prognóza s priaznivým výsledkom pre život je podľa ICD 10 65–71%.
Iba primerane vybraná terapia antibakteriálnymi liekmi môže pomôcť dezinfekcii ložísk purulentnej povahy úplne zbaviť infikovaných rán na nohách.
RCHD (Republikánske centrum pre rozvoj zdravia Ministerstva zdravotníctva Kazašskej republiky)
Verzia: Archív - Klinické protokoly Ministerstva zdravotníctva Kazašskej republiky - 2007 (vyhláška č. 764)
Otvorené rany postihujúce viaceré oblasti tela (T01)
všeobecné informácie
Stručný opis
zranenia - poškodenie telesných tkanív v dôsledku mechanického pôsobenia, sprevádzané narušením integrity kože a slizníc.
Kód protokolu: H-S-026 „Rany rôznej lokalizácie“
profil: chirurgický
etapa: nemocnica
Kód (kódy) podľa ICD-10:
T01 Otvorené rany postihujúce viaceré oblasti tela
S21 Otvorená rana hrudníka
S31 Otvorená rana brucha, dolnej časti chrbta a panvy
S41 Otvorená rana ramenného pletenca a hornej časti paže
S51 Otvorená rana predlaktia
S61 Otvorená rana zápästia a ruky
S71 Otvorená rana bedra a stehna
S81 Otvorená rana dolnej končatiny
S91 Otvorená rana členka a chodidla
S16 Poranenie svalov a šliach na úrovni krku
S19 Iné a nešpecifikované poranenia krku
S19.7 Viacnásobné poranenia krku
S19.8 Iné špecifikované poranenia krku
S19.9 Poranenie krku, nešpecifikované
T01.0 Otvorené rany hlavy a krku
T01.1 Otvorené rany na hrudi, bruchu, dolnej časti chrbta a panve
T01.2 Otvorené rany niekoľkých oblastí hornej končatiny (dolných končatín)
T01.3 Otvorené rany niekoľkých oblastí dolných končatín
T01.6 Otvorené rany niekoľkých oblastí horných a dolných končatín
T01.8 Ostatné kombinácie otvorených rán postihujúce viacero oblastí tela
T01.9 Viacnásobné otvorené rany, nešpecifikované
klasifikácia
1. Štiepané - v dôsledku vystavenia ostrému predmetu.
2. Strih - v dôsledku vystavenia ostrým dlhým predmetom s veľkosťou najmenej 0,5 cm.
3. Rozdrobené - v dôsledku nárazu predmetu veľkej hmotnosti alebo vysokej rýchlosti.
4. Pokousaný - v dôsledku uhryznutia zvieraťa menej často človek.
5. Skalp - oddeľuje sa koža a podkožné tkanivo od podkladových tkanív.
6. Strelné zbrane - v dôsledku pôsobenia strelných zbraní.
diagnostika
Diagnostické kritériá:
Syndróm bolesti v poranenej končatine;
Nútená poloha zranenej končatiny;
Obmedzenie alebo nedostatok pohybu končatín;
Zmeny mäkkých tkanív v mieste zlomeniny (opuchy, hematómy, deformity atď.);
Crepitus pri prehmatávaní údajne poškodenej oblasti nôh;
Sprievodné neurologické príznaky (nedostatočná citlivosť, prechladnutie atď.);
Poškodenie kože podľa vyššie uvedenej klasifikácie;
Röntgenové príznaky traumy v podkladových tkanivách.
Zoznam hlavných diagnostických opatrení:
1. Určenie typu úrazu v súlade s vyššie uvedenou klasifikáciou.
2. Stanovenie stupňa dysfunkcie poškodeného orgánu (rozsah pohybu).
3. Klinické vyšetrenie pacienta (pozri diagnostické kritériá).
4. Röntgenové vyšetrenie poranenej nohy v 2 projekciách.
5. Kompletný krvný obraz.
6. Všeobecná analýza moču.
7. Koagulogram.
8. Biochémia.
9. HIV, HbsAg, Anti-HCV.
Zoznam ďalších diagnostických opatrení:
1. Stanovenie krvnej skupiny a faktora Rh.
2. Stanovenie citlivosti na antibiotiká.
3. Stanovenie hladiny cukru v krvi.
liečba
Liečebná taktika
Ciele liečby: včasná diagnostika rán s prihliadnutím na ich lokalizáciu, stanovenie terapeutických taktík (konzervatívnych, operatívnych), prevencia možných komplikácií.
liečba: potreba anestézie závisí od typu rany podľa klasifikácie. Vzhľadom na narušenie integrity pokožky je potrebné zaviesť toxoid tetanu.
Konzervatívne zaobchádzanie:
1. Primárne chirurgické ošetrenie rany.
2. Pri absencii infekcie rany sa nevykonáva profylaxia antibiotikami.
Chirurgické ošetrenie:
1. Použitie primárnych stehov pri absencii príznakov infekcie rany.
2. Antibiotická profylaxia sa vykonáva do 3 - 5 dní pre rany prijaté pred viac ako 8 hodinami s vysokým rizikom infekcie:
Mierne a ťažké rany;
Rany, ktoré dosiahnu kost alebo kĺb;
Ruky na ruky;
Stav imunodeficiencie;
Rany vonkajších pohlavných orgánov;
Uhryznuté rany.
3. Chirurgické ošetrenie rán je indikované, keď sa potvrdí poškodenie nervu alebo cievneho zväzku.
Výsledky multicentrických štúdií preukázali, že použitie antibiotickej profylaxie u pacientov so zraneniami znižuje riziko vzniku zápalových komplikácií.
Pacientov možno rozdeliť do 3 rizikových skupín:
1. Poranenia pri poranení kože a mäkkých tkanív kratších ako 1 cm sú rany čisté.
2. Zranenia s poškodením kože dlhším ako 1 cm pri absencii výrazného poškodenia tkanív pod nimi alebo výrazných posunov.
3. Akákoľvek trauma so závažným poškodením základného tkaniva alebo traumatická amputácia.
Pacienti s 1 - 2 rizikovými skupinami musia podať dávku antibiotík (čo najskôr po zranení), najmä s účinkom na grampozitívne mikroorganizmy. U pacientov v rizikovej skupine 3 sa navyše predpisujú antibiotiká, ktoré pôsobia na gramnegatívne mikroorganizmy.
Antibiotické profylaktické režimy:
Pacienti s 1 - 2 rizikovými skupinami - amoxicilín 500 tisíc po 6 hodinách, 5 - 10 dní per os;
Pacienti z 3 rizikových skupín - amoxicilín 500 tisíc po 6 hodinách, 5-10 dňoch na os + kyselina klavulanová 1 tableta 2-krát.
Zoznam základných liekov:
1. * Amoxicilínová tableta 500 mg, 1 000 mg; kapsula 250 mg, 500 mg
2. * Amoxicilín + tablety kyseliny klavulanovej, obalené 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg, prášok na prípravu roztoku na intravenózne podanie v injekčných liekovkách s 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg
3. * Cefuroxímový prášok na injekčný roztok v injekčnej liekovke s obsahom 750 mg, 1,5 g
4. Ceftazidím - prášok na prípravu injekčného roztoku v fľaši 500 mg, 1 g, 2 g
5. Tikarcilín + kyselina klavulanová, lyofilizovaný prášok 3 000 mg / 200 mg na intravenóznu infúziu
6. * Nitrofural 20 mg, tab.
Zoznam ďalších liekov: č.
Ukazovatele účinnosti liečby: hojenie rán, obnova funkcií poškodených orgánov.
* - lieky uvedené na zozname základných (životne dôležitých) liekov.
hospitalizácia
Indikácie pre hospitalizáciu: pohotovosť.
informácie
Zdroje a literatúra
- Protokoly na diagnostiku a liečbu chorôb Ministerstva zdravotníctva Kazašskej republiky (vyhláška č. 764 z 28.12.2007)
- 1. Medicína založená na dôkazoch. KLINICKÉ ODPORÚČANIA pre praktických lekárov. - Moskva, „Geotar-Med“ .- 2002.- s. 523-524 2. Chirurgia. Sprievodca pre lekárov a študentov. - Moskva, „Geotar-Med“. - 2002.- s. 576- 577 3. Národný zúčtovací ústav pre usmernenie. Manažment praxe pre profylaktické použitie antibiotík v otvorenom zlomenine: Východné združenie pre chirurgiu traumy - 2000. - s. 28 4. Národný zúčtovací ústav. Predoperačný test: použitie rutinných predoperačných testov pri elektívnej chirurgii: Dôkazy, metódy a usmernenia. London.-NICE.- 2003.108p.
informácie
Zoznam vývojárov: Yermanov E.Zh. Vedecké chirurgické centrum Ministerstva zdravotníctva Kazašskej republiky
Priložené súbory
Pozor!
- Samoliečba môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie vášho zdravia.
- Informácie zverejnené na webovej stránke MedElement av mobilných aplikáciách „MedElement“, „Lekar Pro“, „Dariger Pro“, „Ochorenia: Sprievodca terapeutmi“ nemôžu a nemali by nahrádzať osobné konzultácie s lekárom. Ak máte nejaké ochorenie alebo príznaky, ktoré vás obťažujú, určite sa obráťte na poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
- Výber liekov a ich dávkovanie by sa mal prediskutovať s odborníkom. Správny liek a jeho dávkovanie môže predpísať iba lekár, berúc do úvahy ochorenie a stav tela pacienta.
- Webové stránky MedElement a mobilné aplikácie „MedElement“, „Lekar Pro“, „Dariger Pro“, „Ochorenia: príručka pre terapeutov“ sú výlučne informačné a referenčné zdroje. Informácie zverejnené na tejto stránke by sa nemali používať na neoprávnené zmeny lekárskeho predpisu.
- Redaktori MedElement nezodpovedajú za žiadne škody na zdraví alebo materiálne škody, ktoré vzniknú v dôsledku používania tejto stránky.
