Dôsledky anestézie pre novorodencov. Ako dlho trvá zotavenie z celkovej anestézie? Príprava na anestéziu a potrebné testy

Mikhnina A.A.

S vývojom moderná spoločnosť, s nástupom špičkových technológií a ich prienikom najmä do medicíny sa stalo populárnym vyžadovať od liečebných procedúr nielen úľavu od chorôb, ale aj minimum nepohodlia pri ich realizácii. Na zmiernenie bolesti a psychický stres spojené s jej očakávaním, moderná medicína je pripravená ponúknuť nám využitie anestézie v naj rôzne formy- od jednoduchej lokálnej anestézie až po hlboký medikovaný spánok (anestézia). Pri vykonávaní hlavných operácií na liečbu vážnych chorôb potreba anestézie je zrejmá.

Sú však aj iné situácie: chceme rodiť bez bolesti, bez strachu si ošetrovať zuby a bez nepohodlia zlepšiť svoj vzhľad. Neexistujú však absolútne bezpečné lekárske zákroky a lieky.

A tu je veľmi dôležité zvážiť riziko oproti skutočnej potrebe. Okrem rizika komplikácií zo samotného lekárskeho zákroku či zhoršenia ochorenia zásahom do organizmu je potrebné nezabúdať ani na existujúce riziko nežiaduce účinky z anestézie. Na to je obzvlášť dôležité pamätať, keď ide o naše deti, za ktoré o ich zdraví rozhodujeme my, rodičia.

Len nedávno som na rodičovskom fóre čítala správu od mamy, ktorá jej dala 1,5 jednoročné dieťa operácia na prerezanie hyoidnej uzdičky v celkovej anestézii. Aby som bol úprimný, trochu ma odradila taká ľahkomyseľnosť - anestézia pre dieťa, pretože podľa môjho názoru nie je anestézia absolútne potrebná na taký nízko traumatický a rýchly postup. Je to rovnaké ako darovanie krvi z prsta v narkóze! Napadá vás toto? Zároveň mnohí účastníci diskusie na tomto fóre tiež nevideli v popisovanej situácii nič zlé.

V skutočnosti tento incident poslúžil ako dôvod na uskutočnenie nejakého výskumu v oblasti nebezpečenstva anestézie. Začal som uvažovať, či je to vo svojich dôsledkoch také strašné a nebezpečné, ako to niekedy človek počúva. Môže anestézia vážne poškodiť dieťa?

O pomoc pri písaní tejto poznámky som sa obrátil na špecialistov: chirurga najvyššej kategórie, doktora lekárskych vied, profesora, zamestnanca Výskumného ústavu onkológie. Prednášal prof. N.N. Petrovej Mikhnin A.E. a anesteziológ-resuscitátor najvyššej kategórie, zamestnanec jednotky intenzívnej starostlivosti a intenzívna starostlivosť novorodencov v Detskej mestskej nemocnici č. 1 v Petrohrade, Naumov D.Yu.

Čo je anestézia a prečo je potrebná?
Anestézia môže byť lokálna alebo celková. V druhom prípade je zvykom hovoriť o anestézii. Pri lokálnej anestézii sa liek vstrekuje do tkaniva priamo v oblasti vedenia. lekársky zásah alebo do nervových zakončení zodpovedných za prenášanie impulzov bolesti z tejto oblasti a priľahlých (niekedy veľkých) oblastí do mozgu. Nemá však významný vplyv na organizmus ako celok (s výnimkou nebezpečného prípadu alergickej reakcie na analgetikum). Takto ošetrujeme zuby, odstraňujeme papilómy a robíme piercingy. Lokálna je aj epidurálna alebo spinálna anestézia používaná pri pôrode.

Celková anestézia (celková anestézia, anestézia) je stav navodený farmakologickými prostriedkami a charakterizovaný riadeným vypnutím vedomia a stratou citlivosti, potlačením reflexných funkcií a reakcií na vonkajšie podnety, čo umožňuje vykonávať chirurgické zákroky bez nebezpečné následky pre telo a s úplnou amnéziou počas operácie. Pojem „celková anestézia“ plnšie ako pojem „anestézia“ odráža podstatu stavu, ktorý je potrebné dosiahnuť na bezpečné vykonanie chirurgického zákroku. Hlavná vec je odstrániť reakciu na bolestivé podnety a depresia vedomia je menej dôležitá. (Bežný každodenný výraz „celková anestézia“ je nesprávny; ekvivalent je „olej“).

Mikhnin Alexander Evgenievich:"Presne tak. Hlavná úloha celková anestézia je zabrániť takému nebezpečnému stavu tela, akým je bolestivý šok, ktorý môže viesť až k smrti. Dôležité je poskytnúť pacientovi kvalitnú anestéziu, pričom môže byť pri vedomí (v závislosti od typu vykonávanej operácie). Tento efekt sa dosiahne napríklad epidurálnou anestézou. Ďalším dôležitým cieľom anestézie je úplné uvoľnenie svalov, uľahčenie prístupu k vnútorným orgánom.“

V situácii, keď hovoríme o liečbe dieťaťa, sa často menia ciele použitia anestézie a do popredia môže prísť potreba vypnúť vedomie a znehybniť malého pacienta.

Mikhnin Alexander Evgenievich:"Všetko je to pravda. Ale napriek tomu existuje dôležité pravidlo, založený na zdravom rozume a ktorého sa ja ako chirurg vždy držím vo vzťahu k dospelým aj k veľmi malým pacientom. Jej podstatou je, že nebezpečenstvo anestézie by nemalo prevyšovať riziko lekárskej manipulácie, pre ktorú je pacientovi podaná anestézia.“

Existuje názor, že anestézia skracuje život. Na stránkach som však čítal veľa materiálov lekárske klinikyže lieky na celkovú anestéziu a technológie ich zavádzania do organizmu sa za minulosť výrazne zmenili dlho ich praktické uplatnenie(éterová anestézia bola prvýkrát použitá v roku 1846). Počas Klinické štúdie Boli vyvinuté nové lieky a anestézia sa dnes stala prakticky bezpečnou. Na čo by ste si ešte mali dávať pozor pri celkovej anestézii?

Naumov Dmitrij Jurijevič:„Samotná anestézia, samozrejme, neskracuje život. V opačnom prípade by mnohí pacienti, ktorých poznám, už zomreli na jej následky, vyliečení zo základnej choroby a v skutočnosti zdravých ľudí. Nebezpečenstvo anestézie skutočne spočíva na jednej strane v toxicite používaných liekov, čo bolo obzvlášť dôležité na úsvite éry liekovej anestézie, keď sa používala široká škála látok, vrátane tých nebezpečných pre ich dlhodobú dlhodobými účinkami bola dosiahnutá potrebná úroveň analgézie a relaxácie organizmu dlhodobým udržiavaním vysoko toxických dávok lieku v krvi pacienta a na druhej strane riziká sú dané úrovňou kvalifikácie anestéziológa .

Väčšina negatívne dôsledky anestézia je spojená práve s ľudským faktorom: po prvé a hlavne s charakteristikami tela pacienta, ktoré môžu spôsobiť neočakávanú reakciu a musíte byť pripravení sa s tým vyrovnať; po druhé, s kvalifikáciou samotného anestéziológa, keď úplne neovláda moderné technológie kombinovanej anestézii, nesledoval niektoré vitálne parametre pacientovho tela v narkóze alebo neurobil potrebné opatrenia na ich udržanie a včasnú nápravu stavu pacienta, nezaznamenal promptne alergiu na niektorý užívaný liek (napr. samozrejme, sú to kriminálne extrémy).

Dnes sa na celkovú anestéziu používajú moderné lieky, ktoré nemajú dlhodobé účinky a rýchlo sa vylučujú z tela (napríklad sevofluoran, remifentanil). Anestézia sa uskutočňuje kombináciou rôznych látok a spôsobov ich podávania: intravenózne, intramuskulárne, inhaláciou, rektálne, transnazálne. Kombinované použitie dvoch alebo viacerých liekov sa uskutočňuje s cieľom znížiť dávku a následne aj toxicitu každého z nich, aby sa zabezpečili všetky potrebné zložky anestézie pomocou činidiel so selektívnymi vlastnosťami bez vážneho narušenia funkcií centrálny nervový systém.

A predsa nesmieme zabúdať, že ani najviac bezpečné lieky poskytnúť anestéziu, majú určitú toxicitu pre telo. Nie je náhoda, že anestézia sa nazýva aj lekárska kóma.“

To znamená, že používanie anestézie, dokonca aj modernej a vykonávanej efektívne kompetentným a skúseným anestéziológom, môže mať stále určité následky, ako pri každom lekárskom zákroku. Čo sú to a aká je pravdepodobnosť, že dostanete túto alebo tú komplikáciu?

Naumov Dmitrij Jurijevič: „Vyskytujú sa respiračné, kardiovaskulárne a neurologické komplikácie anestézie, ako aj anafylaktický šok.
Respiračné komplikácie zahŕňajú zastavenie dýchania počas výkonu celkovej anestézie (apnoe) alebo po prebratí z anestézie po úplnom obnovení dýchania pacienta (rekurarizácia), bronchiolospazmus, laryngospazmus.
Príčiny tohto typu komplikácií sú veľmi odlišné: od mechanických poranení pri výkone celkovej anestézie (trauma s laryngoskopom, hrubá intubácia, vystavenie rôznym prachom, cudzie telesá a zvracanie do dýchacích ciest a pod.) na individuálnu reakciu na lieky a celkový vážny stav pacienta. U ľudí trpiacich chorobami existuje zvýšené riziko takýchto komplikácií dýchacie systémy s. U pacientov s nádormi priedušiek a pľúc sa teda môže vyskytnúť bronchiolospazmus (celkový alebo čiastočný), bronchiálna astma a náchylné na alergické reakcie. Laryngospazmus sa často vyvíja, keď sa sekréty hromadia v hrtane, najmä u pacientov s pľúcnou tuberkulózou. (pozn. autora - Frekvencia takýchto komplikácií je v priemere 25 % (hlavne v dôsledku regurgitácie obsahu žalúdka)(1)).
Kardiovaskulárne komplikácie zahŕňajú arytmie, bradykardiu a zástavu srdca. Najčastejšie k nim dochádza v dôsledku nedostatočného podania celkovej anestézie (predávkovanie niektorými liekmi), nedostatočne rýchleho odstraňovania príznakov hypoxie, včasných alebo neúčinných resuscitačných opatrení vykonaných na nápravu následkov chirurgického zákroku na pacientovi (silné podráždenie reflexogénne zóny, masívna strata krvi a pod.) .
Rizikovým faktorom je tu aj anamnéza ochorenia pacienta. kardiovaskulárneho systému. Priemerný výskyt takýchto komplikácií je v rizikovej skupine 1:200 prípadov.
Neurologické komplikácie zahŕňajú kŕče, bolesť svalov, chvenie po prebudení, hypertermiu, regurgitáciu, vracanie. Príčiny tohto typu komplikácií sú aj reakcia na rôzne lieky používané pri operácii, sprievodné ochorenia centrálneho nervového systému (mozgový nádor, epilepsia, meningitída) a nedostatočná predoperačná príprava. Existuje kategória pacientov, u ktorých sa počas anestézie vyskytne taký nepríjemný a nebezpečný jav, ako je zvracanie, ktoré môže viesť k upchatiu dýchacieho traktu bronchospazmus a zhoršená ventilácia pľúc a hypoxia počas operácie, ako aj zápal pľúc v pooperačné obdobie, dochádza bez zjavného dôvodu.
Mimoriadne nebezpečná komplikácia pri operáciách vykonávaných v anestézii aj pod narkózou lokálna anestézia, je anafylaktický šok, čo je individuálna alergická reakcia organizmu na lieky, prejavujúca sa prudkým náhlym poklesom krvného tlaku, narušením kardiovaskulárneho a dýchacieho systému. Alergénom môžu byť ako samotné omamné látky, tak aj lieky a roztoky používané počas operácie. Často sa táto komplikácia končí smrťou, pretože anafylaktická reakcia je náročná a ťažko liečiteľná, základom terapie je hormonálne lieky. (pozn. autora - Priemerný výskyt takýchto komplikácií je 1:10 000 prípadov. (2))
Aby sa vylúčila možnosť takejto reakcie tela, anestéziológ musí veľmi starostlivo preštudovať anamnézu pacienta a informácie o prítomnosti alergické reakcie o liekoch, najmä o rôznych anestetikách, aby sa zabránilo ich použitiu. V tomto prípade je mimoriadne dôležité, aby pacient sám poskytol spoľahlivé a úplné informácie o sebe pri odpovediach na otázky lekárov.
Je tiež dôležité poznamenať, že anestézia ovplyvňuje pamäť. Počas ťažkej anestézie sa zhoršuje funkcia mozgu súvisiaca s pamäťou. Niekedy nezvratné."

Mikhnin Alexander Evgenievich: „Pre čo najbezpečnejší priebeh operácie a minimalizáciu rizík spojených s uvedením pacienta do anestézie je veľmi dôležitá kvalitná predoperačná príprava pacienta, vrátane korekcie porúch vo fungovaní rôznych systémov tela a odstránení exacerbácií chronické choroby, dodržiavanie diéty a odpočinku v predvečer operácie. Najmä 4-6 hodín pred operáciou je v anestézii zakázaný príjem potravy a tekutín, aby sa eliminovalo riziko zvracania. Súlad s druhou požiadavkou je vo veľkej miere na svedomí pacienta a pacient musí pochopiť závažnosť možné následky jeho porušenia. Príprava na operáciu môže trvať od 1 dňa. do 1-2 týždňov."

Ktoré z nasledujúcich komplikácií sa môžu najčastejšie vyskytnúť u detí počas anestézie? Sú tu nejaké zvláštnosti v porovnaní s dospelými pacientmi?

Naumov Dmitrij Jurijevič: „Špecifiká používania celkovej anestézie u detí sú spojené s charakteristikami tela dieťaťa. Novorodenci teda majú zníženú citlivosť na určité omamných látok, preto sa niekedy vyžaduje, aby ich koncentrácia v krvi bola o 30 % vyššia v porovnaní s dospelými pacientmi. To zvyšuje pravdepodobnosť predávkovania a útlmu dýchania a v dôsledku hypoxie. Existuje množstvo liekov, ktoré sa nikdy nepoužívajú počas anestézie pre deti.
Kyslík je neoddeliteľnou súčasťou každej inhalačnej anestézie. Dnes je to však už dobre známe predčasne narodených detí hyperoxygenácia (aplikácia 100% kyslíka) môže viesť k závažnej vazokonstrikcii ciev nezrelej sietnice, čo spôsobí retrolentálnu fibropláziu a slepotu. V centrálnom nervovom systéme vedie k narušeniu termoregulácie a mentálne funkcie, konvulzívny syndróm. V pľúcach hyperoxia spôsobuje zápal sliznice dýchacích ciest a deštrukciu povrchovo aktívnej látky. Všetky tieto vlastnosti musí anestéziológ poznať a brať do úvahy.
IN detstva Systém termoregulácie je nedokonalý, preto je potrebné venovať osobitnú pozornosť údržbe konštantná teplota tela a vyvarujte sa podchladeniu a prehriatiu, čo môže viesť k veľmi život ohrozujúcej komplikácii – hypertermii (frek. túto komplikáciu Je to zriedkavé, približne 1: 100 000 prípadov, o to nebezpečnejšie je, ak sa náhle objaví. Anesteziológovia zvyčajne nie sú pripravení čeliť takémuto problému, pretože... Za celú moju prax som sa s tým väčšinou nestretol). Tiež špecifické komplikácie celkovej anestézie u detí zahŕňajú kŕče, ktorých vývoj môže byť spojený s hypokalciémiou, hypoxiou, ako aj so subglotickým laryngeálnym edémom. V prítomnosti rôznych chronických ochorení sa pravdepodobnosť určitých komplikácií anestézie u detí, ako aj u dospelých, zvyšuje v závislosti od charakteristík týchto sprievodných ochorení. Všetko je tu individuálne."

Mikhnin Alexander Evgenievich: „U starších a detských pacientov musí príprava na operáciu v anestézii nevyhnutne zahŕňať psychologickú zložku a úplné odstránenie predoperačných emocionálny stres. U takýchto pacientov je nervový systém nestabilný a existuje vysoký stupeň psychogénnych neurologických porúch, ktoré môžu spôsobiť komplikácie celkovej anestézie z centrálneho nervového systému aj kardiovaskulárneho systému. Veľmi dôležitá je neustála prítomnosť a psychologická podpora blízkych príbuzných u starších pacientov a rodičov u detských pacientov v období prípravy na operáciu a bezprostredne pred podaním anestézie.“

Moderná anestézia je teda minimálne toxická, vysoko účinná a celkom bezpečná, ak ju vykonáva skúsený anestéziológ. Môže sa vykonať mnohokrát bez poškodenia zdravia pacienta, pokiaľ nevzniknú nejaké komplikácie. Pravdepodobnosť ich výskytu v moderne vybavených klinikách s vysokokvalifikovaným personálom nie je taká vysoká. Vždy však existuje priestor pre riziko spojené s individuálnymi charakteristikami každého človeka, ako aj s nedostatočnou kvalifikáciou anestéziológa, od ktorého počas operácie v anestézii úplne závisia vitálne funkcie tela pacienta.

Budem tu citovať z jedného veľmi rozumného zdroja onarkoze.ru: „Aká je pravdepodobnosť úmrtia v dôsledku anestézie v Ruskej federácii? Na túto otázku nie je možné jednoznačne odpovedať, pretože neexistujú žiadne hodnoverné štatistiky. V našej krajine sa o všetkých faktoch o smrti na operačnom stole starostlivo mlčí a tají.“

Uvedením svojho dieťaťa do stavu medikovaného spánku úplne zveríte jeho život do rúk anestéziológa.

Jedna moja kamarátka je kozmetička na prestížnej klinike estetickej medicíny, ktorá sa často musí potýkať s ľuďmi, ktorí uprednostňujú svoj vzhľad, a preto často siahajú po službách. plastických chirurgov, raz povedala, že aj keď je sama adeptkou kultu krásy, hlboko nerozumie takej ľahkomyseľnej pripravenosti ľudí vrhnúť sa do anestézie bez životne dôležitých indikácií. Vždy je predsa možnosť, že sa z toho nedostanete a zomriete. Navyše si túto pravdepodobnosť určila 50/50, čo je samozrejme zo štatistického hľadiska prehnané, ale z hľadiska zdravý rozum každý z nás nemusí. Veď život je to najcennejšie. Či sa to oplatí riskovať bez zjavnej nevyhnutnosti, aj keď je šanca na smrť jedna k miliónu, si každý určí sám.

odkazy:
1. Levichev Eduard Aleksandrovich, dizertačná práca pre titul Ph.D. v odbore "Anesteziológia a reanimatológia" na tému "Prevencia regurgitácie a aspirácie pri celkovej anestézii u urgentných pacientov", 2006 - s. 137
2. Vladimir Kochkin, časopis „Mama a dieťa“, č. 2, 2006

(Zatiaľ žiadne hodnotenia)

Tento záznam bol zaslaný a označený používateľom . Uložte si .

116 myšlienok na tému „Anestézia pre dieťa“

Držať väčšinu chirurgické operácie V dnešnej dobe je to nemysliteľné bez adekvátnej anestézie. Napriek tomu, že celková anestézia sa v pediatrii úspešne používa už dlho, rodičia sú vystrašení z vyhliadky na jej podanie malému dieťaťu - strašia ich možné nebezpečenstvá a komplikácie po operácii a obávajú sa dôsledky pre dieťa. Rodičia by si mali byť vedomí zložitosti postupu a jeho kontraindikácií.

Niektoré manipulácie s dieťaťom nemožno vykonať bez celkovej anestézie.

Celková anestézia je zvláštny stav organizmu, v ktorom pod vplyvom špeciálnych liekov pacient upadá do spánku, Celková strata vedomie a strata citlivosti. Deti zle znášajú žiadne liečebné procedúry, tak kedy veľké operácie je potrebné „vypnúť“ vedomie dieťaťa, aby necítil bolesť a nepamätal si, čo sa deje - to všetko môže spôsobiť silný stres. Lekár tiež potrebuje anestéziu - presmerovanie pozornosti na reakciu dieťaťa môže viesť k chybám a vážnym komplikáciám.

Detský organizmus má svoje fyziologické a anatomické vlastnosti– Pomer výšky, hmotnosti a plochy povrchu tela sa s pribúdajúcim vekom výrazne mení. U detí do troch rokov je vhodné podávať prvé lieky v známom prostredí a v prítomnosti rodičov. V tomto veku je vhodnejšie vykonať navodenie anestézie pomocou špeciálnej masky na hračky, ktorá odvádza pozornosť od nepríjemných pocitov.

Vykonávanie maskovej anestézie pre dieťa

S pribúdajúcim vekom dieťa znáša manipulácie pokojnejšie – dieťa vo veku 5 – 6 rokov je možné zapojiť do úvodnej anestézie – napríklad vyzvať dieťa, aby si masku držalo rukami alebo fúklo do anestetickej masky – po r. výdychu, bude nasledovať hlboké vdýchnutie drogy. Je dôležité zvoliť správnu dávku lieku, pretože telo dieťaťa citlivo reaguje na prekročenie dávky - zvyšuje sa pravdepodobnosť komplikácií vo forme respiračnej depresie a predávkovania.

Príprava na anestéziu a potrebné testy

Celková anestézia vyžaduje, aby rodičia starostlivo pripravili dieťa. Je potrebné dieťa vopred vyšetriť a prejsť potrebné testy. Zvyčajne sa vyžaduje všeobecná analýza krv a moč, vyšetrenie koagulačného systému, EKG, správa pediatra o celkovom zdravotnom stave. V predvečer operácie je potrebná konzultácia s anestéziológom, ktorý podá celkovú anestéziu. Špecialista vyšetrí dieťa, objasní absenciu kontraindikácií a zistí presnú telesnú hmotnosť na výpočet. požadované dávkovanie a odpovie na všetky otázky, ktoré môžu mať rodičia. Je dôležité zabezpečiť, aby nedošlo k výtoku z nosa - nazálna kongescia je kontraindikáciou anestézie. Ďalšou dôležitou kontraindikáciou anestézie je zvýšenie teploty z neznámych príčin.

Predtým celková anestézia dieťa musia vyšetrovať lekári

Počas anestézie musí byť žalúdok dieťaťa úplne prázdny. Nebezpečné je vracanie počas celkovej anestézie – deti majú veľmi úzke dýchacie cesty, takže pravdepodobnosť komplikácií v podobe aspirácie zvratkov je veľmi vysoká. Novorodenci a dojčatá do jedného roka dojčia naposledy 4 hodiny pred operáciou. Deti do 1 roka, ktoré sú kŕmené fľašou, majú prestávku nalačno 6 hodín. Deti staršie ako 5 rokov majú posledné jedlo večer predtým a 4 hodiny pred anestéziou je kontraindikované piť čistú vodu.

Ako prebieha anestézia v detstve?

Anestéziológ sa vždy snaží minimalizovať pre dieťa nepríjemné pocity z anestézie. Na tento účel sa pred operáciou vykoná premedikácia - ponúkne sa dieťa sedatíva, zmierňuje úzkosť a strach. Deti do troch-štyroch rokov už na oddelení dostávajú lieky, ktoré ich uvedú do polospánku a úplnej relaxácie. Malé deti do 5 rokov prežívajú odlúčenie od rodičov veľmi bolestivo, preto je vhodné zostať s dieťaťom, kým nezaspí.

Deti staršie ako 6 rokov zvyčajne dobre znášajú anestéziu a na operačnú sálu vstupujú pri vedomí. Lekár prináša na tvár dieťaťa priehľadnú masku, cez ktorú sa dodáva kyslík a špeciálny plyn, ktorý spôsobuje anestéziu detí. Spravidla dieťa zaspí do minúty po prvom hlbokom nádychu.

Úvod do anestézie prebieha odlišne v závislosti od veku dieťaťa.

Po zaspaní lekár upraví hĺbku anestézie a starostlivo sleduje vitálne funkcie – meria krvný tlak, sleduje stav pokožky dieťaťa, hodnotí činnosť srdca. V prípade, že sa celková anestézia podáva dojčaťu mladšiemu ako jeden rok, je dôležité zabrániť nadmernému ochladzovaniu alebo prehrievaniu dieťaťa.

Anestézia pre deti mladšie ako jeden rok

Väčšina lekárov sa snaží oddialiť moment zavedenia celkovej anestézie bábätku až o rok, pokiaľ je to možné. Je to spôsobené tým, že v prvých mesiacoch života dochádza k aktívnemu vývoju väčšiny orgánov a systémov (vrátane mozgu), ktoré sú v tomto štádiu citlivé na nepriaznivé faktory.

Vedenie celkovej anestézie pre 1 ročné dieťa

Ak je to však naliehavá potreba, v tomto veku sa podáva aj anestézia - anestézia spôsobí menšie škody ako absencia potrebnej liečby. Najväčšie ťažkosti u detí do jedného roka sú spojené s dodržiavaním prestávky nalačno. Podľa štatistík dojčatá do jedného roka dobre znášajú anestéziu.

Dôsledky a komplikácie anestézie pre deti

Celková anestézia je pomerne závažný postup, ktorý so sebou nesie určité riziko komplikácií a následkov, a to aj pri zohľadnení kontraindikácií. Predpokladá sa, že anestézia môže poškodiť nervové spojenia v mozgu a prispieť k zvýšenému intrakraniálnemu stresu. Deti do 2-3 rokov a deti sú považované za rizikové pre nepríjemné následky. mladší vek, najmä tí s chorobami nervový systém. Je však potrebné poznamenať, že takéto príznaky sa vo väčšine prípadov vyvinuli so zavedením zastaraných liekov na anestéziu a moderné lieky na anestéziu majú minimálne vedľajšie účinky. Vo väčšine prípadov nepríjemné príznaky zmizli nejaký čas po operácii.

Najťažšie znášajú anestéziu deti do 2-3 rokov

Z pravdepodobných komplikácií je najnebezpečnejší rozvoj anafylaktického šoku, ku ktorému dochádza pri alergii na injekčne podaný liek. Aspirácia obsahu žalúdka je komplikácia, ktorá je častejšia pri urgentných operáciách, keď nie je čas na vhodnú prípravu.

Je veľmi dôležité vybrať si kompetentného anesteziológa, ktorý zhodnotí kontraindikácie, minimalizuje riziká vzniku nepríjemných následkov, vyberie správny liek a jeho dávkovanie a tiež rýchlo zakročí v prípade komplikácií.

Vo väčšine prípadov o anestézia vieme len to, že operácia pod jej vplyvom je nebolestivá. Ale v živote sa môže stať, že tieto znalosti nestačia, napríklad ak je otázka operácie pre vás dieťa. Čo potrebujete vedieť anestézia? anestézia, alebo celková anestézia - ide o časovo obmedzený účinok lieku na organizmus, počas ktorého je pacient v v bezvedomí, kedy sú mu podané lieky proti bolesti s následným obnovením vedomia, bez bolesti v oblasti operácie. Anestézia môže zahŕňať podanie pacientovi umelé dýchanie, zabezpečenie svalovej relaxácie, nastavenie infúzií na udržanie stáleho vnútorného prostredia tela pomocou infúznych roztokov, kontrola a kompenzácia krvných strát, antibiotická profylaxia, prevencia pooperačnej nevoľnosti a zvracania a pod. Všetky akcie sú zamerané na to, aby pacient podstúpil operáciu a po operácii sa „zobudil“ bez toho, aby zažil stav nepohodlia.

Druhy anestézia

V závislosti od metódy anestézia Existujú inhalačné, intravenózne a intramuskulárne. Výber metódy anestézia leží na anestéziológovi a závisí od stavu pacienta, od typu chirurgického zákroku, od kvalifikácie anestéziológa a chirurga atď., pretože pre tú istú operáciu môže byť predpísaná iná celková anestézia. Anesteziológ môže miešať odlišné typy anestézia, dosiahnutie ideálnej kombinácie pre daného pacienta. Anestézia sa bežne delí na „malú“ a „veľkú“, všetko závisí od množstva a kombinácie liekov z rôznych skupín. Pre "malých" anestézia možno klasifikovať ako inhaláciu (hardvérová maska) anestézia a intramuskulárne anestézia. S hardvérovou maskou anestézia dieťa dostáva anestetický liek vo forme inhalačnej zmesi pri spontánnom dýchaní. Lieky proti bolesti podávané do tela inhaláciou sa nazývajú inhalačné anestetiká ( FLUOROTAN, ISOFLURAN, SEVOFLURAN). Tento typ celkovej anestézie sa používa pri nízkotraumatických, krátkodobých operáciách a manipuláciách, ako aj pri rôzne druhyštúdie, kedy je potrebné krátkodobé vypnutie vedomia dieťa. Momentálne vdýchnutý anestézia najčastejšie kombinovaná s lokálnou (regionálnou) anestézou, keďže vo forme mono anestézia nie dostatočne efektívne. Intramuskulárne anestézia V súčasnosti sa prakticky nepoužíva a stáva sa minulosťou, pretože účinok na telo pacienta tohto typu anestézia Anesteziológ to absolútne nezvláda. Okrem toho liek, ktorý sa používa hlavne na intramuskulárne anestézia - KETAMINE podľa najnovších údajov nie je pre pacienta až taký neškodný, vypína dlhodobú pamäť na dlhé obdobie (takmer šesť mesiacov), čím narúša plný vývoj dieťa. "veľký" anestézia je viaczložkový farmakologický účinok na organizmus. Zahŕňa použitie takýchto liečivé skupiny ako narkotické analgetiká (nezamieňať s liekmi), svalové relaxanciá (lieky, ktoré dočasne uvoľňujú kostrové svaly), tabletky na spanie, lokálne anestetiká, komplex infúznych roztokov a v prípade potreby aj krvné produkty. Lieky sa podávajú intravenózne aj inhalačne cez pľúca. Pacient počas operácie podstupuje umelú pľúcnu ventiláciu (ALV).

Nejaká terminológia Premedikácia- psycho-emocionálna a liečivá príprava pacienta na nadchádzajúcu operáciu, začína niekoľko dní pred operáciou a končí bezprostredne pred operáciou. Hlavnou úlohou premedikácie je zbaviť sa strachu, znížiť riziko vzniku alergických reakcií, pripraviť telo na nadchádzajúci stres, upokojiť dieťa. Lieky sa môžu podávať perorálne vo forme sirupu, ako nosový sprej, intramuskulárne, intravenózne a tiež vo forme mikroklystírov. Katetrizácia žíl- umiestnenie katétra v periférnej resp centrálna žila na opakované intravenózne podanie zdravotnícky materiál počas operácie. Táto manipulácia sa vykonáva pred operáciou. Umelé vetranie(ventilátor) - spôsob dodávania kyslíka do pľúc a ďalej do všetkých tkanív tela pomocou zariadenia na umelú ventiláciu. Pri operácii sa mechanická ventilácia začína ihneď po podaní myorelaxancií – liekov, ktoré dočasne uvoľňujú kostrové svalstvo, čo je nevyhnutné pri intubácii. Intubácia- zavedenie endotracheálnej trubice do lumen priedušnice na umelú ventiláciu pľúc počas operácie. Táto manipulácia zo strany anestéziológa je zameraná na zabezpečenie dodávky kyslíka do pľúc a ochranu dýchacích ciest pacienta. Infúzna terapia - intravenózne podanie sterilné roztoky na udržanie konštantnej rovnováhy voda-elektrolyt v tele, objem cirkulujúcej krvi cez cievy, na zníženie následkov chirurgická strata krvi. Transfúzna terapia- vnútrožilové podanie liekov vyrobených z krvi pacienta alebo z krvi darcu (balené červené krvinky, čerstvá mrazená plazma a pod.) na kompenzáciu nenahraditeľných krvných strát Transfúzna terapia je sama o sebe operáciou na nútené zavedenie cudzorodej látky do organizmu. a používa sa podľa prísnych indikácií na záchranu života. Regionálna (lokálna) anestézia- metóda tlmenia bolesti určitú oblasť tela aplikáciou roztoku lokálneho anestetika (lieku proti bolesti) na veľké nervové kmene. Jednou z možností regionálnej anestézie je epidurálna anestézia, kedy sa do paravertebrálneho priestoru vstrekne lokálny anestetický roztok. Ide o jednu z technicky najťažších manipulácií v anestéziológii. Najjednoduchšie a najznámejšie lokálne anestetiká sú NOVOCAINE A LIDOKAÍN a moderné, bezpečné a s najdlhším účinkom - ROPIVACAIN.

Existujú nejaké kontraindikácie?

Kontraindikácie k anestézia nie, s výnimkou odmietnutia pacienta alebo jeho príbuzných anestézia. Mnohé chirurgické zákroky je však možné vykonať bez nich anestézia v lokálnej anestézii (úľava od bolesti). Ale keď hovoríme o pohodlnom stave pacienta počas operácie, keď je dôležité vyhnúť sa psycho-emocionálnemu a fyzickému stresu, je potrebné anestézia, to znamená, že sú potrebné znalosti a zručnosti anestéziológa. A nie je to vôbec potrebné anestézia u detí sa používa len pri operáciách. Anestézia môže byť potrebná pri rôznych diagnostických a terapeutických postupoch, kde je potrebné odstrániť úzkosť, vypnúť vedomie a umožniť dieťaťu nepamätať si nepríjemné pocity, o neprítomnosti rodičov, o nútenej dlhodobej pozícii, o zubárke s nablýskanými nástrojmi a vŕtačkou. Všade tam, kde potrebujete pokoj dieťa, potrebujeme anesteziológa – lekára, ktorého úlohou je chrániť pacienta pred chirurgickým stresom. Pred plánovanou operáciou je dôležité vziať do úvahy nasledujúci bod: ak si dieťa Ak existuje sprievodná patológia, je žiaduce, aby sa choroba nezhoršila. Ak dieťa trpel akútnym respiračným ochorením vírusová infekcia(ARVI), potom je doba rekonvalescencie minimálne dva týždne a v tomto období je vhodné nevykonávať plánované operácie, pretože riziko pooperačných komplikácií sa výrazne zvyšuje a počas operácie môžu vzniknúť problémy s dýchaním, pretože respiračná infekcia postihuje predovšetkým dýchacie cesty. Pred operáciou sa s vami anestéziológ určite porozpráva o témach abstraktných z operácie: kde ste sa narodili dieťa ako ste sa narodili, či ste boli očkovaní a kedy, ako ste vyrastali, ako ste sa vyvíjali, aké choroby ste mali, sú nejaké alergie, vyšetrí dieťa, zoznámte sa s anamnézou, starostlivo si preštudujte všetky testy. Povie vám, čo sa bude diať s vaším dieťaťom pred operáciou, počas operácie a v bezprostrednom pooperačnom období.

Príprava dieťaťa na anestéziu

Najdôležitejšie - emocionálna sféra. Nie vždy je potrebné povedať dieťaťu o blížiacej sa operácii. Výnimkou je prípad, keď choroba dieťaťu prekáža a chce sa jej vedome zbaviť. Najnepríjemnejšia pre rodičov je pauza od hladu, t.j. pred šiestimi hodinami anestézia nemôže kŕmiť dieťa, za štyri hodiny nemôžete dať vodu ani napiť a pod vodou rozumieme priehľadnú, nesýtenú tekutinu bez zápachu a chuti. Novorodenec, ktorý je na dojčenie, môžete kŕmiť naposledy štyri hodiny predtým anestézia, a pre dieťa, ktorý je na umelom kŕmení, sa táto doba predlžuje na šesť hodín. Prestávka nalačno pomôže vyhnúť sa takýmto komplikáciám počas nástupu anestézia, ako aspirácia, t.j. vstup obsahu žalúdka do dýchacieho traktu (o tom bude reč neskôr). Mám si pred operáciou urobiť klystír alebo nie? Pacientove črevá sa musia pred operáciou vyprázdniť, aby sa počas operácie pod vplyvom anestézia nedošlo k mimovoľnému odchodu stolice. Tento stav sa navyše musí dodržiavať pri operáciách na črevách. Zvyčajne tri dni pred operáciou je pacientovi predpísaná diéta, ktorá vylučuje mäsové výrobky a potraviny s obsahom rastlinnej vlákniny, niekedy sa k tomu deň pred operáciou pridáva aj preháňadlo. V tomto prípade klystír nie je potrebný, pokiaľ to chirurg nevyžaduje. Anestéziológ má k dispozícii mnoho zariadení na rozptýlenie pozornosti. dieťa z nadchádzajúceho anestézia. Patria sem dýchacie vaky s obrázkami rôznych zvierat a masky na tvár s vôňou jahôd a pomarančov, to sú EKG elektródy s obrázkami roztomilých tvárí vašich obľúbených zvierat - teda všetko pre pohodlný spánok dieťa. Ale napriek tomu by rodičia mali zostať vedľa dieťaťa, kým nezaspí. A dieťa by sa malo zobudiť vedľa svojich rodičov (ak dieťa sa po operácii neprekladá na jednotku intenzívnej starostlivosti).

Počas operácie

Po dieťa zaspal anestézia sa prehlbuje do takzvaného „chirurgického štádia“, po dosiahnutí ktorého chirurg začína operáciu. Na konci operácie "sila" anestézia znižuje sa, dieťa prebudí sa. Čo sa stane s dieťaťom počas operácie? Spí bez akýchkoľvek pocitov, najmä bolesti. Štát dieťa posúdi anesteziológ klinicky na základe kože, viditeľných slizníc, očí, počúva pľúca a tlkot srdca dieťa, používa sa monitorovanie (pozorovanie) práce všetkých životne dôležitých orgánov a systémov a v prípade potreby sa vykonávajú laboratórne expresné testy. Moderné monitorovacie zariadenie vám umožňuje sledovať vašu srdcovú frekvenciu, arteriálny tlak frekvencia dýchania, obsah kyslíka, oxid uhličitý, inhalačné anestetiká vo vdychovanom a vydychovanom vzduchu, saturácia kyslíkom v krvi v percentách, miera hĺbky spánku a miera úľavy od bolesti, miera uvoľnenia svalov, schopnosť viesť impulz bolesti pozdĺž nervového kmeňa a oveľa, oveľa viac. Anestéziológ poskytuje okrem liekov na anestézia Podávajú sa antibakteriálne, hemostatické a antiemetické lieky.

Vychádzajúc z narkózy

Výstupné obdobie anestézia trvá nie viac ako 1,5-2 hodiny, kým sa lieky podávajú za anestézia(nezamieňať s pooperačným obdobím, ktoré trvá 7-10 dní). Moderné lieky môžu skrátiť obdobie zotavenia z anestézia do 15-20 minút však podľa zavedenej tradície dieťa musí byť pod dohľadom anestéziológa 2 hodiny po anestézia. Toto obdobie môže byť komplikované závratmi, nevoľnosťou a vracaním a bolesťou v oblasti pooperačnej rany. U detí prvého roku života môže dôjsť k narušeniu obvyklého režimu spánku a bdenia, ktorý sa obnoví v priebehu 1-2 týždňov. Taktika modernej anestéziológie a chirurgie diktuje včasnú aktiváciu pacienta po operácii: čo najskôr vstať z postele, začať piť a jesť čo najskôr - do hodiny po krátkej, málo traumatickej, nekomplikovanej operácii a do troch do štyroch hodín po závažnejšej operácii. Ak dieťa Po operácii je prevezený na jednotku intenzívnej starostlivosti, potom ďalšie sledovanie stavu dieťa Preberá to resuscitátor a tu je dôležitá kontinuita v presune pacienta od lekára k lekárovi. Ako a čím zmierniť bolesť po operácii? U nás lieky proti bolesti predpisuje ošetrujúci chirurg. Môžu to byť narkotické analgetiká ( PROMEDOL), nenarkotické analgetiká ( TRAMAL, MORADOL, ANALGIN, BARALGIN), nesteroidné protizápalové lieky ( KETOROL, KETOROLAC, IBUPROFEN) a antipyretiká ( PANADOL, NUROFEN).

Možné komplikácie

Moderná anestéziológia sa snaží minimalizovať svoju farmakologickú agresivitu, skracuje dobu účinku liekov, ich množstvo, odstraňuje liek z tela takmer nezmenený ( SEVOFLURAN) alebo ho úplne zničí enzýmami samotného tela ( REMIFENTANIL). Ale, bohužiaľ, riziko stále zostáva. Hoci je to minimálne, stále sú možné komplikácie. Nevyhnutná otázka znie: čo komplikácie sa môže vyskytnúť počas anestézia a aké následky môžu mať? Anafylaktický šok - alergická reakcia na podanie liekov na anestézia, na transfúziu krvných produktov, pri podávaní antibiotík atď. Najhrozivejšia a nepredvídateľná komplikácia, ktorá sa môže vyvinúť okamžite, môže nastať v reakcii na podanie akéhokoľvek lieku u akejkoľvek osoby. Vyskytuje sa s frekvenciou 1 z 10 000 anestézia ov. Je charakterizovaný prudkým poklesom krvného tlaku, narušením kardiovaskulárneho a dýchacieho systému. Následky môžu byť najfatálnejšie. Bohužiaľ, tejto komplikácii sa dá vyhnúť iba vtedy, ak pacient alebo jeho bezprostrední príbuzní mali predtým podobnú reakciu na tento liek a je jednoducho vylúčený z liečby. anestézia. Anafylaktická reakciaťažko a ťažko liečiteľné, základom terapie sú hormonálne lieky (napr. ADRENALÍN, PREDNIZOÓN, DEXAMETAZÓN). Ďalšou závažnou komplikáciou, ktorej je takmer nemožné predchádzať a predchádzať jej, je malígna hypertermia- stav, pri ktorom sa v reakcii na podanie inhalačných anestetík a myorelaxancií výrazne zvýši telesná teplota (až na 43 stupňov C). Najčastejšie ide o vrodenú predispozíciu. Útechou je, že rozvoj malígnej hypertermie je extrémne zriedkavá situácia, 1 zo 100 000 celkových anestetík. Ašpirácia- vstup obsahu žalúdka do dýchacích ciest. Vývoj tejto komplikácie je najčastejšie možný počas núdzových operácií, ak od posledného jedla pacienta uplynulo málo času a žalúdok nebol úplne vyprázdnený. U detí môže dôjsť k aspirácii počas hardvérovej masky anestézia s pasívnym tokom obsahu žalúdka do ústna dutina. Táto komplikácia ohrozuje rozvoj ťažkého obojstranného zápalu pľúc, komplikovaného popálením dýchacích ciest kyslým obsahom žalúdka. Zlyhanie dýchania- patologický stav, ktorý vzniká, keď je narušená dodávka kyslíka do pľúc a výmena plynov v pľúcach, pri ktorom nie je zabezpečené udržanie normálneho zloženia krvných plynov. Moderné monitorovacie zariadenia a starostlivé pozorovanie pomáhajú vyhnúť sa alebo diagnostikovať túto komplikáciu včas. Kardiovaskulárne zlyhanie- patologický stav, pri ktorom srdce nie je schopné zabezpečiť dostatočné prekrvenie orgánov. Ako samostatná komplikácia je u detí extrémne zriedkavá, najčastejšie v dôsledku iných komplikácií, ako je anafylaktický šok, masívna strata krvi, nedostatočná úľava od bolesti. Komplex sa realizuje resuscitačné opatrenia nasleduje dlhodobá rehabilitácia. Mechanické poškodenie- komplikácie, ktoré môžu vzniknúť pri výkonoch vykonávaných anestéziológom, či už ide o tracheálnu intubáciu, venóznu katetrizáciu, zavedenie žalúdočnej sondy resp. močový katéter. Skúsenejší anesteziológ zažije menej týchto komplikácií. Moderné lieky na anestézia podstúpili početné predklinické a klinické štúdie – najskôr u dospelých pacientov. A to až po niekoľkých rokoch bezpečné používanie sú povolené v detskej praxi. Hlavná prednosť moderné drogy Pre anestézia- toto je absencia Nežiaduce reakcie, rýchle vylúčenie z tela, predvídateľné trvanie účinku z podanej dávky. Na základe toho anestézia je bezpečný, nemá dlhodobé následky a možno ho opakovane opakovať. Anestéziológ má bezpochyby obrovskú zodpovednosť za život pacienta. Spolu s chirurgom sa snaží pomôcť vášmu dieťaťu vyrovnať sa s chorobou, niekedy je výlučne zodpovedný za záchranu života.

V adekvátnom rozhodnutí im bránia početné fámy a mýty okolo tejto témy. Ktorá z nich je pravdivá a ktorá špekulácia? Opýtali sme sa jedného z popredných odborníkov v tejto oblasti, vedúceho oddelenia anestéziológie a kritickej starostlivosti Moskovského výskumného ústavu pediatrie a detskej chirurgie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie, profesora, doktora lekárskych vied Andreja Lekmanova, vyjadriť sa k hlavným obavám rodičov spojených s detskou anestéziou.

Mýtus: „Anestézia je nebezpečná. Čo ak sa moje dieťa po operácii nezobudí?"

v skutočnosti: Toto sa stáva veľmi zriedka. Podľa svetových štatistík sa tak deje pri 1 zo 100 tisíc plánovaných operácií. V tomto prípade je smrteľný výsledok najčastejšie spojený nie s reakciou na anestéziu, ale s chirurgická intervencia.

Aby všetko prebehlo bez problémov, každej operácii (s výnimkou urgentných prípadov, kedy sa počítajú hodiny či dokonca minúty) predchádza starostlivá príprava, počas ktorej lekár zhodnotí zdravotný stav malého pacienta a jeho pripravenosť na anestéziu, zameria sa na o povinnom vyšetrení dieťaťa a štúdiách vrátane: všeobecného krvného testu, testu zrážanlivosti krvi, všeobecného testu moču, EKG atď. Ak má dieťa ARVI, teplo, exacerbácia sprievodnej choroby, plánovaná operácia sa odkladá najmenej o mesiac.

Mýtus: „Moderné anestetiká sú dobré na spánok, ale zlé na bolesť. Dieťa cíti všetko"

v skutočnosti: Túto situáciu vylučuje presná voľba dávkovania chirurgického anestetika, ktorá je vypočítaná na základe individuálnych parametrov dieťaťa, z ktorých hlavnou je hmotnosť.

Ale to nie je všetko. Dnes už ani jedna operácia neprebehne bez sledovania stavu malého pacienta pomocou špeciálnych senzorov pripevnených na jeho tele, ktoré hodnotia pulz, frekvenciu dýchania, krvný tlak a telesnú teplotu. Mnohé detské nemocnice u nás disponujú najmodernejšou technikou vrátane monitorov, ktoré merajú hĺbku narkózy, stupeň relaxácie (uvoľnenia svalstva) pacienta a umožňujú s vysokou presnosťou sledovať najmenšie odchýlky stavu pacienta. malý pacient počas operácie.

Odborníci sa nikdy neunavia opakovať: hlavným účelom anestézie je zabrániť tomu, aby bolo dieťa prítomné pri vlastnej operácii, či už ide o dlhodobý chirurgický zákrok alebo malé, ale traumatické diagnostické vyšetrenie.

Mýtus: „Inhalačná anestézia je minulosťou. Najmodernejšia je vnútrožilová“

v skutočnosti: 60–70% chirurgické zákroky U detí sa vykonáva pomocou inhalačnej (hardvérovo-maskovej) anestézie, pri ktorej dieťa dostáva anestetický liek vo forme inhalačnej zmesi pri samostatnom dýchaní. Tento typ anestézie eliminuje alebo výrazne znižuje potrebu použitia zložitých kombinácií silných farmakologických látok typických pre intravenóznu anestéziu a vyznačuje sa oveľa väčšou flexibilitou pre anestéziológa a jemnejšou kontrolou hĺbky anestézie.

Mýtus: „Ak je to možné, je lepšie zaobísť sa bez anestézie. Aspoň pri zubných zákrokoch.“

v skutočnosti: Ošetrenia detských zúbkov v celkovej anestézii sa netreba báť. Ak liečba zahŕňa chirurgický zákrok (extrakcia zubov, abscesy atď.), s veľkým objemom stomatologických výkonov (ošetrenie mnohopočetného kazu, pulpitídy, paradentózy atď.), s použitím zariadení a nástrojov, ktoré môžu dieťa vystrašiť, bez Anestézia je nevyhnutná. Navyše to zubárovi umožňuje sústrediť sa na ošetrenie bez toho, aby ho rozptyľovalo upokojovanie malého pacienta.

Oprávnenie používať celkovú anestéziu na stomatologické ošetrenie detí má však len ambulancia, ktorá má štátnu licenciu na anestéziológiu a resuscitáciu, ktorá je vybavená všetkým potrebným prístrojovým vybavením a disponuje personálom kvalifikovaných, skúsených detských anestéziológov a resuscitátorov. Nebude ťažké to skontrolovať.

Mýtus: "Anestézia poškodzuje mozgové bunky, spôsobuje poškodenie kognitívnych funkcií u dieťaťa, znižuje jeho školský výkon, pamäť a pozornosť."

v skutočnosti: . A hoci to vo väčšine prípadov nemá vplyv na pamäť, celková anestézia je často spojená s poruchou kognitívnych funkcií u detí a dospelých, ktorí podstúpili rozsiahlu, časovo náročnú operáciu. Kognitívne schopnosti sa zvyčajne obnovia v priebehu niekoľkých dní po anestézii. A tu veľa závisí od zručnosti anestéziológa, od toho, ako adekvátne podal anestéziu, ako aj od individuálnych charakteristík malého pacienta.

Článok bol skontrolovaný anesteziológom-resuscitátorom

21.05.2019

203 komentárov

Každý sa nebojí ani tak samotnej operácie, ako skôr anestézie.

Pri všetkých jeho typoch dochádza k umelo vyvolanému reverzibilnému stavu inhibície centrálneho nervového systému, spánku, úľave od bolesti, svalovej relaxácii a inhibícii niektorých reflexov.

Často sa pýtajú: „Pán doktor, zobudím sa? Ako sa budem cítiť?"

Ako dlho to bude trvať a ako sa zotavíte z celkovej anestézie, aké pocity zažívate - všetko je veľmi individuálne. To priamo závisí od počiatočného stavu pacienta: jeho veku, hmotnosti, pohlavia a sprievodných ochorení. Osobitná pozornosť Je tiež potrebné venovať pozornosť tomu, ktorý orgán sa operuje:

• Dutina v bruchu: na žalúdku, črevách, apendicitíde atď.;
• Hrudná - teda hrudná chirurgia, na pľúcach, pažeráku, priedušnici;
• Operácia srdca;
• Neurochirurgické;
• Popáleniny;
• Polytrauma s poškodením vnútorné orgány a pohybového aparátu.

Tiež priamo ovplyvňuje:

• Trvanie operácie a jej zložitosť;
• Kvalifikácia anestéziológa;
• Aké lieky sa používajú.

Koľko ľudí sa preberie z celkovej anestézie po plánovanej operácii orgánov? brušná dutina? Ak netrvá dlhšie ako jednu alebo jeden a pol hodiny, (spravidla) bola pred operáciou stanovená predbežná diagnóza a potvrdená počas nej, potom sa pacient zvyčajne zobudí, respektíve ho zobudí anestéziológ už na operácii. tabuľky. Ak je všetko v poriadku, reflexy sú obnovené, dýchanie je primerané, dostatočné, pacient nadobudol vedomie, vedome odpovedá na otázky, je orientovaný v mieste a čase, potom je pacient preložený na bežné oddelenie pod dohľadom sestry a ošetrujúceho lekár.

Zotavenie tela po anestézii

Po prebudení ešte na operačnom stole je pacient ospalý a trochu letargický, hoci je v kontakte s lekárom. Keď je preložený na oddelenie, pacient pokračuje v takzvanom postanestetickom spánku. Ako dlho to trvá? Trvanie spánku je pre každého iné: zvyčajne 1-2 hodiny, ale niekedy trvá 6 hodín, kým sa úplne prebudíte.

Koľko ľudí sa zotavuje z celkovej anestézie? K tomu zvyčajne dôjde úplne v priebehu 6-12 hodín. Spravidla ide o pacientov bez sprievodnej patológie a normálnej postavy. Pacienti s nadváhou, teda obézni, ako aj s anamnézou alkoholizmu, užívajúci drogy, emočne nevyrovnaní, s poruchou funkcie pečene a obličiek sa zotavujú o niečo dlhšie – do dvoch dní. Ale opäť, všetko je individuálne a každý konkrétny prípad môže byť iný, keďže každý sme iný.

Úsmevný a smutný fakt: Prechod z celkovej anestézie po operácii možno prirovnať k známemu stavu alkoholovej intoxikácie! Vypili rovnaké množstvo, pričom jeden bol „blázon a blázon“ a druhý rýchlo vytriezvel a „ako uhorka“.

Ako sa zotavujete z narkózy?

IN skoré obdobie po prebudení pacient cíti:

• Bolesť v oblasti pooperačnej rany. Zvyčajne sa to cíti 5-6 hodín po ukončení operácie. To je dobré a normálne, to znamená nažive.
• Bolesť hrdla. To nie je smrteľné a je to tiež úplne normálne. Všetko prejde bez liečby za 1-2 dni! Zriedkavo, ale dochádza k podráždeniu s endotracheálnou trubicou, ktoré je spojené s veľkosťou endotracheálnej trubice alebo jej nesúlad (u žien je to č. 7-8, u mužov č. 8-9-10). Pre deti do 5 rokov sú špeciálne trubice bez nafukovacej manžety. Deti sú síce rôzne, takže všetko je individuálne.
• Závraty.
• Slabosť.
• Zimomriavky. Ide o porušenie termoregulácie, lieky na anestéziu spôsobujú zníženie telesnej teploty, ale dnes je to zriedkavé.
• Zriedkavo nevoľnosť, ešte menej často, dokonca extrémne zriedkavo, vracanie. Po operáciách brušnej dutiny, žalúdka a čriev sa často vyskytuje nevoľnosť a zvracanie. So všetkými týmito zvláštnosťami prebúdzania sa bez problémov vysporiadajú anestéziológovia a resuscitátori na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Osobitné kategórie občanov: v pooperačnom období ľudia trpiaci alkoholizmom a užívaním drog často pociťujú agitáciu, agresivitu a neadekvátnu reakciu na okolie. Ale tieto reakcie nesúvisia priamo s anestéziou, je to skôr abstinenčný syndróm! Dá sa celkom ľahko liečiť sedatívami a infúzna terapia ako aj symptomatickú liečbu.

Po operácii

Kedy vstávať po operácii? Všeobecné pravidlo - čo najskôr! Nezdržujte sa! Ale samozrejme so súhlasom lekára. Dlhé klamstvo je spojené s rozvojom hypostatickej pneumónie, akútna trombózažily dolných končatín, preležaniny na chrbte, kríže, päty.

Opisuje sa prípad: mladý pacient, 23-ročný, prakticky zdravý, po rutinnej nekomplikovanej operácii slepého čreva ležal na posteli a nechcel vstať (bol ho to, vidíte). Na tretí deň som konečne vstal. Výsledok: tromboembolizmus pľúcna tepna- okamžitá smrť.

Kedy sa môžem vrátiť do normálnej práce po anestézii? Po celkovej anestézii už po dvoch dňoch môže človek vykonávať bežnú prácu, pracovať so zložitými mechanizmami, ktoré si vyžadujú sústredenie, a riadiť auto! Operujúci chirurgovia však pacienta prepustia po 7-8 dňoch, keď sa odstránia stehy a rana sa zahojí. Môžete piť po anestézii, keď sú vaše reflexy obnovené a nie je nevoľnosť alebo zvracanie.

Môžete ho jesť nasledujúci deň, diéta je šetrná: nemôžete jesť korenené, slané, vyprážané, konzervované jedlá, klobásy alebo alkohol. Zvyčajne sa dodržiava Pevznerova diéta.

Ako sa deti zotavujú po anestézii?

Keď lekári pracujú s malými deťmi, vznikajú aj ich vlastné charakteristiky:

• Anatomické, fyziologické a psychologické (strach z nadchádzajúcej operácie).
• Ťažkosti pri kontakte s deťmi do 3-4 rokov.
• Zvýšená plachosť u dievčat vo veku 8-10 rokov.
• Nedostatočný rozvoj dýchacieho systému.
• Zvýšená citlivosť na stratu krvi a nadmernú hydratáciu.
• Nedokonalosť termoregulácie. Produkcia tepla zaostáva za prenosom tepla – pomer svalovej hmoty k povrchu tela je nižší.

Malé deti (do 3 rokov) sa po intramuskulárnej anestézii ketamínom, ktorá trvá 30-40 minút, budia pokojne po 1-4 hodinách.

Prípad z praxe. Pozoroval som 5-6 ročného chlapca po intramuskulárnej anestézii ketamínom: keď sa prebral z anestézie, jeho správanie v skutočnosti trochu pripomínalo „stav alkoholovej intoxikácie u dospelého“ – sedel, skúšal chodiť, rozprával veľa, zabávali sa, smiali sa, spievali pesničky atď. Všetko sa dalo ľahko zastaviť intramuskulárna injekcia sedukxena. Po 15 minútach sa jeho správanie stalo normálnym.

Prebrali ste sa rýchlo z narkózy? Poďme diskutovať a povedať v komentároch.

Vytvoril som tento projekt jednoduchým jazykom povedať o anestézii a anestézii. Ak ste dostali odpoveď na svoju otázku a stránka bola pre vás užitočná, rád získam podporu, pomôže to ďalej rozvíjať projekt a kompenzovať náklady na jeho údržbu.

Otázky k téme

Anya 18.04.2019 11:06

Ahoj! Pred pár mesiacmi som bol na operácii ruky a kvôli tomu mi dali regionálnu anestéziu na celú pravú ruku. Po operácii som cítil slabosť v ruke, ale potom to prešlo. Teraz, o 5 mesiacov neskôr, niekedy ráno som začal pociťovať slabosť v ruke, a to len v tejto. Mám strach, že sa jedného dňa zobudím s bezvládnou rukou a nebudem s ňou môcť vôbec hýbať. Mám sa obávať? Prečo sa to deje? Po hodine alebo dvoch sa ruka normalizuje))

Julia 14.03.2019 18:55

Otázka, ktorú som vám položil dňa 03.04.2019...zostala nezodpovedaná. Spýtam sa inak, môže môj stav po operácii na začiatku februára 2019 na odstránenie mozgového nádoru, a to kŕče mozgových ciev, vyvolať zhoršenie počas mojej nadchádzajúcej operácie? Termín má o týždeň, keďže bola vykonaná dekompresívna kraniotómia. Teraz bude obnovená. Veľmi znepokojený

Aleksey 25.02.2019 22:54

Dobrý deň.\\\ Muž.Vek: 33 \\\ Momentálne som v nemocnici, pred pár dňami som bol na proktologickej operácii. Operácia trvala podľa chirurga asi 30 minút. Všetko to začalo tým, že mi na operačnom stole zaviedli katéter pod lakeť a začali skúšať podávať liek, pretože viem, že účinok by mal byť okamžitý, bol som prekvapený, lebo som vôbec nič necítil. Ukázalo sa, že sa niečo pokazilo. Do žily nevstúpili, ale ju obchádzajú. V dôsledku toho mi do predlaktia zaviedli druhý katéter, po ktorom som omdlel. Zobudil som sa asi 7-8 hodín po operácii na oddelení s ťažkou ospalosťou, iné pocity neboli. Nejako to hovoria príbuzným a fungovalo to až do rána. Ráno som sa zobudila, nič ma nebolelo, raňajkovať sa mi nechcelo, ale po dúšku vody mi prišlo nevoľno a obed som zvracala hneď ako som ho zjedla (to už bolo viac ako 24 hodín po skončení operácie). Do večera nevoľnosť zmizla, vracanie sa neobjavilo, stav sa stabilizoval. Pri prvom plánovanom vyšetrení na tretí deň môj chirurg vysvetlil, ako to bolo, a povedal, nebojte sa, stáva sa to. Moje otázky sú: je situácia naozaj neškodná a len smola? Môžem si pred prepustením alebo v čase prepustenia vyžiadať dokumenty, v ktorých bude uvedené množstvo a použité lieky? Aká je pravdepodobnosť naznačenia situácie, ktorá tam nastala? Ktoré správna taktika malo by tam byť správanie? Je dvojnásobne urážlivé, že anestézia bola platená z vlastného vrecka

Julia 17.02.2019 15:43

Ahoj! 5-ročné dieťa bolo ošetrené sevoranom na 5 zubov + 1 extrakciu. (Bola odhalená alergia na lokálne anestetiká: ultracaine, scandonest, Ubistezin, Mepivacaine, Brilocaine), prešlo 1,5 roka a opäť sa sťažuje na zuby. Vyšetrenie ukázalo: 2 zuby na ošetrenie a 1 extrakciu. Lekári zase odporúčajú sevoran. Ako matke mi to veľmi prekáža malému dieťaťu Opäť urobia celkovú anestéziu. Naozaj by som chcel počuť názor resuscitátora. Je jasné, že pre zubára je jednoduchšie urobiť všetko naraz, keď dieťatko nie je nadšené atď. Ale dieťa rastie a dá sa len hádať, aké škody ročná anestézia prináša jeho telu. (odobraté vzorky krvi ukázali IgE triedy 1 s výsledkami tesne nad 1). Moja žiadosť o zopakovanie testu na alergiu a na základe jeho výsledkov vyskúšať sedáciu bola zamietnutá. Len sevoran! Naozaj nemáme inú možnosť? Ktorá metóda je pre dieťa najmenej škodlivá?

Valentína 1.9.2019 20:56

Ahoj! Dieťa má 3 roky. 5 mesiacov Zo zdravotných dôvodov sa plánuje adenomektómia a obriezka (jazvová fimóza). Tieto operácie je možné vykonávať súčasne. Povedzte mi, či sa ich ešte oplatí kombinovať, alebo je lepšie ich časovo rozložiť. Ak to skombinujeme, zvýši sa čas, keď je dieťa v narkóze? Ak neurobíte obe operácie naraz, po akom čase môžete urobiť druhú? Ďakujem!

Oksana 16.08.2018 17:56

Dobrý deň. Bola som na niekoľkých vyšetreniach (gastroskopia, kolonoskopia) pod sedáciou propofolom. A zakaždým boli problémy s prebúdzaním a preberaním z narkózy. Zvyčajne ma nedokážu zobudiť 10-15 minút a potom sa mi 3-4 hodiny točí hlava a som veľmi slabý. Okrem toho je dávka propofolu štandardná. Tlak bezprostredne po zákroku býva nízky, ale po pol hodine prudko stúpne na 160 až 110. Mám 51 rokov, BMI 21. Navyše, doktorov zakaždým prekvapí takáto zvláštna reakcia, ale naozaj nikto nedokáže povedz niečo. Čoskoro ma čaká ďalší zákrok pod sedatívami. Prosím, povedzte mi, ako zabrániť alebo znížiť takúto reakciu na anestéziu. Viete si predstaviť, prečo sa to deje?

Adela 30.07.2018 11:09

Dobrý deň. Presne pred tromi týždňami malo dieťa (dievčatko, 4,5 roka) vyrezané adenoidy. Jeden deň som sa veľmi zle zotavoval z lokálnej anestézie (cez masku). Potom sa zdalo, že odišla, ale po 3 týždňoch sa začala niekoľkokrát denne sťažovať, že jej je nevoľno a srdce jej začalo rýchlo biť. Môže tento stav po narkóze súvisieť?

Alexandra 5.11.2018 11:46

Dobrý deň Nikdy som nemala problémy s narkózou. Celý život chodím k tomu istému lekárovi. Dnes, hodinu po zákroku, som cítila, že mi je mierne nevoľno, potia sa mi ruky a mám problém sa sústrediť. Celkovo to nie je veľký problém, ale nepríjemný. Chcel by som vedieť, či je to normálne?

Dima 5. 4. 2018 1:32

Dobrý deň. Aká škodlivá je anestézia pre svaly? Chcem podstúpiť rinoplastiku a zvoliť si anestéziu. Mám Landouzy-Dejerineauovu myopatiu. A ak to nie je ťažké, potom otázka číslo 2) 2. Čo možno urobiť, aby sa minimalizovalo poškodenie svalov a zabránilo sa bolesti. Šťastné prázdniny!

Dmitry 29.03.2018 00:00

Ahoj! Mama má 57 rokov, podstúpila operáciu na odstránenie žlčníka, o 3 tyzdne sme boli na operacii odstranenia maternice a vajecnikov, po narkoze som sa nezobudila uz 7 hodin, lekari hovoria, ze je vsetko v poriadku. Povedz mi, je to normálne? Ďakujem!

Marína 26.03.2018 22:25

Dobrý deň! Môjmu synovi (6 rokov) bola predpísaná plánovaná endoskopická adenotómia v celkovej anestézii. Predpíše lekár z kliniky. Keď som išiel s odporúčaním do nemocnice, povedali mi, že je lepšie urobiť lokálnu anestéziu. Ale zároveň si povedali, či by neboli zápaly stredného ucha, a tie máme bohužiaľ každý druhý. Prosím, povedzte mi, či je celková anestézia nebezpečná? A dá sa napriek častým zápalom stredného ucha ešte vystačiť s lokálnou anestézou? Ako povedali v nemocnici, v celkovej anestézii, práca s iným nástrojom. A že na časté zápaly stredného ucha je vhodná celková narkóza, keďže niekde niečo vyčistia. Aké môžu byť následky po celkovej anestézii? A je to teraz maskované alebo intravenózne? Vopred ďakujem

Elena 24.02.2018 09:27

Ahoj. 14. decembra bola vykonaná operácia hiátovej prietrže. O 7 dní v deň prepustenia som zostala 2 hodiny doma a potom ma odviezla sanitka s acetónom cukrovka). A ak to bol prvýkrát „hladný acetón“, potom ďalšie časy, čo je približne každých 4-10 dní (jednotka intenzívnej starostlivosti), s normálnou výživou a ideálnymi hladinami cukru (v priemere 5,5). Bola som na vyšetrení u gastroenterológa, nefrológa, chirurga, infektológa... celkovo mám zdravotný stav podľa ich chorôb v norme. Testy sú normálne. Na internete som sa dočítala, že acetón vzniká po celkovej narkóze. Stretli ste sa s tým a čo sa dá robiť? Pridať. informácie o operácii: "Anestézia: TVA+IVL. POMOC PROSÍM!

Yana 16.02.2018 14:23

Dobry den, moj syn ma 8 rokov, pred mesiacom bol operovany (fimóza, torzia semenníka).Pred operáciou pani anesteziologička povedala, že okrem toho, že dieťa má slabú srdcovú činnosť, nie sú žiadne kontraindikácie operácie. , počas operácie mi volala lekárka z operačnej sály, že mi objavili malú vodnatieľku, ktorú treba odstrániť, dieťa priviezli za hodinu po prevoze na operáciu, hoci všetky deti priviezli za 20 min. neskôr som vyšla z narkózy asi na hodinu, dusila som sa, zobudila som sa a omdlela, krútilo sa mi celé telo, ledva sme ho s manželom držali pokope, prešiel mesiac po operácii, chlapec máva často závraty , slabý, urobili mu kardiogram 56 úderov, srdce mu bije, BOLA TO NORMÁLNA REAKCIA NA ANESTÉZU A ČO MOHLO SPÔSOBIŤ závraty, dvojité videnie? (ďakujem)

Nadežda 2.8.2018 18:40

Dobrý deň, prosím, povedzte mi, v akých prípadoch sa zobudí pacient po operácii s endotracheálnou trubicou? Mala som 4 celkové narkózy (dve laparoskopické operácie) a až pri poslednej som sa zobudila s hadičkou a mala som pocit, že nemôžem dýchať. Chvíľu som sa nemohol hýbať, nemal som zviazanú ruku. Potom sa mi podarilo nasmerovať ruku na masku s tubou a bola vytiahnutá. Keď som sa zobudil, mal som pocit, že sa dusím.

Nadežda 23.01.2018 15:39

Ahoj! Prosím povedz mi. Bola som na laparoskopii v celkovej narkóze pre mimomaternicové tehotenstvo (odstránenie hadičky), operácia trvala 50 minút, spala som 1,5 hodiny. Po operácii ma z nejakého dôvodu bolia päty. A teraz sú otupení. Pamätám si to po ďalšej operácii močového mechúra V celkovej narkóze pred 10 rokmi znecitlivela jedna päta, citlivosť sa obnovila po 6 mesiacoch. Povedzte mi, prosím, čo spôsobuje necitlivosť? Obávam sa komplikácií pri následných operáciách. S úctou, Nadežda.

Alina 25.12.2017 18:59

Ahoj! Mama mala 21.12.17 operáciu na odstránenie žlčníka. Pred operáciou mal nízky hemoglobín a nízke krvné doštičky, no rozhodli sa pre operáciu. Prešlo 5 dní, operácia prebehla dobre, ale celkový stav je hrozný. Prvé 2 dni stratila vedomie, zrýchlil sa jej pulz, tinitus, závraty, sťažilo sa jej dýchanie, kedy sa príznaky častejšie opakovali a bola prevezená na intenzívnu starostlivosť, kde dýchala pomocou prístroja. Tam jej vyšetrili cievy, srdce, urobili MR, moč a krvné testy - celkovo ju vyšetrili, potom požiadala o prevoz na oddelenie a tam sa to všetko začalo od začiatku, len strata vedomia nebola. , ale príznaky: pulz, vysoký krvný tlak, závraty a ťažkosti s dýchaním zostali. Máme paniku, či to nemôžu byť komplikácie po narkóze.

Marína 19.11.2017 23:13

Ahoj! Dnes som bola na kyretáži, v celkovej narkóze, mala som zamrznuté tehotenstvo, zobudila som sa z narkózy o 14.25 a večer asi o 21.30 mi začali tŕpnuť ruky od lakťa po ruku a cítila som mierne napätie. v lýtkových svaloch. Telesná teplota 37,4. Môže to byť dôsledok narkózy??? Odpovedz prosím!

Vasilisa 18.11.2017 19:32

Ahoj! mam 40 rokov. Pred mesiacom a pol som absolvovala kyretáž zmrazeného tehotenstva. A pred týždňom ďalšia kyretáž hyperplázie endometria. Oba razy bola narkóza ketamínom, ale premedikácia prvý raz sibazon, druhý raz promedol. Takže prvé prebudenie bolo mäkké. Týždeň bolestí hlavy a nespavosti sa ľahko uvoľnil jednoduchým valeriánom. Druhýkrát to bola nočná mora. Delírium po prebudení, záchvaty paniky, dýchacie problémy, asi takto sa cítia narkomani, keď sa predávkujú... Personál ma jednoducho ignoroval, ležal som tam celý deň. Teraz zaspávanie sprevádzajú strachy a záchvaty paniky. Môže mať rozdiel v premedikácii taký vplyv na následky? Mám v minulosti „emocionalitu“)) Po prepustení lekár povedal, že ketamín pre mňa jednoducho nie je vhodný. Je to možné?

Anna 30.10.2017 12:04

Dobrý deň. Po 2 celkovej narkóze som sa stretol s nasledovnou situáciou. Prvá operácia bola na zápal slepého čreva, po 9 mesiacoch bola operácia (mimomaternicové tehotenstvo). Teraz sa úplne nespoznávam. Po prvé, úzkosť sa objavila, vzniká z ničoho nič. Začal som byť agresívny, každé slovo a situácia bola pre mňa ťažká, neustále obavy. Všetko sa zakaždým zhoršuje. Bol som u neurológa, ale nepomohol. Neviem, či je normálne sa takto cítiť. Okrem toho sa mi neustále točí hlava. Čo odporúčate v tejto situácii robiť, kde a na koho sa obrátiť.

Marína 13.10.2017 19:13

Dobrý večer, pred 4 dňami som bola na ambulantnej operácii na odstránenie fibroadenómu, anestéza určite nebola lokálna, najprv mi vpichli liek do žily, potom som videla masku pred očami, potom som sa zobudila po hodine. Otázka je takáto: prvý deň ma strašne bolelo hrdlo (bolesť hrdla, kašeľ), pol hodinu po operácii začala nádcha (vazokonstrikčné látky pomáhajú max na hodinu), slzia mi oči, nemôžem pozri sa na svetlo, kýcham, toto všetko pokračuje už 4. deň. Na operaciu som prisla uplne zdrava.Povedz mi, moze to byt alergia na narkozu?

Oľga 09.10.2017 21:32

Je možné určiť anestetikum podľa metabolitov v moči a krvi 5 dní po operácii? Existujú podobné testy, napríklad in vitro? Údajne bol podávaný propofol a fentanyl. Strašný efekt, bolesť nebola cítiť, ale ako v pekle, stláčanie, točenie, strach z toho, že sa nedostanem zo stavu, namiesto spánku.

Inga 02.10.2017 17:51

Dobré popoludnie.2.septembra bola operácia na odstránenie placentárneho polypu.Bola celková anestéza.Po narkóze som sa rýchlo spamätala,mierne ma bolela hlava.Na druhý deň horkosť v ústach potom všetko prešlo.Po týždni ma začali veľmi bolieť nohy a to stuhnutosť a potom aj ruky .príznaky stále pretrvávajú, bolia ma nohy, ale nie vždy, ale aj rozmazané videnie a bolesť hlavy niekedy, všetko môže je to dôsledok narkózy?

Oksana 29.09.2017 16:52

Ahoj! Mám 22 rokov, pred týždňom som rodila sekciou, bola nasadená epidurálna anestéza, po podaní anestézy mi bola nahmataná pravá strana nohy, celková anestéza, na tretí deň som si začala všímať, že Necítil som si pätu a palec pravá nohaČo to môže byť?Prejde to samo alebo mám navštíviť lekára? Bol to druhy porod, prvy bol tiez cez CS a boli tam aj 2 narkozy (epiduralna a celkova), len prvykrat sa im podarilo vybrat maleho a potom sa vratila citlivost, preto robili celkovu!

Taťána 26.08.2017 21:05

Dobrý večer! Dieťa má 3,9 roka a podstúpi operáciu na zníženie semenníka. Veľmi sa bojím maskovej anestézie. Operácia vraj trvala 30-40 minút. Máme mastocytóm na ruke. Je v tomto prípade anestézia kontraindikovaná? Povedzte nám, ako deti často znášajú tento typ anestézie?

Michail 8.7.2017 15:07

Dobrý deň pred 2 mesiacmi som bola na plánovanej cholecystektómii -odstránenie žlčníka v celkovej narkóze.Po operácii ma veľmi bolelo pravé rameno.Po dvoch mesiacoch bolesť ustúpila ale problém neustúpil.Neurologička povedala že tieto boli následky narkózy, ale to mi to vôbec neuľahčuje.Čo mám robiť s rukou nad hlavou? silná bolesť Nie je možné visieť na predlaktí, čo mám robiť......

Valentína 20.06.2017 07:07

Dobrý deň. Narkózu znášam veľmi zle, nepijem alkohol, nefajčím, hlavne drogy, ale keď som bola na operácii (vákuová operácia na odstránenie zmrazeného plodu), sestrička povedala, že hneď ako mi napichli narkózu. , bolo to ako keby ma posadol démon. Nepamätám si, kedy ma previezli na oddelenie, ale moji spolubývajúci hovorili, že som veľmi plakala, kričala a žiadala, aby mi dieťa vrátili. Môže tento stav súvisieť so stratou dieťaťa? Predtým bola rovnaká situácia, tiež zmrazené tehotenstvo a rovnaká reakcia na anestéziu.

Tamilčina 22.05.2017 12:44

Dobrý deň Pred 2 týždňami som mala operáciu na odstránenie mimomaternicového tehotenstva v bruchu. Mám 25 rokov. Operácia trvala 1 hodinu 15 minút. Stratil 1,2 litra krvi. V ten istý deň bola podaná transfúzia plazmy. Cítil som sa dobre. A teraz závraty, slabosť, ospalosť. Hemoglabín je 105, krvný tlak je normálny. Povedz mi pravdepodobný dôvod.

Anastasia 5.12.2017 23:11

Dobrý deň, vo februári som bola na laparoskopii vaječníkov v celkovej narkóze. 22 rokov starý. Zobudil som sa nie na operačnom stole, ale už na jednotke intenzívnej starostlivosti, n (Pamätám si, až keď ma zobudili, že mi bolo veľmi zle). Zobudila som sa, strašne som sa triasla, bola mi zima, bolo mi veľmi zle, ledva som sa udržala, slzili mi oči, svrbeli... a tak 4-5 hodín. Stav bol hrozný. Ale to najhoršie začalo až potom. deň po operácii som nemohol spať, začali záchvaty paniky. Len čo zaspím, hneď ma zo spánku vyhodí, srdce mi búši a bojím sa, že nezaspím. Dva týždne po operácii som mal problémy so spánkom. Začal som brať prášky na spanie. Povedzte mi, je to moja individuálna reakcia na anestéziu alebo som mal len smolu na anesteziológa? A problémy so spánkom môže spôsobiť narkóza? Ďalšia operácia je v pláne, ale už neprežijem taký výstup z narkózy.. ďakujem.

Sergey 29.04.2017 22:59

Ahoj! Podstúpil som neurochirurgickú operáciu hrudnej oblasti. Po operácii som na 2. alebo 3. deň vstal a začal chodiť. Nič ma nebolelo okrem rany! Bol som šťastný! Nebolelo to len deň alebo dva. Potom ma všetko pod hrudníkom začalo bolieť a bolí dodnes. Povedzte mi, mohla by celková anestézia zmierniť bolesť na 3-4 dni? Vopred ďakujem!

Svetlana 21.04.2017 10:32

Ahoj! Pred niečo vyše týždňom bola vykonaná operácia v celkovej anestézii (septoplastika a obojstranná konchotómia). Stále mám teplotu 37,3, bolí ma hrdlo, bolesť hlavy a silná slabosť. Môže to byť dôsledok anestézie?

Alexander 4. 9. 2017 11:55

Ahoj! Na základe pokynov gastroenterológa stanovujem diagnózu. Videoendoskopia hrubého čreva. Vykonáva sa v anestézii. Za aký najkratší čas môžem začať jazdiť? Bývam sám na predmestí. Samostatná jazda do a z nemocnice. Mám 61 rokov.

Stepan 3.12.2017 10:40

Ahoj! Prosím povedzte mi, mala som spinálnu anestézu, po operácii som si deň ľahla podľa očakávania, na druhý deň vstala a večer ma začala bolieť hlava a nevoľnosť, už je to 4 dni, nevoľnosť má prešiel, ale bolesť hlavy zostáva, aj keď menej, povedzte mi, zmizne tento stav?

09.03.2017 16:25

Nina, po klasickej apendektómii, ak nenastali komplikácie pri operácii zo strany chirurga, drvivá väčšina pacientov žije a vedie normálny životný štýl hneď na druhý deň, t.j. chodia, jedia čo sa dá a po vybratí stehov na 5.-6.deň idú domov. Ak chcete odpovedať na vašu otázku, je ťažké povedať čokoľvek bez toho, aby sme vás videli. Musíte vedieť, koľko máte rokov a či nemáte nejaké sprievodné ochorenia. Požiadajte o radu terapeuta.

Zarbazan 3.6.2017 12:01

dobry den, mojej 77 rocnej mame operovali crevny nador, po operacii sa spamätala, ale na treti den zacalo mat zmatok vedomie, lekari hovoria "intoxikácia, slabosť tela, časom sa to znormalizuje,“ už je to tretí deň, tak mi povedz, ako dlho môže trvať obdobie rekonvalescencie, vieš jej nejako pomôcť? najlepší liek od ošetrujúcich lekárov - komunikácia s príbuznými???

Andrey 27.02.2017 17:08

Dobrý deň, presne pred mesiacom som bola na laparoskopii v celkovej narkóze na 12 bodoch. jednoducho mi skrátili treitzov väz, ležal som 14 dní v nemocnici, teplota 35,2 - 35,9 a na teplote ma nič zvlášť netrápilo, nevenoval som tomu pozornosť, myslel som, že teplomery nefungujú<потом когда приехал домой через пару дней пошел прогуляться и началась слабость и боль в голове и сейчас это все беспокоит)при ходьбе слабость боль в голове легкое головокружение и температура до сих пор от35.2 до 35.9 держится,что это может быть(имею болячку сосудистаю энцелафопатию) это может она обострилась или что то иное и почему температура понижена?

27.02.2017 13:13

Oksana, po dlhej operácii (2,5 hodiny) je možné oneskorené prebudenie. Neviem, aká anestézia a lieky boli použité, ale také oneskorené prebudenie sa stáva, je to individuálne a vo všeobecnosti je to normálne.

Nikolay 20.02.2017 16:55

Ahoj! 17. februára bola vykonaná operácia a do močovodu boli zavedené dva stenty. Bola podaná spinálna anestézia plus kvapky na ľahký spánok. Hneď po narkóze som ležala pod infúzkami a keď som si začala cítiť nohy, nič ma nebolelo. Na druhý deň ráno som sa zobudil, nič ma nebolelo a nasadili mi ďalšiu infúziu. Cez deň ma už prepustili z nemocnice a počas šoférovania ma začal bolieť chrbát. Potom ma jedného večera začala bolieť hlava. A hneď na druhý deň ráno som sa zobudil so silnou bolesťou chrbta a hlavy. Najmä ak vstanem, začne sa mi veľmi točiť hlava. A hlava ma stále bolí. Povedz mi, je to dôsledok anestézie? A ako dlho môžu takéto príznaky trvať?

Alina 19.02.2017 16:48

Ahoj. Po narkóze (odstránené slepé črevo) čiastočne znecitlivela spodná pera. Prešlo viac ako týždeň a necitlivosť nezmizne. Máme panikáriť?

Natalya 15.02.2017 06:57

Ahoj. Môj manžel podstúpil operáciu v celkovej anestézii na oddelení maxilofaciálnej chirurgie na odstránenie hlienu, ktorý sa mu nahromadil v dutine. Od operácie prešiel druhý týždeň a hovorí, že stratil všetku citlivosť. Necíti chuť, chlad, bolesť, necíti vnútorné orgány. Akoby telo nebolo jeho. Môžu to byť následky narkózy, ak áno, ako dlho to môže trvať?

Máša 14.02.2017 14:02

Dobry den!Moje 5 rocne dietatko malo osetrene zuby pod sedaciou propofolom.5 zubkov sa uz piaty den nevie postavit na nohy a uz styri dni nespala, nejedla, naozaj sa stazuje, ze bolia ju nohy a svaly, je to všetko z narkózy?ako dlho bude trvať kým sa z toho dostane?

Christina 2.9.2017 16:30

Moja dcéra mala operáciu srdca v 3,5 mesiaci, neviem, koľko hodín to trvalo. Po operácii strávila 3 dni na jednotke intenzívnej starostlivosti, výsledok operácie bol zlý. Znova jej operovali srdce a tiež neviem koľko hodín. Potom strávila veľmi dlhý čas na jednotke intenzívnej starostlivosti 2 týždne, potom o 2 týždne ďalší zásah, krv sa dostala do pleurálnej dutiny. Po čase prestala na jednotke intenzívnej starostlivosti absorbovať 10 mil. Zmes nedokázala stráviť. Keď sa cítila lepšie, preložili ju na oddelenie, keď ju priviezli, tvár mala ako guľu, celá sa krútila, neprimerane žmurkala. Po pol roku nás opäť operovali len sondážou a opäť v narkóze. A o pol roka sme mali opäť operáciu srdca. Všetky operácie boli otvorené srdce. A opäť anestézia. Teraz má 6 rokov a nerozpráva. To sú následky narkózy??? Do 3 mesiacov sa vyvíjala dobre.

Svetlana 31.01.2017 21:38

Ahoj! Moja dcéra (15 rokov) mala podrobnú endoskopiu čriev. Po vyšetrení, keď vyšla z narkózy, dlho (hodinu) sa snažila vstať, triasla sa, zmodrali jej končatiny, akoby vytlačené očné buľvy, bolela ju hlava, ozývali sa zvuky. jej uši, pre ňu sa zdali ostré a neznesiteľné. Samozrejme som jej zabránil vstať, držal ju za ramená a položil. V dôsledku toho ju neskôr bolel chrbát a prsné svaly. Čaká ju operácia. Ako správne vysvetliť anestéziológovi, akým následkom sa chceme pri preberaní z narkózy vyhnúť? Koniec koncov, niektorí požadujú, aby ich želania boli vyjadrené v lekárskej terminológii.

Oľga 23.01.2017 21:15

Ahoj! Moja mama (76r.) absolvovala urgentnú operáciu čriev (došlo k perforácii tenkého čreva). Teraz som už 6. deň v bezvedomí, lekári hovoria, že je to stupor, nemôžem sa spamätať, najprv som bola na ventilátore, potom jej dali tracheostómiu a tlak si drží sama. Ako dlho môže zostať v bezvedomí a aké sú šance na uzdravenie?

Viktória 22.01.2017 14:14

Dobrý deň,uvažujem o operácii na odstránenie diastázy. Chirurg navrhol tracheálnu anestéziu (vysvetlím to jednoduchšie, nepoznám pojmy). Počul som o prípadoch, keď sa to robí v lokálnej anestézii. Moja diastaza zacina skoro od hrudnika a konci v pupku, nema ziadne hernie...Povedz mi, je mozne pouzit lokalnu anestezu?Alebo mi to pri takej dlzke diastazy pojde?Sama diastaza,ako napr. povedal chirurg, je dlhý jeden prst. Ďakujem

Natália 21.01.2017 15:15

Ahoj! Vo februári 2016 podstúpila operáciu na odstránenie žíl na pravej nohe v spinálnej anestézii. V pooperačnom období bola zistená silná slabosť pravej nohy, bolesti krížovej kosti na pravej strane, bolesti bedrového kĺbu, pravého zadku a necitlivosť (mravenčenie) v predkolení. Počas týchto mesiacov som bral protizápalové lieky, Neuromidin, injekčne som si dával Milgammu a mnohé iné. iné. Röntgen a MRI bedra ukázali normálne. Po cca 4-5 mesiacoch nastalo zlepšenie. Nabral som silu v nohe, takmer necítim necitlivosť v dolnej časti nohy a bolesť v krížovej kosti už nie je akútna. Ale bolesť a necitlivosť, pocit pálenia v pravom stehne a zadku ma stále veľmi trápia. Zvlášť horšie po cvičení (napríklad rýchla chôdza alebo dlhá chôdza). Mám výstupky L4/L5 a L5/S1 do 0,3 cm. Pred operáciou som po veľkej záťaži občas pociťoval ťažobu v chrbte, no nikdy ma nebolela noha. Navštívil som veľa lekárov. Neurochirurg a traumatológ povedali, že to môžu byť následky anestézie. Ale čo robiť ďalej? Koho mám kontaktovať kvôli liečbe?

Anastasia 20.01.2017 19:05

Dobrý večer! Mám 22 rokov. A musím podstúpiť biopsiu noža v celkovej krátkodobej anestéze (na gynekológiu). Na EKG mi zistili: Ťažká sínusová arytmia, tep 58-104 na 1". Povedzte, je to kontraindikácia celkovej anestézie?

Oľga 1.6.2017 1:57

Ahoj! Plánuje sa operácia ľavých pľúc (odstránenie nádoru). Ako mi predpísala psychoterapeutka, beriem Truxal 1/4 tablety (25 mg tableta).Povedzte mi, je možné pri užívaní tohto lieku urobiť celkovú anestéziu?

Alexander B. 29.12.2016 21:48

MIKULÁŠ: "Alexander B, čítam tvoje komentáre a smejem sa. Vždy ma pobavia osobnosti ako ty, ktoré "rozumejú" téme a niečo dokazujú..." - Je dobré, keď sa smeješ: smiech predlžuje život :) Preto by si mal Neobviňujte ma, ale ďakujem, že som vás rozosmial! Vďačíte mi za to skrátka „babičke“! . O čom to hovoríte, pane??" - O ČOM som už písal vo svojich „správach" anestéziológovi Danilovovi, ak ste ich čítali! On si však vybral len aby som ich oprášil a odpovedal konkrétne len na súkromnú otázku o GABA a GHB, - a za toto vysvetlenie som mu už poďakoval! Ale podstatu problému, na ktorý som sa pýtal vo všeobecnosti, Sergej Evgenievič v podstate odmietol priznať, čo skôr ohromilo ma, mierne povedané!... „Vyzeráš smiešne – ten druhý doktor sa mi zdá byť len ty pošleš, ospravedlň ma, len som sa nemohol ubrániť...“ – No, to nie je môj chyba, že v Ruskej federácii máme takých lekárov!: ("Napríklad po operácii som mal veľké šťastie na anestéziológa - na operačnej sále som sa zobudil, ako som potreboval, za čo vďačím anestéziológovi a chirurgovi." - Aké šťastie máte VY osobne, takú naozaj smolu tisíce a tisíce ďalších pacientov, dospelých a detí, ktorí u nás každý deň trpia následkami skutočne obludnej anestézie, ktorú im podali iní anesteziológovia!:(A Na rozdiel od vás ja nie Nemysli len na seba!... Teraz, keby si ty, Nikolaj, ako mnohí iní chudáci, počas svojej operácie hodinu lietal nekonečnými rúrami a rozjímal o stenách „a la Matrix-Revolution“ v 3D, cítiť sa v nich ako bezduchá molekula, počítačový mikročip alebo puzdro na ceruzku hovoriace cudzími jazykmi (toto sa stáva pri ketamíne!), a potom by ste celý deň chytali divoké chyby v procese neuveriteľne dlhého „zotavovania“ Bolestne by si si pamätal svoje meno, nespoznával by si svojich najbližších ľudí a učil sa znova po rusky, bol by si šokovaný a trhal by si sa, rozbil by si pod sebou posteľ a vracal by si všetko okolo seba na svete a zároveň by si trpel. čas od neznesiteľného smädu... - skrátka všetky možné „čary“ „Moderných anestézií je nespočetne veľa – potom je nepravdepodobné, náš vtipálek, že by si zostal taký veselý a dobre by si rozumel, na čo som sa tu pýtal! !!:(((Ale ak sa chcete vážne porozprávať o tejto téme, bude pre nás lepšie nezahlcovať toto fórum našimi spormi. - Tu vám poviem svoj e-mail a všetko preberieme súkromne! ?

Nikolay 29.12.2016 09:23

Alexander B, čítam vaše komentáre a smejem sa. Vždy ma pobavia jedinci ako ty, ktorí sa v téme „vyznajú“ a niečo dokazujú... Práca lekárov je náročná a málo platená. Tu na seba lekár vzal nevďačné bremeno odpovedania na otázky online a tu je mu „vďaka“ od ľudí, ako ste vy. Obyčajný človek na ulici arogantne argumentuje „regresiou“ medicíny. O čom to hovoríte, pane?? Vyzeráš smiešne - zdá sa mi, že iný doktor ťa jednoducho pošle preč, prepáč, nemohol som si pomôcť, ale prehovoriť. Ja som mal napríklad po operácii veľké šťastie na anesteziológa – budil som sa podľa potreby na operačnej sále, za čo vďačím anestéziológovi a chirurgovi. Ďakujem Sergejovi Evgenievichovi za vašu pomoc ľuďom. Veľa šťastia vo vašej neľahkej lekárskej práci.

Taťána 29.12.2016 05:55

Dobrý deň. Bol ošetrený dolný krajný zub dieťaťa. Po anestézii sa ústa nedajú otvoriť a líca sú opuchnuté. Lekár mi odporučil, aby som to rozvinul. Uplynulo 7 dní, žiadne zmeny. Prosim poradte co sa da robit? Alebo navštívte lekára.

Alexander B. 27.12.2016 21:39

Áno, ďakujem: tiež mi bola jasná zbytočnosť hovoriť konkrétne s tebou: (Už ťa nebudem otravovať. S obľubou si vysvetlil, že som len ďalší idiot a hrubý ignorant, ktorý čítal „vášne“ na internete a je ohováranie „z cudzieho hlasu“ na slnečnú ruskú realitu - aký užitočný dialóg môže byť?...vyhľadám nejakých iných špecialistov, možno mi niečo užitočné vysvetlia!?ospravedlňujem sa, ak som ťa donútil prehltnúť sedatívum - naozaj som nechcel spôsobiť také problémy takému distingvovanému špecialistovi!...:)

Alexander B. 27.12.2016 02:34

Ospravedlňujem sa za kruté emócie, ale bojovať s vašimi otázkami ako o stenu nie je príjemná úloha! NEPOUŽITÉ, prečítajte si aspoň jednu učebnicu anestéziológie alebo kontaktujte ktoréhokoľvek anesteziológa...“ Ale ak máte pravdu, a GABA by mohla nepoužívať ako sedatívum s ketamínom, potom to znamená, že tí starší lekári z Morozovovej nemocnice v Moskve sú idioti Takto mi pred pár rokmi rozlúštili záznam z operačného denníka z roku 1989! oni: “kyselina gamaAMINOmaslová”; Ja sám nie som boom-boom v týchto kyselinách a chémii všeobecne a nemohol som si nedobrovoľne pomýliť takéto bizarné názvy! :( “Ak máte ďalšie otázky, pýtajte sa, ale ak možné, stručne a jasne.“ „V každom prípade,“ potom mi vpichli GHB alebo GABA spolu s ketamínom a droperidolom, „podstata problému je v tom, že z takejto anestézie som ja a iné deti nemali absolútne ŽIADNE delírium alebo iné hrozné vedľajšie účinky, ktoré sa často vyskytujú pri modernej anestézii, preto si kladiem otázku: PREČO?! Čo vám bráni v tom, aby ste teraz robili takúto anestéziu a nespôsobili pacientom „nočnú moru“? :((“Tento projekt sme vytvorili, aby sme odpovedali na otázky o anestézii a anestézii, ale nie preto, aby sme diskutovali s pacientmi...“ - No, toto je zo série: “Štátna duma – nie je miesto na diskusiu! veterinári ich pacienti!? :(((

Viktor 23.12.2016 13:10

Dobrý deň Ponúkam operáciu na odstránenie nádoru v ľavom dolnom laloku pľúc. Malignita zatiaľ nebola dokázaná, cytológia je negatívna. Chápem, že každý má pred akoukoľvek operáciou riziká. Ale chcela by som si s tebou ujasniť, či mám súhlasiť s operáciou? Bojím sa ísť pod nôž a skončiť tam. Mám hypertenziu, stupeň 3, riziko 4. IHD. Stabilná angína FC 2/infarkt myokardu v roku 1998. Komplikácie: H1 FC 2. Ateroskleróza aorty

Alexander B. 21.12.2016 02:47

Anestéziológ Danilov píše: „Vaša otázka je jednou zo série, ktorá „predtým bola voda vlhšia a tráva zelenšia“...“ - Dobre, potom odpovedzte na KONKRÉTNU otázku o liekoch GABA a GHB, prosím: ktoré z sú to podľa vás, v roku 1989 mi potom pri očnej operácii vpichli vnútrožilovo spolu s ketamínom!? Kedze mas 35 rocnu prax, mal by si si uvedomit vtedajsiu anesteziologicku prax... myslim, ze lekari z tej nemocnice mi neklamali a stale sa uzivala GABA - predsa len je to v podstate ukludnujuci prostriedok. , a to prirodzený; akurát na zastavenie negatívnych vlastností ketamínu!... A GHB, táto kyselina gama-hydroxymaslová, je vo všeobecnosti droga, ktorá sa bežne predáva v nočných kluboch s opojnými a stimulujúcimi vlastnosťami: zmiešať ju s ketamínom je ako prilievať benzín do ohňa, len to by mohlo veci zhoršiť, myslím!:(Všetky vedľajšie účinky GHB ako eufória, dezinhibícia, nevoľnosť, závraty, ospalosť, psychomotorická agitácia, amnézia atď., u mňa a u ostatných susedov v oddelení, ako som už povedal... Ale súdim ako amatér, tak sa pýtam na váš smerodajný názor! :) "Alexander, na internete si čítal veľa nepotrebných vecí..." - Dobre, povedzme, že som toho prečítal priveľa: ale potom mi ako špecialista poradte ČO si mám na túto tému prečítať? Napríklad tvoj článok vyššie vyšiel veľmi spokojne: len jeden turecký med! ak po narkóze spieval a smial sa, možno bol v živote sám taký veselý!? Z nejakého dôvodu ste ho upokojili seduxenom, čím ste dieťa pripravili o šťastné detstvo!...:))) Je to dobré, samozrejme, ak vám tak veľmi záleží na vašich pacientoch; Ale čo pacienti iných anesteziológov – mnohých iných chlapcov a dievčat, ktorým po narkóze vôbec nie je do smiechu!? Kto sa pri zotavovaní nesmeje ani nespieva, ale od hrôzy plače, hystericky bojuje, zúrivo zúri, má halucinácie, nepozná svojich rodičov a niekedy si nepamätá ani svoje meno!?: (A okrem toho ani lekári, ani sestry prísť im na pomoc a nijako sa nestarajú o ich stav, keď to všetko považujú za „normálne“! veľa ľudí píše toľko negatívnych recenzií o hrôzach modernej anestézie!? Toto všetko je len ďalšie sprisahanie špiónov CIA na diskreditáciu jasný obraz našej ruskej medicíny medzi masami! ?:(("...Vo všeobecnosti by ste mali menej čítať na internete o medicínskych témach, to vám povie každý lekár." - Čo, ani by ste nemali čítať recenzie a poznámky svojich kolegov z fachu , ako je "Ruské fórum anesteziológie"!? Všetci sú tiež špióni, diverzanti a sú v sprisahaní proti nášmu zdravotníctvu!?... Aká hrôza!:))) No potom sa už naozaj niet čomu čudovať kvalitu ich anestézie!:("Ani ja, ani moji kolegovia, ani žiadny zdroj nemáme takú štatistiku, ktorú popisuješ..." - Prepáčte, ale citoval som tu naozaj nejaké ŠTATISTIKY!? Nezbieral som žiadne štatistiky; ale keď už o tom hovoríme, tak 80-90% recenzií na AKEJKOĽVEK stránke o anestézii je čisto negatívnych, s príbehom o dlhých a bolestivých „ústupoch“! No, všade sú len ohovárači a špióni, don nemyslíš?.. :(

Alexander B. 18.12.2016 01:05

Milosť anestéziológovi Danilovovi, že ma svojou charakteristickou jemnosťou tak trefne usvedčil z nevedomosti a ukázal mi moje pravé miesto...:) A hoci vážený autor nie je naklonený diskusii so mnou, predsa len sa ma opýtal na pár osobných otázok, na ktoré by som rád, keby slušný človek odpovedal: „Najskôr mi povedzte, či máte lekárske vzdelanie a odkiaľ ste získali takéto údaje o „otkhodnyaku“ a iných záležitostiach...“ - Nemám vzdelanie, ale mam rozum, aby som si porovnal OSOBNE skusenosti s pribehmi kamaratov a tym, co pisu ludia na forach na internete! "Po druhé, nie GABA, ale GHB..." - No, tu rozhadzujem rukami: pravdou je, že existujú obe látky s podobnými vlastnosťami a obe látky sa môžu použiť v anestézii! Tu citujem z Wikipédie: „Kyselina gama-hydroxymaslová (GHB, kyselina 4-hydroxybutánová) je prírodná hydroxykyselina, ktorá hrá dôležitú úlohu v centrálnom nervovom systéme človeka a nachádza sa aj vo víne, citrusových plodoch atď. kyselina hydroxymaslová sa môže používať ako anestetikum a sedatívum, ale v mnohých krajinách je to nezákonné...“ A tu je niečo o GABA: „Kyselina gama-aminomaslová γ-Aminomaslová kyselina (GABA, GABA) je aminokyselina, najdôležitejšia inhibičný neurotransmiter centrálneho nervového systému človeka a iných cicavcov... „Že v mojom prípade to bola kyselina gama-AMINOmaslová (GABA) a nie kyselina gama-OXYmaslová (GHB), ktorá sa používala spolu s ketamínom, som si nevymyslel. ja: takto mi to o mnoho rokov neskôr rozlúštili chirurgovia nemocnice, kde operácia vykonala! - Ak si pomýlili jedno s druhým, tak je to na ich svedomí: ("GHB a Droperidol sú široko používané po celom svete a nie preto, že sú lacné, ale preto, že sú účinné..." - No, čo je bráni vám to s nimi, máme v Ruskej federácii narkózu?:("A ďalšia otázka - ako viete o "smetí ketamín"?.." - Len ma zabíjate svojimi otázkami: ako to viete že pod šatami sú všetci nahí atď.? !:(O ketamíne takto hovorí nielen väčšina pacientov, ale aj mnohí vaši kolegovia anestéziológovia, no, ako som už písal, sám som jeho účinky zažil!.. na vyvodenie takýchto záverov sa oplatí ísť aspoň 6 rokov študovať na Lekársku akadémiu, potom absolvovať 2 roky špecializácie ako anestéziológ, potom aspoň 3 roky pracovať a pritom byť neustále „ve vedomí“, t.j. študovať nové produkty a komunikovať so skúsenejšími kolegami, zvyšovať si kvalifikáciu aspoň každých 5 rokov...“ - Ako Voinovich v „Shapke“ odpoviem: aby som zistil, že jedlo je zhnité, stačí si ho raz pričuchnúť , alebo v krajnom pripade pohryznut, ale nepotrebujem to zjest cele, aby som skoncil s tvojimi kolegami na intenzivnej starostlivosti s otravou! :) “A vaša otázka obsahuje viac emócií, recenzií od priateľov, ľudí z internetu, nepodložených konkrétnymi faktami...” - No, dojmy konkrétnych ľudí nie sú fakty? „Teraz je veľa kvalifikovaných odborníkov, moderných liekov a zariadení, verte mi...“ - No, o to viac zostáva otázka: prečo sú súčasné anestézie v Rusku také „nezmyselné a nemilosrdné“ vo vzťahu k pacientom? ? Prišiel som k vám vážne a nie kvôli výsmechu! Ak je pre uznávaného odborníka s 35-ročnou praxou nepríjemné diskutovať na túto tému verejne tu na fóre, možno bude súhlasiť s tým, že to urobí súkromne, e-mailom? :)

Yulich 17.12.2016 16:48

Dobry den, prosim povedzte mi, ze babka bola na operacii, vlozili jej klb, zlomenina krcka stehennej kosti, od dnes ubehli dva dni, teraz viem, ze sa jej nieco deje v hlave, ze najprv hovori vsetko. je v poriadku, potom začne hovoriť niečo zlé, je vo veľmi vzrušenom stave, chce vstať, videla, ako jej na jednotke intenzívnej starostlivosti niečo vstrekujú sodík. Čo by to mohlo byť a vráti sa moja hlava do normálu?

Elena 17.12.2016 10:52

Ahoj, . Mama má 69 rokov, má angínu pectoris a hypertenziu. Uskutočnila sa urgentná operácia ventrálnej brušnej hernie. Do brucha, v celkovej anestézii. Teraz je 4. deň. Neustále pije Betaloc 100 a trimetazidín. Pulz je vysoký až 100 úderov. Tlak skáče. Lekári nevidia dôvod ani na EKG. Neexistujú žiadne náznaky, ale majú správy. Viete ako anesteziológ odpovedať – sú nejaké dôvody na obavy? čo treba urobiť? Ďakujem

Alexander B. 16.12.2016 00:03

Chcem však položiť anestéziológovi Danilovovi otázku na „doplnenie“: (Prečo v posledných rokoch čítam a počúvam veľa príbehov ľudí o úplne hrozných, dlhých obdobiach zotavenia s množstvom „vedľajších účinkov“ aj po krátkych a jednoduchých operácie, kedy sa pacienti správajú ako úplní idioti, psychopati, narkomani či opilci v záchvate delíria tremens?! ,” - ČO JE TU NORMÁLNE!? Veď predtým všetko také nebolo!.. Tak autor článku tu píše: “Pozoroval som 5-6 ročného chlapca po intramuskulárnej anestézii ketamínom: keď sa prebral z v narkóze, bol v podstate len opitý...“ - Ale pozoroval som to v jednej z moskovských nemocníc. v roku 1989 sa najmenej tucet rôznych chlapcov v školskom veku zotavoval z intravenóznej ketamínovej anestézie po operácii očí a ja sám som bol medzi nimi však nikto z nás nebol opitý, ani vo svojej podstate, ani vo forme!: (Ketamín nám nebol podávaný priamo, ale v kombinácii s droperidolom a kyselinou gama-aminomaslovou (GABA), čo neutralizovalo glitchý charakter tohto, dnes už univerzálneho hanobená droga. Takže NAVONKAJŠIE bolo preberanie z tejto narkózy celkovo neškodné - najprv všetci po operácii ležali 1-2 hodiny v bezvedomí, potom začali potichu stonať a mierne sa hýbať na lôžku, no trvalo to len pár minút, a nie hodiny alebo dni! A potom sa dostali do čistého vedomia, bez akýchkoľvek vedľajších účinkov... Pravda, počas podávania anestézie a doznievania sa do vedomia nastali dosť nepríjemné pocity, ktoré ma zo zvyku vystrašili, ale to všetko je nebo a zem v porovnaní s tým, čo veľa ľudí teraz hovorí!!! Aspoň ja osobne som nezažil žiadne nočné mory, poruchy, lietanie cez potrubia, labyrinty a tunely, pocity „straty osobnosti“ a iné strašidelné psychedeliká. A nielen ja, ale NIKTO počas „zotavovania“ nebúchal, neblúdil, nekričal, neplakal, nenadával, netriasol sa, neštikútal, neštebotal nadarmo, nevolal mame. a ocko, nezvracal, necukal, nikde sa neponáhľal, nekopal, necikal na seba a nesral sa (toto si však vopred vybavila tá sestrička, ktorá každému dala obrovský klystír pred operáciou :))... Dokonca aj SVÄTNÝ, ako si pamätám, a ani vtedy nikto nemal špeciálny po Nebola taká narkóza! A v budúcnosti som ani v nemocnici, ani neskôr nepociťoval žiadne „vedľajšie účinky“ ako výpadky pamäti, ospalosť, bolesti hlavy či panické strachy - normálne som pokračoval v štúdiu... Navyše veľmi dobre viem, že ketamín je také svinstvo , a GABA s droperidolom sú jednoduché, lacné lieky. V rozpadávajúcom sa ZSSR ich však akosi vedeli skĺbiť do celkom dobrej, pacientovi ústretovej anestézie a v dnešnom Rusku je anestézia pre deti aj dospelých hotová „Nočná mora v Elm Street“!:(((Čo robiť vďačíme za taký cool "pokrok medicíny" u nás: zhoršili sa lieky alebo sa zhoršili lekári?

Júlia 15.12.2016 21:54

Dobry den, moj 5 rocny syn bol dnes o deviatej rano na operacii na odstranenie fimózy v celkovej narkóze, potom po operacii bol prevezeny na intenzivnu starostlivost o dve hodiny, t.j. o 11tej ho priviezli na oddelenie,o 20 minut zvracal a preslo 11 hodin a stale zvracia vzdy ked sa napije vody, dali mu injekciu proti zvracaniu a stale zvracia, je to normalne alebo nie ?

Vyacheslav 15.12.2016 12:29

Dobrý deň! Onedlho ma čaká menšia operácia v zátylku (odstránenie aterómu) a bude prebiehať v lokálnej anestéze. Otázka znie: ovplyvňuje lokálna anestézia nejakým spôsobom nervový systém? Napriek tomu sa liek vstrekne do hlavy. Otázka je zaujímavá, pretože domov sa dostanem autom, nechcel by som sa stať vinníkom nehody z dôvodu oneskorenej reakcie alebo podobne. Keď sú ďasná anestetizované, pociťujeme určitú všeobecnú inhibíciu.

Ahoj! Môj syn vo veku 2 roky a 8 mesiacov podstúpil operáciu na odstránenie ďalšieho prívesku ušnice. Do mesiaca po operácii má dieťa pocit upchatého nosa, ale nedochádza k výtoku z nosa, pri dýchaní sa ozýva pískavý zvuk. Po operácii mu bolo veľmi zle, mal nádchu a kašeľ. Môže upchatý nos súvisieť s narkózou alebo ide o neliečenú nádchu? Vopred veľmi pekne ďakujem!

Victor 06.12.2016 21:03

Dobrý deň, manželka bola operovaná (hemoroidy) v spinálnej anestézii, po ktorej mala niekoľko dní bolesti hlavy, ospalosť atď. Chirurg varoval pred všetkými týmito príznakmi. Po 6 dňoch však došlo k záchvatu, ktorý začal z pravej ruky a rozšíril sa do celého tela, trval niekoľko minút, s čiastočnou stratou vedomia. Takéto útoky sa nikdy predtým nestali, ale iba v ranom detstve (do 1 roka). Môže to byť vedľajší účinok anestézie? Ďakujem

24.10.2016 14:49

Dobrý deň Povedz mi, po vodnej anestézii (osteosyntéza, dvojitá zlomenina členka) sa zdá, že palec na nohe strieľa. Môžete cítiť nervy. Keď som položil nohu na podlahu, bolo to, akoby som stúpil na ostrý kamienok. Od operácie ubehli dva týždne. Prejde to? Vopred dakujem za odpoved

Mprina 22.10.2016 11:36

Ahoj. Platnička bola odstránená z holennej kosti a bola podaná spinálna anestézia. Prvá injekcia nepriniesla požadovanú reakciu, po 30 minútach sa injekcia zopakovala. Po operácii som zostal deň podľa odporúčania. Ale v nasledujúcich dňoch sa objavili silné bolesti chrbta, krku, ramien, bolesť hlavy začala bolieť čoraz viac: prešli 4 dni a bolesť hlavy sa len zhoršuje. Pridala sa nevoľnosť a na tretí deň bolo zle počuť na jedno ucho, na ľavé. ORL vyšetrené, žiadne zátky, zápal. To sú všetko následky narkózy?? Ako liečiť ucho? Mám veľké obavy..35 rokov. Marína

Pozrite si odpoveď anestéziológa

Ahoj. Mala som celkovú narkózu 1.stupňa na odstránenie polypov v maternici, po operácii ma o hodinu neskôr pustili domov, keďže som nebola miestna, musela som cestovať domov 4 hodiny. 4-5 hodín po operácii môj pohľad smeroval len nahor, neskôr sa mi chrbát začal zaklinovať na pravú stranu. Po operácii som si neoddýchol, bol som veľmi ospalý, na stanici som sa snažil zdriemnuť, hlavu som mal otočenú doprava. Môže ísť o intoxikáciu z narkózy. Teraz som v nemocnici, priviezli ma sanitkou, spala som a všetky príznaky zmizli. Bol som na RTG krčnej chrbtice (zatiaľ bez výsledkov), na EKG a na policajtovi. Tamografia (všetko je v poriadku).

Vyacheslav 20.10.2016 10:30

Bojím sa, že počas operácie budem mať zimomriavky, ktoré mávam niekedy aj bez operácie. Potom sa prikryjem tromi prikrývkami a on prejde. ako to urobiť na operačnom stole v lokálnej anestézii?

Maxim 18.10.2016 09:04

Po operácii perforovaného dvanástnikového vredu som úplne stratil chuť piť. Myslím, že je to kvôli narkóze. Nepil som 6 rokov. Teraz pijem znova. Aký liek mám užiť, aby som znova prestal piť?

Daria 12.10.2016 23:32

Ahoj. Predtým som sa pýtal na použitie celkovej anestézie, mám cukrovku 1. typu so sprievodnými ochoreniami na inzulínových injekciách. Teraz navštevujem lekárov a robím testy na hospitalizáciu kvôli operácii hyperplázie endometria. V krvnom teste, ktorý som absolvoval, sa mi výrazne znížil hemoglobín. Gynekológ mi povedal, aby som užívala lieky zvyšujúce hemoglobín, ferlatum, 2x denne 1 fľaštičku alebo sorbifer. Očakáva sa, že operácia na odstránenie endometriálnej hyperplázie sa uskutoční začiatkom novembra. Mám však pochybnosti o nízkej hladine hemoglobínu, ktorú možno zvýšiť liekmi za 2 týždne, ale mala by existovať dlhšia doba udržiavania hemoglobínu na normálnej úrovni pre operáciu ako 2 týždne? Neviem, či mám operáciu odložiť o ďalší mesiac kvôli nízkemu hemoglobínu alebo nie, už niekoľko mesiacov mám na gynekológii neustále znesiteľné bolesti brucha s periodickým výtokom. Z chorôb sprevádzajúcich cukrovku mám hypochrómnu anémiu, hypotenziu a chronickú pyelonefritídu, tyreoiditídu a hypotyreózu.

Viktória 10.10.2016 16:33

Dobry den, v piatok som bola na cisteni maternice kvoli anembryonii.Neviem aku narkozu mi dali, ale pri podani ma zacalo vsetko paliet v hrdle. Prechod z narkózy bol dlhý a ťažký, mala som halucinácie, bolo mi zle, točila sa mi hlava a vracala som (aj keď som ráno nič nejedla). A potom v nedeľu začali problémy, teplota 37, zle v hlave, pri pohybe očí zo strany na stranu prichádza nevoľnosť, pri náhlych pohyboch sa zatmie v očiach, slabosť, ospalosť, trochu bolesť hlavy a niekedy bolesť v oblasti oči (zriedkavo). Pred operáciou (od štvrtka) začali pichať antibiotikum linkomycín. Teraz som stále v nemocnici, doktor vlastne nič nehovorí, nepozná dôvody môjho stavu. Povedz mi, môže byť môj stav spôsobený narkózou?

Pozrite si odpoveď anestéziológa

Pred tromi dňami bola vykonaná laparoskopia na odstránenie mimomaternicového tehotenstva (tubárneho). Vykonali sme kombináciu anestézie: spinálnej a celkovej anestézie. Tretí deň je po chôdzi zaznamenaná bolesť v dolnej časti chrbta. Keď si ľahnete na chrbát, bolesť zmizne. Čo to znamená? Ďakujem!!!

Irina 5. 3. 2016 23:01

Po operácii zápalu slepého čreva mi lekár a anesteziológ povedal, aby som sa poradila s lekárom ORL, pretože... nemohol si intubovať. Naozaj nerozumiem, čo to znamená. Uvedomil som si, že hadičku nemôžu zaviesť do hrtana. Ale ako som mohol sám dýchať? A aké môžu byť dôvody? Ďakujem!