Hlavné hlboké žily stehna: časť popliteálnej, femorálnej žily, hlbokej femorálnej žily. Popliteálne a femorálne žily sa často zdvojnásobia a vytvoria plexus (Dodd a Cockett 1956).

Hlboká femorálna žila sa spája s femorálnou žilou na dvoch miestach, dolné spojenie s plexom v addukčnom kanáli a horná 5 cm pod ingvinálnym väzivom. Tieto žily dostávajú žilové vetvy z okolitých svalov a perforujúcich žíl, najväčším prítokom je saféna.

Horná časť popliteálnej žily leží na bočnej ploche popliteálnej artérie a prechádza cez m. adduktor magnus sa stáva femorálnou žilou. Táto cieva pretína femorálnu artériu za ňou od bočného k strednému okraju a prechádza addukčným kanálom a femorálnym trojuholníkom. Femorálna žila môže mať až 6 chlopní, zvyčajne však 3. Jedna z nich je bezprostredne distálne od spojenia s hlboko posilňujúcou žilou, druhá tesne pod trieslovým väzom.

Povrchové stehenné žily - veľká saféna a jej prítoky. Väčšia saféna sa začína za mediálnym femorálnym kondylom a ústi do mediálneho femuru. Odchyľuje sa mierne dopredu a pripája sa k stehennej kosti o 4 cm nižšie a mierne bočne od lonovej hľuzy. Jeho zadná stredná vetva (tibiálna doplnková safénová žila) prechádza pozdĺž zadného povrchu stehna, kde má často spojenie s malou safénnou žilou, spája sa s veľkou safénovou žilou na hranici hornej a strednej tretiny stehna, niekedy vyššie.

Anterolaterálna vetva (peroneálna doplnková safénová žila) začína na bočnej ploche hornej časti nohy, niekedy spojená s laterálnou vetvou dolnej safény alebo hornej peroneálnej perforujúcej žily. Ide šikmo hore po anterolaterálnej ploche kolena, potom ide po prednej strane stehna a vteká do veľkej safény v mieste v strede medzi strednou časťou stehna a ústami safény. Tri veľké prítoky prúdia do veľkej safény v oblasti úst - povrchová žila obklopujúca ilium, povrchová epigastrická oblasť a vonkajší genitál.

Priemerný počet chlopní v dlhej safénovej nohe je plus trvalá chlopňa v ústí žily. 5 cm pod ústami je takmer vždy ďalšia chlopňa (Cotton 1961).

Najčastejšie perforujúce žily na stehne spájajú väčšiu safénu s femorálnou žilou v adduktore alebo Gunterovom kanáli, a preto sa označujú ako perforujúce žily hornej, strednej a dolnej.

Horná časť preniká cez strechu addukčného kanála v jej hornej časti. Stred je stály a prechádza za m. sartorius. Dno preráža hlboká fascia nad mediálnym femorálnym kondylom a spája sa s kolenným venóznym plexom.

Za zmienku stoja ďalšie tri perforujúce žily na stehne. Dve sú spojené s anterolaterálnou vetvou veľkej safény v mieste, kde sa pretína so zvislou čiarou od okraja patelly. Táto cieva sa pripája k žilovým vetvám bočnej cirkumflexnej žily stehna. V bode, v ktorom posteromediálna venózna vetva veľkej safény prechádza cez šľachy m. semimembranosus a m. semitendinosus, býva tam perforujúca žila.

Všetky perforujúce žily na stehne majú chlopne, ktoré umožňujú prúdenie krvi iba z povrchových do hlbokých žíl.

Výrazná variabilita v štruktúre povrchovej žilovej siete dolných končatín sa zhoršuje rozporom v menách žíl a prítomnosťou veľkého množstva priezvisk, najmä v menách perforujúcich žíl. Na odstránenie týchto nezrovnalostí a vytvorenie jednotnej terminológie pre žily dolných končatín bol v Ríme v roku 2001 vytvorený Medzinárodný interdisciplinárny konsenzus o venóznej anatomickej nomenklatúre. Podľa neho sú všetky žily dolných končatín konvenčne rozdelené do troch systémov:

1 povrchové žily
2. Hlboké žily
3. Perforujúce žily.

Povrchové žily ležia medzi kožou a hlbokou (svalovou) fasciou. V tomto prípade je GSV vo svojom vlastnom fasciálnom obale tvorenom štiepením povrchovej fascie. Kmeň SSV je tiež vo svojom vlastnom fasciálnom obale, ktorého vonkajšia stena je povrchová vrstva svalovej fascie.

Povrchové žily zabezpečujú odtok približne 10% krvi z dolných končatín. Hlboké žily sa nachádzajú v priestoroch hlbšie ako táto svalová fascia. Hlboké žily navyše vždy sprevádzajú tepny s rovnakým názvom, čo neplatí pre povrchové žily. Hlboké žily zabezpečujú hlavný odtok krvi - preteká nimi 90% všetkej krvi z dolných končatín. Perforujúce žily prebodávajú hlbokú fasciu, spájajú povrchové a hlboké žily.

Pojem „komunikujúce žily“ je vyhradený pre žily spájajúce jednu alebo druhú žilu toho istého systému (to znamená, že sú navzájom povrchové alebo sú navzájom hlboko).
Hlavné povrchové žily:
1. Veľká saféna
vena saphena magna, v anglickej literatúre - great saphenous win (GSV). Má svoj pôvod v strednej okrajovej žile nohy. Ide nahor pozdĺž stredného povrchu dolnej časti nohy a potom stehna. Odvádza sa do BV na úrovni inguinálneho záhybu. Má 10-15 ventilov. Povrchová fascia na stehne sa rozdelí na dva listy a vytvára kanál pre GSV a kožné nervy. Tento fasciálny kanál je mnohými autormi považovaný za ochranný vonkajší „kryt“, ktorý chráni kmeň GSV, keď sa v ňom zvyšuje tlak, pred nadmerným napínaním.
Na stehne môže kmeň GSV a jeho veľké prítoky vo vzťahu k fascii zaujímať tri hlavné typy relatívnej polohy:

2. Najtrvalejší prítok BPW:
2.1 Intersafenická žila (y) (vena (e)) intersaphena (e)) v literatúre v anglickom jazyku - intersaphenous win (s) - ide (ide) pozdĺž mediálneho povrchu približne dolnej časti nohy. Spája BPV a MPV. Často má spojenie s perforujúcimi žilami mediálneho povrchu dolnej časti nohy.

2.2 Zadná strana stehna obklopujúca žila (vena circumflexa femoris posterior), v anglickej literatúre - zadná stehenná háčiková žila. Ako zdroj môže obsahovať SSV, ako aj bočný venózny systém. Stúpa zo zadnej strany stehna, obtočí sa okolo neho a odtečie do BPV.

2.3 Predná žila obklopujúca stehná (vena circumflexa femoris anterior), v anglickej literatúre - predná stehenná háčiková žila. Môže mať pôvod v laterálnom žilovom systéme. Stúpa pozdĺž prednej strany stehna, obtočí sa okolo neho a steká do BPV.

2.4 Zadné príslušenstvo veľká saféna (vena saphena magna accessoria posterior), v anglickej literatúre - zadná doplnková veľká saphenózna žila (segment tejto žily na dolnej časti nohy sa nazýva zadná klenutá žila alebo Leonardova žila). Toto je názov ľubovoľného venózneho segmentu na stehne a dolnej časti nohy, ktorý prebieha paralelne a zozadu od GSV.

2.5 Predný doplnok veľká saféna (vena saphena magna accessoria anterior), v anglickej literatúre - predný doplnok veľká saphenózna žila. Toto je názov ľubovoľného venózneho segmentu na stehne a dolnej časti nohy, ktorý prebieha paralelne a pred GSV.

2.6 Povrchové príslušenstvo veľká saféna (vena saphena magna accessoria superficialis), v anglickej literatúre - povrchný doplnok veľká saphenózna žila. Toto je názov ľubovoľného venózneho segmentu na stehne a dolnej časti nohy, ktorý beží paralelne s GSV a povrchovo vzhľadom na jeho fasciálny plášť.

2.7 Inguinálny žilový plexus (confluens venosus subinguinalis), v anglicky písanej literatúre - sútok povrchových inguinálnych žíl. Je to terminálna časť BV blízko anastomózy s BV. Okrem posledných troch uvedených prítokov existujú tri pomerne stále prítoky:
povrchová epigastrická žila (v.epigastrica superficialis)
vonkajšia pudendálna žila (v. pudenda externa)
povrchová žila obklopujúca ilium (v. circumflexa ilei superficialis).
V literatúre v anglickom jazyku je dlho zavedený pojem Crosse označujúci tento anatomický segment GSV s uvedenými prítokmi (tento výraz vznikol z podobnosti s lakrosovou palicou. Lacrosse - kanadský národná hra Indický pôvod. Hráči, ktorí majú na konci hokejku so sieťou (crosse), musia chytiť ťažkú \u200b\u200bgumenú loptu a hodiť ju do súperovej brány).

3. Malá saféna
vena saphena parva, v anglickej literatúre - malá saféna. Zdroj má vo vonkajšej okrajovej žile nohy.

Stúpa pozdĺž zadnej časti dolnej časti nohy a ústi do popliteálnej žily, najčastejšie na úrovni podkolennej jamky. Prijíma nasledujúce prítoky:

3.1 Povrchové príslušenstvo malá saféna (vena saphena parva accessoria superficialis), v anglickej literatúre - povrchový doplnok malá saphenózna žila. Prebieha rovnobežne s kmeňom MPV nad povrchovým listom jeho fasciálnej pošvy. Často prúdi nezávisle do podkolennej žily.

3.2 Lebkové rozšírenie malej safény (extensio cranialis venae saphenae parvae), v anglickej literatúre lebečné rozšírenie malej saphenóznej žily. Predtým sa nazýva femoropopliteálna žila (v. Femoropoplitea). Je to základ embryonálnej intervenčnej anastomózy. Keď dôjde k anastomóze medzi touto žilou a zadnou stehennou žilou zo systému GSV, nazýva sa to Giacominiho žila.

4. Bočný žilový systém
systema venosa lateralis membri inferioris, v anglicky písanej literatúre - laterálny venózny systém. Nachádza sa na bočnej ploche stehna a dolnej časti nohy. Predpokladá sa, že sa jedná o základ systému laterálnych okrajových žíl, ktorý existoval v embryonálnom období.

Nepochybne majú svoje vlastné mená a sú uvedení iba hlavní klinicky významní žiloví zberatelia. Vzhľadom na veľkú rozmanitosť štruktúry povrchovej žilovej siete je potrebné pomenovať ďalšie povrchové žily, ktoré tu nie sú uvedené, podľa ich anatomickej lokalizácie.

Perforujúce žily:

1. Perforujúce žily nohy

1,1 dorzálne perforujúce žily chodidla

1,2 stredné perforujúce žily chodidla

1.3 bočné perforujúce žily chodidla

1,4 plantárne perforujúce žily nohy

2. Perforujúce žily členku

2,1 mediálne perforujúce žily členku

2.2 predné perforujúce žily členka

2.3 bočné perforujúce žily členka

3. Perforujúce žily nohy

3.1 stredné perforujúce žily nohy

1 paratibiálne perforujúce žily

2 zadné tibiálne perforujúce žily

3,2 predné perforujúce žily nohy

3.3 bočné perforujúce žily nohy

3,4 zadné perforujúce žily nohy

3.4.1 stredné perforujúce žily gastrocnemius

3.4.2 bočné perforujúce žily gastrocnemius

3.4.3 interkapitálne perforujúce žily

3.4.4 paraachilárne perforujúce žily

4. Perforujúce žily oblasti kolenného kĺbu

4.1 stredné perforujúce žily oblasti kolenného kĺbu

4,2 suprapatelárne perforujúce žily

4,3 perforujúce žily bočnej plochy kolenného kĺbu

4,4 subpatelárne perforujúce žily

Operácia je veľmi traumatizujúca.

Existuje veľa klasifikácií tohto procesu. Na mieste, kýla krčnej, hrudnej a bedrový... Najbežnejšie kýly sú tie, ktoré sa nachádzajú na bedrových úrovniach. Podľa veľkosti:

1. Všetky hodnoty sú rozdelené na absolútne a relatívne.
2. Hlavnými príznakmi sú neustále bolesti chrbta a krížov, ktoré sa zhoršujú pri akejkoľvek fyzickej aktivite. S ďalším vývojom ochorenia sa bolesť začína rozširovať na zadok, stehno, nohy, chodidlo a objavuje sa slabosť. Ak spozorujete necitlivosť alebo mravčenie na nohách, môže to znamenať aj herniovaný disk v bedrovej chrbtici.
3. Táto technika má však aj množstvo negatívnych aspektov:
4. Mikrodiskektómia;
5. Centrálne klinická nemocnica „Ruské železnice“ č. 1: od 15 tisíc rubľov (laserová vaporizácia / laserová rekonštrukcia).

Konzultácia terapeuta, neurochirurga, anesteziológa.

Kýla je väčšia ako 6 mm.

Liečba patológie laserom zahŕňa 2 metódy. Odborníci odporúčajú použiť obe techniky na skoré termíny ochorenie (do 6 mesiacov od vytvorenia hernie), keď priemer hernie nepresahuje 6 mm. Použitie laseru bude užitočné, ak liečba drogami medzistavcová kýla bola nepresvedčivá, pacient nemá žiadne kontraindikácie pre ošetrenie laserom.

• Liečba laserom
• Veľký (do 6 mm, respektíve do 12 mm);
• Sekvestrácia hernie;
• Rehabilitačné obdobie je možné spomaliť v dôsledku tvorby rôznych jaziev a zrastov v miechovom kanáli.
• Hydroplastika disku.

Centrálna klinická nemocnica Ruskej akadémie vied: od 60 tisíc rubľov Anestézia operovanej oblasti (lokálna anestézia).

Pacient vedie neaktívny (sedavý) životný štýl. Text

• Laserová vaporizácia (odstránenie) hernie chrbtice
• Komplikácie, ktoré sa objavia počas operácie, závisia od kvalifikácie operačného tímu, typu chirurgického zákroku a kvality vybavenia. Najčastejšie komplikácie:

Podstata tejto metódy spočíva v tom, že sa dostanú na poškodený disk s optickým vláknom, ohreje jadro disku a kvapalina sa odparí. V dôsledku toho kýla tiež zmenšuje svoju veľkosť. Takáto operácia sa používa pri nekomplikovanej chorobe. Aké sú hlavné výhody tejto techniky liečby:

• Veľmi veľký.
• Neschopnosť kontrolovať močenie a pohyby čriev;
• Endoskopická chirurgia je minimálne invazívne ošetrenie intervertebrálnej hernie, ktoré sa vykonáva prepichnutím, pri ktorom sa minimálne porania tkanivá, svaly a kostné štruktúry chrbtice. Znižuje sa tak riziko zrastov a komplikácií pri iných druhoch operácií.
• Jeden z najviac efektívne metódy liečba intervertebrálnej hernie na skoré štádium - hydroplastika disku. Operácia sa vykonáva pomocou špeciálnej ihly. Do dutiny disku sa vstrekuje sterilný roztok, ktorý pomáha vyplavovať mŕtve tkanivo vertebrálneho disku a odstraňovať ich z tela. Operácia trvá asi tretinu hodiny. Pri určovaní hernie sa disková hydroplastika nerobí veľká veľkosť alebo pretrhnutie medzikružia fibrosus.

Pri vykonávaní radikálnej operácie sa odstráni nielen kýla, ale aj medzistavcový disk s patológiou. Tento typ operácie sa vykonáva v štádiách sekvestrovanej hernie alebo v štádiu skutočnej hernie (prolaps disku) Garantova klinika: od 80 tisíc rubľov.

• Vloženie ihly špeciálneho priemeru do poškodeného disku. Aby sa ihla dostala na požadované miesto, pokožka sa prepichne.
• Dnes existuje veľa rôznych metód liečby príslušnej patológie.
• Zobrazené v nasledujúcich prípadoch:

Počas operácie sa môže poškodiť tvrdá ulita miecha. Ak je lekár kvalifikovaný, potom si to všimne a počas operácie šije. Inak je pooperačné obdobie komplikované silnými bolesťami hlavy. Dôvodom je pokles intrakraniálneho tlaku v dôsledku úniku mozgovomiechového moku z miechového kanála. Bolesť hlavy prestane, keď sa lézia spontánne vylieči.

Štruktúra vertebrálneho disku sa nemení.

Pacient má neznesiteľné bolesti, ktoré trvajú viac ako šesť mesiacov. A liečba drogami nepomáha ich eliminovať.

1. Relatívne indikácie:
2. Každá operatívna metóda má negatívne dôsledky. Najbežnejšou komplikáciou po operácii je recidíva hernie. V pooperačnom období je pre pacienta zvlášť dôležité zotavenie.
3. Tento typ operácie by sa mal vykonať, iba ak existujú absolútne hodnoty. Asi 20% pacientov necháva zlé recenzie o výsledkoch tejto chirurgickej metódy.
4. Najznámejšie z nich sú tieto podniky:

Kontrola nad manipuláciou sa vykonáva pomocou röntgenového prístroja, ktorého radiačná záťaž je minimálna.

Zranenia chrbtice pri použití laseru sú minimálne, avšak v budúcnosti nemusí v dôsledku zničenia štruktúry disku, fúzie stavcov dôjsť k obnoveniu predchádzajúcej biomechaniky chrbtice.

• Periodické / neustále mravčenie, pocit pálenia v oblasti chrbta, krku.
• V pooperačnom období, ak nie sú dodržané pokyny ošetrujúceho lekára, môžu nastať nasledujúce komplikácie:

Nie účinnosť konzervatívnej liečby.

1. Preto, ak počas tohto obdobia pacient začne vykonávať rôzne pohybové aktivity príliš skoro alebo je zranený, existuje vysoká pravdepodobnosť relapsu.
2. Mikrodiscektómia - neuro chirurgický zákrok, pomocou ktorého sa vykonáva odstránenie hernií. Operácia sa vždy vykonáva v anestézii. Pred operáciou je nevyhnutné podstúpiť vyšetrenie MRI alebo počítačovú tomografiu.

Výskumný ústav traumatológie a ortopédie. Škodlivé.

Technológia laserového ošetrenia hernie chrbtice (laserová perkutánna rekonštrukcia) sa líši od laserovej vaporizácie:

• Procedúra sa vykonáva bez použitia anestézie. V niektorých prípadoch (tehotenstvo, dojčenie, alergia na určité lieky) to môže byť užitočné, ale počas manipulácie môže pacient pociťovať nepohodlie.
• Zmyslové postihnutie.
• Nie dlhodobý pobyt v nemocnici (do 2 dní).

Rôzne septické lokálne (osteomyelitída alebo epiduritída) a všeobecné (zápal pľúc, sepsa) komplikácie.

Nie je možné presne nasmerovať laserový lúč, preto sú často poškodené blízke tkanivá.

Základné ochorenie komplikovala vážna situácia vnútorné orgánynapríklad z gastrointestinálneho traktu (fekálna inkontinencia) alebo močového systému (inkontinencia moču).

• Ak hovoríme o období zotavenia a úplného zotavenia pacienta, potom, aby sa to stalo čo najskôr, lekár môže odporučiť uchýlenie sa k takým sprievodným metódam zotavenia, ako sú fyzioterapeutické cvičenia, masáže, manuálna terapia.
• Potom sa nejaký čas vyrába to, čo je podstatou celého procesu - laser pôsobí na poškodené tkanivá.
• , Ďalej obsahuje:
• Liečba spinálnej hernie je proces, ktorý si vyžaduje čas, trpezlivosť a profesionalitu ošetrujúceho lekára. Celú liečbu možno podmienene rozdeliť na nasledujúce položky:

Pretože operácia na odstránenie medzistavcovej hernie je rýchla (asi hodinu), odstránenie sa uskutočňuje v spinálnej anestézii, čo skracuje čas na zotavenie z anestézie. Obdobie zotavenia je veľmi krátke - po endoskopickom chirurgickom zákroku sa pacient v priebehu niekoľkých hodín postaví na nohy. Úplný návrat do aktívneho života nastane za 7-10 dní.

• Väčšina presná metóda diagnostika, ktorá umožňuje nielen identifikovať herniálnu formáciu, ale umožňuje tiež presne určiť štádium vývoja ochorenia, vidieť stav stavcov, smer výčnelku disku. Okrem toho pomocou magnetickej rezonancie môžeme zistiť najsprávnejšie metódy liečby herniovaných diskov. Táto bezpečná a bezbolestná metóda sa dnes považuje za „zlatý štandard“ diagnostiky chorôb chrbtice.
• Počas tohto obdobia je predpísaná komplexná liečba, cvičebná terapia, fyzioterapia. Odporúča sa tiež kúpeľná liečba.
• Tromboembolizmus je možný.
• Vysoké náklady na operáciu.

Pooperačné obdobie je dlhé. Počas tejto doby sú chrbtové svaly oslabené. Nemôžu dobre podopierať chrbticu. Výsledkom je relaps choroby.

Atrofické zmeny v svalovom systéme končatín alebo progresívna paralýza. Takéto opatrenia sa spravidla vyvíjajú individuálne pre konkrétneho pacienta, berúc do úvahy fyziologické vlastnosti telo pacienta, ako choroba prebiehala, vek a váha pacienta, závažnosť ochorenia.

• Odparovanie zahŕňa odparovanie jadra disku (para sa odstraňuje špeciálnou ihlou) a rekonštrukcia zahŕňa stimuláciu tých častí jadra, ktoré sú poškodené.
• Fyzioterapeutické postupy, ako je ultrazvuk, parafínová terapia, magnetoterapia, diadynamické prúdy, elektroforéza a iné;
• Zmiernenie bolesti a zníženie edému tkaniva;
• Chirurgia intervertebrálnej hernie - náklady na operáciu sa pri tejto príležitosti pohybujú od 80 do 130 tisíc rubľov.
• Používa sa, ak je pacient kontraindikovaný na liečbu magnetickou rezonanciou (napríklad ak je nainštalovaný kardiostimulátor).

1. Ak bolesť pretrváva do týždňa a nie je zmierňovaná bolesťami, môžete mať herniovaný disk, ktorý by sa mal liečiť iba v klinickom prostredí.

2. FedyaUser

3. Vladimír Vorotyntsev

   Prudké pohyby chrbtice sú neprijateľné.

4. Doktor Stupin

   Počas operácie je neúmyselne poškodený nervový koreň. Dôsledkom je paréza alebo ochrnutie končatiny, ktoré sa prejaví už v pooperačné obdobie zotavenie.

5. PolinaNovichok

   Ak existujú nejaké zápalové procesy, potom sa s touto metódou nezaobchádzajú.

6. nuwa Aktívny užívateľ

   Radikálna operácia kýly chrbtice spočíva v úplnom odstránení nielen hernie, ale aj poškodeného disku. Stavce sú spojené nehybne. Radikálne operácie sú indikované pri sekvestrovaní (medzistavcový disk spadne do kanála miechy) a pri úplnom vytvorení skutočných hernií.

7. PolinaNovichok

   Veľmi veľký.

8. Účinnosť operácie je vysoká iba v tých prípadoch, keď pacient včas konzultuje s lekárom, ale ak sa zanedbá štádium ochorenia, je možná opakovaná kýla chrbtice;

9. nuwa Aktívny užívateľ

   Takúto operáciu môže vykonať iba skúsený neurochirurg na operačnej sále plne vybavenej moderným vybavením, ktoré je pre tento druh manipulácie nevyhnutné. Vitamíny skupiny B, ktoré obnovia nervové vedenie chrbtica.Svalové kŕče, v dôsledku ktorých cítite určitú stuhnutosť pohybov;

10. Naša klinika zamestnáva vysoko kvalifikovaných odborníkov s jedinečnými skúsenosťami v oblasti mikrochirurgických, endoskopických a punkčných metód na liečbu medzistavcovej hernie.

1. Na videu laserové ošetrenie chrbtice:

2. FedyaUser

   Okrem výhod laserového ošetrenia hernie má táto metóda aj nevýhody. Pretože nejde o radikálnu metódu, redukcia disku je zanedbateľná, takže v budúcnosti bude možno potrebné zopakovať rovnaký postup. Laserová terapia sa navyše vykonáva s použitím lokálnej anestézie, takže pacient môže počas práce lekára pociťovať určité nepohodlie v ošetrenej oblasti.

3. Vladimír Vorotyntsev Lekár - chiropraktik, rehabilitológ

4. Doktor Stupin

   Odstránenie hernie laserom má za následok úľavu od bolesti po prvom zákroku a zvyšuje pravdepodobnosť dobrého výsledku liečby;

5. PolinaNovichok

   Počas operácie mladé chondrocyty pomaly začnú nahrádzať poškodené tkanivo. V niektorých prípadoch sa laserové ožarovanie používa aj v prípade chirurgickej excízie hernie, pretože táto metóda vedie k zlepšenému hojeniu tkanív, mnohí to považujú za nevyhnutnú prevenciu relapsu.

6. nuwa Aktívny užívateľ

7. PolinaNovichok

   Miesili mi nohu každý deň a robili ľahkú masáž;

8. Prvý tip odo mňa:

9. nuwa Aktívny užívateľ

   Večer pred operáciou je nevyhnutné vyčistiť črevá. Môžete sa odovzdať ošetrovateľskému personálu a urobia vám tradičný klystír. V lekárni si môžete kúpiť mini-klystír a vykonať procedúru sami. Potom došlo k MRI, ktoré diagnostikovalo „... herniovaný disk L4 - L5, 0,7 cm“. Potom záver VKK, o ktorom som písal na začiatku článku."Dôrazne sa odporúča odstrániť herniovaný disk, inak sa čoskoro budete pohybovať na invalidnom vozíku a budete mať plienku," znel verdikt lekárskej konzultačnej komisie po kontrole mojich vyšetrení magnetickou rezonanciou.

10. Mnoho ľudí verí, že liečba intervertebrálnych hernií končí rehabilitačným obdobím. Ale aby sa zabránilo opätovnému výskytu hernie v chrbtici, je potrebné viesť správny životný štýl. Najskôr potrebujete:

Základný princíp laserového ošetrenia

Odstránenie hernie chrbtice

Pobyt v nemocnici, komplex rehabilitačných opatrení, použitie špičkových prístrojov, typ anestézie. Kýla v neskorých štádiách vedie k stlačeniu miechového kanálu, preto je potrebné vykonať zložitejšiu operáciu: dekompresiu miechy s mikrochirurgickým odstránením hernie (174 000 rubľov).

Výber liečebných metód závisí od stupňa vývoja ochorenia. Pri včasnej návšteve lekára môže byť liečba konzervatívna, veľmi efektívna v počiatočnom štádiu ochorenia. Hlavnými terapeutickými postupmi sú masáž, cvičebná terapia, trakcia prístroja a ďalšie techniky. Viac podrobností na tejto stránke.

1. Pacient strávi na klinike minimálne časové obdobie;
2. Existujú rôzne druhy operácie opravy hernie:
3. Z moskovských zdravotníckych inštitúcií sú najznámejšie

Elektrokardiogram.

Pohyblivosť chrbtice je zachovaná.

Konzervatívna liečba, ktorá trvala asi 3 mesiace, nepriniesla prakticky pozitívne výsledky.

Kýla chrbtice je pomerne závažné ochorenie. Dôsledkom posunutia medzistavcového disku môže byť zníženie lúmenu miechového kanála, čo vedie k predĺženému stlačeniu membrány a koreňov miechy. Výsledkom je zápalový proces. Prvým príznakom tohto ochorenia je rýchla únava. Potom sa objaví bolesť. Často veľmi silné. Jeho ožiarením je možné určiť miesto vzniku vertebrálnej hernie.

1. Po chirurgických jazvách a jazvách takmer úplná absencia.
2. Ak sa pacient rozhodne vykonať laserové odstránenie medzistavcovej hernie, potom musí ošetrujúci lekár predpísať vyšetrenie tela pacienta, ktoré zahŕňa nasledujúce kroky:
3. Zahŕňa liekovú a nedrogovú terapiu, ktorú skúsený odborník odporučí v kombinácii. Priebeh liečby liekom musí nevyhnutne zahŕňať vymenovanie týchto liekov:

S touto chorobou sa v medzikruží fibrosus vytvorí ruptúra, z ktorej začne vyčnievať časť nucleus pulposus. Predpokladá sa, že táto choroba môže byť dôsledkom pokročilej osteochondrózy, a ak nebude okamžite liečená, môže osoba dočasne stratiť pracovnú schopnosť a v niektorých prípadoch dokonca postihnúť.

Účinnosť liečby sa podľa hodnotení pacientov a lekárov môže líšiť. V niektorých prípadoch pomáha laserová terapia prietrže v rôznych častiach dolnej časti chrbta, v iných nie. Každý prípad je individuálny, pretože príznaky, ako aj priebeh ochorenia majú pre každého pacienta svoje charakteristické vlastnosti.

Laserová vaporizácia intervertebrálnej hernie je založená na vpichnutí ihly cez kožu, t.j. urobte defekt na disku a vložte tam laserovú LED. Cez ňu sa uvoľňuje dávkovaná energia, ktorá by mala zmeniť kvapalinu v disku na paru, ktorá bude vystupovať cez ihlu, čo pomáha znižovať vnútorný tlak v disku.

Príznaky naznačujúce prítomnosť ochorenia

Intervertebrálna kýla v počiatočných štádiách sa nemusí nijakým spôsobom vydávať. Prvé príznaky naznačujúce prítomnosť ochorenia sa objavujú s jeho progresiou. Tu sú hlavné príznaky, na ktoré si treba dať pozor:

• syndróm silnej bolesti;
• svalový kŕč, v dôsledku ktorého cítite určitú stuhnutosť pohybov;
• porušenie citlivosti na dolných končatinách;
• necitlivosť nôh, pocit mravčenia a pálenia.

Ako sa kýla lieči laserom?

Ako sa vykonáva laserové ošetrenie hernie chrbtice? Pred začatím liečby hernie bedrovej chrbtice alebo krížovej kosti je pacient poslaný na testy, vykoná sa diagnostická štúdia na potvrdenie diagnózy. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie pre manipuláciu, bude predpísaná laserová operácia.

Laserová vaporizácia hernie sa vykonáva iba pod lokálna anestézia, pretože zbavenie sa hernie bedrovej chrbtice si nevyžaduje použitie celkovej anestézie.

Po operácii musí pacient zostať v nemocnici ďalší deň pod stálym lekárskym dohľadom. Iba večer po laserovej terapii na kýlu dolnej časti chrbta alebo krížovej chrbtice môžete chodiť, predtým si musí pacient ľahnúť. Po vyšetrení pacienta lekár rozhodne, či ho má alebo nemá nechať ísť domov. Ak je všetko v poriadku, potom je osoba prepustená domov 24 hodín po zákroku.

Pooperačná rehabilitácia zahŕňa absolvovanie kurzu liečby.

Do 2 týždňov je pacient liečený protizápalovými nesteroidnými liekmi (Movalis, Celebrex, Nimesil).

Časový plán a dávkovanie sú predpísané lekárom; je zakázané meniť recepty svojpomocne.

Celý mesiac nemôžete navštíviť kanceláriu fzioterapeutických procedúr. Zakázané:

• masáž;
• elektrické postupy;
• balneoterapia.

Niekedy sa na zvýšenie účinku operácie predpisuje magnetoterapia a laserová terapia.

Nemôžete navštíviť bazén alebo telocvičňu, fyzická aktivita je vylúčená, čo môže spôsobiť zranenie ktorejkoľvek časti chrbtice. Práca v krajine alebo premiestňovanie nábytku sú prísne zakázané.

Stojí za to veľa chodiť, robiť domáce práce, chodiť. Dlhá jazda je zakázaná. Denne môžete jazdiť najviac 40 minút. Potrebovať celý mesiac noste polotuhý korzet, aby ste znížili namáhanie operovanej chrbtice.

Účinnosť vaporizácie hernie pomocou laserovej terapie je možné úplne vyhodnotiť až po 2 mesiacoch, aj keď istá úľava prichádza okamžite. Nie je možné porušiť odporúčania lekára, aby zjazvenie vláknitého krúžku prebiehalo normálne, normalizoval sa tlak vo vnútri diskov. Po 2 mesiacoch sa pacient podrobí komplexnému vyšetreniu na úpravu liečby.

Ak laserová terapia nepomôže, potom môže byť kýla liečená inými spôsobmi. Najčastejšie je predpísaný chirurgický zákrok na úplné odstránenie hernie. Po vykonaní takýchto operácií musí človek zmeniť svoj životný štýl, upraviť stravu, starať sa o chrbticu a prijať preventívne opatrenia na vylúčenie opätovného výskytu hernie.

Diskektómia a laminektómia sú hlavnými metódami radikálnej chirurgickej terapie

Technika laserového ošetrenia znamená vystavenie určitej oblasti usmerneným lúčom fotónov (svetlo). Výkon tohto postupu sa riadi úpravou vlnových dĺžok fotónu.

Nízkoenergetický laser jednoducho zvyšuje regeneračné schopnosti tela v konkrétnom zameraní a súčasne zvyšuje krvný obeh. Výkonnejší laser funguje inak. Jednoducho ničí tie tkanivá, do ktorých je nasmerovaný (mäkké aj kostné).

Chronická bolesť je hlavnou indikáciou odparovania hernie

Na odstránenie herniovaného disku chrbtice sa používajú špeciálne laserové prístroje. Svetelný tok, ktorý vytvárajú, ignoruje mäkké tkanivá, ktoré nimi prechádzajú a ovplyvňujú iba kostné štruktúry (samotná pokožka zostáva nepoškodená).

Dá sa niektorá kýla chrbtice ošetriť laserom? Vo väčšine prípadov sa postup vôbec nevyžaduje, choroba sa lieči konzervatívne. Ale na odstránenie pomocou laseru sú potrebné významné údaje.

Indikácie na odstránenie hernie laserom:

1. Prítomnosť syndrómu bolesti, ktorý sa často zhoršuje.
2. Neustály pocit nepohodlia v chrbte (pálenie, šklbanie a brnenie, stuhnutosť pohybov).
3. Poruchy citlivosti končatín alebo chrbta, rozvoj parestézií (necitlivosť).
4. Výskyt pravidelných alebo ešte trvalejších závratov, bolesti hlavy (s poškodením krčnej chrbtice).
5. Hrozba infekcie kostí (zvyčajne s postihnutím bedier alebo hrudníka).

do menu

Kontraindikácie

Liečba laserom má množstvo relatívnych a absolútnych kontraindikácií. Ich ignorovanie môže mať vážne následky vrátane zdravotného postihnutia.

Herniovaný vertebrálny disk

Zoznam kontraindikácií:

• pacient má viac ako 50 rokov;
• prítomnosť osifikácie nucleus pulposus;
• prítomnosť neurologických deficitov, klinické príznaky poranenia miechy;
• špecifické porušenie integrity medzikružia fibrosus s čiastočným prolapsom jadra do miechového kanála;
• prítomnosť akútnych alebo chronických zápalových procesov v patologickom zameraní (relatívna kontraindikácia, ktorú niekedy lekári ignorujú);
• neúčinnosť alebo vývoj vedľajších účinkov po predchádzajúcej operácii pomocou laserovej technológie.

Aj po takomto relatívne bezpečnom postupe sú možné komplikácie. Vo väčšine prípadov sú mierne a nijako zvlášť neohrozujú pacienta. Ale niekedy sú možné veľmi vážne následky: recidíva hernie, ktorá sa môže vyvinúť s obnovenou silou a postupovať prísnejšie ako pred operáciou. Riziko toho je navyše vysoké, pretože laserové ošetrenie nie je stopercentnou metódou liečby medzistavcových hernií.

Tiež po ukončení procedúry sa môže vyvinúť bolestivý syndróm typu fantómovej bolesti. Jeho trvanie sa nedá určiť: u niektorých ľudí pretrváva niekoľko mesiacov po ukončení procedúry, u iných môže trvať roky.

Odparenie zadnej hernie

V prvých týždňoch po operácii sa často vyvíja čiastočná imobilizácia chrbtice.

S účinnosťou laserového odstránenia hernie nie je všetko také jednoduché: na jednej strane je postup bezpečný a veľmi efektívny - väčšina pacientov je úspešne zastavená pomocou hernie. Na druhej strane sa nová kýla môže vyvinúť v priebehu niekoľkých mesiacov.

Aky je dôvod? Faktom je, že laserové ošetrenie nie je radikálnym spôsobom odstránenia hernií (hovoríme o vaporizácii). S jeho pomocou je možné čiastočne, ale nie úplne odstrániť výčnelok nucleus pulposus, a to je práve ten problém.

Príliš veľa navyše závisí od regeneračných schopností tela. To znamená, že polovica úspechu postupu nespočíva v samotnej technike, ale v charakteristikách tela pacienta. Preto nepredpisujú liečbu ľuďom starším ako 50 rokov, pretože ich regeneračné mechanizmy sú príliš oslabené.

Druhy postupu

Liečba hernie laserom je rozdelená do dvoch typov: vaporizácia (v skutočnosti odstránenie samotnej hernie) a rekonštrukcia. Aké sú rozdiely medzi týmito postupmi?

Laserová vaporizácia znamená presné odstránenie medzistavcovej hernie. To znamená, že je to podobné ako pri klasickej chirurgickej operácii, ale zároveň je to menej traumatické. Počas procedúry sa tkanivo nucleus pulposus odparuje, aby sa zabránilo jeho výčnelku cez medzikružie.

Fázy tvorby vertebrálnej hernie

Laserová rekonštrukcia sa používa na zvýšenie regeneračných schopností tela (lokálne). Cieľ je jednoduchý: na úkor schopnosti tela „liečiť“ medzistavcovú herniu. Procedúra je pre pacienta mimoriadne bezpečná, ale zároveň výrazne nižšia z hľadiska účinnosti ako vaporizácia.

Liečba spinálnej hernie je proces, ktorý si vyžaduje čas, trpezlivosť a profesionalitu ošetrujúceho lekára. Celú liečbu možno podmienene rozdeliť na nasledujúce položky:

• zmiernenie bolesti a zníženie edému tkanív;
• zmierňujúci kŕč chrbtových svalov;
• zlepšené nervové vedenie chrbtice;
• vylúčenie všetkých viditeľných znakov zápalový proces;
• obnova fyziologického medzistavcového priestoru.

V zásade možno liečbu hernie rozdeliť na: konzervatívnu, chirurgickú a rehabilitačnú liečbu.

Konzervatívna liečba zahŕňa liekovú a nedrogovú terapiu, ktorú skúsený odborník odporučí používať v kombinácii. Priebeh liečby liekom musí nevyhnutne zahŕňať vymenovanie týchto liekov:

• protizápalové lieky, ktoré zmierňujú zápal a bolesť;
• svalové relaxanciá, ktoré znižujú svalové kŕče;
• hemoreologické látky, ktoré môžu zlepšiť prietok krvi;
• nevyhnutný prostriedok proti bolesti pri kýle chrbtice;
• vitamíny skupiny B, ktoré obnovujú nervové vedenie chrbtice.

Ak hovoríme o liečbe kýly pomocou iných liekov, potom sem patrí:

• fyzioterapeutické postupy, ako je ultrazvuk, parafínová terapia, magnetoterapia, diadynamické prúdy, elektroforéza a iné;
• reflexná terapia;
• manuálna terapia.

Chirurgická liečba je predpísaná, ak je choroba v štádiu, keď konzervatívna liečba už neprináša žiadne výsledky. Iba ošetrujúci lekár môže pacientovi presne povedať, ako sa zbaviť kýly chrbtice.

Pred rozhodnutím o vykonaní operácie ošetrujúci lekár diagnostikuje následky medzistavcovej hernie a až potom poradí pacientovi s jedným alebo iným typom operácie.

Rekonštrukcia vertebrálnych diskov pomocou laseru

Odstránenie intervertebrálnej hernie laserom preukazuje vysokú účinnosť pri liečbe mladých ľudí.

Tiež laserová nukleoplastika bedrovej alebo inej chrbtice si dobre poradí s výstupkami disku do 6 mm, je účinná aj v prípadoch, keď fragmenty disku nie sú od seba oddelené.

Laserové ošetrenie hernie chrbtice sa tiež používa, ak je potrebné vykonať špeciálnu endoskopickú discektómiu. Podstatou postupu je zavedenie endoskopu a nástrojov malým rezom. Lekár sleduje svoje akcie prostredníctvom monitora, vďaka ktorému sa kýla postupne odstraňuje. Takáto operácia nespôsobuje nijaké zvláštne poškodenie zdravých tkanív.

Laserová discektómia nespôsobuje komplikácie, takže sa netvoria jazvy, hematómy a zrasty. Minimálne invazívna metóda umožňuje jeho použitie na odstránenie hernií rôznych veľkostí. Laser sa často používa na peroperačnú vaskulárnu koaguláciu, ktorá zabraňuje zahrievaniu tkaniva a operácia nespôsobuje poranenie, takže nie sú poškodené nervové štruktúry.

Pacient sa môže pohybovať samostatne v priebehu niekoľkých hodín po operácii. Recenzie pacientov, ktorí podstúpili takúto operáciu, sú väčšinou pozitívne. Ľudia uvádzajú, že postup bol úspešný, bez komplikácií a liečba bola efektívna.

Kýla chrbtice je patológia, keď sa vláknitý krúžok medzistavcového disku, v strede ktorého je umiestnené nucleus pulposus, zlomí v dôsledku zvýšenia tlaku vo vnútri disku alebo pri použití priameho škodlivého účinku. Nukleus pulposus začína vyčnievať smerom von - tento stav sa nazýva hernia.

Teraz existujú pripomienky k odstráneniu herniovaných diskov od tých, ktorí ležali vedľa mňa.

Keďže som mala na nechtoch gélový lak, takmer všetky zdravotné sestry z oddelenia mi ho pomocou alkoholu a iných improvizovaných prostriedkov odlíčili. Mimochodom, bolo to zábavné a aspoň trochu rozptýlené od rušivých myšlienok o nadchádzajúcej operácii na odstránenie medzistavcovej hernie.

Následky úrazu

Paréza (dysfunkcia) chodidla;

Spomeniem si, ako sa to všetko začalo, zároveň vám predstavím niektoré príznaky herniovaného disku chrbtice.

Intervertebrálna kýla môže byť tiež vyvolaná nadmernou hmotnosťou. Preto by ste už na začiatku liečby, pred laserovým zákrokom, mali myslieť na svoju stravu. Váha by mala byť primeraná výške a veku. Vďaka jeho normalizácii sa zníži zaťaženie chrbtice a človek sa bude cítiť pohodlnejšie.

Fyzioterapia

Fyzioterapeut, laserová terapia, 25 rokov skúseností

• Posilnenie chrbtových svalov pomôže udržať vaše držanie tela rovné. Okrem toho by ste mali komplexne rozvíjať brušné svaly. Zaťaženie chrbtice sa teda zníži v dôsledku jeho prenosu do týchto svalov. Vývoj herniovaného disku úzko súvisí s držaním tela. Pravidelným cvičením preto môžete predchádzať chorobám.

Masáže

Špecialisti na klinike Health Workshop v Moskve používajú laserovú terapiu pri liečbe rôznych chorôb.

Laserová terapia navyše umožňuje a dokonca odporúča používať a ďalšie metódy liečba: stojí za to ísť na masážneho terapeuta, fyzikálnu terapiu alebo akupunktúru, chiropraktik a ďalšie procedúry, ktoré môžu mať vplyv na väzy a svaly na chrbte. Vyššie uvedené metódy vám ponúkne špecialista ktorejkoľvek odbornej kliniky, pretože sa úspešne používajú pri odstránení spinálnej hernie laserom.

Všetky mäkké tkanivá v ľudskom tele sú ľahko priepustné smerovým svetelným žiarením. To znamená, že metóda, ktorou sa laserom odstraňuje kýla chrbtice, umožňuje uskutočňovať terapiu bez toho, aby došlo k narušeniu pokožky.

Prepáčte za pravopis, každý napísal toto slovo v sieti inak. Takže ak neexistuje žiadny vedľajší účinok ODPAROVANIA laserom, tak prečo tráviť toľko času a peňazí konzervatívnou liečbou, keď sa dá upraviť za hodinu, samozrejme, vzhľadom na veľkosť hernie (do 6 mm). Vďaka! Čaká na vašu odpoveď. Zatiaľ sa toho netreba báť. “

Pred vystúpením som musel nosiť kompresné pančuchy... Z anestézie sa ťažko dostávalo. Kráčal som iba s oporou. Je nepohodlné ísť na toaletu v stoji, rovnako ako vstávať z polohy na brušku - najskôr sa musíte prevrátiť na brucho, potom sa dostať na všetky štyri a až potom postupne znižovať nohy na podlahu. Frantsevna, 73 rokov.

Dnes sa najčastejšie praktizujú tieto typy herniálnych operácií:

• Súhlasil som s odstránením herniovaného disku bedrovej chrbtice.
• Každý rok boli bolesti v krížoch čoraz intenzívnejšie a častejšie. Bolestivé pocity sa stali obzvlášť silnými po treťom pôrode. V tom čase som už mala niečo cez 30 rokov, dcéra mala 3 mesiace. Jedného rána bola bolesť taká silná, že som nedokázal ani krok, ani vstať z postele. Jedinou vynútenou polohou tela, v ktorej bola bolesť viac-menej znesiteľná, bolo sedenie. V tom čase som nemal možnosť podstúpiť vyšetrenie magnetickou rezonanciou na stanovenie presnej diagnózy mojej choroby. Dal som si lieky proti bolesti a podstúpil som reflexomagnetickú relaxáciu chrbtice. Stalo sa mi to oveľa jednoduchšie, bolesti ustúpili a dokonca som zabudol na to, ako neznesiteľne ma môže bolieť chrbát. S ďalšími príznakmi intervertebrálnej hernie som sa stretol po 3 rokoch.
• Pokiaľ ide o plávanie, dva až tri mesiace po takomto zákroku, ako je laserové ošetrenie chrbtice, bude návšteva bazéna vynikajúcim spôsobom nielen na posilnenie chrbtových svalov, ale dá príležitosť ich neustále rozvíjať. Plávanie sa zvyčajne odporúča najmenej 2-krát týždenne. Priemerná doba trvania triedy je 50 minút. Všeobecne nezáleží na tom, akým štýlom človek pláva, ale ak má problémy s krčnou chrbticou, potom je to najlepšie zo všetkých - na chrbte.

Gymnastika.

Ako začať žiť bez bolesti a starostí

1. Laserová terapia pomáha pri osteochondróze, medzistavcovej kýle, výčnelku medzistavcových platničiek. Kvôli chorobám pohybového aparátu sa človek rýchlo unaví, môže pociťovať necitlivosť v rukách a nohách. Vďaka zákroku zmizne stuhnutosť pohybov, bolesti chrbta, krku, krížov a hrudníka. Liečba laserom zmierňuje opuch a veľkosť kýly chrbtice.
2. Ale postup laserovej rekonštrukcie má účinok iba vo vzťahu k hlavnej príčine ochorenia - dáva do poriadku poškodenie medzistavcových platničiek. Tí, ktorí uprednostnili laserové odstránenie hernie chrbtice, sa zhodujú v jednej veci - komplexná terapia vás vedie k najrýchlejšiemu a najpohodlnejšiemu návratu do normálneho života.
3. Lúč laserových lúčov ovplyvňuje postihnutú oblasť, teplota sa zvyšuje v bode a „odparuje“ poškodenú oblasť disku. Pre každého je vybrané špeciálne ošetrenie určitý druh tipy, ktoré zabezpečujú dosiahnutie najefektívnejšieho postupu.
4. Každý chirurg, ktorý si sám seba váži, povie, že tam, kde je možné zaobísť sa bez chirurgického zákroku, je lepšie viesť konzervatívnu liečbu. Existuje však veľa prípadov, keď je chirurgická liečba metódou voľby, a nádejní liečitelia sľubujú, že vyliečia pacienta bez operácie. Peňaženky liečiteľov tučnia, ale operácia sa musí ešte urobiť. Zatiaľ sa toho netreba báť. “

Ihneď po operácii bolesť zmizla ako ruka. Narovnala sa a začala rovnomerne chodiť. Nikde to nebolelo. Teraz (od operácie uplynul mesiac) niekedy strieľa do zadku. Mala som z tejto otázky veľké obavy intímny život... Povedali, že za mesiac a pol môžete byť opatrní. Anya, 31 rokov

Discektómia;

Táto choroba sa môže prejaviť v každom veku. Aj keď zdroje naznačujú, že „vek hernie“ je približne 30 - 55 rokov. Po 25 rokoch chrbtica „starne“ a bez prevencie sa zvyšuje riziko chorôb.

• Bolesť krížov sa začala objavovať veľmi často - po akejkoľvek fyzickej aktivite. Zobral som svoju dcéru - bolí ma chrbát, robil som fitnes - ona strieľa do krížov, dlho som sedel za počítačom - ťažko sa vyrovnám.
• Ak máte navyše kýlu chrbtice, mali by ste prestať fajčiť. Faktom je, že v dôsledku tohto zlozvyku sú cievy veľmi zúžené, a preto neumožňujú medzistavcovým platničkám prijímať všetky potrebné komponenty. To isté platí pre alkohol. Mierna konzumácia alkoholu a odvykanie od fajčenia následne zabráni tiež vzniku kýly.
• Ktorýkoľvek z týchto postupov bude mať priaznivý vplyv na chrbtové svaly a výrazne ich posilní. V takejto liečbe navyše možno pokračovať tak na tej istej klinike, kde sa laserová operácia uskutočňovala, ako aj v iných lekárskych ústavoch. Komplexná liečebná úloha pozostáva z dvoch dôležitých etáp, ktoré sú navzájom prepojené. Odstránenie hernie pomocou laseru, nazývaného tiež laserová vaporizácia herniovaných diskov, je iba hlavnou príčinou. A následné zotavenie pomocou komplexu je tiež prevenciou tohto problému.

Vyplňte žiadosť na webovej stránke

Laserová terapia je účinná pri radikulitíde, neuritíde, neuralgii, nervové tiky... Kvôli chorobe nervový systém objavujú sa bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť, hučanie v ušiach, mdloby, zhoršuje sa pamäť. Pacient cíti slabosť rúk a nôh a môže mať problémy so spánkom.

Potom, čo pacient podstúpil laserové odstránenie hernií, môžu byť obzvlášť užitočné fyzioterapeutické cvičenia. Umožňuje vám formovať posilnený svalový rámec na chrbte, čo vylúči opakovanie a progresiu degeneratívnych zmien, ochráni to ďalšie časti chrbtice.

Okrem toho vystavenie teplote stimuluje proces regenerácie a obnovy chrupavkového tkaniva. V čase operácie je pacient pri vedomí - to umožňuje sledovať na monitore postup zákroku.

• Fedya povedala: Prepáčte za pravopis, toto slovo je v sieti napísané inak. Takže ak neexistuje žiadny vedľajší účinok ODPAROVANIA laserom, tak prečo tráviť toľko času a peňazí konzervatívnou liečbou, keď sa dá upraviť za hodinu, samozrejme, vzhľadom na veľkosť hernie (do 6 mm). Vďaka! Čakám na vašu odpoveď. Kliknutím rozbalíte ... Operácia má účinnosť a vedľajšie účinky. Účinnosť tohto typu chirurgického zákroku s herniáciou disku do 6 mm a bez pretrhnutia medzikružia fibrosus je 60-70% (odkaz neuvádzam, na tomto fóre je to možné, kolegovia opravia údaj ). Vedľajšie účinky, samozrejme, možné sú, až do smrti. Len pri tomto type je ich menej. Zatiaľ sa toho netreba báť. “
• Po operácii ma noha neprestala bolieť. Lekári uviedli, že je to v normálnych medziach - koreň bol dlho zovretý a opuchnutý. Po operácii môžete spať na chrbte, na bruchu a na bokoch. Vystrašili ma, že budem musieť ležať iba na bruchu. Po operácii nemôžete sedieť mesiac alebo mesiac a pol a musíte nosiť rovnaké množstvo korzetu. Fyzická aktivita je samozrejme obmedzená. Nemocenské sa poskytuje aj na 60 dní. Sveta, 35 rokov.
• Mikrodiskektómia;
• A po 55 rokoch sú medzistavcové platničky menej pohyblivé, takže sa riziko kýly zníži.
• Bolesť sa časom začala rozširovať na nohu. Viete, ten pocit, keď strieľa do chrbta a kope do nohy. Bolesť bola znesiteľná, ale veľmi častá.

Na mieste výčnelku hernie vás trápi nepohodlie ...

Príprava pacienta na laserové odstránenie hernie stavca

Pred odstránením sa vykoná základná príprava, ktorá si nevyžaduje žiadne konkrétne kroky. Základom celej prípravy je pokus o vylúčenie prítomnosti kontraindikácií u pacienta. Okrem toho sú odhalené nuansy priebehu intervertebrálnej hernie, čo umožňuje oveľa efektívnejšiu a bezpečnejšiu operáciu.

Príprava na takúto liečbu zahŕňa:

1. Vyšetrenie pacienta neurochirurgom.
2. Röntgenové snímky a / alebo počítačová tomografia (menej často používané zobrazovanie magnetickou rezonanciou).
3. Odstránenie elektrokardiogramu srdca.
4. Biochemické analýzy krv a moč.

Liečba vertebrálnej hernie laserom

Možno bude potrebné, aby ste sa poradili s terapeutom a anesteziológom (najmä ak sa bude robiť celková anestézia). Posledné jedlo by malo byť 10 hodín pred procedúrou. Do jedálneho lístka

Laserová liečba hernie chrbtice je indikovaná u pacientov s patológiami v počiatočnom štádiu, keď ešte existuje možnosť zotavenia bez radikálneho prístupu. Laserové ožarovanie intervertebrálnej hernie tiež slúži ako posledná fáza odstránenia diskov, čo umožňuje urýchliť obnovu tkanív chrbtice a skrátiť rehabilitačné obdobie. Ako ukazujú recenzie, laserová vaporizácia pre kýlu je účinná pre pacientov rôzneho veku, s výnimkou ľudí s kontraindikáciami.

Ihneď po odparení laseru sa pacient stáva ľahším, bolestivý syndróm sa zastaví, stuhnutosť pohybov zmizne. Pod vplyvom laseru sa bunkové štruktúry začnú zotavovať, čo nastáva niekoľko mesiacov po zákroku.

Liečba hernie chrbtice laserom nezanecháva po operácii stopy, pacient sa môže prvý deň po operácii vrátiť do svojho obvyklého života, aby odstránil výčnelok. Odstránenie diskov laserom vylučuje riziko pooperačných komplikácií a recidívy choroby, navyše operácia nevyžaduje anestéziu, preto je takáto liečba ideálna pre ľudí s intoleranciou na úľavu od bolesti.

Spôsob vedenia

Odstránenie zvyškového tkaniva po operácii na odstránenie disku sa vykonáva ožarovaním operačnej oblasti ako poslednej fázy liečby. Ale laserová vaporizácia sa týka nezávislých metód liečby medzistavcovej patológie. Intenzita ožiarenia je optimálna na čiastočné odparenie kvapaliny, ale chrupavkové tkanivo sa nezničí, počas čoho disk postupne zapadá na svoje miesto.

Odstránenie prebytočnej tekutiny vedie k opačnému vývoju ochorenia, porucha sa vráti do tela disku. Pred začiatkom zákroku sa v mieste vpichu vykoná lokálna anestézia tkanív a celý zákrok sa monitoruje počítačovým tomografom.

1. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii, nie je potrebná celková anestézia.
2. Ihla prerazí medzistavcový disk 2 cm.
3. Cez ihlu sa zavedie svetelný vodič z kremenného vlákna.
4. Laser je vystavený disku.

Zlepšenie stavu pacienta sa pozoruje už v čase zákroku, keď sa odstráni tekutina. Potvrdzujú to recenzie pacientov, ktorí podstúpili laserovú liečbu intervertebrálnej hernie. Chirurgický zákrok pri léziách krčnej chrbtice je najúčinnejší, zotavenie nastáva do niekoľkých týždňov po ukončení procedúry.

Kontraindikácie

Laserová vaporizácia sa nevykonáva v týchto prípadoch:

• akútny zápal v chrbtici;
• nádor akejkoľvek lokalizácie;
• obdobie tehotenstva;
• toxická otrava, nadmerné nervové vzrušenie, duševné choroby;
• infekcie akútnej alebo chronickej povahy.

Dodržiavanie bezpečnostných opatrení a správne zvolená operácia budú účinnou možnosťou liečby kýly chrbtice s minimálnym rizikom recidívy (0,2%).

Mnoho ľudí si mýli pojmy žily a tepny. Pozrime sa, ako sa tieto dva prvky obehového systému človeka navzájom líšia, kým prejdeme k prehľadu jeho konkrétnej časti.

Srdce

Centrálnym orgánom ľudského cievneho systému je srdce, na ktorom sú uzavreté trubice rôznych veľkostí a priemerov, takzvané krvné cievy. Rytmickým sťahom pumpuje krv do tela. Tepny sú cievy, ktoré vedú krv zo srdca do periférnych orgánov, zatiaľ čo žily vedú krv späť do srdca. To je hlavný rozdiel. Venózne a arteriálne krvácanie sa líši charakteristické črty: pri prvom prúdi krv prúdom a pri druhom prúdi.

Tepny a žily

Existuje niekoľko základných rozdielov medzi tepnami a žilami:

1. Tepny vedú krv do orgánov zo srdca, žíl - v opačnom smere. v prvom prípade sa kyslík transportuje cez cievy a v druhom - oxid uhličitý.
2. Arteriálne steny sú hrubšie a pružnejšie ako žily. Krv v nich sa pohybuje pod tlakom. Tok v žilách je oveľa pokojnejší.
3. Existuje dvakrát toľko žíl ako tepien a ich umiestnenie je povrchnejšie.
4. V lekárskej oblasti sa žily používajú na zhromažďovanie materiálov na analýzy, nie na tepny.

V tomto článku sa bude diskutovať o stehennej žile.

Venózne siete

Na uskutočnenie správnej diagnózy ochorenia a správnej diagnózy v oblasti žilových ochorení je potrebné jasne pochopiť systém krvných ciev dolných končatín. Rozlišuje sa sieť hlbokých a povrchových žíl. Hlboký pozostáva z párových ciev prechádzajúcich vedľa tepien na prstoch, nohe a dolnej časti nohy. Holenné žily sa zbiehajú vo femorálno-popliteálnom kanáli a vytvárajú nepárovú popliteálnu žilu, ktorá prechádza do femorálnej žily. Pred vstupom do ilea je k nemu pripojených až 8 periférnych ciev. Okrem nich tiež pridáva hlbokú žilu, ktorá nesie krvné bunky zo zadnej strany stehna.

Povrchový obehový systém sa nachádza priamo pod kožou. Skladá sa z veľkej a malej safény, resp.

Bedrové žily

Pre cievneho chirurga je nesmierne dôležité poznať podrobnú štruktúru obehového systému. Ak sa cieva skladá z niekoľkých kmeňov, môže byť ťažké nájsť hlbokú žilu stehnovej kosti. Chirurgovia to podmienečne rozdeľujú na povrchové, umiestnené hlbšie a všeobecné, čo je bližšie k sútoku hlbokej žily.

Hlboká žila je najvzdialenejšia zo všetkých hlavných prítokov. Napája sa do stehennej cievy tesne pod slabín. Ďalej zahŕňa prítoky menšieho priemeru. Okrem toho do dolnej časti úst hlbokej žily prúdia ďalšie dve žily, ktoré sa nazývajú paraarteriálne žilové lôžko.

Bežná žila

Spoločná femorálna žila zahŕňa veľké safény, stredné a bočné žily obklopujúce stehno. Každá z nich má svoje vlastné umiestnenie a význam. Mediálna je bližšie k laterálnej. Spája sa vo veľkej podkožnej oblasti a vyššie.

Stehenná žila zvyčajne obsahuje až 5 chlopní, ktoré zabraňujú prúdeniu krvi v opačnom smere. Vzdialenosť medzi nimi často dosahuje 7 cm, v tomto prípade medzera často nepresahuje 12 mm. Niekedy má dva kmene, ktoré sú spojené v dolnej časti sedacej tuberosity. Hlboká femorálna žila sa nachádza na vonkajšej časti stehennej kosti, ktorú pretína jej proximálna časť ústiaca do hlavnej.

Žily, ktoré sprevádzajú stehennú tepnu, sa nachádzajú v dolnej a strednej časti stehna, na vonkajšej alebo vnútornej strane tepny a spájajú sa s ňou na niekoľkých miestach. Takéto oblasti sa nazývajú anastomózy. V závislosti od toho, ako sú ventily umiestnené v cievach sprevádzajúcich femorálnu artériu, môže v nich prúdiť krv rôznymi smermi.

Veľká saféna má dva alebo viac kmeňov. Skutočné zdvojnásobenie je prípad, keď vstupuje do femuru s rôznymi otvormi. Ale častejšie sa spájajú v hornej časti stehna. Preskúmali sme anatómiu femorálnej žily.

Patológia

Najbežnejším ochorením stehenných žíl je trombóza a dilatácia žíl. A ak je táto druhá choroba rozšírená a vo väčšine prípadov neohrozuje život, hoci je dosť nepríjemná, potom je trombóza iná vec. Stojí za to hovoriť osobitne.

Trombóza

Trombóza femorálnych žíl je dvoch typov: povrchová a hlboká. Toto ochorenie hlbokých žíl je formácia krvné zrazeninyktoré čiastočne alebo úplne blokujú plavidlo. Najčastejšie sa to deje na dolných končatinách. Presnejšie v žilách stehna. Toto ochorenie postihuje 20% populácie našej krajiny. Toto ochorenie sa zväčša vyskytuje u mužov, veľmi zriedkavo u žien (vo väčšej miere trpí kŕčovými žilami). Bez vhodnej liečby môže byť hlboká žilová trombóza smrteľná v dôsledku pľúcnej embólie.

Známky povrchovej trombózy femorálnej žily sú:

1. Opuch a bolesť nôh, začínajúca v slabinách a dole.
2. Cyanóza kože na nohách.
3. Takzvaná petechiálna vyrážka s malými červenými bodkami.
4. Zvýšenie telesnej teploty v dôsledku flebitídy - zápalu cievnych stien.

Pri hlbokej žilovej trombóze existujú dve fázy: biela a modrá flegma. V počiatočnom štádiu je pokožka nohy v dôsledku zhoršeného krvného obehu bledá, na dotyk studená a má syndróm silnej bolesti.

Modré flegmy sú znakom preplnenia žilových ciev krvou. Pri ňom môže pokožka stmavnúť a na jej povrchu sa objavia opuchy, ktoré obsahujú hemoragickú tekutinu. Pri takýchto príznakoch hrozí trombóza prerastenie do akútnej gangrény.

Predpoklady pre vznik hlbokej žilovej trombózy

Najčastejšie sa hlboká žilová trombóza vyskytuje, ak je nádoba v priebehu času stlačená nádorom alebo fragmentom kosti počas zlomeniny. Ďalším dôvodom na vytvorenie zátky je zhoršenie krvného obehu pri určitých chorobách. Zle cirkulujúca krv vedie k stagnácii a podľa toho k vzniku krvných zrazenín. Hlavné dôvody Blokovanie žíl je nasledovné:

1. Pokles rýchlosti krvného obehu v cievach.
2. Predĺžená doba zrážania krvi.
3. Poškodenie stien krvných ciev.
4. Dlhotrvajúca nehybnosť, napríklad s vážnou chorobou.

Určité odborné činnosti majú negatívny vplyv na stav žíl. Predajcovia, pokladníci, piloti, medzinárodní vodiči to majú ťažké. Sú nútení dlho stáť alebo sedieť v jednej polohe. Preto sú ohrození. Často sa opakujúce ochorenia, ktoré vedú k dehydratácii, ako sú akútne črevné infekcie s hnačkami a vracaním, chronické ochorenia čriev a pankreasu. Vyskytuje sa tiež na pozadí nadmerného príjmu liekov s diuretickým účinkom. Nebezpečné patológie, ktoré spôsobujú nerovnováhu tukov a bielkovín, vrátane cukrovka, ateroskleróza, rakovina. Na zvýšenie pravdepodobnosti zlepenia krvných doštičiek vedú zlé návyky k: fajčeniu, zneužívaniu alkoholu.

Na čo je určená katetrizácia femorálnej žily? Viac o tomto nižšie.

Diagnostika a liečba

Netreba dodávať, že dôležitosť včasnej diagnostiky a liečby alebo iného zásahu do DVT nestojí za zmienku. Na stanovenie presnej diagnózy je potrebné urobiť ultrazvuk alebo Dopplerovu ultrasonografiu femorálnej žily. Takáto diagnostika pomôže určiť presné umiestnenie trombu a stupeň jeho fixácie na stenu cievy. Inými slovami, aby sme pochopili, či sa môže odlomiť a upchať cievu, ako aj spôsobiť pľúcnu embóliu alebo nie. Tiež, keď sa zistí DVT, použije sa metóda flebografie - röntgen s kontrastnou látkou. Avšak najpresnejšou metódou súčasnosti je angiografia. V predvečer procedúry musíte dodržiavať prísny odpočinok v posteli. Niekedy sa robí punkcia femorálnej žily.

Liečba DVT závisí od príčiny ochorenia a od konkrétneho pacienta. Ak nie je cieva úplne zablokovaná a je nepravdepodobné, že by sa trombus oddelil, je indikovaná konzervatívna terapia. Je potrebné obnoviť priechodnosť žíl, zabrániť porušeniu celistvosti trombu a zabrániť vaskulárnej embólii. Na dosiahnutie vyššie uvedených cieľov sa používajú špeciálne lieky, masti a kompresná terapia, napríklad sa odporúča nosiť špeciálne kompresné pančuchy.

Ak je pacient v uspokojivom stave, ale liečba liekom je pre neho kontraindikovaná, potom podajte žiadosť chirurgické techniky terapia hlbokých trombóz. Operácia sa vykonáva pomocou najmodernejších zariadení a je vybavená špičkovou technológiou. Trombektómia je predpísaná, ak nie je vylúčené riziko prasknutia trombu a upchatia hlavných ciev. Táto zátka sa odstráni malým rezom zavedením špeciálneho katétra. Počas operácie je upchatá cieva úplne vyčistená, nie je však vylúčený relaps.

Aby ste sa vyhli trombóze, musíte dodržiavať určité pravidlá a úplne prehodnotiť svoj životný štýl. Odporúča sa vzdať sa zlých návykov, jesť správne, viesť fyzicky aktívny životný štýl, snažiť sa vyhnúť zraneniam dolných končatín atď. Zvážili sme stehenné tepny a žily. Teraz viete, ako sa líšia a aké sú.

Konzervatívna liečba kŕčových žíl

Liečba kŕčových žíl laserom

Rádiofrekvenčná ablácia žíl

Skleroterapia

Flebektómia

Riziká a komplikácie liečby žíl

Liečba žíl: výsledky (pred a po fotografiách)

Štruktúra venózneho systému končatín

Žily dolných končatín sú tradične rozdelené na hlboké, umiestnené vo svalovej hmote pod svalovou fasciou, a povrchové, umiestnené nad touto fasciou. Povrchové žily sú lokalizované intradermálne a subkutánne.

1 - Koža; 2 - Podkožné tkanivo; 3 - povrchový fasciálny list; 4 - Vláknité mosty; 5 - Fasciálny plášť safenóznej žily; 6 - Vlastná fascia nohy; 7 - Subkutánna žila; 8 - Komunikácia Viedne; 9 - Priamy perforátor; 10 - Nepriama perforujúca žila; 11 - Fasciálny prípad hlbokých ciev; 12 - Svalové žily; 13 - Hlboké žily; 14 - Hlboká tepna.

Povrchové žily dolných končatín majú dva hlavné kmene: veľkú a malú safénovú žilu.

Veľká safénová žila (GSV) sa začína o vo vnútri zadná časť chodidla, kde sa nazýva stredná okrajová žila, stúpa spredu od stredného členku po predkolenie, ktoré sa nachádza na jeho prednej a vnútornej ploche, a ďalej pozdĺž stehna po trieslové väzivo. Štruktúra GSV na stehne a holennej kosti je veľmi variabilná, rovnako ako štruktúra celého venózneho systému tela. Typy štruktúr kufra GSV na stehne a dolnej časti nohy sú znázornené na obrázkoch.

1 - safeno-femorálna anastomóza; 2 - povrchová žila obklopujúca ilium; 3 - predný bočný prítok; 4 - Hlboká žila stehna; 5 - femorálna žila; 6 - predný prítok; 7 - Povrchová dolná epigastrická žila; 8 - zadný stredný prítok; 9 - Veľká saféna; 10 - zadná vretenovitá žila; 11 - Dorzálny plantárny venózny oblúk.

V hornej tretine stehna sa veľká venózna vetva často odchyľuje od veľkej safény, ktorá vedie laterálne - to je predná doplnková saféna, ktorá môže mať po chirurgickom zákroku význam pri rozvoji relapsu kŕčových žíl.

Varianty umiestnenia prednej prídavnej safény

Miesto, kde veľká saphenózna žila prúdi do hlbokej femorálnej žily, sa nazýva sapheno-femorálna anastomóza. Je definovaná tesne pod ingvinálnym väzom a mediálne od pulzácie femorálnej artérie.

Schéma safeno-femorálnej anastomózy
1 - femorálny nerv; 2 - Vonkajšia pudendálna artéria; 3 - Veľká saféna.

Malá saphenózna žila (SSV) sa začína na vonkajšej strane dorzu nohy, kde sa nazýva laterálna marginálna žila; stúpa zozadu od bočného členku po predkolenie; dosahuje podkolennú jamku, ktorá sa nachádza medzi hlavami svalu gastrocnemius. MPV ide povrchne až do strednej tretiny dolnej časti nohy, vyššie - prechádza pod fasciu, kde v popliteálnej fosse vteká do popliteálnej žily a vytvára saphenopliteálnu anastomózu. Kŕčová transformácia prechádza hlavne tou časťou SSV, ktorá sa nachádza povrchovo.

1 - zadná stredná povrchová žila stehna; 2 - Viedeň Giacomini; 3 - safeno-poplietálna anastomóza; 4 - Malá saféna; 5 - anterolaterálny; 6 - posterolaterálny prítok; 7 - Venózna klenba chrbta chodidla.

Lokalizácia safeno-popliteálnej anastomózy je mimoriadne variabilná, v niektorých prípadoch chýba, t.j. MPV netečie do popliteálnej žily.

V niektorých prípadoch SSV komunikuje s GSV cez šikmú suprafasciálnu žilu (v. Giacomini).

Ďalším veľmi zaujímavým venóznym útvarom je takzvaný laterálny subkutánny venózny plexus, ktorý prvýkrát opísal Albánec (albánsky laterálny plexus). Tento plexus pochádza z perforujúcich žíl v oblasti vonkajšieho epikondylu stehennej kosti.

Schéma subkutánno-laterálneho plexu.
1 - femorálna žila; 2 - Dolná bobuľová žila; 3 - Perforátory.

Tieto žily hrajú dôležitú úlohu pri vývoji telangiektázií dolných končatín; môžu tiež prejsť varikóznou transformáciou pri absencii významných zmien v GSV a SSV.

Ako viete, prísun krvi do dolných končatín nastáva v dôsledku tepien a každá z hlavných tepien je sprevádzaná najmenej dvoma rovnomennými žilami, ktoré sú hlbokými žilami dolných končatín a začínajú plantárnou digitálnou cestou. žily, ktoré prechádzajú do plantárnych metatarzálnych žíl, potom prúdia do hlbokého plantárneho oblúka ...

Schéma žilovej pumpy nohy.
1 - Malá saféna; 2 - Veľká saféna; 3 - Predné holenné žily; 4 - Zadné holenné žily; 5 - Venózny oblúk dorzu nohy; 6 - Plantárne žily; 7 - Venózny plexus nohy (Lejart plexus).

Z nej cez bočné a stredné plantárne žily vstupuje krv do zadných holenných žíl. Hlboké žily v chrbtovej časti chodidla začínajú chrbtovými metatarzálnymi žilami nohy, ktoré ústia do dorzálneho venózneho oblúka nohy, odkiaľ krv prúdi do predných holenných žíl. Na úrovni hornej tretiny nohy tvoria predné a zadné holenné žily splývajúce a tvoria podkolennú žilu, ktorá je umiestnená bočne a trochu dozadu od rovnomennej tepny.

Štruktúra tkanív na holennom reze.
1 - povrchová obálka iliakálnej žily; 2 - Antero-externý prítok veľkej safény; 3 - femorálna žila; 4 - Hlboká žila stehna; 5 - popliteálna žila; 6 - Predný popliteálny prítok veľkej safény; 7 - Predné holenné žily; 8 - Povrchová dolná epigastrická žila; 9 - Vonkajšia pudendálna žila; 10 - Zadný stredný prítok veľkej safény; 11 - Veľká saféna; 12 - Guntherov Perforant; 13 - Doddov Perforant; 14 - Boydov Perforant; 15 - Zadná klenutá žila (Leonardo); 16 - Perforujúce žily Kokketu; 17 - Dorzálny plantárny venózny oblúk.

V oblasti popliteálnej fossy sa do popliteálnej žily vlieva malá saféna, žily kolenného kĺbu. Ďalej popliteálna žila stúpa do stehna do femorálno-popliteálneho kanála, ktorý sa už nazýva femorálna žila. Žily obklopujúce stehennú kosť, ako aj svalové vetvy, prúdia do stehennej žily. Vetvy stehennej žily sú navzájom široko anastomované, majú povrchové, panvové a obturátorové žily. Nad inguinálnym väzivom táto cieva prijíma epigastrickú žilu, hlbokú žilu obklopujúcu iliakálnu kosť, a prechádza do vonkajšej iliakálnej žily, ktorá v sakroiliakálnom kĺbe splýva s vnútornou iliakálnou žilou. Táto časť žily obsahuje chlopne, v zriedkavých prípadoch, záhyby a dokonca septa, čo spôsobuje častú lokalizáciu trombózy v tejto oblasti.

Žily iba v povrchovej alebo iba hlbokej sieti sú vzájomne prepojené komunikujúcimi žilami. Povrchové a hlboké systémy sú spojené perforujúcimi žilami prenikajúcimi do fascie.

Perforujúce žily sa dajú rozdeliť na priame a nepriame. Priame perforátory priamo spájajú hlboké a povrchové žily. Typickým príkladom priameho perforátora je sapheno-popliteálna anastomóza. Existuje niekoľko priamych perforátorov, sú veľké a nachádzajú sa hlavne v distálnych častiach končatiny (Cockettove perforátory pozdĺž mediálneho povrchu nohy).

1 - safeno-femorálna anastomóza; 2 - Guntherov Perforant; 3 - Doddov Perforant; 4 - Boydove perforátory; 5 - Cockettove perforátory.

Nepriame perforátory spájajú safenóznu žilu so svalovou, ktorá zasa priamo alebo nepriamo komunikuje s hlbokou žilou. Existuje veľa nepriamych perforátorov, zvyčajne majú malý priemer a sú umiestnené v oblasti svalovej hmoty. Všetky perforátory, priame aj nepriame, spravidla nekomunikujú s hlavným kmeňom safény, ale s ktorýmkoľvek z jej prítokov. Napríklad perforujúce žily Cocketta, umiestnené na vnútornom povrchu nohy a najčastejšie postihnuté kŕčovými žilami, sa spájajú s hlbokými žilami nie s kmeňom veľkej safény, ale s jej zadnou vetvou (Leonardova žila). Podceňovanie tejto funkcie je spoločný dôvod relapsy choroby, napriek odstráneniu kmeňa veľkej safény. Celkový počet perforujúcich žíl presahuje 100. Perforujúce žily stehna sú spravidla nepriame, nachádzajú sa hlavne v dolnej a strednej tretine stehna a spájajú veľké safény a femorálne žily. Ich počet sa pohybuje od 2 do 4. Najbežnejšie sú veľké perforujúce žily Dodda a Gunthera.

Najdôležitejšou vlastnosťou žilových ciev je prítomnosť chlopní, ktoré poskytujú jednosmerný dostredivý (z periférie do stredu) prietok krvi. Nachádzajú sa v žilách horných aj dolných končatín. V druhom prípade je úloha ventilov obzvlášť dôležitá, pretože umožňujú krvi prekonať gravitačnú silu.

Fázy venóznej chlopne.
1 - Ventil je zatvorený; 2 - Ventil je otvorený.

Chlopne žíl sú zvyčajne bikuspidálne a ich distribúcia v konkrétnom vaskulárnom segmente odráža stupeň funkčného zaťaženia. Počet ventilov je spravidla maximálny v distálnych častiach končatín a postupne klesá v proximálnom smere. Napríklad v dolnej dutej žile a iliakálnych žilách chlopňový aparát zvyčajne chýba. V bežných a povrchových femorálnych žilách sa počet chlopní pohybuje od 3 do 5 a v hlbokej žile stehna dosahuje 4. V popliteálnej žile sú určené 2 chlopne. Najpočetnejší ventilový prístroj má hlboké žily dolnej časti nohy. Takže v predných tibiálnych a peroneálnych žilách je určených 10-11 chlopní, v zadných holenných žilách - 19-20. V safenóznych žilách sa nachádza 8-10 chlopní, ktorých frekvencia detekcie sa zvyšuje v distálnom smere. Perforujúce žily nohy a stehna zvyčajne obsahujú 2 - 3 chlopne. Výnimkou sú perforujúce žily nohy, z ktorých veľká väčšina nemá chlopne.

Štruktúra ventilu hlbokej žily podľa F. Vin.
A - smer spätného toku krvi z letáku; B - Pokles kinetickej energie prietoku krvi v dôsledku jeho „odrazu“ od okraja horského povrchu; B - Odtok krvi cez bezventilovú tlmiacu žilu; 1 - okraj žily zhora; 2 - Pohľad zhora; 3 - Spodok upevnenia krídla; 4 - komisár; 5 - Voľná \u200b\u200bhrana krídla; 6 - krídlo; 7 - Upevňovací okraj.

Venózne chlopňové chlopne pozostávajú zo základne spojivového tkaniva, ktorej rámom je zahustenie vnútornej elastickej membrány. List chlopne má dva povrchy (zo sínusovej strany a zo strany lúmenu žily) pokryté endotelom. V spodnej časti chlopní vlákna hladkého svalstva orientované pozdĺž osi cievy menia svoj smer na priečny a vytvárajú kruhový zvierač. Niektoré z vlákien hladkého svalstva v niekoľkých vejárovitých zväzkoch sa rozšírili do chlopňových chlopní a vytvorili ich strómu.

Venózna chlopňa má pomerne silnú štruktúru, ktorá odoláva tlakom až 300 mm Hg. Čl. Napriek tomu tenké prítoky bez ventilov, ktoré vykonávajú tlmiacu funkciu, prúdia do sínusov žilových chlopní veľkého kalibru (cez ne je vypúšťaná časť krvi, čo vedie k zníženiu tlaku cez letáky chlopne).

Žily ruky.
1 - Vonkajšia krčná žila; 2 - suprakapulárna žila; 3 - Vnútorná krčná žila; 4 - podklíčková žila; 5 - brachiocefalická žila; 6 - Axilárna žila; 7 - Zadné medzirebrové žily; 8 - ramenné žily; 9 - brachiocefalická žila ruky; 10 - hlavná žila; 11 - radiálne žily; 12 - Lakťové žily; 13 - Hlboký venózny palmový oblúk; 14 - Povrchový venózny palmárny oblúk; 15 - Palmárne digitálne žily.

Venózny systém horných končatín je predstavovaný systémami povrchových a hlbokých žíl.

Povrchové žily sa nachádzajú subkutánne a sú reprezentované dvoma hlavnými kmeňmi - brachiocefalickou žilou (vena cefalica) a hlavnou žilou (vena basilica).

Hlboký venózny systém je tvorený spárovanými žilami sprevádzajúcimi tepny rovnakého mena - radiálne, ulnárne, brachiálne. Axilárna žila je nespárovaná.

Dosť často má povrchový žilový systém voľný typ štruktúry a nie je možné izolovať hlavné kmene. Brachiocefalická žila pochádza z vonkajšieho povrchu ruky, pokračuje pozdĺž vonkajšieho povrchu predlaktia a ramena a ústi do axilárnej žily v hornej tretine ramena.

Hlavná žila prechádza pozdĺž vnútorného povrchu predlaktia od ruky po axilárnu jamku. Rysom tejto žily je, že na hranici dolnej a strednej tretiny ramena sa ponára pod fasciu z podkožnej polohy a stáva sa neprístupným pre punkciu v tejto lokalizácii. Hlavná žila prúdi do brachiálnej žily.

V. intermedia cubiti, stredná žila lakťa, je šikmo umiestnená anastomóza, spájajúca sa v oblasti lakťa medzi v. bazilika a v. cephalica. V. intermedia cubiti má veľký praktický význam, pretože slúži ako miesto na intravenóznu infúziu liečivých látok, transfúziu krvi a na účely laboratórneho výskumu.

Analogicky s žilami dolných končatín sú povrchové žily prepojené širokou sieťou komunikujúcich žíl malého priemeru. Existujú tiež chlopne v povrchových a hlbokých žilách ramien, ale ich počet je oveľa menší a fyziologické zaťaženie chlopňového aparátu je oveľa nižšie ako v dolných končatinách.

Spravidla žily na rukách nepodliehajú kŕčovým žilám, s výnimkou posttraumatických zmien, prítomnosti arteriovenóznych fistúl, a to aj počas tvorby arteriovenóznej fistuly na hemodialýzu u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek.