Moderné endoprotézy bedrového kĺbu. Bezcementová endoprotéza Biomet - Biomet: hlavné črty amerických technológií Endoprotéza bedrového kĺbu biomed

Endoprotetika bedrový kĺb je vážna ortopedická operácia na nahradenie poškodeného kĺbu implantátom. Základom chirurgického zákroku je zvyčajne zvýšené opotrebovanie kĺbu, ako aj modriny a poranenia v oblasti kĺbov, ktoré vedú k funkčné poruchy. Koľko stojí endoprotetika a ktorý implantát je lepšie kúpiť? Rady a odporúčania ortopedických špecialistov vám pomôžu pochopiť problematiku výberu optimálnych typov moderných endoprotéz.

Pri plánovaní nákupu implantátu pre seba by ste nemali vychádzať len z jeho nákladovej úrovne. V skutočnosti veľké množstvo núl na cenovke nie je vždy zárukou dlhej a bezchybnej služby endoprotézy. Jeho cena závisí od typu modelu a hlavnej diagnózy. Napríklad implantát pre chirurgická liečba koxartróza je drahšia ako náhrada potrebná pri zlomenine bedra.

Kombinácia vysokých nákladov a vynikajúcej kvality v traumatológii nevyzerá vždy dobre. Keďže náhrada bedrového kĺbu sa považuje za zložitú operáciu, hlavná vec je vysoký stupeň jeho výkon, a nie vysoké náklady na implantát. Lekárska chyba môže negatívne ovplyvniť aj ten najkvalitnejší materiál. Bolo by správne, keby pacient zveril právo výberu protézy kvalifikovanému chirurgovi. Toto je hlavný faktor úspešnej endoprotetiky. Skúsený špecialista sa bude môcť rozhodnúť, ktorý typ umelej náhrady je najlepšie uprednostniť v každom konkrétnom prípade.

Najpopulárnejšie modely umelých kĺbov vyrábajú medzinárodné spoločnosti DePuy a Zimmer. Okrem toho sú aktívnymi účastníkmi na modernom trhu Stryker, Smith & Nephew, Biomet, Aesculap, B. Braun. Zimmer vyrába vysoko kvalitné poháre Zimmer Trilogy. Značka DePuy je známa najmä vďaka svojej rade endoprotéz Pinnacle. Pokiaľ ide o účel a kvalitu prevedenia, produkty Zimmer a DePuy sú takmer totožné, takže len profesionálny lekár môže vybrať najlepšiu možnosť.

Indikácie a obmedzenia

Operácia na zavedenie umelého orgánu sa zvyčajne predpisuje v prítomnosti určitých typov ochorení a negatívnych stavov bedrového kĺbu:

zlomenina krčka stehennej kosti a následky traumatických poranení;
koxartróza (deformujúca sa osteoartritída) a iné typy artritídy, ktoré spôsobujú degeneratívne zmeny;
dysplázia;
zhoršený prísun krvi do hlavy stehennej kosti;
vrodené anomálie;
niektoré typy nádorov;
aseptická nekróza.

Prítomnosť niektorého z uvedených znakov nie je povinným ukazovateľom chirurgického zákroku. V každom jednotlivom prípade o problematike endoprotetiky pre pacienta rozhoduje ošetrujúci lekár po dôkladnom vyšetrení. Najmä pri koxartróze je chirurgický zákrok predpísaný iba pre štádiá 2-3 ochorenia. Endoprotéza je inštalovaná aj pre neznesiteľné dlhodobé bolesti bedrového kĺbu, ktorý šesť mesiacov nereaguje na liečbu.

Nasledujúce okolnosti môžu slúžiť ako kontraindikácie chirurgického zákroku na nahradenie kĺbu endoprotézou:

1. dermatologické ochorenia a poškodenie kože v oblasti stehien;

2. problémy s periférnymi cievami dolných končatín;

3. obrna štvorhlavého svalu;

4. onkologické ochorenia;

5. ťažké duševné poruchy;

6. nadmerná telesná hmotnosť (viac ako 120 kg).

Pri rozhodovaní o inštalácii endoprotézy treba brať do úvahy vek a celkový zdravotný stav pacienta. Ortopedická operácia sa neodporúča mladým ľuďom v prípadoch, keď je možné zachovať/obnoviť funkcie pomocou medikamentóznej liečby.

Čo treba zvážiť pri nákupe?

Vonkajšie je umelý kĺb veľmi podobný skutočnému. V klasickej verzii sa skladá zo špendlíka (nohy), šálky a hlavičky. Endoprotéza preberá obvyklé fyzické cvičenie a vykonáva rovnaké činnosti ako zdravý orgán. Operácia na nahradenie poškodeného bedrového kĺbu implantátom sa nazýva primárna náhrada bedrového kĺbu. Pokiaľ ide o revíznu artroplastiku, znamená to výmenu predtým inštalovaného kĺbu.

V predaji je veľa typov protéz, ktoré sú klasifikované podľa niekoľkých kritérií.

1. Typ konštrukcie.

Unipolárny - nahrádzajúci hlavicu bedrového kĺbu.
Bipolárne - protézy, ktoré sú inštalované namiesto hlavy stehennej kosti a acetabula. Tento druh endoprotetiky sa nazýva totálna. Často sa vykonáva v ortopédii a traumatológii.

2. Hlavný materiál (pohár a stopka).

Kov a kov sú kombináciou odolnou voči opotrebovaniu, ktorá môže trvať najmenej dve desaťročia. Kovové endoprotézy sa najlepšie inštalujú pre mužov, ktorí vedú aktívny životný štýl. Vďaka veľkým kĺbovým hlavám je možný široký rozsah pohybu. Ženám plánujúcim tehotenstvo sa protézy neodporúčajú kvôli vysokej pravdepodobnosti vstupu kovových iónov do plodu. Medzi nevýhody patrí vysoká cena endoprotézy. Okrem toho sa v dôsledku trenia umelých povrchov tvoria toxické produkty. Kovové spoje sa podľa ortopédov v praxi používajú len zriedka, v niektorých krajinách sú dokonca zakázané.
Kov a plast sú lacnou možnosťou so strednou toxicitou produktov oderu. Kombinácia materiálov sa považuje za najkratšiu (10-15 rokov). Takúto protézu si môžu kúpiť ľudia neatletickej povahy s odmeraným a pokojným životným štýlom. Vzhľadom na ich nízku cenu sú implantáty dostupné pacientom v dôchodkovom veku.
Keramické a keramické umelé kĺby sú rovnako vhodné pre pacientov akéhokoľvek pohlavia a veku. Sú odolné a netoxické. Hlavnou prekážkou pri kúpe keramickej endoprotézy sú vysoké náklady. Okrem toho môžu implantáty počas pohybu vŕzgať, čo spôsobuje pacientom značné nepohodlie.
Keramika a plast sú najlacnejšie typy protéz. Kombinácia sa vyznačuje rýchlym opotrebovaním a krehkosťou, preto je vhodnejšia pre starších pacientov oboch pohlaví.

3. Spôsob fixácie.

Bezcementové/mechanické – inštalácia prvkov endoprotézy do kostného tkaniva klinovaním alebo lisovaním. Spoje sú potiahnuté špeciálnou zmesou. Vďaka tomuto povlaku sa kostné tkanivo „spojí“ s materiálom endoprotézy (zvyčajne titánom) a bezpečne ho fixuje. Necementované zubné protézy sú pre pacientov dobré mladý. To uľahčuje budúcu revíznu operáciu náhrady bedrového kĺbu.
Cementované - všetky časti protéz sú fixované pomocou špeciálneho biologického roztoku. Tento spôsob spojenia zaisťuje spoľahlivú fixáciu aj pri osteoporóze. Cementované endoprotézy sa najlepšie inštalujú u starších pacientov a ľudí so zníženou fyzickou aktivitou.
Hybrid-full - jednotlivé časti protézy je možné vyrobiť z odlišné typy materiálov. Pohár je upevnený bezcementovou metódou. Umelé nohy sú zaistené roztokom. Hybridné endoprotézy sa najlepšie odporúčajú pacientom v strednom veku.

Prehľad cien

V skutočnosti sa náklady na endoprotetiku skladajú z dvoch častí. Ide o cenu samotného implantátu a náklady na operáciu spolu s pobytom na lôžkovom oddelení. V závislosti od typu a výrobcu stojí endoprotéza od 60 000 do 80 000 do 220 000 - 300 000 rubľov. Priemerná cena implantátu je 130-150-tisíc.

Priemerné náklady na operáciu náhrady bedrového kĺbu na ruských klinikách sú 170 000 – 250 000. Celková suma závisí od podmienok pobytu a dĺžky hospitalizácie. Celkovo stojí endoprotetika spolu s pobytom v nemocnici v priemere 350 000 - 370 000 (30 000 - 220 000 pre jednopólovú protetiku, 400 000 - 600 000 rubľov spolu). IN rozdielne krajiny odhaduje sa na 8 000 až 40 000 USD.

Náhrada bedrového kĺbu je často jedinou metódou na obnovenie motorickej aktivity. Inštalácia implantátu odstraňuje bolestivý syndróm, ktorý nezanecháva pacienta s chorobami pohybového aparátu.

Moderné typy protéz sú navrhnuté tak, aby úplne imitovali pôvodný kĺb a plnili jeho funkčné možnosti.

Implantát bedrového kĺbu s kovovým trecím párom sa v praxi používa čoraz menej kvôli produktom trenia kovov.

Z veľkého množstva endoprotéz si môžete vybrať vhodný implantát. Niekedy sa pacienti pokúšajú vybrať implantát sami, študujú značky, modely a odrody. Ortopédi často počujú od pacientov nasledovné:

Nedávno som čítal, že najspoľahlivejšia protéza je vyrobená z keramiky.
Cementovaná zubná protéza je zastaraný model, zatiaľ čo necementovaná je dobrou voľbou.
Najlepšie protézy sú zahraničné, majú pozitívne recenzie.

Prvý mýtus, ktorý by sa mal rozptýliť – najlepšia endoprotéza neexistuje.

Po druhé- existuje mnoho variácií ortopedických štruktúr, ktoré nahrádzajú bedrové kĺby: niektoré z nich sú lepšie, iné sú v jednom smere horšie, ale v druhom sú lepšie. Hovoríme o známych firmách, ktoré na ortopedickom trhu pôsobia už niekoľko rokov.

Najodolnejší a najdrahší implantát je s keramickým trecím párom. Ale to nie je vždy prípad: úplné a veľmi aktívnych ľudí Keramika nie je potrebná - pri zaťažení môže prasknúť.

Existujú lacné modely, ale existujú aj drahé protézy. To neznamená, že lacnejšia možnosť môže byť oveľa horšia a spôsobiť komplikácie. Pri uvedení nového modelu implantátu je spoločnosť nútená zvýšiť náklady, pretože vývoj, výroba a spotrebný materiál si vyžadujú veľké investície. Nové modely zohľadnia nedostatky predchádzajúcich a už ich nebudú obsahovať. Je možné, že životnosť bude dlhšia.

To môže spôsobiť prasknutie keramiky.

V treťom prípade Je potrebné brať do úvahy nielen kvalitu protézy, ale aj prácu chirurga. Ani drahý implantát nezaručí úspešnosť operácie, ak je lekár málo kvalifikovaný a nemá skúsenosti s endoprotetikou. Preto sa oplatí zamerať nielen na modelky a firmy, ale aj na znalosti človeka, ktorý vás bude operovať. Nezabudnite na dôležitosť rehabilitácie. Kurz úplného zotavenia zaručí úspešné zotavenie s akýmkoľvek typom protetického dizajnu.

Modely popredných zahraničných firiem sa veľmi nelíšia, takže ťažko povedať, ktorý je lepší. Porovnanie - skôr podľa štandardov ceny a kvality. Známe spoločnosti Zimmer, De-Puy, Biomet Vyrábajú ekvivalentné vzorky, ktoré nemajú žiadne výrazné rozdiely.

Keramická hlavica zničila acetabulárny komponent.

Druhá fotografia zničenia.

Pri výbere protézy sa nepozerajte na spoločnosť alebo náklady, ale na viac dôležitá vlastnosť, ovplyvňujúce životnosť páru prispôsobenie - trenie.

Ak hovoríte o vzhľad Protéza je úplnou imitáciou pôvodného kĺbu človeka, odoláva každodennému stresu a má rovnaké funkčné schopnosti ako predtým zničený kĺb.

Vlastnosti a rozdiely sa rozlišujú podľa typu endoprotetiky:

povrchný. Hlava bedrového kĺbu a acetabulum sa vymieňajú;
Celkom. Kompletná náhrada poškodenej kosti a chrupavky s excíziou krčka stehnovej kosti.

Príklad povrchového implantátu od Zimmera.

Implantáty sa rozlišujú podľa spôsobu pripevnenia:

Fixácia bez lekárskeho cementu. Používa sa u mladých pacientov bez známok osteoporózy. Pri dobrej hustote kostí vrastú do protézy a zaistia ju. Na bezcementovú fixáciu je možné použiť driek zo zliatiny titánu.
Upevnenie pomocou cementu. Technika sa používa u starších ľudí alebo u pacientov, ktorých hustota kostí neumožňuje použitie bezcementovej metódy.

Schéma spôsobov fixácie implantátov.

V poslednej dobe často počuť pojem „tekutý implantát“. Nesúvisí s úplnou endoprotetikou, keďže nejde o protézu. Predpokladá sa, že sa zavádzajú určité typy kyselín, ktorých účelom je obnoviť spojivové tkanivo chrupavky. Každý špecialista vám povie, že to nie je možné. Pod vplyvom degeneratívne-dystrofického procesu je patologický kĺb úplne zničený a nemá schopnosť regenerácie. Jediným východiskom je operácia.

Kov-polyetylén, polyetylén-keramika, keramika-keramika.

Zoberme si trecie páry. Nemá zmysel vyberať si konkrétnu značku alebo sa zameriavať na cenu, ale má zmysel zvážiť iné vlastnosti, pretože výrobky na opotrebenie negatívne ovplyvnia okolité mäkké tkanivá a kosti. To je to, čo skutočne musíte prediskutovať so svojím lekárom.

Existujú tieto odrody:

kov kombinovaný s kovom;
kov a polyetylén;
keramika plus keramika;
kombinácia keramiky a polyetylénu.

Každý typ má svoje výhody a nevýhody. Nedá sa povedať, že kombinácia niektorých komponentov bude zlá a druhá dobrá. Protéza, podobne ako trecie páry, sa vyberá individuálne. Čo nie je vhodné pre jedného pacienta, môže byť odporúčané inému.

Rozmanitosť	Pozitívne stránky	Negatívne stránky
Kombinácia keramiky a keramiky	Trecie komponenty sú netoxické Vysoká odolnosť proti opotrebovaniu Možnosť výberu veľkého priemeru hlavy	Vysoké riziko rozštiepenia materiálu počas fyzickej aktivity Pomerne vysoká cena Často spôsobuje pískanie
Kov v kombinácii s kovom	Krátka životnosť Stabilita materiálu, vysoká mobilita Každý rok vychádzajú nové, pokročilejšie modely (je z čoho vyberať)	Nízka cena Vysoká toxicita produktov trenia Pohár je citlivý na naklonenie, je vhodné neprekročiť 50 stupňov
Kov a polyetylén	Rozpočtový implantát, cena je dostupnejšia Najpopulárnejší typ trecieho páru V kombinácii s nízkou cenou má slušnú kvalitu Sklon pohára môže dosiahnuť 90 stupňov	Na rozdiel od iných typov menej odolné voči opotrebovaniu Priemer hlavy nie je k dispozícii väčší ako 32 mm Existuje určitá toxicita, aj keď pomerne mierna
Keramika a polyetylén	Najlepšia možnosť protézy. Vhodné pre každého bez výnimky, aj keď sa odporúča pre starších ľudí s pasívnym životným štýlom	Životnosť je pomerne dlhá

Obľúbenou možnosťou je kombinácia kovového komponentu s kovovým kvôli nízkej cene, no neodporúča sa na inštaláciu každému – má množstvo obmedzení. Často sa implantuje mužom, ktorí sú zvyknutí na aktívnejší životný štýl. Prísne sa neodporúča ženám, ktoré plánujú budúce tehotenstvo: existuje vysoké riziko vstupu toxických produktov do placenty, čo negatívne ovplyvňuje plod. V mnohých krajinách je používanie tejto kombinácie komponentov zakázané.

Opotrebenie kovových komponentov je viditeľné voľným okom.

Keramika sa častejšie používa v kombinácii s polyetylénom: je vhodná pre pacientov akejkoľvek kategórie a nemá žiadne vekové obmedzenia. Revízny zásah na výmenu môže byť potrebný po 15-20 rokoch.

10 až 15 % komplikácií po endoprotetike je spojených s nesprávnym výberom protézy, konkrétnejšie s trecím párom. Preto je dôležité vyhľadať kvalifikovaného ortopéda a dbať nie na značku implantátu, ale na jeho kvalitu.

Najdlhšiu životnosť má trecí pár „keramika plus keramika“. Vhodné pre takmer všetkých pacientov, jedinou kontraindikáciou je, že takéto protézy sa neimplantujú pre osteoporózu (nízka hustota tkaniva). Hlavnou podmienkou predĺženia doby používania a zníženia rizika opätovnej prevádzky je správna inštalácia konštrukčných prvkov.

Bedrový kĺb: cena protézy

Náklady na endoprotetiku a samotný implantát závisia od zdravotníckeho centra ortopedickej chirurgie. Priemerná cena v Moskve podľa štatistík z roku 2014 je 90 000 - 120 000 rubľov. Táto cena nezahŕňa pobyt v nemocnici a diagnostické testy.

Prestaňte znášať túto bolesť kĺbov! Napíšte osvedčený recept...

Cena ortopedických konštrukcií závisí od výrobcu a použitého materiálu. Zahraničné spoločnosti ponúkajú implantáty v oblasti 1300-2000 dolárov, domáce sú niekoľkonásobne lacnejšie.

Kvalitu endoprotetiky neovplyvňuje cena, ale kvalita operácie a následnej rehabilitácie. Dokonca aj najdrahšia endoprotéza nezaručuje terapeutický účinok, ak je zásah vykonaný nesprávne a neexistuje správne obdobie na zotavenie.

Kde ?

"Lekári skrývajú pravdu!"

Dokonca aj „pokročilé“ problémy s kĺbmi sa dajú vyliečiť doma! Nezabudnite to aplikovať raz denne...

Implantát na nahradenie bedrového kĺbu si zakúpite priamo u svojho lekára. Sú to tí, ktorí spolupracujú s výrobcami a budú vám vedieť povedať, koľko stojí určitý typ.

Protézu si môžete kúpiť sami v špecializovanom obchode alebo si ju objednať online. Služba je možná za predpokladu, že ste vopred prediskutovali všetky nuansy a zistili požadovaný typ protézy.

V ruských mestách existujú spoločnosti, ktoré sú oficiálnymi distribútormi zahraničných výrobcov ortopedických implantátov. Často môžete počuť o Legacy MED (spolupráca so svetoznámou americkou spoločnosťou Johnson & Jonson). Tu si môžete kúpiť titánové a keramické endoprotézy. Konzultant vám povie presnú cenu.

Vývoj patológie, ako je dislokácia bedrového kĺbu po výmene - ojedinelý prípad, je diagnostikovaná nie častejšie ako 2-4 krát na 100 operovaných pacientov. Symptómy sa nelíšia od dislokácie pred výmenou. Klinický obrazĎalšie:

rozvoj syndróm bolesti, ktoré nemožno zmierniť liekmi proti bolesti;
zmena dĺžky Dolná končatina, jeho skrátenie;
zhoršený rozsah pohybu, stuhnutosť, prudký pokles fyzickej aktivity.

Príčinou dislokácií je trauma, ale pomôžu tomu zabrániť silné svaly, bedrá precvičené počas rehabilitácie.

Na objasnenie stability konštrukcie je pacient uvedený do stavu anestézie, kedy lekár zámerne subluxuje protézu a následne ju vráti do pôvodnej polohy. Tento postup nám umožňuje predpovedať dôvody, ktoré vyvolali komplikáciu a znížiť riziko re-dislokácie v budúcnosti.

Liečba pozostáva z redukcie dislokácie a následného nosenia špeciálnej protézy, kurzu fyzikálnej terapie, fyzikálnej terapie a masáže.

Zimmer: náhrady bedrového kĺbu

Známym výrobcom ortopedickej techniky, spoločnosťou založenou v USA pred viac ako sto rokmi, je Zimmer. Počas celej svojej existencie sa spoločnosť neustále rozvíjala, zavádzala Najnovšie technológie, vytvoril nové návrhy a protézy. Jej produkty sa prepravujú do rôznych krajín sveta a používajú sa v zdravotníckych centrách v Izraeli, Nemecku, Rusku a Českej republike.

Takáto popularita je spojená s kvalitou produktu: vyznačuje sa trvanlivosťou a vysokou prispôsobivosťou.

Zimmer je Mercedes endoprotéz.

Sortiment firmy je široký, je možné vybrať si protézu v pomere cena-kvalita. Dokonca aj lacné implantáty môžu úplne imitovať natívny kĺb a majú dobrú odolnosť proti opotrebovaniu.

Aký druh protézy si môžem kúpiť a ako dlho vydrží? Výroba Zimmer vyrába nasledujúce štruktúry implantátov:

náhradná protéza kolena. Nesporný líder: takmer polovica operácií sa vykonáva pomocou protéz od tejto spoločnosti. Životnosť - 15 rokov alebo viac;
endoprotézy na náhradu ramenného kĺbu. Jedinečný inovatívny vývoj- kĺb s maximálnou úrovňou implantovateľnosti, obnovujúci funkciu ruky o 95 %;
implantáty na náhradu bedrového kĺbu. Veľký výber druhov, možnosť individuálneho výberu vrátane ceny.

Hlavným rozdielom medzi výrobkami Zimmer je vysoká adaptácia protézy, ktorá skracuje dobu rehabilitácie.

Podľa štatistík umelé kĺby od tohto výrobcu v 99% prípadov zostávajú stabilné 10-12 rokov po inštalácii. Takmer 85% životnosti Zimmer sa blíži k 15-18 rokom. Preto je takáto popularita spoločnosti celkom opodstatnená.

Pacienti si často kladú nasledujúcu otázku: je možné namontovať naše protézy, koľko rokov vydržia? Kvalita domácich výrobcov nie je oveľa horšia, existuje veľa hodnotných ortopedických spoločností. Pri zodpovedaní ďalšej otázky je potrebné zvážiť veľa faktorov. Tu všetko závisí nie od ceny implantátu, ale od zvoleného dizajnu - trecieho páru, šikovných rúk lekára a rehabilitátora.

Náklady na bedrový kĺb

Komplikácie sa zriedkavo vyvinú po operácii nahradenia kĺbov; v 10 % sú spojené s nesprávne vybraným implantátom. Pacientom je diagnostikovaná zlomenina krku, vývoj infekčného procesu, opuch a hematómy.

Skutočnosť: neexistuje žiadna špecifická protéza - univerzálny model, ktorý by mohol vyhovovať každému a nespôsobovať vedľajšie účinky.

Hlavnou chybou mnohých pacientov je výber endoprotetického dizajnu na základe recenzií z internetu a ceny. Človek si vyberie najdrahšiu protézu zahraničnej výroby a operáciu si nechá urobiť u chirurga s malými skúsenosťami. V dôsledku toho je adaptácia slabá, zotavenie je dlhé a existuje veľa komplikácií.

Ak sa rozhodnete podstúpiť endoprotetiku, berte prosím na vedomie, že cena implantátu Zimmer alebo keramický nemá nič spoločné s úspešnosťou ošetrenia. Má zmysel rozhodnúť sa pre lacný, ale vhodný ortopedický predmet.

Skúsený chirurg má svoje vlastné preferencie v modeloch a značkách, takže predbežná konzultácia a výber je mimoriadne potrebný. Špecialisti, súkromné aj vládne inštitúcie zdravotnícke strediskáČastejšie odporúčajú vybrať si Zimmer a DePuy. Aj keď protézy týchto výrobcov nemajú zásadné rozdiely, vzhľadovo sú si úplne podobné, ide o kvalitné výrobky s možnosťou výberu dizajnu s prihliadnutím na finančné možnosti.

Koľko stojí liečba takýmito endoprotézami? Priemerná cena v Moskve je 200 000 rubľov vrátane pobytu na súkromnej klinike, laboratórny výskum, nemocnica a následná rehabilitácia pod dohľadom špecializovaného lekára.

V ortopedickej chirurgii existuje dôležitý bod: Základom úspešnej obnovy je zotavenie. Ani jedna protéza, ani tá najdrahšia, nezaručuje úspech operácie bez dodržania pravidiel rehabilitácie.

V praxi je dosť príkladov, keď pacienti po zakúpení najinovatívnejšieho a najdrahšieho implantátu úplne ignorovali obnovu v domnení, že kvôli vysokej cene to nie je potrebné. Výsledkom bolo, že pacienti sa o niekoľko rokov neskôr vrátili k lekárovi so sťažnosťami na bolesť, opuchy a rozvoj krívania. V tomto prípade nemôže existovať konzervatívna liečba - je predpísaná revízna operácia, po ktorej nasledujú dodatočné náklady a dlhodobá rehabilitácia.

Na liečbu a prevenciu OCHORENÍ KĹBOV a CHRBTY naši čitatelia využívajú metódu rýchlej a nechirurgickej liečby odporúčanú poprednými reumatológmi v Rusku, ktorí sa rozhodli vystúpiť proti farmaceutickým nezákonnostiam a predstavili liek, ktorý NAOZAJ LIEČI! S touto technikou sme sa oboznámili a rozhodli sme sa vám ju dať do pozornosti. Čítaj viac…

Veľmi často je nahradenie natívneho kĺbu umelým jediným spôsobom, ako sa zotaviť normálne fungovanie pohybového aparátu. Zodpovedne pristupujte k výberu protézy, diagnostike, klinike, lekárovi a ďalšej rekonvalescencii.

Ako zabudnúť na bolesti kĺbov?

Bolesť kĺbov obmedzuje vaše pohyby a plnohodnotný život...
Máte obavy z nepohodlia, chrumkania a systematickej bolesti...
Možno ste vyskúšali kopu liekov, krémov a mastí...
Ale súdiac podľa toho, že čítaš tieto riadky, veľmi ti nepomohli...

Ale ortopéd Valentin Dikul tvrdí, že naozaj účinný prostriedok nápravy lebo bolesť kĺbov existuje!

V cene ošetrenia sú zahrnuté všetky potrebné výkony (pobyt na oddelení, operácia, anestézia, fyzioterapia, lieky, strava a pod.), okrem implantátov (protézy, skrutky, dlahy a pod.).

Názov operácie cena počet lôžkodní Diagnostická artroskopia, sanitácia kolenného kĺbu 56200 1 Artroskopická oprava ACL spotrebným materiálom 96700 3 Artroskopická protetika ACL spotrebným materiálom 99900 2 Artroskopická resekcia menisku spotrebným materiálom 1 Operácie na 60800 mäkkých tkanív- burzitída, epikondylitída, Dupuytrenova kontraktúra. 56200 1 Sutura Achillovej šľachy 56200 1 Plastická alebo protetická náhrada Achillovej šľachy spotrebným materiálom 56200 1 Osteosyntéza kostí predlaktia 56200 1 Osteosyntéza olekranonu 56200 1 Osteosyntéza olekranonu 56200 1 Osteosyntéza olekranonu 56200 1 Osteosyntéza olecranonu 56200 1 Osteosyntéza olecranonu 56200 1 Osteosyntéza olekranonu66 800 2 Osteosyntéza a zlomenina holennej kosti 66800 2 Osteosyntéza kľúčnej kosti 56200 1 Fixácia vykĺbenej kľúčnej kosti 56200 1 Rekonštrukčné operácie predkolenia dvoch chodidiel spotrebným materiálom 94400 2 Rekonštrukčné operácie predkolenia jednej nohy spotrebným materiálom 2 lúče 7230 51500 1 Odstraňovanie kovových konštrukcií - ruky, nohy. 51500 1 Odstránenie kovových konštrukcií - kľúčna kosť, predlaktie, rameno, predkolenie 51500 1 Náhrada kolenného kĺbu, kategória 1 98600 5 Náhrada kolena, kategória 2 108400 5 Náhrada kolena, kategória 3 118200 5 Revízna náhrada kolenného kĺbu, kategória 156900 celk. 1 82400 5 Medzisúčet endoprotézy bedrového kĺbu, kategória 2 98700 5 Totálna endoprotéza bedrového kĺbu, kategória 1 98600 5 Totálna endoprotéza bedrového kĺbu, kategória 2 108400 5 Totálna endoprotéza bedrového kĺbu, kategória 3 118200 5 Revízna denná endoprotéza bedrového kĺbu a stravovanie 90 hradených 75 66 vo výške 8 000 rubľov za deň

Náklady na endoprotézu bedrových, kolenných a ramenných kĺbov závisia od výrobcu, spôsobu fixácie a trecieho páru.
Najnižšia cena endoprotézy bedrového kĺbu je celková cementová fixácia trecím párom kov-polyetylén. Najväčší je u necementovaných fixačných protéz s nástrekom a veľkopriemerovými hlavicami s trecou dvojicou kov-kov alebo keramika-keramika.

Indikácie a kontraindikácie
Kúpte si bedrovú protézu
Dislokácia bedrovej protézy

Výmena bedrového kĺbu sa praktizuje u tých pacientov, ktorých prirodzený kĺb z viacerých dôvodov (choroba, úraz) už nemôže normálne fungovať. Pomocou týchto umelých kĺbových analógov je možné nielen zbaviť pacienta nepríjemných symptómov chorôb, ale aj úplne obnoviť jeho bývalú motorickú aktivitu.

Moderné endoprotézy majú rovnakú vonkajšiu štruktúru ako bežný bedrový kĺb. Plnia rovnaké funkcie a vydržia pomerne veľkú záťaž.

Vo väčšine prípadov výber endoprotézy pred operáciou vykonáva ošetrujúci lekár, ktorý berie do úvahy mnohé kritériá, a to:

hmotnosť osoby;
vek pacienta;
špecifická diagnóza, ktorá viedla k obmedzenej pohyblivosti v kĺbe a pokročilému ochoreniu;
sklon človeka ku všetkým druhom alergických reakcií.

Okamžite je potrebné poznamenať, že nie je možné „okom“ určiť, ktorá endoprotéza je lepšia, pretože v tomto prípade je potrebné vziať do úvahy nielen pracovný mechanizmus implantátu, ale aj jeho výrobcu a nepochybne, materiály.
Našťastie moderné endoprotézy môžu byť celkom odlišné, čo poskytuje širokú škálu možností.

Dôležité! Podľa lekárov musia byť kvalitné endoprotézy vyrobené dôveryhodnými výrobcami, musia mať kompletnú sadu a dokonalý operačný mechanizmus. Odborníci zároveň poznamenávajú, že takýto produkt bude mať aj pomerne vysoké náklady. Podľa kvóty by sme nemali dúfať v inštaláciu vysokokvalitného produktu.

Každý rok sa operácia náhrady bedrového kĺbu vykonáva v tisíckach množstiev. Ak chcete podrobnejšie pochopiť jeho výsledok a všeobecné dojmy z takejto chirurgickej intervencie, môžete si pozrieť recenzie pacientov:

Cena za náhradu bedrového kĺbu v Moskve je určená nasledujúcimi faktormi:

Konkrétna klinika, na ktorej sa zákrok uskutoční.
Kvalifikácia chirurga.
Typ použitej anestézie.
Zložitosť chirurgickej intervencie a ciele, ktoré si lekári stanovia.

Veľkú úlohu v nákladoch na takúto operáciu zohráva aj typ zvolenej endoprotézy a o aký druh operácie pôjde (primárna náhrada alebo revízia kĺbu, ktorá sa vykonáva pri vzniku komplikácií). V priemere bude tento chirurgický zákrok v Moskve stáť od 260 000 rubľov. Ak sa postup praktizuje na elitných súkromných klinikách, operácia bude stáť oveľa viac.

Takto vyzerajú keramické komponenty používané pri náhradách bedrového kĺbu. V spodnom rade sú takzvané „hlavy“, v hornom rade „poháre“.

Pozor! Jedným z najkvalitnejších a zároveň drahých materiálov pre endoprotézu je keramika, ktorej cena bude dosť vysoká. Malo by byť zrejmé, že životnosť takýchto implantátov môže dosiahnuť až tridsať rokov, čo sa považuje za vynikajúci ukazovateľ.

Keramická zostava trecích párov.

Aby bola následná rehabilitácia čo najjednoduchšia, musí si človek ešte pred operáciou úspešne zvoliť typ endoprotézy.

Osobitná pozornosť sa musí venovať výberu protéz v prípade choroby, pretože implantát po inštalácii by mal poskytovať nielen možnosť motorickej funkcie kĺbu, ale aj minimalizovať zápalový proces.

Existujú tieto typy protéz (na základe materiálov), ktoré dnes inštalujú chirurgovia:

Kov + kov. V prípade úspešnej inštalácie môžu teoreticky vydržať až desať rokov. Napriek tomu, vzhľadom na skutočnosť, že kov môže byť pre telo toxický, v niektorých krajinách je zakázané používať protetiku, ktorá bola z neho vyrobená. Odporúča sa inštalovať kovové protézy pre mužov s nadváhou, ktorí vedú aktívny životný štýl. Kovové implantáty sú kontraindikované u žien plánujúcich tehotenstvo.
Kov + polyetylén. Tieto typy protéz je vhodné používať u ľudí, ktorí vedú striedmy životný štýl a nešportujú. Bohužiaľ, kvôli výraznému treniu je potrebné takéto protézy po desiatich rokoch vymeniť.
Keramika + keramika. Toto je ideálna možnosť pre mladých pacientov. Dobre sa pohybujú a nedráždia kĺbové tkanivo. Bohužiaľ, keramické výrobky sú takmer dvakrát drahšie ako bežné kovové protézy.
Keramika + polyetylén. Ide o cenovo najdostupnejší, ale aj najkvalitnejší typ protézy. Jeho výhoda spočíva v keramickej hlavici, ktorá sa prakticky neopotrebováva, a polyetylénovom poháriku, ktorý sa síce opotrebuje, ale dokonale absorbuje to isté, čo zdravé ľudské kĺby.

Tak ako je keramika tvrdá, je aj krehká. Na fotografii vidíte výsledok zlomeniny keramickej hlavice bedrového kĺbu.

Najčastejšie používané trecie páry endoprotéz zľava doprava: kov-polyetylén, keramika-polyetylén, keramika-keramika.

Okrem toho sa v poslednej dobe často používajú tieto typy endoprotéz:

titán. Ide o kompletne kovovú protézu, ktorá sa používa pre povrchovú aj kombinovanú endoprotetiku. Napriek svojej odolnosti tento typ implantátu často provokuje zápalové reakcie v kĺbe.
Biopolárny Tento typ protézy je určený na inštaláciu u pacientov, ktorí utrpeli zlomeninu krčka stehnovej kosti. Väčšinou sú to starší ľudia. Konštrukcia bipolárnej protézy má dvojitú pohybovú jednotku v hlave. Vďaka tomu môžu začať opäť chodiť aj starší ľudia s obmedzenou fyzickou aktivitou po operácii.
Tekutá protéza obnoviť funkcie chrupavky. Tento typ protézy sa používa pri liečbe artrózy, ktorá postihuje chrupavkové tkanivo kĺbu. Zároveň sa pacientovi injekčne podajú lieky na báze kyseliny hyalurónovej, ktoré vyplnia dutinu chorej chrupavky. Bohužiaľ, tekutá protetika nebude účinná, ak dôjde k poškodeniu kostného tkaniva.

Na fotografii sú dve bipolárne endoprotézy bez femorálnej zložky. Ak sa pozriete pozorne, môžete vidieť dve osi pohybu a podľa toho aj dve roviny trenia. Pórovitý povrch eliminuje potrebu cementu počas inštalácie.

Bedrový kĺb, protéza: cena

Minimálne náklady na bedrový kĺb od zahraničných výrobcov sú 650 dolárov. V Moskve si môžete tento typ spoja objednať buď priamo od spoločnosti, alebo od zástupcov výrobcu.

Navyše už pred kúpou endoprotézy musí človek konkrétne vedieť, z akého konkrétneho materiálu by mal byť výrobok vyrobený (keramika, titánová protéza atď.).

Indikácie a kontraindikácie

Koxartróza pravého bedrového kĺbu. Úplná absencia kĺbového priestoru.

Hlavné indikácie, pre ktoré môže byť potrebná operácia náhrady kĺbov, sú:

artróza a jej odrody (koxartróza, osteoartróza);
onkologické patológie bedrovej kosti;
dislokácia alebo zlomenina krčka stehnovej kosti;
artritída, vrátane tej, ktorá sa vyvinula po predchádzajúcom poranení;
nekróza hlavy stehennej kosti;
nesprávna fúzia bedrového kĺbu;
dysplázia kĺbov (vrodená forma).

Na druhej strane je zakázané vykonávať tento chirurgický zákrok v nasledujúcich prípadoch:

Obdobie nosenia dieťaťa.
Obdobie laktácie u ženy.
Slabá zrážanlivosť krvi.
HIV infekcia.
Progresívna osteoporóza.
Závažné patológie kardiovaskulárneho systému.
Epilepsia.
Tuberkulóza.
Závažné poškodenie funkcie obličiek alebo pečene.
Infekčné lézie, najmä v oblasti, kde sa bude operácia vykonávať.
Obdobie akútnych respiračných ochorení.

Výmena endoprotézy sa vykonáva opatrne za nasledujúcich okolností:

starší vek pacienta;
cukrovka u pacienta;
sklon k alergickým reakciám;
nestabilný psycho-emocionálny stav človeka, najmä neurózy a obdobia depresie.

Kúpte si bedrovú protézu

Ako je uvedené vyššie, koľko stojí endoprotéza, je určené jej materiálom, krajinou a výrobcom.

Priemerné náklady na tieto implantáty v Moskve sú nasledovné:

Ako viete, cena týchto produktov závisí aj od trecieho páru spoja.

Dislokácia bedrovej protézy

Subluxácia alebo úplná dislokácia endoprotézy bedrového kĺbu sa našťastie pozoruje pomerne zriedkavo, takáto komplikácia je však stále zaznamenaná v 1-3% všetkých prípadov.

Dislokácia pravého bedrového implantátu (na obrázku vľavo). Nestáva sa to často, dôvodom býva pád alebo úraz, ale stáva sa to aj v dôsledku pôvodne nesprávnej inštalácie implantátu.

Skutočnosť, že osoba pociťuje dislokáciu endoprotézy, môže byť ovplyvnená mnohými faktormi, a to:

Všeobecná fyzická slabosť ľudských svalových vlákien.
Operácia výmeny endoprotézy, ktorá nebola vykonaná prvýkrát (revízna intervencia).
Pokročilá forma dysplázie bedrového kĺbu, ktorá viedla k závažným deformáciám.
Nesprávna inštalácia endoprotézy.
Uvoľnenie endoprotézy, najmä v oblasti jej pripojenia ku kostnému tkanivu.
Defekt výstelky, ktorá pôsobí ako kĺbová chrupavka.

Opotrebenie polyetylénovej vložky, kvôli ktorému sa hlava endoprotézy posunula vyššie.

Dôležité!Čím lepšia je fyzická príprava tela, tým menšia je pravdepodobnosť vykĺbenia bedrového kĺbu. Preto aj pred operáciou musia pacienti vykonávať špeciálne cvičenia a gymnastiku.

Nasledujúce skupiny pacientov sú vystavené zvýšenému riziku dislokácie endoprotézy po operácii:

starší pacienti;
ženy (sú to tie, ktoré majú vyššiu frekvenciu pohybov v kĺboch, ako aj nižšiu hmotnosť);
pacienti trpiaci obezitou;
vysokí pacienti;
ľudia trpiaci detskou mozgovou obrnou a iné ťažké typy svalová porucha.

Najväčšie riziko náhodnej dislokácie protézy sa pozoruje v prvých dňoch po operácii. Malo by byť zrejmé, že táto pravdepodobnosť existuje ešte rok po operácii. Navyše vplyvom vyššie uvedených faktorov môže pacient zostať v riziku opakovanej dislokácie kĺbu.

Aby sa predišlo dislokácii prvýkrát po operácii, odporúča sa použiť takýto valec.

Hlavné príznaky dislokovanej protézy u pacienta sú:

Silná bolesť pri akomkoľvek pohybe v kĺbe.
Tuhosť pohybov v nohe.
Skrátenie postihnutej nohy o niekoľko cm.
Opuch postihnutej končatiny.

Ak sa u pacienta po operácii objavia takéto príznaky, mal by sa čo najskôr poradiť s lekárom, kým sa jeho stav stane kritickým. Ak je implantát úplne dislokovaný, je potrebné, aby ho osoba znova zarovnala, čo sa deje v anestézii. Tento postup môžu byť otvorené alebo zatvorené. Ošetrujúci lekár musí v každom konkrétnom prípade rozhodnúť, ako najlepšie vrátiť protézu do pôvodnej polohy.

Ak oblasť implantátu bolí, znamená to, že niečo nie je v poriadku, okamžite vyhľadajte lekára!

Ihneď po znížení kĺbu môže byť pacientovi predpísaný kurz terapeutická masáž, fyzioterapia alebo použitie špeciálnej ortézy na fixáciu bedrového kĺbu.

Pamätajte! Ak má osoba opakované dislokácie umelého kĺbu, znamená to, že endoprotéza bola pôvodne nainštalovaná nesprávne (uhol odchýlky implantátu nespĺňa normy). Jediným správnym rozhodnutím by v tomto prípade bolo vykonať revíznu endoprotézu, po ktorej sa výrazne zníži riziko opätovného vykĺbenia.

Ďalšie komplikácie po endoprotetike môžu zahŕňať:

Typ komplikácie	Zvláštnosti
Infekcia	sa stane, keď operácia nie je dostatočne sterilná. V sprievode vysoká teplota, horúčka, bolesť a hojné hnisavý výtok z rany
Zmyslové postihnutie	nastáva, keď je poškodenie spôsobené chirurgom nervové vlákna. Zlá citlivosť končatiny môže spravidla viesť k jej ochrnutiu, takže v tomto stave pacient vyžaduje neurochirurgický zákrok
Krvácajúca	sa môže vyskytnúť, keď sa krv zle zráža a krvná cieva je poškodená
Tvorba krvných zrazenín	sa deje počas operácie aj po nej
Nekróza	smrť tkaniva nastáva, keď je narušený krvný obeh. Zvyčajne nekrotické oblasti kože vyžadujú chirurgické odstránenie
Celkové komplikácie (zhoršenie funkcie srdca, pečene, obličiek, zvýšený krvný tlak atď.)	Spravidla sa tieto komplikácie pozorovali u pacientov, ktorí nedodržali kontraindikácie a súhlasili s chirurgickým zákrokom v prítomnosti alebo exacerbácii chronických ochorení.

Šípky označujú, ako vyzerá infekčná komplikácia na obrázkoch.

Dôležité! Skúsenosti chirurga sa podľa výskumov priamo odrážajú vo vývoji komplikácií u človeka. Mladí špecialisti majú teda asi 5 % všetkých prípadov neúspešných operácií, zatiaľ čo skúsení chirurgovia s 20 – 30-ročnou praxou robia chyby len v 1,5 % prípadov. Napriek tomu vek pacienta a prítomnosť závažných patológií zohrávajú významnú úlohu pri rozvoji komplikácií.

Zimmer bedrové protézy

Endoprotézy od americkej firmy Zimmer sú dnes veľmi obľúbené, keďže ide o výrobky vysokej kvality, ktorú preveril čas. V Rusku sa takéto modely endoprotéz objavili na začiatku nového storočia a odvtedy si získali silné postavenie medzi celým radom rôznych implantátov bedrového kĺbu.

Cena takýchto produktov je určená ich konfiguráciou, vlastnosťami a materiálmi. V porovnaní s modelmi endoprotéz od domácich výrobcov budú náklady na výrobky Zimmer rádovo vyššie.

Zimmer, ktorý má životnosť minimálne 15 rokov, je anatomicky podobný normálnemu kostnému tkanivu kĺbov, takže po operácii nie je pre človeka vôbec ťažké vykonávať bežné pohyby operovanej nohy.

Na obrázku je implantát pre povrchovú endoprotetiku od Zimmer. Takéto implantáty sa používajú čoraz menej.

Dnes endoprotézy od tejto spoločnosti používajú popredné endoprotetické kliniky v Amerike, Českej republike a Švajčiarsku, keďže tieto produkty spĺňajú nasledujúce požiadavky, ktoré na ne chirurgovia kladú:

Ochranný vplyv panvových kostí v oblasti acetabula.
Schopnosť kĺbu vykonávať maximálne motorické funkcie.
Výborná tolerancia protézy pacientom (implantát nevyvoláva alergické reakcie a oxidáciu).
Dlhá životnosť.
Odolnosť proti opotrebovaniu.
Pre operáciu je potrebný malý prístup.
Podobnosť protézy s tkanivami kostí a chrupaviek, ktorá sa čo najviac zhoduje.

Navyše pomocou takýchto endoprotéz môžu lekári počas operácie meniť dĺžku operovanej nohy, čo je obzvlášť dôležité pri výmene kĺbu u detí a dospievajúcich.

Životnosť týchto produktov závisí od spôsobu uchytenia, veku pacienta, konkrétneho typu protézy a vlastností jej prevádzky.

Ako dlho umelý kĺb vydrží, je starosť nielen pre pacienta, ale aj pre chirurga, ktorý bude operáciu vykonávať. Zároveň zvýrazňujú nasledujúce faktory, pri ktorej môže byť doba nosenia endoprotézy výrazne kratšia:

Vykonávanie operácie v prítomnosti závažných kontraindikácií (progresívny diabetes mellitus, pokročilá osteoporóza atď.).
Nesprávne umiestnenie implantátu.
Zmena uhla bedrového kĺbu po chirurgickej manipulácii.
Použitie nekvalitnej protézy.

Na otázku, koľko rokov vydrží Ziemerova protéza, nie je možné dať presnú odpoveď, pretože to je ovplyvnené mnohými individuálnymi faktormi. Napriek tomu dáva výrobca takmer 100% záruku na svoj výrobok, ktorý by pri úspešnej inštalácii mal riadne slúžiť minimálne desať rokov.

Príklad poškodeného acetabulárneho komponentu Zimmer (polyetylénová miska). Pravdepodobná príčina chyba pri výbere endoprotézy.

Tu je niekoľko bežných otázok pacientov o endoprotézach Zimmer:

Otázka	Odpoveď
Dá sa s takýmto implantátom behať?	Napriek vysokej kvalite a trvanlivosti týchto výrobkov je lepšie po ich inštalácii nevykonávať nadmernú fyzickú aktivitu vrátane behu, pretože to môže poškodiť kĺb.
Koľko váži endoprotéza?	Hmotnosť každej endoprotézy je individuálna, pretože môže mať rôznu konfiguráciu. Endoprotéza (úplný analóg kĺbu) zvyčajne neváži oveľa viac ako prirodzené kostné tkanivo.
Ako dlho trvá rehabilitácia?	Ak je operácia úspešná a pacient dodržiava všetky lekárske odporúčania, trvanie rehabilitačné obdobie je 4-5 mesiacov. Zároveň musí lekár sledovať stav osoby ďalší rok.

Mnoho pacientov sa zaujíma o to, či je možné nainštalovať naše protézy. Lekári zároveň tvrdia, že každý sa musí sám rozhodnúť, čo je pre neho prijateľnejšie z hľadiska ceny a spoločnosti výrobcu. Ak sa pacient rozhodne pre inštaláciu domácej endoprotézy, musí si byť istý, že konkrétny výrobok je vyrobený vo vysokej kvalite. Len tak maximalizujete jeho životnosť.

Náklady na bedrovú protézu

Aby ste lepšie pochopili, ktoré endoprotézy sú lepšie, tu sú výhody a nevýhody každej z nich:

Štandardné endoprotézy Zimmer spoločnosti budú stáť od 2 800 dolárov. Koľko stoja rôzne typy endoprotéz, určuje ich materiál a výrobná spoločnosť.

Pre každého pacienta si vždy môžete vybrať najvhodnejšiu možnosť endoprotézy.

Všetky typy umelých kĺbových analógov majú svoje výhody a nevýhody, preto, aby ste sa nezmýlili, je najlepšie poradiť sa pri výbere konkrétneho produktu so svojím lekárom, ktorý vám pomôže vyrobiť správna voľba na základe veku, hmotnosti a celkového životného štýlu pacienta.

Pri výbere konkrétneho typu endoprotézy Osobitná pozornosť Odporúča sa venovať pozornosť spoločnosti Zimmer, ktorej cena je priemerná v oblasti analógových kĺbov.

Pred zakúpením endoprotézy (ceny za ne môžu závisieť od objemu požadovaného produktu) si môžete prečítať komentáre o životnosti a pocitoch pacientov po inštalácii každého typu implantátu.

Ak porovnáme všetky typy endoprotéz, najlepšou voľbou by bola keramika, ktorej cena je plne odôvodnená jej kvalitou.

Cena v Moskve za inštaláciu endoprotézy je určená aj typom kliniky, na ktorej bude zákrok prebiehať. Okrem toho budú dodatočné náklady pri takejto chirurgickom zákroku náklady na testy, rehabilitáciu, ako aj dennú platbu za nemocničné lôžko.

Pred liečbou akejkoľvek choroby sa určite poraďte so svojím lekárom. Pomôže to zohľadniť individuálnu toleranciu, potvrdiť diagnózu, zabezpečiť správnosť liečby a eliminovať negatívne liekové interakcie. Ak používate predpisy bez konzultácie s lekárom, je to úplne na vaše vlastné riziko. Všetky informácie na stránke sú uvedené na informačné účely a nie sú lekárskou pomôckou. Všetka zodpovednosť za použitie leží na vás.

Náhrada bedrového kĺbu je vážna ortopedická operácia na nahradenie poškodeného kĺbu implantátom. Základom chirurgického zákroku býva zvýšené opotrebovanie kĺbu, ako aj pomliaždeniny a poranenia v oblasti kĺbu, ktoré majú za následok funkčnú poruchu. Koľko stojí endoprotetika a ktorý implantát je lepšie kúpiť? Rady a odporúčania ortopedických špecialistov vám pomôžu pochopiť problematiku výberu optimálnych typov moderných endoprotéz.

Čo ovplyvňuje cenu endoprotézy?
Kedy sa operácia vykonáva?
Kritériá výberu
Cena rôznych značiek

Od čoho závisí cena?

Pri plánovaní nákupu implantátu pre seba by ste nemali vychádzať len z jeho nákladovej úrovne. V skutočnosti veľké množstvo núl na cenovke nie je vždy zárukou dlhej a bezchybnej služby endoprotézy. Jeho cena závisí od typu modelu a hlavnej diagnózy. Napríklad implantát na chirurgickú liečbu koxartrózy je drahší ako náhrada potrebná pri zlomenine bedra.

Kombinácia vysokých nákladov a vynikajúcej kvality v traumatológii nevyzerá vždy dobre. Keďže náhrada bedrového kĺbu sa považuje za zložitú operáciu, hlavnou vecou je vysoká úroveň jej vykonania a nie vysoké náklady na implantát. Lekárska chyba môže negatívne ovplyvniť aj ten najkvalitnejší materiál. Bolo by správne, keby pacient zveril právo výberu protézy kvalifikovanému chirurgovi. Toto je hlavný faktor úspešnej endoprotetiky. Skúsený špecialista sa bude môcť rozhodnúť, ktorý typ umelej náhrady je najlepšie uprednostniť v každom konkrétnom prípade.

Indikácie a obmedzenia

Operácia na zavedenie umelého orgánu sa zvyčajne predpisuje v prítomnosti určitých typov ochorení a negatívnych stavov bedrového kĺbu:

zlomenina krčka stehennej kosti a následky traumatických poranení;
koxartróza (deformujúca sa osteoartritída) a iné typy artritídy, ktoré spôsobujú degeneratívne zmeny;
dysplázia;
zhoršený prísun krvi do hlavy stehennej kosti;
vrodené anomálie;
niektoré typy nádorov;
aseptická nekróza.

Nasledujúce okolnosti môžu slúžiť ako kontraindikácie chirurgického zákroku na nahradenie kĺbu endoprotézou:

1. dermatologické ochorenia a poškodenie kože v oblasti stehien;

2. problémy s periférnymi cievami dolných končatín;

3. obrna štvorhlavého svalu;

4. onkologické ochorenia;

5. ťažké duševné poruchy;

6. nadmerná telesná hmotnosť (viac ako 120 kg).

Pri rozhodovaní o inštalácii endoprotézy treba brať do úvahy vek a celkový zdravotný stav pacienta. Ortopedická operácia sa neodporúča mladým ľuďom v prípadoch, keď je možné zachovať/obnoviť funkcie pomocou medikamentóznej liečby.

Čo treba zvážiť pri nákupe?

Vonkajšie je umelý kĺb veľmi podobný skutočnému. V klasickej verzii sa skladá zo špendlíka (nohy), šálky a hlavičky. Endoprotéza preberá normálnu fyzickú aktivitu a vykonáva rovnaké činnosti ako zdravý orgán. Operácia na nahradenie poškodeného bedrového kĺbu implantátom sa nazýva primárna náhrada bedrového kĺbu. Pokiaľ ide o revíznu artroplastiku, znamená to výmenu predtým inštalovaného kĺbu.

V predaji je veľa typov protéz, ktoré sú klasifikované podľa niekoľkých kritérií.

1. Typ konštrukcie.

Unipolárny - nahrádzajúci hlavicu bedrového kĺbu.
Bipolárne - protézy, ktoré sú inštalované namiesto hlavy stehennej kosti a acetabula. Tento druh endoprotetiky sa nazýva totálna. Často sa vykonáva v ortopédii a traumatológii.

2. Hlavný materiál (pohár a stopka).

Kov a kov sú kombináciou odolnou voči opotrebovaniu, ktorá môže trvať najmenej dve desaťročia. Kovové endoprotézy sa najlepšie inštalujú pre mužov, ktorí vedú aktívny životný štýl. Vďaka veľkým kĺbovým hlavám je možný široký rozsah pohybu. Ženám plánujúcim tehotenstvo sa protézy neodporúčajú kvôli vysokej pravdepodobnosti vstupu kovových iónov do plodu. Medzi nevýhody patrí vysoká cena endoprotézy. Okrem toho sa v dôsledku trenia umelých povrchov tvoria toxické produkty. Kovové spoje sa podľa ortopédov v praxi používajú len zriedka, v niektorých krajinách sú dokonca zakázané.
Kov a plast sú lacnou možnosťou so strednou toxicitou produktov oderu. Kombinácia materiálov sa považuje za najkratšiu (10-15 rokov). Takúto protézu si môžu kúpiť ľudia neatletickej povahy s odmeraným a pokojným životným štýlom. Vzhľadom na ich nízku cenu sú implantáty dostupné pacientom v dôchodkovom veku.
Keramické a keramické umelé kĺby sú rovnako vhodné pre pacientov akéhokoľvek pohlavia a veku. Sú odolné a netoxické. Hlavnou prekážkou pri kúpe keramickej endoprotézy sú vysoké náklady. Okrem toho môžu implantáty počas pohybu vŕzgať, čo spôsobuje pacientom značné nepohodlie.
Keramika a plast sú najlacnejšie typy protéz. Kombinácia sa vyznačuje rýchlym opotrebovaním a krehkosťou, preto je vhodnejšia pre starších pacientov oboch pohlaví.

3. Spôsob fixácie.

Bezcementové/mechanické – inštalácia prvkov endoprotézy do kostného tkaniva klinovaním alebo lisovaním. Spoje sú potiahnuté špeciálnou zmesou. Vďaka tomuto povlaku sa kostné tkanivo „spojí“ s materiálom endoprotézy (zvyčajne titánom) a bezpečne ho fixuje. Necementované zubné protézy sú dobré pre mladých pacientov. To uľahčuje budúcu revíznu operáciu náhrady bedrového kĺbu.
Cementované - všetky časti protéz sú fixované pomocou špeciálneho biologického roztoku. Tento spôsob spojenia zaisťuje spoľahlivú fixáciu aj pri osteoporóze. Cementované endoprotézy sa najlepšie inštalujú u starších pacientov a ľudí so zníženou fyzickou aktivitou.
Hybrid-full – jednotlivé časti protézy môžu byť vyrobené z rôznych druhov materiálov. Pohár je upevnený bezcementovou metódou. Umelé nohy sú zaistené roztokom. Hybridné endoprotézy sa najlepšie odporúčajú pacientom v strednom veku.

Prehľad cien

Priemerné náklady na operáciu náhrady bedrového kĺbu na ruských klinikách sú 170 000 – 250 000. Celková suma závisí od podmienok pobytu a dĺžky hospitalizácie. Celkovo stojí endoprotetika spolu s pobytom v nemocnici v priemere 350 000 - 370 000 (30 000 - 220 000 pre jednopólovú protetiku, 400 000 - 600 000 rubľov spolu). V rôznych krajinách má hodnotu medzi 8 000 a 40 000 USD.

Vážne ochorenia pohybového aparátu oberajú ľudí o radosť z pohybu a narúšajú zaužívaný životný rytmus. Ondar Vyacheslav Suder-oolovich vykonáva výmenu kĺbov. Operácia spočíva v nahradení opotrebovaných kĺbových prvkov umelými implantátmi.

Klinika je vybavená moderným prístrojovým vybavením na liečbu kĺbov. Pri stretnutí si skontrolujte náklady na endoprotetiku. Ondar Vyacheslav Suder-oolovich - doktor lekárskych vied, profesor, lekár s bohatými skúsenosťami, ktorému zverili svoje zdravie stovky pacientov.

Ceny za služby

Dvojlôžková izba junior suita	2125 rub./deň
3-lôžkové oddelenie	1628 rub./deň
Spinálna anestézia	7366 rub.
Epidurálna anestézia v driekovej oblasti chrbtice	8572 rub.
Kondukčná anestézia	3501 rub.
Artroskopická diagnostika kolenného kĺbu	6722 rub.
Artroskopická resekcia menisku kolena	18942 rub.
Artroskopická plastika predného skríženého väzu kolenného kĺbu (bez fixácie)	24 073 rub.
Artroskopické odstránenie cudzie telesá kolenného kĺbu	14262 rub.
Artroplastika kĺbov chodidla hallux valgus (bez nákladov na skrutky)	10601 rub.
Výmena bedrového kĺbu (bez nákladov na implantát)	35 031 rub.
Výmena kolena (bez nákladov na implantát)	35 031 rub.

Prihláste sa na stretnutie s lekárom

Čo je endoprotetika?

Ak obmedzenie pohyblivosti postupuje, bolesť v kĺbe nie je zmiernená liekmi a človek nie je schopný vykonávať základné pohyby, vzniká otázka operácie. Väčšina efektívnym spôsobom obnovenie rozsahu pohybu v kĺbe a zbavenie sa bolesti je endoprotetika.

Ročne sa u nás vykoná okolo 300 takýchto operácií a ich počet neustále rastie. Chirurgovia v Moskve a v celom Rusku aktívne zavádzajú pokrokové medicínske úspechy do praxe. Pomocou najnovších endoprotéz sa vykonáva endoprotetika rôznych kĺbov - prstov, ale aj kolena, bedra, ramena. Cena terapie sa určuje podľa charakteru a oblasti intervencie.

Ak cítite bolesť v kĺbe, neignorujte to. Ak sa bolesť zintenzívni a stane sa konštantnou, musíte čo najskôr navštíviť lekára, pretože choroba sama o sebe nezmizne. Postupom môže byť funkcia končatín narušená až Celková strata pohyblivosť v kĺbe.

Indikácie a kontraindikácie pre výmenu kĺbov

Je indikovaná výmena opotrebovaných kĺbových prvkov za umelé:

na degeneratívno-dystrofickú artrózu a artritídu;
reumatoidná artritída;
posttraumatickej artrózy;
Bekhterevova choroba;
dysplastická artróza;
falošné kĺby krčka stehennej kosti a ramena;
aseptická nekróza hlavice stehennej kosti;
nesprávne vyliečené intraartikulárne zlomeniny;
subkapitálne zlomeniny v staršom a senilnom veku.

Kontraindikácie pre túto operáciu zahŕňajú:

osteomyelitídu;
tuberkulóza;
závažné kardiovaskulárne ochorenia;
psychoneurologické ochorenia;
purulentno-zápalové patológie kože.

Endoprotetika umožňuje pacientovi získať späť stratené motorické funkcie končatiny. Čoskoro po operácii sa človek úplne vráti do normálneho života.

Typy protéz

Naše centrum náhrady kĺbov ponúka pacientom moderné typy implantátov. Tieto protézy sa líšia typom pripevnenia. Môžu byť cementované alebo bez cementu.

Vyberá lekár najlepšia možnosť implantát pre endoprotetiku po preštudovaní anamnézy pacienta s prihliadnutím na jeho vek, zdravotný stav, aktivitu a pod.. Lekár berie do úvahy osobitosti priebehu ochorenia a odporučí vhodný spôsob chirurgickej liečby.

V endoprotetickom centre v Moskve sa operácie vykonávajú na nasledujúcich kĺboch:

rameno,
bedro,
koleno

Moderné technológie a rozsiahle praktické skúsenosti chirurgov umožňujú dosiahnuť dobré, predvídateľné výsledky liečby.

Rehabilitácia po výmene kĺbov

Po operácii človek neopustí endoprotetické centrum asi 7 dní. Po tomto období je pacient, ktorý podstúpil operáciu, prepustený a je pod dohľadom traumatológa v mieste bydliska.

Od tohto momentu sa začínajú rehabilitačné opatrenia. Ich cieľom je obnoviť telesné funkcie narušené v dôsledku choroby. Rehabilitácia po náhrade kĺbu začína, kým je osoba na oddelení. Trvá to 2-3 týždne.

Po prepustení z kliniky je vhodné pokračovať v zotavovaní v rehabilitačnom centre a dokončiť ho v sanatóriu alebo v špecializovaných liečebných zariadeniach.

Hlavné úlohy obdobie zotavenia po výmene kĺbov:

prevencia neskoro pooperačné komplikácie(preležaniny, trombóza);
obnovenie motorických funkcií;
návrat pacienta k plnohodnotným spoločenským a každodenným aktivitám a práci.

Pre úspešnú rehabilitáciu je dôležité dodržiavať množstvo pravidiel. Regeneračné opatrenia by sa mali začať najneskôr 14 dní po operácii. Na normalizáciu funkcie kĺbov po endoprotetike je potrebné neustále a plne dodržiavať odporúčania lekára.

V dôsledku bolesti v postihnutej končatine môže pacient zaujať nútenú polohu a zmeniť polohu tela. Postupom času to vedie ku kompenzačnej skolióze, zmene biomechaniky pri chôdzi. Kurz zotavenia po výmene kĺbov je určený na vyriešenie tohto problému.

Rehabilitačné opatrenia pre starších pacientov sa začínajú vykonávať ešte pred operáciou. To im umožňuje rýchlejšie sa zotaviť po endoprotetike. Takíto pacienti sa pomocou pomôcok učia bránicovému dýchaniu, správnemu používaniu barlí a špeciálnej chôdzi.

Počas zotavenia po endoprotetike je potrebné zvýšiť tón centrálnej nervový systém. Je dôležité normalizovať funkcie dýchacieho systému, ako aj srdca a krvných ciev. Preto rehabilitácia po výmene kĺbov zahŕňa opatrenia na posilnenie svalov zdravej končatiny a zlepšenie procesu bunkovej výživy. Na tento účel sa poskytujú:

masáž,
elektromyostimulácia.

Po endoprotetike pacient cvičí správne cviky v sede a v stoji. To umožňuje optimálne rozložiť telesnú hmotnosť a znížiť zaťaženie operovanej končatiny.

Pred podstúpením výmeny kĺbov treba dbať na posilnenie imunitného systému. Tým sa znižuje riziko zápalové procesy v pooperačnom období.

Kedy konzervatívna liečba artritída a artróza neúčinné, predpísané chirurgický zákrok na nahradenie chorého kĺbu. Zimmerova náhrada kolena je považovaná za najlepšiu v priemysle kĺbových náhrad. Zmierňuje bolesť a nepohodlie a obnovuje pohyblivosť človeka.

Výhody amerických endoprotéz

Toto odvetvie ortopedickej chirurgie je rozvinutejšie ako iné v Spojených štátoch amerických a počet operácií prevyšuje ostatné. Počas histórie bolo vykonaných takmer pol milióna operácií, čo dáva dôvod hovoriť o kvalite protéz. Pri výrobe sa používajú iba vhodné materiály, ktoré prešli výskumom a nespôsobujú alergické reakcie. A musia byť biokompatibilné s ľudskými tkanivami. Tým sa minimalizuje riziko odmietnutia. Okrem toho je povinnou vlastnosťou materiálov odolnosť voči opotrebovaniu, najmä ak kolenný kĺb prechádza protetikou. Dôležitou výhodou amerických protéz je ich životnosť. Záruka je 20 rokov, niekedy sú zakonzervované ešte 5-10 rokov. A ich lacnejšie analógy vydržia iba 5-10 rokov.

Americkí vedci vyvinuli robotický systém, ktorý s pomocou dvoch lekárov vykonáva operácie kĺbových náhrad s väčšou presnosťou ako bežné nástroje.
Popis mechanizmu
Endoprotézy bedrového kĺbu sú v dizajne zložitejšie ako iné. Zahŕňa pedikel vložený do kosti, objímku a hlavicu, ktoré spolu tvoria rotačnú jednotku, ako napr zdravý kĺb. Typy protéz sa delia podľa typu materiálu, z ktorého je vyrobená hlava a vložka: kov-polyetylén, keramika-kov atď. Vyrába sa veľa variácií, z ktorých sa vyberie tá, ktorá je vhodná pre každý prípad. Je však možné vytvoriť vzorku v súlade s individuálnymi meraniami pomocou 3D technológie.
Pri menších léziách kolenných kĺbov sa používajú unikondylické poloprotézy. Nahrádzajú iba postihnutú časť bez poškodenia väzov a svalov a zachovávajú vlastné kostné tkanivo. Na kompletnú kĺbovú náhradu sa používajú endoprotézy s pohyblivou platformou a spojené, ktorých časti slúžia dokonca ako väzy.
Produktový rad
Svetovým lídrom zostáva americká spoločnosť Zimmer. Vyrábajú produkty na čiastočnú a úplnú náhradu kĺbových tkanív. Spoločnosť má niekoľko z nasledujúcich protetických systémov:
NexGen - obsahuje závesný mechanizmus, ktorý prevezme 95% zaťaženia. Je vyrobený s pohyblivou platformou, ktorá zaisťuje pohodlný pohyb.
Continuum je protéza bedrového kĺbu, ktorá pomáha úplne presne obnoviť anatómiu panvy.
Pohlavie - Endoprotéza Zimmer Gender Solutions sa vyrába s prihliadnutím na individuálne štrukturálne charakteristiky mužského a ženského tela. Séria Gender Patello-femoral Joint sa používa na operovanie pacientov s osteoporózou kĺbov v mladom veku.
Persona Knee – vyvinutý vedcami na základe laboratórneho výskumu tak, aby zodpovedal parametrom veľkej väčšiny pacientov.

Zimmer vyrába protetiku pre rôzne kĺby, vrátane rôznymi spôsobmi fixácia a materiály.
Koncern Biomet („Biomed“) sa špecializuje na oblasť traumatológie, stomatológie a ortopédie a vyrába nasledujúce endoprotetické systémy:
Biomet ReCap je totálna náhrada bedrového kĺbu s kovovou časťou v tvare klinu, ktorá vydrží veľké zaťaženie.
Vanguard je kolenná protéza, ktorej časť obsahuje vitamín E.
Duálna mobilita - umožňuje obnoviť plnú pohyblivosť bedrového kĺbu, vyznačuje sa vysokou mierou prežitia a silným priľnutím ku kostnému tkanivu pacienta.
Biomet AGC - dostupný v dvoch variáciách: s náhradou a zachovaním krížového väzu. Použitým materiálom je odolný polyetylén.

Zimmer a Biomet zlúčili výrobu pred 4-5 rokmi a v budúcnosti sa plánuje vytvorenie novej série endoprotéz. Stryker a DePuy Synthes vyrábajú komponenty pre protetiku používanú pri všetkých typoch chirurgických zákrokov. Aj tieto produkty patria do segmentu kvality. Odporúča sa nakupovať produkty od amerických spoločností, pretože takáto investícia do zdravia sa vyplatí dlhovekosťou.

V endoprotetike sa kĺb alebo jeho opotrebovaná časť nahrádza implantátom. Kolenná náhrada Zimmer je jednou z najčastejšie používaných náhrad kolena na obnovenie pohyblivosti nôh. Táto americká korporácia pôsobí po celom svete a efektívne vyvíja a vyrába endoprotézy na rôzne účely. Všetky produkty vývojárov sú personalizované - vyrábané podľa individuálnych vlastností každého pacienta.

Výrobcovia amerických endoprotéz

Pri výbere protézy by ste mali dôverovať spoľahlivým výrobcom. Implantáty najvyššej kvality vyrábajú tieto svetoznáme spoločnosti:

Zimmer;
Smith & Nephew;
Biomet;
DePuy (vo vlastníctve Johnson & Johnson);
Aesculap, B. Braun;
Stryker.

Tieto spoločnosti majú vedecký a výrobný potenciál, majú svoju históriu a sú lídrami v kvalite a objeme predaja. Ich pobočky a továrne sa nachádzajú v rôznych krajinách a ich ústredie je v USA. Bolo by rozumné, keby si lekár vybral spoločnosť, ktorá vyrába kĺbovú endoprotézu, pretože všetky spoločnosti majú vynikajúce produkty, ktoré sa len málo líšia v pomere kvality a ceny.

Pre endoprotetiku potrebujete kompletnú sadu implantátov rôznych veľkostí, kvalitné nástroje a vybavenie a ďalšie materiály. Preto nemá zmysel hľadať „lacnejší a lepší“ produkt na vlastnú päsť, bez účasti chirurga. Lekári musia odporučiť najlepšie riešenie.

Typy a popis

Protéza úplne obnoví všetky funkcie kĺbu.

Americká firma Zimmer ponúka kompletnú sadu potrebné materiály pre protetiku. Pomocou produktov tejto spoločnosti vykonávajú chirurgické zákroky na náhradu kolena, bedra, lakťa a ramenných kĺbov. Pri výrobe endoprotéz sa berú do úvahy jedinečné faktory anatomické vlastnosti telá.

Vlastnosti protetiky Zimmer:

Kolenné kĺby

Zimmer High-Flex

Endoprotéza Zimmer High-Flex sa používa na čiastočnú kĺbovú náhradu.

Endoprotéza Zimmer sa používa pri unipolárnej protetike, kedy je kolenný kĺb čiastočne zničený, znížená jeho pohyblivosť, pravidelne sa objavujú bolesti, no noha nie je úplne znehybnená. S technológiou High-Flex je chorý kĺb čiastočne nahradený. Umožňuje bezpečne zvýšiť rozsah pohybu po operácii až na 155 stupňov.

Zimmer NexGen

Používa sa na . Po nainštalovaní konštrukcie sa koleno môže bezpečne ohýbať a otáčať. Produkt je pripevnený k telesným tkanivám kostným cementom. Dôležitým rozdielom medzi NexGen a podobnými produktmi je možnosť rotačných pohybov. Vlastnosti konštrukcie znižujú pravdepodobnosť zranenia, bolesti a zničenia zariadenia. Koleno môžete ohnúť až o 155 stupňov, rozsah rotácie je 25 stupňov.