Kaip jie gabena pacientus į ligoninę? Sunkiai sergančio paciento gabenimas: taisyklės, kurių reikia laikytis. Jei reikia, taip pat iškviečiamas specialus automobilis

Teisingas paciento gabenimo organizavimas yra viena iš sąlygų užtikrinti aukštą gydymo ir diagnostikos proceso kokybę. Laiku atvykus pacientams iš greitosios pagalbos skyriaus į specializuotus ligoninės skyrius arba į diagnostikos kabinetus, užtikrinamas greitas paciento tyrimo ir gydymo programos pradžia. Be to, pagal taisykles atliekamas transportavimas garantuoja tiek paciento, tiek sveikatos darbuotojo saugumą.

Sunkiai sergančio asmens ar asmens gabenimas negalią nepriklausomas judėjimas turėtų būti laikomas sudėtinga operacija. Todėl prieš gabenant tokius asmenis, reikėtų aptarti veiksmų planą: tikslas ir paskirtis, judėjimo trukmė, gabenimo tipas ir būdas, operacijos dalyvių skaičius, kiekvieno iš jų vaidmuo, trumpiausias ir saugiausias. judėjimo maršrutas, paciento padėtis, jo įranga, judėjimo pagalbinės priemonės ... Gabenimą tvarko patyrusi slaugytoja, kuri savo ruožtu gauna gydančio gydytojo nurodymus apie paciento ligos ypatumus ir užduotis užkirsti kelią jo būklės pablogėjimui pervežimo metu.

Svarbu parengti pacientą pačiam judėti. Jei pacientas transportavimo metu gali suteikti medicinos darbuotojams pagalbą, turite papasakoti apie judėjimo tikslą, patarti, kokia jam patogiausia vieta transportavimui, neskausmingi būdai laikydamasis, paaiškink, kuria ranka galima taikyti sugriebimo metodą, o kurią koją jis gali naudoti atramai. Jei pacientas negali bendrauti su medicinos personalu, svarbu sukurti pasitikėjimo ir ramybės atmosferą, įspėti apie judėjimo pradžią, jei reikia, paskelbti praeinančius etapus ar įveikti kliūtis važiavimo kryptimi. judėjimas. Kontrolė paciento būklės nuolat vykdo slaugytoja, ji taip pat duoda komandas apie judėjimo greitį, sustojimą, papildomų saugumo priemonių ar medicinos pagalbos priemonių vykdymą.

Kiekvienas gabenimo dalyvis turi būti gerai susipažinęs su saugos priemonėmis, kruopščiai nurodytas slaugytojos.

Judėjimui naudojamos specialios priemonės: neįgaliųjų vežimėliai, neįgaliųjų vežimėliai, neštuvai. Naudojant būtina atidžiai išnagrinėti jų dizainą, patikrinti visų dalių tinkamumą naudoti.

Būtina nepamiršti kūno biomechanikos dėsnių, kad būtų išvengta pacientų ir jų globėjų sužalojimų. Kūno biomechanika remiasi fizikos ir fiziologijos dėsniais. Šiuo atžvilgiu patartina ištirti globojamo paciento raumenų ir kaulų sistemą, jos anatomines ypatybes, trūkumų ir orumo. Tai naudinga planuojant ir vykdant paciento gabenimą, perkeliant jį į skirtingas pozicijas, keičiant padėtį lovoje. Jūs taip pat turėtumėte žinoti savo raumenų ir kaulų sistemos galimybes, kad galėtumėte teisingai apskaičiuoti jėgą ir laiką, praleistą gabenant ar keičiant paciento kūno padėtį.

Pavyzdžiui, gabenant pacientą ant gurnio išilgai pasvirusios plokštumos, reikia apskaičiuoti visas jėgas, veikiančias paciento kūną. Priklausomai nuo judėjimo krypties, paskirstykite transporto dalyvius - pagal jų raumenų masę - gurnio galvos ar kojos galuose; numatyti, kurioje distancijos dalyje ir kuris iš padėjėjų pradeda ir baigia stabdyti ar įsibėgėti.

Perkeliant pacientą iš gurney į lovą arba atvirkščiai. Būtina atsižvelgti į kiekvieno šio veiksmo dalyvio svorio centro vietą ir pritaikyti svirties taisyklę, judesių amplitudės rezonansinio stiprinimo modelius, nugaros ir nugaros raumenų apkrovą. klubai.

Pacientų gabenimas į skyrių

Klausimą dėl paciento gabenimo egzekucijai ir tyrimui, o vėliau į skyrių, sprendžia gydytojas. Yra trys būdai - pacientas gali vaikščioti vienas, lydimas medicinos personalo, turi būti gabenamas sėdint ant vežimėlio arba gulint - ant latako.

Perkeliant pacientą į gurney, reikia 2-3 žmonių. Pacientas perkeliamas arba jis persikelia į gurney, kuris priartinamas prie sofos, kurioje pacientas guli. Su slaugytoja jis gali švelniai nuskaityti ant gurney. Jei pacientas yra ypač sunkios būklės, trys sveikatos priežiūros darbuotojai turėtų jį perkelti į gurney. Du iš jų yra vienoje pusėje, trečiasis kitoje. Kruopštus paciento perkėlimas atliekamas vadovaujantis vienam iš dalyvių, dažniau tai kelia sunkiausią paciento galą. Po to, kai pacientas patogiai įsitaiso ant gurnio, jis uždengiamas paklode ir gabenamas į skyrių.

Kartais pacientą į skyrių tenka gabenti neštuvais, kuriuos neša 2–4 \u200b\u200bžmonės. Tokio gabenimo metu medicinos personalas turi eiti mažais žingsneliais, neskubėdamas. Lipdami laiptais aukštyn ir žemyn, jie stengiasi neštuvus laikyti horizontalioje padėtyje, nuleisdami ir tuo pačiu pakeldami neštuvų kojos ir galvos galą, arba atvirkščiai. Tokiu atveju paciento rankos ištiestos išilgai kūno. Jei vienas iš nešiotojų yra pavargęs, jis turi apie tai pranešti kitiems trumpam poilsiui, kitaip vežėjo rankos gali nevalingai atsipalaiduoti nuo nuovargio ir pacientas gali nukristi.

Transportavimas sėdimoje ar gulimoje padėtyje suteikia palankiausią sunkių pacientų judėjimo režimą. Tokiu atveju transportavimo procesas turi būti atliekamas labai atsargiai, be staigių smūgių.

IN pastaraisiais metais įvyko esminiai greitosios pagalbos komandų ir greitosios pagalbos skyrių įrangos pakeitimai, kur jie pradėjo naudotis patogiais funkciniais vežimėliais, ant kurių lengva ir patogu gabenti pacientus. Todėl anksčiau plačiai naudojami neštuvai naudojami tik ekstremaliose situacijose, kai neužtenka neštuvų (pavyzdžiui, nelaimingų atsitikimų atveju). Iš esmės jie naudoja seną ir patikimą vaikų ir nusilpusių pacientų, sveriančių mažiau nei 60 kg, perkėlimo ant rankų metodą. Šiais atvejais pacientas griebia nešiklį rankomis ant kaklo, kad būtų lengviau ir patogiau jį nešioti.

Visas medicinos personalas, neatsižvelgdamas į savo padėtį, griežtai laikosi tam tikrų gabenimo taisyklių: gurney su pacientu yra nukreiptas į priekį galvos galu, o gurney su lavonu - su kojos galu.

Visiems pacientams, kuriems buvo atlikta bet kokia operacija, reikia ypatingos priežiūros perkeliant iš gurnio į lovą. Kai kurie iš jų po anestezijos yra nepakankamai aktyvūs; tokių pacientų impulsai judesiui turėtų būti nutraukti. Vaikščiojantys pacientai patys eina miegoti, o budinti slaugytoja turi įsitikinti, kad pacientui yra patogu.

Pacientui, kuriam yra sunkus dusulys, reikia pakelti lovos galvutės galą, suteikiant jam aukštesnę padėtį. Kartais reikia šiek tiek pakelti lovą toje vietoje kelio sąnariaikad pacientas su ryškiu kojų patinimu būtų patogus. Esant sunkiam širdies nepakankamumui, vystantis anasarkai (pėdų, kojų, šlaunų, tarpvietės patinimas), ascitui, pacientas negali būti horizontalioje lovos padėtyje, net ir pakėlęs galą, pirmenybę teikdamas sėdimajai padėčiai. Tokį pacientą reikia pasodinti pagalvėse ant lovos, o po kojomis pastatyti kėdę, uždengti antklode arba pacientą pasodinti ant kėdės, atsargiai apklojant kūną ir kojas.

Slaugos sauga dirbant chemikalai

Kasdienis mielasis. seserys susidoroja tam tikrą sumą cheminės medžiagos, galinčios sukelti vietinius ir bendruosius pokyčius organizme.

Cheminės medžiagos gali patekti į kūną per kvėpavimo takai dulkių ir garų pavidalu, absorbuojamas per odą ir gleivines. Jų poveikis gali pasireikšti odos reakcijomis, galvos skausmais, galvos svaigimu ir kt.

Atskirti poveikio rezultatai gali toliau vystyti plaučių, inkstų, kepenų ligas, persileidimus, nevaisingumą. Dažniausias pasireiškimas šalutiniai poveikiai kontaktas su chemikalais yra profesionalus dermatitas, tai yra odos dirginimas ir uždegimas įvairaus laipsnio sunkumas. Slaugytojai susiduria su šia rizika, nes reikia dažnai plauti rankas, veikti vaistus, dezinfekavimo priemones ir net gumines pirštines.

Dermatitas gali sukelti:

Pagrindiniai dirgikliai, sukeliantys odos uždegimą tik to tiesioginio kontakto su medžiaga vietoje, yra chloras ir fenolio turintys dezinfekantai.

Sensibilizatoriai yra medžiagos, sukeliančios alerginę reakciją. Pradžioje alerginė reakcija gali pasireikšti tik dermatito forma, net turint minimalų kontaktą. Toliau jautrinant, alerginės reakcijos yra sunkesnės ir pasireiškia veido patinimu, pykinimu ir vėmimu. Jautrinančių medžiagų grupei priklauso daugybė farmakologiniai preparataitokių kaip antibiotikai, antibakteriniai muilai.

Norėdami sumažinti riziką dirbdami su chemikalais, turite:

Gaukite išsamią informaciją apie cheminę medžiagą, su kuria turite dirbti: pavadinimas, prekinis pavadinimas, kenksmingi veiksniai, atsargumo priemonės laikant ir naudojant.

Dirbkite su chemikalais, dėvėdami apsauginius drabužius (pirštines, chalatą, prijuostę, akinius, kaukę ar respiratorių). Kaukė ir respiratorius užtikrina tam tikrą apsaugos nuo toksinių dulkių ir aerozolių lygį. Dalyvaujant alerginė reakcija ant guminių pirštinių naudokite silikonines arba PVC pirštines.

Vėdinkite darbo vietoje, ypač laikymo, paruošimo ir naudojimo vietose didelis skaičius cheminiai preparatai.

Stebėkite personalą, patiriantį tokius profesinius pavojus: medicinines apžiūras, odos tyrimus, plaučių, kepenų, inkstų funkcijos stebėjimą.

Pranešti apie visus dermatito ir kitų odos apraiškų atvejus.

Darbo apsaugos taisyklės dirbant su dezinfekavimo priemonėmis.

Cheminių dezinfekantų laikymo taisyklių laikymasis.

Lėšų pakuotėje turi būti pasas, kuriame nurodomas pavadinimas, tikslas, paruošimo data ir galiojimo laikas

Dezinfekcijos metu laikykitės saugos taisyklių (specialūs chalatai, skarelės, apsauginiai akiniai, respiratoriai. pirštinės, pakaitiniai batai)

Virimo des. tirpalai gaminami traukos gaubte arba kambaryje su tiekimo ir ištraukimo ventiliacija.

Patekus į akis, praskalauti 2% sodos tirpalu, jei reikia, lašinti albucidu, išlaikant skausmą akių lašai su 2% novokaino.

Patekus ant odos, nedelsiant nuplaukite vandeniu.

Dirginant kvėpavimo takus, nedelsdami palikite kambarį, palikite grynam orui, gerkite šiltą pieną su soda, nuplaukite burnos ertmė 2% fiziologinio tirpalo, jei reikia, vartokite širdies, raminamųjų, prieštankinių vaistų

Infekcinis saugumas.

Ligoninėje įgyta infekcija (hospitalinė infekcija) reiškia bet kokią kliniškai atpažįstamą ligą, kuri paveikia pacientą dėl jo patekimo į ligoninę arba ieško pagalbos (ar ligoninės personalo dėl jų darbo šioje įstaigoje), neatsižvelgiant į tai, ar nėra simptomų. ligos atsirado jiems būnant ligoninėje arba išrašius.

VBI turi kitus pavadinimus ligoninė, pozosonialinė. Tarp ligų, susijusių su hospitalinėmis infekcijomis, dauguma yra susijusios su medicininės intervencijos... Maždaug 85% visų hospitalinių infekcijų yra pūlingos-septinės infekcijos (GSI), 6–7% - virusinės hepatitas B, C, D: klinikinės infekcijos - 7-8%; tuo tarpu 80% atvejų yra salmoneliozė.

Šie veiksniai turi įtakos hospitalinių infekcijų atsiradimui:

Kūno atsparumo sumažėjimas;

Antibiotikams atsparių mikroorganizmų padermių pasiskirstymas;

Padidėjęs odos pacientų, susilpnėjusių,

Taisyklių nesilaikymas infekcinis saugumas slaugant pacientus;

Invazinių (pažeidžiančių kūno audinių vientisumą) manipuliacijų padidėjimas;

Medicinos įstaigų perkrova;

Įrangos senėjimas ir kt.

Rizikos grupės:

Didelė infekcijos rizika yra pacientams, lankytojams ir artimiesiems, slaugantiems sunkiai sergančius pacientus chirurgijos skyriuose, urologinėje, intensyvioje terapijoje ir kt. ypač pagyvenusiems žmonėms ir vaikams;

Medicinos personalas, ypač visi, kurie naudoja daugkartinius prietaisus, užterštus biologiniais skysčiais ir kuriems reikia visų valymo etapų, įskaitant išankstinį kambario sterilizavimą.

„Infekcinio proceso“ sąvoka apibrėžia makro- ir mikroorganizmų sąveiką, prisidedant prie infekcinių ligų atsiradimo įvairiose srityse: ūmių, lėtinių, latentinių, taip pat vežimo.

Pagrindinė infekcinio proceso atsiradimo sąlyga yra patogeno buvimas.

Pagrindinės mikroorganizmų, sukeliančių hospitalines infekcijas, rūšys yra šios: privalomi patogeniniai mikroorganizmai, sukeliantys tymus, skarlatiną, difteriją ir kitas vaikų ligas, klinikines (salgogenezė ir kt.), Hepatito B ir C bei daugelį kitų ligų ir oportunistinę mikroflorą: stafilokokai, staphylococcus aureus, streptokokai, Pseudomonas aeruginosa, pseudolupada, Gr "-" bakterijos ir jų toksinai (Escherichia coli, Proteus, Salmonella ir kt.). Hospitalinės infekcijos su grybeline infekcija, CMV ŽIV infekcijos atvejai, pirmuonių atstovai taip pat nėra neįprasti.

Infekciniai agentai yra infekcijos rezervuaruose (šaltiniuose).

Hospitalinės (ligoninės) infekcijos rezervuaras (šaltinis) yra:

Darbuotojų rankos;

Žarnos, urogenitalinė sistemapaciento ir personalo nosies, ryklės, odos, plaukų, burnos ertmės;

Aplinka: personalas, dulkės, vanduo, maistas;

Įrankiai;

Įranga;

Vaistai ir kt.

Medicininė sergančių žmonių evakuacija nėra lengva užduotis, ypač kai kalbama apie specialią pacientų kategoriją: pacientai ant gurnio, neštuvų, naujagimiai ir neišnešioti kūdikiai, taip pat tiems, kuriems reikalingas ventiliatorius.

Netinkamai atlikta sanitarinė paciento evakuacija gali būti sveikatos pablogėjimo priežastis ir gana reikšminga, ypač jei pacientų būklę anksčiau gydytojai vertino kaip sunkią.

Medicininis pacientų gabenimas Maskvoje ir visoje Rusijoje

Mūsų įmonė garantuoja ne tik saugų ir patogų paciento transportavimą, bet ir visišką patyrusių gydytojų medicininę pagalbą.

Medicininę pacientų evakuaciją bendrovė „Transmedavia“ vykdo kiekvieną dieną, visą parą, bet kokiu atstumu:

Kvalifikuotas pacientų medicininis gabenimas yra pagrindinė mūsų įmonės specializacija, todėl šią paslaugą teikiame aukštai profesiniu lygiu, atsižvelgiant į įspūdingą patirtį, modernią įrangą ir greitosios pagalbos transportą, taip pat į patyrusius medicinos darbuotojus.

Liga neklausia, kada atvykti: liga visada pasigauna staiga ir tada žmogui tikrai reikia greitosios pagalbos. Pavyzdžiui, ją gauti, pavyzdžiui, megapolyje bendros eilės tvarka, kartais būna labai problematiška. Kai kuriais atvejais sąskaita gali būti nustatyta laiku.

Bendrovė „Transmedavia“ visada turi atsargines medicinos komandas, kurios gali gauti skubios pagalbos iškvietimą, o greitosios pagalbos automobilių išsiskirstymas visame mieste padės mūsų medikų komanda atvykti tikrai per trumpą laiką. Ligonis greitosios pagalbos automobiliu gabenamas bet kokia, net nepaprastai sunkia būsena. Taip pat turime visą reikalingą įrangą naujagimiams ir neišnešiotiems kūdikiams vežti.

Medicininės evakuacijos tipai:

• gabenimas apžiūrai į gydymo įstaigą ir atgal;
• pacientų gabenimas iš namų į dachą;

Gabenimas greitosios pagalbos automobiliu

Medicininis transportavimas atliekamas specializuotu patogiu transportu su aukštais technologiniais parametrais: hidraulinės sistemos pašalina purtymą, sutrumpėja kiekvienos mašinos pagrindas, padidina jos manevringumą, turbinos variklis suteikia didelį judėjimo greitį.

Pacientų gabenimas Maskvoje, regione ir tarpmiestiniu ryšiu atliekamas prižiūrint aukštos kvalifikacijos gydytojams, turintiems bendrą terapijos specializaciją ir siaurą, atitinkančią paciento ligą. Pacientų transporto priemonėse yra viskas, ko gali prireikti teikiant standartines paslaugas ir intensyvią terapiją.

Įrengę specializuotą greitąją medicinos pagalbą - greitąją pagalbą, galite atlikti veiklą intensyvi priežiūra, iki chirurginė intervencija transportavimo metu.

Reanimobiliai idealiai tinka pacientams gabenti

Toks specializuotas medicinos transportas puikiai tinka:

vežant prigulusius pacientus ir kitų kategorijų pacientus;

avarinei evakuacijai iš kelių eismo įvykių vietų;

gabenimui dideliais ir trumpais atstumais;

iš avarijos vietų ir kitais skubiais atvejais.

Neįgaliųjų vežimėlius gabena automobilis, kuriame įrengta speciali kėdė. Pacientai, gulintys prie lovos, perkeliami ant neštuvų, kėdžių, inkstų ir inkubatorių. Sprendimą dėl evakuacijos būdo priima gydytojas, atsižvelgdamas į paciento diagnozę ir jo būklę.

Bendrovės medicininių transporto priemonių parkas yra puikios būklės, o tai sumažina mašinos veikimo tikimybę.

Pacientų evakuacija naudojant medicinos lėktuvą

Tarpmiestinis transportas gali būti atliekamas tiek medicininės aviacijos sausumos, tiek oro transportu. Dažniausiai tai yra reguliaraus susisiekimo maršrutai, tačiau neatmetama galimybė sudaryti avarinį skrydį.

Bendrovė „Transmedavia“ turi savo greitosios pagalbos lėktuvus, tiesiogiai skirtus pacientams gabenti. Individualus transportas skirtas pacientams gabenti į užsienį ar dideliais atstumais Rusijoje, taip pat ypač kritinėse situacijose.

„Transmedavia“ medicinos evakuacijos skyrius buvo suformuotas atsižvelgiant į patirtį ir ilgalaikį bendradarbiavimą su pirmaujančiomis medicinos kompanijomis Europoje. Užsakydami pacientų transportavimą iš mūsų greitosios medicinos pagalbos pagalbos, mes garantuojame jums visišką paramą:

• išvykimo dokumentų registravimas;
• išvykimo ir atvykimo į oro uostus koordinavimas;
• ryšį reikalinga įranga siekiant maksimalaus paciento saugumo skrydžio metu.

Lovos paciento perkėlimas ar jo gabenimas paprastai yra susijęs su daugeliu sunkumų, todėl pacientui savarankiškai tai atlikti asmeniniu automobiliu ar krovininiu taksi yra ne tik sunku, bet ir pavojinga. Lovos pacientui vežti visada turėtumėte naudotis paslaugomis, kurias gali teikti valstybinės ar privačios organizacijos. Svarbu žinoti, kad apimtis nemokamos paslaugos gulančių pacientų gabenimas dažnai yra ribotas, todėl patartina atsižvelgti į privačių įmonių paslaugas.

Teisinė transporto paslaugos registracija

Kadangi lovos paciento transportavimas kelia pavojų, kadangi pacientui gali prireikti skubios medicinos pagalbos kelyje, o jo greitis ir kokybė priklauso nuo šalia paciento esančių žmonių profesionalumo, visos transporto paslaugos turi būti tinkamai organizuojamos.

Rekomenduojama sudaryti sutartį paprasta rašytine forma (ne notarine forma), nes būtent sutartinis pagrindas gali apsaugoti teises kilus ginčui. Tokioje sutartyje turi būti šios nuostatos:

1. Judėjimo maršrutas, kad kuo labiau išvengtumėte spūsčių ir eismo vėlavimo.
2. Transportavimo data ir tikslus laikas - pacientas ir medicinos komanda turėjo pakankamai laiko tinkamai pasirengti;
3. Paciento būklė - atsižvelgiant į gydančio gydytojo nustatytus apribojimus ir diagnozę, sudaroma specialistų komanda, kuri lydės pacientą.
4. Lydinčių asmenų skaičius ir galimybė naudotis bagažu - vieta automobilyje yra ribota, todėl reikia iš anksto susitarti, kas lydės pacientą ir bagažo svorį.
5. Reanimobilio laukimo laikas - vežant ligonį iš ligoninės į ligoninę, toliau sveikatos patikrinimas, susitikdami su pacientu oro uoste ar geležinkelio stotyje.

Svarbu! Paciento transportas yra svarbus komponentas, kaip ir pats gydymo procesas. Tai taip pat svarbu, kaip teikti kokybišką medicininę priežiūrą.

Renkantis vežėją ir optimalų gabenimo variantą, būtina tai vertinti labai atsargiai, tai padės jums grįžti iš klientų, kurie jau naudojosi tos ar kitos organizacijos paslaugomis.

Paciento sąlygos, kuriomis draudžiama vežti

Yra sąlygų, kuriomis neįmanoma perkelti paciento:

• pacientas yra prijungtas prie ventiliatoriaus;
• su plačiu, atliekamu nekrozinių audinių pašalinimui 3 ir 4 slėgio opos audinių pažeidimo stadijose;
• pooperaciniu laikotarpiu, per tris dienas, o vėliau, atsižvelgiant į paciento būklę, jo gabenimas į kitą vietą gali būti net mirtinas;
• esant stuburo ir dubens kaulų lūžiams, jei pacientas traukiasi.

Bet kokiu atveju, renkantis gulinčio paciento gabenimo būdą ir paslaugą, reikia vadovautis didžiausio saugumo ir kompetentingos medicinos pagalbos principu. Svarbų vaidmenį klausime, kaip pristatyti lovos pacientą į paskirties vietą, atlieka jo gydantis gydytojas ir jo artimųjų nuomonė. Svarbiausia, kad gabenimas nepakenktų ir nepablogintų paciento būklės.

„NOLI NOCERE“ \u200b\u200b(nedaryk žalos) - kaip sakė didysis gydytojas Hipokratas.

Vaizdo įrašas

Transportas yra vienas iš pagalbos aukoms elementų, medicinos darbuotojo kvalifikacijos rodiklis.

Vežimo ir gabenimo taisyklių pažeidimas gali sukelti asfiksiją dėl kraujo ir vėmimo nutekėjimo į kvėpavimo takus, širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumo pasunkėjimo, kraujavimo, kaulų fragmentų pasislinkimo; sukelti papildomų sužalojimų.

Pagal gabenimąpacientai supranta paciento gabenimą ar gabenimą į medicinos pagalbos vietą. Tai, kaip tai nustato gydytojas.Ligos istorijoje nurodoma, kur, kaip ir kokiu būdu pristatyti pacientą į skyrių. Šiuo atveju pacientai skirstomi į 2 grupės: gabenamos ir neperkeliamos.

Į negabenamasreiškia pacientus, kuriems gali būti gabenama į gydymo vietą kelia grėsmę gyvybei, vadovauti iki aštraus pablogėjimosveikatos sąlygos. Medicinos pagalba jiems duodama vietoje, po kurio išspręstas perkėlimo į skyrių klausimas Pagal gydytojo rekomendaciją jie nešami, gabenami gulint, sėdint, pusiau sėdint.

Šiuo atveju dažniausiai naudojamos standartinės priemonės: minkšti, kieti neštuvai, vežimėliai, vežimėlių neštuvai, vežimėliai. Šiuo atveju dažniausiai naudojamos standartinės priemonės: minkšti, kieti neštuvai, vežimėliai, vežimėlių neštuvai, vežimėliai.

Pacientai patenkinamos būklėseikite į skyrių pėsčiomis, lydimi medicinos personalo.

Standartinis neštuvas susideda iš strypų su rankenomis iš abiejų pusių, diržų, plokščių, tarpiklių, tarpinių spynų.

Standartinė neštuvų diegimo technika... Neštuvus dislokuoja du žmonės. Diržai iš pradžių neužsegami; barai juda atskirai už rankenų; audinys ištemptas; kelius spauskite ant tarpiklių, kol jie spragtelės, patikrinkite, ar jų spynos gerai pritvirtintos; į galvūgalio kišenę dedama pagalvė arba minkšta patogi medžiaga, kad būtų kilnus kilimėlis.

Susukdamas neštuvus būtina vienu metu atidaryti spynų skląsčius iš abiejų pusių; patraukite tarpiklius, kad strypai būtų arčiau vienas kito; sulenkite audinį trimis raukšlėmis; strypus priartinkite vienas prie kito, pritvirtinkite diržu, neštuvus padėkite rankenomis į viršų.

Dėl nešiojimo paprastumas pacientai naudoja drobinius neštuvų diržus su perdanga, per kuriuos perleidžiamas laisvas diržo galas ir tvirtinamas sagtimi. Neštuvų rankenos įkišamos į šiuo atveju suformuotą kilpą. Jų dydis turėtų būti sureguliuotas atsižvelgiant į aukštį ir konstrukciją. Individualiai pritvirtintas pečių diržas neturėtų nukristi, kai nykščiais ištiesiamas į šonus. Kryžius turi būti stuburo viršuje, o šonuose - rankenos kilpa.

Neštuvai-vežimėliai yra geležinis rėmas ant ratų, ant kurio sumontuotas standartinis neštuvas. Vežimėlis turi kietą dangtį. Neįgaliųjų vežimėliai naudojami pacientams vežti sėdint arba norint judėti savarankiškai, jei pažeidžiamos kaulų ir raumenų sistemos.

Kai naudojatės vežimėliu sveikatos darbuotojas žengia ant kojos atramos; pakreipia vežimėlį paciento link; kviečia jį atsistoti ant stovo, palaiko ir padeda atsisėsti ant kėdės; nuleidžia neįgaliųjų vežimėlį į pradinę padėtį; uždeda rankas ant porankių, o vairuodamas įsitikina, kad jo rankos nesužeidžia ratai. Jei pacientui būtina suteikti gulimą ar gulimą padėtį, kreipkitės į rėmą, esantį už kėdės atlošo.

Teikiant pagalbą lauke gydymo įstaigos , nesant tarnybinių priemonių, transportavimas atliekamas naudojant improvizuotas medžiagas - antklodes, paltus, fanerą, skardą, lentas ir kt. Nukentėjusieji nešami ant rankų, nugaros, pečių.

Gabenimas suprantamas kaip paciento gabenimas ar gabenimas į medicinos pagalbos vietą. Tai, kaip tai nustato gydytojas. Šiuo atveju pacientai yra suskirstyti į 2 grupes: gabenamus ir neperkeliamus. Pagal gydytojo rekomendaciją pirmieji perkeliami, gabenami gulint, sėdint, pusiau sėdint.

Patenkinamos būklės pacientai į skyrių siunčiami pėsčiomis, lydimi medicinos personalo.

Neperkeliami pacientai yra pacientai, kuriems gabenimas į gydymo vietą gali būti pavojingas gyvybei. Medicininė pagalba jie suteikiami vietoje, po to jie nusprendžia dėl perkėlimo į skyrių, gabenami neštuvais gulint.

Ėjimas į priekį turėtų būti mažiau aukšta nei einanti iš paskos, kiek įmanoma nuleiskite neštuvų rankas. Atėjęs iš nugarospriešingai, jis turėtų juos pakelti ir, jei įmanoma, uždėti ant savo pečių. Pageidautina, kad neštuvai būtų horizontalioje padėtyje. Nusileidus nuo kalno, laiptų laikymo sąlygos turėtų būti priešingos. Turėtumėte judėti išmatuotu ritmu, neturėtumėte suspėti.

Perkėlimo technika serga nuo žemės ant neštuvų; nuo neštuvų, gurney, nuo lovos iki neštuvų priklauso nuo paciento būklės, jo svorio, konstitucinių savybių. Kada pasislenka nuo žemės neštuvai dedami ant sužalotos pusės. Įjungta sveika pusė nešikai atsiklaupia arba ima grindis sėdimoji padėtis. Rimtai sergantis, su antsvoriu, be sąmonės pagalbą teikia trys žmonės. Vienas iš jų kiša rankas po galva ir pečių ašmenimis, antrasis - po apatine nugaros dalimi ir sėdmenimis, trečiasis - šlaunimis ir blauzdomis, po kurių jie visi vienu metu pakyla ir pakiša pacientą ant neštuvų.

Vidutinis svoris, būklė vidutinio sunkumo rankos dedamos po kaklo pečių ašmenimis ir apatinėmis nugaros blauzdomis.

Kada maža masė kūnus, viena ranka dedama po pečių ašmenimis, kita - po šlaunimis.

Kada perkėlimas iš neštuvų, neštuvas-invalido vežimėlis ant lovos, neštuvo galvos galas dedamas ant lovos kojos galo, po kurio tvarkiečiai vienu metu pasisuka prieš laikrodžio rodyklę ir paguldo pacientą ant lovos. Kada lipdamas iš lovos neštuvų pėdos galas dedamas į galvos galą, pasukamas pagal laikrodžio rodyklę. Galite įdėti neštuvus, gurney palei lovą kartu su paklodė, perkelti pacientą į lovą, kraštutiniais atvejais padėti jam atsigulti į savo vietą.

Kada nešiotis rankas pagalbą teikiantis asmuo atsiklaupia ant paciento šono, uždeda vieną ranką ant nugaros, kitą - po šlaunimis. Auka griebia jį už kaklo.

Nešiojimas rankomis ant nugaros: auka sėdi ant pakeltos vietos, atsistoja atsukusi į jį, atsiklaupia, pakiša rankas po klubais, siūlydama suglausti pečius.

Vežant į dideli atstumai pacientas uždedamas ant dešiniojo peties taip, kad galva ir krūtinė pakibtų už nugaros.

Kada nešiokite diržą, sulankstytą žiede, auka pasukama ant šono, diržai laikomi po sėdmenimis ir nugara, o po to tvarkingasis guli jam nugara; laiko abi rankas laisvuose diržo galuose; uždeda juos ant pečių, pacientą uždeda ant nugaros; lipa keturiomis, pakyla ir atsistoja visu ūgiu.

Nešiojimas ant dirželio, sulankstytas aštuonias: nukentėjęs asmuo guli ant sveikos pusės, diržų kryžius pakeliamas po sėdmenimis, o po to nešikas atsigula jam nugara; uždeda peties diržus; uždeda auką ant nugaros; lipa keturiomis, tada visu ūgiu.

Galima perkelti sužeistus ant rankų, sulankstytą „užraktą“, „vienas po kito“ metodu, ant kėdės, diržą su dviem nešikliais.

Kada naudojant „užrakto“ metodą tvarkiečiai stovi priešais vienas kitą, kiekvienas iš jų uždeda dešinę ranką ant kairiojo riešo sąnario srities, o po to kairės rankos dedamos dešinėje riešo sąnariai vienas kitą. Pacientas sėdi ant suformuotos „sėdynės“ - (spyna).

Nešant metodas „vienas po kito“ vienas nešikas paima pacientą „pažasties“ srityje, kitas atsistoja tarp kojų nugara į pacientą, pakiša rankas po keliais.

Kada nešantis ant kėdės auka uždeda rankas ant nešėjos pečių. Jei jis negali pats savęs laikyti, tada jis pritvirtinamas prie kėdės tvarsčiais ar kita turima medžiaga.

Kada nešiodami jį ant diržų, sulenkite į aštuonias figūras kad kryžius būtų nešėjų klubo sąnarių lygyje. Viena iš kilpų nukeliama po aukos sėdmenimis. Po to pirmasis tvarkingasis nusileidžia į kairę, antrasis - į dešinį kelį. Pakelkite pacientą ant uždarų kelių; kiškite rankas per laisvas diržo kilpas ir atsistokite.

Transportavimo ypatumai priklauso nuo ligos sunkumo ir pobūdžio.

Kada krūtinės lūžiai ir juosmens stuburas pacientas vežamas ant pilvo veidu žemyn ant minkštų (drobinių) neštuvų; ant nugaros, veidu į viršų - ant standaus neštuvo.

Kada traumos viršutinės galūnės įtvaro ranka pritvirtinta prie krūtinės arba po ja dedama trinkelė, pakabinta ant skarelės.

Kada traumos apatinės galūnės po padanga dedama antklodė ar pagalvė ir kt.

Kada sulaužyti šonkauliai suteikti aukai pusiau sėdimą padėtį.

Su žandikaulių, kaulų sužalojimais nosis, lydimas kraujavimo, aukštai pakelkite lovos galvą arba padėkite ją veidu į žemyn ant sulenktos rankos. Kada pilvo traumos, kaulai dubens gabenamas gulint ant nugaros sulenktas klubo sąnariai kojos, šiek tiek atsiskyrę klubai, su keliais padėtomis atramomis.

Kada kraujavimasnuo galūnių suteikite jiems pakeltą padėtį, uždėkite sterilų tvarstį ar paklodę.

Kada krūtinės žaizdos - uždėkite sužeistą šoną, nugarą arba padėkite pusiau sėdimą padėtį.

Kada dega padedama ant sveikos pusės, suvyniota į antklodę ir pan. Ant sudegusio paviršiaus uždedamas sterilus tvarstis ar lakštas.

Pacientai be sąmonės gali būti gabenama veidu į apačią pasukus galvą į šoną, padedant ją po krūtinė drabužių volelis.

Pacientai šoko būsena, žlugimas gabenamas gulint ant nugaros su nuleistu galvūgaliu ir pakeltomis kojomis.

Pacientai, sergantys ūminis ir lėtinis širdies nepakankamumas gabenamas aukštai pakeltas galvūgaliu, nuleistomis kojomis, suvyniotas į antklodę arba su šildymo pagalvėlėmis ant kojų.

Saugios ligoninės aplinkos organizavimas sveikatos priežiūros įstaigose

Bet kurioje aplinkoje, kurioje yra žmogus, yra elementų, kurie jį neigiamai veikia. Tai yra vadinamieji rizikos veiksniai, prie kurių žmogus turi būti gerai prisitaikęs. Tai yra vadinamieji rizikos veiksniai, prie kurių žmogus turi būti gerai prisitaikęs.

Ligoninės aplinkos agresyvūs veiksniai

Infekcinis veiksnys- mikrobų; tik po injekcijos komplikacijos sukelia 42% hospitalinių infekcijų. Ligoninės aplinka gali prisidėti prie gripo, ŽIV infekcijos, hepatito, tuberkuliozės, salmoneliozės.

Toksiškas faktorius- cheminis; kontaktinis dermatitas ir alerginės būklės yra įmanomos, visų pirma, naudojant odos antiseptikus, dezinfekavimo priemones, sterilizatorius, vaistus.

Fizinis faktorius- traumuojantis; gydytojų profesionalumas laikantis saugos priemonių naudojant radiacijos šaltinius, ultravioletinių spindulių poveikis, biomechaninės pacientų judėjimo taisyklės, įranga, prietaisai užtikrins saugią ligoninės aplinką.

Psichologinis faktorius- emocingas, įtemptas; Kompetentingai atlikdami savo darbą, gydytojai emociškai palaiko ir pacientą, ir jo artimuosius, atlikdami savo pareigas atmosferoje, kuri dažnai būna skausmo, liūdesio, kančios ir sielvarto.

SAUGI LIGONINĖ APLINKA

- tai yra aplinka, kuri pacientui ir medicinos specialistui visiškai suteikia komforto ir saugumo sąlygas, leidžiančias veiksmingai patenkinti visus gyvybiškai svarbius poreikius.

Tokią aplinką sukuria tam tikrų renginių organizavimas ir vedimas. Jie apima:

1. Infekcijos saugos režimas:

Ø dezinfekcija

Ø sterilizavimas

Ø kenkėjų kontrolė

Ø deratizacija

2. Asmeninės paciento ir medicinos personalo higienos užtikrinimo priemonės:

Ø Asmeninė paciento higiena:odos ir gleivinės priežiūra; laiku pakeisti apatinius drabužius ir patalynę bei užkirsti kelią opų atsiradimui, aprūpinti indą ir šlapimo maišelį;

Ø Asmeninė slaugos personalo higiena:tinkamų darbo drabužių naudojimas ir kūno bei rankų švara.

3. Medicininis ir apsauginis režimas.

Ø režimas emocinis saugumas pacientui slaugos personalui.

Ø Vidaus taisyklės ir manipuliacijos.

Ø Saugos taisyklės atliekant manipuliacijas: (sumažinama sužeidimų, kritimų, elektros smūgio, nudegimų ir apsinuodijimo rizika).

Ø Racionalaus fizinio aktyvumo būdas: paciento fizinis aktyvumas (griežta lova, lova, palata ir bendras režimas išsamiai aprašytas skyriuje „Paciento funkcinės būklės įvertinimas“),

Ø Biomechaninės saugaus paciento ir slaugos personalo judėjimo taisyklės: (paciento transportavimas ir judėjimas).

VAISTINIS-APSAUGINIS REŽIMAS

Saugi ligoninės aplinka yra būtina sąlyga medicinos personalui, norint sukurti patogią buvimą ligoninėje. Pacientų gydymo efektą lemia skyriaus gydymo ir apsaugos režimas, leidžiantis reguliuoti fiziniai pratimai, sveikas maistas, geras miegas ir poilsis, turi teigiamą ir teigiamą poveikį psichikai.

Medicininis ir apsauginis režimasyra prevencinių ir terapinių priemonių kompleksas, skirtas pacientams ir medicinos personalui užtikrinti maksimalų fizinį ir psichinį komfortą.

Ją sudaro šie elementai:

1. numatyti paciento emocinio saugumo režimą;

2. griežtai laikytis ligoninės tvarkaraščio taisyklių ir atlikti manipuliacijas;

3. numatyti racionalaus fizinio aktyvumo būdą:

Pateikti paciento motorinės veiklos režimą, kaip nurodė gydytojas;

Biomechanikos taisyklių laikymasis saugiam paciento ir medicinos personalo judėjimui.

EMOCINIS SAUGOS REŽIMAS

Šio režimo įgyvendinimas skyriuje suteiks pacientui ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui sąlygas efektyviai patenkinti poreikius „būti sveikam“, „išvengti pavojaus“ ir „bendrauti“. Pacientui, jaučiančiam psichologinį diskomfortą ligoninės aplinkoje, yra didesnė komplikacijų ir traumų rizika.

Slaugytoja Visada turiu prisiminti pagrindinį bioetikos principą, suformuluotą dar Hipokrato laikais - „nedaryk žalos“. Ligoninės aplinka ir pati liga yra streso veiksniai, sukeliantys stresą visose funkcinėse kūno sistemose. Veikiama ligos kenčia asmenybės harmonija. Paciento savijauta keičia jo psichologinę būseną, įprasti norai ir siekiai praranda savo vertę ir reikšmę.

Liga keičia žmogų: požiūrį į save, artimuosius, artimuosius, supantį pasaulį ir visuomenę. Sunkiai sergančio žmogaus psichologinės kančios dažnai apmenkina fizinę.

Slaugytoja turėtų suvokti kiekvieną asmenį kaip asmenį, nepriklausomai nuo būklės sunkumo ir socialinės padėties.

Šiam režimui užtikrinti skirtų priemonių tikslas:

Ø Pašalinkite neigiamą ligoninės aplinkos poveikį emocinė sfera, žmogaus psichika.

Ø Suteikite daugiau teigiamų emocijų, kurios padės geriau ir greičiau prisitaikyti prie ligoninės sąlygų.

ü palaikyti ir skatinti norą pasveikti esant dabartinei klinikinei situacijai

ü būkite kantrūs ir korektiški, atlikdami intymias procedūras

ü atsižvelgti į asmeninės brandos lygį

ü kalbėti jam suprantama kalba

ü laikytis informuoto sutikimo principo: paaiškinti gydymo procedūros svarbą, siekti teigiamų rezultatų

ü padėti pacientui tapti aktyviu gydymo proceso dalyviu

Pacientui slaugytoja nėra „prokuroras“, ne „teisėjas“, o „advokatas“, kuris visada dirba su juo ir jo interesais.

VIDAUS UŽSAKYMO IR VYKDYMO TAISYKLĖS

Laikantis šių taisyklių bus užtikrinta:

Sąlygos labiausiai veiksmingas būdas patenkinti visus pagrindinius paciento poreikius, o tai reiškia ir kokybišką priežiūrą;

Gebėjimas organizuoti visos medicinos komandos darbą ir efektyviau išnaudoti kiekvienos darbo laiką;

Įvairių nelaimingų atsitikimų, kurių rizika ligoninėje yra gana didelė tiek pacientui, tiek medicinos darbuotojui, prevencija.

Vidaus taisyklės yra pagrįstos skyriuje nustatytos dienos tvarkos laikymusi. Jis yra maždaug vienodas visuose ligoninės mūsų šalis. Tai tam tikros miego ir poilsio valandos, valgymas, būtinos medicininės ir higienos procedūros, medicininiai raundai, patalpų valymas, siuntų gavimas ir artimųjų lankymas.

Dienos režimas

Dienos režimo laikymasis yra griežtai privalomas tiek pacientams, tiek visiems ligoninės darbuotojams. Slaugytoja supažindina su į skyrių priimtais pacientais ir jų artimaisiais, dalyvauja visose veiklose ir stebi nustatyto režimo įgyvendinimą skyriuje. Saugios ligoninės aplinkos neįmanoma be griežtai laikytis ir kitų namų taisyklių. Jie skirti sumažinti įvairių apsinuodijimų ir sužeidimų riziką.

Pavojų sveikatai gali kelti: infekcija, netinkamas stiprių ir nuodingų medžiagų bei dezinfekantų naudojimas, didelis ir žema temperatūra, įvairi radiacija, elektros įrangos ir deguonies įrenginių veikimo pažeidimai.

Ligoninės aplinkoje pacientai ir medicinos darbuotojai gali būti apsinuodiję ir sužeisti dėl kritimų, nudegimų, elektros smūgių.

Nelaimingų atsitikimų rizika ypač didelė vaikams, pagyvenusiems ir senyviems pacientams.

Ligonių gabenimo į medicinos skyrių tipai

Pacientų transportavimas gali būti atliekamas įvairiais būdais.

Atsižvelgiant į būklės sunkumą ir traumos ar ligos tipą, nukentėjusieji vežami į greitąją medicinos pagalbą ir iš automobilio į greitosios pagalbos skyrių:

Ant rankų;

Ant ramentų, su atrama;

Ant neštuvų, neįgaliųjų vežimėlių, neįgaliųjų vežimėlių.

Transportas turėtų būti:

♦ greitai; ♦ saugus; ♦ tausojantis.

Kai tik įmanoma, skiriamas transportavimas:

♦ pacientai yra gabenami, t. gali gabenti transportą: pėsčiomis, sėdėdamas, gulėdamas (ant gurney, ant invalido vežimėlio, ant neštuvų);

♦ pacientai, kurie nėra gabenami, kuriems gabenimas gali kelti pavojų gyvybei.

Pacientą paguldžius į ligoninę, priėmimo skyriaus budinti slaugytoja yra įpareigota operatyviai, greitai, ūmiais atvejais skubiai pranešti apie naujai priimtą pacientą gydančiam ar budinčiam gydytojui.

Paciento gabenimo į skyrių būdą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklės sunkumą: ant gurnio, vežimėlio ar pėsčiomis, lydimas medicinos personalo, esant patenkinamai būklei. Nustatoma paciento būklė:

Itin sunkus; sunkus; vidutinio sunkumo; patenkinamas.

Paciento būklė yra jo objektyvaus tyrimo duomenys, o sveikatos būklė - subjektyvūs pojūčiai.

Transportavimo ypatumai priklauso nuo konkrečios klinikinės situacijos. Labiausiai judėti ant gurney geriausias variantas tiek seseriai, tiek pacientei. Slaugytoja patiria minimalų fizinį krūvį, pacientas - maksimalų kūno raumenų atsipalaidavimą.

Pacientą į skyrių gabena slaugytoja ir (arba) slaugytojos.

Paciento gabenimas ant gurney.Sekos:

1. Padėkite gurney statmenai sofai (sofoms): galvos gurney galas iki sofos kojos galo.

2. Pakelkite pacientą, pasukite 90 0 link gurney.

3. Padėkite pacientą ant gurney ir jį uždenkite.

4. Pirmiausia važiuokite aplink skyriaus galvutę, kad įvertintumėte galimus paciento būklės pokyčius.

5. Palatoje įdėkite gurney galvutės galą į lovos kojos galą.

6. Pakelkite pacientą, pasukite 90 laipsnių kampu, padėkite jį ant lovos.

7. užsimaukite pirštines. Gydykite gurney. Pirštines išmeskite į dezinfekavimo priemonę.

Transportuodami laiptais neštuvais, pacientą pakelkite laiptais aukštyn galvos galu, žemyn - kojos galu.

Paciento biomechaniką slaugytoja atlieka individualiai, padedama paciento arba kaip sveikatos priežiūros darbuotojų grupės (dviejų ar trijų) dalis.