Poplitealinė vena reiškia. Apatinės galūnės venos: tipai, anatominės ypatybės, funkcijos. Kojų venų funkcija

Apatinių galūnių venų sistemos kraujagyslių sienelių schema parodyta Fig. 17.1.

Tunica intima veną vaizduoja endotelio ląstelių monosluoksnis, kuris yra atskirtas nuo tunikos laikmenos elastinių pluoštų sluoksnis; plonas tunikos laikmenos susideda iš spirale nukreiptų lygiųjų raumenų ląstelių; tunica externa atstovaujama tankiu kolageno skaidulų tinklu. Dideles venas supa tanki fascija.

Paveikslėlis: 17.1. Venos sienos struktūra (diagrama):
1 - vidinis apvalkalas ( tunica intima); 2 - vidurinis apvalkalas ( tunikos laikmenos);
3 - išorinis apvalkalas ( tunica externa); 4 - veninis vožtuvas ( valvula venosa).
Modifikuota pagal žmogaus anatomijos atlasą (695 pav.). Sinelnikov R.D.,
Sinelnikov Ya.R. Žmogaus anatomijos atlasas. Vadovėlis. vadovas 4 tomais. T. 3. Indų doktrina. - M.: Medicina, 1992. S. 12.

Svarbiausias venų kraujagyslių bruožas yra tai, kad yra pusiau mėnulio vožtuvai, kurie užkerta kelią retrogradinei kraujotakai, jos formavimosi metu blokuoja venos spindį ir atsiveria, slėgiu prispaudžiant prie sienos ir tekant į širdį tekančiam kraujui. Vožtuvo kaušelių pagrinde iš lygiųjų raumenų skaidulų susidaro apskritas sfinkteris, veninių vožtuvų sąnariai susideda iš jungiamojo audinio pagrindo, kurio rėmas yra vidinės elastingos membranos smaigalys.

Didžiausias vožtuvų skaičius stebimas distalinėse galūnių dalyse, proksimaline kryptimi jis palaipsniui mažėja (vožtuvų buvimas bendrose šlaunikaulio ar išorinėse klubinėse venose yra retas reiškinys). Dėl įprasto vožtuvo aparato veikimo užtikrinama vienakryptė centripetalinė srovė.

Bendras venų sistemos pajėgumas yra daug didesnis nei arterinis (venose yra apie 70% viso kraujo). Taip yra dėl to, kad venulės yra daug didesnės nei arteriolės, be to, venulės turi didesnį vidinį skersmenį.

Venų sistema turi mažiau atsparumo kraujotakai nei arterinė sistema, todėl slėgio gradientas, reikalingas krauju per ją judėti, yra daug mažesnis nei arterinėje sistemoje. Didžiausias slėgio gradientas ištekėjimo sistemoje yra tarp venulių (15 mm Hg) ir tuščiosios venos (0 mm Hg).

Venos yra talpūs, plonasieniai indai, galintys tempti ir priimti didelius kraujo kiekius, kai padidėja vidinis slėgis.

Šiek tiek padidėjus veniniam slėgiui, žymiai padidėja nusodinto kraujo tūris. Esant žemam veniniam slėgiui, plona venų sienelė griūva, esant aukštam slėgiui, kolageno tinklas tampa standus, o tai riboja indo elastingumą. Ši atitikties riba yra labai svarbi norint apriboti kraujo tekėjimą į apatinių galūnių venas ortostazės metu.

Vertikalioje žmogaus padėtyje gravitacijos slėgis padidina apatinių galūnių hidrostatinį arterinį ir veninį slėgį.

Apatinių galūnių venų sistema susideda iš gilių, paviršinių ir perforuojančių venų (17.2 pav.). Apatinės galūnės giliųjų venų sistema apima:

apatinė tuščioji vena;
bendros ir išorinės klubinės venos;
bendra šlaunikaulio vena;
šlaunikaulio vena (lydi paviršinę šlaunikaulio arteriją);
šlaunies gilioji gysla;
poplitealinė vena;
medialinės ir šoninės suralinės venos;
kojų venos (suporuotos):
peronealinis,
priekiniai ir užpakaliniai blauzdikauliai.

Paveikslėlis: 17.2. Gilios ir sapeninės apatinės galūnės venos (diagrama). Pakeitė: Sinelnikov R.D., Sinelnikov Y.R. Žmogaus anatomijos atlasas. Vadovėlis. pašalpa 4
tomai. T. 3. Indų doktrina. - M.: Medicina, 1992. S. 171 (831 pav.).

Blauzdos venos formuoja nugaros ir gilias pado arkas.

Paviršinių venų sistema apima dideles sapenines ir mažąsias sapenines venas. Zona, kurioje didžioji sapeninė vena teka į bendrą šlaunikaulio veną, vadinama sapheno-šlaunikaulio fistulė, zona, kurioje į poplitealinę veną įteka mažoji sapeninė vena, vadinama parvo-poplitealine fistulė, o šoniniai vožtuvai yra fistulės srityje.

Daugybė intakų įteka į didžiojo sapeninės venos burną, surenkant kraują ne tik iš apatinės galūnės, bet ir iš išorinių lytinių organų, priekinės pilvo sienos, sėdmenų srities odos ir poodinio audinio. (v. pudenda externa, v. epigastrica superficialis, v. circumflexa ilei superficialis, v. saphena accessoria medialis, v. saphena accessoria lateralis).

Hipoderminių linijų kamienai yra gana nuolatinės anatominės struktūros, tačiau jų intakų struktūra yra labai įvairi.

Klinikiniu požiūriu reikšmingiausios yra Giacomini venos, kuri yra mažosios sapeninės venos tęsinys ir teka arba į gilią, arba į paviršinę veną bet kuriame šlaunies lygyje, o Leonardo vena yra didžiosios sapeninės venos medialinis įtekėjimas ant blauzdos (būtent į ją krinta dauguma kojos medialinio paviršiaus perforuojančių venų).

Paviršinės venos perforuojančiomis venomis bendrauja su giliomis. Pagrindinis pastarojo bruožas yra praeiti per fasciją. Daugelis šių venų turi vožtuvus, nukreiptus taip, kad kraujas tekėtų iš paviršinių venų į gilias. Yra beprasmių perforuojančių venų, esančių daugiausia pėdoje.

Perforuojančios venos skirstomos į tiesiogines ir netiesiogines. Tiesios linijos tiesiogiai sujungia gilias ir paviršines venas, jos yra didesnės (pavyzdžiui, Cocketto venos). Netiesioginės perforuojančios venos saphena šaką sujungia su raumenų šaka, kuri tiesiogiai ar netiesiogiai jungiasi su gilia vena.

Perforuojančių venų lokalizacija, kaip taisyklė, neturi aiškios anatominės orientacijos, tačiau išskiriamos zonos, kuriose jos dažniausiai projektuojamos. Tai yra apatinės kojos medialinio paviršiaus apatinis trečdalis, apatinės kojos medialinio paviršiaus vidurinis trečdalis („Sherman“ perforatoriai), apatinės kojos medialinio paviršiaus viršutinis trečdalis (Boydo perforatoriai), apatinis šlaunies medialinio paviršiaus trečdalis („Gunther perforators“) ir vidurinis šlaunies vidurinės dalies (Dodd perforators) ).

Šlaunikaulio venų anatomija ir projekcija padeda suprasti kraujotakos sistemos struktūrą. Kraujagyslių tinklas pateikia apytikslę schemą, tačiau skiriasi kintamumu. Kiekvienas žmogus turi unikalų venų modelį. Kraujagyslių sistemos struktūros ir funkcijų išmanymas padės išvengti kojų ligų.

Anatominė venų sandara ir topografija

Kraujotakos sistemos galvos centras yra širdis. Laivai nuo jo pasitraukia, kurie ritmingai susitraukia ir pumpuoja kraują kūnu. Į apatines galūnes skystis greitai teka arterijomis ir išmatuotai grįžta atgal per venas.

Kartais abu terminai yra klaidingai painiojami. Tačiau venos yra atsakingos tik už kraujo nutekėjimą. Jų yra 2 kartus daugiau nei arterijų, o judėjimas čia ramesnis. Atsižvelgiant į tai, kad tokių indų sienos yra plonesnės, o vieta yra paviršutiniškesnė, biomedžiagos mėginiams imti naudojamos venos.

Sistemos lova yra vamzdis elastingomis sienelėmis, susidedantis iš retikulino ir kolageno skaidulų. Dėl unikalių audinio savybių jie gerai išlaiko savo formą.

Yra trys struktūriniai indo sluoksniai:

intima - vidinis ertmės pamušalas, esantis po apsauginiu apvalkalu;
terpė - centrinis segmentas, susidedantis iš spiralinių, lygiųjų raumenų;
adventitia - išorinis dangalas, besiliečiantis su raumenų audinio membrana.

Tarp sluoksnių klojamos elastingos pertvaros: vidinės ir išorinės, sukuriant vientisųjų sienų kraštą.

Šlaunų indų sienos yra tvirtesnės nei likusiame kūne. Stiprumas atsiranda dėl šerdžių išdėstymo. Kanalai yra įdėti į poodinį audinį, todėl jie atlaiko slėgio kritimus, taip pat veiksnius, turinčius įtakos audinio vientisumui.

Šlaunies veninio tinklo funkcija

Apatinių galūnių veninio tinklo struktūros ypatybės ir vieta suteikia sistemai šias funkcijas:

Kraujo, kuriame yra ląstelių atliekų ir anglies dioksido molekulių, nutekėjimas.
Tiekimas susintetintomis liaukomis, hormoniniais reguliatoriais, organiniais junginiais, virškinamojo trakto maisto medžiagomis.
Kraujo apytakos cirkuliacija per vožtuvų sistemą, kurios dėka judėjimas priešinamas sunkio jėgai.

Su venų indų patologijomis atsiranda kraujo apytakos sutrikimų. Pažeidimai sukelia biomedžiagos sąstingį, vamzdelių patinimą ar deformaciją.

Šlaunikaulio venų vaizdai

Anatominėje venų sistemos projekcijoje vožtuvai užima svarbią vietą. Elementai yra atsakingi už teisingą kryptį, taip pat kraujo pasiskirstymą išilgai kraujagyslių tinklo kanalų.

Šlaunų venos skirstomos pagal tipą:

giliai;
paviršutiniškas;
perforuojantis.

Kur praeina gilūs indai

Tinklelis dedamas giliai nuo odos, tarp raumenų ir kaulų audinių. Giliųjų venų sistema praeina per šlaunį, blauzdą ir kojas. Venomis teka iki 90% kraujo.

Apatinių galūnių kraujagyslių tinkle yra šios venos:

lytinių organų dugnas;
klubikaulis: išorinis ir bendras;
šlaunikaulis ir bendras šlaunikaulis;
poplitealinės ir porinės blauzdos šakos;
suralas: šoninis ir medialinis;
peronealinis ir blauzdikaulis.

Kanalas prasideda pėdos gale nuo metatarsalinių indų. Tada skystis patenka į blauzdikaulio priekinę veną. Kartu su nugara jis išsiskiria virš blauzdos vidurio, susijungdamas į poplitinį indą. Tada kraujas patenka į poplitealinį šlaunikaulio kanalą. Čia taip pat susilieja 5–8 skylančios šakos, kilusios iš šlaunies nugaros raumenų. Tarp jų yra šoniniai, medialiniai indai. Virš kirkšnies raiščio bagažinę sutvirtina epigastrinė ir gilioji gysla. Visi intakai teka į išorinę klubinę kraujagyslę, kuri susilieja su vidine klubinės šakos dalimi. Kanalas nukreipia kraują į širdį.

Atskiras platus kamienas yra įprasta šlaunikaulio vena, susidedanti iš šoninio, medialinio, didelio sapeninio indo. Venos atkarpoje yra 4-5 vožtuvai, nustatantys teisingą judesį. Kartais dubliuojamas bendras kamienas, kuris užsidaro išeminio tuberkulio srityje.

Venų sistema eina lygiagrečiai blauzdos, pėdos ir pirštų arterijoms. Aplink juos kanalas sukuria dubliuotą šaką.

Paviršinių indų schema ir intakai

Sistema nukreipiama per poodinį audinį po epidermiu. Paviršinių venų lova kyla iš pirštų indų rezginio. Judėdamas aukštyn, srautas dalijasi į šoninę ir medialinę šaką. Kanalai sukelia dvi pagrindines venas:

didelis poodinis;
mažas poodinis.

Didelė šlaunies sapheninė vena- ilgiausia kraujagyslės šaka. Tinklelyje yra iki 10 vožtuvų porų, o didžiausias skersmuo siekia 5 mm. Kai kuriems žmonėms didelė gysla turi kelis kamienus.

Kraujagyslių sistema praeina per apatines galūnes. Nuo kulkšnies galo kanalas tęsiasi iki blauzdos. Tada, lenkdamasis apie vidinį kaulo kondilą, jis pakyla iki ovalios kirkšnies raiščio angos. Šioje vietoje šlaunikaulio kanalas ima šaltinį. Čia teka ir iki 8 intakų. Pagrindinės yra: išorinės lytinės, paviršinės epigastrinės ir klubinės venos.

Maža sapeninė venaprasideda kanalas nuo kojos priekio nuo ribinio indo. Lenkiantis aplink kulkšnį iš užpakalio, šaka tęsiasi apatinės kojos gale iki poplitealinės srities. Nuo blauzdos vidurio kamienas praeina jungiamuosius galūnės audinius lygiagrečiai su viduriniu odos nervu.

Dėl papildomų skaidulų sustiprėja indų stiprumas, todėl maža vena, priešingai nei didžioji, rečiau išsiplėtė.

Dažniausiai vena kerta poplitealinę duobę ir teka į gilią ar didelę sapheninę veną. Bet ketvirtadaliu atvejų šaka prasiskverbia giliai į jungiamuosius audinius ir išsiskiria su poplitealiniu indu.

Abu paviršiniai kamienai priima intakus skirtingose \u200b\u200bvietose poodinių ir odinių pavidalų pavidalu. Veniniai vamzdeliai bendrauja tarpusavyje perforuojančiomis šakomis. Chirurginiu būdu gydant kojų ligas, gydytojas turi tiksliai nustatyti mažųjų ir giliųjų venų anastomozę.

Perforuojančio tinklelio vieta

Venų sistema jungia paviršinius ir gilius šlaunies, blauzdos ir pėdos indus. Tinklo šakos praeina per minkštus audinius, prasiskverbia į raumenis, todėl vadinamos perforuojančiomis arba komunikacinėmis. Bagažinės sienelės yra plonos, o skersmuo neviršija 2 mm. Bet jei trūksta vožtuvų, pertvaros dažnai storėja ir plečiasi kelis kartus.

Perforuojantis tinklas yra padalintas į dvi venų rūšis:

tiesus;
netiesioginis.

Pirmasis tipas jungia vamzdinius kamienus tiesiogiai, o antrasis - per papildomus indus. Vienos galūnės tinklelis susideda iš 40–45 sriegimo kanalų. Sistemoje vyrauja netiesioginės šakos. Tiesios linijos sutelktos apatinėje blauzdos dalyje, išilgai blauzdikaulio krašto. 90% atvejų diagnozuojama perforuojančių venų patologija šioje srityje.

Pusėje indų yra sumontuoti kryptiniai vožtuvai, kurie kraują siunčia iš vienos sistemos į kitą. Venose nėra stabdymo filtrų, todėl nuotėkis čia priklauso nuo fiziologinių veiksnių.

Veninių indų skersmens rodikliai

Apatinių galūnių vamzdinio elemento skersmuo svyruoja nuo 3 iki 11 mm, priklausomai nuo indo tipo:

Indo skersmuo priklauso nuo raumenų audinio, padėto tiriamoje srityje. Kuo geriau išsivysčiusios skaidulos, tuo platesnis veninis vamzdelis.

Rodiklį įtakoja vožtuvų tinkamumas. Esant sistemos sutrikimams, atsiranda kraujo nutekėjimo slėgio padidėjimas. Ilgalaikė disfunkcija lemia venų indų deformaciją arba krešulių susidarymą. Dažnai diagnozuojamos patologijos yra venų varikozė, tromboflebitas ir trombozė.

Venų indų ligos

PSO duomenimis, venų sistemos patologijos registruojamos kas dešimtajam suaugusiajam. Jaunų pacientų skaičius kasmet auga, o sutrikimų nustatoma moksleiviams. Apatinių galūnių kraujotakos sistemos ligas dažniausiai sukelia:

antsvoris;
paveldimas faktorius;
sėslus gyvenimo būdas;

Dažniausi apatinių galūnių venų sistemos sutrikimai:

Varikozės išsiplėtimas - vožtuvų nepakankamumas ir dėl to mažų ar didelių sapeninių venų deformacija. Jis dažniau diagnozuojamas vyresnėms nei 25 metų moterims, turinčioms genetinį polinkį ar turinčios antsvorio.

Apatinių galūnių venų anatomija turi bendruosius konstrukcijos principus ir apytikslį išdėstymą, tačiau jos ypatumas esant kintamumui, kintamumui. Kiekvienas asmuo turi unikalų venų tinklą. Svarbu suprasti jo struktūrą, kad išvengtumėte ligų šioje srityje, iš kurių dažniausia yra venų varikozė.

Kraujo tekėjimas į kojų veninę sistemą

Per šlaunikaulio arterijos lovą, kuri tarnauja kaip klubinė dalis, kraujas patenka į kojas. Įeinant į galūnių zoną kanalas eina išilgai šlaunikaulio griovelio priekinės plokštumos. Tada jis eina į šlaunikaulio-poplitealo ašį, kurioje jis eina į poplitealinę duobę.

Gilioji arterija yra didžiausia šlaunikaulio arterijos šaka. Pagrindinė jo funkcija yra aprūpinti maistinėmis medžiagomis poodinius raumenis ir šlaunies epidermį.

Po veleno pagrindinis indas virsta poplitiniu ir su tinklu išsiskiria į atitinkamos jungties plotą.

Kulkšnies-poplitealiniame kanale susidaro du blauzdikaulio laidūs srautai:

Priekinis praeina per tarpkaulinę plėvelę ir eina prie blauzdos raumenų, tada nukrinta iki pėdos nugaros indų. Jie lengvai jaučiami ant užpakalinės hipoderminės kulkšnies dalies. Funkcija yra maitinti priekinį kojos ir pėdos galo raiščių ir raumenų kaupimąsi, sukurti pado arkos formą.
Užpakalinė eina palei poplitinį indą iki medialinio kulkšnies paviršiaus, pėdos srityje ji yra padalinta į du procesus. Jo kraujo tiekimas veikia apatinės kojos, odos ir raiščių užpakalinius ir šoninius raumenis pado srityje.

Apvalinus pėdą iš nugaros, kraujotaka pradeda judėti aukštyn ir teka į šlaunikaulio veną, kuri maitina galūnes per visą ilgį (šlaunį ir blauzdą).

Kojų venų funkcija

Apatinių galūnių venų sistemos struktūra pagal indų tinklą po viršutiniu integumentu yra orientuota į šių funkcinių funkcijų įgyvendinimą:

Kraujo, užpildyto anglies dioksido molekulėmis ir ląstelių struktūrų atliekomis, pašalinimas.
Hormoninių reguliatorių ir organinių junginių tiekimas iš virškinimo trakto.
Visų kraujotakos procesų darbo kontrolė.

Venų sienos struktūra

Paprastoji šlaunikaulio vena ir kitos kraujagyslių struktūros kojose turi specifinį dizainą, kuris paaiškinamas lokalizacijos ir funkcionavimo principais. Normaliomis sąlygomis upės vaga atrodo kaip vamzdis su besitęsiančiomis sienomis, kurios deformuojasi ribotose ribose.

Užtikrina bagažinės skeleto, susidedančio iš kolageno ir retikulino skaidulų, sulaikymą. Jie patys sugeba išsitempti, kad ne tik formuotų reikalingas savybes, bet ir išlaikytų savo formą per slėgio šuolius.

Atsižvelgiant į sieną, joje galima išskirti tris struktūrinius sluoksnius:

Adventitia. Išorinė dalis, išauganti į besitęsiančią išorinę membraną. Tankus, susidaręs iš išilginių raumenų skaidulų ir kolageno baltymų skaidulų.
Žiniasklaida. Centrinis elementas turi vidinį apvalkalą. Jį formuojantys lygieji raumenys yra išlyginti spirale.
Intymumas. Giliausias sluoksnis, išklojęs indo ertmę.

Lygiųjų raumenų sluoksnis kojų venose yra tankesnis nei kitose žmogaus kūno dalyse dėl jų padėties. Gulėdami poodiniame audinyje, indai nuolat įveikia slėgį, o tai neigiamai veikia konstrukcijos vientisumą.

Vožtuvų sistemos struktūra ir paskirtis

Jis užima reikšmingą vietą apatinių galūnių kraujotakos sistemos anatominiame žemėlapyje, nes formuoja teisingai nukreiptą skysčio srautą.

Apačioje galūnėse yra maksimalios koncentracijos vožtuvai, kurie atsiranda 8-10 cm intervalais.

Patys dariniai yra dvigubi jungiamojo audinio ląstelių ataugos. Susideda iš:

vožtuvų atvartai;
volai;
gretimos venų sienelių dalys.

Elementų stiprumas leidžia atlaikyti iki 300 mm Hg apkrovą, tačiau bėgant metams jų koncentracija kraujagyslių sistemoje mažėja.

Vožtuvai veikia taip:

Judančio skysčio banga krinta ant darinio, o jo atvartai užsidaro.
Apie tai nervinis pranešimas siunčiamas raumenų sfinkteriui, pagal kurį šis išsiplečia iki norimo dydžio.
Elemento kraštai yra ištiesinti ir tai gali visiškai užblokuoti kraujo tekėjimą.

Didelės sapeninės ir mažos venos

Medialinė vena, esanti ant vidinio pėdos nugaros krašto, iš kurios kyla didžioji kojos raumeninė vena (lotyniškai - v. Saphena magna), pereina nuo vidurinės kulkšnies iki blauzdos priekinės-vidinės dalies srities, tada aukščiau palei šlaunies dalį, vedančią į raiščius. kirkšnyje.

Šlaunikaulio srities viršutiniame trečdalyje šoninė indų šaka atsišakoja nuo BMV. Ji vadinama „priekine aksesuarine saphenine vena“ ir vaidina svarbų vaidmenį išsiplėtus venoms po operacijos šlaunies didžiosios sapheninės venos srityje.

Minėtų dviejų elementų susiliejimo taškas vadinamas sapheno-šlaunikaulio anastomoze. Jį galite pajusti ant kūno šiek tiek žemiau nuo kirkšnies raiščio ir į vidų nuo pastebimai pulsuojančios šlaunikaulio arterijos.

Kojos mažosios sapeninės venos - saphena parva - pradžia yra ant išorinio pėdos galo krašto, todėl ši sritis vadinama kraštine šonine gysla. Ji atlieka blauzdos pakėlimą nuo šoninės kulkšnies dalies, tarp blauzdos raumens galvų pasiekia duobę po keliais. Iki antrojo kojos trečdalio SSV eiga yra paviršutiniška ir tolygi, tada po fascija yra poslinkis. Ten, po duobės, indas teka į poplitealinę veną, ši vieta yra sapheno-poplitealinė anastomozė.

Veikiant varikozei, deformuojama tam tikra šio poodinio indo sritis, kuri yra paviršutiniškai, arti odos.

Tiksli MPV įtekėjimo vieta atskiruose variantuose labai skiriasi. Yra situacijų, kai ji visiškai niekur nedingsta.

Jis gali būti prijungtas prie GSV netiesiogine suprafascialine gysla.

Paviršinės venos

Jie negiliai guli kūne, beveik po oda. Šis tipas apima:

Padų venų indai, tiekiantys dermą ir vidinį kulkšnies regioną.
Didelės ir mažos sapeninės venos.
Paviršinė šlaunikaulio vena.
Daugybė didelių sistemos elementų šakų ir pasekmių.

Ligos, turinčios įtakos šiai apatinių galūnių veninio kraujo tiekimo sričiai, daugiausia susidaro dėl reikšmingos komponentų deformacijos. Struktūros stiprumo ir elastingumo trūkumas lemia tai, kad tampa sunku atsispirti neigiamam išorinių poveikių ir aukšto slėgio poveikiui dėl vidinio skysčių slėgio.

Sapheninės venos, esančios apatiniame kojų trečdalyje, yra suskirstytos į du akių tipus:

Padas.
Galinės kojos posistemis. Jai priklausančios bendros skaitmeninės venos yra sujungtos užpakalinėje dalyje ir sukuria nugaros arką. Formacijos galai sudaro medialinį ir šoninį kamienus.

Padų pusėje slypi to paties pavadinimo lankas, bendraujantis su kraštinėmis venomis ir nugaros ratu, naudojant tarpkapitalį.

Gilios venos

Jie guli toli nuo kūno paviršiaus, tarp kaulų ir raumenų. Susidaro iš kraują tiekiančių elementų:

pėdos venos nuo nugaros ir pado;
blauzdos;
suralas;
kelio sąnariai;
šlaunies.

Ne odos kraujagyslių sistemos komponentuose šakos dvigubėja ir yra abipusės kompanionės, praeina arti arterijų, lenkiasi aplink jas.

Giliųjų venų nugaros arka sukuria priekines blauzdikaulio venas, o padas formuojasi:

blauzdikaulio užpakalinės venos;
gaudamas tarpvietės veną.

Giliosios kojos venos yra suskirstytos į 3 suporuotus elementų tipus - priekinę blauzdikaulio veną ir užpakalinę, SSV ir MVV. Vėliau jie susijungia ir sudaro poplitealinį kanalą. Ten įteka peronealinė vena ir suporuoti kelio indai, po kurių prasideda didelio elemento, vadinamo „šlaunies gilia vaga“, srautas. Jei yra jo sąkandis, galimas nutekėjimas į išorinę klubinę veną.

Perforuojančios venos

Šio tipo elementai susilieja į vieną apatinių galūnių giliųjų ir paviršinių venų pogrupį. Jų skaičius kiekviename organizme yra skirtingas. Vertė svyruoja nuo 11 iki 53. Tik apie 10 vienetų, esančių apatinėje dalyje (blauzdos), laikoma reikšminga. Svarbiausi kūno funkcionavimui yra šie:

Coquette, esanti tarp sausgyslių.
Boydas, esantis medialinėje zonoje.
Dodda guli ant medialinės srities apatinėje pusėje.
Gunther, kuris taip pat guli medialiniame šlaunies paviršiuje

Sveiko kūno bendraujančiose venose gausu venų vožtuvų, tačiau vystantis tromboziniams procesams jų skaičius smarkiai sumažėja, o tai lemia trofinius kojų odos pokyčius.

Pagal lokalizaciją veniniai indai skirstomi į:

medicinos zonomis;
šoninis;
nugaros zona.

Pirmoji ir antroji grupės - vadinamosios. tiesiai, nes jie glaudžia poodinius ir užpakalinius BV ir MV. Trečiasis tipas vadinamas netiesioginiu, nes tokios rūšies kraujo vamzdeliai nesijungia su niekuo, jie apsiriboja raumenų venomis.

Kojų veninio kraujo tiekimo sistema turi savo specifiką dėl gyvenimo sąlygų ir labai skiriasi žmonėms dėl individualaus vystymosi kintamumo. Tačiau svarbiausios venos, lemiančios teisingą abiejų galūnių funkcionavimą, yra kiekviename, jų vieta yra maždaug identiška ir nustatoma atliekant išorinį tyrimą. Poodinės dalies segmentas yra labiau linkęs į ligų vystymąsi, nei bet kas kitas, todėl reikia atidžiai stebėti jo būklę.

Asmens apatinių galūnių venų sistemą vaizduoja trys sistemos: perforuojančių venų sistema, paviršinė ir gilioji sistemos.

Perforuojančios venos

Pagrindinė perforuojančių venų funkcija yra apatinių galūnių paviršinių ir giliųjų venų sujungimas. Jie gavo savo vardą dėl to, kad jie perforuoja (prasiskverbia) į anatomines pertvaras (fascijas ir raumenis).

Daugumoje jų įrengti vožtuvai, esantys virš fascijos, per kuriuos kraujas iš paviršinių venų patenka į gilias. Maždaug pusė bendraujančių pėdos venų neturi vožtuvų, todėl kraujas iš pėdos teka tiek iš giliųjų venų, tiek į paviršines ir atvirkščiai. Viskas priklauso nuo fiziologinių ištekėjimo sąlygų ir funkcinės apkrovos.

Apatinių galūnių paviršinės venos

Paviršinė venų sistema kyla iš apatinių galūnių iš pirštų veninių rezginių, kurie formuoja pėdos nugaros ir odos nugaros arkos veninį tinklą. Nuo jo prasideda šoninės ir medialinės kraštinės venos, atitinkamai pereinančios į mažąsias ir dideles saphenines venas. Padų veninis tinklas jungiasi su nugaros venų pėdos skliautu, prie kojų pirštų pėdos ir giliųjų venų.

Sapheninė vena yra ilgiausia kūno vena, kurioje yra 5-10 vožtuvų porų. Jo įprastas skersmuo yra 3-5 mm. Didelė gysla prasideda priešais medialinę pėdos kulkšnį ir kyla į kirkšnies raukšlę, kur susijungia su šlaunikaulio vena. Kartais didelę blauzdos ir šlaunies veną gali pavaizduoti keli lagaminai.

Maža sapeninė vena atsiranda šoninės kulkšnies gale ir kyla į poplitealinę veną. Kartais mažoji gysla pakyla virš poplitealinės duobės ir jungiasi prie šlaunikaulio, giliosios šlaunies venos arba didžiosios sapeninės venos. Todėl prieš atlikdamas chirurginę intervenciją gydytojas turi žinoti tikslią mažosios venos santakos į gilią vietą, kad galėtų atlikti tikslinį pjūvį tiesiai virš anastomozės.

Šlaunikaulio-kelio vena yra nuolatinis mažos venos pripūtimas šalia burnos, ir jis teka į didelę sapeninę veną. Taip pat daugybė poodinių ir odos venų teka į mažąją veną, daugiausia apatiniame kojos trečdalyje.

Gilios apatinių galūnių venos

Daugiau nei 90% kraujo teka giliosiomis venomis. Apatinių galūnių giliosios venos prasideda pėdos nugaroje nuo metatarsalinių venų, iš kur kraujas patenka į blauzdikaulio priekines venas. Užpakalinės ir priekinės blauzdikaulio venos susilieja blauzdos trečdalio lygyje, formuodamos poplitealinę veną, kuri pakyla aukščiau ir patenka į šlaunikaulio-poplitealo kanalą, jau vadinamą šlaunikaulio vena. Virš kirkšnies raukšlės šlaunikaulio vena jungiasi prie išorinės klubinės venos ir nukreipta link širdies.

Apatinių galūnių venų ligos

Dažniausios apatinių galūnių venų ligos yra:

Fleburizmas;
Paviršinių venų tromboflebitas;
Apatinių galūnių venų trombozė.

Varikozė yra patologinė mažų ar didelių sapeninių venų sistemos paviršinių indų būklė, kurią sukelia vožtuvų nepakankamumas ar venų ektazija. Paprastai liga išsivysto po dvidešimties metų, daugiausia moterims. Manoma, kad yra genetinis venų varikozės polinkis.

Venų varikozė gali būti įgyjama (kylanti stadija) arba paveldima (mažėjimo stadija). Be to, išskiriamos pirminės ir antrinės varikozės. Pirmuoju atveju giliųjų venų indų funkcija nesutrinka, antruoju atveju ligai būdingas giliųjų venų sąkandis arba vožtuvų nepakankamumas.

Pagal klinikinius požymius yra trys varikozės venų etapai:

Kompensacijos etapas. Kojose pasireiškia susikaupusios venų varikozės be jokių kitų papildomų simptomų. Šioje ligos stadijoje pacientai paprastai nesikreipia į gydytoją.
Subkompensacijos etapas. Be varikozinių venų, pacientai skundžiasi laikina kulkšnių ir pėdų edema, pastingumu, kojų raumenų išsiplėtimo jausmu, greitu nuovargiu ir blauzdos raumenų mėšlungiu (daugiausia naktį).
Dekompensacijos stadija. Be minėtų simptomų, pacientai turi į egzemą panašų dermatitą ir niežėjimą. Esant pažangiai išsiplėtusių venų formai, gali atsirasti trofinių opų ir sunki odos pigmentacija, atsirandanti dėl nedidelių taškinių kraujavimų ir hemosiderino nuosėdų.

Paviršinių venų tromboflebitas yra apatinių galūnių varikozės komplikacija. Šios ligos etiologija nebuvo pakankamai ištirta. Flebitas gali išsivystyti savarankiškai ir sukelti venų trombozę, arba liga atsiranda dėl infekcijos ir prisijungia prie pirminės paviršinių venų trombozės.

Didžiosios sapeninės venos kylantis tromboflebitas yra ypač pavojingas, nes kyla grėsmė, kad plaukiojanti trombo dalis pateks į išorinę klubinę veną arba šlaunies giliąją veną, o tai gali sukelti tromboemboliją plaučių arterijos induose.

Giliųjų venų trombozė yra gana pavojinga liga ir kelia grėsmę paciento gyvybei. Šlaunies ir dubens pagrindinių venų trombozė dažnai kyla iš apatinių galūnių giliųjų venų.

Išskiriamos šios apatinių galūnių venų trombozės atsiradimo priežastys:

Bakterinė infekcija;
Ilgalaikis lovos režimas (pavyzdžiui, esant neurologinėms, terapinėms ar chirurginėms būklėms);
Kontraceptinių tablečių vartojimas;
Pogimdyminis laikotarpis;
DIC sindromas;
Onkologinės ligos, ypač skrandžio, plaučių ir kasos vėžys.

Giliųjų venų trombozę lydi blauzdos ar visos kojos patinimas, pacientai jaučia nuolatinį kojų sunkumą. Susirgus oda tampa blizgi, pro ją aiškiai atsiranda poodinių venų raštas. Taip pat būdingas skausmo plitimas palei vidinį šlaunies, blauzdos, pėdos paviršių, taip pat blauzdos skausmas pėdos dorsiflexijos metu. Be to, apatinių galūnių giliųjų venų trombozės klinikiniai simptomai pastebimi tik 50% atvejų, likusiais 50% tai gali nesukelti jokių matomų simptomų.

Žmogaus indai yra tos biologinės kūno struktūros, kurios suteikia maistą visiems audiniams ir organams. Pagrindinis venų sistemos uždavinys yra užtikrinti kraujo tekėjimą iš organų ir audinių link širdies.

Kadangi dažniausiai šis kraujo tekėjimo procesas vyksta prieš gravitaciją, tada šiuose induose yra speciali struktūra - vožtuvai, sulaikantys kraują inde, neleidžiantys atsirasti atgalinei kraujotakai.
Mūsų skaitytojos Viktorijos Mirnovos atsiliepimai

Nebuvau įpratęs pasitikėti jokia informacija, tačiau nusprendžiau patikrinti ir užsisakyti pakuotę. Aš pastebėjau pokyčius po savaitės: nuolatinis širdies skausmas, sunkumas, slėgio šuoliai, kurie mane kankino anksčiau - atsitraukė, o po 2 savaičių jie visiškai išnyko. Išbandykite patys, o jei kam įdomu, toliau pateikiama nuoroda į straipsnį.

Vožtuvų sistemos pažeidimas yra daugumos žmogaus venų ir kraujotakos sistemos patologijų priežastis.

Venų dėka kraujas, patekęs per mikrovaskuliaciją ir kapiliarus, grįžta į širdį ir plaučius. Toks kraujas yra mažai prisotintas deguonies, tačiau jame yra didelė ištirpusio anglies dioksido koncentracija, kurios dalis jungiasi su eritrocitų hemoglobinu. Tai sukelia tamsesnę kraujo spalvą ir mėlyną šių indų spalvą.

Venos, kaip ir arterijos, paprastai yra padalijamos iš kalibro - tai yra pagal indo spindžio skersmenį. Iš tikrųjų venos yra didelio kalibro indai, į kuriuos teka venulės, suformuodamos specialų kraujagyslių tinklą. Kraujas į venules patenka iš veninių kapiliarų, kurių tinklas yra dar platesnis ir tiesiogine prasme įpina kiekvieną žmogaus kūno centimetrą. Dideli indai yra pagrindiniai viršutinių ir apatinių galūnių indai.

Pagrindinis skirtumas tarp veninių indų ir arterinių kraujagyslių, be kraujagyslės tekančio kraujo tipo, yra būtent kraujagyslių sienelių histologinė struktūra. Apibendrinant galima pasakyti, kad pagrindiniai venų ir arterijų skirtumai yra šie:

Kojų veninių indų struktūra

Apatinės galūnės kraujagyslių tyrimas yra įdomus ne tik anatomiškai. Daugybė patologinių procesų yra susiję su apatinių galūnių indais:

Tromboflebitas ir PTFS sindromas.
Lėtinis venų nepakankamumas
Kraujagyslių navikai (hemangionai ir kt.).

Visos šios patologijos dažniausiai reikalauja chirurginio gydymo ir yra linkusios progresuoti be specialios terapijos.

Visą veninį apatinės galūnės tinklą galima suskirstyti į dalis, tiksliai atspindinčias kraujo tiekimą pėdos, blauzdos ir šlaunų srityje, būtent:

Mažos ir didelės sapeninės venos

Pagrindiniai pagrindiniai apatinės galūnės sapeniniai indai yra mažoji sapeninė gysla (lot. - vena saphena parva) ir didžioji sapeninė vena (lietuviškai - vena saphena magna).

Didžioji sapeninė vena kilusi iš pado veninio tinklo. Toliau palei medialinį kojos paviršių, lenkdamasis apie raumenis, jis pasiekia šlaunies apatinio trečdalio lygį, kur teka į šlaunikaulio veną. Pakeliui didžioji sapeninė vena perforuojančiomis venomis surenka kraują iš kojos veninio tinklo, taip pat iš gilesnių apatinės galūnės struktūrų.

Maža sapeninė vena, priešingai nei didžioji, yra ant šoninio blauzdos paviršiaus (išorėje), pradeda savo kelią nuo pėdos, lenkiasi aplink šoninę kulkšnį ir šiek tiek pasislenka link blauzdos galinio paviršiaus. Be to, maža sapeninė vena praeina tarp kojų raumenų galvų ir atitinkamai patenka į poplitealinę veną į poplitealinę duobę.

Pagrindinės kojų venų indų ligos

Tiek mažųjų sapeninių, tiek didžiųjų sapeninių venų klinikinė reikšmė yra ta, kad būtent šie indai yra paveikti varikoze ir yra modifikuoti dėl didėjančio intravaskulinio slėgio.

Laivams valyti, trombams išvengti ir atsikratyti CHOLESTEROLIO - mūsų skaitytojai naudoja naują natūralų preparatą, kurį rekomenduoja Elena Malysheva. Preparate yra mėlynių sulčių, dobilų žiedų, vietinio česnako koncentrato, akmens aliejaus ir laukinių česnakų sulčių.

Pirmajame venų varikozės etape ant blauzdos odos gali būti matomas kraujagyslių tinklas, taip pat vis dar lengva edema, kuri yra kraujagyslės sienelės nepakankamumo požymis.

Ateityje didėjantis slėgis induose sukelia vožtuvų nepakankamumą, kuris išprovokuoja kraujagyslės sienelės sustorėjimą, jos sukimąsi ir varikozinių mazgų susidarymą. Šios formacijos sukelia ne tik audinių disfunkciją, estetinį diskomfortą, bet ir gali sukelti trombo susidarymą, kuris gali migruoti iš venų tinklo į didesnius indus.

Chirurginio venų varikozės gydymo metu venos perrišamos perforatoriais, jungiančiais poodinį ir giliųjų venų tinklą. Varikoziškai pakeistą didelę sapeninę veną arba mažą sapeninę veną chirurgas pašalina naudodamas specialų metalinį kreiptuvą. Taigi pašalinamas ir kosmetinis defektas, ir potencialiai pavojingi varikozės mazgai.

Po tokios operacijos daugeliui pacientų kyla klausimas - kaip kojos veninis tinklas veiks pašalinus iš esmės pagrindinius poodinius indus? Atsakymas į šį klausimą yra gana paprastas - sapeninių venų funkciją perima giliųjų venų tinklas, taip pat daugybė venų įkaito darinių.

Siekiant užkirsti kelią venų varikozės progresavimui, pacientams toliau rekomenduojama naudoti kompresinius drabužius, kurie spaudžia ir sukuria teigiamą spaudimą apatinės galūnės veniniame tinkle, o tai palengvina kraujo nutekėjimą į širdį ir plaučius, taip pat apsaugo nuo kraujagyslių sienelių pertempimo.

Žmogaus apatinių galūnių poodinis veninis tinklas užtikrina tinkamą veninio kraujo nutekėjimą iš kojų link širdies ir plaučių. Tačiau, deja, būtent šios struktūros užima pirmąjį visų patologinių procesų smūgį, kuris yra labai paplitęs, ypač tarp sėdimą gyvenimo būdą turinčių žmonių.

Daugelis mūsų skaitytojų, norėdami valyti indus ir mažinti cholesterolio kiekį organizme, aktyviai naudoja gerai žinomą metodą, pagrįstą sėklomis ir Amaranto sultimis, kurį atrado Elena Malysheva. Patariame būtinai susipažinti su šia technika.

Dėl venų varikozės, flebito ir tromboflebito tokios venos keičiasi ir susisuka. Kai kurios zonos virsta varikoze, todėl dėl trombozės jose pavojaus gyvybei gali būti pavojingos.

Tokiais atvejais gydytojai turi atlikti specialias chirurgines intervencijas, kad pašalintų patologiškai pakitusias poodines venų kraujagysles.

Ar vis dar manote, kad visiškai neįmanoma atkurti kraujagyslių ir ORGANIZMO!?

Ar kada nors bandėte atkurti širdies, smegenų ar kitų organų darbą patyrę patologijas ir sužeidimus? Sprendžiant iš to, kad skaitote šį straipsnį, jūs ne iš nuogirdų žinote, kas tai yra:

ar dažnai jaučiate diskomfortą galvos srityje (skausmas, galvos svaigimas)?
galite staiga pasijusti silpnas ir pavargęs ...
nuolat jaučiamas aukštas slėgis ...
apie dusulį po menkiausio fizinio krūvio ir nėra ką pasakyti ...

Ar žinojote, kad visi šie simptomai rodo padidėjusį cholesterolio kiekį jūsų kūne? Ir viskas, ko reikia, yra kol normalizuoti cholesterolio kiekį. Dabar atsakykite į klausimą: ar tai jums tinka? Ar gali būti toleruojami visi šie simptomai? O kiek laiko jūs jau „švaistėte“ neefektyviam gydymui? Juk anksčiau ar vėliau PADĖTIS SUMAŽĖS.

Teisingai - laikas pradėti spręsti šią problemą! Ar sutinki? Štai kodėl nusprendėme paskelbti išskirtinį interviu su Rusijos sveikatos ministerijos Kardiologijos instituto vadovu Akchurinu Renatu Suleimanovičiumi, kuriame jis atskleidė didelio cholesterolio GYDYMO paslaptį.