Objednávky na chřipku. Zavedení restriktivních opatření proti chřipce a ARVI
V Moskvě pokračuje sezónní nárůst výskytu akutních respiračních virových infekcí (ARVI) a chřipky.
Incidence ve 4. týdnu roku 2016 (od 18. do 24. ledna) oproti předchozímu týdnu vzrostla o 53 %, incidence překročila vypočtenou epidemickou prahovou úroveň o 37,8 %. Překročení míry výskytu bylo způsobeno dětskou populací, u dospělé populace byla míra výskytu pod epidemickým prahem o 4 %. Podíl lidí nemocných chřipkou z celkový počet případů chřipky a akutních respiračních virových infekcí činil 0,06 % (v předchozím týdnu - 0,05 %). Mezi pacienty s chřipkou mělo 29 % chřipku A/H1N1/pdm09 (21 % v předchozím týdnu).
Podíl dětí ve věkové struktuře nemocnosti byl 61,4 % (v předchozím týdnu - 73,5 %). Výskyt chřipky u lidí očkovaných proti chřipce nebyl v aktuální epidemické sezóně registrován.
Podle moskevského ministerstva školství minulý týden z důvodu absence více než 20 % dětí na výplatní listině byla zavedena omezující opatření pro ARVI a chřipku v jedné skupině a dvou třídách 3 vzdělávacích organizací moskevského ministerstva školství. Celkem byla v období epidemie zavedena restriktivní opatření v 8 školských zařízeních ve 4 ročnících a 6 skupinách.
V souvislosti se současnou epidemiologickou situací ohledně ARVI a chřipky v Moskvě, aby se zamezilo dalšímu šíření nemocí mezi obyvateli města a vzniku ohnisek skupinové nemocnosti, jako je kupř preventivní opatření, Hlavní státní sanitární lékař města Moskvy vydal dekretze dne 25. ledna 2016 č. 2 „O zavedení omezujících opatření (karantény) proti chřipce a akutním respiračním virovým infekcím v organizacích a zařízeních ve městě Moskva.“
Toto usnesení se týká provádění omezujících opatření v lékařské organizace, ve vzdělávacích institucích. Počítaje v to, vstup návštěvníků je ukončen do nemocnic a ústavů s nepřetržitým pobytem, po dobu platnosti usnesení byl zrušen systém kancelářského vzdělávání a veřejné akce (schůzky, soutěže, prázdniny atd.) ve vzdělávacích organizacích v Moskvě. přičemž vzdělávací instituce nadále fungují jako obvykle, protože právo pozastavit vzdělávací proces po dobu 7 kalendářních dnů se současnou absencí více než 20 % výplaty z důvodu výskytu ARVI a chřipky, podle příkazu hlavního státního sanitáře pro město Moskva ze dne 9. září 2015 „O provedení dodatečných sanitární a protiepidemická (preventivní) opatření pro ARVI a chřipku od epidemické sezóny 2015 /2016“ je určena vedoucím vzdělávacích institucí. Všechny celoměstské akce se konají jako obvykle.
Epidemiologická situace týkající se akutních respiračních virových infekcí a chřipky ve městě je neustále monitorována Úřadem Rospotrebnadzor pro město Moskva.
Já, hlavní státní sanitář Ruská Federace A.Yu Popov, který analyzoval epidemiologickou situaci týkající se chřipky a akutních respiračních infekcí virové infekce(ARVI) v Ruské federaci v epidemické sezóně 2015-2016. a byla prokázána účinnost organizačních, preventivních a protiepidemických opatření přijatých v boji proti těmto infekcím.
V Ruské federaci začal epidemický vzestup výskytu chřipky a ARVI v celé zemi ve 2. kalendářním týdnu roku 2016 (17. 11. 2016), kdy byly překročeny týdenní epidemické prahy ve 13 složkách Ruská federace.
Vrchol epidemie nastal ve 4. a 5. týdnu roku 2016 (25. 1.–31. 1. 2016 a 2. 1.–2. 7. 2016), kdy byly překročeny týdenní epidemické prahy v 74 a 68 složkách Ruské federace, respektive všech federálních okresů se zapojením všech věkových skupin obyvatelstva do epidemického procesu. Ve struktuře cirkulujících respiračních virů převažovaly viry chřipky (82 %-85 %) s absolutní dominancí viru chřipky A(H1N1)2009.
Na vrcholu incidence byl také zaznamenán maximální počet případů komunitní pneumonie- 23-26 tisíc případů týdně, což překonalo úroveň loňského roku 1,9-2,3krát a nad dlouhodobý průměr (za 4 roky) o 45-58%. Přitom asi 1 % nemocí mělo za následek úmrtí, což přesáhlo dlouhodobý průměr o 11-36 %.
Snížená aktivita epidemický proces byl registrován do 8. týdne roku a do 16. týdne téměř ve všech regionech Ruské federace nepřekročil výskyt chřipky a ARVI prahovou hodnotu. Ve struktuře cirkulujících respiračních virů převažovaly viry nechřipkové etiologie (65 %), mezi chřipkovými viry dominantní postavení zaujímal virus chřipky B.
Obecně platí, že epidemická sezóna chřipky a ARVI 2015-2016. se vyznačovala mírnou intenzitou epidemiologického procesu se širokým geografickým rozložením nemocnosti, středně dlouhým trváním epidemického vzestupu nemocnosti ve většině složek Ruské federace, nízkou nemocností a absencí závažných forem onemocnění u osob očkovaných proti chřipce, což potvrzuje celkovou účinnost imunizace, dále střední úmrtnost způsobenou především , pozdní vyhledání lékařské pomoci a přítomnost doprovodných chronických onemocnění u zemřelých, která určují závažnost onemocnění.
Udržení intenzity šíření chřipky a onemocnění ARVI bylo usnadněno včasnou implementací preventivních a protiepidemických opatření v ustavujících subjektech Ruské federace, včetně těch restriktivních. Obyvatelstvo bylo aktivně informováno o opatřeních pro osobní i veřejnou prevenci chřipky a ARVI onemocnění ao přínosech prevence očkováním proti chřipce. V ustavujících subjektech Ruské federace bylo organizováno školení pro zdravotnické pracovníky o poskytování zdravotní péče k obyvatelstvu s chřipkou a ARVI proběhly dvě celoruské meziresortní konference k těmto otázkám za účasti předních odborníků země.
V rámci přípravy na epidemickou sezónu 2015-2016. v zemi jako celku bylo očkováno více než 44,9 milionů lidí, což představuje 31,3 % celkové populace země (maximální proočkovanost za všechny roky očkování). Více než 25,8 milionu dospělých, 13,3 milionu dětí bylo očkováno na náklady federálního rozpočtu a více než 5,7 milionu lidí bylo očkováno z jiných zdrojů financování. Nízká proočkovanost byla zároveň zaznamenána v regionech Kaluga (23,7 %), Moskva (23 %), Astrachaň (24,8 %), Čečenská republika (16,1 %) a Krymský federální okruh (23,2 %).
Pro epidemickou sezónu 2016-2017. Pro země severní polokoule doporučuje Světová zdravotnická organizace následující složení očkovacích látek proti chřipce:
A/ California/7/2009 (H1N1) virus podobný pdm09;
A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2) - podobný virus;
B/Brisbane/60/2008 je podobný virus.
V roce 2015 vyčlenily výkonné orgány více než 1,8 miliardy rublů na přípravu a realizaci opatření k prevenci rozvoje chřipkové epidemie v ustavujících subjektech Ruské federace, včetně více než 563 milionů rublů z republikových, regionálních a regionálních rozpočtů. obce - asi 150 milionů rublů, jiné zdroje financování - více než 1,1 miliardy rublů. V Republice Dagestán a Čukotském autonomním okruhu nebyly přiděleny žádné finanční prostředky z regionálních rozpočtů.
Dle monitorovacích údajů o připravenosti ustavujících subjektů Ruské federace na chřipkovou epidemii, zajištění nemocničních lůžek pro období stoupajícího výskytu chřipky, potřebné vybavení, osobní ochranné prostředky, dezinfekční prostředky po celé zemi odpovídaly odhadovaným potřebám.
Pokračoval monitoring evidence případů nákazy člověka viry ptačí chřipky. Podle Hongkongského centra pro podporu zdraví a vědecký výzkum a politiku v této oblasti infekční choroby k 13. květnu 2016 je počet lidí postižených chřipkou A(H7N9) ve světě 770 lidí. Většina pacientů měla kontakt s živou drůbeží.
Podle Světová organizace Od roku 2003 bylo v 16 zemích registrováno 850 laboratorně potvrzených případů lidské infekce tímto virem. ptačí chřipka A(H5N1), včetně 449 úmrtí.
Podle zpráv Mezinárodního úřadu pro epizootiku byla v ČR nadále registrována ohniska chřipky A(H5) různých podtypů (A(H5N1), A(H5N2), A(H5N6), A(H5N8) a A(H5N9). země západní Afriky, Evropy, Asie a Ameriky.) mezi drůbeží.
Nepříznivá epizootická situace ohledně ptačí chřipky ve světě vytváří riziko „zavlečení“ virů ptačí chřipky na území Ruské federace. V roce 2015 byla v Ruské federaci zaznamenána ohniska ptačí chřipky A(H5N1) mezi volně žijícími ptáky v oblastech Astrachaň a Novosibirsk a v Republice Tyva.
S cílem posílit opatření k prevenci chřipky a onemocnění ARVI mezi obyvatelstvem Ruské federace a připravit se na novou epidemickou sezónu v souladu s čl. 51 Federální zákon ze dne 30. března 1999 č. 52-FZ „O hygienické a epidemiologické pohodě obyvatelstva“ (Sbírka zákonů Ruské federace, 1999, č. 14, čl. 1650; 2002, č. 1 (část I), čl. 2; 2003, č. 2, článek 167, č. 27 (část I), článek 2700, 2004, č. 35, článek 3607, 2005, č. 19, článek 1752, 2006, č. 1, článek 10, č. 52 (část I), článek 5498; 2007, č. 1 (část I), článek 21, článek 29; č. 27, článek 3213; č. 46, článek 5554; č. 49, článek 6070; 2008, č. 29 (část . I), čl. 3418; č. 30 (část II), čl. 3616; 2009, č. 1, čl. 17; 2010, č. 40, čl. 4969; 2011, č. 1 , čl. 6; č. 30 (část I), článek 4563, článek 4590, článek 4591, článek 4596; 2012, č. 24, článek 3069, č. 26, článek 3446; 2013, č. 30 (část I) , článek 4079 , č. 48, článek 6165; 2014, č. 26 (část I), článek 3366, článek 3377; 2015, č. 1 (část I), článek 11, č. 27, článek 3951, č. 29 (část I), článek 4339, č. 29 (část I), článek 4359, č. 48 (část I), článek 6724, odst. 2 čl. 10 federálního zákona ze dne 17. září 1998 č. 157-FZ „O imunoprofylaxi infekčních nemocí“ (Sbírka právních předpisů Ruské federace, 1998, č. 38, čl. 4736; 2000, č. 33, čl. 3348; 2003, č. 2, čl. 167, 2004, č. 35, článek 3607, 2005, č. 1 (část I), článek 25, 2006, č. 27, článek 2879, 2007, č. 43, článek 5084; č. 49, článek 6070; 2008, č. 30 (část II), článek 3616, č. 52 (část I), článek 6236; 2009, č. 1, článek 21, č. 30, článek 3739; 2010, č. 50, článek 6599; 2011, č. 30 (část I), článek 4590; 2012, č. 53 (část I), článek 7589; 2013, č. 19, článek 2331, č. 27, článek 3477, č. 48, čl. 6165, č. 51, čl. 6688; 2015, č. 1 (část I), čl. 48, č. 14, čl. 2008) Rozhoduji:
1. Doporučit nejvyšším představitelům ustavujících subjektů Ruské federace (vedoucím nejvyššího výkonného orgánu výkonné moci ustavujících subjektů Ruské federace):
1.1. Zvažte otázky týkající se postupu příprav na epidemický nárůst výskytu chřipky a ARVI v sezóně 2016-2017, včetně:
O připravenosti zdravotnických organizací na epidemickou sezónu, zajištění jejich materiálních zdrojů včetně tvorby rezerv antivirotika, osobní ochranné pracovní prostředky, dezinfekční prostředky, poskytování speciálních zdravotnických prostředků, doprava; o školení zdravotnických pracovníků o poskytování zdravotní péče obyvatelstvu s chřipkou a ARVI; o změně účelu zdravotnických organizací během epidemického nárůstu nemocnosti; v případě potřeby provést úpravy regionálních plánů preventivních a protiepidemických opatření pro boj s těmito infekcemi;
o připravenosti organizací bez ohledu na jejich organizační a právní formu pracovat v zimním období na udržení požadovaných teplotních podmínek ve školských, společenských, zdravotnických organizacích, v obytných budovách, v dopravě a na vytvoření vhodných podmínek pro práci venku v tomto období;
O organizaci, od srpna 2016, systematické práce na informování obyvatelstva o opatřeních k prevenci chřipky a ARVI, o přínosech chřipkové imunoprofylaxe.
1.2. Poskytnout pomoc výkonným orgánům ustavujících subjektů Ruské federace v oblasti ochrany zdraví při organizování a provádění v podzimním období roku 2016 akcí pro imunizaci obyvatelstva proti chřipce z identifikovaných rizikových skupin národní kalendář preventivní očkování (děti od šesti měsíců, žáci 1. - 11. ročníku; studenti odborných vzdělávacích organizací a vzdělávacích organizací vysokoškolské vzdělání; pracovníci zdravotnických a vzdělávacích organizací, doprava, veřejné služby, osoby starší 60 let, těhotné ženy, osoby povinné k vojenské službě, osoby se zdravotním postižením chronická onemocnění včetně plicních onemocnění, kardiovaskulárních onemocnění, metabolických poruch a obezity).
1.3. Zajistit přidělení finančních prostředků na nákup zdravotnické techniky, vakcín pro specifická prevence mezi skupiny obyvatelstva nezařazené do národního kalendáře preventivních očkování, léky pro prevenci a léčbu chřipky a ARVI, osobní ochranné prostředky, dezinfekční prostředky v souladu s odhadovanou potřebou.
1.4. S ohledem na aktuální epidemiologickou situaci ohledně chřipky a ARVI v regionu a prognózu jejího vývoje včas zavést restriktivní opatření.
2. Vedoucím oddělení Rospotrebnadzor pro ustavující subjekty Ruské federace spolu s vedoucími výkonných orgánů ustavujících subjektů Ruské federace v oblasti ochrany zdraví:
2.1. V případě potřeby předložit k posouzení výkonným orgánům ustavujících subjektů Ruské federace návrhy na úpravu regionálních akčních plánů prevence chřipky a ARVI a jejich financování, které zajistí pokrytí preventivním očkováním proti chřipce ve výši alespoň 40 % populace ustavující jednotky Ruské federace s maximálním proočkovaností osob z rizikových skupin stanovených národním kalendářem preventivních očkování.
2.2. Posoudit připravenost zdravotnických organizací na práci v období zvýšeného výskytu chřipky a ARVI, včetně zajištění specializovaných lůžek a potřebného vybavení pro poskytování lékařské péče pacientům s chřipkou a ARVI, možnosti rozmístění chřipkových oddělení v ambulancích a poskytování školení pro další zdravotnický personál.
2.3. Identifikovat klinické laboratoře lékařských organizací, na jejichž základě budou organizovány diagnostické studie o etiologickém dekódování nemocí v podmínkách epidemického vzestupu chřipky.
2.4. Zajistit systematickou analýzu výskytu chřipky, ARVI a pneumonie v ustavujících složkách Ruské federace pro včasné zavedení dalších protiepidemických opatření a laboratorní vyšetření pacientů s těžkým a atypickým průběhem onemocnění.
2.5. Organizovat, počínaje srpnem 2016, informovat obyvatelstvo o výhodách očkování proti chřipce, nutnosti včasného vyhledání lékařské pomoci při projevech onemocnění a dodržování opatření k prevenci chřipky a dalších akutních respiračních onemocnění.
2.6. Provádět spolu s výkonnými orgány ustavujících subjektů Ruské federace v oblasti vzdělávání školení pracovníků předškolních vzdělávacích a všeobecně vzdělávacích organizací v opatřeních prevence chřipky.
3. Doporučit vedoucím výkonných orgánů ustavujících subjektů Ruské federace v oblasti ochrany zdraví:
3.1. Organizovat a provádět školení pro zdravotnický personál o diagnostice, léčbě a prevenci chřipky a ARVI, komunitní pneumonie, řešení Speciální pozornost o problematice poskytování lékařské péče dětem, těhotným ženám a ohroženým osobám.
3.2. Zajistit, aby očkovací kampaň proti chřipce probíhala na podzim 2016 s maximální proočkovaností populace z rizikových skupin stanovenou celostátním kalendářem preventivních očkování, ale i ostatních skupin obyvatelstva, které zajišťují tvorbu očkování týmy.
3.3. Organizovat včas potřebný objem lékařské péče obyvatelstvu doma, v ambulantních i lůžkových zdravotnických zařízeních v období stoupajícího výskytu chřipky a ARVI. Přijmout opatření k zamezení nozokomiálního šíření respiračních virových infekcí.
3.4. Zajistit udržování minimální zásoby antivirotik, dezinfekčních prostředků a osobních ochranných prostředků v síti lékáren a nemocnicích.
3.5. Organizovat sběr materiálu od pacientů s chřipkou a ARVI především v organizovaných skupinách, dále od osob s těžkými formami onemocnění, sekční materiál a zasílat jej do příslušných diagnostických laboratoří.
4. Doporučit vedoucím výkonných orgánů ustavujících subjektů Ruské federace v oblasti vzdělávání:
4.1. Přijmout opatření k přípravě vzdělávacích organizací na práci v období podzim-zima a v období zvýšeného výskytu chřipky a ARVI. Převzít kontrolu imunizace proti chřipce zaměstnanců vzdělávacích organizací, zajistit vzdělávacím organizacím potřebné vybavení a spotřební materiál - teploměry, baktericidní lampy, dezinfekční prostředky, osobní hygienu a osobní ochranné prostředky zaměstnanců, dodržování optimálních tepelných podmínek, režimy větrání v prostorách vzdělávací organizace, „ranní filtr“ v dětských vzdělávacích institucích.
4.2. V období stoupajícího výskytu chřipky a ARVI zajistit včasné zavedení restriktivních opatření.
5. Doporučit vedoucím organizací bez ohledu na organizační a právní formu:
5.1. Organizovat očkování proti chřipce pro zaměstnance.
5.2. Zajistěte správné pracovní podmínky v zimě, včetně udržování optimálních teplotních podmínek v prostorách, a pro ty, kteří pracují venku - dostupnost prostor pro vytápění a stravování.
5.3. Během období epidemie chřipky a ARVI:
Přijměte opatření, která zabrání osobám s ARVI pracovat;
Poskytnout zaměstnancům pracujícím s veřejností osobní ochranné prostředky dýchacích cest (lékařské roušky).
6. Vedoucí oddělení Rospotrebnadzor pro ustavující subjekty Ruské federace, vedoucí lékaři FBUZ - hygienických a epidemiologických center v ustavujících subjektech Ruské federace zajišťují:
6.1. Sledování výskytu chřipky a ARVI, dešifrování etiologie těchto onemocnění, především v organizovaných skupinách, u osob s těžkým klinický obraz pomocí imunofluorescence a PCR metod; potřebnou zásobu činidel.
6.2. Vysoce kvalitní sběr a správné podmínky pro přepravu biologického materiálu do Státního vědeckého centra pro virologii a biotechnologii „Vektor“ Federální rozpočtové instituce Rospotrebnadzor nebo Federální rozpočtové instituce „Centrální výzkumný ústav epidemiologie“ Rospotrebnadzor pro provádění hloubkové molekulární genetiky a virologické studie.
7. Ředitelé Státního vědeckého centra pro virologii a biotechnologii „Vector“ Federální rozpočtové instituce Rospotrebnadzor, Federální rozpočtové instituce „Centrální výzkumný ústav epidemiologie“ Rospotrebnadzor poskytují:
7.1. Provádění hloubkových molekulárně genetických a virologických studií biologického materiálu od pacientů s chřipkou, prezentovaných Federálním rozpočtovým zdravotnickým ústavem - centry hygieny a epidemiologie v ustavujících subjektech Ruské federace, informující Rospotrebnadzor, územní orgány Rospotrebnadzor o výsledcích výzkumu .
7.2. Poskytování praktické a metodické pomoci orgánům a organizacím Rospotrebnadzor v ustavujících subjektech Ruské federace při provádění laboratorní diagnostika chřipka a ARVI.
8. Vedoucí oddělení Rospotrebnadzor v ustavujících subjektech Ruské federace zavedou kontrolu nad:
Organizace a provádění imunizace obyvatelstva proti chřipce, podmínky pro přepravu a skladování chřipkových vakcín v lékařských organizacích;
Včasné zaznamenávání a analýza výskytu chřipky a ARVI s přihlédnutím k výsledkům laboratorní výzkum;
Včasnost zavádění omezujících opatření lékařskou a vzdělávací organizace, živnostenské podniky a další organizace, když se epidemiologická situace zkomplikuje.
9. Kontrolou plnění tohoto usnesení bude pověřen zástupce hlavního státního sanitáře Ruské federace I.V. Bragin.
| A.Yu Popova |
V souladu s usnesením hlavního státního sanitáře Ruské federace ze dne 3. června 2016 N 70 „O opatřeních k prevenci chřipky a akutních respiračních virových infekcí v epidemické sezóně 2016-2017“ a za účelem prevence chřipkových a ARVI onemocnění a zabránit výskytu závažných forem a úmrtí na tyto infekce mezi populací a samostatné skupiny pracovní kontingent podléhající službě ve zdravotnických organizacích podřízených FMBA Ruska, nařizuji:
1. Schválit Seznam hygienických a epidemiologických středisek poskytujících laboratorní vyšetření biologického materiálu na markery patogenů chřipky, ARVI a dalších virová onemocnění a lékařských organizací jim přidělených, podřízených FMBA Ruska ().
2. Vedoucím územních orgánů a lékařských organizací podřízených FMBA Ruska:
2.1. Souhrnně zvážit problematiku přípravy na epidemický nárůst výskytu chřipky a ARVI, připravenost nemocničních a diagnostických zařízení na nadcházející epidemickou sezónu s posouzením dostupných věcných zdrojů (zásoby antivirotik, osobních ochranných prostředků, dezinfekčních prostředků, speciální zdravotnické vybavení, doprava atd.) .
2.2. Provést nezbytné úpravy plánů preventivních a protiepidemických opatření pro boj s chřipkou a ARVI, včetně organizování každodenního záznamu a operativní analýzy nemocnosti, poskytování informací lékařským organizacím podřízeným FMBA Ruska příslušným územním orgánům FMBA Ruska a Středisko federálního státního rozpočtového ústavu pro zdraví a lidskou pohodu při FMBA Ruska za přijímání operativních rozhodnutí.
2.3. V podzimním období 2016 uspořádat očkování proti chřipce pro obyvatelstvo podávané z rizikových skupin definovaných národním kalendářem preventivních očkování (děti od 6 měsíců věku, žáci 1.-11. ročníku; studenti odborných vzdělávacích organizací VŠ vzdělávání, pracovníci zdravotnických a vzdělávacích organizací, doprava, komunální služby, osoby starší 60 let, těhotné ženy, osoby povinné k vojenské službě, osoby s chronickými nemocemi včetně plicních, kardiovaskulárních, metabolických poruch a obezity).
2.4. Převezměte zvláštní kontrolu nad organizací imunoprofylaxe chřipky mezi dětmi a dospělými pracujícími ve velkých podnicích, předškolních zařízeních, středních a vysokých školách, školách a lékařských organizacích podřízených FMBA Ruska.
2.5. S ohledem na vznikající epidemiologickou situaci ohledně chřipky a ARVI v regionu a prognózu jejího vývoje urychleně předkládat místním samosprávám návrhy na zavedení (zrušení) omezujících opatření (karantény).
2.6. Zajistit evidenci a analýzu výskytu chřipky a ARVI, úplnost laboratorních vyšetření, dále předávání informací o nemocnosti a laboratorních vyšetření předepsaným způsobem.
2.7. Zajistit včasné informování obyvatelstva o opatřeních pro individuální i veřejnou prevenci chřipky a dalších akutních onemocnění. respirační infekce, potřeba včas vyhledat lékařskou pomoc, pokud se objeví první příznaky onemocnění.
2.8. O organizačních, preventivních a protiepidemických opatřeních prováděných v zařízeních a územích podléhajících provozu FMBA Ruska, v předvečer a během epidemického nárůstu výskytu chřipky a ARVI v letech 2016-2017, podat zprávu federálnímu státu Rozpočtová instituce "Hlavní centrum pro hygienu a epidemiologii FMBA Ruska" na e-mailu [e-mail chráněný] měsíčně - do prvního dne v měsíci, počínaje 1. listopadem 2016 (v souladu s).
2.9.1. Alokace finančních prostředků na nákup vakcín pro zajištění specifické prevence pracovníků, kteří nepatří do rizikových skupin definovaných národním kalendářem preventivních očkování (seznam kontingentů rizikových skupin je uveden v tomto pořadí), prostředky individuální a kolektivní ochrana pracovníků proti chřipce a ARVI v souladu s odhadovanou potřebou .
2.9.2. Zvažte uzavření příslušných smluv v rámci doplňkového zdravotního pojištění (VHI) na služby očkování proti chřipce pro zaměstnance a (nebo) kompenzaci nákladů na očkování pro zaměstnance, kteří je provedli sami.
2.9.3. Přijmout opatření k zajištění řádných pracovních podmínek v zimě, včetně udržování optimálních teplotních podmínek v prostorách a pro osoby pracující venku dostupnost prostor pro vytápění a stravování.
3. Vedoucím územních orgánů a hlavním lékařům Federálního státního rozpočtového ústavu zdravotnického střediska hygieny a epidemiologie Federální lékařské a biologické agentury Ruska:
3.1. Zavést kontrolu nad včasností zaznamenávání a analýzy výskytu chřipky a ARVI, úplností laboratorních testů, jakož i předáváním těchto informací předepsaným způsobem.
3.2. Zajistit kontrolu nad dodržováním hygienického a protiepidemického režimu ve zdravotnických organizacích podřízených FMBA Ruska, vzdělávacích institucích a maloobchodních zařízeních, veřejná doprava, v hotelech a dalších místech hromadné koncentrace lidí.
3.3. Monitorovat provádění omezujících opatření lékařskými organizacemi podřízenými FMBA Ruska, vzdělávací instituce, obchodní podniky, Catering, trhy a další organizace, pokud jsou přijata příslušná rozhodnutí.
3.4. Zajistit týdenní podávání informací o výskytu chřipky a akutních respiračních virových infekcí dle formuláře hlášení č. 1 - chřipka doplněné o seznam kmenů zjištěných původců onemocnění (). Zašlete informace na webovou stránku Federálního státního rozpočtového orgánu „Hlavní centrum pro hygienu a epidemiologii Federální lékařské a biologické agentury Ruska“ (www.gcgie.ru) v sekci „Společný informační prostor (vstup „Oprávnění“) v pátek do 12:00 (moskevského času) za posledních 7 dní od předchozího pátku do minulého čtvrtka.
4. Vedoucím lékařských organizací podřízených FMBA Ruska:
4.1. Přezkoumat možnost změny účelu nemocnic, rozmístění chřipkových oddělení v ambulantních zdravotnických organizacích, školení a přidělení dalšího zdravotnického personálu v případě nárůstu výskytu chřipky a ARVI.
4.2. Organizovat lékařský dohled nad těhotnými ženami, provádět osvětovou práci o osobních ochranných pomůckách proti chřipce a nutnosti zavolat lékaře domů, když se objeví první příznaky onemocnění.
4.3. Organizovat stálou lékařskou podporu (záštitu) a v případě potřeby okamžitou hospitalizaci na specializovaných odděleních pro těhotné při zjištění příznaků respiračního onemocnění.
4.4. Zajistit organizaci odběru a odeslání k laboratornímu vyšetření materiálu od pacientů s chřipkou a ARVI, v organizovaných skupinách i od osob se závažným klinickým obrazem za účelem identifikace patogena pomocí rychlých laboratorních diagnostických metod (imunofluorescence a PCR metody) do příslušného střediska hygieny a epidemiologie ().
4.5. Přijmout opatření k udržení minimální zásoby antivirotik a osobních ochranných prostředků v nemocnicích a lékárnách zdravotnických organizací.
4.6. Zajistit dodržování řádných podmínek pro přepravu a skladování vakcín proti chřipce ve zdravotnických organizacích v souladu s hygienickými a epidemiologickými pravidly SP 3.3.2.3332-16 „Podmínky pro přepravu a skladování lékařských imunobiologických léčivých přípravků“.
4.7. Zajistěte ve zdravotnických organizacích dodržování teplotních podmínek, podmínek ventilace, průběžné dezinfekce a dodržování masek ze strany personálu při obsluze pacientů.
4.8. Zvýraznit vozidel odebírat a dodávat materiál od pacientů s chřipkou a akutními respiračními virovými onemocněními.
4.9. Stanovit postup pro práci zdravotnických organizací v podmínkách nárůstu výskytu chřipky a ARVI, včetně poskytování primární lékařské péče doma, zajištění samostatného příjmu pacientů s příznaky ARVI a chřipky.
4.10. Poskytujte měsíční podávání informací o průběhu imunizace proti chřipce do 25. dne aktuálního měsíce počínaje 10. 9. 2016 ve formuláři uvedeném v (ve formátu Excel, s kumulativním součtem). Zašlete informace e-mailem příslušnému územnímu orgánu FMBA Ruska a Federální státní rozpočtové instituci „Hlavní centrum pro hygienu a epidemiologii“ FMBA Ruska (e-mail: [e-mail chráněný]).
5. Vedoucím lékařům Federálního státního rozpočtového ústavu zdraví a epidemiologie Federální lékařské a biologické agentury Ruska NN 31, 38, 50, 51, 59, 71, 81, 91, 98, 101, 107, 172, Bajkonurský komplex:
5.1. Zajistit laboratorní testování biologického materiálu dodaného od lékařských organizací Federální lékařské a biologické agentury Ruska na markery patogenů chřipky, akutních respiračních virových infekcí a dalších virových onemocnění.
5.2. Odešlete do 1. července 2017 federální státní rozpočtové instituci „Hlavní centrum pro hygienu a epidemiologii“ FMBA Ruska (E-mail: [e-mail chráněný]) informace v souladu s .
6. Vedoucímu lékaři Federální státní rozpočtové instituce „Hlavní centrum pro hygienu a epidemiologii FMBA Ruska Bogdan S.A.:
6.1. Zajistit připravenost protiepidemických týmů poskytovat praktickou pomoc v případě zhoršení epidemické situace chřipky na územích podléhajících službě FMBA Ruska.
6.2. Poskytovat organizační a metodickou pomoc zdravotnickým organizacím podřízeným FMBA Ruska v laboratorní diagnostice a prevenci chřipky.
6.3. Zajistit měsíční sběr a syntézu informací o organizačních, preventivních a protiepidemických opatřeních prováděných v zařízeních a servisních oblastech Federální lékařské a biologické agentury Ruska v předvečer a během epidemického nárůstu výskytu chřipky a ARVI v roce 2016-2017. ().
6.4. Zajistit laboratorní dekódování původce virových infekcí z biologického materiálu pocházejícího z lékařských organizací Federální lékařské a biologické agentury Ruska uvedeného v.
6.5. Zorganizujte a uspořádejte pracovní setkání se specialisty z lékařských organizací přidělených Federálnímu státnímu rozpočtovému ústavu „Hlavní centrum pro hygienu a epidemiologii FMBA Ruska“ (), o otázkách prevence a organizace sledování cirkulace patogenů chřipky a ARVI v listopadu 2016.
6.6. Zajistit týdenní (v pondělí po ohlašovacím týdnu) předávání informací o výskytu chřipky a akutních respiračních virových infekcí dle formuláře hlášení N 1-chřipka doplněné o patogeny () na odbor dozoru a kontroly v oblasti zajištění hygieny a epidemiologická péče ruského FMBA a ruského ministerstva zdravotnictví a průmyslového lékařství FMBA (e-mail: [e-mail chráněný], [e-mail chráněný]).
6.7. Zajistit měsíčně (do 1. dne měsíce následujícího po vykazovaném měsíci) předávání informací o průběhu imunizace proti chřipce () Odboru dozoru a kontroly v oblasti zajištění hygienické a epidemiologické péče FMBA Ruska a Ústav zdraví a průmyslové medicíny FMBA Ruska (e-mail: [e-mail chráněný], [e-mail chráněný]).
6.8. Shrnout a analyzovat výsledky práce v oblasti prevence chřipky a stavu imunizace mezi populací obsluhovanou FMBA Ruska s posouzením činnosti lékařských organizací obsluhovaných FMBA Ruska. Výsledky analýzy by měly být předloženy Oddělení dohledu a kontroly v oblasti zajišťování sanitární a epidemiologické pohody FMBA Ruska a Oddělení zdravotnictví a průmyslové medicíny FMBA Ruska do 28. prosince 2016 ( e-mailem: [e-mail chráněný], [e-mail chráněný]).
7. Svěřit kontrolu nad provedením příkazu zástupci vedoucího FMBA Ruska V.V.Romanovovi.
Příloha č. 1
Seznam hygienických a epidemiologických center, která poskytují laboratorní testy biologického materiálu na markery patogenů chřipky, akutních respiračních virových infekcí a jiných virových onemocnění, a lékařských organizací, které jim přidělil FMBA Ruska
(schváleno Federální lékařskou a biologickou agenturou ze dne 12. října 2016 N 202)
| NN p/p |
Centrum hygieny a epidemiologie | lékařské organizace FMBA Ruska přidělené do Centra pro hygienu a epidemiologii |
|---|---|---|
| 1. | FSBIZ TsGiE N 31 FMBA Ruska | FSBIZ TsMSCH N 31 FMBA Ruska |
| FBUZ MSCh N 32 FMBA Ruska | ||
| FGBUZ MSCH N 70 - UTsPP pojmenovaný po Yu.A. Brusnitsyna FMBA Ruska | ||
| 2. | FSBIZ TsGiE N 38 FMBA Ruska | FGBUZ TsMSCH N 38 FMBA Ruska |
| 3. | FSBIZ TsGiE N 50 FMBA Ruska | Federální státní rozpočtová instituce KB č. 50 FMBA Ruska |
| 4. | FSBIZ TsGiE N 51 FMBA Ruska | Federální státní rozpočtová instituce KB č. 51 FMBA Ruska |
| Federální státní rozpočtová instituce "Sibiřské klinické centrum" FMBA Ruska | ||
| pobočka federální státní rozpočtové instituce SKTs FMBA Ruska KB N 42 | ||
| 5. | FSBIZ TsGiE N 59 FMBA Ruska | FGBUZ MSCh N 59 FMBA Ruska |
| 6. | FSBIZ TsGiE N 71 FMBA Ruska | FSBIZ TsMSCH N 15 FMBA Ruska |
| FSBIZ TsMSCH N 71 FMBA Ruska | ||
| FGBUZ MSCh N 72 FMBA Ruska | ||
| FGBUZ MSCh N 92 FMBA Ruska | ||
| FGBUZ MSCh N 162 FMBA Ruska | ||
| 7. | FSBIZ TsGiE N 81 FMBA Ruska | Federální státní rozpočtová instituce SibFNKTs FMBA Ruska |
| FGBUZ MSCh N 128 FMBA Ruska | ||
| 8. | FSBIZ TsGiE N 91 FMBA Ruska | FSBIZ TsMSCH N 91 FMBA Ruska |
| FGBUZ MSCh N 121 FMBA Ruska | ||
| 9. | FGBUZ TsGiE N 98 FMBA Ruska | FGBUZ MSCh N 98 FMBA Ruska |
| FGBUZ MSCh N 100 FMBA Ruska | ||
| Federální státní rozpočtová instituce "Dálný východ" zdravotní středisko„FMBA Ruska | ||
| 10. | FSBIZ TsGiE N 101 FMBA Ruska | FSBI "Federální vědecké a klinické centrum Severního Kavkazu" FMBA Ruska |
| 11. | FSBIZ TsGiE N 107 FMBA Ruska | FGBUZ MSCh N 107 FMBA Ruska |
| 12. | FSBIZ TsGiE N 172 FMBA Ruska | Federální státní rozpočtová instituce KB č. 172 FMBA Ruska |
| FBUZ "Samara Medical Clinical Center" FMBA Ruska | ||
| 13. | Federální státní rozpočtová instituce Centrální komplex hygieny a epidemiologie Bajkonur FMBA Ruska | FSBIZ TsMSCH N 1 FMBA Ruska |
| 14. | Federální státní rozpočtová instituce Státní centrum pro hygienu a epidemiologii, Federální lékařská a biologická agentura Ruska | Federální státní rozpočtová instituce KB č. 8 FMBA Ruska |
| FGBUZ MSCh N 9 FMBA Ruska | ||
| FGBUZ TsMSCH N 21 FMBA Ruska | ||
| FGBUZ MSCh N 57 FMBA Ruska | ||
| FGBUZ TsMSCH N 94 FMBA Ruska | ||
| FSBI FNKTs FKhM FMBA Ruska | ||
| FGBUZ MSCh N 125 FMBA Ruska | ||
| FGBUZ MSCh N 135 FMBA Ruska | ||
| FGBUZ MSCh N 139 FMBA Ruska | ||
| FBUZ TsMSCH N 141 FMBA Ruska | ||
| FGBUZ MSCh N 152 FMBA Ruska | ||
| FGBUZ MSCh N 154 FMBA Ruska | ||
| FGBUZ MSCh N 164 FMBA Ruska | ||
| FGBUZ MSCH N 170 FMBA Ruska | ||
| FGBUZ MSCh N 174 FMBA Ruska | ||
| Federální státní rozpočtová instituce TsKBVL FMBA Ruska | ||
| Federální státní rozpočtová instituce FMBC pojmenovaná po. A.I. Burnazyan FMBA z Ruska | ||
| FSBIZ CDKB FMBA Ruska | ||
| Federální státní rozpočtová instituce Federální vědecké a klinické centrum FMBA Ruska | ||
| CDC FSBI FKTs VMT FMBA Ruska | ||
| FSBI FKTs VMT FMBA Ruska | ||
| Federální státní rozpočtová instituce KB č. 85 FMBA Ruska | ||
| FGBUZ TsMSCH N 119 FMBA Ruska | ||
| FGBUZ TsMSCH N 165 FMBA Ruska |
Příloha č. 2
ze dne 12. října 2016 N 202
Informace o výskytu chřipky a akutních respiračních virových infekcí za období (týdně)
| název | N linky |
Počet případů (celkem) | počítaje v to | Počet hospitalizovaných (celkem) | počítaje v to | Počet úmrtí | počítaje v to | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| těhotná žena | děti 0-17 let | těhotná žena | děti 0-17 let | těhotná žena | děti 0-17 let | |||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
| Chřipka | 1 | |||||||||
| 1.1 | ||||||||||
| vč. laboratorně potvrzeno: viry chřipky A (prasečí) | 1.2 | |||||||||
| sezónní viry chřipky A - H3N2, H1N1 | 1.3 | |||||||||
| viry chřipky A netypovatelné | 1.4 | |||||||||
| viry chřipky B | 1.5 | |||||||||
| ARVI | 2 | |||||||||
| Z celkového počtu vyšetřených nemocných | 2.1 | |||||||||
| vč. laboratorně potvrzeno: viry parainfluenzy typu 1, 2, 3 a 4 (hPiv) | 2.2 | |||||||||
| PC viry (hRSv) | 2.3 | |||||||||
| Metapneumoviry (hMpv) | 2.4 | |||||||||
| koronaviry (hCov) | 2.5 | |||||||||
| Rhinoviry (hRv) | 2.6 | |||||||||
| Adenoviry skupin B, C a E (hAdv) | 2.7 | |||||||||
| Bocaviry (hBov) | 2.8 | |||||||||
| mycoplasma pneumoniae | 2.9 | |||||||||
| Smíšená infekce | 2.10 | |||||||||
Příloha č. 3
na Federální lékařskou a biologickou agenturu
ze dne 12. října 2016 N 202
Informace o očkování proti chřipce
(měsíčně do 25. dne aktuálního měsíce, s kumulativním součtem)
| TsMSCh/MSCh, KB, MC | Populace | Obsluhovaná populace (abs.) | Očkováno | |
|---|---|---|---|---|
| v rámci PNP (abs.) | z jiných zdrojů finančník (břišní svaly.) | |||
| Celkový: | ||||
| včetně: zdravotníků | ||||
| zaměstnanci vzdělávacích institucí | ||||
| dopravní pracovníci | ||||
| pracovníci veřejných služeb | ||||
| neorganizované děti od 6 měsíců do 3 let | ||||
| děti navštěvující předškolní zařízení | ||||
| studenti 1.–4 | ||||
| studenti 5.–11 | ||||
| studenti středních a vysokých škol | ||||
| líný dospělá populace do 60 let | ||||
| pracující dospělá populace | ||||
| dospělých nad 60 let | ||||
Příloha č. 4
na Federální lékařskou a biologickou agenturu
ze dne 12. října 2016 N 202
Informace o organizačních, preventivních a protiepidemických opatřeních přijatých k prevenci chřipky a akutních respiračních virových infekcí v sezóně 2016-2017. (zasíláno měsíčně Hlavnímu centru pro hygienu a epidemiologii FMBA Ruska)
1. Počet konaných hygienických a protiepidemických rad a komisí (kdy, v jakých otázkách, rozhodnutí).
2. Změna účelu nemocnic, aby rozmístily další lůžka pro chřipková oddělení (konkrétně uveďte, které základny, oddělení, počet lůžek).
3. Organizace laboratorního testování materiálu od pacientů s chřipkou a ARVI za účelem identifikace patogenu (uveďte základ, počet provedených studií a jejich výsledky).
4. Zavedení omezujících a karanténních opatření v případě vysoká úroveň výskyt chřipky (která instituce a zdůvodnění této aktivity).
5. Seznam organizací a objemů nakoupených antivirotik pro léčbu a prevenci chřipky, jakož i vakcín pro imunizaci proti této infekci osob nezahrnutých do Národního kalendáře preventivního očkování.
Příloha č. 5
na Federální lékařskou a biologickou agenturu
ze dne 12. října 2016 N 202
Výsledky populačního průzkumu na přítomnost markerů chřipkových a ARVI patogenů pro __________________ epidemickou sezónu 2016-2017. (podle měsíce)
stůl 1
| N p/p |
Měsíc | Průzkum lidí | z toho "+" | ||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| A/H1-sw | Ne typ. | A/H3N2 | Chřipka B | Piv | R.S. | Mpv | Cov | Rv | Adv | Bov | Mus pn | Chl pn | smíšené infekce | ||||
| 1 | listopad | ||||||||||||||||
| 2 | prosinec | ||||||||||||||||
| 3 | leden | ||||||||||||||||
| 4 | Únor | ||||||||||||||||
| 5 | březen | ||||||||||||||||
| 6 | duben | ||||||||||||||||
| 7 | CELKEM za sezónu | ||||||||||||||||
Výsledky vyšetření dětí na přítomnost markerů patogenů chřipky a ARVI za ________________ 201 (uveďte období) podle měsíce
tabulka 2
| Stáří | Chlapci | Dívky | |||
|---|---|---|---|---|---|
| Měsíc | Celkový počet vyšetřených osob / z nich "+" | Pozitivní nálezy PCR (uveďte jaké) | |||
| Do jednoho roku | listopad | ||||
| prosinec | |||||
| leden | |||||
| Únor | |||||
| březen | |||||
| duben | |||||
| CELKOVÝ | |||||
| 1-3 roky | listopad | ||||
| prosinec | |||||
| leden | |||||
| Únor | |||||
| březen | |||||
| duben | |||||
| CELKOVÝ | |||||
| 4-7 let | listopad | ||||
| prosinec | |||||
| leden | |||||
| Únor | |||||
| březen | |||||
| duben | |||||
| CELKOVÝ | |||||
| 8-13 let | listopad | ||||
| prosinec | |||||
| leden | |||||
| Únor | |||||
| březen | |||||
| duben | |||||
| CELKOVÝ | |||||
| 14-16 let | listopad | ||||
| prosinec | |||||
| leden | |||||
| Únor | |||||
| březen | |||||
| duben | |||||
| CELKOVÝ | |||||
| TOTAL vyšetřených dětí | |||||
Výsledky vyšetření dospělých na přítomnost markerů chřipkových a ARVI patogenů za ________________ 201 (uveďte období) podle měsíce
Tabulka 3
| Stáří | Muži | Ženy | |||
|---|---|---|---|---|---|
| Měsíc | Celkový počet vyšetřených osob / z nich "+" | Pozitivní nálezy PCR (uveďte jaké) | Celkový počet vyšetřených osob / z nich "+" | Pozitivní nálezy PCR (uveďte jaké) | |
| Do 40 let | listopad | ||||
| prosinec | |||||
| leden | |||||
| Únor | |||||
| březen | |||||
| duben | |||||
| CELKOVÝ | |||||
| 41-60 let | listopad | ||||
| prosinec | |||||
| leden | |||||
| Únor | |||||
| březen | |||||
| duben | |||||
| CELKOVÝ | |||||
| Více než 60 let | listopad | ||||
| prosinec | |||||
| leden | |||||
| Únor | |||||
| březen | |||||
| duben | |||||
| CELKOVÝ | |||||
| TOTAL prozkoumáno | |||||
Nozologická diverzita pozitivních výsledků
při sledování chřipky a akutních respiračních virových infekcí na _____________ 201 (uveďte období)
Tabulka 4
| Infekce | Děti Počet osob s pozitivními výsledky, lidí. |
Dospělí Počet osob s pozitivními výsledky, lidí. |
||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Chlapci | Dívky | Muži | Ženy | |||||
| Celkový | % | Celkový | % | Celkový | % | Celkový | % | |
| Chřipka A/H1-sw (prasečí) | ||||||||
| Chřipka A netypovatelná | ||||||||
| Chřipka A/H3N2 | ||||||||
| Chřipka B | ||||||||
| Parainfluenza typu 1-4 (hPiv) | ||||||||
| PC virus (hRsv) | ||||||||
| Metapneumovirus (hMpv) | ||||||||
| koronavirus (hCov) | ||||||||
| Rhinovirus (hRv) | ||||||||
| adenovirus (hAdv) | ||||||||
| Bocavirus (hBov) | ||||||||
| Mykoplazmatická pneumonie | ||||||||
| Chlamydiová pneumonie | ||||||||
| Smíšená infekce | ||||||||
| CELKOVÝ: | ||||||||
Výsledky studie krevních sér od zdravých lidí před a po sezónním zvýšení výskytu chřipky a ARVI
za __________________ 201 (uveďte období)
Tabulka 5
| Výsledek ELISA v jednotkách NTU (geometrický průměr) | % pozitivní výsledky z počtu vyšetřených pacientů mezi dospělou populací | ||
|---|---|---|---|
| září | Smět | ||
| Počet zkoumaných vzorků | |||
| Chřipka A | |||
| Chřipka B | |||
| PC | |||
| adenovirus | |||
| Parinfluenza | |||
______________________________
* Chřipka A je A/H1-sw + A/H3N2 a + netypovatelná
Výsledky populačního průzkumu na přítomnost markerů virových a bakteriálních infekcí
za ____________________ 201 (uveďte období)
Tabulka 6
Přehled dokumentů
FMBA Ruska vyvinula soubor opatření k prevenci chřipky a ARVI v epidemické sezóně 2016-2017.
Zejména byl schválen seznam hygienických a epidemiologických středisek, která zajišťují studium biomateriálu pro markery patogenů virových onemocnění, jakož i jim přidělených lékařských organizací podřízených agentuře.
Odpovědnosti jsou rozděleny mezi vedoucí lékaře těchto center, vedoucí územních orgánů Agentury a jí podřízené zdravotnické organizace.
Samostatné instrukce dostali vedoucí lékaři středisek NN 31, 38, 50, 51, 59, 71, 81, 91, 98, 101, 107, 172, komplex Bajkonur a také vedoucí lékař Hlavního střediska pro Hygiena a epidemiologie FMBA Ruska.
V příloze jsou formuláře pro pravidelné poskytování informací o výskytu chřipky a ARVI, informace o imunizaci proti chřipce atd.
MOSKVA ZDRAVOTNÍ ODDĚLENÍ
Státní rozpočtová zdravotnická instituce města Moskvy
„Dětské město klinická nemocniceč. 13 pojmenované po. N.F. Filatová
Ministerstvo zdravotnictví města Moskvy"
OBJEDNAT
ze dne 19. prosince 2016
№ 375
„O provozním režimu Státního rozpočtového ústavu Dětské klinické nemocnice č. 13 pojmenované po. N.F. Filatova DZM na období epidemického nárůstu výskytu ARVI a chřipky».
V souladu s federálním zákonem ze dne 30. března 1999 č. 52-FZ „O sanitární a epidemiologické pohodě obyvatelstva“, usnesení hlavního státního sanitáře pro město Moskva E.E. Andreeva ze dne 15. prosince 2016 č. 13 „O provádění dalších sanitárních a protiepidemických (preventivních) opatření k zabránění šíření akutních respiračních virových infekcí a chřipky v organizacích a zařízeních ve městě Moskva“, hygienická pravidla SP 3.1. 2.3117-13 „Prevence chřipky a jiných akutních respiračních virových infekcí“, nařízením ministra moskevské vlády, vedoucího moskevského ministerstva zdravotnictví A.I. Khripuna ze dne 15. prosince 2016 č. 1002 za účelem zajištění hygienické a epidemiologické pohody obyvatel města Moskvy posílení opatření k prevenci vzniku a šíření onemocnění akutními respiračními virovými infekcemi (dále jen ARVI) a chřipkou mezi obyvatelstvem města Moskvy, vytváření ohnisek skupinového výskytu ARVI a chřipky, jakož i předcházení případům onemocnění s fatálním koncem v období epidemického nárůstu výskytu od 20.12. 2016 až na další oznámení OBJEDNÁVÁM:
1. Zastavit přijímání návštěvníků do nemocnice po dobu platnosti nařízení ministra moskevské vlády, vedoucího moskevského ministerstva zdravotnictví A.I. Khripuna ze dne 15. prosince 2016 č. 1002. Zajistit včasnou izolaci pacientů s příznaky ARVI a chřipky.
2. Herectví zástupce vedoucího lékaře pro kliniku Chure I.S., přednosta přijímacího oddělení Ugarov V.A., lékaři ve službě:
- přijímání pacientů do plánovaná hospitalizace provést s přihlédnutím k informacím o preventivním očkování proti chřipce v aktuální epidemické sezóně nebo přítomnosti zdravotních kontraindikací očkování (pokud možno oddálit hospitalizaci plánovaných pacientů). Při hospitalizaci plánovaných pacientů bez dokladu potvrzujícího preventivní očkování proti chřipce v aktuální epidemické sezóně zajistit (pokud možno) jejich izolaci a nespecifickou profylaxi proti chřipce;
- Při příjmu pacientů plánovaná hospitalizace, měření tělesné teploty, sběr epidemiologické anamnézy pro kontakt pacienta s pacienty s ARVI, chřipkou v rodině. Promítněte tyto informace do zdravotní průkaz. Informujte se u pacienta (oficiálního zástupce), zda si stěžuje na kašel, rýmu, bolest hlavy;
- vyloučit přijetí na nemocniční oddělení pacientů s příznaky ARVI a chřipky;
- organizovat kancelář (filtr) se samostatným vchodem pro distribuci toků pacientů;
- Každý den na ranní schůzce oznamte zobecněné údaje o nemocničních odděleních o pacientech s horečkou.
3. Zástupce vedoucího lékaře Vybornov D.Yu., Chure I.S. poskytnout:
- poskytování primární zdravotní péče hlavně doma;
- zrušení lékařských prohlídek a preventivních lékařských prohlídek po dobu platnosti tohoto příkazu;
- práce polikliniky poskytující primární zdravotní péči dětské populaci:
- pondělí - pátek: od 08:00 do 20:00,
- Sobota: od 09:00 do 18:00 dle rozvrhu pracovních dnů s možností domluvy v EMIAS s místním pediatrem nebo pediatrem;
- služba domácího volání pediatrů:
- pondělí - pátek od 08:00 do 20:00,
- Sobota: od 9:00 do 18:00, neděle: od 9:00 do 15:00.
- Přijímání domácích hovorů pro děti:
- pondělí - pátek od 08:00 do 15:30,
- Sobota od 09:00 do 15:30,
- Neděle: od 09:00 do 14:30.
- pořádat jednání se zdravotníky přidělených složek k problematice práce v období stoupajícího výskytu ARVI a chřipky;
- navíc přitahovat med. pracovníků v období stoupajícího výskytu ARVI a chřipky v souladu se zákoníkem práce Ruské federace kvůli:
- lékaři jiných oborů,
- lékaři CDC,
- interní lékaři, rezidentní lékaři s přidělenými supervizory,
- ostatní personál.
- Odměňování výše uvedených specialistů probíhá v souladu s Předpisy o odměňování, pracovní smlouvy (účinné smlouvy) a dodatkové dohody.
4. Vedoucí oddělení, vedoucí strukturálních oddělení:
- přísně dohlížet na práci personálu při nošení ochranných lékařských masek. Vyměňte masky jednou za 3-4 hodiny;
- vyloučit zaměstnance s příznaky ARVI a chřipky z nástupu do směny (práce);
- kontrolovat vstup do oddělení personálu služeb provádějících běžné opravy a/nebo údržbu zařízení, přičemž přísně dodržuje režim masky;
- sledovat včasné větrání prostor (nejméně 4krát denně po dobu 15 minut), provoz ultrafialových ozařovačů recirkulačního (uzavřeného) typu;
- sledovat dodržování pitný režim vařící voda;
- vykonávat kontrolu nad prováděním dezinfekčních opatření podle virového režimu - třikrát do odvolání. Dezinfikujte všechny povrchy, které by mohly přijít do kontaktu s pacienty;
- sledovat pacientovu termometrii (nejméně dvakrát denně) s vyšetřením hltanu;
- provádět aktivní identifikaci pacientů s příznaky ARVI a chřipky;
- o zjištění horečnatých pacientů na oddělení neprodleně hlásit zástupce vedoucího lékaře a zaměstnance hygienicko-epidemiologického oddělení;
- zajistit možnost pobytu nově přijatých pacientů na observačním oddělení po dobu 3 dnů nebo vyčlenit samostatné oddělení pro nově přijaté pacienty;
- - denně do 8 hodin poskytovat údaje na pohotovostní oddělení o počtu pacientů s horečkou na oddělení.
5. Vedoucímu konzultačního a diagnostického centra:
- vypracovat a sdělit oddělením harmonogram návštěv kanceláří centra.
6. Vedoucí střediska - lékař klinické laboratorní diagnostiky Potapova T.V.:
- vypracovat pokyny pro personál nemocnice o pravidlech odběru materiálu od pacientů pro laboratorní potvrzení diagnózy ARVI a chřipky;
- organizovat dodávku biomateriálu do virologického oddělení mikrobiologické laboratoře Federálního rozpočtového zdravotnického ústavu „Centrum hygieny a epidemiologie v Moskvě“ (Moskva, Grafsky Lane, 4/9, tel.: 8-495-687-36-16 ) (dále jen FBUZ „TsGiE v Moskvě“). Otevírací doba virologického oddělení mikrobiologické laboratoře Federálního rozpočtového ústavu zdraví „TsGiE v Moskvě“ je denně kromě víkendů a svátků od 9.00 do 16.00;
Laboratorní vyšetření k identifikaci původce ARVI a chřipky je povinné:
- především osoby z ohnisek skupinových onemocnění s počtem obětí 5 a více osob během jednoho inkubační doba;
- pacienti se závažným klinickým obrazem a atypickým průběhem onemocnění (včetně pacientů z infekčních nemocnic);
- pacienti s příznaky chřipky mezi těmi, kteří byli proti chřipce očkovaní v současné epidemické sezóně;
- osoby s vysokým rizikem nepříznivých následků akutních respiračních virových infekcí a chřipky (včetně dětí do 1 roku věku, osob s chronickým onemocněním srdce, plic, metabolickým syndromem a další);
7. Pro vrchní sestry oddělení a oddělení:
- Přísně dodržujte režim masek pro personál. Udržujte na oddělení týdenní zásoby roušek. Vyměňte masky jednou za 3-4 hodiny;
- zajistit přístup do oddělení pro personál služeb provádějících běžné opravy a/nebo údržbu zařízení, přísně dodržovat režim masek;
- vyloučit personál vykazující známky akutní respirační virové infekce nebo chřipky z nástupu na směnu;
- mít zásobu převařené vody, aby pacienti pili dostatek tekutin;
- důsledně dodržovat aktuální dezinfekční režim na odděleních podle virového režimu - třikrát během dne. Dezinfikujte všechny povrchy, které by mohly přijít do kontaktu s pacienty;
- pravidelně provádějte ultrafialové ozařování oddělení, funkčních místností, chodeb;
- sledovat včasné větrání prostor (nejméně 4krát denně po dobu 15 minut);
- přísně dodržovat režim dezinfekce kuchyňského a stolního nádobí v nemocniční jídelně podle virového režimu;
- Provádějte termometrii u pacientů alespoň 2krát během dne;
- jídlo pro pacienty na observačních odděleních a odděleních přidělených pro nově přijaté pacienty by mělo být provedeno jako poslední;
8. Vedoucímu sanitárního a epidemiologického oddělení Baranovovi V.Yu.:
- včas provádět hygienická a protiepidemická opatření při identifikaci pacientů s příznaky akutní respirační virové infekce nebo chřipky v nemocnici;
- poskytovat včasné informace nemocničnímu personálu o komplikacích epidemické situace v Moskvě a Moskevské oblasti;
- poskytovat v zavedených formulářích informace a zprávy o opatřeních přijatých k prevenci chřipky a ARVI;
- denně (včetně víkendů) poskytovat informace o předběžných diagnózách nemocnosti nemocničních pacientů pobočce Federálního rozpočtového ústavu zdravotnictví „Centrum hygieny a epidemiologie v Moskvě“ centrálního správního obvodu.
9. Za provádění protiepidemických opatření proti ARVI a chřipce odpovídají vedoucí odborů a vedoucí strukturálních oddělení.
10. Vedoucí hygienicko-epidemiologického oddělení V. Yu Baranov, vedoucí zdravotní sestřička Drozhzhina L.V. sledovat plnění protiepidemických opatření na odděleních a odděleních nemocnice.
11. Vyhrazuji si kontrolu nad provedením této objednávky.
vedoucí lékař Státního rozpočtového ústavu zdravotní péče Dětské městské klinické nemocnice č. 13 odboru zdrav.
A.I. Čubarová
HLAVNÍ STÁTNÍ SANITÁRNÍ LÉKAŘ RUSKÉ FEDERACE
ROZLIŠENÍ
O opatřeních k prevenci chřipky a akutních respiračních virových infekcí v epidemické sezóně 2016-2017
Já, hlavní státní sanitář Ruské federace A. Yu. Popova, po analýze epidemiologické situace chřipky a akutních respiračních virových infekcí (ARVI) v Ruské federaci v epidemické sezóně 2015-2016 a účinnosti organizačního, zavedena preventivní a protiepidemická opatření k boji proti těmto infekcím.
V Ruské federaci začal epidemický vzestup výskytu chřipky a ARVI v celé zemi ve 2. kalendářním týdnu roku 2016 (17. 11. 2016), kdy byly překročeny týdenní epidemické prahy ve 13 složkách Ruská federace.
Vrchol epidemie nastal ve 4. a 5. týdnu roku 2016 (25. 1. 31. 2016 a 2. 1. 2. 7. 2016), kdy byly překročeny týdenní epidemické prahy u 74 a 68 subjektů Ruské federace všech federálních okresů se zapojením všech věkových skupin obyvatelstva do epidemického procesu. Ve struktuře cirkulujících respiračních virů převažovaly viry chřipky (82 %-85 %) s absolutní dominancí viru chřipky A(H1N1)2009.
Na vrcholu incidence byl také registrován maximální počet případů komunitní pneumonie - 23-26 tisíc případů týdně, což přesáhlo úroveň loňského roku 1,9-2,3krát a bylo vyšší než dlouhodobý průměr. (na 4 roky) o 45-58 %. Přitom asi 1 % nemocí mělo za následek úmrtí, což přesáhlo dlouhodobý průměr o 11-36 %.
Pokles aktivity epidemického procesu byl zaznamenán do 8. týdne roku a do 16. týdne téměř u všech subjektů Ruské federace výskyt chřipky a ARVI nepřekročil prahovou hodnotu. Ve struktuře cirkulujících respiračních virů převažovaly viry nechřipkové etiologie (65 %), mezi chřipkovými viry dominantní postavení zaujímal virus chřipky B.
Obecně se epidemická sezóna chřipky a ARVI 2015-2016 vyznačovala mírnou intenzitou epidemického procesu s širokým geografickým rozšířením výskytu, mírným trváním epidemického nárůstu výskytu ve většině regionů Ruské federace, nízkým výskytem a absenci závažných forem onemocnění u osob očkovaných proti chřipce, což potvrzuje celkovou účinnost imunizace, stejně jako střední úmrtnost, zejména v důsledku pozdního vyhledání lékařské pomoci a přítomnosti doprovodných chronických onemocnění u zemřelých, které určují závažnosti onemocnění.
Udržení intenzity šíření chřipky a onemocnění ARVI bylo usnadněno včasnou implementací preventivních a protiepidemických opatření v ustavujících subjektech Ruské federace, včetně těch restriktivních. Obyvatelstvo bylo aktivně informováno o opatřeních pro osobní i veřejnou prevenci chřipky a ARVI onemocnění ao přínosech prevence očkováním proti chřipce. V ustavujících entitách Ruské federace bylo organizováno školení pro zdravotnické pracovníky o poskytování lékařské péče obyvatelstvu pro chřipku a ARVI a byly uspořádány dvě celoruské meziresortní konference k těmto otázkám za účasti předních představitelů země. specialisté.
V rámci přípravy na epidemickou sezónu 2015–2016 bylo v celé zemi očkováno více než 44,9 milionu lidí, což představovalo 31,3 % celkové populace země (maximální proočkovanost za všechny roky očkování). Více než 25,8 milionu dospělých, 13,3 milionu dětí bylo očkováno na náklady federálního rozpočtu a více než 5,7 milionu lidí bylo očkováno z jiných zdrojů financování. Nízká proočkovanost byla zároveň zaznamenána v regionech Kaluga (23,7 %), Moskva (23 %), Astrachaň (24,8 %), Čečenská republika (16,1 %) a Krymský federální okruh (23,2 %).
Pro epidemickou sezónu 2016-2017 pro země severní polokoule doporučuje Světová zdravotnická organizace následující kmenové složení vakcín proti chřipce:
- A/California/7/2009 (H1N1) virus podobný pdm09;
- A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2) - podobný virus;
- B/Brisbane/60/2008 - podobný virus.
V roce 2015 vyčlenily výkonné orgány více než 1,8 miliardy rublů na přípravu a realizaci opatření k prevenci rozvoje chřipkové epidemie v ustavujících subjektech Ruské federace, včetně více než 563 milionů rublů z republikových, regionálních a regionálních rozpočtů, a formace obecních rozpočtů - asi 150 milionů rublů, jiné zdroje financování - více než 1,1 miliardy rublů. V Republice Dagestán a Čukotském autonomním okruhu nebyly přiděleny žádné finanční prostředky z regionálních rozpočtů.
Podle monitorovacích údajů o připravenosti ustavujících subjektů Ruské federace na chřipkovou epidemii odpovídalo zajištění nemocničních lůžek pro období stoupajícího výskytu chřipky, potřebného vybavení, osobních ochranných pracovních prostředků a dezinfekčních prostředků v celé republice odhadovaným potřebám. .
Pokračoval monitoring evidence případů nákazy člověka viry ptačí chřipky. Podle Hongkongského centra pro ochranu zdraví a Centra pro výzkum a politiku infekčních nemocí je k 13. květnu 2016 počet lidí postižených chřipkou A(H7N9) ve světě 770 lidí. Většina pacientů měla kontakt s živou drůbeží.
Podle Světové zdravotnické organizace bylo od roku 2003 hlášeno 850 laboratorně potvrzených případů lidské infekce virem ptačí chřipky A(H5N1) v 16 zemích, včetně 449 úmrtí.
Podle zpráv Mezinárodního úřadu pro epizootiku byla v ČR nadále registrována ohniska chřipky A(H5) různých podtypů (A(H5N1), A(H5N2), A(H5N6), A(H5N8) a A(H5N9). země západní Afriky, Evropy, Asie a Ameriky.) mezi drůbeží.
Nepříznivá epizootická situace ohledně ptačí chřipky ve světě vytváří riziko „zavlečení“ virů ptačí chřipky na území Ruské federace. V roce 2015 byla v Ruské federaci zaznamenána ohniska ptačí chřipky A(H5N1) mezi volně žijícími ptáky v oblastech Astrachaň a Novosibirsk a v Republice Tyva.
S cílem posílit opatření k prevenci chřipky a onemocnění ARVI mezi obyvatelstvem Ruské federace a připravit se na novou epidemickou sezónu v souladu s článkem 51 federálního zákona ze dne 30. března 1999 N 52-FZ „O hygienických a epidemiologických blaho obyvatelstva“ (Sbírka zákonů Ruské federace, 1999, N 14, čl. 1650; 2002, N 1 (část I), čl. 2; 2003, N 2, čl. 167; N 27 (část I ), čl. 2700; 2004, N 35, čl. 3607; 2005, N 19, čl. 1752; 2006, N 1, čl. 10; N 52 (část I), čl. 5498; 2007, N 1 (část I), čl. 21, čl. 29; N 27, čl. 3213; N 46, čl. 5554; N 49, čl. 6070; 2008, N 29 (část I), čl. 3418; N 30 (část II ), čl. 3616; 2009, N 1, čl. 17; 2010, N 40, čl. 4969; 2011, N 1, čl. 6; N 30 (část I), čl. 4563, čl. 4590, čl. 4591, čl. 4596; 2012, N 24, čl. 3069, N 26, čl. 3446; 2013, N 30 (část I), čl. 4079, N 48, čl. 6165; 2014, N 26 (část I) , čl. 3366, čl. 3377; 2015, N 1 (část I), čl. 11, č. 27, čl. 3951, č. 29 (část I), čl. 4339, č. 29 (část I) , čl. 4359, č. 48 (část I), čl. 6724), článek 2, článek 10 federálního zákona ze dne 17. září 1998 N 157-FZ „O imunoprofylaxi infekčních nemocí“ (Shromážděná legislativa Ruska Federace, 1998, N 38, čl. 4736; 2000, N 33, čl. 3348; 2003, N 2, čl. 167; 2004, N 35, čl. 3607; 2005, N 1 (část I), čl. 25; 2006, N 27, čl. 2879; 2007, N 43, čl. 5084; N 49, čl. 6070; 2008, N 30 (část II), čl. 3616, N 52 (část I), čl. 6236; 2009, N 1, čl. 21, N 30, čl. 3739; 2010, N 50, čl. 6599; 2011, N 30 (část I), čl. 4590; 2012, N 53 (část I), čl. 7589; 2013, N 19, čl. 2331, N 27, čl. 3477, N 48, čl. 6165, N 51, čl. 6688; 2015, č. 1 (část I), čl. 48, č. 14, čl. 2008)
vyhlašuji:
1. Doporučit nejvyšším představitelům ustavujících subjektů Ruské federace (vedoucím nejvyššího výkonného orgánu výkonné moci ustavujících subjektů Ruské federace):
1.1. Zvažte otázky týkající se postupu příprav na epidemický nárůst výskytu chřipky a ARVI v sezóně 2016-2017, včetně:
- o připravenosti zdravotnických organizací na epidemickou sezónu, jejich zajištění věcných prostředků, včetně vytvoření zásoby antivirotik, osobních ochranných prostředků, dezinfekčních prostředků, zajištění speciálního zdravotnického materiálu a dopravy; o školení zdravotnických pracovníků o poskytování zdravotní péče obyvatelstvu s chřipkou a ARVI; o změně účelu zdravotnických organizací během epidemického nárůstu nemocnosti; v případě potřeby provést úpravy regionálních plánů preventivních a protiepidemických opatření pro boj s těmito infekcemi;
- o připravenosti organizací bez ohledu na jejich organizační a právní formu pracovat v zimním období pro udržení požadovaných teplotních podmínek ve školských, sociálních, zdravotnických organizacích, obytných budovách, dopravě a vytvářet v tomto období vhodné podmínky pro práci venku;
- o organizaci od srpna 2016 systematické práce na informování obyvatelstva o opatřeních k prevenci chřipky a ARVI, o přínosech chřipkové imunoprofylaxe.
1.2. Napomáhat výkonným orgánům ustavujících subjektů Ruské federace v oblasti ochrany zdraví při organizování a provádění v podzimním období 2016 aktivit pro imunizaci obyvatelstva proti chřipce z rizikových skupin definovaných národním kalendářem preventivních očkování (děti od 6 měsíců, studenti 1. až 11. ročníku; studenti odborných učilišť vzdělávací organizace a vzdělávací organizace vysokých škol; pracovníci zdravotnických a vzdělávacích organizací, dopravy, veřejných služeb, osoby starší 60 let, těhotné ženy, osoby s brannou povinností pro vojenskou službu, osoby s chronickými nemocemi včetně plicních nemocí, kardiovaskulárních nemocí, metabolických poruch a obezity).
1.3. Zajistit přidělení finančních prostředků na nákup zdravotnického materiálu, vakcín pro specifickou prevenci mezi skupiny obyvatelstva nezařazené do národního kalendáře preventivních očkování, léků pro prevenci a léčbu chřipky a ARVI, osobních ochranných pracovních prostředků, dezinfekčních prostředků v souladu s vyhláškou č. odhadovaná potřeba.
1.4. S ohledem na aktuální epidemiologickou situaci ohledně chřipky a ARVI v regionu a prognózu jejího vývoje včas zavést restriktivní opatření.
2. Vedoucím oddělení Rospotrebnadzor pro ustavující subjekty Ruské federace spolu s vedoucími výkonných orgánů ustavujících subjektů Ruské federace v oblasti ochrany zdraví:
2.1. V případě potřeby předložit k posouzení výkonným orgánům ustavujících subjektů Ruské federace návrhy na úpravu regionálních akčních plánů prevence chřipky a ARVI a jejich financování, které zajistí pokrytí preventivním očkováním proti chřipce ve výši alespoň 40 % populace ustavující jednotky Ruské federace s maximálním proočkovaností osob z rizikových skupin stanovených národním kalendářem preventivních očkování.
2.2. Posoudit připravenost zdravotnických organizací na práci v období zvýšeného výskytu chřipky a ARVI, včetně zajištění specializovaných lůžek a potřebného vybavení pro poskytování lékařské péče pacientům s chřipkou a ARVI, možnosti rozmístění chřipkových oddělení v ambulancích a poskytování školení pro další zdravotnický personál.
2.3. Identifikovat klinické laboratoře lékařských organizací, na jejichž základě budou organizovány diagnostické studie o etiologickém dekódování nemocí v podmínkách epidemického vzestupu chřipky.
2.4. Zajistit systematickou analýzu výskytu chřipky, ARVI a pneumonie v ustavujících složkách Ruské federace pro včasné zavedení dalších protiepidemických opatření a laboratorní vyšetření pacientů s těžkým a atypickým průběhem onemocnění.
2.5. Od srpna 2016 organizovat informování obyvatelstva o výhodách očkování proti chřipce, nutnosti včasného vyhledání lékařské pomoci při projevech onemocnění a dodržování opatření k prevenci chřipky a dalších akutních respiračních onemocnění.
2.6. Provádět spolu s výkonnými orgány ustavujících subjektů Ruské federace v oblasti vzdělávání školení pracovníků předškolních vzdělávacích a všeobecně vzdělávacích organizací v opatřeních prevence chřipky.
3. Doporučit vedoucím výkonných orgánů ustavujících subjektů Ruské federace v oblasti ochrany zdraví:
3.1. Organizovat a provádět školení pro zdravotnický personál o diagnostice, léčbě a prevenci chřipky a ARVI, komunitní pneumonie, přičemž zvláštní pozornost bude věnována poskytování lékařské péče dětem, těhotným ženám a ohroženým osobám.
3.2. Zajistit, aby očkovací kampaň proti chřipce probíhala na podzim 2016 s maximální proočkovaností populace z rizikových skupin stanovenou celostátním kalendářem preventivních očkování, ale i ostatních skupin obyvatelstva, které zajišťují tvorbu očkování týmy.
3.3. Organizovat včas potřebný objem lékařské péče obyvatelstvu doma, v ambulantních i lůžkových zdravotnických zařízeních v období stoupajícího výskytu chřipky a ARVI. Přijmout opatření k zamezení nozokomiálního šíření respiračních virových infekcí.
3.4. Zajistit udržování minimální zásoby antivirotik, dezinfekčních prostředků a osobních ochranných prostředků v síti lékáren a nemocnicích.
3.5. Organizovat sběr materiálu od pacientů s chřipkou a ARVI především v organizovaných skupinách, dále od osob s těžkými formami onemocnění, sekční materiál a zasílat jej do příslušných diagnostických laboratoří.
4. Doporučit vedoucím výkonných orgánů ustavujících subjektů Ruské federace v oblasti vzdělávání:
4.1. Přijmout opatření k přípravě vzdělávacích organizací na práci v období podzim-zima a v období zvýšeného výskytu chřipky a ARVI. Převzít kontrolu imunizace proti chřipce zaměstnanců vzdělávacích organizací, zajistit vzdělávacím organizacím potřebné vybavení a spotřební materiál - teploměry, baktericidní lampy, dezinfekční prostředky, osobní hygienu a osobní ochranné prostředky zaměstnanců, dodržování optimálních tepelných podmínek, režimy větrání v prostorách vzdělávací organizace, „ranní filtr“ v dětských vzdělávacích institucích.
4.2. V období stoupajícího výskytu chřipky a ARVI zajistit včasné zavedení restriktivních opatření.
5. Doporučit vedoucím organizací bez ohledu na organizační a právní formu:
5.1. Organizovat očkování proti chřipce pro zaměstnance.
5.2. Zajistěte správné pracovní podmínky v zimě, včetně udržování optimálních teplotních podmínek v prostorách, a pro ty, kteří pracují venku - dostupnost prostor pro vytápění a stravování.
5.3. Během období epidemie chřipky a ARVI:
- přijmout opatření, která zabrání osobám s ARVI pracovat;
- poskytnout zaměstnancům pracujícím s veřejností osobní ochranné prostředky dýchacích cest (lékařské roušky).
6. Vedoucí oddělení Rospotrebnadzor pro ustavující subjekty Ruské federace, vedoucí lékaři FBUZ - hygienických a epidemiologických center v ustavujících subjektech Ruské federace zajišťují:
6.1. Sledování výskytu chřipky a ARVI, dešifrování etiologie těchto onemocnění především v organizovaných skupinách u osob se závažným klinickým obrazem pomocí imunofluorescence a PCR metod; potřebnou zásobu činidel.
6.2. Vysoce kvalitní odběr a správné podmínky pro přepravu biologického materiálu do Státního vědeckého centra pro virologii a biochemii Federální rozpočtové instituce „Vektor“ Rospotrebnadzor nebo Federální rozpočtové instituce „Ústřední výzkumný ústav epidemiologie“ Rospotrebnadzor pro provádění hloubkové molekulární genetiky a virologické studie.
7. Ředitelé Státního vědeckého centra pro virologii a biotechnologii „Vektor“ Federální rozpočtové instituce Rospotrebnadzor, Federální rozpočtové instituce „Centrální výzkumný ústav epidemiologie“ Rospotrebnadzor poskytují:
7.1. Provádění hloubkových molekulárně genetických a virologických studií biologického materiálu od pacientů s chřipkou, prezentovaných Federálním rozpočtovým zdravotnickým ústavem - centry hygieny a epidemiologie v ustavujících subjektech Ruské federace, informující Rospotrebnadzor, územní orgány Rospotrebnadzor o výsledcích výzkumu .
7.2. Poskytování praktické a metodické pomoci orgánům a organizacím Rospotrebnadzor v ustavujících subjektech Ruské federace při provádění laboratorní diagnostiky chřipky a ARVI.
8. Vedoucí oddělení Rospotrebnadzor v ustavujících subjektech Ruské federace zavedou kontrolu nad:
- organizace a provádění imunizace obyvatelstva proti chřipce, podmínky přepravy a skladování chřipkových vakcín ve zdravotnických organizacích;
- včasné zaznamenávání a analýza výskytu chřipky a ARVI s přihlédnutím k výsledkům laboratorních testů;
- včasné zavedení omezujících opatření lékařskými a vzdělávacími organizacemi, obchodními podniky a dalšími organizacemi v případě zhoršení epidemiologické situace.
9. Kontrolou plnění tohoto usnesení je pověřen zástupce hlavního státního sanitáře Ruské federace I.V.Bragina.
A.Yu.Popova
Registrovaný
na ministerstvu spravedlnosti
Ruská Federace
24. června 2016,
registrace N 42629
Text elektronického dokumentu
připravené společností Kodeks JSC a ověřené proti.
