Při léčbě hypertenze moderní farmaceutika doporučují používat Lozap Plus. Medikamentózní terapie vede ke snížení krevních hladin sloučenin, které způsobují tlakové skoky. Stěny krevních cév se stávají pružnějšími a náchylnějšími k odporu. Co určuje účinek drogy a jak ji správně užívat, pochopíme dále.

Jaký druh drogy?

Lozap Plus je lék určený k normalizaci krevního tlaku a léčbě. Patří mezi antihypertenziva. Výrobce: Slovenská společnost Zentiva.

Lék je dostupný ve formě oválných bikonvexních potahovaných tablet. Existují 2 možnosti uvolnění tablet:

• 14 kusů ve fóliovém blistru (v tomto případě jsou v krabičce 2 blistry, to znamená 28 tablet);
• 10 kusů ve fóliovém blistru (v kartonovém balení může být 1, 3 nebo 9 blistrů - 10, 30 nebo 90 tablet).

Každá krabice musí obsahovat návod k použití. Lozap Plus se doporučuje skladovat na suchém a tmavém místě mimo dosah dětí. Skladovací teplota - do 30°C.

Sloučenina

Jedna tableta obsahuje dvě účinné látky:

• losartan draselný(50 mg). Jedná se o blokátor receptoru hormonu angiotenzinu II (podtyp AT1). Neinhibuje kinázu II, enzym, který štěpí bradykinin. Blokátor snižuje periferní vaskulární odpor, afterload, hladinu aldosteronu a adrenalinu. Zabraňuje rozvoji hypertrofie myokardu. Pomáhá pacientům se srdečním selháním zvýšit jejich toleranci k fyzická aktivita. Losartan se vstřebává do krve ze střevního traktu a rozkládá se v játrech, přičemž se uvolňuje aktivní metabolit. Reaguje s bílkovinami krevní plazmy. Maximální koncentrace látky v krvi je pozorována 60 minut po podání. Metabolismus nastává během 3-4 hodin. Složka se vylučuje po 2 hodinách: močí – 34 % a ze střev – 66 %.
• hydrochlorothiazid(12,5 mg). Jedná se o thiazidové diuretikum, které snižuje absorpci sodíku. Pomáhá odstranit draslík, fosfáty a hydrogenuhličitany z těla nezměněné močí po dobu 6-14 hodin po užití léku. Pomáhá snižovat krevní tlak, protože mění reaktivitu cévních stěn, snižuje objem cirkulující krve a zvyšuje depresorický tlak. Složka se rozpouští v žaludku a vstupuje do krve, čímž se zpomaluje odstraňování draselných iontů z těla. Téměř 61 % látky se vylučuje ledvinami v nezměněné podobě.

Pomocnými látkami jsou:

• mikrokrystalická celulóza (MCC) (210 mg);
• mannitol (89 mg);
• povidon (7 mg);
• stearát hořečnatý (3,5 mg);
• sodná sůl kroskarmelózy (18 mg).

Složení pláště:

• hypromelóza 2910/5 (6,8597 mg);
• makrogol 6000 (0,8 mg);
• mastek (1,9 mg);
• emulze simethikonu (0,3 mg);
• oxid titaničitý (0,1288 mg);
• barvivo chinolinová žluť (E104) (0,011 mg);
• karmínové barvivo (E124) (0,0005 mg).

farmakologický účinek

Lozap Plus je antihypertenzivum. Jeho složky blokují receptory angiotensinu-II v různých částech těla, poté přestanou fungovat. Po podání začne lék působit po 2 hodinách a maximální diuretický účinek nastává po 4 hodinách.

Činidlo inhibuje uvolňování sloučenin způsobující rozvoj arteriální hypertenze(vazopresin, renin, katecholaminy, aldosteron). Hypotenzního účinku je dosaženo po 6 hodinách, poté se tlak během dne postupně snižuje.

Lozap Plus také pomáhá snižovat celkovou periferní vaskulární rezistenci, má diuretický účinek, snižuje tlak v plicním oběhu a zlepšuje tlumivý účinek na ganglia.

Pravidelné užívání léku podporuje jednotnou kontrolu krevního tlaku po celý den. Bez ohledu na věk a pohlaví pacienta poskytuje Lozap Plus totéž terapeutický účinek.

Díky užívání přípravku Lozap Plus můžete snížit riziko srdečních patologií a úmrtí na arteriální hypertenzi.

Indikace pro použití

Lék předepisují lékaři pro následující indikace:

• chronické srdeční selhání (přijímáno jako součást komplexní terapie, v případě nesnášenlivosti inhibitorů nebo jejich neúčinnosti);
• diabetická nefropatie doprovázená proteinurií a hyperkreatininémií (patologické zvýšení koncentrace kreatininu v krvi);
• arteriální hypertenze (předepsána ke snížení rizika rozvoje srdečního onemocnění).

Lozap Plus je předepisován s opatrností pacientům, kteří mají následující diagnózy:

• stenóza ledvin;
• hyperkalcémie;
• hyperurikemie;
• nemocí pojivové tkáně(včetně lupus erythematodes);
• bronchiální astma.

Aby se předešlo nežádoucím účinkům v takových případech, lze tablety užívat pouze pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře.

Návod k použití

Lék je indikován k použití při arteriální hypertenzi jednou denně před obědem, bez ohledu na jídlo. Pokud není pozorován pozitivní účinek, lze denní dávku zvýšit na 2 tablety, ale pouze po konzultaci s odborníkem.

Pro srdeční selhání je předepsáno 12 mg denně. Dávku je třeba zdvojnásobit týdně, aby se nakonec dosáhlo 50 mg.

Jako podpůrný a symptomatická terapie lék je předepsán 1 tableta denně. Pokud není dosaženo požadovaného efektu, je léčba doplněna kombinací léku se sníženými dávkami hydrochlorothiazidu.

Předávkovat

Příznaky předávkování drogami zahrnují následující:

• výrazný pokles krevního tlaku;
• dehydratace a ztráta elektrolytů.

Pokud byl lék užíván velmi nedávno, pomůže nouzový výplach žaludku. Pokud je pouzdro pokročilé a výplach nepomůže, je nutná korekce poruchy vody a elektrolytů. Aktivní složky léku není tak snadné odstranit z těla, protože je nelze odstranit hemodialýzou.

Použití během těhotenství a kojení

Během těhotenství byste měla přestat užívat přípravek Lozap Plus, protože ve druhém a třetím trimestru může dojít k úmrtí plodu. Obecně se těhotným ženám obvykle doporučuje neužívat diuretika, protože zvyšují riziko žloutenky u plodu a novorozence a také trombocytopenie u ženy. Léčba diuretiky nepomáhá předcházet toxikóze.

Přesné informace o používání Lozap Plus během kojení ne, proto se také doporučuje vysadit lék během laktace.

Jak užívat s jinými drogami?

Kombinace různých léků je účinnější než monoterapie, proto se Lozap Plus předepisuje s jinými léky, ale je třeba vzít v úvahu stupeň jejich kompatibility. Je tedy třeba vzít v úvahu následující nuance:

• lék lze užívat s jinými pro zvýšení účinku beta-blokátorů a sympatolytik;
• při použití společně s rifampicinem a flukonazolem je pozorováno snížení hladiny aktivního metabolitu v krvi;
• v kombinaci s diuretiky, která šetří draslík, může zvýšit riziko rozvoje hyperkalemie;
• při interakci s narkotickými analgetiky, antidepresivy a barbituráty se zvyšuje riziko vzniku ortostatické hypotenze;
• při užívání hypoglykemických léků a inzulínu je nutné upravit dávku hypoglykemických léků;
• Současné užívání s přípravky obsahujícími lithium se nedoporučuje, protože zvyšují riziko intoxikace lithiem a snižují renální clearance;
• při použití vysokých dávek salicylátů současně s Lozapem Plus toxický účinek na centrální nervový systém;
• při kombinaci methyldopy a hydrochlorothiazidu se objeví hemolytická anémie;
• souběžné podávání s antidiabetiky mohou ovlivnit glukózovou toleranci.

Vedlejší efekty

Mezi nejčastější vedlejší účinky léku patří:

• závrať;
• alergické reakce, včetně otoku hrtanu, obličeje nebo jeho částí, hltanu;
• pokles krevního tlaku;
• hepatitida;
• průjem;
• kašel;
• kopřivka.

Vážně vedlejší efekty při užívání přípravku Lozap Plus jsou extrémně vzácné. V podstatě vše je omezeno na závratě a kopřivku a pak ve vzácných případech.

Kontraindikace

Droga má poměrně působivý seznam kontraindikací:

• individuální citlivost na složky léčiva;
• anurie;
• arteriální hypotenze;
• dysfunkce jater a ledvin;
• hypovolemie;
• mít dítě;
• období laktace;
• věk do 18 let;
• těžké formy alergií a systémová onemocnění.

Analogy

Mnoho léků v moderním farmakologickém průmyslu má stejný účinek jako Lozap Plus, ale je to jedinečná syntéza složek, která jej činí téměř jedinečným. Stále je možné identifikovat několik léků s podobným konceptem účinku:

• Losartan-Richter. Zastavuje receptory angiotenzinu II. Předepisuje se pro prevenci akutního srdečního selhání, se zvýšenou krevní tlak. Lék začne působit během několika hodin po podání, ale přenáší se kumulativní efekt, proto je nejvyššího terapeutického indexu dosaženo po 2-3 týdnech pravidelného užívání, jako je tomu u Lozap Plus.
• Blocktran. Antihypertenzivum, inverzní agonista receptorů angiotenzinu II (podtyp AT1). Snižuje periferní cévní odpor, snižuje koncentraci hormonů nadledvin, normalizuje arteriální tlak, stabilizuje tlak v plicním oběhu. Začíná působit 6 hodin po jednorázové dávce. Maximální účinek dosaženo po 4-5 týdnech terapie.
• Lorista. Inhibuje receptory angiotenzinu II. Užívání léku vede ke zvýšení aktivity angiotenzinogenu v plazmě, snižuje krevní tlak a afterload. Má diuretický účinek.
• Kozaar. Antihypertenziva, inhibitor receptoru angiotenzinu II. Má dlouhodobý účinek (24 hodin a více).
• . Komplexní lék, jehož hlavní rozdíl spočívá v tom, že účinné látky nejsou obsaženy v jedné tabletě, ale ve dvou. V prvním -, ve druhém - indapamid. Mají silný terapeutický účinek proti přetrvávajícímu vysokému krevnímu tlaku.

Lozap Plus je tedy jedinečný lék, který se používá k normalizaci krevního tlaku. Má mnoho výhod, ale existují také kontraindikace pro použití, stejně jako vedlejší účinky, proto se před použitím důrazně doporučuje konzultovat s odborníkem. Pouze lékař může předepsat správnou dávku léků a správnou dobu léčby.

V tomto článku najdete návod k použití léčivý přípravek Lozap. Prezentovány jsou recenze návštěvníků stránek – konzumentů tohoto léku, ale i názory odborných lékařů na používání přípravku Lozap v jejich praxi. Žádáme vás, abyste aktivně přidali své recenze o léku: zda lék pomohl nebo nepomohl zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná výrobce neuvádí v anotaci. Analogy Lozapu v přítomnosti existujících strukturních analogů. Použití k léčbě vysokého krevního tlaku a jeho snížení u dospělých, dětí, dále v těhotenství a při kojení.

Lozap- antihypertenzivum. Specifický antagonista receptoru angiotenzinu 2 (podtyp AT1). Nepotlačuje kininázu 2, enzym, který katalyzuje reakci přeměny angiotenzinu 1 na angiotenzin 2. Snižuje periferní vaskulární odpor, koncentraci adrenalinu a aldosteronu v krvi, krevní tlak, tlak v plicním oběhu; snižuje afterload a má diuretický účinek. Zabraňuje rozvoji hypertrofie myokardu, zvyšuje toleranci zátěže u pacientů s chronickým srdečním selháním. losartan ( účinná látka lék Lozap) neinhibuje ACE kininázu 2, a proto nebrání destrukci bradykininu, takže vedlejší účinky nepřímo spojené s bradykininem (například angioedém) se vyskytují poměrně zřídka.

U pacientů s arteriální hypertenzí bez současného diabetes mellitus s proteinurií (více než 2 g denně) užívání léku významně snižuje proteinurii, vylučování albuminu a imunoglobulinu G.

Stabilizuje hladinu močoviny v krevní plazmě. Neovlivňuje autonomní reflexy a nemá dlouhodobý vliv na koncentraci norepinefrinu v krevní plazmě. Losartan v dávce do 150 mg denně neovlivňuje hladiny triglyceridů, celkového cholesterolu a HDL cholesterolu v krevním séru u pacientů s arteriální hypertenzí. Ve stejné dávce losartan neovlivňuje hladiny glukózy v krvi nalačno.

Po jednorázové perorální dávce dosahuje hypotenzní účinek (snížení systolického a diastolického krevního tlaku) maxima po 6 hodinách, poté postupně během 24 hodin klesá.

Maximální hypotenzní účinek se rozvíjí 3-6 týdnů po zahájení léčby.

Kombinovaný lék Lozap plus navíc obsahuje hydrochlorothiazid, thiazidové diuretikum. Snižuje reabsorpci sodných iontů, zvyšuje vylučování draslíkových, hydrogenuhličitanových a fosfátových iontů močí. Snižuje krevní tlak snížením objemu krve, změnou reaktivity cévní stěny, snížením presorického účinku vazokonstriktorů a zvýšením depresivního účinku na ganglia.

Maximálního antihypertenzního účinku je dosaženo do 3 týdnů po zahájení léčby.

Farmakokinetika

Při perorálním podání se Lozap dobře vstřebává. Příjem potravy neovlivňuje biologickou dostupnost losartanu. Přibližně 14 % losartanu podaného pacientovi intravenózně nebo perorálně se přemění na aktivní metabolit. Při perorálním podání se přibližně 4 % podané dávky vyloučí v nezměněné podobě ledvinami a přibližně 6 % se vyloučí ledvinami ve formě aktivního metabolitu.

Losartan ani jeho aktivní metabolit nejsou z těla odstraněny hemodialýzou.

Plazmatické koncentrace losartanu a jeho aktivního metabolitu u starších mužů s arteriální hypertenzí se významně neliší od hodnot těchto parametrů u mladých mužů s arteriální hypertenzí.

Plazmatické koncentrace losartanu u žen s arteriální hypertenzí jsou 2krát vyšší než odpovídající hodnoty u mužů s arteriální hypertenzí. Koncentrace aktivního metabolitu se u mužů a žen neliší. Tento farmakokinetický rozdíl není klinicky významný.

Indikace

• arteriální hypertenze;
• chronické srdeční selhání (jako součást kombinované terapie s intolerancí nebo neúčinností léčby ACE inhibitory);
• snížení rizika rozvoje kardiovaskulární choroby(včetně mrtvice) a mortalita u pacientů s arteriální hypertenzí a hypertrofií levé komory;
• diabetická nefropatie s hyperkreatininémií a proteinurií (poměr albuminu a kreatininu v moči více než 300 mg/g) u pacientů s diabetes mellitus typu 2 a současnou arteriální hypertenzí (snižující progresi diabetické nefropatie do konečného stadia chronického selhání ledvin).

Uvolňovací formuláře

Potahované tablety 12,5 mg, 50 mg a 100 mg.

Tablety Lozap plus (v kombinaci s diuretikem hydrochlorothiazidem pro zvýšení účinku).

Návod k použití a dávkování

Lék se užívá perorálně bez ohledu na příjem potravy. Frekvence podávání je 1krát denně.

U arteriální hypertenze průměr denní dávka je 50 mg. V některých případech lze pro dosažení většího terapeutického účinku zvýšit denní dávku na 100 mg ve 2 nebo 1 dávce.

Počáteční dávka pro pacienty s chronickým srdečním selháním je 12,5 mg 1krát denně. Typicky se dávka zvyšuje v týdenních intervalech (tj. 12,5 mg za den, 25 mg za den, 50 mg za den) na průměrnou udržovací dávku 50 mg jednou denně, v závislosti na snášenlivosti léčiva.

Při předepisování léku pacientům užívajícím diuretika vysoké dávky počáteční dávka přípravku Lozap by měla být snížena na 25 mg jednou denně.

U starších pacientů není nutná úprava dávkování.

Při předepisování léku ke snížení rizika kardiovaskulárních onemocnění (včetně mrtvice) a mortality u pacientů s arteriální hypertenzí a hypertrofií levé komory je počáteční dávka 50 mg denně. V budoucnu může být hydrochlorothiazid přidán v nízké dávce a/nebo může být dávka Lozapu zvýšena na 100 mg denně v 1-2 dávkách.

U pacientů se současným diabetes mellitus 2. typu s proteinurií je počáteční dávka léku 50 mg 1krát denně, poté se dávka zvyšuje na 100 mg denně (s přihlédnutím ke stupni snížení krevního tlaku) za 1-2 dávkách.

U pacientů s onemocněním jater v anamnéze, dehydratací, při hemodialýze a také pacientům starším 75 let se doporučuje nižší úvodní dávka léku - 25 mg (1/2 tablety po 50 mg) jednou denně.

Vedlejší účinek

• ortostatická hypotenze (závislá na dávce);
• krvácení z nosu;
• bradykardie;
• arytmie;
• angina pectoris;
• vaskulitida;
• infarkt myokardu;
• anorexie;
• suchost ústní sliznice;
• bolest zubů;
• zvracení;
• nadýmání;
• zácpa;
• dysfunkce jater;
• suchá kůže;
• erytém;
• ekchymózy;
• fotosenzitivita;
• zvýšené pocení;
• kopřivka;
• vyrážka;
• angioedém (včetně otoku hrtanu a jazyka způsobujícího obstrukci dýchací trakt a/nebo otok obličeje, rtů, hrdla);
• anémie (mírný pokles koncentrace hemoglobinu a hematokritu, v průměru o 0,11 g, resp. 0,09 obj. %, vzácně klinicky významné), trombocytopenie, eozinofilie;
• artralgie (bolest kloubů);
• úzkost;
• poruchy spánku;
• ospalost;
• poruchy paměti;
• parestézie;
• třes;
• Deprese;
• mdloby;
• migréna;
• tinnitus;
• poruchy chuti;
• zrakové postižení;
• zánět spojivek;
• naléhavé nutkání močit;
• renální dysfunkce;
• snížené libido;
• impotence;
• dna.

Kontraindikace

• těhotenství;
• období laktace;
• věk do 18 let (účinnost a bezpečnost nebyla stanovena);
• přecitlivělost na složky léku.

Použití během těhotenství a kojení

Neexistují žádné údaje o užívání přípravku Lozap během těhotenství. Je však známo, že léky, které přímo ovlivňují RAAS, mohou při použití ve 2. a 3. trimestru těhotenství způsobit vývojové vady nebo dokonce smrt vyvíjejícího se plodu. Pokud tedy otěhotníte, užívání přípravku Lozap by mělo být okamžitě ukončeno.

Pokud je nutné užívat Lozap během kojení, je třeba rozhodnout buď o ukončení kojení, nebo o ukončení kojení nebo o ukončení léčby tímto lékem.

speciální instrukce

Před předepsáním léku Lozap je nutné upravit dehydrataci nebo zahájit léčbu užíváním léku v nižší dávce.

Léky, které ovlivňují RAAS, mohou zvýšit hladiny močoviny v krvi a sérového kreatininu u pacientů s bilaterální stenózou renální artérie nebo solitární stenózou renální artérie.

U pacientů s jaterní cirhózou se koncentrace losartanu v krevní plazmě významně zvyšuje, a proto by měl být při anamnéze onemocnění jater předepisován v nižších dávkách.

Současné užívání alkoholu také zvyšuje koncentraci Lozapu v těle.

V průběhu léčby je třeba pravidelně kontrolovat koncentraci draslíku v krvi, zejména u starších pacientů s poruchou funkce ledvin.

Použití v pediatrii

Bezpečnost a účinnost přípravku Lozap u dětí a dospívajících do 18 let nebyla stanovena.

Vliv na schopnost řídit vozidla a obsluhovat stroje

Lozap neovlivňuje schopnost řídit vozidla nebo obsluhovat stroje.

Drogové interakce

Lék může být předepsán s jinými antihypertenzivy. Dochází k vzájemnému zesílení účinků beta-blokátorů a sympatolytik. Při použití losartanu spolu s diuretiky je pozorován aditivní účinek.

Nebyla zjištěna žádná farmakokinetická interakce losartanu s hydrochlorothiazidem, digoxinem, warfarinem, cimetidinem, fenobarbitalem, ketokonazolem a erythromycinem.

Bylo hlášeno, že rifampicin a flukonazol snižují plazmatické koncentrace aktivního metabolitu losartanu. Klinický význam tato interakce není dosud známa.

Stejně jako u jiných léků, které inhibují angiotenzin 2 nebo jeho účinek, současné užívání losartanu s draslík šetřícími diuretiky (například spironolakton, triamteren, amilorid), doplňky draslíku a soli obsahující draslík zvyšuje riziko hyperkalemie.

NSAID, včetně selektivních inhibitorů COX-2, mohou snižovat účinek diuretik a jiných antihypertenziv.

Při společném použití mohou antagonisté receptoru angiotenzinu 2 a lithium zvýšit koncentraci lithia v krevní plazmě. S ohledem na to je nutné zvážit výhody a rizika společné užívání losartan s přípravky lithných solí. Pokud je nutné kombinované použití, je třeba pravidelně kontrolovat koncentraci lithia v krevní plazmě.

Analogy léku Lozap

Strukturní analogy účinné látky:

• blocktran;
• Brozaar;
• vasotens;
• Vero-Losartan;
• Zisakar;
• Cardomin-Sanovel;
• Carzartan;
• Kozaar;
• Lakea;
• Losarel;
• losartan;
• losartan draselný;
• Losartan McLeods;
• losartan-Richter;
• Losartan-Teva;
• Lorista;
• Losakor;
• presartan;
• Renicard.

Pokud pro účinnou látku neexistují žádné analogy léku, můžete se řídit níže uvedenými odkazy na onemocnění, u kterých příslušný lék pomáhá, a podívat se na dostupné analogy pro terapeutický účinek.

Catad_pgroup Kombinovaná antihypertenziva

Lozap plus - návod k použití

LOZAP ® PLUS

Evidenční číslo:

LSR-000084

Jméno výrobku lék: LOZAP PLUS

léková forma:

potahované tablety

SLOUČENINA
1 potahovaná tableta obsahuje léčivé látky:
Losartan draselný 50 mg a hydrochlorothiazid 12,5 mg

Pomocné látky
Manitol, mikrokrystalická celulóza, sodná sůl kroskarmelózy, povidon, magnesium-stearát, hypromelóza 2910/5, makrogol 6000, mastek, simethikonová emulze, Opaspray yellow M-1-22801 (který obsahuje: čištěnou vodu, oxid titaničitý, denaturovaný ethanol) (methylovaný alkohol) (99% ethanol:1% methanol), hypromelóza, barvivo chinolinová žluť (E 104), karmínové barvivo [Pounceau 4R] (Pounceau 4R) (E 124)).

POPIS
Podlouhlé, světle žluté, potahované tablety s půlicí rýhou na obou stranách.

FARMAKOTERAPEUTICKÁ SKUPINA
HYPOTENZIVNÍ KOMBINOVANÝ DROG
(blokátor receptoru angiotenzinu II + diuretikum)

ATX kód:С09DA01

FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI

Farmakodynamika
Kombinovaný lék má hypotenzní účinek. Obsahuje losartan draselný – antagonistu receptoru angiotenzinu II (podtyp AT1) a hydrochlorothiazid – diuretikum.
losartan je specifický antagonista receptorů angiotenzinu II (podtyp AT1). Neinhibuje kinázu II, enzym, který ničí bradykinin. Snižuje celkovou periferní vaskulární rezistenci (TPVR), krevní koncentrace adrenalinu a aldosteronu, krevní tlak (TK), tlak v plicním oběhu; snižuje afterload a má diuretický účinek. Zabraňuje rozvoji hypertrofie myokardu, zvyšuje toleranci zátěže u pacientů s chronickým srdečním selháním.
hydrochlorothiazid- thiazidové diuretikum. Snižuje reabsorpci Na+, zvyšuje vylučování K+, bikarbonátů a fosfátů močí. Snižuje krevní tlak snížením objemu cirkulující krve (CBV), změnou reaktivity cévní stěny, snížením presorického účinku vazokonstriktorů a zvýšením depresivního účinku na ganglia.

Farmakokinetika
losartan rychle se vstřebává z gastrointestinální trakt. Biologická dostupnost je asi 33 %. Má účinek „prvního průchodu“ játry a je metabolizován karboxylací za vzniku aktivního metabolitu. Komunikace s proteiny krevní plazmy - 99%. Doba dosažení maximální koncentrace losartanu je 1 hodina, aktivního metabolitu 3 - 4 hodiny po perorálním podání. Poločas je 1,5 - 2 hodiny a jeho hlavní metabolit je 3 - 4 hodiny. Asi 35 % dávky se vyloučí močí, asi 60 % střevy.
hydrochlorothiazid rychle se vstřebává z gastrointestinálního traktu. Poločas je 5,8 - 14,8 hod. Není metabolizován v játrech. Asi 61 % se vyloučí v nezměněné podobě ledvinami.

INDIKACE K POUŽITÍ
- Arteriální hypertenze (u pacientů, pro které je optimální kombinovaná léčba);
- Snížení rizika kardiovaskulárních onemocnění a mortality u pacientů s arteriální hypertenzí a hypertrofií levé komory.

KONTRAINDIKACE
- přecitlivělost na složky léčiva;
- anurie;
- těžká arteriální hypotenze;
- závažná dysfunkce jater a ledvin (clearance kreatininu? 30 ml/s);
- hypovolémie (včetně na pozadí vysokých dávek diuretik);
- období těhotenství a kojení;
- věk do 18 let (účinnost a bezpečnost nebyla stanovena).

Opatrně pacientů s bilaterální stenózou ledvin nebo stenózou tepny jedné ledviny.
Lék je předepisován s opatrností u pacientů s diabetes mellitus, hyperkalcémií, hyperurikémií a/nebo dnou, stejně jako u pacientů se zatíženou alergickou anamnézou a bronchiální astma, jakož i pro systémová onemocnění pojivové tkáně (včetně systémového lupus erythematodes).

ZPŮSOB APLIKACE A DÁVKOVÁNÍ
Uvnitř, bez ohledu na příjem potravy.

Arteriální hypertenze
Obvyklá počáteční a udržovací dávka přípravku LOZAP PLUS je 1 tableta denně. U pacientů, kteří při tomto dávkování nemohou dosáhnout adekvátní kontroly krevního tlaku, lze dávku přípravku LOZAP PLUS zvýšit na 2 tablety jednou denně.
Maximální dávka jsou 2 tablety 1x denně. Obecně je maximálního hypotenzního účinku dosaženo do 3 týdnů po zahájení léčby. U starších pacientů není třeba zvláštní výběr počáteční dávky.

Snížení rizika kardiovaskulárních onemocnění a mortality u pacientů s arteriální hypertenzí a hypertrofií levé komory
Standardní počáteční dávka LOZAP (losartanu) je 50 mg jednou denně. Pacienti, u kterých se nepodařilo dosáhnout cílových hodnot krevního tlaku při užívání LOZAP (losartan) 50 mg/den, vyžadují volbu terapie kombinací losartanu s nízkými dávkami hydrochlorothiazidu (12,5 mg) - LOZAP PLUS a v případě potřeby dávku by měla být zvýšena na 2 tablety léku LOZAP PLUS (celkem 100 mg losartanu a 25 mg hydrochlorothiazidu denně jednou).

VEDLEJŠÍ ÚČINEK
Nežádoucí účinky jsou omezeny na ty, které byly dříve pozorovány při použití draselné soli losartanu a/nebo hydrochlorothiazidu. Mezi nejčastější nežádoucí účinky při léčbě esenciální hypertenze patří závratě.
Alergické reakce: U losartanu byl příležitostně hlášen angioedém, včetně otoku hrtanu a/nebo jazyka vedoucího k obstrukci dýchacích cest a/nebo otoku obličeje, rtů, hltanu a/nebo jazyka. Někteří z těchto pacientů již dříve prodělali angioedém při užívání jiných léků, včetně ACE inhibitorů. Při užívání losartanu byly extrémně vzácně hlášeny projevy vaskulitidy, včetně Henoch-Schönleinovy ​​choroby.
Z venku kardiovaskulárního systému: snížení krevního tlaku.
Z venku zažívací trakt: Vzácné (< 1%) случаи гепатита, диарея.
Z dýchacího systému: při užívání losartanu - kašel.
Z kůže: kopřivka.
Laboratorní indikátory: zřídka (< 1%) гиперкалиемия (калий сыворотки более 5,5 ммоль/л), повышение активности "печеночных" трансаминаз.

PŘEDÁVKOVAT
Příznaky: losartan - výrazné snížení krevního tlaku, tachykardie, bradykardie (v důsledku vagové stimulace). Hydrochlorothiazid - ztráta elektrolytů (hypokalémie, hyperchlorémie, hyponatremie), stejně jako dehydratace v důsledku nadměrné diurézy.
Léčba: symptomatická a podpůrná terapie. Pokud byl lék nedávno užíván, je třeba vypláchnout žaludek; V případě potřeby opravte poruchy vody a elektrolytu.
Losartan a jeho aktivní metabolity nejsou odstraněny hemodialýzou.

INTERAKCE S JINÝMI LÉKY
losartan zvyšuje účinek jiných antihypertenziv. Nebyla zjištěna žádná klinicky významná interakce s hydrochlorothiazidem, digoxinem, nepřímými antikoagulancii, cimetidinem, fenobarbitalem, ketokenazolem, erythromycinem. Stejně jako jiné léky, které blokují angiotenzin II nebo jeho účinek, souběžné podávání Draslík šetřící diuretika (např. spironolakton, triamteren, amilorid), doplňky draslíku nebo náhražky soli obsahující draslík mohou vést k hyperkalémii.
hydrochlorothiazid
Následující léky mohou interagovat s thiazidovými diuretiky, pokud jsou podávány současně:
Barbituráty, narkotická analgetika, etanol- může dojít k zesílení ortostatické hypotenze.
Hypoglykemická činidla(perorální léky a inzulín) - může být nutná úprava dávky hypoglykemických léků.
Jiná antihypertenziva- je možný aditivní efekt.
kolistyramin snižuje absorpci hydrochlorothiazidu.
Kortikosteroidy, ACTH- zvýšená ztráta elektrolytů, zejména draslíku.
Presorové aminy- je možný mírný pokles účinku presorických aminů, což nebrání jejich použití.
Nedepolarizující svalové relaxancia (např. tubokurarin)- může být zesílen účinek myorelaxancií.
Lithiové přípravky- diuretika snižují renální clearance Li+ a zvyšují riziko intoxikace lithiem, proto se současné užívání nedoporučuje.
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)- u některých pacientů, užívání NSAID může snížit diuretické, natriuretické a hypotenzní účinky diuretik.

Vliv na laboratorní výsledky
Vzhledem ke svému účinku na vylučování vápníku mohou thiazidy interferovat s testy funkce příštítných tělísek.

SPECIÁLNÍ INSTRUKCE
LOZAP PLUS lze předepisovat společně s jinými antihypertenzivy.
U starších pacientů není třeba zvláštní výběr počáteční dávky.
Lék může zvýšit plazmatické koncentrace močoviny a kreatininu u pacientů s bilaterální stenózou renální arterie nebo stenózou renální arterie solitární ledviny.
Hydrochlorothiazid se může zvýšit arteriální hypotenze a poruchy vodní a elektrolytové rovnováhy (snížení objemu cirkulující krve, hyponatrémie, hypochloremická alkalóza, hypomagnezémie, hypokalémie), zhoršují glukózovou toleranci, snižují vylučování Ca2+ močí a způsobují přechodné mírné zvýšení koncentrace Ca2+ v krevní plazmě, zvýšit koncentraci cholesterolu a triglyceridů, vyvolat výskyt hyperurikémie a/nebo dny.
Užívání léků, které přímo působí na renin-angiotensinový systém během druhého a třetího trimestru těhotenství, může vést k úmrtí plodu. Pokud dojde k těhotenství, je indikováno přerušení léčby.
Těhotným ženám se užívání diuretik obvykle nedoporučuje z důvodu rizika žloutenky plodu a novorozence a trombocytopenie matky. Diuretická terapie nebrání rozvoji těhotenské toxikózy.
Neexistují žádné informace o vlivu na schopnost řídit auto a další mechanismy.

FORMULÁŘ VYDÁNÍ
Potahované tablety 50 mg/12,5 mg. 14 tablet v blistru vyrobeném z Al/PVC fólie. 2 blistry spolu s návodem k použití jsou umístěny v kartonové krabici.
10 tablet v Al/PVC fóliovém blistru, 1, 3 nebo 9 blistrů (10, 30 nebo 90 tablet) spolu s návodem k použití jsou umístěny v papírové krabičce.

PODMÍNKY SKLADOVÁNÍ
Seznam B.
Na suchém místě mimo dosah dětí při teplotách do 300C.

NEJLEPŠÍ PŘED DATEM
3 roky.
Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.

PODMÍNKY DOVOLENÉ Z LÉKÁREN
Na předpis

VÝROBCE
ZENTIVA a.s., 102 37 Praha 10,
Česká republika

Stížnosti týkající se kvality léku by měly být zaslány na adresu:
119017, Moskva
Svatý. B. Ordynka, 40 let, budova 4

Formulář vydání

Tablety potahované filmem.

1 potahovaná tableta obsahuje: losartanum kalicum 50 mg.

Balík

farmakologický účinek

Lozap - losartan je specifický antagonista receptorů angiotenzinu II (podtyp AT 1). Neinhibuje kinázu II, enzym, který katalyzuje přeměnu angiotenzinu I na angiotenzin II.

Snižuje periferní cévní odpor, krevní koncentrace adrenalinu a aldosteronu, krevní tlak, tlak v plicním oběhu; snižuje afterload a má diuretický účinek. Zabraňuje rozvoji hypertrofie myokardu, zvyšuje toleranci zátěže u pacientů se srdečním selháním.

Losartan neinhibuje angiotensin-konvertující enzym (ACE)-kininázu II, a proto neinterferuje s destrukcí bradykininu, takže vedlejší účinky nepřímo spojené s bradykininem (např. angioedém) se vyskytují zcela vzácně.

Po jednorázové perorální dávce dosahuje hypotenzní účinek (snížení systolického a diastolického krevního tlaku) maxima po 6 hodinách, poté postupně během 24 hodin klesá.

Maximální hypotenzní účinek se vyvíjí prostřednictvím 3-6 týdnů po zahájení užívání léku.

U pacientů s arteriální hypertenzí bez současného diabetes mellitus s proteinurií (více než 2 g/den) užívání léku významně snižuje proteinurii, vylučování albuminu a imunoglobulinu G.

Stabilizuje hladinu močoviny v krevní plazmě. Neovlivňuje autonomní reflexy a nemá dlouhodobý vliv na koncentraci norepinefrinu v krevní plazmě. Losartan v dávce do 150 mg denně neovlivňuje hladinu triglyceridů, celkového cholesterolu a cholesterolu s vysokou hustotou lipoproteinů (HDL) v krevním séru pacientů s arteriální hypertenzí. Ve stejné dávce losartan neovlivňuje hladiny glukózy v krvi nalačno.

Indikace

Arteriální hypertenze.
- Chronické srdeční selhání (jako součást kombinované léčby s intolerancí nebo neúčinností léčby ACE inhibitory).
- Ke snížení rizika rozvoje kardiovaskulárních onemocnění (včetně cévní mozkové příhody) a mortality u pacientů s arteriální hypertenzí a hypertrofií levé komory.
- Diabetická nefropatie s hyperkreatininémií a proteinurií (poměr albuminu v moči ke kreatininu více než 300 mg/g) u pacientů s diabetes mellitus 2. typu a současnou arteriální hypertenzí (snižuje progresi diabetické nefropatie do konečného stadia chronického selhání ledvin).

Kontraindikace

Zvýšená citlivost ke složkám léku.
- Těhotenství.
- Období laktace.
- Věk do 18 let (účinnost a bezpečnost nebyla stanovena).

Opatrně:

Arteriální hypotenze.
- Snížený objem cirkulující krve.
- Porušení rovnováhy vody a elektrolytů.
- Oboustranná stenóza renální arterie.
- Stenóza tepny jediné ledviny.
- Selhání ledvin.
- Selhání jater.

Použití během těhotenství a kojení

Údaje na aplikace Lozap ale ne v těhotenství. Je však známo, že léky, které přímo působí na renin-angiotensinový systém, mohou při použití ve druhém a třetím trimestru těhotenství způsobit vývojové vady nebo dokonce smrt vyvíjejícího se plodu. Pokud tedy otěhotníte, užívání přípravku Lozap by mělo být okamžitě ukončeno.

Při předepisování během kojení je třeba rozhodnout buď o ukončení kojení, nebo o ukončení léčby tímto lékem.

Návod k použití a dávkování

Lék se užívá perorálně bez ohledu na příjem potravy. Frekvence podávání je 1krát denně.

U arteriální hypertenze je průměrná denní dávka 50 mg. V některých případech se pro dosažení většího terapeutického účinku dávka zvyšuje na 100 mg ve dvou dávkách nebo jednou denně.

U srdečního selhání je počáteční dávka pro pacienty 12,5 mg 1krát denně. Typicky se dávka zvyšuje v týdenních intervalech (tj. 12,5 mg/den, 25 mg/den, 50 mg/den) na průměrnou udržovací dávku 50 mg 1krát/den, v závislosti na pacientově snášenlivosti léku.

U pacientů užívajících diuretika ve vysokých dávkách by měla být počáteční dávka léku snížena na 25 mg 1krát denně. U starších pacientů není nutná úprava dávkování.

Ke snížení rizika rozvoje kardiovaskulárních onemocnění (včetně mrtvice) a mortality u pacientů s arteriální hypertenzí a hypertrofií levé komory je počáteční dávka léku 50 mg denně jednou. Následně může být přidán hydrochlorothiazid v nízkých dávkách a/nebo může být dávka léčiva zvýšena na 100 mg denně v jedné nebo dvou dávkách. U pacientů se současným diabetes mellitus 2. typu s proteinurií: lék se předepisuje v počáteční dávce 50 mg 1krát denně s dalším zvýšením dávky na 100 mg/den (s přihlédnutím ke stupni snížení krevního tlaku) v jedné dávce nebo dvě dávky.

U diabetes mellitus 2. typu s proteinurií je počáteční dávka léku 50 mg 1krát denně, s dalším zvýšením dávky na 100 mg/den (s přihlédnutím ke stupni snížení krevního tlaku) v 1 nebo 2 dávkách .

U pacientů s anamnézou onemocnění jater, dehydratace, během hemodialýzy, stejně jako u pacientů starších 75 let se doporučuje nižší počáteční dávka léku - 25 mg 1krát denně.

Vedlejší efekty

Alergické reakce: angioedém včetně otoku hrtanu a/nebo jazyka vedoucího k obstrukci dýchacích cest a/nebo otok obličeje, rtů, hltanu a/nebo jazyka, občas hlášený u losartanu.

U některých pacientů s výše alergické reakce Angioedém se dříve vyskytoval při užívání jiných léků vč. a ACE inhibitory. Při užívání losartanu byly extrémně vzácně pozorovány projevy vaskulitidy, včetně Henoch-Schönleinovy ​​choroby.

Z kardiovaskulárního systému: snížený krevní tlak.

Z trávicího traktu: při užívání losartanu vzácné (

Z dýchacího systému: při užívání losartanu - kašel.

Z kůže: kopřivka.

Laboratorní ukazatele: vzácně (5,5 mmol/l), zvýšená aktivita jaterních transamináz.

speciální instrukce

Před předepsáním přípravku Lozap je nutné upravit dehydrataci nebo zahájit léčbu užíváním léku v nižší dávce.

Léky, které ovlivňují renin-angiotensinový systém, mohou zvýšit hladiny močoviny v krvi a sérového kreatininu u pacientů s bilaterální stenózou ledvin nebo arteriální stenózou solitární ledviny.

V průběhu léčby je třeba pravidelně kontrolovat koncentraci draslíku v krvi, zejména u starších pacientů s poruchou funkce ledvin.

U pacientů s jaterní cirhózou se koncentrace losartanu v krevní plazmě významně zvyšuje, a proto by měl být při anamnéze onemocnění jater předepisován v nižších dávkách.

Publikováno na této stránce podrobné pokyny aplikací Lozapa. Dostupný lékové formy lék (tablety 12,5 mg, 50 mg a 100 mg, Plus v kombinaci s diuretikem), stejně jako jeho analogy. Jsou uvedeny informace o vedlejších účincích, které může přípravek Lozap způsobit, a o interakcích s jinými léky. Kromě informací o nemocech, k jejichž léčbě a prevenci jsou předepisovány lék(arteriální hypertenze a snížený tlak), jsou podrobně popsány algoritmy podávání, možné dávkování pro dospělé a děti, je objasněna možnost použití v těhotenství a při kojení. Abstrakt pro Lozap je doplněn o recenze pacientů a lékařů.

Návod k použití a dávkování

Lék se užívá perorálně bez ohledu na příjem potravy. Frekvence podávání je 1krát denně.

U arteriální hypertenze je průměrná denní dávka 50 mg. V některých případech lze pro dosažení většího terapeutického účinku zvýšit denní dávku na 100 mg ve 2 nebo 1 dávce.

Počáteční dávka pro pacienty s chronickým srdečním selháním je 12,5 mg 1krát denně. Typicky se dávka zvyšuje v týdenních intervalech (tj. 12,5 mg za den, 25 mg za den, 50 mg za den) na průměrnou udržovací dávku 50 mg jednou denně, v závislosti na snášenlivosti léčiva.

Při předepisování léku pacientům užívajícím diuretika ve vysokých dávkách by měla být počáteční dávka přípravku Lozap snížena na 25 mg 1krát denně.

U starších pacientů není nutná úprava dávkování.

Při předepisování léku ke snížení rizika kardiovaskulárních onemocnění (včetně mrtvice) a mortality u pacientů s arteriální hypertenzí a hypertrofií levé komory je počáteční dávka 50 mg denně. V budoucnu může být hydrochlorothiazid přidán v nízké dávce a/nebo může být dávka Lozapu zvýšena na 100 mg denně v 1-2 dávkách.

U pacientů se současným diabetes mellitus 2. typu s proteinurií je počáteční dávka léku 50 mg 1krát denně, poté se dávka zvyšuje na 100 mg denně (s přihlédnutím ke stupni snížení krevního tlaku) za 1-2 dávkách.

U pacientů s onemocněním jater v anamnéze, dehydratací, při hemodialýze a také pacientům starším 75 let se doporučuje nižší úvodní dávka léku - 25 mg (1/2 tablety po 50 mg) jednou denně.

Uvolňovací formuláře

Potahované tablety 12,5 mg, 50 mg a 100 mg.

Tablety Lozap plus (v kombinaci s diuretikem hydrochlorothiazidem pro zvýšení účinku).

Lozap- antihypertenzivum. Specifický antagonista receptoru angiotenzinu 2 (podtyp AT1). Nepotlačuje kininázu 2, enzym, který katalyzuje reakci přeměny angiotenzinu 1 na angiotenzin 2. Snižuje periferní vaskulární odpor, koncentraci adrenalinu a aldosteronu v krvi, krevní tlak, tlak v plicním oběhu; snižuje afterload a má diuretický účinek. Zabraňuje rozvoji hypertrofie myokardu, zvyšuje toleranci zátěže u pacientů s chronickým srdečním selháním. Losartan (účinná složka léku Lozap) neinhibuje ACE kininázu 2, a proto nebrání destrukci bradykininu, takže vedlejší účinky nepřímo spojené s bradykininem (například angioedém) se vyskytují poměrně zřídka.

U pacientů s arteriální hypertenzí bez současného diabetes mellitus s proteinurií (více než 2 g denně) užívání léku významně snižuje proteinurii, vylučování albuminu a imunoglobulinu G.

Stabilizuje hladinu močoviny v krevní plazmě. Neovlivňuje autonomní reflexy a nemá dlouhodobý vliv na koncentraci norepinefrinu v krevní plazmě. Losartan v dávce do 150 mg denně neovlivňuje hladiny triglyceridů, celkového cholesterolu a HDL cholesterolu v krevním séru u pacientů s arteriální hypertenzí. Ve stejné dávce losartan neovlivňuje hladiny glukózy v krvi nalačno.

Po jednorázové perorální dávce dosahuje hypotenzní účinek (snížení systolického a diastolického krevního tlaku) maxima po 6 hodinách, poté postupně během 24 hodin klesá.

Maximální hypotenzní účinek se rozvíjí 3-6 týdnů po zahájení léčby.

Kombinovaný lék Lozap plus navíc obsahuje hydrochlorothiazid, thiazidové diuretikum. Snižuje reabsorpci sodných iontů, zvyšuje vylučování draslíkových, hydrogenuhličitanových a fosfátových iontů močí. Snižuje krevní tlak snížením objemu krve, změnou reaktivity cévní stěny, snížením presorického účinku vazokonstriktorů a zvýšením depresivního účinku na ganglia.

Maximálního antihypertenzního účinku je dosaženo do 3 týdnů po zahájení léčby.

Farmakokinetika

Při perorálním podání se Lozap dobře vstřebává. Příjem potravy neovlivňuje biologickou dostupnost losartanu. Přibližně 14 % losartanu podaného pacientovi intravenózně nebo perorálně se přemění na aktivní metabolit. Při perorálním podání se přibližně 4 % podané dávky vyloučí v nezměněné podobě ledvinami a přibližně 6 % se vyloučí ledvinami ve formě aktivního metabolitu.

Losartan ani jeho aktivní metabolit nejsou z těla odstraněny hemodialýzou.

Plazmatické koncentrace losartanu a jeho aktivního metabolitu u starších mužů s arteriální hypertenzí se významně neliší od hodnot těchto parametrů u mladých mužů s arteriální hypertenzí.

Plazmatické koncentrace losartanu u žen s arteriální hypertenzí jsou 2krát vyšší než odpovídající hodnoty u mužů s arteriální hypertenzí. Koncentrace aktivního metabolitu se u mužů a žen neliší. Tento farmakokinetický rozdíl není klinicky významný.

Indikace

• arteriální hypertenze;
• chronické srdeční selhání (jako součást kombinované terapie s intolerancí nebo neúčinností léčby ACE inhibitory);
• snížení rizika rozvoje kardiovaskulárních onemocnění (včetně mrtvice) a mortality u pacientů s arteriální hypertenzí a hypertrofií levé komory;
• diabetická nefropatie s hyperkreatininémií a proteinurií (poměr albuminu v moči ke kreatininu více než 300 mg/g) u pacientů s diabetes mellitus 2. typu a současnou arteriální hypertenzí (snížení progrese diabetické nefropatie do konečného stadia chronického selhání ledvin).

Kontraindikace

• těhotenství;
• období laktace;
• věk do 18 let (účinnost a bezpečnost nebyla stanovena);
• přecitlivělost na složky léku.

speciální instrukce

Před předepsáním léku Lozap je nutné upravit dehydrataci nebo zahájit léčbu užíváním léku v nižší dávce.

Léky, které ovlivňují RAAS, mohou zvýšit hladiny močoviny v krvi a sérového kreatininu u pacientů s bilaterální stenózou renální artérie nebo solitární stenózou renální artérie.

U pacientů s jaterní cirhózou se koncentrace losartanu v krevní plazmě významně zvyšuje, a proto by měl být při anamnéze onemocnění jater předepisován v nižších dávkách.

Současné užívání alkoholu také zvyšuje koncentraci Lozapu v těle.

V průběhu léčby je třeba pravidelně kontrolovat koncentraci draslíku v krvi, zejména u starších pacientů s poruchou funkce ledvin.

Vliv na schopnost řídit vozidla a obsluhovat stroje

Lozap neovlivňuje schopnost řídit vozidla nebo obsluhovat stroje.

Vedlejší účinek

• ortostatická hypotenze (závislá na dávce);
• krvácení z nosu;
• bradykardie;
• arytmie;
• angina pectoris;
• vaskulitida;
• infarkt myokardu;
• anorexie;
• suchost ústní sliznice;
• bolest zubů;
• zvracení;
• nadýmání;
• zácpa;
• dysfunkce jater;
• suchá kůže;
• erytém;
• ekchymózy;
• fotosenzitivita;
• zvýšené pocení;
• kopřivka;
• vyrážka;
• angioedém (včetně otoku hrtanu a jazyka způsobujícího obstrukci dýchacích cest a/nebo otok obličeje, rtů, hltanu);
• anémie (mírný pokles koncentrace hemoglobinu a hematokritu, v průměru o 0,11 g, resp. 0,09 obj. %, vzácně klinicky významné), trombocytopenie, eozinofilie;
• artralgie (bolest kloubů);
• úzkost;
• poruchy spánku;
• ospalost;
• poruchy paměti;
• parestézie;
• třes;
• Deprese;
• mdloby;
• migréna;
• tinnitus;
• poruchy chuti;
• zrakové postižení;
• zánět spojivek;
• naléhavé nutkání močit;
• renální dysfunkce;
• snížené libido;
• impotence;
• dna.

Drogové interakce

Lék může být předepsán s jinými antihypertenzivy. Dochází k vzájemnému zesílení účinků beta-blokátorů a sympatolytik. Při použití losartanu spolu s diuretiky je pozorován aditivní účinek.

Nebyla zjištěna žádná farmakokinetická interakce losartanu s hydrochlorothiazidem, digoxinem, warfarinem, cimetidinem, fenobarbitalem, ketokonazolem a erythromycinem.

Bylo hlášeno, že rifampicin a flukonazol snižují plazmatické koncentrace aktivního metabolitu losartanu. Klinický význam této interakce není dosud znám.

Stejně jako u jiných léků, které inhibují angiotenzin 2 nebo jeho účinek, současné užívání losartanu s draslík šetřícími diuretiky (například spironolakton, triamteren, amilorid), doplňky draslíku a soli obsahující draslík zvyšuje riziko hyperkalemie.

Nesteroidní protizánětlivé léky, včetně selektivních inhibitorů COX-2, mohou snižovat účinek diuretik a jiných antihypertenziv.

Při společném použití mohou antagonisté receptoru angiotenzinu 2 a lithium zvýšit koncentraci lithia v krevní plazmě. Vzhledem k tomu je nutné zvážit přínosy a rizika kombinovaného užívání losartanu se solemi lithia. Pokud je nutné kombinované použití, je třeba pravidelně kontrolovat koncentraci lithia v krevní plazmě.

Analogy léku Lozap

Strukturní analogy účinné látky:

• blocktran;
• Brozaar;
• vasotens;
• Vero Losartan;
• Zisakar;
• Cardomin Sanovel;
• Carzartan;
• Kozaar;
• Lakea;
• Losarel;
• losartan;
• Lorista;
• Losakor;
• presartan;
• Renicard.

Použití u dětí

Bezpečnost a účinnost přípravku Lozap u dětí a dospívajících do 18 let nebyla stanovena.

Použití během těhotenství a kojení

Neexistují žádné údaje o užívání přípravku Lozap během těhotenství. Je však známo, že léky, které přímo ovlivňují RAAS, mohou při použití ve 2. a 3. trimestru těhotenství způsobit vývojové vady nebo dokonce smrt vyvíjejícího se plodu. Pokud tedy otěhotníte, užívání přípravku Lozap by mělo být okamžitě ukončeno.

Pokud je nutné užívat Lozap během kojení, je třeba rozhodnout buď o ukončení kojení, nebo o ukončení kojení nebo o ukončení léčby tímto lékem.