Mavzu: Epidemiologiya asoslari. Epidemiya jarayoni. Epidemiyaga qarshi chora-tadbirlar Epidemiya jarayoni yuzaga keladi va agar mavjud bo'lsa, saqlanib qoladi

Epidemiya jarayonining rivojlanishi uchun birinchi zarur shart - bu infektsiya manbasining mavjudligi.

INFEKTSION manbai yuqumli kasalliklar epidemiologiyasida - qo'zg'atuvchining mavjudligi uchun tabiiy muhit (rezervuar) bo'lib xizmat qiladigan, u ko'payadigan, to'plangan va tarqaladigan tirik infektsiyalangan organizm. tashqi muhit.

Odamlar infektsiya manbaiga aylangan kasalliklar deyiladi antroponozlar. Antroponozlar paytida infektsiya manbalarining barcha variantlaridan sezilarli epidemiologik xavf yuqumli jarayon engil va atipik (o'chirilgan, abortiv) shaklda, shuningdek patogenni tashish shaklida sodir bo'lgan bemorlarda namoyon bo'ladi. Ba'zi kasalliklarda ular epidemiya jarayonini saqlab qolishda katta rol o'ynaydi.

Shunday qilib, infektsiya holati turli xil klinik ko'rinishga ega bo'lishi mumkin va yuqumli agentning potentsial manbai kasallikning klinik varianti va shakliga va yuqumli jarayonning davriga (diagramma va jadval) qarab turli yo'llar bilan xavflidir.

Sxema. Yuqumli qo'zg'atuvchining rezervuarining (manbasining) xususiyatlari

Jadval. Yuqumli kasallikning ayrim nozologik shakllarida odamning yuqumli kasallik davri

Eslatmalar:(-) bemor yuqumli emas; (±) yuqumli bo'lishi mumkin, ammo bu doimiy ravishda kuzatilmaydi; (+), (++), (+++) bemor yuqumli, yuqumli kasallik darajasi xochlar soniga to'g'ri keladi.

Yuqumlilik davri (infektsiyalilik) deganda infektsiya manbai patogenni tashqi muhitga chiqaradigan vaqt oralig'i tushuniladi. Masalan, bemorlar virusli gepatit Va allaqachon oxirida inkubatsiya davri infektsiya manbalari sifatida juda xavfli; qizamiq bilan, infektsiya inkubatsiya davrining oxirgi kunida va prodromda eng aniq namoyon bo'ladi. Ko'pgina yuqumli kasalliklar bilan infektsiyaning eng katta xavfi kasallikning balandligida sodir bo'ladi. Ushbu davrning o'ziga xos xususiyati patogenning intensiv tarqalishiga yordam beradigan bir qator patofiziologik mexanizmlarning mavjudligi. muhit: yo'tal, burun oqishi, qusish, diareya va boshqalar Ba'zi kasalliklarda kontagiozlik rekonvalesent bosqichda qoladi, masalan, tif va paratif isitmasi bilan.

Patogenning tashuvchilari - amalda sog'lom odamlar, bu ularning boshqalar uchun o'ziga xos epidemiya xavfini belgilaydi. Tashuvchilarning epidemiologik ahamiyati patogenning izolyatsiyasining davomiyligi va massivligiga bog'liq. Bakterial tashish kasallikdan keyin ham davom etishi mumkin (konvalesent tashish). Davomiyligiga qarab, u o'tkir (3 oygacha, masalan, shigelloz, tif isitmasi, paratif isitmasi, difteriya va boshqalar bilan og'riganidan keyin) yoki surunkali (3 oydan bir necha o'n yillargacha, masalan, kasallanganidan keyin) deb ataladi. tif isitmasi). Ilgari emlangan yoki kasallikdan xalos bo'lganlarda tashish mumkin, ya'ni. o'ziga xos immunitetga ega - sog'lom tashuvchilar (masalan, difteriya, ko'k yo'tal va boshqalar). INFEKTSION manbai sifatida eng kam xavfli bo'lganlar vaqtinchalik tashuvchilar bo'lib, ularda patogen organizmda juda qisqa vaqt davomida qoladi.

INFEKTSION manbalarining potentsial xavfi ma'lum bir vaziyatda amalga oshiriladi. Bu zo'ravonlik va davomiyligiga bog'liq klinik ko'rinishlari bemorning yoki bakteriya tashuvchining kasalligi, sanitariya madaniyati va xulq-atvori, uning yashash va mehnat sharoitlari. Shunday qilib, qulay uy-joy yoki kanalizatsiya va oqava suvning yo'qligi, bolalar bilan ishlash, oziq-ovqat sanoati korxonalarida va Ovqatlanish, odamlarning yopiq joylarda to'planishi, shahar transportidan foydalanish va boshqa sharoitlar yuqumli kasalliklarning tarqalishi uchun tengsiz imkoniyatlar yaratadi.

Hayvonlarning infektsiya manbai bo'lgan kasalliklar deyiladi zoonozlar. Zoonoz infektsiyalar guruhi juda keng. INFEKTSION manbalari ham kasal hayvonlar, ham patogenning tashuvchisi bo'lishi mumkin. Hayvonlar orasida kasalliklarning tarqalishi epizootik jarayon bo'lib, u sporadik kasallanish va epizootiya xarakteriga ega bo'lishi mumkin. Hayvonlarning ma'lum bir hududga xos bo'lgan kasalliklari deyiladi enzootik, yoki enzootik.

Jadval Sapronozlarning texnogen-ekologik bo'shliqlarining xususiyatlari

Patogenning mavjudligi uchun shartlar	Qon aylanish yo'llari, yuqumli kasalliklarning etiologik spektri
Suv ta'minoti, konditsionerlik, ventilyatsiya, suv sovutish tizimlari (maishiy va sanoat)	Odamlar suv va aerozol bilan yuqadi (legionellalar, bir qator ichak infektsiyalari patogenlari, psevdomonas va boshqalar).
issiqxona tizimlari; markazlashtirilgan saqlash (sabzavot saqlash) va mahsulotlarni qayta ishlash; umumiy ovqatlanish (muzlatgichlar, muzlatgichlar)	Odamlarning infektsiyasi patogenning oziq-ovqat mahsulotlarining o'zida ham, asbob-uskunalarda ham (yersinioz, listerioz va boshqalar) to'planishi natijasida oziq-ovqat orqali sodir bo'ladi.
Yopiq davrli inson hayotini qo'llab-quvvatlash tizimlari	Suv osti kemalari, raketa uchirish bunkerlari, kosmik kemalar va ularning yer usti analoglari (simulyatorlar), bu erda to'liq maxsus shartlar patogenlarning aylanishi

Shunday qilib, patogenning tabiiy yashash joyi bo'lgan va uning tabiatda mavjudligini ta'minlaydigan biotik (odam yoki hayvon tanasi) va abiotik (suv, tuproq) ob'ektlarning yig'indisi deyiladi. patogen rezervuar.

Epidemiya jarayonining paydo bo'lishi va uzluksizligini ta'minlashning ikkinchi zaruriy sharti - bu uzatish mexanizmi. Yuqumli kasallikning qo'zg'atuvchisini yuborish mexanizmi haqidagi ta'limot L.V tomonidan ishlab chiqilgan. Gromashevskiy XX asrning 40-yillarida. Uzatilish mexanizmi uch fazaning (bosqichning) ketma-ket o'zgarishini o'z ichiga oladi (3-sxema). Qo'zg'atuvchining yuqtirgan xo'jayinning tanasidan ajralib chiqish va boshqa (sezuvchan) organizmga o'tish qobiliyati patogenning biologik tur sifatida saqlanishi uchun zarurdir.

Sxema.

Patogenning yuqish mexanizmi- patogenni infektsiya manbasidan sezgir odam yoki hayvon organizmiga ko'chirishning evolyutsion tarzda tasdiqlangan tabiiy usuli.

Qo'zg'atuvchining xost tanasida lokalizatsiyasi va yuqumli jarayonning namoyon bo'lishining o'ziga xosligi patogenni infektsiya manbasidan sezgir shaxslarga o'tkazish mexanizmining bir necha turlarini aniqladi. Ularning har biri patogenni manbadan sezgir organizmlarga o'tkazishda bevosita ishtirok etadigan turli xil uzatish omillarini o'z ichiga olgan maxsus yo'llar orqali amalga oshiriladi.

Aspiratsiyani uzatish mexanizmi ikki usulda amalga oshiriladi: havoda - tashqi muhitda beqaror mikroorganizmlar (masalan, meningokokk, qizamiq virusi va boshqalar) bilan va havodagi chang - chidamli, uzoq vaqt davomida yashovchanligi bilan, masalan, Mycobacterium tuberculosis (rasm). Yo'talayotganda, aksirganda, ba'zan gaplashganda va nafas olayotganda atrof-muhitga chiqariladigan patogenlar infektsiya o'chog'ini o'rab turgan odamlarning nafas olish yo'llariga tez kirib boradi (4-sxema).

Guruch. Bakterial aerozolning hosil bo'lishi (G.I. Karpuxin bo'yicha)

Sxema. INFEKTSION paytida qo'zg'atuvchining tarqalishining aspiratsiya mexanizmi nafas olish yo'llari

Fekal-og'iz orqali yuqish mexanizmi patogenlari joylashgan ichak infektsiyalari guruhi uchun ham xuddi shunday ovqat hazm qilish trakti odamlarning. Bemorning yoki tashuvchining najasi bilan chiqariladigan patogenlarning yo'li sezgir odamning og'ziga qadar uzoq bo'lishi mumkin (diagramma).

Sxema. Ichak antroponozlarining fekal-og'iz orqali o'tish mexanizmi

Infektsiyalarning katta qismi odamlar yuvinadigan, idishlarni yuvadigan va ichadigan ifloslangan suvdan kelib chiqadi.

Nopok qo'llar yoki suv bilan ifloslangan oziq-ovqat turli yo'llar bilan uzatish omillari sifatida ishlaydi. Ulardan ba'zilari (sut, go'shtli bulon yoki qiyma go'sht) mikroorganizmlarning ko'payishi va to'planishi uchun yaxshi muhit bo'lishi mumkin, bu kasallikning tarqalishi va kasallikning og'ir shakllarini belgilaydi. Boshqa hollarda (sabzavot, non) mikroorganizmlar faqat hayotiy bo'lib qoladi.

Oziq-ovqat mahsulotlarining ichak infektsiyalari patogenlari bilan ifloslanishi ma'lum idishlarni tayyorlash paytida ham, ularni sotish bosqichida ham sodir bo'lishi mumkin. Oziq-ovqat mahsulotlarini qayta ishlash jarayonida (sut, go'shtni qayta ishlash korxonalari va boshqalar) ichak infektsiyalari patogenlari bilan ifloslanish ehtimoliga alohida e'tibor qaratish lozim.

Noto'g'ri sanitariya-tesisat bilan, bemorlarning najasi chivinlar uchun ochiq bo'lsa, ular patogenning mexanik tashuvchisiga aylanishi mumkin.

Yilning issiq mavsumida o'rta kengliklarda "chivin omili" faollashadi - ichak infektsiyalari patogenlarini mexanik ravishda o'tkazish. "Ushbu omil" qiymatining ob'ektiv tahlili quyidagi xususiyatlarni ko'rsatdi:

Chivinlar ichak patogenlarining biologik xosti emas;

Koprofil chivinlar harakatlanish tufayli ichak infektsiyalari patogenlarini mexanik ravishda o'tkazishi mumkin. oziq-ovqat mahsulotlari, lekin patogenning miqdori sezilarli bo'lishi mumkin emas;

Chivinlarning ko'pligi patogenlarning oziq-ovqat mahsulotlariga mexanik o'tkazilishi epidemik ahamiyatga ega bo'lishiga olib kelishi mumkin;

Chivinlarning faolligi tabiiy va ijtimoiy omillar bilan belgilanadi.

Shunday qilib, pashsha populyatsiyasining yuqori zichligi bilan, ichak infektsiyalari patogenlarini yuqtirishda chivinlarning roli ma'lum bir ahamiyatga ega, ammo o'rta kenglik sharoitida va har qanday iqlim zonalarida pashshalar soni kam bo'lsa, ularning ahamiyati ichak infektsiyalarining tarqalishi ahamiyatsiz.

Oziq-ovqat mahsulotiga u yoki bu tarzda kirgandan so'ng, patogen ma'lum vaqt davomida unda qolishi mumkin, bu bir tomondan mahsulotning fizik-kimyoviy xususiyatlariga, uni saqlash haroratiga va boshqa tomondan bog'liq. , tashqi muhit paytida patogenning o'zi xususiyatlari (barqarorligi) haqida. Qoida tariqasida, oziq-ovqat mahsulotini saqlash vaqtida patogenning kontsentratsiyasi pasayadi, keyin esa uning o'limiga olib keladi. Biroq, agar oziq-ovqat mahsuloti etarli fermentativ faollikka ega bo'lgan patogenning ko'payishi uchun qulay muhitni ta'minlasa, u holda tayyor mahsulotlarni saqlash vaqtida patogen ma'lum harorat sharoitida to'planishi mumkin. Bu faqat bakterial ichak infektsiyalari uchun amal qiladi, oziq-ovqatdagi viruslar faqat saqlanib qolishi mumkin, lekin ko'paymaydi.

Aholining sanitariya madaniyati past bo'lganida, sanitariya-maishiy sharoitlarning yomonligi bilan qo'shilib, o'yinchoqlar, sochiqlar, idish-tovoqlar va boshqalar kabi narsalar orqali patogenni yuborishning kontaktli-maishiy (maishiy) yo'li mumkin.

Shunday qilib, najas-og'iz mexanizmi bilan, yakuniy omilga ko'ra, patogenni yuqtirishning uchta yo'li ajratiladi - suv, oziq-ovqat va maishiy.

Transmissiya uzatish mexanizmi qo'zg'atuvchilari qon oqimida joylashgan kasalliklar uchun qon so'ruvchi tashuvchilar (artropodlar) yordamida amalga oshiriladi (diagramma).

Sxema. Qon infektsiyalarida patogenni yuqtirishning transmissiv mexanizmi

Sezuvchan shaxslarning infektsiyasi faqat tashuvchilar - bitlar, burgalar, chivinlar, chivinlar, Shomillar va boshqa qon so'ruvchi hasharotlar yordamida mumkin, ularning tanasida patogenning ko'payishi, to'planishi yoki jinsiy rivojlanish tsikli sodir bo'ladi. Yuqumli kasalliklar evolyutsiyasi jarayonida qo'zg'atuvchi va vektor o'rtasida ma'lum munosabatlar, ularning tashuvchining tanasidan ajralib chiqishining ma'lum bir turi shakllangan: rikketsiya - bit defekatsiya qilinganda, vabo bakteriyalari - burga qayt qilganda va boshqalar. Yilning turli fasllarida vektorlarning teng bo'lmagan faolligi infektsiya darajasiga va odamlarda qon kasalliklarining tarqalishiga ta'sir qiladi.

Kontaktni uzatish mexanizmi terining yuzasi, infektsiyalangan va sezgir organizmlarning shilliq pardalari bilan to'g'ridan-to'g'ri aloqa qilish orqali, patogenning kiritilishi bilan birga mumkin - to'g'ridan-to'g'ri aloqa ( venerik kasalliklar, mikozlar) yoki patogen bilan ifloslangan narsalar orqali - bilvosita aloqa (diagramma).

Sxema. Tashqi integument infektsiyalarida patogenni yuborishning kontakt mexanizmi

Ta'riflangan patogenni yuborish mexanizmlari (aspiratsiya, fekal-og'iz, transmissiv, kontakt) yuqumli kasalliklarning odamlar va hayvonlar o'rtasida gorizontal tarqalishining tabiiy turlari sifatida tasniflanadi.

Amalga oshirish jarayonida antroponozlar, zoonozlar va sapronozlarning epidemik jarayonining rivojlanish mexanizmi. tabiiy mexanizmlar patogenlarning uzatilishi boshqacha. Antroponozlar bilan epidemiya jarayoni infektsiyalarning uzluksiz zanjiri, ya'ni. odamlarning bir-biridan ketma-ket kelib chiqadigan yuqumli holatlari (epidemik jarayon rivojlanishining rele tipi).

Zoonozlarda patogen tabiatda hayvonlar orasida aylanib, epizootik jarayonning uzluksizligini ta'minlaydi. Zoonoz yuqumli kasallik bilan kasallangan odamning kasalligi kasal hayvondan bevosita yoki transmissiya omillari - abiotik muhit ob'ektlari yoki tirik tashuvchilar ishtirokida infektsiya natijasida yuzaga keladi. Yuqtirilgan odam, qoida tariqasida, infektsiya manbai emas va inson kasalliklari odatda patogenning odamlar orasida ham, hayvonlar orasida ham keyingi aylanishini ta'minlamaydi, ya'ni. Inson tanasi patogen uchun "biologik o'lik" dir. Odamlar orasida zoonotik infektsiyaning paydo bo'lishi yoki bir vaqtning o'zida bir nechta odamning kasalligi ketma-ket emas, balki kasallangan hayvondan patogenning yuqishi bilan bog'liq (epidemik jarayon rivojlanishining fan turi).

Sapronozli odamlarning kasalliklari patogenning rezervuaridan infektsiyaning natijasidir. Masalan, konditsioner tizimi, legionellyoz uchun dush qurilmalari; yumshoq pishloqlar, listerioz uchun vakuumli qadoqdagi kolbasalar va boshqalar. Shunday qilib, sapronozli yuqumli kasalliklar qo'zg'atuvchining uzatilishining fan turi bilan tavsiflanadi va insonning kasallik holati "biologik o'lik" dir.

Vertikal uzatish mexanizmi(homilaning intrauterin infektsiyasi bilan) toksoplazmoz, qizilcha, inson immunitet tanqisligi virusi (OIV infektsiyasi) sabab bo'lgan infektsiya va boshqalar (sxema) kabi kasalliklar uchun amalga oshiriladi.

Sxema. Vertikal patogenni uzatish mexanizmi

Sxema. Kasalxona ichidagi yuqumli kasalliklarda patogenni uzatishning sun'iy (sun'iy) mexanizmi

Sxema. Nozokomial yuqumli kasalliklarning qo'zg'atuvchisini yuborishning sun'iy (sun'iy) mexanizmini amalga oshirish usullari

Retseptiv organizm (jamoa).Sezuvchanlik- patogenning kiritilishiga yuqumli jarayonning rivojlanishi bilan javob beradigan odam yoki hayvon tanasining o'ziga xos xususiyati. Bu xususiyat epidemiya jarayonini saqlab qolish uchun zarur.

Sezuvchanlik holati organizmning o'ziga xos va o'ziga xos bo'lmagan qarshiligini aniqlaydigan ko'p sonli omillarga bog'liq (sxema).

Sxema. Sezuvchan organizmning xususiyatlari (jamoa)

Sezuvchanlikning namoyon bo'lishi ham makroorganizmning holatiga, ham patogenning virulentligiga va dozasiga bog'liq.

Yuqorida sanab o'tilgan parametrlarga qo'shimcha ravishda, yuqumli kasalliklarga moyillikka ma'lum omillar va sharoitlar haddan tashqari issiqlik yoki gipotermiya, ovqatlanish, vitaminlarning etarli emasligi, gipo- va agammaglobulinemiya, ta'sir qilish kabi omillar ta'sir qiladi. kimyoviy moddalar, radiatsiya, hissiy fon va stressli vaziyatlarning mavjudligi.

Epidemiya jarayonining sanab o'tilgan tarkibiy qismlari: yuqumli agentning manbai, uzatish mexanizmi va sezgir organizm (jamoa) epidemiya o'chog'ini tashkil qiladi.

Epidemik fokus- infektsiya manbaining atrofdagi hudud bilan joylashishi, bu erda ma'lum bir vaziyatda patogenning tarqalishi va yuqumli kasallikning tarqalishi mumkin.

Epidemiya chegaralarini aniqlash epidemiologning vazifasi bo'lib, epidemiologik tekshiruv vaqtida amalga oshiriladi. Bu murakkab, ko'pincha uzoq davom etadigan ish bo'lib, uning davomida bemorning o'zi va uning atrofidagilar so'rovi, tekshiruv, laboratoriya usullari Tadqiqotlar bolalarning rivojlanish tarixini va kattalarning kasallik tarixini o'rganadi, maktablarda, maktabgacha ta'lim muassasalarida davomatni, ish hisobotlarini va maxsus epidemiologik tadqiqotlar davomida olingan boshqa materiallarni hisobga oladi.

Epidemiya o'choqlari va epidemiya jarayonining namoyon bo'lishida odamlarning tabiiy va ijtimoiy muhiti muhim rol o'ynaydi.

Geofizik omillar, iqlim, landshaft ko'rinishidagi tabiiy muhit patogenni uzatish mexanizmini amalga oshirishga ko'proq ta'sir qiladi. Vektorlarning soni va faolligi, shuningdek, patogenni atrof-muhit ob'ektlarida saqlash va ko'paytirish imkoniyati ob-havo sharoitlariga bog'liq. Tabiiy sharoitlar (tuproq, landshaft va o'simliklar) goferlar va marmotlar (vabo uchun), suv kalamushlari, ondatralar, sichqonlar (tulyaremiya uchun) va boshqalar kabi patogen manbalarning ko'payishiga yordam beradi yoki to'sqinlik qiladi. Ma'lum darajada quyosh faolligi va iqlim sharoiti odamlarning yuqumli kasalliklar qo'zg'atuvchilariga nospesifik va o'ziga xos qarshilik (sezuvchanlik) ta'siri.

Tabiatning botqoqlarni quritish yoki sun'iy suv havzalarini yaratish, qurg'oqchil hududlarni sug'orish va qishloq xo'jaligini rivojlantirish ko'rinishidagi antropogen o'zgarishi muqarrar ravishda atrof-muhitning o'zgarishiga, patogenlar va tashuvchilar manbalarining paydo bo'lishiga yoki yo'qolishiga olib keladi.

Ijtimoiy muhit o'zining ko'rinishlari va epidemik jarayonga ta'sir qilish imkoniyatlari bilan xilma-xildir. Ijtimoiy muhit tushunchasi tabiiy va ijtimoiy ofatlar (suv toshqini, zilzilalar, harbiy harakatlar), urbanizatsiya va qurilish bilan bog'liq migratsiya jarayonlarini o'z ichiga oladi. aholi punktlari yangi hududlarni o'zlashtirish yoki sanoat korxonalarini qurishda.

Turli hududlar o'rtasidagi transport aloqalarining intensivligi, hayvonlarning savdo ta'minoti va o'simlik kelib chiqishi, orasida mavjud turli mamlakatlar va qit'alar qator yuqumli kasalliklarning kirib kelishi va tarqalishiga hissa qo'shishi mumkin. Ichak infeksiyalarining oldini olishda markazlashgan suv ta’minoti, aholini sifatli suv bilan ta’minlash hal qiluvchi o‘rin tutadi. ichimlik suvi, aholi punktlarini tozalash va kanalizatsiya dezinfeksiya tizimining mavjudligi, umumiy ovqatlanishni tashkil etish va oziq-ovqat sanoati korxonalari holati. Uy-joy fondining holati va aholi zichligi epidemik jarayonning rivojlanishiga yordam beradi yoki to'sqinlik qiladi. Aspiratsiyani uzatish mexanizmining faollashishiga maktabgacha ta'lim muassasalari va maktablarda sanitariya-gigiyena rejimiga rioya qilmaslik, shuningdek, yopiq joylarda odamlarning ko'pligi ta'sir qiladi. Ko'p hollarda sog'liqni saqlash tizimining rivojlanish darajasi va emlashning oldini olish imkoniyatlari epidemiya jarayonining rivojlanishiga ma'lum darajada ta'sir qiladi.

Epidemik jarayonning barcha tarkibiy qismlarining o'zaro bog'liqligi uni ijtimoiy-biologik hodisa sifatida ko'rib chiqishga imkon beradi. Ijtimoiy omillarning ustuvorligi shubhasizdir, chunki ular yuqumli kasalliklarning epidemik jarayonining rivojlanishini belgilaydi.

Epidemik jarayonning namoyon bo'lishini o'rganishga katta hissa qo'shgan V.D. Belyakov va B.L. Cherkasskiy.

O'zaro ta'sir qiluvchi populyatsiyalarning biologik xususiyatlarining o'zaro bog'liq o'zgaruvchanligi.

Epidemiya jarayonining fazaviy o'zgarishlarida ijtimoiy va tabiiy sharoitlarning tartibga soluvchi roli.

Sxema. Epidemik jarayonning integral tizim sifatida tuzilishi (B.L. Cherkasskiy bo'yicha)

Tegishli ma'lumotlar.

Epidemiologiya rivojlanib borar ekan, turli kasalliklar guruhlarida epidemik jarayon qanday rivojlanishi haqidagi bilimlar asta-sekin kengayib, chuqurlashib bordi. Shunday qilib, antroponotik infektsiyalar paytida epidemik jarayon va patogenni biologik tur sifatida saqlab qolish jarayoni birlikda davom etadi. Hayvonlar tanasida va tashqi muhitda ushbu kasalliklar guruhining qo'zg'atuvchisi nobud bo'ladi va shuning uchun antroponozlar paytida epidemik jarayon infektsiya bilan bog'liq bo'lgan odamlarda yuqumli kasalliklar zanjiri hisoblanadi.

Hozirgi vaqtda epidemik jarayonning rivojlanish mexanizmi klassik epidemiologik triadaning elementlari: infektsiya manbai, uzatish mexanizmi va sezgir organizm bilan bog'liq holda ko'rib chiqiladi.

INFEKTSION manbai odatda infektsiyalangan inson yoki hayvon tanasi deb ataladi, u tabiiy hayot faoliyati joyi bo'lib xizmat qiladi, ya'ni. yashash muhiti, patogenning ko'payishi va to'planishi va undan keyingi infektsiya paydo bo'lishi mumkin. Shu bilan birga, ayrim qo`zg`atuvchilarning sapronoz xususiyatini tan olish, qo`zg`atuvchining manbasini sapronoz qo`zg`atuvchilar tabiiy ravishda yashaydigan, ko`payadigan va to`planadigan tashqi muhitning abiotik ob'ektlari deb atashga asos beradi. Shunday qilib, ba'zi hollarda atrof-muhit ob'ektlari avtonom infektsiya manbalari bo'lishi mumkin.

Metodologik nuqtai nazardan, infektsiya manbai tushunchasini quyidagilarga ajratish tavsiya etiladi:

qo'shimcha - tabiiy yashash joyi bo'lmagan, ammo sog'lom odamlarni yuqtirishi mumkin bo'lgan patogen uchun vaqtinchalik ko'payish joyi bo'lib xizmat qiladigan infektsiyalangan odam yoki hayvon organizmi. Bunday infektsiya manbalari biologik tur sifatida patogenning mavjudligini va shunga mos ravishda nozologik shakl sifatida yuqumli kasallikning mavjudligini ta'minlashga qodir emas;

• b) antroponozlar, zoonozlar yuqtirish manbalari; Sapronozlar bilan infektsiya manbalari.
• v) patogen va inson tanasi o'rtasidagi o'zaro ta'sir variantlari, infektsiya manbalari toifalari deb ataladi
• - antroponozlar uchun:
  • 1. Koʻrinishi boʻyicha:
    • (1) aniq/asemptomatik;
  • (2) o'tkir/surunkali;
  • (3) tipik/atipik;
  • (4) doimiy/takroriy.
• 2. Yuqumlilik shartlari bo'yicha: (1) inkubatsiya davri;
• (2) kasallikning boshlanishi;
• (3) kasallikning balandligi;
• (4) tiklanish;
• (5) kasal bo'lganlar.
• 3. Yuqumlilikning tabiati bo'yicha: bu patogenning tanaga qanday kirib borishini, organizmda u bilan nima sodir bo'lishini, oxir-oqibat qaerda lokalizatsiya qilinishini (patogenning asosiy lokalizatsiyasi) va uning atrof-muhitga qanday tarqalishini ko'rib chiqadi. Amaliy ahamiyati shu bilan birga, ular bemorning sekretsiyasi va boshqalar uchun xavflilik darajasiga ega.

d) Hayvonlarda zoonoz infektsiyalar asosan asemptomatik bo'ladi, shuning uchun zoonozlarda odamlar turli xil aloqada bo'lgan hayvonlar guruhlariga qarab infektsiya manbai toifalarini ajratish maqsadga muvofiqdir. Ular yovvoyi, uy hayvonlari, sinantrop hayvonlar bo'lishi mumkin.

Asosiy manbalari yovvoyi hayvonlar bo'lgan kasalliklar tabiiy o'choqli kasalliklar deb ataladi. Asosiy manbalari uy hayvonlari yoki sinantrop kemiruvchilar bo'lgan kasalliklar o'choqlari antropurgik deyiladi.

Transmissiya mexanizmi uch bosqichda amalga oshiriladi:

• 1. Kasallik qo`zg`atuvchisini zararlangan organizmdan ajratib olish bosqichi. U fiziologik harakatlar paytida amalga oshiriladi va patologik reaktsiyalar paytida faollashadi;
• 2) Patogenning tashqi muhitda bo'lish bosqichi.
• 3) Sezuvchan organizmga kirish bosqichi.

Ikkinchi va uchinchi bosqichlar transmissiya omillari - tashqi muhit elementlari orqali amalga oshiriladi. Transmissiya mexanizmining birinchi bosqichini amalga oshirish jarayonida patogen duch keladigan uzatish omillari birlamchi deyiladi. Patogenni yuqtirgan organizmga etkazib beradigan uzatish omillari yakuniy deb ataladi. Ba'zi hollarda oraliq omillar aniqlanadi - patogenni oraliq omillardan yakuniy omillarga etkazish. Transmissiya omillari funktsiyalarini bajaradigan tashqi muhitning 6 ta umumlashtirilgan elementini ajratib ko'rsatishimiz mumkin: havo, tirik tashuvchilar, suv, oziq-ovqat, jihozlar, tuproq.

Qo'zg'atuvchining infektsiya manbasidan atrofdagi odamlarga o'tishini ta'minlaydigan uzatish omillari majmui yuqish yo'li deb ataladi. Xuddi shu uzatish mexanizmi turli yo'llar bilan amalga oshirilishi mumkin.

Antroponotik kasalliklarda qo'zg'atuvchining lokalizatsiyasining ma'lum bir uzatish mexanizmiga mos kelishi qonuniga asoslanib, 4 ta uzatish mexanizmi: aerozol, fekal-oral, transmissiv, kontaktli. Har birining tarkibida ma'lum yo'llarni ajratish mumkin: aerozolda - tomchi, tomchi - yadroviy, chang; fekal-og'izda - oziq-ovqat, suv va aloqa; transmissiv - evolyutsion - tirik tashuvchilarda, sun'iy - qon mahsulotlari orqali va parenteral aralashuvlar paytida; aloqada - turli ob'ektlar orqali bevosita va bilvosita.

Shunday qilib,

Etkazish omillarining kombinatsiyasi - uzatish yo'nalishi; uzatish yo'llari to'plami - uzatish mexanizmi; AI, MP, VO kombinatsiyasi epidemiya jarayonining rivojlanish mexanizmidir.

Epidemiologik triadaning uchinchi elementi - bu organizmning sezgirligi, bu organizmning yuqumli jarayonlarga patogenning kiritilishiga javob berish qobiliyati sifatida tushuniladi. turli shakllar ah, uning ko'rinishlari.

Sezuvchanlikning tasnifi.

Sezuvchanlik darajasi patogenning dozasi va virulentligi bilan birgalikda infektsiyaning o'ziga xos shakllarini aniqlaydigan nonspesifik - qarshilik va o'ziga xos immunitetni himoya qilish omillari bilan belgilanadigan organizmning individual reaktivligiga bog'liq.

"yangi" yoki kam o'rganilgan yuqumli kasalliklar.

EPIDEMIK JARAYON(yunoncha epidemos xalq orasida keng tarqalgan) - yuqumli kasalliklarning tarqalish jarayoni insoniyat jamiyati, bu bir-biridan ketma-ket kelib chiqadigan epidemiya o'choqlari zanjirining shakllanishidan iborat. Epidemik jarayon epidemiologiya tomonidan o'rganiladigan asosiy ob'ektdir (qarang).

Epidemiya jarayoni faqat uchta omil (elementlar, bo'g'inlar) mavjudligi va o'zaro ta'sirida paydo bo'ladi va keyinchalik saqlanadi: yuqumli qo'zg'atuvchining manbai (kasal odam yoki hayvon, odam yoki hayvon - agentning tashuvchisi); yuqumli qo'zg'atuvchining kasal organizmdan sog'lomga o'tishini ta'minlaydigan usullar va omillar (masalan, suv, oziq-ovqat mahsulotlari, uy-ro'zg'or buyumlari, qon so'ruvchi artropodlar); aholining ushbu infektsiyaga moyilligi (qarang Invaziya, infektsiya). Patogen avlodlarining uzluksiz almashinishini ta'minlab, epidemik jarayon patogenning tur sifatida mavjudligini aniqlaydi.

Biroq, bular, garchi asosiy bo'lsa-da, epidemiya jarayonining omillari, o'z-o'zidan, hali epidemiya jarayonining o'zi ham, uning harakatlantiruvchi kuchlari ham emas. Ular ijtimoiy va tabiiy sharoitlar ularning o‘zaro ta’siriga kiritilgandagina, aniqrog‘i, bu o‘zaro ta’sir turli kombinatsiyalarda epidemik jarayonning rivojlanishini rag‘batlantirishi yoki inhibe qilishi mumkin bo‘lgan tegishli ijtimoiy va tabiiy sharoitlar vositachilik qilgandagina harakatlantiruvchi kuchga aylanadi.

Epidemiya jarayoniga hal qiluvchi ta'sir ko'rsatadi ijtimoiy sharoitlar xarakter kabi iqtisodiy faoliyat va aholining moddiy ta'minoti, odamlar o'rtasidagi aloqaning tabiati, aholi zichligi, aholi punktlarining obodonlashtirish darajasi, mehnat va yashash sharoitlari, sanitariya-gigiyena ko'nikmalari, aloqa vositalari, odamlarning ommaviy harakati, urushlar, ocharchilik va davlat. sog'liqni saqlash. Masalan, aholining sanitariya-gigiyena me'yorlari va qoidalariga rioya qilgan holda oqilona suv ta'minoti (qarang), kanalizatsiya (qarang) va aholi punktlarini tozalash (qarang) ichak infektsiyalari bilan kasallanish darajasini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin. Ilgari keng tarqalgan ko'plab yuqumli kasalliklarda epidemiya jarayonining tabiati va intensivligiga aholi o'rtasida eng to'liq immunitet qatlamini yaratishga qaratilgan chora-tadbirlar, ya'ni epidemiya jarayonining uchinchi omili - sezuvchanlikka katta ta'sir ko'rsatadi. Mamlakatimizda immunoprofilaktika qat'iy tartibga solinadi, profilaktik emlashlar taqvimi mavjud (qarang Emlash), buning natijasida difteriya (qarang), ko'k yo'tal (qarang), qizamiq (qarang), poliomielit (qarang) va boshqa ko'plab kasalliklar. yuqumli kasalliklar keskin kamaydi. SSSRning ommaviy immunoprofilaktikasini o'tkazish bo'yicha tajribasi, xususan, mamlakatimizda chechak kasalligini 1936 yilga qadar yo'q qilishni ta'minlagan, Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti chechakni global miqyosda yo'q qilish dasturini tashkil etishda foydalanilgan va natijada bu dahshatli yuqumli kasallik ustidan to'liq g'alaba (qarang Chechak ).

Patogenlari havo tomchilari orqali yuqadigan infektsiyalar eng tez tarqaladi, ko'pincha (gripp kabi) qisqa vaqt ichida ko'plab mamlakatlar va qit'alarda ularga sezgir bo'lgan odamlarning massasini ta'sir qiladi. Patogenni yuborishning fekal-og'iz mexanizmi bilan tavsiflangan kasalliklarda epidemiya jarayoni odatda kamroq kuchayadi. Ammo, agar infektsiya manbalari ko'p bo'lsa yoki suv yoki oziq-ovqat mahsulotlari patogen bilan ommaviy ifloslangan bo'lsa, katta hududlarga tarqaladigan katta ichak infektsiyalari epidemiyasi paydo bo'lishi mumkin.

Epidemiya jarayonining intensivligi kasallanish darajasi bilan tavsiflanadi va ma'lum vaqt oralig'ida ma'lum bir yuqumli kasallik bilan kasallanishning chastotasiga qarab, sporadik (qarang), epidemiya (qarang) sifatida baholanadi. yoki pandemiya (qarang). Endemik (qarang) atamasi epidemik jarayonning intensivligi bilan bog'liq emas, balki ma'lum bir kasallikdan aziyat chekadigan odamlarning ma'lum bir hududda doimiy mavjudligini anglatadi. Individual yuqumli kasalliklar uchun epidemik jarayonning intensivligi va uning dinamikasi bir kalendar yil ichida (mavsumiylik hodisasi) va bir necha yillar oralig'ida (davriylik fenomeni) o'sish va pasayishning xarakterli almashinishi bilan xarakterlidir. . Bundan kam xarakterli jihat shundaki, epidemik jarayonga aholining ma'lum bir yosh va kasbiy guruhlarini jalb qilish.

Epidemik jarayon haqidagi ta'limot epidemiologiyaning asosi bo'lib (qarang) doimiy ravishda rivojlanib, takomillashib bormoqda. Hozirgi vaqtda opportunistik mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan yuqumli kasalliklarning tarqalish qonuniyatlarini o'rganishga katta e'tibor berilmoqda (qarang) va sekin. virusli infektsiyalar(sm.).

Epidemik jarayonni o'rganishning asosiy usullari epidemiologik kuzatish va eksperimentdir. Epidemiya jarayonini baholashda bir qator umumlashtirilgan epidemiologik ko'rsatkichlar qo'llaniladi: epidemik jarayonning miqdoriy jihatdan rivojlanish darajasini tavsiflovchi intensiv ko'rsatkichlar (kasallik, o'lim, o'lim); keng ko'rsatkichlar - o'rganilayotgan butun hodisani bo'yicha taqsimlash alohida guruhlar u yoki bu belgiga ko'ra: masalan, qo'zg'atuvchining yuqish omiliga (suv, oziq-ovqat, uy-ro'zg'or buyumlari) qarab, barcha qayd etilgan tif isitmasi holatlarini uch guruhga bo'lish, bemorlarni kasallikning og'irligiga qarab taqsimlash.

Epidemiya jarayonining intensivligini tavsiflovchi asosiy ko'rsatkich kasallanishdir (qarang). Ushbu ko'rsatkich o'rganilayotgan hududda kasallik holatlarining tarqalish darajasi va xarakterini baholash, aholining turli yoshdagi va kasbiy guruhlarida kasallik bilan kasallanish darajasini aniqlash uchun ishlatiladi. Shu bilan birga, epidemiya jarayonini tahlil qilishda fokallik va zo'ravonlik ko'rsatkichlari qo'llaniladi. klinik kurs kasalliklar, infektsiyaning tarqalish manbalari va yo'llari to'g'risidagi ma'lumotlar (Epidemiologik ko'rsatkichlarga qarang). Mavsumiylik va davriylik hodisalarini aniqlash uchun kasallanish ko'rsatkichlari dinamikada - bir kalendar yilida oy bo'yicha yoki bir necha yil ichida yil bo'yicha o'rganiladi. Har qanday epidemiyaga qarshi omilning ta'sirini o'rganishda, masalan, profilaktik immunizatsiyaning epidemiya jarayonining intensivligiga ta'siri (qarang), kasallanish ko'rsatkichlari aholining kattaligi, yoshi va boshqa xususiyatlari bo'yicha teng guruhlarda taqqoslanadi, emlangan va immunizatsiya qilinmagan.

So'nggi paytlarda epidemiologiyaga bag'ishlangan mahalliy adabiyotlarda epidemiya jarayonining o'zini o'zi boshqarish kontseptsiyasi muhokama qilindi. Bunda epidemik jarayon haqiqatda biologik hodisa sifatida qaraladi va shuning uchun epizootik jarayonga qiyoslanadi. Ehtimol, insoniyat rivojlanishining boshida o'z-o'zini tartibga solish mexanizmlari va epidemiya jarayonlari hayvonlar populyatsiyasida epizootiya rivojlanishi davrida kuzatilganlarga o'xshash bo'lgan. Biroq, jamiyatdagi ijtimoiy-iqtisodiy o'zgarishlar bilan epidemiya jarayoni doimiy ravishda o'sib bordi. ijtimoiy xarakter, shu bilan birga uning tabiiy tartibga solish mexanizmlarining ahamiyati bir xil darajada izchil kamaydi. Tarixiy nuqtai nazardan ko'rinib turibdiki, ijtimoiy omilning turli antroponozlarning tarqalish qonuniyatlariga, ya'ni epidemik jarayonga, demak, uni tartibga solish mexanizmlariga ta'sirining intensivligi biz bir davrdan o'tgan sari izchil ortib bormoqda. ijtimoiy-tarixiy shakllanishi boshqasiga. Shunday qilib, feodal tuzumdan kapitalistik tuzumga o'tish davrida sanitariya-gigiyena holati yomon bo'lgan yirik aholi punktlarining jadal rivojlanishi, aholining ommaviy migratsiyasi va xalqaro savdoning rivojlanishi fonida doimiy ravishda halokatli epidemiyalar paydo bo'ldi. nafaqat havo tomchilari orqali yuqadigan antroponozlar (masalan, chechak), balki yuqishning yanada murakkab (fekal-og'iz yoki o'tadigan) mexanizmi bo'lgan infektsiyalar (masalan, tif va tif). Amalda, bu epidemiyalar faqat o'lim yoki kasallikning yuqishi tufayli ushbu infektsiyaga moyil bo'lgan odamlar sonining sezilarli darajada kamayishi bilan nobud bo'ldi.

Keyinchalik sanitariya-profilaktika chora-tadbirlari majmui samaradorligini oshirish bo'yicha ommaviy chora-tadbirlar amalga oshirildi, buning natijasida bir qator yuqumli kasalliklarning qo'zg'atuvchilarining tarqalish yo'llari va omillari keskin kamaydi yoki butunlay yo'q qilindi va aholining ko'plab kasalliklarga qarshi immunitetini ta'minladi. ulardan, aslida epidemiya jarayonini o'z-o'zini tartibga solish o'rnini bosdi. Chechakdagi epidemik jarayonni tartibga solish mexanizmlariga tubdan ta'sir ko'rsatishga misol sifatida uning patogenini sayyora miqyosida tur sifatida yo'q qilish, oqilona immunoprofilaktika orqali erishiladi. Jamiyatning yuqumli kasallikni bartaraf etish qobiliyati antroponozlarda epidemiya jarayoni chuqur ijtimoiy xarakterga ega ekanligi foydasiga qo'shimcha dalildir.

Bibliografiya: Bibliografiyaga qarang. San'atga. Epidemiologiya.

P. N. Burgasov, A. A. Sumarokov.

EPIDEMIK JARAYON

Epidemik jarayon - yuqumli printsipning infektsiya manbasidan sezgir organizmga o'tishi (kasal odamdan sog'lom odamga infektsiyaning tarqalishi).

U uchta havolani o'z ichiga oladi:

1. Patogenni tashqi muhitga (odam, hayvonlar) chiqaradigan infektsiya manbai.

2. Patogenning yuqish omillari.

3. Sezuvchan organizm, ya'ni bu infektsiyaga qarshi immunitetga ega bo'lmagan odam.

Epidemiya jarayoni qanday qismlardan iborat?

1 ta sezgir organizm 2 patogen uzatish omillari 3 infektsiya manbai

4 infektsiyaning yagona manbai va sezgir organizm

INFEKTSION manbalari:

1 kishi. antroponozlar(yunoncha antropos - odam, nosos - kasallik). Masalan, tif isitmasi, qizamiq, ko'k yo'tal, dizenteriya va vabodan faqat odamlar azoblanadi.

2. Hayvonlar. Insonning yuqumli va invaziv kasalliklarining katta guruhi zoonozlar(yunon tilidan zoon - hayvon, nosos - kasallik), unda infektsiya manbai har xil turlari uy va yovvoyi hayvonlar va qushlar. Zoonozlarga brutselloz kiradi. kuydirgi, bezlar, oyoq va og'iz kasalliklari va boshqalar.

Guruh ham bor antropozoonotik hayvonlar ham, odamlar ham infektsiya manbai bo'lishi mumkin bo'lgan infektsiyalar (vabo, sil, salmonellyoz).

Patogenlari faqat odamlarga ta'sir qiladigan yuqumli kasalliklar deyiladi

1 zoonoz 2 antroponozlar 3 ta antropozoonoz

Patogenlari hayvonlardan odamlarga yuqadigan yuqumli kasalliklar deyiladi

1 zoonoz 2 antroponoz3 antropozoonoz

Patogenlari hayvonlar va odamlardan yuqadigan yuqumli kasalliklar deyiladi

1 zoonoz 2 antroponoz 3 ta antropozoonoz

Patogenning yuqish omillari.

Patogenlar sog'lom odamlarga quyidagi usullardan biri yoki bir nechtasi bilan yuqadi:

1. Havo- gripp, qizamiq faqat havo orqali yuqadi, boshqa infektsiyalar uchun havo asosiy omil (difteriya, skarlatina) va boshqalar uchun - mumkin bo'lgan omil patogenning tarqalishi (vabo, tulyaremiya).

2. Suv- tif isitmasi, dizenteriya, vabo, tulyaremiya, brutsellyoz, bezlar, kuydirgi va boshqalar.

3. Tuproq- anaeroblar (qoqshol, botulizm, gazli gangrena), kuydirgi, ichak infektsiyalari, qurtlar va boshqalar.

4. Oziq-ovqat mahsulotlari- barcha ichak infektsiyalari. Difteriya, skarlatina, tulyaremiya, vabo va boshqalarning qo'zg'atuvchisi ham oziq-ovqat bilan yuqishi mumkin.

5. Mehnat va uy-ro'zg'or buyumlari, kasal hayvon yoki odam tomonidan yuqtirilgan, yuqumli printsipni sog'lom odamlarga etkazish omili bo'lib xizmat qilishi mumkin.

6.Artropodlar- ko'pincha yuqumli kasalliklar patogenlarining tashuvchisi hisoblanadi. Shomil viruslar, bakteriyalar va rikketsiyalarni uzatadi; bitlar - tif va qaytalanuvchi isitma; burgalar - vabo va kalamush tifi; chivinlar - ichak infektsiyalari va qurtlar; omar - bezgak, ensefalit; midges - tulyaremiya; chivinlar - leyshmanioz va boshqalar.

7. Biologik suyuqliklar (qon, nazofarengeal sekretsiyalar, najas, siydik, sperma, amniotik suyuqlik) - OITS, sifilis, gepatit, ichak infektsiyalari va boshqalar.

Epidemiya jarayonining rivojlanish imkoniyatlari

1.Sporadia(sporadik insidans). Yuqumli kasalliklarning alohida, bog'liq bo'lmagan holatlari yuzaga keladi

2. Endemik- guruh chirog'i. Bu, qoida tariqasida, uyushgan jamoada, odamlar o'rtasidagi doimiy va yaqin muloqot sharoitida sodir bo'ladi. Kasallik bitta umumiy infektsiya manbasidan rivojlanadi va qisqa vaqt ichida 10 yoki undan ortiq odamni qamrab oladi (epidemiya). parotit bolalar bog'chasi guruhida).

3. Epidemik epidemiya. Yuqumli kasallikning ommaviy tarqalishi, bir nechta epidemiyalar natijasida yuzaga keladi va bir yoki bir nechta uyushgan guruhlarni qamrab oladi. umumiy soni 100 yoki undan ortiq odam kasal bo'lib qoldi (ichak infektsiyalari va oziq-ovqat toksik infektsiyalari).

4. Epidemiya. Aholining ommaviy kasallanishi qisqa vaqt ichida shahar, tuman, viloyat va davlatning bir qator viloyatlarini qamrab olgan ulkan hududga tarqaladi. Epidemiya ko'plab epidemiya o'choqlaridan rivojlanadi. Bemorlarning soni o'nlab va yuz minglab odamlarni tashkil qiladi (gripp, vabo, vabo epidemiyalari).

5. Pandemiya. Odamlar orasida epidemiya kasalligining global tarqalishi. Epidemiya dunyoning ko'plab qit'alarida joylashgan turli mamlakatlarning keng hududlarini qamrab oladi (gripp pandemiyasi, OIV infektsiyasi).

Yuqumli kasalliklarning tabiiy o'chog'i- kasallikning muayyan hududiy zonalarda tarqalishi. Kasallik ma'lum bir hududda katta izchillik bilan qayd etilgan bu hodisa endemik deb ataladi. Qoida tariqasida, bu hayvonlarning tegishli hududiy o'choqlarida yuqumli qo'zg'atuvchini olib yuruvchi hasharotlar yordamida tarqaladigan zoonotik infektsiyalar. Yuqumli kasalliklarning tabiiy o'choqlari nosoarea deb ataladi va hududlarga xosdir yuqumli kasalliklar - tabiiy fokal infektsiyalar(gemorragik isitma, Shomil orqali yuqadigan ensefalit, vabo, tulyaremiya va boshqalar). Biz ularni ekologik kasalliklar deb atashimiz mumkin, chunki endemiklikning sababi bu kasalliklarning tarqalishiga yordam beradigan tabiiy omillar: hayvonlarning mavjudligi - infektsiya manbalari va tegishli infektsiyani tashuvchisi sifatida ishlaydigan qon so'ruvchi hasharotlar. Vaboning nozoareli Hindiston va Pokiston hisoblanadi. Odamlar tabiiy infektsiya o'chog'ining mavjudligini qo'llab-quvvatlay oladigan omil emas, chunki bunday markazlar ushbu hududlarda odamlar paydo bo'lishidan ancha oldin tashkil etilgan. Bunday o'choqlar odamlar ketganidan keyin ham (geologik qidiruv, yo'l va boshqa vaqtinchalik ishlar tugaganidan keyin) mavjud.

Ta'rifni tanlang - tabiiy fokal kasallik

Epidemiologik jarayonning manbalari, yuqish mexanizmlari.

Epidemiya jarayoni so'zning keng ma'nosida epidemiyadir. Bu infektsiyalarning paydo bo'lishi va tarqalishi jarayoni. Bir-biriga bog'langan va bir-biridan kelib chiqadigan odamning yuqumli kasalliklari zanjiri L.V. Gromashevskiy).

Epidemiya jarayoni - bir-biri bilan bog'langan va bir-biridan oqib chiqadigan epidemiya o'choqlari zanjiri (I.I. Elkin).

Epidemiologik jarayon faqat uchta harakatlantiruvchi kuch, uchta omil mavjud bo'lganda paydo bo'ladi va saqlanadi, ular quyidagilardan iborat: yuqumli agentning manbai, patogenlarni yuborish mexanizmini amalga oshirish va aholining sezgirligi. Ushbu havolalardan kamida bittasi o'chirilgan bo'lsa, epidemiya jarayoni to'xtaydi.

To'plangan faktik materiallar va nazariy ishlanmalarni umumlashtirish epidemik jarayonning mohiyati haqida bir qator tushuncha va nazariyalarni shakllantirishga imkon berdi:

Atoqli sovet epidemiologi L.V. tomonidan ishlab chiqilgan epidemiya jarayoni haqidagi ta'limot va patogenni yuborish mexanizmining hal qiluvchi roli. Gromashevskiy;

E.N.Pavlovskiy va uning maktabi tomonidan yaratilgan yuqumli kasalliklarning tabiiy o'chog'i haqidagi ta'limot;

B.L. tomonidan tuzilgan epidemik jarayonning ijtimoiy-ekologik kontseptsiyasi. Cherkasskiy.

Epidemiya jarayonini o'rganishga zamonaviy yondashuv uni biologik va ijtimoiy mohiyatni to'playdigan tizim sifatida idrok etishning yaxlitligi bilan ajralib turadi va shuning uchun asl holatini saqlab qolish, tiklash yoki mustaqil ravishda yangi holatni tanlashga qodir. uning biologik qismi, har qanday tirik tizim kabi.

Yuqumli jarayonning asemptomatik shaklida bakteriyalar tashuvchilari amalda sog'lom odamlar bo'lishi mumkin, bu esa ularni tanib olish qiyinligi tufayli boshqalar uchun alohida xavf tug'diradi. Bakterial tashish kasallikdan keyin ham davom etishi mumkin (konvalesent tashish). Davomiyligiga qarab, u o'tkir (ich tifi va paratif isitmasidan keyin 3 oygacha) yoki surunkali (3 oydan bir necha o'n yillargacha yoki umrbod, masalan, HBs antijenini tashish) deb ataladi. Yuqumli odamda yuqumli jarayonning o'ziga xos namoyon bo'lishi organizmga kiradigan patogenning dozasiga, uning virulentligiga, shuningdek, tananing dastlabki qarshiligiga bog'liq.

Ta'kidlanganidek, yuqumli jarayonning namoyon bo'lishining turli shakllarining epidemiologik ahamiyati bir xil emas. Shunday qilib, maxsus o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, patogenning chiqarilishining massasi ko'pincha kasallikning og'irligiga bevosita bog'liq. Shunga ko'ra, kasallikning engil shakllarida va yuqumli jarayonning asemptomatik variantlarida tanadan chiqariladigan patogenlar soni eng kichikdir. Biroq, yuqumli jarayonning namoyon bo'lishining aynan mana shu shakllari, qoida tariqasida, epidemik jarayonni saqlashda eng muhim rol o'ynaydi, chunki bunday bemorlar va tashuvchilar odatda kasalxonaga yotqizilmaydi. Bu shaxslar ijtimoiy faollikni saqlab qolish bilan birga, yuqumli agentlar manbai sifatida eng katta xavf tug'diradi.

Shunday qilib, atipik, aniqlash qiyin infektsiya shakllari bo'lgan bemorlar, shuningdek, ayrim infektsiyalarda epidemiya jarayonini saqlashda etakchi rol o'ynaydigan bakterial tashuvchilar tomonidan sezilarli epidemiologik xavf tug'diradi. Shu bilan birga, yuqumli jarayonning turli davrlarida bemorlarning yuqumliligi bir xil emasligini ta'kidlash kerak. Yuqumlilik deganda patogen mezbonning tanasidan ajralib chiqadigan va keyinchalik boshqa sezgir organizmga kiritilishi mumkin bo'lgan vaqt oralig'i tushuniladi. Ba'zi infektsiyalar uzoq vaqt infektsiyaga ega, boshqalari esa qisqa muddatga ega. Ba'zi infektsiyalarda patogen organizmdan allaqachon inkubatsiya davrida, boshqalarida esa klinik belgilarning boshlanishi bilan ajralib chiqa boshlaydi.

Hozirgi vaqtda yuqumli kasalliklarning to'rtta guruhi mavjud:

1. Antroponozlar, ya'ni. faqat odamlarga xosdir.

2. Tabiat sharoitida hayvonlarda keng tarqalgan, lekin odamga yuqadigan zooantroponozlar.

3. Zoonozlar, ya'ni. faqat hayvonlarga xosdir.

4. Sapronozlar, ularda infektsiyaning rezervuari abiotik muhit omillari hisoblanadi.

Ushbu bo'linish qo'zg'atuvchining biologik tur sifatida saqlanishini ta'minlaydigan sharoitlarni (hodisalar) tavsiflovchi ekologik-biologik printsipga asoslanadi: antroponozlar bilan - odam populyatsiyasida, zoonozlar bilan - hayvonlar orasida va faqat ba'zi infektsiyalar bilan - qon aylanishi. odamlarda, zoonozlar bilan - hayvonot dunyosida aylanish; sapronozlarda patogen jonsiz tabiat ob'ektlari tufayli tur sifatida mavjud. Shuni ta'kidlash kerakki, barcha tabiiy hodisalar singari, yuqumli kasalliklarni qat'iy ravishda "javonlarga" qo'yib bo'lmaydi, chunki alohida guruhlar o'rtasidagi chegaralar o'tish shakllarini ifodalovchi noaniq bo'lishi mumkin.

• Epidemiologik jarayonning omillari
• Epidemiyaga qarshi choralar

Sog'lom ovqatlanishning ahamiyati
Yaxshiyamki, so'nggi yillarda mamlakatimizda dietangizni kuzatib borish zarurligi to'g'risida xabardorlik tobora ommalashib bormoqda. Shuning uchun, kabi shifokorlarning ba'zi talablari Doktor Gay va u ostida ...