Lidaza mushak ichiga, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, in'ektsiya. Lidaza in'ektsiyalari. Lidaza foydalanish uchun ko'rsatmalar

Davolash uchun proteolitik faollikka ega preparatlar qo'llaniladi turli kasalliklar. Ularning terapevtik samaradorligi preparatning kollagen xaftaga ta'sir qilish, nekrotik to'qimalarni parchalash, viskoz sekretsiyalarni, ekssudat va qon quyqalarini suyultirish qobiliyati bilan bog'liq. Shuni ham ta'kidlash kerakki, bunday dorilar skleroderma, gematomalar, ankilozan spondilit va boshqalar uchun faol qo'llaniladi. Bundan tashqari, yuqorida ko'rsatilgan vositalar in'ektsiya eritmalari, lokal anesteziklar va radiokontrast moddalarning so'rilishini yaxshilaydi.

Bunday dorilarning eng ko'zga ko'ringan vakili - Lidaza. Ushbu dorining samaradorligi haqidagi sharhlar maqolaning oxirida tasvirlanadi. Shuningdek, unda siz yuqorida ko'rsatilgan dori qanday shaklda ishlab chiqarilganligi, uning kontrendikatsiyasi bor-yo'qligi va boshqalar haqida ma'lumot topasiz.

Dorivor mahsulotning tarkibi va shakli

Ko'rib chiqilayotgan dori qoramol (qoramol) moyaklar yordamida ishlab chiqariladi. Ushbu preparat gialuronidaza fermentiga, shuningdek, qo'shimcha moddalarga asoslangan.

Hozirgi vaqtda ushbu mahsulot bir nechta shakllarda mavjud:

tashqi foydalanish uchun mo'ljallangan kukun;
Lidaza eritmasi, aniqrog'i uni tayyorlash uchun liyofilizat; u in'ektsiya uchun ham, topikal qo'llash uchun ham ishlatilishi mumkin;
eritma tayyorlash uchun mo'ljallangan liyofilizat (mahalliy va tashqi foydalanish uchun).

Shuni ham aytish kerakki, ba'zi shifokorlar o'z bemorlariga Lidase bilan süpozituarlarni buyuradilar. Biroq, bunday shamlar sanoat miqyosida ishlab chiqarilmasligini yodda tutish kerak. Ular maxsus shifokorning retsepti bo'yicha dorixonada buyurtma berishlari mumkin.

Farmakologiya

Dori vositalarining barcha sanab o'tilgan shakllarini Moskva dorixonalarida shifokor retseptisiz sotib olish mumkin (suppozituarlardan tashqari). Ammo bunday preparatni sotib olishdan oldin, nima uchun u buyurilganini va qanday ishlashini tushunishingiz kerak.

Ko'rsatmalarga ko'ra, bu qoramol (mol) moyaklaridan ajratilgan fermentli dori. U gialuron kislotasi kabi biriktiruvchi to'qimalarning oraliq moddasining bunday elementini parchalashga qodir. Aytgancha, ikkinchisi mukopolisakkariddir. Uning tarkibida glyukuron kislotasi va atsetilglyukozamin mavjud. Ushbu komponentlar sementli moddalardir biriktiruvchi to'qima. Ko'rib chiqilayotgan dori uning yopishqoqligini pasaytiradi, tomirlar va to'qimalarning o'tkazuvchanligini oshiradi, shuningdek, interstitsial bo'shliqlarda suyuqlikning harakatlanishini osonlashtiradi. Bundan tashqari, Lidase in'ektsiyalari to'qimalarning shishishini kamaytiradi, chandiqlarni yumshatadi va tekislaydi, qo'shma harakatlar oralig'ini oshiradi, kontrakturani kamaytiradi va ularning shakllanishiga to'sqinlik qiladi.

Intradermal yuborilganda ushbu preparatning ta'sir qilish muddati 2 kun.

Preparatni qo'llash uchun ko'rsatmalar

"Lidaza" preparati ko'plab kasalliklarni davolash uchun ishlatilishi mumkin, shuningdek, o'ziga xos simptomlarni yo'q qiladi. Ko'rsatmalarga ko'ra, ushbu dori quyidagi hollarda buyuriladi:

bo'g'imlarning qattiqligi;
turli xil kelib chiqadigan chandiqlar (operatsiyadan keyingi, travmatik yoki kuyish);
osteoartrit;
uzoq muddatli yaralar;
surunkali tendovaginit;
teri kasalliklari, shu jumladan skleroderma;
yallig'lanish yoki shikastlanishdan keyin paydo bo'ladigan qo'shma kontraktatsiya;
gidrosefali;
ankilozan spondilit;
lomber orqa miya ta'sir qiladigan kasalliklar;
retinopatiya;
miyokard infarkti;
gifema;
nafas olish yo'llarining yallig'lanishi yuqori yo'llar bu obstruktsiya bilan birga keladi;
nevrit, pleksit;
yumshoq to'qimalarning gematomasi (sirtda);
gemoftalmiya.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Dori-darmonlarni Moskva yoki Rossiyaning boshqa shaharlaridagi dorixonalarda sotib olgandan so'ng, ko'rsatmalarni albatta o'qib chiqishingiz kerak. Uning so‘zlariga ko‘ra, ferment tayyorlash Quyidagi hollarda foydalanish tavsiya etilmaydi:

o'tkir yallig'lanish va yuqumli kasalliklar;
tarkibiy qismlarga yuqori sezuvchanlik;
oldingi qon ketishi;
voyaga etmagan yoshda.
tabiatda keskin.

Nafas olish muolajalari uchun Lidaza quyidagi bemorlarda kontrendikedir:

malign shish;
muntazam hemoptizi;
doimiy qon ketish;
nafas olish etishmovchiligi;
har qanday shakldagi sil kasalligi;
o'pkadan qon ketishi;
ichida qon ketishi

Qo'llash tartibi

Lidaza qanday qo'llanilishi kerak? Iste'molchi tekshiruvi berilgan savolga javob bermaydi. Buning uchun shifokorni ko'rishingiz kerak.

Preparat teri ostiga yoki mushak ichiga yuborilganda. Birinchi holda, in'ektsiya to'g'ridan-to'g'ri chandiq ostida, ikkinchisida - zararlangan hududga iloji boricha yaqinroq bo'ladi.

Ushbu preparatning dozasi 20 kun davomida kuniga bir marta 1 ml ni tashkil qiladi.

Oftalmologik kasalliklar uchun davolash elektroforez bilan, shuningdek, ko'zlarga 0,1 foizli eritma tomizish orqali amalga oshiriladi. Bunday holda, Lidase antibiotik bilan birlashtiriladi.

Sil va nafas olish kasalliklari uchun preparatni in'ektsiya yoki inhalatsiya shaklida qo'llash tavsiya etiladi.

Ginekologik amaliyotda Lidaza sham va in'ektsiya shaklida qo'llaniladi. Suppozitorialar (1 dona) har 2 kunda bir marta vaginaga kiritiladi. Terapiya kursi - 10 ta in'ektsiya.

Agar kerak bo'lsa, kiyim-kechaklardan foydalaning, "Lidase" maxsus eritmasidan foydalaning. Ushbu dorini qanday suyultirish kerak? U qaynatilgan suv, shuningdek, 10 ml 9 foizli steril natriy xlorid eritmasi bilan suyultiriladi. Ushbu komponentlar konteynerda aralashtiriladi, bu erda bandaj keyinchalik joylashtiriladi. Shundan so'ng, u zararlangan joyga qo'llaniladi va ustiga qo'yiladi va bint bilan mahkamlanadi.

Yon effektlar

Bu sabab bo'lishi mumkin yon effektlar dori "Lidaza"? Iste'molchilarning sharhlari ko'pincha ushbu dori yaxshi muhosaba qilinganligi haqida ma'lumotni o'z ichiga oladi, shu jumladan bemor juda sezgir bo'lsa va kasallikning murakkab shakli bo'lsa.

Juda kamdan-kam hollarda bu vosita allergik reaktsiyaning rivojlanishiga hissa qo'shishi mumkin, bu terining shikastlanishi shaklida namoyon bo'ladi.

Lidaza preparati qanday ishlaydi? Ushbu mahsulotning sharhlari ushbu maqolaning oxirida tasvirlanadi. Bundan tashqari, siz ushbu dori qanday maqsadlarda qo'llanilishi, uning qanday chiqarilish shakllari borligi, uning tarkibiga nima kiritilganligi, qanday ishlatilishi va boshqalar haqida bilib olasiz.

Tibbiy mahsulotning shakli va tarkibi

Bugungi kunda "Lidaza" preparati (bu haqidagi sharhlar noaniq) bir necha shakllarda sotuvga chiqariladi. Keling, ularni hozir sanab o'tamiz:

tashqi foydalanish uchun kukun;
uchun eritma tayyorlash uchun mo'ljallangan liyofilizat mahalliy dastur va in'ektsiya;
tashqi va mahalliy foydalanish uchun eritma tayyorlash uchun mo'ljallangan liyofilizat.

Lidaza preparatini boshqa qanday shakllarda sotib olish mumkin? Mutaxassislarning sharhlari shuni ko'rsatadiki, bu dori shamlar shaklida ham mavjud. Biroq, dorixonalarda shamlarni topish deyarli mumkin emas, chunki ular sanoat miqyosida ishlab chiqarilmaydi. Ushbu shakl maxsus shifokorning retsepti bo'yicha tayyorlanadi.

Lidaza tarkibiga nima kiradi? Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, tajribali mutaxassislarning sharhlari shuni ko'rsatadiki, bu dori qoramol moylaridan tayyorlanadi. Buning asosiy faol fermenti dori gialuronidaza vazifasini bajaradi. Preparat boshqa yordamchi moddalarni ham o'z ichiga oladi (dori shakliga qarab).

Preparatning farmakologik xususiyatlari

"Lidaza" preparati qanday xususiyatlarga ega? Shifokorlarning sharhlari (ko'pincha bemorlarga in'ektsiya buyuriladi) gialuron kislotasi gialuronidaza fermentining bir qismi bo'lgan o'ziga xos substrat ekanligini aytadi. Bundan tashqari, gialuron kislotasining o'zi mukopolisakkarid bo'lib, u atsetilglyukominaza va glyukuron kislotasini o'z ichiga oladi.

Lidaza preparati odamga qanday ta'sir qiladi? Shifokorlarning sharhlari bemorlarga gialuron kislotasi juda ko'p ekanligini bildiradi katta ahamiyatga ega tana uchun. Bu juda yopishqoq. Ushbu xususiyat tufayli ushbu modda biriktiruvchi to'qimalarni, aniqrog'i ular orasidagi bo'shliqlarni "tsementlash" kabi ko'rinadi, shu bilan bo'g'imlarning harakatchanligini yaxshilaydi, chandiqlarni yumshatadi, gematomalarning rezorbsiyasini rag'batlantiradi, shuningdek kontrakturalarni kamaytiradi va yo'q qiladi.

Shuni ham aytish kerakki, gialuron kislotasi to'qimalarning shishishini kamaytirishga yordam beradi va interstitsial bo'shliqlarda suyuqliklarning harakatlanishini osonlashtiradi.

Ushbu preparatning maksimal samaradorligi kasallikning eng boshida qo'llanilganda kuzatiladi.

Preparatning farmakokinetik parametrlari

Interstitsial suyuqlikning harakatini rag'batlantirish, shuningdek, to'qimalarning o'tkazuvchanligi gialuron kislotasining glyukuron kislotasi va glyukozaminga bo'linishi natijasida erishiladi. Shuni ham ta'kidlash kerakki, gialuron kislotasining viskozitesi gialuronidaza kontsentratsiyasini pasaytirish jarayonida tiklanadi.

Mahsulotdan foydalanish uchun ko'rsatmalar

Endi siz Lidaza preparati nima ekanligini bilasiz. Nega terapiyani boshlashdan oldin ushbu dori haqida bemorlarning sharhlarini o'rganish kerak? Gap shundaki, bu vosita juda ko'p turli xil ko'rsatkichlarga ega. Shuning uchun, bu haqda bemorning sharhlari butunlay boshqacha bo'lishi mumkin.

Xo'sh, ko'rib chiqilayotgan dori nima maqsadda qo'llaniladi? Turli kasalliklarni davolash, shuningdek, o'ziga xos simptomlarni yo'q qilish uchun buyurilishi mumkin:

bo'g'imlarning qattiqligi;
turli xil kelib chiqadigan chandiqlar (travmatik, operatsiyadan keyingi yoki kuyish);
yallig'lanish yoki shikastlanishdan keyin paydo bo'ladigan qo'shma kontraktlar;
uzoq muddatli yaralar;
surunkali tenosinovit;
osteoartrit;
teri kasalliklari, shuningdek skleroderma;
ankilozan spondilit;
ta'sir qiluvchi kasalliklar lomber mintaqa umurtqa pog'onasi;
retinopatiya;
nevrit va pleksit;
gidrosefali;
gifema;
miyokard infarkti;
obstruktsiya bilan birga keladigan havo yo'llarining yallig'lanishi;
yumshoq to'qimalarning gematomalari (sirtda);
gemoftalmos.

Foydalanishga qarshi ko'rsatmalar

oldingi qon ketishi;
tarkibiy qismlarga yuqori sezuvchanlik;
o'tkir interkurrent kasalliklar;
bolalik (kattalikka qadar);
o'tkir yuqumli va yallig'lanish kasalliklari.

Preparatni nafas olish yo'li bilan qo'llashda quyidagi kontrendikatsiyalar qayd etiladi:

o'pkadan qon ketishi;
malign shish;
muntazam hemoptizi;
doimiy qon ketish;
barcha shakllarda sil kasalligi;
ichida qon ketishi shishasimon.

Qo'llash tartibi

Skar yaralarini davolash uchun preparat teri ostiga yoki mushak ichiga kiritiladi. Ikkinchi holda, in'ektsiya lezyonga iloji boricha yaqinroq, birinchi navbatda - to'g'ridan-to'g'ri chandiq ostida amalga oshiriladi.

Ushbu preparatning dozasi 15-20 kun davomida kuniga bir marta 1 ml ni tashkil qiladi. Agar chandiqlar sayoz bo'lsa, u holda in'ektsiya har kuni amalga oshirilishi mumkin.

Oftalmik kasalliklar elektroforez yordamida, shuningdek, ko'zlarga 0,1% eritma tomizish orqali davolanadi. Ushbu terapiya bilan antibiotiklar qo'shimcha ravishda qo'llaniladi.

Periferik nervlar va nerv pleksuslarining travmatik lezyonlari yordamida davolanadi teri ostiga yuborish dorilar to'g'ridan-to'g'ri lezyonga (64 UE dozasida). Bunday holda, preparat prokain eritmasi bilan birlashtiriladi. Jarayonlar har kuni amalga oshiriladi (15 ta in'ektsiya).

Sil va nafas olish kasalliklarini davolashda preparat in'ektsiya yoki inhaliyalar shaklida buyuriladi. Ikkinchisi, ayniqsa, og'ir holatlarda boshqa dorilar bilan birgalikda qo'llaniladi.

Nafas olishlar har kuni bir oy davomida 320 CU dozasida amalga oshiriladi. Agar terapevtik ta'sirga erishilmasa, 2 oydan keyin terapiyaning ikkinchi kursi buyuriladi.

Lidaza - proteolitik faollikka ega bo'lgan qoramol moyaklaridan ajratilgan ferment bo'lib, kelloidolitik ta'sirga ega, kapillyarlarning o'tkazuvchanligini oshiradi va chandiq to'qimasini yo'q qiladi.

Faol modda, gialuronidaza, gialuron kislotasini parchalaydi, uning viskozitesini pasaytiradi, harakatni osonlashtiradi. Shishishni maksimal darajada oshiradi, chandiqlarni yumshoq va tekis qiladi, kontrakturalarni kamaytiradi va ularning ko'rinishidan himoya qiladi.

Preparat kuyishdan keyin yoki operatsiyadan keyingi chandiqlar, gematomalar, qo'shma kontrakturalar, shox parda chandiqlari va retinopatiya, shuningdek sil kasalligi, miyokard infarkti, gidrosefali shakllanishi holatlarida buyuriladi.

Klinik va farmakologik guruh

Kelloidolitik ta'sirga ega dori. Skar to'qimasini eritib, kapillyar o'tkazuvchanlikni oshiradi.

Dorixonalardan tarqatish shartlari

Shifokorning retsepti bilan chiqariladi.

Narxlar

Lidaza qancha turadi? Dorixonalarda o'rtacha narx 240 rublni tashkil qiladi.

Chiqarish shakli va tarkibi

Ko'rib chiqilayotgan dori qoramol (qoramol) moyaklar yordamida ishlab chiqariladi. Ushbu preparat gialuronidaza fermentiga, shuningdek, qo'shimcha moddalarga asoslangan.

Hozirgi vaqtda ushbu mahsulot bir nechta shakllarda mavjud:

tashqi foydalanish uchun mo'ljallangan kukun;
Lidaza eritmasi, aniqrog'i uni tayyorlash uchun liyofilizat; u in'ektsiya uchun ham, topikal qo'llash uchun ham ishlatilishi mumkin;
eritma tayyorlash uchun mo'ljallangan liyofilizat (mahalliy va tashqi foydalanish uchun).

Farmakologik ta'sir

Ushbu preparatning asosi qoramol moyaklaridan ajratilgan gialuronidaza fermentidir.

Ushbu ferment tufayli Lidazadan foydalanish gialuron kislotasining (biriktiruvchi to'qimalarning tsementlashuvchi komponenti) parchalanishiga olib keladi, uning viskozitesini pasaytiradi, to'qima va tomirlarning o'tkazuvchanligini oshiradi, chandiqlarni yumshatadi va shishishni kamaytiradi.

Preparat kontrakturani kamaytiradi va oldini oladi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Bu nima bilan yordam beradi? "Lidaza" preparatini qo'llash uchun ko'rsatmalar:

gidrosefali;
bronxlar va o'pkada lokalizatsiya qilingan yallig'lanish jarayonlari;
araknoiditni va allergiya keltirib chiqaradiganlarni kompleks davolash;
neyrosifilis patologiyasining kech shakli aniqlansa;
kuyishlar, jarohatlar yoki jarrohlik natijasida kelib chiqqan chandiqlar;
past bo'g'imlarning harakatchanligi;
qo'shma va Dupuytren kontrakturalari;
lomber disklarning deformatsiyasi bilan bog'liq patologiyalar;
tendovaginitning surunkali shakli;
skleroderma (shu jumladan tizimli, mahalliy, fokal);
shikastlanish natijasida periferik nervlar va ularning pleksuslariga zarar etkazish.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Siz preparatni ishlata olmaysiz:

O'tkir bosqichda yuqumli va yallig'lanish kasalliklari;
Yangi vitreus qon ketishi;
estrogenlarni bir vaqtda qo'llash;
Oxirgi qon ketishlar;
Yuqori sezuvchanlik.

Nafas olish uchun qo'shimcha kontrendikatsiyalar:

malign neoplazmalar;
Gemoptizi, o'pkadan qon ketishi;
Og'ir nafas etishmovchiligi bilan o'pka tuberkulyozi;
O'tkir interkurrent kasalliklar.

Lidaza homiladorlik paytida ham, homiladorlik paytida ham ehtiyotkorlik bilan buyurilishi kerak emizish(laktatsiya).

Qo'llash usuli va dozasi

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar quyidagilarni ko'rsatadi: Lidaza in'ektsiyalari chandiqlarni davolash uchun buyuriladi:

Teri ostiga - chandiq ostida in'ektsiya yo'li bilan;
Mushak ichiga - lezyon joyi bilan chegaradosh hududga in'ektsiya yo'li bilan.

Qoida tariqasida, Lidaza in'ektsiyalari har kuni yoki har kuni 1 ml dozada buyuriladi. Davolash kursi 10 dan 20 gacha in'ektsiyani o'z ichiga oladi.

Lidaza in'ektsiyalari (teri osti) ham periferik nervlarni va asab pleksuslarining travmatik lezyonlarini davolash uchun buyuriladi. Preparat ta'sirlangan asab sohasiga har kuni 1 ml miqdorida kiritiladi. Davolash kursi 12-15 in'ektsiyani o'z ichiga oladi, agar kerak bo'lsa, takrorlanishi mumkin.

Oftalmologiyada Lidaza bilan elektroforez qo'llaniladi va preparatni subkonjunktival (har biri 0,3 ml) va parabulbar (har biri 0,5 ml) yuborish mumkin.

Yallig'lanish jarayoni bo'lgan o'pka tuberkulyozini davolashda Lidaza odatda preparatning bir qismi sifatida buyuriladi. kompleks terapiya zararlangan hududlarda antibakterial preparatlar kontsentratsiyasini oshirish. Preparat buyuriladi:

In'ektsiya shaklida - har kuni;
Nafas olish shaklida - har kuni, kuniga bir marta 5 ml, 20-25 inhaliya kursi.

Lidaza tashqi tomondan kiyinish shaklida qo'llaniladi., preparatning eritmasi bilan namlangan. Har 64 CU (1 shisha) 10 ml da eritiladi qaynatilgan suv, xona haroratiga qadar sovutilgan yoki 0,9% steril natriy xlorid eritmasi. Olingan eritma 4 yoki 5 qatlamda katlanmış bandaj bilan namlanadi, so'ngra zararlangan joyga qo'llaniladi va mum qog'oz bilan qoplanadi. Ilovani mustahkamlash uchun yumshoq bandaj qo'llaniladi. Bitta protseduraning davomiyligi 15-18 soat. Davolash kursi 15-60 kun. Uzoq muddatli terapiya paytida har 2 haftada 3-4 kunlik tanaffus qilish kerak. Lidazani qo'llash elektroforez usuli bilan almashtirilishi mumkin.

Yon effektlar

Amaliyot shuni ko'rsatadiki, "Lidaza" preparati yuqori sezuvchanlik va kasallikning juda murakkab shakllari bo'lgan bemorlar tomonidan juda yaxshi muhosaba qilinadi.

Kamdan kam hollarda, ko'rib chiqilayotgan preparat allergik reaktsiyaga olib kelishi mumkin, bu esa terining shikastlanishi ko'rinishida namoyon bo'ladi.

Dozani oshirib yuborish

Dozani oshirib yuborish ko'ngil aynishi, taxikardiya, bosh aylanishi, qusish, titroq, pasayish bilan namoyon bo'ladi. qon bosimi, eritematoz toshmalar, mahalliy shish, ürtiker.

Dozani oshirib yuborishni davolash - qabul qilish antigistaminlar, glyukokortikosteroidlar va epinefrin.

maxsus ko'rsatmalar

In'ektsiya uchun eritma 0,9% natriy xlorid eritmasi yoki 0,5% prokain eritmasi, elektroforez uchun - distillangan suv, inhalatsiya uchun - 0,9% natriy xlorid eritmasi yordamida tayyorlanadi.

Preparatni ilgari kationlarni o'z ichiga olgan eritmalar yuborilgan kateter orqali yuborish mumkin emas.

Shishlar va joylarga in'ektsiya qilmang yuqumli yallig'lanish.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Ushbu preparat (mahalliy) anestezikaning ta'sirini kuchaytiradi va ko'pincha dorilarning so'rilishini yaxshilash uchun ishlatiladi.

Lidazani boshqa dorilar bilan bir vaqtda qo'llashda juda ehtiyotkorlik bilan foydalanish tavsiya etiladi, chunki mavjud Ajoyib imkoniyat prognoz qilib bo'lmaydigan so'rilishning ortishi va tizimli ta'sirning kuchayishi ham mumkin.

Ushbu maqolada siz preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarni o'qishingiz mumkin Lidaza. Saytga tashrif buyuruvchilar - ushbu dori iste'molchilarining sharhlari, shuningdek, Lidaza-ni o'z amaliyotida qo'llash bo'yicha mutaxassis shifokorlarning fikrlari keltirilgan. Sizdan preparat haqidagi sharhlaringizni faol ravishda qo'shishingizni so'raymiz: dori kasallikdan xalos bo'lishga yordam berdimi yoki yordam bermadimi, qanday asoratlar va yon ta'sirlar kuzatilganligi, ehtimol ishlab chiqaruvchi tomonidan izohda aytilmagan. Mavjud strukturaviy analoglar mavjudligida lidaza analoglari. Kattalar, bolalar, shuningdek, homiladorlik va laktatsiya davrida chandiqlar va qo'shma kontrakturalarni davolash uchun foydalaning.

Lidaza- qoramol moyaklaridan ajratilgan ferment preparati. Birlashtiruvchi to'qimalarning interstitsial moddasining asosiy komponentini - gialuron kislotasini parchalaydi (atsetilglyukosamin va glyukuron kislotasini o'z ichiga olgan mukopolisaxarid, biriktiruvchi to'qimalarning sementlovchi moddasi), uning yopishqoqligini pasaytiradi, to'qimalar va tomirlarning o'tkazuvchanligini oshiradi, suyuqliklarning harakatlanishini osonlashtiradi. interstitsial bo'shliqlar; to'qimalarning shishishini kamaytiradi, chandiqlarni yumshatadi va tekislaydi, bo'g'imlarda harakatlanish doirasini oshiradi, kontrakturalarni kamaytiradi va ularning shakllanishiga to'sqinlik qiladi. Gialuronidaza gialuron kislotasining glyukozamin va glyukurik kislotaga parchalanishiga olib keladi va shu bilan uning viskozitesini pasaytiradi. Vena ichiga yuborish bilan ta'sir qilish muddati 48 soatgacha.

Murakkab

Gialuronidaza + yordamchi moddalar.

Ko'rsatkichlar

kuyish, travmatik, operatsiyadan keyingi chandiqlar;
uzoq muddatli davolanmaydigan yaralar (shu jumladan nurlanish);
Dupuytren kontrakturasi;
bo'g'imlarning qattiqligi;
qo'shma kontrakturalar (keyin yallig'lanish jarayonlari, jarohatlar);
osteoartrit;
ankilozan spondilit;
lomber disklarning og'ir kasalliklari;
surunkali tendovaginit;
skleroderma (terining namoyon bo'lishi);
yuzaki yumshoq to'qimalar gematomasi;
chandiq to'qimalari uchun terining plastik jarrohlik amaliyotiga tayyorgarlik;
miyokard infarkti;
gidrosefali;
o'pka tuberkulyozi (bronxlarning o'ziga xos bo'lmagan lezyonlari bilan murakkablashadi);
yuqoridagi yallig'lanish jarayonlari nafas olish yo'llari va obstruktsiya belgilari bilan bronxlar;
allergik rinitni kompleks davolash, revmatoid artrit, araxnoidit;
nerv pleksuslari va periferik nervlarning travmatik lezyonlari (plexit, nevrit);
teri ostiga va mushak ichiga yuboriladigan dorilarning so'rilishini yaxshilash;
gifema;
gemoftalmos;
turli xil etiologiyalarning retinopatiyasi.

Chiqarish shakllari

In'ektsiya va mahalliy foydalanish uchun eritma tayyorlash uchun liyofilizat (in'ektsiya ampulalarida in'ektsiya) 64 UE.

Shamlar, malhamlar, planshetlar yoki tomchilar kabi boshqa shakllar yo'q.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va foydalanish usuli

Chandiqlar uchun 64 UE (1 ml) teri ostiga (chandiq to'qimasi ostida) yoki mushak ichiga (zarar joyiga yaqin) har kuni yoki har kuni (jami 10-20 in'ektsiya) yuboriladi.

Nerv pleksuslari va periferik nervlarning travmatik lezyonlari uchun har kuni ta'sirlangan nerv sohasiga teri osti in'ektsiyasi (prokain eritmasida 64 UE) qo'llaniladi; kurs uchun - 12-15 in'ektsiya. Agar kerak bo'lsa, davolanish kursi takrorlanadi.

Oftalmologiyada: subkonjunktival - 0,3 ml, parabulbar - 0,5 ml, shuningdek elektroforez bilan.

Yallig'lanishning mahsuldor tabiati bo'lgan o'pka tuberkulyozi bilan og'rigan bemorlarga in'ektsiya va / yoki inhaliyalar shaklida lezyonlarda antibakterial dorilar kontsentratsiyasini oshirish uchun kompleks terapiya buyuriladi. Nafas olish kuniga bir marta 5 ml eritma (320 CU) yordamida amalga oshiriladi. Davolash kursi 20-25 inhaliyadan iborat. Agar kerak bo'lsa, bajaring takroriy kurslar 1,5-2 oylik oraliqda.

Tashqi tomondan, preparatning eritmasiga namlangan bintlar shaklida. Eritmani tayyorlash uchun har 64 birlik xona haroratida 10 ml steril 0,9% natriy xlorid eritmasida yoki qaynatilgan suvda eritiladi. 4-5 qatlamga o'ralgan steril bandaj bu eritma bilan namlanadi, zararlangan joyga qo'llaniladi, mum qog'oz bilan qoplanadi va yumshoq bandaj bilan mahkamlanadi. Doza lezyon maydoniga bog'liq (20-60 IU / kv.sm), o'rtacha - har bir bandaj uchun 300 IU. Bandaj har kuni 15-18 soat davomida 15-60 kun davomida qo'llaniladi. Da uzoq muddatli foydalanish Har 2 haftada ular 3-4 kunlik tanaffus qilishadi.

Elektroforez yoki fonoforez yordamida qo‘llanganda 300 IU 60 ml distillangan suvda eritiladi, 2-3 tomchi 0,1% li xlorid kislota eritmasidan qo‘shiladi va anoddan zararlangan hududga 20-30 daqiqa davomida yuboriladi. Davolash kursi 15-20 seans. Qo'llash dozalash sxemasi elektroforez bilan almashtirilishi mumkin. Tayyorlangan eritma 24 soat ichida ishlatilishi kerak.

Yon ta'siri

allergik reaktsiyalar;
mahalliy tirnash xususiyati beruvchi ta'sir.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

yuqori sezuvchanlik;
o'tkir yuqumli va yallig'lanish kasalliklari;
yaqinda qon ketishi;
Uchun inhalatsiyani yuborish: og'ir nafas etishmovchiligi bilan o'pka tuberkulyozi; o'pkadan qon ketishi, hemoptizi; o'tkir interkurrent kasalliklar; malign neoplazmalar;
vitreus tanasiga yangi qon quyilishi;
estrogenlarni bir vaqtda qo'llash.

Homiladorlik va emizish davrida foydalaning

Homiladorlik va laktatsiya davrida ehtiyotkorlik bilan buyuring.

maxsus ko'rsatmalar

Eritmani kateter orqali yuborish mumkin emas, unga avval kationlarni o'z ichiga olgan eritmalar yuborilgan.

In'ektsiya uchun eritmalar 0,9% natriy xlorid eritmasi yoki 0,5% prokain eritmasi bilan, nafas olish uchun - 0,9% natriy xlorid eritmasi bilan, elektroforez uchun - distillangan suv bilan tayyorlanadi.

Davolashni boshlashdan oldin, 20 mkl gialuronidazani intradermal yuborish bilan test o'tkazish tavsiya etiladi.

Yuqumli yallig'lanish va o'smalar joylariga AOK qilinmasligi kerak.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Teri ostiga yoki mushak ichiga yuboriladigan dorilarning so'rilishini yaxshilaydi, mahalliy anestezikaning ta'sirini kuchaytiradi.

Lidaza preparatining analoglari

Shunga ko'ra tizimli analoglar faol modda:

Lidaza-M;
Ronidaza.

Agar faol modda uchun preparatning analoglari bo'lmasa, tegishli dori yordam beradigan kasalliklarga quyidagi havolalarni kuzatib borishingiz va terapevtik ta'sir uchun mavjud analoglarni ko'rishingiz mumkin.

bitta shisha uchun

Lidazalar - 725 ME.

Farmakoterapevtik guruh

Boshqa gematologik vositalar. Fermentlar. ATS kodi: B06AA03.

farmakologik ta'sir

Preparat faol modda sifatida gialuronidazani o'z ichiga oladi. Gialuronidazaning o'ziga xos substrati gialuron kislotasidir. Ikkinchisi asetilglyukozamin va glyukuron kislotasini o'z ichiga olgan mukopolisakkariddir. Gialuron kislotasi yuqori viskoziteye ega; uning biologik ahamiyati, asosan, biriktiruvchi to'qimalarning "tsementlashtiruvchi" moddasi ekanligidadir. Gialuronizade gialuron kislotasining glyukozamin va glyukuron kislotasiga parchalanishiga sabab bo'ladi (ferment C1 atsetilglyukozamin va C4 glyukuron kislotasi o'rtasidagi bog'lanishlarning uzilishiga olib keladi). Shu tufayli gialuron kislotasining viskozitesi pasayadi. Bu to'qimalarning o'tkazuvchanligini oshirishga olib keladi va interstitsial bo'shliqda suyuqliklarning tarqalishini osonlashtiradi; to'qimalarning shishishini kamaytiradi, chandiqlarni yumshatadi va tekislaydi, bo'g'imlarda harakatlanish oralig'ini oshiradi. Gialuronidazaning ta'siri qayta tiklanadi - uning konsentratsiyasi pasayganda, gialuron kislotasining viskozitesi tiklanadi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Lidaza yordamchi vosita sifatida ishlatiladi: in'ektsiya yo'li bilan boshqa dorilarning so'rilishini va tarqalishini oshirish uchun (vena ichiga yuborishdan tashqari); teri osti infuzioni paytida suyuqlikning so'rilishini yaxshilash; teri ostiga yuborilganda radiokontrast moddalarning so'rilishini yaxshilash uchun qo'shimcha sifatida.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalash rejimi

Kattalar uchun foydalaningeshitish, bolalar va keksa bemorlar

Suyuqlikning so'rilishini yaxshilash uchunteri osti infuzioni bilan suyaklar: 1 ml izotonik natriy xlorid eritmasida yoki 1 ml 0,5% novokain eritmasida eritilgan 725 IU gialuronidaza suyuqlikni teri ostiga yuborishdan oldin teri ostiga yuboriladi yoki infuzionning lateks qismiga teri ostiga yuboriladi. tizim (in'ektsiya birligi). 725 IU gialuronidaza 250-500 ml ko'p suyuqliklarni yuborish uchun etarli.

Teri ostiga yoki mushak ichiga in'ektsiya: 725 IU gialuronidaza to'g'ridan-to'g'ri in'ektsiya uchun eritmada eritiladi.

Lokal anestezikaning so'rilishini va tarqalishini oshirish uchun: 725 IU gialuronidaza lokal anestetik eritma bilan aralashtiriladi.

Gialuronidaza kukuni ishlatishdan oldin darhol eritiladi. Asosiy preparat va gialuronidaza eritmalarining mosligini tekshirish tavsiya etiladi. Barcha parenteral holatlarda bo'lgani kabi infuzion terapiya, bemorning ahvolini doimiy nazorat qilish zarur, muvofiqlik zarur chora-tadbirlar tomir ichiga yuborish kabi suv va elektrolitlar muvozanatini tiklash choralari. Dozani, infuzion tezligini va eritmaning turini (sho'r, glyukoza, Ringer eritmasi va boshqalar) har bir bemor uchun ehtiyotkorlik bilan sozlash kerak. Noorganik elektrolitlar bo'lmagan eritmalarni teri ostiga yuborish bilan gipovolemiya rivojlanishi mumkin. Uning rivojlanishini etarli miqdorda noorganik elektrolitlarni o'z ichiga olgan eritmalar, shuningdek suyuqlik miqdori va tezligini to'g'ri nazorat qilish orqali oldini olish mumkin.

Keksa bemorlarda yuborish tezligi va hajmi vena ichiga yuboriladigan eritmalar miqdori va tezligidan oshmasligi kerak.

Pleksuslar va periferik nervlarning shikastlangan shikastlanishi bo'lgan bemorlarda (ko'karishdan keyin brakiyal pleksit, travmatik mononevrit va boshqalar) preparat teri ostiga ta'sirlangan nerv sohasiga (725 IU gialuronidaza 1 ml 0,5% novokain eritmasida) har kuni yuboriladi. Davolash kursi 12-15 in'ektsiyadan iborat. Agar kerak bo'lsa, davolanish kursi takrorlanishi mumkin.

Teri ostiga yuborilganda radiokontrast moddalarning so'rilishini yaxshilash uchun: yotgan holatda bemorga gialuronidaza (1 ml 0,5% novokain eritmasida 725 IU) har bir elka pichog'i ostiga yuboriladi, so'ngra xuddi shu joylarga kontrast modda kiritiladi.

Elektroforez bilan 725 IU gialuronidaza 30 ml distillangan suvda eritiladi, 4-5 tomchi 0,1% li xlorid kislota eritmasidan qo'shiladi.

Yon ta'siri

Gipodermokliz bilan shish paydo bo'lishi mumkin. Voqea haqida kamdan-kam xabarlar mavjud allergik reaktsiyalar, shu jumladan og'ir, shu jumladan anafilaksi. Kamdan kam hollarda: in'ektsiya joyida tirnash xususiyati, infektsiya, qon ketish va ko'karishlar.

bo'lsa salbiy reaktsiyalar, shu jumladan, ushbu ko'rsatmalarda ko'rsatilmaganlar, siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Yuqori sezuvchanlik, malign neoplazmalar, o'tkir yallig'lanish va yuqumli kasalliklar, o'pka qon ketishi va gemoptizi, nafas etishmovchiligi bilan o'pka tuberkulyozi, vitreus tanasiga yangi qon ketishlar. Vena ichiga yuborish uchun mos emas.

Dozani oshirib yuborish

Dozani oshirib yuborish holatlari kuzatilmagan.

Ehtiyot choralari

Davolashni boshlashdan oldin, gialuronidaza sezgirligi uchun teri testini o'tkazish tavsiya etiladi. Teri tekshiruvi preparatning taxminan 0,02 ml eritmasini (1 ml natriy xlorid eritmasida yoki 1 ml 0,5% novokain eritmasida suyultirilganda) intradermal yuborish yo'li bilan amalga oshiriladi. Ijobiy reaktsiya 5 minut ichida psevdopodiya bilan blister shakllanishi sifatida namoyon bo'ladi, 20 dan 30 minutgacha davom etadi va mahalliy qichishish bilan birga keladi. Inyeksiya joyida qon tomirlarining vaqtincha kengayishi (eritema) ijobiy reaktsiya emas.

Yuqumli yallig'lanish va o'smalar joylariga AOK qilinmasligi kerak. Boshqalar bilan birgalikda ehtiyotkorlik bilan buyuring dorilar(ehtimol, adsorbsiyaning oldindan aytib bo'lmaydigan o'sishi va tizimli ta'sirning kuchayishi).

Agar sensibilizatsiya rivojlansa, lidaza in'ektsiyasini to'xtatish kerak. Gialuronidaza dopamin va/yoki alfa-adrenergik agonistlarning so'rilishini kuchaytirish uchun ishlatilmasligi kerak. Gialuronidaza infektsiya joyiga yoki unga yaqin joyda kiritilmasligi kerak o'tkir yallig'lanish mahalliy infektsiyani tarqalish xavfi tufayli. Gialuronidaza hasharotlar chaqishi shishishini kamaytirish uchun ishlatilmasligi kerak. Gialuronidaza to'g'ridan-to'g'ri shox pardaga qo'llanilmasligi kerak. Gialuronidazani tomir ichiga yuborish mumkin emas, chunki u tezda inaktivlanadi.

Lidaza bilan boshqa har qanday preparatni qo'llashda tegishli ehtiyot choralarini ko'rish kerak. Masalan, epinefrinni lidaza bilan birgalikda qo'llashda yurak-qon tomir kasalliklari, kasalliklar bilan og'rigan bemorlarda epinefrinning mumkin bo'lgan yon ta'siri. qalqonsimon bez, qandli diabet, barmoqlarning innervatsiyasining buzilishi, barmoqlar va oyoq barmoqlarining ishemiyasi va boshqalar bilan.

b davrida foydalaninghomiladorlik va laktatsiya

Homiladorlik va laktatsiya davrida preparat faqat ona uchun kutilayotgan foyda homila yoki chaqaloq uchun mumkin bo'lgan xavfdan yuqori bo'lgan hollarda qo'llaniladi.

Avtotransport vositalarini va boshqalarni boshqarish qobiliyatiga ta'siripotentsial xavfli mexanizmlar