Yotgan bemorlarni tashish: bu xizmat nima va kim bepul xizmat ko'rsatishi mumkin?

Salomatlik, afsuski, abadiy davom etmaydi. Va ko'pincha to'shakka yotqizilgan bemorning qarindoshlari transport muammosi bilan shug'ullanishlari kerak - bemorni tekshirish uchun, pansionatga, kasalxonadan keyin uyga, poezdga temir yo'l stantsiyasiga yoki aeroportga qanday etkazib berish kerak, chunki ro'yxat ijtimoiy xizmatlar transport xizmatlari kiritilmaganmi? Bunday hollarda nima qilish kerak va qachon siz davlatga ishonishingiz mumkin va qachon ishni o'z qo'lingizga olishingiz kerak?

Bemorlarni tashish yoki rasmiy til bilan aytganda, tibbiy evakuatsiya tez yordam mashinasi bilan bir vaqtda - Vena operasida sodir bo'lgan dahshatli yong'indan so'ng, qurbonlar bir kundan ko'proq vaqt davomida yonib ketgan bino yonida ko'chada qolib, ularga etib borolmaydilar. shifoxona o'z-o'zidan. Birinchi jahon urushi to'shakka yotqizilgan bemorlarni tashishning asosiy tamoyillarini shakllantirishga ham o'z hissasini qo'shdi, yaradorlarni tashish sof harbiy muammo hisoblanmasdan va tibbiy muammoga aylandi. Yaxshiyamki, keyin tibbiy evakuatsiya zarurati bilan favqulodda vaziyatlar Bu kamroq tez-tez sodir bo'ladi, lekin to'shakda yotgan bemorlarni tashish zarurati muntazam ravishda paydo bo'ladi. Agar bemorning ahvoli shunday bo'lsa, jarayon tez yordam tomonidan amalga oshiriladi, u holda tibbiy evakuatsiya ikki bosqichdan iborat:

• bemorning umumiy holatini baholash va zaruriy ta'minlash tibbiy yordam uyda;
• tashish va kerakli profildagi shifoxonada davolanishni davom ettirish.

Ammo to'shakka yotqizilgan bemorni shifoxonadan uyga qaytarish kerak bo'lsa, qarindoshlari muammoga duch kelishadi - tez yordam bunday tashish bilan shug'ullanmaydi. Haqiqatan ham, agar odam shifokorning yordamiga muhtoj bo'lmasa, foydalaning bepul transport Kasalxonadan tibbiy xodimlar guruhiga yotqizilgan bemorlar hech bo'lmaganda mantiqsizdir.

Bemorlarni tashish turlari

Ambulator bo'lmagan bemorlarni, shuningdek oddiy bemorlarni tashish favqulodda yoki rejalashtirilgan bo'lishi mumkin. Favqulodda yordam bemorning hayoti xavf ostida bo'lgan yoki uning sog'lig'i shoshilinch kasalxonaga yotqizishni talab qiladigan holatlarda amalga oshiriladi. Ushbu toifaga, shuningdek, bemorni bir tibbiy muassasadan boshqasiga o'tkazish zarur bo'lgan holatlar ham kiradi, chunki yuqori ixtisoslashtirilgan yordam zarur. Masalan, umumiy tibbiy shifoxonada tug'ishni boshlagan homilador ayol bo'lishi mumkin. Bunday holda, transport zarurligi to'g'risida qaror kasalxona boshlig'i, uning o'rinbosari tomonidan qabul qilinadi terapevtik ish yoki navbatchi shifokor.

Rejalashtirilgan transport zarur bo'lishi mumkin:

• rejalashtirilgan kasalxonaga yotqizish paytida;
• kasalxonadan qaytish;
• imtihonlar;
• pansionat, hospis va boshqalarga tashish;
• qarindoshlariga tashriflar.

Jarohat turiga (agar mavjud bo'lsa) va bemorning umumiy holatiga qarab, uni mashinaga olib o'tish mumkin:

• oyoqda;
• tayoqchalarda va tayanchda;
• qo'lda;
• nogironlar aravachasida;
• zambilda.

Kichkina somatik patologiyalari va jarohatlari bo'lgan odamlar mashinaga piyoda olib boriladi yuqori oyoq-qo'llar. Safar uzoq bo'lsa, bunday bemorni mashinaga qo'yish yaxshidir, ayniqsa, u bosh aylanishi haqida shikoyat qilsa.

Pastki oyog'i va oyog'i shikastlangan bemorlarni immobilizatsiya qilingandan so'ng mashinasiga yurish uchun siz qo'ltiq tayoqchalari va tayanchlardan foydalanishingiz mumkin.

Bolalar qo'llarida ko'tariladi. Kattalar uchun - faqat o'ta og'ir holatlarda, nosilkadan foydalanish mumkin bo'lmaganda (masalan, ular bilan zinapoyada aylanish mumkin emas) va ularni adyol bilan almashtirish ham mumkin emas.

Bemorlar zambilda tashiladi:

• behush;
• zarba holatida;
• da o'tkir buzilish miya qon aylanishi;
• miyokard infarkti bilan;
• tug'ruqdagi ayollar;
• eklampsi yoki erta tug'ilish xavfi bo'lgan homilador ayollar;
• jarrohlik yoki ginekologik patologiya bilan o'rtacha zo'ravonlik va og'ir;
• orqa miya shikastlanishi bilan;
• travmatik miya jarohatlari bilan.

Bemorni zambilga o'tkazishdan oldin adyol yoki yupqa adyol yotqizish tavsiya etiladi - bu ko'chirishni osonlashtiradi. Adyolning bo'sh uchlari bemorga o'raladi. Tashqarida sovuq bo'lsa, qo'shimcha issiq adyol va shlyapa haqida unutmang.

Odatda bemorning boshi birinchi bo'lib ko'tariladi, lekin agar uni zinapoyadan tushirish kerak bo'lsa, pastki oyoq-qo'llar oldinda bo'lishi kerak. Bemorning o'zi bunga salbiy munosabatda bo'lsa ham, xavfsizlik choralari noto'g'ri fikrdan ko'ra muhimroqdir.

Jabrlanuvchini tashish qoidalari

Bemorni tashish uchun tayyorlash kerak. Agar favqulodda vaziyat bo'lsa, tibbiy guruh bemorning ahvolini tayyorlaydi va barqarorlashtiradi, shuningdek, sayohat paytida jabrlanuvchini kuzatib boradi. Agar tashish rejalashtirilgan bo'lsa, bemorni tashish uchun tayyorlash qarindoshlarning elkasiga tushadi.

Bemorni tinchlantirish va transport zarurligini tushuntirish kerak. Undan bir necha kun oldin siz uning sog'lig'ini diqqat bilan kuzatib borishingiz va barcha buyurilgan dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak. Tashishdan oldin oxirgi ovqat undan 2 soat oldin bo'lishi kerak va iloji bo'lsa, bemorni och qoringa tashish yaxshiroqdir. Bu harakat kasalligi va qusish ehtimolini kamaytiradi.

Uydan chiqishdan oldin bemorni tabiiy ehtiyojlarni bartaraf etishga ishontirish kerak. Bemorga taglik qo'yiladi, ayniqsa safar uzoq bo'lsa.

Kiyim-kechak, hujjatlar va shaxsiy gigiena vositalari oldindan tayyorlanadi, ammo tashqarida sovuq bo'lsa, bemorni tashishdan oldin darhol kiyinadi.

Mutaxassislar zambil va boshqa zarur jihozlarni olib yurishlari uchun bemorning yotoqxonasiga "yaqinlashishlar" va eshikka boradigan yo'l tozalanishi kerak.

Tashish paytida bemorga ovqat kirmasligi uchun uni ovqatlantirmaslik yoki suv bermaslik kerak Havo yo'llari yoki qusish.

Yotgan bemorlar uchun transport xizmatlari

Shunday qilib, bemorning sog'lig'i shoshilinch malakali tibbiy yordamni talab qilsa, tez yordam mashinasi uni kasalxonaga bepul etkazib berishi mumkin. Ammo kasalxonaga yotqizish muddati tugagandan so'ng, davlat, ular aytganidek, qo'llarini yuvadi va to'shakka yotqizilgan bemorni kasalxona uyidan olib ketish qarindoshlarning tashvishiga aylanadi. Nazariy jihatdan, shifoxona ma'muriyati yarim yo'lda uchrashishi va transport uchun transport bilan ta'minlashi mumkin, ammo buni majburiy qilib bo'lmaydi. Xususiy transport xizmatlari yordamga kelishi mumkin.

Xususiy xizmatlar har doim mavjud va, umuman olganda, transport ko'proq amalga oshiriladi qulay sharoitlar kasalxona transporti ta'minlay oladi. Bemor malakali xodimlar nazorati ostida tashiladi. Ammo salbiy tomoni ham bor - yotoqda yotgan bemorlarni tashish qimmat jihozlar va malakali mutaxassislarni talab qilishi tufayli arzon bo'lishi mumkin emas. Moskvada yotqizilgan bemorlarni tashish narxi Moskva halqa yo'li ichida 5 km masofada tashish uchun 2500 rubldan boshlanadi. Agar bemorning vazni 150 kg dan ortiq bo'lsa, unda qo'shimcha buyurtma kamida yana 1000 rublni tashkil qiladi. Va agar bemorning sog'lig'i doimiy tibbiy nazoratni talab qiladigan darajada bo'lsa, transport narxi 8000-10 000 rublga yetishi mumkin. Ammo ko'plab transport kompaniyalarida fuqarolarning imtiyozli toifalari uchun ijtimoiy tariflar mavjud - bu har bir alohida holatda aniqlanishi kerak.

Yotoqda yotgan bemorlarni sanitar tashish oson ish emas. Davlat yoki munitsipalitet faqat favqulodda holatlarda, insonning hayoti va sog'lig'i xavf ostida bo'lgan va kasalxonaga olib borish zarur bo'lganda yordam berishi mumkin - bu qonun talab qiladi. Boshqa barcha holatlarda siz o'z kuchingizga tayanishingiz kerak. Yotoqda yotgan bemorni jihozlanmagan transport vositasida, ayniqsa oddiy yengil avtomashinada tashishga harakat qilish qat'iyan tavsiya etilmaydi, bu nafaqat sog'liq uchun, balki hayot uchun ham xavflidir. Xususiy transport xizmatlari maxsus avtomashinalar bilan jihozlangan bo'lib, maxsus tayyorgarlikdan o'tgan xodimlar bemorni mashinaga o'tkazishlari va tashqariga chiqarishlari va uning holatini kuzatishlari kerak.

Yotgan bemorlarni tashish xizmatini qanday tanlash mumkin?

Biz “Medperevozki” kompaniyasi bosh direktori Denis Yuryevich Shirokovdan to‘shakka yotqizilgan bemorni tashish xizmatini qanday tanlash haqida gaplashishini so‘radik:

"To'shakda yotgan bemorni tashish shunchaki "yuk ko'taruvchi taksi" emas. Bu maxsus jihozlar va bunday bemorlarni qanday davolashni biladigan malakali xodimlar. Shuning uchun, agar bunday xizmatning narxi past ko'rinadigan bo'lsa, boshqacha aytganda, narx o'rtacha bozordan juda farq qilsa, bu tashvishga sabab bo'lishi kerak.

Kompaniyaning o'z avtomobillari bor yoki yo'qligini bilib oling - siz o'zlarini tashuvchi deb ataydigan kompaniyalarni uchratishingiz mumkin, ular shunchaki boshqalardan ham transport vositalarini, ham xodimlarni ijaraga oladilar. Bunday holda, hech kim sizga ishonchli etkazib berish va sezgir munosabatni kafolatlay olmaydi. E'tibor bering, xizmat narxi bemorning yotoqxonasidan mashinagacha etkazib berishni o'z ichiga oladi. Agar uyda lift bo'lmasa yoki unda zambilni joylashtirishning iloji bo'lmasa, katta ehtimol bilan mashinaga transport ham to'lanadi.

Kompaniyamiz haqida shuni aytishim mumkinki, bizda o'z avtoparkimiz bor - biz transport vositasini tezkor yetkazib berish va yo'lovchilarning to'liq qulayligini kafolatlay olamiz. Tajribali buyurtmachilar bemorni kvartiradan mashinaga, keyin esa joyga ehtiyotkorlik bilan olib boradilar. Korxonamiz mehnat faxriylari, Buyuk faxriylarga qo‘shimcha 5% chegirma beradi Vatan urushi va tez-tez mijozlar."

Transport jabrlanganlarga yordam ko'rsatish elementlaridan biri, tibbiyot xodimining malakasi ko'rsatkichidir.

Tashish va tashish qoidalarini buzish nafas yo'llariga qon oqimi va qusish, yurak-qon tomir etishmovchiligining kuchayishi, qon ketishi, suyak bo'laklarining siljishi tufayli asfiksiyaga olib kelishi mumkin; qo'shimcha shikastlanishga olib keladi.

Tashish ostida bemorlar bemorni tibbiy yordam ko'rsatish joyiga tashish yoki olib borishni tushunishadi. Usul shifokor tomonidan belgilanadi. Kasallik tarixida ular bemorni bo'limga qayerda, qanday va qanday tarzda etkazib berishni ko'rsatadilar. Bunday holda, bemorlar bo'linadi 2 guruh: tashish mumkin va ko'chirish mumkin emas.

TO tashish mumkin emas davolash joyiga tashish mumkin bo'lgan bemorlarni o'z ichiga oladi hayotga tahdid soladi olib keling keskin yomonlashuvga salomatlik holati. Tibbiyot Yordam ular beriladi joyida, shundan so'ng bo'limga o'tkazish masalasi hal qilinadi Shifokor tavsiyasiga ko'ra, ular yotgan, o'tirgan, yarim o'tirgan holda ko'tariladi yoki tashiladi.

Bunday holda, ko'pchilik standart vositalar qo'llaniladi: yumshoq, qattiq zambillar, gurneylar, zambillar, nogironlar aravachalari. Bunday holda, ko'pchilik standart vositalar qo'llaniladi: yumshoq, qattiq zambillar, gurneylar, zambillar, nogironlar aravachalari.

Bemorlar qoniqarli holatda tibbiyot xodimlari hamrohligida bo‘limga piyoda yuboriladi.

Standart zambil har ikki tomonda tutqichli barlardan, kamarlardan, panellardan, ajratgichlardan, ajratuvchi qulflardan iborat.

Standart nosilkani joylashtirish texnikasi. Nosilka ikki kishi tomonidan joylashtirilgan. Dastlab, kamarlar ochiladi; panjaralar tutqichlar bilan bir-biridan tortib olinadi; panel cho'zilgan; bo'shliqlarni tizzangiz bilan ular chertib turguncha bosing, ularning qulflari yaxshi mahkamlanganligini tekshiring; qo'lda yostiq yoki yumshoq material boshning cho'ntagiga ko'tarilgan boshchani berish uchun joylashtiriladi.

Nosilkani aylantirganda bir vaqtning o'zida ikkala tomonning qulflash mandallarini ochish kerak; nurlarni bir-biriga yaqinlashtirish uchun ajratgichlarni torting; panelni uchta katlamaga katlayın; barlarni bir-biriga yaqinlashtiring, ularni kamar bilan mahkamlang, zambilni tutqichlari yuqoriga qo'ying.

Uchun olib yurish osonroq Bemorlar uchun qoplamali kanvas nosilkalar ishlatiladi, ular orqali kamarning bo'sh uchi o'tkaziladi va qisqich bilan mahkamlanadi. Nosilkaning tutqichlari hosil bo'lgan pastadir ichiga kiritiladi. Ularning o'lchamlari balandligi va tuzilishiga qarab sozlanishi kerak. Alohida o'rnatilgan tasma iloji boricha bosh barmoqlaringiz bilan yon tomonlarga tortilganda cho'kib ketmasligi kerak. Xoch umurtqa pog'onasining yuqori qismida bo'lishi kerak, tutqichlar uchun pastadir yon tomonlarda bo'lishi kerak.

G'ildirak zambillari Ular standart nosilka o'rnatilgan g'ildiraklardagi temir ramka. Gurneyga qattiq qoplama o'rnatilgan. Nogironlar aravachalari bemorlarni o'tirgan holatda tashish yoki tayanch-harakat tizimi shikastlanganda mustaqil harakat qilish uchun ishlatiladi.

Nogironlar aravachasidan foydalanganda tibbiyot xodimi oyoq tayanchiga qadam qo'yadi; nogironlar aravachasini bemor tomon burish; uni stendda turishga taklif qiladi, uni qo'llab-quvvatlaydi va stulga o'tirishga yordam beradi; nogironlar aravachasini asl holatiga tushiradi; qo'llarini qo'l dayamalariga qo'yadi va haydash paytida qo'llari g'ildiraklardan shikastlanmaganligiga ishonch hosil qiladi. Agar bemorga yolg'on yoki yarim yotgan holatni berish kerak bo'lsa, stulning orqasida joylashgan ramkaga murojaat qiling.

Yordam berishda tashqarida tibbiyot muassasalari , xizmat ko'rsatish uskunalari yo'q bo'lganda, tashish doğaçlama materiallardan foydalangan holda amalga oshiriladi - adyol, palto, kontrplak, qalay, taxtalar va boshqalar. Qurbonlar qo'lda, orqada, elkada olib boriladi.

Tashish deganda bemorni tibbiy yordam ko'rsatish joyiga tashish yoki olib borish tushuniladi. Usul shifokor tomonidan belgilanadi. Bunday holatda bemorlar 2 guruhga bo'linadi: ko'chma va ko'chirish mumkin bo'lmagan. Shifokor tavsiyasiga ko'ra, birinchi bo'lib yotqizilgan, o'tirgan, yarim o'tirgan holda ko'chiriladi.

Agar ularning ahvoli qoniqarli bo'lsa, bemorlar tibbiy xodimlar hamrohligida bo'limga piyoda yuboriladi.

Tashish mumkin bo'lmagan bemorlarga davolanish joyiga tashish hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin bo'lgan bemorlar kiradi. Ularga joyida tibbiy yordam ko‘rsatilib, shundan so‘ng bo‘limga o‘tkazish masalasi hal qilinib, yotgan holda zambilda tashiladi.

Oldinda orqasida yurgan odamdan pastroq bo'lishi kerak, zambilning tutqichlarini iloji boricha pastga tushiring. Orqasidan yurish aksincha, ularni ko'tarishi va iloji bo'lsa, elkalariga qo'yishi kerak. Nosilkaning gorizontal holatda bo'lishi tavsiya etiladi. Tog'dan yoki zinapoyadan tushganda, tashish shartlari aksincha bo'lishi kerak. Siz o'lchangan ritmda harakat qilishingiz kerak, siz davom etmasligingiz kerak.

O'zgartirish texnikasi erdan zambillarga kasal bo'lib; nosilkadan, gurneydan, to'shakdan zambilgacha bemorning ahvoliga, uning vazniga va konstitutsiyaviy xususiyatlariga bog'liq. Da yerdan harakatlanish Nosilka shikastlangan tomonga qo'yiladi. Yoniq sog'lom tomon porterlar tiz cho'kadi yoki yarim o'tirish holatini oladi. Og'ir kasal Agar siz ortiqcha vazn yoki hushsiz bo'lsangiz, uch kishi yordam beradi. Ulardan biri qo'llarini bosh va yelka pichoqlari ostiga, ikkinchisi - pastki orqa va dumba ostiga, uchinchisi - son va oyoqlarga tiqadi, shundan so'ng hamma bir vaqtning o'zida ko'tariladi va bemorni zambilga qo'yadi.

O'rtacha og'irlik bilan, mo''tadil zo'ravonlik holatida qo'llar bo'yin-skapulalar va pastki orqa-shinlar ostiga qo'yiladi.

Da kichik massa tanasi, bir qo'li elkama pichoqlari ostiga, ikkinchisi kestirib ostiga qo'yilgan.

Da zambildan uzatish, to'shakda zambil-gurney, zambilning bosh uchi yotoqning oyoq uchiga qo'yiladi, shundan so'ng tartiblilar bir vaqtning o'zida soat sohasi farqli ravishda burilib, bemorni yotoqqa yotqizadilar. Da yotoqdan turish Nosilkaning oyoq uchi uning bosh uchiga joylashtiriladi va soat yo'nalishi bo'yicha aylantiriladi. Siz karavot bo'ylab zambil, gurney qo'yishingiz, bemorni choyshab bilan birga karavotga ko'chirishingiz yoki o'ta og'ir holatlarda uning o'rniga yotishiga yordam berishingiz mumkin.

Da qo'lda tashish yordam ko'rsatuvchi odam bemorning yon tomoniga tiz cho'kadi, bir qo'lini orqasiga, ikkinchisini esa son ostiga qo'yadi. Jabrlanuvchi uni bo'ynidan ushlab oladi.

Qo'lingizni orqangizda olib yurish: jabrlanuvchi baland joyga o'tiradi, orqasi unga o'girilib, tiz cho'kib, qo'llarini sonlari ostiga qo'yib, elkalaridan ushlab olishni taklif qiladilar.

Tashish paytida uzoq masofalar Bemor o'ng yelkasiga yotqiziladi, shunda bosh va ko'krak orqadan osiladi.

Da halqaga buklangan tasmada olib borilgan, jabrlanuvchi yon tomonga buriladi, belbog'lar dumba va orqa ostiga qo'yiladi, shundan so'ng buyurtmachi orqa tomoni bilan yotadi; ikkala qo'lni tasmaning bo'sh uchlariga qo'yadi; ularni elkasiga qo'yadi, bemorni orqa tomoniga qo'yadi; to'rt oyoqqa turadi, ko'tariladi va to'liq bo'yiga turadi.

Sakkizinchi raqamda buklangan tasmani olib yurish: zararlangan odam sog'lom tomoniga yotqiziladi, kamarlarning xochi dumba ostiga qo'yiladi, shundan so'ng porter unga orqa tomoni bilan yotadi; belbog'larni elkalariga qo'yadi; jabrlanuvchini orqa tomoniga qo'yadi; to'rt oyoqqa turadi, keyin to'liq bo'yiga turadi.

Jabrlanganlarni "qulf" bilan o'ralgan qo'llarda, "birin-ketin" tarzda, stulda, ikkita porterli tasmada olib yurish mumkin.

Da "qulflash" usuli yordamida Buyurtmachilar bir-biriga qarama-qarshi turishadi, ularning har biri o'ng qo'lini chap bilak bo'g'imiga qo'yadi, shundan so'ng chap qo'llar o'ngga qo'yiladi. bilak bo'g'imlari bir birini. Bemor paydo bo'lgan "o'rindiq" ga o'tiradi (qulf).

Tashish paytida "birin-ketin" usuli bir porter bemorni "qo'ltiq" maydoniga olib boradi, ikkinchisi bemorga orqa tomoni bilan oyoqlari orasida turadi, qo'llarini tizzalari ostiga qo'yadi.

Da stulda olib yurdi jabrlanuvchi qo'llarini porterning yelkasiga qo'yadi. Agar u o'zini o'zi ushlab turolmasa, u bint yoki boshqa mavjud materiallar bilan stulga o'rnatiladi.

Da kayışlarda olib borilganda, u sakkizinchi shaklda buklanadi shunday qilib, xoch tashuvchilarning kestirib, bo'g'imlari darajasida bo'ladi. Ilgaklardan biri jabrlanuvchining dumba ostiga qo'yilgan. Shundan so'ng, birinchi buyurtmachi chap tizzasiga, ikkinchisi o'ng tizzasiga tushadi. Bemorni yopiq tizzalarda ko'taring; qo'llaringizni tasmaning bo'sh halqalaridan o'tkazing va o'rnidan turing.

Tashish xususiyatlari kasallikning og'irligi va tabiatiga bog'liq.

Da ko'krak qafasining sinishi va lomber hududlar umurtqa pog'onasi bemor oshqozonida yuzini pastga qaratib yumshoq (kanvas) zambilda tashiladi; orqa tomonda, yuz yuqoriga - qattiq zambilda.

Da yuqori oyoq-qo'llarning shikastlanishi shinadagi qo'l ko'kragiga o'rnatiladi yoki uning ostiga yostiq qo'yiladi, sharfga osiladi.

Da jarohatlar pastki oyoq-qo'llar shinalar ostiga adyol yoki yostiq qo'ying va hokazo.

Da qovurg'a sinishi Jabrlanuvchiga yarim o'tirish holatini bering.

Jag'lar va suyaklarning shikastlanishi uchun burun qon ketishi bilan birga, boshning boshini baland ko'taring yoki egilgan qo'l bilan yostiqqa yuzini yoting. Da qorin bo'shlig'i shikastlanishlari, suyaklar tos suyagi orqa tomonida egilgan holda tashiladi son bo'g'imlari oyoqlari, sonlari bir oz bir-biridan ajralib turadi, tizzalar ostiga tayanchlar qo'yilgan.

Da qon ketishi ekstremitalar ko'tarilgan joyga qo'yiladi va steril bandaj yoki choyshab qo'llaniladi.

Da yaralar ko'krak qafasi - shikastlangan tomonga, orqaga yoki yarim o'tirgan holatda joylashtiriladi.

Da kuyadi sog'lom tomonga yotqizish, adyol bilan o'rash va hokazo kuygan yuzaga steril bandaj yoki choyshab qo'llaniladi.

Bemorlar behush holati, ko'krak ostiga kiyim bir rulo qo'yib, bosh tomoniga burilgan bilan yuz pastga tashiladi.

Bemorlar shok holati, kollaps kamonning boshi pastga va oyoqlari ko'tarilgan holda orqada yotgan holda tashiladi.

bilan bemorlar o'tkir va surunkali yurak etishmovchiligi bosh yuqori ko'tarilgan, oyoqlari pastga, adyolga o'ralgan yoki oyoqlarga qo'llaniladigan isitish yostiqchalari bilan tashiladi.

Vaziyatning og'irligiga, shikastlanish yoki kasallikning turiga qarab, bemorlar tez yordam mashinasiga va tez yordam mashinasidan tez yordam bo'limiga etkaziladi:

1) piyoda;

2) tayoqchada, tayanch bilan;

3) qo'lda;

4) zambilda.

Tez yordam mashinalarida bemorlar zambilda yotqizilgan holda, bosh yoki oyoq uchini ko'targan holda (tashxisga qarab) yoki o'tirgan holda tashiladi. Bolalar qo'lda tashiladi. Barcha holatlarda feldsher bemorning yonida kabinada bo'lishi va uning holatini kuzatishi va kerak bo'lganda yordam ko'rsatishi kerak. Feldsherning ixtiyoriga ko'ra bemorga qarindoshi yoki do'sti bilan birga borishga ruxsat beriladi. Bolalar odatda ota-onalari bilan birga olib ketiladi.

Yengil somatik kasalliklari bo'lgan, yuqori ekstremitalarning shikastlanishi bilan og'rigan bemorlar jarrohlik kasalliklari bu zambilda kasalxonaga yotqizishni talab qilmaydi. Agar bosh aylanishi sodir bo'lsa va (yoki) bunday bemorlarni mashinada uzoq vaqt davomida tashish zambilga joylashtirilishi kerak.

Qo'llab-quvvatlovchi tayoqchalardan foydalanib, siz pastki oyog'i shikastlangan bemorlarni tashishingiz mumkin va engil jarohatlar bo'lsa (transport immobilizatsiyasidan keyin) nola.

Bolalar qo'lda, shuningdek, zambildan foydalanishning iloji bo'lmasa, kattalar tomonidan tashiladi.

Hushsiz holatda bo'lgan barcha bemorlar, shok holatida, og'ir bemorlar, miya qon tomirlari avariyasi, o'tkir miokard infarkti, tug'ruqdagi barcha ayollar, homiladorlik asoratlari bo'lgan homilador ayollar (eklampsi, homiladorlik tahdidi va boshqalar), son jarohatlari bilan. (sinish, keng yaralar), og'ir yoki o'rtacha jarrohlik yoki ginekologik kasalliklar, organ kasalliklari bilan qorin bo'shlig'i, travmatik miya jarohatlari bilan, estrodiol lezyonlar bilan, orqa miya jarohatlari bilan.

Nosilka bilan uzatish texnikasi

Iloji bo'lsa, birinchi navbatda zambilga adyol yoki kuchli adyol qo'yish kerak, shunda uning yarmi (uzunligi bo'yicha) zambilni qoplaydi, ikkinchisi esa uning yonida yotadi. Bemorni zambilga qo'ygandan so'ng, u bu yarmi bilan qoplangan. Kelajakda choyshabning chetlarini ushlab, bemorni nosilkadan olib tashlash qulayroqdir. Agar bemor zambilga o'zi chiqolmasa, ular oyoq uchi bilan karavot boshiga qo'yiladi, uchtasi bemorni ko'tarib, zambilga o'tkazadilar. Sovuq mavsumda siz bemorga shlyapa qo'yishingiz va oyoqlarini o'rashingiz kerak. Shuningdek, shok holatida bemorlarni qo'shimcha isitish zarurligini unutmasligimiz kerak.

Bemor birinchi navbatda zinapoyadan pastga tushiriladi va birinchi navbatda boshi ko'tariladi. Istisno - o'tkir qon yo'qotish, juda past qon bosimi. Bunday holda, teskarisini qiling.

Kvartirada yoki zinapoyada zambilni olib yurishning iloji bo'lmasa, bemorni adyolda olib yurishadi. Oxirgi chora sifatida, agar biron sababga ko'ra buning iloji bo'lmasa, zambil kiraverishda joylashtiriladi va bemorni qo'llarida, liftda - oldindan u erga qo'yish kerak bo'lgan stulda yoki stulda tushiriladi.

Hushsiz bemorlar qusish aspiratsiyasi va tilni tortib olish xavfi tufayli barqaror lateral holatda tashiladi. Shu bilan birga, bosh orqaga egiladi. Bemorni o'ng tomonga yotqizish tavsiya etiladi, chunki bu holda qon aylanishi va nafas olish buzilishi kamroq aniqlanadi (agar ko'krakning o'ng yarmi shikastlanmagan bo'lsa).

Orqa miya shikastlangan bemorlarni orqa tomonida, qattiq taxtada tashish kerak. Uning yo'qligida - oshqozon ustidagi muntazam yarim yumshoq nosilkada. Agar shikastlangan bo'lsa servikal mintaqa orqa miya - har doim orqada, immobilizatsiyadan keyin. Orqa miya shikastlangan bemorlarni yon tomonlariga qo'yish taqiqlanadi.

Bemorlarni o'pka shishi holatida, bronxial yoki kardiyak astma xuruji yoki boshqa sabablarga ko'ra nafas olish etishmovchiligi paytida gorizontal holatda joylashtirish taqiqlanadi. Ularni o'tirgan holatda tashish kerak, bolalarni qo'llarida vertikal holda ushlab turish kerak.

Yuqumli bemorni tashishdan keyin tez yordam mashinasi dezinfektsiyalanadi. Xodimlar kiyimlarini almashtirishlari kerak. Bir nechta yuqumli bemorni faqat bir xil kasal bo'lsa, tashish mumkin yuqumli kasallik kasallikning turli davrlarida infektsionlik darajasini hisobga olgan holda.

O'ta og'ir bemorlarni tashish faqat ruxsat etiladi reanimatsiya guruhlari. Tashishdan oldin vaziyatni barqarorlashtirishga qaratilgan bir qator terapevtik tadbirlarni o'tkazish kerak.

Yangilangan: 2019-07-09 23:51:48

• Homiladorlik davrida jinsiy faoliyatga ruxsat berish masalasi ayolning umumiy holatiga, homiladorlikning tabiati va vaqtiga qarab hal qilinadi.

Transport - bemorlarni tibbiy yordam va davolash joyiga tashish va tashish. Bemorni tez yordam bo'limidan bo'limga o'tkazish usuli tekshiruvni o'tkazadigan shifokor tomonidan belgilanadi. Harakatlanish vositalari (gurneylar, zambillar) choyshab va adyol bilan ta'minlangan. Ikkinchisini har foydalanishdan keyin o'zgartirish kerak. Mustaqil ravishda harakatlanadigan bemorlar shoshilinch tibbiy yordam bo'limidan bo'limga kichik tibbiyot xodimlari (kichik hamshira, tartib yoki tartib) hamrohligida qabul qilinadi.

Harakatlana olmaydigan bemorlar , bo'limga zambilda yoki nogironlar aravachasida ko'chiriladi.

Bemorni zambilda qo'lda tashish

Uskunalar: zambil.

Bemorni shoshilmasdan yoki silkitmasdan, qadamdan tashqariga siljimasdan zambilda olib borish kerak.

Bemorni birinchi navbatda zinapoyaning oyoqlari bilan pastga tushirish kerak, zambilning oyoq uchini ko'tarib, bosh uchini bir oz pastga tushirib (shunday qilib, zambilning gorizontal holatiga erishiladi. Bunday holda, orqada yurgan odam zambilning tutqichlarini ushlab turadi. qo'llaridagi zambil tirsaklarda to'g'rilanadi va oldinda yurgan kishi ularni yelkasida ushlab turadi.

Bemorni zinapoyaning boshida, shuningdek gorizontal holatda ko'tarish kerak. Bunday holda, oldinda ketayotgan odam zambilning tutqichlarini tirsaklarida to'g'rilangan qo'llari ustida ushlab turadi, orqada ketayotgan odam esa ularni yelkasida ushlab turadi.

Bemorni zambildan (gurney) karavotga o'tkazish

O'tkazish tartibi.

1. Nosilkaning bosh uchini (gurney) yotoqning oyoq uchiga perpendikulyar qilib qo'ying. Xona maydoni kichik bo'lsa, zambilni to'shakka parallel qo'ying.

2. Qo'llaringizni bemorning ostiga qo'ying: biri tartibli ravishda qo'llarini bemorning boshi va yelka pichoqlari ostiga qo'yadi, ikkinchisi - tos suyagi va yuqori sonlari ostiga, uchinchisi - sonlarning o'rtasi va pastki oyoqlari ostiga. Agar tashish ikkita tartibli tomonidan amalga oshirilsa, ulardan biri qo'llarini bemorning bo'yin va elka pichoqlari ostiga, ikkinchisi - pastki orqa va tizzalari ostiga qo'yadi.

3. Shu bilan birga, muvofiqlashtirilgan harakatlar bilan bemorni ko'taring, u bilan 90 ° ga (agar zambil parallel qo'yilsa - 180 °) karavot tomon buriladi va bemorni uning ustiga yotqiz.

4. Nosilka karavotga yaqin joylashganda, zambilni karavot darajasida ushlab turing, sizdan ikki (uch) kishi bemorni choyshabdagi zambilning chetiga torting, uni biroz yuqoriga ko'taring va bemorni yotoqxonaga o'tkazing. Yotoq.

Bemorni yotoqdan zambilga o'tkazish (gurney)

O'tkazish tartibi.

1. Nosilkani yotoqqa perpendikulyar qilib qo'ying, shunda uning bosh uchi yotoqning oyoq uchiga yaqinlashadi.

2. Qo'llaringizni bemorning ostiga qo'ying: biri tartibli ravishda qo'llarini bemorning boshi va yelka pichoqlari ostiga qo'yadi, ikkinchisi - tos suyagi va yuqori sonlari ostiga, uchinchisi - sonlarning o'rtasi va pastki oyoqlari ostiga. Agar tashish ikkita buyurtmachi tomonidan amalga oshirilsa, ulardan biri qo'llarini bemorning elkama-pichog'ining bo'yniga, ikkinchisi - pastki orqa va tizzalari ostiga qo'yadi.

3. Shu bilan birga, muvofiqlashtirilgan harakatlar bilan bemorni ko'taring, zambil tomon 90 ° ga buring va bemorni uning ustiga yotqiz.

Bemorni nogironlar aravachasiga o'tirish

O'tirish tartibi.

1. Nogironlar aravachasini oldinga egib, stulning oyoq suyagiga qadam qo‘ying.

2. Bemorni oyoq tayanchida turishga taklif qiling va uni qo'llab-quvvatlab, stulga o'tiring. Bemorning qo'llari to'g'ri holatda ekanligiga ishonch hosil qiling - shikastlanmaslik uchun ular aravachaning qo'ltiqlaridan tashqariga chiqmasligi kerak.

3. Nogironlar aravachasini to'g'ri holatga qaytaring.

4. Tashishni amalga oshirish.

Yuk tashish usulini tanlash

Bemorni zambilda tashish va joylashtirish usuli kasallikning tabiati va joylashishiga bog'liq

Favqulodda vaziyatlar bo'limining sanitariya-epidemiologiya rejimi

Shoshilinch tibbiy yordam bo'limida sanitariya-epidemiologiya rejimiga rioya qilish kasalxonaning sanitariya-epidemiologiya rejimining ajralmas qismi bo'lib, quyidagi tadbirlarni o'z ichiga oladi.

Kelayotgan bemorlarni majburiy sanitariya-gigiyenik davolash.

Bemorda yuqumli kasallik, ovqatdan zaharlanish yoki bitlar aniqlanganda sanitariya-epidemiologiya xizmatiga shoshilinch xabar berish (telefon orqali va maxsus shaklni to'ldirish) va barcha zarur choralarni ko'rish.

Binolarni va ob'ektlarning sirtlarini muntazam ravishda yaxshilab nam tozalash. Dezinfektsiyalashning turli usullarini qo'llash (qaynatish, dezinfektsiyali eritmalar va ultrabinafsha nurlanishdan foydalanish).

Hamshiralik parvarishi hamshira va kichik tibbiyot xodimlari tomonidan amalga oshiriladi.

Hamshiralik xodimlari

Hamshira – o‘rta tibbiy ma’lumotli mutaxassis (tibbiyot kolleji bitiruvchilari). Hamshira hamshira yordamchisi sifatida tasniflanadi, u tibbiyot muassasalarida shifokor yordamchisi sifatida ishlaydi, tibbiy tayinlovlarni amalga oshiradi va hamshiralik jarayonini amalga oshiradi. JSST ta'rifiga ko'ra, Hamshiralik jarayonining mohiyati aniq bemorga yordam ko'rsatishda yotadi.

Hamshiraning vazifalari tibbiy muassasaning turi va profiliga bog'liq u qayerda ishlaydi, uning lavozimi va bajarilgan ishning tabiati. Quyidagi hamshiralik lavozimlari mavjud.

Bosh hamshira. Hozirda oliy tibbiy ma'lumotli mutaxassis, tibbiyot universitetining oliy hamshiralik ishi ta'limi fakultetini tamomlagan. U mehnatni oqilona tashkil etish, shifoxonaning o'rta va kichik tibbiyot xodimlarining malakasini oshirish masalalari bilan shug'ullanadi va ularning ishini nazorat qiladi.

Bosh hamshira kasalxona bo‘limi (poliklinika) boshlig‘iga ma’muriy-xo‘jalik masalalarida yordam beradi, bo‘lim hamshiralari va kichik tibbiyot xodimlari ishini tashkil qiladi va nazorat qiladi.

Bo‘lim hamshirasi o‘ziga biriktirilgan bo‘limlarda bemorlarni tibbiy ko‘rikdan o‘tkazadi, bemorlarning ahvolini nazorat qiladi, ularga g‘amxo‘rlik qiladi va ovqatlanishini tashkil qiladi.

Protsessual hamshira tibbiy retseptlarni (vena ichiga in'ektsiya va infuziyalar) bajaradi, faqat shifokor bajarish huquqiga ega bo'lgan manipulyatsiyalarda yordam beradi va biokimyoviy tadqiqotlar uchun tomirdan qon oladi.

Operatsiya xonasining hamshirasi jarrohga jarrohlik aralashuvlar vaqtida yordam beradi, jarrohlik asboblarini, tikuv va bog'lash materiallarini, operatsiya uchun zig'irni tayyorlaydi.

Uchastka hamshirasi o‘z hududida yashovchi bemorlarni ko‘rishda uchastka shifokoriga yordam beradi, shifokor ko‘rsatmasi bo‘yicha uyda tibbiy muolajalarni amalga oshiradi, profilaktika tadbirlarida ishtirok etadi.

Bemorlarga ixtisoslashgan shifokorlar (oftalmolog, otorinolaringolog, nevrolog va boshqalar) murojaat qiladigan hamshiralar.

Parhez hamshirasi (parhez hamshirasi) dietolog rahbarligida tibbiy ovqatlanishni tashkil etish va sifati uchun javobgardir, menyular tuzadi, ovqatni pazandalik ishlovi va taqsimlanishini, shuningdek oshxona va ovqatlanish xonasining sanitariya holatini nazorat qiladi. bemorlar uchun xona.

Hamshiralar o'rtasida ma'lum funktsiyalar taqsimotiga qaramasdan, doira mavjud umuman olganda o'rta darajadagi tibbiy daraja uchun qabul qilingan vazifalar.

1. Tibbiy retseptlarni bajarish: ukol qilish, dori-darmonlarni yuborish, xantal plasterlarini yuborish, ho'qna qilish va boshqalar.

2. Hamshiralik jarayonini amalga oshirish, shu jumladan:

Hamshiralik tekshiruvi - bemorni dastlabki tekshirish, tana haroratini o'lchash, nafas olish tezligini (RR) va pulsni hisoblash, qon bosimini o'lchash, kunlik diurezni kuzatish va boshqalar;

Tahlil qilish uchun materialni to'g'ri yig'ish (qon, balg'am, siydik va najas);

Bemorlarga yordam ko'rsatish - terini, ko'zni, quloqlarni, og'iz bo'shlig'ini parvarish qilish; yotoq va ichki kiyimlarni almashtirishni nazorat qilish; bemorlarning to'g'ri va o'z vaqtida ovqatlanishini tashkil etish.

3. Birinchi tibbiy yordam ko'rsatish.

4. Bemorlarni tashishni ta'minlash.

5. Qabul qilingan bemorlarni qabul qilish va bemorlarni chiqarishni tashkil etish.

6. Bo'limlarning sanitariya holatini nazorat qilish.

7. Bemorlarning tibbiyot muassasalarining ichki tartib qoidalariga rioya qilishlari va shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilishlarini nazorat qilish.

8. Tibbiy hujjatlarni yuritish.

Kichik tibbiyot xodimlari

Kichik tibbiyot xodimlariga kichik hamshiralar, uy xizmatchilari va hamshiralar kiradi.

Kichik hamshira (hamshira) bo'lim hamshirasiga bemorlarni parvarish qilishda yordam beradi, choyshabni almashtiradi, bemorlar va shifoxona binolarining toza va ozoda bo'lishini ta'minlaydi, bemorlarni tashishda ishtirok etadi, bemorlarning kasalxona rejimiga rioya qilishini nazorat qiladi. .

Uy bekasi opa uy-ro'zg'or masalalari bilan shug'ullanadi, choyshablar, yuvish vositalari va tozalash vositalarini oladi va chiqaradi va hamshiralarning ishini bevosita nazorat qiladi.

Hamshiralar: ularning vazifalari doirasi ularning toifalari (bo'lim hamshirasi, bufetchi, hamshira, farrosh va boshqalar) bilan belgilanadi.

Kichik tibbiyot xodimlarining umumiy vazifalari quyidagilardan iborat.

1. Binolarni muntazam nam tozalash: palatalar, koridorlar, umumiy foydalanish joylari va boshqalar.

2. Yordam berish hamshira Bemorlarga yordam ko'rsatishda: choyshabni almashtirish, og'ir bemorlarni ovqatlantirish, og'ir bemorlarning fiziologik funktsiyalarini gigienik ta'minlash - xizmat ko'rsatish, idishlar va siydikni tozalash va yuvish va boshqalar.

3. Bemorlarni sanitariya-gigiyenik davolash.

4. Bemorlarga diagnostika va davolash muolajalari uchun hamrohlik qilish.

5. Bemorlarni tashish.

Hushsiz odamni o'zingiz tashish tavsiya etilmaydi, chunki bu ma'lum tibbiy ko'nikmalar va bilimlarni talab qiladigan juda murakkab jarayon.

Hushdan ketish belgilari orasida bosh aylanishi, ko'ngil aynishi, rangparlik, quloqlarda shovqin, sovuq ter, ko'zning qorayishi, pulsning zaiflashishi va boshqalar kabi alomatlar bo'lishi mumkin. Ba'zi kasalliklar uzoq vaqt ongni yo'qotish bilan birga bo'lishi mumkinligini hisobga olish kerak. , bu koma deb ataladi. "MedTrans" tibbiy kompaniyasi bemorni hatto eng og'ir holatda ham tashishda yordam beradi, sayohat xavfsizligi va samaradorligini ta'minlaydi.

Nima uchun odam hushidan ketadi?

Ko'pgina omillar bu holatga olib kelishi mumkin:

• Yo'l-transport hodisasi;
• Haddan tashqari ish;
• Intoksikatsiya;
• Kislorod etishmasligi;
• Issiq urish;
• insult;
• Og'riqli zarba va boshqalar.

Faqat tajribali mutaxassislar hushidan ketish sababini aniqlab, jabrlanuvchiga professional yordam ko'rsatishi mumkin. Axir, ongsiz holat, uning paydo bo'lish sababiga qarab, tashish va o'ziga xos davolanishga individual yondashuvni talab qiladi.

Hushidan ketishni tanib olish juda oson: odam javob bermaydi muhit, qimirlamaydi va gapirmaydi. Shuningdek, ongni yo'qotish belgilari:

• Terining rangi oqarib yoki ko'k rang;
• Pastga tushirish qon bosimi(ba'zi hollarda);
• Mushaklarning bo'shashishi va boshqalar.

Hushsiz bemorni tashish

Hushsiz bemorni tashishning ikki yo'li mavjud:

• Oshqozonda yoki yon tomonda. Ko'pincha qorin bo'shlig'i shikastlangan qurbonlar shu tarzda tashiladi, chunki orqa tarafdagi holat tilni tortib olish va bo'g'ilishga olib kelishi mumkin;
• Orqa tomonda. Bunday holda, jabrlanuvchining tilini maxsus tibbiy pin bilan mahkamlash kerak.

Bunday bemorni tashish uchun kamarli zambillar ishlatiladi. Uni ehtiyotkorlik bilan mashinaga o'tkazish juda muhim va buning uchun 4 ta feldsher kerak bo'ladi.

Bemorning yo'lda yomonlashishi mumkinligini hisobga olish kerak, shuning uchun hamrohlik qiluvchi tibbiy guruh har doim kerakli yordamni ko'rsatishga tayyor. Shu bilan birga, u intensiv terapiya bo'limi bilan jihozlangan asbob-uskunalar tufayli odamning ahvolini doimiy ravishda kuzatib boradi. Shuningdek, mashinada o'pkani sun'iy shamollatish uchun uskunalar, asboblar mavjud infuzion terapiya va kerakli dori-darmonlar.

Shu bilan birga, yo'lda tibbiy xodimlar jabrlanuvchini jonlantirish uchun hamma narsani qiladilar. Buning uchun ular ammiakni burniga olib kelishadi, lekin agar bu usul samarasiz, keyin bemorga glyukoza eritmasi yuboriladi.