Невроз лицевого нерва причины. Разберёмся в мышечных неврозах: межрёберном, лицевого нерва и шейного отдела. Примеры из реальной жизни

Невроз лицевого нерва – нечасто встречающееся заболевание, но увидев такого человека на улице, вы никогда не перепутаете, каким заболеванием он страдает. Примечательно, что, несмотря на внушительную внешнюю картину болезни, она не опаснее продутой на сквозняке поясницы. Впрочем, и механизм возникновения этого заболевания примерно такой же.

Невроз лицевого нерва причиняет человеку массу неприятностей

Неврозом лицевого нерва называют патологию, при которой одна вертикальная половина лица становится обездвиженной, как будто находящейся под действием сильных анальгетических уколов.

Этот эффект возникает за счет обездвиживания мимических мышц. При этом на больной половине лица ткани немного опускаются вниз, что заметно по уголку губ.

Виновником этого заболевания является воспаление лицевого нерва. Возникнуть он может по ряду причин, но самой распространенной из них является переохлаждение. Нахождение несколько мину на сквозняке могут повлечь за собой такие неприятные последствия, поэтому крайне важно укреплять иммунитет и беречься от источников холодного воздуха.

Таким образом, механизм заболевания протекает следующим образом:

воспаление нерва;
обездвиживание половины мимических мышц лица;
асимметрия лица.

При неврозе лицевого нерва происходит асимметрия лица

Симптомы

После того, как человек подвергся нахождению на сквозняке или холодном воздухе, на протяжении пары дней он может испытывать боль в шее, затылке и области под мочкой уха. Иннервирование мышц происходит через пару дней после воздействия провоцирующего фактора.

Сначала человек просто чувствует онемение в тканях лица, которое постепенно перетекает в невозможность воспроизводить нормальные мимические движения: улыбку, оскал, складывание губ трубочкой.
На больной стороне лица развивается так называемый «заячий глаз» или лагофтальм,когда при попытке закрыть глаз человек не может полностью опустить веки и плотно и их сомкнуть, при этом радужка со зрачком уходит вверх, а в промежутке между ресничными краями видна часть белка глаза. Из-за этого явления развивается синдром сухости глаза, и организм решает его по своему: во время приема пищи у человека начинается усиленное слезотечение, называемое в народе «крокодиловыми слезами».
Далее человек начинает терять ощущение к восприятию вкуса пище одной стороной языка. Но так как отрефлексировать чувствительность половинок языка довольно сложно, то человек просто чувствует, что еда утратила свой вкус.
В процессе развития клинической картины появляетсягиперакузис (гиперакузия) – редкое явление, при котором воспринимаемые человеческим слухом звуки воспринимаются как очень тонкие и неприятные. При реально громких и звонких звуках, например, при звучании музыки, человек может испытывать боль в ушах.

Таким образом, картина заболевания выглядит довольно внушительно, но, тем не менее, эффективность ее лечения достигает 99% .

Происходит постепенно онемение лица

Диагностика

Симптомы невроза лицевого нерва столь ярки и очевидны, что у врача нет повода для того, чтобы назначать больному дополнительные лабораторные или функциональные исследования, чтобы поставить ему диагноз.

Но актуален вопрос, что заставило лицевой нерв воспалиться, не является ли это воспаление частью какого-то опасного, в отличие от неврита лица, заболевания? С целью выяснения этого обстоятельства больного отправляют на обследование в кабинет МРТ – магнитно-резонансной терапии.

Целью диагностики является исключение других патологий головного мозга, например, опухолей или воспалений. Кроме того, обследование дает возможность определить локализацию воспаленного нерва и степень его поражения.

Второй частью процесса диагностики является задача определить, первичный невроз лица имеет место в данном случае, или патология развилась на фоне другого заболевания, и является частью его симптоматической картины или осложнением.

МРТ помогает выяснить, действительно ли речь идет о неврозе

Невроз лицевого нерва может сопровождать такие болезни, как:

опоясывающий лишай (в этом случае неврит будет соседствовать с высыпаниями на языке и в области ушных раковин);
свинка (неврит может развиваться и с двух сторон на фоне общей интоксикации);
отит (инфекция из слухового прохода перешла на лицевой нерв);
травма, особенно с нарушением мозгового кровообращения;
гипертонический криз;
редкая наследственная патология синдром Мелькерсона-Розенталя.

Лечение

Если при диагностике был выявлен вторичный неврит, то план его терапии будет базироваться на лечении основного заболевания.

Лечение невроза лицевого нерва включает в себя несколько задач:

снятие воспаления;
снятие отека;
улучшение кровообращения;
обезболивание при показаниях.

Поэтому больным назначается курс противовоспалительных гормональных средств – глюкокортикостеродов, курс мочегонных препаратов для снятия отека («Фурасемид», «Глицерол»), и сосудорасширяющие средства (никотиновая кислота).Терапия дополняется витаминами группы В, показанными при любых заболеваниях нервной системы, и анальгетиками.

Фуросемид помогает снять отечность лица

Очень важно, чтобы во время лечения мышцы оставались в состояния покоя, не стоит пытаться «разработать» их при помощи активных гримас, это только усилит воспаление и болевой синдром.

Другие методы лечения

На фоне медикаментозной терапии очень полезно использовать другие методы лечения, которые ускоряют процесс восстановления и выздоровления.

Но выполнять их можно только после консультации с врачом и его разрешения на проведение методик.

Физиотерапия УВЧ – воздействие на место воспаление полем ультравысокой частоты можно применять с первого дня лечения неконтактным методом. После пяти процедур можно перейти на контактный метод, нанося на тело тепло в виде парафиновых аппликаций. Если нервы лица восстанавливаются слишком медленно, можно использовать во время физиотерапии препарат «Неробол» в виде аппликации для ультразвука или фонофореза. Под воздействием приборов компоненты препарата проникнут непосредственно в место воспаления и устранят его.
Иглоукалывание – ненаучный метод, который, тем не менее, пользуется колоссальной популярностью.
Самомассаж – этот метод очень полезен при неврите лицевого нерва. Однако важно научиться выполнять его правильно, взяв у врача распечатку с подробным описанием техники выполнения, или попросить помощь специалиста по ЛФК или массажу. Самомассаж лица нужно выполнять не реже трех раз в день перед зеркалом.
Лечебная гимнастика для лица возможна только после разрешения врача, когда воспаление нерва снято и основная задача терапия – разработка лицевых мышц.Как и самомассаж, лечебную гимнастику тоже нужно выполнять по специальной схеме, которую может показать специалист по лечебной физкультуре.

Хирургическое вмешательство

В подавляющем большинстве случаев неврит проходит сам в течение 2 – 3 недель. Но в случае отсутствия эффекта лечения спустя 9 месяцев непрерывной терапии, как и в случае с врожденными патологиями, необходимо прибегать к хирургическому вмешательству.

После того, как врач вынес лечение воздействовать на неврит хирургически, не стоит медлить с операцией : через год мышцы могут атрофироваться настолько, что уже не смогут восстановиться полностью.

В некоторых случаях помогает лишь хирургическое вмешательство

Техника операции происходит следующим образом: пораженный нерв замещается здоровым нервом, который берут с ноги пациента. К трансплантированному нерву «подключаются» нервы со здоровой половины лица. После этого симметрия движений и естественность лица восстанавливается.

Причины возникновения

инфекционные заболевания;
черепно-мозговые травмы;

Симптомы

Другие симптомы заболевания:

вкусовые нарушения;

Диагностика

Лечение

диуретики, уменьшающие отек;
сосудорасширяющие препараты.

Что такое неврит?

Симптомы

Виды неврита лицевого нерва

обострение герпеса;
опухоли;
механическое сдавливание;
воспаление уха;

Лечение

Неврит лицевого нерва

Заболевания периферической нервной системы очень разнообразны, они имеют разную локализацию, этиологию, отличаются и их симптомы. Только одно точно объединяет все эти патологии – все они крайне болезненны и неприятны. Но даже на этом фоне выделяется невроз лицевого нерва, который не только вызывает сильную боль и нарушает функции, но и приносит человеку психологический дискомфорт и страдания.

Более правильно называть это заболевание невритом (или невропатией) лицевого нерва, потому что этот недуг является следствием поражения лицевого нерва. Это может приводить к частичному параличу мимических мышц, нарушению симметрии лица, вызвать другие симптомы, которые мы рассмотрим ниже. Заболевание может изменить лицо человека до неузнаваемости, сделать его отталкивающим.

Прежде чем описывать симптомы и начинать лечение, следует понять природу этого недуга, механизмы его развития и причины, вызывающие эту патологию.

Общие сведения

Что же такое невроз лицевого нерва, почему развивается эта патология? Невроз (или неврит) лицевого нерва – это заболевание воспалительной природы, которое поражает одну или две ветви лицевого нерва, что приводит к началу паралича или пареза мимических мышц.

Лицевой нерв – это один из двенадцати черепно-мозговых нервов, он проходит через ушное отверстие и выходит наружу сквозь отверстие в височной кости. Это двигательный нерв, его основной задачей является иннервация мимических мышц.

Разделяют два вида невроза лицевого нерва: первичный, который чаще всего начинается после переохлаждения, а также вторичный, он является следствием разных заболеваний.

Симптомы и лечение невроза лицевого нерва связаны с тем, какой именно его участок поражен. Причины, вызывающие эти симптомы, весьма многочисленны:

переохлаждение (простудный неврит);
герпес;
эпидемический паротит;
механическое сдавливание (туннельный синдром);
злокачественные и доброкачественные новообразования;
нарушение кровообращения.

Отит и запущенные больные зубы также могут привести к началу этого недуга. Это далеко не все причины, которые могут вызывать невроз лицевого нерва.

Симптомы заболевания

Симптомы, а также лечение болезни зависит от локализации поражения. Если поражение происходит на уровне ядра нерва, наблюдается слабость лицевых мышц, в случае локализации повреждения в стволовой части головного мозга наблюдается косоглазие – симптом, связанный с поражением отводящего нерва, который иннервирует наружную мышцу глаза, что вырывает ее парез.

Если лицевой нерв поражается на выходе из стволовой части мозга, то наблюдается нарушения слуха, потому что в этом случае повреждается и слуховой нерв. В случае повреждения нерва в канале височной кости, то наблюдаются нарушения слюноотделения, сухость глаз, расстройства вкуса – эти симптомы связаны с повреждением промежуточного нерва.

Существует так называемый синдром Ханта – это поражение ганглия, через который происходит иннервация среднего уха, неба, ушной раковины. Этот процесс обычно затрагивает и лицевой нерв, проходящий здесь. Это заболевание характеризуется не только парезом лицевых мышц, но и нарушениями слуха, а также сильными болями в области уха, отдающими в затылок и в височную область. В этом случае поражение структур внутреннего уха может привести к нарушению координации движений, головокружениям.

Очень часто это заболевание начинается незаметно, протекает постепенно и лечение его начинается, когда возникают проблемы с лицевыми мышцами. У больного сглаживается носогубная складка, а лицо перекашивает в здоровую сторону.

Слабость мимических мышц приводит к тому, что больной не может сомкнуть веки, не удается улыбнуться, оскалиться, вытянуть губы или совершить иные движения мимической мускулатурой. Так как в повседневном общении мимика играет очень важную роль, то у больного возникают проблемы социального и психологического характера. Возможно поворачивание глаза вверх при попытке его закрыть (синдром Белла) или «заячий глаз».

При поражении других черепно-мозговых нервов наблюдаются дополнительные симптомы: сухость глаза или обильное слюноотделение, повышенная слуховая чувствительность.

Еще одной причиной неврита лицевого нерва может стать отит. В этом случае инфекция распространяется на лицевой нерв. Наблюдаются острые боли в ухе, которые сопровождаются типичными симптомами невроза лицевого нерва.

Еще одна причина - это синдром Мелькерсона-Розенталя, наследственное заболевание, что приводит к отеку лица и появлению складок на языке.

Лечение

Лечение невроза лицевого нерва зависит от причины появления заболевания. Нужно выяснить место поражения нерва и причину, которая вызвала его. Для постановки правильного диагноза врачу следует обратить особое внимание дополнительные симптомы, сопровождающие ослабление и парез мимических мышц, характерных для невропатии лицевого нерва.

Клиническая картина этого заболевания очень четкая и яркая и обычно, поэтому ее диагностика обычно не вызывает особых проблем у медиков. Для получения дополнительной информации иногда применяют (при вторичных поражениях) КТ и МРТ головного мозга.

Для определения точного места поражения применяется электронейрография, вызванные потенциалы нерва, а также электромиография – это методы позволяют точно определить место патологического процесса, что очень важно для лечения.

Лечение этой патологии зависит от ее природы и причины развития. Если мы говорим о первичном неврите, то для его лечения применяют глюкокортикоиды (преднизолон), сосудорасширяющие препараты, противоотечные средства, витаминные комплексы (витамины группы В).

Если заболевание носит вторичный характер, то основные силы следует направить на устранение основной причины.

Для лечения невроза лицевого нерва весьма эффективным является применение немедикаментозных методов: физиотерапии (ее начинают применять практически сразу), массаж и лечебную физкультуру, ультразвук и электронейростимуляцию.

Осложнения

Если больной не получает адекватного лечения, то это может привести к развитию осложнений.

Самое распространенное осложнение - контрактура мимических мышц. В этом случае пораженные мышцы стягиваются, вызывая сильный дискомфорт у больного.

Невроз лицевого нерва – лечение, симптомы, причины

Прежде чем узнать о лечении невроза лицевого нерва, надо понять причину его возникновения. Иначе будет только заглушение симптомов на небольшой срок, но не избавление от болезни. Разберемся во всем последовательно. Итак,

Симптомы

В первую очередь стоит различать неврит и невроз лицевого нерва . Неврит - это поражение нерва, например, вспомните Сильвестра Сталлоне - у него нервы левой части лица парализованы с рождения. А симптомы невроза лицевого нерва проявляют себя подергиваниями нервов, и возникает вследствие наличия общего невроза (раздражительность, стресс, депрессия и т.д.). Отсюда и название болезни - невроз лицевого нерва, он является одним из множества видов невроза.

Причины

Но как невроз связан с нервами (телом)? Очень просто, невроз - является психическим заболеванием. А психика и тело связаны, по другому еще говорят психосоматика. И даже просто потому что организм - это единая система, которая взаимосвязана. Поэтому расстройство психики отражается на физическом здоровье человека. Тут сразу вспоминается поговорка, что все болезни от нервов, а ведь и правда.

Лечение

Следовательно, чтобы избавиться от невроза лицевого нерва, нужно устранять психологическое отклонение - невроз. Как же его устранять? Раз это психологическая болезнь, значит, таблетками и травами тут не поможешь, т. к. она находится в голове, а вернее в уме человека. А провоцирует ее на проявление в уме ментальный мусор, сюда входит - ограничивающие представления, неэффективные решения прошлого, негативные эмоции/установки/воспоминания, страхи, обиды, зависимости, комплексы и многое другое. Поэтому для избавления от невроза, следует устранять весь этот ментальный хлам из головы. Причем этот хлам провоцирует не только неврозы, но и различного рода проблемы в жизни (напр., плохие отношения с окружающими, разводы - неудачный выбор партнера, непонимание своего ребенка и как следствие не умение его воспитать, финансовые затруднения и т.д.), а болезни - всего лишь проявление проблем.

В настоящее время есть одна система, которая способна расчистить залежи ментального мусора. А ее действие проверили на себе уже тысячи людей, и при серьезном подходе дает отличные результаты. «Козырь» системы заключается в том, что она работает с подсознанием . И довольно просто: даете задание подсознанию обработать некий материал, допустим, нервирует «моя любовь» из-за того что всегда я должна мыть посуду. И далее занимаетесь своими делами, подсознание сделает работу, которую вы ему дали. Такой вот слуга у каждого человека имеется:)

Хочется так же отметить не маловажные приятные моменты: во-первых, работа по система рассчитана на самостоятельную работу, а значит вам не надо никого ждать, перед кем-либо отчитываться, вы сами себе хозяин. Ну и соответственно время для работы выбираете сами, это во-вторых, можете хоть днем, хоть ночью, или же и днем и ночью:)

Хотя система и не рассчитана на оздоровление организма (и на избавление от невроза в том числе), но как показала практика все же она дает такой эффект. А наиглавнейшая цель системы - это расчистка залежей ментального барахла . Ведь именно это и формирует разные болезни. Вернее сначала это ментальный хлам, потом он негативно отражается на психике человека (псих. нарушения), и уже далее проявляется на физическом теле - болезни, в данном случае невроз лицевого нерва, а так же не забываем про возникающие проблемы в жизни.

Система распространяется абсолютно бесплатно, поэтому у вас есть шанс познакомиться с ней подробнее, и даже попробовать ее действие на себе - тоже бесплатно. Скачать ее можно здесь:

Как лечить невроз лицевого нерва?

Невроз лицевого нерва является односторонним поражением, которое возникает в седьмой паре черепно-мозговых нервов. Они отвечают за мимику одной стороны лица. Симптомы невроза лицевого нерва - это, прежде всего, бессилие, которое испытывает больной при попытке контролировать движение мимических мышц в области поражения, лицевая асимметрия, причиной возникновения которой является паралич мышц или парез в области лица с той стороны, где возникло поражение.

Причины возникновения

Чаще всего определить причины появления этого неприятного явления не представляется возможным. Как правило, среди факторов, способных спровоцировать невроз, выделяют местное переохлаждение, которое может усугубляться какой-либо инфекцией. Воспалительные процессы, связанные со средним ухом, и заболевания задней черепной ямки (энцефалиты) также могут способствовать возникновению невроза. Заболевание может рецидивировать и проявляться с обеих сторон.

Итак, среди причин, способных спровоцировать лицевую невралгию, выделяют:

инфекционные заболевания;
заболевания сосудов (например, атеросклероз);
черепно-мозговые травмы;
переохлаждение (чаще всего бывает вызвано сквозняком);
новообразования головного мозга;
острые воспалительные заболевания головного мозга, а также ушей, лицевых пазух;
последствия анестезии, сделанной в процессе стоматологических манипуляций.

Симптомы

Для заболевания характерны острое начало, быстрое развитие серьезных проявлений и наличие последствий, которые могут быть достаточно устойчивыми.

Если рассматривать заболевание с позиции внешних его проявлений, видимых со стороны, то для него характерны следующие симптомы:

лицевая асимметрия (складки кожи лба со стороны поражения сглаживаются либо вовсе отсутствуют, глазная щель сильно расширена);
изменения со стороны носогубной складки: нижняя губа начинает свисать;
при попытке больного оскалить зубы рот перетягивается в здоровую сторону;
больной не может поднять брови, наморщить лоб;
больной не может закрыть глаза: веки не смыкаются полностью (явление лагофтальма, или «заячьего глаза»).

Другие симптомы заболевания:

больной полностью или частично утрачивает чувствительность в области поражения;
достаточно интенсивные болевые ощущения (характерно прежде всего для воспаления тройничного нерва);
возникает расстройство глазодвигательной функции;
снижение или полное исчезновение роговичного, надбровного и конъюнктивного рефлексов;
утрата больным способности вытянуть губы трубочкой, в результате чего он не может, например, свистеть;
возникновение затруднений в процессе приема пищи: она застревает между пораженной щекой и зубами;
вкусовые нарушения;
гиперакузис, то есть чрезвычайно тонкий, даже болезненный слух, когда все звуки кажутся более громкими и резкими, чем они есть на самом деле, или, наоборот, глухота;
возникновение герпетической сыпи в наружном слуховом проходе со стороны поражения;
значительно снижается отделение слез или, наоборот, возникает симптом «крокодиловых слез», когда из глаза, находящегося на стороне поражения, начинают течь слезы в процессе приема пищи;
слюноотделение снижается или резко повышается.

Все перечисленные признаки характерны для неврита лицевого нерва.

К осложнениям этого заболевания относится контрактура мимических мышц: пораженную половину лица сводит так, что возникает впечатление, словно это здоровую сторону лица парализовало. Такие симптомы возникают через 4-6 недель после начала заболевания и свидетельствуют о том, что двигательные функции мимических мышц восстановились еще не полностью.

Для воспаления тройничного нерва (тригеминальной невралгии) характерны приступы сильных болей, которые переносятся достаточно тяжело.

Боль при воспалении тройничного нерва бывает, как правило, спонтанной, стреляющей или односторонней. Приступы короткие по продолжительности (1-2 минуты), повторяющиеся несколько раз в день.

Лечение в случае возникновения воспаления тройничного нерва должно быть начато как можно скорее, поскольку это заболевание всегда влияет на функционирование всей нервной системы. Эта патология способна вызвать такие осложнения, как нарушение чувствительности в области поражения, двигательной функции, хронические болевые ощущения в области лица, со стороны психики - депрессия и т.п.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, проводится процедура, которая называется электромиографией (ЭМГ). Помимо нее проводятся исследования, определяющие проводимость лицевого нерва. С целью дифференциальной диагностики проводятся МРТ или КТ, то есть магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Лечение

При возникновении симптомов этого заболевания рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу, который назначит необходимое лечение комплексного характера, способное помочь устранить причину заболевания, а не только непосредственно болевые ощущения. Чем раньше вы начнете лечить патологию, тем меньше риск возникновения осложнений. В процессе терапии невроза лицевого нерва применяются следующие медикаменты:

глюкокортикостероиды или нестероидные антифлогистические препараты, помогающие устранить воспаление;
диуретики, уменьшающие отек;
анальгетики и спазмолитики для облегчения боли;
сосудорасширяющие препараты.

Методы физиотерапии помогают ускорить восстановительные процессы в пораженных нервах. В тех же случаях, когда состояние не нормализуется после 10 месяцев лечения и мышцы не начинают нормально функционировать, больному может быть назначено хирургическое вмешательство - аутотрансплантация нерва. Также одним из методов лечения может выступать гимнастика для лица, помогающая разработать мимические мышцы.

Неврит или невроз лицевого нерва, как отличить и вылечить?

Неврит лицевого нерва – неприятное и весьма болезненное состояние. Однако, вероятность полного излечения от этого заболевания составляет 99%. Несмотря на то, что в период острого воспаления половина лица больного становится обездвиженной, и иногда ему даже сложно закрыть глаза, после правильно проведенного лечения симптомы проходят бесследно.

Что такое неврит?

Окончание «-ит» указывает на воспалительный характер болезни, то есть, неврит – воспаление нерва. Некоторые люди называют это заболевание «невроз лицевого нерва», что неправильно, так как окончание «-оз» говорит о невоспалительном характере заболевания с количественными или качественными изменениями в пораженном органе. В этом случае речь идет именно о воспалении, поэтому правильное название – именно неврит.

При неврите поражаются ветви лицевого нерва, вследствие чего мышцы, отвечающие за мимику, обездвиживаются: возникает паралич или парез этих мышц. Лицевой нерв расположен на поверхности лица, он проходит через ухо и висок. Всего у человека 12 черепно-мозговых нервов, но воспалению подвержен именно лицевой нерв, ввиду своего расположения.

Несмотря на часто встречающееся словосочетание «невроз лицевого нерва», в классификации заболеваний такого названия не существует. А это значит, что воспаление лицевого нерва не имеет никакого отношения к неврозам, и не связано с психической сферой.

Симптомы

Воспаление может поразить любой участок нерва, в том числе его ядро. Если это случается, лицевые мышцы слабеют, провисают и плохо двигаются. Если поражена часть нерва в области ствола головного мозга, развивается косоглазие. При воспалении нерва на выходе из ствола мозга, может нарушиться слух, так как задействуется слуховой нерв. При неврите части нерва, выходящей на поверхность в области виска, появляются такие симптомы, как сухость глаз, повышенное слюноотделение и расстройство вкусовых рецепторов.

Иногда развивается синдром Ханта. В этом случае появляется неполный паралич мышц лица, ослабление слуха, у пациента сильно болит ухо с больной стороны, причем боль отдает в затылок и висок. В тяжелых случаях добавляются нарушение координации и головокружения. На фото ниже – женщина с поражением тройничного и лицевого нервов.

Помимо перечисленных симптомов, заболевание причиняет сильную боль, а человек с невритом выглядит пугающе – его лицо становится асимметричным, причем одна половина лица лишена мимики. Общаться становится сложно, а окружающие могут принять человека с невритом за перенесшего инсульт, и, идя по улице, он может поймать много сочувствующих и жалеющих взглядов. Быть в центре внимания не так приятно, но спешим вас успокоить – неврит в большинстве случаев проходит бесследно за довольно короткое время.

Появление и течение заболевания

Обычно неврит лицевого нерва начинается почти незаметно, а симптомы развиваются постепенно. Возникающую боль человек принимает за боль в ухе, зубе или голове, и отмахивается от нее, не идя к врачу. Тем временем воспаление набирает обороты, а лицо больного начинает меняться – носогубная складка сглаживается, опускается уголок рта и глаза, бровь на одной стороне лица начинает «смотреть» вниз.

Далее появляются более выраженные симптомы – больному становится сложно закрыть глаз, улыбнуться и вытянуть губы. Появляется синдром Белла – закатывание глаза при попытке опустить веко (другое название симптома – «заячий глаз». Если дополнительно были поражены другие черепно-мозговые нервы, появляется слюнотечение, чувствительность уха, сухость глаза. На этом этапе больной уже обращается к врачу, хотя в этом случае период выздоровления будет более длительным, чем при обращении в начале заболевания.

Виды неврита лицевого нерва

Различают два типа заболевания:

Первичный неврит, обычно начинающийся с переохлаждения.
Вторичный неврит, возникающий вследствие перенесенных заболеваний.

Лечить их нужно по-разному. Если для лечения первичного неврита достаточно средств, направленных на воспаление, то для полного исчезновения симптомов вторичного неврита необходимо, помимо мер для устранения воспалительного процесса, излечить заболевание, которое стало его причиной.

Причины воспаления лицевого нерва

Причинами воспаления нерва, отвечающего за движение мимических мышц, могут быть как различные соматические заболевания, так и внешние факторы:

обострение герпеса;
долгое пребывание на холоде и последующая простуда;
опухоли;
механическое сдавливание;
нарушение кровообращения по разным причинам;
воспаление уха;
воспалительные процессы в зубах и деснах.

Лечение

Вылечить неврит самостоятельно теплыми компрессами невозможно: нужно знать причины, вызвавшие воспаление, и полагаться на народную медицину – значит рисковать и допускать возможное развитие осложнений.

При диагностике нужно обращать внимание на другие симптомы, помимо ослабления и обездвиженности мимических мышц. Если есть подозрение, что неврит был вызван первичными заболеваниями, будут назначены КТ, МРТ и другие обследования. Для поиска конкретного места воспаления назначаются электронейрография и электромиография.

Врач начинает лечить первичный неврит с назначения витаминов, глюкокортикоидов, противоотечных и сосудорасширяющих препаратов. При вторичном неврите сначала лечится основная болезнь.

Далее применяются вспомогательные методы лечения – физиотерапия, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура, массаж, электронейростимуляция и ультразвук. Физиотерапия – это воздействие на точку воспаления полем ультравысокой частоты, а затем парафиновыми аппликациями. Полезен самомассаж перед зеркалом, приемам которого больного обучает врач. Также сам больной может облегчить свое состояние с помощью лечебной гимнастики для лица. Делать самомассаж и гимнастику можно только после снятия воспаления.

Посмотрите видео о том, как делать расслабляющий массаж при неврите лицевого нерва. Врачи советуют делать массаж, задействуя волосистую часть головы, лицо и шею.

Если у вас или вашего близкого появились симптомы, напоминающие неврит (невроз) лицевого нерва, лечение должно быть оперативным и профессиональным. Лениться и полагаться на случай нельзя: у недолеченного неврита могут появиться осложнения.

– это паралич мышц лица, который возникает в результате патологий периферических отделов лицевого нерва. Невропатия лицевого нерва имеет следующие симптомы:

слезотечение;
сухость слизистой оболочки глаза;
односторонний паралич мышц лица;
асимметрия лица;
снижение чувствительности поражённой части, онемение, покалывание;
искажение вкусовых качеств;
болевые ощущения в ухе;
гиперчувствительность к звукам;
открытое веко, глаз полностью не закрывается.

Чаще всего паралич охватывает только одну сторону лица, но иногда встречается и двухстороннее поражение.

Физиологической причиной паралича лицевого нерва является само его расположение: в узком пространстве, в костном канале височной кости. Присутствует высокая вероятность сдавливания тройничного нерва в канале по причине какого-нибудь патологического процесса. Например, в момент инфекции возникает отёк, который может сдавить тройничный нерв, что приводит к парезулицевого нерваили параличу.

В остром периоде течения болезни лечебная физкультура проводится в комплексе с разными физиологическими реакциями (дыхательно-лицевые, жевательные, глоточно-лицевые, глазодвигательные и т.д.). Одной из главных целей данного этапа лечения является получение любых, пусть даже самых незначительных двигательных реакций на парализованной стороне лица.

Если методы лечения не дали результатов и болезнь длится более чем 10 месяцев, проводят аутотрансплантацию. Трансплантат обычно берут с ноги больного и через него к мышцам нерабочей части лица пришивают ветки лицевого нерва со здоровой стороны лица. Нервный импульс передаётся по нервным волокнам обеих частей лица, вызывая здоровые и симметричные движения мышц.

Заболевание хорошо лечится, если вовремя и правильно реабилитировать больных. Восемьдесят процентов пациентов полностью излечивается от этого недуга, у 10% болезнь рецидивирует.

Неврит лицевого нерва — лечение ударно-волновой терапией

Неврит или нейропатия лицевого нерва (паралич Белла) - это заболевание, обусловленное отеком и сдавливанием лицевого нерва.

Что является причиной неврита лицевого нерва?

Большинство специалистов приходит к выводу, что причиной неврита лицевого нерва является его ущемление, отек и нарушение кровоснабжения внутри костного канала, в котором он проходит. Предрасполагающими факторами являются индивидуальные особенности строения канала и нерва. Способствует возникновению заболевания охлаждение, особенно области шеи за ухом (под действием сквозняков, кондиционеров).

Какие бывают разновидности неврита лицевого нерва?

Первичный лицевой неврит (простудный, туннельный, ишемический) - возникает на фоне общего здоровья после переохлаждения заднеушной области шеи. Предрасположены люди с анатомически узким височным каналом.

Вторичные формы возникают на фоне других заболеваний. К ним относят:

Лицевой неврит при опоясывающем лишае (синдром Ханта) - проявления неврита лицевого нерва сочетаются с герпетическими высыпаниями на поверхности ушной раковины, слизистой глотки и передней части языка. Представляет собой рецидив латентной ветряной оспы.
Лицевой неврит при эпидемическом паротите («свинке») - развивается на фоне общей интоксикации вследствие вирусной инфекции, может отмечаться с одной или двух сторон, сопровождается температурой, припуханием слюнных желез.
Лицевой неврит при отите - на фоне хронического отита инфекционный процесс переходит со среднего уха на лицевой нерв контактным путем. Отмечаются стреляющие боли в области уха.
Синдром Мелькерсона-Розенталя - редкое наследственное заболевание, включает неврит лицевого нерва, плотный отек лица и складчатый язык. Течение приступообразное.

Также лицевой нерв может вовлекаться в процесс в результате травм, гипертонического криза, осложнений инфекций.
Иногда встречаются двусторонние и рецидивирующие формы заболевания.

Как проявляется неврит лицевого нерва?

Чаще всего, в начале заболевания появляется боль в области сосцевидного отростка (позади уха). Через 1-2 дня постепенно нарастает асимметрия лица, на стороне поражения сглаживаются лобная и носогубная складки. Главное проявление неврита лицевого нерва это ограничение объема движений мимических мышц, при этом лицо перекашивается в здоровую сторону, на больной стороне сглаживается носогубная складка и опускается угол рта.
Глаз не закрывается, при попытке зажмуриться глазное яблоко поворачивается вверх (симптом Белла). Веки на стороне неврита широко раскрыты, между нижним веком и радужкой виднеется белая полоска склеры - это, так называемый, заячий глаз (лагофтальм). Невозможно поднять бровь, нахмуриться, сложить губы трубочкой, улыбнуться. Передняя часть языка утрачивает способность ощущать вкус. Может появиться слюнотечение, слезотечение или, наоборот, сухость глаза. Иногда наблюдается симптом «крокодиловых слез»: во время еды текут слезы, все остальное время пораженный глаз сухой. Может возникнуть повышенная чувствительность слуха на стороне неврита лицевого нерва - звуки кажутся более громкими.

Как диагностировать неврит лицевого нерва?

Чтобы подтвердить диагноз неврита лицевого нерва и установить степень поражения лицевых мышц проводят электромиографию (ЭМГ) и исследование проводимости лицевого нерва. Для того чтобы исключить другие заболевания нервной системы могут назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию (КТ/МРТ) головного мозга.

Как лечить неврит лицевого нерва?

Важно как можно раньше начать лечение, это позволит избежать осложнений и остаточных явлений. Рекомендуются кортикостероиды - рrednisolone (преднизолон), принимать утром по 60 мг внутрь в течение 5 суток с постепенным снижением дозы и отменой в последующие 10 - 14 суток. Такая доза является безопасной и в то же время позволяет эффективно снизить отек нерва и, как следствие, его ущемление внутри костного канала. Восстановление происходит быстрее, проходит боль в заушной области.
Из-за открытых век и нарушения слезоотделения необходимо закапывать в глаз препараты искусственной слезы.
Назначается массаж области лица, затылка и воротниковой зоны - вначале осторожный, затем средней силы. Проводится специальный комплекс упражнений лечебной физкультуры для мышц лица. В отдаленном периоде, после стихания острого процесса (через 10-15 дней) показаны физиотерапевтические процедуры (диатермоэлектрофорез на лицо в виде маски с раствором йодида калия).
В осложненных случаях, плохо поддающихся лечению, используют седативные средства - Diazepam (седуксен, сибазон, релиум) по 5-10 мг 4 раза в сутки, Phenobarbital (фенобарбитал) по 30-60 мг 3 раза в сутки. Снижение тревожности способствует уменьшению мышечных спазмов. Иногда улучшению способствует Phenytoin (дифенин) по 300 мг один раз в сутки, но если за две недели заболевание лечению не поддается, препарат отменяют.
При вторичных невритах лицевого нерва на первый план выступает лечение основного заболевания (инфекций, гнойных процессов, травм).
Выздоровление происходит за 2-3 недели, а окончательное восстановление функций - до года.

Чем опасен неврит лицевого нерва?

В некоторых случаях может возникнуть осложнение - контрактура мимических мышц. Она проявляется сведением пораженной половины лица, так что создается впечатление, что парализована не больная, а здоровая сторона. Отмечается неприятное ощущение стягивания, непроизвольные сокращения мышц. Контрактура может возникнуть на 4-6 неделю от начала заболевания на фоне неполного восстановления двигательных функций.

Неврит лицевого нерва или паралич Белла - это воспаление 7 пары черепно-мозговых нервов, вернее одного из них. Болезнь лишает человека возможности владеть своим лицом и проявлять эмоции: хмуриться, улыбаться, удивленно поднимать брови и даже нормально пережевывать еду. Лицо при этом выглядит несимметричным и перекошенным.

Лицевой нерв поражается чаще других. Это связано с тем, что на своем пути он проходит сквозь узкие каналы лицевых костей. Поэтому даже незначительное воспаление приводит к его пережатию и кислородному голоданию, что и вызывает симптомы болезни. У большинства людей отказывает мимическая мускулатура с одной стороны лица. Но у 2% людей воспаление происходит с двух сторон.

Неврит лицевого нерва довольно распространенное заболевание. Ежегодно 25 человек на 100 тысяч населения переносят эту болезнь. Ей одинаково подвержены и мужчины и женщины. Всплеск заболевания наблюдается в холодную пору года. Особенно много больных в северных регионах.

Неврит лицевого нерва отличается затяжным течением. В стационаре придется провести в среднем 20-30 дней. На полное восстановление потребуется 3-6 месяцев. Но, к сожалению, у 5% людей работа лицевых мышц не восстанавливаются. Такое случается, если неврит лицевого нерва вызван опухолью мозга или черепно-мозговой травмой. А в 10% случаев после выздоровления наступает рецидив.

Тяжесть проявления болезни и сроки выздоровления зависят от того какой отдел нерва поврежден, на какую глубину и как быстро было начато лечение.

Лицевой нерв в основном является двигательным и регулирует работу мимических мышц лица. Но в его состав входят волокна промежуточного нерва. Они отвечают за выработку железами слез и слюны, а также за чувствительность кожи и языка.

Сам нервный ствол - это длинные отростки нервных клеток-нейронов. Эти отростки покрыты сверху оболочкой (периневрий), состоящей из особых клеток, которые называются нейроглия. Если воспалилась оболочка нерва, то симптомы болезни выражены слабо и они не такие многочисленные, как при повреждении нейронов.
Из чего состоит лицевой нерв:

участок коры головного мозга, который отвечает за мимику;
ядра лицевого нерва - находятся на границе мозгового моста и продолговатого мозга.
- ядро лицевого нерва - отвечает за мимику;
- ядро одиночного пути - отвечает за вкусовые рецепторы языка;
- верхнее слюноотделительное ядро - отвечает за слезную и слюнные железы.
двигательные отростки (волокна) нервных клеток - это ствол нерва.
сеть кровеносных и лимфатических сосудов - капилляры пронизывают оболочку нерва и располагаются между отростков нервных клеток, обеспечивая их питание.

Лицевой нерв тянется от ядер к мышцам, изгибаясь и образуя на своем пути 2 расширенных колена. Через слуховое отверстие, вместе с волокнами промежуточного нерва, он входит в височную кость. Там его путь проходит через каменистую часть, внутренний слуховой проход и канал лицевого нерва. Выходит нерв из височной кости через шилососцевидное отверстие и входит в околоушную железу, а там разделяется на большие и малые ветви, которые переплетаются между собой. Ветви управляют работой мышц лба, ноздрей, щеки, круговой мышцы глаза и круговой мышцы рта.

Как видите лицевой нерв, делает извилистый путь и проходит через узкие каналы и отверстия. Если он воспаляется и отекает, то нервные волокна увеличиваются в объеме. В узких участках это может привести к сдавливанию и разрушению нервных клеток.

Причины неврита лицевого нерва

Ученым не удалось однозначно установить причину болезни. С воспалением лицевого нерва связывают ряд факторов.

Вирус герпеса. Этот вирус живет в организме большинства людей и ничем не выдает своего присутствия. Но когда иммунитет падает, вирус активно размножается. Его излюбленное место - нервные волокна. Вирус герпеса вызывает воспаление и отек нерва. Считается, что болезнь могут также вызвать вирусы эпидемического паротита , полиомиелита , энтеровирусы и аденовирусы.
Переохлаждение . Переохлаждение организма приводит к снижению иммунитета . В случае с невритом лицевого нерва особенно опасно местное переохлаждение. Например, вы долго находились на сквозняке. В этом случае происходит спазм сосудов и мышц, что способствует нарушению питания нерва и воспалению.
Прием больших доз алкоголя . Этиловый спирт - яд для нервной системы. Он поражает не только головной мозг, но и вызывает воспаление нервов.
Повышенное артериальное давление. Гипертония может привести к повышению внутричерепного давления. В этом случае страдают ядра лицевого нерва. Кроме того повышенное давление может стать причиной инсульта . Если кровоизлияние произошло около лицевого нерва, то он также пострадает.
Беременность . В этом плане особенно опасен первый триместр . В этот период в организме женщины происходят серьезные гормональные изменения, которые оказывают влияние на нервную систему.
Опухоли мозга. Это довольно редкая причина неврита, но исключать ее не стоит. Опухоль пережимает нерв и нарушает проведение нервных импульсов.
Открытые или закрытые черепно-мозговые травмы, травмы уха . Удар вызывает повреждение или разрыв нервных волокон. На этом участке накапливается жидкость, отек и воспаление распространяется по всему нерву.
Неудачное лечение у стоматолога . Перенесенный стресс, инфекция из кариозной полости или механическая травма нервных окончаний могут вызвать воспаление.
Перенесенные отиты и гаймориты . Заболевания ЛОР органов, вызванные вирусами или бактериями , могут распространиться на окружающие ткани или стать причиной сдавливания нерва в канале височной кости.
Сахарный диабет . Это заболевание сопровождается нарушением обмена веществ, что приводит к появлению очагов воспаления.
Атеросклероз . Капилляры, которые снабжают кровью нерв, закупориваются жировыми бляшками. В результате нерв голодает и его клетки гибнут.
Стрессы и депрессии . Такие состояния подрывают здоровье нервной системы и защитные силы организма в целом.
Рассеянный склероз . Эта болезнь связана с разрушением миелиновой оболочки нервных волокон и образованием на их месте бляшек. Такие процессы часто вызывают воспаление глазного и лицевого нервов.

Механизм развития неврита лицевого нерва

Перечисленные факторы приводят к спазму (сужению) артерий. При этом кровь застаивается в капиллярах, и они расширяются. Жидкая составляющая крови проникает через стенку капилляров и скапливается в межклеточных промежутках. Возникает отек ткани, в результате которого сдавливаются вены и лимфатические сосуды - нарушается отток лимфы.

Это приводит к нарушению кровообращения нерва и его питания. Нервные клетки очень чувствительны к недостатку кислорода. Нервный ствол набухает, в нем появляются кровоизлияния. Это приводит к тому, что нервные импульсы плохо передаются от мозга к мышцам. Команда, которую подает мозг, не проходит по волокнам, мышцы ее не слышат и бездействуют. С этим связаны все признаки болезни.

Симптомы и признаки неврита лицевого нерва

Неврит лицевого нерва всегда имеет острое начало. Если симптомы появляются медленно, то это говорит о другой патологии нервной системы.

Симптом	Его проявления	Причина	Фото
За 1-2 дня до нарушения мимики появляется боль за ухом.	Боль может отдавать в затылок и в лицо. Через несколько дней начинает болеть глазное яблоко.	Неприятные ощущения вызваны отеком нерва. Он сдавливается на выходе из слухового отверстия височной кости.
Лицо несимметрично и с пораженной стороны напоминает маску.	Глаз широко открыт, опущен уголок рта, разглажена носогубная складка и складки на лбу. Асимметрия становится более заметной при разговоре, смехе, плаче.	Мозг теряет возможность управлять мимическими мышцами одной стороны лица.
Глаз с пораженной стороны не закрывается.	При попытке зажмуриться глаз с пораженной стороны не закрывается, а глазное яблоко поворачивается вверх. Остается щель, через которую видна белковая оболочка глаза «заячий глаз».	Плохо иннервируется круговая мышца глаза. Мышцы века на пораженной стороне не слушаются.
Опускается уголок рта. Рот становится похож на теннисную ракетку повернутую ручкой к пораженной стороне.	Во время еды жидкая пища выливается с одной стороны рта. Но при этом человек сохраняет возможность двигать челюстью и жевать.	Щечные ветви лицевого нерва перестают управлять круговой мышцей рта.
Не слушаются мышцы щеки.	Во время еды человек прикусывает щеку, за нее постоянно западает еда.	Лицевой нерв не передает сигналы мозга на мышцы щеки.
Сухость во рту.	Постоянная жажда, ощущение сухости во рту, во время еды пища недостаточно смачивается слюной. Но в некоторых случаях возникает обильное слюнотечение. Слюна сбегает струйкой с опущенного уголка рта.	Слюнная железа получает искаженные команды из головного мозга.
Речь становится невнятной.	Половина рта не участвует в артикуляции звуков. Заметные проблемы возникают при произношении согласных звуков (б, в, ф).	Лицевой нерв обеспечивает работу губ и щек, которые отвечают за произношение звуков.
Сухость глазного яблока.	Выделяется недостаточное количество слез, а глаз широко открыт и редко моргает. Это приводит к его высыханию.	Нарушена работа слезной железы, она вырабатывает недостаточное количество слезной жидкости.
Слезотечение.	У некоторых людей ситуация противоположная. Слез вырабатывается в избытке. И они, вместо того чтобы уходить в слезный канал, стекают по щеке.	Активная работа слезной железы, нарушение оттока слез.
Нарушено восприятие вкуса на одной половине языка.	Передние 2/3 языка с пораженной стороны лица не чувствуют вкус пищи.	Это вызвано воспалением волокон промежуточного нерва, передающего в мозг сигналы от вкусовых рецепторов на языке.
Повышение чувствительности слуха.	Звуки с одной стороны кажутся более громкими, чем на самом деле. Особенно это касается низких тонов.	Лицевой нерв воспален в височной кости возле слуховых рецепторов, что влияет на их работу. Ядро лицевого нерва расположено рядом с ядром слухового. Поэтому воспаление влияет на работу слухового анализатора.

По симптомам болезни опытный врач может точно установить, в каком месте лицевого нерва возникло поражение.

Повреждение в участке коры головного мозга, которая отвечает за лицевой нерв - паралич мимических мышц нижней половины лица, нервный тик, непроизвольные движения мышц лица. При смехе и плаче асимметрии не заметно.
Повреждение ядер лицевого нерва - непроизвольные быстрые движения глазных яблок (нистагм), человек не может наморщить лоб, пониженная чувствительность кожи на половине лица (онемение), возникают частые подергивания неба и глотки. Может возникнуть нарушение координаций движений во всей половине тела.
Повреждение лицевого нерва в полости черепа и в пирамиде височной кости - паралич мимических мышц, слюнные железы выделяют недостаточно слюны, сухость во рту, передняя часть языка не чувствует вкус, обостренный слух или нервная глухота, сухость глаза.

Вы можете самостоятельно определить у себя неврит лицевого нерва. Срочно обратитесь к врачу, если вы не можете:

нахмурить брови;
наморщить лоб;
сморщить нос;
свистнуть;
задуть свечу;
надуть щеки;
набрать в рот воды;
по очереди моргнуть обоими глазами;
закрыть глаза (с пораженной стороны остается щель, через которую виден белок глаза).

Если начать лечение в первые часы после появления этих признаков, то с болезнью удастся справиться намного быстрее. Врач назначает противоотечные препараты (Фуросемид), которые снимают отек нерва.

Диагностика причин неврита лицевого нерва

Если у вас возникли признаки неврита лицевого нерва, то в тот же день обратитесь к неврологу. Опытный врач может поставить диагноз и без дополнительных исследований. Но в ряде случаев проводят инструментальные обследования. Это необходимо для выявления причины воспаления нерва. Неврит могут вызывать, опухоли, воспаления оболочек мозга, схожие симптомы возникают и при инсульте.

Анализ крови

Атрофия мышц - мышцы уменьшаются в объеме и слабеют. Такое происходит потому, что мышцы долгое время бездействовали, и было нарушено их питание. Атрофия необратимый процесс. Она развивается примерно через год после начала болезни. Чтобы не допустить атрофию мышц ежедневно выполняйте упражнения, делайте массаж и растирайте лицо детским кремом с добавлением пихтового масла (10 капель масла на 1 ч.л. крема).
Контрактура мимических мышц - стягивание мышц лица пораженной стороны, потеря их эластичности. Мышцы становятся болезненными на ощупь и слабо пульсируют. Такое состояние развивается, если улучшение не наступило в течение 4 недель. В этом случае развивается спазм мышц, они укорачиваются и перетягивают больную сторону лица: глаз выглядит прищуренным, хорошо заметна носогубная складка. Предотвратить такое осложнение помогают прогревания (соль, озокерит), лейкопластырные наклейки и массаж.
Непроизвольные подергивания мышц лица : лицевой гемиспазм, блефароспазм . Ритмичные сокращения круговой мышцы глаза или других мимических мышц, которые не управляются человеком. Причиной считается сдавливание лицевого нерва в основании головного мозга пульсирующими кровеносными сосудами. В результате нарушается проводимость биотоков по нерву, и возникают неконтролируемые сокращения мышц. Не допустить развития гемиспазма поможет правильно подобранное медикаментозное лечение.
Синкинезии лица. Это осложнение связано с тем, что нарушается изоляция электрических импульсов в ветке нерва. В результате возникает «короткое замыкание», и возбуждение из одного участка распространяется на другие по неправильно разросшимся нервным волокнам. Например, при жевании возбуждается слезная железа, и появляются «крокодиловы слезы» или при закрывании глаза поднимается уголок рта. Для профилактики этого осложнения необходимо ежедневно делать самомассаж и гимнастику.
Конъюнктивит или кератит . Внутренняя оболочка век и роговица воспаляются из-за того, что человек не может закрыть глаз. При этом глазное яблоко не смачивается слезой, пересыхает, на нем остаются частички пыли, которые вызывают воспаление. Во избежание этого во время болезни пользуются каплями Систейн, Оксиал. На ночь глаз закрывают повязкой с увлажняющей мазью Парин.

Часто задаваемые вопросы

Что делать для профилактики неврита лицевого нерва?

Случается, что неврит лицевого нерва возникает повторно на той же стороне лица, тогда говорят о рецидиве болезни. В этом случае требуется более длительное лечение и шансы на выздоровление ниже. Но если вы будете соблюдать меры профилактики, то рецидива удастся избежать.

Избегайте переохлаждения. Учеными доказано, что это главный фактор риска. Опасны даже небольшие сквозняки. Поэтому избегайте находиться под кондиционером, сидеть в транспорте у открытого окна, не выходите на улицу с мокрой головой, а в холодную пору года носите шапку или надевайте капюшон.

Своевременно лечите вирусные заболевания. Если вы чувствуете, что заболеваете, то сразу принимайте противовирусные препараты: Гропринозин, Афлубин, Арбидол. Можно закапывать в нос капли с иммуноглобулином Виферон. Это поможет не допустить повторное размножение вируса в нервных клетках.

Избегайте стрессов . Сильные стрессы ослабляют иммунную защиту и нарушают работу нервной системы. Поэтому желательно научиться снимать нервное напряжение с помощью аутотренинга, медитаций. Можно принимать Глицисед, настойку пустырника или боярышника.

Ездите на курорт. Чтобы закрепить результат лечения желательно съездить на курорт. Идеально подойдет сухой жаркий климат курортов: Кисловодск, Ессентуки, Пятигорск, Железноводск.

Правильно питайтесь. Ваше питание должно быть полноценным. Основная цель - укрепить иммунитет. Для этого необходимо употреблять достаточное количество белковых продуктов (мясо, рыба, творог, яйца), а также свежих овощей и фруктов.

Принимайте витамины. Очень важно употреблять достаточное количество витаминов, особенно группы В. Они принимают участие в передаче импульсов по нервным клеткам и входят в состав их мембран.

Закаляйтесь. Постепенное закаливание укрепляет иммунитет, и вы становитесь нечувствительны к переохлаждению. Начните с принятия солнечно-воздушных ванн или попросту, загорайте. Принимайте контрастный душ: первую неделю разница температур между холодной и горячей водой должна составлять всего 3 градуса. Каждую неделю делайте воду немного холоднее.

Самомассаж. На протяжении года массируйте лицо по массажным линиям по 10 минут 2 раза в день. Положите одну ладонь на здоровую сторону, а вторую на больную. Мышцы здоровой стороны опускайте книзу, а больной подтягивайте кверху. Это поможет избавиться от остаточных явлений перенесенного неврита и избежать рецидива.

Делают ли операцию при неврите лицевого нерва?

Если не удалось добиться улучшения с помощью лекарств в течение 8-10 месяцев, то назначают операцию. Хирургическое лечение неврита лицевого нерва эффективно только на протяжении первого года болезни. Потом начинаются необратимые изменения в мышцах.

Чаще всего операция необходима при ишемическом неврите, когда лицевой нерв сдавливается в узком фаллопиевом канале. Такое случается в результате длительного воспаления среднего уха или при переломе костей черепа. Также требуется хирургическое лечение при травматическом неврите лицевого нерва, когда нерв разорван в результате травмы.

Показания к проведению операции

разрыв нерва при травматическом неврите;
отсутствие эффекта консервативного лечения в течение 8-12 месяцев;
инструментальные исследования свидетельствуют о перерождении нерва.

Методика проведения операции по декомпрессии лицевого нерва
Позади ушной раковины делают полукруглый разрез. Находят место, где нерв выходит из шило-сосцеводного отверстия. Наружную стенку канала лицевого нерва удаляют специальным хирургическим инструментом. Это делают очень осторожно, чтобы не повредить ствол нерва. В результате нерв проходит уже не в «туннеле», а в открытом желобе и височная кость перестает его сдавливать. После этого накладывают швы. Операция проходит под общим наркозом.

Методика проведения операции по сшиванию разорванного лицевого нерва
Возле ушной раковины делают надрез. Хирург находит под кожей и мышцами разорванные концы нерва и «зачищает» место разрыва, чтобы нерв лучше сросся. Дальше хирург действует по обстоятельствам:

В том случае, если расстояние между концами нерва не больше 3 мм, то их сшивают. Это оптимальный вариант, но его не всегда удается осуществить;
Если не хватает до 12 мм нервного волокна, тогда приходится освобождать нерв от окружающих тканей и прокладывать ему новое более короткое русло. Эта операция дает возможность соединить концы нерва одним швом, но при этом нарушается его кровоснабжение;
Соединение нерва с помощью аутотрансплантата. Участок нерва необходимой длины берут из бедра, и вставляют на месте обрыва. Таким образом можно восстановить участок длиной несколько сантиметров. Но при этом приходится сшивать нерв в 2 местах, а это нарушает проведение сигналов.

Какую гимнастику выполнять при неврите лицевого нерва?

Перед гимнастикой сделайте несколько упражнений, чтобы размять мышцы шеи и плечевого пояса. Потом сядьте перед зеркалом и расслабьте мышцы обеих сторон лица. Каждое упражнение выполняйте по 5-6 раз.

Удивленно поднимите брови.
Гневно нахмурьте брови.
Посмотрите вниз и закройте глаза. Если не получается, то опустите веко пальцем.
Сощурьте глаза.
Сделайте круговые движения глазами.
Улыбнитесь, не показывая зубов.
Поднимите верхнюю губу и покажите зубы.
Опустите нижнюю губу и покажите зубы.
Улыбнитесь с открытым ртом.
Опустите голову вниз и фыркните.
Раздуйте ноздри.
Надуйте щеки.
Перемещайте воздух из одной щеки за другую.
Задуйте воображаемую свечу.
Попробуйте свистнуть.
Втяните щеки.
Выпятите губы трубочкой.
Опустите углы рта книзу, губы сомкнуты.
Опустите верхнюю губу на нижнюю.
Водите языком из стороны в сторону при открытом и закрытом рте.

Если устали - отдохните и погладьте мышцы лица. Продолжительность гимнастики 20-30 минут. Повторять комплекс необходимо 2-3 раза в день - это обязательное условие выздоровления.

После гимнастики возьмите платок, сложите его по диагонали и зафиксируйте лицо, завязав концы платка на темени. После этого подтяните мышцы лица с больной стороны кверху, а со здоровой, опустите книзу.

Как выглядит больной с невритом лицевого нерва, фото?

Внешний вид у человека с невритом лицевого нерва очень характерный. Лицо напоминает перекошенную маску.

С больной стороны:

глаз широко открыт;
нижнее веко провисает;
может появиться слезотечение;
опускается внешний край брови;
угол рта опущен, часто из него сочится слюна;
рот перетянут на здоровую сторону;
мышцы щеки опущены;
лобные и носогубные складки сглажены.

Признаки заболевания становятся еще более заметны, когда человек говорит или проявляет эмоции. Пораженная сторона лица остается неподвижной при улыбке и поднятии бровей.

Эффективно ли иглоукалывание при неврите лицевого нерва?

Иглоукалывание или рефлексотерапия считаются одним из самых эффективных методов лечения неврита лицевого нерва. Воздействие на акупунктурные точки помогает:

снять воспаление в нерве и ускорить его восстановление;
снять боль;
быстрее избавиться от паралича мимических мышц;
устранить непроизвольные подергивания глаза и губ.

Иглоукалывание помогает восстановить тонус мышц на пораженной стороне лица и расслабить на здоровой. Таким образом лицо с первых дней становится более симметричным.

Но помните, залог успешного лечения - опытный специалист. Он должен подобрать необходимые методики и найти чувствительные точки. Для процедуры используются одноразовые иглы, это исключает возможность заражения.

Для эффективного лечения важен ваш внутренний настрой. Обратите внимание на свои ощущения. Во время прокола кожи вы почувствуете легкую боль. Потом вокруг игл будут концентрироваться тепло или прохлада, чувство давления, покалывания. Это свидетельствует, что иглы установлены в нужных местах.

С первых дней заболевания воздействуют только на здоровую сторону. С 5-7 дня можно делать иглоукалывание на пораженной стороне. Множество людей убедилось, что иглоукалывание позволяет сократить сроки лечения в 2 раза (до 2 недель).

Процесс лечения неврита лицевого нерва довольно длительный. Вам потребуется набраться терпения и точно соблюдать рекомендации врача. Но помните, существует множество эффективных средств лечения, которые помогут вам победить болезнь.