Najúčinnejšie antibiotiká na zápal pľúc. Antibakteriálne lieky na liečbu zápalu pľúc. Aké antibiotiká užívať na zápal pľúc

Používajú sa beta-laktámové penicilínové antibiotiká amoxicilín + kyselina klavulanová (lieky s názvami Augmentin, Flemoklav solutab). Antibiotiká sa vyrábajú vo forme tabliet, čo umožňuje ich použitie podľa predpisu lekára doma a pre deti.

Pneumónia je spôsobená patogénmi niekoľkých skupín. Obzvlášť často je komunitná pneumónia (vyskytujúca sa mimo nemocničných stien, na rozdiel od nemocničnej infekcie) vyvolaná Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenza, Staphilococcus aureus, Pseudomonas aeroginosa a inými prvokmi, vrátane mykoplazmy, legionel, chlamýdií.

Neexistuje jediné antibiotikum, ktoré by mohlo pôsobiť rovnako účinne na všetky patogény pneumónie, pre každý typ infekcie sa empiricky vyberie najúčinnejší liek.

Na liečbu pneumónie sa používa niekoľko skupín antibiotík:

• beta-laktámy;
• makrolidy;
• tetracyklíny;
• fluorochinolóny.

Nie je možné rozlíšiť, ktoré antibiotiká sú na zápal pľúc najlepšie a ktoré sú neúčinné, pretože v každom prípade je výsledok liečby určený nielen typom pôvodcu zápalu pľúc, ale aj reaktivitou. imunitný systém, sprevádzajúci chronické choroby, vlastnosti starostlivosti.

Beta-laktámové antibiotiká

Hlavnými liekmi na liečbu pneumónie sú beta-laktámové antibakteriálne látky, kombinované na základe prítomnosti beta-laktámového kruhu v molekule.

Lieky majú podobný mechanizmus účinku a líšia sa citlivosťou na enzýmy beta-laktamázy, ktoré produkujú baktérie.

Amoxicilínové antibiotiká sú vysoko účinné proti pneumokokom, ktoré často spôsobujú zápal pľúc, pri absencii alergií slúžia ako liek prvej voľby u detí a tehotenstva.

Beta-laktámové lieky zahŕňajú:

• penicilíny;
  • prírodný – benzpenicilín, oxacilín;
  • ampicilín;
  • – Hiconcil, Flemoxin solutab;
  • chránené inhibítormi – Augmentin, Timentin;
  • antipseudomonálne ureidopenicilíny – azlocilín, piperacilín;
• cefalosporíny;
  • 1. generácia – cefazolíny (Kefzol, Cefamezin), Cephalexin;
  • 2. generácia – prípravky s cefuroxímom (Zinnat, Ketocef);
  • 3. generácia – cefotaxím (Claforan), ceftriaxón (Rocephim), ceftazidím (Fortum);
  • 4. generácia - cefepimes (Maxipim).

Beta-laktámové antibakteriálne látky sú vysoko účinné, ale môžu spôsobiť alergie, preto sa nahrádzajú makrolidmi alebo fluorochinolónmi. Makrolidy sú liekmi voľby pre podozrivých atypická forma, ktorú spôsobujú chlamýdie, legionely, mykoplazmy.

Výhody týchto antibakteriálne látky označuje výrazný postantibiotický účinok, pri ktorom sa v krvi vytvorí vysoká koncentrácia liečiva, ktoré zostáva v terapeutická dávka po vysadení lieku.

Napríklad azitromycín má postanibiotický účinok 4 dni, čo umožňuje skrátiť priebeh terapie na 5 dní.

Charakteristiky pneumónie získanej v komunite

Pneumónia sa môže rýchlo vyvinúť a nezostáva čas na vykonanie diagnostických testov na určenie patogénnej mikroflóry. Prvý predpis antibiotika na súkromnej klinike aj vo verejnej nemocnici sa robí empiricky.

Pri výbere, ktoré antibiotiká užívať, lekár vychádza z klinický obraz ochorenia, prevalencia patogénov pneumónie v danej oblasti, najtypickejšie patogény, prítomnosť chronických ochorení v anamnéze u dospelých.

Liečba pneumónie sa uskutočňuje vo forme tabliet, liekmi voľby sú penicilíny a cefalosporíny 2. generácie. K liečbe vo forme injekcií sa pristupuje vtedy, keď liečba tabletami nie je možná, ako aj vtedy, keď je ochorenie ťažké.

Nemocničné formy zápalu pľúc sa teda u dospelých začínajú liečiť podávaním antibiotík v injekciách a na užívanie tabliet sa prechádza až na 3. deň po ústupe príznakov zápalu.

Liečba pneumónie u dospelých doma

Účinnosť antibiotika sa hodnotí 3 dni po začiatku liečby. Počas tejto doby sa v krvi vytvorí potrebná terapeutická koncentrácia a liek pôsobí s maximálnymi výsledkami.

Pri miernej pneumónii spôsobenej pneumokokmi a streptokokmi sa používajú perorálne lieky obsahujúce:

• amoxicilíny - Amoxicilín Sandoz, Flemoxin Solutab, Hiconcil, Amosin, Ospamox - 0,5 g v intervaloch 8 hodín;
• amoxicilíny + klavulanát – Augmentin, Betaklav, Flemoklav Solutab, Ecoclave, Amoxiclav – 0,65 g, intervaly – 8 hodín;
• Cefuroxím axetil - dávkovanie 0,5 g, intervaly - 12 hodín.

Ak po 3 dňoch používania nedôjde k žiadnemu výsledku, je pravdepodobné, že dospelí sú predpísaní:

• tetracyklíny - Doxycyklín perorálne 0,1 g v intervaloch 12 hodín;
• makrolidy:
  • klaritromycín - Klacid, Fromilid, Fromilid Uno, Romiclar, Clarithromycin Sandoz, Clarbact 0,5 g v intervaloch 12 hodín;
  • azitromycín - Sumamed, Azitral, Hemomycin, Zitrolide Forte, Azitormicin Zentiva, Azitrox, Zitorlid 0,5 g 1 deň raz, nasledujúce dni - 0,25 g 1 krát denne;
  • midecamycín – Macropen 0,4 g po 8 hodinách;
  • spiramycín – Spiramycín-Vero, Rovamycín 3 milióny IU v intervaloch 12 hodín;
  • roxitromycín - Brilid, Rulid, Rulitsin, Esparoxi 0,15 každých 12 hodín;
  • erytromycín – 0,5 g v intervaloch 6 hodín Erytromycín tablety;
  • josamycín – Vilprafen, Vilprafen solutab 0,5 g s odstupom 8 hodín;
• Fluorochinolóny:
  • gatifloxacín – Zarquin, Gatispan 0,4 g 1 krát/deň;
  • levofloxacín - Tavanic, Flexid, Floracid, Levolet, Glevo 0,5 g 1 krát denne;
  • moxifloxacín - Avelox, Hynemox 0,4 g 1 krát / deň.

Pneumónia u starších ľudí

Pri zápale pľúc u dospelých nad 65 rokov s ľahkou formou sa od prvého dňa liečby predpisujú chránené aminopenicilíny Augmentin alebo Amoxiclav, Cefuroxim Axetil alebo niektorý z fluorochinolónov v obvyklom dávkovaní.

Alternatívne lieky pre starších pacientov sú Doxycyklín alebo Cefaclor.

Pneumónia počas tehotenstva

Počas tehotenstva musia byť ženy so zápalom pľúc hospitalizované. Antibakteriálne lieky používa sa u tehotných žien len podľa indikácií.

Vyberte lieky na liečbu, ktoré majú maximálny účinok ale nespôsobuje poškodenie vyvíjajúceho sa plodu.

Prijateľné antibiotiká na liečbu pneumónie počas tehotenstva zahŕňajú:

• amoxicilíny - tabuľka. 0,5 g v intervaloch 8 hodín;
• amoxicilín + klavulanát – po 8 hodinách;
• cefuroxím axetil – 0,5 g každých 12 hodín;
• ampicilín – 1 g injekcia každých 6 hodín;
• ceftriaxón - 1 g injekcia v intervaloch 24 hodín;
• cefutaxim - 1 g injekcia v intervaloch 8 hodín;
• cefuroxím – injekcie 1,5 každých 8 hodín.

Alternatívnym liekom na alergie na beta-laktámové penicilíny u tehotných žien je spiramycín, ktorý sa predpisuje na perorálne podanie po 12 hodinách v suspenzii 3 milióny IU.

Ťažký zápal pľúc

V ťažkých prípadoch komunitná pneumónia Ako liek voľby sa predpisuje cefepim, ceftriaxón alebo cefotaxim. Okrem hlavného lieku sa používa antibiotikum zo skupiny makrolidov - klaritromycín, spiromycín alebo erytromycín.

Najťažší priebeh pneumónie sa pozoruje pri infekcii stafylokokmi, pneumokokmi, enterobaktériami a legionelami. Pri ťažkých formách zápalu sa lieky podávajú intravenózne, používajú sa dvojice liekov:

• amoxicilujúce + klavunátová a makrolidová injekcia;
• cefotaxím + makrolid;
• ceftriaxón + makrolid;
• ciprofloxacín (ofloxacín) + cefalosporín 3. generácie (alebo levofloxacín, moxifloxacín).

Výmena antibiotík

Účinok užívania antibiotika je zníženie príznakov intoxikácie a zníženie teploty. Ak sa tak nestane po 3 dňoch, potom sa liek nahradí.

Ampicilín je často liekom voľby, ak nie je výsledok, nahradí sa makrolidom alebo sa pridá dodatočne. A v prípade ťažkého zápalu pľúc sa namiesto ampicilínu používa makrolid + jeden z cefalosporínov 3. generácie.

Ak bol pacientovi okamžite predpísaný amoxicilín alebo cefuroxím, potom sa na dosiahnutie účinku pridá liek zo skupiny makrolidov.

Dôvod na zmenu antibiotika sa môže vyvíjať zlyhanie obličiek u pacienta v dôsledku nefrotoxicity lieku. Nefrotoxické lieky zahŕňajú cefalosporíny a fluorochinolóny.

Ako dlho trvá terapia?

Za predpokladu, že sa teplota normalizuje do 4 dní, celkové trvanie je 7-10 dní. Trvanie kurzu mykoplazmatickej pneumónie je 2 týždne.

Ak je infikovaný enterobacter, stafylokok, legionella, priebeh liečby sa môže predĺžiť na 3 týždne.

Kritériá obnovy

Známky normalizácie stavu pacienta sú:

• zníženie teploty na hodnoty nepresahujúce 37,5 ° C;
• zníženie dychovej frekvencie na 20 alebo menej dychov za minútu;
• absencia hnisu v spúte;
• zníženie príznakov intoxikácie tela.

Použitie antibiotík slúži dôležitému, ale iba jedinému účelu - zničeniu infekcie. Úlohu obnovy pľúcnych funkcií riešia lieky z iných skupín – protizápalové, expektoranciá.Celkový výsledok liečby závisí od správne zvoleného liečebného režimu, veku, imunoreaktivity pacienta.

Základom patogenetickej terapie sú antibiotiká na pneumóniu. Tieto lieky pôsobia priamo na pôvodcu ochorenia, prispievajú k jeho zničeniu a odstraňujú zápalový proces.

Pri zápale pľúc sa antibiotiká užívajú dlhodobo, 10-20 dní. V niektorých prípadoch sa lieky počas liečby menia a nahradia ich novšími s rozšíreným spektrom účinku. Pneumónia sa nedá liečiť bez antibiotík! Aké antibiotiká sa teda používajú na zápal pľúc? Aké sú rozdiely medzi niektorými drogami a inými? Aký je režim antimikrobiálne látky?

Indikácie na predpisovanie antibiotík

Liečba pneumónie antibiotikami sa vykonáva vo všetkých prípadoch, keď je ochorenie spôsobené bakteriálnou mikroflórou. Lieky určené na boj proti baktériám neovplyvňujú vírusy a plesňovú flóru. Boj proti plesňovým zápalom sa vykonáva pomocou antimykotík - prostriedkov s antifungálnou aktivitou (flukonazol). Na liečbu pneumónie vírusového pôvodu špecialisti používajú parenterálne antivirotiká– kerecid, virulex.

Stojí za zmienku, že antibakteriálna terapia je predpísaná nielen pacientom s jasným klinické prejavy choroby. Pri miernom zápale pľúc je indikovaná aj liečba antibiotikami. Vymazané a skryté formy je možné liečiť tabletami. Liečba sa často vykonáva ambulantne, bez hospitalizácie. Pri lobárnych alebo ťažkých fokálnych procesoch je lepšie hospitalizovať pacienta a začať používať parenterálne formy antibakteriálnych látok.

Metódy výberu antibakteriálneho lieku

Princípy antibakteriálnej liečby pneumónie sa nezmenili od štyridsiatych rokov dvadsiateho storočia, keď boli vyvinuté antimikrobiálne látky. Antibiotiká na pneumóniu u dospelých pacientov sú predpísané ihneď po diagnostikovaní. Na stanovenie citlivosti baktérií na antibiotiká nemôžete čakať na výsledky mikrobiologického vyšetrenia spúta, pretože počas čakacej doby sa proces môže rozšíriť do zdravého tkaniva. Pacientom sú predpísané empirické antibakteriálna terapia – lieky vyberá lekár náhodne na základe vlastných skúseností a mikroflóry, ktorá sa najčastejšie vyskytuje pri zápale pľúc.

Poznámka: pacienti nie sú vždy liečení novými liekmi. Koncept novosti a účinnosti antimikrobiálnych látok je veľmi relatívny. Pôvodca ochorenia môže byť necitlivý na nové lieky, ale reaguje na liečbu zastaranými a teoreticky neúčinnými prostriedkami boja proti infekcii. Preto sa pri empirickom predpisovaní terapie uprednostňujú nie nové lieky, ale lieky s čo najširším spektrom účinku. Najčastejšie sa ako prvý liek predpisuje amoxiclav, cefotaxim alebo liečba tetracyklínom.

Pri vykonávaní empirickej terapie je dôležité sledovať načasovanie použitia konkrétneho terapeutického režimu. Antibiotiká na zápal pľúc by mali viesť k oslabeniu príznakov ochorenia do 5.-6. dňa liečby. V opačnom prípade sa liek považuje za neúčinný, mení sa a pacientovi je predpísaný test spúta na citlivosť na antimikrobiálne lieky. Po obdržaní výsledkov testov lekár vyberie injekcie, ktoré určite budú mať vplyv na patogén.

Antibiotická terapia pneumónie sa vykonáva najmenej 10 dní. Pri použití empirického režimu môže pacient súčasne dostať 2-3 typy liekov patriacich do rôznych skupín. Ak bola stanovená citlivosť mikroflóry na chemoterapeutické činidlá, použije sa 1 liek. Použitie polyterapie je nevhodné. Ak sú pôvodcom huby alebo vírusy, liečba je založená na vhodných liekoch. Aby sa zabránilo sekundárnej infekcii, je potrebné užívať antibakteriálne lieky.

Farmakologické skupiny antibakteriálnych látok používaných na zápal pľúc

Antibiotiká na bronchitídu a zápal pľúc môžu patriť takmer všetkým slávnych skupín antimikrobiálne látky. Najčastejšie však pacienti musia užívať lieky uvedené v nasledujúcom zozname:

• beta-laktamidy;
• aminoglykozidy;
• tetracyklíny;
• makrolidy;

Lieky na liečbu vírusovej a plesňovej pneumónie sa nepovažujú za antibiotiká a nie sú diskutované vo formáte tohto textu.

Beta-laktamidy

Beta-laktamidy sú veľkou skupinou antibakteriálnych látok, ktorá zahŕňa penicilíny, cefalosporíny, monobaktámy a karbopenémy. Spoločný majetok Všetky tieto lieky sú spôsobené prítomnosťou laktámového kruhu v ich chemickej štruktúre. Negatívnou vlastnosťou beta-laktamidov bol donedávna rýchly vznik rezistencie voči nim u väčšiny bakteriálnych kmeňov.

Moderný farmakologický priemysel disponuje technológiami na výrobu inhibítorov beta-laktamáz – látok, ktoré dokážu blokovať obranné mechanizmy mikroflóra (kyselina klavulanová, tazobaktám, sulbaktám sodný). Bez antibiotík sú zbytočné, ale ako súčasť komplexných prípravkov inhibítory beta-laktamázy výrazne zvyšujú účinnosť lieku.

Prevencia pneumónie u dospelých, ako aj liečba už rozvinutých zápalových procesov sa vykonáva pomocou nasledujúcich liekov zo skupiny beta-laktámov:

1. Amoxicilín je polosyntetická látka zničená beta-laktamázami. Pri zápale pľúc sa používa v tabletách po 0,5 gramu pre dospelých a 0,25 gramu pre deti. Frekvencia podávania je trikrát denne. Dnes sa amoxicilín považuje za neúčinný, pretože väčšina bakteriálnych kmeňov je odolná voči polosyntetickým penicilínom.
2. Amoxiclav je kombináciou amoxicilínu a kyseliny klavulanovej. Vysoko aktívny liek, často používaný ako empirický liek voľby pri bakteriálnom ochorení pľúc u dospelých. O ťažké infekcie liek je predpísaný v dávke 1000 mg každých 12 hodín. Stredná a mierna pneumónia umožňuje použitie amoxiclavu 625 mg každých 12 hodín. Pre novorodenca sa amoxiclav predpisuje vo forme zmesi, ¼ čajovej lyžičky trikrát denne.
3. Cefalosporíny tretej generácie (cefotaxím, ceftriaxón) a štvrtej generácie (cefepím) sú vysoko účinné lieky s mimoriadne širokým spektrom účinku a rezistenciou mnohých baktérií na beta-laktamázy. Tieto lieky sa používajú na prevenciu zápalu pľúc u pacientov pripútaných na lôžko a na liečbu primárnej a sekundárnej pneumónie. Ceftriaxón na pneumóniu sa predpisuje v dávke 1 gram lieku každých 12 hodín. Cefalosporíny majú pomerne široký rozsah dávkovania, takže v prípade potreby možno dávku zdvojnásobiť. Intramuskulárne a intravenózne podanie je povolené. Suprax bol vyvinutý na enterálne podanie.

Na poznámku: Suprax je cefalosporín 3. generácie. Účinná látka- cehexím. Indikované na infekcie dýchacieho traktu, naslúchadlo, genitourinárny systém. Suprax sa predpisuje v dávke 400 mg/deň počas jedného týždňa.

Okrem vyššie uvedených liekov možno pneumóniu vyliečiť pomocou iných beta-laktámov: cefpirom, cefmetazol, tazocín, karfecilín a ďalšie. Tieto lieky sú však menej účinné, preto je ich použitie obmedzené. V prípade ťažkého zápalu pľúc nemôžu antibiotiká ľudových názvov zastaviť proces. V takýchto situáciách sa používajú rezervné antibiotiká, ktoré sú zaradené do kategórie beta-laktamidov a podkategórie karbopenémy (tienam) alebo monobaktámy (aztreonam).

Aminoglykozidy

Vybavenie veľký rozsah akcie, ktoré môžu ovplyvniť aeróbnu a anaeróbnu flóru. Používajú sa najmä pri atypickom zápale pľúc a ťažkých prípadoch jeho charakteristických foriem. Viažu sa na ribozomálne receptory bakteriálnej bunky, čo vedie k ich smrti. Majú výrazné nefrotoxické a ototoxické účinky.

Najvýznamnejšími predstaviteľmi skupiny sú:

1. Gentamicín je bakteriostatické antibiotikum používané parenterálne. Indikované pri ťažkej pneumónii a pľúcnych abscesoch. Predpísané 0,4 mg/kg telesnej hmotnosti, dvakrát denne, intravenózne alebo intramuskulárne. V novorodeneckom období sa prakticky nepoužíva. Môže byť použitý pri diagnostike mykoplazmatickej pneumónie.
2. Amikacín - pri zápale pľúc sa predpisuje 0,5 gramu dvakrát denne. Spôsob podania je hlavne intramuskulárny. Je neprijateľné podávať viac ako jeden a pol gramu lieku počas dňa. Používa sa pri bakteriálnej pneumónii a bronchitíde.
3. Kanamycín - podávaný intramuskulárne, 0,5 gramu každých 12 hodín, zriedený novokaínom. Rovnako ako predchádzajúci liek, kanamycín je účinný pri bronchitíde a zápale pľúc. Indikácie pre jeho použitie sú mimoriadne závažné bakteriálne procesy, bronchopneumónia.

Pri rozhodovaní o tom, ako liečiť zápal, by sme nemali zabúdať, že aminoglykozidy sú kontraindikované pri obličkovej patológii a ochoreniach sluchového nervu.

Video

Video - antibiotiká na zápal pľúc

tetracyklíny

Inhibujú syntézu proteínov v bakteriálnej bunke a poškodzujú jej ribozómy. Schopné ovplyvniť veľké vírusy, niektoré prvoky (mykoplazmová pneumónia sa lieči tetracyklínmi), grampozitívne a gramnegatívne baktérie. Pri pneumónii sa aktívne používajú tetracyklíny.

1. Tetracyklín - 0,25 gramov trikrát denne. Liečebný cyklus je kratší ako pri lieku, ako je vyššie opísaný amoxiclav alebo amoxicilín, a trvá 5 dní.
2. Doxycyklín - dávka je 2-4 mg/kg, 1-krát denne, počas 10 dní. Odporúča sa používať v spojení s antifungálnymi liekmi na bronchitídu, zápal pľúc a iné infekcie, ktoré vyžadujú použitie vysoké dávky antibiotikum.
3. Metacyklín hydrochlorid - predpísaný 0,3 gramu v dvoch dávkach denne. Kurz - 10 dní. Dostupné v kapsulách, ktoré sa ľahko užívajú.

tetracyklín - dobrá droga. Avšak ľudia s obličkovými a hepatálnymi patológiami a leukopéniou by sa mali vyhnúť užívaniu. Tiež liek nie je predpísaný tehotným ženám a deťom mladším ako 8 rokov.

Makrolidy

Charakteristickým rysom makrolidov používaných na liečbu pneumónie u dospelých je ich kumulatívny účinok. Lieky sa hromadia v krvi, pričom si dlhodobo udržiavajú terapeutické koncentrácie. To vám umožní znížiť frekvenciu užívania liekov na 1-2 krát denne. Tento režim je najvhodnejší, ak sa pneumónia lieči doma.

Pri zápalových léziách pľúc môžu byť antibiotiká tejto skupiny nasledovné:

1. Erytromycín je jedným z prvých makrolidových liekov. Na vyliečenie pacientov trpiacich zápalovou patológiou sa predpisuje 0,5 gramu každých 12 hodín. Kurz terapie je 10 dní. Liek sa považuje za zastaraný a neúčinný. Preto je jeho použitie opodstatnené len vo vzťahu k nekomplikovaným ochoreniam.
2. Azitromycín je makrolid patriaci do podskupiny azalidov. Azitromycín na pneumóniu a bronchitídu sa pri prvej dávke predpisuje 0,5 gramu 1-krát denne, potom 0,25 gramu na dávku ako predtým. Terapia sa uskutočňuje počas sedemdňového kurzu.
3. Oleandomycín - pred liečbou choroby týmto liekom by ste sa mali uistiť, že pacient naň nie je alergický. Liek často spôsobuje reakcie z precitlivenosti. Ak máte v anamnéze alergie, oleandomycín by sa mal nahradiť amoxiclavom, amoxicilínom alebo jedným z cefalosporínov 3. generácie. Liečivo je predpísané na 0,25 gramu každých 6 hodín počas 10 dní.

Existujú prípady, keď aj ťažká pneumónia bola vyliečená makrolidmi. Lieky tejto kategórie však nie sú škodlivé pre mykoplazmy. Okrem toho sa makrolidy nepoužívajú na poškodenie pečeňového parenchýmu, tehotenstvo, laktáciu a ochorenie obličiek.

Hodnotenie účinnosti antibakteriálnych látok

Ako účinný priebeh terapie predpísal ošetrujúci lekár, možno posúdiť do 72 hodín od začiatku liečby. V tomto prípade by pacient nemal mať žiadne príznaky zjavnej intoxikácie, telesná teplota by nemala prekročiť subfebrilné hodnoty a frekvencia dýchania by sa mala udržiavať v rozmedzí 18-20 krát za minútu. Zvýšené počty dychovej frekvencie a teploty naznačujú nízku účinnosť predpísanej liečby.

Ak sa pri monitorovaní stavu zistilo, že liek podaný injekčne pacientovi s diagnózou „zápal horných dýchacích ciest“ alebo „pneumónia“ s bronchitídou nemá očakávaný účinok, zmení sa farmakologická liečba alebo sa respiračná k už použitému lieku sa pridáva fluorochinolón (ciprofloxacín, ktorý nemá žiadny účinok). toxický účinok a zriedkavo spôsobuje alergie). Optimálny výber injekcií umožňuje rýchlo zlepšiť stav pacienta.

Na poznámku: použitá antibiotická terapia nie je schopná okamžite zmeniť existujúci rádiografický obraz. Preto je neprijateľné používať obrázky na hodnotenie účinnosti liečby v krátkodobom horizonte. Röntgenové vyšetrenie je indikované v dňoch 8-10 liečby .

Pneumónia je závažný patologický proces, pre ktorý je indikovaný komplexný liečebný plán. Na zničenie patogénnej flóry sa používajú lieky 3. a 4. generácie, ktoré môžu ovplyvniť veľké množstvo patogény. Napríklad amoxicilín, ceftriaxón, oleandomycín. Malo by sa pamätať na to, že bakteriálnu pneumóniu nemožno liečiť bez antibiotík. Pri pľúcnej patológii a bronchitíde sú potrebné lieky tejto skupiny. Všetky diskusie o tom, či zápal pľúc možno liečiť výlučne použitím ľudové prostriedky, sú nebezpečné a môžu viesť k vážnym následkom.

Pneumónia je závažné a dosť závažné infekčné ochorenie. Prejavuje sa ako poškodenie dýchacieho systému. Antibiotiká na zápal pľúc sú účinné, pretože lieky zabíjajú baktérie, ktoré spôsobujú zápal.

Ak nepoužívate antibiotiká na zápal pľúc, požadovaný účinok sa nedosiahne. Stáva sa to preto, že imunitný systém sa nedokáže sám vyrovnať so škodlivými mikróbmi. Je však potrebné zvážiť, že používanie antibiotika na pneumóniu na vlastnú päsť je nebezpečné, pretože liečba je sprevádzaná množstvom vedľajších účinkov.

Pomocou tejto analýzy môžete určiť citlivosť tela pacienta na konkrétny liek. Takáto analýza je potrebná kvôli plnosti trhu rôzne drogy. Stáva sa, že škodlivé organizmy vykazujú odolnosť voči jednému typu antibiotika, zatiaľ čo iný typ ich dokáže zničiť. Na vykonanie analýzy sa pacientovi odoberie spúta a vykonajú sa príslušné štúdie s použitím rôznych liekov. Na základe výsledkov takýchto akcií najviac účinný liek, s pomocou ktorej je pacientovi predpísaná terapia. Silné lieky dokážu zničiť škodlivé baktérie, zatiaľ čo slabé môžu zabrániť ich rozmnožovaniu. Výskum je presný, nemá chyby. Obdobie analýzy trvá asi 5 dní, preto sú vopred predpísané antibiotiká, ktoré môžu spomaliť progresiu ochorenia.

Vďaka túto analýzu riziká vedľajších účinkov sa znižujú a negatívne dôsledky vrátane alergických reakcií z užívania antibiotík. Predpokladaný pozitívny výsledok predpísanej liečby je tiež určený touto analýzou, pretože identifikáciou patogénu a antibiotika, ktoré ho ovplyvňuje, môžete zaručiť, že dostanete pozitívny výsledok z liečenia.

Antibiotiká na zápal pľúc u dospelých ničia patogénnu flóru. Predpísať liečbu je potrebné znížiť akútne príznaky ochorenia so širokospektrálnymi antibiotikami.

Dospelým pacientom s pneumóniou sa často predpisujú tieto antibiotiká:

• klaritromycín;
• Sumamed;
• ciprofloxacín;
• metronidazol;
• cefepim;
• azitromycín;
• Doxycyklín.

Potom musí ošetrujúci lekár odobrať pacientovi spúta na analýzu a na základe získaných výsledkov predpísať najúčinnejšiu liečbu. Laboratórium identifikuje špecifický typ baktérií, ktoré vyvolali zápalový proces. Potom je predpísaný liek na zničenie týchto konkrétnych druhov. škodcov. Niekedy je potrebná kombinácia liekov kvôli identifikácii viacerých druhov škodlivých organizmov.

Správny výber prostriedkov nastáva pomocou dodatočných testov.

Závažným ochorením u detí je zápal pľúc, na ktorý sa antibiotiká predpisujú aj deťom. Je celkom možné odhaliť túto chorobu aj u dojčaťa. Príznaky ochorenia: sipot, kašeľ, ťažkosti s dýchaním, zvýšená teplota. Tiež nebezpečné príznaky, naznačujúce vývoj zápalu pľúc, sú: strata chuti do jedla, letargia, ospalosť alebo naopak hyperreaktivita. Modrá koža v oblasti pod nosom je znakom zápalu pľúc a antibiotiká sú okamžite predpísané. U detí sa toto ochorenie môže vyskytnúť v dôsledku akútnej respiračnej vírusovej infekcie. Stojí za zváženie, že priebeh ochorenia u detí je zložitejší v dôsledku malých dýchacích ciest.

Deti sú liečené jemnejšími liekmi:

• Augmentin;
• Zinacef;
• Zinnat;
• Sumamed;
• Suprax;
• Ceftriaxón.

Na liečbu ochorenia u detí, ako je zápal pľúc, sa na začiatku predpisujú antibiotiká. V tomto prípade sa vyberie najlepší výhľad liek, ktorý dokáže zabiť škodlivé baktérie a spôsobiť menej vedľajších účinkov.

Antibiotikum môže zničiť detskú mikroflóru, takže na výber najoptimálnejšej liečby pre každý jednotlivý prípad sú potrebné ďalšie testy.

Antibiotiká používané na liečbu pneumónie

Človek má celkom predvídateľné otázky: čo má liečiť, aké antibiotiká užívať, aké lieky sa zásobiť na zápal pľúc a aký spôsob liečby je najúčinnejší?

Liečba pneumónie začína antibiotikami, ktoré sa široko používajú:

• penicilíny;
• makrolidy;
• tetracyklíny;
• fluorochinolóny;
• aminoglykozidy;
• cefalosporíny.

Penicilíny sa nazývajú primárnym prostriedkom na ničenie baktérií. Takéto činidlá majú tendenciu prenikať do orgánového tkaniva. Ale môžu tiež spôsobiť Nežiaduce reakcie vo forme: hnačky, precitlivenosti, alergickej reakcie. Majú dobrú účinnosť v boji proti stafylokokom a streptokokom. Tetracyklíny sa nepoužívajú tak často ako penicilíny. Je to spôsobené rezistenciou veľkého počtu mikroorganizmov voči tomuto lieku. Negatívnou stránkou týchto liekov je tiež ich schopnosť akumulovať sa v kostnom tkanive. Navyše používanie týchto produktov vedie k zubnému kazu.

Počas tehotenstva, laktácie, ako aj u malých detí sú tetracyklíny prísne zakázané, pretože sú to dosť toxické lieky.

Skupina cefalosporínov

Tento typ produktu má štyri generácie vydania. Cefasporíny prvej generácie rýchlo bojujú proti kokovým baktériám. Lieky generácie II ničia grampozitívne a gramnegatívne baktérie. Lehota na odstúpenie od zmluvy nepresiahne 60 minút. Generácia III takýchto liekov sa dobre vyrovná s mikroorganizmami, ktoré sú odolné voči penicilínom. Používajú sa na potlačenie infekcie. Lieky IV generácie, najnovšie, sú schopné vyrovnať sa so všetkými druhmi skupín mikroorganizmov. Ale tieto lieky majú dosť veľa vedľajších účinkov, napríklad asi 11% skúseností alergické reakcie pre také silné antibiotikum. Najnovšia generácia liekov si lepšie poradí s baktériami.

Vďaka použitiu makrolidov sa neutralizujú koky, legionely a chlamýdie. Liečivo má tú vlastnosť, že sa dobre vstrebáva do tela. Takéto lieky sa používajú na infekcie dýchacích ciest.

Aminoglykozidové lieky na zápal pľúc sa používajú, keď je potrebné ovplyvniť grampozitívne baktérie počas zápalu pľúc. Liečivo dobre pomáha pri liečbe chorôb spôsobených jedným typom mikroorganizmov. Ak chcete dosiahnuť pozitívny účinok, ak existuje rôzne druhy baktérie vyžadujú kombináciu liečby. Dávka takýchto liekov sa vypočíta na základe telesnej hmotnosti, počtu rokov pacienta a štádia zápalu pľúc. Počas užívania je potrebné sledovať správnu funkciu obličiek. Užívajte lieky podľa predpisu lekára.

Trieda chinolov a fluorochinolónov

Lieky nazývané chinoly, podobne ako cefalosporíny, sa delia do 4 generácií. Generácia I týchto antibiotík zabíja E. coli a celkom dobre pôsobí proti legionele. Menej účinný účinok majú na kokálne baktérie. Pri menších infekciách sú predpísané lieky generácie II. Najúčinnejšou terapiou je použitie prostriedkov III a IV generácie. Liek novej generácie sa dobre vstrebáva do orgánov. Liečivo sa vylučuje obličkami. Najlepšie antibiotiká na zápal pľúc sú najnovšej generácie.

Fluorochinolóny sa predpisujú iba osobám starším ako 18 rokov. Výnimočným prípadom je absencia alternatívy. Efektívna akcia Tieto lieky sú účinné proti grampozitívnym a gramnegatívnym mikroorganizmom. Ničia nielen pneumokoky, ale aj salmonelu. Intracelulárne baktérie sú rýchlo zničené fluorochinolónmi. Intravenózne podanie vykonáva len pomocou kvapkadla. Liečba pneumónie týmito liekmi je dosť účinná.

O použití liekov rozhoduje lekár po vyšetrení. Počas liečby môžu byť lieky nahradené inými. Podmienky na zmenu predpísaného antibiotika sú silným nežiaducim účinkom, ktorý sa môže vyskytnúť pri konkrétnom lieku. Špecialista môže tiež zmeniť liek za predpokladu, že predchádzajúci nedal požadovaný výsledok. Pozitívny efekt užívania antibiotík by sa mal dostaviť po 2-3 dňoch. Na zápal pľúc existujú antibiotiká, ktoré sú toxické. Výsledkom je, že takéto prostriedky nie sú predpísané na dlhú dobu.

Toxické lieky zahŕňajú nasledujúce skupiny:

• aminoglykozidy;
• sulfónamidy;
• nitrofurány.

V priemere trvá antibiotická liečba zápalu pľúc asi 14 dní. Ak sa pneumónia zintenzívni ďalšími ochoreniami, liečba môže trvať až do úplného zotavenia pacienta. Tiež dôležitá podmienka je určiť celkový zdravotný stav pacienta.

Pri užívaní liekov je dôležité kontrolovať množstvo liekov v krvi, pretože veľká dávka antibiotík v krvi môže viesť k vedľajším účinkom a otravám tela.

Zlyhanie pri liečbe pľúcnej infekcie antibiotikami je pomerne zriedkavé. Zdrojom môže byť pacientova samoliečba pred kontaktovaním s liečebný ústav. Ak teda pacient užil akékoľvek iné lieky, účinnosť liekov na zápal pľúc je výrazne znížená.

Môže byť tiež neúčinný, ak:

• opakovane používať antibiotiká;
• neustále nahrádzanie antibiotík;
• baktérie vyvinuli rezistenciu;
• nesprávny výber dávky;
• nesprávna voľba trvania liečebného obdobia.

Za takýchto okolností sa vykonáva kombinácia liekov. Účinné výsledky môže poskytnúť aj liečba pacienta inými liekmi. Antibiotiká na liečbu pneumónie v tabletách a kapsulách môžu byť neúčinné, pretože liečba pneumónie touto metódou je účinná iba v počiatočnom štádiu ochorenia. Preventívne pri ochorení sa odporúča užívať antibiotiká vo forme tabliet. Tablety zapite veľkým množstvom vody.

Dosť vážne a nebezpečná choroba– zápal pľúc, liečba antibiotikami dáva dobré výsledky. Toto ochorenie sa musí okamžite vyliečiť, ako skoré štádia Doba liečby je menej dní a predpísané lieky sú šetrnejšie, s minimálnymi vedľajšími účinkami. Vo vážnejších prípadoch sa zápal pľúc lieči pomerne ťažko. Dokonca aj použitie silné drogy nie vždy dáva pozitívny výsledok.

Samopredpisovanie a užívanie antibiotík na zápal pľúc je prísne zakázané.

Plán liečby môže vypracovať iba kvalifikovaný odborník.

Urobte si bezplatný online test na zápal pľúc

Časový limit: 0

Navigácia (iba čísla úloh)

0 zo 17 dokončených úloh

Informácie

Pomôže vám tento test určiť, či máte zápal pľúc?

Test ste už absolvovali. Nemôžete to znova spustiť.

Testovacie načítanie...

Na spustenie testu sa musíte prihlásiť alebo zaregistrovať.

Na spustenie tohto testu musíte vykonať nasledujúce testy:

výsledky

Čas vypršal

• Gratulujem! Si úplne zdravý!

  Vaše zdravie je teraz v poriadku. Nezabudnite sa dobre starať o svoje telo a nebudete sa báť žiadnej choroby.

• Existuje dôvod na zamyslenie.

  Príznaky, ktoré vás trápia, sú pomerne rozsiahle a vyskytujú sa pri veľkom počte ochorení, no môžeme s istotou povedať, že s vaším zdravím nie je niečo v poriadku. Odporúčame vám poradiť sa s odborníkom a podrobiť sa lekárskej prehliadke, aby ste predišli komplikáciám. Odporúčame vám prečítať si aj článok o tom.

• Máte zápal pľúc!

  Vo vašom prípade sú jasné príznaky zápalu pľúc! Existuje však možnosť, že by mohlo ísť o iné ochorenie. Naliehavo musíte kontaktovať kvalifikovaného odborníka, iba lekár môže urobiť presnú diagnózu a predpísať liečbu. Odporúčame vám prečítať si aj článok o tom.

1. S odpoveďou
2. So značkou pohľadu

1. Úloha 1 zo 17

   1 .

   Je váš životný štýl spojený s ťažkým fyzická aktivita?

2. Úloha 2 zo 17

   2 .

   Staráte sa o svoju imunitu?

3. Úloha 3 zo 17

   3 .

   Žijete alebo pracujete v nepriaznivom prostredí životné prostredie(plyn, dym, chemické emisie z podnikov)?

4. Úloha 4 zo 17

   4 .

   Ako často ste vo vlhkom, prašnom alebo plesnivom prostredí?

5. Úloha 5 zo 17

   5 .

   Necítili ste sa v poslednom čase fyzicky alebo psychicky dobre?

6. Úloha 6 zo 17

   6 .

   Trápi vás horúčka?

7. Úloha 7 zo 17

   7 .

   Fajčíš?

8. Úloha 8 zo 17

   8 .

   Fajčí niekto z vašej rodiny?

9. Úloha 9 zo 17

   9 .

   Trpíte vrodenými poruchami bronchopulmonálneho systému?

P neumónia (pneumónia) je ochorenie infekčno-zápalového pôvodu, ktoré postihuje oblasť štrukturálnych tkanív pľúc. Prejavuje sa príznakmi vo forme horúčky, slabosti, zvýšeného potenia, dýchavičnosti, produktívneho kašľa sprevádzaného tvorbou spúta.

Antibiotiká na zápal pľúc sa používajú v akútne obdobie, pri základnej liečbe ochorenia spolu s detoxikačnými prostriedkami, imunostimulantmi, mukolytikami, expektoranciami a antihistaminikami.

Na výber vhodných antibiotík na pneumóniu u dospelých je potrebné komplexné vyšetrenie vrátane bakteriologického vyšetrenia spúta na mikroflóru na stanovenie citlivosti na aktívnu zložku lieku. V závislosti od závažnosti ochorenia môžu pacienti zostať práceneschopní 20-45 dní.

Liečba pneumónie u dospelých sa vykonáva až do úplného zotavenia pacienta: kým sa teplota normalizuje a všeobecné blaho, ako aj ukazovatele laboratórnych, fyzikálnych a rádiologických štúdií.

Je možné dosiahnuť normalizáciu všetkých potrebných ukazovateľov v priemere do 3 týždňov. Potom musí byť pacient ešte šesť mesiacov pod dohľadom lekára. Ak je pacientovi diagnostikovaná častá podobná pneumónia, môže byť potrebná chirurgická intervencia.

Celková dĺžka liečby môže byť od 1 do 2 týždňov pod stálym lekárskym dohľadom. V závažných prípadoch ochorenia sa priebeh antibiotík zvyšuje na 20 dní. V závislosti od vzniknutých komplikácií a pôvodcu ochorenia môže byť priebeh dlhší.

Ak existuje riziko šírenia kmeňov patogénov, dlhšie užívanie antibiotík sa neodporúča.

Všeobecné princípy liečby

Pri diagnostikovaní zápalu pľúc musia byť pacienti hospitalizovaní na pneumologickom oddelení. Pred odstránením horúčky a prejavov všeobecnej intoxikácie sa odporúča:

• Dodržiavajte pokoj na lôžku.
• Do každodennej stravy pacienta zaveďte potraviny bohaté na vitamíny a aminokyseliny: ovocie, zeleninu, mliečne výrobky, orechy, sušené ovocie atď.
• Pozorovať pitný režim: Pite veľa teplých tekutín, aby ste urýchlili odstraňovanie toxínov a hlienov z tela.
• V miestnosti, kde sa pacient nachádza, udržiavajte normálnu mikroklímu. To si vyžaduje pravidelné vetranie bez prievanu, každodenné mokré čistenie bez použitia dezinfekčných prostriedkov so silným zápachom, zvlhčovanie vzduchu pomocou špeciálnych zvlhčovačov alebo bežného pohára vody umiestneného vedľa zdroja tepla.
• Odporúča sa dodržiavať teplotný režim: nie viac ako 22 a nie menej ako 19 stupňov Celzia.
• Je potrebné obmedziť kontakt pacienta s alergénmi.
• Ak sa zistia príznaky respiračného zlyhania, odporúča sa inhalácia kyslíka.

Základom terapie je liečba pneumónie antibiotikami, ktorá sa predpisuje ešte pred získaním výsledkov bakteriologického vyšetrenia spúta.

Samoliečba je v tomto prípade neprijateľná, výber liekov môže vykonávať iba kvalifikovaný odborník.

• Imunostimulačná liečba.
• Použitie protizápalových a antipyretických liekov v tabletách na báze paracetamolu, nimesulidu alebo ibuprofénu. Počas liečby zápalu pľúc, najmä tých vyprovokovaných vírusové infekcie Pacientom sa dôrazne odporúča, aby neužívali antipyretické lieky, ktoré obsahujú kyselina acetylsalicylová(aspirín).
• Použitie detoxikačnej terapie vitamínové komplexy, medzi ktoré patria vitamíny A, E, skupina B, kyselina askorbová. V závažných prípadoch ochorenia je potrebná infúzna liečba.
• Použitie bifidum a laktobacilov na udržanie normálna mikroflóračrevá: Aciolaca, Hilaka, Bifidumbacterina.
• Lieky s expektoračným účinkom.
• na báze brómhexínu, ambroxolu (Lazolvan, Ambrobene), acetylcysteínu (ACC).
• Lieky s antihistamínový účinok: Loratadine, Zodak, Aleron.

Po prechode horúčky a prejavov všeobecnej intoxikácie tela sa odporúčajú prvky fyzioterapie (inhalácie, elektroforéza, UHF, masáže), ako aj fyzikálna terapia pod dohľadom lekára.

Kurz antibiotík na zápal pľúc

Antibiotiká sa predpisujú s prihliadnutím na pôvodcu pneumónie, vek pacienta a individuálne charakteristiky jeho tela. Pacient musí byť pripravený na dlhodobú liečbu, ktorá si vyžaduje prísne dodržiavanie všetkých pokynov lekára.

Zapnuté počiatočná fáza terapia, kým sa nezískajú výsledky bakteriologických štúdií, sa používajú počas 3 dní.

V budúcnosti sa lekár môže rozhodnúť zmeniť liek.

• V závažných prípadoch ochorenia sa odporúča predpísať Ceftriaxone alebo Fortum; Sumamed alebo Fortum.
• Počas liečby pacientov mladších ako 60 rokov so sprievod chronické choroby predpísať použitie Ceftriaxonu a Aveloxu.
• U pacientov mladších ako 60 rokov s miernym priebehom ochorenia sa odporúča užívať Tavanic alebo Avelox počas 5 dní, ako aj Doxycyklín (do 2 týždňov). Je vhodné užívať Amoxiclav a Avelox 2 týždne.

Pokusy o nezávislý výber vhodného lieku môžu byť neúčinné. V budúcnosti môže byť výber správnej, adekvátnej antibiotickej liečby náročný z dôvodu nízkej citlivosti patogénnych mikroorganizmov na aktívne zložky lieky.

Komunitou získaná forma

Liečba pneumónie získanej v komunite doma sa vykonáva pomocou:

• Makrolidy.
• Amoxicilín.

Ako alternatívne lieky sa môžu použiť lieky na báze amoxicilínu/kyseliny klavulanovej, ampicilínu/sulbaktámu, levofloxacínu a moxifloxacínu.

Vo všeobecných oddeleniach sú liekmi voľby:

• penicilíny.
• Ampicilíny v kombinácii s makrolidmi.

Alternatívnymi látkami sú cefalosporíny 2-3 generácie v kombinácii s makrolidmi Levofloxacín, moxifloxacín.

V prípade závažného ochorenia nasleduje umiestnenie pacienta na jednotku intenzívnej starostlivosti a intenzívna starostlivosť Voľné lieky sú predpísané:

• Kombinácia ampicilín/kyselina klavulanová.
• Ampicilíny/sulbaktámy.
• Cefalosporíny 3-4 generácie v kombinácii s makrolidmi Levofloxacín, moxifloxacín.

Ašpirácia

Liečba aspiračnej bakteriálnej pneumónie sa vykonáva pomocou:

• Amoxicilín/kyselina klavulanová (Augmentin), určený na intravenóznu infúziu v kombinácii s aminoglykozidmi.
• Karbapenémy v kombinácii s vankomycínom.
• Cefalosporíny 3. generácie v kombinácii s linkosamidmi.
• Cefalosporíny 3. generácie s aminoglykozidom a metronidazolom.
• Cefalosporíny 3. generácie v kombinácii s metronidazolom.

Nozokomiálny

Nozokomiálna pneumónia by sa mala liečiť použitím nasledujúcich skupín antibakteriálnych látok:

• Cefalosporíny 3-4 generácie.
• Pri miernych prípadoch ochorenia je vhodné použiť Augmentin.
• V závažných prípadoch - karboxypenicilíny v kombinácii s aminoglykozidmi; Cefalosporíny 3. generácie, cefalosporíny 4. generácie v kombinácii s aminoglykozidmi.

Klebsiella

Klebsiella sú patogénne mikroorganizmy, ktoré sa nachádzajú v ľudskom čreve. Významné zvýšenie ich kvantitatívneho obsahu na pozadí porúch imunity môže spôsobiť rozvoj pľúcnej infekcie.

Tento typ zápalu pľúc sa vyskytuje v v ojedinelých prípadoch, prevažne u mužov nad 38 rokov na pozadí cukrovka, alkoholizmus, bronchopulmonálne ochorenia.

• Aminoglykozidy.
• cefalosporíny 3. generácie.
• amikacín

Včasná a kompetentná liečba prispieva k úplnému uzdraveniu pacienta bez rozvoja súvisiacich komplikácií v priebehu 14-21 dní.

V závažných prípadoch sú predpísané injekcie:

• Aminoglykozidy (gentamicín, tobramycín).
• Cefapirín, cefalotín s amikacínom.

Mykoplazmóza

Mykoplazmatická pneumónia (pôvodca mykoplazmovej pneumónie) je atypická pľúcna infekcia, ktorá sa prejavuje vo forme upchatého nosa, bolesti hrdla, záchvatovitého, obsedantného, ​​neproduktívneho kašľa, celkovej slabosti, bolesti hlavy, myalgie.

Náročnosť liečby tohto typu pneumónie spočíva v tom, že antibiotiká zo skupiny cefalosporínov, aminoglykozidov a penicilínov nevykazujú správny terapeutický účinok.

Odporúča sa použiť nasledujúce makrolidy:

• Klaritromycín.
• Azitromycín (Sumamed).
• Rovamycin.

Dĺžka liečby je minimálne 14 dní z dôvodu vysokého rizika recidívy ochorenia.

Lekári uprednostňujú postupnú antibiotickú terapiu: počas prvých 48-72 hodín užívajú lieky určené na intravenóznu infúziu s následným prechodom na orálne podávanie lieky.

Antibiotiká na kongestívnu pneumóniu

S kvalitným, komplexným včasná liečba zotavenie pacientov sa pozoruje po mesiaci.

Kongestívna pneumónia je sekundárny zápal pľúc, ku ktorému dochádza v dôsledku stagnácie v pľúcnom obehu. Riziková skupina zahŕňa pacientov nad 60 rokov s aterosklerózou, koronárne ochorenie srdcové choroby, hypertenzia, pľúcny emfyzém a iné somatické ochorenia.

Antibiotiká na pneumóniu sekundárneho pôvodu sú predpísané nasledovne: Augmentin, Cifran, Cefazolin počas 14-21 dní.

Moderné antibiotiká

V závislosti od typu patogénu sa liečba pneumónie môže uskutočňovať podľa určitých schém s použitím nasledujúcich moderných antibakteriálnych liekov:

• Ak sa zistí prevládajúca mykotická infekcia, odporúča sa kombinácia cefalosporínov 3. generácie s liekmi na báze flukonazolu.
• Pneumocystická pneumónia sa eliminuje použitím makrolidov a kotrimoxazolu.
• Na elimináciu grampozitívnych patogénov, stafylokokových a enterokokových infekcií sa odporúča použitie cefalosporínov 4. generácie.
• Pri atypickom zápale pľúc je vhodné použiť cefalosporíny 3. generácie, ako aj makrolidy.

Ak výsledky bakteriologických štúdií naznačujú prevahu grampozitívnej kokovej infekcie, odporúča sa použitie cefalosporínov: cefalosporín, cefoxím, cefuroxím.

Kombinácia antibiotík

Kombinovaná antibiotická terapia s použitím viacerých liekov naraz sa odporúča v prípadoch, keď nebolo možné identifikovať presného pôvodcu ochorenia.

Dĺžka liečby môže byť až 2 týždne, počas ktorých sa lekár môže rozhodnúť nahradiť jedno antibiotikum iným.

Lekári používajú lieky, ktoré majú schopnosť ovplyvňovať rast a životnú aktivitu grampozitívnych aj gramnegatívnych patogénnych mikroorganizmov.

Používajú sa nasledujúce kombinácie injekcií:

• Aminoglykozidy s cefalosporínmi.
• Penicilíny s aminoglykozidmi.

V závažných prípadoch ochorenia je potrebná kvapkacia alebo intravenózna infúzia liekov.

Ak sa pozoruje normalizácia telesnej teploty a počtu leukocytov v krvnej plazme, po 24 hodinách sa pacient prenesie na perorálne antibiotikum, ktorého užívanie sa zastaví po 5-7 dňoch.

Existuje lepšie antibiotikum?

Nič také ako najlepšie antibiotikum na zápal pľúc neexistuje. Všetko závisí od formy ochorenia, jeho pôvodcu, výsledkov bakteriologických štúdií spúta a individuálnych charakteristík tela pacienta.

Po prečítaní informácií o tom, ktoré antibiotiká sa používajú na liečbu pneumónie, sa odporúča zdržať sa ich používania sami.

Pri prvých príznakoch ochorenia by ste mali vyhľadať pomoc kvalifikovaných lekárov.

Samoliečba ohrozuje nedostatok požadovaného účinku s následným rozvojom závažných komplikácií a smrti.

Liečba zápalu pľúc doma a v nemocnici

V kontakte s

Zápal pľúc- ťažký infekčná choroba, pri ktorej trpia pľúca. Napriek efektívnemu lieky, takmer 10 % všetkých pacientov zomiera na zápal pľúc. Najviac trpia starší ľudia, ľudia s oslabeným imunitným systémom a deti.

Pri zápale pľúc sa pôvodca ochorenia dostáva do pľúc, zápalový proces začína v alveolách a šíri sa do iných častí. Potom sa objaví exsudát (tekutina uvoľnená malými krvnými cievami pri zápale), dôjde k zlyhaniu dýchania a časom môže prerásť do zlyhania srdca.

Príčina infekčnej pneumónie Možno:

1. Bakteriálna infekcia medzi jej patogénmi sú identifikované:
   • Pneumokoky a stafylokoky;
   • Gram-negatívne mikroorganizmy, hemofilné a E. coli, legionella;
   • Vírusové infekcie - herpes, adenovírusy;
   • Huby.
2. Neprenosné ochorenie sa môže vyskytnúť:
   • Ako alergická reakcia;
   • Otrava vysoko toxickými látkami;
   • V dôsledku zranenia v oblasti hrudníka;

Atypická pneumónia- iný typ zápalu pľúc. Vyskytuje sa v dôsledku vplyvu organizmov, ktoré sú svojou povahou podobné vírusom aj baktériám.

Všetky typy pneumónie majú niekoľko rovnakých príznakov a existuje možnosť nesprávnej diagnózy, preto môže byť liečba nesprávne predpísaná. Príznaky s nedostatočnou liečbou sa zvýšia - kašeľ sa zintenzívni, celkový stav sa zhorší, dokonca je možná smrť.

Preto je dôležitá včasná a správna diagnostika.

Spravidla je pacient hospitalizovaný a okamžite mu je predpísaný priebeh terapie - vitamíny, zvýšená výživa, antipyretiká, ale hlavnou liečbou je použitie antibiotík.

Antibiotikum je látka, ktorá inhibuje rast živých buniek, nepoužíva sa na liečbu chrípky, hepatitídy, osýpok, pretože nemá žiadny účinok na vírusy. Antibiotikum sa objavilo v roku 1928, keď amer vedec Alexander Počas experimentu Fleming náhodou objavil pleseň, ktorá produkovala látku, ktorá zabíja baktérie – nazval ju „penicilín“. V ZSSR penicilín vylepšila sovietska mikrobiologička Zinaida Ermolyeva, jeho účinnosť bola jeden a pol krát vyššia ako jeho dovážaný náprotivok.

Účel a liečebný režim

Na liečbu pneumónie bol vyvinutý režim: v počiatočnom štádiu sú predpísané antibiotiká - intravenózne alebo intramuskulárne. Na viac je potrebná dostatočná koncentrácia liečiva efektívny boj s ochorením, potom prejdite na perorálnu liečbu.

1. Zatiaľ čo neexistuje laboratórna správa o pôvodcovi ochorenia, predpisujú sa širokospektrálne lieky na základe určitých znakov naznačujúcich príčinu ochorenia - spútum, teplota.
2. Na stanovenie baktérií sa vykonáva analýza. Spravidla to trvá najmenej 3 dni.
3. V prípade potreby sa liečba upraví v závislosti od výsledkov štúdie.

Pre mierne a stredná závažnosť zápal pľúc sa dá liečiť ústne- tablety alebo sirupy (pre deti).

Výsledok liečby je viditeľný po 4 dňoch. Ak sa nepozoruje žiadny účinok liečby, predpisujú sa iné antibiotiká.

Môže ísť o jednu z nasledujúcich možností:

amoxicilín, klavulanát, ampicilín, benzylpenicilín, cefotaxím, ceftriakon, ako aj levofloxacín alebo moxifloxacín - intravenózne alebo intramuskulárne

Po 4 dňoch, ak sa dosiahne pozitívny účinok, zmiznú klinické príznaky(teplota sa normalizuje, kašeľ a iné príznaky sa znižujú) prejdite na perorálne užívanie rovnakých liekov.

Pamätajte! Antibiotiká by mal predpisovať iba lekár.

Liečba ťažkej pneumónie u dospelých

V závažných prípadoch zápalu pľúc je potrebný pobyt na jednotke intenzívnej starostlivosti, pretože sú možné vážne následky:

Aby sa zabránilo rozvoju komplikácií, používa sa kombinácia liekov. Základom pre použitie kombinácií sú tiež:

1. Závažná forma zápalu pľúc.
2. Znížená imunita.
3. Existuje niekoľko pôvodcov infekcie, čo spôsobuje, že použitie jedného lieku je neúčinné.
4. Vznik imunity voči lieku.

Preto okamžite vymenúvajú intenzívna liečba intravenózne podanie kombinácie liekov:

• klaritromycín, erytromycín, spiramycín s antibiotikami:
• amoxicilín alebo klavulanát, cefim, cefotaxím, ceftriaxón.

Alternatívnymi liekmi sú levofloxacín moxifloxacín ofloxacín ciprofloxacín s cefotaxímom alebo ceftriaxónom intravenózne.

Dôležité! Antibiotikum je predpísané po dôkladnej diagnóze, pre každého pacienta je vybraná individuálna liečba, takže v žiadnom prípade by nemala samoliečba

Liečba je navyše stupňovitá, správny liečebný režim môže zvoliť len odborník, závisí od pôvodcu ochorenia, ktorý sa laboratórne určí zo spúta a krvi. Tento proces môže trvať aj viac ako týždeň, preto sa používajú širokospektrálne antibiotiká.

Trvanie užívania lieku je 15-20 dní.

Opakovaná liečba antibiotikami

Ak nedôjde k zlepšeniu do 3 dní, liečba znamená neúčinné- antibiotiká boli zvolené nesprávne. Na objasnenie patogénu sa vykoná opakovaná analýza, potom sa upraví liečba. Existujú aj ďalšie možné dôvody, pre ktoré je potrebné opätovné ošetrenie:

• nesprávne dávkovanie;
• pacient sa sám lieči;
• dlhodobá liečba antibiotikami, pri ktorej sa vyvinie na špecifický liek;
• nekontrolované užívanie antibiotík, časté zmeny liekov.

Ak nastane situácia, niektoré lieky sú nahradené inými - Tikarcilín, Piperacilín.

Antibiotiká na zápal pľúc u detí

Liečba pre deti je predpísaná okamžite, keď sa zistia príznaky ochorenia.

Musí byť hospitalizovaný:

• deti mladšie ako 1 rok, ak je potvrdená vnútromaternicová infekcia;
• deti s vrodené chyby srdcový sval a obehový systém;
• deti z detských domovov, z rodín so zlými sociálnymi a životnými podmienkami
• deti s encefalopatiou (poškodenie štruktúry a funkcie mozgu);
• deti mladšie ako päť rokov, ak je postihnutý viac ako jeden lalok pľúc;
• ak má dieťa menej ako dva mesiace;
• deti s ťažkým ochorením bez ohľadu na vek;
• deti do dvoch rokov s lobárnou (lobárnou) pneumóniou;
• Deti sú hospitalizované, ak rodičia nedodržiavajú odporúčania lekárov.

Liečebný režim až do dosiahnutia presných výsledkov: širokospektrálne antibiotiká, po laboratórny výskum a detekciu patogénu je každému dieťaťu predpísaná individuálna liečba s prihliadnutím na vek malého pacienta.

Ako sa antibiotiká predpisujú deťom?

Pre lekárov je pri liečbe detí dôležitý vek dieťaťa. Po prvé, závisí to od toho, aké patogény spôsobili zápal pľúc a po druhé, nie všetky lieky odporúčané deti.

• U novorodencov spoločný dôvod ochorenia - streptokoky skupiny B, Escherichia coli listéria.
• Od 1 do 3 mesiacov - pneumokok, Staphylococcus aureus, hemophilus influenzae.
• Od 3 mesiacov do 5 rokov - pneumokoky a Haemophilus influenzae.
• Od 5 rokov najčastejšie pneumokoky, mykoplazmy, chlamydofilov.

Vzhľadom na vysokú odolnosť patogénov voči liekom sa na liečbu detí nepoužívajú nasledujúce lieky:

1. Penicilín, Bicilín Oxacilín, Ampicilín
2. Cephalexin Cefazolin Cefamezin
3. Norfoxacín ofloxacín.

V tomto ohľade sa liečba novorodencov do 3 mesiacov uskutočňuje amoxicilínom s kyselinou klavualanovou. Od tohto veku do 5 rokov je možná liečba tabletami alebo sirupom - makrolidom alebo amoxicilínom.

Staršie deti sa liečia podľa rovnakej schémy.

Dôsledky antibiotickej liečby

Používanie antibiotík je nevyhnutné, a to aj pri ochoreniach, ako je zápal pľúc. Ale liečba má aj vedľajšie účinky, ktoré závisia od dávky užívaného lieku a dĺžky užívania. Aké sú najčastejšie nežiaduce reakcie:

• poruchy z tráviaci trakt- nevoľnosť, hnačka, vracanie, ťažkosti v bruchu;
• dysbakterióza;
• alergická reakcia - svrbenie, vyrážky, v závažných prípadoch - anafylaktický šokžihľavka;
• kandidóza (drozd);
• anémia;
• hepatitída a pyelonefritída.

Sú aj iní vedľajšie účinky užívanie antibiotík, najmä ak sa užívajú dlhší čas, preto lekári vždy varujú:

Pamätajte! samoliečba je nebezpečná. Môžete si ublížiť.

Prevencia

Po použití antibiotík sú následky, samozrejme, nie vždy sa objavia, ale je lepšie chorobe predchádzať, na to existujú jednoduché preventívne opatrenia.

1. Strava by mala byť vyvážená - ovocie, zelenina, mäso a ryby by mali byť prítomné v každodennej strave.
2. Choďte na prechádzky na čistý vzduch, najlepšie do parku alebo lesa.
3. Ukončite zlé návyky- najmä fajčenie
4. Neveďte sedavý životný štýl, viac sa hýbte, cvičte.
5. Pite aspoň 2 litre vody denne.

Preventívne opatrenia ochránia pred vážnym ochorením, no ak sa ochorenie predsa len objaví, nemali by ste riskovať svoje zdravie a ak je diagnóza zápal pľúc, určite sa liečte antibiotikami.