Kontrola očného pozadia - prečo sa pozerajú, čo ukazuje vyšetrenie. Fundus – čo ukazuje? Vyšetrenie periférie fundusu

Vyšetrenie očného pozadia je mimoriadne dôležité a potrebný postup v oftalmológii a dokonca aj mimo nej a mal by ju vykonávať každý bez výnimky.

Prečo kontrolujú fundus?

Fundus sa vyšetruje u dospelých aj detí, pokiaľ možno aspoň raz ročne. Tým, ktorí trpia zhoršenou zrakovou ostrosťou alebo chronickými ochoreniami, ktoré môžu ovplyvniť zdravie zrakových orgánov, sa odporúča absolvovať procedúru aspoň raz za pol roka. Kontrola fundusu umožňuje identifikovať niektoré patologické procesy, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku poškodenia očného tkaniva alebo optický nerv, srdcové zlyhanie, otravy, dedičné choroby a tiež v dôsledku cukrovky.

Niekedy, nejaký čas pred zákrokom, sú pacientovi predpísané kvapky, ktoré pôsobia na zrenicu a podporujú jej rozšírenie, čiže mydriázu. Deje sa tak s cieľom rozšíriť viditeľnú oblasť fundusu počas vyšetrenia.

Obraz, ktorý dostane lekár, vyzerá určitým spôsobom, ak je stav sietnice a tekutého média oka v normálnych medziach. Akékoľvek viditeľné zmeny sa stávajú predmetom dôkladnej pozornosti lekára a môžu slúžiť ako dôkaz vývoja zápalového procesu alebo iných patológií.

Moderné technológie dali oftalmológii nové príležitosti: vedcom sa podarilo vytvoriť elektronický oftalmoskop so zabudovaným halogénovým svetelným zdrojom.

Kde môžete skontrolovať fundus?

Fundus sa kontroluje hlavne vo vláde zdravotníckych zariadení alebo v súkromných ambulanciách, rôzne zdravotnícke strediská. Na návštevu vládne agentúry budete potrebovať svoje zdravotný preukaz, ako aj odporúčanie k oftalmológovi. Na súkromných klinikách sa takáto dokumentácia spravidla nevyžaduje a nebudete musieť sedieť v dlhých radoch.

Diagnostika diabetickej retinopatie: angiografia, oftalmoskopia, tomografia, ultrazvuk – video

Diagnostika astigmatizmu: vyšetrenia, testy. Diferenciálna diagnostika astigmatizmu - video

Stránka poskytuje informácie o pozadí len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Je potrebná konzultácia s odborníkom!

Ako a kedy sa robí vyšetrenie očného pozadia?

Indikácie pre vyšetrenie fundusu

Vyšetrenie očného pozadia je predpísaný v prípadoch zhoršenia zraku, bolesti v oblasti očí, dvojitého videnia, poranenia oka a prítomnosti akýchkoľvek iných príznakov ochorenia oka u osoby. V takýchto situáciách sa vykonáva vyšetrenie očného pozadia diagnostika, teda rozpoznať existujúce ochorenie a podľa toho stanoviť správnu diagnózu. Na diagnostické účely je tiež predpísané a indikované vyšetrenie fundusu, keď sa u človeka objavia príznaky naznačujúce poškodenie centrálneho nervový systém, ako je zhoršená koordinácia pohybov a rovnováhy, časté bolesti hlavy a závraty, prudký pokles zrakovej ostrosti, strata schopnosti rozlišovať farby atď. Pre neurológov je výsledok vyšetrenia očného pozadia veľmi dôležitý, pretože umožňuje nepriamo posúdiť stupeň porúch krvného obehu v mozgu.

Okrem toho je vyšetrenie fundusu indikované u ľudí, ktorí trpia niektorým z nasledujúcich ochorení oka, aby sa posúdila rýchlosť progresie patológie a určil sa stupeň poškodenia sietnice a krvných ciev:

Krvácanie v sietnici oka;
Novotvary v sietnici oka;
Patológia v makule (makulárna degenerácia atď.);
Patológia optický nerv;
Podozrenie na retinálnu dystrofiu;
Zmeny v periférnej sietnici;
Endokrinná, vaskulárna a iná retinopatia (napríklad v dôsledku diabetes mellitus);
Retinopatia predčasne narodených detí;
Hemeralopia (nočná slepota);
Myopia a hypermetropia (krátkozrakosť a ďalekozrakosť);
Akékoľvek zhoršenie zrakovej ostrosti.

Ak má osoba niektorú z vyššie uvedených očných patológií, pravidelne (raz za 3 až 12 mesiacov) sa vykonáva vyšetrenie očného pozadia, aby sa posúdil stupeň progresie ochorenia.

Pravidelné (raz za 3 až 6 mesiacov) vyšetrenie očného pozadia s cieľom identifikovať očné komplikácie je tiež indikované u ľudí trpiacich nasledujúcimi neočnými ochoreniami a stavmi:

ateroskleróza;
cukrovka;
Choroby krvi (anémia, leukémia atď.);
Zvýšený intrakraniálny tlak;
hydrocefalus;
Po mŕtvici;
Identifikované novotvary v mozgu;
Autoimunitné patológie (roztrúsená skleróza, systémový lupus erythematosus, reumatizmus atď.);
Neurologické ochorenia (neuritída, osteochondróza, discirkulačná encefalopatia atď.);
Poranenie hlavy;
Tehotenstvo (vyšetrenie očného pozadia je potrebné na posúdenie pravdepodobnosti odlúčenia sietnice počas tlačenia a na rozhodnutie, či je možné žene povoliť vaginálny pôrod bez rizika straty zraku);
Kontrola na získanie vodičského preukazu.

Preventívne vyšetrenie očného pozadia za účelom skoré odhalenie rôzne choroby sa ukazuje všetkým dospelým raz ročne, deťom - každé tri mesiace (povinné vo veku štyroch rokov a pred vstupom do školy).

Kontraindikácie vyšetrenia fundusu

Absolútne kontraindikácie vyšetrenia fundusu neexistujú. To znamená, že ak je takáto štúdia absolútne nevyhnutná, môže byť vykonaná v každom prípade pre každého človeka bez ohľadu na vek, pohlavie a existujúce choroby.

Existujú však relatívne kontraindikácie vyšetrenia fundusu, v prítomnosti ktorých sa neodporúča vykonávať túto štúdiu, kým nezmiznú obmedzujúce faktory alebo sa nezníži ich závažnosť. Ak je však vyšetrenie absolútne nevyhnutné, vykoná sa vyšetrenie fundusu vhodnou metódou aj napriek prítomnosti relatívnych kontraindikácií.

Podobné relatívne kontraindikácie vyšetrenia očného pozadia zahŕňajú nasledujúce stavy a ochorenia:

Zápalové a infekčné choroby predná časť oka (napríklad konjunktivitída, keratitída atď.);
Stavy fotofóbie, keď pacient nemôže tolerovať jasné svetlo;
hojné slzenie;
Neschopnosť rozšíriť zrenicu pomocou liekov (napríklad u pacientov s glaukómom s uzavretým uhlom, ťažkými kardiovaskulárnymi ochoreniami atď.);
Ťažká mióza (zúženie zrenice);
zákal optického média oka (napríklad ťažká katarakta);
Konvulzívny syndróm akéhokoľvek pôvodu.

Príprava pacienta na vyšetrenie očného pozadia

Pacient nevyžaduje žiadnu špeciálnu prípravu na vyšetrenie fundusu. Musíte len zostať pokojní a v dobrej nálade, aby sa nervózne zážitky nezosilnili nepohodlie zo štúdie a nezasahovala do lekára. Ak sa nemôžete upokojiť pred blížiacim sa vyšetrením očného pozadia, potom musíte použiť voľnopredajné sedatíva (napríklad tinktúru valeriány lekárskej, tinktúry materinej dúšky, tinktúry pivónie, Novo-Passit, Nervoheel atď.).

Priamo v lekárskej inštitúcii sa príprava na vyšetrenie očného pozadia vykonáva iba v prípadoch, keď sa plánuje vyšetrenie na širokej zrenici (pod mydriázou). Ak plánujete preskúmať fundus pod úzkou žiačkou, potom lekárska inštitúcia nevykonáva žiadnu prípravu pred vyšetrením, ale okamžite vykoná vyšetrenie.

Príprava na vyšetrenie fundusu širokej zrenice zahŕňa vkvapkanie špeciálnych kvapiek do oka, ktoré rozšíria zrenicu na maximálnu možnú veľkosť. Po aplikácii kvapiek do oka by mal pacient sedieť v tmavej miestnosti 20 až 30 minút, kým sa zrenička nerozšíri na maximálnu možnú veľkosť. Po maximálnom rozšírení zrenice lekár vyšetrí očný fundus.

V súčasnosti sa na rozšírenie zrenice používajú krátkodobo pôsobiace mydriatické roztoky vo forme očných kvapiek. Najčastejšie na rozšírenie zrenice pridávajú očné kvapky na báze 0,5 - 1% roztoku tropikamidu (Mydriaticum, Midriacil), 2,5% roztoku fenylefrínu (Irifrin) alebo roztoku atropínu.

Po prehliadke fundusu širokou zrenicou sa človek po zvyšok dňa bude musieť vzdať svojich bežných činností, ktoré si vyžadujú dobré videnie, pretože bude mať problém vidieť niekoľko hodín.

Je možné po vyšetrení očného pozadia šoférovať?

Ak sa vyšetrenie očného pozadia uskutočnilo na úzkej zrenici, potom je celkom možné sadnúť si za volant a riadiť auto. Ak sa však vyšetrenie vykonalo na širokej zrenici, potom po vyšetrení nemôžete jazdiť, pretože niekoľko hodín, kým budú kvapky pôsobiť, bude osoba zle vidieť, a preto nebude môcť normálne riadiť vozidlo.

Výsledky vyšetrenia fundusu

Aké ukazovatele sa hodnotia počas vyšetrenia očného pozadia?

Počas vyšetrenia očného pozadia sa hodnotia tieto anatomické štruktúry:

Optický disk;
Cievy;
Centrálna časť sietnice (macula alebo makula);
Periférne časti sietnice.

Pre každú anatomickú štruktúru fundusu sa nevyhnutne hodnotia nasledujúce parametre, ktoré odrážajú jej stav, prítomnosť a povahu patologické zmeny:

Farba (maľovanie) každej anatomickej štruktúry;
Rozmery každej anatomickej štruktúry;
Umiestnenie každej anatomickej štruktúry na fundus;
Pomer veľkostí rôznych anatomických štruktúr;
Počet tepien a žíl;
Prítomnosť alebo neprítomnosť krvácania, exsudátov, cudzích telies, zákalov, edému, drúz, pigmentácie;
Prítomnosť alebo neprítomnosť neovaskularizácie;
Prítomnosť alebo neprítomnosť trhlín alebo odlúčenia sietnice;
Prítomnosť alebo neprítomnosť degeneratívnych zmien;
Prítomnosť alebo neprítomnosť retinoschízy, ora serrata, vitreoproliferatívnych membrán alebo vitreoretinálnych trakcií;
Svetelné reflexy.

Každá anatomická štruktúra a jej parametre, hodnotené vyšetrením očného pozadia, sú v súčasnosti označené určitými farbami. Takéto farebné náčrty, keď každá farba zodpovedá presne definovanej štruktúre alebo typu patologických zmien, sú dnes široko používané, hoci boli navrhnuté už dávno. Ak chcete úspešne „prečítať“ takýto farebný kód, musíte poznať význam každej farby v označení výsledkov vyšetrenia očného pozadia.

takže, v červenej farbe označujú sietnicu, tepny, čerstvé krvácania, vírové žily, zlomy sietnice a ložiská neovaskularizácie.

Modrá znamená odlúčenie sietnice, obrysy zlomu sietnice, degeneráciu mriežky, retinálne žily, retinoschízu, vitreoretinálnu trakciu a ora serrata.

zelená indikujú opacity rohovky, šošovky alebo sklovca, krvácania v sklovité telo, exsudáty, cudzie telesá a vitreoproliferatívne membrány.

Hnedá farba označujú cysty ciliárneho telieska, nádory a odlúčenie cievovky, uveálne tkanivo.

žltá naznačujú akumuláciu exsudátu v sietnici, edém sietnice a drúzy.

čierna označujú pigmentový epitel, obrysy ciliárnych artérií a nervov, ložiská pigmentácie po laserová koagulácia a kryoterapia, ako aj samodemarkačné čiary na odlúčenie sietnice.

Znalosť farebného kódu v označení anatomických štruktúr a ich poškodenia umožňuje každému všeobecne dešifrovať lekárske poznámky vyhotovené na základe farebných označení.

Vyšetrenie fundusu je normálne

Pozrime sa, ako bežne vyzerajú rôzne anatomické štruktúry oka, ktoré sú viditeľné pri skúmaní očného pozadia.

Zapnuté počiatočná fáza Po prehliadke očného pozadia lekár posúdi stav sklovca, čo je za normálnych okolností priehľadná štruktúra bez ciev, zložená z 99 % vody a 1 % kolagénu zadržiavajúceho vodu a kyseliny hyalurónovej. Normálne sklovec jednoducho nie je viditeľný oftalmoskopmi a štrbinovými lampami, pretože je priehľadný.

Ak však existuje patológia sklovca, ktorá vedie k jeho zakaleniu alebo skvapalneniu, potom je možné pri vyšetrení fundusu to identifikovať, pretože pri takýchto patologických zmenách sa to jednoducho stáva viditeľným. Lekár vidí v sklovci oblasti vláknitej alebo granulárnej deštrukcie, inklúzie solí a tukov, zápalový infiltrát, hernie, krvácania, cudzie telesá, cysty, zhutnenie kolagénu, odlúčenie alebo patologickú tepnu.

Po vyšetrení sklovca pokračuje oftalmológ k štúdiu sietnice. Vzhľadom na skutočnosť, že sietnica oka je priehľadné tkanivo, cez ktoré sú dobre viditeľné cievy samotnej sietnice, choriokapilárna vrstva cievovky, pigmentová časť a sklovcová platnička, je zrejmé, že normálny obraz sietnice vo funduse do značnej miery závisí od veku, rasy, dĺžky a pigmentácie oka. Pri vyšetrení sietnice sa najskôr vyšetruje optický disk a oblasť makuly (makuly) - centrálne štruktúry fundusu. A až potom lekár vyšetrí periférne, bočné časti sietnice.

Optická platnička, ktorá je prvou vecou, na ktorú oční lekári pri vyšetrovaní očného pozadia dávajú pozor, je za normálnych okolností sfarbená do svetloružova. Zároveň je jeho farba nerovnomerná - na strane nosa je viac červená a na strane spánku je bledšia. Je to spôsobené tým, že na strane nosa je sústredená hlava zrakového nervu veľké množstvo kapiláry.

V strede optického disku je zvyčajne viditeľná svetlejšia priehlbina, ktorá sa nazýva fyziologická exkavácia a na jej okrajoch sa niekedy nachádza svetlý sklerálny alebo tmavý pigmentový prstenec. Svetlý alebo tmavý pigmentový krúžok môže byť úplný alebo čiastočný, v tvare polmesiaca. Akákoľvek variácia svetlých sklerálnych a tmavých pigmentových krúžkov okolo optického disku je normálna anatomické vlastnosti sklerálny kanál a nie príznaky patológie.

Normálny priemer optického disku sa pohybuje od 1,5 do 1,7 mm a jeho tvar je buď okrúhly alebo mierne oválny, pričom ovál je vertikálne predĺžený. Hĺbka fyziologického výkopu normálne nepresahuje 0,6 mm.

Ďalším veľmi dôležitým anatomickým útvarom očného pozadia je makula alebo makula, ktorá je stredom sietnice a poskytuje na 80 % dobré jasné videnie. Centrálna časť makuly, fovea, je natretá tmavším odtieňom v porovnaní so zvyškom povrchu sietnice. V oblasti makuly sa musia skontrolovať svetelné reflexy, ktoré by mali byť normálne. Tiež by nemali existovať žiadne patologické reflexy.

Po absolvovaní vyšetrenia hlavice zrakového nervu a makuly pri vyšetrení očného pozadia lekár pristúpi k posúdeniu stavu ciev, a teda pigmentového epitelu sietnice a cievovky.

Pigmentový epitel a cievovka poskytujú kyslík a živiny sietnica. Cievnatka leží od zrakového nervu po ora serrata. Pri vyšetrovaní očného pozadia lekár venuje veľkú pozornosť pigmentácii cievovky a vírových žíl. Pigmentácia sa líši v závislosti od celkovej farby vlasov a očí, rasy a veku. Normálne existujú štyri vírové žily, odvádzajú krv z celého uveálneho traktu, bežne sa nachádzajú 6 mm za rovníkom oka a nemali by byť zúžené ani upchaté.

Nakoniec lekár posúdi stav sietnicových ciev, ktoré sú dobre viditeľné pri vyšetrení fundusu. Musíte však vedieť, že lekár nevidí samotnú cievu, pretože jej stena je priehľadná, ale stĺpec krvi, ktorý ju napĺňa. Normálne by cievy mali byť jednotné, bez krútenia, bez zúženia alebo rozšírenia. Okrem toho by sa mal z krvného stĺpca v tepnách určiť normálny svetelný reflex (odraz svetla z krvi), ktorý sa rovná 1/4 priemeru priesvitu skúmanej cievy. Svetelný reflex na žilách je prakticky neviditeľný. Pomer priemerov sietnicových tepien a žíl je normálne 2:3.

Patológia fundusu

Pri vyšetrení očného pozadia je viditeľná iba vnútroočná časť terča zrakového nervu. Nervové vlákna na disku sú schopné reagovať na poškodenie sietnice a vizuálna dráha. Preto sa na hlave zrakového nervu objavujú zmeny pri patologických procesoch v centrálna tepna a retinálna žila, zadné ciliárne artérie.

Celý súbor patologických zmien, ktoré sa dajú zistiť oftalmoskopiou na hlave zrakového nervu, možno rozdeliť do dvoch skupín – vrodené a získané. Vrodené ochorenia zahŕňajú kolobóm disku, jamku disku, falošnú neuritídu, zvyšky embryonálnej artérie na disku, nesprávne postavenie alebo absenciu disku. Získané patológie disku zrakového nervu sú neuritída, kongestívna platnička, atrofia, novotvary a drúzy.

Ak je tvar optického disku nepravidelne okrúhly alebo oválny, potom je to znak astigmatizmu. Zväčšená platnička sa vyskytuje pri krátkozrakosti (krátkozrakosť) a zmenšená platnička pri ďalekozrakosti.

Neuropatia optického disku je charakterizovaná rozšírením kapilár, rozmazaním hraníc disku a malými izolovanými krvácaniami. Atrofia optického disku je charakterizovaná výskytom bledého disku s jasnými hranicami.

Hlavným patologickým syndrómom zisteným v oblasti makuly je jej opuch. Príznakmi makulárneho edému sú zmeny jeho farby, ohnutie makulárnych ciev, vyčnievanie makulárnej oblasti a vymiznutie foveálneho reflexu. Makulárny edém je zase znakom mnohých chorôb, ako je oklúzia (zúženie) sietnicových žíl, diabetická retinopatia, uveitída, serózna chorioretinopatia, vekom podmienená degenerácia makuly atď.

Okrem toho sa pri mnohých patológiách v makule zisťujú krvácania, oblasti ischémie, edémy, cysty, pigmentové usadeniny, stenčenie a trhliny sietnice. Ischémia (hladovanie kyslíkom) makuly sa vyvíja v dôsledku zúženia kapilár. Takéto zúžené kapiláry môžu byť viditeľné vo forme bielych pruhov. Zužovaním kapilár sa na nich často tvoria mikroaneuryzmy (natiahnutie cievnej steny), samotné cievy sú rozšírené a kľukaté.

Zriedkavejšou patológiou makuly, zistenou pri vyšetrení fundusu, je cysta, ktorá sa vyznačuje „príznakom žltého prstenca“, keď žltá farba zmizne v strede fovey a zostane len na okrajoch. Ale podobný „príznak žltého prstenca“ sa môže vyskytnúť aj pri traumatickom poranení oka a vrodených degeneráciách sietnice.

V oblasti cievovky sú hlavné patologické príznaky spojené s vírivými žilami. Ak sú vírivé žily zúžené, skôr či neskôr to určite povedie ku krvácaniu, hemoftalmu, ischémii predného segmentu, hypertenzii, hypotenzii alebo subatrofii očná buľva.

Cievna patológia fundusu, keď sú abnormality v tepnách a žilách sietnice, je rozšírená. Pozrime sa bližšie na také vaskulárne patológie, ktoré lekár dokáže identifikovať počas oftalmoskopie.

Takže poškodenie sietnicových ciev vedie ku krvácaniu, opuchu a tvorbe exsudátu okolo cievnej steny. Na pozadí patologických zmien získavajú cievy sietnice nerovnomernú hrúbku, manžety a viditeľnú edematóznu stenu. Samotná sietnica sa stáva zakalená a hustá. Niekedy opuch silne stláča cievy a vedie k stagnácii krvi v nich. Ak je prietok krvi v takto stlačených cievach stále zachovaný, potom sú viditeľné. Ale ak je prietok krvi úplne zablokovaný, potom sa cievy stanú viditeľnými skôr vo forme bielych ako červených pruhov.

Ak dôjde k funkčnému rozšíreniu alebo zúženiu sietnicových ciev, potom sa svetelný reflex na ne tiež zvyšuje alebo znižuje, resp. Keď sa cieva sietnice zužuje, stáva sa zaoblenejšou, konvexnejšou a tuhšou a jej reflexný pás sa zužuje a stáva sa ostrejším a lesklejším. Keď sa cievy sietnice rozšíria, stanú sa pomalými, sploštenými, s rozšíreným bledým matným reflexným pruhom. Ale pokiaľ ide o patologické zmeny v cievach, svetelný reflex sa nemení v pomere k šírke ciev. Pri skleróze retinálnych artérií sa teda mení pomer šírky reflexu a šírky lúmenu cievy. Samotná cieva sa tak zužuje a reflex sa stáva neadekvátne širokým, matne bielym a vysoko kontrastným.

Keď krv stagnuje v žilách, cievy sa stanú konvexnými a na nich sa objaví svetelný reflex. Prítomnosť svetelného reflexu na žilách naznačuje ich rozšírenie a rozťahovanie.

Navyše, keď sa cievy sietnice zúžia alebo rozšíria, zmení sa celý vaskulárny vzor. Rozšírenie tepien a žíl sa vyznačuje rozvetvenosťou a bohatosťou cievneho stromu a zúžením naopak bledosťou tohto stromu.

Pre hypertenziu je charakteristické zvýšenie arteriovenózneho pomeru ciev sietnice na 2:4 alebo 1:4. Navyše pri hypertenzii sa dilatácia žíl vždy zistí, ale zúženie tepien nie je vždy možné zistiť.

Na pozadí zhoršeného prietoku krvi v veľké nádoby sietnica vždy trpí a mikrocirkulácia, preto sa na arteriolách a venulách tvoria mikroaneuryzmy (malé výbežky stien) malých tepien a žily). Takéto mikroaneuryzmy sú jasne viditeľné pri skúmaní fundusu vo forme presných tmavočervených útvarov, náhodne ležiacich medzi normálnymi kapilárami.

V dôsledku akýchkoľvek vaskulárnych porúch sa na sietnici objavujú ischemické zóny, to znamená oblasti tkaniva trpiace hladovaním kyslíkom. Takéto ischemické zóny sú charakterizované bledosťou, mikroaneuryzmami, prítomnosťou zablokovaných ciev a opuchom sietnice. Akákoľvek ischemická zóna na sietnici je predzvesťou ťažkého patologického procesu neovaskularizácie, pri ktorej začnú náhodne klíčiť cievy s tenkou a krehkou stenou. Takéto cievy ľahko prasknú, spôsobujú nové krvácania, nové ložiská ischémie a všetko ide v patologickom kruhu, čím sa zhoršuje videnie stále viac.

Ložiská neovaskularizácie možno nájsť v ktorejkoľvek časti očného pozadia. Existencia neovaskularizácie počas určitého časového obdobia v dôsledku neustáleho opuchu a krvácania vyvoláva odlúčenie sietnice, sklovca a tvorbu cýst.

Stav fundusu na pozadí určitých chorôb

Uvažujme, aké zmeny v funduse sú charakteristické pre rôzne patológie.

Diabetes spôsobuje deštrukciu malých krvných ciev. A keďže v oku je veľa takýchto ciev, retinopatia sa vyvíja na pozadí cukrovky, ktorá sa vyznačuje špecifickými patologickými zmenami v sietnici v dôsledku deštrukcie krvných ciev.

Diabetická retinopatia je teda charakterizovaná prítomnosťou retinálnej ischémie, vaskulárnych mikroaneuryziem, neovaskularizácie, teleangiektázie, tvrdého a mäkkého exsudátu, cýst a makulárneho edému.

Hypertenzná retinopatia

Pri hypertenzii vedie vysoký krvný tlak k početným deštrukciám retinálnych ciev, čo spôsobuje retinopatiu. Hypertenzná retinopatia je charakterizovaná prítomnosťou priesečníkov tepien a žíl, zvýšenou kľukatosťou ciev (Gwistov symptóm), zhrubnutím steny tepien, zúžením priesvitu žíl a tepien, stagnáciou krvi v žilách, krvácaním a exsudátmi v blízkosti ciev . Niekedy sa zistia ložiská neovaskularizácie.

Pri prudkom zvýšení tlaku sa môže vyvinúť infarkt sietnice, ktorý vyzerá ako hrudky vaty (mäkký, bavlnený exsudát).

Pri ťažko liečiteľnej hypertenzii sa často zistí opuch zrakového nervu a hviezdicovité ložiská tvrdého exsudátu v makule.

Ateroskleróza

Pri vyšetrovaní očného pozadia na pozadí aterosklerózy sa zaznamenáva bledosť sietnicových artérií, ich priamosť a zúženie. Niekedy sú okolo ciev viditeľné biele prípady. Ako choroba postupuje, objavujú sa krvácania, vrecká s tvrdým exsudátom a zhrubnutie stien krvných ciev. Optický disk je buď bledý alebo atrofovaný.

Je charakterizovaný výskytom drúz v centrálnej a periférnej časti sietnice, mnohopočetnými malými krvácaniami.

Chorioretinitída

Vyznačujú sa prítomnosťou okrúhlych žltých oblastí na sietnici, čo sú exsudáty pod cievami. Samotná sietnica je zakalená a sivastá. V sklovci sú viditeľné opacity.

Ženy, ktoré netrpia očnými chorobami, teda musia počas tehotenstva navštíviť očného lekára trikrát - pri registrácii v 25. týždni a v 37. - 38. týždni. Pri registrácii oftalmológ posúdi stav očného pozadia v čase nástupu tehotenstva, identifikuje možné riziká atď. V 25. týždni pri vyšetrení očného pozadia oftalmológ skúma, či tehotenstvo nespôsobuje patologické zmeny v štruktúrach oka. Ak sa zistia patologické zmeny, lekár predpíše liečbu a v tomto prípade budete musieť častejšie navštevovať očného lekára. Ak sa v 25. týždni tehotenstva nezistia žiadne patologické zmeny v oku, žena pokojne odíde a poslednýkrát sa dostaví k oftalmológovi, aby vyšetril fundus v 37–38 týždni.

Vyšetrenie očného pozadia v posledných týždňoch tehotenstva je kriticky dôležité, dá sa povedať, že je najdôležitejšie, a preto ženy, ktoré ignorovali prvé dve plánované vyšetrenia, budú musieť ísť na tretie. Na základe výsledkov vyšetrenia očného pozadia v posledných týždňoch tehotenstva očný lekár dáva posudok o stave sietnice a na jeho základe rozhoduje o tom, či je možné rodiť prirodzenými prostriedkami. . Ak je teda stav očného pozadia zlý, očný lekár v odporúčaní jednoducho uvedie, že pôrod prirodzene sú nežiaduce, pretože existuje vysoké riziko odlúčenia sietnice a straty zraku pre rodiacu ženu v dôsledku silného zvýšenia krvný tlak na pokusoch. Po takomto závere oftalmológa bude tehotná žena odoslaná na plánované vyšetrenie C-rez, aj ked v tehotenstve nemala ziadne komplikacie a posledne postupovalo perfektne. Ak je však stav fundusu dobrý, oftalmológ povolí vaginálny pôrod, pretože v tomto prípade je riziko odlúčenia sietnice takmer nulové.

Ak hovoríme o tehotných ženách, ktoré pred počatím trpeli akýmikoľvek očnými chorobami alebo závažnými patológiami iných orgánov (napríklad cukrovka, arteriálnej hypertenzie glomerulonefritída atď.), potom by mali počas tehotenstva pravidelne každé tri mesiace absolvovať vyšetrenie očného pozadia. Ak sa však situácia vyvíja nepriaznivo, lekár môže predpísať častejšie vyšetrenia.

Cena a adresy pre oftalmoskopiu

Cena vyšetrenia fundusu

Náklady na vyšetrenie očného pozadia rôzne metódy v súčasnosti vo verejných a súkromných zdravotníckych zariadeniach sa pohybuje od 200 do 2200 rubľov. Okrem toho náklady závisia nielen od finančnej politiky inštitúcie, ale aj od spôsobu skúmania fundusu. Najdrahšou metódou vyšetrenia fundusu je teda biomikroskopia Goldmannovou šošovkou alebo fundusovými šošovkami a najlacnejšou je reverzná oftalmoskopia. Reverzná priama oftalmoskopia a binokulárna reverzná oftalmoskopia sú o niečo drahšie. Ďalšou v nákladoch je biomikroskopia so štrbinovou lampou bez kontaktných šošoviek.

Kde urobiť vyšetrenie fundusu?

Vyšetrenia očného pozadia sa môžu vykonávať na mestských alebo okresných klinikách alebo v nemocniciach. Potrebné vybavenie dostupné takmer v každej mestskej alebo okresnej ambulancii/nemocnici. Okrem toho sa vo veľkých mestách môžu vyšetrenia fundusu vykonávať v lekárskych výskumných ústavoch, diagnostické centrá alebo poradenské kliniky.

Prihláste sa na štúdium

Dávno sú preč časy, keď na diagnostiku zraku bolo potrebné zájsť k oftalmológovi na obvodnú kliniku. Dnes sa dá krátkozrakosť a niektoré ďalšie oftalmologické ochorenia odhaliť jednoducho v špecializovaných predajniach okuliarov. Takto sa kontroluje aj očné pozadie: nakvapká sa liek na rozšírenie zrenice a vyšetrí sa pomocou špeciálneho prístroja. Pre mnohých taká dostupnosť diagnostické metódy sa zdá byť podozrivý a dokonca nebezpečný. Existuje len jeden spôsob, ako rozptýliť pochybnosti: zistiť, kde, ako a prečo sa kontroluje fundus.

Správny lekársky názov tohto postupu je oftalmoskopia. Spočíva v skúmaní očnej gule zvnútra. Tkanivá očnej gule sú priehľadné, čo umožňuje vidieť cez ne. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia je oftalmoskopia úplne bezpečná a zrak sa po nej nezhoršuje. Presnejšie povedané, vôbec neovplyvňuje kvalitu videnia, ale umožňuje nielen určiť očné patológie, ale aj iné poruchy v organizme. To nie je vôbec prekvapujúce, pretože oči sú súčasťou periférneho nervového systému. A ak áno, potom sa akékoľvek zmeny v ňom odrážajú v tkanivách orgánov zraku.

Moderné diagnostické zariadenia nám umožňujú vidieť sietnicu, zrakový nerv, krvné cievy - vo všeobecnosti všetko, z čoho sú naše oči „postavené“. Aby ste to dosiahli, musíte otvoriť prístup k týmto najmenším orgánom. Na tento účel sa používajú očné kvapky. Elektronický oftalmoskop dokáže nielen nahliadnuť do vnútra oka, ale aj fotografovať, čo vidí.

Etapy oftalmoskopie:
Ako vidíte, procedúra nemusí byť najpríjemnejšia, ale nespôsobí vám žiadne bolestivé pocity a nebude trvať dlho. Jediný vedľajší účinok po oftalmoskopii: dočasné zhoršenie zaostrovania zraku. Vaša zrenička je rozšírená špeciálnymi kvapkami, ktoré ešte nejaký čas po ukončení procedúry účinkujú. „Obraz“ bude rozmazaný nie dlhšie ako 2-3 hodiny, potom sa videnie úplne obnoví. Práve tento reziduálny efekt po vyšetrení sa mylne považuje za zhoršenie zraku po vyšetrení očného pozadia.

Výsledky vyšetrenia fundusu
Vyšetrenie sa teda skončilo a lekár dostal cenné informácie o stave vášho zraku. Okrem možných porúch jej ostrosti sa takto diagnostikuje retinopatia (ochorenia sietnice: odchlípenie, zápal), makulárna degenerácia, zmeny na zrakovom nerve a cievach. Niekedy sa zistia choroby mozgu, kardiovaskulárneho systému, ktoré sa ešte neprejavili ako nápadné príznaky, ale zasiahli orgány zraku.

Na odber anamnézy môže byť potrebné vyšetrenie očného pozadia nielen oftalmológom, ale aj inými odborníkmi. Oftalmoskopia je niekedy potrebná ako vyšetrovacia metóda:

neuropatológ. Neurologické ochorenia, ako je mŕtvica, osteochondróza a hypertenzia intrakraniálny tlakčasto signalizované zmenami v stave zrakového nervu a očných žíl.
Kardiológ. Ateroskleróza, hypertenzia - tieto ochorenia ovplyvňujú aj stav fundusových ciev.
Endokrinológ. Tento lekár často pracuje v tandeme s oftalmológom, pretože priebeh diabetes mellitus je jasne viditeľný v krvných cievach oka. Existuje niečo ako diabetická retinopatia, ako aj šedý zákal, ktorý je tiež často charakteristický pre diabetikov.
Gynekológ. Sietnica oka budúcej mamičky je pri pôrode vystavená zvýšenému stresu. Preto je počas tehotenstva povinné pozorovanie oftalmológa.

Iné metódy testovania fundusu
Oftalmoskopia nie je jedinou metódou kontroly očného pozadia. V niektorých prípadoch je predpísaná aj angiografia. Táto dodatočná metóda demonštruje funkčný stav prietoku krvi a krvných ciev oka, dokonca aj tých najmenších a neviditeľných inými metódami. Angiografia je zložitejší postup, a preto si vyžaduje špeciálnu prípravu:

Možné kontraindikácie sú vylúčené. Angiografia sa neodporúča pri pohlavne prenosných chorobách, zlyhanie obličiek, choroby štítna žľaza, niektoré alergie.
Príprava na postup zahŕňa špeciálnu diétu a zákaz jedenia bezprostredne pred vyšetrením.
Počas vyšetrenia je potrebné odstrániť nielen okuliare na korekciu zraku, ale aj kontaktné šošovky.
Do obehového systému pacienta sa vstrekuje farbivo: najčastejšie jódové prípravky. Zvýrazňujú nádoby kontrastne a umožňujú vám urobiť jasnú fotografiu.
Po angiografii sa odporúča piť veľa tekutín, aby sa z tela odstránil prebytočný jód. Niekoľko hodín po ukončení procedúry pacient nie je schopný správne zaostriť zrak. V tomto období je lepšie nosiť slnečné okuliare.

Oftalmoskopia a angiografia sú dnes najviac odhaľujúce metódy kontroly očného pozadia. Spolu s testami zraku pomáhajú diagnostikovať očné choroby a zranenia. Pravidelné vyšetrenia očného pozadia pomáhajú včas odhaliť akékoľvek abnormality a vyhnúť sa komplikáciám pri liečbe oftalmologických ochorení.

Ako sa vykonáva vyšetrenie očného pozadia? čo to ukazuje? Potrebujem špeciálnu prípravu na zákrok? Pokúsme sa podrobne odpovedať na všetky otázky.

Čo to je?

Oftalmoskopia nazývané vyšetrenie očného pozadia, ktoré sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia, oftalmoskopu.

Štúdia nám umožňuje vizualizovať stav hlavice zrakového nervu, makulárne a periférne zóny a cievy sietnice.

Postup sa vykonáva s úzky zrenice pomocou nepriameho oftalmoskopu, ako aj Goldmannovej šošovky a fundusovej šošovky, a preto si nevyžaduje špeciálnu prípravu. Priama oftalmoskopia sa najčastejšie vykonáva s široký zrenice, preto je potrebné kvapkať špeciálne kvapky, ktoré spôsobujú mydriázu.

Indikácie na použitie

Najčastejšie je postup predpísaný oftalmológom v nasledujúcich prípadoch:

Diagnóza patológie sietnice: prítomnosť prasknutia, odlúčenia, dystrofických zmien alebo krvácaní;
Diabetes mellitus pacienta;
Hypertonické ochorenie;
Obdobie tehotenstva: urobiť záver o spôsobe pôrodu;
Prijatie traumatického poranenia mozgu;
Nádory mozgu;
Roztrúsená skleróza;
Podozrenie na onkologické nádory v oblasti očnej gule.

Druhy

Existuje niekoľko spôsobov vykonávania oftalmoskopie, ktoré sa líšia použitým zariadením.

Priama oftalmoskopia

Umožňuje vám preskúmať stav sietnice subjektu. Vykonáva sa pomocou nereflexného oftalmoskopu alebo špeciálnych nástavcov na štrbinovú lampu.

Lekár skúma fundus oka s široká zrenica. Obrázok sa zväčší až 20-krát a nie hore nohami. To umožňuje odhaliť aj tie najmenšie abnormality v sietnici.

Oftalmoskopia pod mydriáza vyžaduje predchádzajúce použitie liekov, ktoré rozširujú zrenicu: , . Potom sa oftalmológ priblíži prístrojom k oku pacienta a nasmeruje lúč svetla do zrakového orgánu, kým nezíska jasný obraz sietnice.

Video:

Napriek zjavným výhodám má priama oftalmoskopia fundusu aj nevýhody :

Pomocou tohto postupu je ťažké vyšetriť periférne časti sietnice, a preto môžete vynechať oblasti dystrofie a zlomov;
nedostatok trojrozmerného obrazu: v prípade edému sietnice je ťažké ho identifikovať a posúdiť rozsah jeho šírenia.

Oftalmoskopia s použitím fundusovej šošovky a Goldmannovej šošovky

Táto štúdia sa uskutočňuje kontaktnou metódou. Na rohovku sa umiestni šošovka a lekár môže pomocou štrbinovej lampy vyšetriť fundus oka.

Každá šošovka, ktorá prichádza do kontaktu s rohovkou, vyžaduje použitie ponorného média na zlepšenie jej retencie. Postup je možné vykonať aj s úzkou zrenicou pacienta. Ak je však rohovka poškodená, odporúča sa zdržať sa kontaktného vyšetrenia.

Nepriama oftalmoskopia

Najčastejšie sa používa pri vyšetrovaní detí. Metóda sa vykonáva pomocou špeciálneho konkávneho zrkadla s lupou.

Svetelný zdroj je umiestnený tak, aby bol na ľavej strane a za hlavou pacienta. Na vyšetrovanom oku sa tak vytvorí tieň, ktorý uľahčí vyšetrenie odborníkom. Oftalmológ umiestnený pred osobou priblíži zariadenie k jeho oku.

Lekár vysiela lúč svetla a očná šošovka silou +13,0 alebo +20,0 D sa umiestni medzi jeho 1. a 2. prst ľavej ruky a umiestni sa pred vyšetrovaný zrakový orgán. Lekár požiada osobu, aby mala otvorené druhé oko, aby sa pozerala cez pravé oko očného lekára. Lúče sa odrážajú od sietnice a lámu sa na šošovke, čo dáva špecialistovi mierne zväčšený, prevrátený obraz.

Na vytvorenie trojrozmerného obrazu sa používa binokulárny oftalmoskop na inverznú oftalmoskopiu. Lekár si nasadí prístroj na hlavu.

Výhody metóda:

získanie jasného obrazu akýchkoľvek častí sietnice;
umožňuje kontrolu aj pri strate transparentnosti v štruktúrach orgánu zraku;
nedochádza k priamemu kontaktu s okom pacienta;
Možno použiť pri slabom osvetlení.

TO nedostatky reverzná oftalmoskopia zahŕňa nedostatočne zväčšený fundus na vyšetrenie, ako aj získanie prevráteného obrazu, čo môže najmä u začínajúceho odborníka zhoršiť interpretáciu výsledkov.

cena

V závislosti od regiónu bydliska, ako aj od inštitúcie, kde sa postup vykonáva, sa náklady na službu môžu líšiť. Navyše vyšetrenie s rozšírenou zrenicou bude stáť aj viac, keďže sa používajú lieky spôsobujúce mydriázu.

Nepriama oftalmoskopia: cena je približne 1 000 rubľov.
Vyšetrenie so širokou zrenicou (Goldmannova šošovka, priamy oftalmoskop, fundusová šošovka) stojí asi 1200 rubľov.

Ak dôjde k náhlemu zhoršeniu zraku alebo prítomnosti chronické choroby Oftalmoskopia je nepostrádateľným postupom na vyšetrenie očného pozadia. Umožňuje vám vidieť patologické procesy v sietnici: krvácania, praskliny, dystrofické zmeny.

Fundus je vnútorný povrch očnej gule. Práve to umožňuje lekárom pozrieť sa „do vnútra“ vizuálneho prístroja.

Takmer všetky choroby sa odrážajú v očnom pozadí.

Do oftalmologického vyšetrenia je preto vždy zahrnutá oftalmoskopia (kontrola očného pozadia). Počas procedúry môžete zhodnotiť stav ostatných očných orgánov (sietnica, rohovka, šošovka). Oftalmoskopia umožňuje odhaliť ochorenie v počiatočnom štádiu.

Normálny stav fundusu

Sietnica oka má rôzne farby (najčastejšie odtiene červenej). Farba sietnice závisí od:

rasa vyšetrovaného pacienta (u ľudí negroidnej rasy má sietnica spravidla tmavšie odtiene (až tmavočervené), u Európanov je sietnica bledá);
počet ciev a množstvo krvi, ktoré v nich cirkuluje;
zníženie / zvýšenie pigmentu;
vývoj patológií v tele (oftalmologické a neoftalmologické).

Zdravá sietnica má rovnaký odtieň v celej skúmanej oblasti. Nie sú tam žiadne pruhy tmavé škvrny. Ak sa na sietnici objavia tmavé škvrny a pruhy rôznych veľkostí, naznačuje to nedostatočné množstvo pigmentu.

Miesto, z ktorého sa nervové vlákna rozchádzajú, je malé (v porovnaní s celým priemerom skúmanej oblasti). Za normálnych podmienok má optický nerv ružovkastý odtieň. Nerv sa nachádza v mieste, odkiaľ sa nervové vlákna rozchádzajú v rôznych smeroch.

Je to malý kruh okolo zväzku nervových vlákien. Čím je pacient starší, tým je jeho zrakový nerv bledší.

Ak sa nervové vlákna zhromažďujú v polkruhu, znamená to problémy s optickým nervom. Možné je oddelenie časti nervu alebo čiastočná atrofia očného orgánu (strata funkčnosti).

Vyšetrenie skúma:

Farba sietnice. Odchýlka od normálnej farby je spojená so zmenou množstva pigmentu (zmeny s zápalové procesy– retinitída), krvácanie, dystrofia, čiastočná atrofia zrakového orgánu. Starší ľudia majú bledú sietnicu. V starobe dochádza k postupnej degradácii zrakového orgánu (pri vyšetrení očného pozadia vzniká uvoľnené miesto a bledé očné pozadie).
Optický disk. Pri patológiách je zaznamenaná zmena obrysu a veľkosti. Pri atrofii nemá disk prakticky žiadnu farbu. Obrys je rozmazaný a rozmazaný.
Reakcia na svetlo. Do vizuálneho prístroja sa vysiela malý lúč svetla. Akútna reakcia na svetlo naznačuje prítomnosť ochorenia.
Zamerajte sa.
Cievny systém . Normálne cievy nemajú tmavé pruhy alebo škvrny. Sú (takmer) rovnako veľké v celej študovanej oblasti. Ak sú cievy zväčšené / zmenšené, potom sa v tele pacienta vyskytuje patológia.

Stav fundusu ovplyvňuje veľké množstvo parametrov. Oftalmoskopia je účinný postup, ktorý vám umožňuje identifikovať ochorenie na skoré štádia.

Indikácie pre vyšetrenie fundusu

Vyšetrenie fundusu je predpísané v nasledujúce prípady:

podozrenie na odlúčenie sietnice;
cievne zmeny V očiach;
v prípade mechanického poškodenia (popáleniny, slnečné žiarenie, zranenia) je predpísaná oftalmoskopia na určenie prítomnosti poškodenia očných orgánov.
podozrenie na oftalmologické ochorenia (zápalové a/alebo infekčné procesy, atrofia (úplná alebo čiastočná strata funkčnosti), dystrofia očných orgánov);
s diabetes mellitus by mal človek podstúpiť oftalmoskopiu 2-3 krát ročne (ľudia s cukrovka sú vystavené riziku vzniku oftalmologických ochorení);
detstva;
Tehotné ženy musia podstúpiť oftalmoskopiu niekoľkokrát do roka (tehotné ženy sú vystavené riziku rozvoja očné choroby akejkoľvek povahy).

Odporúča sa, aby všetky kategórie ľudí raz ročne absolvovali vyšetrenie očného pozadia. Aj keď nie sú žiadne sťažnosti. Oftalmoskopia umožňuje odhaliť ochorenie v počiatočnom štádiu. Detekcia patológie v počiatočnom štádiu vedie k úspešnej úplnej liečbe a absencii komplikácií v budúcnosti.

Metódy vyšetrenia fundusu

Existuje niekoľko metód na vyšetrenie očného pozadia. Výber sa uskutočňuje individuálne, berúc do úvahy charakteristiky ochorenia fundusu. Môže sa vykonať buď jedna vyšetrovacia metóda alebo kombinácia niekoľkých metód uvedených nižšie.

Priama oftalmoskopia

Postup, pri ktorom sa zrakový orgán vyšetruje pod výrazným zväčšením. Toto zvýšenie nastáva v dôsledku použitia špeciálneho nástavca na štrbinovú lampu (zariadenie na vykonávanie postupu). Najprv lekár vyšetrí rozbiehajúci sa zväzok nervových vlákien.

Potom obráti svoju pozornosť na disk (optický nerv). Ďalej oftalmológ postupne vyšetrí celú sietnicu oka (začínajúc od stredu).

Hlavnou výhodou priamej oftalmoskopie je výrazné zvýšenie fundusu. Umožňuje identifikovať najmenšie poškodenie a odchýlky od normy.

nedostatky:

nie je možné s istotou povedať o prítomnosti zápalu sietnice;
štúdia je zameraná hlavne na stred sietnice, čo negatívne ovplyvňuje detekciu niektorých patológií (nemusí detekovať odchlípenie sietnice).

Priama oftalmológia sa považuje za najobľúbenejšiu metódu vyšetrenia fundusu. Používa sa vo väčšine prípadov, ale vyžaduje (väčšinou) dodatočné metódy výskumu.

Reverzná oftalmoskopia

Na vykonávanie reverznej oftalmoskopie sa používajú oftalmoskopy so špeciálnymi vstavanými šošovkami. Takéto šošovky sú najčastejšie vybavené videokamerami, ktoré prenášajú prijaté informácie do počítača.

Štúdia sa uskutočňuje v krátkej vzdialenosti od zrakového orgánu pacienta. Oftalmológ dostane obrátený obraz. Odtiaľ pochádza názov – reverzná oftalmoskopia.

Táto metóda výskumu je predpísaná, ak to pacient potrebuje chirurgická intervencia(hlavne operácie na sietnici alebo očnej buľve).

Výhody reverznej oftalmoskopie:

získanie vysokokvalitného obrazu;
Možno efektívny výskum celá oblasť sietnice (vrátane tých najvzdialenejších);
Možné vyšetrenie, ak je šošovka zakalená.

Hlavnou nevýhodou je mierny nárast. Pri priamej oftalmoskopii sa výsledný obraz zväčší 15-krát. Zatiaľ čo naopak - iba 5.

Biomikroskopia

Výskum sa vykonáva pomocou špeciálneho nástroja - štrbinová lampa. K vyšetreniu dochádza v dôsledku ostrého kontrastu medzi osvetlenými a neosvetlenými oblasťami. Umožňuje študovať stav ľudských zrakových orgánov (rohovka, sietnica, šošovka, zrakový nerv). Biomikroskopia odhalí prítomnosť cudzie telo v oku po poranení.

Laserová oftalmoskopia

Moderná metóda prieskumu, ktorý sa objavil pomerne nedávno. V poslednej dobe naberá na obrátkach a stáva sa populárnym medzi pacientmi.

Laserový lúč je nasmerovaný do oka. Výsledný obrázok sa zobrazí na obrazovke počítača. Postup vám umožňuje identifikovať choroby v počiatočných štádiách. Dá sa uskutočniť táto štúdia s nepriehľadnosťou, čo je obrovské plus. Celú štúdiu je možné nahrať na videokameru.

Laserová oftalmoskopia poskytuje najpresnejšie výsledky. Ale cena postupu je vysoká.

Príprava na vyšetrenie očného pozadia

Pred vyšetrením lekár nakvapká pacientovi kvapky na rozšírenie zreníc (Tropicamid, Cyclomed, Phenylephrine). Takéto kvapky sa neodporúčajú ľuďom s vysokým očným tlakom (glaukóm). Preto, ak máte takúto chorobu, odporúča sa varovať lekára.

Ako prebieha kontrola?

Vyšetrenie fundusu prebieha v niekoľkých fázach:

Kvapky, ktoré rozširujú zrenicu, neúčinkujú okamžite. Po instilácii musí pacient sedieť 20-25 minút. Pri instilácii kvapiek môže pacient cítiť pálenie, bolesť a nepohodlie. Toto sa považuje za normálne. Podobný vedľajšie účinky prejsť za 3-10 sekúnd.
Po pôsobení kvapiek sa pacient dostane do tmavej miestnosti. Svetelný zdroj je mierne za ním. Oftalmológ si sadne oproti a začne vykonávať vyšetrenie.
Lúč svetla smeruje do oka. Časť lúčov sa odráža od očného pozadia a posiela sa späť do zariadenia. Týmto spôsobom dostane oftalmológ obraz.
Aby bol obraz čistý a kvalitný, pacient je vyzvaný, aby počas celého vyšetrenia zameral svoj pohľad na jeden predmet.

O akútna reakcia pacienta do svetla (bolesť, bolesť, slzenie), pacientovi sa podajú ďalšie anestetické kvapky.

Procedúra trvá asi 10 minút. Počas tejto doby lekár vyšetrí obe oči pacienta. Aj keď sťažnosti boli prijaté len na jedno oko.

Vlastnosti vyšetrenia fundusu u detí

U detí je postup náročnejší ako u dospelých. Je to spôsobené tým, že deti nekontrolujú svoje činy. Zatvárajú oči, keď ich lekár požiada, aby nezatvárali oči. Stáva sa to preto, že reflexy detí sa spúšťajú, keď lúč svetla smeruje do oka. Hlava dieťaťa „zazvoní“ na zvonček, ktorý naznačuje, že musí zavrieť oči.

Preto sa pred zákrokom instiluje Gomatropin (kvapky používané na rozšírenie zrenice a dočasné paralyzovanie akomodácie). Ak kvapky nepomáhajú a dieťa zavrie oči, potom použite špeciálne nástroje– dilatátory očných viečok.

So staršími deťmi ide všetko pokojnejšie. Sú vyzvaní, aby zamerali svoj pohľad na hračku. Zvyčajne deti pokojne reagujú na takúto požiadavku a pozerajú sa na hračku počas celého vyšetrenia.

Dekódovanie výsledkov

Opis fundusu poskytuje informácie o zrakových orgánoch. V normálnom stave očný lekár píše o zdravých krvných cievach, normálnej farbe sietnice a absencii škvŕn a pruhov.

Lekár venuje pozornosť okraju, okraju zrakového nervu. Tvar zrakového nervu by mal byť okrúhly. Nervové vlákna majú normálny tvar a sú rozmiestnené po celej sietnici.

Ktorý lekár robí vyšetrenie?

Vyšetrenie vykonáva lekár so špecializáciou na diagnostiku a liečbu v odbore oftalmológia. Takýto lekár sa nazýva oftalmológ alebo oftalmológ (oftalmológ a oftalmológ sú ten istý špecialista, ale v rôznych jazykoch). Môžete si dohodnúť stretnutie s lekárom v ktorejkoľvek ambulancii v meste.