Почему бывает низкий сахар в крови. Пониженный сахар в крови: лечение и симптомы у женщин. Употребление рафинированных углеводов в большом количестве

Кровь является главной жидкостью для организма, поэтому за ее состоянием нужно тщательно следить. Ведь даже несущественное изменение ее состава может привести к серьезным последствиям.

Уровень сахара – это важный показатель нормальной работы всех органов и систем в теле человека. Концентрация глюкозы отражает, как происходит углеводный обмен, а также данное вещество считается главным источником энергии для организма.

Сахар попадает в кровь после приема углеводной пищи. Его содержание может быть низким, нормальным и высоким.

Все знают, что когда уровень глюкозы завышен, то это очень плохо отражается на системах и органах. Причем такое состояние характерно для людей, болеющих сахарным диабетом. Но если сахар в крови ниже нормы что это значит?

Что такое гипогликемия и почему она развивается?

Уровень сахара в крови взаимосвязан с тем, что регулярно употребляет в пищу человек. Так, при поедании сладких и углеводных блюд показатели резко возрастают. При этом поджелудочная начинает усиленно вырабатывать инсулин – гормон, перерабатывающий глюкозу в энергию.

Когда инсулин перестает вырабатываться, содержание глюкозы должно нормализоваться, но при различных нарушениях этого не происходит. Например, при диабете очень часто возникает гипогликемия, когда после приема пищи не поджелудочная на продуцирует необходимое количество гормона.

Но иногда низкий сахар отмечается и у здорового человека. Нередко это происходит во время нагрузки различной интенсивности.

Нормальный показатель уровня глюкозы натощак в утреннее время колеблется от 3.3 до 5.5 ммоль/л. При несущественных отклонениях 5.6-6.6 ммоль/л можно говорить о нарушенной толерантности к глюкозе. Такое состояние является пограничным между нормой и отклонениями, а если сахар выше 6.7 ммоль/л, то это считается явным признаком сахарного диабета.

Гипогликемия может присутствовать не только у диабетиков, но даже у здоровых людей и детей. Ведущие причины низкого сахара:

Регулярное поедание вредной пищи (фаст фуд, сладости, мучное).

Прием определенных лекарств.

Ранняя беременность.

Обезвоживание.

Использование бета-блокаторов на фоне занятий спортом.

Менструации у женщин.

Реакция детского организма на прием ацетилсалициловой кислоты.

Причины гипогликемии у молодых девушек – это несоблюдение режима питания. Ведь женщины очень часто сидят на низкокалорийных диетах.

Вредные привычки (табакокурение, алкоголь) также могут понизить концентрацию глюкозы. Причем пока человек полностью не откажется от спиртного и сигарет, то нормализовать уровень сахара не всегда получается даже с помощью медицинских препаратов.

Нередко причины гипогликемии кроются в наличии злокачественных опухолей. Ведь новообразования в поджелудочной нередко приводят к разрастанию тканей, включая бета-клетки, отвечающие за выработку инсулина.

У диабетиков пониженный сахар обнаруживается вследствие передозировки инсулином либо другими лекарствами и на фоне постоянных проблем с почками. Смена препаратов также провоцирует скачки уровня глюкозы.

Следующие причины гипогликемии при СД – это голодание, чрезмерные физические нагрузки, прием наркотиков, алкоголя и введение в терапию нового сахаропонижающего средства.

Более того, малый уровень глюкозы в крови может развиться, если диабетик дополнительно понижает концентрацию сахара без корректировки дозы основных лекарств.

Симптоматика и диагностика

Уровень сахара

Маленький показатель глюкозы нередко появляется утром, сразу после побуждения. В таком случае для его нормализации достаточно плотно позавтракать.

Но иногда после завтрака или обеда возникает ответная гипогликемия. Этот признак нередко указывает на развитие СД.

К основным проявлениям низкой концентрации сахара относятся:

гипергидроз;
тошнота;
частый пульс и тахикардия;
прилив жара и тремор в руках;
сильная жажда и голод;
раздражительность;
полиурия.

Другие симптомы низкого содержания сахара – сонливость, побледнение кожи лица, ног и рук, апатия и головокружение. Нередко появляются зрительные нарушения (мушки, двоение или пелена на глазах), тяжесть, слабость или онемение ног. Также при гипергликемии потеют ладони, что происходит даже на холоде.

Проявления пониженного сахара в ночное время – это разговоры во время сна, сильное выделение пота. А после пробуждения человек себя чувствует слабым и постоянно раздражается по мелочам.

Подобная симптоматика возникает из-за голодания мозга. Поэтому если сахар в крови ниже нормы (менее 3.3 ммоль/л) тогда следует быстро употребить в пищу углеводы.

При отсутствии каких-либо действий может развиться ряд осложнений. На начальном этапе появляются судороги, рассеянное внимание, шаткая походка и несвязная речь.

После случается потеря сознания и возникает вероятность развития судорожного синдрома. Диабетики в таком состоянии часто впадают в кому. Нередко гипогликемия приводит к развитию инсульта.

Стоит заметить, что дети менее чувствительны к гипогликемии. Но если она ярко выражена, то у таких пациентов также развивается ряд симптомов, к которым относят:

сильный аппетит;
боли в ногах и животе;
слабость;
желание отдохнуть;
молчаливость и нетипичное спокойствие;
плохая сообразительность;
потливость головы.

Диагноз гипогликемия ставится на основе трех факторов. Это лабораторные анализы, сбор анамнеза и жалобы пациента.

Чтобы узнать уровень сахара в лабораторных условиях проводят тест на толерантность к глюкозе. Его суть заключается в том, что натощак у пациента фиксируют показатели, а после дают ему сладкий раствор. Через 2 часа уровень сахар измеряется снова.

Также узнать о наличии гипо- либо гипергликемии можно в домашних условиях. С этой целью используют глюкометр.

Экстренные методы повышения концентрации глюкозы

До приезда скорой пострадавшего желательно уложить на бок, согнув верхнюю ногу в колене. Это не позволит яму подавиться собственным языком.

При наличии опыта в домашних условиях больному вводят 20 мл раствора глюкозы, глюкагон или адреналин (0.5 мл).

Диетотерапия

Питание оказывает существенное значение на колебания уровня глюкозы в крови. Поэтому пациентам с повышенным риском развития гипергликемии, стоит обратиться к эндокринологу, которые назначит им специальную диету.

Рацион подбирается на основе разных факторов (тяжесть состояния, возраст, наличие сопутствующих болезней). Однако существуют общие принципы, которые должен соблюдать каждый, кто не хочет иметь проблемы со здоровьем, включая низкий сахар.

Первое правило – это увеличение количества потребления медленноусвояемых углеводов. К таким продуктам относится выпечка из цельнозерновой муки, овощи и различные каши.

В умеренном количестве следует употреблять сок, конфеты, мед и печенье. А от алкоголя, сдобы, наваристых бульонов, манки, макарон из мягких видов пшеницы, животных жиров, пряностей и копченостей необходимо отказаться.

Важно питаться дробно, принимая пищу маленькими порциями. Предпочтение стоит отдавать продуктам, богатым клетчаткой (картофель, горох, кукуруза). Такая еда замедляет процесс усвоения сахара, получаемого из сложных углеводов.

Обязательной составляющей ежедневного меню должны быть фрукты. Но от чересчур сладких плодов (банан, дыня, клубника, виноград) лучше отказаться.

Немаловажное значение в рационе отводится белкам, количество которых должно преобладать над углеводами. Предпочтение отдается диетическим видами мяса и рыбы, а именно, крольчатине, курятине, индейке, говядине, хеку и ментаю. Также можно употреблять орехи и нежирную молочную продукцию.

Вот примерный суточный рацион, придерживаясь которого можно предупредить развитие гипергликемии:

Завтрак – вареные яйца всмятку, несладкий чай, кусок хлеба из цельнозерновой муки.
Первый перекус – молоко (1 стак.) либо несладкий фрукт.
Обед – овощной салат и суп на нежирном бульоне либо паровая рыба с овощами и чаем.
Второй перекус – травяной отвар и 2 несладких фрукта либо грецкие орехи (до 50 г).
Ужин – вареная крольчатина либо курятина с овощами, чай либо цикорий.
За 2 часа до сна можно выпить 200 мл кефира (1%).

Видео в этой статье раскрывает суть гмпогликемии при сахарном диабете.

Причин понижения уровня сахара в крови (или гипогликемии) множество, и это состояние сопровождается рядом неприятных, а в тяжелых случаях и опасных симптомов. Оно выражается в критическом снижении уровня глюкозы и может наблюдаться как у больных с , так и у абсолютно здоровых людей или при других заболеваниях. В ряде случаев понижение уровня сахара не опасно, но при тяжелой степени гипогликемии у больного может развиваться такое угрожающее состояние, как гипогликемическая кома.

Тема этой публикации будет полезна не только людям с сахарным диабетом, но и не страдающим именно от этого заболевания. В этой статье мы ознакомим вас с симптомами, причинами и способами лечения гипогликемии. Эта информация будет полезна для вас, и вы сможете избежать неприятных ощущений и последствий, которые способно доставлять это состояние, или сумеете оказать первую доврачебную помощь близкому человеку, страдающему от сахарного диабета.

Причины

Одной из причин понижения уровня сахара в крови является осложненное течение сахарного диабета. Это состояние может развиваться почти у всех больных с этим заболеванием. Спровоцировать его могут следующие факторы:

передозировка или из группы сульфонилмочевины или буганидов, меглитидинов (Хлорпропамид, Толбутамид, Манинил, Амарил, Новонорм, Гексал, Метформин, Сиофор и др,);
голодание;
нарушение диеты;
длительный перерыв между приемами пищи;
заболевания почек и печени;
острые инфекционные заболевания;
тяжелые физические нагрузки;
прием больших доз алкоголя.

Распространенной ошибкой некоторых больных с сахарным диабетом, приводящей к снижению глюкозы, является сочетание приема инсулина или сахароснижающих средств и других способов для снижения сахара. К ним относят:

усиливающие действие сахароснижающих препаратов растения: клевер, лавровый лист, створки фасоли, трава одуванчика, листья брусники и черники, трава репейника, цветы липы, плоды черной смородины, шиповника и боярышника, трава цикория;
снижающие сахар овощи и зелень: петрушка, хрен, тыква, шпинат, репа, чеснок, баклажаны, лук, салат, томаты, огурцы, белокочанная капуста, сладкий перец, спаржа, кабачки, редис, топинамбур;
снижающие сахар фрукты и ягоды: цитрусовые, черника, кислые сорта яблок или груш, ежевика, брусника, рябина, калина, ананасы, малина, ежевика, черноплодная рябина.

При применении этих средств для понижения уровня глюкозы в крови больному следует обязательно согласовать такую возможность с врачом и постоянно контролировать уровень сахара при помощи домашнего глюкометра.

Другой причиной гипогликемии может становиться новообразование поджелудочной железы, которое способно продуцировать инсулин – . Эта опухоль вызывает резкое повышение уровня инсулина, который «поглощает» глюкозу в крови и вызывает снижение ее уровня.

Кроме этих заболеваний понижение уровня глюкозы может вызываться такими недугами и состояниями:

тяжелые патологии печени;
состояние после резекции кишечника или желудка;
врожденная недостаточность ферментов, влияющих на углеводный обмен;
заболевания гипоталамуса и ;
патологии надпочечников.

У здоровых людей снижение уровня сахара в крови может вызываться следующими факторами или состояниями:

период и лактации;
тяжелые физические нагрузки;
частое и чрезмерное употребление сладкой пищи;
соблюдение нерациональных диет, нерегулярное питание или недоедание.

Симптомы

У здоровых людей признаки понижения сахара в крови начинают проявляться при показателях 3,3 ммоль/л, а у больных с сахарным диабетом они появляются раньше, т. к. их организм уже привык к постоянной гипергликемии. У длительно страдающего от этого заболевания больного первые симптомы могут появляться при резком скачке показателей глюкозы (например, с 20 до 10 ммоль/л). Особенную категорию пациентов с сахарным диабетом, которые малочувствительны к снижению сахара, представляют дети. Они не всегда ощущают начало этого процесса, и для его выявления родителям или докторам, подозревающим начало гипогликемии, приходится пользоваться глюкометром.

Выраженность симптомов понижения сахара в крови можно разделить на три степени: легкую, средней тяжести и тяжелую.

Симптомами легкого понижения уровня сахара до 3,3 ммоль/л являются:

головокружение и ;
нервозность;
слабость;
дрожь в теле;
усиленное потоотделение;
легкая тошнота;
выраженный голод;
затуманенность зрения.

Симптомами средней тяжести понижения уровня сахара до 2,2 ммоль/л являются:

раздражительность;
неспособность сконцентрироваться;
ощущение неустойчивости в положении стоя или сидя;
замедленность речи;
мышечные судороги;
необоснованный плач, агрессия или злость.

Симптомами тяжелого понижения уровня сахара в крови ниже 1,1 ммоль/л являются:

утрата сознания (гипогликемическая кома);
судорожный приступ;
смерть (в ряде случаев).

Иногда понижение уровня сахара происходит во время ночного сна. Понять, что у спящего человека началась гипогликемия, можно по таким признакам:

появление необычных шумов;
беспокойство;
случайное падение с кровати или попытки выбраться из нее;
усиленное потоотделение;
кошмарные сны.

При перенесенном ночном приступе гипогликемии человек может ощущать головную боль после утреннего пробуждения.

Симптомы развития гипогликемического синдрома

Симптомы гипоглекимии быстро нарастают и приводят к потере сознания.

При резком снижении уровня сахара в крови у больного развивается гипогликемический синдром. При этом признаки гипогликемии нарастают гораздо быстрее, чем при обычном понижении этого показателя. Именно поэтому для оказания первой помощи каждый больной с сахарным диабетом должен всегда носить при себе сахар или конфету и шприц-ручку с глюкагоном.

Условно течение гипогликемического синдрома можно разделить на 4 основные фазы.

Первая фаза

Выраженный голод;
сонливость;
слабость;
гипотония;
смена настроения: от плаксивости до безудержного веселья;
раздражительность.

Вторая фаза

Непереносимый голод;
бледность;
холодный пот;
тахикардия;
ощущение биения сердца;
нечеткость зрения;
дрожь в теле и конечностях;
ощущение страха смерти.

Третья фаза

Состояние эйфории, схожее с алкогольным опьянением;
возбуждение;
неуправляемость поведения;
исчезновение чувства страха;
неадекватность поведения (вплоть до отказа приема сладкого или лекарств при осознании их необходимости).

Четвертая фаза

Дрожь во всем теле и судорожные подергивания, сменяющиеся судорожным припадком;
утрата зрения;
обморок и развитие комы.

Начальные фазы гипогликемического синдрома обычно не опасны для головного мозга и не оставляют необратимых последствий. При наступлении комы и отсутствии своевременной и квалифицированной помощи возможно не только снижение памяти и интеллектуальных способностей, но и наступление летального исхода.

Лечение

Для устранения признаков гипогликемии помощь должна оказываться на протяжении первых же 10-15 минут. Устранить приступ в течение 5-10 минут могут такие продукты питания:

сахар – 1-2 чайные ложки;
мед – 2 чайные ложки;
карамель – 1-2 шт.;
лимонад или другой сладкий напиток – 200 мл;
фруктовый сок – 100 мл.

Такое своевременное начало лечения в большинстве случаев способствует быстрому повышению уровня сахара в крови и предупреждает развитие более тяжелых проявлений этого состояния. После этого больному рекомендуется устранить причину, вызвавшую гипогликемию (принять пищу, отказаться от изнуряющей или неправильно составленной диеты, приема большой дозы инсулина и т. п.).

Первая помощь при гипогликемическом синдроме

При развитии гипогликемического синдрома состояние больного изменяется очень быстро и помощь должна оказываться незамедлительно (еще до приезда бригады скорой помощи). Она заключается в следующих мероприятиях:

Уложить больного в горизонтальное положение и приподнять ноги.
Вызвать скорую помощь, указав предположительную причину вызова.
Снять стесняющую дыхание одежду.
Обеспечить приток свежего воздуха.
Дать принять сладкое в виде питья.
Если у больного произошла утрата сознания, то необходимо повернуть его на бок (для предупреждения западания языка и асфиксии рвотными массами), а сладости (в виде сахара и т. п.) заложить за щеку.
При наличии шприц-тюбика с Глюкагоном ввести 1 мл подкожно или внутримышечно.

Бригада скорой помощи выполняет струйное внутривенное введение 40 %-го раствора глюкозы и налаживает капельное введение 5 %-го раствора глюкозы. После этого больного транспортируют в отделение реанимации и во время переезда могут выполняться дополнительные введения препаратов.

Лечение больных с гипогликемической комой

После госпитализации больному устанавливается два катетера: внутривенный и для выведения мочи. После этого для профилактики отека мозга вводятся мочегонные средства. Вначале применяются осмотические диуретики (Маннитол или Маннит). Позднее назначаются экстренные мочегонные средства (Фуросемид).

Введение инсулина короткого действия проводится только под контролем показателей сахара в крови. Этот препарат начинают применять только при присутствии таких показателей глюкозы, как 13-17 ммоль/л, т. к. раннее его введение может стать причиной развития нового приступа гипогликемического синдрома и наступления комы.

Больному назначается осмотр дежурного невролога и кардиолога, которые оценивают показатели ЭКГ и электроэнцефалограммы. Данные этих исследований позволяют дать прогноз возможного повторения комы и скорректировать план лечения.

После выхода из комы за больным осуществляется постоянное наблюдение, и врач-эндокринолог корректирует тактику его лечения и диету, основываясь на данных, полученных из результатов лабораторных и инструментальных исследований. На последнем этапе лечения больному назначается регидратационная и дезинтоксикационная терапия, позволяющая устранить ацетон в крови и восполнить утраченную жидкость.

Патологический синдром, возникающий при падении глюкозы крови ниже нормы, называется гипогликемией. Опасное для здоровья и жизни состояние, результатом которого является низкий сахар в крови, возникает двумя путями:

при дефиците глюкозы, поступающей с пищей;
по причине избытка инсулина – гормона поджелудочной железы, отвечающего за транспорт сахара к органам и тканям.

При резком падении уровня глюкозы развивается энергетическое голодание: нарушается нормальная работа клеток всего организма, в первую очередь – головного мозга. Для таких случаев природа предусмотрела запасы гликогена в печени, благодаря чему опасное состояние может естественным образом стабилизироваться. Но этот резерв не бесконечен, и в дальнейшем может провоцировать всё более тяжёлые последствия, вплоть до комы.

Снижение уровня глюкозы наблюдается не только у людей, страдающих сахарным диабетом, но и у здоровых лиц любого возраста, включая детей. Сахар ощутимо падает, если:

человек долго ничего не ел (8 и более часов голодания);
в ответ на поступившую глюкозу (после еды) выделяется много инсулина и через 2-4 часа организм снова остро «голодает».

Понижение сахара на голодный желудок

Этот тип провоцируют:

несбалансированное, недостаточное питание, обезвоживание;
злоупотребление нездоровой пищей, алкоголем;
приём отдельных медикаментов;
патологии поджелудочной железы, нарушения работы печени;
ожирение;
некоторые онкологические заболевания;
неправильно рассчитанная дозировка инсулина, реакция организма на его введение;
гормональные расстройства с развитием гипогликемической болезни (гиперинсулинизма).

Люди с почечной и сердечной недостаточностью тоже подвержены «скачкам» сахара.

Ответная

Развивается на фоне различных патологий и оперативных вмешательств:

раннего сахарного диабета;
идиопатических болезней;
операций на органах ЖКТ;
заболеваний, провоцирующих энергетическое голодание, связанное с повышенным расходом моносахаридов.

Дефицит глюкозы крови иного генеза

Углеводную недостаточность также провоцируют:

длительная физическая активность (перегрузка, сильная усталость)
регулярные интенсивные нагрузки (+ приём препаратов из группы бета-блокаторов);
беременность, вынашивание плода в раннем возрасте;
приём аспирина (у детей).

У здорового человека гипогликемия может возникать по утрам, когда желудок пуст. Стоит позавтракать, и неприятные ощущения пропадают. Если же признаки низкого уровня глюкозы появляются в ответ на принятие пищи, через некоторое время после поступления питательных веществ, это может косвенно указывать на возможное развитие диабета.

Картина развивающейся гипогликемии включает:

сильный приступ голода, сопровождающийся дрожанием рук, общим тремором, тахикардией, полидипсией (жаждой);
онемение конечностей, тяжесть в ногах;
озноб, холодный пот, «липкие» ладони;
приливы жара (иногда);
нарушение зрительного восприятия – потемнение в глазах, «пелена», двоение, «мушки»;
головную боль на фоне тошноты и головокружения;
бледность, апатию, упадок сил и настроения;
полиурию – учащение мочеиспускания.

Больным сахарным диабетом знакомы малоприятные признаки низкого сахара крови, проявляющейся ночью. Человек сильно потеет, просыпаясь, обнаруживает мокрое постельное бельё; разговаривает, вскрикивает, «бредит» во сне. Пробуждение на фоне симптомов гипогликемии не приносит радости: появляется вялость, ощущение «разбитости», раздражительность.

Скорая помощь в экстренной ситуации

Мозг, страдающий от углеводного голодания, «толкает» организм к соответствующему реагированию. Угрожающими предвестниками возможного наступления гипогликемической комы является рассеянность внимания вкупе с несвязной речью и шаткой походкой. Если на этом этапе развития синдрома дефицита глюкозы она не поступит в кровь, то велика вероятность возникновения судорог и потери сознания. При этом многократно повышается риск инсульта.

Чтобы исправить положение, нужно съесть продукт из группы «быстрых» углеводов, чтобы привести сахар в норму. Предварительно измерить уровень глюкозы крови. Если на дисплее глюкометра появилась цифра ниже, чем 3,3 ммоль/литр, значит, надо принимать меры, пренебрегая которыми можно «дождаться» значительного усугубления ситуации.

Низкий сахар лечится грамотной профилактикой углеводной недостаточности, что означает недопущение резких «скачков» глюкозы крови. Важно добиваться плавного возрастания и понижения уровня сахара. Для этого нужно:

Ограничить или полностью исключить из рациона продукты, провоцирующие выброс избытка инсулина, избыток которого приводит к состоянию гипогликемии. Это десерты на основе рафинированного сахара, выпечка из белой муки. Фрукты (бананы, финики, виноград), овощи (картофель, тыква), сладкие соки.
Употреблять в пищу продукты с низким ГИ (гликемическим индексом). Это «сложные», медленно усвояемые углеводы, глюкоза которых высвобождается постепенно, не провоцируя резких выбросов инсулина. Включать в рацион овощи, не содержащие крахмал, зелень, кисломолочные и морепродукты.
Питаться дробно, 4-6 раз в день, не переедать.
Тем, кто болен сахарным диабетом – правильно рассчитывать дозы инсулина, выполнять врачебные предписания в отношении препаратов, снижающих сахар.
Меньше пить кофе, ограничить другие содержащие кофеин напитки и продукты. Они повышают инсулин.
Отказаться от курения, ограничить алкоголь, не употреблять его на голодный желудок.
Перед физической нагрузкой съедать углеводную пищу.
Включать в рацион растительную пищу, богатую хромом – ростки пшеницы, орехи, капусту брокколи. Элемент способствует поддержанию энергии на нормальном уровне.

Диета для профилактики низкого сахара

Правильное питания в течение дня обеспечит равномерное поступление и расход энергии, сводя на нет наступление приступов гипогликемии. В таблице представлен список продуктов и блюд, которые создадут необходимый пищевой комфорт.

Когда диета не помогает достичь желаемого результата, применяют препараты глюкозы (Акарбоза, Глюкагон и другие). В тяжёлых ситуациях глюкозу вводят внутривенно. Если гипогликемию провоцирует доброкачественное новообразование, рекомендована операция по удалению опухоли.

Полезны соки, получаемые в домашних условиях путём грамотного сочетания ингредиентов.

Лимоны – 1 кг
Чеснок – 200 гр.
Зелень петрушки – 300 гр.

Составляющие измельчить в блендере или с помощью мясорубки. Получившуюся смесь поместить в стеклянную банку, накрыть крышкой, оставить при комнатной температуре на 5 суток. Затем отжать. Пить сок по половине столовой ложки трижды в день.

Лук репчатый – 1 шт.
Вода кипячёная – 100 мл.

Лук порезать, залить водой, дать настояться в течение трёх часов. Принимать по столовой ложке за полчаса до еды три раза в день. Сахароснижающим действием обладают также шиповниковый, боярышниковый отвары. Полезен смородиновый, липовый чай, настой цветков клевера, лавровых листьев.

Дорогие посетители сайта Фармамир. Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Основным веществом, которое является поставщиком энергии в организм человека, является глюкоза. В необходимом количестве она содержится в продуктах питания. При отсутствии поступления с пищей глюкоза образуется из естественных резервов внутреннего гликогена, находящегося в клетках печени. Это соединение синтезируется из избытка глюкозы при помощи инсулина. При необходимости «включается» обратный процесс. Инсулин в свою очередь является продуктом жизнедеятельности бета-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы. Поэтому, при некоторых заболеваниях, связанных с этим органом (), нарушается обмен углеводов, в частности сахара.

Причины пониженного сахара в крови

При некоторых проблемах и болезнях человека количество глюкозы в крови прогрессирующе снижается. Это явление называется – гипогликемия . Оно может приводить к серьёзным нарушениям здоровья.

Обратите внимание

В крови здорового человека содержится от 3,5 до 5,5 ммоль/л глюкозы.

Причины низкой концентрации сахара могут быть физиологическими и патологическими.

В результате ряда болезней может наступить постоянная, или периодическая гипогликемия.

Самые частые патологические причины понижения сахара в крови:

Степени понижения сахара в крови

Гипогликемия бывает:

Лёгкой степени . При этом варианте патологии уровень сахара становится ниже отметки 3,8 ммоль/л . И хотя нижняя граница нормы составляет 3.5 ммоль/л, то все равно больным, склонным к этому состоянию, врачи стараются провести предупредительные терапевтические мероприятия. Особенную настороженность вызывают жалобы на слабость, эмоциональную неуравновешенность, озноб, онемение кожи, незначительную одышку.
Средней степени . В данном случае глюкоза снижается до уровня 2,2 ммоль/л . У пациента развивается выраженная тревога, страх, беспокойство. К этим явлениям присоединяется и проблемность зрительного восприятия («точки и мушки»), все видится «как в тумане».
Тяжёлой степени . Количество сахара – ниже 2,2 ммоль/л . В организме человека, страдающего этим нарушением, могут развиться судороги, обморочные состояния, эпилептиформные припадки. При неоказании помощи больной впадает в коматозное состояние. Температура тела падает, фиксируются нарушения ритма сердца и дыхания. Это состояние требует неотложной помощи.

Обратите внимание

Особую опасность представляет резкое снижение сахара в крови в ночное время. Пациент может проснуться, когда ему становится совсем плохо и без вмешательства медицины уже не обойтись.

Ночной приступ можно заподозрить, если имелись кошмарные сновидения. Во время пробуждения больной обращает внимание, что нательное и постельное белье насквозь пропиталось потом. Общее состояние при этом характеризуется выраженной слабостью.

Симптомы резкого снижения сахара в крови (гипогликемической комы)

Независимо от причины, приведшей к гипогликемии, у пациентов отмечаются:

Прогрессирующая слабость во всем теле.
Выраженное ощущение голода.
, сопровождающееся .
Резкое учащение частоты сердечных сокращений;
Выраженная потливость;
Мелкая дрожь в теле с ознобом;
Повышенная чувствительность к звукам и свету;
«Потемнение в глазах», потеря цветного зрения.
Спутанность сознания;
Нервозность, тревожность, страхи;
Постепенное развитие сонливости, .

Обратите внимание

Иногда кома проявляется парадоксальными жалобами – возбуждением, громким смехом, разговором, судорогами, имитирующими эпилепсию. (истероидный тип).

При осмотре обращает на себя внимание – выраженная бледность, влажность кожи, повышение сухожильных рефлексов.

Люди, страдающие сахарным диабетом, и знакомые с проявлением гипогликемической комы сами быстро распознают эту проблему . В большинстве случаев им удаётся принять меры, предупреждающие дальнейшее развитие этого недуга.

Особенности гипогликемии у детей

Жалобы, проявляющиеся у детей и подростков при нарушениях, связанных с изменением содержания сахара в крови аналогичны тем, которые испытывают взрослые пациенты. В детском возрасте этот болезненный процесс имеет те же корни, что и у взрослых, развивается намного быстрее. Следовательно, помощь нельзя откладывать. Опасным признаком можно считать появление , который отчётливо ощущается в помещении, где находится ребёнок.

Длительное понижение сахара приводит к нарушениям развития детей, формирует умственную и физическую отсталость.

Особенности диагностики гипогликемии у новорожденных:

Особенности гипогликемии у беременных

При диагностике этого состояния у женщин, готовящихся к материнству, следует отметить, что жалобы и проявления могут развиться при более высоких цифрах анализа. Это вызвано повышенной потребностью организма в углеводах.

Оказание неотложной помощи и лечение случаев пониженного сахара в крови

Острое гипогликемическое состояние развивается внезапно, при неоказании помощи может перейти в кому. Поэтому, человек, который знаком с этой проблемой старается при первых же признаках предпринять меры, чтобы приостановить процесс. Чаще всего с гипогликемией сталкиваются больные сахарным диабетом. Поэтому, у них всегда с собой есть «средство первой помощи» - конфета, кусочек сахара, печенье. При проявлениях этого недуга пациент сразу съедает их, выпивает сладкий чай, съедает пирожное, любой углеводистый продукт.

Обратите внимание

При такого рода самолечении следует соблюдать разумную меру, чтобы не нанести себе дополнительный вред. Дозы углеводов не должны превышать необходимую дозу.

сахар – 5-10 г. (1-2 чайные ложки);
конфеты (1-2) лучше карамель, допускается и шоколадная;
мёд – 1 столовая ложка;
сладкий компот, кисель, ситро, лимонад, сок – 200 мл.

Если указанные меры не дали должный эффект, и развился гипогликемический синдром, то необходимо вызвать скорую помощь.

Облегчить состояние можно следующими мерами:

Скорая помощь назначает пострадавшему человеку концентрированный раствор глюкозы внутривенно и транспортирует в больницу. Если от полученного лечения легче больному не становится, то ему под кожу вводят раствор адреналина. При тяжёлой форме комы назначают кортикостероиды.

Диета при гипогликемии

Соблюдение правил питания пациентами, имеющими склонность к развитию этого состояния очень важно.

В случае гипогликемического эпизода больному рекомендуется:

В острый период – каши, омлеты, овощные салаты, соки из свежих фруктов и овощей, отварная морская рыба, зелёный чай.
При постепенной нормализации состояния в рацион можно вводить речную рыбу, варёное и тушёное мясо, ягоды.
В период ремиссии в пищу следует добавить сыры, куриные яйца (до 2 штук в неделю). Количество необходимых углеводов, сахаров, мучного следует обязательно согласовывать с врачом.

Профилактические мероприятия

Всем пациентам, имеющим склонность к гипогликемии, рекомендуется обязательно соблюдение диеты, состоящей из перечня необходимых продуктов, которые следует принимать дробным методом по указанию диетолога. Физические нагрузки по энергозатратам должны обязательно соответствовать количеству потребляемых углеводов.

Как можно чаще следует проводить измерение содержания сахара в крови. При себе необходимо иметь средства первой помощи на случай развития гипогликемии.

При учащении приступов повышения сахара в крови следует пройти дополнительное обследование и скорректировать диету и лечение . Возможно дополнительное использование инсулина.

Лотин Александр, врач, медицинский обозреватель

Гипогликемия, или низкий сахар в крови, опасна не меньше, чем повышенный уровень глюкозы. При критических показателях наступает кома и возможен смертельный исход. Чаще всего такое состояние является , но может наблюдаться в легкой форме и у здорового человека.

Причины

В большинстве случаев низкий уровень сахара в крови наблюдается у людей, больных диабетом. Почему происходит его падение? Причины могут быть следующими:

диета с большим количеством простых углеводов;
прием некоторых противодиабетических препаратов (чаще всего к гипогликемии приводят лекарства старого поколения);
прием алкоголя без пищи;
прием некоторых препаратов или алкоголя одновременно с противодиабетическими лекарствами;
пропуск очередного приема пищи или его задержка;
введение слишком большого количества инсулина;

От пониженного сахара могут страдать люди, у которых диабета нет, хотя случается такое довольно редко. Причины бывают разными, среди них:

большое количество выпитого алкоголя;
прием некоторых лекарственных препаратов;
болезни печени, почек, надпочечников, поджелудочной железы;
нарушение обмена веществ;
большие физические нагрузки;
строгие диеты, особенно с низким содержанием углеводов;
большие перерывы между приемами пищи (от 8 часов);
снижение сахара по утрам после ночного сна из-за длительного отсутствия питания;
большое количество сладкого в рационе питания.

Признаки

При низком сахаре крови самочувствие бывает разным, в зависимости от того, до какого уровня произошло уменьшение. Появление признаков зависит и от скорости снижения сахара. Симптомы гипогликемии могут появиться, если падение глюкозы произошло резко, но при этом ее уровень остался в норме.

Легкое снижение

Уровень глюкозы опускается до 3,8 ммоль/л и ниже. В этом случае симптомы могут отсутствовать или быть следующими:

слабость, дрожь во всем теле, озноб;
повышенное потоотделение, холодный липкий пот, обычно потеет голова, особенно шея сзади;
головокружение;
чувство голода;
тошнота;
нервозность, беспокойство, тревога;
сердцебиение (тахикардия);
покалывание или онемение губ и пальцев рук;
затуманенность зрения.

Чтобы самочувствие нормализовалось и симптомы исчезли, достаточно съесть что-нибудь сладкое.

Среднее снижение

Уровень глюкозы падает ниже 3 ммоль/л. Если произошло понижение сахара в крови средней тяжести, появляются следующие симптомы:

раздражительность, злость;
спутанность сознания, невозможность сконцентрироваться;
дезориентация в пространстве;
судороги в мышцах;
медленная и неразборчивая речь;
неустойчивость, шаткая походка, нарушенная координация движений;
сонливость;
усталость и слабость;
плач.

Тяжелая гипогликемия

Если уровень глюкозы опустился до 1,9 ммоль/л, последствия могут быть следующие:

судороги;
кома;
инсульт;
низкая температура тела;
летальный исход.

Длительное и значительное снижение сахара может привести к необратимым изменениям головного мозга и сердечно-сосудистым заболеваниям. Симптомы гипогликемии могут отсутствовать, если человек принимает некоторые лекарства, к которым относятся бета-блокаторы.

При низком уровне сахара в крови человек испытывает слабость, усталость, сонливость

Понижение уровня сахара может случиться во сне. Как правило, утром человек просыпается с головной болью. Признаки гипогликемии ночной следующие:

сильная потливость;
падение с кровати;
хождение во сне;
беспокойное поведение;
кошмарные сны;
необычные шумы, производимые человеком.

Все вышеперечисленные симптомы у разных людей могут появиться при разных уровнях глюкозы в крови. Такие проявления возможны и при нормальном сахаре, если произошло его резкое падение. При стойкой гипогликемии у людей с сахарным диабетом I и II типов симптомы могут появляться при 6-8 ммоль/литр. Чем длительнее течение диабета, тем меньше способность организма ощущать гипогликемию на начальной стадии.

Дети менее чувствительны к снижению сахара в крови. При падении до 3,6-2,2 ммоль/литр какие-либо проявления у ребенка могут отсутствовать, а появляться лишь при уменьшении до 2,6-2,2 ммоль/литр. Взрослые начинают ощущать изменения в самочувствии, как правило, при 3,8 ммоль/литр.

Диагностика

Диагноз «гипогликемия» ставят, если анализ показал низкий уровень сахара в крови, и присутствуют симптомы, которые исчезают после приема сладкой пищи или напитка.

Кроме этого, доктор проводит физикальный осмотр, расспрашивает о состоянии здоровья, образе жизни, приеме препаратов, изменениях массы тела.

Лечение

При незначительном падении сахара человек может справиться своими силами: принять раствор глюкозы, съесть кусочек сахара, ложку меда, конфету (карамель), выпить сладкий сок и так далее. Не рекомендуется есть бутерброд с колбасой или маслом: во-первых, батон не совсем подходит, во-вторых, жир будет замедлять всасывание глюкозы из батона. Также не следует есть пирожные, шоколад, мороженое, макароны, каши, фрукты.

При тяжелом снижении глюкозы человек может потерять сознание. В этом случае необходимо вызвать скорую помощь. Обычно больному медленно вводят раствор глюкозы внутривенно или глюкагон, который можно вводить не только в вену, но внутримышечно или подкожно. Спустя полчаса определяют уровень глюкозы в крови.

При легкой гипогликемии можно самостоятельно улучшить самочувствие, съев кусочек сахара

В тяжелых случаях возможна госпитализация. Лечение зависит от причин гипогликемии: передозировка инсулина или сахароснижающего препарата, почечная недостаточность, заболевания печени, сепсис и др. В зависимости от причины падения сахара, определяют, сколько будет длиться инфузия глюкозы. Важна и скорость введения. Она должна быть такой, чтобы уровень сахара находился на уровне 5-10 ммоль/литр.

Лечение гипогликемии при диабете

Лечение гипогликемии у больных диабетом заключается в следующем:

Если сахар падает после приема в пищу простых углеводов, рекомендуется изменить питание.
Рекомендуется есть маленькими порциями, но часто.
Съедать перед сном что-либо из сложных углеводов или белковой пищи.
Обратиться к врачу, чтобы он изменил дозы инсулина, если падение глюкозы связано с его приемом.

Профилактика гипогликемии при диабете

Чтобы предупредить снижение сахара в крови при диабете, нужно придерживаться следующих правил:

Соблюдение диеты, которую рекомендовал врач.
Перерывы меду приемами пищи – не более 4-х часов.
Постоянный контроль сахара в крови.
Контроль дозы сахароснижающего препарата или инсулина.
Знание действия лекарственных препаратов.
При себе всегда иметь сахаросодержащие продукты.

Важная профилактическая мера гипогликемии при сахарном диабете – постоянный мониторинг уровня глюкозы

Не следует допускать снижения сахара в крови в следующих случаях:

людям пожилого возраста;
при диабетической ринопатии и риске кровоизлияния в сетчатку глаза;
при заболеваниях сердца и сосудов;
людям, у которых отсутствуют симптомы низкого сахара.

Нужно избегать резкого снижения глюкозы, особенно людям с некомпенсированным в течение длительного времени диабетом. В этом случае сахар постоянно растет, и если его снизить быстро даже до 6-ти ммоль/литр, могут появиться характерные для гипогликемии симптомы.

Лечение гипогликемии без диабета

Для начала нужно проанализировать образ жизни и состояние здоровья, попытаться определить, что смогло стать причиной низкого сахара. Лучше всего для этого обратиться к врачу, который может провести обследование. Возможно, будут выявлены заболевания, ставшие причиной гипогликемии.

При падении сахара в крови и появлении характерных симптомов нужно съесть печенье, конфету, сладкие сухофрукты, выпить фруктовый сок, молоко или таблетку глюкозы.

В заключение

Если не обращать внимания на легкую и среднюю гипогликемию, она может перейти в тяжелую, при которой происходит потеря сознания. Лечение нужно начинать немедленно. Падение уровня глюкозы до низких значений не менее опасно для жизни, чем высокий сахар. Гипогликемия может привести к коме и смерти, поэтому очень важно контролировать уровень глюкозы. Необходимо предупредить о своей болезни знакомых и сослуживцев, а также сообщить им о том, какие меры они смогли бы предпринять в качестве первой помощи.