Povolené a zakázané lázeňské procedury pro těhotné ženy. Sterilní děloha po porodu neznamená, že je zdravá Známky involuce dělohy

SPA procedury jsou souborem činností zlepšujících zdraví, které využívají mořskou vodou, bahenní koupele, léčivé rostliny a další komponenty. Jsou zaměřeny na dosažení harmonie těla a duše. Takové procedury jsou užitečné během těhotenství, protože podporují duševní a fyzickou relaxaci, zlepšují náladu a celkově posilují tělo.

Výhody lázní během těhotenství

Abyste zajistili, že postupy poskytují pouze výhody, musíte se nejprve poradit s terapeutem. Lékař vám řekne, které zákroky lze v těhotenství provádět a které nikoli. Pro každou proceduru je také důležité najít kvalifikovaného instruktora nebo interpreta.

Jednou z lázeňských procedur pro těhotné je masáž těla.

Obvykle je pro každou ženu sestavován individuálně celý soubor procedur. Mají pozitivní vliv na tělo:

zlepšit náladu a zabránit stresu;
podporovat morální a fyzickou relaxaci;
ovlivnit celkový zdravotní stav - normalizovat metabolismus, snížit krevní tlak, odstranit toxiny;
vyživují pokožku a zabraňují tvorbě strií.

Co mohou těhotné ženy dělat?

Zahrnuje speciální soubor procedur, které využívají pouze přírodní prostředky, které nezpůsobují alergie. Zde je seznam doporučených procedur během těhotenství:

Masáže a pleťové masky. Během těhotenství ženské tělo zadržuje tekutiny, a proto se mohou objevit otoky na obličeji. Pomocí masáže se jich zbavíte a masky vrátí pleti zdravý vzhled – pomohou odstranit akné, pupínky a stařecké skvrny.
Zvýšená péče o ruce a nohy. Provádí se parafinoterapie, která pokožku intenzivně vyživuje, hydratuje a zabraňuje vzniku strií.
Speleoterapie. Jedná se o návštěvu solných jeskyní se zvláštním mikroklimatem. Teplotní a vlhkostní podmínky jsou udržovány na konstantní úrovni: ve srovnání s klimatem mimo jeskyně jsou zde tyto ukazatele nižší. Vzduch obsahuje částice solí, koncentrace oxidu uhličitého je mírně zvýšená a nejsou zde žádné alergeny. Pro těhotné ženy je na takových místech velmi užitečné, protože se pak cítí lépe, zvyšuje se imunita a lépe se dýchá.
Jóga. Jak se zvětšuje velikost břicha, zatížení na bederní oblast páteře, což v ní způsobuje bolest. Jóga vám pomůže se s nimi vyrovnat. Vybírají se cviky, které zapojují svaly dolní části zad a svaly, které se budou podílet na porodu. Takto se dostatečně protáhnou a budou co nejlépe připraveny na porod. Je nutné najít kvalifikovaného instruktora jógy, provádění určitých ásan je zakázáno.
Masáž nohou. Pomáhá odstranit otoky nohou, zmírňuje bolest a nepohodlí v nohou a dolní části zad se uvolňuje. Při proceduře se používají oleje, které pokožku účinně zvláčňují a hydratují.
Plavání. Odlehčí se zátěž páteře, zpevní se svaly, což následně usnadní porod.
Zábal nohou pomocí hypoalergenních produktů. Pomáhá předcházet striím a křečové žílyžíly Po několika procedurách bude pokožka jemná a hedvábná.

Nejprve však musíte najít dobrý salon pro lázeňské procedury pro těhotné ženy. Specialisté musí mít licenci a diplomy. Také před návštěvou jakýchkoli komplexů se musíte poradit s gynekologem a terapeutem.

Lázeňské procedury jsou prospěšné pro tělo matky i dítěte

Co by těhotné ženy neměly dělat?

Je třeba vzít v úvahu, že SPA pro těhotné ženy je zakázáno v prvním trimestru a po 35. týdnu. V jinou dobu je návštěva salonu povolena. Musíte však velmi pečlivě vybrat jakékoli postupy a vzít v úvahu kontraindikace. V případě pochybností je proto lepší poradit se s gynekologem.

sauna, ruská lázeň a další procedury, které zahrnují vystavení velmi vysokým teplotám;
cukrování a voskování jsou zakázány, protože jsou doprovázeny bolestí, což může zvýšit tonus dělohy a vést k potratu;
horké zábaly;
kryoterapie;
masáž proti celulitidě;
aromaterapie;
barvení vlasů a nehtů pomocí škodlivých chemických složek;
tetování, které může vést k otravě krve.

Všechny výše uvedené postupy mohou být pro plod nebezpečné, proto je lepší se jim vyhnout.

SPA má pozitivní vliv na matku i dítě. Takové postupy dodávají energii, poskytují pozitivní emoce a pomáhají vyhnout se stresové situace. S jejich pomocí se žena může během těhotenství udržet ve formě. SPA procedury připravují tělo matky na porod. Ale k jejich výběru je třeba přistupovat důkladně, s ohledem na možné kontraindikace.

Involutivní změny ve vaječnících jsou procesem, který naznačuje přirozené stárnutí těla. Tento stav je typický pro ženy nad 45-50 let a vyskytuje se současně s nástupem menopauzy. Výskyt takových změn v pohlavních orgánech u mladých pacientů je považován za patologii a vyžaduje léčbu.

Postmenopauzální období

Vyskytuje se po menopauze. V této době genitálie konečně procházejí involucí a ztrácejí svou reprodukční schopnost. Toto je diagnostikováno u žen ve věku 50-55 let, které neměly menstruaci rok nebo déle.

Příznaky involutivních změn v děloze a vaječnících:

dysfunkce příloh;
nízké hladiny ženských pohlavních hormonů;
zhoršení zdravotního stavu – změny krevního tlaku, slabost;
zvýšená hormonální aktivita hypofýzy a hypotalamu;
zvýšená koncentrace androgenů;
prohloubení hlasu, růst vlasů mužského vzoru;
vzhled nadváhy.

V období menopauzy a po jejím skončení je vysoká pravděpodobnost rozvoje onkologická onemocnění genitálie způsobené hormonální nerovnováha. K jejich prevenci se doporučuje pravidelně navštěvovat gynekologa na rutinní vyšetření.

Načasování menopauzy je u každé ženy individuální. Může začít buď v rozmezí 45-50 let, nebo v dřívější či pozdější době. Období vývoje involuce vaječníků je určeno přítomností gynekologická onemocnění, porod a potrat, užívání léků s obsahem hormonů, datum nástupu první menstruace.

Změny ve vnitřních pohlavních orgánech po menopauze

Na pozadí změn hormonální hladiny k involutivním změnám dochází jak ve vaječnících, tak v děloze. Tento proces je nejaktivnější během prvních let menopauzy. Postupem času se rychlost poklesu funkcí pohlavních orgánů snižuje. K zastavení změn dochází, když se menstruační cyklus úplně zastaví.

Změny v děloze

Proces involuce v děloze je dobře viditelný na ultrazvuku. Nejprve menopauza odchylky od normy jsou nevýznamné. V tomto případě dochází ke snížení objemu orgánu a tloušťky jeho endometria. Následně se objeví následující příznaky dysfunkce dělohy:

lokální výskyt myometriální fibrózy;
zmenšení velikosti orgánu o 40 % normálu;
zhoršení místního krevního zásobení;
zvýšená echogenita orgánu;
atrofie endometria;
zúžení cervikálního kanálu;
hromadění tekutiny v dutině děložní - serosometr.

Přečtěte si také Hlavní znaky multifolikulárních vaječníků a způsoby jejich léčby

Všechny tyto procesy jsou plné vývoje onemocnění orgánů. V důsledku snížení krevního zásobení a hormonální nerovnováhy je vysoká pravděpodobnost tvorby fibroidů, polypů, benigních patologií a výskytu intermenstruačních děložní krvácení. Ten může být důsledkem průběhu děložních nádorů, včetně maligních.

Všechny atrofické změny jsou detekovány při ultrazvukovém a dopplerovském měření. Nové výrůstky, které se objeví, vyžadují další typy vyšetření – CT nebo MRI dělohy, testy na nádorové markery, hormonální hladiny, diagnostickou laparoskopii nebo punkci.

Poruchy vaječníků

Podobným změnám v děloze obvykle předchází involuce adnex. V tomto případě jsou zaznamenány následující odchylky v jejich struktuře a funkčnosti:

zmenšení velikosti;
snížená endokrinní funkce – projevuje se nízkou hladinou estrogenu a progesteronu;
změna echogenity;
nejasné hranice příloh;
malý počet folikulů v první fázi menstruačního cyklu;
nedostatek ovulace;
funkční cysty.

Postupem času se produkce hormonů vaječníky stává méně a méně intenzivní. To s sebou nese stále větší narušení menstruační cyklus. Menstruace přichází se zpožděním, pak jednou za pár měsíců. Samotné krvácení v důsledku nedostatku ovulace a snížení tloušťky endometria dělohy se stává vzácným.

Nízké hladiny estrogenu a progesteronu vyvolávají růst androgenů a hormonů hypofýzy a hypotalamu. Tělo se tak snaží udržet rovnováhu endokrinního systému. Hypotalamus je schopen produkovat ženské hormony, ale v mnohem menší míře než vaječníky.

Během procesu involuce se výrazně zvyšuje riziko rozvoje onemocnění přívěsků. Především jsou v této době orgány náchylné k poškození nádorovitými útvary, které mohou degenerovat do maligních. Hlavním nebezpečím takových patologií je jejich dlouhodobý asymptomatický průběh. Rakovina adnex je často detekována již ve 3. stadiu, kdy je vysoce pravděpodobné, že se metastázy rozšíří po celém těle.

Instrumentální diagnostika vaječníků v menopauze může být obtížná vzhledem k průběhu srůstů v pánvi, prolapsu dělohy, obezitě a dalším patologiím.

Vliv involuce na zdraví celého organismu

Negativní dopad na zdraví ženy nastává v důsledku hormonální nerovnováhy. Restrukturalizace endokrinního systému vyvolává následující poruchy a patologie:

nemocí genitourinární systém;
snížená imunita;
zhoršení stavu kůže, vlasů a nehtů;
osteoporóza – ztráta hustoty kostí;
artritida a artróza;
nemocí kardiovaskulárního systému.

Přečtěte si také Příčiny bolesti ve vaječnících před, během a po menstruaci

Příznaky nástupu menopauzy a průběh involuce pohlavních orgánů se liší v závislosti na přítomnosti doprovodných onemocnění. V této době může žena zaznamenat následující příznaky menopauzy:

slabost, malátnost;
Změny krevní tlak;
návaly horka;
pocení;
bolavé klouby;
změny nálady;
bolest hlavy;
otoky nohou;
vaginální suchost;
nespavost;
snížené libido.

Tyto příznaky mohou být přítomny až do úplného dokončení involutivních změn na vaječnících a děloze - od 1 do 5 let. V některých případech může menopauza trvat déle. Intenzivní, přetrvávající příznaky, které snižují výkonnost pacienta, vyžadují léčbu.

Involuce jako patologie

Všechny známky regrese pohlavních orgánů, diagnostikované ve věku 45-50 let, jsou také charakteristické pro ženy Mladá, Když tento fenomén považován za patologický. Časný pokles funkčnosti přívěsků vede k předčasnému nástupu menopauzy. Pacientky, které tento problém konzultují s lékařem, si většinou stěžují na neschopnost otěhotnět.

Aby se zabránilo úplné dysfunkci vaječníků, jsou předepsány léky obsahující estrogen a progesteron. Pokud jsou neúčinné, používá se léková stimulace ovulace. V extrémních případech dochází k početí prostřednictvím umělého oplodnění.

Involuce přívěsků během reprodukčního věku se zřídka projevuje pocením, návaly horka, změnami krevního tlaku a dalšími příznaky. Ženy obvykle zaznamenávají pouze zhoršení stavu pokožky, vlasů a nehtů, změny nálad a změny v povaze menstruace.

Odstraňte příznaky menopauzy

Zabránit nástupu menopauzy je nemožné. Tento proces je pro ženské tělo považován za přirozený. Pravděpodobně jen úleva od jeho příznaků. Za tímto účelem jsou předepsány následující léky:

Lze použít jako udržovací terapii lidové prostředky. K tomu se vybírají bylinky, které zlepšují místní prokrvení, podporují činnost kardiovaskulárního systému a obsahují malé dávky estrogenu.

Recepce orální antikoncepce Nedoporučuje se v období ovariální involuce. Tyto léky zmírňují nepříjemné příznaky, ale po jejich vysazení průběh menopauzy pokračuje. Tímto způsobem se přeruší přirozený útlum funkcí pohlavních orgánů a oddálí se nástup postmenopauzy.

Menopauza je období v životě každé ženy, kdy její vaječníky ztrácejí svou reprodukční funkci. Obvykle k tomu dochází ve věku 45 až 55 let. V některých výjimečných případech může žena začít s menopauzou ve věku 30 let nebo dokonce mladší. Tento stav se nazývá předčasná menopauza nebo předčasné selhání vaječníků.

Příčiny změn během menopauzy

Menopauza a následně involutivní změny na pohlavních orgánech nastávají pod vlivem hormonálních změn. Během reprodukčních let souvisí schopnost ženy produkovat každý měsíc vajíčka s produkcí tří pohlavních hormonů – estradiolu, estronu a estriolu, souhrnně nazývaných estrogen. Produkují ho hlavně vaječníky, i když malé množství se nachází také v nadledvinách a placentě těhotné ženy.

Estrogen je zodpovědný za změny v ženském těle během puberty a řídí ženský reprodukční cyklus: dozrávání a uvolňování vajíčka každý měsíc (ovulace) a ztluštění děložních stěn pro přijetí oplodněného vajíčka. Menstruace nastává, protože nenastává těhotenství, nedochází k uhnízdění oplodněného vajíčka a obnovuje se děložní sliznice.

S přibývajícím věkem žen klesá počet vajíček ve vaječnících a snižuje se jejich schopnost otěhotnět. V této době se začne produkovat méně estrogenu, což způsobí, že tělo začne reagovat na změny hormonálních hladin. Tělo však přes noc nepřestane produkovat estrogen a proces přizpůsobení může trvat i několik let, během nichž se příznaky menopauzy objevují postupně. Tato postupná změna se nazývá perimenopauza.

Věk kolem 50-55 měsíční cyklusúplně se zastaví, ovulace nenastává, nejsou žádné menstruace. Toto je menopauza.

Mnoho žen toto období hluboce prožívá, u každé to tak je osobní zkušenost, nejen zdravotní stav. Snížené hladiny estrogenu produkovaného vaječníky často způsobují příznaky, které vyžadují lékařskou péči.

Všechno celkové příznaky Menopauza je spojena s poklesem produkce estrogenu v těle. Jeho nedostatek v dostatečném množství v těle ovlivňuje celé tělo včetně mozku, způsobuje emoční změny a má významný dopad i na pokožku, její pružnost a tloušťku.

Poté, co vaječníky přestanou produkovat estrogen, tělo prochází mnoha změnami, které ovlivňují dlouhodobé zdraví. Nejčastěji tyto změny ovlivňují pevnost a hustotu kostí, čímž se zvyšuje riziko řídnutí kostí, které způsobuje osteoporózu. Kosti ženské kostry jsou závislé na estrogenu, aby byly silné a odolné vůči zlomení.

Existuje řada studií, které dokazují, že nedostatek estrogenu způsobuje v těle některé chemické změny. Tyto změny zvyšují zranitelnost vůči srdečním chorobám a mrtvici.

Implementace moderní metody diagnostika (ultrazvuk, hysteroskopie, tomografie, dopplerografie) pomohla lékařům k přesnějšímu posouzení stavu dělohy a vaječníků v postmenopauzálním období.

Děloha a vaječníky během menopauzy

Vlivem změn hormonálních hladin se děloha jako orgán, který je nejvíce náchylný k vlivu ženských hormonů, zmenší na objemu až o 40 %. K tomu dochází v důsledku probíhajících atrofických procesů v myometriu. K nejvýznamnějším involutivním změnám dochází během dvou let postmenopauzy, poté se proces zastaví a nedochází k dalšímu zmenšování objemu dělohy.

Na počáteční fáze postmenopauzální ultrazvuk nevykazuje výrazné změny. S prodlužujícím se obdobím absence menstruace se začínají objevovat mnohočetné hypoechogenní oblasti odpovídající fibróze myometria.

Dopplerovským vyšetřením se zjistí výrazné snížení průtoku krve v myometriu, charakteristické pro toto období. Uzly myomů, které často vznikají během perimenopauzy, aniž by byly dostatečně zásobeny živin a při absenci dostatečného množství hormonální podpory u nich dochází i k procesu atrofie – jejich průměr se zmenšuje. Navíc kompakty s původně vysokou hustotou ozvěn - fibromy - podléhají menším změnám a kompakty se střední nebo nízkou echogenitou - leiomyomy - téměř mizí.

Při submukózním (směrovaném k děložní dutině) umístění benigních novotvarů může dojít ke krvácení. Ultrazvukové vyšetření neposkytuje úplný obraz o příčinách krvácení - jde o submukózní uzel nebo souběžné patologie děložní sliznice. Diagnózu nejlépe potvrdí výsledky hydrosonografie a hysteroskopie.

Pokud diagnóza ukazuje zvýšení objemu dělohy a myomatózní zhutnění během menopauzy, je v takových případech nutné vyloučit vývoj patologie produkující hormony ve vaječnících nebo rakovinu dělohy. Stojí za zmínku, že sarkom dělohy je extrémně vzácné onemocnění toto období. A rizikové faktory pro jeho výskyt nejsou zcela pochopeny.

V období poklesu reprodukční funkce se vnitřní sliznice dělohy přestává měsíčně obnovovat a postupně atrofuje. Involutivní procesy, které ovlivňují dělohu jako celek, způsobují výrazný pokles jejího objemu. Ultrazvuk jasně ukazuje zmenšení předozadní velikosti M-echa na 4-5 cm, zvyšuje se echogenita této oblasti.

Někdy mohou procesy involuce děložní sliznice přispět ke vzniku synechií, které lze diagnostikovat ultrazvukem nebo pomocí hysteroskopie. Zadržování určitého množství tekutiny v děložní dutině, které lze detekovat při sagitálním skenování, není známkou onemocnění a vyskytuje se v důsledku cervikální kanál se zužuje a odtok obsahu dutiny děložní se zhoršuje.

Velikost a tvar vaječníků podléhá značným výkyvům v závislosti na individuálních vlastnostech každé ženy, což vysvětluje kolísání hladiny pohlavních hormonů produkovaných během tohoto období.

Při atrofii vaječníků lze ultrazvukem zaznamenat výraznou změnu jejich objemu, snižuje se vodivost zvuku a jsou vidět hyperechogenní oblasti. Při dopplerovském vyšetření není jasná hranice vaječníků.

U hyperplastického typu vaječníků dochází k redukci objemu orgánu pomaleji, tvorba androgenů je z velké části zachována. To je známkou toho, že nyní hlavním producentem hormonů není folikulární aparát, ale ovariální stroma.

Při screeningové diagnostice u žen bez doprovodných obtíží je frekvence zachycených ovariálních onemocnění 4 %. Mezi nádory nalezenými u žen je ovariální nádor na druhém místě. V postmenopauze je zvláště důležité věnovat pozornost různým abnormalitám ve zdraví děložních přívěsků, protože v tomto období se zvyšuje riziko zhoubných nádorů.

Toto onemocnění je zákeřné zejména v tom, že v 72 % případů probíhá asymptomaticky. Je obtížné včas odhalit patologii vaječníků kvůli souběžným onemocněním souvisejícím s věkem: obezita, prolaps pohlavních orgánů, srůsty dělohy a přívěsky.

Často jsou patologické procesy ve vaječnících doprovázeny onemocněními endometria. Třetina pacientek má nějakou formu poškození vnitřní sliznice děložních stěn: polypy, dysplazie endometria.

Za vysoce informativní způsob sledování involuce vaječníků v postmenstruačním období je považován transabdominální a transvaginální ultrazvuk.

– poporodní komplikace charakterizovaná zpomalením obnovy normálních (prenatálních) velikostí dělohy. Příznaky jsou bohaté krvavé problémy hnědá barva, horečka nízkého stupně těla, absence obvyklých křečovitých bolestí při kojení. Přítomnost komplikací je určena gynekologickým vyšetřením, ultrazvuková vyšetření(Ultrazvuk dělohy, trojrozměrná echografie). Léčba je komplexní, zahrnuje hormonální léky – stimulanty stahu myometria, antibiotika popř antivirotika. Pro stimulaci involuce se z dělohy odstraní krevní sraženiny a provede se gynekologická masáž.

MKN-10

N85.3

Obecná informace

Předpona „sub“ v termínu „subinvoluce“ označuje neúplnou nebo částečnou involuci (obnovu) dělohy po porodu. Jde o poměrně častou poporodní komplikaci – registruje se u 1–2 % rodících žen a mezi všemi patologiemi po porodu je její podíl 30–50 %. Existuje vědecká debata o tom, zda by tato podmínka měla být považována za samostatnou jednotku. Řada odborníků ji řadí mezi první projevy poporodní endometritidy – skupiny infekčních komplikací po porodu. Podle jiného pohledu je subinvoluce samostatné onemocnění, způsobené bakteriální popř virová infekce a téměř vždy vede k endometritidě.

Příčiny subinvoluce dělohy

Diagnostika

Již ve fázi těhotenství identifikují porodníci-gynekologové rizikovou skupinu mezi ženami, které mají spíše může se vyvinout subinvoluce. Zahrnuje těhotné ženy s polyhydramniem, fibroidy, velkými plody, infekčními a zánětlivými patologiemi genitourinárního systému a výraznými známkami gestózy. Takové ženy potřebují speciální sledování v poporodním období pro včasné odhalení komplikací a zahájení jejich léčby. K diagnostice stavu se používá řada porodnických vyšetření a obecných klinických testů:

Konzultace s porodníkem. Specialista provádí dotazování, během kterého určuje povahu, objem a trvání lochie, přítomnost nebo nepřítomnost subjektivních příznaků. Na základě obdržených údajů lékař předepisuje řadu dalších diagnostické postupy.
Kontrola na židli. Bimanuální vyšetření odhalí zvětšenou dělohu (není v souladu s obdobím po porodu), hruškovitý kulovitý tvar orgánu. Elasticky měkká konzistence ukazuje na přítomnost zbytků placenty v porodních cestách. Při zrcadlovém vyšetření se zjišťuje otok a fialovost děložního čípku, zvětšuje se cervikální kanál (lehce projdou 1-2 prsty) a v jeho dutině se zjišťují krevní sraženiny.
Ultrazvuková vyšetření. K diagnostice komplikací se používá transabdominální a transvaginální ultrazvuk pánevních orgánů a trojrozměrná echografie. Zjišťuje se vysoká poloha děložního fundu, která neodpovídá poporodnímu období, a ztluštění jeho stěn. Sonografie umožňuje přesně určit přítomnost cizí těla a zbytky placenty v dutině děložní.
Hysteroskopie. Endoskopické vyšetření vnitřní dutiny dělohy často odhalí známky subinvoluce a endometritidy ještě před dosažením výšky klinické projevy. Technika umožňuje kromě vyšetření odebírat vzorky endometria, lochií a zbytků placenty pro přesnější diagnostiku.

V případě infekční formy onemocnění nebo přidání komplikací jsou předepsány i diagnostické postupy klinické testy krve a moči, někdy se provádí kultivace mikroflóry pochvy nebo dělohy (u endometritidy) ke stanovení patogenu. Změny charakteristické pro zánětlivé procesy se nacházejí v krvi - zvýšení ESR leukocytóza, anémie. V minulé roky Pro diagnostiku se také používá tomografická metoda - MRI pánevních orgánů. Umožňuje přesně určit velikost a strukturu dělohy a identifikovat i ty nejmenší patologické inkluze v její dutině.

Léčba subinvoluce dělohy

Terapie stavu je komplexní, zahrnuje medikamentózní, instrumentální a masážní procedury. Velkou roli v účinnosti terapeutických opatření hraje určení typu onemocnění, a pokud je infekční, tak i typu patogenu. Délka léčby závisí na závažnosti příznaků patologie a přítomnosti nebo nepřítomnosti doprovodných onemocnění, které mohou ovlivnit orgány ženského reprodukčního systému. Účinná terapie subinvoluce zahrnuje následující léky a léčebné metody:

Hormonální látky. Ke stažení dělohy po porodu normálně dochází pod vlivem hormonu oxytocinu. Proto se pro urychlení tohoto procesu používají hormonální léky, které ovlivňují myometrium a jeho cévy - oxytocin, metylergometril a další.
Antibakteriální terapie. Nejčastější příčinou infekce v poporodním období je bakteriální mikroflóra. K jeho odstranění se používají antibiotika široký rozsah akce. Pokud se v rámci diagnostiky podařilo určit typ patogenu, provádí se antibiotická terapie v tomto případě nejvhodnějším lékem.
Odstranění inkluzí v děloze. Zbytky placenty a krevní sraženiny usnadňují infekci a mohou samy způsobit zánět. Likvidují se vakuovou aspirací nebo kyretáží dutiny děložní.
Gynekologická masáž. Může zlepšit kontraktilní vlastnosti myometria a urychlit zotavení reprodukčního systému po porodu.
Obecné činnosti.Ženě se subinvolucí dělohy je zobrazen klid na lůžku, nepřítomnost fyzická aktivita A emoční stres. Pravidelné přisávání novorozence k prsu také napomáhá stažení myometria.

Prognóza a prevence

Subinvoluce dělohy před rozvojem závažných infekčních komplikací dobře reaguje na terapeutická opatření a je eliminována během několika týdnů, proto má poměrně příznivou prognózu. Rozvoj endometritidy a dalších zánětlivých stavů na tomto pozadí je plný závažnějších důsledků - výskyt sepse, infekce jiných orgánů a systémů ( břišní dutina, močové cesty). Porodníci doporučují provést preventivní akceženy, jejichž těhotenství a porod nastaly s komplikacemi (polyhydramnion, rychlý porod). Spočívají v účelu hormonální léky k urychlení involuce v prvních dnech po narození dítěte, bez ohledu na přítomnost příznaků pomalé obnovy dělohy.

Každá žena, která porodila dítě, je první měsíc psychicky i fyzicky vyčerpaná. Mnozí se také obávají, že nedojde k subinvoluci dělohy. Není náhodou, že lékaři uvažují přesně 10 měsíců těhotenství - to již zohledňuje involuční období, počínaje narozením až po obnovu ženského těla po porodu.

Subinvoluce dělohy: co to je?

Hned první den po porodu se žena cítí slabá a ospalá. Druhý den se cítí mnohem lépe a další dny probíhají zcela normálně: její stav je uspokojivý, žena nabírá na síle. Někdy se může objevit mírná bolest spojená s namožením svalů při porodu, ale dá se to celkem snést.

Ale stále může dojít k subinvoluci dělohy poporodní období. Nelze ji zjistit hned, ale asi po 7 dnech po porodu.

Jedná se o odchylku, která snižuje normální kontrakci dělohy pod vlivem komplikací. Proto děloha nemůže získat svůj normální tvar.

Období poporodní aktivity se nazývá involuce dělohy. Během kterého rodící žena dokončuje zpětný vývoj systémů a vnitřních orgánů, které prošly určitými změnami během těhotenství a porodu.

Poporodní velká děloha váží přibližně jeden kilogram a objem asi 5000 ml, netěhotná váží 70 g a objem 5 ml. Ihned po porodu se palpací zjišťuje děložní fundus ve střední vzdálenosti dělohy a pupku.

Pokud ke zmenšení dojde okamžitě, je to důsledek vypuzení plodu, plodové vody nebo placenty. To také naznačuje, že hormonální stimulace se zastavila.

Involuce dělohy zahrnuje řadu změn. Po porodu se děloha aktivně stahuje, poté získává kulovitý tvar a je mírně zploštělá.

Po prostudování procesu v podélném řezu orgánu má třetí den děloha kulovitý tvar, pátý - oválný, sedmý - hruškovitý. Takové informace lze získat externím vyšetřením u gynekologa nebo ultrazvukovým vyšetřením.

Hlavním úkolem lékaře po porodu je správné diagnostické posouzení změn na děloze. Je nutné vyloučit faktory, které mohou interferovat s přirozenou involucí. Taková opatření jsou důležitá pro identifikaci infekčních a zánětlivých komplikací v rané fázi.

Normou je heterogenní struktura meometria po porodu, to je vysvětleno anatomické rysy průtok krve dělohou, cévní řečiště, otoky tkání a objemu mezibuněčné tekutiny, k jejichž změnám dochází po celou dobu involuce.

Možné příčiny a charakteristické příznaky

V ve vzácných případech onemocnění se může objevit bez zjevných důvodů. Odborníci to vysvětlují špatnou dědičností nebo negativním vlivem ekologické situace v metropoli.

Samozřejmě existují predisponující faktory, které zvyšují šance na rozvoj patologie.

Podívejme se proto na to, čemu musíte věnovat pozornost, abyste zabránili subinvoluci:

Stáří. Například u dívek se děloha ještě nemusí dostatečně vyvinout, ale v dospělosti u žen začíná stahovací funkce mizet. Proto, pokud jste v ohrožení, věnujte pozornost svému tělu.
Chirurgická intervence během porodu. Pokud je nutný nouzový císařský řez, může dojít k jejich poškození vnitřní orgány nebo poranění tkáně.
Porod s komplikacemi. Například pokud velké ovoce vícečetné těhotenství nebo dítě není zdaleka první. Následky jsou nepředvídatelné.
Vrozené patologie dělohy. V takové situaci se vše dozví před otěhotněním nebo včas a může být nutné přijmout včasná opatření.
Gynekologická onemocnění. Je samozřejmě možné pečlivé sledování lékařů a veškerá možná podpora těhotenství, ale procento poporodních odchylek je vysoké.
Oslabená imunita. Infekce a anémie nepříznivě ovlivňují stav dělohy, takže následky se projeví.
Nadměrný, nezdravý stres v těhotenství. V tomto období je důležité se o sebe postarat a dodržovat doporučení lékaře.
Aware znamená ozbrojený. Pokud je tedy žena ohrožena, doporučuje se neustálý lékařský dohled. Rizika se posuzují s ohledem na stav těla, genetiku, povahu patologie a další faktory.

První věc, která by měla být důvodem k poplachu, je výboj, který je svou povahou homogenní, má hnědou barvu, podobnou hojnému krvácející z dělohy.

Důležité! Pokud porodník-gynekolog nevěnoval pozornost nebo to přehlédl, určitě ho na takový příznak upozorněte.

Gynekolog může mít při vyšetření obavy z velké uvolněné dělohy. V některých případech mohou naznačovat odchylky zvýšená teplota cca 37-37,5, která dlouhodobě neklesá.

Dalším příznakem, který vyžaduje pozornost, je nepřítomnost charakteristických křečovitých bolestí v podbřišku, a to i při přímém kojení.

Tento příznak naznačuje, že v těle začíná aktivita. zánětlivý proces, tedy pokud jste v době takových příznaků již doma a ne v porodnici, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Je také důležité poznamenat, že poporodní subinvoluce děloha probíhá bez charakteristických bolestí, takže žena nic necítí a nebude si problému vědoma.

Diagnostika

Při podezření na subinvoluci vás gynekolog odešle na ultrazvukové vyšetření. Ultrazvuk může nejen potvrdit nebo vyvrátit diagnózu, ale také stanovit možný důvod, který brání děloze v normálním stahování.

Echografii lze také provést: pomáhá určit přítomnost nebo nepřítomnost patologických inkluzí v děložní dutině. Tento postup je nezbytný pro volbu správné taktiky léčby.

Jak léčba probíhá?

Průběh léčby přímo závisí na projevu klinické příznaky a typ patologie. Pokud je subinvoluce doprovázena zánětem, znamená to, že onemocnění je nezávislé, takže je nutné užívat antibakteriální léky.

V přítomnosti infekce, kromě antibakteriální terapie předepisují se léky, které zlepšují průtok krve a ředí krev v děloze. Délka léčby je asi 10 dní.

K léčbě skutečného typu onemocnění jsou předepsány léky, které stimulují svalový tonus. Pokud nedojde k intoxikaci, lze sraženiny v děloze odstranit pomocí vakuové pumpy.

K úplnému vymytí lochie použijte fyziologický roztok. Je to také možné lokální léčba s masážními procedurami pro vaječníky a dělohu. Pokud existuje virus, pak se intramuskulárně podávají injekce léků: „Colostrum“, „Oxytocin“, „Ergot“. Autohemoterapie a novokainová terapie jsou docela účinné.

Intrauterinní podání: „Exuter“, „Neofur“, „Metromax“, intravenózní roztok kyseliny askorbové s glukózou.

Možné jsou také následující komplikace:

stagnace lochie;
infekce;
endometritida.

Preventivní opatření

Každá žena by měla pochopit, že pro snížení rizika komplikací je nutné před těhotenstvím přijmout preventivní opatření.

První věc, kterou potřebujete, je podstoupit všechny lékařské a klinická vyšetření, odstranit problémy (pokud existují) a podstoupit konzultace s potřebnými specialisty.

S největší pravděpodobností to neuškodí terapeutická cvičení Kegels pro zlepšení svalového tonusu. To je nutné pro zvýšení pevnosti a pružnosti, aby se svaly po porodu bez komplikací vrátily do původního tvaru – to je důležité pro období involuce.

Během těhotenství musíte pamatovat na dodržování pravidel intimní hygieny a dodržovat doporučení lékaře. Také po dvou týdnech po porodu je důležité navštívit gynekologa, aby mohl včas odhalit abnormality a předepsat vhodnou léčbu.