Meniskusning orqa shoxining shikastlanishi. Medial meniskusning orqa shoxining shikastlanish belgilari va uni davolash Medial meniskning old va orqa shoxining yorilishi

Maqola nashr etilgan sana: 01/14/2013

Maqola yangilangan sanasi: 12/01/2018

Biz tizzada og'riqni his qilsak, ko'pincha bu meniskusning og'riyotganligini anglatadi. Meniskus xaftaga qatlami bo'lganligi sababli, u shikastlanishga eng sezgir. Tiz og'rig'i meniskusning bir necha turdagi shikastlanishi va disfunktsiyasini ko'rsatishi mumkin. Meniskus yorilishi, surunkali shikastlanishlar, shuningdek, intermeniskal ligamentlar cho'zilganida, turli alomatlar va ular bilan kurashish usullari ham har xil. Meniskusdagi og'riq sababini qanday to'g'ri aniqlash mumkin? Qanday davolash usullari mavjud?

Meniskusning shikastlanish belgilari

Tizning menisklari qo'shma bo'shliqda joylashgan xaftaga tushadigan shakllanishlar bo'lib, harakatning amortizatorlari, artikulyar xaftaga himoya qiluvchi stabilizatorlar bo'lib xizmat qiladi. Hammasi bo'lib ikkita meniskus mavjud: ichki (medial) va tashqi (lateral) meniskus. Zarar ichki meniskus tizza bo'g'imi harakatchanligi pastligi tufayli tez-tez uchraydi. Meniskusning shikastlanishi cheklangan harakatchanlik, tizzada og'riqlar ko'rinishida namoyon bo'ladi va uzoq davom etadigan holatlarda tizza bo'g'imining artrozining rivojlanishiga ham olib kelishi mumkin.

O'tkir kesish og'rig'i, bo'g'imning shishishi, oyoq-qo'llarni harakatlantirish qiyinligi va og'riqli bosish meniskning shikastlanganligini ko'rsatadi. Ushbu alomatlar jarohatlardan so'ng darhol paydo bo'ladi va boshqa qo'shma jarohatlarni ko'rsatishi mumkin. Meniskusning shikastlanishining ishonchli belgilari shikastlanishdan 2-3 hafta o'tgach paydo bo'ladi. Bunday jarohatlar bilan bemor qo'shma bo'shliqda mahalliy og'riqni his qiladi, suyuqlik qo'shma bo'shliqda to'planadi, tizzaning "blokadasi" va sonning old yuzasi mushaklarining zaifligi.

Meniskusning shikastlanishining yanada ishonchli belgilari maxsus testlar yordamida aniqlanadi. Qo'shimchalarning kengayishi (Landa, Baikov, Roche va boshqalar) uchun testlar mavjud bo'lib, ma'lum bir kengaytma bilan og'riyotgan og'riq belgilari seziladi. Aylanish sinovlari texnikasi bo'g'inlarning burilish harakatlarida shikastlanishning namoyon bo'lishiga asoslangan (Bragard, Shteiman). Bundan tashqari, siqilish belgilari, mediolateral testlar va MRI yordamida meniskusning shikastlanishiga tashxis qo'yishingiz mumkin.

Tizza qo'shma diagrammasi

Zararni davolash

Meniskusning shikastlanishi o'z ichiga oladi turli xil davolash, shikastlanishning og'irligi va turiga qarab. Kasalliklardan xalos bo'lishning klassik turi bilan har qanday zarar uchun ishlatiladigan ta'sirning asosiy turlarini ajratish mumkin.

Avvalo, og'riqni yo'qotishga arziydi, shuning uchun avval bemorga anestetik in'ektsiya beriladi, shundan so'ng ular bo'g'imning ponksiyonini oladilar, to'plangan qon va suyuqlikni bo'g'im bo'shlig'idan olib tashlaydilar va kerak bo'lganda tiqilib qolishni olib tashlaydilar. bo'g'inlar. Ushbu muolajalardan so'ng qo'shma dam olish kerak, uni yaratish uchun gipsli bandaj yoki shina qo'llaniladi. Ko'pgina hollarda 3-4 haftalik immobilizatsiya etarli, ammo og'ir holatlarda muddat 6 haftagacha yetishi mumkin. Mahalliy sovuqni qo'llash tavsiya etiladi steroid bo'lmagan dorilar, yallig'lanishni engillashtiradigan. Keyinchalik siz fizioterapiya, qo'llab-quvvatlovchi qurilmalar bilan yurish, har xil turlari fizioterapiya.

Qadimgi meniskus shikastlanishi kabi og'ir holatlarda jarrohlik tavsiya etiladi. Bugungi kunda eng mashhur jarrohlik usullaridan biri artroskopik jarrohlikdir. Bu turdagi jarrohlik aralashuvi matolarga ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lishi tufayli mashhur bo'ldi. Operatsiya meniskusning faqat shikastlangan qismini rezektsiya qilish va nuqsonlarni parlatishdan iborat.

Yirtilgan meniskus kabi jarohatlar uchun operatsiya yopiq tarzda amalga oshiriladi. Zararni tekshirish uchun ikkita teshikdan bo'g'imga asboblar bilan artroskop kiritiladi, shundan so'ng uni qisman yoki mumkin bo'lgan tikuv to'g'risida qaror qabul qilinadi. Statsionar davolanish taxminan 1-3 kun davom etadi, bu turdagi operatsiyaning past travmatik xususiyatiga bog'liq. Qayta tiklash bosqichida, cheklangan jismoniy mashqlar 2-4 haftagacha. Maxsus holatlarda, yordamchi vositalar bilan yurish va tizza bo'shlig'ini kiyish tavsiya etiladi. Birinchi haftadan boshlab siz jismoniy tarbiya reabilitatsiyasini boshlashingiz mumkin.

Tiz meniskining yorilishi

Eng ko'p uchraydigan tizza jarohati ichki meniskusning yirtilishidir. Travmatik va degenerativ meniskus ko'z yoshlari mavjud. Shikastlanishlar asosan 20-40 yoshdagi sportchilar va yoshlarda uchraydi, agar davolanmasa, ular degenerativ yorilishlarga aylanadi, ular keksa odamlarda ko'proq namoyon bo'ladi.

Yirilish joyiga ko'ra, meniskal yirtiqlarning bir nechta asosiy turlari mavjud: sug'orish idishiga o'xshash yirtiq, ko'ndalang yirtiq, uzunlamasına yirtiq, yamoq yirtiq, gorizontal bo'shliq, old qismidagi shikastlanish yoki orqa shox menisk, parakapsuar shikastlanishlari. Meniskal ko'z yoshlari ham shakli bo'yicha tasniflanadi. Uzunlamasına (gorizontal va vertikal), qiya, ko'ndalang va birlashtirilgan, shuningdek degenerativ mavjud. Travmatik yorilishlar asosan yosh yoshda sodir bo'ladi va vertikal ravishda oblique yoki uzunlamasına yo'nalishda ishlaydi; degenerativ va kombinatsiyalangan - ko'pincha keksa odamlarda uchraydi. Uzunlamasına vertikal ko'z yoshlari yoki sug'orish ko'z yoshlarini engishi mumkin, to'liq yoki to'liq bo'lmagan bo'lishi mumkin va ko'pincha meniskusning orqa shoxidagi yirtiq bilan boshlanadi.

Orqa shoxning yorilishi haqida o'ylab ko'ring medial meniskus. Ushbu turdagi yorilish ko'pincha sodir bo'ladi, chunki katta qism bo'ylama, vertikal va sug'orish ko'z yoshlari meniskning orqa shoxidagi yirtiq bilan boshlanadi. Uzoq bo'shliqlar uchun mavjud Ajoyib imkoniyat yirtilgan meniskusning bu qismi bo'g'imning harakatiga xalaqit beradi va og'riqni keltirib chiqaradi, hatto bo'g'inni to'sib qo'yadi. Meniskus yirtig'ining kombinatsiyalangan turi bir nechta tekisliklarni qamrab olgan holda paydo bo'ladi va ko'pincha posterior shoxda lokalize qilinadi va ko'pincha menisklarda degenerativ o'zgarishlar bo'lgan keksa odamlarda uchraydi. Medial meniskusning orqa shoxidagi shikastlanishlar bo'lib, ular uzunlamasına ajralish va xaftaga siljishiga olib kelmaydi, bemor doimo qo'shma blokada xavfini his qiladi, ammo bu hech qachon sodir bo'lmaydi. Ajralish juda tez-tez sodir bo'lmaydi oldingi shox medial meniskus.

Yon meniskusning orqa shoxining yorilishi medial shoxga qaraganda 6-8 marta kamroq sodir bo'ladi, lekin undan kam emas. salbiy oqibatlar. Tibianing adduksiyasi va ichki aylanishi lateral meniskusning yorilishining asosiy sabablari hisoblanadi. Ushbu turdagi zarar uchun asosiy sezuvchanlik meniskusning orqa shoxining tashqi tomonida sodir bo'ladi. Lateral meniskusning ko'chirilgan yorilishi ko'p hollarda cho'zilishning yakuniy bosqichida harakatlarning cheklanishiga olib keladi va ba'zida bo'g'imning blokadasini keltirib chiqaradi. Yanal meniskusning yirtig'i bo'g'imning ichkariga aylanishi paytida xarakterli bosish ovozi bilan tan olinadi.

Agar meniskus shikastlangan bo'lsa, shifokorsiz qilolmaysiz.

Yirilish belgilari

Tiz qo'shilishining yirtilgan meniskusi kabi jarohatlar bilan alomatlar butunlay boshqacha bo'lishi mumkin. O'tkir va surunkali mavjud eski ajralish meniskus Yirilishning asosiy belgisi qo'shma blokada bo'lib, uning yo'qligida medial meniskus yoki lateral yoriqni aniqlash juda qiyin. o'tkir davr. Bir muncha vaqt o'tgach, subakut davrda yorilish bo'g'im bo'shlig'i hududida infiltratsiya, mahalliy og'riqlar, shuningdek, tizza bo'g'imlari meniskusining har qanday shikastlanishiga mos keladigan og'riqli testlar yordamida aniqlanishi mumkin.

Meniskus yorilishining asosiy belgisi qo'shma bo'shliq chizig'ini palpatsiya qilishda og'riqdir. Epley testi va McMurry testi kabi maxsus diagnostika testlari ishlab chiqilgan. McMurry testi ikki turda ishlab chiqariladi.

Birinchi variantda bemor orqa tomoniga yotqiziladi, oyog'i tizza va kalça bo'g'imlarida taxminan 90 ° burchakka egiladi. Shundan so'ng, ular bir qo'li bilan tizzani ushlaydilar, ikkinchi qo'li bilan esa pastki oyoqning aylanish harakatlarini birinchi bo'lib tashqariga, keyin esa ichkariga olib boradilar. Agar siz bosishlar yoki yoriqlarni eshitsangiz, shikastlangan meniskusni artikulyar yuzalar orasidagi chimchilash haqida gapirishingiz mumkin, bunday test ijobiy hisoblanadi.

McMurry testining ikkinchi versiyasi bükme testi deb ataladi. Bu shunday amalga oshiriladi: birinchi sinovda bo'lgani kabi, bir qo'l bilan tizzani mahkamlang, so'ngra tizzada oyog'ini maksimal darajaga eging; shundan so'ng, ichki meniskusning ko'z yoshlarini aniqlash uchun tibia tashqi tomonga aylantiriladi. Agar tizza bo'g'imi asta-sekin taxminan 90 ° ga cho'zilsa va shin aylansa, meniskus yirtilgan bo'lsa, bemor orqa ichki tomonda bo'g'im yuzasida og'riqni boshdan kechiradi.

Epley testini o'tkazishda bemor oshqozonga yotqiziladi va oyog'i tizzada egilib, 90 ° burchak hosil qiladi. Bir qo'lingiz bilan bemorning tovoniga bosishingiz kerak, ikkinchisi bilan bir vaqtning o'zida oyoq va pastki oyog'ini aylantiring. Agar og'riq qo'shma bo'shliqda paydo bo'lsa, testni ijobiy deb hisoblash mumkin.

Yoriqni davolash

Meniskus yorilishi ham konservativ, ham jarrohlik yo'li bilan davolanadi (meniskusni to'liq va qisman rezektsiya qilish va uni tiklash). Innovatsion texnologiyalarning rivojlanishi bilan u tobora ommalashib bormoqda.

Konservativ davo asosan meniskning orqa shoxining kichik ko'z yoshlarini davolash uchun ishlatiladi. Bunday jarohatlar ko'pincha og'riq bilan birga keladi, ammo xaftaga tushadigan to'qimalarni artikulyar yuzalar o'rtasida chimchilashiga olib kelmaydi va chertish yoki dumaloq hislarni keltirib chiqarmaydi. Ushbu turdagi yorilish barqaror bo'g'inlarga xosdir. Davolash bunday sport mashg'ulotlaridan xalos bo'lishdan iborat bo'lib, himoyachining tez silkinishisiz va bir oyog'ini joyida qoldiradigan harakatlarsiz amalga oshirish mumkin emas; bunday harakatlar holatni yomonlashtiradi. Keksa odamlarda bu davolash ko'proq narsaga olib keladi ijobiy natija, chunki ularning alomatlari ko'pincha degenerativ ko'z yoshlari va artritdan kelib chiqadi. Medial meniskusning kichik bo'ylama yirtig'i (10 mm dan kam), pastki yoki yuqori yuzaning yirtig'i, xaftaga to'liq qalinligiga kirmaydi; ko'ndalang yorilishlar 3 mm dan ortiq bo'lmagan ko'pincha o'z-o'zidan shifo topadi yoki umuman o'zini namoyon qilmaydi.

Meniskus yirtig'ini davolashning yana bir usuli mavjud. Ichkaridan tashqariga tikish. Ushbu turdagi davolashda qo'shma bo'shliqdan kuchli kapsula maydonining tashqi tomoniga shikastlangan chiziqqa perpendikulyar o'tkaziladigan uzun ignalar qo'llaniladi. Bunday holda, tikuvlar birin-ketin juda qattiq qo'llaniladi. Bu usulning asosiy afzalliklaridan biridir, garchi u ignani qo'shma bo'shliqdan olib tashlashda qon tomirlari va nervlarning shikastlanish xavfini oshiradi. Bu usul Meniskusning orqa shoxidagi yirtiqni va xaftaga tanasidan orqa shoxga cho'zilgan yirtiqni davolash uchun ideal. Agar oldingi shox yorilib ketgan bo'lsa, ignalarni o'tkazish qiyin bo'lishi mumkin.

Medial meniskusning oldingi shoxi shikastlanishi yuzaga kelgan hollarda, tikuv usulini tashqi tomondan ichkariga qo'llash to'g'riroq bo'ladi. Bu usul nervlar va qon tomirlari uchun xavfsizroqdir, bu holda igna tizza bo'g'imining tashqi tomonidagi meniskus yirtig'i orqali va keyinchalik bo'g'im bo'shlig'iga o'tkaziladi.

Meniskusni bo'g'in ichidagi choksiz mahkamlash texnologiyaning rivojlanishi bilan tobora ommalashib bormoqda. Jarayon oz vaqtni oladi va artroskop kabi murakkab asboblar ishtirokisiz amalga oshiriladi, ammo bugungi kunda u meniskusni davolashning 80% imkoniyatini ham ta'minlamaydi.

Jarrohlik uchun birinchi ko'rsatkichlar konservativ davo bilan bartaraf etilmaydigan efüzyon va og'riqdir. Harakat paytida ishqalanish yoki bo'g'imning blokadasi ham jarrohlik uchun ko'rsatkichdir. Meniskusni rezektsiya qilish (menisektomiya) ilgari xavfsiz protsedura hisoblangan. Rahmat so'nggi tadqiqotlar Ko'p hollarda meniskektomiya artritga olib kelishi ma'lum bo'ldi. Bu fakt ichki meniskusning orqa shoxining ko'z yoshlari kabi jarohatlarni davolashning asosiy usullariga ta'sir ko'rsatdi. Hozirgi vaqtda meniskusni qisman olib tashlash va deformatsiyalangan qismlarni silliqlash mashhur bo'ldi.

Tiz meniskus yorilishining oqibatlari

Yon meniskus shikastlanishi va medial meniskus shikastlanishi kabi jarohatlardan tiklanish muvaffaqiyati ko'plab omillarga bog'liq. Tez tiklanish uchun yorilish davomiyligi va uning joylashuvi kabi omillar muhimdir. To'liq tiklanish ehtimoli zaif bilan kamayadi ligamentli apparatlar. Agar bemorning yoshi 40 yoshdan oshmasa, unda tiklanish imkoniyati ko'proq bo'ladi.

Sayt va tarkib uchun egasi va javobgar: Afinogenov Aleksey.

Sizning sharhlaringiz va shifokor uchun savollaringiz:

natalya | 21.09.2019 16:34

Salom, iltimos, MRI xulosasini qanday davom ettirish kerakligini ayting: gonartroz 2-3; patellofemoral artroz 2; orqa shox tanasi darajasida ko'p yo'nalishli yirtiq mavjudligi bilan medial meniskdagi degenerativ-distrofik o'zgarishlarning MRI rasmi 3 b stoller; lateral meniskusdagi degenerativ-distrofik o'zgarishlar, stoller bo'yicha 1-darajali; Oldingi xochsimon ligament va tibial kollateral ligamentda o'rtacha darajada ifodalangan intraligamentar degenerativ-distrofik o'zgarishlar.Bu "guldasta" uchun qanday davolash kerakligini ayting.

Roma | 24.01.2019 17:48

Salom
Orqa shoxning uzunlamasına yorilishi, iltimos, chiziqlar shaklida yoki qanday yorilish ekanligini tushuntiring?

Irina | 15.12.2018 14:19

Salom, doktor! Men ham shifokorman. 2,5 oy oldin men chap tizza bo'g'imimdan jarohat oldim, uning jiddiyligini darhol anglamadim - men chet elda edim. Kelganimdan so'ng men MRIdan o'tdim. Natija hayratlanarli bo'ldi: ichki meniskning orqa shoxining travmatik yorilishi (Stoller llla) - oldingi xochsimon ligament, medial kollateral ligamentning yamoqli, to'liq bo'lmagan yorilishi. Bursit. Femurning lateral kondilining kontuziyasi. Qo'shma blokirovka yo'q edi. Uzoq yurishdan keyin faqat og'riq bor edi va endi bu sodir bo'ladi, tizza ostida og'riyapti. Men ortez kiyib ko'chada yuraman. Ortopedlar bunga rozi emas. Men 63 yoshdaman. Artroskopik jarrohlik tavsiya etiladi. Qo'shimchada degenerativ o'zgarishlar mavjud - 2-darajali artroz. Operatsiyaga borishim kerakmi? Buni qilish juda kech emasmi, chunki men kutgan vaqtimga qadar ko'proq vaqt o'tadi. Sentyabr oyining oxiridan boshlab jarohat. Oktyabr oyida olingan konservativ davo. Og'riq o'rtacha, men ofisda ishlayman. Men yurishimni cheklashga harakat qilaman. Tizzadagi harakat cheklangan emas, lekin qulflashdan qochish uchun squatsni istisno qilaman. Meniskus operatsiyasiz tuzalishi mumkinmi? Operatsiyasiz og'riq qancha davom etadi? Men aralashuvdan keyin ahvolim yomonlashishidan qo'rqaman.

NATALIA | 12.12.2018 soat 09:30

Hayrli kun! Mening ismim Natalya, 60 yoshda. Operatsiya kerakmi? MRI xulosasi: MRI - 11-111 darajali artrozning rasmi. o'ng tizza bo'g'imi Distrofik o'zgarishlar fonida medial meniskning orqa shoxidagi yorilish maydoni (Stoller bo'yicha 3 a) Medial meniskusning ekstruziyasi.

Dima | 30.11.2018 17:43 da

Salom. 4 yil oldin tizza jarohati bo'lgan, MRTda medial meniskning orqa shoxining 3-darajali bo'g'im kapsulasidan tarqalib, bo'g'im yuzasiga etib boradigan bo'ylama yorilishi aniqlangan.
Kundalik hayotda bu meni bezovta qilmaydi, men yaxshi yuraman, lekin og'riq faqat cho'zilganimda paydo bo'ladi.
Agar cho‘kkalab og‘riyotgan bo‘lsam, operatsiya qilish mantiqiymi?

Tatyana | 13.11.2018 15:11 da

Salom.
4 kun oldin sodir bo'lgan baxtsiz hodisadan so'ng, MRI 20 yoshli o'g'limda tizza bo'g'imining lateral meniskusining oldingi shoxida yirtiqning MRI belgilari borligini ko'rsatdi. Femurning lateral kondilining kontuziyasi. Sakakibara bo'yicha B tipidagi mediopatellar ombori.
Qanday davolash kerak? Javobingiz uchun oldindan rahmat.

Tatyana | 06.11.2018 06:59 da

Salom, MRI xulosasi: ichki meniskusning oldingi xoch ligamenti va orqa shoxidagi degenerativ o'zgarishlar. Men chap tomonda qadam bosa olmayman: qattiq og'riq va beqarorlik hissi (buzilgan). Men tayoqchada yuraman. Qanday davolash borligini ayting. Rahmat.

Tatyana | 05.11.2018 11:26 da

Kechirasiz, men 05.11.2018 yil soat 09.20 da son suyagining medial sinishi haqida savol yubordim, aytingchi, tarangliksiz gips qo'yish mumkinmi? (tizza 2018-yil 15-oktabrda og‘riy boshladi va shifokorlarimiz tashxisni faqat bugun qo‘yishdi; artritni davolashdi). rahmat

Tatyana | 05.11.2018 09:20 da

Assalomu alaykum, menga D\S tashxisi qo'yildi: MRIda chap son suyagining medial sinishi belgilari, men hech qayerga yiqilganim yo'q, jarohat olmadim, osteoporoz tashxisi bor. Ayting-chi, menga qanday jarrohlik davolash kerak: gips, tortish yoki boshqa narsa? Men 53 yoshdaman. Rahmat.

Imon. | 24.10.2018 15:43 da

Assalomu alaykum.To'rt oy oldin men tizza bo'g'imimdan jarohat oldim.U yarim kun og'ridi va endi meni bezovta qilmadi.Bir hafta oldin esa egilayotganda juda o'tkir og'riq.Endi esa og'riyapti, lekin doimiy emas.Men MRTdan o'tkazdim.Orta menisk orqa shoxining yorilishi va degeneratsiyasi bilan osteoartrit belgilari,stoller bo'yicha 3daraja.Sinovit.Oldingi xoch bo'g'imlarining shikastlanish belgilari.Popliteal chuqurcha. kista 8×17×42. Davolanishni maslahat bering.Hurmat bilan .Imon

Akmaral | 23.10.2018 05:20

Salom. Men Qozog'istondanman. Mening ismim Akmaral. Men 48 yoshdaman. Operatsiya kerakmi? Medial meniskning orqa shoxi va oldingi xoch ligamentining shikastlanishining MR belgilari.

Polina | 22.10.2018 17:38

Hayrli kun!
Iltimos, ayting-chi, agar MRIda medial meniskusning orqa shoxiga zarar etkazish belgilari bo'lsa (Stoller bo'yicha MR signali 3a sinfi) bo'lsa, operatsiyasiz qilish mumkinmi? O'ng tizza bo'g'imining minimal sinoviti?

Alla | 18.10.2018 soat 19:00

Alla | 18.10.2018 05:16 da

Salom, men o'ng tizza bo'g'imining ultratovush tekshiruvini o'tkazdim va xulosa qilib, birinchi darajali gonartrozning ultratovush belgilari bor edi. Tana va orqa shox sohasidagi medial meniskusning eski shikastlanishi. Yengil sinovit

Alla | 15.10.2018 18:13 da

Salom, doktor. MRI tekshiruvi Stoller llla tipidagi lateral meniskusning tanasi va orqa shoxining shikastlanishini va medial meniskdagi degenerativ o'zgarishlarni ko'rsatdi. Oldingi xoch ligamentining degenerativ o'zgarishlari. Patellar ligamentining ligamentopatiyasi. Popliteus tendonining tendinopatiyasi. Gonartroz 1-2 bosqich Chondromalacia patella 1 bosqich Sinovit. Proliferativ bursit. Prepatellar bursit. Iltimos aytolmaysizmi.

Evgeniy | 12.10.2018 15:43 da

hayrli kun,
MRI tekshiruvi meniskusdagi degenerativ o'zgarishlar fonida 1-darajali medial meniskusning orqa shoxining shikastlanishi, 3a darajasi, menga tashxis qo'ydi.
Meniskusni olib tashlamaslik va faqat konservativ davo bilan qutulish mumkinmi?..

Marina | 11.10.2018 10:32

Xayrli kun, MRI xulosasi: 1-2 darajali gonartroz fonida o'ng tizza bo'g'imining 3a darajasi (aryoda tomonidan) medial meniskusning orqa shoxining yorilishi tasviri. Medial tibial kondilning xondromalaziyasi va femur suyaklari 2 osh qoshiq. O'rtacha surunkali sinovit. Patellaning xondromalaziyasi, 2-bosqich. Bu xulosa!!! Davolash yoki operatsiyani tavsiya eting.... Og'riq juda kuchli

Ivan | 10.06.2018 12:01

Hayrli kun! Doktor, iltimos, ayting.
MRI ko'rsatdi: - medial meniskusning orqa shoxiga zarar etkazish belgilari, 2 daraja;
- oldingi xoch ligamentining tolalarining qisman shikastlanishi.
Menimcha, sabab ortiqcha jismoniy faollik edi: men Qrimda yashayman, faol hayot tarzini olib boraman, tez-tez piyoda sayohat qilaman, 10 dan 25 km gacha bo'lgan tog'larda yuraman.
Oxirgi marta engil shish va og'riq bor edi. Endi shish tushib ketdi, og'riq yo'q, ba'zida men noqulaylik his qilaman.
Men 27 yoshdaman. Jarrohliksiz davolanish qancha davom etishi mumkin, qanday davolanishni tavsiya qilasiz, to'liq tiklanish va avvalgi faol hayotingizga qaytish mumkinmi?

Marina | 04.10.2018 12:54 da

Xulosa: sinovitning ultratovushli rasmi, ikkala tizza bo'g'imlarining R(1) bosqichida gonartroz, bo'g'im xaftasida asosan diffuz degenerativ-distrofik o'zgarishlar, chapda ikkala meniskus, o'ngda medial meniskning shikastlanish belgilari!!! Bundan tashqari o'ng oyoq Bu juda og'riyapti, chap tomoni meni bezovta qilmaydi. Tashxis qanchalik xavfli? Va buni tavsiya qilasizmi?

Viktor | 19.09.2018 14:46 da

Salom. 2-bosqich deformatsiya qiluvchi osteoartritning MRI belgilari. Medial meniskusning gorizontal shikastlanishi. Oldingi xoch ligamentining qisman yorilishi. Tibia enxondromasi. Shikastlanishdan keyingi sinovit. Jarrohlik qilmasdan qilish mumkinmi?

Vsevolod | 18.09.2018 soat 15:58 da

Hayrli kun. Ayting-chi, bu qanchalik qiyin va oqibatlari qanday?
MRIda tibia lateral kondilining osteoxondral shikastlanishi, oldingi xochsimon va medial kollateral ligamentlarning intraligamentoz (qisman) shikastlanishi, o'ng tizza bo'g'imining medial meniskning orqa shoxining travmatik shikastlanishi (Stoller III a bo'yicha). Eksudativ (shikastdan keyingi) sinovit fenomeni.
Javobingiz uchun oldindan rahmat.

Anastasiya | 09.10.2018 10:17 da

Xayrli kun, doktor!
MRI natijalari medial meniskusning orqa shoxiga zarar etkazish belgilarini ko'rsatadi. Shifokor jarrohlik haqida gapiradi, ammo dori bilan o'tish mumkinmi?

Irina | 09.05.2018 13:32 da

Salom, doktor. MRI xulosasi: tizza bo'g'imining 2-3 bosqichining MRI belgilari, patellaning surunkali beqarorligining o'rtacha darajasi. Yanal meniskusga murakkab murakkab zarar. Patellar tendonining tendinozi. to'rtta femoris mushaklarining tendonlari.eski shikastlanish, 1-bosqich/ medial patellar retinakulum va medial kollateral ligamentning qo'shni qismlarining ligamentozi. Minimal sinovit. Men 56 yoshdaman, operatsiya kerakmi va qanday?

Anton | 30.08.2018 soat 22:00

Salom! 7 oydan so'ng men ACL rekonstruktsiyasini va medial meniskusni tikishni o'tkazdim. Hozir hammasi yomon emasdek, lekin vaqti-vaqti bilan tizzada og'riqsiz chertishlar... go'yo sharlar yorilib ketayotgandek?! Bu qanchalik yomon yoki bo'lishi mumkin?

Aleks admin | 22.08.2018 07:28

Salom, Manshuk. Kichik meniskus jarohatlari uchun konservativ davo etarli. Birinchi bosqichlarda shikastlangan a'zolar shina yordamida o'rnatiladi (har doim emas, lekin tez-tez). Yallig'lanishga qarshi preparatlar in'ektsiya yoki planshetlar shaklida, agar kerak bo'lsa, analjeziklar shaklida buyuriladi. Bo'shliqda to'plangan qondan qutulish va bo'g'imning tiqilib qolishini olib tashlash uchun bo'g'imning ponksiyoni ham amalga oshirilishi mumkin. Dam olish tavsiya etiladi, oyoqdagi yuk cheklangan bo'lishi kerak. Keyinchalik, fizioterapiya kursi (magnit terapiya va lazer yaxshi yordam beradi), fizioterapiya, terapevtik massaj, ilovalar va elektromiyostimulyatsiya.

Aleks admin | 22.08.2018 07:22

Salom, Alena. Osteoartrit deformanslari (OA) degenerativ qo'shma kasallikdir. Agar zarar dastlabki bosqichda bo'lsa, unda konservativ davo yordam berishi mumkin (xaftaga tiklanadigan xondroprotektiv preparatlar yordamida). Ammo davolanish asosan degeneratsiya jarayonini to'xtatishga qaratilgan, chunki bunday kasalliklar ko'pincha to'liq davolanmaydi. Davolash taktikasini tanlash uchun ichki meniskusning eski transxondral oldingi shoxiga zarar etkazish darajasi ham muhimdir. Sizning darajangiz ko'rsatilmagan. Klinik testlarni o'tkazish uchun, albatta, mutaxassis tomonidan shaxsan tekshiruvdan o'tishingiz kerak. Shunda rasm aniqroq bo'ladi.

Buzilmagan tizza bo'g'imida 2 ta xaftaga tushadigan inley mavjud: lateral va medial. Bu yorliqlar yarim oy shaklida. Tashqi meniskus juda zich asosga ega, u ko'proq harakatchan va shunga mos ravishda u kamroq shikastlanadi. Ichki meniskus etarlicha moslashuvchan emas, shuning uchun medial meniskusning shikastlanishi ko'pincha sodir bo'ladi.

Medial meniskusning orqa shoxining yorilishi.

Hozirgi kunda malakali mutaxassislar bitta chaqirishadi asosiy sabab medial meniskusning orqa shoxi yorilishining kelib chiqishi. Buning sababi o'tkir travma. Yuqoridagi jarohatlarning paydo bo'lishiga yordam beradigan bir nechta qo'shimcha omillar ham mavjud.
- Kuchli sakrash, masalan, juda tekis yuzada amalga oshiriladi.
- Oyoqni ko'tarmasdan, bir oyoqda aylanish.
- Haddan tashqari faol yurish yoki uzoq cho'zilish.
- qo'shma kasalliklar natijasida shikastlanish.
- zaif bo'g'inlar yoki ligamentlar ko'rinishidagi patologiya.
Medial meniskusning orqa shoxi yorilib ketganda, bemor darhol uzoq vaqt davom etadigan kuchli og'riqni his qiladi. Og'riqni his qilishdan oldin, odam chertishga o'xshash tovushni eshitadi. Bemor ichki meniskusning blokadasini boshdan kechirishi mumkin, bu simptomatologiya meniskusning yirtilgan qismi suyaklar orasiga siqilib qolishi natijasida yuzaga keladi. Bemorda gemartroz rivojlanadi. Qisqa vaqtdan so'ng bemorda bu bo'g'imning shishishi kuzatiladi.

Medial meniskusning orqa shoxi shikastlanishi.

Medial meniskusning orqa shoxining shikastlanishi shikastlanishning shakllanishi vaqtida bo'g'inlar qismlarining noto'g'ri joylashishi tufayli yuzaga keladi. Malakali mutaxassislar, ayniqsa, xavf ostida bo'lgan odamlar uchun tizzaning yuqoridagi qismiga zarar etkazishning birinchi alomatlarini bilishni qat'iy tavsiya qiladi. Yuqoridagi qismga ikki xil zarar yetkaziladi.
- Shikastli yirtiq bo'g'im biroz egilganida va bu bo'g'inda aylanish harakati sodir bo'lganda paydo bo'ladi.
- Degenerativ yorilish odatda 45 yoshdan 50 yoshgacha bo'lgan yosh guruhida sodir bo'ladi. Ko'pincha bu shaklning shikastlanishi takroriy mikrotraumlar tufayli yuzaga keladi.

Medial meniskusning orqa shoxi, davolash usullari.

Yuqoridagi turdagi meniskusning yorilishi engil yoki o'rtacha darajada og'ir bo'lsa, u holda davolash konservativ tarzda belgilanadi. Bemorga og'riqli tizzada kuchli jismoniy faoliyat bilan shug'ullanmaslik tavsiya etiladi. Buning uchun bemorga tayoqchalar buyuriladi va toza havoda uzoq yurishlarni minimallashtirish kerak. Yotoqda dam olish shart emas, odam barcha uy ishlarini juda xotirjam qila oladi. Og'riq va shishishni bartaraf etish uchun bemorga kuniga kamida 3 marta shikastlangan joyga 15-20 daqiqa davomida muz qoplarini qo'llash tavsiya etiladi. Muzni uzoq vaqt ushlab turish taqiqlanadi, chunki terining shikastlanishi mumkin.
Bunday jarohati bo'lgan odam elastik bandaj kiyishi kerak. Bandaj nafaqat shishning tezroq ketishiga yordam beradi, balki tizzaning harakatchanligini sezilarli darajada cheklaydi. Mutaxassislar bemorga bandajni qanday sozlashni ko'rsatishlari kerak. Televizor ko'rayotganda yoki kitob o'qiyotganda oyog'ingiz yuragingizdan biroz balandroq bo'lishi kerak. Agar sizda kuchli og'riqlar bo'lsa, siz paratsetamol yoki steroid bo'lmagan dori-darmonlarni qabul qilishingiz mumkin.
Agar konservativ davo kerakli natijani ko'rsatmasa, bemorga jarrohlik buyuriladi. Jarrohlik aralashuvining bir necha turlari mavjud.
1. Meniskusni tiklash. Ushbu turdagi aralashuv juda yumshoq va qirq yoshgacha bo'lgan bemorlarga, ularning xaftaga tushadigan to'qimalari sog'lom bo'lganligi sababli amalga oshiriladi.
2. Meniskusni olib tashlash xaftaga to'qimalariga jiddiy zarar etkazilsa, buyuriladi. Ushbu operatsiya juda kamdan-kam hollarda buyuriladi, chunki meniskusni to'liq olib tashlash asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.
3. Shikastlangan meniskusni tiklash imkoni bo'lmasa, meniskus transplantatsiyasi buyuriladi. Transplantatsiya sun'iy materialdan qilingan yoki donor mavjud.
Operatsiyadan bir necha kun oldin shifokor bemor bilan suhbat o'tkazadi, operatsiyaning borishi haqida batafsil ma'lumot beradi. Operatsiyaning rejalashtirilgan sanasidan bir necha hafta oldin bemorga tamaki va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni butunlay yo'q qilish tavsiya etiladi, chunki bu qon pıhtılarının xavfini sezilarli darajada kamaytiradi. Agar operatsiya jarohat olgandan keyin 2 oy ichida amalga oshirilsa, muvaffaqiyat ehtimoli ortadi.
Operatsiyadan keyin bemorga fizioterapiya kursi buyuriladi. Insonning kundalik hayotga qaytish vaqti operatsiya qanchalik yaxshi o'tgani va operatsiyadan keyingi davr qancha davom etishi bilan bevosita bog'liq.

Tiz bo'g'imining medial meniskusining orqa shoxining yorilishi xavfi nimada, meniskus shoxlarining shikastlanishini davolash - bu savollar bemorlarni qiziqtiradi. Harakat inson tabiati bergan eng go'zal ne'matlardan biridir. Yurish, yugurish - kosmosda harakatning barcha turlari murakkab tizim tufayli amalga oshiriladi va ko'p jihatdan meniskus deb ataladigan bunday kichik xaftaga yostig'iga bog'liq. U tizza bo'g'imlari orasida joylashgan va har qanday inson harakati sodir bo'lganda, amortizatorning bir turi bo'lib xizmat qiladi.

Meniskus shikastlanishi

Medial meniskus harakatlanayotganda shaklini o'zgartiradi, shuning uchun odamlarning yurishi juda silliq va moslashuvchan. Tizza bo'g'imlarida 2 menisk mavjud:

Shifokorlar meniskusni 3 qismga bo'lishadi:

• meniskusning o'zi tanasi;
• meniskusning orqa shoxi, ya'ni uning ichki qismi;
• meniskning oldingi shoxi.

Ichki qism o'z qon ta'minoti tizimiga ega emasligi bilan farq qiladi, ammo, chunki ovqatlanish hali ham bo'lishi kerak, bu artikulyar sinovial suyuqlikning doimiy aylanishi tufayli amalga oshiriladi.

Bunday g'ayrioddiy xususiyatlar, agar meniskusning orqa shoxi shikastlangan bo'lsa, unda, afsuski, ko'pincha davolab bo'lmaydi, chunki to'qimalar tiklana olmaydi. Bundan tashqari, medial meniskusning orqa shoxidagi yirtiqni aniqlash qiyin. Va agar bunday tashxis shubha qilingan bo'lsa, shoshilinch tadqiqot kerak.

Ko'pincha to'g'ri tashxisni magnit-rezonans tomografiya yordamida aniqlash mumkin. Ammo qo'shma kengayish, siljish harakatlariga asoslangan ishlab chiqilgan testlar, shuningdek, og'riq hissi bilan kasallikni aniqlash mumkin. Ularning ko'pi bor: Roche, Landa, Baikov, Shteiman, Bragard.

Medial meniskusning orqa shoxiga zarar yetkazilsa, o'tkir og'riq paydo bo'ladi va tizza hududida kuchli shish boshlanadi.

Medial meniskusning orqa shoxining gorizontal yirtig'i paydo bo'lganda, qattiq og'riq tufayli zinapoyadan pastga tushish mumkin emas. Agar meniskusning qisman yirtilsa, harakat qilish deyarli mumkin emas: yirtilgan qismi bo'g'im ichida erkin osilib turadi, eng kichik harakatda og'riq beradi.

Agar siz kamroq og'riqli bosish tovushlarini his qilsangiz, bu ko'z yoshlari paydo bo'lganligini anglatadi, lekin ular kichik hajmda. Ko'z yoshlari katta maydonni egallaganida, meniskusning yirtilgan qismi shikastlangan bo'g'inning markaziga qarab harakatlana boshlaydi, natijada tizzaning harakati bloklanadi. Bo'g'im xanjar bo'ladi. Ichki meniskusning orqa shoxi yirtilgan bo'lsa, tizzani egish deyarli mumkin emas va ta'sirlangan oyoq tanadan yukga bardosh bera olmaydi.

Tiz meniskusining shikastlanish belgilari

Agar tizza bo'g'imida meniskus yirtilsa, quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:

• oxir-oqibat qo'shma bo'shliqda to'planadigan og'riq;
• sonning old qismidagi mushaklarning kuchsizligi seziladi;
• suyuqlik qo'shma bo'shliqda to'plana boshlaydi.

Qoida tariqasida, tizzada meniskusning orqa shoxining degenerativ yorilishi pensiya yoshidagi odamlarda yuzaga keladi. yoshga bog'liq o'zgarishlar xaftaga tushadigan to'qimalar yoki yuki asosan oyoqlarga tushadigan sportchilarda. Hatto to'satdan noqulay harakat ham yorilishga olib kelishi mumkin. Ko'pincha degenerativ shaklning yorilishi uzoq davom etadi va surunkali holga keladi. Degenerativ yirtiqning alomati - tizza hududida zerikarli, og'riqli og'riqlar mavjudligi.

Medial meniskus shikastlanishini davolash

Davolashning foydali bo'lishi uchun kasallikning og'irligini va shikastlanish turini to'g'ri aniqlash kerak.

Ammo, birinchi navbatda, shikastlanish yuzaga kelganda, og'riqni yo'qotish kerak. Bunday holda, og'riq qoldiruvchi in'ektsiya va yallig'lanishni kamaytiradigan tabletkalar yordam beradi va sovuq kompresslar ham yordam beradi.

Shifokorlar bo'g'imning teshilishi uchun tayyor bo'lishingiz kerak. Keyin qo'shma bo'shliqni u erda to'plangan qon va suyuqlikdan tozalash kerak. Ba'zan hatto qo'shma blokadadan foydalanish kerak.

Ushbu protseduralar tana uchun stressdir va ulardan keyin bo'g'inlar dam olishga muhtoj. Bo'g'imlarni bezovta qilmaslik va pozitsiyani tuzatish uchun jarroh gips yoki shinani qo'llaydi. Vaqtida reabilitatsiya davri Fizioterapiya va tizza yostiqchalari sizni tiklashga yordam beradi, siz fizika terapiyasi va turli xil qo'llab-quvvatlovchi vositalar bilan yurishingiz kerak bo'ladi.

Yanal meniskusning orqa shoxining kichik shikastlanishi yoki oldingi shoxning to'liq bo'lmagan yirtig'i konservativ tarzda davolash mumkin. Ya'ni, sizga yallig'lanishga qarshi dori-darmonlar, shuningdek, og'riq qoldiruvchi vositalar, qo'lda va fizika terapiyasi protseduralari kerak bo'ladi.

Zarar qanday davolanadi? Qoida tariqasida, jarrohlik aralashuvi odatda muqarrar. Ayniqsa, bu tizza bo'g'imining eski medial meniskus bo'lsa. Jarroh shikastlangan meniskusni tikish vazifasiga duch keladi, ammo zarar juda jiddiy bo'lsa, uni olib tashlash kerak bo'ladi. Ommabop davolash artroskopik jarrohlik bo'lib, buzilmagan to'qimalarni saqlab qoladi, faqat shikastlangan qismlarni rezektsiya qilish va nuqsonlarni tuzatish. Natijada, operatsiyadan keyin asoratlar juda kam uchraydi.

Butun protsedura quyidagicha bo'ladi: birinchi navbatda zararni va uning darajasini aniqlash uchun 2 teshikdan bo'g'imga asboblar bilan artroskop kiritiladi. Meniskusning orqa shoxi yorilib, tanaga ta'sir qilganda, yirtilgan bo'lak o'z o'qi bo'ylab aylanib, harakatlanadi. U darhol o'z joyiga qaytariladi.

Keyin meniskus qisman tishlab chiqariladi. Buni posterior shoxning tagida qilish kerak, bu joy almashishning oldini olish uchun nozik "ko'prik" qoldiradi. Keyingi bosqich tanadan yoki old shoxdan yirtilgan bo'lakni kesib tashlashdir. Keyin meniskusning bir qismiga asl anatomik shakli berilishi kerak.

Shifokor nazorati ostida shifoxonada vaqt o'tkazish va reabilitatsiyadan o'tish kerak bo'ladi.

Hayrli kun!

Men 42 yoshdaman. Men Kurganda yashayman. Chap tizza bo'g'imidagi og'riq vaqti-vaqti bilan taxminan 2 yil davomida sodir bo'lgan. So'nggi paytlarda to'satdan harakatlar bilan og'riq kunlik bo'lib qoldi. dan maslahat so'rang tibbiyot markazi Ilizarov. Ular MRI qildilar. Tashxis: medial meniskning orqa shoxining yorilishi. Sinovit. DOA 1-darajali, xondromalasiya patella 2-darajali. Qo'shimchalar bo'shlig'ida suyuqlikning ko'payishi. Medial meniskus heterojen tuzilishga ega, pastki artikulyar yuzaga o'tish bilan orqa shox darajasida giperintens signalning chiziqli gorizontal qismi mavjud. Heterojen strukturaning lateral meniskus. Shifokor darhol menga faqat operatsiya tavsiya etilganini, boshqa variantlar yo'qligini aytdi. Men sizning fikringizni bilmoqchiman. Rahmat.

Savollarga javob:

Salom! Tiz qo'shimchasining meniskusiga zarar etkazish og'riq, yurishning buzilishi va tana holatining beqarorligiga olib keladi. Ushbu xaftaga tushadigan shakllanishlarning keyingi yo'q qilinishi tizza bo'g'imlari artrozining rivojlanishiga yordam beradi va uzoq muddatli nogironlik yoki hatto nogironlikka olib keladi.

Meniskusning bir qismi yirtilgan bo'lsa, konservativ davo mumkin, lekin odatda u faqat yordam beradi dastlabki bosqich kasalliklar. Agar kasallik uzoq vaqt davom etsa, jarrohlik ko'rsatiladi. Yirtilgan meniskus o'z-o'zidan "davolamaydi" va kasallik faqat vaqt o'tishi bilan rivojlanadi.

nomidagi "JST" Rossiya tadqiqot markazida. akad. Tizza meniskasi jarohatlarini artroskopik davolash amalga oshiriladigan Ilizarov bo'limi ko'p yillar davomida mavjud. Bu federal darajadagi muassasa bo'lib, u yaxshi jihozlangan va shifokorlar bunday muolajalarni amalga oshirishda katta tajribaga ega. Shuning uchun, markaz xodimlarining professionalligiga shubha tug'ilishi sababli operatsiyadan bosh tortmasligingiz kerak.

Agar artroskopiya paytida meniskus shoxi shikastlangan bo'lsa, uni buzilmagan qismga "tikish" yoki olib tashlash mumkin. Bu zararning og'irligiga bog'liq. Har holda, bu kam shikastli aralashuvdir. Meniskusning kichik qismini olib tashlash tizza bo'g'imining aloqa yuzasini minimal darajada kamaytirishga olib keladi va shuning uchun bunday operatsiyadan keyin tiklanish vaqti qisqa.

Operatsiya tizzadagi og'riqlar, bo'g'imning takroriy blokadalari ("tiqilib qolishi"), undagi harakatchanlikning cheklanganligi, bo'g'imlarning samarasizligi uchun ko'rsatiladi. dori bilan davolash va mashqlar terapiyasi. Bundan tashqari, 1,5 sm dan ortiq yirtiq uchun ham buyuriladi.

Operatsiyadan keyin bandaj qo'llaniladi va tizzani darhol egish mumkin. Dastlabki 2-3 kun ichida qamish yoki tayoqchadan foydalanish tavsiya etiladi, 10-kunga kelib, bo'g'imga to'liq yuklashga ruxsat beriladi. Kasalxonada qolish muddati 3-4 kun, mehnat qobiliyati taxminan bir oy ichida tiklanadi.

Bemorlarda yosh shifokorlar ko'pincha eng yumshoq usullarni tanlaydilar, ya'ni meniskusning yirtilgan qismini olib tashlamaydilar, balki uni tikadilar. Shuning uchun kelajakda bo'g'imning funktsiyasi to'liq tiklanadi.

Sizning holatingizda jarrohlik foydasiga yana bir muhim dalil iqtisodiy samaradorlik. Kelajakda xondroprotektorlarning uzoq kurslari va boshqa qimmat dori-darmonlar kerak bo'lmaydi. Agar bo'g'imdagi og'riq kuchaysa, kasallik ta'tiliga chiqishingiz shart emas va kelajakda sizga endoprostetik kerak bo'lmaydi.

Foydali maqolalar:

• O'zaro bog'lanishdan keyin sportchining istiqbollari qanday? Salom, menda bir xil muammo bor. Basketbol o‘ynab, bo‘ynim siqilib qoldi.
  
• Beyker kistasini davolash bo'yicha tavsiyalar Salom. Men chap tizza bo'g'imining ultratovush tekshiruvini oldim: to'rt boshli femoris tendoni bir hil, yaxlitligi yo'q ...
  

Stollerga ko'ra 2-darajali orqa shoxning shikastlanishi qo'rqinchli va tushunarsiz tashxis qo'yish bo'lib, bu tizza jarohatining keng tarqalgan turini yashiradi. Bunday tashxisda bitta dalda beruvchi haqiqat bor: bo'g'imlarni har doim har qanday yoshda davolash mumkin.

Meniskus va uning orqa shoxi qayerda joylashgan?

Tizza bo'g'imi barcha bo'g'imlarning eng kattasi va eng murakkabidir. Meniskus, shuningdek, interartikulyar xaftaga sifatida ham tanilgan, artikulyar kapsulaning ichida joylashgan bo'lib, femur va tibia bir-biriga bog'lanadi. Yurish yoki boshqa harakat paytida, interartikulyar xaftaga amortizator vazifasini bajaradi va tanaga, xususan, umurtqa pog'onasiga o'tkaziladigan zarba yuklarini yumshatadi.

Tizza bo'g'imlarida faqat ikki turdagi menisklar mavjud: ichki (ilmiy medial) va tashqi (lateral). Bo'g'imlararo xaftaga tana va shoxga bo'linadi: old va orqa.

Muhim! Shokni yutuvchi rolni o'ynab, menisklar mahkamlanmaydi va qo'shilish kerakli yo'nalishda cho'zilgan va cho'zilganida siljiydi. Faqat ichki meniskusning harakatchanligi buzilgan va shuning uchun u ko'pincha shikastlanadi.

Natijalar (medial meniskusning orqa shoxi) regeneratsiya nuqtai nazaridan qaytarilmasdir, chunki bu to'qimalarning o'z qon aylanish tizimi yo'q va shuning uchun bu qobiliyatga ega emas.

Meniskus qanday shikastlangan?

Interartikulyar xaftaga shikastlanishi mumkin turli yo'llar bilan. An'anaviy ravishda zarar ikki turga bo'linadi.

Diqqat! Tizza shikastlanishining belgilari turli kasalliklar yoki jarohatlarda o'xshash bo'lishi mumkin. Aniqroq tashxis qo'yish uchun siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak, o'z-o'zidan davolamaslik kerak.

Ichki meniskusning degenerativ shikastlanishi

Meniskus quyidagi omillar natijasida shikastlanadi:

1. Surunkali mikrotraumlar asosan sportchilar va jismoniy og'ir mehnat bilan shug'ullanadigan odamlarga xosdir.
2. Kıkırdak plitalarining yoshga bog'liq aşınması.
3. Ikki yoki undan ortiq marta jarohat olish.
4. Surunkali kasalliklar.

Kasalliklarga olib keladigan kasalliklar degenerativ zarar ichki meniskus:

• revmatizm;
• artrit;
• tananing surunkali intoksikatsiyasi.

Ushbu turdagi shikastlanishning o'ziga xos belgisi 40 yoshdan oshgan bemorlarning yoshi, sportchilar bundan mustasno.

Alomatlar

Meniskusning orqa shoxi shikastlanishining klinik ko'rinishi quyidagi xususiyatlarga ega:

1. Shikastlanish har qanday to'satdan harakatdan o'z-o'zidan paydo bo'lishi mumkin.
2. Qo'shimchalar harakati bilan kuchayadigan doimiy, doimiy og'riqli og'riq.
3. Tiz qopqog'i ustidagi shishishning sekin o'sishi.
4. To'satdan harakatlanish natijasida, ya'ni fleksiyon-uzatishdan kelib chiqqan holda, tizzaning qo'shilishining qulflanishi mumkin.

Semptomlar juda zaif ifodalangan va Stollerga ko'ra bachadon bo'yni tos bo'shlig'i massasida degenerativ o'zgarishlar darajasini faqat tashxisdan keyin aniqlash mumkin. rentgen nurlari yoki MRI tasviri.

MRMM ning travmatik shikastlanishi

Nomga asoslanib, burchak toshi tizza bo'g'imlarining shikastlanishi ekanligini tushunish qiyin emas. Ushbu turdagi shikastlanishlar yosh toifadagi, ya'ni 40 yoshgacha bo'lgan odamlar uchun xosdir. quyidagi hollarda yuzaga keladi:

• balandlikdan sakrashda;
• tizzangizga keskin tushganda;
• bir oyog'idagi buralish yorilishga olib keladi;
• notekis sirtlarda yugurish;
• tizza bo'g'imining subluksatsiyasi.

Og'riq belgisi darajasidan qat'i nazar, siz quyidagi usullardan foydalangan holda bachadon bo'yni shilliq qavatining shikastlanishini mustaqil ravishda aniqlashingiz mumkin:

1. Bajov texnikasi. Qo'shimchaning kengayishi paytida va tizzaning orqa tomoniga bosilganda, og'riq kuchayadi.
2. Yer belgisi. Supin holatida qo'lning kafti jarohatlangan tizza ostida bo'shliqlar bilan - erkin o'tishi kerak.
3. Tyorner belgisi. Tiz atrofidagi terining sezgirligi oshadi.

Og'riqli his-tuyg'ular hamrohlik qiluvchi alomatlar bilan birga uch darajadagi zo'ravonlik darajasida bo'ladi.

1. Yengil 1-darajali. Aniq og'riq yo'q, harakatda hech qanday cheklovlar sezilmaydi, faqat ma'lum yuklar bilan og'riqning biroz kuchayishi seziladi, masalan, cho'kish paytida. Tiz qovog'idan yuqorida ozgina shish paydo bo'ladi.
2. O'rtacha 2-darajali zo'ravonlik. hamrohlik qilgan qattiq og'riq. Bemor oqsoqlanib yuradi, tizza bo'g'imining davriy blokirovkasi bilan. Oyoqning holati faqat yarim egilgan holatda, hatto yordam bilan ham oyoqni to'g'rilash mumkin emas. Shishish kuchayadi, teri ko'k rangga ega bo'ladi.
3. 3-darajali og'irlik. Og'riq chidab bo'lmas va o'tkir. Oyoq egilgan va harakatsiz, binafsha-binafsha rangning kuchli shishishi mavjud.

Hatto bilan batafsil tavsif shikoyatlar va alomatlar, bemor rentgenga yuboriladi. Stoller darajasi meniskal sohaning shikastlanishiga faqat MRI apparati yordamida tayinlanishi mumkin. Bu to'g'ridan-to'g'ri tekshirishning mumkin emasligi bilan bog'liq.

ZRMM va Stoller tasnifiga zarar etkazish darajasi

Stoller bo'yicha MRI apparati yordamida tomografik tekshiruv maxsus tayyorgarlikni talab qilmaydi. Juda yuqori narxga qaramay, usul ma'lumotga ega va bu o'zgarmas tadqiqotni e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi.

Muhim! Agar sizda yurak stimulyatori yoki metall sun'iy implant mavjud bo'lsa, MRIni bajarib bo'lmaydi. Tadqiqotdan oldin barcha metall buyumlar (pirsinglar, uzuklar) olib tashlanishi kerak. Aks holda, magnit maydon ularni tanadan tashqariga chiqarishga majbur qiladi.

Stollerga ko'ra zarar 3 o'zgarish darajasiga bo'linadi.

1. Birinchi daraja. Bu interartikulyar xaftaga tushadigan plastinkada nuqta signalining paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Meniskusning tuzilishida engil buzilish.
2. Ikkinchi daraja hali meniskusning chetiga etib bormagan chiziqli shakllanishni o'z ichiga oladi. ZRMM yorilishi.
3. Uchinchi daraja. 3-bosqich meniskusning eng chetiga yetib boradigan yirtiq signal bilan tavsiflanadi, boshqacha qilib aytganda.

Orqa miya yorilishi tashxisida MRI ma'lumotlarining aniqligi 90-95% ni tashkil qiladi.

Zararlangan MRMMni davolash

Asosan, davolanish davrida vaqtinchalik nogironlik paydo bo'ladi. Kasallik ta'tilining muddati bir necha haftadan to'rt oygacha davom etishi mumkin.
Asosan, MRMM yorilishi bo'lsa, jarrohlik aralashuvisiz amalga oshirilmaydi, davolash uning to'liq yoki singan qismi yordamida amalga oshiriladi. Ushbu operatsiya meniskektomiya deb ataladi. Tizda faqat bir nechta kichik kesmalar amalga oshiriladi, ochiq manipulyatsiya juda kam hollarda amalga oshiriladi.

MRMMga ozgina zarar yetgan taqdirda, davolash tsikli taxminan quyidagicha ko'rinadi:

1. Elastik bandajlar va turli kompresslar yordamida uzoq dam olish.
2. To'qimalar va organlarning funktsiyalarini tuzatuvchi jarrohlik.
3. Fizioterapiya.

Reabilitatsiya davri shishishni kamaytirish va shikastlangan organning motor faolligini normallashtirishga e'tibor qaratgan holda og'riq belgilarini bartaraf etishga qisqartiriladi. To'liq tiklanish uchun siz sabr-toqatli bo'lishingiz kerak, chunki reabilitatsiya davri ancha uzoq davom etishi mumkin.