Infektsiyalangan Shomil chaqishi ICD 10. Odamda Shomil chaqishidan keyingi holat. Shomil chaqishi qanday oldini olish mumkin

Shomil- sayyoramizning eng qadimgi aholisi. Tabiatda bu araxnidlarning 50 mingdan ortiq navlari mavjud. Ixodid Shomil inson va hayvonlar hayoti uchun eng katta xavf tug'diradi.

Tishlaganda, ixodid Shomil jabrlanuvchiga nogironlik yoki o'limga olib keladigan og'ir kasalliklarni yuqtirishi mumkin. Shomil bilan aloqa qilishdan hech kim xavfsiz emas. Tishlash ehtimolini kamaytirish va birinchi yordamni to'g'ri ko'rsatish - bu hamma bilishi va qila olishi kerak.

Shomil chaqishi - ICD 10 kodi

ICD 10"Xalqaro kasalliklar tasnifi" degan qisqartma. Bu butun dunyoda asos qilib olingan norma va qoidalarga ega hujjatdir. Har 10 yilda bu tasnif yangilanadi va to'ldiriladi.

ICD ning asosiy maqsadi kasalliklar haqidagi ma'lumotlarni ma'lum kodlar va ma'nolarga aylantirishdir, bularning barchasi keyingi o'rganish uchun tezkor tahlil qilish va ma'lumotlarni to'plash uchun amalga oshiriladi.

Ushbu tasnifga ko'ra, Shomil chaqishi kodni oldi V88.8. Agar bemor ensefalit bilan kasallangan bo'lsa, A84.0 kodi, Lyme kasalligi bo'lsa - A69.20 belgilanadi.

Shomil chaqishi qanchalik xavfli?

Shomil chaqishi belgisi nimaga o'xshaydi?

Tanadagi Shomilni aniqlash juda oson. Biriktirilgan hasharot har ikki tomonda kichik tuklari bo'lgan konveks molga o'xshaydi. Alohida Shomil och holatda 4 mm uzunlikka, so'rilganidan keyin esa 10 mm gacha etadi. Tishlashdan bir necha soat o'tgach, uning o'rnida qizil nuqta paydo bo'ladi.

Shomil chaqishi belgilari

Shomil og'riqsiz tishlaydi. Bu sodir bo'ladi, chunki teri teshilganida, unga biologik anesteziklar kiradi, bu esa og'riqni butunlay yo'qotadi.

Tishlagandan so'ng, Shomil qon tomirini topish uchun teri ostiga proboscis qo'yadi. Proboscis shunday joylashtirilganki, odam uni tanadan olib tashlash juda qiyin.

Shomil ko'pincha bo'yin, yelka, son va qo'ltiq ostida, tizzalar ostida va quloq orqasida joylashgan.

Birinchi alomatlar paydo bo'ladigan vaqt har bir kishi uchun farq qiladi. Ko'pincha, tishlash ta'sirini birinchi bo'lib bolalar va qariyalar, shuningdek, bir qator kasalliklarga chalinganlar his qilishadi. surunkali kasalliklar. O'rtacha, birinchi alomatlar bir necha soat ichida paydo bo'ladi.

Zaiflik.
Sovuq.
Qo'shimchalardagi og'riqlar.
Fotofobiya.
Tana harorati 38 darajaga ko'tariladi.
Qon bosimi pasayadi.
Taxikardiya paydo bo'ladi.

Yana bir necha soatdan keyin siz o'sishni sezishingiz mumkin limfa tugunlari, tishlash joyining qizarishi va tobora kuchayib borayotgan qichishish.

Shomil chaqishidan keyin xavfli belgilar

Ko'proq xavf belgilari o'z ichiga oladi:

Ko'ngil aynishining ko'rinishi.
Tez-tez qayt qilish.
Ongni yo'qotish.
Asab faoliyatining buzilishi.
Gallyutsinatsiyalar.
Nafas olish qiyinlashadi.

Shomil ensefalitining belgilari

Shomil chaqishi bilan siz infektsiya sodir bo'lishi mumkinligini aniq tushunishingiz kerak. Vahima qilishning hojati yo'q. Davolash qanchalik tez boshlansa, to'liq tiklanish imkoniyati shunchalik katta bo'ladi.

Shomil ensefalit bilan kasallangan bo'lishi mumkinligini qanday aniqlash mumkin?

Sovuqlar paydo bo'ladi;
Tana harorati ko'tariladi;
Qo'shimchalardagi og'riqlar paydo bo'ladi;
Nafas olish qiyinlashadi;
Teri qizil rangga aylanadi.

Ensefalit belgilari ARVI ga juda o'xshaydi. Bunday vaziyatda asosiy narsa qimmatli vaqtni behuda sarflamaslik uchun kasallikni o'z vaqtida aniqlashdir. Ensefalit asab tizimiga ta'sir qiladigan og'ir kasallikdir. Agar davolanish boshlanmasa, bemor nogiron bo'lib qolishi yoki o'lishi mumkin.

Borreliozning belgilari

Bu kasallik ensefalit kabi xavfli emas, ammo u hali ham sog'lig'ingizga sezilarli darajada zarar etkazishi mumkin.

Shomil chaqishi bilan kasallangan odamlarda quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:

Shomil chaqishi joyida engil shish paydo bo'lishi mumkin.
Ba'zida ko'ngil aynishi bor.
Quruq yo'tal paydo bo'ladi.
Isitma paydo bo'ladi.

Ushbu kasallikning hiyla-nayrangligi shundaki Semptomlar 6 oydan keyin paydo bo'lishi mumkin. Borreliozni oddiy gripp yoki sovuq bilan osongina aralashtirish mumkin. Agar davolanmasa, bu kasallik vaqt o'tishi bilan odamning yuragi, bo'g'imlari va asab tizimiga ta'sir qilishi mumkin.

Gemorragik isitmaning namoyon bo'lishi

Rossiyada keng tarqalgan kasallik Qrim isitmasi. Bu virusli kasallik, Shomil tomonidan olib borilgan.

Shomil kasallangan qoramolni tishlagandan keyin bu kasallikning tashuvchisiga aylanadi. Shomilni ezib tashlaganingizda ham isitma paydo bo'lishi mumkin. Bunday holda, viruslar qon oqimiga kichik kesiklar yoki yaralar orqali kirishi mumkin.

Ushbu kasallik mavsumiydir. Qrim isitmasi ko'pincha yoz oylarida sodir bo'ladi. Tarqatish geografiyasi juda keng va mamlakatning deyarli butun hududini qamrab oladi.

Qrim isitmasi birinchi belgilari:

Bosh og'rig'i va mushak og'rig'i.
Qon ketishi turli xil etiologiyalar(burun, oshqozon, bachadon).
Bu isitma haroratning "ikki dumli" ko'tarilishi bilan tavsiflanadi.
Bosh aylanishi.
Ongni yo'qotish yoki buzish.

Kasallik boshlanganidan 48 soat o'tgach, bemorning butun tanasida toshma paydo bo'ladi, yuzi oqarib, lablari ko'karadi. Bundan tashqari, past qon bosimi va diareya bo'lishi mumkin. Odatda isitma 12 kun ichida yo'qoladi.

Muhim! Kasallikni davolash faqat shifoxonada o'tkazilishi kerak. Bemorga qattiq yotoqda dam olish, parhez, gormonal va immunostimulyatsiya qiluvchi dorilar bilan davolanish, shuningdek, qon quyish kerak bo'ladi.

O'tkir allergik reaktsiya

Shomil tishlaganda, o'tkir allergik reaktsiya deb ataladigan hodisa paydo bo'lishi mumkin. Bu inson tanasiga yangi allergenning kirib borishi tufayli yuzaga keladi. Uning o'tkir namoyon bo'lishi hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.

Alomatlar:

Jiddiy qichishish va terining qizarishi.
Tana qismlarining shishishi.
Qo'rquv.
Issiqlik hissi.
Taxikardiya.
Ongni yo'qotish.
Nafas qisilishi.
Terining oqarib ketishi.

O'tkir davrda birinchi yordam allergik reaktsiya:

Bemorga toza havo kirishini ta'minlash;
antigistaminlarni qabul qilish;
Qichishish joyini zaif sirka yoki soda eritmasi bilan yog'lang;

Kasallikning og'irligiga qarab, shifokor yoki tez yordam chaqiring.

Shomil chaqishi bilan yordam bering

Tanada Shomil topilsa, uni darhol olib tashlash kerak.

Muhim! Foydalanishga arzimaydi an'anaviy usullar, ko'p ma'lumot manbalarida ko'rsatilganidek, va Shomil ustiga moy yoki spirtni tomizing. Ha, Shomil bo'g'ilib qoladi, lekin undan oldin chiqarib yuborish ehtimoli yuqori katta miqdor tupurik inson qoniga va u bilan - infektsiyalangan mikroorganizmlar. Ayniqsa, ekstremal maslahatchilarning ta'kidlashicha, siz shomilni yoqishingiz mumkin va u o'z-o'zidan chiqadi - bu usul ham xavf tug'diradi.

Shomilni ehtiyotkorlik bilan tortib olish kerak, shunda uning butun tanasi va proboscis butunlay olib tashlanadi.

Shomilni qanday qilib to'g'ri olib tashlash mumkin:

Shomilni olib tashlash uchun siz maxsus forsepslardan foydalanishingiz mumkin. Ular har qanday dorixonada sotiladi. Shomilni qisqichlarning uchlari bilan boshga yaqinroq ushlab, kichik tebranadigan harakatlar bilan tortib olishingiz kerak. Tanani qat'iy perpendikulyar ravishda tortib olish kerak.
Agar qo'lingizda qisqich bo'lmasa, oddiy ip ularni aniqlashga yordam beradi., undan siz pastadir yasashingiz va uni Shomilning boshiga tashlashingiz kerak. Amaliyot printsipi forseps bilan bir xil.
Agar qo'lingizda tibbiy shprits bo'lsa- bu ham Shomilni olib tashlashga yordam beradi. Buning uchun siz shpritsning uchini kesib, hosil bo'lgan dumaloq teshikni Shomilga ulashingiz kerak, shunda u butunlay uning ichida bo'ladi. Keyinchalik, biz pistonni tortamiz va vakuum yaratib, Shomil chiqadi.
Shomil olib tashlangandan keyin, yarani sovun va suv bilan yuvish va antiseptik bilan davolash kerak. Shomil yaxshi yopilgan qopqoqli shisha idishga joylashtirilishi va infektsiyani aniqlash uchun eng yaqin laboratoriyaga olib borilishi kerak.

Shomil chaqishining oqibatlari

Shomil chaqishi bilan bemor o'n kun davomida uning holatini kuzatishi va haroratini o'lchashi kerak. Agar kasallik belgilaridan biri paydo bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak.

Agar tekshiruvdan o'tgandan so'ng, Shomil yoki borrelioz infektsiyasi tasdiqlansa, davolanishni darhol boshlash kerak, faqat bu holda asoratlar xavfi minimal bo'ladi.

Agar 10 kundan keyin normadan hech qanday og'ish aniqlanmasa va Shomil tekshiruvi ma'lumotlari infektsiyani aniqlamasa, unda hamma narsa yaxshi o'tdi.

Shomil chaqishidan qanday qochish kerak?

O'rmon hududiga sayr qilish uchun borganingizda, siz to'g'ri kiyinishingiz kerak:

Yengil, tekis ranglardagi kiyimlarni tanlash yaxshidir, tercihen sport kesimi bilan.
Ko'ylagi yoqaga ega bo'lishi va fermuar bilan mahkamlanishi kerak.
Qo'l va oyoqlardagi manjetlar teriga mahkam o'rnashgan bo'lishi kerak.
Oyoqlaringiz tayt yoki uzun paypoq kiyishi kerak.
Shimlarni poyabzalga, tercihen baland botinkalarga yopishtirish kerak.
Uzun sochlarni ro'mol ostida yashirish yaxshiroqdir.

Bundan tashqari, quyidagi maslahatlar sizga Shomil chaqishi oldini olishga yordam beradi:

Har 15 daqiqada siz kiyimingizda Shomil borligini tekshirishingiz kerak. Har 3 soatda siz kiyimni to'liq burish bilan to'liq tekshiruvdan o'tishingiz kerak.
O'rmon hududlarida yovvoyi hayvonlarning yo'llaridan qochish yaxshiroqdir, tushgan barglar yoki baland o'tlar. Kovucular bilan ishlangan choyshabga o'tirish yaxshiroqdir.
Agar siz tunni o'tkazishni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, ochiq joyga chodir o'rnatish yaxshiroqdir. Chodirga kirishdan oldin siz barcha kiyimlaringiz va sochlaringizni yaxshilab ko'rib chiqishingiz kerak.
Shomil bino ichida, masalan, kiyim yoki guldastaga etib kelishi mumkin. Bunday holda, o'rmondan yig'ilgan gullar va barglarni uyga olib kirish tavsiya etilmaydi, kiyimni diqqat bilan tekshirish va 10 soat davomida yaxshi gazlangan joyda osib qo'yish kerak.
Turli repellentlar chaqishdan himoya qilishda samarali ekanligini isbotladi. Ular teri va kiyimni davolash uchun ishlatiladi. Ammo esda tutingki, repellentlar tirnash xususiyati va qichishishga olib kelishi mumkin. Ular ko'rsatmalarga muvofiq qat'iy qo'llanilishi kerak.
Xalq davolanish usullari ham qon to'kuvchilarni qaytarishga yordam beradi. Shunday qilib, masalan, yulduz balzamining hidi Shomil uchun juda yoqimsiz bo'ladi va aralash efir moylari chinnigullar, evkalipt va bibariya, bu hasharot aniq baxtli bo'lmaydi.

Xulosa

Shomil so'nggi paytlarda juda faollashdi. Ba'zilar araxnidlar sonining ko'payishini sug'urta kompaniyalari reklamasi bilan, boshqalari esa ekologik vaziyat bilan bog'lashadi, ammo barcha nazariyalar bir narsaga rozi - har yili ko'proq shomillar paydo bo'ladi.

Bu holat ko'pchilikni tabiat qo'ynida sayr qilishdan to'sqinlik qiladi va shu bilan ularni issiq mavsumdan to'liq zavqlanishdan mahrum qiladi.

Shomil tashuvchilardir jiddiy kasalliklar , bu odam yoki hayvonning sog'lig'ini sezilarli darajada zaiflashtirishi mumkin.

Ammo baribir ulardan qo'rqmaslik kerak. Shomildan himoya qilishning qaysi vositalari eng samarali ekanligini bilishingiz kerak va agar tishlash sodir bo'lsa, birinchi yordam ko'rsatish va xavfli kasalliklarning alomatlarini ajrata olish.

Tasniflagichdagi barcha kasalliklar tizimlashtirilgan va bir nechta blok va sarlavhalarga bo'lingan. Shuning uchun ICD 10 ga muvofiq tashxis kodini aniqlash qiyin bo'lmaydi. Tibbiy hujjatlarni to'ldirishda kodlar qo'llaniladi. Bu kartalar kasallik ta'tillari va boshqa ma'lumotlar. Tashxisning bosh nomi o'rniga kodni kiritishdan maqsad ham saqlashdir tibbiy maxfiylik bemorning tashxisi haqida.

Hammasi bo'lib, ICD 10 21 tashxis sinfiga ega. Shifrlar lotin harflari va arab raqamlaridan iborat. Tasniflagichda siz A00-Z99 kodlari bilan inson kasalliklarini topishingiz mumkin.

ICD 10 tasniflash tizimida 22-sinf ham mavjud. U faqat tadqiqot maqsadlarida ishlatiladi va muhim emas.

Bosma shaklda ICD 3 jilddan iborat:

Belgilar va tushuntirishlar.
ICDni qo'llash qoidalari.
Alfavit indeksi.

ICD 10 dagi barcha tashxislar quyidagi printsiplarga ko'ra guruhlangan:

epidemiya;
keng tarqalgan;
rivojlanish muammolari bilan bog'liq bo'lgan inson sharoitlari;
jarohatlar.

Shomil chaqishi inson tanasida infektsiyani keltirib chiqarishi va rivojlanishini qo'zg'atishi mumkin xavfli kasallik. Hayvonlar va hasharotlar chaqishi, shuningdek, ulardan keyin yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar ham o'z kodiga ega.

Shomil chaqishining oqibatlari borrelioz va ensefalit kabi kasalliklar bilan to'la bo'lib, ular nafaqat inson salomatligi, balki inson hayoti uchun ham bevosita xavf tug'diradi. Ularning xalqaro tasnif tizimida ham o‘z kodlari mavjud.

Shomil biriktirilgan joydan qizil toshma tarqala boshlaydi. Döküntüler doiralar shakliga ega. Markaz tozaligicha qolmoqda.
Sovuq.
Yuqori tana harorati.
Qo'shma og'riq.
Bosh og'rig'i.
Zaiflik.

Agar biror kishi bunday alomatlarni sezsa, darhol mutaxassislardan yordam so'rashi kerak.

Inson borreliozi spiroketlar keltirib chiqaradigan infektsiyalar guruhiga kiradi va A69.2 kodiga ega.

Alomatlar nuqtai nazaridan u odamlarda klassik grippning namoyon bo'lishi bilan juda ko'p o'xshashliklarga ega. Agar siz bu haqiqatni hisobga olmasangiz va odatdagidan davolanishni boshlasangiz shamollash, u tez rivojlana boshlaydi. Ensefalit asab tizimi va miya faoliyatiga ta'sir qiladi. Zarar tez va qaytarilmas oqibatlarga va hatto o'limga olib keladi. Eng katta xavf bolalarda uning tashxisidir.

ICD ma'lumotlariga ko'ra, Shomil orqali yuqadigan virusli ensefalit mavjud virusli infektsiyalar markaziy asab tizimi va Shomil bilan yuqadigan virusli ensefalit A84.0 alohida guruhdir.

Shuningdek, Shomil chaqishi natijasida dermatobiaz va Shomil bilan yuqadigan akarodermatit rivojlanishi mumkin.

Akarodermatit Shomil chaqishi fonida allergik reaktsiyaning ko'rinishida ifodalanadi.

Akarodermatit pedikulyoz, akarioz va boshqa invaziyalar bo'limining birinchi sinfida keltirilgan. ICD B88 ga muvofiq kod.

B89 kodli dermatobiaz pedikulyoz, akarioz va boshqa infestatsiyalar deb ataladigan birinchi sinf guruhiga kiradi.

manba

Ushbu tasnif barcha ma'lum kasalliklarni, shu jumladan Shomil chaqishi va ularning oqibatlarini o'z ichiga oladi.

Ushbu tasnifdagi barcha tashxislar tizimlashtirilgan va kodlar va kodlarga ega. Kodlar va shifrlar tibbiy hujjatlarda tashxisni ko'rsatishda tibbiy maxfiylikni saqlash uchun ishlatiladi. Hozirgi vaqtda ICDda 21 dan ortiq tashxis sinflari mavjud. Lotin va arab harflari shifr va kodlarni belgilash uchun ishlatiladi. Boshqa sinf - 22, tadqiqot maqsadlarida foydalaniladi.

ICD 10da tashxis qo'yish tamoyillari quyidagilardan iborat:

epidemiya;
keng tarqalgan;
anatomik lokalizatsiya guruhlari;
inson rivojlanishi muammolari bilan bog'liq sharoitlar;
jarohatlar.

Bu holat ICD-10 tasniflagichida B88.8 sifatida kodlangan. To'liq tavsif davlat quyidagicha ko'rinadi:

Shomil keltirib chiqaradigan kasalliklar borrelioz va Shomil orqali yuqadigan ensefalit, ular ICD-10 tasnifida ham kodlangan.

Shomil orqali yuqadigan ensefalit. O'tkir infektsiya Shomil chaqishdan keyin paydo bo'ladi. Inkubatsiya davri 14 kun. Klinik rasm grippga o'xshash: yuqori harorat, mushak og'rig'i, ehtimol yo'tal. Bu kasallik xavfli, chunki asab tizimi jarayonda ishtirok etadi.

ICD-10 tasnifida u Shomil bilan yuqadigan virusli ensefalit sifatida tasniflanadi va A84.0 kodiga ega.

manba

ICD 10 bo'yicha qon so'ruvchi zararkunandalarning chaqishini kodlash hujumni amalga oshirgan hasharotlar turiga qarab belgilanadi. Allergiya shomil yoki boshqa artropodning chaqishi natijasida yuzaga keladi, uning tupurigida toksinlar, allergenlar va toksik moddalar mavjud. ICD 10 kodi hasharotlar turi va natijalari asosida aniqlanadi.

Har bir hududda alohida standartlar va tizimlar mavjud. Bu tibbiy bo'limda ham mavjud; ICD 10 alohida standart sifatida belgilangan. Ushbu qisqartma quyidagicha o'qiladi - xalqaro tasnifi kasalliklar, bu asosiy hisoblanadi normativ hujjat. Ushbu akt ushbu sohada ishlaydigan shifokorlar tomonidan qo'llaniladi.

Mutaxassislar ICD 10 tasniflash tamoyillarini har 10 yilda bir marta ko'rib chiqadilar, bu quyidagilarga imkon beradi:

yangilangan dori-darmonlar va patologiyalarga ulanish;
samarali undirish uchun qoidalarni shakllantirish;
materialni qayta ishlash;
ularni turli mamlakatlardagi kasalliklar va o'lim bilan bog'liq holda tahlil qilish.

ICD 10 nashriyoti 3 qismdan iborat bo'lib, u erda maslahatlar va ko'rsatmalar mavjud bo'lib, unga ko'ra shifokor turli vaziyatlarda ishlaydi.
Ushbu hujjat tufayli barcha tasdiqlangan so'rov natijalari raqamlar va harflarni o'z ichiga olgan o'z kodini oladi. Shu tufayli umumiy kombinatsiyalar nisbatan yaratiladi profilaktika choralari va kasallikning oldini olish usullari.

Ushbu bo'limda boshqa so'rov natijalari bilan kodlar mavjud.

B 88.0 - yana bir akariaz.
B 88.1 - tungiasis, qum burgasining ishtiroki tufayli tananing ishidagi o'zgarishlar bilan bog'liq patologiya.
B 88.2 - boshqa barcha artropodlar infestatsiyasi mavjudligini ko'rsatadi.
B 88.3 - tashqi hirudinozni ko'rsatadi.
B 88.9 - aniqlanmagan infektsiyalar.

Agar jabrlanuvchiga Shomil ensefaliti tashxisi qo'yilgan bo'lsa, uning ICD kodi A 84.0. Shomil chaqishi kasalligi bo'yicha spetsifikatsiyalar bo'lmasa, bu A 84.9 kodi. Barcha belgilar Lyme kasalligi, borreliozni ko'rsatsa, ICD A 69.20 kodi qo'llaniladi.

ICD ma'lumotlariga ko'ra, hasharotlar hujumining oqibatlari bir sinfga bo'linadi.

W57 - zaharli bo'lmagan hasharotlar chaqishi.
X21 - yuqumli o'rgimchaklarning chaqishi.
X23 - asalarilar, shoxlar, ari chaqishi.
X24 - notanish yoki tropik zararkunandalarning chaqishi.

Tishlash uchun allergiyaning asoratlari asosida ular quyidagilarga bo'linadi:

L23 - kontakt dermatit;
L50 - toshma;
J30 - burun oqishi;
T78 - aniqlanmagan allergik namoyon;
8 - disbakterioz.

Itlar tomonidan hujumga uchraganda, W54 kodi ICD 10 ga muvofiq qayd etiladi; bu hayvonlarning tishlashi aholining 12:1000 ni tashkil qiladi. Mushuk kabi hayvon tishlaganda, u 16:10 000 odamda uchraydi. ICD kodiga ko'ra, mushuklar tishlaganda, boshqa sutemizuvchilar - W55.

Zararkunanda chaqishi namoyon bo'lishi mahalliy allergik reaktsiyaga olib keladi yoki hasharot chaqishiga jiddiy zarar etkazadi, bu esa qurbonning hayotiga tahdid soladi.

Ko'ngil aynishi.
Kusish.
Ko'paytirish orqali qon bosimi.
Buzilish yurak urish tezligi.
Nafas olishda qiyinchilik.
Shishish.
Aqlni yo'qotish.
Tremor.
Kramplar.
Harakatlardagi o'zgarishlar.
Aralash tuyg'ular.

Zararkunandani alkogol yoki benzin bilan yoqib yubormaslik, uni maydalash va uni tanadan keskin tortib olish yoki jarohatni tanlamaslik kerak.

Hasharot chaqishini amalga oshirish muhimdir shoshilinch yordam, chunki ko'p odamlar tashqi ko'rinishga duch kelishadi allergik namoyishlar ponksiyon uchun Kattalar va bolalarda ponksiyondan keyin tishlangan joy shishib, qizarib, mushaklarning og'rig'i va nafas olish qiyinlashishi mumkin.

Ushbu alomatlarga asoslanib, Quincke shishi rivojlangan deb taxmin qilinadi, bu bemorning sog'lig'iga tahdid soladi. Shuning uchun antigistamin ta'siriga ega bo'lgan dori-darmonlarni qabul qilish tavsiya etiladi.

Tishlagandan so'ng, xonaga toza havo kirishi yoki jabrlanuvchini tashqariga olib chiqish uchun xonadagi derazalarni darhol ochishingiz kerak. Keyin Deksametazon va Prednizolon beriladi. Keyin jabrlanuvchiga tashxis qo'yiladi va davolanadi.

Bolalar va kattalardagi bemorlarning tishlangan joyini kuzatish muhimdir. 2-3 kun ichida yara atrofida pushti nuqta paydo bo'ladi, bu ponksiyon uchun normal reaktsiyaning namoyonidir. Agar qizarish ketmasa va o'sib chiqsa, infektsiyani tekshirish uchun shifokorga borishingiz kerak.

Shuningdek o'qing: Reamberin foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar sharhlar

manba

Shomil erning qadimiy aholisidir. Ularning 50 mingdan ortiq turlari mavjud. Ixodid Shomil odamlar uchun katta xavf tug'diradi.

Ular tishlaganlarida, ular nogironlik yoki o'limga olib keladigan jiddiy kasalliklarga chalingan odamni yuqtirishlari mumkin. O'zingizni himoya qilish uchun har bir kishi qanday qilib tan olishni bilishi kerak xavfli alomatlar va Shomil chaqishi holatlarida yordam ko'rsatish.

Sizning dacha yoki kvartirangizda hamamböcekler, sichqonlar yoki boshqa zararkunandalar bormi? Biz ular bilan kurashishimiz kerak! Ular jiddiy kasalliklarning tashuvchisi: salmonellyoz, quturgan.

Ko'pgina yozgi aholi ekinlarni yo'q qiladigan va o'simliklarga zarar etkazadigan zararkunandalarga duch kelishadi.

U quyidagi xususiyatlarga ega:

Chivinlar, hamamböcekler, kemiruvchilar, chumolilar, bedbuglardan xalos bo'ladi
Bolalar va uy hayvonlari uchun xavfsiz
Elektr tarmog'idan quvvatlanadi, qayta zaryadlash shart emas
Zararkunandalarda qo'shadi ta'siri yo'q
Qurilmaning katta ish maydoni

%20

%D0%9F%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B8%D1%8F%20%D0%B0 %D1%82%D0%B0%D0%BA%D0%B8%20%D0%B7%D0%B0%D0%B2%D0%B8%D1%81%D1%8F%D1%82%20%D0 %BE%D1%82%20%D1%82%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%B1%D1%8B%D0%BB%20%D0%BB%D0%B8%20 %D0%B7%D0%B0%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%B5%D0%BD%20%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D1%89.%20% D0%9D%D0%B0%D0%B8%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B5%20%D0%BE%D0%BF%D0%B0%D1%81% D0%BD%D1%8B%D0%B9%20-%20%D1%8D%D0%BD%D1%86%D0%B5%D1%84%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D1 %82%D0%BD%D1%8B%D0%B9%20%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D1%89.

%20

%D0%A0%D0%B5%D0%B7%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8B%20%D0%B5%D0%B3 %D0%BE%20%D0%BD%D0%B0%D0%BF%D0%B0%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%B2%D0 %B5%D1%81%D1%8C%D0%BC%D0%B0%20D1%82%D1%8F%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D1%8B%D0%B5%20 (%D0%B2%20%D1%81%D0%BB%D1%83%D1%87%D0%B0%D0%B5%20%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B8% D1%86%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%BB%D0%B8%D0%B1% D0%BE%20%D0%BD%D0%B5%D1%81%D0%B2%D0%BE%D0%B5%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5% D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F) :% 0A

%20

%D0%95%D1%81%D0%BB%D0%B8%20%D1%83%D0%BA%D1%83%D1%81%D0%B8%D0%BB%20%D0%BD%D0 %B5%D0%B7%D0%B0%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9%20%D0%BF%D0 %B0%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%B8%D1%82,%20%D1%82%D0%BE%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0% BB%D0%B5%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B8%D1%8F%20%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D0% B5%20%D0%BE%D0%BF%D0%B0%D1%81%D0%BD%D1%8B%D0%B5:%0A

%20

%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D0%B8%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D1%83%D0%BA%D1%83%D1%88%D0%B5 %D0%BD%D0%BD%D0%B0%D1%8F%20%D0%B7%D0%BE%D0%BD%D0%B0;
%D0%BF%D0%BE%D1%8F%D0%B2%D0%BB%D1%8F%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB %D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F;
%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%B7%D1%83%D1%8E%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BE%D1%82 %D0%B5%D0%BA%D0%B8,%20%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D1%82%20%D0%B1%D1%8B%D1%82% D1%8C%20%D0%BE%D1%82%D0%B5%D0%BA%20%D0%9A%D0%B2%D0%B8%D0%BD%D0%BA%D0%B5.

%20

%D0%9A%D0%BB%D0%B5%D1%89%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%81%D0%B0%D1%81%D1%8B%D0%B2 %D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BA%20%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%83%20%D0%B1 %D0%BB%D0%B0%D0%B3%D0%BE%D0%B4%D0%B0%D1%80%D1%8F%20%D0%B3%D0%B8%D0%BF%D0%BE %D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%83.%20%D0%94%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9%20% D0%BE%D1%82%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BA%20%D0%BE%D1%81%D1%83%D1%89% D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BB%D1%8F%D0%B5%D1%82%20%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%B8% 20%D0%BE%D1%80%D0%B3%D0%B0%D0%BD%D0%B0%20%D1%87%D1%83%D0%B2%D1%81%D1%82%D0% B2,%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BA%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1 %8F%20%D0%B8%20%D0%BA%D1%80D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D1%82%D0%B8%D1%8F .

%20

%D0%A1%D0%B0%D0%BC%D0%B0%D1%8F%20%D0%BF%D0%BE%D1%82%D0%B5%D0%BD%D1%86%D0%B8 %D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F%20%D0%B7%D0%BE%D0%BD%D0%B0%20%D0%BF%D1 %80%D0%B8%D0%BA%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%BA%D0 %BB%D0%B5%D1%89%D0%B0%20%D0%BA%20%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%83%20%D1%87%D0%B5%D0 %BB%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BA%D0%B0:%0A

%20

%D0%BF%D0%B0%D1%85%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B7%D0%BE%D0%BD%D0%B0;
%D0%B6%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D1%82%20%D0%B8%20%D0%BF%D0%BE%D1%8F%D1%81%D0%BD%D0 %B8%D1%86%D0%B0;
%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%B4%D0%BD%D0%B0%D1%8F%20%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BA %D0%B0,%20%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D0%BC%D1%8B%D1%88%D0%BA%D0%B8,%20%D1%88%D0%B5 %D0%B9%D0%BD%D1%8B%D0%B9%20%D0%BE%D1%82%D0%B4%D0%B5%D0%BB;
%D1%83%D1%88%D0%B8.

%20

%D0%9A%D0%BB%D0%B0%D1%81%D1%81%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9%20 %D1%83%D0%BA%D1%83%D1%81%20%D0%BF%D0%BE%D1%85%D0%BE%D0%B6%20%D0%BD%D0%B0%20 %D0%BE%D1%82%D0%BF%D0%B5%D1%87%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BA%20%D0%BE%D1%82%20%D1 %82%D0%BE%D1%87%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%83%D0%B4%D0%B0%D1 %80%D0%B0%20%D1%81%20%D0%BD%D0%B5%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D1%88%D0%B8%D0%BC %20%D0%BA%D1%80%D0%B0%D1%81%D0%BD%D1%8B%D0%BC%20%D0%BA%D1%80%D1%83%D0%B3%D0 %BE%D0%BC%20%D0%B2%D0%BE%D0%BA%D1%80%D1%83%D0%B3.%0A

%20

%D0%92%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BD%D0%B5%20%D0%B2%D0%B5%D1%80%D0%BE%D1%8F%D1%82 %D0%BD%D0%BE,%20%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D1%87%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B5% D0%BA%20%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D1%82%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%B7%D0%B0%D0%BC% D0%B5%D1%82%D0%B8D1%82%D1%8C%20%D1%83%D0%BA%D1%83%D1%81%20%D1%8D%D1%82%D0% BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%B8%D1%82%D0%B0,%20%D1%82 %D0%B0%D0%BA%20%D0%BA%D0%B0%D0%BA%20%D0%B2%20%D0%B5%D0%B3%D0%BE%20%D1%81%D0 %BB%D1%8E%D0%BD%D0%B5%20%D1%81%D0%BE%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%B6%D0%B8%D1%82%D1 %81%D1%8F%20%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%B7%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D1 %8E%D1%89%D0%B5%D0%B5%20%D0%B2%D0%B5%D1%89%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE.% 20%D0%9D%D0%BE,%20%D0%B2%20%D0%BB%D1%8E%D0%B1%D0%BE%D0%BC%20%D1%81%D0%BB%D1 %83%D1%87%D0%B0%D0%B5,%20%D0%BD%D0%B5%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%8F%D1%82%D0%BD% D1%8B%D0%B5%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B8% D1%8F%20%D0%B4%D0%B0%D0%B4%D1%83%D1%82%20%D0%BE%20%D1%81%D0%B5%D0%B1%D0%B5% 20%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%82%D1%8C.

%D0%9A%20%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D0%BC%20%D0%BE%D1 %82%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%8F%D1%82%D1%81%D1%8F:%0A

%20

%D1%81%D0%BB%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C;
%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%B6%D1%8C;
%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%20%D0%B2%20%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0 %B0%D1%85;
%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%B0%D1%8F%20%D1%87 %D1%83%D0%B2%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D1 %81%D1%82%D1%8C%20%D0%B3%D0%BB%D0%B0%D0%B7%20%D0%BA%20%D1%81%D0%B2%D0%B5%D1 %82%D1%83;
%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D1%88%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%B0%D1%8F%20%D1%82%D0%B5 %D0%BC%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%82%D1%83%D1%80%D0%B0;
%D0%BF%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B5%20%D0%90%D0%94 ;
%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D0%B5%D1%82%20%D1%82%D0%B0%D1%85 %D0%B8%D0%BA%D0%B0%D1%80%D0%B4%D0%B8%D1%8F.

%D0%A1%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%B8%20%D1%81%D0%B0%D0%BC%D1%8B%D1%85%20%D0%BE%D0 %BF%D0%B0%D1%81%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE%20%D0%B2 %D1%8B%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B8%D1%82%D1%8C:%0A

%20

%D1%82%D0%BE%D1%88%D0%BD%D0%BE%D1%82%D0%B0;
%D1%80%D0%B2%D0%BE%D1%82%D0%B0;
%D0%BE%D0%B1%D0%BC%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%BA;
%D1%81%D0%B1%D0%BE%D0%B9%20%D0%B2%20%D1%80%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D1%82%D0%B5%20 %D0%BD%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%BE%D0%B2;
%D0%B3%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D1%8E%D1%86%D0%B8%D0%BD%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8;
%D0%B7%D0%B0%D1%82%D1%80%D1%83%D0%B4%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B5%20 %D0%B4%D1%8B%D1%85%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5.

%D0%9F%D0%BE%20%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D1%81%D0%BA%D0%B8 %D0%BC%20%D0%BF%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D0%B7%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8F%D0%BC %20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D0%BA%D0%B8%20%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D1 %89%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%8D%D0%BD%D1%86%D0%B5%D1%84%D0%B0%D0 %BB%D0%B8%D1%82%D0%B0%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%8F%D0%B2%D0%BB%D1%8F%D1%8E%D1 %82%D1%81%D1%8F%20%D1%87%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B7%2010-14%20%D0%B4%D0%BD%D0%B5 %D0%B9%20%D1%81%20%D0%BC%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B0%20D1%83%D0%BA %D1%83%D1%81%D0%B0.%20%D0%9D%D0%B5%20%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B8%D1%82%20%D0% B2%D0%BF%D0%B0%D0%B4%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%B2%20%D0%BF%D0%B0%D0%BD%D0%B8% D0%BA%D1%83,%20%D0%BD%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%BA%D0%BE%20%D0%B2%D1%8B%D1 %81%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D1%8F%20%D1%82%D0%B5%D0%BC%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1 %82%D1%83%D1%80%D0%B0%20%D0%B8%20%D0%BC%D1%8B%D1%88%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%B0 %D1%8F%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%20%D0%BC%D0%BE%D0%B3%D1%83%D1%82%20%D0%B1 %D1%8B%D1%82%D1%8C%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%8F%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8 %D0%B5%D0%BC%20%D0%B7%D0%B0%D1%89%D0%B8%D1%82%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%BF%D1 %81%D0%B8%D1%85%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE %D0%B9%20%D1%80%D0%B5%D0%B0%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%B8%20%D0%BE%D1%80%D0%B3%D0 %B0%D0%BD%D0%B8%D0%B7%D0%BC%D0%B0%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5%20%D1%81 %D1%82%D1%80%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%B0.

%D0%92%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BD%D1%83%D0%B2%D1%88%D0%B5%D0%B5%20 %D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%BF %D1%80%D0%BE%D1%85%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%82%20%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D1%83 %D1%8E%D1%89%D0%B8%D0%B5%20%D1%8D%D1%82%D0%B0%D0%BF%D1%8B:

%D0%91%D0%B5%D1%81%D0%BF%D0%BE%D1%87%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9%20 %D0%B8%20%D0%BA%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%BA%D0%BE%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5 %D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9%20%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%BE%D0%B1,%20%D0%BF%D0%BE% D0%B2%D1%8B%D1%88%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D1%82%D0%B5%D0%BC%D0%BF%D0%B5% D1%80%D0%B0%D1%82%D1%83%D1%80D1%8B.%20%D0%AD%D1%82%D0%BE%D1%82%20%D1%8D%D1 %82%D0%B0%D0%BF%20%D0%BF%D0%BE%D1%85%D0%BE%D0%B6%20%D0%BD%D0%B0%20%D0%B7%D0 %B0%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%B3%D1%80%D0%B8%D0%BF%D0 %BF%D0%BE%D0%BC.
%D0%94%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%B5%20D1%83%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%80%D0 %B0%D0%B4%D0%B0%D0%B2%D1%88%D0%B5%D0%B3%D0%BE%20%D0%BC%D0%BE%D0%B3%D1%83%D1 %82%20%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C%D1%81%D1 %8F%20%D1%82%D0%BE%D1%88%D0%BD%D0%BE%D1%82%D0%B0,%20%D1%80%D0%B2%D0%BE%D1% 82%D0%B0,%20%D1%81%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F%20%D0%B3%D0%BE%D0%BB %D0%BE%D0%B2%D0%BD%D0%B0%D1%8F%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C.%20%D0%92%D1%81% D0%B5%20%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%8B%20%D1%83%D0%BA%D0% B0%D0%B7%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D1%8E%D1%82%20%D0%BD%D0%B0%20%D0%BD%D0%B0%D1%80% D1%83%D1%88%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%96%D0%9A%D0%A2.
%D0%A7%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B7%20%D0%BF%D0%B0%D1%80%D1%83%20%D0%B4%D0%BD%D0 %B5%D0%B9%20%D1%83%20%D1%87%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BA%D0%B0%20%D0 %B2%D0%BD%D0%B5%D0%B7%D0%B0%D0%BF%D0%BD%D0%BE%20%D0%BF%D0%BE%D1%8F%D0%B2%D0 %BB%D1%8F%D1%8E%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D0 %BA%D0%B8%20%D0%B0%D1%80%D1%82%D1%80%D0%B8%D1%82%D0%B0%20%D0%BB%D0%B8%D0%B1 %D0%BE%20%D0%B0%D1%80%D1%82%D1%80D0%BE%D0%B7%D0%B0.%20%D0%91%D0%BE%D0%BB% D0%B8%20%D0%B2%20%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B5%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB% D1%8C%D1%88%D0%B5%20%D0%BD%D0%B5%D1%82,%20%D0%BD%D0%BE%20%D0%B2%D0%BE%D0%B7 %D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D0%B5%D1%82%20%D0%BB%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D1%82%D0%B0 %20%D0%B2%20%D1%82%D0%B5%D0%BB%D0%B5.%20%D0%94%D0%B2%D0%B8%D0%B6%D0%B5%D0% BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20D0%BE% D1%87%D0%B5%D0%BD%D1%8C%20%D1%83%D1%81%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D1%8F%D1%8E% D1%82%D1%81%D1%8F,%20%D0%BF%D0%BE%D1%8F%D0%B2%D0%BB%D1%8F%D1%8E%D1%82%D1%81 %D1%8F%20%D1%82%D1%80%D1%83%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D1%81%20 %D0%B4%D1%8B%D1%85%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5%D0%BC.%20%D0%9A%D0%BE%D0%B6%D0% B0%20%D0%BA%D1%80%D0%B0%D1%81%D0%BD%D0%B5%D0%B5%D1%82%20%D0%B8%20%D0%BE%D1% 82%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D0%B5%D1%82,%20%D0%B2%20%D0%BC%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B5 %20%D1%83%D0%BA%D1%83%D1%81%D0%B0%20%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%B7%D1%83%D1 %8E%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D0%B9%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B8.
%D0%94%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%B5%20D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC %D1%8B%20%D1%82%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BA%D0%BE%20D1%83%D1%81%D1%83%D0%B3%D1 %83%D0%B1%D0%BB%D1%8F%D1%8E%D1%82%D1%81%D1%8F,%20%D1%82%D0%B0%D0%BA%20%D0% BA%D0%B0%D0%BA%20%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F%20%D0%BF% D0%BE%D0%BF%D0%B0%D0%B4%D0%B0%D0%B5%D1%82%20%D0%B2%20%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0% B2%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D1%81%D0%BD%D1%83%D1%8E%20%D1%81%D0%B8%D1%81%D1%82%D0% B5%D0%BC%D1%83%20%D0%B8%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%81%D1%82%D1%83%D0%BF%D0%B0% D0%B5%D1%82%20%D0%BA%20%D1%80%D0%B0%D0%B7%D1%80%D1%83%D1%88%D0%B5%D0%BD%D0% B8%D1%8E.%20%D0%9D%D0%B5%D1%81%D0%B2%D0%BE%D0%B5%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0 %B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B5%20D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20 %D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D1%82%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B2%D0%B5%D1%81%D1%82 %D0%B8%20%D0%BA%20%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D1 %83%20%D0%B8%D1%81%D1%85%D0%BE%D0%B4%D1%83.

%20

Borrelioz infektsiyalangan Shomil tishlaganidan keyin paydo bo'ladi. INFEKTSION bosqichma-bosqich rivojlanib, bo'g'imlarga, asab tizimiga va kamdan-kam hollarda yurakka ta'sir qiladi. Agar davolanish o'z vaqtida boshlansa, butunlay tuzalib ketishi mumkin.

Borreliozning belgilari:

ko'tarilgan harorat;
titroq;
bosh og'rig'i;
tanadagi og'riqlar, bo'g'inlar, mushaklar;
zaiflik;
uyquchanlik;
bezovtalik;
mintaqaviy limfa tugunlarining kengayishi;
kon'yunktivit;
ba'zi hollarda meningit belgilari paydo bo'ladi.

Gemorragik isitma quyidagi bosqichlarga ega, ular ketma-ket sodir bo'ladi:

inkubatsiya bir necha kun davom etadi va hech qanday tarzda ifodalanmaydi;
prodromal bosqich intoksikatsiyaning o'ziga xos bo'lmagan belgilari bilan ifodalanadi;
kasallikning balandligi - kasallikning xarakterli klinik belgilarining paydo bo'lishi;
davo.

Qichishish allergiyasining belgilariga quyidagilar kiradi:

zararlangan hududning va uning atrofidagi hududning kuchli qizarishi;
qichishish va yonish;
shishish yoki shishish;
mushaklardagi og'riq, bosh;
yo'tal;
nafas olish qiyinligi;
suvli ko'zlar va ko'zlarning qizarishi;
hapşırma, tiqilib qolgan burun.

Shomilni to'g'ri olib tashlash uchun siz quyidagi ketma-ketlikda harakat qilishingiz kerak:

Shomil chaqishi turli kasalliklarga olib kelishi mumkin. Agar bunga e'tibor berilmasa, jiddiy asoratlar paydo bo'lishi mumkin.

Shomil infektsiyasining quyidagi oqibatlari paydo bo'lishi mumkin:

ensefalit, ensefalomyelit, epilepsiya, giperkinez, bosh og'rig'i, parez, falaj;
artralgiya va artrit;
anemiya va qon bosimining o'zgarishi;
zotiljam;
nefrit, glomerulonefrit;
ovqat hazm qilish muammolari.

Shomil chaqishi oldini olishga yordam beradigan profilaktika choralari mavjud:

So'nggi paytlarda Shomil soni ortib bormoqda. Shu sababli ko'p odamlar tabiatda dam olishni rad etishadi.

manba

ICD-10 nima? Oxirida tushunarsiz harflar va raqam. Qisqartmani ochish qiyin emas - Kasalliklarning xalqaro tasnifi va kod ma'lum bir kasallikni anglatadi. Kasalliklarni belgilash uchun ushbu tasniflagich butun dunyoda qo'llaniladi va har 10 yilda yangilanadi. Shifrlash keyingi o'rganish uchun ma'lumotlarni tez va samarali tarzda tuzish, tahlil qilish va qayta ishlashga yordam beradi.

Tasniflagich har bir kasallik uchun tizimlashtirilgan bloklar va sarlavhalarni o'z ichiga oladi. Har bir aniq holatga kod va kod beriladi, shuning uchun shifokor uchun ICD 10 ga muvofiq tashxisni aniqlash qiyin emas, ular bemorning tibbiy yozuvlarini, kasallik ta'tillari guvohnomalarini to'ldirish, tashxisni ko'rsatish va tibbiy sirni saqlash uchun ishlatiladi. va tibbiy etikaga rioya qilish. Haqiqiy ICD10 kodi odamni qaysi shomil tishlaganiga, u biron bir infektsiya bilan kasallanganmi yoki yo'qmi, tishlash murakkabmi yoki yo'qmi, bemorda allergiya bormi va hokazolarga bog'liq.

Har bir sanoatning o'z standartlari va tasnifi mavjud. Tibbiyot katta va muhim faoliyat sohasidir. Tashxislarni tizimlashtirish uchun ICD10 tasniflagichlarining ulkan standarti aniqlandi. Barcha shifokorlar ushbu shifrlash tizimini biladilar va o'z ishlarida foydalanadilar. Har 10 yilda tasniflash printsipi qayta ko'rib chiqiladi, yangi kodlar qo'shiladi va ahamiyatsizlari chiqarib tashlanadi, bu quyidagi afzalliklarni beradi:

yangi dori-darmonlarni qo'llash va yangi patologiyalarni o'rganish imkoniyati;
10 yil davomida materialni muvaffaqiyatli qayta ishlash va tahlil qilish;
turli mamlakatlarda qaysi kasalliklar eng yuqori o'limga olib kelishini o'rganish;

Shuningdek o'qing: Og'iz orqali yuborish uchun Cereton eritmasi

Jabrlanuvchiga Shomil hujum qilganini quyidagi belgilar bilan tushunishingiz mumkin (tishlashning o'zi og'riqsizdir): terining qizarishi va tishlash joyida qichishish, tana haroratining oshishi, bosh og'rig'i, titroq, qon bosimining pasayishi, taxikardiya ( tez yurak urishi), toshma, limfa tugunlarining ko'payishi, zaiflik. Odamlar uchun eng katta xavf - bu ensefalit Shomil. Yuqumli kelib chiqadigan kasalliklar xavflidir, chunki ular nogironlikning og'ir shakllariga, shoshilinch choralar ko'rilmasa, jabrlanuvchining o'limiga olib kelishi mumkin.

yuqori tana harorati va titroq;
tishlash joyida shish va qizarish;
charchoq, uyquchanlik;
ko'ngil aynishi, qusish;
fotofobiya;
qiyin nafas olish;
qo'shma og'riq;
gallyutsinatsiyalarning paydo bo'lishi, deliryum.

Deyarli barcha bunday kasalliklar (tashxis: Shomil ensefaliti, borrelioz, tif, Lyme kasalligi) uzoq inkubatsiya davriga ega, o'rtacha 1 oygacha. Shuning uchun, bu jabrlanuvchining farovonligini kuzatish kerak bo'lgan davr. Yuqoridagi belgilar paydo bo'lsa, kasalxonaga yotqizishdan va davolanishdan bosh tortish tananing falajiga, miya faoliyatining zaiflashishiga va o'limga olib kelishi mumkin. Agar zararkunanda yuqumli bo'lmasa, eng dahshatli oqibat allergiya (Quincke shishi) va yaraning yiringlashi bo'lishi mumkin.

Odamga Shomil hujumidan keyin eng dolzarb va xavfli kasalliklar:

Shomil orqali yuqadigan ensefalit;
Lyme kasalligi (borrelioz);
Erlixioz;

Shomil bilan yuqadigan tif;
Tulyaremiya;
Dog'li isitma;
Babezioz va boshqalar.

Shomil orqali yuqadigan ensefalit tayinlangan ICD10 kodi - A84. INFEKTSION yuqtirgan hasharotlardan yoki xom echki sutidan kelib chiqadi. Kasallik mavsumiylik bilan tavsiflanadi - bahor va yoz. Kuluçka muddati 8 kundan 20 kungacha (shom chaqishidan) va sut bilan zaharlanish uchun 4 kundan 7 kungacha davom etadi.

Lyme kasalligi ICD10 kodi bor - A69.2. Oldingi kasallikka o'xshab, infektsiya qon so'ruvchining tishlashi orqali sodir bo'ladi, uning tupurigida ingichka spiral bakteriyalar - boreliya mavjud. Ular inson tanasida faol ravishda ko'payadi, ularning sonini ko'paytiradi, infektsiyalangan joylardan jabrlanuvchining yangi infektsiyalanmagan organlari va tizimlariga o'tadi. Qizig'i shundaki, patogen bir necha yil davomida bemorning tanasida mavjud bo'lib, kasallikning surunkali kursini qo'zg'atadi. Biroq, kasal odam boshqalarga yuqumli emas.

Erlixioz ICD 10 kodiga ega - A28.8. Kasallikning qo'zg'atuvchisi uch turdagi bakteriyalar bo'lib, asosan Shomil orqali yuqadi. Rossiyada bu juda kamdan-kam hollarda tashxis qilinadi.

manba

Har bir inson Shomil kabi noxush hasharotga duch kelgan. Sayyorada ularning 50 mingdan ortiq turlari mavjud. Biroq, ularning hammasi ham odamlar uchun xavfli emas. Ba'zi turlar faqat hayvonlarda, boshqalari o'simliklarda yashaydi. Ixodid Shomil odamlar uchun eng katta xavf tug'diradi.

Uchish qobiliyatining etishmasligi baland o'tlar va past butalar orqali tezda harakat qilish qobiliyati bilan qoplanadi. Oddiy Shomil chaqishi odamlar uchun xavfli emas, agar Shomil meningoensefalitni keltirib chiqaradigan arbovirus bilan kasallanmagan bo'lsa.

Shomil kiyimga yopishadi va tezda qon tomirlariga eng yaqin kirish imkoniyatiga ega bo'lgan issiq joyga o'tadi. Hasharotlarning chaqishi odamlar uchun og'riqsiz bo'lib qoladi, chunki terini tishlash paytida og'iz apparatidagi maxsus bezlardan anestetik xususiyatlarga ega maxsus sekretsiya chiqariladi.

Shomil chaqishi uchun ICD-10 da B88.9 kodi ishlatiladi. Shomil ensefalitini tashxislashda boshqa kodlash tayinlanadi, A84.0. Yuqumli bo'lmagan kasalliklar toifasidan yuqumli kasalliklar toifasiga o'tish nimani anglatadi?

Lyme kasalligi Evropa va Osiyoda keng tarqalgan borrelioz bilan kasallanish natijasida yuzaga keladi. Quyidagi alomatlar xarakterli bo'ladi:

Tishlash joyi yaqinida aniq markazli doiralar shaklida qizil toshma paydo bo'ladi,
12 soatdan keyin kuchli terlash bilan birga isitma paydo bo'ladi,
bo'g'imlardagi og'riqlar haqida tashvishlanish,
Umumiy zaiflik, bosh og'rig'i va rangpar teri paydo bo'ladi.

ICD-10 da borrelioz A69.2 kodli spiroketlar keltirib chiqaradigan infektsiyalar guruhida tasniflanadi.

Shomil orqali yuqadigan ensefalit- xavfli epidemik kasallik, agar o'z vaqtida aniqlanmasa, o'limga olib kelishi mumkin.

Kursning o'ziga xos xususiyati klinik belgilarning o'chirilgan namoyon bo'lishidir. Ko'pgina bemorlar buni faqat gripp deb hisoblashadi va ularning sog'lig'iga e'tibor bermaydilar.

Biroq, infektsiya tezda butun tanaga tarqaladi va uchinchi kuni asab tizimiga zarar etkaza boshlaydi. Grippning asosiy belgilaridan keyin (zaiflik, yuqori isitma, bosh og'rig'i, yo'tal) miya tuzilmalariga zarar etkazish belgilari paydo bo'ladi. Klassifikatorda bu kasallik A84.0 kodlangan- Shomil bilan yuqadigan virusli ensefalit.

Kasalliklarning xalqaro tasnifi (ICD) kasalliklarning statistik tasnifini aks ettiruvchi umume'tirof etilgan me'yoriy hujjatdir. O'quv qo'llanmalarini birlashtirish va tibbiy materiallarni solishtirish maqsadida foydalaniladi. Rivojlanishda butun dunyodan, jumladan, Rossiyadan yetakchi tibbiyot mutaxassislari ishtirok etishdi.

ICDni qayta ko'rib chiqish joyi Jenevada joylashgan shtab-kvartirasi. Barcha ishtirokchilar Jahon sog'liqni saqlash tashkilotining (JSST) faol a'zolaridir.

To'liq nomi ICD-10- Kasalliklar va ular bilan bog'liq sog'liq muammolarining xalqaro statistik tasnifi, O'ninchi qayta ko'rib chiqish. U 1993 yilda Rossiyada foydalanish uchun qabul qilingan.

Tibbiy ma'lumotlarni uzatishda ushbu tasnifning qulayligi ma'lum darajada bemor ma'lumotlarining maxfiyligini saqlab qolgan holda qayd etilgan.

ICD-10 ning bosma shakldagi to'liq asl to'plami uch jilddan iborat:

1-jild. Statistik rivojlanishning maxsus ro'yxatlari. Ikki qismdan iborat.
2-jild. Klassifikatsiyani qo'llash va qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar to'plami.
3-jild. Tasniflash uchun alifbo ko'rsatkichi.

Rus tilidagi bosma nusxasi ikki jildlik kitob shaklida taqdim etilgan.

Zamonaviy tasnifni tuzish tamoyili harf-raqamli kodlashdan foydalanishga asoslangan. Statistik ma'lumotlar guruhlarga birlashtirilgan:

epidemiologik kasalliklar,
umumiy kasalliklar,
anatomik hududlarni hisobga olgan holda mahalliy kasalliklar,
rivojlanish patologiyalari,
jarohatlar.

Oddiylik uchun to'rt darajali ierarxik tuzilma qo'llaniladi:

Sinflar. Ularning jami 21 tasi bor.Ular 0 dan 99 gacha boʻlgan raqamli diapazonni hisobga olgan holda lotin alifbosi harflari koʻrinishida taqdim etilgan.
Bloklar. Ko'pincha bir hil, bosh lotin harfi va raqamli diapazon bilan belgilanadi.
Uch xonali rubrikalar. Kasallikning qaysi turi ekanligini ko'rsating.
To'rt belgidan iborat sarlavhalar. Uch xonali rubrika uchun kasallikni ko'rsating. Bunday holda, davrdan keyingi raqam ishlatiladi.

Biz tasniflagichning asosiy belgilari bo'yicha Shomil chaqishi tashxisini qo'yish tamoyilini batafsil tahlil qilishni taklif qilamiz:

ICD-10da sinflar va sarlavhalarni taqsimlashning asosiy tamoyillarini tushunganingizdan so'ng, tashxis qo'yish hech qanday qiyinchilik tug'dirmaydi.

Umid qilamizki, bizning maqolamiz sizga kasalliklarning xalqaro tasnifi, o'ninchi qayta ko'rib chiqish va Shomil chaqishining birinchi alomatlarini tushunishga yordam berdi. Esingizda bo'lsin, hasharotlar chaqishi oldini olishning asosiy chorasi kiyimning to'g'ri shakli bo'lib, qon so'ruvchi artropodlarning yalang'och teriga yaqinlashishiga yo'l qo'ymaydi. O'zingizni asrang!

manba

Shomil haqida hamma narsani bilish ularning xatti-harakatlarini tushunishni va tishlash asoratlarining oldini olishni osonlashtiradi. Keling, Shomillar qayerda yashaydi va ular qanday turlari borligini bilib olaylik. Shomil haqida qiziqarli fakt shundaki, bu hayvonlar hasharotlar emas. Ular artropodlar turkumiga mansub araxnidlardir.

Tabiatda ixodid shomillari ko'proq uchraydi. Evropa o'rmon shomillari va tayga shomillari keng tarqalgan turlardir.

Shomil bilan yuqadigan borroleoz keng klinik ko'rinishga ega. Bir muncha vaqt davomida ular turli kasalliklarning namoyon bo'lishi bilan yanglishdilar. Ular bu kasallikni faqat 1975 yilda yaqindan o'rganishni boshladilar. Ushbu tadqiqot AQShning Konnektikut shtatidagi Laym shahrida o'tkazildi. Kasallikning o'zi bu shahar nomi bilan atalgan. Ushbu nomga qo'shimcha ravishda, bu kasallik boshqa nomga ega - ICD-10 tasnifiga ko'ra Lyme kasalligi A69.2 kodiga ega.

Odam ensefalit shomil chaqqanda bu kasallik bilan kasallanadi. Borreliya yaraga hasharotning tupurigiga kiradi. Keyingi bir necha kun ichida ular inson tanasida ko'payadi. Va o'zlarining koloniyalarini etarlicha oshirib, ular terining va inson tanasining a'zolarining yuqmagan joylariga o'tadilar. Ushbu patogen inson tanasida bir necha yillar davomida qolishi mumkin, bu kasallikning surunkali kursini keltirib chiqaradi.

Bemor boshqalarga yuqumli emas.

Shomil borreliozi yuqumli kasallikdir. Ushbu kasallikning qo'zg'atuvchisi Borreliae jinsi Spirochaetaceae oilasiga mansub Borrelia burgdorferi sensu lato kompleksining grammusbat spiroxetidir. Uning tashuvchilari kichik va katta kemiruvchilar hisoblanadi. Uy hayvonlari ham bu kasallikni olib yurishi mumkin: mushuklar, itlar, mayda va qoramollar. Ammo ko'pincha odam bu kasallikni ixodid shomil chaqishi natijasida oladi. Bu borada eng xavfli davr yilning yoz davri hisoblanadi.

ICD-10 bo'yicha Shomil bilan yuqadigan borreliozning tasnifi uch bosqichdan iborat:

I va II bosqichlar

I va II bosqichlar kasallikning dastlabki davriga to'g'ri keladi.

Birinchi davrda bemor his qiladi:

titroq;
uning harorati ko'tariladi;
bemor bosh og'rig'ini boshdan kechiradi;
uning mushak og'rig'i bor;
zaiflik va charchoqning kuchayishi aniq ifodalangan.

Kasallikning ushbu bosqichida ba'zi bemorlar ikterik gepatitsiz ba'zi alomatlarga moyil:

anoreksiya;
ko'ngil aynishi;
qusish;
jigar hududida og'riq;
Jigarning biroz kattalashishi kuzatiladi.

Ikkinchi davrda kasallikning qo'zg'atuvchisi qon va limfa bilan birga bemorning butun tanasiga o'tadi. Kasallikning ushbu davrida nevrologik alomatlar xarakterlidir, ular ifodalanishi mumkin:

meningit;
miya omurilik suyuqligining limfotsitik pleotsitozi bilan meningoensefalit va boshqalar.

Yuqoridagi belgilarga qo'shimcha ravishda kasallikning ushbu bosqichida okulomotor, optik va eshitish nervlarining nevritlari kuzatilishi mumkin.

Kasallikning ushbu bosqichida yurak-qon tomir tizimi shikastlangan, ammo bu asab tizimining shikastlanishiga qaraganda kamroq sodir bo'ladi.

III bosqich

III bosqichda bemorning bo'g'imlari ta'sirlanadi va quyidagilar mumkin:

yaxshi xulqli takrorlanuvchi artrit;
surunkali progressiv artrit;
Mumkin bo'lgan surunkali artrit.

Kasallikning belgilari

Borrelioz belgilari hasharot chaqishidan bir necha kun o'tgach paydo bo'la boshlaydi. Bu vaqtda bakteriyalar kasal odamning tanasi bo'ylab faol ravishda tarqaladi. Kasallikning ushbu bosqichidagi belgilar:

zaiflik;
titroq;
haroratning oshishi;
zaiflik;
Bosh og'rig'i.

Bemorlarning faqat 15 foizi shunga o'xshash alomatlarga duch keladi.

Bemorning yurak faoliyatidagi buzilishlar sifatida o'zini namoyon qiladigan alomatlar bemorlarning faqat 8 foizida kuzatiladi.

Borrelioz davolanmasa, bemorlarning 60% da artrit kuzatilishi mumkin. Ushbu alomat bir necha yil davomida bemorda paydo bo'lishi mumkin. Va bemorlarning faqat 10% tizza bo'g'imining surunkali artritini rivojlanishi mumkin.

Qanday davolash kerak

Agar siz Shomil bilan yuqadigan borrelioz bilan kasallangan bo'lsangiz, darhol mutaxassis bilan bog'lanishingiz kerak. Bemor shifokorga tezroq murojaat qilsa, davolanishning samaradorligi yaxshi bo'ladi. Davolash jarayoni ayniqsa kasallikning I bosqichida samarali bo'ladi.

Ushbu kasallikni davolash ikki yo'nalishda bo'lishi mumkin:

Davolashning birinchi yo'nalishi etiotropikdir. Ushbu usul davomida ular antibiotiklar yordamida kasallikning qo'zg'atuvchisiga bevosita ta'sir qiladi.
Davolashning keyingi yo'nalishi simptomatik va patogenetik davolashdir. Bunday holda, inson tanasining ta'sirlangan organlari va tizimlari davolanadi (bu, qoida tariqasida, bemorning asab tizimi, uning yuragi, bo'g'imlari).

Kasallikning birinchi bosqichida uni davolash uchun ko'pincha tetratsiklin, doksitsillin va amoksitsillin qo'llaniladi. Ushbu dorilarni qabul qilishning dozasi va vaqti faqat davolovchi shifokor tomonidan belgilanishi kerak.

II bosqichda bemorga parenteral yuborish uchun dori-darmonlar buyuriladi. Bu bemorning qonida preparatning maksimal kontsentratsiyasiga erishish uchun amalga oshiriladi. Davolashning ushbu davrida shifokor bemorga buyuradi: penitsillin, seftriakson. Davolashning oldingi bosqichida bo'lgani kabi, dori-darmonlarni qabul qilishning dozasi va davomiyligi faqat davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi.

II bosqichni davolashda bir xil penitsillin seriyali antibiotiklar qo'llaniladi. Bemor davolovchi shifokorning qat'iy nazorati ostida dori-darmonlarni qabul qilishi kerak. Bu, agar kerak bo'lsa, bitta dorini boshqasiga almashtirishi mumkin. Bu, dastlab buyurilgan dori kerakli natijani keltirmasligi sababli yuzaga keladi.

Kasallikni simptomatik va patogenetik davolash uchun asosan antipiretiklar qo'llaniladi.

Ularga qo'shimcha ravishda, shifokor bemorga detoksifikatsiya va yallig'lanishga qarshi preparatlarni buyuradi. Ehtimol, bemorga yurakni mustahkamlovchi dorilar buyuriladi. Vitamin kompleksi buyurilishi mumkin.

Bunday jiddiy kasallik bilan o'z-o'zini davolash qabul qilinishi mumkin emas. Bemor eng samarali davolanishni faqat yuqumli kasalliklar shifoxonasida olishi mumkin. Faqat u erda odam barrellarni to'liq yo'q qilishga qaratilgan davolanishning barcha spektrini oladi. Agar bemor kerakli davolanishni olmasa, bu nogironlikka, ba'zi qiyin holatlarda esa o'limga olib kelishi mumkin.

Bolalardagi barrel

Bolalar va o'smirlar borrelioz bilan kasallangan bo'lsa, ular tez-tez bosh og'rig'i bilan og'riydilar, butun tanasi og'riydi, bolaning isitmasi ko'tariladi, o'zini zaif his qiladi, bolada ko'ngil aynishi, quloqlarida shovqin va tishlash joyida kuchli toshma paydo bo'ladi. .

Agar kasallik yanada og'ir shaklda rivojlansa, bolada:

u bosh aylanishini his qiladi;
mumkin bo'lgan nutq buzilishi;
Konsentratsiya buzilishi mumkin;
Ba'zida duduqlanish paydo bo'ladi.

Agar kasallik asoratlar bilan kechsa, bola:

Depressiya paydo bo'lishi mumkin;
kayfiyatning keskin o'zgarishi;
bola millatning go'zalligini kuzata oladi;
Yuz nervi falaji paydo bo'lishi mumkin.

Kasallikni qanday aniqlash mumkin

Ushbu kasallikni tashxislash qiyin. Kasallik rivojlanishining kech bosqichida buni qilish ayniqsa qiyin, chunki bu vaqtda kasallikning namoyon bo'lishi yo'q.

Kasallikning klinik ko'rinishi asosida tashxis qo'yiladi va ba'zi hollarda serologik testlar o'tkaziladi.

Buning oqibatlari qanday bo'lishi mumkin?

Natijalar faqat kasallik davolanmasa paydo bo'ladi. Keyin bemor odamning asab tizimida va uning yurak-qon tomir tizimida surunkali o'zgarishlarni boshdan kechiradi. Kasallikning oxirgi bosqichida natijada bo'g'imlarning yallig'lanishi kuzatiladi. Hatto o'lim ham mumkin.

ICD-10 bo'yicha borreliozning asoratlari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

bemorning aqliy funktsiyalari buziladi, kamdan-kam hollarda demans rivojlanadi;
mumkin bo'lgan periferik asab falaji;
bemor eshitish va ko'rish qobiliyatini yo'qotishi mumkin;
og'ir yurak aritmiyalari paydo bo'lishi mumkin;
bemorda artrit rivojlanadi;
Shomil kirib kelgan joyda bemorda yaxshi o'smalar paydo bo'lishi mumkin.

Kasallikning oldini olish

Ushbu kasallikning oldini olish uchun vaktsinadan foydalanish mumkin emas, chunki u mavjud emas. Shuning uchun ba'zi ehtiyot choralarini ko'rish juda muhim:

tabiat qo'yniga chiqayotganda, siz himoya kiyimiga g'amxo'rlik qilishingiz kerak;
siz zahiralarni to'plashingiz kerak va hasharotlarga qarshi vositalardan foydalanishni unutmang;
siz bilan cımbız olishingiz kerak;
Shomilni qanday qilib to'g'ri olib tashlashni bilish (shamil boshi bilan inson tanasidan buralib chiqadi);
Hech qanday holatda shomilni vertikal ravishda tortib olish mumkin emas;
Shomil olib tashlangandan so'ng, yarani yaxshilab dezinfeksiya qilish kerak;
Shomil chaqqaningizni payqab, siz shoshilinch kasalxonaga borishingiz va shifokorni ko'rishingiz kerak.

Zamonaviy tibbiyotda tashxislarni tasniflash uchun ishlatiladigan bir qator maxsus belgilar mavjud. Shomil chaqishi ICD 10 kodining orqasida yashiringan.Ushbu tasnifda har bir hasharotning o'z kodi mavjud. Ro'yxatga 3 mm o'lchamdagi hasharotlar kiradi.

Shomil chaqishi - ICD kodi 10

Ko'pgina ijtimoiy sohalar orasida bir qator turli xil standartlar mavjud. ICD qisqartmasi "Kasalliklarning xalqaro tasnifi" deb ta'riflangan. Ushbu standart dunyodagi barcha shifokorlar tomonidan qo'llaniladi. Har 10 yilda tasniflash yangi ko'rib chiqish uchun taqdim etiladi. ICD-10 kodi 3 jildni o'z ichiga oladi, ularning har biri ko'rsatmalarga ega.

Kasalliklarni tasniflashning maqsadi dunyoning turli burchaklaridan odamlarga ta'sir qiladigan kasalliklar haqida ma'lumot to'plash va birlashtirishdir. Zamonaviy tibbiyot juda ko'p kasalliklarni biladi, shuning uchun har biriga o'z kodi berilgan. U raqamlar va harflardan iborat. Shaxsiy raqam sizga kasalliklar haqida kerakli ma'lumotlarga tezda borish imkonini beradi.

Bu haqda ko'proq ma'lumotni bu erda o'qing >>

Shomil chaqishi qanchalik xavfli?

Muntazam Shomilning o'lchami bor-yo'g'i bir necha millimetrga teng, shuning uchun ular qonni so'rmaguncha ularni tanada aniqlash qiyin.

Agar odam tishlash joyini tanlashdan oldin zararkunandani aniqlasa yaxshi bo'ladi, chunki agar hasharot tishlashga muvaffaq bo'lsa, darhol choralar ko'rish kerak.

Shomil tanaga tushganda, ular darhol yopishmaydi, ular sekin harakat qiladilar, shuning uchun ular kiyimga kirsa, kerakli joyga borish uchun uzoq vaqt kerak bo'ladi.

Bundan tashqari, Shomil hamma joylarni tishlamaydi, balki eng nozik teriga ega bo'lgan joyni tanlang. Ko'pincha hasharotlar topiladi:

Cho'qqi sohasida;
Bo'yin maydoni;
Yoqa suyaklarida;
Oshqozon va orqa tomonda;
Quloqlarning orqasida.

Eslatma! Boshqa qon so'ruvchi hasharotlar singari, Shomil ham anestetik moddasi bo'lgan tupurik chiqaradi. Yaxshi oziqlangan Shomilni tanib olish oson, ular bir necha marta kattalashadi va shishiradi; odatda, 3-4 kundan keyin ular o'z-o'zidan tushib ketadi.

Shomil chaqishi, agar ular boshqa hayvonlarni tishlamagan bo'lsa, xavfli bo'lmaydi. Bir hayvondan ikkinchisiga doimiy sayohat, keyin esa odamga hujum, Shomilda infektsiyalar va mikroblarning butun "guldastasi" borligini kafolatlaydi.

O'rmon shomillari shaharlarda keng tarqalgan. Ular ko'pincha Shomil bilan yuqadigan ensefalitni olib yuradilar. Bu kasallik juda jiddiy, chunki u asab tizimiga ta'sir qiladi. Ensefalitdan tashqari, bu hasharotlar tomonidan yuqadigan bir qator kasalliklar mavjud.

Zararkunanda inson tanasida qancha vaqt bo'lishidan qat'i nazar, agar qonga kirib borgan bo'lsa, bu infektsiyani yuqtirish xavfi katta ekanligini anglatadi.

Shomil faolligi martdan avgust oyining oxirigacha oshiriladi. Kuzda infektsiya xavfi tezda pasayadi. Ertalab va kechqurun Shomil eng faol bo'lib, ularni qorong'i, nam joylarda, yo'llar yaqinida topish mumkin.

Keling, nishonlaymiz! Hasharotlar yorqin va quyoshli joylarni, shuningdek, yomg'irli ob-havoni yoqtirmaydi. Ko'pchilik zararkunandalar daraxtlardan tushadi deb o'ylashadi, lekin bu unday emas, ular pastdan yuqoriga sudralib, shunga mos ravishda o'tlarda yashaydilar. Ular uchun eng yaxshi joy quyosh nurini to'sib qo'yadigan baland o'tlar, shuningdek, yaqin atrofdagi hayvonlarning mavjudligi.

Shomil chaqishi nimaga o'xshaydi?

Ko'pincha, yaqinda tishlangan joy sezilarli qizil dog' bilan ajralib turadi, markazda taxminan 1-2 mm diametrli yara ko'rinadi, vaqt o'tishi bilan u qobiq bilan qoplanadi.

Yara katta hajmga ega, chunki Shomil teri ostiga juda chuqur kirib boradi. Odatda, 2-3 kundan keyin shish va qizarish pasayadi. 2 hafta o'tgach, tishlash joyidan hech qanday iz qolmaydi.

Shomil ensefaliti - bu asab tizimining qismlariga ta'sir qiluvchi virus. Kasallikning cho'qqisi bahorning o'rtalarida va yozning oxirida sodir bo'ladi. Ensefalit ko'pincha umumiy sovuq bilan aralashtiriladi, shuning uchun noto'g'ri davolash buyuriladi.

Tananing holatiga qarab, kasallik turli shakllarda paydo bo'lishi va turli xil natijalarga olib kelishi mumkin. Hasharotlarning chaqishi natijasida virus butun tanaga tarqalib, limfa tugunlari va to'qimalariga kiradi.

Semptomlarga quyidagilar kiradi:

Tana haroratining 40 ° C gacha keskin ko'tarilishi;
Tana og'rig'i;
Vizual buzilish, ko'z og'rig'i;
Zaiflik;
Kusishga chaqirish;
Uyquchanlik.

Kasallik juda tez rivojlanadi, shuning uchun to'g'ri davolanmasa, virus miyaga etib boradi va nevrologik muammolarni keltirib chiqaradi:

Teridagi g'ozlar;
Sezuvchanlikning pasayishi;
Konvulsiyalar;
Oyoq-qo'llarning uyquchanligi.

Kasallikning oqibati qanday bo'lishi, birinchi navbatda, davolanishga, shuningdek, tananing virusga qarshi kurashish qobiliyatiga bog'liq.

Ko'pincha davolanish muvaffaqiyatli tugaydi, odam tuzalib ketadi, keyin esa tiklanish uchun biroz vaqt sarflaydi.
Kasallik surunkali shaklga o'tishi mumkin.
O'limga olib keladigan natijani istisno qilib bo'lmaydi.

Borreliozning belgilari

Borrelioz o'zining keng tarqalgan nomi - Lyme kasalligi bilan mashhur. Kasallik teriga ta'sir qiladi, katta dog'lar va yaralarni hosil qiladi, asab va yurak-qon tomir tizimlariga ta'sir qiladi, bo'g'imlarga ta'sir qiladi. Davolash qanchalik tez boshlansa, tiklanish va normal hayotga qaytish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.

Borreliozning birinchi belgilari:

Tana haroratining ko'tarilishi;
Tana og'rig'i;
Mushaklar va bo'g'imlarda og'riq;
Tez charchash va zaiflik.
Tanada turli o'lcham va shakldagi qizil dog'lar paydo bo'ladi;
Limfa tugunlari kattalashadi;
Dog'lardan ta'sirlangan hudud qichishadi;
Kon'yunktivit paydo bo'lishi mumkin;
Keyinchalik murakkab holatlarda meningit belgilari kuzatiladi.

"Gemorragik isitma" shunga o'xshash namoyon bo'lgan bir qator kasalliklarni o'z ichiga oladi. Shifokorlar ushbu tushunchaga mos keladigan 15 dan ortiq turdagi kasalliklarni o'rganishdi. Isitma ko'pincha qon so'ruvchi hasharotlar orqali yuqadi.

Alomatlar:

Dastlab, kasallik umumiy sovuq yoki boshqa oddiy kasallik sifatida namoyon bo'ladi. Zaiflik, tana og'rig'i va isitma bor.
Vaqt o'tishi bilan tananing intoksikatsiyasi rivojlanadi.
Harorat 39-40 gacha ko'tarilishi mumkin va bu darajalarda dori-darmonlarga javob bermasdan qolishi mumkin.
Bir necha kundan keyin miyaning qismlari ta'sirlanadi va ongni yo'qotish va gallyutsinatsiyalar kuzatiladi.

Eslatma! To'g'ri yondashuv bilan kasallikni davolash mumkin. Kasallik davrida tish go'shti qon ketishi mumkin, shuningdek, burundan qon ketishi mumkin, bu qon tomirlarining kuchining pasayishi bilan bog'liq. Ba'zi hollarda tananing joylarida, ayniqsa elkada va ko'krakda toshma bor.

O'tkir allergik reaktsiya

Inson tanasi turli hasharotlarning chaqishi bilan boshqacha munosabatda bo'lishi mumkin, hasharotlar hujumi qanday bo'lishini oldindan aytib bo'lmaydi. Turli kasalliklarni yuqtirishdan tashqari, tishlash uchun allergiya ko'pincha kuzatiladi.

Ko'pincha, bu reaktsiya allergik reaktsiyalarga moyil bo'lgan odamlarda kuzatiladi. Odatda odamlar allergiya mavjudligi haqida bilishadi, shuning uchun ular darhol maxsus dori-darmonlarni qabul qilish kerakligini tushunishadi

Alomatlar:

Tishlagan joy shishadi va qizarish paydo bo'ladi.
Qichishish va og'riq bor.
Bosh og'rig'i.
Tana og'rig'i.
Yo'tal va burun oqishi.
Qiyin nafas olish.
Ko'zlar qichishi, qizarish va suvli ko'zlar.

Hasharot chaqishidan keyin oqibatlar

Tishlashning oqibatlari juda kutilmagan, shu jumladan o'limga olib kelishi mumkin. Bu zararkunanda xavfli bakteriyalar va viruslarni o'z ichiga olishi mumkin bo'lgan tupurik tufayli inson tanasiga hujum qiladi.

Shaxslarning 60% dan ortig'i turli xil viruslar va patologiyalarga ega ekanligi aniqlandi. Hajmi juda kichik bo'lib, ular jiddiy xavf tug'diradi.

Shomil olib keladigan asosiy kasalliklar:

Dog'li isitma.
Babezioz.
Lyme kasalligi.
Ensefalit.
Gemorragik isitma.
Tulyaremiya.
Har xil allergik reaktsiyalar.
Erlixioz

Shomil chaqishi bilan yordam bering

Muhim qadam shomilni olib tashlashdir. Bu mustaqil ravishda yoki kasalxonada amalga oshirilishi mumkin. Mutaxassisga murojaat qilish tavsiya etiladi, chunki Shomilni o'z-o'zidan butunlay olib tashlash har doim ham mumkin emas. Ko'pincha odamlar Shomilni yirtib tashlashadi, ammo proboscis ichkarida qoladi, bu esa infektsiya manbai bo'lib qoladi.
Tishlash joyi terini dezinfektsiyalash va tirnash xususiyati reaktsiyasini kamaytirish va davolanishni tezlashtirish uchun davolanadi.
Shomilni olib tashlashning o'zi etarli emas, chunki mumkin bo'lgan virusli kasalliklarning oldini olish juda muhimdir.
Vujudga virus bilan kurashadigan va uning butun tanaga tarqalishiga to'sqinlik qiluvchi maxsus modda kiritiladi. Bu juda muhim nuqta, chunki hatto Shomilni muvaffaqiyatli olib tashlash ham vaqt o'tishi bilan odamga kasallikka aylanishini eslatishi mumkin.
Birinchi yordamni ko'rsatganingizdan so'ng, keyingi ikki hafta davomida sog'lig'ingizni, shuningdek, jarohatni davolashni kuzatib borishingiz kerak.

Qanday qilib tishlashdan qochish kerak?

Keling, nishonlaymiz! Odamlar har doim o'z sog'lig'iga e'tibor berishlari, profilaktika choralarini ko'rishlari, dam olish uchun joy tanlashlari kerak, chunki har qanday vaqtda sizga Shomil hujum qilishi va buni sezmasligi mumkin. Shomil chaqishi uchun ICD 10 ga muvofiq diagnostika kodi Asosiy nashrga havola

Manba: //deziplan.ru/kleshhi/ukusy-kleshhej/kod-mkb-10-ukus-kleshha.html

Shomil chaqishining xususiyatlari va ICD-10 ga muvofiq kasallik kodi

Shifokorlar ko'pincha ICD-10 dan foydalanadilar; Shomil chaqishi ham ushbu tasnifda o'z kodiga ega. Bu uzunligi 3 mm gacha bo'lgan kichik araxnid hasharotlardir. U butun sayyorada yashaydi. Ko'p navlari bor. Ulardan ba'zilari yirtqichlardir.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, Shomil chaqqan bir necha kishi keyinchalik kasal bo'lib qoladi yoki virus tashuvchisi bo'ladi, ammo o'z sog'lig'ingizga to'liq ishonch hosil qilish uchun siz kasalxonaga borib, laboratoriya tekshiruvlarini o'tkazishingiz kerak.

Bundan tashqari, Shomilning o'zidan u biron bir narsa bilan kasallanganmi yoki yo'qmi, umuman aniq emas.

Kasalliklarning xalqaro tasnifi

Har qanday sanoatda har doim yagona tizimlar va standartlar o'rnatiladi. Bu tibbiyotga ham tegishli. Maxsus tasnif mavjud - ICD-10.

Qisqartma "Xalqaro kasalliklar tasnifi" degan ma'noni anglatadi. Bu asos bo'lgan normativ hujjatdir. U butun dunyo bo'ylab shifokorlar va boshqa mutaxassislar tomonidan qo'llaniladi.

ICD-10 har 10 yilda qayta ko'rib chiqiladi. Nashr ko'rsatmalar bilan 3 jildni o'z ichiga oladi.

ICDning maqsadi mamlakatning turli mintaqalarida va butun dunyoda kasalliklar va o'lim to'g'risidagi ma'lumotlarni samarali to'plash, qayta ishlash va tahlil qilish uchun sharoit yaratishdir.

Ushbu tasnif tufayli tashxislar raqamlar va harflarning kod qiymatiga aylantiriladi. Bu axborotni saqlash, olish va tahlil qilish jarayonini osonlashtiradi.

Xalqaro tasnif axborotni taqqoslashning uslubiy yondashuvlarida umumiylikni ta'minlaydi.

Ushbu bo'limda boshqa tashxislar mavjud. Misol uchun, B88.0 boshqa akariazdir. B88.1 kodi tungiazga tegishli - bu kasallik qum burgasi (tropik xilma-xillik) bilan bog'liq muammolarga tegishli. Boshqa barcha artropodlar B88.2 raqami ostida sanab o'tilgan. Tashqi hirudinoz B88.3 deb belgilanadi va agar infektsiya aniqlanmagan shaklga ega bo'lsa, u holda B88.9 kodi yoziladi.

Agar bemor shomildan bahor-yoz shomilli ensefalit bilan kasallangan bo'lsa, u holda A84.0 kodi o'rnatiladi. Shomil ensefalitiga aniqlik kiritilmagan bo'lsa, unda A84.9 raqami yoziladi. Agar bemorga Shomil chaqishi natijasida Lyme kasalligi yoki borrelit tashxisi qo'yilgan bo'lsa, unda A69.20 raqami beriladi.

INFEKTSION belgilari

Ular qo'llar va tizzaning egilishida, bosh terisida, qorin bo'shlig'ida yoki quloqlarning orqasida joylashgan bo'lishi mumkin.

Shomil teri orqali tishlaganida, u qon tomirini topish uchun o'z probosisini to'qima bo'ylab harakatga keltiradi va u orqali tishlaydi. Bundan tashqari, proboscisda maxsus qurilmalar mavjud, shuning uchun odamning terisidan proboscisni yirtib tashlash mumkin bo'lmaydi, chunki Shomil mahkam o'rnatilgan.

Birinchi alomatlar odamda tishlaganidan taxminan 3 soat o'tgach paydo bo'ladi. Odatda bemor o'zini zaif his qiladi va doimo uyqu holatida bo'ladi. U titroq, yorug'likdan qo'rqish, og'riyotgan bo'g'inlar va mushaklarning og'rig'ini rivojlantiradi. Shundan so'ng boshqa alomatlar paydo bo'ladi.

Tana harorati 37,5-38 ºS gacha ko'tariladi. Shu bilan birga, taxikardiya boshlanadi (daqiqada 60 dan ortiq zarba) va qon bosimi pasayadi. Tishlash joyiga eng yaqin bo'lgan limfa tomirlari kattalashadi. Odam qichishishni his qiladi, bu asta-sekin kuchayadi.

Tishlash joyida qizarish va toshma paydo bo'ladi.

Tishlagan odam tanasining kuchli ifodalangan javoblariga kelsak, bosh og'rig'i va ko'ngil aynishi mumkin. Ba'zi odamlar tez-tez qusish hujumlarini boshdan kechirishadi. Ba'zida nafas olish qiyinlashadi va nafas olishning o'zi xirillash bilan birga keladi. Nerv ko'rinishlari ham xarakterlidir. Ba'zida hatto gallyutsinatsiyalar paydo bo'ladi.

Umuman olganda, odamning tanasida Shomilni aniqlash juda oson. Odatda u ko'tarilgan molga o'xshaydi va oyoqlari undan o'sadigan sochlarga o'xshaydi. Qon tomiriga yopishib olgandan so'ng, u uzoq vaqt davomida jabrlanuvchining tanasida qolishi mumkin.

Infektsiyaning mumkin bo'lgan oqibatlari

Agar u ezilgan bo'lib chiqsa, uni muz bilan maxsus idishga joylashtirishingiz kerak. Keyin uni laboratoriya yoki shifoxonaga olib borish kerak.

Bu mutaxassislar uni patogenlar mavjudligi uchun tekshirishlari uchun kerak.

Shomil olish juda oson.

Asosiysi, uni butunlay tortib olish va jabrlanuvchining tanasida proboscis va boshni qoldirmaslikdir. Shuning uchun hamma narsa juda ehtiyotkorlik bilan bajarilishi kerak. Zudlik bilan kasalxonaga borish yaxshidir, u erda bu maxsus asboblar yordamida amalga oshiriladi.

Siz iplardan foydalanishingiz va dumaloq harakatlar yordamida asta-sekin proboscisni tortib olishingiz mumkin.

Bemor antigistamin xususiyatlariga ega bo'lgan dori-darmonlarni qabul qilishi kerak. Buning uchun Suprastin, Claritin, Telfast mos keladi. Xonani ventilyatsiya qilish yoki bemorni toza havoga olib chiqish majburiydir. Keyinchalik siz Deksametazon yoki Prednizolonni berishingiz kerak.

Bu virusli infektsiyadan kelib chiqqan kasallik. Asosiy simptomlar quyidagilardan iborat. Biror kishi tananing umumiy intoksikatsiyasining barcha belgilarini ko'rsatishni boshlaydi. Tana harorati ko'tariladi. Og'ir holatlarda markaziy asab tizimining shikastlanishi keyinchalik boshlanadi.

Bu meningit yoki ensefalit bo'lishi mumkin. Natijalar doimiy nevrologik o'zgarishlardir. Og'ir holatlarda bu o'limga yoki nogironlikka olib keladi. Ushbu kasallikning birinchi belgilari faqat 8-11 kundan keyin paydo bo'ladi.

Oldini olish - Shomil hujumidan keyingi dastlabki 3 kun ichida immunoglobulinni yuborish.

Shomil bilan yuqadigan ensefalit kasalxonada isitmasi ko'tarilganda va u tugaganidan keyin yana bir hafta davomida davolanishi kerak. Ribonukleaz, Prednizolon va qon o'rnini bosuvchi moddalar buyuriladi. Agar odam meningitni rivojlantirsa, C va B vitaminlarining katta dozasi talab qilinadi.

Nafas olish muammosi bo'lsa, intensiv shamollatish buyuriladi. Reabilitatsiya davrida anabolik steroidlar, nootropik guruhdan dorilar, trankvilizatorlar va boshqalar buyuriladi. Ba'zi hollarda antibiotiklar buyuriladi.

Ammo bu kasallikning qo'zg'atuvchisiga bog'liq. Shifokor preparatni tanlaydi.

Borreliozning belgilari

Ushbu kasallik Lyme kasalligi deb ataladi. Bu, shuningdek, maxsus bakteriyalar keltirib chiqaradigan yuqumli kasallikdir. Borrelioz klinik ko'rinishda sezilarli polimorfizmga ega. Bemor har doim umumiy intoksikatsiya belgilarini ko'rsata boshlaydi. Tana harorati ko'tariladi, bosh og'rig'i paydo bo'ladi. Bemor tezda charchaydi.

Ushbu kasallikning xarakterli alomati ko'chib yuruvchi tabiatning toshmaidir. Bakterial infektsiya turli ichki organlarga, shuningdek, yurak, qon tomirlari, mushak-skelet tizimi va asab tolalariga ta'sir qiladi. Zarar, ayniqsa, buzilishlarga irsiy moyil bo'lgan tizimlar va organlarga ta'sir qiladi.

Agar bemorga o'z vaqtida yordam bermasangiz va davolanishni boshlamasangiz, bu nogironlikka olib keladi.

Lyme kasalligi uchun antibiotiklardan foydalanish majburiydir. Ular patogenni bostirishga yordam beradi. Odatda bu kasallik spiroketlar guruhiga kiruvchi mikroorganizmlardan kelib chiqadi.

Nevrologik kasalliklar bo'lsa, bemorni kasalxonaga yotqizish kerak. Agar qizarish boshlangan bo'lsa, unda tetratsiklin va uning analoglari, bakteriostatiklardan foydalaning. Ushbu vositalar kasallikning keyingi rivojlanishining oldini olishga yordam beradi. Suv-tuz balansini tiklash kerak. Barcha dorilar shifokor tomonidan tanlanadi.

Gemorragik isitmaning namoyon bo'lishi

Bu kasallik ham tabiatan yuqumli va virus sabab bo'ladi. Odatda odam aniq isitma holati bilan umumiy intoksikatsiya alomatlarini boshdan kechira boshlaydi. Qonning tarkibi o'zgara boshlaydi. Bemor parenximal qon ketishini, shuningdek, teri ostidagi qon ketishini aniqlay oladi. Qrim va Omsk isitmasi bor.

Terapiya antiviral vositalardan foydalanishdan iborat. Ushbu davolash, shuningdek, qon tomirlarining devorlarini mustahkamlaydigan P va K vitaminlari bilan to'ldiriladi. Boshqa glyukoza eritmasi AOK qilinadi. Agar shifokorga o'z vaqtida murojaat qilsangiz, prognoz ijobiy bo'ladi.

ICD-10 ko'p yillar davomida shifokorlar va boshqa mutaxassislar tomonidan qo'llaniladigan maxsus ishlab chiqilgan tasnifdir. Unga barcha mumkin bo'lgan kasalliklar kiritilgan. Shomil chaqishi ham u erda keltirilgan.

Tishlashning o'zi xavfli emas, lekin u turli xil asoratlarga olib kelishi mumkin, chunki Ko'pincha Shomil viruslar bilan kasallangan bo'ladi.

Ammo buni ko'z bilan aniqlash mumkin emas, chunki laboratoriya tekshiruvi zarur.

Manba: //mydoctorhouse.ru/ticks/tick-borne-infections/mkb-10-ukus-kleshha.html

Shomil chaqishi: xavfli alomatlarni qanday aniqlash va yordam berish kerak?

Shomil- sayyoramizning eng qadimgi aholisi. Tabiatda bu araxnidlarning 50 mingdan ortiq navlari mavjud. Ixodid Shomil inson va hayvonlar hayoti uchun eng katta xavf tug'diradi.

Shomil chaqishi - ICD 10 kodi

ICD 10"Xalqaro kasalliklar tasnifi" degan qisqartma. Bu butun dunyoda asos qilib olingan norma va qoidalarga ega hujjatdir. Har 10 yilda bu tasnif yangilanadi va to'ldiriladi.

ICDning maqsadi kasalliklar haqidagi ma'lumotlarni ma'lum kodlar va ma'nolarga aylantirishdir, bularning barchasi tezkor tahlil qilish va keyingi o'rganish uchun ma'lumot to'plash uchun amalga oshiriladi.

Ushbu tasnifga ko'ra, Shomil chaqishi kodni oldi V88.8. Agar bemor ensefalit bilan kasallangan bo'lsa, A84.0 kodi, Lyme kasalligi bo'lsa - A69.20 belgilanadi.

Sizning dacha yoki kvartirangizda hamamböcekler, sichqonlar yoki boshqa zararkunandalar bormi? Biz ular bilan kurashishimiz kerak! Ular jiddiy kasalliklarning tashuvchisi: salmonellyoz, quturgan.

Ko'pgina yozgi aholi ekinlarni yo'q qiladigan va o'simliklarga zarar etkazadigan zararkunandalarga duch kelishadi.

U quyidagi xususiyatlarga ega:

Chivinlar, hamamböcekler, kemiruvchilar, chumolilar, bedbuglardan xalos bo'ladi
Bolalar va uy hayvonlari uchun xavfsiz
Elektr tarmog'idan quvvatlanadi, qayta zaryadlash shart emas
Zararkunandalarda qo'shadi ta'siri yo'q
Qurilmaning katta ish maydoni

Bu haqda ko'proq ma'lumotni bu erda o'qing >>

Shomil chaqishi qanchalik xavfli?

Shomil chaqishining o'zi xavfli emas. Muammo faqat Shomil bilan yuqadigan ensefalit va borrelioz yoki Lyme kasalligi kabi jiddiy kasalliklarni tashuvchi infektsiyalangan Shomillardan kelib chiqadi. Borreliozning belgilari va oqibatlari haqida ko'proq o'qing.

O'quvchilarimizdan hikoyalar!
"Mening terim juda sezgir va hasharotlar chaqishi uchun reaktsiya kuchaygan. Chivin va midge chaqishidan keyin shish va qattiq qichishish paydo bo'ladi. Do'stim menga tomchilarni buyurtma qilishni maslahat berdi, uning tarkibi butunlay tabiiydir.

Men preparatni qabul qila boshladim va terining reaktsiyasi avvalgidek emas! Engil shishish va engil qichishish! Bu men uchun ajoyib natija. Men kursni olishga qaror qildim va bahorda uni takrorlayman. Men Tavsiya qilaman!"

Shomil chaqishi belgisi nimaga o'xshaydi?

Zararkunandalar bilan FOREVER xayrlashing!... Kemiruvchilar va hasharotlarni qaytaruvchi ekologik toza qurilma kemiruvchilar va hasharotlarga qarshi kurashda yordam beradi...

Shomil chaqishi belgilari

Shomil og'riqsiz tishlaydi. Bu sodir bo'ladi, chunki teri teshilganida, unga biologik anesteziklar kiradi, bu esa og'riqni butunlay yo'qotadi.

Tishlagandan so'ng, Shomil qon tomirini topish uchun teri ostiga proboscis qo'yadi. Proboscis shunday joylashtirilganki, odam uni tanadan olib tashlash juda qiyin.

Shomil ko'pincha bo'yin, yelka, son va qo'ltiq ostida, tizzalar ostida va quloq orqasida joylashgan.

Birinchi alomatlar paydo bo'ladigan vaqt har bir kishi uchun farq qiladi. Ko'pincha bolalar va qariyalar, shuningdek, bir qator surunkali kasalliklarga chalinganlar tishlash ta'sirini birinchi bo'lib his qilishadi. O'rtacha, birinchi alomatlar bir necha soat ichida paydo bo'ladi.

Shomil chaqishi belgilari:

Zaiflik.
Sovuq.
Qo'shimchalardagi og'riqlar.
Fotofobiya.
Tana harorati 38 darajaga ko'tariladi.
Qon bosimi pasayadi.
Taxikardiya paydo bo'ladi.

Yana bir necha soatdan keyin siz limfa tugunlarining kattalashishini, tishlash joyining qizarishi va qichishishni sezishingiz mumkin, bu tobora kuchayib boradi.

Shomil chaqishidan keyin xavfli belgilar

Keyinchalik xavfli belgilarga quyidagilar kiradi:

Ko'ngil aynishining ko'rinishi.
Tez-tez qayt qilish.
Ongni yo'qotish.
Asab faoliyatining buzilishi.
Gallyutsinatsiyalar.
Nafas olish qiyinlashadi.

O'quvchilarimizdan hikoyalar!
– Bog‘imizda doimo o‘g‘it va o‘g‘itlardan foydalanganmiz. Qo'shnining aytishicha, u urug'larni yangi o'g'it yordamida namlaydi. Ko'chatlar kuchli va kuchli o'sadi.

Biz buyurtma berdik va ko'rsatmalarga amal qildik. Ajoyib natijalar! Biz buni kutmagan edik! Bu yil ajoyib hosil yig'ib oldik va endi biz doimo faqat shu mahsulotdan foydalanamiz. Men sinab ko'rishni tavsiya qilaman."

Shomil ensefalitining belgilari

Shomil ensefalit bilan kasallangan bo'lishi mumkinligini qanday aniqlash mumkin?

Shomil ensefalitining belgilari:

Sovuqlar paydo bo'ladi;
Tana harorati ko'tariladi;
Qo'shimchalardagi og'riqlar paydo bo'ladi;
Nafas olish qiyinlashadi;
Teri qizil rangga aylanadi.

Borreliozning belgilari

Bu kasallik ensefalit kabi xavfli emas, ammo u hali ham sog'lig'ingizga sezilarli darajada zarar etkazishi mumkin.

Shomil chaqishi bilan kasallangan odamlarda quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:

Shomil chaqishi joyida engil shish paydo bo'lishi mumkin.
Ba'zida ko'ngil aynishi bor.
Quruq yo'tal paydo bo'ladi.
Isitma paydo bo'ladi.

Gemorragik isitmaning namoyon bo'lishi

Rossiyada keng tarqalgan kasallik Qrim isitmasi. Bu Shomil orqali yuqadigan virusli kasallik.

Ushbu kasallik mavsumiydir. Qrim isitmasi ko'pincha yoz oylarida sodir bo'ladi. Tarqatish geografiyasi juda keng va mamlakatning deyarli butun hududini qamrab oladi.

Qrim isitmasi birinchi belgilari:

Bosh og'rig'i va mushak og'rig'i.
Turli xil etiologiyalarning qon ketishi (burun, oshqozon, bachadon).
Bu isitma haroratning "ikki dumli" ko'tarilishi bilan tavsiflanadi.
Bosh aylanishi.
Ongni yo'qotish yoki buzish.

O'tkir allergik reaktsiya

Alomatlar:

Jiddiy qichishish va terining qizarishi.
Tana qismlarining shishishi.
Qo'rquv.
Issiqlik hissi.
Taxikardiya.
Ongni yo'qotish.
Nafas qisilishi.
Terining oqarib ketishi.

O'tkir allergik reaktsiya uchun birinchi yordam:

Bemorga toza havo kirishini ta'minlash;
antigistaminlarni qabul qilish;
Qichishish joyini zaif sirka yoki soda eritmasi bilan yog'lang;

Kasallikning og'irligiga qarab, shifokor yoki tez yordam chaqiring.

Shomil chaqishi bilan yordam bering

Tanada Shomil topilsa, uni darhol olib tashlash kerak.

Muhim! Ko'pgina ma'lumot manbalarida ko'rsatilganidek, an'anaviy usullardan foydalanmasligingiz kerak va Shomilga moy yoki spirtni tomizishingiz kerak.

Ha, Shomil bo'g'ilib qoladi, lekin bundan oldin odam qoniga ko'p miqdorda tupurik va u bilan kasallangan mikroorganizmlarni chiqarish ehtimoli yuqori.

Ayniqsa, ekstremal maslahatchilarning ta'kidlashicha, siz shomilni yoqishingiz mumkin va u o'z-o'zidan chiqadi - bu usul ham xavf tug'diradi.

Shomilni ehtiyotkorlik bilan tortib olish kerak, shunda uning butun tanasi va proboscis butunlay olib tashlanadi.

Shomilni qanday qilib to'g'ri olib tashlash mumkin:

Shomilni olib tashlash uchun siz maxsus forsepslardan foydalanishingiz mumkin. Ular har qanday dorixonada sotiladi. Shomilni qisqichlarning uchlari bilan boshga yaqinroq ushlab, kichik tebranadigan harakatlar bilan tortib olishingiz kerak. Tanani qat'iy perpendikulyar ravishda tortib olish kerak.
Agar qo'lingizda qisqich bo'lmasa, oddiy ip ularni aniqlashga yordam beradi., undan siz pastadir yasashingiz va uni Shomilning boshiga tashlashingiz kerak. Amaliyot printsipi forseps bilan bir xil.
Agar qo'lingizda tibbiy shprits bo'lsa- bu ham Shomilni olib tashlashga yordam beradi. Buning uchun siz shpritsning uchini kesib, hosil bo'lgan dumaloq teshikni Shomilga ulashingiz kerak, shunda u butunlay uning ichida bo'ladi. Keyinchalik, biz pistonni tortamiz va vakuum yaratib, Shomil chiqadi.
Shomil olib tashlangandan keyin, yarani sovun va suv bilan yuvish va antiseptik bilan davolash kerak. Shomil yaxshi yopilgan qopqoqli shisha idishga joylashtirilishi va infektsiyani aniqlash uchun eng yaqin laboratoriyaga olib borilishi kerak.

Shomil chaqishining oqibatlari

Shomil chaqishi bilan bemor o'n kun davomida uning holatini kuzatishi va haroratini o'lchashi kerak. Agar kasallik belgilaridan biri paydo bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak.

Agar tekshiruvdan o'tgandan so'ng, Shomil yoki borrelioz infektsiyasi tasdiqlansa, davolanishni darhol boshlash kerak, faqat bu holda asoratlar xavfi minimal bo'ladi.

Agar 10 kundan keyin normadan hech qanday og'ish aniqlanmasa va Shomil tekshiruvi ma'lumotlari infektsiyani aniqlamasa, unda hamma narsa yaxshi o'tdi.

Shomil chaqishidan qanday qochish kerak?

O'rmon hududiga sayr qilish uchun borganingizda, siz to'g'ri kiyinishingiz kerak:

Yengil, tekis ranglardagi kiyimlarni tanlash yaxshidir, tercihen sport kesimi bilan.
Ko'ylagi yoqaga ega bo'lishi va fermuar bilan mahkamlanishi kerak.
Qo'l va oyoqlardagi manjetlar teriga mahkam o'rnashgan bo'lishi kerak.
Oyoqlaringiz tayt yoki uzun paypoq kiyishi kerak.
Shimlarni poyabzalga, tercihen baland botinkalarga yopishtirish kerak.
Uzun sochlarni ro'mol ostida yashirish yaxshiroqdir.

Bundan tashqari, quyidagi maslahatlar sizga Shomil chaqishi oldini olishga yordam beradi:

Har 15 daqiqada siz kiyimingizda Shomil borligini tekshirishingiz kerak. Har 3 soatda siz kiyimni to'liq burish bilan to'liq tekshiruvdan o'tishingiz kerak.
O'rmon hududlarida yovvoyi hayvonlarning yo'llaridan qochish yaxshiroqdir, tushgan barglar yoki baland o'tlar. Kovucular bilan ishlangan choyshabga o'tirish yaxshiroqdir.
Agar siz tunni o'tkazishni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, ochiq joyga chodir o'rnatish yaxshiroqdir. Chodirga kirishdan oldin siz barcha kiyimlaringiz va sochlaringizni yaxshilab ko'rib chiqishingiz kerak.
Shomil bino ichida, masalan, kiyim yoki guldastaga etib kelishi mumkin. Bunday holda, o'rmondan yig'ilgan gullar va barglarni uyga olib kirish tavsiya etilmaydi, kiyimni diqqat bilan tekshirish va 10 soat davomida yaxshi gazlangan joyda osib qo'yish kerak.
Turli repellentlar chaqishdan himoya qilishda samarali ekanligini isbotladi. Ular teri va kiyimni davolash uchun ishlatiladi. Ammo esda tutingki, repellentlar tirnash xususiyati va qichishishga olib kelishi mumkin. Ular ko'rsatmalarga muvofiq qat'iy qo'llanilishi kerak.
Xalq davolanish usullari ham qon to'kuvchilarni qaytarishga yordam beradi. Shunday qilib, masalan, yulduz balzamining hidi Shomil uchun juda yoqimsiz bo'ladi va bu hasharot chinnigullar, evkalipt va bibariya efir moylari aralashmasidan mamnun bo'lmasligi aniq.

Xulosa

Bu holat ko'pchilikni tabiat qo'ynida sayr qilishdan to'sqinlik qiladi va shu bilan ularni issiq mavsumdan to'liq zavqlanishdan mahrum qiladi.

Shomil jiddiy kasalliklarning tashuvchisi hisoblanadi, bu odam yoki hayvonning sog'lig'ini sezilarli darajada zaiflashtirishi mumkin.

RCHR (Qozog'iston Respublikasi Sog'liqni saqlash vazirligining Sog'liqni saqlashni rivojlantirish respublika markazi)
Versiya: Qozog'iston Respublikasi Sog'liqni saqlash vazirligining klinik protokollari - 2016 yil

Shomil yuqadigan virusli ensefalit (A84)

Qisqa Tasvir

Tasdiqlangan
Sog'liqni saqlash sifati bo'yicha qo'shma komissiya
Qozog'iston Respublikasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligi
2016 yil 16 avgustdan
9-sonli bayonnoma

Shomil orqali yuqadigan ensefalit(sin. Bahor-yoz ensefaliti, tayga ensefaliti, rus ensefaliti, Uzoq Sharq ensefaliti, Shomil ensefalomieliti) (ing. Encephalitis ocarina, Shomil ensefalit) - arbovirusli tabiiy o'choqli kasallik bo'lib, o'tkazuvchanlik mexanizmi bilan xarakterlanadi. isitma va markaziy asab tizimining shikastlanishi.

ICD-10 va ICD-9 kodlarining korrelyatsiyasi

Protokolni ishlab chiqish sanasi: 2016 yil

Protokol foydalanuvchilari: tez tibbiy yordam shifokorlari, feldsherlar, umumiy amaliyot shifokorlari, terapevtlar, travmatologlar, nevrologlar, yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassislar, akusher-ginekologlar, sog'liqni saqlash menejerlari, anesteziologlar va reanimatologlar.

Dalillar darajasi shkalasi:

A	Yuqori sifatli meta-tahlil, RCTlarni tizimli ko'rib chiqish yoki juda kam ehtimollik (++) bo'lgan katta RCTlar, natijalari tegishli populyatsiyaga umumlashtirilishi mumkin.
IN	Kogort yoki vaziyatni nazorat qilish bo'yicha tadqiqotlarni yuqori sifatli (++) tizimli ko'rib chiqish yoki yuqori sifatli (++) kohort yoki vaziyatni nazorat qilish xavfi juda past bo'lgan yoki past (+) bo'lgan RCT noxolislik xavfi, natijalari tegishli populyatsiyaga umumlashtirilishi mumkin.
BILAN	Kohort yoki vaziyatni nazorat qilish tadqiqoti yoki randomizatsiyasiz nazorat ostidagi sinov, past moyillik xavfi (+), natijalari tegishli populyatsiya yoki RCT uchun juda past yoki past moyillik xavfi bilan umumlashtirilishi mumkin (++ yoki +), natijalar tegishli aholiga to'g'ridan-to'g'ri taqsimlanishi mumkin emas.
D	Case seriyasi yoki nazoratsiz tadqiqot yoki ekspert xulosasi.

Tasniflash

Shomil ensefalit (TBE) subklinik (endemik hududlarda) va klinik shakllarda paydo bo'lishi mumkin. Turli mamlakatlarda klinik va asemptomatik shakllarning nisbati 1:300 dan 1:1000 gacha.

Shomil ensefalitining klinik tasnifi
Ajratish5 klinik shakl:
· isitma;
· meningeal;
· meningoensefalitik;
· meningoensefalopoliomiyelit (poliomiyelit);
· poliradikuloneurit.

Og'irligi bo'yicha:
· yorug'lik;
· o'rtacha og'ir;
· og'ir.

Oqim bilan:
· o'tkir;
· surunkali (progressiv);
· ikkinchi to'lqin shaklini ko'rsatadigan ikki to'lqinli oqim.

Barcha klinik ko'rinish shakllari bo'linadi fokusli va markazsiz.

Fokal bo'lmaganlarga quyidagilar kiradi:
· febril shakl;
· meningeal shakl.

Fokuslash uchun:
· meningoensefalitik;
· meningoensefalopoliomiyelit;
· poliradikuloneurit.

Shomil bilan yuqadigan virusli ensefalitning surunkali (progressiv) shakllarining tasnifi:
Klinik shakli:
· giperkinetik (sindromlar: Kozhevnikov epilepsiya, miyoklonus-epilepsiya, giperkinetik);
· amyotrofik (sindromlar: poliomiyelit, ensefalopoliomiyelit, ko'p ensefalomyelit, amyotrofik lateral skleroz);
· 1 va 2 shakllari bilan bog'liq bo'lmagan kam uchraydigan sindromlar.

Og'irligi bo'yicha:
· engil (mehnat qobiliyati saqlanib qolgan);
· o'rtacha (nogironlik guruhi 3);
· og'ir (1 va 2-guruh nogironligi).

Surunkali jarayonning paydo bo'lish vaqtiga ko'ra:
· boshlang'ich progressiv (o'tkir CE ning bevosita davomi);
· erta progressiv (o'tkir TEdan keyingi birinchi yil ichida sodir bo'ladi);
· kech progressiv (o'tkir TE dan bir yil yoki undan ko'proq keyin sodir bo'ladi);
· spontan progressiv (aniq o'tkir CEsiz paydo bo'ladi).

Surunkali TE kursining tabiatiga ko'ra:
· takroriy;
· uzluksiz rivojlanish;
· abort qiluvchi.

Kasallikning bosqichlari bo'yicha:
· boshlang'ich;
· ortish (progressiya);
· barqarorlashtirish;
· Terminal.

Rivojlanish vaqti bo'yicha:
· birlamchi progressiv shakl (birinchi marta CE ning o'tkir shakli bo'lmaganida aniqlanadi);
· ikkilamchi progressiv shakl (FE ning har qanday o'tkir shaklining bevosita davomi sifatida yoki manifest bosqichdan keyin keyingi davrda rivojlangan).

Murakkabliklar:
Shomil ensefalitining yuqorida tavsiflangan barcha klinik shakllari bilan epileptiform, giperkinetik sindromlar va asab tizimining boshqa shikastlanish belgilari kuzatilishi mumkin.

Natijalar:
· tiklanish;
· qoldiq (qoldiq) hodisalar;
halokatli
· surunkali (progressiv) kursga o'tish.

Qoldiq (qoldiq) hodisalar
· servikobraxial (servikotorasik) lokalizatsiya, qo'llar, oyoqlarning bo'sh parezlari;
· zararlangan mushaklar atrofiyasi;
· intellektning pasayishi;
epilepsiya.

Tashxisni shakllantirishga misollar:
Shomil virusli ensefalit, febril shakl, o'rtacha og'irlik, o'tkir kurs (TBE virusiga IgM Elishay - ijobiy).
Shomil virusli ensefalit, meningoensefalitik shakl, og'ir zo'ravonlik, o'tkir kurs (TBE virusining PCR RNKsi ijobiy).
Murakkablik: epileptiform sindrom.

Diagnostika (poliklinika)

AMBULATENT DIAGNOSTIKASI

Diagnostika mezonlari:
Shikoyatlar:

· zaiflik, bezovtalik;
· mushak og'rig'i;
· ko'ngil aynishi.

Anamnez:

Epidemiologik tarix:

Jismoniy tekshiruv
Isitma shakli:
· isitma 38-39 0 S;

· kasallik 3-7 kun davom etadi;

Nevrologik holat:

Idoralar davrida quyidagilar amalga oshiriladi:

Meningeal shakli:

· Kuchli bosh og'rig'i;
ko'z qovoqlarida og'riq;
· ko'ngil aynishi, qusish;

· Kuchli bosh og'rig'i;
ko'z qovoqlarida og'riq;
· ko'ngil aynishi, qusish;

· kuchli titroq;

· deliryum;
· gallyutsinatsiyalar;
· hayajon;

· meningeal sindrom (bo'yinning qattiqlashishi, Kernig belgisi, Brudzinskiy belgilari);
· uyquchanlik yoki psixomotor qo'zg'alish (og'ir shakllarda);

Diffuz meningoensefalit:
· isitma;
· epileptik tutilishlar;

· qo'llarning titrashi;

· mushak tonusining pasayishi.

Fokal meningoensefalit:

· konvulsiv sindrom;

Poliomielit shakli:

Laboratoriya tadqiqotlari:

· EKG;

· og'ir klaustrofobiya;

· EEG - miyaning epiaktivligini aniqlash, fokal o'zgarishlar (vaqtinchalik hududlarda): a-ritmning inhibisyonu, sekin J - va d - to'lqinlarning mavjudligi, o'tkir cho'qqilar - tez diapazondagi to'lqinlar, uzoq vaqt sukunat. , davriy epileptiform oqimlar noqulay;

Diagnostika algoritmi

Diagnostika (tez yordam)

Shoshilinch yordam bosqichida diagnostika

Diagnostika choralari:
· bemorning umumiy somatik holatini baholash (teri va ko'rinadigan shilliq pardalarni tekshirish, tana haroratini, qon bosimini, yurak urish tezligini, nafas olish tezligini va boshqalarni o'lchash);
· ong darajasini baholash;
· meningeal simptomlarni aniqlash;
· infektsion-toksik shok holatini istisno qilish.

Tashishdan oldin quyidagilarga ishonch hosil qiling:
· harorat, qon bosimi, yurak urish tezligi va sifati, nafas olish darajasini tekshirib ko'ring va ilova hujjatida qayd qiling;
· terining holati, “oq nuqta” alomati;
oxirgi siyish vaqti;
· ongning buzilishi darajasi;
· agar kerak bo'lsa, havo yo'llarining o'tkazuvchanligini va yuz niqobi orqali kislorod bilan ta'minlanishini ta'minlash;
· periferik venoz kirishni ta'minlash (ishonchli fiksatsiyaga ega venoz kanül) - 5-10 daqiqadan ko'p bo'lmagan harakat.
Bemorni oyoq uchi ko'tarilgan holda tashishni boshlang. Bemor gorizontal holatda yelkalari ostidagi tayanch bilan orqa tomonida tashiladi. Yuqori nafas yo'llarining obstruktsiyasi bo'lsa - elkalari ostidagi yostiq; arterial gipotenziyada - oyoqlar bosh darajasidan yuqoriga ko'tariladi.

Diagnostika (shifoxona)

STATSION DARAJASIDA DIAGNOSTIKA

Kasalxona darajasida diagnostika mezonlari:
Shikoyatlar:
· tana haroratining 38-39 ° S gacha ko'tarilishi;
bosh og'rig'i (o'rtacha va og'ir);
· zaiflik, bezovtalik;
· mushak og'rig'i;
· ko'ngil aynishi.

Anamnez:
· kasallikning xarakterli o'tkir boshlanishi: inkubatsiya davridan keyin tana haroratining 38-39 0 S gacha ko'tarilishi (1 kundan 30 kungacha, o'rtacha 7-14 kun);
· 1-2 kunlik prodromal davr kuzatilishi mumkin: zaiflik, bezovtalik, holsizlik, bo'yin va elkama-kamar mushaklarida engil og'riqlar, bel sohasidagi og'riqlar va uyqusizlik hissi, bosh og'rig'i;
· TBE bilan isitma (viremiya) ikki to'lqinli xarakterga ega: qisqa muddatli birlamchi viremiya, keyin esa takroriy, virusning ichki organlarda ko'payishi va markaziy asab tizimida paydo bo'lishi bilan bir vaqtga to'g'ri keladi.

Epidemiologik tarix:
· bahor-yoz davrida (aprel-oktyabr) Shomil ensefalitining endemik o'chog'ida qolish;
· kasallik boshlanishidan 3-30 kun oldin shomilni so'rish («emaklash») fakti;
· xom sigir yoki echki suti va ulardan tayyorlangan mahsulotlarni iste'mol qilish (kasallik boshlanishidan 3-30 kun oldin).

Jismoniy tekshiruv:
Isitma shakli:
· isitma 38-39 0 S;
· yuz, bo'yin, sklera in'ektsiyasi giperemiyasi;
Beqaror gemodinamika (gipertenziyaga moyillik);
· markaziy asab tizimining shikastlanish belgilari yo'q (faqat astenik sindrom);
· kasallik 3-7 kun davom etadi;
· qulay prognoz, to'liq tiklanish bilan.

Nevrologik holat:
Barcha shakllar uchun umumiy miya simptomlarining mavjudligi, fokal shakllar uchun - ongning tushkunligi, shuningdek, umumiy miya va fokal nevrologik simptomlarning kombinatsiyasi.
Idoralar davrida quyidagilar amalga oshiriladi:
· 15 balllik Glasgow koma shkalasi yordamida ong darajasini baholash;
· miya sindromining og'irligini aniqlash (engil, o'rtacha, og'ir);
· meningeal belgilarning mavjudligi (qattiq bo'yin, Kernig, Brudzinskiy, Bexterev, Lessage, Bogolepov va boshqalar belgilari);
fokal nevrologik belgilar mavjudligi Meningeal shakli:

Dastlabki ko'rinishlar febril shakldan farq qilmaydi. Biroq, umumiy yuqumli intoksikatsiya belgilari ancha aniq.
· isitma 39 0 S va undan yuqori (davomiyligi 7-14 kun);
· Kuchli bosh og'rig'i;
ko'z qovoqlarida og'riq;
· ko'ngil aynishi, qusish;
· uyquchanlik yoki psixomotor qo'zg'alish (og'ir shakllarda);
· meningeal sindrom (bo'yinning qattiqlashishi, Kernig belgisi, Brudzinskiy belgilari);
· orqa miya suyuqligida limfotsitar pleotsitoz.

Meningoensefalitik shakl:
· isitma 39 0 S va undan yuqori (4-10 kundan 1 oygacha);
· Kuchli bosh og'rig'i;
ko'z qovoqlarida og'riq;
· ko'ngil aynishi, qusish;
letargiya yoki ongni yo'qotish;
· kuchli titroq;
· kranial nervlarning assimetrik parezlari, nistagmus;
· deliryum;
· gallyutsinatsiyalar;
· hayajon;
· joy va vaqtda orientatsiyaning buzilishi;
· meningeal sindrom (bo'yinning qattiqlashishi, Kernig belgisi, Brudzinskiy belgilari);
· uyquchanlik yoki psixomotor qo'zg'alish (og'ir shakllarda);
· oqibatlari: vaqtinchalik falaj, qoldiq ensefalitik sindrom.

Diffuz meningoensefalit:
· isitma;
· epileptik tutilishlar;
· psevdobulbar buzilishlar (Cheyne-Stokes, Kussmaul va boshqalar kabi bradi- yoki taxipnea shaklida nafas olish buzilishi);
· yuz va oyoq-qo'l mushaklarining fibrilyar burishishi;
· qo'llarning titrashi;
· chuqur reflekslarni inhibe qilish;
· mushak tonusining pasayishi.

Fokal meningoensefalit:
· oyoq-qo'llarning spastik parezlari;
· Boshsuyagi nervlarning parezlari (III, IV, V, VI, IX, X, XI, XII): yumshoq tanglay parezi, burun ovozi, nutqning buzilishi, afoniya, yutishning buzilishi, nafas olish yo'llarini shilliq bilan to'ldirish bilan so'lakning ko'payishi. , taxikardiya, nafas qisilishi;
· konvulsiv sindrom;
· epileptik tutqanoqlar (Kozhevnikov epilepsiyasi, Jekson epilepsiyasi).

Poliomielit shakli:
· kasallikning eng og'ir shakli;
· har xil zo'ravonlikdagi isitma;
umumiy zaiflik, charchoqning kuchayishi;
· vaqti-vaqti bilan paydo bo'ladigan mushaklarning burishishi;
· to'satdan zaiflik yoki oyoq-qo'llarda uyqusizlik hissi;
· falaj harorat pasayganidan keyin 5-10 kundan keyin rivojlanadi;
ulardan oldin qo'llar, orqa va oyoqlarda kuchli og'riqlar bo'lishi mumkin;
· servikobraxial (servikotorasik) lokalizatsiyaning bo'sh parezlari;
· “boshning ko‘kragiga osilib turishi”, “mag‘rur holatda”, “egilgan, egilgan holatda” belgilari, “qo‘llarni gavdaga tashlash va boshni orqaga tashlash” usullari;
· qo'llarning bo'sh parezlari va oyoqlarning spastik parezlari;
· nafas olish buzilishi (ko'krak qafasining pastki qismlarida interkostal bo'shliqlarni nafas olish va orqaga tortish paytida qorinning paradoksal tortilishi bilan tez-tez yuzaki);
· tendon va periosteal reflekslarning atoniyasi, kamayishi yoki to'liq yo'qolishi;
elkama-kamar mushaklarining atrofiyasi;
· segmental turdagi og'riq va taktil sezuvchanlikning buzilishi;
· o'lim ikkilamchi bulbar lezyonlari yoki miya shishi natijasida nevrologik alomatlar boshlanganidan keyin 5-7 kun ichida sodir bo'lishi mumkin.

Poliradikuloneurit shakli.
· nerv magistrallari bo'ylab og'riq;
· paresteziya ("emaklayotgan g'ozlar" hissi, karıncalanma);
Lassegue va Vasserman simptomi;
· polinevral tipdagi ekstremitalarning distal qismlarida sezuvchanlik buzilishi;
bo'shashgan falaj oyoqlarda boshlanadi va torso va qo'llarning mushaklariga tarqaladi.

TBE ning febril shaklining zo'ravonlik mezonlari

TE ning meningeal shaklining zo'ravonlik mezonlari

Laboratoriya tadqiqotlari

:
· CBC: chapga neytrofil siljishi bilan o'rtacha leykotsitoz (10-20x10 9 /l gacha, ESRning o'rtacha o'sishi;
· CSF tekshiruvi: intrakranial bosimning 250 dan 300 mmH2O gacha ortishi. Art. Limfotsitar pleotsitoz (kasallikning birinchi kunlarida sitoz aralash yoki neytrofil, lekin 1 haftaning oxiriga kelib limfotsitar xarakterga ega bo'ladi). Protein miqdori o'rtacha 0,66 g / l gacha ko'tariladi, glyukoza miqdori normaldir.
· Elishay usuli yordamida IgM klassi (kasallikning 3-4 kuni), Shomil ensefalit virusiga (kasallik boshlanganidan 5-7 kundan keyin) IgG antitellarining yuqori darajasini aniqlash. Juftlashgan sarumlarda IgG antikorlari titrining oshishi (infektsiyaning o'tkir davrida va tiklanish davrida) diagnostik ahamiyatga ega.
· Qon va miya omurilik suyuqligida PCR yordamida TBEV RNKni aniqlash (kasallikning dastlabki bosqichlarida: kasallikning 1-7-kunlari.

Instrumental tadqiqotlar
· EKG;
· Ko'krak qafasi organlarining rentgenogrammasi (ko'rsatkichlar bo'yicha);
· paranasal sinuslarning rentgenografiyasi (ko'rsatkichlar bo'yicha);
· Qorin bo'shlig'i organlari, buyraklarning ultratovush tekshiruvi (ko'rsatkichlar bo'yicha);
· oftalmoskopiya (ko'rsatkichlar bo'yicha);
· Miyaning MRI: nevrolog tomonidan tayinlanganidek (differensial diagnostika va asoratlarni tashxislash maqsadida ko'rsatmalar bo'yicha);
· Miyaning kompyuter tomografiyasi: differensial diagnostika va asoratlarni tashxislash maqsadida ko'rsatmalar bo'yicha;
· Miyaning ultratovush tekshiruvi (neyrosonografiya).

MRI uchun mutlaq kontrendikatsiyalar:
orbitadagi metall begona jism;
· ferromagnit material bilan kesilgan intrakranial anevrizmalar;
· tanadagi elektron qurilmalar (kardiostimulyator);
· gematopoetik anemiya (kontrast uchun).

MRI uchun nisbiy kontrendikatsiyalar:
· og'ir klaustrofobiya;
· skanerdan o'tmagan organlarda joylashgan metall protezlar, qisqichlar;
· ferromagnit bo'lmagan material bilan kesilgan intrakranial anevrizmalar.

Neyrofiziologik diagnostika usullari (nevropatolog tomonidan ko'rsatilgan ko'rsatmalarga muvofiq):
· EEG - miyaning epiaktivligini aniqlash, fokal o'zgarishlar (vaqtinchalik hududlarda): a - ritmning inhibisyonu, sekin J - va d - to'lqinlarning mavjudligi, o'tkir tepalik - tez diapazondagi to'lqinlar, uzoq vaqt sukunat, davriy epileptiform oqimlar noqulay;
· Elektroneuromiografiya (markaziy asab tizimi va periferik tuzilmalarning birgalikda zararlanishi bilan) - enseuchun.

Diagnostika algoritmi:
Ambulatoriya darajasida nevrologik bo'limda kasalxonaga yotqizish uchun yuborish uchun ehtimoliy holatni aniqlash kifoya.

Asosiy diagnostika tadbirlari ro'yxati:
· UAC;
· OAM;
· kislota-baz muvozanati, qon elektrolitlari (meningeal va meningoensefalitik shakllar bilan);
· SMP (meningeal va meningoensefalitik shakllar uchun);
· Elishay: Shomil ensefalit virusiga qarshi IgM, IgG sinf antikorlarini aniqlash;
· TBEV RNK PCR (qon va miya omurilik suyuqligi).

Qo'shimcha diagnostika choralari ro'yxati:
· biokimyoviy qon tekshiruvi: umumiy oqsil, albumin. Og'ir holatlarda - kaliy, natriy, glyukoza, kreatinin, karbamid, qoldiq azot;
· qon tomir-trombotsitlar bog'lanishidagi buzilishlar uchun: koagulogramma - qon ivish vaqti, faollashtirilgan qisman tromboplastin vaqti, protrombin indeksi yoki nisbati, fibrinogen, trombin vaqti;
· bepushtlik uchun qonni bakteriologik tekshirish;
· Qonda Borrelia burgdorferi ga M va G sinflari antikorlari uchun Elishay;
· Herpes simplex viruslari 1, 2 va CMV DNKsi uchun miya omurilik suyuqligining PCR (ko'rsatkichlar bo'yicha).

Miya omurilik suyuqligini tekshirish uchun ko'rsatmalar:
· Febril shakllarning og'ir kursi (tº 5 kundan ortiq va 38º dan yuqori);
· CE ning meningeal shaklini boshqa meningitlar bilan differentsial diagnostikasi;
· Shomil orqali yuqadigan infektsiyalarning har qanday shaklida meningeal belgilarning paydo bo'lishi;
· ikki to'lqinli oqim (ikkinchi to'lqin bo'yicha);
· aralash infektsiyalar;
· fokal shakllar (bulbardan tashqari);
· TBE ning seronegativ variantlari;
· barcha aniqlanmagan febril holatlar.
Lomber ponksiyon uchun kontrendikatsiyalar: progressiv miya shishi, dislokatsiya sindromi, gemorragik sindrom (yoki uning rivojlanish xavfi yuqori).

Differensial diagnostika

Diagnostika	Differensial diagnostika uchun asos	Anketalar	Tashxisni istisno qilish mezonlari
Shomil orqali yuqadigan rikketsioz	Inkubatsiya davri 1-20 kun, o'rtacha 3-5 kun. Harorat 8-10 kun. Yuqumli toksikoz sindromi aniqlanadi. Bemorning tashqi ko'rinishi xarakterlidir (yuzning, bo'yinning, aniqrog'i tananing uchdan bir qismining yorqin giperemiyasi). Buzilgan ong va ruhiy kasalliklar (ba'zida uyquchanlik, aldanish, gallyutsinatsiyalar). Neytrofiliya va tezlashtirilgan ESR bilan o'rtacha leykotsitoz.	Yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassis bilan maslahatlashish	Yumshoq tanglayda farenksning yorqin giperemiyasi, uvula, enantema. Birlamchi ta'sir. Mintaqaviy limfadenit. Gepatolienal sindrom. Meningeal sindrom odatiy emas. Fokus belgilari yo'q.
Omsk gemorragik isitmasi	Inkubatsiya davri 1-10 kun, o'rtacha 5-7 kun. Harorat 5-7 kun davomida febril, ikkita to'lqin bo'lishi mumkin. Yuqumli toksikoz sindromi aniqlanadi. Bemorning tashqi ko'rinishi xarakterlidir (yuzning, bo'yinning, aniqrog'i tananing uchdan bir qismining yorqin giperemiyasi). Limfa tugunlarining ishtiroki odatiy emas.	Yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassis bilan maslahatlashish	Orofarenkning shilliq qavatidagi o'zgarishlar: "olovli" farenks, yumshoq tanglayda enantema. Terida mayda gemorragik toshmalar bor. Bronxit va pnevmoniya bilan tavsiflanadi. Meningeal sindrom odatiy emas. Buzilgan ong va ruhiy kasalliklar odatiy emas. Fokus belgilari yo'q. Leykopeniya, chapga siljish bilan neytrofiliya.
Shomil bilan yuqadigan borrelioz	Kuluçka muddati 2-60 kun, o'rtacha 12 kun. Harorat subfebril yoki febril, 2-7 kun. Yuqumli toksikoz sindromi o'rtacha darajada ifodalanadi. Meningeal sindromi o'rtacha darajada ifodalangan. Mumkin bo'lgan ruhiy kasalliklar. kranial asab falajlari. Neytrofiliya va tezlashtirilgan ESR bilan o'rtacha leykotsitoz. CSF: o'rtacha limfotsitar sitoz 1 mkl uchun 200 dan 300 gacha hujayralar.	Yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassis, revmatolog, dermatolog, nevrolog, kardiolog, oftalmolog bilan maslahatlashish.	Farenksning engil giperemiyasi. Bemorning tashqi ko'rinishi odatiy emas. Birlamchi affekt, halqasimon migratsiya eritema, polimorf toshmalar, yaxshi xulqli limfotsitoma. Mintaqaviy limfadenit. Ko'zlarga, bo'g'imlarga, yurakka, jigarga zarar. Bannovart sindromi.
Leptospiroz	Kuluçka muddati 6-10 kun, o'rtacha 6-8 kun. Harorat 5-7 kun davomida febril, ikkita to'lqin bo'lishi mumkin. Yuqumli toksikoz sindromi aniqlanadi. Limfa tugunlarining ishtiroki odatiy emas. Meningeal sindromi aniqlanadi. Shubhadan komaga qadar buzilgan ong va ruhiy kasalliklar. Yuqori leykotsitoz, neytrofiliya, tezlashtirilgan ESR. 1 mklda 100 dan 500 gacha hujayralar aralash yoki limfotsitar sitoz.		Farenksning yorqin giperemiyasi, yumshoq tanglayda qon ketishi. Xarakterli. "Hud" sindromi, sklerit. Makulopapulyar va petechial toshmalar, teri va shilliq pardalarning sarg'ayishi. Mushaklar, yurak, jigar, buyraklarning shikastlanishi. Polinevrit, serebellar ataksiya, atetoz. Anemiya, trombotsitopeniya.
G'arbiy Nil isitmasi	Kuluçka muddati 1-8 kun, o'rtacha 3-4 kun. Febril harorat 2-14 kun davom etadi, ikkita to'lqin bo'lishi mumkin. Yuqumli toksikoz sindromi aniqlanadi. Bemorning tashqi ko'rinishi xarakterlidir. Limfa tugunlarining ishtiroki odatiy emas. Boshqa organlar va tizimlarning shikastlanishi odatiy emas. Meningeal sindromi o'rtacha darajada ifodalangan. Uyquchanlikdan komagacha bo'lgan ong va ruhiy kasalliklarning buzilishi. Leykotsitoz, tezlashtirilgan ESR. 1 mklda 20 dan 1000 tagacha bo'lgan aralash yoki limfotsitik sitoz	Yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassis, nevrolog bilan maslahatlashish.	Farenksning o'rtacha giperemiyasi. Makulopapulyar toshma. Bo'shashgan parez va falaj, kranial nervlarning parezi. Chapga siljishsiz neytrofiloz.
Subaraknoid qon ketishi	O'tkir bosh og'rig'i. Kusish, ba'zida konvulsiyalar, meningeal simptomlar majmuasi, ruhiy kasalliklar (ozgina chalkashlik, disorientatsiyadan og'ir psixozgacha). Boshsuyagi nervlarning parezi, miyaning fokal shikastlanish belgilari (oyoq-qo'llarning parezlari, hissiy buzilishlar, nutqning buzilishi).	Nevrolog bilan maslahatlashuv.	To'satdan paydo bo'lgan o'tkir bosh og'rig'i bemor tomonidan "xanjar urishi" sifatida seziladi. Og'riq dastlab peshonada va boshning orqa qismida mahalliy xarakterga ega, so'ngra diffuz bo'lib, bo'yin, orqa va oyoqlarda lokalizatsiya qilinadi. O'tkir davrda, miya belgilaridan so'ng, harorat 38-390C gacha ko'tariladi, ammo CE dan farqli o'laroq, ko'tarilish darhol qayd etilmaydi, faqat qon ketishdan 6-30 soat o'tgach. CEdan farqli o'laroq, insult to'satdan paydo bo'ladi, u kasallikning boshlanishida yuqumli toksikoz rivojlanishi bilan tsiklik kurs bilan tavsiflanmaydi. CEdagi vosita va hissiy buzilishlar beqaror bo'lib, ularning teskari rivojlanishi kasallikning nisbatan erta davrida kuzatiladi.
Miya shishi	Diffuz kuchli bosh og'rig'i, umumiy miya simptomlari, fokal simptomlarning ko'rinishi va tutilishlar bilan birga keladi.	Nevrolog bilan maslahatlashuv.	Shishlarning o'ziga xos xususiyatlari: kasallikning dastlabki davrida intoksikatsiyaning yo'qligi, terapiya paytida torpid kurs.

Chet elda davolanish

Koreya, Isroil, Germaniya, AQShda davolang

Tibbiy turizm bo'yicha maslahat oling

Davolash

Davolashda ishlatiladigan dorilar (faol moddalar).

L-lizin essinat
Amikasin
Aprotinin
Askorbin kislotasi
Vankomitsin
Varfarin
Geparin natriy
Deksametazon
Dekstran
Dekstroz
Diazepam
Diklofenak
Difengidramin
Dofamin
Shomil ensefalitiga qarshi immunoglobulin
Kaliy xlorid (kaliy xlorid)
Kaltsiy xlorid
Karbamazepin
Ketoprofen
Klemastin
Lidokain
Lornoksikam
Magniy sulfat
Mannitol
Meropenem
Metoklopramid
Natriy asetat
Natriy gidrokarbonat
Natriy xlorid
Neostigmin metilsulfat
Paratsetamol
Pentoksifillin
Piridoksin
Prednizolon
Propofol
Tiamin
Tramadol
Flukonazol
Furosemid
Xolin alfostserat
Sefepim
Seftriakson
Siprofloksatsin
Sitikolin
Sitikolin
Etil suksinat metilgidroksipiridina

Davolash (ambulatoriya)

AMBULORATDA DAVOLA OLISH

Davolash taktikasi:
Shomil ensefalitiga shubha qilingan bemorlar ambulatoriya sharoitida davolanmaydi. Bemorlarga ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam ko'rsatish uchun kasalxonaga (nevrologiya bo'limi) shoshilinch kasalxonaga yotqizish uchun yuboriladi.
Birlamchi tibbiy yordam ko'rsatish bosqichida tibbiy yordam quyidagilarga qaratilgan:
· tana haroratining pasayishi;
· asoratlarni oldini olish.

Dori-darmonlarni davolash: Yo'q.

Davolashning boshqa turlari: Yo'q.

ambulatoriya sharoitida amalga oshirilmaydi.

Profilaktik tadbirlar:
TBE ning shoshilinch o'ziga xos profilaktikasi Shomil chaqishi natijasida birinchi 96 soat (4 kun) davomida Shomil ensefalitiga qarshi maxsus immunoglobulinni (titer 1:80) yuborish orqali amalga oshiriladi. - yuqadigan ensefalit.
· Favqulodda profilaktika maqsadida preparat TBEga qarshi emlanmagan yoki toʻliq boʻlmagan emlash kursidan oʻtgan, endemik hududlarda shomil chaqishini sezganlarga, shuningdek, bir martalik dozada qoʻllaniladi. TBE virusi bilan laboratoriya infektsiyasiga shubha qilingan.
· INFEKTSION xavfi yuqori bo'lgan hollarda (birikkan Shomilning TBEV infektsiyasi, bir nechta tishlash yoki bir vaqtning o'zida bir nechta Shomilni so'rish aniqlangan), preparat emlangan shaxslarga bir martalik dozada qo'llaniladi.
· Shomilning yangi chaqishi bo'lsa, birinchi qabul qilinganidan bir oy o'tgach, preparat xuddi shu dozada qayta kiritiladi.
· Preparatni TBE virusi bilan mumkin bo'lgan aloqa qilishdan oldin qo'llash mumkin - endemik hududda Shomil chaqishi (oldindan ta'sir qilish profilaktikasi). Himoya ta'siri 24-48 soatdan keyin paydo bo'ladi va taxminan 4 hafta davom etadi. Ushbu davrdan keyin infektsiya xavfi mavjud bo'lsa, 4 haftadan so'ng immunoglobulinni takrorlash tavsiya etiladi.
· Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar orasida inson qon mahsulotlarini qabul qilishda og'ir allergik reaktsiyalar tarixi mavjud. Allergiya kasalliklari (bronxial astma, atopik dermatit va boshqalar) bo'lgan shaxslarga immunoglobulin kiritilgandan keyin 8 kun davomida antigistaminlar kursi buyuriladi.
·
Homiladorlik davrida 1 trimestrda Shomil ensefalitiga qarshi maxsus immunoglobulinni yuborish qat'iyan kontrendikedir. 2-3 trimestrda, ayolning roziligidan so'ng, sog'lig'i uchun maxsus immunoglobulinni kiritish to'g'risida qaror akusher-ginekolog, nevrolog va yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassis ishtirokida komissiya kengashi tomonidan qabul qilinadi.
· Kelajakda Shomil chaqishdan keyin rejimga rioya qilish tavsiya etiladi (ortiqcha qizib ketish, insolyatsiya, hipotermiya, ortiqcha ish, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, tungi smenalarda ishlash, xizmat safarlari, jarrohlik operatsiyalari, stomatologik muolajalar va emlashlar). Kundalik termometriya amalga oshiriladi. Agar klinik belgilar paydo bo'lsa, bemor darhol shifokorga murojaat qilishi kerak.
· Agar odam tanasidan olib tashlangan Shomilning serologik tekshiruvi Shomil ensefalit virusi bilan kasallanganligi uchun o'tkazilsa va salbiy natija olinsa, immunoglobulin berilmaydi (agar Shomil profilaktikaning ruxsat etilgan davrida tekshirilgan bo'lsa). .

Emlashning oldini olish (maxsus profilaktika)
· JSST aholini emlash strategiyasi. Kasallik yuqori endemik bo'lgan hududlarda (emlash joriy etilgunga qadar o'rtacha yillik kasallanish 100 000 aholiga ≥5 klinik holat), JSST barcha yosh guruhlarini, shu jumladan bolalarni emlashni tavsiya qiladi. Kasallik 50-60 yoshdan oshgan odamlarda og'irroq bo'lganligi sababli, bu odamlar immunizatsiya uchun muhim maqsadli guruhdir. Emlashdan oldin kasallanish o'rtacha yoki past bo'lsa (5 yil davomida o'rtacha yillik ko'rsatkich).<5/100 000) или ограничена определенной географической зоной и определенными видами деятельности на открытом воздухе, иммунизация должна быть нацелена на когорты населения, наиболее активно пострадавшие. Лица, путешествующие из не эндемичных территорий в эндемичные, должны быть вакцинированы, если их посещения включают интенсивную деятельность на открытом воздухе. Во всех эндемичных территориях информация о болезни, ее переносчике и особенностях передачи, а также о доступных профилактических мерах должна быть легко доступна, например, в школах, медицинских учреждениях и в туристических информационных брошюрах .
Shomil ensefalitining oldini olish uchun vaktsinalar:
· Ta'sir qilishdan keyin profilaktika qilish (mahal chaqishidan keyin emlash) tavsiya etilmaydi.

Bemorning ahvolini kuzatish:
Ambulatoriya darajasida, yashash joyidagi tibbiy tashkilotda nevropatolog muntazam termometriya bilan yigirma bir kun davomida Shomil chaqishi bilan kasallangan shaxslarni dispanser kuzatuvini amalga oshiradi.

Davolash ambulatoriya sharoitida amalga oshirilmaydi.

Davolash (tez yordam)

Favqulodda yordam bosqichida davolash

Dori-darmonlarni davolash:
Ushbu bosqichda tibbiy yordam ko'rsatish asoratlarni oldini olishga qaratilgan:
· yuqumli - toksik zarba
shish - miyaning shishishi
· dislokatsiya sindromi
epileptik holat

Ushbu bosqichda sindromli terapiya o'tkaziladi:

Sindrom	Dori	Kattalar uchun doza va chastota
Konvulsiv	Diazepam 0,5% -10 mg (2 ml)	Bir marta 10-20 mg, agar 15 daqiqadan so'ng ta'sir bo'lmasa, preparatni qayta yuborish mumkin.
Psixomotor ajitatsiya	Diazepam 0,5% - 0,1 ml / kg, lekin 2 ml dan oshmasligi kerak	Bir marta 10-20 mg, agar 15 daqiqadan so'ng ta'sir bo'lmasa, preparatni qayta yuborish mumkin.
Dispeptik	Metoklopramid gidroxlorid monohidrat 5,27 mg	Kattalar va 14 yoshdan oshgan o'smirlar: kuniga 3-4 marta, 10 mg metoklopramid (1 ampula) tomir ichiga yoki mushak ichiga.
Sefalgik	Ketonal 2,0 IM, Xefokam 8 mg), yo'qligida - analgin 50% -2,0, difengidramin 1% -1,0 IM, beqaror gemodinamik MgSO 5,0 IM bilan 10,0 jismoniy. eritma -0,9% NaCL	IM - kuniga 1-2 marta 100 mg. IV, tomizish - 100-200 mg 100-500 ml 0,9% NaCl eritmasida. Ketoprofen lizin tuzi: in'ektsiya uchun eritma: IM yoki IV 160 mg (2 ml) kuniga 1-3 marta, Xefocampo 8 mg - kuniga ikki marta in'ektsiya. Preparatning dozasi kuniga 16 mg dan oshmasligi kerak.
Gipertermiya	Paratsetamol	Og'iz orqali 500-1000 mg
Yuqumli-toksik shok	Prednizolon 60-90 mg IV yoki deksametazon 8-12 mg IV 10,0 ml 0,9% NaCL eritmasida. 5-6 l / min dan ortiq oqim tezligida niqob orqali namlangan kislorodni etkazib berish Infuzion terapiya: 0,9% NaCL eritmasi.	Dozalar - prednizolon 10 - 15 mg / kg tana vazniga, bir vaqtning o'zida 120 mg gacha prednizolon qo'llanilishi mumkin. 0,9% natriy xlorid eritmasi Tez infuzionni boshlang - 10-15 daqiqada kamida 10 ml / kg / bolus (ehtimol, shpritslar bilan fiziologik eritma yuborish).

Davolash (statsionar)

Statsionar davolash

Davolash taktikasi:
Statsionar bosqichda bemorning kuzatuv kartasi (tibbiyot tarixi) kunlik harorat, gemodinamik ko'rsatkichlar (qon bosimi, yurak urishi, yurak urish tezligi), nafas olish va nafas olish tezligi baholanadi, nevrologik holat miya va meningeal sindromning dinamikasini, og'irlik darajasini belgilaydi. va fokal nevrologik simptomlarning regressiya darajasi, shuningdek, davolanishning bardoshliligini va dori terapiyasini asosli ravishda tuzatishni ta'kidlash kerak.

Giyohvand moddalarsiz davolash
Qattiq to'shakda dam olish- 5-7 kunlik normal haroratgacha va intoksikatsiya belgilari yo'qolguncha kuzatilishi kerak. Bundan tashqari, harorat normallashgandan keyin keyingi 1-2 hafta davomida yotoqda dam olishni kuzatish kerak. Harakatni deyarli to'liq cheklash, og'riqli ogohlantirishlarni minimallashtirish, balneoterapiya va massiv elektr protseduralarini taqiqlash. Bemorning to'g'ri pozitsiyasini ta'minlang: boshning holati 30 darajaga ko'tariladi, ta'sirlangan oyoq-qo'llarga kontrakturaning oldini olishni ta'minlaydigan funktsional holat beriladi.

Parhez - zo'ravonlik, shakl va birga keladigan patologiyaga qarab individual.
Ong yo'qligida enteral ovqatlanish - ovqatlanish terapiyasi.
Fokus shaklida ekstrakti klinik tiklanish va miya omurilik suyuqligining normallashuvidan keyin kasallikning 21 kunidan oldin.

Dori-darmonlarni davolash
Etiotropik terapiya

TE ning febril shakli uchun standart davolash sxemasi	TE ning meningeal shakli uchun standart davolash sxemasi	EK ning fokal shakllari uchun standart davolash rejimi	Alternativlar o'ta og'ir TBE uchun yangi davolash rejimi	Alternativlar ikki to'lqinli TE uchun davolash sxemasi
Shomil ensefalit virusiga qarshi inson sarum immunoglobulini [UD-B]
Bir martalik doza 0,1 ml/kg tana vazniga mushak ichiga 3-5 kun davomida (umumiy holat yaxshilanguncha va isitma yo'qolguncha). Kursning kunlik dozasi kamida 21 ml ni tashkil qiladi.	Bir martalik doza 0,1 ml / kg tana vazniga x kuniga 2 marta 10-12 soatlik interval bilan mushak ichiga, kamida 5 kun. (isitma yo'qolguncha, umumiy yuqumli simptomlarning regressiyasi, meningeal simptomlarning barqarorlashishi va kamayishi). Kurs dozasi 70 ml dan 130 ml gacha.	Bir martalik doza 0,1 ml/kg tana vazniga kuniga 2-3 marta 8-12 soatlik interval bilan mushak ichiga, 5-6 kun davomida (harorat pasayguncha va nevrologik belgilar barqarorlashguncha). Kurs dozasi 80 ml dan 130 ml gacha.	Bir martalik dozani tana vazniga 0,15 ml / kg gacha oshirish mumkin.	Preparat klinik ko'rinishlarning tabiatiga qarab meningeal yoki fokal shakllar uchun davolash sxemasiga muvofiq qayta qo'llaniladi.
Agar meningeal va EKning o'choqli shakllari bo'lgan bemorlar biron bir sababga ko'ra kasallikning febril bosqichida o'ziga xos terapiya olmagan bo'lsa, kasallikning o'tkir davrining apireksiya bosqichida immunoglobulinni 5-6 kun davomida bir marta yuborish mumkin. 10-12 soatdan keyin tana vazniga 0,1 ml / kg dozasi.
Homilador ayolga Shomil ensefalitiga qarshi immunoglobulin yuborish to'g'risida qaror akusher-ginekolog, infeksionist va nevrologdan iborat kengash tomonidan qabul qilinadi.

Patogenetik terapiya
Detoksifikatsiya terapiyasi

(suyuqlik miqdori kunlik diurez, qon kislota-ishqor darajasi, AOK qilingan suyuqlik miqdori, og'irlik darajasini hisobga olgan holda qat'iy nazorat qilinishi kerak):
· Yuqumli jarayonning o'rtacha og'irligi bilan bemorlar 20-40 ml/kg miqdorida ko'p miqdorda suyuqlik ichishlari kerak.
· og'ir infektsiyada - izotonik eritmalarni parenteral yuborish (qon elektrolitlari nazorati ostida. Kundalik ehtiyoj faqat kerakli dori-darmonlarning minimal hajmida taqsimlanadi):
· 0,9% natriy xlorid eritmasi, 400 ml IV, tomchilatib yuborish [UD-S];
· 0,5% dekstroza eritmasi, 400,0 ml IV, tomchilatib yuborish [UD-S].

Dehidratsiya terapiyasi(intrakranial gipertenziya, miya shishining oldini olish uchun):
· L-Lizin - kuniga 2 marta 5-10 ml dan tomir ichiga yuborish [UD - V]
MgSO4 5,0-10,0 ml i.v.

Miya shishini davolash:
· mannitol 15% eritmasi 1-1,5 g/kg/v sekin oqim yoki tomchilab. Kundalik doz furosemid 20-40 mg (2-4 ml) IV bilan 140-180 g dan oshmasligi kerak.
· va/yoki L-lizin escinate 5-10 ml x kuniga 2 marta 3-5 kun davomida (UD - B]
qondagi Na+ tarkibi nazorati ostida. Qondagi Na + miqdori me'yorning yuqori chegarasida yoki undan yuqori bo'lsa, qon osmolyarligining o'zgarishi va miya hujayralarining shishishi xavfi tufayli mannitolni qo'llash kontrendikedir. Bunday hollarda 10%, 20% yoki 40% konsentrlangan glyukoza eritmasi va 0,45% NaCl eritmasini yuborish ko'rsatiladi.

Nosteroid yallig'lanishga qarshi dorilar ( tana harorati 38,5 0 S dan oshganda, bosh jarohati va anamnezda konvulsiv sindrom mavjud bo'lganda).
Davomiyligi 1-3 kun:
Diklofenak 3 ml IM [UD - B]
yoki
· ketoprofen 2 ml IM [UD - B]
· paratsetamol 500 mg, og'iz orqali, kamida 4 soatlik interval bilan [UD - B].
Kuchli og'riq sindromi bilan (qattiq bosh og'rig'i, mushak og'rig'i, suyak og'rig'i, poliradikulonevrit)
Tramadol 50-100 mg IV, IM, s.k. Maksimal sutkalik doza 400 mg ni tashkil qiladi (alohida hollarda uni 600 mg gacha oshirish mumkin).[UD - B]
yoki
· Xefokam 8 mg vena ichiga 200 ml fiziologik eritmada yoki bolus shaklida.

Glyukokortikosteroidlar:
Meningoensefalitik, meningoensefalopoliomielit, poliradikuloneuritik shakllar va ITS rivojlanishi uchun 3-7 kun, prednizolon 5-10 mg/kg, IV [UD - V]
yoki
deksametazon 8-12 mg IV, bolus [UD - B]

Antigistaminlar:
klemastin 1 ml, IM [UD - V]
yoki
Difengidramin 1% -1,0 bilan analgin 50% -2,0, IM

Qonning mikrosirkulyatsiyasi va reologik xususiyatlarini yaxshilash, antiplatelet maqsadlarda(koagulogramma ko'rsatkichlarini hisobga olgan holda):
· pentoksifillin 2% eritmasi 100 mg/5 ml, 20-50 ml 0,9% natriy xloridda 100 mg, tomir ichiga yuborish, kurs 10 kundan 1 oygacha [UD - B]
yoki
Geparin teri ostiga (har 6 soatda) 50-100 IU/kg/kun 5-7 kun [LE - A]
yoki
warfarin 2,5-5 mg / kun, og'iz orqali

Semptomatik terapiya:
Konvulsiv sindromni bartaraf etish:
· diazepam 2 ml 10,0 ml 0,9% natriy xlorid, IV bolus [UD - V]
yoki
Karbamazepin 200 mg soqchilik uchun, nevrolog tomonidan buyurilganidek (200 mg dan 600 mg gacha) [UD - B]

Miya qon aylanishini yaxshilash:
O'tkir davrda, ongning tushkunligi va isitma bilan, qon tomir preparatlari kontrendikedir, harorat va ongning ravshanligi normallashgandan so'ng, shuningdek, kognitiv buzilishlar mavjud bo'lsa, antioksidantlarni qo'shing (agar tekshiruv vaqtida va epileptik tutilishlar bo'lmasa):
200,0 ml 0,9% natriy xlorid [UD - B] uchun Mexidol 5,0 IV tomchilatib yuboriladi,
· Ceraxon 500 mg-1000 mg tomir ichiga 200,0 ml 0,9% natriy xlorid [UD - B],
Gliatilin 1000 mg IV tomchilatib yuborish [UD - V]

Nerv himoyasi:
· o'tkir davrda askorbin kislotasi 0,9% natriy xloridning tomir ichiga 5,0 -8,0 tomchisi [UD - V]
· tiamin xlorid 1,0-2,0 w/m [UD - V]
· piridoksin gidroxlorid 1,0-2,0 v/m [UD - V]

Antibakterial preparatlar (bakterial infektsiya qo'shilishi bilan asoratlangan Shomil ensefalitining og'ir shakllari uchun):
· seftriakson 1,0 - 2,0 g x 2 marta/kun, IM, IV, 10 kun;
yoki
sefepim 1,0 g har 12 soatda (i.m., i.v.). [UD - V]
siprofloksatsin 100 ml x 2 marta/kun, IV 7-10 kun

Zaxira antibakterial preparatlar:
· amikasin 15 mg/kg/sutka, IM, lekin 10 kun davomida kuniga 1,5 g dan oshmasligi kerak. [UD - V]
Vankomitsin 1,0 g har 12 soatda, tomir ichiga, 7-10 kun davomida. [UD - V]
Meropenem 2,0 g har 8 soatda IV, 7-10 kun davomida [LE - B]

Ko'rsatmalarga ko'ra 2 yoki undan ortiq antibakterial dorilarning kombinatsiyasi:
Antifungal dorilar ( ko'rsatkichlarga ko'ra ):
· Flukonazol 100 ml IV dan kuniga bir marta, har kuni, 3-5 marta [UD - B]

Shoshilinch tibbiy yordam, intubatsiya va boshqa invaziv muolajalar paytida umumiy behushlik uchun boshqa preparatlar:
· Propofol intensiv terapiya va mexanik ventilyatsiya paytida sedativ ta'sir ko'rsatish uchun 1 soatda 0,3-4 mg / kg iv tomchilatib yuboriladi [LE - B]
yoki
Lidokain 1%, 2% 4-5 ml

Yuqumli-toksik shok uchun:
Prednizolon 5-10 mg/kg IV [UD - B]
· dofamin 10-15 mkg/kg 1 min. i.v. Infuzion 2-3 soatdan 1-4 kungacha yoki undan ko'proq vaqt davomida doimiy ravishda amalga oshiriladi. Kundalik doz 400-800 mg ga etadi. Ma'muriyat EKG nazorati ostida amalga oshiriladi. [UD - V]

Nafas olish etishmovchiligi rivojlanishi bilan:
· Nafas etishmovchiligi va shish va miya shishishining birinchi belgilari paydo bo'lgan paytdan boshlab mexanik ventilyatsiya, traxeostomiya (agar ko'rsatilsa).
· Gipoksiya bilan kurashish uchun muntazam ravishda namlangan kislorodni burun kateterlari orqali yuboring (har soatda 20-30 daqiqa).
· Giperbarik oksigenatsiyani o'tkazish (p 02-0,25 MPa bosim ostida 10 seans)

Bulbar kasalliklari uchun:
· IVL;
· Prozerin 1,0 ml s.k.

Agar gemostaz buzilgan bo'lsa:
· FFP - ko'rsatkichlar bo'yicha;
· aprotinin 20-60 ming. birliklar bolus har 6 soatda.

Muhim dorilar ro'yxati:
· Shomil ensefalit virusiga qarshi inson zardobi immunoglobulini - in'ektsiya uchun eritma, 1 ml ampulada.

Qo'shimcha dorilar ro'yxati:
· prednizolon - ampulalarda in'ektsiya uchun eritma 30 mg/ml 1 ml;
· deksametazon - ampulalarda in'ektsiya uchun eritma 4 mg/ml 1 ml;
· dopamin - 25 mg (5 ml), 50 mg (5 ml), 100 mg (5 ml), 200 mg (5 ml) ampulalarda in'ektsiya eritmasini tayyorlash uchun konsentrat;
· NaCl eritmasi 0,9% - 100, 200, 400 ml;
· natriy gidrokarbonat eritmasi 5% - 200,0 ml, 400,0 ml;
· Infuzion uchun Ringer eritmasi, 200 ml va 400 ml;
Acesol - infuziya uchun eritma 400,0 ml;
· trisol - infuziya uchun eritma 400,0 ml;
· Xlosol - infuzion eritma 400,0 ml;
· dekstran - infuzion eritma 400,0 ml;
· dekstroz - infuziya uchun eritma 100 ml;
· infuziya uchun yangi muzlatilgan plazma;
· mannitol - in'ektsiya uchun eritma 15% 200 ml va 400 ml;
· furosemid - ampulalarda in'ektsiya uchun eritma 1% 2ml (UD - B);
· L-lizin escinate - 5 ml ampulalarda in'ektsiya uchun eritma;
· paratsetamol - 0,2 va 0,5 g tabletkalar, rektal shamlar 0,25; 0,3 va 0,5 g;
Diklofenak - planshetlar, draje 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg, 150 mg; malham, jel; in'ektsiya eritmasi 75 mg/3 ml, 75 mg/2 ml;
· ketoprofen - in'ektsiya uchun eritma 100 mg/ml, 100 mg/2 ml; mushak ichiga yuborish uchun eritma 50 mg/ml; kapsula 50 mg, 150 mg; planshetlar, plyonka bilan qoplangan planshetlar 100 mg, 150 mg;
· geparin, 1 ml/5000 birlik, ampulalar 1,0 ml, 5,0 ml, 5,0 ml shishalar;
Warfarin - planshetlar 2,5 mg, 3 mg, 5 mg
· pentoksifilin - 2% eritma 100 mg/5 ml, 100 mg 20-50 ml 0,9% natriy xlorid, ampulalar.
· aprotinin - 10 ml (100 000 dona) ampulalarda in'ektsiya uchun eritma;
· seftriakson - 1 g shishada mushak ichiga va tomir ichiga yuborish uchun in'ektsiya eritmasini tayyorlash uchun kukun;
· sefepim - mushak ichiga va tomir ichiga yuborish uchun in'ektsiya eritmasini tayyorlash uchun kukun 500 mg, 1,0 g, 2,0 g shishada.
· siprofloksatsin - infuziya uchun eritma 0,2%, 200 mg/100 ml; 10 ml ampulalarda 1% eritma (suyultiriladigan konsentrat); plyonka bilan qoplangan planshetlar 250 mg, 500 mg, 750 mg;
· meropenem - 100 ml li shishalarda 1000 mg infuzion eritma tayyorlash uchun kukun;
· vankomitsin - kukun, infuzion eritma tayyorlash uchun liyofilizat 500 mg, 1000 mg;
· amikasin - in'ektsiya uchun eritma tayyorlash uchun kukun 0,5 g; in'ektsiya eritmasi 100 mg/2 ml, 500 mg/2 ml;
· flukonazol - infuziya uchun eritma 200 mg/100 ml; vena ichiga yuborish uchun eritma 2 mg/ml;
· tramadol - in'ektsiya eritmasi 100 mg/2ml, 50 mg/ml;
· propofol - vena ichiga yuborish uchun emulsiya 10 mg/ml; 20 mg/ml; 200 mg/20 ml; 500 mg/50 ml; intravenöz infuziyalar uchun yog 'emulsiyasi 1%;
· askorbin kislotasi - in'ektsiya eritmasi 5%;
· tiamin xlorid - in'ektsiya uchun eritma 5%;
· piridoksin gidroxloridi - in'ektsiya uchun eritma 5%;
Mexidol - in'ektsiya eritmasi 2 ml;
· diazepam - in'ektsiya eritmasi 10 mg/2 ml;
Karbamazepin - plyonka bilan qoplangan planshetlar 200 mg;
· cerakson in'ektsiya uchun eritmasi 4 ml;
· gliatilin - in'ektsiya uchun eritma 2 ml;
· lidokain - in'ektsiya uchun eritma 1%, 2%, 10%; aerozol 10%;
· klemastin - in'ektsiya eritmasi 1 mg/ml.

Jarrohlik: Yo'q.

Davolashning boshqa turlari: Yo'q.

Mutaxassislar bilan maslahatlashish uchun ko'rsatmalar:
· nevropatolog bilan maslahatlashish: yuqumli kasalliklar shifoxonasida yoki bo'limida nevrologik holatni baholash, markaziy asab tizimining miya, orqa miya va yumshoq miya pardalari yallig'lanishi bilan kechmaydigan organik kasalliklarini istisno qilish;
· reanimatolog bilan maslahatlashish: ICUga o'tkazish uchun ko'rsatmalarni aniqlash;
· oftalmolog bilan maslahatlashish: intrakranial gipertenziya belgilarini, giperemiya dinamikasini, optik nervlarning tiqilishini aniqlash uchun fundusni tekshirish, suvsizlanish terapiyasini tuzatish, miyaning rentgenologik diagnostikasi (CT/MRI) uchun ko'rsatmalarni aniqlash;
· neyroxirurg bilan maslahatlashish: miya bo'shlig'ini egallagan lezyonni aniqlash yoki istisno qilish (intraserebral gematoma, miya shishiga qon quyilishi, xo'ppoz);
· onkolog bilan maslahatlashish: miya shishini istisno qilish (agar ko'rsatilsa);
· yurak-qon tomir kasalliklari rivojlanishida kardiolog bilan maslahatlashish;
· birga keladigan kasalliklar - qandli diabet, semirish uchun endokrinolog bilan maslahatlashish.
· LOR a'zolari kasalliklari bo'yicha LOR shifokorining maslahati;
· allergist bilan maslahatlashish;
· ruhiy va xulq-atvordagi o'zgarishlar uchun psixiatr bilan maslahatlashish.

Reanimatsiya bo'limiga o'tkazish uchun ko'rsatmalar:
Agar asoratlar rivojlansa:
· bulbar buzilishlari;
· ongning buzilishi;
· shish - miyaning shishishi;
· yuqumli-toksik shok;
· nevrologik kasalliklarning og'ir va o'ta og'ir darajasi;
gemodinamik beqarorlik;
· nafas olish tizimining buzilishi;
· pnevmoniya, sepsis;
· anafilaktik shok (davolashning mumkin bo'lgan asoratlari xavfi).

Davolashning samaradorligi ko'rsatkichlari:
Biror kishi tuzalib ketganidan so'ng, Shomil bilan yuqadigan ensefalit uzoq muddatli va mustahkam immunitetni qoldiradi. Virusni zararsizlantiradigan antikorlar qonda juda sekin to'planib, 1,5-2,5 oydan keyin maksimal darajaga etadi va ko'p yillar davomida saqlanib qoladi. Virusni zararsizlantiradigan antikorlarning to'planishi emlangan odamlarda va ensefalit hududlarida uzoq vaqt yashovchi odamlarda ham kuzatiladi.

Klinik ko'rsatkichlar:
· haroratni barqaror normallashtirish;
· zaharlanishning yo'qligi;
· nevrologik belgilarning regressiyasi.

Laboratoriya ko'rsatkichlari:
· UAC ko'rsatkichlarini normallashtirish;
· miya omurilik suyuqligining sanitariyasi.

Qo'shimcha boshqaruv:
Shomil ensefalitidan tuzalganlar uchun infeksionist va nevropatolog tomonidan dispanser kuzatuvi muddati 2 yilgacha. Shikastlangan odamlarda 1, 3, 6, 12, 24 oydan keyin tibbiy ko'rik va Shomil ensefalit virusi markerlari uchun qon Elishay tekshiruvi o'tkaziladi. Laboratoriya tekshiruvi usullaridan tashqari, agar ko'rsatilsa, nevrolog va oftalmolog bilan maslahatlashuvlar, shuningdek instrumental tadqiqotlar (REG, EEG, miyaning yadroviy MRI va boshqalar) buyuriladi. 3-6 oy ichida. kasallikdan azob chekkandan so'ng (agar ko'rsatilsa, uzoqroq), jismoniy faoliyatni cheklash, balneoterapiya va fizioterapiya va emlashni istisno qilish.

Kasalxonaga yotqizish

Rejalashtirilgan kasalxonaga yotqizish uchun ko'rsatmalar: Yo'q.

Shoshilinch kasalxonaga yotqizish uchun ko'rsatmalar:
· kasallikning shakli va og'irligidan qat'i nazar, Shomil bilan yuqadigan ensefalit.

Ma `lumot

PROTOKOLDA FOYDALANILGAN KISOTISHLAR

IgM, IgG	M, G sinflarining immunoglobulinlari
VKE	Shomil bilan yuqadigan ensefalit virusi
JSSV	Jahon Sog‘liqni saqlash tashkiloti
UNING	Yuqumli-toksik shok
ELISA	Bog'langan immunosorbent tahlili
KT	Kompyuter tomografiyasi
KSH	Kislota-asos holati
Idoralar	Shomil orqali yuqadigan ensefalit
ICD	Sog'likka ta'sir qiluvchi kasalliklar, shikastlanishlar va holatlarning xalqaro tasnifi, 10-tasvir
MRI	Magnit-rezonans tomografiya
UAC	Umumiy qon tahlili
OAM	Umumiy siydik tahlili
PCR	Polimeraza zanjiri reaktsiyasi
RNK	Ribonuklein kislotasi
CSF	Miya omurilik suyuqligi
SMP	Orqa miya urishi
ESR	Eritrositlarning cho'kish tezligi
Ultratovush	Ultra-tovushli tadqiqot
CNS	markaziy asab tizimi
ChMN	Kranial nervlar
EKG	Elektrokardiogramma
EEG	Elektroansefalografiya

Protokol ishlab chiquvchilar ro'yxati:
1) Kosherova Baxyt Nurgalievna - tibbiyot fanlari doktori, professor, Qarag'anda davlat tibbiyot universiteti RSE, klinik ishlar va uzluksiz malaka oshirish bo'yicha prorektor, Qozog'iston Respublikasi Sog'liqni saqlash vazirligining kattalar yuqumli kasalliklari bo'yicha mustaqil bosh mutaxassisi.
2) Egemberdieva Ravilya Aytmagambetovna - tibbiyot fanlari doktori, PVX “S.D. Asfendiyarov”, Yuqumli va tropik kasalliklar kafedrasi professori.
3) Duysenova Amangul Kuandykovna - tibbiyot fanlari doktori, professor, PVX “S.D. Asfendiyarova”, yuqumli va tropik kasalliklar kafedrasi mudiri.
4) Ivasiv Ivan Vasilevich - PhD, tibbiyot fanlari nomzodi, Kasalliklarni nazorat qilish markazi (CDC) Markaziy Osiyo bo'limi, klinik epidemiolog.
5) Sarjanova Saule Myrzabekovna – Olmaota shahar sog‘liqni saqlash boshqarmasining “7-sonli shahar klinik shifoxonasi” davlat korxonasi, nevrologiya bo‘limi mudiri, oliy toifali nevropatolog.
6) Majitov Talgat Mansurovich – “Ostona tibbiyot universiteti” AJ tibbiyot fanlari doktori, Klinik farmakologiya kafedrasi professori.

Manfaatlar to'qnashuvi: yo'q.

Mutaxassislar ro'yxati:
-Baesheva Dinagul Ayapbekovna – tibbiyot fanlari doktori, professor, Ostona tibbiyot universiteti qoshidagi RSE, bolalar infektsiyalari kafedrasi mudiri, “Yuqumli kasalliklar shifokorlari jamiyati” Respublika jamoat birlashmasi raisi.
-Kuljanova Sholpan Adlgazyevna – tibbiyot fanlari doktori, “Ostona tibbiyot universiteti” AJ, yuqumli kasalliklar va epidemiologiya kafedrasi mudiri.

Protokolni ko'rib chiqish shartlari: bayonnomani e'lon qilinganidan keyin 3 yil o'tgach va kuchga kirgan kundan boshlab ko'rib chiqish yoki dalillar darajasiga ega yangi usullar mavjud bo'lsa.

Biriktirilgan fayllar

Diqqat!

O'z-o'zidan davolanish orqali siz sog'lig'ingizga tuzatib bo'lmaydigan zarar etkazishingiz mumkin.
MedElement veb-saytida va "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Kasalliklar: Terapevt uchun qo'llanma" mobil ilovalarida joylashtirilgan ma'lumotlar shifokor bilan yuzma-yuz maslahatlashuv o'rnini bosa olmaydi va bo'lmasligi kerak. Agar sizda biron bir kasallik yoki sizni tashvishga soladigan alomatlar bo'lsa, tibbiy muassasaga murojaat qilishni unutmang.
Dori-darmonlarni tanlash va ularning dozalari mutaxassis bilan muhokama qilinishi kerak. Faqat shifokor bemorning tanasining kasalligi va holatini hisobga olgan holda to'g'ri dori va uning dozasini buyurishi mumkin.
MedElement veb-sayti va "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Kasalliklar: Terapevtning ma'lumotnomasi" mobil ilovalari faqat ma'lumot va ma'lumot manbalari hisoblanadi. Ushbu saytda joylashtirilgan ma'lumotlar shifokorning ko'rsatmalarini ruxsatsiz o'zgartirish uchun ishlatilmasligi kerak.
MedElement muharrirlari ushbu saytdan foydalanish natijasida kelib chiqadigan har qanday shaxsiy jarohat yoki mulkiy zarar uchun javobgar emas.