Medial meniskusning orqa shoxining eski yorilishi. Tiz bo'g'imining medial meniskusining orqa shoxining yorilishi sabablari va davolash Medial meniskning o'ng shoxining shikastlanishi

Bo'shliq orqa shox medial meniskus- bu sportchilarda ham, faol hayot tarzi bilan shug'ullanadiganlarda ham, boshqa birga keladigan kasalliklardan (masalan, artroz) aziyat chekadigan keksa odamlarda ham yuzaga keladigan shikastlanish oqibatidir.

Bunday zararning qanday xususiyatlari borligini bilish uchun meniskusning aslida nima ekanligini tushunishingiz kerak. Ushbu kontseptsiya tizza bo'g'imida zarbani yutuvchi funktsiyalarni bajaradigan o'ziga xos xaftaga qatlamini nazarda tutadi. U orqa shox, oldingi shox, tanani o'z ichiga oladi va nafaqat medial (ichki), balki lateral (tashqi) hamdir. Ammo medial meniskning shikastlanishi (aniqrog'i uning orqa shoxi) eng xavfli hisoblanadi, chunki u jiddiy asoratlar va jiddiy oqibatlarga olib keladi.

Ikkala xaftaga tushadigan qatlam - tashqi va ichki - C shaklida va bir-biridan sezilarli darajada farqlanadi. Shunday qilib, lateral meniskus yuqori zichlikka ega, u juda harakatchan, shuning uchun u tez-tez shikastlanmaydi. Ichki inleyga kelsak, u qattiq, shuning uchun medial meniskusning yorilishi (yoki boshqa shikastlanishlar) ko'proq uchraydi.

Meniskusning bir qismi "qizil zona" ni tashkil etuvchi kapillyar tarmoqni o'z ichiga oladi. Chetda joylashgan bu qism yuqori zichlik bilan ajralib turadi. Markazda eng nozik joy ("oq zona") joylashgan bo'lib, unda tomirlar umuman yo'q. Biror kishi meniskusga shikast etkazganda, birinchi narsa qaysi element yirtilganligini aniqlashdir. Aytgancha, meniskusning "tirik" maydoni yaxshiroq tiklanadi.

Eslatma! Bir paytlar shifokorlar yirtilgan meniskusni olib tashlash insonni barcha muammolardan qutqarishi mumkinligiga ishonishgan. Ammo hozirda ikkala meniskning bo'g'inda juda muhim rol o'ynashi isbotlangan - ular uni himoya qiladi, zarbalarni o'zlashtiradi va ulardan birini to'liq olib tashlash erta artrozga olib keladi.

Tashqi ko'rinishning asosiy sabablari

Endi mutaxassislar yorilishning faqat bitta sababini - o'tkir jarohatni ko'rsatadilar. Bu qo'shimchaga boshqa hech qanday ta'sir zarbani yutish uchun mas'ul bo'lgan xaftaga zarar etkaza olmasligi bilan izohlanadi.

Shuni ham ta'kidlash kerakki, mavjud quyidagi omillar yorilish xavfi mavjud:

• tug'ma qo'shma zaiflik;
• muntazam sakrash, tekis bo'lmagan sirtlarda yugurish;
• degenerativ kasalliklar natijasida jarohatlar;
• bir oyoqda uni erdan ko'tarmasdan amalga oshiriladigan aylanish harakatlari;
• uzoq vaqt cho'zilish;
• intensiv yurish.

Medial meniskusning orqa shoxi o'tkir travmadan tashqari boshqa sabablarga ko'ra zararlanishi mumkin.

Zarar belgilari

Ta'riflangan jarohatni davolash konservativ yoki jarrohlik bo'lishi mumkin. Keling, ularning har birining xususiyatlarini ko'rib chiqaylik.

Konservativ davo

Birlamchi meniskus shikastlanishi terapevtik usullar bilan davolanadi. Albatta, jarohatlardan so'ng ba'zi hollarda bemorlar shoshilinch jarrohlik amaliyotini talab qiladilar, lekin ko'pincha konservativ terapiya etarli. Davolash jarayonining o'zi bu holda bir necha bosqichlardan iborat (takrorlaymiz - agar bo'shliq surunkali bo'lmasa).

1-bosqich. Qayta joylashtirish. Agar bo'g'in bloklangan bo'lsa, uni qayta tartibga solish kerak. Bu erda qo'lda terapiya yoki, muqobil ravishda, apparatni tortish ayniqsa samaralidir.

2-bosqich. Shishishni bartaraf etish. Buning uchun shifokorlar yallig'lanishga qarshi dorilar kursini belgilaydilar.

3-bosqich. Reabilitatsiya. Reabilitatsiya kursi massaj, fizioterapiya va fizioterapiyani o'z ichiga oladi.

Reabilitatsiya kursi

4-bosqich. Qayta tiklash. Davolashning eng muhim, ammo ayni paytda eng uzoq bosqichi. Ko'pincha meniskusni tiklash uchun xondroprotektorlar va gialuron kislotasi buyuriladi. Uzoq kurs uch oydan olti oygacha davom etishi mumkin, u yiliga bir marta o'tkaziladi.

Eslatma! Orqa shoxning yorilishi bilan birga keladi o'tkir og'riqlar, shuning uchun bemorga og'riq qoldiruvchi vositalar ham buyuriladi. Ularning ko'pi bor - ibuprofen, paratsetamol va boshqalar. Dozaga kelsak, u faqat davolovchi shifokor tomonidan belgilanishi kerak!

Ba'zi hollarda jarohatlangan tizzaga gips qo'llaniladi. Gipsga bo'lgan ehtiyoj har bir alohida holatda shifokor tomonidan belgilanadi. Qisqartirilgandan keyin tizza bo'g'imi uzoq vaqt Immobilizatsiya kerakli burchak ostida amalga oshiriladi va bu holda qattiq fiksatsiya to'g'ri pozitsiyani saqlashga yordam beradi.

Jarrohlik davolash usullari

Da jarrohlik davolash Mutaxassislar bitta tamoyilga amal qilishadi - biz organning xavfsizligi va uning funksionalligi haqida gapiramiz. Jarrohlik faqat boshqa davolash usullari samarasiz bo'lganda amalga oshiriladi. Birinchidan, organni tikish mumkinmi yoki yo'qligini tekshirish uchun sinovdan o'tkaziladi (bu ko'pincha "qizil zona" shikastlanishi holatlarida tegishli).

Jadval. Meniskal yirtiqlar uchun ishlatiladigan operatsiyalar turlari

Ism	Tavsif
Artrotomiya	Meniskusni olib tashlashga qaratilgan ancha murakkab protsedura. Iloji bo'lsa, artrotomiyadan qochish tavsiya etiladi, ayniqsa ko'plab zamonaviy shifokorlar uni butunlay tark etishgan. Agar bemorning tizzasiga katta zarar yetkazilgan bo'lsa, bu operatsiya aslida kerak.
Xaftaga tikish	Operatsiya miniatyurali videokamera (artroskop) yordamida amalga oshiriladi, u tizzada ponksiyon orqali kiritiladi. Samarali natija faqat qalin "tirik" hududda, ya'ni termoyadroviy ehtimoli yuqori bo'lgan joyda mumkin. Shuni ham ta'kidlaymizki, bu operatsiya faqat "yangi" jarohatlarda amalga oshiriladi.
Qisman meniskektomiya	Xaftaga qatlamining shikastlangan joyini olib tashlash, shuningdek, qolgan qismini tiklash. Meniskus tekis holatga keltiriladi.
Transfer	Bu erda tushuntirish uchun alohida narsa yo'q - bemor sun'iy yoki donor meniskus bilan ko'chiriladi.
	Kam travma bilan tavsiflangan eng zamonaviy davolash usuli. Jarayon tizzada ikkita kichik ponksiyon qilishdan iborat bo'lib, ulardan biri orqali yuqorida ko'rsatilgan artroskop kiritiladi (bir vaqtning o'zida fiziologik eritma yuboriladi). Ikkinchi teshikdan foydalanib, tizza qo'shilishi bilan kerakli manipulyatsiyalar amalga oshiriladi.

Video - medial meniskusning artroskopiyasi

Reabilitatsiya

Davolashning eng muhim bosqichlaridan biri qo'shma funksionallikni tiklashdir. Reabilitatsiya faqat shifokor nazorati ostida o'tkazilishi kerakligini bilishingiz kerak. Shifokor - ortoped yoki reabilitatsiya bo'yicha mutaxassis - zararlangan to'qimalarni tezroq tiklashga yordam beradigan bir qator chora-tadbirlarni individual ravishda belgilaydi.

Eslatma! Reabilitatsiya kursi uyda o'tkazilishi mumkin, ammo uni fizika terapiyasi uchun asbob-uskunalar mavjud bo'lgan shifoxona sharoitida qilish tavsiya etiladi.

Jismoniy mashqlar bilan bir qatorda, reabilitatsiya davrida massajlar va qo'shimchalardagi dozalangan yuklar bilan bog'liq bo'lgan apparatni tiklash usullari buyuriladi. Bu mushak to'qimasini rag'batlantirish va oyoq-qo'llarni rivojlantirishga yordam beradi. Qoidaga ko'ra, operatsiyadan keyin bir necha oy ichida funksionallik tiklanadi va siz avvalgi hayotingizga hatto ertaroq (hatto bir oydan keyin ham) qaytishingiz mumkin.

Asosiy qiyinchilik reabilitatsiya davri intraartikulyar shishish ko'rib chiqiladi, buning natijasida bu mumkin emas tez tiklanish funktsiyalari. Limfatik drenaj massaji bilan shish yo'q qilinadi.

Eslatma! Natijada shuni ta'kidlaymizki, to'g'ri va - eng muhimi - o'z vaqtida davolash Orqa shoxning yorilishi prognozi juda qulay. Va bu ajablanarli emas, chunki zamonaviy ortopediyada juda ko'p samarali usullar mavjud.

Tizza qo'shimchasining tuzilishi nafaqat tizzaning barqarorlashuvini yoki yuk ostida uning zarba yutilishini, balki uning harakatchanligini ham aniqlaydi. Mexanik shikastlanish yoki degenerativ o'zgarishlar tufayli tizzaning normal funktsiyalarining buzilishi qo'shilishda qattiqlikka va fleksiyon-kengayish harakatlarining normal amplitudasini yo'qotishiga olib keladi.

Tiz bo'g'imining anatomiyasi quyidagi funktsional elementlarni ajratib turadi:

To'rt boshli femoris mushaklarining tendonlarida joylashgan patella yoki tizza qopqog'i harakatchan bo'lib, bo'g'imning tibial va lateral siljishidan tashqi himoya vazifasini bajaradi. son suyagi;

Ichki va tashqi kollateral ligamentlar femur va tibia fiksatsiyasini ta'minlaydi;

Old va orqa o'zaro faoliyat ligamentlar, shuningdek, kollateral ligamentlar mahkamlash uchun mo'ljallangan;

Qo'shimchaga bog'langan tibia va femurga qo'shimcha ravishda, tizza oyoqning aylanish (aylanish harakatlari) ni amalga oshirishga xizmat qiladigan fibula bilan ajralib turadi;

Meniskus yarim oy shaklidagi xaftaga plitasi bo'lib, bo'g'inni yumshatuvchi va barqarorlashtirish uchun mo'ljallangan; asab tugunlarining mavjudligi uning miyaga tizza bo'g'imining holati haqida signal sifatida ishlashiga imkon beradi. Tashqi (lateral) va ichki (medial) mavjud. meniskus.

Meniskusning tuzilishi

Menisci xaftaga tushadigan tuzilishga ega, ovqatlanish imkonini beruvchi qon tomirlari, shuningdek, asab tugunlari tarmog'i bilan jihozlangan.

O'z shakliga ko'ra, meniskuslar plitalarga o'xshaydi, yarim oy shaklidagi, ba'zan esa disk shaklida bo'lib, ularda orqa va meniskning oldingi shoxi, shuningdek, uning tanasi.

Yanal meniskus, shuningdek, tashqi (tashqi) deb ataladi, qattiq fiksatsiyaning yo'qligi sababli ko'proq harakatlanadi; bu holat mexanik shikastlanishlar paytida uning harakatlanishiga sabab bo'ladi, bu esa shikastlanishning oldini oladi.

Yanaldan farqli o'laroq medial meniskus ligamentlarga biriktirish orqali qattiqroq fiksatsiyaga ega, shuning uchun shikastlanganda u tez-tez shikastlanadi. Ko `p holatlarda zarar ichki meniskus kombinatsiyalangan xarakterga ega, ya'ni tizza bo'g'imining boshqa elementlariga, aksariyat hollarda jarohatlar bilan bog'liq bo'lgan to'g'ridan-to'g'ri lateral va xochli ligamentlarga shikast etkazish bilan birlashtirilgan. meniskning orqa shoxi.

Zarar turlari

Operatsiyani bajarishda asosiy omil - bu tur meniskus shikastlanishi, Bu holat katta saqlab, uning imkoniyati yoki etishmasligi ta'sir beri meniskus maydoni, bu bilan bog'liq holda, quyidagi zararlar:

Bog'lanish joyidan ajralishlar, ularda ajralishlar orqa yoki sohada ajralib turadi. oldingi shox, shuningdek, xuddi shunday meniskus tanasi;
Old va orqa yoriqlar menisklarning shoxlari va tanalari;
Ajralishlar va yorilishlarning kombinatsiyasi;
Intermeniskal birikmalarning uzilishi (bo'g'imning harakatchanligi va beqarorligiga olib keladi);
Qadimgi jarohatlar va rivojlangan degenerativ meniskus jarohatlari(meniskopatiya);
Kistik shakllanishlar.

Eng xavfli turlarga meniskus shikastlanishi zarar keltirishi mumkin meniskning orqa shoxi, intermeniskal birikmalarga ega bo'lib, ular nafaqat mexanik kuchlar ta'sirida, balki degenerativ o'zgarishlar tufayli ham shikastlanadi, ko'pincha lateral yoki o'zaro faoliyat ligamentlarning yorilishi bilan bog'liq.

Meniskuslarda mavjudligi qon tomirlari, tizza bo'g'imining mo'l-ko'l gematomalari shakllanishiga, shuningdek, harakatchanlikni yo'qotishiga olib keladigan suyuqlik to'planishiga olib keladi.

Meniskus jarohatlarini aniqlash va oldini olishda mumkin bo'lgan asoratlar darhol konservativ yoki jarrohlik davolash talab etiladi.

Tizza murakkab tuzilish bo'lib, unga patella, femur va tibia, ligamentlar, menisküs va boshqalar kiradi.

Meniskuslar - bu ikki suyak o'rtasida joylashgan xaftaga tushadigan to'qima qatlami. Harakatlanayotganda, tizza doimo og'ir yuklarga bardosh beradi, shuning uchun katta qism jarohatlar, ayniqsa, bu bo'g'imda sodir bo'ladi. Bunday jarohatlardan biri medial meniskusning orqa shoxining yirtilishidir.

Tizza qo'shilishining shikastlanishi uning oqibatlarida og'riqli va xavflidir.

Meniskusning orqa shoxining yirtilishi har qanday odam bilan sodir bo'lishi mumkin. faol odam yoki sportchi va keyinchalik jiddiy zararga olib kelishi mumkin.

Meniskus nima

Meniskus tolali xaftaga egilgan chiziq bo'lgan bo'g'imning bir qismidir. Ular cho'zilgan qirralari bilan yarim oy shaklida bo'ladi. Ular bir necha qismlarga bo'linadi: tanasi, orqa va old shoxlari.

Qo'shimchada ikkita menisk mavjud:

• lateral (tashqi);
• medial (ichki).

Ularning uchlari tibia bilan biriktirilgan.

Medial tizzaning ichki qismida joylashgan bo'lib, medial kollateral ligamentga ulanadi. Uning tashqi qirrasi bo'ylab u qisman qon aylanishi o'tadigan tizza bo'g'imining kapsulasiga ulanadi.

Menisci muhim funktsiyalarni bajaradi:

• harakat paytida bo'g'inni yostig'i;
• tizzani barqarorlashtirish;
• oyoq harakatini boshqaradigan retseptorlarni o'z ichiga oladi.

Agar bu meniskus olib tashlansa, tizzadagi suyaklar orasidagi aloqa maydoni 50-70% ga kamayadi va ligamentlarga yuk 100% dan ko'proq bo'ladi.

Alomatlar

Ikki davr mavjud: surunkali, o'tkir.

O'tkir davr taxminan bir oy davom etadi va bir qator og'riqli alomatlar bilan tavsiflanadi. Tizza sohasidagi shikastlanishning o'zi bilan odam o'zini his qiladi qattiq og'riq va yorilish ovozi. Tizda tezda shish paydo bo'ladi. Qo'shimchaga qon ketishi ham tez-tez sodir bo'ladi.

Qo'shma harakatlar jiddiy yoki qisman cheklangan.

Medial meniskus yorilishining xarakterli belgilari

Ushbu turdagi jarohatlarning o'ziga xos soni bor xarakterli xususiyatlar. Agar tizza sohasidagi ichki meniskusning orqa shoxi shikastlangan bo'lsa ichida kuchli og'riq paydo bo'ladi. Palpatsiyada shoxning tizza ligamentiga yopishgan joyida kuchayadi.

Bu jarohat ham bo'g'imning harakatini bloklaydi.

Shinni tashqariga burish va oyoqni to'g'rilashda fleksiyon harakatlarini qilishga urinayotganda aniqlanadi, og'riq kuchayadi va tizza normal harakat qila olmaydi.

Jiddiylik nuqtai nazaridan, zarar kichik, o'rta yoki og'ir bo'lishi mumkin.

Buzilish turlari

Ushbu qismning uzunlamasına to'liq yoki qisman yorilishi juda xavfli hisoblanadi. U orqa shoxdan rivojlanadi. To'liq yorilish bilan, ajratilgan qism bo'g'inlar orasida harakatlanishi va ularning keyingi harakatiga to'sqinlik qilishi mumkin.

Posterior shoxning boshlanishi va meniskus tanasining o'rtasi o'rtasida bo'shliq ham bo'lishi mumkin.

Ko'pincha bunday shikastlanish birlashgan xarakterga ega bo'lgan va birlashgan holatlar mavjud turli xil turlari zarar. Ular bir vaqtning o'zida bir necha yo'nalishda rivojlanmoqda.

Orqa shoxning gorizontal yirtig'i uning ichki yuzasidan boshlanib, kapsulaga qarab rivojlanadi. Qo'shma bo'shliqda kuchli shish paydo bo'lishiga olib keladi.

Davolash

Davolash ham konservativ, ham jarrohlik usullari yordamida amalga oshirilishi mumkin.

Konservativ terapiya engil yoki o'rtacha jarohatlarda qo'llaniladi.

Operatsiya og'riyotgan ishiga to'sqinlik qiladigan va kuchli og'riqlarga olib keladigan og'ir jarohatlar uchun amalga oshiriladi.

Birinchi toifali ortoped-travmatolog, oyoq jarrohligi bo'yicha mutaxassis, RUDN universiteti, 2008 yil.

Tizza bo'g'imining medial meniskusining orqa shoxining yorilishi - turmush tarzi, jinsi va yoshidan qat'i nazar, har qanday odamda paydo bo'lishi mumkin bo'lgan shikastlanish. Odatda bu turdagi zarar tufayli yuzaga keladi ortiqcha yuk tizza qopqog'ida.

Yoriq paydo bo'lganda, shikastlanish darajasiga qarab konservativ terapiya yoki jarrohlik aralashuvi talab qilinadi. Kıkırdak to'qimasini tiklash uchun muqobil tibbiyot ham qo'llaniladi. Har qanday davolanish faqat mutaxassis tomonidan belgilab qo'yilganidek qo'llanilishi kerak. Mustaqil choralar vaziyatning yomonlashishiga va patologiya tabiatining surunkali holatga o'tishiga olib keladi.

Meniskus tizza qopqog'ining artikulyar to'qimasidir. U ikki suyak orasida joylashgan va ularning silliq siljishini ta'minlaydi. Ushbu to'qima tufayli odam tizzasini egib, cho'zishi mumkin. Qo'shma to'qimalarning har qanday shikastlanishi kubokning motor funktsiyasini blokirovka qilishga olib kelishi mumkin.

Meniskusning ikki turi mavjud:

• Yanal. Boshqa ism tashqi. Bu to'qima eng harakatchan hisoblanadi. Shu sababli, lateral meniskus jarohatlari eng kam uchraydi.
• Medial. Boshqa ism ichki. Bu patellaning suyaklari bilan ligamentlar bilan bog'langan xaftaga tushadigan qatlamdir. U ichki tomonning yon tomonida joylashgan. Medial meniskus lateralga qaraganda tez-tez shikastlanadi. Odatda uning shikastlanishi mos keladigan ligamentlarning shikastlanishi bilan birga keladi, xususan, orqa shox ko'pincha ta'sirlanadi. Terapiya shifokor tomonidan faqat bemorni tekshirgandan so'ng va zararning xususiyatini aniqlagandan keyin belgilanadi.

Dorsal shoxning yorilishi

Ushbu turdagi shikastlanishlar ko'pincha sportchilarda kuzatiladi. Biroq, bu jarohat sport bilan shug'ullanmaydigan odamlarda ham paydo bo'lishi mumkin. Ushbu turdagi zarar har qanday odamga ma'lum holatlarda, masalan, birovni uzunlikdan egishga harakat qilganda yoki o'z balandligidan yiqilib tushganda paydo bo'lishi mumkin.

40 yoshdan oshgan odamlar xavf ostida, chunki bu yoshda qo'shma to'qimalar yomonlasha boshlaydi.

Buzilishning bir necha shakllari mavjud. Shikastlanish turini, shuningdek, jarohatning aniq qaerda sodir bo'lganligini aniqlash muhimdir. Shifokor tomonidan tayinlangan terapevtik choralar bunga bog'liq.

Buzilish shakllari:

Zararning tabiatiga qarab, shifokor gipsni, bo'g'inni qayta tiklashni, dori terapiyasini yoki jarrohlik amaliyotini buyurishi mumkin.

Ajralish sabablari

Dorsal shoxning yorilishi odatda travma tufayli yuzaga keladi. Zarar ko'p sabablarga ko'ra yuzaga keladi - zarba, yiqilish, to'satdan harakat. Biroq, mutaxassislar bo'shliqni keltirib chiqaradigan boshqa omillarni ham aniqlaydilar:

• Tug'ilgandan odamga hamroh bo'lgan va tuzatib bo'lmaydigan yoki tiklanmaydigan bo'g'imlarning zaifligi;
• Degenerativ patologiyalar tufayli zarar;
• Ayniqsa, sport bilan shug'ullanish, ayniqsa, notekis yo'llarda, ayniqsa, tik turgan joydan sakrash bilan bir qatorda, yugurish yo'li bilan yorilishga olib keladi;
• Tez yurish;
• Cho'kkalab o'tirish odati;
• Bir oyoqda aylanishlar.

Orqa shox yorilishining belgilari

Buzilish quyidagi alomatlar bilan birga keladi:

1. Achchiq og'riq sindromi odam harakat qilmasa ham ketmaydigan shikastlangan joyda;
2. Shikastlangan to'qimalarning ichida qon ketishi;
3. Tizza harakatchanligining yo'qligi;
4. Zararlangan hududdagi yumshoq to'qimalarning shishishi;

Malakali terapiya bo'lmasa, shikastlanish uzoq davom etadi. Ayniqsa rivojlangan holatlarda kasallik surunkali holga keladi.

Bu holda medial meniskusning orqa shoxi yorilishining shikastlanish belgilari quyidagicha bo'ladi:

• Jismoniy faollik paytida og'riq sindromi;
• Tiz harakatlanayotganda xarakterli tovush;
• Zararlangan hududdagi yumshoq to'qimalarning shishishi.

Tadqiqotni o'tkazishda mutaxassis to'qimalarning delaminatsiyasini va strukturaning o'zgarishini ko'radi - u yanada gözenekli bo'ladi.

Travma terapiyasi

Hodisaning oldini olish surunkali shakl Patologiyaga faqat o'z vaqtida, malakali terapiya yordam berishi mumkin. Davolashning etishmasligi bo'g'imning tuzilishida qaytarilmas o'zgarishlarga olib keladi, buning natijasida u butunlay bloklanadi va artroz rivojlanadi. Shu sababli, yorilishning birinchi alomatlari paydo bo'lganda, muammoni o'zingiz hal qilish tavsiya etilmaydi, lekin mutaxassisga murojaat qilish kerak.

Shifokor terapiyani faqat tegishli tadqiqotlar o'tkazgandan va patologiyaning xususiyatini aniqlagandan keyin belgilaydi.

konservativ davolash, jarrohlik va muqobil tibbiyot, lekin: Bu jarohati uchun davolash uch turi bor oxirgi usul odatda xaftaga tushadigan to'qimalarni tiklash jarayonini tezlashtiradigan qo'shma terapiya sifatida buyuriladi. Qaysi usul eng mos kelishini faqat mutaxassis hal qilishi mumkin.

Konservativ davolash usuli

Yoniq erta bosqich medial meniskning orqa shoxining yorilishi o'tkir shakl Shifokor odatda dori terapiyasini buyuradi. Bemorga quyidagi dorilar buyuriladi:

Agar jarohat tizzangizning harakatchanligini yo'qotgan bo'lsa, shifokoringiz bo'g'inni qayta tiklash uchun qo'lda terapiyani buyurishi mumkin. Muammoni hal qilish uchun odatda 3-4 protsedura talab qilinadi.

Shifokorning ixtiyoriga ko'ra, bemorga gips qo'yilishi mumkin. Bu tizzani bir holatda tuzatishga yordam beradi, bu esa xaftaga to'qimasini tiklashga yordam beradi.

Terapiya paytida bemorga to'liq dam olish buyuriladi. Dastlab, har qanday harakatlar kontrendikedir. Shikastlangan bo'g'imning tiklanishi uchun 2 oygacha vaqt ketishi mumkin. Biroq terapevtik mashqlar Davolash boshlanganidan boshlab 7-kuni buni qilish tavsiya etiladi.

Bir oydan bir yarim oygacha bo'lgan davrda qo'shma to'qimalar birgalikda o'sadi. Biroq, to'liq tiklanish davri ancha uzoq davom etadi. Reabilitatsiya olti oy davom etishi mumkin. Bu vaqt ichida har qanday ortiqcha jismoniy faoliyat bemor uchun kontrendikedir.

Medial meniskusning orqa shoxi yorilishini davolashning boshqa konservativ usullari mavjud, ammo ular asosiy terapevtik kursdan keyin buyuriladi:

• Fizioterapiya;
• Terapevtik massaj;

An'anaviy terapiya usullari

Tiz bo'g'imining medial meniskusining orqa shoxining yorilishini davolash muqobil tibbiyot yordamida amalga oshirilishi mumkin. Biroq, bunday mahsulotlarni faqat an'anaviy bilan birgalikda ishlatish tavsiya etiladi dorilar terapiya samaradorligini oshirish.

Mutaxassislar xaftaga tushadigan to'qimalarning tiklanishiga, shishishning birlashishiga yordam beradigan va yallig'lanishga qarshi va og'riq qoldiruvchi vositalarga ega bo'lgan kompresslar va ishqalanishlardan foydalanishni maslahat berishadi.

1. Yangi dulavratotu barglari - 1 dona;
2. Elastik bandaj - 1 dona.

Burdok barglari ta'sirlangan bo'g'imga qo'llaniladi va elastik bandaj bilan mahkamlanadi. Kompress 4 soat davomida saqlanadi. Jarayon har kuni tiklanishigacha amalga oshiriladi. Muqobil sifatida yangi barglar dulavratotu, siz quritilgan o'simlikdan foydalanishingiz mumkin.

Ishlatishdan oldin barglarni bir necha daqiqa davomida issiq suvda namlash tavsiya etiladi. Shundan so'ng, o'simlik doka bo'lagiga yotqiziladi. Siqish shikastlangan joyga 8 soat davomida o'rnatiladi. Vaziyat yaxshilanmaguncha protsedura har kuni amalga oshiriladi.

Kerakli komponentlar:

• Asalari asali - 1 qism;
• Spirtli ichimliklar - 1 qism.

Mahsulotlar silliq bo'lgunga qadar aralashtiriladi va qaynab turgan suvning bug'ida preparat iliq bo'lguncha ushlab turiladi. Massa muammoli joyga qo'yiladi, tepada tabiiy jun materialiga o'raladi va kompress elastik bandaj bilan o'rnatiladi. Mahsulot 2 soat davomida saqlanadi.

Mahsulotni tayyorlash uchun sizga kerak bo'ladi:

1. tug'ralgan shuvoq - 1 katta qoshiq;
2. Suv - 1 stakan.

O'simlik qaynoq suv bilan quyiladi va 60 daqiqa turib olish uchun qoldiriladi. Shundan so'ng, mahsulot filtrlanadi va doka bo'lagiga namlanadi. Kompress muammoli tizzaga o'rnatiladi va yarim soat davomida saqlanadi. Manipulyatsiya har kuni tiklanmaguncha takrorlanadi.

Jarrohlik

Ba'zan, medial meniskusning orqa shoxi yirtilganda, jarrohlik buyuriladi. Agar shikastlanish qo'shma kapsulaning ajralishi bilan birga bo'lsa, bu to'g'ri.

Ko'pincha bemorga artroskopik jarrohlik buyuriladi. Ushbu turdagi jarrohlik bilan sog'lom to'qimalar minimal travma oladi. Operatsiya yopiq eshiklar ortida amalga oshiriladi. Jarroh jarohatning xususiyatini aniqlash uchun ikkita ponksiyon qiladi va tizza bo'g'imiga asbob kiritadi.

Zarar darajasiga qarab, qo'shma kapsula to'liq yoki qisman amputatsiya qilinadi. Jiddiy yorilish yuzaga kelsa, bemorga tikuv buyurilishi mumkin. Jarrohlikdan so'ng shifokor tegishli yallig'lanishga qarshi va tiklovchi preparatlarni buyuradi.

Operatsiya o'tkazilganda bemor 4 kun davomida kasalxonada qoldiriladi. Bemorning klinik sharoitda bo'lishining bunday qisqa muddati jarrohlik aralashuv sog'lom to'qimalarga deyarli zarar etkazmasligi va mavjud muammoni tezda hal qilishi bilan bog'liq.

Jarrohlik zarur yoki yo'qligini faqat shifokor tushunishi mumkin, shuningdek, qanday jarrohlik aralashuvi kerakligini aniqlay oladi. Qaror jarohat turiga, shikastlanishning og'irligiga, bemorning yoshiga va boshqa sub'ektiv xususiyatlariga qarab qabul qilinadi.

Keyin jarrohlik aralashuvi keyin tiklanish davri keladi. Odatda 4-6 hafta davom etadi. Bu vaqt ichida bemor ambulatoriyaga o'tkaziladi va tegishli dori-darmonlar buyuriladi. Bir hafta o'tgach, siz fizika terapiyasini boshlashingiz mumkin. Mashqlar shifokor tomonidan belgilanadi.

Mushak-skelet tizimining har qanday shikastlanishi davolanishni talab qiladi. Zarar aniqlanganda qilish tavsiya etiladigan birinchi narsa shifokor bilan maslahatlashishdir.

Meniskuslar tizza bo'g'imining muhim qismi bo'lib, ular xaftaga tushadigan plitalarga o'xshaydi va tizza bo'g'imining shikastlanishi va joyidan siljishining oldini olish bilan birga zarbani yutuvchi funktsiyani bajaradi. Meniskusdagi degenerativ o'zgarishlar qo'shilishning motor faolligining buzilishiga olib keladi va jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Degenerativ o'zgarishlar juda keng tarqalgan va har qanday yoshdagi odamlarga ta'sir qilishi mumkin. Ammo patologiya kattalar va keksa odamlarda, ayniqsa erkaklarda tez-tez uchraydi. Ushbu kasallik vakolatli mutaxassisdan murakkab va uzoq muddatli davolanishni talab qiladi, shuning uchun birinchi noxush alomatlarda shifokorga murojaat qilishingiz kerak.

Medial meniskusning orqa shoxidagi degenerativ o'zgarishlar xaftaga butunligini buzish, uning shikastlanishini anglatadi. Umuman olganda, ikkita menisk mavjud - medial va lateral, ammo bu medial shikastlanishga ko'proq moyil bo'ladi, chunki u kamroq elastik va juda nozik bo'lib, femur va artikulyar kapsulaning birlashmasida joylashgan.

Bundan tashqari, meniskusning o'zi old, orqa shox va tanadan iborat. Ko'pincha, bu orqa shox sohasi shikastlangan. Ushbu patologiya tizza bo'g'imlaridagi muammolar uchun birinchi o'rinda turadi va agar u o'z vaqtida davolanmasa, u surunkali bo'ladi.

Meniskal degeneratsiya har doim jarohatlar yoki qo'shma kasalliklar, masalan, keksa yoshdagi artroz yoki artrit tufayli yuzaga keladi. Agar shikastlanish noto'g'ri vaqtda yoki noto'g'ri davolansa, patologiya xavfi sezilarli darajada oshadi. Meniskus to'g'ri tuzalmasligi va joyidan o'tishi va keyin yorilishi mumkin. Natijada, butun tizza bo'g'imi azoblanadi.

Turlari

Medial meniskusdagi degenerativ o'zgarishlar quyidagi turlarga bo'linadi:

• bo'shliq;
• Birikish nuqtasidan ajratish;
• Meniskopatiya, bu patologiya boshqa kasalliklar, masalan, revmatizm natijasida yuzaga keladi;
• Kıkırdak sohasidagi kist;
• Yirtilgan ligamentlar tufayli haddan tashqari harakatchanlik.

Medial meniskusdagi degenerativ o'zgarishlar bilan, odam to'satdan harakat qiladi, masalan, tizzani to'g'rilaydi va xaftaga bosimga dosh bera olmaydi va harakat qiladi va tizza bo'g'imida yirtib tashlashi va hatto tiqilib qolishi mumkin, bu uning harakatchanligini butunlay cheklaydi.

Sabablari

Ajratish quyidagi sabablar medial meniskusdagi degenerativ o'zgarishlar:

• Bolalarda qo'shma shakllanishi bilan bog'liq muammolar;
• Bo'g'imlarga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan kasalliklar, masalan, artrit va artroz, revmatizm, podagra, shuningdek, sifiliz, sil va boshqalar.
• Ortiqcha vaznga ega bo'lish;
• Yassi oyoqlar, chunki bu holda oyoq zarbani qabul qilishni to'xtatadi va yuk tizzaga tushadi;
• Tizza va meniskning shikastlanishi.

Sportchilar kasallikka ko'proq moyil bo'lishadi, chunki ular doimo to'satdan harakatlar qiladilar va ularning tanasi juda katta stressni boshdan kechiradi. Bunday holda, jismoniy mashqlar paytida tasodifiy shikastlanish va tizza bo'g'imining keyingi buzilishi xavfi yuqori.

Kasallik ko'pincha artrit kabi qo'shma kasalliklardan aziyat chekadigan keksa odamlarda ham uchraydi. Bunday holda, butun bo'g'imda degenerativ o'zgarishlar yuzaga keladi, u asta-sekin yo'q qilinadi va uning vosita faoliyati buziladi.

IN bolalik meniskusda degenerativ o'zgarishlar odatda sodir bo'lmaydi, chunki bolalarda tana tezda tiklanadi va xaftaga tushadigan to'qimalar juda elastik va jarohatlanishi qiyin. Ammo kuchli ta'sirlar bilan, masalan, avtomobil to'qnashuvi paytida, meniskning shikastlanishi ham mumkin. Bolalarda katta yoshdagi oqibatlarga yo'l qo'ymaslik uchun ularga ayniqsa ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lish kerak.

Alomatlar

Meniskusdagi degenerativ o'zgarishlar ikki shaklda namoyon bo'ladi: o'tkir va surunkali. Medial meniskusning orqa shoxi shikastlanganda, odam yurish va yugurish paytida og'riqli og'riqni boshdan kechiradi. Zararlangan menisklar o'z vazifalarini yaxshi bajarmaydi va tizza bo'g'imlari yuk ostida azoblana boshlaydi.

Agar meniskus yirtilsa, aniq va o'tkir og'riq, bu tizzada oyoqni egmoqchi bo'lganida va yurish paytida kuchayadi. Bundan tashqari, bo'g'imning motor faolligida buzilish mavjud, odam oqsoqlanadi va tizzani an'anaviy tarzda buza olmaydi.

Agar meniskusning yaxlitligi buzilgan bo'lsa, tizza bo'g'imi atrofidagi to'qimalarning shishishi paydo bo'ladi, qo'shma bo'shliqqa qon ketishi ham mumkin. Xuddi shu alomatlar meniskus hududida kistli neoplazmalar paydo bo'lgan hollarda paydo bo'ladi.

Ko'pincha, medial meniskusning orqa shoxining surunkali degeneratsiyasi bilan, odam jismoniy mashqlar paytida tizzalardagi engil og'riqlar bilan bezovtalanadi. Bemor zinapoyadan tushganda ham og'riq kuchayadi. Surunkali patologiyada harakatlanayotganda tizzada chertish ovozi paydo bo'ladi, ko'pincha shunga o'xshash tovushlar uzoq vaqt tik turgandan keyin paydo bo'ladi.

Shuni ta'kidlash kerakki, simptomlar har doim vaqt o'tishi bilan yomonlashadi, chunki xaftaga tushadigan to'qimalar asta-sekin parchalanadi. Agar bemor tizza og'rig'i bilan bezovta bo'lsa, uni imkon qadar tezroq tekshirish kerak, aks holda kasallik juda murakkablashishi mumkin.

Diagnostika

Faqat tajribali shifokor kasallikni to'g'ri tashxislashi mumkin, chunki alomatlar ko'pincha boshqa qo'shma patologiyalarga o'xshash bo'lishi mumkin va har bir kasallik turli yo'llar bilan davolanadi.

Mutaxassis bemorni tekshirganda patologiyani tezda aniqlay oladi, chunki bo'g'imlarning harakatchanligi odatda kuzatiladi va bemor xarakterli og'riqdan shikoyat qiladi. Shifokor, agar mavjud bo'lsa, meniskusning siljishi tufayli bo'g'imning shishishi va blokadasini ham kuzatadi. Suhbat davomida bemor qaysi daqiqalarda og'riq bilan bezovtalanishi va u nima bilan bog'liq bo'lishi mumkinligi haqida gapirish mumkin.

Tashxisni tasdiqlash va yorilish hajmini va uning joylashgan joyini aniqlash uchun bemor ultratovush va tizzaning MRGga yuboriladi, artroskopiya ham ko'rsatilishi mumkin. Agar ultratovush tekshiruvi bo'g'imda qon mavjudligini aniqlasa, tizzaning ponksiyoni majburiy ravishda amalga oshiriladi va natijada olingan tarkib gistologik tahlilga yuboriladi.

Infektsiyalarning mavjudligini aniqlash uchun qon va siydik sinovlari buyuriladi. Agar boshqa patologiyalar belgilari mavjud bo'lsa, bemor boshqa mutaxassislarga tekshirish uchun yuboriladi. Zamonaviy usullar diagnostika kasalliklarni aniq aniqlash va buyurishga yordam beradi samarali davolash qisqa vaqtda.

Davolash

Kasallikning og'irligiga qarab, shifokor davolash usullarini tanlaydi. Kichik meniskus buzilishlari uchun odatda qo'llaniladi konservativ davo, lekin meniskusning yorilishi va siljishi bilan ko'rsatilgan jarrohlik. Nima bo'lganda ham, samarali usul testlar asosida davolovchi shifokor tomonidan tanlanishi kerak.

Konservativ davo quyidagicha amalga oshiriladi:

• Bemorga buyuriladi tibbiy buyumlar. Bu steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar, analjeziklar yoki kortikosteroidlar. Shuningdek, xaftaga qayta tiklash uchun tizzaga xondroprotektorlar va gialuron kislotasini in'ektsiya qilish tavsiya etiladi.
• Qon tizzada topilgan hollarda terapevtik ponksiyon amalga oshiriladi. Qo'shimchalarning yallig'lanishini oldini olish uchun suyuqlikni olib tashlash kerak.
• Agar meniskus siljigan bo'lsa, u qo'lda novokainli behushlik bilan yoki oyoq-qo'lning apparat tortishi bilan o'rnatiladi.
• Bog'lanishni tuzatish uchun to'g'ri pozitsiya yuklamoq gips quyish, yoki kiyishni buyuring