Taqdimot: urolitiyoz va homiladorlik. Mushuklardagi urolitiyoz Biologiya bo'yicha taqdimot urolitiyoz

Slayd 1

Slayd 2

Urolitiyoz kasalligi Tosh turlari Kaltsiy toshlari rentgen nurlari musbat Erkaklarda ko'proq uchraydi Birinchi tosh 20-30 yoshda hosil bo'ladi va aniqlanadi. Ikkinchisi keyingi 10 yil ichida shakllanadi. Toshni olib tashlaganingizdan so'ng, 2-3 yil ichida yangisi paydo bo'ladi. Urat toshlari rentgen nurlari manfiy Bemorlarning yarmi podagradan aziyat chekmoqda, yarmida murakkab irsiy tarix mavjud.

Slayd 3

Urolitiyoz Toshlarning turlari Sistin toshlari rentgen nurlari musbat Oltingugurtni o'z ichiga oladi va sariq rangga ega. Tripelfosfat toshlari rentgen nurlari ijobiy Ko'pincha ayollarda va kateterli bemorlarda - ureaza ishlab chiqaradigan bakteriyalar manbalari. Toshlar katta hajmga ega bo'lib, tos suyagi va chashka vazifasini bajaradi. Tipelfosfat, urat va sistin toshlari katta o'lchamlarga etadi - mercan toshlari - katta o'lchamlar, yig'uvchi tizim sifatida harakat qilmaydi.

Slayd 4

Urolitiyoz Kaltsiy toshlari buyrak papillalarida o'sadi. Ultratovush yoki rentgenologik tadqiqotlar bir nechta kalsifikatsiyani aniqlaydi - nefrokalsinoz. Odatda og'ir giperkaltsiuriya bilan yuzaga keladi. Ssistin va siydik kislotasi yuqori konsentratsiyada "shlak" sifatida cho'kadi. Siydik chiqarish yo'llarining tiqilib qolishiga olib kelishi mumkin.Kuniga 1 g siydik kislotasi va 400-800 mg sistein tushishi mumkin. Oksalatlar shlak hosil qilmaydi

Slayd 5

Urolitiyoz Toshlar doimiy infektsiya manbai hisoblanadi. Toshning o'zida joylashgan Siydik chiqarishning buzilishi

Slayd 6

Urolitiyoz Siydik toshishi kasalligini aniqlash uchun buyraklarning ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi.Buyraklarning rentgenogrammasi - ekskretor va survey urografiyasi.Kaltsiyni aniqlash.Siydik kislotasi; siydik pH;Siydikdagi oksalatlar va sitratlar;Elektrolitlar.

Slayd 7

Urolitiyoz kasalligi Umumiy tamoyillar muolajalar Har doim birlashtirilgan - terapevt + jarroh Suvsizlanishdan saqlaning Ichimlik miqdori siydik hajmiga qarab individual ravishda tanlanadi (≥ 2 l / kun) Toshning joylashishi dinamikasini, hajmini, buyrak funktsiyasini, infektsiyaning mavjudligini, jarrohlik ko'rsatmalarini shakllantirishni baholang Ochiq kirish, endoskopik, sistoskopiya, masofaviy litotripsiya bilan olib tashlash.

Slayd 8

Urolitiyoz Kaltsiy toshlarini tekshirishda tanlagan dori tiazidli diuretiklar Urat toshlarini tekshirishda Siydik pH darajasini oshirish Siydik kislotasi chiqarilishini kamaytirish - maqsad kuniga 1 g dan kam purin miqdori past dieta Ishqoriy eritmalar (ichish) Allopurinol 100 mg/kun

REJA

1. "Siyolitiyaz" tushunchasining ta'rifi

2. Xavf omillari

3. Klinik ko'rinishlari

4. Mumkin muammolar bemorlar

5. Diagnostika, davolash va oldini olish tamoyillari

6. Printsiplar shoshilinch yordam buyrak kolikasi uchun

Treningning maqsadlari:

Tarbiyaviy: ICD bilan hamshiralik jarayoni haqida bilimlarni rivojlantirish

Rivojlanish: kognitiv mustaqillikni rivojlantirish; mantiqiy, analitik, klinik fikrlash; Ijodiy qobiliyatlar talabalar

Tarbiyaviy: yaxlit shaxsni shakllantirishga hissa qo'shish, bemor bilan muloqot qilishda burch, kasbiy mas'uliyat, aniqlik, sabr-toqat va xushmuomalalik hissini tarbiyalash.


  • surunkali kasallik, metabolik buzilishlar va siydik yo'llaridagi o'zgarishlar natijasida buyraklarda siydik toshlari (tosh toshlari) paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi.

Siydik chiqarish toshlari quyidagilardan iborat bo'lishi mumkin:

  • oksalat
  • urat
  • fosfat
  • xolesterin
  • Aralashgan.

Toshlar bitta yoki ko'p bo'lishi mumkin, har xil o'lcham va shaklda.


  • suyuqlik iste'molini cheklash
  • ovqatlanishdagi xatolar (vitaminoz A, gipervitaminoz D)
  • siydikning turg'unligi
  • siydik yo'llarida surunkali yallig'lanish
  • buyrak shikastlanishlari

Buyrak kolikasi

hujum qattiq og'riq belning pastki qismida qorin bo'shlig'iga nurlanish bilan, qusish va hatto ongni yo'qotish bilan birga bo'lishi mumkin.

Hamshiralik tashxislari: bel og'rig'i, qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish, oliguriya, anuriya, zaiflik.


  • Doktorni chaqiring;
  • tinchlaning, yotoqda qulay holatni yarating, toza havoga kirishni ta'minlang;
  • berish sistenal(Ichkarida shakar uchun 20 tomchi) yoki avisan(1-2 tabletka og'iz orqali);
  • ochlik, jismoniy va ruhiy tinchlik;
  • pastki orqa uchun isitish pedi;
  • siydikni ushlab turish, shifokor tomonidan tayinlangan kateterizatsiya uchun Quviq yumshoq kauchuk kateter;
  • qon bosimini o'lchash, pulsni, nafas olish tezligini hisoblash;
  • dori-darmonlarni tayyorlash: 0,1% atropin eritmasi; 2% papaverin eritmasi; 2% yechim no-shpy; 2% baralgin eritmasi; 50% analgin eritmasi; 2,4% aminofilin eritmasi; poliglyukin eritmasi; reopoliglyuksin; fiziologik yechim; omnopon; promedol; Relanium.

  • ijobiy Pasternatskiy belgisi
  • xurujdan keyin siydikda proteinuriya, gematuriya, leykotsituriya
  • siydik yo'llarining rentgenogrammasi
  • tomografiya
  • ekskretor urografiya

  • o'tkir yoki surunkali pielonefrit

  • ANTISPASTIK TERAPİYA
  • Siydikni ushlab turish uchun qovuqni kateterizatsiya qilish
  • M/S NAZORAT TA'MINLADI, TIBBIY KO'RSATMALARNI BAJARISH, SUHBATLAR O'TKAZISH, TRINING, TUZISHLARGA TAYYORLANISH.
  • DIET
  • LITOTRIPSIY (ultratovush qurilmasi yordamida toshni yo'q qilish)
  • ATTİKARO DAVRI, AKLI AVISAN , UROLESAN , CISTENAL, Ko'p ichish

  • ASOSIY- sog'lom turmush tarzi, sog'lom ovqatlanish, jismoniy faollik, yomon odatlardan voz kechish, siydik chiqarish tizimining yallig'lanish kasalliklarini o'z vaqtida davolash.
  • IKKINCHI– YILDA IKKI MARTA SOGʻALAYTIRISH DAVOLASI, SANATORIYDA DAVOLASH

E'TIBORINGIZ UCHUN TASHAKKUR

Mushuklar (mushuklar) yoki siydik toshlaridagi urolitiyoz buyraklar yoki siydik pufagida qum va siydik toshlarining shakllanishi bo'lib, mushuklarda urolitiyozni keltirib chiqarishi mumkin.
(mushuklar) yoki urolitiyoz hisoblanadi
qum va siydik hosil bo'lishi
buyrak yoki siydik toshlari
o'tishi mumkin bo'lgan qabariq
yoki siydik chiqarish kanallarida saqlanadi
va uretra.

Alomatlar: - siydikda qon paydo bo'lishi (gematuriya); - hayvon siyish paytida og'riqni boshdan kechiradi (dizuriya); Siydikning odatiy rangini o'zgartirish; - Cha

Alomatlar:
- siydikda qon paydo bo'lishi (gematuriya);
- Hayvon siyish paytida og'riqni boshdan kechiradi
(dizuriya);
Siydikning odatiy rangini o'zgartirish;
- tez-tez hojatxonaga borish istagi (pollakiuriya), buni qiling
mushuk qila olmaydi;
- Ba'zi hollarda siz hatto zichlikni ham his qilishingiz mumkin
hayvonlarning siydik pufagi;
- Siydik chiqarishda hayvonning tanasi taranglashadi,
bosh pastga tushirilgan, orqa kamon;
- Mushuk ko'pincha siydik chiqarish kanalining ochilishini yalab qo'yadi
siydik chiqarish jarayonini engillashtirish;
- ICD bilan mushuk nafaqat o'z-o'zidan siydik chiqarishi mumkin
tanish joy va kerak bo'lganda.

Urolitiyozning sabablari Urolitiyoz metabolik kasalliklar, birinchi navbatda oqsillar va mikroelementlar almashinuvining natijasidir.

ICD bilan
mushuklar, ikki turdagi toshlar hosil bo'ladi -
bular yoki oksalat kislotaning tuzlari
(oksalatlar) yoki fosfatlar (struvit).
Ular uchun bir nechta davolash usullari mavjud
boshqacha.

Tashqi omillar: 1. Iqlim va umumiy muhit sharoitlari. Yuqori haroratlarda tosh paydo bo'lish ehtimoli yuqori. Yuqorida

Tashqi omillar:
1.
Iqlim
Va
keng tarqalgan
sharoitlar
muhit. Yuqori haroratda
tosh hosil bo'lish ehtimoli yuqori. Da
suv qattiqligining ortishi urolitiyoz
kasallik mushuklarda ko'proq uchraydi;
2. Oziqlanish. Bu rivojlanishning asosiy sababidir
ICD. Oziq-ovqat tarkibidagi protein miqdori ko'payadi -
siydikda toshlar paydo bo'lishiga to'g'ridan-to'g'ri yo'l
qabariq;
3. Hayvonlar tomonidan qabul qilingan ozuqa etishmasligi,
A va B6 vitaminlari.

Ichki omillar: 1. Hayvonning bu kasallikka genetik moyilligi. Bu mushuklarning endokrin tizimining faoliyatini tartibga soluvchi genlardir

Ichki omillar:
1. Hayvonning genetik moyilligi
bu kasallik. Bu ishni tartibga soluvchi genlardir
uchun mas'ul bo'lgan mushuklarning endokrin tizimi
kaltsiy va fosfor almashinuvi. Bularning almashinuvini buzish
mikroelementlar urolitiyozning rivojlanishiga va tashqi ko'rinishiga olib keladi
toshlar;
2. A va B vitaminlari malabsorbtsiyasi
mushukning ovqat hazm qilish tizimi;
3. Siydik chiqarish yo'llarining anatomik xususiyatlari
hayvonlar tizimlari. Mushuklarda siydik chiqarish kanali S shaklida bo'ladi
egilish (mushuklarda u to'g'ri), bu esa uni qiyinlashtiradi
u orqali toshlarning o'tishi;
4. Yuqumli kasalliklar ajratuvchi
tizimlari.

ICD diagnostikasi: mushukning qorin bo'shlig'ini palpatsiya qilish va tahlil qilish uchun siydik va tahlil qilish uchun qonni olish. Qorin bo'shlig'i organlarining ultratovush tekshiruvini o'tkazish.

Mushuklarda urolitiyozni davolash asosiy vazifa o'tkir og'riqni yo'qotish va siydik chiqishini ta'minlashdir. Shuning uchun shifokor mumkin

Mushuklarda urolitiyozni davolash
Asosiy vazifa o'tkirni olib tashlashdir
og'riq sindromi va siydik oqimini ta'minlash.
Shuning uchun shifokor og'riq qoldiruvchi vositalarni buyurishi mumkin
va spazmlarni bartaraf etish uchun antispazmodiklar va
og'riqni kamaytirish.
Hajmi va miqdoriga qarab
toshlar, jarrohlik taklif qilinishi mumkin
yoki konservativ davo.

Mushuklardagi urolitiyozni jarrohlik yo'li bilan davolash hayvonni umumiy behushlik ostida qo'yishni o'z ichiga oladi va nafaqat toshlarni iloji boricha olib tashlashga, balki

Mushuklarda urolitiyozni jarrohlik yo'li bilan davolash
hayvonni umumiy holatga kiritishni o'z ichiga oladi
behushlik va nafaqat maksimal imkonini beradi
toshlarni olib tashlang, balki ularni tahlilga olib boring,
sababini aniqlash uchun
va takrorlash imkoniyatini istisno qiling
ta'lim. Agar qum bo'lsa, shifokor
siydikni yuvishni taklif qilishi mumkin
maxsus kateter orqali siydik pufagi
antibakterial eritmalar - bunday
protsedura umumiy ostida ham amalga oshiriladi
behushlik.

Mushuklarda urolitiyozni davolashning konservativ usuli og'riq qoldiruvchi vositalar, antispazmodiklar bilan simptomlarni engillashtirish va engillashtirishga harakat qilishdan iborat.

Konservativ davolash usuli
mushuklarda urolitiyoz
simptomlarni bartaraf etishdan iborat
og'riq qoldiruvchi vositalar,
antispazmodiklar va harakat qilish
toshlarni maxsus eritma bilan eritish
parhez, dori-darmonlar. Bu usul
dan yumshoqroq
jarrohlik, lekin xavf mavjud
toshlar erimasligi uchun.

Mushuklarda urolitiyoz xavfini kamaytirish uchun siz quyidagi maslahatlarga amal qilishingiz kerak: - hayvonning urolitiyozni yuqtirmasligiga ishonch hosil qiling.

Xavfni kamaytirish uchun
mushuklarda urolitiyoz bo'lishi kerak
quyidagi maslahatlarga amal qiling:
- hayvon hipotermiyaga tushmasligiga ishonch hosil qiling
- genitoüriner infektsiyalarni o'z vaqtida davolash
- muvozanatli va e'tibor bering
turli xil ovqatlanish.
- Uy hayvoningiz tomonidan iste'mol qilishdan saqlaning
arzon past sifatli ozuqa, ayniqsa
quruq.
- maxsus premium ozuqalar mavjud va
oldini olish uchun super premium sinf
urolitiyoz.

URILOSTIK KASALLIK SAYROLITIAZ KASALLIK Urolitiaz (urolitiyoz) eng keng tarqalgan kasalliklardan biridir. umumiy sabablar buyraklar va siydik yo'llaridagi operatsiyalar. Urolitiyoz (urolitiyoz) buyrak va siydik yo'llarida jarrohlikning eng keng tarqalgan sabablaridan biridir. Bu haqda ko'p narsa ma'lum, ammo toshlarning paydo bo'lishining barcha sabablari hali aniqlanmagan. Hozir ham kasallikning o'zi va uning qaytalanishining etiologiyasi, patogenezi va oldini olish muammolari bo'yicha munozaralar davom etmoqda. Bu haqda ko'p narsa ma'lum, ammo toshlarning paydo bo'lishining barcha sabablari hali aniqlanmagan. Hozir ham kasallikning o'zi va uning qaytalanishining etiologiyasi, patogenezi va oldini olish muammolari bo'yicha munozaralar davom etmoqda. Urolitiyoz barcha urologik kasalliklarning% ni tashkil qiladi. Urolitiyoz barcha urologik kasalliklarning% ni tashkil qiladi.




Etiologiyasi va patogenezi Urolitiyoz polietiologik kasallikdir. Urolitiyoz polietiologik kasallikdir. Bu tug'ma anomaliyalar, iqlim sharoitlari, vitaminlar va mikroelementlarning etishmasligi, gormonal kasalliklar, siydik pH ning o'zgarishi, yallig'lanish jarayonlari va hokazo. Bu tug'ma anomaliyalar, iqlim sharoitlari, vitaminlar va mikroelementlarning etishmasligi, gormonal kasalliklar, siydik pH o'zgarishi, yallig'lanish jarayonlari va boshqalar natijasida yuzaga keladi. Konjenital tubulopatiyalar (enzimopatiyalar) keyingi tosh shakllanishi uchun fon yaratadi. Konjenital tubulopatiyalar (enzimopatiyalar) keyingi tosh shakllanishi uchun fon yaratadi. Ular organizmdagi metabolik jarayonlarning buzilishi yoki biron bir fermentning etishmasligi yoki yo'qligi natijasida nefron kanalchalarining funktsiyasi. Bunday holda, metabolik jarayonlarning blokadasi paydo bo'ladi. Ular organizmdagi metabolik jarayonlarning buzilishi yoki biron bir fermentning etishmasligi yoki yo'qligi natijasida nefron kanalchalarining funktsiyasi. Bunday holda, metabolik jarayonlarning blokadasi paydo bo'ladi.


Etiologiya (A. Pitel va I. Pogorelko bo'yicha) A). Siydik chiqarish tizimining buzilishi: A). Siydik chiqarish tizimidagi buzilishlar: murtadlikni qo'llab-quvvatlaydigan tug'ma anomaliyalar; murtadlikni qo'llab-quvvatlaydigan tug'ma anomaliyalar; obstruktiv jarayonlar; obstruktiv jarayonlar; siydik yo'llarining neyrogen qorong'iligi; siydik yo'llarining neyrogen qorong'iligi; yallig'lanish va parazitogen shikastlanishlar; yallig'lanish va parazitogen shikastlanishlar; siydik yo'llarining begona jismlari; siydik yo'llarining begona jismlari; travmatik jarohatlar. travmatik jarohatlar. B) Jigar va ovqat hazm qilish traktining buzilishi: B) Jigar va ovqat hazm qilish traktining buzilishi: yashirin va namoyon bo'lgan gepatopatiya; yashirin va namoyon bo'lgan gepatopatiya; gepatogen gastrit; gepatogen gastrit; kolit va boshqalar. kolit va boshqalar. C) Endokrin kasalliklar C) Endokrin kasalliklar giperparatireoidizm; giperparatiroidizm; gipertiroidizm; gipertiroidizm; gipofiz kasalliklari; gipofiz kasalliklari; D) Infektsiya urogenital tizimga qaratilgan. D) Infektsiya urogenital tizimga qaratilgan. E) Moddalar almashinuvining buzilishi. E) Moddalar almashinuvining buzilishi. muhim giperkaltsiuriya; muhim giperkaltsiuriya; kolloid moddalarning tarqalishi uchun membranalarning buzilishi; kolloid moddalarning tarqalishi uchun membranalarning buzilishi; buyrak raxit va boshqalar buyrak raxit va boshqalar F) uzluksiz immobilizatsiyaga olib keladigan shikastlanishlar F) umurtqa pog'onasi va oyoq-qo'llarining uzluksiz immobilizatsiyasiga olib keladigan shikastlanishlar umurtqa pog'onasi va oyoq-qo'llarining sinishi osteomielit suyak va bo'g'imlarning osteomielitlari suyaklar kasalliklari. va bo'g'imlar visseral organlar va asab tizimining surunkali kasalliklari. visseral organlar va asab tizimining surunkali kasalliklari. G) Iqlim va geografik sabablar. G) Iqlim va geografik sabablar. quruq va issiq iqlimi yuqori bugʻlanishi quruq va issiq iqlimi yuqori bugʻlanishi suv taʼminotining kamayishi suv taʼminotining kamayishi yod tanqisligi yod tanqisligi H) ovqatlanish va vitaminlar balansining buzilishi: H) ovqatlanish va vitaminlar balansining buzilishi: retinol va oskorbin kislotasi yetishmasligi. ovqat. oziq-ovqatda retinol va oskorbin kislotasi etishmasligi. organizmdagi ergokalsiferolning ortiqcha miqdori. organizmdagi ergokalsiferolning ortiqcha miqdori.




Xavf omillari Tosh hosil bo'lishi bilan bog'liq dori: tosh paydo bo'lishi bilan bog'liq dorilar: kaltsiy preparatlari kaltsiy preparatlari D vitamini qo'shimchalari D vitamini qo'shimchalari asetazolamid - askorbin kislotasi megadozada (> 4 g / kun) asetazolamid - askorbin kislotasi megadozada (> 4 g / kun) Sulfoniamidlar - trimomteren suteulponimatlar - tosh hosil bo'lishi bilan bog'liq anatomik anormal anormallik: anatomeren anatomik anormallar (medulyary shimge buyrak burchagi divertikul, kaliks kistasi siydik yo'llarining torayishi siydik yo'llarining torayishi veziko-ureteral reflyuks veziko-ureteral reflyuks ot taqa buyrak taqa buyrak ureterotsel ureterotsel 4 g/sutka) atsetazol"> 4 g/sutka) asetazolamid - megadozadagi askorbin kislotasi (>4 g/kun) sulfanilamidlar - triamteren sulfanilamidlar - triamteren. shimgichli buyrak) quvurli ektaziya (medullar shimgichli buyrak) pelvo-ureteral birikma obstruktsiyasi tos-ureteral birikma obstruktsiyasi tos-ureteral birikma obstruktsiyasi, kaliks divertikul, kaliks kistasi siydik yo'llarining strikturasi, ureteral strictureal strictureal vesiurecolue vesiurecoluco buyrak ureterosele ureterosele"> 4 g/sutka) asetazol" title="Xavf omillari Tosh paydo bo'lishi bilan bog'liq dori: tosh paydo bo'lishi bilan bog'liq dori: kaltsiy qo'shimchalari kaltsiy preparatlari D vitamini qo'shimchalari D vitamini qo'shimchalari asetazolamid - megadozalarda askorbin kislotasi (> 4 g / kun) ) asetazol"> title="Xavf omillari Tosh hosil bo'lishi bilan bog'liq dori: tosh shakllanishi bilan bog'liq dori: kaltsiy preparatlari kaltsiy preparatlari D vitamini qo'shimchalari D vitamini qo'shimchalari asetazolamid - megadozadagi askorbin kislotasi (> 4 g / kun) asetazol"> !}


Marjon toshlari Ko'p hollarda giperparatiroidizm buyrak patologiyasiga olib kelishi isbotlangan: toshlar va nefrokalsinoz shakllanishi, buyrak parenximasida kaltsiy tuzlari to'planganda (depozit), asta-sekin uning nekrozini oldindan belgilab beradi. Ko'p hollarda giperparatiroidizm buyrak patologiyasiga olib kelishi isbotlangan: toshlarning shakllanishi va nefrokalsinoz, buyrak parenximasida kaltsiy tuzlari to'planganda (depozit), asta-sekin uning nekrozini oldindan belgilab beradi. Jarayon ikki tomonlama bo'lganligi sababli, buyrak etishmovchiligining rivojlanishiga olib keladi. Jarayon ikki tomonlama bo'lganligi sababli, buyrak etishmovchiligining rivojlanishiga olib keladi.




Klinika Urolitiyozning asosiy belgilari lomber mintaqadagi og'riqlar, gematuriya, siydikda tuzlar va toshlarning chiqishi. Urolitiyozning asosiy belgilari lomber mintaqada og'riq, gematuriya, siydikda tuz va toshlarning o'tishidir. Og'riqning intensivligi va uning nurlanishi toshning joylashgan joyiga bog'liq. Og'riq zerikarli va o'tkir bo'lishi mumkin. Og'riqning intensivligi va uning nurlanishi toshning joylashgan joyiga bog'liq. Og'riq zerikarli va o'tkir bo'lishi mumkin. Faol bo'lmagan toshlar uchun zerikarli og'riq xosdir. Harakat va ortiqcha suyuqlik iste'moli bilan kuchayadi. Faol bo'lmagan toshlar uchun zerikarli og'riq xosdir. Harakat va ortiqcha suyuqlik iste'moli bilan kuchayadi. O'tkir og'riq buyrak sanchig'i sifatida namoyon bo'ladi. Yuqori siydik yo'llarining tosh bilan tiqilib qolishi tufayli siydik oqimining keskin to'xtashi sabab bo'lishi mumkin. O'tkir og'riqlar buyrak kolikasi bilan namoyon bo'ladi. Yuqori siydik yo'llarining tosh bilan tiqilib qolishi tufayli siydik oqimining keskin to'xtashi sabab bo'lishi mumkin.


Klinikasi Buyrak kolikasining davomiyligi o'zgaradi. Buyrak kolikasining davomiyligi o'zgaradi. Bu zaiflik, quruq og'iz, bosh og'rig'i, titroq, tana haroratining ko'tarilishi, dizuriya va bemorning motorli qo'zg'alishi bilan birga keladi. Bu zaiflik, quruq og'iz, bosh og'rig'i, titroq, tana haroratining ko'tarilishi, dizuriya va bemorning motorli qo'zg'alishi bilan birga keladi. Tosh siydik yo'llari bo'ylab qanchalik past bo'lsa, dizurik buzilishlar shunchalik aniq bo'ladi. Tosh siydik yo'llari bo'ylab qanchalik past bo'lsa, dizurik buzilishlar shunchalik aniq bo'ladi.


Klinika Urolitiyozning asorati gidronefrotik transformatsiya bo'lib, u uzoq vaqt davomida o'zini namoyon qilmasligi mumkin. Urolitiyozning asorati gidronefrotik transformatsiya bo'lib, u uzoq vaqt davomida o'zini namoyon qilmasligi mumkin. INFEKTSION qo'shilishi kasallikning kechishini og'irlashtiradi. INFEKTSION qo'shilishi kasallikning kechishini og'irlashtiradi. Pielonefrit va gidronefrotik transformatsiya natijasida ikkala buyrak to'liq vayron bo'lgan taqdirda, anuriya kasallikning yakuniy bosqichiga aylanishi mumkin. Bu taraqqiyot haqida surunkali qobiliyatsizlik buyraklar, bu oliguriyaga, keyin esa anuriyaga olib keladi. Anuriya, shuningdek, hujum natijasida etarli diurez fonida ham paydo bo'lishi mumkin o'tkir pielonefrit. Pielonefrit va gidronefrotik transformatsiya natijasida ikkala buyrak to'liq vayron bo'lgan taqdirda, anuriya kasallikning yakuniy bosqichiga aylanishi mumkin. Biz surunkali buyrak etishmovchiligining rivojlanishi haqida gapiramiz, bu oliguriyaga, keyin esa anuriyaga olib keladi. Anuriya, shuningdek, o'tkir pielonefritning hujumi natijasida etarli diurez fonida ham paydo bo'lishi mumkin.


Laboratoriya tekshiruvlari Tosh tahlili: Har bir bemorda bitta toshni tahlil qilish kerak Tosh tahlili: Har bir bemorda bitta toshni tahlil qilish kerak. tahlil qilinadi. Qon tahlili: Kaltsiy albumin kreatinin urat Qon tahlili: Kaltsiy albumin kreatinin urat Siydik tahlili: Ertalab ochlikdagi siydik namunasi Siydik tahlili: ochlikdagi ertalab dog‘li siydik namunasi. , Ca, P, sitrat, urat Sistin testi, Ca, P, sitrat, urat








Ekskretor urografiya Odatda, ekskretor urogrammalarda plomba nuqsonlari ko'rinishidagi rentgen salbiy toshlar aniqlanadi. Odatda, ekskretor urogrammalarda plomba nuqsonlari ko'rinishidagi rentgen nurlari salbiy toshlar aniqlanadi. Agar rasm patologiya haqida aniq tasavvurga ega bo'lmasa va alomatlar toshga xos bo'lsa, retrograd pnevmografiya va pyelografiya qo'llaniladi. Agar rasm patologiya haqida aniq tasavvurga ega bo'lmasa va alomatlar toshga xos bo'lsa, retrograd pnevmografiya va pyelografiya qo'llaniladi.






Endovezikal usullar Sistoskopiya toshning pastki qismida siydik yo'li teshigining yutishini ko'rsatadi, shuningdek qisman teshikka chiqishi mumkin. Sistoskopiya toshning pastki qismida siydik yo'li teshigining yutishini ko'rsatadi, u qisman teshikka chiqishi ham mumkin.






Og'riqni davolash Buyrak sanchig'ini yo'qotishga qaratilgan dorilar: Diklofenak natriy Diklofenak natriy Indometazin Indometazin gidromorfon gidroxloridi + atropin sulfat gidromorfon gidroxloridi + atropin sulfat Baralgin Baralgin No-spae + Analgin Anadolgma


Buyrak sanchig'i Buyrak sanchig'i xurujining boshida sistenalning ko'paytirilgan dozasini (shakar bo'lagi uchun 20 tomchi) qo'llash samarali bo'ladi. Buyrak sanchig'i xurujining boshida sistenalning yuqori dozasini (shakar bo'lagi uchun 20 tomchi) yuborish samarali bo'ladi. Agar og'riq yo'qolmasa, erkaklarda sperma shnurining novokain blokadasi va ayollarda bachadonning yumaloq ligamentini qorin devoriga biriktirish joyi amalga oshiriladi. Odatda buning uchun tana haroratiga qizdirilgan 0,25% novokain eritmasi etarli. Agar og'riq yo'qolmasa, erkaklarda sperma shnurining novokain blokadasi va ayollarda bachadonning yumaloq ligamentini qorin devoriga biriktirish joyi amalga oshiriladi. Odatda buning uchun tana haroratiga qizdirilgan 0,25% novokain eritmasi etarli. Novokain blokadasi nafaqat beradi shifobaxsh ta'siri. Bundan tashqari, o'ng tomonni farqlash imkonini beradi buyrak kolikasi o'tkir appenditsit bilan, bunda blokada og'riqni yo'qotmaydi. Novokain blokadasi nafaqat terapevtik ta'sir ko'rsatadi. Bundan tashqari, o'ng tomonlama buyrak kolikasini o'tkir appenditsitdan ajratish imkonini beradi, bunda blokada og'riqni yo'qotmaydi.


Kateterizatsiya Yuqoridagi usullar samarasiz bo'lgan hollarda siydik yo'llarining kateterizatsiyasi buyuriladi. Yuqoridagi usullar samarasiz bo'lgan hollarda ureteral kateterizatsiya buyuriladi. Agar siz toshdan o'tib, siydikning turg'unligini bartaraf etsangiz, og'riq darhol to'xtaydi. Kateter bir necha soat davomida siydik yo'lida qoldiriladi. Agar siz toshdan o'tib, siydikning turg'unligini bartaraf etsangiz, og'riq darhol to'xtaydi. Kateter bir necha soat davomida siydik yo'lida qoldiriladi. perkutan nefrostomiya


Toshdan o'tish Diametri 4 mm dan oshmaydigan toshlari bo'lgan bemorlarning 80% gacha o'z-o'zidan tosh o'tishi kutilishi mumkin. Diametri 7 mm dan ortiq bo'lgan toshlar uchun o'z-o'zidan o'tish ehtimoli juda past. Diametri 4 mm dan oshmaydigan toshlari bo'lgan bemorlarning 80% gacha o'z-o'zidan tosh o'tishi kutilishi mumkin. Diametri 7 mm dan ortiq bo'lgan toshlar uchun o'z-o'zidan o'tish ehtimoli juda past. Siydik yo‘llaridagi toshlarning umumiy o‘tish tezligi: Proksimal siydik yo‘lidagi toshlar: 25% siydik yo‘llarining proksimal qismidagi toshlar: 25% siydik yo‘llarining o‘rta qismidagi toshlar: 45% siydik yo‘llarining o‘rta qismidagi toshlar: 45% Distal siydik yo‘lidagi toshlar: 70% siydik yo‘llarining distal toshlari: 770%.


Faol taktika uchun ko'rsatmalar Toshni olib tashlash odatda 6-7 mm dan ortiq diametrli toshlar uchun ko'rsatiladi. Toshni olib tashlash odatda 6-7 mm dan ortiq diametrli toshlar uchun ko'rsatiladi. Quyidagi mezonlarga javob beradigan bemorlarda toshni faol olib tashlash qat'iy tavsiya etiladi: Quyidagi mezonlarga javob beradigan bemorlarda toshni faol olib tashlash tavsiya etiladi: - etarli dori-darmonlarga qaramay, doimiy og'riq; - etarli dori-darmonlarga qaramay, doimiy og'riq; - buyrak funktsiyasining buzilishi xavfi bilan doimiy obstruktsiya; - buyrak funktsiyasining buzilishi xavfi bilan doimiy obstruktsiya; - siydik yo'llari infektsiyasi bilan tosh; - siydik yo'llari infektsiyasi bilan tosh; - pionefroz yoki urosepsis xavfi; - pionefroz yoki urosepsis xavfi; - ikki tomonlama obstruktsiya; - ikki tomonlama obstruktsiya; - yolg'iz ishlaydigan buyrakda to'siq toshlari. - yolg'iz ishlaydigan buyrakda to'siq toshlari.


Litotripsi Pıhtılaşma buzilishi bo'lgan bemorlarda quyidagi davolash usullari kontrendikedir: ekstrakorporeal zarba to'lqinli litotripsiya (ESWL), litotripsiya bilan yoki bo'lmagan teri orqali nefrolitotomiya (PNL), ureteroskopiya (URS) va ochiq jarrohlik. Koagulyatsion buzilishlari bo'lgan bemorlarda quyidagi davolash usullari kontrendikedir: ekstrakorporeal zarba to'lqinli litotripsi (ESWL), litotripsiya bilan yoki bo'lmagan teri orqali nefrolitotomiya (PNL), ureteroskopiya (URS) va ochiq jarrohlik. Homilador ayollarda ESWL, PNL va URS kontrendikedir. Mutaxassislarning qo'llarida URS homiladorlik paytida siydik yo'lidagi toshlarni olib tashlash uchun muvaffaqiyatli qo'llanilgan, ammo shuni ta'kidlash kerakki, ushbu protseduraning asoratlarini davolash qiyin bo'lishi mumkin. Homilador ayollarda ESWL, PNL va URS kontrendikedir. Mutaxassislarning qo'llarida URS homiladorlik paytida siydik yo'lidagi toshlarni olib tashlash uchun muvaffaqiyatli qo'llanilgan, ammo shuni ta'kidlash kerakki, ushbu protseduraning asoratlarini davolash qiyin bo'lishi mumkin. Bunday ayollarda teri orqali nefrostoma kateteri, qo'shaloq J stent yoki siydik yo'li kateteri bilan drenajlash afzal ko'riladi. Bunday ayollarda teri orqali nefrostoma kateteri, qo'shaloq J stent yoki siydik yo'li kateteri bilan drenajlash afzal ko'riladi. Elektron yurak stimulyatori bo'lgan bemorlar uchun ESWL davolashni boshlashdan oldin kardiolog bilan maslahatlashish maqsadga muvofiqdir. Elektron yurak stimulyatori bo'lgan bemorlar uchun ESWL davolashni boshlashdan oldin kardiolog bilan maslahatlashish maqsadga muvofiqdir.


Perkutan nefrostomiya. Perkutan nefrostomiya. Ushbu uslub tufayli urologlar endi buyrak ichidagi operativ muolajalarni standart katta yonbosh kesmalarsiz va buyrakni mobilizatsiya qilmasdan amalga oshirishlari mumkin. Ushbu uslub tufayli urologlar endi buyrak ichidagi operativ muolajalarni standart katta yonbosh kesmalarsiz va buyrakni mobilizatsiya qilmasdan amalga oshirishlari mumkin. Ushbu uslub endoskopik asboblarni takomillashtirish va optik tolali texnologiyalardagi yutuqlar bilan bir qatorda yuqori siydik yo'llarida perkutan usulda endoskopik manipulyatsiya qilish imkonini beradi. Ushbu uslub endoskopik asboblarni takomillashtirish va optik tolali texnologiyalardagi yutuqlar bilan bir qatorda yuqori siydik yo'llarida perkutan usulda endoskopik manipulyatsiya qilish imkonini beradi. Litotripsili yoki litotripsiyasiz teri orqali nefrolitotomiya (PNL)


Tosh chiqarish Sistoskopik texnikasi Sistoskopik texnika Bemor behushlik ostida va floroskopik nazorat ostida bo'lsa, distal siydik yo'lidagi toshlarni ba'zan simli tosh savat bilan olib tashlash mumkin. Bemor behushlik ostida va floroskopik nazorat ostida, distal siydik yo'lidagi toshlar ba'zan simli tosh savat bilan olib tashlanishi mumkin. Ureteropyeloskopiya Ureteropyeloskopiya Utereroskop yordamida to'g'ridan-to'g'ri ko'rish ostida kichik siydik yo'llarining toshlarini manipulyatsiya qilish siydik yo'llarining toshlarini davolashda katta muvaffaqiyatdir. Ushbu usul yordamida kichik toshlar tosh savatga osongina tiqilib, kengaytirilgan siydik yo'llari orqali xavfsiz tarzda chiqariladi. Ureteroskop yordamida to'g'ridan-to'g'ri ko'rish ostida mayda siydik yo'llari toshlarini manipulyatsiya qilish siydik yo'llarining toshlarini davolashda katta muvaffaqiyatdir. Ushbu usul yordamida kichik toshlar tosh savatga osongina tiqilib, kengaytirilgan siydik yo'llari orqali xavfsiz tarzda chiqariladi.


Ekstrakorporeal litotripsi Bemorni suv hammomiga botirganda siydik toshlarini parchalash uchun zarba to'lqinlaridan foydalanadigan ekstrakorporal noinvaziv usul keng qamrovli sinovdan o'tgan va hozirda klinikada qo'llanilmoqda. Bemorni suv hammomiga botirganda siydik toshlarini parchalash uchun zarba to'lqinlaridan foydalanadigan ekstrakorporeal noinvaziv usul keng ko'lamda sinovdan o'tgan va hozirda klinikada qo'llanilmoqda. Ushbu usul yordamida yuqori siydik yo'llaridagi toshlar bo'laklarga qisqartiriladi, ular ko'pchilik bemorlarda yig'ish tizimidan va siydik pufagidan o'z-o'zidan o'tib ketadi. Ushbu usul yordamida yuqori siydik yo'llaridagi toshlar bo'laklarga qisqartiriladi, ular ko'pchilik bemorlarda yig'ish tizimidan va siydik pufagidan o'z-o'zidan o'tib ketadi. Toshning kattaligi, joylashishi va mustahkamligi parchalanish uchun zarur bo'lgan zarbalar sonini aniqlaydi. Umuman olganda, 500 dan 2000 gacha zarbalar to'liq o'tish uchun etarli darajada intrarenal toshni parchalash va maydalash uchun zarurdir. Toshning kattaligi, joylashishi va mustahkamligi parchalanish uchun zarur bo'lgan zarbalar sonini aniqlaydi. Umuman olganda, 500 dan 2000 gacha zarbalar to'liq o'tish uchun etarli darajada intrarenal toshni parchalash va maydalash uchun zarurdir.


Jarrohlik davolash uchun ko'rsatmalar Buyrak kolikasining tez-tez hujumlari yoki bemorni o'chirib qo'yadigan doimiy og'riq. Buyrak sanchig'ining tez-tez hujumlari yoki bemorni ishlamay qoladigan doimiy og'riq. Buyrakning gidronefrotik degeneratsiyasiga olib keladigan siydik chiqishining buzilishi. Buyrakning gidronefrotik degeneratsiyasiga olib keladigan siydik chiqishining buzilishi. Obturativ anuriya. Obturativ anuriya. O'tkir pielonefritning tez-tez hujumlari, buyrak etishmovchiligini keltirib chiqaradigan surunkali pielonefritning rivojlanishi. O'tkir pielonefritning tez-tez hujumlari, buyrak etishmovchiligini keltirib chiqaradigan surunkali pielonefritning rivojlanishi. Umumiy gematuriya. Umumiy gematuriya. Kalkulyoz pionefroz, apostematoz pielonefrit yoki buyrakning karbunkuli. Kalkulyoz pionefroz, apostematoz pielonefrit yoki buyrakning karbunkuli. To'siqni keltirib chiqaradigan yagona buyrakdagi tosh. To'siqni keltirib chiqaradigan yagona buyrakdagi tosh. O'z-o'zidan o'tib ketmaydigan yagona buyrakning siydik yo'lidagi tosh. O'z-o'zidan o'tib ketmaydigan yagona buyrakning siydik yo'lidagi tosh.


Ochiq jarrohlik Piyelolitotomiya: Piyelitotomiya: oddiy pielitotomiya buyrak tos bo'shlig'ida joylashgan toshlarni olib tashlash uchun ishlatiladi. Buyrak tos bo'shlig'ida joylashgan toshlarni olib tashlash uchun oddiy pyelolitotomiya qo'llaniladi. Odatda buyrak sinusining minimal diseksiyasi talab qilinadi va butun buyrakning ta'siri talab qilinmaydi. Odatda buyrak sinusining minimal diseksiyasi talab qilinadi va butun buyrakning ta'siri talab qilinmaydi.


Ureterolitotomiyani ochiq jarrohlik davolash. Ureterolitotomiya. Retroperitoneal, transperitoneal va kombinatsiyalangan jarrohlik yo'llari mavjud. Bu toshning joylashishiga bog'liq. Retroperitoneal, transperitoneal va kombinatsiyalangan jarrohlik yo'llari mavjud. Bu toshning joylashishiga bog'liq. Yuqori siydik yo'lidan toshni olib tashlash uchun Fedorov yo'li, medial siydik yo'lidan - Cuckulidzes yoki Derevyanko yo'li ishlatiladi, pastki siydik yo'li - Pirogov yo'li kerak, siydik yo'lining tos bo'shlig'iga suprapubik kavisli kesma orqali kirish mumkin. Yuqori siydik yo'lidan toshni olib tashlash uchun Fedorov yo'li, medial siydik yo'lidan - Cuckulidzes yoki Derevyanko yo'li ishlatiladi, pastki siydik yo'li - Pirogov yo'li kerak, siydik yo'lining tos bo'shlig'iga suprapubik kavisli kesma orqali kirish mumkin.
Quviqdagi toshlar Qovuqning birlamchi toshlari AQShda nisbatan kam uchraydi, lekin ko'pincha Hindiston, Indoneziya, Yaqin Sharq va Xitoyda bolalarda uchraydi. Ushbu toshlar odatda steril siydikda paydo bo'ladi. Qizlarda ular kam uchraydi. Quviqning birlamchi toshlari AQShda nisbatan kam uchraydi, lekin ko'pincha Hindiston, Indoneziya, Yaqin Sharq va Xitoyning ayrim qismlarida bolalarda uchraydi. Ushbu toshlar odatda steril siydikda paydo bo'ladi. Qizlarda ular kam uchraydi. Ikkilamchi vesikal toshlar boshqa urologik kasalliklar natijasida hosil bo'ladi. Ikkilamchi vesikal toshlar boshqa urologik kasalliklar natijasida hosil bo'ladi. Ular deyarli har doim erkaklarda uchraydi va ko'pincha siydikning turg'unligi va siydik yo'llarining surunkali infektsiyasi bilan bog'liq. Ular deyarli har doim erkaklarda uchraydi va ko'pincha siydikning turg'unligi va siydik yo'llarining surunkali infektsiyasi bilan bog'liq. Siydik chiqarish obstruktsiyasi prostata giperplaziyasi yoki uretraning strikturasi tufayli yuzaga kelishi mumkin. Siydik chiqarish obstruktsiyasi prostata giperplaziyasi yoki uretraning strikturasi tufayli yuzaga kelishi mumkin. Neyrogen pufak disfunktsiyasi surunkali infektsiyaning sababi bo'lishi mumkin va siydikni ushlab turish natijasida tosh paydo bo'lishi mumkin. Neyrogen pufak disfunktsiyasi surunkali infektsiyaning sababi bo'lishi mumkin va siydikni ushlab turish natijasida tosh paydo bo'lishi mumkin.


Klinika Quviqdagi toshlar bilan og'rigan bemorlarda tez-tez ikkilanish, tez-tez, dizuriya, gematuriya, dribling yoki mikroblarga qarshi dori terapiyasiga javob bermaydigan siydik yo'llarining surunkali infektsiyasi bor. Quviqdagi toshlar bilan og'rigan bemorlarda tez-tez ikkilanish, tez-tez, dizuriya, gematuriya, dribling yoki mikroblarga qarshi dori terapiyasiga javob bermaydigan surunkali siydik yo'llarining infektsiyasi bor. Pastga va jinsiy olatni bo'ylab tarqaladigan og'riqning o'tkir boshlanishi bilan bog'liq siydik oqimining to'satdan uzilishi, tosh vaqti-vaqti bilan siydik pufagi bo'ynini to'sib qo'yganida sodir bo'lishi mumkin. Pastga va jinsiy olatni bo'ylab tarqaladigan og'riqning o'tkir boshlanishi bilan bog'liq siydik oqimining to'satdan uzilishi, tosh vaqti-vaqti bilan siydik pufagi bo'ynini to'sib qo'yganida sodir bo'lishi mumkin.


Diagnostika Ko'pgina vezikal toshlar radiopak bo'lib, tos suyagining tekis plyonkasida ko'rinadi. Ko'pgina vesikal toshlar radiopak bo'lib, tos suyagining tekis plyonkasida ko'rinadi. Oblik plyonkalar siydik pufagidagi toshlarni tuxumdonlar, limfa tugunlari yoki bachadon miomalaridagi kalsifikatsiyadan farqlashda yordam berishi mumkin. Oblik plyonkalar siydik pufagidagi toshlarni tuxumdonlar, limfa tugunlari yoki bachadon miomalaridagi kalsifikatsiyadan farqlashda yordam berishi mumkin.




Davolash Quviqdagi mayda toshlarni transuretral sug'orish orqali olib tashlash mumkin. Quviqdagi mayda toshlarni transuretral sug'orish orqali olib tashlash mumkin. Kattaroq toshlar turli xil qo'lda litotritlardan biri bilan maydalanishi va sug'orish orqali siydik pufagidan olib tashlanishi mumkin. Kattaroq toshlar turli xil qo'lda litotritlardan biri bilan maydalanishi va sug'orish orqali siydik pufagidan olib tashlanishi mumkin. Quviqning katta toshlarini parchalash uchun ultratovushli va elektrogidravlik litotriptorlar mavjud. Quviqning katta toshlarini parchalash uchun ultratovushli va elektrogidravlik litotriptorlar mavjud.





UROLITIAZ KASALLIK

Urolitiyoz (urolitiyoz) eng ko'p uchraydigan kasalliklardan biridir
buyraklar va siydik chiqarish kanallarida jarrohlikning umumiy sabablari.
Bu haqda ko'p narsa ma'lum, ammo barcha sabablar hali aniqlanmagan
toshlarning shakllanishi. Muhokamalar hali ham davom etmoqda
kabi etiologiyasi, patogenezi va oldini olish muammolari haqida
kasallikning o'zi va uning qaytalanishi.
Urolitiyoz barcha urologik kasalliklarning 30-45% ni tashkil qiladi
kasalliklar.

Urolitiyozning nazariyalari

A. Yadrolanish nazariyasi
B. Tosh matritsasi nazariyasi
C. Kristallanish nazariyasining inhibitori

Etiologiyasi va patogenezi

Urolitiyoz polietiologik kasallikdir.
Bu tug'ma anomaliyalar, iqlim sharoitlari,
vitaminlar va mikroelementlarning etishmasligi, gormonal buzilishlar, o'zgarishlar
Siydik pH, yallig'lanish jarayonlari va boshqalar.
Konjenital tubulopatiyalar (enzimopatiyalar) keyingi uchun fon yaratadi
toshlarning shakllanishi.
Ular tanadagi yoki funktsiyadagi metabolik jarayonlarning buzilishini ifodalaydi
nefron tubulalari etishmovchiligi yoki ularning yo'qligi natijasida
ferment. Bunday holda, metabolik jarayonlarning blokadasi paydo bo'ladi.

marjon toshlari

Ko'p hollarda giperparatiroidizm buyrak patologiyasiga olib kelishi isbotlangan:
kaltsiy tuzlari to'planganda toshlar va nefrokalsinoz shakllanishi
Buyrak parenximasida (depozit) asta-sekin uni oldindan belgilab beradi
nekrotizatsiya.
Jarayon ikki tomonlama bo'lganligi sababli, bu etishmovchilikning rivojlanishiga olib keladi
buyrak

Diagnostika

Klinika

Urolitiyozning asosiy belgilari
lomber mintaqada og'riq, gematuriya,
siydikda tuzlar va toshlarning chiqishi.
Og'riqning intensivligi va uning nurlanishiga bog'liq
toshning lokalizatsiyasi. Og'riq zerikarli va o'tkir bo'lishi mumkin.
Faol bo'lmagan toshlar uchun zerikarli og'riq xosdir.
Harakat va ortiqcha bilan kuchayadi
ichimlik suyuqlik.
O'tkir og'riqlar buyrak kolikasi bilan namoyon bo'ladi. U
chiqishning keskin to'xtashi natijasida yuzaga kelishi mumkin
yuqori siydik yo'llarining tiqilib qolishi natijasida siydik
tosh.

Klinika

Buyrak kolikasining davomiyligi
boshqacha.
Bu zaiflik bilan birga keladi
quruq og'iz, bosh og'rig'i,
titroq, isitma
tana, dizuriya, motor
bemorning hayajonlanishi.
Tosh qanchalik past bo'lsa, pastga tushadi
ureter, kuchliroq
yaqqol dizurik
buzilishlar.

Klinika

Urolitiyozning asoratlari
gidronefrotik hisoblanadi
uzoq vaqt davom etadigan o'zgarishlar
paydo bo'lmasligi mumkin.
INFEKTSION qo'shilishi kursni yomonlashtiradi
kasalliklar.
Ikkala buyrak ham to'liq yo'q qilingan taqdirda
pielonefrit natijasida va
gidronefrotik transformatsiya anuriyasi
kasallikning yakuniy bosqichiga aylanishi mumkin.
Biz surunkali kasallikning rivojlanishi haqida gapiramiz
olib keladi buyrak etishmovchiligi
oliguriya, keyin esa anuriya. Anuriya
etarliligi fonida ham yuzaga kelishi mumkin
o'tkir hujum natijasida diurez
pielonefrit.

Laboratoriya sinovlari

Tosh tahlili:
Har bir bemorda bitta tosh bo'lishi kerak
tahlil qilinadi.
Qon tahlili:
Kaltsiy albumin kreatinin urat
Siydik tahlili:
Ro'za tutish uchun ertalab siydik namunasi
Dip-stick testi: pH, Leykotsitlar / Bakteriyalar
Sistin testi, Ca, P, sitrat, urat

Ultratovush

Echo skanerlashdan foydalanish
akustik belgilarni aniqlang
buyrak pelvisidagi toshlar va stakanlar.

Rentgen diagnostikasi

Surat urografiyasi

Ekskretor urografiya

Odatda ajralishda
urogrammalar aniqlanadi
Shaklda rentgen nurlari salbiy toshlar
to'ldirish nuqsonlari.
Agar fotosurat aniq ko'rsatmasa
patologiya haqida g'oyalar, va
xarakterli alomatlar
tosh, retrogradni qo'llang
pnemo- va pyelografiya.

Retrograd pnevmoyelografiya

Radiopak o'rniga
suyuqliklar kislorodni kiritadi. Yoniq
gaz fonida yaqqol ajralib turadi
tosh.

Diagnostika

antegrad pyelografiya
retrograd pnevmosistografiya

Endovezik usullar

Sistoskopiya ureter teshigining pastki qismida yutishini ko'rsatadi
tosh, u ham qisman teshikka chiqib ketishi mumkin.

Farq. diagnostika

Davolash

Konservativ
Instrumental
Operatsion

Og'riqni davolash

Buyrak faoliyatini engillashtirishga qaratilgan dorilar
sanchig'i:
Diklofenak natriy
Indometazin
Gidromorfon gidroxlorid + atropin sulfat
Baralgin
No-spae + Analgin
Tramadol

Buyrak kolikasi

Buyrak kolikasi hujumining boshida samarali
tsistenalning yuqori dozasini yuborish (20 tomchi
shakar bo'lagi uchun).
Og'riq yo'qolmasa, novokainni bajaring
erkaklarda va joylarda sperma shnurining blokadasi
bachadonning yumaloq ligamentining qorin bo'shlig'iga biriktirilishi
ayollarda devor. Odatda bu etarli
60-70 ml 0,25% novokain eritmasi, isitiladi
tana haroratiga.
Novokain blokadasi nafaqat terapevtik ta'sir ko'rsatadi
Effekt. Bundan tashqari, farqlash imkonini beradi
o'tkir o'ng tomonlama buyrak sanchig'i
appenditsit, unda blokada bartaraf etilmaydi
og'riq.

Kateterizatsiya

Belgilangan hollarda
usullari bo'lib chiqadi
samarasiz, buyurilgan
ureteral kateterizatsiya.
Agar siz o'tib ketishga muvaffaq bo'lsangiz
tosh va turg'unlikni yo'q qiladi
siydik, darhol og'riq
to'xtaydi. Kateter qolgan
bir necha soat davomida siydik yo'lida.
perkutan nefrostomiya

Toshdan o'tish

Bemorlarning 80% gacha o'z-o'zidan tosh o'tishi kutilishi mumkin
diametri 4 mm dan katta bo'lmagan toshlar bilan. Diametrli toshlar uchun
7 mm dan oshsa, o'z-o'zidan o'tish ehtimoli juda past.
Siydik yo'lidagi toshlarning umumiy o'tish tezligi:
Proksimal siydik yo'lidagi toshlar: 25%
O'rta siydik yo'lidagi toshlar: 45%
Distal siydik yo'llari toshlari: 70%

Litotripsi

Koagulyatsion buzilishlari bo'lgan bemorlarda
Quyidagi davolash usullari kontrendikedir:
ekstrakorporeal zarba to'lqini litotripsi
(ESWL), perkutan nefrolitotomiya bilan
yoki litotripsisiz (PNL), ureteroskopiya
(URS) va ochiq jarrohlik.
Homilador ayollarda ESWL, PNL va URS
kontrendikedir. URS mutaxassislar qo'lida
olib tashlash uchun muvaffaqiyatli ishlatilgan
homiladorlik davrida siydik toshlari, lekin bu kerak
buning asoratlari borligini ta'kidlash lozim
protsedurani boshqarish qiyin bo'lishi mumkin.
Bunday ayollarda davolanish afzalroqdir
drenajlash, yoki teri orqali
nefrostomiya kateteri, er-xotin - J stent yoki a
ureteral kateter.
Elektron yurak stimulyatori bo'lgan bemorlar uchun bu oqilona
operatsiya qilishdan oldin kardiolog bilan maslahatlashing
ESWL bilan davolash.

Perkutan litotripsi

Perkutan nefrostomiya.
Ushbu texnika tufayli urologlar mumkin
hozir ichida operativ muolajalarni bajaring
standart katta foydalanmasdan buyrak
qanot hodisalari va safarbarlik
buyrak
Ushbu texnikada takomillashtirishlar bilan bir qatorda
endoskopik asboblar va yutuqlar
fiberoptika, endoskopik manipulyatsiyaga imkon beradi
tomonidan yuqori siydik yo'llarida
perkutan yondashuv.
yoki bilan perkutan nefrolitotomiya
litotripsisiz (PNL)

Tosh qazib olish

Sistoskopiya texnikasi
Bemor bilan behushlik ostida va bilan
floroskopik nazorat, distalda toshlar
ureter ba'zan a bilan olib tashlanishi mumkin
simli tosh savat.
Ureteropyeloskopiya
Kichik siydik yo'llarining toshlarini manipulyatsiya qilish
Ureteroskop bilan bevosita ko'rish ostida
boshqaruvidagi katta yutuq
siydik yo'llarining toshlari. Ushbu texnika bilan kichik
toshlar osongina toshga tiqilib qolishi mumkin
savat va xavfsiz orqali chiqariladi
kengaytirilgan siydik yo'llari.

Ekstrakorporeal litotripsi

Zarba to'lqinlaridan foydalanadigan ekstrakorporeal noinvaziv usul
bemorni suv hammomiga botirganda siydik toshlarini parchalash
keng ko'lamli sinovdan o'tgan va hozirda klinik qo'llaniladi.
Ushbu usul yordamida yuqori siydik yo'llarida toshlar kamayadi
yig'ish tizimidan o'z-o'zidan o'tib ketadigan parchalar va
ko'pchilik bemorlarda siydik pufagi.
Toshning kattaligi, joylashishi va mustahkamligi zarbalar sonini aniqlaydi
parchalanish uchun zarur. Umuman olganda, 500 dan 2000 gacha zarba
Buyrak ichidagi toshni parchalash va maydalash uchun zarurdir
to'liq o'tish uchun etarli.

Jarrohlik davolash uchun ko'rsatmalar

Buyrak kolikasining tez-tez hujumlari yoki doimiy
bemorni nogironlikka olib keladigan og'riq.
Siydik chiqarishning buzilishi sabab bo'ladi
buyrakning gidronefrotik degeneratsiyasi.
Obturativ anuriya.
O'tkir pielonefritning tez-tez hujumlari,
surunkali pielonefritning rivojlanishi
buyrak yetishmovchiligini keltirib chiqaradi.
Umumiy gematuriya.
Kalkulyoz pionefroz, apostemat
pielonefrit yoki buyrak karbunkuli.
To'siqni keltirib chiqaradigan yagona buyrakdagi tosh.
Yagona buyrakning siydik yo'lidagi tosh
o'z-o'zidan o'tib ketadi.

Piyelitotomiya:
Buning uchun oddiy piyelitotomiya qo'llaniladi
buyrak bilan chegaralangan toshlarni olib tashlash
tos suyagi.
Buyrak sinusining minimal diseksiyonu
odatda kerak, va ta'sir qilish
butun buyrak kerak emas.

Ochiq jarrohlik davolash

Ureterolitotomiya.
Retroperitoneal, transperitoneal mavjud
va kombinatsiyalangan jarrohlik yo'llari. Bu
toshning joylashishiga bog'liq.
Yuqori siydik yo'lidan toshni olib tashlash uchun
Fedorovning ruxsati ishlatiladi, dan
medial ureter - Cuckulidze yoki
Derev'yanko kirish amalga oshiriladi, the
pastki ureter - Pyrogovning kirishi
kerak bo'lsa, siydik yo'llarining tos qismi bo'lishi mumkin
suprapubik orqali kirish mumkin
yoysimon kesma.

Ochiq jarrohlik davolash

Nefrektomiya
Nefrolitotomiya
Sistolitotomiya

Urolitiyozning oldini olish va metafilaksi

Klinik tekshiruv
Spa davolash
Diyet terapiyasi
Sog'lom turmush tarzi

mob_info