Побочные эффекты бициллина 5. Лекарственный справочник гэотар. Описание препарата и показания к применению
Бициллин-5 – антибактериальный препарат, пенициллин биосинтетический.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма Бициллина-5 – порошок для приготовления суспензии для внутримышечного (в/м) введения: белый со слегка желтоватым оттенком или белый, склонный к комкованию, образующий стойкую суспензию при добавлении воды [во флаконах объемом 10 мл по 1 200 000 ЕД (единиц) + 300 000 ЕД, в картонной пачке 1, 5 или 10 флаконов].
Активные вещества в составе порошка, содержащегося в 1 флаконе:
- бензатин бензилпенициллина – 1 200 000 ЕД;
- бензилпенициллин прокаина (бензилпенициллин новокаиновой соли) – 300 000 ЕД.
Показания к применению
Бициллин-5 применяют для терапии инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату возбудителями:
- ревматизм (для круглогодичной профилактики рецидивов);
- фрамбезия, сифилис;
- рожистое воспаление, раневые инфекции, скарлатина, острый тонзиллит (стрептококковые инфекции; исключением являются вызванные стрептококками группы В инфекции).
Противопоказания
- период грудного вскармливания;
- индивидуальная непереносимость компонентов Бициллина-5, бензилпенициллина и иных β-лактамных антибактериальных средств.
Состояния/заболевания, при которых Бициллин-5 назначают с осторожностью:
- почечная недостаточность;
- колит псевдомембранозный;
- астма бронхиальная;
- отягощенный аллергоанамнез;
- беременность.
Бициллин-5: инструкция по применению (способ и дозировка)
Суспензию, полученную из порошка, вводят глубоко в/м в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы. Непосредственно перед применением Бициллина-5 осуществляют приготовление суспензии в асептических условиях. Для этого во флакон с порошком под давлением медленно (со скоростью 5 мл/20–25 сек) добавляют 5–6 мл 0,25–0,5% раствора новокаина (прокаина), изотонического раствора натрия хлорида или стерильной воды для инъекций. Далее содержимое перемешивают и встряхивают вдоль продольной оси флакона до тех пор, пока не образуется гомогенная суспензия. У стенок флакона на поверхности суспензии допускается образование пузырьков.
После введения Бициллина-5 нельзя растирать ягодичную мышцу. Следует учитывать, что задержка введения средства сразу после приготовления изменяет его коллоидные и физические свойства, что может послужить затруднению его движения через иглу шприца.
- взрослые: 1 инъекция по 1 200 000 ЕД + 300 000 ЕД в 28 суток;
- дети старше 8 лет: 1 инъекция по 960 000 ЕД + 240 000 ЕД в 28 суток;
- дети дошкольного возраста: 1 инъекция по 480 000 ЕД + 120 000 ЕД в 21 сутки.
Побочные действия
- аллергические реакции: эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема, ангионевротический отек, артралгия, лихорадка, крапивница, анафилактоидные реакции, анафилактический шок;
- лабораторные показатели: гипокоагуляция, лейкопения, тромбоцитопения, анемия;
- прочие: глоссит, стоматит.
Передозировка
Данных о передозировке Бициллина-5 нет.
Особые указания
Суспензию нельзя вводить в полости тела, эндолюмбально, внутривенно или подкожно. При случайном внутрисосудистом введении могут развиваться нарушение зрения, тревога и переходящее чувство угнетенности. Во избежание случайного внутрисосудистого введения перед проведением в/м инъекции проводят аспирацию для выявления возможного попадания иглы в сосуд.
До начала лечения сифилиса и далее на протяжении 4 месяцев необходимо проведение серологических и микроскопических исследований. Целесообразно сочетанное применение витаминов группы В и аскорбиновой кислоты в связи с развитие грибковых инфекций, а при необходимости – противогрибковых средств для системного использования. Следует принимать во внимание, что к появлению резистентных штаммов возбудителей приводит введение недостаточных дозировок Бициллина-5 или слишком ранняя отмена терапии.
Применение при беременности и лактации
Бициллин-5 противопоказан к применению в период лактации. При беременности его назначение возможно лишь в тех случаях, когда прогнозируемая польза для матери значительно превышает потенциальный риск для плода.
При нарушениях функции почек
Согласно инструкции, Биццилин-5 с осторожностью назначают пациентам с почечной недостаточностью.
Лекарственное взаимодействие
При сочетанном применении Биццилина-5 с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:
- бактерицидные антибактериальные средства, включая аминогликозиды, рифампицин, ванкомицин, цефалоспорины: оказывают синергидное действие;
- бактериостатические антибактериальные препараты, включая тетрациклины, линкозамиды, хлорамфеникол, макролиды: оказывают антагонистическое действие;
- непрямые антикоагулянты: снижается их протромбиновый индекс, повышается эффективность через подавление кишечной микрофлоры;
- препараты, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота, пероральные контрацептивы: снижается их эффективность;
- этинилэстрадиол: повышается риск развития кровотечений прорыва;
- нестероидные противовоспалительные средства, фенилбутазон, блокаторы канальцевой секреции, аллопуринол, диуретики: посредством снижения канальцевой секреции увеличивается концентрация бензилпенициллина в тканях и крови;
- аллопуринол: повышается риск развития кожной сыпи (аллергических реакций).
Аналоги
Аналогами Биццилина-5 являются Бензилпенициллина новокаиновая соль, Бензилпенициллин, Бензилпенициллина натриевая соль.
Сроки и условия хранения
Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.
Срок годности – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Цена на Бицциллин-5 в аптеках
Примерная цена Бицциллина-5 порошка для приготовления суспензии для в/м введения (во флаконах объемом 10 мл по 1 500 000 ЕД): 1 флакон – 21 рубль; 50 флаконов – 666 рублей.
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Бициллин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию антибиотика Бициллина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Бициллина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения сифилиса, скарлатины, рожи и других инфекций у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Бициллин - антибиотик группы биосинтетических пенициллинов. В основе механизма противомикробного действия лежит нарушение синтеза пептидогликана - мукопептида клеточной оболочки, что приводит к ингибированию синтеза клеточной стенки микроорганизма, подавлению роста и размножения бактерий.
Активен в отношении грамположительных бактерий, грамотрицательных кокков, Actinomyces spp., Spirochaetaceae.
Неактивен в отношении штаммов Staphylococcus spp. (стафилококк), продуцирующих пенициллиназу.
Оказывает пролонгированное действие.
Бициллин 3
Комбинированный антибактериальный препарат группы пенициллинов пролонгированного действия, разрушающихся пенициллиназой. В основе механизма действия лежит нарушение синтеза пептидогликана - мукопептида клеточной оболочки, что приводит к ингибированию синтеза клеточной стенки микроорганизма, подавлению роста и размножения бактерий.
Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (не образующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (стрептококк) (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Actinomyces israelii.
Препарат также активен в отношении Treponema spp., анаэробных спорообразующих палочек, лейшманий.
К препарату устойчивы Staphylococcus spp., продуцирующие пенициллиназу.
Бициллин 5
Комбинированный бактерицидный антибиотик, состоящий из двух солей бензилпенициллина длительного действия.
Состав
Бензатина бензилпенициллин + вспомогательные вещества (Бициллин 1).
Бензатина бензилпенициллин + Бензилпенициллина натриевая соль + Бензилпенициллина новокаиновая соль + вспомогательные вещества (Бициллин 3).
Бензатина бензилпенициллин + Бензилпенициллина новокаиновая соль (бензилпенициллина прокаин) + вспомогательные вещества (Бициллин 5).
Фармакокинетика
Бициллин 1
При внутримышечном введении медленно всасывается из места инъекции, обеспечивая пролонгированное действие. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Метаболизируется путем гидролиза до бензилпенициллина. Вследствие длительной абсорбции, бензилпенициллин обнаруживается в моче в течение 12 недель после введения разовой дозы.
Бициллин 3
При однократном введении сохраняется в средней терапевтической концентрации в течение 6-7 суток. После внутримышечного введения медленно гидролизуется с высвобождением бензилпенициллина. В незначительной степени подвергается биотрансформации. Связывание с белками плазмы крови - 40-60%. Проходит через плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Хорошо распределяется в жидкостях, при этом распределение в тканях - низкое. Выводится преимущественно почками.
Бициллин 5
Является препаратом пролонгированного действия, высокая концентрация антибиотика в крови сохраняется до 4-х недель. После внутримышечной инъекции бензатина бензилпенициллин очень медленно гидролизуется, высвобождая бензилпенициллин. Максимальная концентрация препарата в сыворотке крови достигается через 12-24 часа после инъекции. Диффузия препарата в жидкости полная, диффузия в ткани очень слабая. Связь с белками плазмы 40-60%. Бензатина бензилпенициллин проходит в небольших количествах через плацентарный барьер, а также проникает в грудное молоко матери. Биотрансформация препарата незначительная. Выводится преимущественно почками в неизменном виде.
Показания
- лечение инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к пенициллину возбудителями (особенно в тех случаях, когда необходимо создать длительную терапевтическую концентрацию в крови);
- сифилис;
- фрамбезия;
- пинта;
- стрептококковые инфекции (острый тонзиллит, скарлатина, раневые инфекции, рожа), за исключением инфекций, вызываемых стрептококками группы В;
- продолжительная (круглогодичная) профилактика рецидивов ревматизма;
- лейшманиоз.
Формы выпуска
Порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения 600 000 ЕД, 1 200 000 ЕД, 2 400 000 ЕД (Бициллин 1) (уколы в ампулах для инъекций).
Порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения 600 000 ЕД, 1 200 000 ЕД (Бициллин 3).
Порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения 1 200 000 ЕД (Бициллин 5).
Других лекарственных форм, будь то таблетки или капсулы не существует.
Инструкция по применению и дозировка
Ампулы Бициллин 1
Вводят внутримышечно. Для профилактики и лечения инфекционных заболеваний взрослым - 300 000 ЕД и 600 000 ЕД 1 раз в неделю или 1,2 млн ЕД 2 раза в месяц. При лечении ревматизма у взрослых дозу увеличивают до 2,4 млн. ЕД 2 раза в месяц. Для профилактики рецидивов ревматизма - 600000 ЕД 1 раз в неделю в течение 6 недель в сочетании с приемом ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
Лечение сифилиса проводят по специальной инструкции. Средняя доза - 2,4 млн ЕД 2-3 раза с интервалами 8 дней.
Ампулы Бициллин 3
Бициллин 3 вводят глубоко в верхний наружный квадрант ягодицы в дозе не более 1.2 млн ЕД. При необходимости 2 инъекций их делают в разные ягодицы. Повторные инъекции проводят на 4 сутки после предыдущей инъекции. Препарат в дозе 600 000 ЕД вводят 1 раз в 6 дней.
При лечении первичного и вторичного сифилиса разовая доза препарата составляет 1.8 млн.ЕД. Курс лечения - 7 инъекций. Первая инъекция проводится в дозе 300 000 ЕД, вторая инъекция - через 1 сутки в полной дозе (1.8 млн.ЕД). Последующие инъекции проводят 2 раза в неделю.
При лечении вторичного рецидивного и скрытого раннего сифилиса для первой инъекции используется доза 300 000 ЕД, для последующих инъекций - 1.8 млн. ЕД. Инъекции проводят 2 раза в неделю. Курс лечения - 14 инъекций.
Запрещается в/в введение препарата.
Правила приготовления, разведения и введения раствора Бициллин 3
Суспензию Бициллина 3 готовят непосредственно перед употреблением. Во флакон с препаратом вводят 2-3 мл стерильной воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида. Смесь во флаконе встряхивают в течение 30 секунд (в направлении продольной оси) до образования гомогенной суспензии (или взвеси), которую вводят глубоко внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы. Растирание ягодицы после инъекции не рекомендуется.
Ампулы бициллин 5
Внутримышечно.
Взрослым по 1.2 млн.ЕД + 300 тыс.ЕД 1 раз в 4 недели.
Детям дошкольного возраста - 480 тыс.ЕД + 120 тыс.ЕД 1 раз в 3 недели, детям старше 8 лет - 960 тыс.ЕД + 240 тыс.ЕД 1 раз в 4 недели.
Правила приготовления, разведения и введения раствора Бициллин 5
Для приготовления суспензии используют стерильную воду для инъекций, изотонический раствор натрия хлорида или 0.25-0.5% раствор прокаина (новокаина).
Суспензию Бициллин 5 готовят асептически, непосредственно перед употреблением (ex tempore): во флакон с препаратом под давлением медленно (со скоростью 5 мл за 20-25 секунд) вводят 5-6 мл растворителя. Содержимое флакона перемешивают и встряхивают вдоль продольной оси флакона до образования гомогенной суспензии. Допускается наличие пузырьков на поверхности суспензии у стенок флакона. Суспензию Бициллин 5 немедленно после приготовления вводят глубоко внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы. Растирание ягодичной мышцы после инъекции не рекомендуется. При задержке введения немедленно после приготовления изменяются физические и коллоидные свойства суспензии, в результате чего может затрудняться ее движение через иглу шприца.
Побочное действие
- анафилактический шок;
- анафилактоидные реакции;
- крапивница;
- лихорадка;
- артралгия;
- ангионевротический отек;
- мультиформная экссудативная эритема;
- эксфолиативный дерматит;
- анемия, тромбоцитопения, лейкопения;
- стоматит;
- глоссит;
- суперинфекция;
- микозы.
Противопоказания
- гиперчувствительность к препарату, бензилпенициллину и к другим бета-лактамным антибиотикам;
- период лактации;
- бронхиальная астма;
- сенная лихорадка;
- другие аллергические заболевания.
Применение при беременности и кормлении грудью
Бициллин в небольших количествах проникает через плацентарный барьер и в молоко матери. Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Применение у детей
Возможно использование антибиотика у детей по показаниям в возрастных дозировках.
Особые указания
При развитии аллергических реакций следует немедленно прекратить лечение.
При развитии анафилактического шока показано проведение противошоковой терапии (введение норэпинефрина, глюкокортикостероидов (ГКС), проводят ИВЛ).
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек, псевдомембранозным колитом, в случае предрасположенности к аллергическим реакциям (особенно при лекарственной аллергии), при повышенной чувствительности к цефалоспоринам (из-за возможности развития перекрестной аллергии).
При случайном внутрисосудистом введении могут отмечаться преходящее чувство угнетенности, тревоги и нарушения зрения (синдром Уанье). Для того чтобы избежать случайного внутрисосудистого введения препарата, рекомендуется перед проведением внутримышечной инъекции произвести аспирацию с целью выявления возможного попадания иглы в сосуд.
В связи с возможным развитием грибковых поражений, целесообразно назначение противогрибковых препаратов (нистатин, леворин), а также аскорбиновой кислоты и витаминов группы В.
Необходимо учитывать, что применение препарата в недостаточных дозах или раннее прекращение лечения приводит к появлению резистентных штаммов возбудителей.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с НПВС (в частности, с индометацином, фенилбутазоном и салицилатами) следует иметь в виду возможность развития конкурентного ингибирования выведения препаратов из организма.
При одновременном применении с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиды) отмечается синергизм действия; с бактериостатическими антибиотиками (в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины) - антагонизм.
Бициллин снижает эффективность пероральных контрацептивов и этинилэстрадиола (риск развития прорывных кровотечений).
При одновременном применении Бициллина с аллопуринолом повышается риск развития аллергических реакций.
Фармакокинетическое взаимодействие
При одновременном применении диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС снижают канальцевую секрецию и повышают концентрацию пенициллина.
Аналоги лекарственного препарата Бициллин
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Бензатин бензилпенициллин стерильный;
- Бензатинбензилпенициллин стерильный;
- Бициллин 1;
- Бициллин 3;
- Бициллин 5;
- Ретарпен;
- Экстенциллин.
Аналоги по фармакологической группе (пенициллины):
- Амовикомб;
- Амоксиван;
- Амоксиклав;
- Амоксициллин;
- Амоксициллин + Клавулановая кислота;
- Амоксициллина тригидрат;
- Ампиокс;
- Ампициллин;
- Ампициллина тригидрат;
- Арлет;
- Аугментин;
- Бактоклав;
- Бетаклав;
- Вепикомбин;
- Верклав;
- Гоноформ;
- Грюнамокс;
- Данемокс;
- Зетсил;
- Кламосар;
- Клиацил;
- Клоксациллин;
- Либакцил;
- Марипен;
- Медоклав;
- Оксамп;
- Оксациллин;
- Оспамокс;
- Оспен;
- Панклав;
- Пенодил;
- Пентрексил;
- Пиперациллин + Тазобактам;
- Пипракс;
- Пипрацил;
- Пициллин;
- Простафлин;
- Пурициллин;
- Ранклав;
- Рапиклав;
- Сантаз;
- Стандациллин;
- Сультасин;
- Тазоцин;
- Тазробида;
- Тароментин;
- Тиментин;
- Уназин;
- Феноксиметилпенициллин;
- Фибелл;
- Флемоклав Солютаб;
- Флемоксин Солютаб;
- Флуклоксациллин;
- Фораклав;
- Хеликоцин;
- Хелитрикс;
- Хиконцил;
- Экобол;
- Экоклав.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Регистрационный номер : ЛС-000082-300909
Торговое название препарата : Бициллин ® -5
Международное непатентованное название (МНН) или группировочное название : бензатина бензилпенициллин+ бензилпенициллин прокаина
Лекарственная форма : порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения
Состав
Бензатина бензилпенициллина - 1200000 ЕД, бензилпенициллина новокаиновой соли (бензилпенициллин прокаина) - 300000 ЕД.
Описание
Белый или белый со слегка желтоватым оттенком порошок, склонный к комкованию, образующий при прибавлении воды стойкую суспензию.
Фармакотерапевтическая группа
: антибиотик-пенициллин биосинтетический
Код ATX
:
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Комбинированный бактерицидный антибиотик, состоящий из двух солей бензилпенициллина длительного действия. Подавляет синтез клеточной стенки микроорганизма. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (необразующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, анаэробных спорообразующих палочек, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii; грамотрицательных микроорганизмов: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Treponema spp.
К действию препарата устойчивы штаммы Staphylococcus spp., продуцирующие пенициллиназу.
Фармакокинетика
Бициллин ® -5 является препаратом пролонгированного действия, высокая концентрация антибиотика в крови сохраняется до 4-х недель.
Бензоина бензилпенициллин.
После внутримышечной инъекции бензатина бензилпенициллин очень медленно гидролизуется, высвобождая бензилпенициллин. Максимальная концентрация препарата в сыворотке крови достигается через 12-24 часа после инъекции.
Длительный период полувыведения обеспечивает стабильную и длительную концентрацию препарата в крови: на 14 день после введения 2400000 ME препарата концентрация в сыворотке составляет 0,12 мкг/мл; на 21-й день после введения 1200000 ME препарата - 0,06 мкг/мл (1 ME = 0,6 мкг). Диффузия препарата в жидкости полная, диффузия в ткани очень слабая. Связь с белками плазмы 40-60%. Бензатина бензилпенициллин проходит в небольших количествах через плацентарный барьер, а также проникает в грудное молоко матери. Биотрансформация препарата незначительная. Выводится преимущественно почками в неизменном виде. За 8 суток выделяется до 33% введенной дозы.
Бензилпенициллин.
Максимальная концентрация в плазме крови при внутримышечном введении достигается через 20-30 мин. Период полувыведения препарата составляет 3060 мин, при почечной недостаточности 4-10 ч и более. Связь с белками плазмы -60 %. Проникает в органы, ткани и биологические жидкости, кроме ликвора, тканей глаза и предстательной железы. При воспалении менингеальных оболочек проникает через гематоэнцефалический барьер. Проходит через плаценту и проникает в грудное молоко. Выводится почками в неизменном виде.
Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными возбудителями: продолжительная (круглогодичная) профилактика рецидивов ревматизма; сифилис, фрамбезия; стрептококковые инфекции (исключая инфекции, вызванные стрептококками группы В) - острый тонзиллит, скарлатина, раневые инфекции, рожистое воспаление.
Противопоказания
Гиперчувствительность к препарату, бензилпенициллину и к другим бета-лактамным антибиотикам. Период лактации.
С осторожностью : беременность, почечная недостаточность, отягощенный аллергоанамнез, бронхиальная астма, псевдомембранозный колит.
Беременность и период лактации
Бициллин ® -5 в небольших количествах проникает через плацентарный барьер и в молоко матери. Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Рекомендуется прекратить грудное вскармливание при необходимости назначения препарата.
Способ применения и дозы
Внутримышечно.
Взрослым - по 1200000 ЕД + 300000 ЕД 1 раз в 4 недели.
Детям дошкольного возраста - 480000 ЕД + 120000 ЕД 1 раз в 3 недели, детям старше 8 лет - 960000 ЕД + 240000 ЕД 1 раз в 4 недели.
Для приготовления суспензии используют стерильную воду для инъекций, изотонический раствор натрия хлорида или 0,25-0,5% раствор прокаина (новокаина).
Суспензию Бициллин ® -5 готовят асептически, непосредственно перед употреблением (ex tempore): во флакон с препаратом под давлением медленно (со скоростью 5 мл за 20-25 сек) вводят 5-6 мл растворителя. Содержимое флакона перемешивают и встряхивают вдоль продольной оси флакона до образования гомогенной суспензии. Допускается наличие пузырьков на поверхности суспензии у стенок флакона. Суспензию Бициллин ® -5 немедленно после приготовления вводят глубоко внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы.
Растирание ягодичной мышцы после инъекции не рекомендуется. При задержке введения немедленно после приготовления изменяются физические и коллоидные свойства суспензии, в результате чего может затрудняться её движение через иглу шприца.
Побочное действие
Аллергические реакции
: анафилактический шок, анафилактоидные реакции, крапивница, лихорадка, артралгия, ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема, эксфолиативный дерматит.
Лабораторные показатели
: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, гипокоагуляция.
Прочие
: стоматит, глоссит.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Бактерицидные антибиотики (в т.ч. цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиды) оказывают синергидное действие; бактериостатические (в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины) - антагонистическое. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает протромбиновый индекс); снижает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота, этинилэстрадиола - риск развития кровотечений "прорыва". Диуретики, аллопуринол, блокаторы канальцевой секреции, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты, снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию бензилпенициллина в крови и тканях. Аллопуринол повышает риск развития аллергических реакций (кожной сыпи).
Особые указания
Нельзя вводить подкожно, внутривенно, эндолюмбально, а также в полости тела. При случайном внутрисосудистом введении могут отмечаться преходящее чувство угнетенности, тревоги и нарушения зрения (синдром Уанье). Для того чтобы избежать случайного внутрисосудистого введения препарата, рекомендуется перед проведением внутримышечной инъекции произвести аспирацию с целью выявления возможного попадания иглы в сосуд.
При лечении сифилиса перед началом терапии и затем в течение 4 месяцев необходимо проведение микроскопических и серологических исследований. В связи с развитием грибковых инфекций целесообразно одновременно назначать витамины группы В и витамин С, а при необходимости - противогрибковые препараты для системного применения. Необходимо учитывать, что применение недостаточных доз или слишком раннее прекращение лечения часто приводит к появлению резистентных штаммов возбудителей.
Форма выпуска
Порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения 1200000ЕД+300000ЕД.
1200000 ЕД + 300000 ЕД во флаконы вместимостью 10 мл.
1, 5 или 10 флаконов с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. 50 флаконов с 5 инструкциями по применению помещают в коробку из картона для поставки в стационары.
Условия хранения
Список Б. В сухом месте при температуре не выше 20°С.
Хранить в местах, недоступных для детей.
Срок годности
3 года. Не использовать после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Производитель/организация, принимающая претензии
:
ОАО "Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий "Синтез" (ОАО "Синтез").
Россия 640008, г. Курган, пр. Конституции, 7
Бециллин-5 – пенициллиновый антибиотик - активен против различных микроорганизмов.
В основном тех, которые провоцирующих возникновение гонореи, инфекции стафилококк, менингит, стрептококк, дифтерия, а также других анаэробных инфекций.
Бессилен против воздействия микроорганизмов, которые продуцируют пенициллиназу. Устойчивы против влияния средства многие грамотрицательные бактерии, вирусы и грибы.
На этой странице вы найдете всю информацию о Бициллин 5: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Бициллин 5. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.
Клинико-фармакологическая группа
Антибиотик группы пенициллинов, разрушающийся пенициллиназой.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача.
Цены
Сколько стоит Бициллин 5? Средняя цена в аптеках находится на уровне 700 рублей.
Форма выпуска и состав
Порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения 1200000 ЕД + 300000 ЕД. Один флакон содержит
- активных веществ: бензатина бензилпенициллин – 1200000 ЕД.
- бензилпенициллина новокаиновая соль – 300000 ЕД.
Белый или белый со слегка желтоватым оттенком порошок, склонный к комкованию, образующий при прибавлении воды стойкую суспензию.
Фармакологический эффект
Бициллин-5 является комбинированным бактерицидным антибиотиком, состоящим из двух солей бензилпенициллина, оказывающих длительное действие. Препарат ингибирует синтез клеточной стенки бактерий.
Активен в отношении следующих микроорганизмов: грамположительные бактерии (Streptococcus spp., включая Streptococcus pneumoniae; Staphylococcus spp., не продуцирующие пенициллиназу), грамотрицательные бактерии (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Treponema spp.), анаэробные спорообразующие палочки (Clostridium spp., Bacillus anthracis, Actinomyces israelii).
К его действию устойчивы штаммы Staphylococcus spp., которые продуцируют пенициллиназу.
Показания к применению
Основные показания к применению Бициллина – это лечение различных инфекционных заболеваний, которые вызывают чувствительные к препарату микроорганизмы.
Поэтому препарат назначают при:
- раневых инфекциях;
- , фрамбезии, лейшманиозе и так далее.
Противопоказания
Упрепарата есть противопоказания:
- период лактации;
- гиперчувствительность к составляющим средства, а также к другим бета-лактамным антибактериальным препаратам.
С осторожностью следует применять Бициллин-5 при следующих состояниях/заболеваниях:
- отягощенный аллергоанамнез;
- псевдомембранозный колит;
- почечная недостаточность;
- беременность.
Применение при беременности и лактации
Установлено, что Бициллин-5 проникает в материнское молоко и через плацентарный барьер. При беременности препарат допускается использовать лишь в том случае, когда ожидаемая польза лечения для матери явно превосходит возможный риск для плода.
Если применение средства необходимо во время лактации, грудное вскармливание требуется прекратить.
Инструкция по применению
В инструкции по применению указано, что Бициллин 5 назначают внутримышечно.
- Взрослым по 1.2 млн.ЕД+300 тыс.ЕД 1 раз в 4 недели.
- Детям дошкольного возраста – 480 тыс.ЕД+120 тыс.ЕД 1 раз в 3 недели, детям старше 8 лет – 960 тыс.ЕД+240 тыс.ЕД 1 раз в 4 недели.
Для приготовсления суспензии используют стерильную воду д/и, изотонический раствор натрия хлорида или 0.25-0.5% раствор прокаина (новокаина).
Суспензию Бициллин-5 готовят асептически, непосредственно перед употреблением (ex tempore): во флакон с препаратом под давлением медленно (со скоростью 5 мл за 20-25 сек) вводят 5-6 мл растворителя. Содержимое флакона перемешивают и встряхивают вдоль продольной оси флакона до образования гомогенной суспензии. Допускается наличие пузырьков на поверхности суспензии у стенок флакона. Суспензию Бициллин-5 немедленно после приготовления вводят глубоко внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы.
Растирание ягодичной мышцы после инъекции не рекомендуется. При задержке введения немедленно после приготовления изменяются физические и коллоидные свойства суспензии, в результате чего может затруднятьбся ее движение через иглу шприца.
Побочные эффекты
Прежде чем развести лечебный порошок, важно ознакомиться с негативными последствиями его присутствия в схеме комплексного лечения. Побочные эффекты Бициллина-5 возникают уже после одной дозы, становятся причиной нестабильности ЦНС и общего недомогания. После введения первого укола реакция организма может оказаться самой непредсказуемой.
Вот потенциальные побочные явления из инструкции по применению:
- нарушение лабораторных показателей: анемия, лейкопения, гипокоагуляция, тромбоцитопения;
- со стороны кожных покровов: анафилактический шок, лихорадка, крапивница;
- другие: глоссит, стоматит.
Передозировка
В случае несоблюдения норм применения в ЕД и дозы возможно проявление аллергических реакций и прочих побочных действий при инъекции.
Особые указания
Препарат запрещено вводить внутривенно, подкожно, в полости тела и эндолюмбально (в спинномозговой канал).
При назначении препарата пациентам с сифилисом перед началом лечения, а затем в течение 4 месяцев следует проводить серологические и микроскопические исследования. Целесообразно одновременное назначение витамина Cи витаминов группы B, а также системных противогрибковых средств (так как возможно появление грибковых инфекций). Следует учитывать, что при применении недостаточных дозировок Бициллина-5 или слишком раннем прекращении терапии могут появиться резистентные штаммы возбудителей.
При случайном введении Бициллина-5 внутрь сосуда возможно нарушение зрения, появление чувства тревоги и угнетенности (синдром Уанье). Во избежание случайного внутрисосудистого введения суспензии перед проведением инъекции рекомендуется произвести аспирацию, чтобы выявить возможное попадание иглы шприца в сосуд.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение этого препарата с бактерицидными антибиотиками, например: цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином, аминогликозидами могут вызвать синергическое действие. Сочетание с бактериостатическими средствами: макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами и тетрациклинами вызывает антагонистический эффект.
Кроме того, отмечено снижение эффективности пероральных контрацептивов или этинилэстрадиола. Понизить канальцевую секрецию или повысить концентрацию препарата могут диуретики, фенилбутазон, аллопуринол и НПВС. Комбинация с аллопуринолом часто вызывает аллергические реакции, преимущественно в виде кожных проявлений.
К Бициллину чувствительны грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus spp.
(кроме продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.
(в том числе Streptococcus pneumoniae
), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis
; грамотрицательные: Neisseria gonorrhoae, Neisseria meningitidis, Аctinomyces israelii
, а также Treponema spp.
, анаэробные спорообразующие палочки.
К действию препарата устойчивы большинство грамотрицательных бактерий, микобактерии, грибы, вирусы, простейшие. Бактерицидное действие препарата проявляется путем ингибирования синтеза мукопептидов клеточной оболочки микроорганизмов.
Бициллин — форма бензилпенициллина пролонгированного действия. При в/м введении образуется депо препарата в мышечной ткани. Высокий уровень концентрации препарата образуется уже в первые часы после инъекции, терапевтическая концентрация бензилпенициллина сохраняется в крови на протяжении 28 дней и больше у подавляющего большинства больных (детей и взрослых). Из организма выводится преимущественно почками, незначительное количество препарата выделяется с мокротой, потом, слюной, грудным молоком, слезной жидкостью.
Показания к применению препарата Бициллин-5
Лечение инфекций, вызванных чувствительными к бензилпенициллину микроорганизмами, при необходимости продолжительного влияния на последние.
Применение Бициллина-5 особенно показано для круглогодичной профилактики рецидивов ревматизма у взрослых и детей.
Применение препарата Бициллин-5
Перед введением необходимо провести предварительную внутрикожную пробу на переносимость препарата.
Бициллин-5 вводят только в/м!
Суспензию Бициллина-5 готовят асептически непосредственно перед употреблением: во флакон с препаратом под давлением вводят 5-6 мл стерильной воды для инъекций или изотонического р-ра натрия хлорида, или 0,25-0,5% р-ра прокаина. Содержимое флакона перемешивают до образования гомогенной суспензии и вводят ее немедленно глубоко в/м в верхний наружный квадрант ягодицы.
Взрослым Бициллин-5 вводят однократно в дозе 1 500 000 ЕД 1 раз в 4 нед. Детям дошкольного возраста Бициллин-5 вводят однократно в дозе 600 000 ЕД 1 раз в 3 нед, детям в возрасте старше 8 лет — в дозе 1 200 000 ЕД 1 раз в 4 нед. Более частые инъекции Бициллина-5 противопоказаны.
Обычно продолжительность лечения составляет от 3 до 12 мес в зависимости от тяжести заболевания.
Противопоказания к применению препарата Бициллин-5
Повышенная чувствительность к пенициллинам, сульфаниламидам, прокаину; БА, крапивница, сенная лихорадка и другие аллергические заболевания.
Побочные эффекты препарата Бициллин-5
У некоторых больных, особенно с повышенной чувствительностью к пенициллинам и прокаину, наблюдаются головная боль , повышение температуры тела, крапивница, сыпь на коже и слизистых оболочках, боль в суставах, эозинофилия , ангионевротический отек, анафилактический шок и другие аллергические реакции. После инъекции препарата (как и других пролонгированных препаратов пенициллина) возможна болезненность в месте введения.
Больные, у которых были отмечены непривычные реакции на препарат, должны находиться под постоянным и непосредственным наблюдением врача до полного исчезновения реактивных явлений. В тяжелых случаях вводят 0,5-0,6 мл 0,1% р-ра атропина, инъекции 1 мл 0,1% р-ра эпинефрина или 1 мл 5% р-ра эфедрина, введение 1-2 мл 2% р-ра хлоропирамина.
Особые указания по применению препарата Бициллин-5
Пациентам, предрасположенным к аллергическим реакциям, препарат назначают с осторожностью. При появлении признаков аллергических реакций Бициллин-5 следует отменить и назначить соответствующую терапию.
Взаимодействия препарата Бициллин-5
Не следует смешивать р-р Бициллина-5 с другими инъекционными р-рами. Не рекомендуется сочетать введение препарата с применением индометацина, фенилбутазола и салицилатов. С осторожностью назначают при повышенной чувствительности к цефалоспориновым антибиотикам (в связи с возможной перекрестной аллергией).
Условия хранения препарата Бициллин-5
В сухом, защищенном от света месте при температуре 15-25 °С.
Список аптек, где можно купить Бициллин-5:
- Санкт-Петербург