Cervikálna ektopia - metódy liečby patológie u žien. Ektópia krčka maternice (žľazová svalová hyperplázia krčka maternice, falošná erózia krčka maternice, pseudoerózia krčka maternice, endocervikóza) Ektópia stĺpcového epitelu krčka maternice

Náčrt článku

Diagnóza cervikálnej ektópie sa zvyčajne robí počas reprodukčného veku, ale patológia sa môže vyskytnúť aj u nulipar. Potom, čo sa žena dozvie o svojom probléme, vyvstáva spravodlivá otázka - čo to je, je potrebná liečba, je to nebezpečné alebo nie.

Čo je ektopia

Ektopia alebo nazývané atypické usporiadanie kubických (cylindrických) epiteliálnych buniek v endocervikálnom kanáli. Patológia nie je život ohrozujúca, ale zvyšuje riziko vzniku rakoviny. V opačnom prípade sa ektopia nazýva pseudoerózia.

Choroba sa zistí u 40% dievčat mladý. V niektorých prípadoch je patológia vrodená a po 40 rokoch zmizne sama. Mnohí lekári sú si istí, že ide o normálny stav, ale pod nepriaznivými faktormi začína pseudoerózia krčka maternice postupovať.

Príčiny

Stále nie je úplne známe, prečo sa choroba vyskytuje; dôvody zahŕňajú:

Hormonálna nerovnováha.
Infekčné choroby.
Dedičnosť.
Traumatické faktory.
Zápalové procesy.
Pôrod, neskorý alebo príliš skorý.
Nespokojnosť so sexuálnym životom.
Užívanie perorálnych kontraceptív.
Potraty, kyretáže.

Je pozoruhodné, že patológia sa často nachádza v fibroidoch, hyperplázii, poruchách menštruačný cyklus endometrióza a iné patologické stavy.

Klasifikácia cervikálnej ektopie

Existujú vrodené ektopia krčka maternice a získané.

Podľa prietoku sa rozlišuje komplikovaná a nekomplikovaná pseudoerózia a podľa bunkového zloženia tkanív sa choroba delí na tieto typy:

Pseudoerózia žliaz krčka maternice je zápalový proces, v ktorom sa nachádzajú mnohé žľazové štruktúry. Stĺpcový epitel cervikálny kanál a existuje žľazová štruktúra, pretože jej bunky sú schopné vylučovať;
Epidermising - predstavuje ložiská dlaždicového epitelu spolu s cylindrickým epitelom. Proces epidermizácie nevyžaduje liečbu, pretože je oneskorený sám o sebe.
Papilárna - patológia sa tiež nazýva glandulárna-papilárna pseudoerózia krčka maternice. Vzhľad zahŕňa rast cylindrického epitelu vo forme papíl, ktoré sa nachádzajú na povrchu krčka maternice.

Tiež sa rozlišuje medzi cervikálnou ektopiou a skvamóznou metapláziou. Vzhľad naznačuje prítomnosť príznakov zápalového procesu s veľkým počtom žliaz s priechodmi.

Etapy epitelizácie

Získaná ektopia sa vyvíja na pozadí skutočnej erózie, ku ktorej dochádza v dôsledku poškodenia krčka maternice vírusmi, baktériami a hubami. K hojeniu nedochádza správne a susedné bunky sú nahradené valcovými.

Prvý stupeň epitelizácie zahŕňa proliferáciu kvádrového epitelu, čo má za následok tvorbu erozívnych žliaz (žľazová ektopia). Proces trvá niekoľko rokov, potom zápal ustúpi a na mieste atypických buniek sa objaví skvamózny epitel.

Ak patológia postupuje, žľazové kanály sú zablokované sekréciou, objaví sa cysta, ktorá sa infikuje a zapáli. Často dochádza k epidermizácii - reverznému vývoju ektopie. V tomto štádiu sa pozoruje nahradenie stĺpcového epitelu plochým viacvrstvovým epitelom.

Diagnóza ektopie

Ektopia sa zvyčajne zistí náhodou, na potvrdenie diagnózy používajú gynekológovia dodatočné metódy. Používa sa rozšírená alebo konvenčná kolposkopia (), pri ktorej lekár identifikuje postihnutú oblasť pod zväčšením kolposkopu.

Okrem toho sa vykonávajú tieto štúdie:

Krvný test na hormóny.
Histologická analýza na vylúčenie onkologického procesu.
Mikroskopické vyšetrenie flóry, papilomavírusu, húb a iných infekcií.
Schillerove testy.
Ultrazvuková diagnostika panvy.

Lekár pohovorí s pacientom, dozvie sa o sťažnostiach a vykoná fyzické vyšetrenie. Po potvrdení ektopie stĺpcového epitelu je predpísaná adekvátna liečba.

Symptómy

Každá žena by mala vedieť, aké sú príznaky cervikálnej ektopie.

Ochorenie je zvyčajne asymptomatické a prvé príznaky sa objavia po nástupe zápalu.

Žena poznamenáva:

Nezvyčajný výtok;
Nepohodlie počas a po sexe.
Dlhá, silná menštruácia.
Nedostatok tehotenstva.
Bolesť pri pohlavnom styku.
Krv po sexe.
Leucorrhoea vo veľkých množstvách.

Nekomplikovaná ektopia krčka maternice je asymptomatická, ale ak sa vyskytnú akékoľvek príznaky ochorenia, je vhodné navštíviť odborníka, aby sa vylúčilo ohrozenie zdravia.

Potrebujem sa liečiť?

Pri nekomplikovaných formách sa liečba nevyžaduje. Ak je diagnostikovaná komplikovaná forma, žena absolvuje kurz protizápalových a antivírusové lieky, lekár odstraňuje hormonálnu nerovnováhu a upravuje imunitný systém.

Po odstránení infekcie sa erózia kauterizuje ľubovoľnou zvolenou metódou. Lekár určí, či je potrebné liečiť ektopiu. Do úvahy sa berie veľa faktorov, preto by žena mala určite navštíviť gynekológa, najmä ak dôjde ku krvácaniu a bolestiam.

Liečba

Liečba cervikálnej ektopie môže byť buď medikamentózna alebo chirurgická. Na odstránenie príčiny patológie sú predpísané antibiotiká, hormonálne lieky, regeneračné činidlá, imunomodulátory.

Lieky

Konzervatívna terapia zahŕňa odstránenie ektopie pomocou chemikálií. Na ošetrenie postihnutej oblasti sa používa špeciálny roztok alebo Vagotil a Solkovagin. Namočia vatový tampón, ktorý sa vloží do vagíny.

Oba lieky nespôsobujú Nežiaduce reakcie, komponenty sú dobre tolerované, jazvy sa nezobrazujú a krčok maternice nie je deformovaný. Látky korodujú patologických buniek a na ich mieste sa objavia zdravé.

etnoveda

Ženské choroby sú často vyliečené ľudové recepty ektopia nie je výnimkou. Je dôležité pochopiť, že takéto metódy sa používajú pri miernych formách patológie a ako dodatočná terapia.

Na ošetrenie sa používa zálievka nechtíkovou tinktúrou a namáčacie tampóny s rakytníkovým olejom. Zložky majú hojivý, protizápalový a baktericídny účinok.

Ako variť:

Roztok na zálievku - vezmite 2 ČL nechtíka, zalejte 400 g horúceho, prevarená voda, nechajte hodinu pôsobiť, preceďte a aplikujte každý deň po dobu 21 dní.
Tampóny – vyrobte si tampón z gázy alebo vaty, namočte rakytníkový olej, vložte do vagíny, nechajte 16 hodín. Opakujte postup 2 týždne v rade.

Liečba ľudové prostriedky efektívne pre počiatočné štádiá a po konzultácii s lekárom. Nevykonávajte samoliečbu, ak si nie ste istí diagnózou a bezpečnosťou liečby.

Operácie

Dnešná medicína ponúka mnoho metód na odstránenie erózie šetrnými spôsobmi. Operácie cervikálnej ektopie sa vykonávajú niekoľkými spôsobmi:

Diatermokoagulácia – pálenie elektrickým prúdom. Zákrok trvá 10-15 minút, po ukončení môže žena pociťovať miernu bolesť. Metóda sa používa u žien po pôrode, pretože na krčku maternice sa objavujú jazvy a kanáliky sa zužujú.
Kryodeštrukcia – liečba chladom. Kvapalný dusík zmrazí mimomaternicovú oblasť bez ovplyvnenia tej zdravej. Metóda je bezpečná, prakticky bezbolestná a účinná.
Laser – expozícia lézie laserovým lúčom. Operácia trvá asi pol hodiny, zákrok je bezkontaktný, zdravé tkanivo teda nie je zasiahnuté. ideálne pre nulipary, po kauterizácii nie je narušená elasticita tkaniva, nie sú žiadne jazvy, celý proces je kontrolovaný kolposkopom.
Rádiové vlny – pri kauterizácii rádiovými vlnami nie sú ovplyvnené zdravé tkanivá. Metóda sa predpisuje nulliparám plánujúcim tehotenstvo (vo všeobecnosti?).
Chirurgia - kompletná chirurgický zákrok, po ktorom vznikajú jazvy.

Po kauterizácii sa pozoruje ružový alebo tmavohnedý výtok, ktorý časom zmizne. Žena musí dodržiavať obmedzenia: asi mesiac nebyť sexuálne aktívna, nedvíhať činky, neplávať v jazierkach či vaňach a nešportovať.

Aké je nebezpečenstvo

V postihnutej oblasti sa často vyskytuje zápal spôsobený patologickými mikroorganizmami, hubami atď. Infekcia môže postihnúť susedné orgány, preto je dôležité liečiť patológiu včas.

Je choroba nebezpečná - áno, ak dlhodobo neexistuje žiadna terapia a ektopia postupuje. Pri prudkom raste tkaniva sa objavuje neplodnosť a neschopnosť porodiť dieťa.

Cervikálna ektopia krčka maternice sa často vyvinie do dysplázie (čo to je), čo vyvoláva onkológiu. Patológia je náchylná na relaps. Vírusy a baktérie ľahko prenikajú do maternice, čo spôsobuje adnexitídu - zápal príloh.

Všetky tieto komplikácie vedú k negatívne dôsledky, tak navštívte ordináciu gynekológa včas a liečte gynekologické patológie.

Kontraindikácie

Aby sa zabránilo regresii, urýchlil proces obnovy a nezhoršil priebeh patológie, žena musí byť podporovaná osobitnými pravidlami:

Vyhnite sa rýchlemu občerstveniu, alkoholu, fajčeniu atď.
Nenavštevujte sauny, kúpele, najmä ak krvácate.
Vyhnite sa krúženiu s obručami, kulturistike a iným silovým cvičeniam.
Odchod z profesionálneho športu.
Nadmerné používanie perorálnych kontraceptív.

Je dôležité správne sledovať intímnu hygienu a pravidelne navštevovať gynekológa.

Prevencia

Prevencia ochorenia spočíva v pravidelných lekárskych prehliadkach, vylúčení hormonálnej nerovnováhy a imunity a včasnej liečbe gynekologických ochorení.

Žena musí dodržiavať kultúru sexuálnych vzťahov, vylúčiť potraty a iné manipulácie v maternici a odmietnuť zlé návyky, ťažký šport alebo práca.

Ektopia a tehotenstvo

Pacienti sa často pýtajú, či je možné otehotnieť s patológiou? Hnojenie je možné, ak nedôjde k pokroku a infekcii. Prvé tehotenstvo s ektopiou je normálne.

Ektopický krčok maternice počas tehotenstva neovplyvňuje vývoj plodu, ale ak je krčok maternice deformovaný počas pôrodu, sú možné prasknutia.

V prítomnosti zápalu alebo hlbokých jaziev sa koncepcia vyskytuje zriedkavo. Boli zaznamenané prípady potratu, predčasného pôrodu a iných patológií.

Je potrebné kauterizovať ektopiu?

Cauterizácia erózie je predpísaná až po sérii štúdií. Pri pokojnom priebehu, absencii symptómov a progresii môže byť liečba liečivá.

Ak žena plánuje tehotenstvo, je potrebné kauterizovať iba pomocou jemných metód, ktoré nezanechávajú jazvy.

Odstránenie je indikované, keď je sekrécia krvi, bolesť pri pohlavnom styku, nepohodlie a iné nepríjemné príznaky.

Ektopia počas menopauzy

Počas menopauzy je cervikálna ektopia zriedka diagnostikovaná, zvyčajne je spôsobená silným návalom pohlavných hormónov. Patológia často klesá a môže úplne zmiznúť. Ak choroba postupuje, je indikovaná kauterizácia akoukoľvek metódou.

Keď dôjde k infekcii, je predpísaná lieková terapia, po ktorej sa vykoná kauterizácia. Ak je forma vrodená, postmenopauzálna žena sa jednoducho pozoruje, aby sa vylúčila progresia.

Tehotenstvo je obdobie v živote ženy, kedy sa cervikálna ektópia považuje za úplne normálny jav. Dôvodom tohto „pohybu“ stĺpcového epitelu je to, že v tele nastávajúcej matky dochádza k hormonálnym zmenám. Všetky systémy a orgány ženského tela sa pripravujú na pôrod a najmä krčka maternice. Ektopia tohto tela nie je nič iné ako dôkaz prípravy na pôrod.

Potom, čo rodiaca žena porodí dieťa, choroba jednoducho zmizne. Hoci existujú prípady, keď sa zranenie krčka maternice počas pôrodu naopak stáva príčinou ektopie, ale u dojčiacej matky.

Symptómy

Neexistujú žiadne príznaky, ktorými by sa ektopia mohla prejaviť. Budúca matka nemôže samostatne diagnostikovať túto chorobu v sebe, pretože sa nijakým spôsobom neodhaľuje. Krčná ektópia sa dá zistiť iba pri gynekologickom vyšetrení, pretože nie je vyjadrená ničím iným ako červenou škvrnou.

Symptómy u tehotnej ženy sa môžu objaviť iba vtedy, keď ektopia susedí so zápalovými procesmi alebo, čo je ešte horšie, s prekanceróznym stavom. V prípadoch, keď sliznica orgánu prechádza zmenami, ktoré môžu vyvolať rozvoj rakoviny, ektopia sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

hojný výtok z genitálneho traktu, ktorý má belavú, priehľadnú alebo žltkastú farbu;
bolestivé pocity počas pohlavného styku;
špinenie po sexe;
poruchy cyklu, ktoré sa vyskytli ešte pred tehotenstvom mladej ženy.

Diagnóza cervikálnej ektopie

Aby lekár diagnostikoval bolestivý stav, o ktorom sa diskutuje, musí:

vykonajte dôkladné vyšetrenie svojho pacienta, preskúmajte jej mliečne žľazy a postavu;
študijné údaje z vyšetrenia pohlavného traktu a iné vnútorné orgány genitourinárny systém tehotná;
získajte výsledky kolposkopie (kolposkop je niečo ako mikroskop, pomocou ktorého môžete podrobne a dôkladne preskúmať krčok maternice a jeho štruktúru);
získať výsledky náteru podľa Papanicolaoua, získať výsledky náteru z cervikálneho kanála na cytológiu;
vykonať a analyzovať výsledky biopsie, pri ktorej sa z krčka maternice odoberie miniatúrny kúsok tkaniva, ktorý sa má analyzovať na prítomnosť prekanceróznych zmien.

Komplikácie

Ektopia je desivá, pretože môže spustiť deštruktívny algoritmus:

Najprv sa tento bolestivý stav, nazývaný falošná erózia, zmení na skutočnú eróziu,
potom sa skutočná erózia vyvinie do orgánovej dysplázie,
Neskôr sa u nežného pohlavia rozvinie rakovina.

Aby sa niečomu takému zabránilo, tehotná žena musí starostlivo sledovať svoje zdravie a okamžite ho použiť lekársky špecialista zbaviť sa všetkých problémov vznikajúcich pri fungovaní genitourinárneho systému.

Liečba

Ak bola cervikálna ektopia zistená u tehotnej pacientky charakterizovaná pôrodníkom-gynekológom ako nevýznamná a mierna, potom tento stav vôbec nevyžaduje liečbu. Je jednoducho sledovaný, ale nie sú mu predpísané žiadne liečebné postupy ani lieky.

Čo môžeš urobiť

V prípade cervikálnej ektopie si žena, ktorá sa pripravuje na matku, nevie pomôcť. Áno, v takejto situácii si nemusíte pomáhať. S najväčšou pravdepodobnosťou sa ektopia po pôrode vyparí takmer okamžite, ako keby nikdy neexistovala. Pomoc zameraná na zlepšenie vlastného zdravia zahŕňa všeobecne uznávané odporúčania a rady:

mierna fyzická aktivita, časté prechádzky, kvalitná a správna výživa,
sledovanie tehotenstva v prenatálnej poradni,
zachovanie úplného pokoja,
správny odpočinok a spánok,
dávať pozor na seba a užívať si svoj vlastný stav.

Čo môže urobiť lekár?

Lekár začína liečiť tehotnú pacientku len v extrémnych prípadoch. Vo väčšine situácií, keď je nastávajúca matka diagnostikovaná s ektopiou, lekár jednoducho zaujme pozorovaciu pozíciu.

Pôrodník-gynekológ pozýva nastávajúcu matku s cervikálnou ektópiou na pravidelné stretnutia. Frekvencia dávok závisí od štádia tehotenstva:

na skoré štádia budúca matka by mala navštíviť lekára raz za mesiac,
v druhom trimestri je návšteva lekára raz za tri týždne,
v neskorších štádiách - raz za sedem až desať dní.

Prevencia

Nie je potrebné hovoriť o špecifických preventívnych opatreniach pre cervikálnu ektopiu u tehotnej ženy. Zabrániť rozvoju tejto choroby je nemožné. Ale vyhnúť sa nebezpečné následky treba vyskúšať. Navyše aplikácia preventívne opatrenia v tomto prípade je to veľmi efektívne. Nežnému pohlaviu sa odporúča:

starostlivo naplánujte svoje tehotenstvo a pristupujte k tejto záležitosti čo najzodpovednejšie;
všetky choroby (gynekologické aj iné) musia byť odstránené ešte skôr, ako sa malý človiečik narodí v ženskom tele;
tehotná žena by mala pravidelne navštevovať svojho pôrodníka-gynekológa, ktorý tehotenstvo riadi (v počiatočných štádiách tehotenstva je potrebné navštíviť lekára raz za tridsať dní, v druhom trimestri sa frekvencia stretnutí zvyšuje na jedno do troch týždňov, v r. neskoré štádiá tehotenstva musíte navštíviť pôrodníka - gynekológ sa odporúča budúcim matkám raz týždenne, maximálne raz za desať dní);
tehotná žena počas obdobia nosenia dieťaťa by mala dodržiavať zásady správnej výživy;
musíte úplne zabudnúť na promiskuitný sexuálny život, aj keď bol súčasťou životného štýlu ženy pred tehotenstvom;
Ak je budúcej matke diagnostikované zápalové alebo infekčné ochorenie, musí zabezpečiť, aby sa všetky tieto rany liečili včas.

Choroby krčka maternice sa vyskytujú u mnohých žien. Niektoré z nich sú veľmi nebezpečné, iné nepredstavujú vážnu hrozbu, no môžu viesť k nepríjemným komplikáciám. Neprítomné v krčku maternice receptory bolesti, preto môže byť patológia asymptomatická, bez toho, aby spôsobovala nepohodlie alebo úzkosť. Aký typ ochorenia je cervikálna ektopia, či je potrebná liečba a aká zložitá je - v každom prípade sa problém rieši individuálne, berúc do úvahy povahu prejavov patológie a plány ženy na materstvo. Prevencia ochorenia je veľmi dôležitá.

Normálne je časť krčka maternice, ktorá zasahuje do vagíny, pokrytá viacvrstvovou sliznicou pozostávajúcou z plochých buniek. Vnútorná časť (cervikálny kanál) má jednovrstvový epitel cylindrických buniek. Ektópia je stav, pri ktorom sa cylindrický epitel presúva do vonkajšej časti a nahrádza plochý.

Pri vyšetrení pomocou gynekologického zrkadla lekár vidí okolo vývodu z krčka maternice červený krúžok. Takáto anomália sama o sebe nepredstavuje nebezpečenstvo, ale môže nastať komplikácia, ako je reverzná proliferácia dlaždicového epitelu, pri ktorej prekrýva prerastené cylindrické bunky. V oblasti prekrytia sa vytvorí takzvaná transformačná zóna.

Stĺpcový epitel krčka maternice obsahuje žľazy, ktoré produkujú hlien, ktorý je nevyhnutný na ochranu dutiny maternice pred infekciou a hrá ďalšie dôležité úlohy vo fungovaní reprodukčných orgánov. V zóne transformácie sú ploché bunky zabalené do žliaz a tvoria zátky. Tým sa zabráni vytekaniu hlienu. V membráne sa tvoria cysty a ich obsah môže hnisať. Takéto procesy vyvolávajú vývoj atypických buniek s narušenou štruktúrou. V priebehu času, ak stav progreduje, na jeho pozadí sa objavia malígne novotvary.

Cervikálna ektopia sa zvyčajne pozoruje u žien mladších ako 30 rokov a niekedy je vrodená.

Video: Čo je ektopia, ako sa líši od erózie

Klasifikácia ektopie krčka maternice

Podľa povahy vývoja patológie sa rozlišuje nekomplikovaná a komplikovaná forma ektopie.

Nekomplikovaný. Dochádza len k pohybu cylindrických buniek do oblasti plochých bez následkov. Tento stav sa nepovažuje za chorobu a liečba sa nevyžaduje. Je potrebné len pravidelne vykonávať gynekologické vyšetrenia, aby ste nezmeškali vývoj cervikálnych patológií.

Zložité. V oblasti pohybu buniek dochádza k zápalovému procesu (cervicitída). V dôsledku toho oblasť ektopie napučiava a ľahko sa poškodí, čo vedie k skutočnej erózii a zápalovým ochoreniam iných orgánov reprodukčného systému.

V závislosti od štruktúry oblasti, do ktorej sa patológia rozširuje, je ektopia krčka maternice rozdelená do nasledujúcich typov:

Žľazový. V oblasti ektopie existuje veľké množstvo zapálené žľazy stĺpcového epitelu.
Papilárna (papilárna) ektopia. Cylindrické bunky sú zoskupené do papíl.
Epidermalizujúca ektopia. Bunky dlaždicového epitelu prenikajú medzi valcovité a vytláčajú ich. Dochádza k samoliečeniu povrchu cervikálneho hltana. Nie je potrebná žiadna liečba.

Ektopia môže byť vrodená alebo získaná.

Vrodené anomália je spôsobená genetickými charakteristikami vývoja pohlavných orgánov. Nespôsobuje žiadne bolestivé príznaky. Vo veku 20 rokov zvyčajne zmizne bez akéhokoľvek lekárskeho zásahu. Takáto cervikálna ektopia sa považuje za normálny fyziologický stav.

Získané Patológia krčka maternice sa vyskytuje počas reprodukčného veku.

Príčiny ektopie

Dôvody rozvoja pseudoerózie môžu byť:

Výrazná zmena hormonálne hladiny, zvýšenie obsahu ženských pohlavných hormónov v krvi. To je presne to, čo sa deje v tele ženy na samom začiatku reprodukčného obdobia. Preto sa patológia najčastejšie vyskytuje vo veku 20-30 rokov.
Používanie hormonálnej antikoncepcie (prirodzený pomer pohlavných hormónov je narušený), endokrinné ochorenia.
Častá zmena sexuálnych partnerov. Prenikanie cudzej mikroflóry prispieva k výskytu pohlavne prenosných infekčných chorôb.
Náhly skok hladiny hormónov sa vyskytujú počas tehotenstva. Preto sa v tomto období u mnohých žien pozoruje ektopia.
Poranenie slizníc krčka maternice počas pôrodu, potratu a genitálnej chirurgie. Vedie k narušeniu vývoja buniek.
Zápalové a infekčné ochorenia pohlavných orgánov, narušenie štruktúry slizníc v dôsledku ich podráždenia patologickými sekrétmi.
Skorý nástup sexuálnej aktivity a pôrod v mladom veku, keď sú sliznice krčka maternice ešte nezrelé a ľahko sa zrania.

Výskyt ektopie je uľahčený poruchami v systéme imunitnú obranu telo.

Príznaky komplikovanej ektopie

Žena nemôže sama rozpoznať cervikálnu ektopiu, ak nemá sprievodné ochorenia pohlavných orgánov. Neexistujú prakticky žiadne príznaky nekomplikovanej anomálie.

Ide o to, že ide o vzácnu ženu, ktorá sa môže pochváliť ideálom reprodukčné zdravie, najmä po nástupe sexuálnej aktivity, tehotenstve, pôrode, potratoch. Ektopia sa spravidla vyskytuje na pozadí zápalového procesu vo vagíne, krčku maternice, dutine alebo maternicových príveskoch. Často sa okrem ektopie vyskytujú ochorenia krčka maternice, ako je leukoplakia (keratinizácia povrchu krčka maternice), skutočná erózia, dysplázia (nesprávny vývoj buniek v jednotlivých alebo všetkých vrstvách dlaždicového epitelu).

Preto sa ektopia najčastejšie zistí u ženy, keď príde k lekárovi s príznakmi, ako sú:

Nezvyčajný výboj indikujúci prítomnosť zápalové procesy(kolpitída, cervicitída, endometritída, adnexitída) alebo infekčné ochorenia pohlavných orgánov (soor, ureaplazmóza, trichomoniáza a iné). V tomto prípade je výtok zvyčajne hojný, slabo alebo jasne sfarbený do žlta, zelena, Hnedá farba, majú nepríjemný zápach a nezvyčajnú konzistenciu.
Bolesť v dolnej časti brucha, v oblasti krížovej kosti.
Ťažké alebo slabé obdobia (príznak hormonálnych porúch v tele, zápalových alebo hyperplastických procesov v endometriu).
Krvavé problémy po pohlavnom styku, gynekologickom vyšetrení, sprchovaní (dôkaz, že na povrchu sliznice hltana krčka maternice sú rany, v epiteli sa vytvorili cysty a polypy).

Upozorniť by vás mali aj bolestivé pocity pri pohlavnom styku.

Diagnostika ektopie a jej komplikácií

V prítomnosti chorôb sprevádzaných cervikálnou ektopiou je potrebné zistiť príčinu výskytu takýchto príznakov. Okrem bežného vyšetrenia pošvy a krčka maternice pomocou zrkadiel sa vykonáva aj kolposkopia. V tomto prípade je povrch cervikálneho hltana predbežne ošetrený 3% roztokom kyseliny octovej alebo Lugolovým roztokom obsahujúcim jód. Poškodené oblasti zostávajú bledé a sú jasne viditeľné na pozadí zdravého tkaniva. Pomocou kolposkopu môžete osvetliť dutinu orgánu a opticky zväčšiť obraz.

Transvaginálny ultrazvuk pomocou vaginálnej sondy môže odhaliť hlboké poškodenie sliznice, ak nejaké existuje. Na stanovenie mikroflóry a detekciu infekčných agensov sa vykonáva mikroskopické vyšetrenie sliznice krčka maternice (náter). Na objasnenie typu mikroorganizmov sa robí bakteriálna kultúra.

Krvný test PCR sa používa na presné určenie typu infekcie prítomnej v tele na základe jej DNA. Všeobecné testy krv a moč ukazujú počet leukocytov, čo umožňuje zistiť prítomnosť zápalového procesu.

Z povrchu krčka maternice sa odoberie škrabanie na detekciu skvamóznych a stĺpcových epiteliálnych buniek a určenie stupňa vývoja ochorenia. Ak sa zistia bunky atypickej štruktúry, vykoná sa biopsia a histologické vyšetrenie cervikálneho tkaniva.

Video: Použitie kolposkopie na diagnostiku ektopie a erózie krčka maternice

Liečba ektopie

Liečba sa vykonáva iba vtedy, ak je ektopia sprevádzaná komplikáciami.

Ak sa zistia zápalové procesy, predpisujú sa antibiotiká a protizápalové lieky. O infekčné choroby vykonať komplexná liečba antifungálne, antivírusové lieky. Na posilnenie imunitného systému a zvýšenie odolnosti organizmu sú predpísané lieky. Ak sa zistí vaginálna dysbióza a nedostatok prospešných laktobacilov, použijú sa lieky na obnovenie normálnej mikroflóry.

Ak sa ukáže, že príčinou cervikálnej ektopie sú hormonálne abnormality, potom sa na obnovenie hormonálnych hladín predpisuje duphaston alebo perorálna antikoncepcia.

Ak sa zistí rozsiahle poškodenie sliznice krčka maternice, chirurgický zákrok. Napríklad, keď sa zistia cysty vo vaginálnej časti krčka maternice, otvoria sa, obsah sa odstráni a poškodený povrch sa kauterizuje.

Ak je potrebné odstrániť polypy nachádzajúce sa v sliznici, ako aj vyčistiť povrch cervikálneho hltana od zničeného tkaniva, metódy ako kryodeštrukcia (zmrazenie), diatermokoagulácia (kauterizácia elektrickým prúdom), laserová deštrukcia a chemická kauterizácia s roztokom solkovagínu.

Sú obzvlášť dôslední pri výbere liečebných metód pre nulipary. Je potrebné použiť najmenej traumatické metódy, aby na krčku maternice nezostali jazvy (napríklad laserová kauterizácia, deštrukcia rádiových vĺn).

Prevencia ektopie a jej komplikácií

Keďže vývoj patológie je ťažké si všimnúť, má veľký význam preventívna údržba gynekologické vyšetrenia. Ak sa zistí ektopia, musíte raz ročne navštíviť gynekológa, aby ste sledovali stav krčka maternice, a ak sa vyskytnú komplikácie, predpísať včasná liečba.

Je dôležité dbať na posilnenie imunitného systému, zdravý imidžživot, starostlivo sledovať hygienu genitálií.

Veľký význam správna voľba antikoncepciu. Nemôžete sa samoliečiť ani užívať žiadne lieky(antibiotiká, hormonálne lieky, antikoagulanciá) bez lekárskeho predpisu.

- To je u žien pomerne bežný jav v plodnom veku. Niekedy sa ektopia nazýva erózia krčka maternice.

Tento názov je však nielen alarmujúci, ale aj zavádzajúci. Toto nie je rakovina ani choroba. Napriek tomu tento jav môže niektorým ženám spôsobiť problémy.

Čo je to cervikálna ektópia?

(syn.: erózia, pseudoerózia, nepravé, ektropium) je stav, pri ktorom fragment jednovrstvového žľazového epitelu cervikálneho kanála pokrýva vaginálnu časť krčka maternice.

Pri skúmaní táto oblasť vyzerá ako červená škvrna, preto si mnohí gynekológovia pomerne často mýlia ektópiu so skutočnou eróziou. Na rozdiel od erózie ektopický fragment nekrváca, pretože v sliznici nie je žiadny defekt.

Normálne je vaginálna časť krčka maternice pokrytá vrstveným dlaždicovým epitelom. Oblasť, kde sa oba typy epitelu stretávajú, sa nazýva transformačná zóna.

Stĺpcový epitel je tenší, preto v transformačnej zóne so stratifikovaným dlaždicovým epitelom vzniká defekt v tkanive krčka maternice a môže sa stanoviť nesprávna diagnóza, ktorá ovplyvňuje ďalšiu chybnú taktiku liečby.

Aké je nebezpečenstvo ektopie?

Ektopia sama o sebe nie je nebezpečná, no jej morfologický obraz je veľmi podobný prvému a druhému štádiu rakoviny krčka maternice.

Na vykonanie laserovej deštrukcie je potrebná celková anestézia.

Postup sa vykonáva nasmerovaním laserového lúča oxidu uhličitého na postihnuté oblasti krčka maternice. Zdravé tkanivá zostávajú pri vystavení laseru nedotknuté.

Výhody metódy:

presnosť kauterizácie tkaniva;
absencia infekčných komplikácií, krvácanie;
rýchle hojenie rán do 4 týždňov.

Existuje len jedna nevýhoda - vysoké náklady na vybavenie a samotný postup.

Rádiochirurgia

Liečba rádiovými vlnami je účinná a bezpečná. Metóda je presná, zdravé bunky zostávajú nezmenené. Tento typ ošetrenia je absolútne bezbolestný a nezanecháva žiadne jazvy.

Táto metóda odstraňovania abnormálneho cervikálneho tkaniva sa vykonáva pomocou tenkej drôtenej slučky, ktorá má elektrický prúd s nízkym napätím.

Postup trvá len niekoľko minút. Po ňom môžu nasledovať mierne kŕče počas niekoľkých hodín a tmavohnedý vaginálny výtok počas prvého týždňa.

Rádiochirurgia je šetrnejšia ako liečba oxidom uhličitým laserom.

Termokoagulácia

Synonymum: diatermokoagulácia- metóda, pri ktorej bude erózia kauterizovaná nárazom vysoká teplota do požadovanej postihnutej oblasti. Pod vplyvom tepla je stĺpcový epitel zničený a exponovaná oblasť cervikálneho kanála je následne pokrytá vrstveným dlaždicovým epitelom.

Diatermia zničí celú infekciu ležiacu v hĺbke žľazového epitelu, preto sa zriedkavo vyskytujú hnisavé komplikácie. vyžaduje dilatáciu cervikálneho kanála a celkovú anestéziu resp lokálna anestézia; inak môže dôjsť k stenóze krčka maternice.

Indikácie:

cervicitída;
prekancerózne ochorenia krčka maternice;
krvácajúca.

Priebeh postupu:

Termokoagulácia poskytuje uspokojivé výsledky liečby, má však silné a slabé stránky.

Výhody metódy:

presná kontrola postupu;
dobrá hemostáza;
dostupnosť a relatívna lacnosť.

nedostatky:

môže byť potrebných niekoľko postupov;
bolesť počas manipulácie;
zastaraná metóda;
nie je vhodný pre ženy plánujúce otehotnieť.

Chirurgické metódy

Najčastejšie chirurgická metóda Liečba dysplázie alebo cervicitídy je konizácia krčka maternice. Táto operácia sa používa, ak sú všetky vyššie uvedené metódy liečby neúčinné alebo ak je lézia veľká.

Konizácia sa vykonáva pod celková anestézia pomocou lasera alebo studeného noža.

Podstata operácie:

Resekcia (odstránenie) krčka maternice v tvare kužeľa.
Predbežné rozšírenie cervikálneho kanála zabezpečuje prevenciu pooperačnej stenózy.
Po operácii sú predpísané antibakteriálne lieky, odporúča sa sexuálna abstinencia na 6-8 týždňov.

Možné dlhodobé pooperačné komplikácie:

predčasný pôrod;
spontánny potrat;
istmicko-cervikálna insuficiencia.

Chemická koagulácia

Chemická kauterizácia je bezpečná metóda.

Priebeh postupu:

Výhody metódy:

jednoduchosť postupu;
lacnosť;
zdravé bunky nie sú vystavené chemickým účinkom.

nedostatky:

chemická koagulácia je účinná iba v prípade malej postihnutej oblasti;
účinok postupu možno pozorovať až po niekoľkých dňoch.

Tradičné metódy

Liečba ľudové spôsoby spočíva v užívaní odvarov na základe listov a kvetov rastlín a ovocia:

Pooperačná liečba

IN pooperačné obdobie ak je to potrebné, predpisujú sa analgetiká a antibiotiká.

Opatrenia po zásahu

Ak sa objavia nasledujúce príznaky, okamžite vyhľadajte lekára:

zapáchajúci vaginálny výtok;
silné krvácanie;
viac ako 4 týždne;

Prevencia

Preventívne opatrenia:

Aby ste predišli výskytu cervikálnej ektopie, musíte pamätať na to, že sa podrobíte preventívnemu vyšetrenie u gynekológa raz ročne.
A tiež dôležité liečiť všetky pohlavne prenosné infekcie včas, zápalové procesy.
Sexuálny styk by mal byť vždy chránený aby sa zabránilo rozvoju rôznych chorôb.
Pri diagnostikovaní cervikálnej ektopie je potrebné každoročne absolvovať vyšetrenia s povinnou kolposkopiou a cytológiou, aby sa predišlo vzniku malígneho nádoru.
Psychológovia vykonali mnoho štúdií, v dôsledku ktorých zistili, že najčastejšie ektropium a erózia vznikajú u žien, ktoré sú so sebou nespokojné.

Ektopia nie je pre ženu nebezpečná iba vtedy, ak je diagnostikovaná včas. V prípade najmenších zmien v bunkách cervikálneho kanála je potrebné začať včasnú liečbu.

Predpoveď

Pri správnej metóde liečby je prognóza priaznivá:

Elektrochirurgia má celkom vysoký stupeňúčinnosť, miera relapsov po kauterizácii sa pohybuje od 2 % do 15 %.
Chemická koaguláciaúčinné len pri miernej dysplázii.
Laserové odparovanie mj. na druhom mieste z hľadiska výsledkov liečby po elektrochirurgii, výskyt recidív je od 3 % do 24 %.

Záver

Cervikálne ektropium v gynekológii sa považuje za benígny stav a nie za chorobu.

Mnoho nulipar ani netuší, že majú ektópiu, kým sa to nezistí pri rutinnom vyšetrení.

Tehotné pacientky nie sú liečené liečbou, pretože môže poškodiť tehotenstvo a pôrod.

Iba lekár môže diagnostikovať ektropium.

Ak máte obavy z príznakov, ako je krvácanie alebo silný vaginálny výtok, mali by ste okamžite absolvovať vyšetrenie. Pretože množstvo stavov môže napodobňovať iné choroby - sexuálne prenosné infekcie, rakovinu krčka maternice.

Nikto sa nepostará o naše zdravie lepšie ako my sami.