Symptóm aterosklerózy koronárnych artérií. Ateroskleróza koronárnych ciev srdca. Klinický obraz choroby

Najstrašnejší nepriateľ každého obyvateľa planéty nad 50 rokov, zákerný nepriateľ, ktorý nečakane predbieha a mení život raz a navždy. Nepriateľ, ktorého musíte poznať z videnia. Zoznámte sa s aterosklerózou koronárnych tepien.

Skutočne desivé údaje prinášajú lekárske štatistiky – každé druhé úmrtie na svete nastáva v dôsledku ischemickej choroby srdca. Príčinou je ateroskleróza koronárnych artérií. Vždy to tak bolo, okrem časov totálnych vojenských bitiek. Najsmutnejšie na tom je, že z roka na rok sa tieto hodnoty menia k horšiemu. A to aj napriek tomu, že medicína sa naďalej rozvíja, otvárajú sa regionálne cievne centrá na riešenie súčasnej situácie a vyrábajú sa nové lieky. Pokúsme sa zistiť, o aký druh choroby ide a ako ju poraziť.

Pri výraznom zúžení tepien a arteriol (najmenších ciev) srdca, ich poškodení aterosklerotickým procesom, srdce plní svoju prácu stále horšie. V pokoji vás bolesť najčastejšie neobťažuje, no pri chôdzi, behu, zdvíhaní ťažkých predmetov alebo silných zážitkoch srdce začne pracovať rýchlejšie. Vtedy sa objaví charakteristická bolesť pacienta. Spravidla sa človek sťažuje na kompresný pocit podobný pocitu tiaže, smeruje rukou do stredu hrudníka resp. ľavá strana. S odpočinkom bolesť zmizne. Tento stav sa v medicíne nazýva angína. V ťažších prípadoch, keď ateroskleróza koronárne cievy ochorenie srdca je ešte častejšie, podobné bolesti sa vyskytujú aj pri najmenšom pohybe.

Prečo ma bolí srdce?

Na začiatku ochorenia sa človek zvyčajne necíti chorý - nemá žiadne sťažnosti ani nepohodlie. Ateroskleróza koronárnych artérií srdca po dlhú dobu prebieha bezbolestne, bez toho, aby sa o sebe prejavila. Spravidla, keď sa aterosklerotický plát zväčší a vyklenie do lúmenu cievy, objavia sa prvé príznaky. Cieva, ktorá dodáva krv do srdcového svalu, sa zužuje. Horšie cez ňu preteká krv. Je nedostatok kyslíka a srdce začína zle zvládať záťaž. Orgán trpí, zhruba povedané, podvýživou. V medicíne je známy výraz: „bolesť srdca je volanie o pomoc“.

Vývoj choroby

Angina pectoris je ochorenie, ktoré dokáže človeka trápiť desiatky rokov po sebe. Častejšie však choroba postupuje. Ak sa liečbe nevenuje náležitá pozornosť, ateroskleróza naďalej rastie a vzniká srdcový infarkt.

Na molekulárnej úrovni je príčinou srdcového infarktu stenotická ateroskleróza koronárnych artérií . Teda obrovské, totálne poškodenie ciev srdca. Stáva sa to asi takto: obal plaku praskne a častice krvi sa začnú „lepiť“ na tekuté jadro, čím sa vytvorí zrazenina. Už úzka nádoba sa úplne uzavrie. V jeho lúmene začína zápal. A v tej časti svaloviny, ktorá bola zásobovaná z tejto cievy, nastáva katastrofa. Keď sval prestane prijímať výživu, odumrie. V tejto chvíli pacient pociťuje ostrú, neznesiteľnú bolesť na hrudníku, môže sa objaviť strach, dýchavičnosť. Tento moment je pre život kritický. Niektorí prežijú, niektorí nie. To závisí predovšetkým od rozsahu postihnutej oblasti. Svoju úlohu samozrejme zohráva vek, stav pacienta a jeho ďalšie chronické ochorenia.

Ako bojovať

Úplne prvá otázka, ktorú si pacienti kladú, je, či sa dá ateroskleróza vyliečiť. Určite nie. Neexistuje žiadny liek, ktorý by zvrátil proces, zmenšil alebo zmizol plak. Liečba má stabilizovať situáciu. Spomaliť rast aterosklerózy a v najúspešnejšom prípade ju úplne zastaviť. V ideálnom prípade na to musíte myslieť skôr, ako sa objavia príznaky. Neskôr sa to však stáva doslova životnou nevyhnutnosťou.

Bez ohľadu na to, ako banálne to znie, mali by ste začať so zmenou svojho životného štýlu. Totiž s správna výživa. Tuky, ktoré tvoria plak, väčšinou pochádzajú z tukov, ktoré jeme. Treba mať na pamäti, že len živočíšne tuky by sa mali považovať za „vinu“ za vznik aterosklerózy - sú to tie, ktoré sú nebezpečné. Rastlinné tuky nespôsobujú rast aterosklerózy. Maslo, smotana, tučné mäso – to sú potraviny, ktoré treba striktne obmedziť. Naopak, zelenina, ovocie a obilniny sú mimoriadne zdravé produkty. Ich obsah by mal tvoriť väčšinu stravy. Veľká pozornosť sa venuje rastlinným olejom, ktoré by mali podľa možnosti nahradiť maslo.

Okrem výživy má veľký význam metabolizmus. Osoba s nadváhou je vystavená oveľa väčšiemu riziku ochorenia. koronárne ochorenie srdiečka. Okrem toho sa zvyšuje sklon k ateroskleróze cukrovka, obzvlášť zle liečené, s vysokou hladinou cukru v krvi.

K chorobnosti výrazne prispieva dedičnosť. Ateroskleróza aorty a koronárnych artérií sa môže vyvinúť aj v mladom veku a byť veľmi agresívna, ak má pacient genetickú predispozíciu. Dá sa zistiť pomocou testov, ktoré ukážu obsah celkového cholesterolu a jeho frakcií v krvi. Faktom je, že jeden z typov krvných tukov je najnebezpečnejší. Preto je veľmi dôležité urobiť podrobnú analýzu. Pri závažnej poruche metabolizmu lipidov sa zisťuje zvýšenie „zlého“ cholesterolu – LDL (viac ako 3) a zvýšenie celkového cholesterolu (viac ako 5).

Medikamentózna liečba

Existujú lieky, ktoré môžu ovplyvniť metabolizmus tukov. Nazývajú sa statíny a potláčajú nárast „zlého“ cholesterolu, ktorý spôsobuje nárast aterosklerózy. Statíny tiež znižujú celkový cholesterol v krvi. Podľa niektorých vedeckých údajov môžu tieto lieky dokonca mierne znížiť veľkosť aterosklerotických plátov, ale nemali by ste s tým vážne počítať.

Predpisovanie a výber dávky liekov tohto druhu by mal vykonávať iba lekár. Rovnako ako akékoľvek iné lieky, majú množstvo vedľajšie účinky ovplyvňujú napríklad funkciu pečene. Z tohto dôvodu sú predpísané prísne podľa indikácií so zameraním na testy a závažnosť ochorenia. Včasný príjem statínov vo vhodných dávkach je jedným z najúčinnejších prostriedkov prevencie aterosklerózy.

Prevádzka

Mohlo by sa zdať, že veľkosť postihnutých ciev pri ischemickej chorobe srdca je na operáciu dosť malá. Ale našťastie moderná medicína dokáže aj toto. Pri ťažkej angíne alebo akútnom srdcovom infarkte sa vykonáva špeciálna intervencia - koronarografia. Do srdcovej cievy sa vloží mikroskopická sonda a vstrekne sa kontrast. Pri veľkom zväčšení môžu lekári vidieť, kde je prietok krvi blokovaný, a problém odstrániť. Pomocou špeciálneho balónika sa miesto zúženia roztiahne a nainštaluje sa stent - štruktúra v tvare sieťoviny, ktorá zvyšuje lúmen. Táto operácia sa vykonáva pod lokálna anestézia. Navyše pitva hrudník nevyžaduje sa, stačí malá punkcia na ruke alebo stehne.

Stentovanie by sa dalo považovať za spásu, ak nie na jednu vec. Cievy, na ktorých k zásahu došlo, sú opäť postihnuté aterosklerózou, ak sa neužívajú statíny a množstvo iných liekov. Po operácii je pacient jednoducho povinný užívať lieky na celý život podľa určitej schémy.

Aby sme to zhrnuli, môžeme povedať, že ateroskleróza je naozaj nepriateľ číslo jeden. Ale keď sa na to pozrieme zo všetkých strán, môžeme útoky úspešne odrážať. Hlavná vec je konať včas a múdro.

Ateroskleróza koronárnych artérií alebo ischemická choroba srdca neustále produkuje jednu z najčastejších vysoká úmrtnosť. Približne polovica mužov a žien zomiera práve na aterosklerózu alebo následky tejto zákernej choroby. Podiel aterosklerózy koronárnych ciev nie je v žiadnom prípade malý. Lekárov znepokojuje aj skutočnosť, že ochorenie rýchlo omladzuje a prípady poškodenia koronárnych ciev cholesterolovými plakmi sú u pacientov čoraz častejšie mladý. To všetko hovorí o potrebe rozsiahlej prevencie ochorenia medzi obyvateľstvom a rozvoja metód účinnú liečbu patológia.

Pri zvažovaní problému koronárnej aterosklerózy lekári venujú pozornosť skutočnosti, že patológia sa prejavuje už s rozvojom výraznej stenózy, takže zvládnutie choroby nie je také ľahké. Ateroskleróza koronárnych ciev nie je o nič menej nebezpečná ako cerebrálna, preto, aby sa zabránilo rozvoju patológie, sa hlavná pozornosť venuje minimalizácii rizikových faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia.

Príčiny

Aby ste pochopili dôvod vzniku aterosklerózy koronárnych ciev, potrebujete poznať základné údaje o metabolizme tukov v tele, pretože sú hlavnými zložkami aterosklerotického plátu, ktorý sa objavuje na stenách ciev, ktoré zásobujú Srdce. Cesta premeny tuku v tele začína v gastrointestinálny trakt kde sa tuk absorbuje stenami tenké črevo, je integrovaný do chylomikrónov (kombinácia apoproteínu a triglyceridov). V tejto forme sa triglyceridy dostávajú cez lymfu do krvného obehu, kde sa viažu na špecifické bielkoviny a rozkladajú sa.

Produkty rozkladu sú voľné mastné kyseliny, ktoré sú aktívne prijímané tukovými bunkami, ako aj svalovými bunkami, aby sa premenili na energiu. Prvky bohaté na cholesterol sa zachytávajú v pečeni a keďže je ich pre telo nadbytok, treba ich do pol dňa odstrániť z krvného obehu.

Tu v pečeni sa cholesterol premieňa prostredníctvom určitých chemických premien na lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou a lipoproteíny s nízkou hustotou. Ako ukazujú štúdie, úroveň vzhľadu takýchto lipoproteínov je výrazne ovplyvnená kvalitou jedla, ktoré človek konzumuje. Časť cholesterolu sa minie na stavbu bunkových membrán a druhá časť vstupuje do procesu reverznej reakcie.

Lipoproteíny s vysokou hustotou sú zodpovedné za spätný pohyb cholesterolu z tkanív do krvného obehu. Pri správnom vyvážení lipoproteínov nemá človek problémy s cholesterolom, t.j. lipoproteíny s vysokou hustotou budú dostatočné na zabezpečenie všetkých procesov konverzie cholesterolu a na zachytenie hladiny lipoproteínov s nízkou hustotou. S nepomerom sa zvyšuje časť „zlého“ cholesterolu a časť „dobrého“ cholesterolu klesá.

REFERENCIA! V dôsledku nerovnováhy trpia všetky cievy, ale koronárne tepny srdca patria medzi prvé, ktoré bojujú s patológiou.

Tu, na vnútornej strane cievy, na jej endoteli, sa hromadí určité množstvo lipidy, ktoré tvoria základ cholesterolového plaku. Pridávajú sa sem aj ďalšie zložky krvi, ako aj vláknitý obsah. Tento proces vyvoláva nielen zmeny vo vnútornej stene cievy, ale aj v jej strednej vrstve, ktorá sa pod vplyvom patológie zahusťuje.

Výsledkom patologického procesu je ateroskleróza koronárnych ciev a výskyt plakov. Každý plak obsahuje takzvaný uzáver, pozostávajúci z buniek hladkého svalstva a vláknitého tkaniva pokrytého vrstvou endotelu. Samotné lipidy pôsobia ako jadro.

Za spúšťací proces akumulácie cholesterolu na stenách koronárnych ciev sa považuje patológia výstelkovej vrstvy - intimy. Na jeho povrchu sa objavujú kolónie monocytov, ktoré prenikajú pod vrchnú vrstvu a hromadia s nimi lipidy. Tu sa menia na takzvané penové bunky s vysokým obsahom cholesterolu.

Pri kontakte s krvou začnú priľnúť krvné doštičky, vyrastie parietálny trombus, okolo ktorého sa zväčšujú a zväčšujú bunky hladkého svalstva. Takto sa v koronárnej cieve tvorí aterosklerotický plát, ktorý bráni normálnemu zásobovaniu srdca krvou.

Rizikové faktory

Napriek príčinám rozvoja vaskulárnych aterosklerotických lézií je výskyt ochorenia ovplyvnený nielen bezprostrednými príčinami, ale aj patologickými faktormi:

rodinná anamnéza aterosklerózy koronárnej artérie u blízkych príbuzných;
rod;
vekové charakteristiky;
zlá výživa, jesť tučné jedlá;
držať diétu;
fyzická nečinnosť – slabá fyzická aktivita;
pripútanosť k zlým návykom, najmä fajčeniu;
zvýšená arteriálny tlak;
vysoké hladiny lipidov v krvi;
nadváha;
závažné metabolické patológie, ako je diabetes;
metabolický syndróm;
negatívny vplyv na telo v perinatálnom období.

Symptómy

Ateroskleróza sa nazýva „tichý zabijak“, keďže príznaky choroby sa dlho neobjavujú a problémy v tele človek pociťuje až pri výraznom upchatí ciev. Prvé príznaky sú spojené s poškodením mozgových ciev– človek pociťuje záchvaty bolesti hlavy, dochádza k rýchlej únave.

Pri cievnej trombóze sa počítajú minúty, preto je mimoriadne dôležité okamžite privolať lekársky tím a odviezť pacienta na kardiochirurgické oddelenie

Typické príznaky koronárnej aterosklerózy sú nasledovné:

výskyt bolesti za hrudnou kosťou horiacej, stláčacej povahy;
vyžarujúca bolesť do ramena, lopatky, ramena, epigastria a dokonca spodná čeľusť;
výskyt nepríjemných, bolestivých pocitov pri chôdzi alebo fyzickej aktivite;
výskyt krátkodobých srdcových záchvatov trvajúcich 5-15 minút, ktorých bolesť nezmierňuje nitroglycerínová tableta.

Takéto znaky sú charakteristické pre námahovú angínu, jeden z najčastejších prejavov ochorenia. Ak sa situácia vyvinie vážnejšie, pacient môže dostať infarkt myokardu v dôsledku aterosklerózy aorty. Príznaky srdcového infarktu musia byť správne rozpoznané a okamžite privolaný lekársky tím. Počas srdcového infarktu má pacient:

silná bolesť na hrudníku, ktorá má tiež pálenie a stláčanie, ale intenzita pocitov je mnohonásobne väčšia ako nepohodlie pri angíne pectoris;
zvyčajne sa bolesť šíri vo väčšom rozsahu a postihuje hornú polovicu tela osoby;
trvanie bolestivého záchvatu je asi pol hodiny;
nepohodlie nie je zmiernené nitroglycerínom.

Prejavy aterosklerózy koronárnych ciev ovplyvňujú predovšetkým činnosť srdca a najviac postihujú orgán. Keď dôjde k ochoreniu, prirodzeným výsledkom je ochorenie koronárnych artérií (ICHS), pretože orgán neustále trpí nedostatkom kyslíka a živín. To vyvoláva množstvo ďalších závažných porušení, a to:

kardioskleróza v dôsledku akútnej ischémie myokardu;
arytmia, ktorá sa prejavuje ako porucha vedenia srdcových impulzov;
srdcový infarkt v dôsledku prasknutia plaku cholesterolu a objavenia sa krvnej zrazeniny na povrchu - výsledkom je, že krvná zrazenina, ktorá blokuje lúmen cievy, už po niekoľkých hodinách vedie k smrti kardiomyocytov - srdcové bunky.

Diagnostika

Detekcia príznakov patológie u niektorých pacientov je možná, keď plak zablokoval koronárnu cievu o viac ako 50%, t.j. vzniká stenózna ateroskleróza. Ak do tohto momentu pacient nechodí na kliniku a nie je vyšetrený, potom bolesť srdca, signalizujúca aterosklerózu, už naznačuje závažnosť patológie.

RADY! Najlepšie je odhaliť aterosklerózu koronárnych ciev čo najskôr, aby sa začala včasná liečba.

V asymptomatickom štádiu diagnostika zahŕňa:

stanovenie metódou elektrónového lúča Počítačová tomografia prítomnosť vápnika v koronárnych cievach;
stanovenie indexu telesnej hmotnosti u ľudí s vysokou hmotnosťou;
krvný test na cholesterol, pri ktorom bude hladina cholesterolu s nízkou a veľmi nízkou hustotou výrazne vyššia ako normálne spolu s nedostatkom cholesterolu s vysokou hustotou;
prítomnosť pridružených faktorov, ako napr arteriálnej hypertenzie, diabetes mellitus, fajčenie.

Okrem toho diagnostika zahŕňa ďalšie metódy, a to:

stresová scintigrafia - pomocou tejto metódy môžete určiť presné umiestnenie plaku cholesterolu v koronárnej cieve a určiť závažnosť patologickej formácie;
intravaskulárny ultrazvuk spolu s dopplerovským ultrazvukom pomôže identifikovať štrukturálne zmeny v koronárnej cieve, určiť hrúbku jej stien a prítomnosť miest s ťažkým prietokom krvi. Určuje sa aj morfológia a hemodynamika ventilov;
Koronarografia je jednou z popredných výskumných metód a predstavuje Röntgenové vyšetrenie s kontrastným činidlom, v dôsledku čoho sa stanoví aj presná lokalizácia stenózy a dĺžka postihnutej oblasti tepny;
Záťažová echografia je skôr určená na diagnostikovanie zmien, ktoré sa vyskytli v srdci v dôsledku zhoršeného zásobovania krvou.

Liečba

Liečba choroby sa môže uskutočňovať konzervatívne alebo chirurgicky. Konzervatívna liečba choroby začínajú predpisovaním diéty. Pacienti musia prísne dodržiavať diétu s obmedzeným príjmom tukov. Nízkokalorická diéta pomôže odstrániť dyslipidémiu, znížiť hladinu škodlivých lipoproteínov s nízkou hustotou a zvýšiť hladinu lipoproteínov s vysokou hustotou.

Statíny sa stali hlavnými liekmi na ochranu ľudí pred vysokou hladinou cholesterolu v tele.

Ak nie je účinok, na zníženie hladiny cholesterolu sa dodatočne odporúčajú statíny. Na prevenciu sa užívajú v malých množstvách, ale ak je potrebná liečba, dávkovanie sa môže zvýšiť. Zvyčajne denná dávka nepresahuje 80 mg lieku, toto množstvo sa zriedka predpisuje pacientom s veľmi vysokou hladinou cholesterolu. V priemere sa odporúča 20-40 mg liečiva. Po dosiahnutí normálna úroveň hladiny cholesterolu v krvi sa predpisujú statíny v udržiavacej dávke 10 mg denne. Medzi statínmi dobrý efekt dať:

atorvastatín;
lovastatín;
rosuvastatín;
simvastatín;
fluvastatín;
pravastatín.

Každý liek sa vyberá individuálne, berúc do úvahy hladinu cholesterolu v krvi, schopnosť tela rýchlo sa znižovať, pohlavie a vek pacienta. Treba brať do úvahy aj prítomnosť sprievodných, už rozvinutých následkov aterosklerózy koronárnych artérií. Okrem statínov lekári odporúčajú užívať:

fibráty;
drogy kyselina nikotínová;
sekvestranty žlčových kyselín;
omega-3 triglyceridy;
inhibítory reduktázy.

DÔLEŽITÉ! Chirurgická liečba platí, ak pomoc s liekmi a diétna terapia neprináša výsledky.

Lekári vykonávajú úplné vyšetrenie pacienta pre možné riziká a v prípade ich neprítomnosti ponúknuť pacientovi jednu z metód chirurgického zákroku:

bypass koronárnej artérie - technika zahŕňa vytvorenie prietoku krvi obchádzaním poškodenej oblasti;
balóniková angioplastika - koronárna cieva sa rozširuje špeciálnym balónikom vloženým do problémovej oblasti, po ktorej sa zväčší lúmen na zásobovanie krvou;
stentovanie je zavedenie špeciálneho sieťového stentu s pevným rámom, ktorý akoby vtláča plak do stien cievy a vďaka svojej tuhosti umožňuje primeranú veľkosť lúmenu ciev na zabezpečenie zásobovania srdca .

Dnes je ateroskleróza aorty koronárnych artérií úspešne eliminovaná a percento komplikácií po operácii je nízke. Zákrok sa vykonáva pomocou moderných technológií a kvalifikácia chirurgov je na pomerne vysokej úrovni. Pacient by sa operácie nemal obávať - pre mnohých pacientov s aterosklerózou je to jediný spôsob, ako zachrániť život.

Prevencia

Prevencia aterosklerózy koronárnych ciev začína dodržiavaním prísnej diéty. Štúdie ukázali, že pri priemernom výdaji kalórií v rozmedzí 2500 až 2800 jednotiek človek skonzumuje viac ako 3000 kalórií, čo nevyhnutne vedie k priberaniu. nadváhu. Aj 150 kalórií navyše za rok a pol dennej spotreby bude mať za následok desať kilogramov nadváhy. Ale aby ste schudli túto váhu, musíte to dodržiavať nízkokalorická diéta takmer celý rok.

Na účely prevencie musia ohrození pacienti neustále monitorovať hladinu cholesterolu v krvi.

Rovnováha kalórií v ľudskom tele je vyjadrená predovšetkým v pomere prospešných a škodlivých lipoproteínov. Ak dodržiavate diétnu výživu, potom u väčšiny ľudí môžete dosiahnuť správny pomer lipidových parametrov v krvi a výrazne znížiť riziko vzniku aterosklerózy koronárnych artérií. A s pridaním fyzickej aktivity sa riziko vzniku aterosklerózy ešte viac znižuje.

Ak diétna výživa neumožňuje znížiť hladinu lipidov v krvi, potom sa na účely prevencie predpisujú lieky. Sú to statíny, ktoré môžu pomôcť rôzne formy poruchy metabolizmu lipidov. Napríklad pri užívaní lieku Pravastatin a Mevacor môžete znížiť hladinu škodlivých lipoproteínov o takmer 60% - to výrazne zlepšuje stav pacientov a minimalizuje riziko vzniku srdcových komplikácií.

U väčšiny pacientov s ťažko kontrolovateľnými hladinami lipidov musia byť lieky užívané po celý život, pretože po vysadení sa cholesterol zvýši dvojnásobne alebo viac. Na úpravu hladín lipidov sú predpísané nasledovné:

zachytávače mastných kyselín;
fibráty;
kyselina askorbová;
retinol;
tokoferol;
kyselina listová;
L-prolín a L-lyzín;
biotín;
chondroitín sulfát;
meď.

Iba široké preventívne opatrenia pomôžu chrániť pacienta pred aterosklerózou. Diagnóza aterosklerózy takmer vždy znamená nesprávny postoj človeka k jeho telu - nedostatok pohybu, nevyvážená strava, zlé návyky. A keď sa už bolesť na hrudníku prejavila, pacienti pochopili, že ateroskleróze sa dalo predísť, ak by sa systematicky a cieľavedome starali o svoje zdravie.

Najdôležitejšie

Ateroskleróza koronárnych artérií je závažné poškodenie krvných ciev ukladaním cholesterolu s vnútri. Zvláštnosťou tohto typu patológie je, že v dôsledku zablokovania lumenu veľkej cievy trpí fungovanie srdca. Orgán nedostáva dostatok kyslíka a živín, dochádza k ischémii a následnej nekróze kardiomyocytov, ak je zásobovanie krvou úplne zablokované.

Diagnóza patológie je dôležitá v počiatočnom štádiu, ale vo väčšine prípadov sa pacienti vyskytujú v neskorších štádiách. Liečba prebieha medikamentózne alebo operatívne, pacienti sa stávajú závislými na liekoch, čo výrazne zhoršuje kvalitu života. Aby sa zabránilo rozvoju aterosklerózy, je potrebná rozsiahla prevencia.

Medzi srdcové choroby patrí ischemická choroba srdca. Dôvodom jeho vývoja je ateroskleróza srdcových ciev. Komplikáciou problému je, že vývoj počiatočných štádií ochorenia prakticky nie je sprevádzaný príznakmi.

Ak sa podarí odhaliť aterosklerózu v počiatočných štádiách, bude to mať pozitívny vplyv na liečbu: možno dosiahnuť významné zmeny v cievach a znížiť pravdepodobnosť komplikácií.

Donedávna sa ateroskleróza zisťovala len u ľudí nad 45 rokov. Teraz existuje tendencia k „omladeniu“ choroby.

Všetky informácie na stránke slúžia len na informačné účely a NIE sú návodom na akciu!
Môže vám poskytnúť PRESNÚ DIAGNOSTIKU len DOKTOR!
Prosíme vás, aby ste sa NEliečili sami, ale dohodnite si stretnutie s odborníkom!
Zdravie pre vás a vašich blízkych!

Čo je patológia

Ateroskleróza koronárnych ciev srdca (kód ICD - 10) je chronické ochorenie sprevádzané tvorbou a rastom tukových plátov. Tie vznikajú v dôsledku akumulácie cholesterolu na stenách krvných ciev, ako aj lipoproteínov s nízkou hustotou. Čím viac týchto „pomocníkov“, tým viac plakov rastie.

Postupom času začnú uzatvárať lúmen v tepnách. To vedie k tomu, že prietok krvi v nich klesá a môže sa nakoniec úplne zastaviť.

V dôsledku toho vznikajú problémy s orgánmi, ktoré dostávajú kyslík a živiny. To vedie k nedokrveniu orgánov, ich kyslíkovému hladovaniu a zhoršeniu výkonnosti.

Ateroskleróza sa nevyskytuje za minútu. Toto trvá roky. Spočiatku sa ateroskleróza začína objavovať v dospievaní.

Spočiatku sa vyvíja pomaly, ale pri prechode do druhej polovice života choroba začína postupovať a prejavuje sa po 45 rokoch.

Plaky usadeného cholesterolu môžu „infikovať“ tepny v absolútne akejkoľvek časti tela. Môžu byť ovplyvnené tepny dolných končatín, obličky, mozog, mezenterické cievy, aorta. Najviac sú ale postihnuté koronárne cievy, ktoré dodávajú krv do srdca.

Závažnosť problému spočíva v tom, že koronárne cievy sú kľukaté, vysoko rozvetvené a dosť úzke. Sú to tí, ktorí sú primárne „napádaní“ plakmi a „prerastajú“.

Ale rozvoj aterosklerózy nie je vždy sprevádzaný zjavnými príznakmi. Sú chvíle, keď pacient na dlhú dobu trpí chorobou, ale nepociťuje žiadne príznaky. Dá sa to vysvetliť tým, že mozog a obličky súrne potrebujú kyslík.

Ale srdce nie, keďže potreba kyslíka vzniká pri fyzickej aktivite tela. Takže v pokoji preteká srdcom 5 litrov krvi, zatiaľ čo počas fyzickej aktivity - 30 litrov / min. Úmerne s nárastom množstva krvi vzniká potreba kyslíka.

V prípade aterosklerózy sa cievy pod srdcom „upchávajú“ plakmi a neumožňujú, aby do srdca prúdil potrebný objem krvi. V tomto prípade plaky zhutňujú steny krvných ciev a bránia ich normálnemu rozširovaniu. To všetko vedie k zlyhaniu krvného obehu myokardu.

Výsledná ischémia myokardu v dôsledku rozvíjajúcej sa aterosklerózy sa nazýva ischemická choroba srdca (inak IHD).

Príčiny

Ateroskleróza je poškodenie arteriálnych ciev celého tela. Preto má ateroskleróza koronárnych a mozgových ciev to isté.

Choroba sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

prítomnosť chorôb, ako je cukrovka a obezita;
zlé návyky, ako je fajčenie a nadmerné pitie;
zvýšená hladina cholesterolu v krvi;
nečinnosť;
arteriálna hypertenzia;
podvýživa sprevádzaná konzumáciou veľká kvantita sacharidy, živočíšne tuky, soľ a ignorovanie alebo malá konzumácia rýb, zeleniny, olejov rastlinného pôvodu a ovocie.

Symptómy

Keďže ischemická choroba srdca a ateroskleróza koronárnych ciev sú jedno a to isté, ich príznaky sú rovnaké. Existujú dva typy IHD:

Angina pectoris úzko súvisí s aterosklerózou a jej klinickými prejavmi. Toto ochorenie je sprevádzané bolesťou na hrudníku spôsobenou nedostatkom krvného zásobenia myokardu v dôsledku zúženia krvných ciev plakmi.

Takéto bolestivé záchvaty zvyčajne netrvajú dlhšie ako 15 minút, pozorujú sa počas fyzickej aktivity a po jej ukončení sa zastavia.

Bolesť môžete zmierniť nitroglycerínom, čo vedie k rozšíreniu koronárnych ciev, vďaka čomu krv začne prúdiť do srdca v správnom množstve.

V závislosti od závažnosti aterosklerózy aorty koronárnych ciev sa angina pectoris a ischémia myokardu môžu prejaviť v rovnakom stupni závažnosti.

Okrem toho symptómy a ich sila priamo závisia od toho, akú fyzickú aktivitu telo podstupuje.

Angina pectoris je rozdelená do niekoľkých funkčných tried:

Diagnostika

Spočiatku je možné podozrenie na aterosklerózu koronárnych ciev pomocou EKG, ktoré jasne vykazuje známky ischémie myokardu. Prítomnosť plakov možno predpokladať pomocou nasledujúcich metód výskumu:

Záťažová scintigrafia myokardu	Táto metóda vám umožňuje určiť nielen umiestnenie aterosklerotických plátov, ale aj to, v ktorej cieve sa nachádzajú tie najnebezpečnejšie.
Intravaskulárny ultrazvuk	Používa sa aj dopplerografia.
Ultrazvuk srdca a DEHO-CG	Pomocou tejto metódy je možné určiť štrukturálne zmeny: hrúbku steny, veľkosť komory, identifikovať prítomnosť rezov s chýbajúcou alebo zníženou kontraktilitou, hemodynamiku a morfológiu chlopne.
Koronárna angiografia	Nejde o nič iné ako o röntgenové vyšetrenie s predbežným kontrastom. To umožňuje identifikovať, kde sa postihnuté cievy nachádzajú, aká je dĺžka postihnutej oblasti a aké je zúženie cievy.

Liečba aterosklerózy koronárnych ciev

Liečba choroby je predpísaná každému pacientovi individuálne. Spravidla sa predpisuje lieková terapia a rôzne procedúry, ktoré pomáhajú eliminovať prebytok cholesterolu v krvi.

Liečba liekom je predpísaná na odstránenie metabolického syndrómu, správne rôzne porušenia sprevádzajúce ochorenie a normalizáciu tepelného metabolizmu. Spravidla sa predpisujú tieto lieky:

Lieky, ktoré môžu zvýšiť energetický metabolizmus.
Lieky, ktoré zabraňujú vstrebávaniu cholesterolu do krvi.
Lieky, ktoré zabraňujú tvorbe triglyceridov a cholesterolu, ako aj znižujú ich hladinu v krvnej plazme.

Okrem toho môžu byť predpísané: Anginin, Aevit, Vasoprostan atď.

Ľudové prostriedky

Alternatívna medicína sa používa aj na liečbu aterosklerózy aorty. Iba v tomto prípade musíte pamätať na to, že takáto liečba nemôže byť žiadnym spôsobom použitá namiesto liečby predpísanej lekárom. Ale zároveň je to možné, pretože bylinky pomáhajú odstraňovať príznaky, rozkladajú tukové bunky v krvi a normalizujú metabolické procesy.

Na čistenie nádob môžete použiť nasledujúce recepty:

Liečivá zmes z preddrveného sladkého drievka, pšeničnej trávy a koreňov púpavy (10 g, 20 g a 10 g)	Suchá hmota sa naleje s pol litrom vriacej vody a umiestni sa na malý oheň asi pol hodiny. Ak chcete, môžete pridať cukor alebo med. Pripravený a filtrovaný odvar sa pije 2-3 krát denne, 1 polievková lyžica. Tento recept dobre pomáha pri multifokálnej ateroskleróze.
Korekcia výživy	Je potrebné konzumovať potraviny s veľkým množstvom vitamínov, ako aj tie, ktoré sú schopné rozkladať tukové bunky a odstraňovať ich z tela. Napríklad by to mohli byť slnečnicové semienka surové a v množstve 1-2 polievkové lyžice. za deň alebo 1/2 polievkovej lyžice. arónia.
(liečba pijavicami)	Táto metóda sa často predpisuje súbežne s liečbou drogami. Faktom je, že sliny pijavíc obsahujú enzým, ktorý zabraňuje zrážaniu krvi. To zase znižuje pravdepodobnosť trombózy.

Bez ohľadu na to, ktorú metódu alternatívnej liečby si vyberiete, mala by sa vykonávať iba so súhlasom a pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Diéta

Aby sa zabránilo rozvoju aterosklerózy koronárnych ciev a zmiernili príznaky, je potrebné dodržiavať diétu. Aby ste to dosiahli, vylúčte zo stravy potraviny bohaté na cholesterol, a to:

žĺtky;
salo;
tučné mäso;
obličky;
tuhé živočíšne tuky;
mozgu.

Pridajte do svojho jedálnička potraviny, ktoré dokážu očistiť telo od cholesterolu, a to: ovsené vločky, kapustu, nízkotučný tvaroh, zemiaky.

Namiesto živočíšnych tukov používajte rastlinné oleje. Nezabudnite na zeleninu, celozrnné výrobky a ovocie.

Prevencia

Ak má pacient už diagnostikovanú čo i len počiatočnú aterosklerózu, potom je potrebné okamžite naordinovať liečbu s následnou dlhodobou rekonvalescenciou celého organizmu a vyhnúť sa rozvoju do vážnejšieho štádia.

Ateroskleróza je chronické ochorenie, preto sú pacientovi predpísané lieky, ktoré musí užívať celý život. Na zníženie aterosklerotických plakov sa odporúča:

Dodržiavajte špeciálnu diétu, ktorá znižuje príjem cholesterolu v tele.
Vykonajte fyzickú terapiu.
Úplne sa vzdať zlých návykov.

To všetko v kombinácii s dodržiavaním pokynov lekára pomôže vyhnúť sa zbytočným nebezpečným následkom.

Podľa lekárov srdcovo-cievne ochorenia spôsobujú 17 000 000 úmrtí ročne. Asi polovica z nich je ateroskleróza srdcových ciev. Len v Európe zabije každý rok 1 950 000 ľudí.

Poďme zistiť, čo naznačuje diagnóza aterosklerózy koronárnych artérií, aké je nebezpečenstvo tohto ochorenia, príznaky, možnosti liečby a aké komplikácie môžu vzniknúť.

Fyziológia choroby

Rozvoj aterosklerózy začína skoro. Je dokázané, že prvé protoplaky sa môžu objaviť už v r detstva. Typicky trvá tvorba aterosklerotického plátu viac ako 10 rokov. Spočiatku je príliš malý na to, aby ovplyvnil prietok krvi. Ako ložisko rastie, zaberá čoraz väčšiu časť priesvitu cievy, čím sa výrazne zužuje – vzniká stenózna ateroskleróza srdcových tepien. Ak tvorba aterosklerotického plátu pokračuje, môže upchať cievu. Tento stav sa nazýva obliterujúca ateroskleróza.

Koronárne cievy sú sústavou tepien a žíl, ktoré zásobujú srdcový sval. Ich cievna štruktúra pripomína rozvetvený strom, ktorého najmenšie vetvy sú kapiláry. Ku každej srdcovej bunke sa približuje iba jedna kapilára. Ak krv nedosiahne, myocyty prestanú dostávať kyslík. Po určitom čase zomrú (infarkt myokardu). Prívod krvi do buniek iných orgánov je vždy vykonávaný niekoľkými cievami, takže zúženie lúmenu tepien tolerujú bez takýchto vážnych následkov.

Podľa ICD-10 je ateroskleróza koronárnych artérií srdca klasifikovaná ako aterosklerotická choroba srdca (skupina I25.1).

Hlavné príčiny, rizikové faktory

Na rozvoj aterosklerózy sú potrebné 2 zložky:

poškodenie tepny;
metabolické poruchy, najmä metabolizmus tukov.

Počas života sú steny krvných ciev náchylné na rôzne škodlivé faktory. Nie je možné určiť, ktorý z nich spôsobil vážnu škodu.

Podľa moderných koncepcií zohrávajú pri vzniku aterosklerózy významnú úlohu poruchy metabolizmu tukov. Vysoký stupeň cholesterol, lipoproteín s nízkou hustotou LDL, neutrálne tuky, nízka koncentrácia lipoproteínu s vysokou hustotou HDL, abnormálna veľkosť lipidových frakcií prispievajú k tvorbe usadenín.

Preto lekári neuvádzajú presnú príčinu aterosklerózy, ale identifikujú rizikové faktory jej rozvoja. 80-90% ľudí, ktorí zomreli na komplikácie koronárnej choroby, malo aspoň jeden z nasledujúcich faktorov:

Vysoký krvný tlak u ľudí nad 50 rokov. Považuje sa za jeden z najvýznamnejších ukazovateľov rizika. Pod vplyvom hypertenzie sa stena tepny stáva tenkou a neelastickou. Ľahko sa poškodí, čo vyvoláva tvorbu plakov.
Vek. Na aterosklerózu sú náchylnejšie ženy po menopauze, ale aj muži nad 50 rokov.
Dedičná predispozícia. Ak má pacient príbuzných, ktorí mali kardiovaskulárne problémy vo veku do 55 rokov (muži) alebo 65 rokov (ženy), je ohrozený;
Vysoký cholesterol, LDL. Asi 60 % ľudí s koronárna ateroskleróza majú abnormálne vysokú koncentráciu.
Fajčenie. Ľudia, ktorí fajčia, majú veľmi vysoké riziko vzniku ochorenia. Náchylný na jej rozvoj sú aj pasívni fajčiari. Cigarety zvyšujú hladiny fibrinogénu, proteínu, ktorý sa podieľa na reakciách zrážania krvi. To zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín. Nikotín tiež zvyšuje krvný tlak a zrýchľuje pulz.
Diabetes. Prítomnosť cukrovky zvyšuje riziko koronárnej aterosklerózy u mužov 2-4 krát, u žien 3-5 krát. Ochorenie sa zhoršuje negatívnymi účinkami fajčenia a obezity na organizmus.
Diéta. Ľudia, ktorých strava je bohatá na nasýtené tuky, cholesterol, soľ a chudobná na zeleninu a ovocie, majú zvýšené riziko zúženia lúmenu krvných ciev s aterosklerotickým plátom.
Sedavý spôsob života. Zvyšuje pravdepodobnosť srdcových chorôb o 50 %, zvyšuje komplikácie cukrovky, hypertenzie a obezity.
Obezita. Okrem toho, že nadváha je spojená so zvýšeným rizikom ischemickej choroby srdca, sprevádzajú ju aj triglyceridy, LDL a nízky HDL.
Iné faktory. Stres, zneužívanie alkoholu, nedostatok homocysteínu v krvi, nadbytok železa, zápalové ochorenia, pričom niektoré orálne antikoncepčné prostriedky, hormonálne lieky.

Symptómy koronárnej aterosklerózy

V počiatočných štádiách aterosklerózy je ložisko príliš malé na to, aby výrazne ovplyvnilo prekrvenie srdcového svalu. Z tohto dôvodu nie sú v tomto štádiu žiadne príznaky aterosklerózy koronárnych artérií.

S progresiou aterosklerózy vzniká v myokarde nedostatok kyslíka. Tento stav sa nazýva koronárna choroba srdca. Prvé príznaky sa zvyčajne neprejavujú neustále, ale pri výraznej fyzickej námahe a strese. Tieto môžu zahŕňať:

Útok na angínu pectoris (angina pectoris). Prejavuje sa ako pocit bolesti, stlačenia v strednej alebo ľavej polovici hrudníka, akoby na ňom niekto stál. Zvyčajne nepohodlie zmizne po niekoľkých minútach alebo po ukončení fyzickej aktivity. U niektorých ľudí, najmä u žien, môže byť bolesť prchavá alebo ostrá, vyžarujúca do krku, paže alebo chrbta;
Dýchavičnosť. Bunky myokardu začínajú pracovať horšie, v dôsledku čoho srdce pumpuje menej krvi, ako telo potrebuje. Telo sa snaží nedostatok kyslíka kompenzovať častejším dýchaním, čo spôsobuje dýchavičnosť;
Celková slabosť, chronická únava.

Ak cholesterolový plak blokuje lúmen cievy, vzniká infarkt myokardu. Typickým príznakom je stláčanie hrudníka, akútna divoká bolesť, ktorá vyžaruje do ramena, ruky, menej často čeľuste, krku. Niekedy je vývoj srdcového infarktu sprevádzaný dýchavičnosťou a intenzívnym potením.

Niektorí ľudia môžu mať infarkt bez príznakov.

Moderná diagnostika

V počiatočných štádiách koronárnej aterosklerózy nie sú žiadne príznaky. Pri stretnutí sa lekár najprv pýta pacienta, vykoná všeobecné vyšetrenie a počúva srdce. Potom pacient dáva biochemická analýza krv, aby mal lekár predstavu o fungovaní vnútorné orgány. Ak má lekár na základe výsledkov celkového vyšetrenia a biochémie krvi podozrenie na možnosť rozvoja aterosklerózy, pacient je odoslaný na ďalšie vyšetrenie.

Na diagnostiku aterosklerózy koronárnych ciev sa používajú tieto metódy:

Elektrokardiogram. Zaznamenáva prechod elektrických signálov cez srdce. Ak ste prekonali srdcový infarkt, impulz len ťažko prejde tkanivom jazvy, čo sa prejaví na EKG. Tento typ testu sa používa na zistenie predchádzajúcich infarktov. U niektorých pacientov je indikované denné monitorovanie EKG. K tomu si človek nasadí malý prístroj, ktorý má na sebe 24 hodín.
Echokardiogram. Poddruh ultrazvukové vyšetrenie, ktorá pomáha získať obraz srdca, posúdiť hrúbku steny, veľkosť komôr a stav chlopní. Tieto ukazovatele sa menia s ochorením srdca.
Náporový test. Predpísané pacientom, ktorých symptómy sa objavujú iba počas cvičenia. Takíto pacienti sú požiadaní, aby chodili na bežiacom páse alebo šliapali na rotopede. Doktor celý čas sleduje Zmeny EKG pacient. Niekedy namiesto toho fyzická aktivitačlovek dostáva lieky, ktoré sťažujú prácu srdca. Potom môže lekár preskúmať fungovanie srdca pomocou MRI.
Angiogram. Lekár vstrekne malé množstvo farbiva do koronárnej artérie. Po určitom čase urobí snímku srdca (pomocou RTG/MRI). Farbivo zviditeľňuje cievy, takže na obrázku sú jasne viditeľné oblasti zúženia.
CT vyšetrenie. Umožňuje lekárovi identifikovať najnebezpečnejšie aterosklerotické plaky, ktoré obsahujú vápnik. Možno kombinovať s angiografiou.

Vlastnosti liečby

Terapia koronárnej aterosklerózy začína zmenou životného štýlu (prestať fajčiť, viac sa hýbať), diétou a liečbou sprievodných ochorení. Väčšina Strava by mala pozostávať z rastlinných produktov, medzi zvieratá je povolené zaradiť hydinu, ryby, vajcia a nízkotučné mlieko. Konzumácia červeného mäsa by mala byť obmedzená. Odporúča sa vyhnúť sa zjavne nezdravým jedlám - rýchle občerstvenie, občerstvenie, pouličná shawarma, chebureks.

Ak uvedené opatrenia nestačia alebo v čase prijatia vyvoláva zdravotný stav osoby obavy, na liečbu aterosklerózy koronárnych artérií sa používa lieková terapia a chirurgické manipulácie.

Konzervatívna terapia

Ateroskleróza koronárnych ciev v počiatočnom alebo strednom štádiu môže byť liečená liekmi. V skutočnosti sa samotná choroba nedá vyliečiť. Je v moci lekára spomaliť jej progresiu a odstrániť niektoré príznaky. Ciele terapeutickej liečby:

znížiť zaťaženie srdca;
zmierniť vaskulárny kŕč;
znížiť ;
zabrániť trombóze;
znížiť riziko srdcového infarktu;
normalizovať krvný tlak.

Na dosiahnutie týchto cieľov sa používajú nasledujúce skupiny liekov. Väčšina tabletiek sa musí užívať celý život.

Lieky na zníženie lipidov

Lieky tejto triedy normalizujú ukazovatele metabolizmu tukov: cholesterol, LDL, HDL, triglyceridy. Tie obsahujú:

Statíny (simvastatín, atorvastatín, rosuvastatín, pitavastatín). Najmocnejší predstavitelia skupiny. Blokujú syntézu pečeňového cholesterolu, mierne znižujú koncentráciu LDL, triglyceridov. Predpísané na liečbu aterosklerózy a prevenciu pre ohrozených ľudí.
Fibráty (fenofibrát, gemfibrozil). Pred vynálezom statínov boli široko používané pri liečbe pacientov s aterosklerózou. Najúčinnejšie znižujú koncentráciu triglyceridov, zvyšujú HDL a majú menší vplyv na hladinu cholesterolu a VLDL.
Kyselina nikotínová. Vysoké dávky Liek, ktorý je známejší ako vitamín B3 (PP), sa predpisuje na zníženie triglyceridov, LDL. Keďže sa však liek musí užívať v dávkach, ktoré prekračujú dennú potrebu 50 až 300-krát, užívanie niacínu je takmer vždy sprevádzané Nežiaduce reakcie. Z tohto dôvodu je použitie kyseliny nikotínovej značne obmedzené.
Sekvestranty žlčových kyselín (cholestyramín, kolestipol). Lieky, ktoré zabraňujú spätnej absorpcii žlčových kyselín, čo spôsobuje, že telo používa cholesterol na ich syntézu;
Inhibítory absorpcie cholesterolu (ezetimib). Zabraňuje vstrebávaniu cholesterolu z potravy.

Lieky na riedenie krvi

Nevyhnutné v akomkoľvek štádiu vývoja koronárnej aterosklerózy. Zníženie viskozity krvi zabraňuje pravdepodobnosti krvných zrazenín. Najpopulárnejšia droga je kyselina acetylsalicylová(aspirín). Zobrazuje sa v počiatočná fáza choroby. Pri ťažších formách aterosklerózy sa odporúča warfarín.

Antihypertenzívne lieky

Vysoký krvný tlak je považovaný za jeden z najvýznamnejších faktorov poškodzujúcich stenu tepny. Zníženie ukazovateľov o 35-40% inhibuje progresiu aterosklerózy. Na úpravu krvného tlaku sa predpisujú lieky bisoprolol, valsartan, lisinopril a amlodipín.

Chirurgia

Na aterosklerózu koronárnych artérií chirurgická intervencia potrebné, ak je veľkosť vkladu významná. Dve najbežnejšie techniky sú bypass a stentovanie.

Obtok zahŕňa vytvorenie obchádzkovej cesty. Na to sa nad a pod aterosklerotickým plátom prišije umelá alebo transplantovaná cieva, cez ktorú môže krv voľne prúdiť.

Stentovanie - obnovenie prietoku krvi sa dosiahne inštaláciou kovového rámu - stentu - v zúženej oblasti. Aby ste to urobili cez veľké plavidlo zavedie sa katéter s vypusteným balónikom. Chirurg ho pod kontrolou počítača posunie smerom k aterosklerotickému plátu a potom ho nafúkne. Lumen cievy sa rozširuje, plak sa stáva plochejším. Na zaistenie výsledku dodáva katéter zloženú pružinu (stent) do miesta zúženia a rozvinie ho. Vytvorí sa pevný rám, ktorý udržuje tepnu otvorenú.

Ľudové prostriedky

Najviac počiatočné štádiá ateroskleróza, keď sa prvé príznaky ešte neobjavili, môžete skúsiť liečbu bylinné infúzie, aj keď je to neúčinné.

Srdcová tráva, rebríček, gaštanová kôra - po 100 g, ruta tráva, pŕhľava, listy citrónovej trávy, rasca, okvetné lístky slnečnice - po 50 g. Pripravte si zmes z uvedených rastlín. 1 polievková lyžica. l. Vložte do termosky, zalejte pohárom vriacej vody, nechajte 20-30 minút uvariť. Precedený nálev pite 100 ml 3x denne pred jedlom.
20 g rasce, struky sofory japonskej, 30 g koreňa valeriány, listy citrónovej trávy, 40 g kvetov hlohu, listy žihľavy. 1 polievkovú lyžicu zalejeme vriacou vodou, necháme pol hodiny, precedíme. Pite 150 ml infúzie 2 krát denne pred raňajkami a večerou.
Byliny v rovnakom pomere: list brezy, listy žihľavy, šalvia, praslička roľná, krídlatka, súkvetia hlohu, rasca, šípky, hnedé riasy, rebríček. 3 polievkové lyžice. l. vložte do hrnca, nalejte tri šálky vriacej vody. Zakryte pokrievkou a nechajte 3 hodiny. Vezmite pohár pred jedlom 3 krát denne. U pacientov nad 70 rokov sa dávka zníži na polovicu pohára.
Zmiešajte rovnaké množstvo kvetov hlohu, trávy, zlatobyle, ľubovníka bodkovaného a rebríka. Vložte lyžicu zmesi do hrnca, nalejte pohár vriacej vody a položte na mierny oheň. Varte 3 minúty. Odstavte a nechajte 10 minút postáť. Pite teplé, pohár 3 krát denne pred jedlom. Pre každú dávku sa musí pripraviť časť infúzie.
Zmiešajte rovnaké množstvo ruty, cinquefoil, imela, prasličky a rebríka. Polievkovú lyžicu zmesi nalejte do pohára vody a nechajte 3 hodiny odstáť. Dajte na oheň, varte 5 minút. Nechajte stáť 30 minút, preceďte. Po dobu 2-3 mesiacov piť pol pohára infúzie 2 krát denne. Piata kolekcia obsahuje silné bylinky. Pre bezpečné používanie sa poraďte so svojím lekárom.

Mnohé biologicky aktívne zložky rastliny sú schopné interakcie s liekmi. Preto liečba tradičné metódy treba prediskutovať s terapeutom.

Komplikácie

Ateroskleróza koronárnych artérií môže výrazne zhoršiť činnosť srdca. Možné komplikácie choroby:

angina pectoris;
infarkt myokardu;
zástava srdca;
arytmia.

Smrť pacienta môže nastať po prasknutí cholesterolového plaku, ktorého fragmenty blokujú tepny. Väčšina z týchto prípadov sa vyskytuje v ranných hodinách chladného obdobia. Silný stres alebo fyzická námaha môžu spôsobiť smrteľné komplikácie.

Koronárna ateroskleróza (alebo ateroskleróza koronárnych artérií srdca) je prerastanie krvných ciev tukovými usadeninami. Nadbytočný cholesterol sa ukladá vo forme plakov na stenách ciev a znižuje ich lúmen, bráni prietoku krvi a komplikuje prácu srdcového svalu. Ateroskleróza koronárnych tepien srdca vedie k výraznému zníženiu prísunu čerstvej krvi do myokardu, preto mu začína chýbať kyslík a výživa.

Príčiny aterosklerózy

Koronárna ateroskleróza je vyvolaná nasledujúcimi faktormi:

Nadmerný príjem živočíšnych tukov bohatých na nasýtené tuky mastné kyseliny. V dôsledku toho sa v krvi zvyšuje koncentrácia lipoproteínov s nízkou hustotou, ktoré sa usadzujú na vnútorných stenách krvných ciev a vytvárajú plaky.
Fyzická nečinnosť sa stala spoločníkom civilizovaného života. Vďaka rozvoju dopravy sa ľudia začali pohybovať pohodlne a bez námahy. Lekári sa však domnievajú, že na udržanie zdravého tónu potrebuje človek prejsť asi 10 kilometrov denne.
Genetická predispozícia zvyšuje u niektorých ľudí šancu na rozvoj aterosklerózy.
Pohlavie – je známe, že ženy menej trpia aterosklerózou kvôli tomu, že ženské telo vytvára hormón estrogén, ktorý zabraňuje sklerotizácii ciev. Ale po menopauze ženy strácajú svoju prirodzenú ochranu.
Vek – stav ciev sa zvyčajne zhoršuje po 35. roku, predovšetkým u mužov.
Nadváha – je zrejmé, že obézni ľudia majú mnohonásobne častejšie problémy s upchatými cievami.
Významným faktorom prispievajúcim k ateroskleróze sú aj zlé návyky, najmä fajčenie.
Diabetes mellitus – pri tomto ochorení dochádza k narušeniu mnohých metabolických procesov v tele, to platí aj pre metabolizmus tukov.

Celkovo ich vedci objavili asi dvesto rôzne dôvody, čo spôsobuje aterosklerózu koronárnych ciev srdca.

Video o príčinách a rizikových faktoroch rozvoja koronárnej aterosklerózy:

Príznaky aterosklerózy

Príznaky aterosklerózy koronárnych artérií často nemusia u človeka vyvolávať obavy a v iných prípadoch pripomínajú príznaky iných chorôb. Preto je dôležité robiť skorá diagnóza túto zákernú chorobu. Pokročilá ateroskleróza so stenózou totiž nevyhnutne povedie k závažným komplikáciám, ak sa nelieči.

Mali by ste sa okamžite zapojiť do diagnostiky a zažiť nasledujúce pocity:

horiaca, takmer neznesiteľná bolesť na hrudníku;
ťažkosť na hrudi, vyžarujúca do ľavá ruka alebo späť;
dýchavičnosť, ktorá sa nezastaví ani v ležiacej polohe;
problémy s dýchaním;
ťažké závraty;
nevoľnosť vedúca k zvracaniu.

Tieto príznaky sú spoločné pre celú skupinu srdcových ochorení, ako je ischemická choroba srdca, kardioskleróza, angína pectoris, infarkt myokardu. Ale pri kardioskleróze sa pozoruje aj edém a pri zlyhaní srdca môže dôjsť k strate vedomia.

Ateroskleróza je nebezpečná najmä preto, že v počiatočnom štádiu prebieha úplne bez príznakov a často sa náhodne odhalí až pri bežných vyšetreniach.

Video o procese tvorby koronárnej aterosklerózy:

Diagnóza aterosklerózy koronárnych ciev

Ak existuje podozrenie na aterosklerózu, sú predpísané nasledujúce štúdie:

Biochemický krvný test, ktorý odhalí zvýšený obsah cholesterolu a porušenie podielu lipoproteínov.
Dopplerovský ultrazvuk umožňuje posúdiť stav prietoku krvi v koronárnych cievach.
Angiografia (srdcová koronografia) je metóda, ktorá poskytuje množstvo informácií. S jeho pomocou môžete posúdiť miesto zúženia lúmenu cievy a jeho stupeň. Do krvi sa vstrekuje látka nepriepustná pre žiarenie, čím sa cievna sieť zviditeľní a umožní sa posúdiť jej stav.

Elektrokardiogram vám umožňuje zistiť ischemické zmeny v myokarde, prítomnosť odchýlok v rytme pacienta a ďalšie charakteristiky srdcových kontrakcií.
Rádionuklidová diagnostika.
Bicyklová ergometria, testy na bežeckom páse.
Počítačová tomografia vrátane multispirálneho typu.

Dôležité tu je Detailný popis vnemov samotným pacientom, vďaka čomu je možné spresniť diagnózu a zvoliť režim, v ktorom bude liečba aterosklerózy aorty a koronárnych artérií najúčinnejšia.

Liečba koronárnej aterosklerózy

Liečba koronárnej aterosklerózy závisí od štádia ochorenia, v ktorom bola zistená. Ak bola pacientovi diagnostikovaná skoré štádium ateroskleróza, potom zvyčajne obmedzená medikamentózna terapia s užívaním liekov, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi.

Ateroskleróza sa musí liečiť čo najskôr, aby neviedla k oveľa závažnejším komplikáciám. U moderná medicína Existuje dostatočný počet metód a prostriedkov na vyliečenie pacientov bez vážneho zásahu do tela:

Diéta. Je dôležité výrazne znížiť množstvo živočíšnych tukov vstupujúcich do tela s jedlom. Možno ich nahradiť rastlinnými tukmi, najmä bohatými na polynenasýtené organické mastné kyseliny, ktoré bránia rozvoju aterosklerózy.
Zmeny životného štýlu. Dôležité je, aby sa pacient v bežnom živote prinútil k pohybu čo najviac.
Použitie farmakologické lieky z kategórie statínov pomáha znižovať obsah cholesterolu a aterogénnych lipidov v krvi. Ale pri ich užívaní musí lekár brať do úvahy, že medzi cholesterolom a testosterónom je veľa spoločného (pôvod a podobná štruktúra). Preto sú tieto lieky kontraindikované u mladých mužov, ktorí sú sexuálne aktívni.
Užívanie liekov, ktoré znižujú potrebu myokardu kyslíkom, chránia srdcový sval a vyhladzujú ischemické prejavy. Patria sem blokátory vápnikových kanálov, betablokátory, protidoštičkové látky a ACE inhibítory.

Ale ak už existuje pokročilá ateroskleróza koronárnych artérií srdca, liečba konzervatívnymi opatreniami bude neúčinná. Potom je potrebné obnoviť prietok krvi v koronárnych cievach chirurgickým zákrokom:

Štepenie bypassu koronárnej artérie

Bypass koronárnej artérie zahŕňa vytvorenie bypassovej cesty pre prietok krvi, obídenie oblasti so zúžením alebo oklúziou. Pacientovi sa odoberie fragment inej cievy a prišije sa nad a pod poškodenú oblasť. Potom krv pokračuje v cirkulácii cez zúžený fragment, ale hlavne po bypassovej ceste.

Balóniková angioplastika

Balóniková angioplastika je metóda endovaskulárnej chirurgie. Tu sa zásah vykonáva prostredníctvom vpichu stehenná tepna. Do cievy sa zavedie katéter a retrográdne sa privedie na miesto, kde je zúžená koronárna artéria. Potom sa na konci katétra nafúkne balónik a tým sa roztiahne lúmen cievy. Obnoví sa prietok krvi a zastaví sa ischémia srdcového tkaniva.

Koronárne stentovanie

Koronárne stentovanie je v mnohých ohľadoch podobné vyššie opísanej metóde. Iba v prípade balónovej angioplastiky sa po rozšírení lúmenu balónik odstráni, potom sa cieva opäť zúži a počas stentovania balónik otvorí stent - špeciálna konštrukcia s pomerne pevným rámom. Materiál stentu má pamäťový efekt, to znamená, že si pamätá svoj tvar. V priebehu času cievne tkanivo prerastie cez sieťový rám stentu a bezpečne ho fixuje. Niekedy sú stenty terapeutické - na ich povrch sa aplikuje liek, ktorý sa pomaly rozpúšťa a neumožňuje tvorbu krvných zrazenín, čím sa znižuje pravdepodobnosť komplikácií.

Stretli ste sa už vy alebo vaši blízki s koronárnou aterosklerózou? Bolo možné túto chorobu poraziť a akým spôsobom? Podeľte sa o svoj príbeh v komentároch.