Šlaunikaulio šonkaulių sindromas: simptomai ir gydymo principai. Stuburo raumenų-toninio skausmo sindromas Raumenų-toninio sindromo gydymo metodai

Šlaunikaulio osteochondrozės sąvoka su simptomais ir gydymu apima skausmo sindromus, susijusius su sritimi aplink mentele. Kadangi osteochondrozė vadinama stuburo audinių pažeidimu, tai reiškia degeneracinius procesus krūtinės ląstos... Dažnai skausmo sindromas visai nesusijęs su slanksteliais.

Šlaunikaulio ir krūtinės srities anatomija

Šlaunikaulis yra plokščias kaulas, turintis glenoidinę ertmę, skirtą liestis su žastikauliu. Korakoidinis procesas yra bicepso brachii, coracohumeral ir minor krūtinės sausgyslių tvirtinimo vieta. Jų vaidmuo yra judinti mentelę žemyn ir į priekį, kad būtų galima tiksliai sąnarių paviršių liesti. Akromialinis procesas yra deltinio raumens prisitvirtinimo vieta ir su raktikauliu sudaro akromialinį-raktikaulio sąnarį, kuris susižeidžia, jei sutrinka raktikaulio, šonkaulių ir menčių judėjimo biomechanika. Šonkaulių šonkaulių dalis slysta per galinį paviršių krūtinė formuojant klaidingą sąnarį. Taisyklingas judesys yra susijęs su priekinio serratus, mažojo krūtinės ir rombinių raumenų darbu. Jie gauna savo inervaciją gimdos kaklelio... Dvylika krūtinės ląstos nervų porų palei tarpšonkaulines erdves, išskyrus paskutines, eina į tarpšonkaulinius raumenis ir priekinę pilvo sieną, taip pat inervuoja krūtinės ir pilvo odą.

Krūtinės slanksteliai turi dideles angas nervų išėjimui, yra pritvirtinti šonkauliais, todėl retai turi funkcinių blokų. Šlaunikaulio osteochondrozės skausmo simptomai yra susiję su gimdos kaklelio rezginio ir raumenų įtampos problemomis.

Visceralinis skausmas

Krūtinė yra svarbių organų saugykla: širdis, plaučiai, aorta, kepenys, kasa, blužnis. Kiekvienas iš jų veikia krūtinės sritį, naudodamas viscero-variklio jungtis simpatinė inervacija taip pat raiščiai, pritvirtinti prie slankstelių.

Pleuros kupolo raiščiai yra pritvirtinti prie septintojo skersinio proceso gimdos kaklelio slankstelis ir prie pirmo krūtinės kūno, taip pat iki pirmo šonkaulio. Uždegiminiai plaučių procesai palieka sukibimus, dėl kurių atsiranda raiščių įtempimas ir slankstelių posūkiai. Rezultatas yra raumenų silpnumasšiame segmente.

Tarpšonkaulinius nervus krūtinės ertmėje nuo pleuros skiria tik fascija ir ląsteliena, todėl jie linkę į uždegimus sergant ligomis Kvėpavimo sistema... Paskutiniai šeši tarpšonkauliniai nervai eina prie pilvo sienelių. Todėl po plaučių uždegimo atsiranda spaudos silpnumas.

Perikardas yra apvalkalas, kuriame yra širdis ir pritvirtinama prie didelių kraujagyslių:

krūtinkaulio dalis yra greta 5, 6 ir 7 šonkaulių krūtinkaulio ir kremzlės;
diafragma sujungta su diafragmos sausgysle;
tarpuplaučio - su dešiniojo ir kairiojo plaučių tarpuplaučio pleura.

Skaitykite apie patologijos priežastis ir simptomus.

Sužinokite, kas įtraukta į naudojamų terapijų koncepciją.

Perikardas yra pritvirtintas prie krūtinkaulio ties krūtinkaulio perikardo viršutinių ir apatinių raiščių antrojo ir dešimtojo šonkaulių lygiu. Jis pakabinamas nuo aortos, naudojant aortos-perikardo raištį ir patį perikardo raištį 3 ir 4 krūtinės slankstelių lygyje. Atskirkite vertebro-perikardo raištį, kuris su širdies spazmu sudaro „našlės kuprą“. Trys raiščiai su diafragma: kairė, dešinė nugara ir priekis sukelia sutrikusio kvėpavimo ryšį su kvėpavimo raumenų spazmu, tachikardijos vystymąsi. Deginantis skausmas tarp menčių dažniausiai siejamas su perikardo raiščio įtempimu, kurį sukelia aortos spazmas arba klajoklio nervų suspaudimas.

Kadangi pilvo diafragma yra prijungta prie beveik visų organų pilvo ertmė tada skausmą gali sukelti įvairūs uždegiminiai procesai:

po dešiniuoju pečių ašmenimis: akmenys tulžies pūslė, uždegiminės dubens organų ligos;
po kairiuoju pečių ašmenimis: žarnyno, kasos ir blužnies uždegimas, aortos spazmai;
tarp menčių: gastritas, pepsinė opa, gastroezofaginio refliukso liga, diafragmos spazmas, stemplės uždegimas / išvarža.

Yra gerai žinoma raiščių atpalaidavimo technika:

1. Patraukite raktikaulį pirštais, traukdami žemyn iškvėpdami, pakreipkite galvą priešinga kryptimi ir atgal, kad atlaisvintumėte pleuros kupolą.
2. Gulėdamas ant nugaros, padėkite dešinės rankos delną į kairę krūtinkaulio rankeną, išstumkite audinius, palaukite atsipalaidavimo. Praleiskite visą krūtinkaulį iš abiejų pusių, kad atlaisvintumėte perikardo raiščius.
3. Patraukite šonkaulių lanką abiejų rankų pirštais, įkvėpdami leiskite krūtinei atsidaryti ir iškvėpdami neleiskite jai nukristi dėl pilvo raumenų, kad atsipalaiduotų diafragma ir jos raiščiai.

Svarbu! Diafragminis kvėpavimas vadinamas „šoniniu“ kvėpavimu, kai šonkauliai plečiasi į šonus.

Šlaunikaulio šonkaulių sindromas

Šlaunikaulio-šonkaulio sąnarys yra su bursaliu, esančiu po mentele. Pažeidus peties biomechaniką, atsiranda uždegimas, pasireiškiantis spragtelėjimais ir skausmu. Kaulų slydimo palei krūtinę pažeidimo priežastis yra raumenų pertempimas, kurį sukelia deltinio ar latissimus raumenų silpnumas. Jų inervacija atliekama per šaknis, išeinančias iš penktojo ir šeštojo kaklo slankstelių, kurių srityje yra skausmas.

Svarbu! Kaklo slankstelių nestabilumas yra susijęs su ilgų ilgintuvų silpnumu - galvos pratęsimu į priekį.

Darbą su savimi reikia pradėti stiprinant: padėkite rankas ant pakaušio, atlikite protėvį ir pasipriešindami stumkite smakrą atgal, stumdami galvą į delnus.

Atsiranda du skausmo sindromai:

virš ir šalia mentele;
žemiau ir šalia mentele.

Skausmą, kuris plinta į petį ir didėja sukant galvą, sukuria raumenys, pakeliantys mentelę. Norint išgydyti gimdos kaklelio ir mentės osteochondrozę, būtina sustiprinti ilgus kaklo tiesiklius. Tada sėdėdami uždėkite pirštus ant vidinio viršutinio mentės kampo - skausmo šaltinio. Paspauskite ir pakreipkite galvą į priešingą pusę ir į priekį. Tada masažuokite vidinį viršutinį kitos mentelės kampą.

Skausmą, kuris praeina tarp menčių, sukelia per didelis rombinio raumens įtempimas. Asmuo, turintis tarpląstelinę osteochondrozę, išsiskiria aukštu raktikauliu. Tai sukelia pagrindinio krūtinės raumens silpnumą ir mažo krūtinės ląstos per didelį krūvį, dėl kurio koracoidinis procesas traukia mentelę, nuplėšdamas ją nuo krūtinės. Romboidinis raumuo bando tam atsispirti, persitempia, o tai sukelia skausmą, kuris paprastai vadinamas osteochondrozės apraiškomis (žr.).

Problemos sprendimas yra atkurti mentės ir raktikaulio biomechaniką:

Atpalaiduokite masto raumenis. Pirštais suimkite raktikaulį ir kaulą žemiau ausies, permesdami ranką ant galvos. Įkvėpdami iškvėpdami traukite raktikaulį žemyn ir švelniai pakreipkite galvą atgal ir į šoną, leisdami atsipalaiduoti gimdos kaklelio raumenims.
Nuleiskite pirmąjį šonkaulį, prie kurio pritvirtinti užpakaliniai skalavimo raumenys. Odinį dirželį permeskite per petį pečių viršūnės projekcijoje prie kaklo. Įkvėpdami pakreipkite galvą priešinga kryptimi, o iškvėpdami patraukite diržo galus ir pakreipkite galvą link peties.
Masažuokite mažąjį krūtinės raumenį, tikslas yra „nuplėšti“ jo pluoštus nuo 3-5 šonkaulių. Masažo zona yra pažasties srityje, po pectoralis major - svoris, einantis nuo peties iki raktikaulio. Masažuokite krūtinkaulio priedus po raktikauliu.
Atpalaiduokite raumenis, keliančius mentele, kaip aprašyta aukščiau, taip pat rombinius raumenis, pašalindami trigerinius taškus - įtampos vietas.

Skausmas tarp menčių

Silpnas latissimus nugaros raumuo yra pečiai, apvynioti į priekį, sulenkti ,. Jis pritvirtintas prie krūtinės slankstelių, juosmens srities, juosmens-krūtinės ląstos fascijos, šonkaulių ir žastikaulio, mentele pagalba. Fiksacijos vietų įvairovė sukelia jos dažną silpnėjimą: viršutinių pluoštų spazmai, atlenkiantys žastikaulį ir delną galine puse į išorę, ir susilpnėję juosmens pluoštai. Raumenys yra svarbūs žingsnių biomechanikai, nes kartu su sėdmenimis jie sudaro funkcines kūno linijas, einančias įstrižai nuo rankos iki priešingos kojos. Esant silpnumui ir atsiradus trigeriniams taškams, skausmas atsiranda nugaros viduryje ir apatiniame mentės kampe, pakyla iki peties galo ir seka rankos vidurį iki 4 ar 5 pirštų. Primena „skausmus“ kūne ir nepriklauso nuo laikysenos.

Šiuolaikiniame gyvenime latissimus dorsi yra pamirštas. Žmogus retai atlieka traukos judesius, tačiau lengvai perkrauna kitus raumenis, pažeidžiančius peties biomechaniką. Raumenys padeda judinti ranką atgal einant, tačiau daugeliu atvejų galūnė lieka nejudri. Perkeliant maišus, antagonistai pakraunami, pakeldami mentele, o tai vėl sukelia silpnumą.

Skaitykite apie tai, dėl kokių priežasčių tai atsiranda, būdus, kaip gydyti patologiją.

Kaip gydyti osteochondrozę

Susilpnėjus nugaros raumens raumeniui, petys pakyla, keičia raktikaulio padėtį, krūtinės ir pilvo raumenų tonusą. Įtampa išilgai kaklo plinta į silpnumą išilgai priekinio paviršiaus, išsivysto pečių šonkaulių sindromas. Konservatyviai menčių osteochondrozė su simptomais ir gydymu gali būti panaši į tarpšonkaulinę neuralgiją. Praktiškai būtina pašalinti „silpną raumenų grandį“, kad metų metus nesiskųstumėte stuburu.

Artritas yra vieno ar kelių sąnarių uždegimas... Liga yra dažna negalios ir negalios priežastis. Šiuolaikinė medicina liga klasifikuojama kaip sunkiai gydoma.

Dažniausiai gydytojai palengvina ligos eigą, kuriai jie naudoja nesteroidinius ar hormoniniai vaistai... Tačiau šiuo atveju nėra jokio gydymo, sukuriama tik jo išvaizda. Uždegimas gali tęstis, todėl sąnarys gali sugriūti.

Yra keletas artrito tipų:

Reumatoidinis... Tai uždegiminis tipas, galintis sunaikinti sąnario kremzlę. Sunaikinimo priežastis yra ta, kad kai ląstelė užsidega, organizmo imuniniai komponentai puola ne užkrėstą vietą, o jo paties sąnario audinius. Liga būdinga vyresnėms nei 30 metų moterims, dažniausiai pažeidžiant 2 kelio sąnarius.
Artrozė- yra dažna artrito rūšis, kuria serga vyresnio amžiaus žmonės. Tai sukelia kraujotakos sutrikimai audiniuose, vyksta kaip uždegiminis procesas, kuris progresuoja ir veda prie kremzlės plonėjimo.
Infekcinis artritas... Tai atsiranda dėl infekcijos infekcijos.
Potrauminis... Tai atsitinka po traumos. Panašiai kaip artrozė, ji gali išsivystyti nuo 3 iki 5 metų po traumos.

Kiti artrito tipai gali atsirasti po psoriazės, tuberkuliozės ir kitų ligų.

Ligos priežastys

Tiksli išvaizdos priežastis gydytojams nežinoma, tačiau manoma, kad tai infekcija, sužalojimo ar alerginė reakcija... Kartais tai atsiranda dėl netinkamo metabolizmo, nervų ligų ir mažo vitaminų kiekio organizme. Sutrikus imuninėms funkcijoms, liga vystosi, sąnariai sunaikinami. Mikroorganizmai patenka į kelį, o imuninė sistema puola pažeistą vietą. Jei gydymas bus prastos kokybės, žmogus gali likti neįgalus.

Kelio sąnario artritas gali atsirasti dėl šių priežasčių:

infekcijos, kurios prisideda prie bakterijų atsiradimo;
sąnarių sužalojimai;
pernelyg daug pastangų sportuojant, o tai sukelia nuolatinę didelę apkrovą;
perteklinis svoris;
įgimtos sąnarių deformacijos;
alerginės reakcijos;
ligos, provokuojančios kitų ligų vystymąsi (gonorėja, podagra, tuberkuliozė ir kt.);
dažnas alkoholinių gėrimų vartojimas;
vabzdžių įkandimai, dėl kurių nuodai patenka į sąnarį;
maistinių medžiagų trūkumas.

Kelio artritas. Ligos simptomai

Pagal tam tikrus požymius galima nustatyti, kad žmogus serga liga. Pagrindiniai simptomai yra:

Skausmas... Daugeliu atvejų tai vyksta lėtai. Pradiniai etapai būdingi periodiškai, tik po ilgo streso, nemalonių pojūčių. Tada jie tampa intensyvesni, o paskutiniame etape jie nesustoja. Tokiu atveju gydymas turi būti atliekamas nesėkmingai, nes skausmas greitai tampa nepakeliamas.
Sąnarių sustingimas ryte... Dažnai kartu su skausmu. Ligos vietoje jaučiamas pulsacija, judesiai yra riboti, temperatūra infekcijos vietoje pakyla.
Navikas... Tai atsitinka dėl uždegiminių reakcijų. Nesumažėja, jei negydoma, vandens mainai niekaip nepaveikia.
Deformacija... Pirmiausia jis pasireiškia dėl raumenų skaidulų refleksinių spazmų dėl skausmo. Tada sustiprinama neteisinga sąnarių padėtis, dėl kurios mobilumas yra žymiai apribotas. Dažniausiai koja užima sulenktą padėtį.

Kelių artritas vaikams

Dažniausia vaikų kelio sąnario artrito priežastis yra dažni peršalimai... Dėl ligos sumažėja imunitetas, todėl virusai užkrečia kai kurias kūno dalis, pavyzdžiui, kelius. Per ją atsiranda navikai ir paraudimas ilgas laikas, skausmas ateina, dažniausiai, tik ryte.

Liga yra netolygi. Kartais būna paūmėjimų, taip pat praeina remisijos laikotarpiai. Norint, kad gydymo rezultatas būtų maksimalus, būtina atlikti kompleksinė terapija, net ir sumažėjus ligos požymių skaičiui.

Dažnai tėvai tokių ženklų dėka įtaria vaikus apgaule, nes vakare vaikas jaučiasi normaliai, o ryte jis negali pakilti iš lovos. Po apžiūros galima pasakyti, ar yra liga. Nustatomas ligos plitimas biocheminė analizė kraujo.

Kelio artrito gydymas

Gydymas nuo ligos neturėtų vykti tol, kol skausmas neišnyks. Priežastys, dėl kurių atsirado infekcija, turi būti pašalintos.

Tinkami artrito gydymo metodai:

vaistų vartojimas;
atlikti kineziterapijos veiklą;
specialūs masažai;
gimnastika;
liaudies gynimo priemonių naudojimas;
paveiktų dalių operacija.

Pagalba vaistams susideda iš šių lėšų panaudojimo:

Nesteroidinis priešuždegiminis. Lėšos naudojamos visais atvejais, susijusiais su raumenų ir kaulų sistemos uždegimu. Medžiaga pašalins diskomfortas dėl galimybės pertraukti uždegiminiai procesai. Šalutiniai poveikiai vaistai yra beveik tie patys: skrandžio ir žarnyno sutrikimai, kūno apsinuodijimas, kraujavimas.
Steroidinės hormoninės medžiagos. Jie sugeba sustiprinti kūną. Sąnariai pradeda stiprėti, imunitetas gerėja, o atsigavimo po ligos greitis didėja. Šalutinis poveikis: spuogai ant kūno, padidėjęs apetitas, svorio padidėjimas.
Priėmimas vitaminų kompleksai ir specialūs komponentai, stiprinantys kūną. Suaktyvėja medžiagų apykaitos procesai organizme. Prasideda junginį užpildančios kompozicijos išleidimas. Tai padidina kremzlės elastingumą. Artrito tipas lemia jo gydymui naudojamas priemones.
Chondroprotektorių naudojimas. Produktai padeda didinti sąnarių tepimą, naujų kremzlių ląstelių atsiradimą.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Žmonės jau seniai išrado priemones, kurios padės susidoroti su liga. Štai keletas iš jų:

bulvių tinktūra. Norėdami virti, turite paimti vieną bulvę, kuri susmulkinama ir supilama į 1 šaukštą. kefyras. Vaistą reikia vartoti 10 dienų. Pirmasis yra kiekvieną dieną. Antrasis - kas antrą dieną. Trečias - per 2 dienas. Bendra trukmė bus 60 dienų. Skausmingi pojūčiai išleidžiami ilgą laiką, tačiau kartais jie grįžta. Kad taip neatsitiktų, kartą per metus atliekamas prevencinis kursas;
suspausti. Būtina paimti saujelę vėdryno žiedų, trinti, kol pasirodys sultys. Jūs negalėsite naudoti sausos žolės. Ant kelių uždedamas sumaltas komponentas, uždengiamas plastikiniu maišeliu ir užfiksuojamas marle. Šioje būsenoje turite likti 2 valandas, tada pašalinkite turinį.
Kompresas palieka mažas pūsleles ant kūno, visiškai nekenksmingas. Nereikėtų jų draskyti, jie po kurio laiko savaime išnyks. Kasdien aplink kelius reikia apvynioti marlės tvarstį, kad pūslelės nesušlaptų. Po jų išnykimo artritas taip pat išnyksta. Jei po produkto naudojimo nėra nudegimo simptomų, turite pakartoti veiksmus su kompresu;
gydymui tinka obuolių sidro actas. Priimta 1 šaukštelis. užgeriant stikline vandens 5 kartus per dieną, prieš valgį. Gydymo kursas trunka 1 mėnesį. Sergant skrandžiu, sergant gastritu ir panašiomis ligomis, acto koncentracija sumažėja perpus. Kursas pratęsiamas 2 kartus. Skausmas praeina, liga visiškai išnyksta;
sumaišomas šaukštas alkoholio (šaukštas), 1,5 šaukšto medaus ir 1/3 šaukšto ridikėlių sulčių. Gauta kompozicija tepama ant kelio, prieš tai 40 minučių nušluostyta saulėgrąžų aliejumi;
alavijo lapai susmulkinami ir sumaišomi su alaus mielėmis. Gautas mišinys tepamas ant jungties kaip kompresas;
savo gamybos tepalas. Jis gaminamas taip: pusę kilogramo nesūdytų kiaulienos riebalų sumaišoma su 4 kiaušiniais, 50 g imbiero ir 340 ml acto. Palikite infuzuoti tris dienas, tada trinkite vakare 3 savaites. Skausmas sumažės, liga praeis.
Nuoviras iš lauro lapų padeda gydyti artritą. Turėtumėte sunaudoti pusę pakuotės, turinį perpilti į indą. Viskas užpilama verdančiu vandeniu ir virinama 5 minutes. Tada produktas suvyniotas, kad neatvėstų, ir infuzuojamas 3 valandas. Po to, kai sultinys filtruojamas ir geriamas 10 minučių prieš miegą 3-5 dienas. Kiekvieną dieną ruošiama nauja priemonė. Kursas kartojamas po 7 dienų.

Pratimai kelio artritui

Fizioterapinės procedūros gali būti atliekamos tik skausmui išnykus arba atsigavus, norint atkurti sąnarius. Vaistų vartojimas derinamas su fizioterapiniais pratimais. Judėjimas padeda susidoroti su skausmu, stiprina raumenis ir kelio rėmą. Artrito išsivystymo tikimybė žymiai sumažėja.

Pratimus geriau atlikti gulint ant lygaus tvirto pagrindo. Pratimai:

Pradinė padėtis guli ant nugaros. Kojos ištiestos į viršų, rankos tiesios išilgai kūno. Judesiai atliekami tarsi pabudus, tik kojomis. Veiksmai padės sąnariams ištiesinti.
Įkvėpus kojinės pratęsiamos, o iškvėpiant kulnai. Kelio sąnarių judesiai atliekami pagal laikrodžio rodyklę ir prieš laikrodžio rodyklę.
Spardykite kojas ratu. Sulenkite kelius, dubenį. Judėjimas kaip dviratis.
"Tiltas". Principas visiems žinomas. Būtina, nepakeliant kulnų ir rankų nuo žemės, gulint ant nugaros, kiek įmanoma sulenkti.

Pratimai atliekami 8-10 kartų. Jei atsiranda skausmas, turite sustoti.

Tepalai kelio sąnario artritui

Tepalų pranašumas yra jų prieinamumas. Kiekviena vaistinė siūlo keletą kelio artrito gydymo būdų. Kompozicijos gaminamos iš augalų gydomųjų savybių... Tinka bičių atliekos, gyvačių nuodai ir kt .. Tepaluose daugumą sudaro natūralios medžiagos. Yra 4 gydymo būdai:

Sudėtyje yra nesteroidinių priešuždegiminių medžiagų (diklofenako, ibuprofeno). Vaistinės parduoda vaistus pavadinimais: Nise, Ketonal, Finalgel.
Su kapsacinu. Medžiaga išgaunama iš raudonųjų pipirų. Būtent šis komponentas daro produkto skonį aštrų. Tepalai su priedais: Kapsikam, Nikorflex, Finalgon, Espol.
Mažas turinys salicilo rūgštis... Jie sugeba pašalinti uždegiminius procesus. Galima įsigyti preparatų: Viprosal, Efkamon, Nizvisal ir kt.
Integruotu pagrindu. Vaistai naudoja kelių rūšių priedus, kurių kiekvienas prideda reikiamą kelio sąnarį poveikis gydymui. Populiariausias yra Dimexide tepalas.

Be tokių lėšų, yra ir hondoprotektoriai. Medžiagos gali būti naudojamos pradiniai etapai ligos vystymąsi. Pagaminta m skirtingos formos, įskaitant tepalus.

Bet kurią iš išvardytų lėšų reikia vartoti tik pasitarus su gydytoju. Net tepalai gali turėti kontraindikacijų, jų sudėtyje netinka artritui gydyti. Nereikia juokauti su liga, reikia paimti menkiausią ženklą būtinas priemones... Tik tada jis pasirodys visada sveikas, o sąnariai netrukdys.

Skausmingas lanko sindromas apima kelis skirtingos formos, kurių kiekviena turi du bendrus dalykus: normalaus judėjimo tarp viršutinės arkos ir po juo esančių gumbų praradimas, kai ranka yra pagrobta, ir įprasto bursos sienelių lygumo sutrikimas.

Sindromas išsamiai aprašė Kessel ir Watson, jam būdingas spinduliavimas išorinis paviršius viršutinė galūnės dalis deltinio raumens srityje ir jos pritvirtinimo vieta. Būdinga, kad skausmas sustiprėja naktį ir, kaip taisyklė, sustiprėja, kai ranka juda tam tikru lanku. Judėjimo metu skausmingas lankas yra tarp 60–120 ° pagrobimo, o tai rodo tam tikrą pažeidimą subakrominiame regione.

Jei skausmas blogiau po 120 ° pagrobimo, kai petys yra beveik vertikali, reikia įtarti akromioclavicular plyšimą. Nors šis sindromas turi daug priežasčių, bendras galutinis lemiamas veiksnys yra objektyvių simptomų ir požymių kompleksas, paprastai vadinamas „skausmingo lanko sindromu“. Esant šiam sindromui, skausmas yra didžiausias išilgai sukamosios manžetės užpakalinės, viršutinės arba priekinės pusės.

Poveikis apie akrominį procesą pagrobimas kinta priklausomai nuo peties sukimosi, o skausmas gali išnykti, kai pagrobimo metu sukasi išorinis petys. Priekinės ir užpakalinės struktūros sužalojimai gyja geriau nei viršutiniai, nes pokapulinių ir infraspinatinių raumenų sausgyslės yra palyginti gerai kraujagyslių, palyginti su supraspinatus raumenų sausgyslėmis.

Visi sitie serga turi būti gydomi ilgai veikiančiais anestetikais ir steroidinių hormonų injekcijomis, kai sukamojo rankogalio priekinės, viršutinės ir užpakalinės pusės yra didžiausias skausmas. Rekomenduojama atlikti kelias injekcijas aplink sukamojo rankogalio perimetrą. Vietoj maksimalaus skausmo vieną kartą suleidžiama 40 mg metilprednizolono ir 5 ml 1% bupivakaino (markaino) tirpalo.
tai liga gali prireikti kelių injekcijų, kol poveikis bus pasiektas, todėl pacientą reikia nukreipti pas specialistą tolesniam ilgalaikiam stebėjimui.

Šlaunikaulio šonkaulių sindromas

Sindromaiį šią grupę įeina nemažai valstybių bendra priežastis ir klinikiniai simptomai, dažniausiai atsirandantys dėl mentės sąnario maišų uždegimo ar prie jo pritvirtintų raumenų pažeidimo. Paprastai skausmas pečių srityje atsiranda dienos pabaigoje ir dažniausiai atsiranda dėl to, kad pacientas yra nepatogioje padėtyje. Šlaunikaulio šonkaulių sindromas taip pat gali atsirasti po ilgos rankos imobilizacijos lūžių ir kitų sužalojimų atveju.

Šlaunikaulio šonkaulių sindromo klinikinis vaizdas

Vystymasis bursitas o raumenis supantys raumenys ištempiami palaipsniui ir jiems būdingi paūmėjimo ir remisijos laikotarpiai. Dažniausios bursito lokalizacijos vietos yra viršutinis ir apatinis mentės kampai. Paprastai pacientas patiria skausmą, kai pastarasis juda, o tyrėjas, jei pacientas priartina ranką prie krūtinės, sulaiko krepitus. Norėdami diagnozuoti šią ligą, gydytojas turi pašalinti paciento mentelę, už kurią jo prašoma uždėti delną ant priešingo peties.

Po to galima palpatuoti skausmo vieta, kuri, kaip taisyklė, yra viršutiniame kampe arba stuburo srityje. Jei liga atsirado dėl vieno iš mentele esančių sąnarinių maišelių uždegimo, palengvėja lidokaino injekcija.

Šlaunikaulio šonkaulių sindromo gydymas

Injekcija anestetikas paprastai greitai palengvina skausmo vietą; tai turėtų būti daroma visais atvejais, lydima stipraus skausmo. Vietinė šiluma ultragarsu (20 minučių kasdien) ir diatermija padeda nuo miozito. Pacientus, sergančius vieno bursos maišelio uždegimu, reikia gydyti vietine injekcija, šiluma ir poilsiu.

Kartais stuburo skausmas siejamas ne su disko išvarža ar iškyšu, o su raumenų tonizuojančiu sindromu. Raumenų tonizuojantis sindromas yra skausmingas raumenų spazmas, atsirandantis refleksiškai ir, kaip taisyklė, sergant degeneracinėmis stuburo ligomis, taip yra dėl nervo, dirginančio išorinę tarpslankstelinio nervo pluoštinės kapsulės dalį (Lyuškos nervas), dirginimo. Be to, raumenų tonizuojantis sindromas gali atsirasti dėl per didelės nugaros apkrovos ar ilgalaikio statinio krūvio (sutrikusi laikysena ir laikysena). Raumenys, turintys ilgalaikę statinę apkrovą, yra nuolat įtempti, o tai sukelia pažeidimą veninis nutekėjimas ir raumenis supančių audinių edemos susidarymas. Edema yra raumenų spazmo rezultatas. Tankūs įtempti raumenys veikia pačių raumenų nervų receptorius ir kraujagysles, todėl vystosi nuolatinis skausmo sindromas. Skausmas, savo ruožtu, refleksiniu būdu padidina raumenų spazmus ir taip dar labiau apriboja judesių amplitudę. Susidaro užburtas ratas - spazmas - audinių edema - skausmo apraiškos - spazmas. Tačiau kartais refleksinio pobūdžio raumenų spazmai yra apsauginė kūno reakcija į išorinį poveikį skeleto kaulams (kraujagyslių nervų ir Vidaus organai) įvairių ligų... Bet užsitęsęs raumenų spazmas nuo gynybinė reakcija virsta patologine, todėl tokį spazmą būtina pašalinti, nes užsitęsęs spazmas gali sukelti raumenų pakitimus ir jų funkcijų pažeidimus. Raumenų-tonikų sindromui būdingas raumenų įtempimas, sutankinimas ir sutrumpėjimas, todėl sumažėja atraminių konstrukcijų judesių amplitudė. Padidėjęs raumenų tonusas gali būti vietinis, kai raumenų sritis yra išsklaidyta (šio raumens tonas). Be to, yra ir regioninis, ir apibendrintas - tiek lenkiamųjų, tiek tiesiamųjų raumenų spazmas. Padidėjusio tono intensyvumas gali būti vidutinis arba ryškus. Esant vidutiniam hipertoniškumui, palpuojant pastebimas raumenų skausmas, o raumenyse - plombos. Esant stipriam hipertoniškumui, visas raumuo tampa labai tankus, skausmingas, o masažas ar karštis tik sustiprina skausmą. Atskirkite sudėtingą ir nesudėtingą raumenų hipertoniją. Esant nesudėtingam tonui, skausmas yra lokalizuotas tik raumenyse, o esant sudėtingam tonui, skausmas gali spinduliuoti į kaimynines sritis. Skausmo mechanizmas esant sudėtingam hipertoniškumui yra susijęs su spazminio raumens išeminėmis apraiškomis (sutrikusi mikrocirkuliacija, suspaudimas) neurovaskulinės formacijos). Dažnai, esant raumenų tonizuojančiam sindromui, susidaro trigeriniai taškai, kurie yra miofascialinio skausmo sindromo susidarymo požymis. Dažniausi raumenų tonizavimo sindromai yra šie:

Priekinio masto raumenų sindromas... Šį sindromą sukelia padidėjęs šio raumens tonusas. Esant šio raumens hipertoniškumui, susidaro sąlygos formuotis tunelio sindromas(tarp pirmojo šonkaulio ir skalės raumens) su neurovaskulinio pluošto sudirginimu ir laidžiu sutrikimu alkūninio nervo inervacijos zonoje. Pasukant ir atlenkiant galvą, skausmingos apraiškos sustiprėja. Paprastai sindromas pasireiškia vienoje pusėje.
Apatinio įstrižo galvos raumens sindromas... Šiam sindromui būdingas skausmas pakaušyje spazminio raumens pusėje ir jų sustiprėjimas sukant galvą. Dažnai šį sindromą lydi pakaušio nervo dirginimas ir stuburo arterijos spazmas.
Priekinės krūtinės sienos sindromas... Šio sindromo skausmo apraiškos imituoja krūtinės anginos vaizdą, tačiau, skirtingai nei tikroji kardialgija, EKG pokyčių nėra. Be to, šiam sindromui būdingas skausmo sumažėjimas judėjimo metu. Šio sindromo diagnozė yra gana sunki ir įmanoma tik tiksliai pašalinus širdies ligas.
Pectoralis minor sindromas... Šis sindromas pasireiškia per dideliu pečių pagrobimu ir šonkaulių poslinkiu. Šiuo atveju brachialinis rezginys yra suspaustas tiek subklavinėje dalyje, tiek arterijoje, o tai lemia kraujo tiekimo į galūnę pažeidimą ir inervacijos pažeidimą. Dėl to parestezijos tirpimas ir raumenų silpnumas viršutinių galūnių distalinėse dalyse.
Šlaunikaulio šonkaulių sindromas... Jam būdingas skausmas viršutiniame mentės kampe, traškėjimas, kai mentelė juda, judesių amplitudės sumažėjimas. Sindromo priežastis yra degeneraciniai gimdos kaklelio pokyčiai (C3-C4 ir C7). Be to, šio sindromo priežastis gali būti susijusi su mentės raumenų sinovitu.
Piriformis sindromas... Šio sindromo priežastis yra sėdmenų nervo suspaudimas raumenimis, kurie sukasi šlaunį į išorę apatinės sėdmenų angos srityje (ten praeina sėdimojo nervo ir sėdmenų arterija). Piriformio sindromo skausmas primena išialgijos skausmą. Be to, galimas apatinės galūnės tirpimas.
Tenzoro sindromas plati fascija klubų... Šio sindromo atsiradimas yra susijęs su degeneraciniais juosmens stuburo pokyčiais, taip pat gali būti refleksinio pobūdžio sergant ligomis klubų sąnarys arba pakitimai kryžkaulio sąnariuose.
Iliopsoas sindromas... Šio sindromo susidarymas yra susijęs tiek su degeneraciniais juosmens stuburo pokyčiais, tiek su raumenų blokada krūtinės ląstos segmente arba su pilvo ertmės ir dubens organų ligomis.
Trapūs (konvulsiniai spazmai) gastrocnemius raumenys... Tirpimo trukmė gali būti nuo sekundžių iki minučių. Staigus pėdos lenkimas gali būti provokuojantis veiksnys. Galvos traumos laikomos traškumo priežastimi. Kartais trapūs gali būti esant apatinių galūnių venų ar arterijų nepakankamumui.
Trapūs nugaros tiesikliai. Paprastai tai yra spazmai bet kurioje raumens dalyje, dažniausiai nugaros viduryje. Tokie spazmai gali trukti iki kelių minučių, o skausmui kartais reikia diferencijuoti širdies skausmus (krūtinės angina). Suveikimo taškai dažnai randami nugaros tiesimo raumenyse.

Diagnostika

Ligos istorija, pacientų skundai (skausmo sindromo trukmė, skausmo intensyvumas, skausmo pobūdis, ryšys su judesiu ar kiti provokuojantys veiksniai).
Neurologinės būklės įvertinimas. Raumenų būklė yra spazmų ar skausmo taškų (trigerių) buvimas, stuburo segmentų mobilumas, judesiai, sukeliantys didesnį skausmą.
Stuburo rentgenografija (tiriant gimdos kaklelio stuburą, galima atlikti funkcinius tyrimus. Radiografija leidžia aptikti ryškius degeneracinius pokyčius (kauliniame audinyje).
MRT ir KT. Šie tyrimai yra būtini degeneraciniams pokyčiams vizualizuoti minkštųjų audinių(išvaržos disko iškyša, esant nervinių struktūrų suspaudimui)
EMG - tyrimas leidžia nustatyti nervų ir raumenų laidumo sutrikimo laipsnį.

Gydymas

Raumenų-toninių sindromų gydymas daugiausia skirtas pagrindinei ligai, kuri sukėlė raumenų spazmą, gydyti. Tačiau dažnai raumenų spazmo pašalinimas lemia teigiamą pačios ligos dinamiką. Be to, užsitęsęs raumenų spazmas sukelia uždaro patologinio rato susidarymą. Todėl paciento užduotis yra kuo greičiau kreiptis į gydytoją ir pašalinti raumenų spazmus. Rekomenduojami šie gydymo būdai:

Ortopediniai gaminiai. Dėvėti korsetą ( juosmens) arba „Shants“ apykaklę, kad būtų pašalintos atitinkamos stuburo dalys. Ortopedinių pagalvių naudojimas
Vaistas. Siekiant sumažinti raumenų spazmus, galima naudoti raumenis atpalaiduojančius vaistus, tokius kaip mydocalm, sirdalud, baklofenas. NVNU (Movalis, Voltaren, Ibuprofenas ir kt.) Padeda sumažinti skausmą ir uždegimą.
Vietinės anestetikų injekcijos, kartais kartu su kortikosteroidais, padeda nutraukti nenormalų sužadinimo tašką.
Masažas ir rankinė terapija yra gana veiksmingi raumenų-toninio sindromo gydymui. Šie metodai leidžia normalizuoti raumenų tonusą, motorinių segmentų judrumą ir taip pašalinti skausmo sindromo priežastį.
Akupunktūra yra gerai įrodytas raumenų tonizuojančių sindromų gydymo metodas. Šis metodas pirmiausia padeda sumažinti vaistų suvartojimą, normalizuoja laidumą nervų skaidulos ir malšina skausmą.
Fizioterapija. Tokios procedūros kaip elektroforezės magnetoterapija DDT CMT gali sumažinti audinių edemą, pagerinti kraujotaką ir sumažinti skausmą.
Pratimų terapija. Sumažinus skausmą, pratimų rinkinys padeda normalizuotis raumenų korsetas raumenų tonusą ir yra raumenų spazmų prevencija

(mentės šonkaulių sindromas)- yra refleksinė raumens struktūra, kelianti mentele. Yra skausmas kakle, mentele, petyje, po mentele yra traškėjimas, kenčia judesiai viršutinėje pečių juostoje, kurie atsiranda kartu judant. peties sąnarį, raktikaulio ir mentele.

Funkciniai sutrikimai biomechanika kaklo stuburo lygyje gali sukelti suspaudimo radikulinių sindromų vystymąsi, kuris yra susijęs su šaknies vietos pasikeitimu, vietine edema. Šaknų suspaudimas pasireiškia variklio, jutimo, refleksinės srities prolapsų simptomais, raumenų išsekimo vystymusi. Šaknų suspaudimas C I, C II, C III yra labai reti ir funkciniai kaklo stuburo biomechanikos sutrikimai nėra susiję su jų patogeneze. Funkciniai biomechaniniai sutrikimai yra susiję su šaknų suspaudimo vystymosi mechanizmais.

Stuburo suspaudimas C IV- nėra įprasta. Yra skausmai pečių juostoje ir raktikaulio. Silpnumas, sumažėjęs tonas ir hipotrofija kaklo nugaros raumenų grupėje (pakeliant raumens raumenis, trapecijoje, galvos diržo raumenyse, kaklo diržo raumenyse) ir pilvo kaklo priešisteminiuose raumenyse. pastebimi ilgi kaklo ir galvos raumenys). Pastebėta hipestezija pečių juostoje. Dėl to, kad šioje šaknyje yra nervų skaidulų, atsiranda kvėpavimo sutrikimų, sumažėja diafragmos tonusas, dėl kurio skauda širdį ir kepenis. Gali būti disfonija ir žagsulys.

Stuburo suspaudimas C V- retai pastebimas. Klinikiniai simptomai susijęs su deltinio raumens inervacijos pažeidimu: skausmas pečių juostoje ir išilgai peties paviršiaus, jautrumo sutrikimai išilgai peties paviršiaus, peties pagrobimo silpnumas, hipotrofija.

Stuburo suspaudimas C VI- atsiranda dažniausiai.

Skausmas plinta nuo kaklo iki pečių juostos, mentele, išilgai išorinio peties paviršiaus, išilgai dilbio radialinės pusės iki nykščio. Hipestezijos zona daugiausia apima priekinį ir šoninį paviršių nykštys, kuriame taip pat pastebimos parestezijos. Išsivysto bicepso brachii silpnumas, pasireiškiantis dilbio lenkimo silpnumu alkūnės sąnaryje. Yra bicepso brachii raumens hipotrofija, sumažėjęs ar prarastas refleksas iš nurodyto raumens.

Šaknies suspaudimas C VII- įvyksta šiek tiek rečiau nei ankstesnis pralaimėjimas. Jis kliniškai pasireiškia skausmu, sklindančiu iš kaklo į mentele, išilgai užpakalinio-išorinio peties paviršiaus ir išilgai dilbio paviršiaus iki antrojo ir trečiojo rankos pirštų. Hipestezijos zona stebima plonos juostelės pavidalu virš peties tricepso raumens, dilbio galinio paviršiaus viduryje, ant vidurinio rankos piršto. Parestezijos pastebimos antrame ir trečiame rankos pirštuose. Išsivysto peties tricepso raumens hipotrofija ir silpnumas, kuris pasireiškia dilbio pratęsimo silpnumu alkūnės sąnaryje. Refleksas iš peties tricepso raumens sumažėja ir išnyksta.

Stuburo suspaudimas C VIII- retai pastebimas. V klinikinis vaizdas yra nedideli skausmai, sklindantys nuo kaklo iki dilbio alkūninio krašto ir mažojo piršto. Hipestezijos zona vystosi išilgai dilbio ir mažojo piršto alkūninio krašto. Parestezijos atsiranda ir mažajame piršte. Stylo-radialiniai ir pakopiniai refleksai mažėja ir išnyksta.