Сколько делают анализ на гистологию. Гистология в гинекологии: исследование матки и шейки матки. Гистология матки: что это такое, расшифровка результатов исследования и как проводится

Современные обследования организма проводятся разными способами: осмотры, анализы, УЗИ. Но не всегда эти методы позволяют точно поставить диагноз или обнаружить болезнетворные клетки и посторонние образования. Для этого существует более точный способ под названием гистология. Многие слышали про мазок на гистологию, а что это - знают далеко не все. Гистологический метод исследования позволяет изучать клетки и ткани, выявлять патологию развития заболевания. Этот метод часто применяется в гинекологии и других областях медицины. Если вы не знаете, что значит анализ на гистологию, как он делается и какие результаты показывает, мы поможем вам в этом разобраться.

С этой статьей также читают:

Гистология шейки матки

Гистология внутренних органов

Гистология в гинекологии

Анализ на гистологию после выскабливания полипа

Как делается анализ на гистологию?

Многие не знают, как берут анализ на гистологию. Исследование не похоже ни на один из привычных методов. В зависимости от того, какой орган необходимо проверить, форма взятия анализа различается: мазки, отпечатки, срезы или плёнки из тканей. Алгоритм взятия анализа должен быть точным и обязательно соблюдение всех правил исследования. После того как врач получает фрагмент ткани, его необходимо поместить в формалин или этанол, сделать тонкий срез и окрасить с помощью специальных средств. Способы окрашивания срезанных тканей также различаются. Наиболее часто используется гематоксилин и эозин. Из-за воздействия окрашивающих веществ происходит изменение цвета состава тканей.

Например, гематоксилин окрашивает нуклеиновые кислоты в синий цвет, а белки с его помощью становятся красными. После выполненных процедур специалист изучает подготовленный образец с помощью электронного микроскопа на наличие болезнетворных и опасных клеток. Но существует ещё один способ проведения гистологии. В некоторых случаях срезы тканей помещают в специальный бальзам или парафин. Ппроводить исследование позволяют различные микроскопы: световые, сканирующие, электронные, люминесцентные и другие. Использование фазово-контрастного микроскопа помогает рассмотреть изображения образцов, которые невозможно заметить с обычной микроскопией. Забор необходимого образца ткани происходит пункционной иглой, трепанацией кости или с помощью аспирации (проникновением в дыхательные пути).

Читайте также: Чем отличаются гистология, цитология и биопсия?

Что показывает анализ на гистологию?

Проведение этого анализа требуется не всегда. Для чего же делают гистологию? Проведение гистологии необходимо в следующих случаях:

Для определения наличия раковых опухолей в организме - это наиболее частая причина, по которой проводится гистологическое обследование. Изучение тканей данным способом позволяет определить, есть ли в организме опасных клетки;

Для выявления причин бесплодия;

Для изучения состояния органов женской мочеполовой системы;

Для определения воспалительного процесса в органах пищеварительной системы.

Вам будут интересны консультации на темы:

Результаты гистологии

Замершая беременность

Сколько делается анализ гистологии?

На вопрос о том, сколько времени делается гистология, каждая клиника даёт свой ответ. В среднем о результате исследования становится известно на 7-10 день после взятия образца ткани. Срок получения результата также зависит от наличия собственной лаборатории на территории медицинского учреждения. При имеющейся лаборатории сроки выполнения гистологии значительно сокращаются. При заказе гистологического исследования в посторонней лаборатории, доставка результата может занимать от 2-3 дней и более.

Существует ещё экспресс-диагностика, которая проводится в операционной. Если во время проведения операции появляется подозрение на наличие злокачественных опухолей у пациента, образец ткани может быть рассмотрен под микроскоп в короткий период времени. При положительном результате хирург должен сделать расширенную операцию, учитывая правила удаления онкологических образований.

Результаты и расшифровка анализа на гистологию

Результаты анализов гистологии выдаются пациенту в виде заключения в письменном виде. В нем будет указано, имеются или отсутствуют отклонения в клетках и тканях. Но расшифровать полученный результат сможет не каждый. Для правильной расшифровки анализов гистологии минимум необходимо иметь медицинское образование. Информация о проведённом исследовании указана на латинском языке с использованием медицинских терминов.

Если вам проводили гистологическое исследование в государственном учреждении по направлению врача, то узнать о результатах можно будет у него на приёме.

При обращении в частную медицинскую клинику, заключение вы получите на руки. В бланке будет указана следующая информация:

личные данные пациента;

какой тип ткани был взят для изучения;

место забора образца.

Далее указывается способ, время исследования. Какие растворы были использованы для изучения образцов взятых тканей - информация также указывается в бланке. Основное заключение о показателях гистологии описано в самом конце. Не беспокойтесь, если увидете большой объем информации. Это не означает, что найдено множество отклонений или патологий. Специалист, проводивший исследование, перечисляет не только возможные новообразования, но и обнаружение всех тканей. Самостоятельно вы вряд ли прочитаете заключение на латинском языке. Поэтому после получения результатов исследований обратитесь к врачу, который заодно проконсультирует по поводу возможного лечения или мер профилактики. Независимо от того, какие могут быть результаты гистологии: положительные или отрицательные, никаких рекомендаций в заключении не указывается.

Может ли анализ на гистологию быть ошибочным?

Многие пациенты после получения гистологического заключения о наличии злокачественной опухоли хотят, чтобы результат был ошибочным. Но, к сожалению, ошибки при гистологии случаются крайне редко. Этот метод исследования считается наиболее точным и при некоторых исследованиях позволяет не только определить наличие злокачественных клеток, но и причину их появления. Несмотря на точность гистологического метода, специалисты не отрицают, что существует небольшой процент неправильных и неточных исследований. Но если процедура взятия образца ткани и сам алгоритм действия при изучении был соблюдён, то результат не может быть ошибочным.

Анализ на гистологию очень важен и информативен. Более подробно о подобном виде исследования можно узнать в статье.

Гистологическое обследование дает возможность точно определить, присутствуют ли опасные клетки или новообразования. Гистология осуществляется для того, чтобы тщательно изучить ткани различных систем и внутренних органов. Отличительные особенности обследования от иных методов заключаются в следующем – в итоге можно получить наиболее точные результаты.

Современные исследования организма осуществляются при помощи разных методов: больной осматривается доктором, врач берет у пациента анализы и делает ему УЗИ. Однако не во всех случаях данные способы дают возможность точно определить диагноз, либо найти опасные клетки, новые образования. Именно для таких случаев был придуман метод, дающий наиболее точные результаты – это гистология. Вы наверняка слышали о мазке на гистологию, но понятия не имеете, что это такое. Гистологический способ обследования дает возможность изучать тщательно клетки с тканями, обнаруживать патологию роста болезней. Данный способ зачастую доктора используют в гинекологии и прочих медицинских областях.

Вы хотели бы узнать, что означает само обследование гистология, как осуществляется он и что может показать? Внимательно прочитайте наш материал.

Что такое гистология?

Эта наука считается очень важной, так как она изучает все ткани живых организмов. Ткань – это набор клеток и структур между клетками, объединенные в одну единую систему. Данная система выполняет те или иные жизненные функции. Человеческий организм состоит из 5 главных типов тканей:

Эпителиальной
Мышечной
Нервной
Соединительной
Крови

Каждый тип обладает собственными признаками строения, роста во время процесса жизнедеятельности. Наука гистология позволяет врачам нормально изучать строение перечисленных тканей, а потому она считается обязательным знанием каждому доктору любого направления.

Патологическая гистология – это специальная наука, изучающая ткани во время разных болезней и состояний, которые не являются нормальными. Глубокое знание нормального состояния каждой клетки и органа человека дают возможность докторам и патоморфологу обнаружить патологию, поставив после этого нужный диагноз.

Сегодня в медицине данная наука считается одной из самых важных среди других способов обследования. Лаборатории, которые занимаются гистологическими обследованиями, есть почти в любом медицинском центре.

Обследования на гистологию зачастую проводят в хирургических отделениях, в акушерстве, а также в гинекологии. Обязательным считается обследование данным способом тканей после смерти самого человека, дабы установить причину летального исхода, определить присутствие болезней.

Кроме того, гистологический способ обследования помогает установить достоверный диагноз, если смерть связана с криминалом. При помощи данного способа устанавливается точное время нанесенных травм. Устанавливается срок давности ран. Такие процессы осуществляются в специальных лабораториях с людьми, которые имеют соответствующее образование. Полученные данные помогают правоохранительным органам расследовать то или иное преступление.

Что может показать анализ на гистологию?

При помощи гистологического обследования доктор может рассмотреть ткань либо орган на уровне клеток.

Этот метод дает возможность обнаружить следующие процессы в организме:

Воспалительные процессы в острой либо в хронической форме.
Найти кровоизлияния, тромбы и прочие расстройства, связанные с кровеносной системой.
Найти новые образования, узнать, какие они: доброкачественные либо злокачественные.
Определить уровень злокачественного образования, если доктора заметили раковую опухоль.

Очень часто обследование соскоба поверхности матки позволяет определить наличие каких-то изменений в различные дни менструации. Результаты, полученные в ходе таких обследований, позволяют узнать, как работают яичники. А это, в свою, очередь очень важные данные, которые дают возможность вылечить многие болезни, к примеру, женское бесплодие.

При обследовании шейки матки данным методом можно обнаружить болезни, которые только начали развиваться, если, конечное, консервативное лечение не принесло положительных результатов.

Гистологический анализ: как происходит сам процесс?

Многие люди даже не знают, как проводится сдача анализа на гистологию. Обследование не имеет ничего общего с иными привычными людям способами. В зависимости от исследуемого органа, форма принятия анализа имеет некоторые различия. У больного могут взять:

Мазок
Срез из ткани
Пленку с ткани
Отпечаток

Процесс взятия должен всегда проводится тщательно, а сам врач выполняет при этом четкие правила обследования. Как только доктор получает кусочек ткани, он его помещает в посуду с формалином либо этанолом, делает тоненький срез и окрашивает его, используя специальный препарат. Методы покраски тканевых срезов тоже имеют некоторые различия. Зачастую применяется для подобных процедур гематоксилин либо средство эозин. После того, как препарат начинает действовать на ткани, они меняют собственный цвет.

К примеру, из-за гематоксилина нуклеиновые кислоты приобретают синеватый цвет. А вот белки после контакта в данным препаратом краснеют. После того, как врач выполняет все процедуры, он начинает обследовать полученный образец. Для работы он берет электронный микроскоп, при помощи которого ищет болезнетворные и очень опасные клетки.

Есть также еще один метод осуществления гистологии. Иногда тканевые срезы помещаются в бальзам.

Проводится обследование с использованием разных микроскопов. При помощи:

Светового микроскопа
Сканирующего микроскопа
Электронного микроскопа
Люминесцентного микроскопа и так далее

Когда используется фазово-контрастный микроскоп, доктора могут рассмотреть те образцы, которые невозможно изучить при помощи обыкновенной техники. Забор нужного образца осуществляется с помощью специальной пункционной иголки, трапециевидной кости либо аспирации.

Как происходит подготовка гистологической техники исследования?

Изготовление такой техники – процесс очень сложный. Он включает следующие этапы:

Фиксация. Используется для того, чтобы сохранить прижизненную структуру тканей и каждой клетки. Не дает им разлагаться бактериально, переваривает клеточные ферменты. Для этого этапа требуется фиксирующая жидкость, например, формалин.
Проводка. Происходит дегидратация тканей, которые подготавливаются к последующему этапу, то есть к заливке. Убирается тканевая и фиксирующая жидкость, а потом ткань пропитывается парафином, становится значительно тверже. Это нужно для того, чтобы нарезка ткани получилась более качественной. Если ткань останется мягкая, она может смяться, вследствие чего будет сложно обнаружить патологию. Ранее проводку делали в несколько этапов и вручную. Сегодня данный процесс значительно усовершенствовался.
Заливка. Нужна для того, чтобы создать твердый блок, который потом нарезается. Ткань заливается парафином в маленьких кассетах. Вследствие этого образуется маленький блок из парафина.
Резка. Делаются тоненькие срезы при помощи микротомов. Эти приборы имеют тонкие и очень острые лезвия.
Окрашивание. Дабы осуществить микроскопию ткани, она окрашивается. Перед этим срез помещается на специальное стекло, распрямляется. Для проведения дополнительного обследования разработано огромное число способов окрашивания. Самый идеальный метод выбирает сам доктор. Все зависит от цели обследования. Окрашивается проводится при помощи автоматов либо вручную.

Заключение. Завершающий этап – помещение покрашенного кусочка под стекло. Делают это при помощи специального средства, которое обладает прозрачной структурой и имеет свойство преломлять свет. Данный этап дает возможность сохранить ткань на протяжение нескольких лет неизменной. Это нужно, к примеру, чтобы возобновить расследование через 1 год, 2 года и так далее.

Гистологический способ обследования считается доступным, дающим точную информацию. Он позволяет обнаружить большое число болезней, определить природу заболевания и уровень тяжести. Вследствие этого лечащий доктор может назначить необходимое лечение.

В какие сроки проводится гистологическое исследование?

Продолжительность проведения обследования зависит от нескольких важных факторов. Если в лаборатории присутствует старая техника, значит и анализ проводится достаточно долго. Но нет такого медицинского учреждения, которое могло бы дать точные результаты спустя 7 суток. Как правило, средний срок выполнения обследования составляет 10 суток.

На сроки порой влияют и иные факторы. К примеру, профессионализм медицинских сотрудников, сроки поставки изучаемой ткани, качество используемых реактивов.
Если учреждение, где планируется проводиться забор ткани, оснащено своей лабораторией, тогда сроки обследования очень сильно сокращаются. В том случае, если обследование ткани планируется проводиться в совершенно ином городе, тогда время увеличивается на несколько суток.
Есть единственный метод, который позволяет провести обследование в кротчайшие сроки – это экспресс-исследование. Осуществляется это обследование при оперативном вмешательстве, если врачу необходимо принять правильное решение.
Как правило, обнаружить и выявить характер новообразования помогает ультразвук либо КТ. Следовательно, доктора уже дают предположительный вывод, как будет происходить операция. Но порой во время разреза тканей возникшее новообразование не соответствует ранее поставленному прогнозу.
Экспресс-исследование – метод, который быстро определяет в тканях наличие клеток рака. При их обнаружении происходит расширение зоны хирургического вмешательства, поскольку удалять в таком случае приходится ткани, контролирующие с новообразованием.

Может ли гистологическое обследование быть ошибочное?

Люди, которые получают заключение обследования, где указано наличие раковой опухоли мечтают, чтобы в нем была ошибка. Очень жаль, но ошибок в таком исследовании никогда не бывает. Если происходит это, но очень редко.

Данный способ считается самым точным, а потому он позволяет обнаружить раковые клетки и причины, из-за которых они возникли. Несмотря на то, что метод является наиболее точным, врачи утверждают, что есть маленький процент получения ошибочных, неправильных результатов. Но при правильном соблюдении взятия образца и процесса обследования такие ошибки просто исключены.

Видео: Проведение гистологического анализа

Современные методы лабораторной диагностики заболеваний позволяют достоверно установить диагноз и назначить соответствующее лечение. В гинекологии для определения злокачественных образований и заболеваний мочеполовой системы широко применяют гистологическое исследование. С помощью анализов врач установит не только существующую патологию, но и выявит уязвимые места. Это поможет правильно спрогнозировать дальнейшее течение заболевания и определить эффективную тактику лечения. Наиболее часто выполняют гистологию матки. Этой процедуре подвергают шейку, внутренний (эндометрий) и средний (миометрий) слои органа.

Главным органом женской половой системы является матка. Именно она отвечает за репродуктивную функцию организма женщины. В строении этой детородной области выделяют дно, тело и шейку. В половой системе, так или иначе, практически все процессы связаны с шейкой матки, поэтому ее состоянию и здоровью уделяют особое внимание.

С возрастом, в период менструаций, во время беременности и после родов шейка, как и сама матка, способна изменяться. Отслеживать ситуацию и вовремя принять меры при наличии отклонений помогает анализ гистологии. Для исследования берут небольшую часть ткани шейки или самой матки.

Гистология шейки матки – это малоинвазивный диагностический метод определения заболеваний во время, которого выполняют забор кусочка тканей (биопсия) репродуктивного органа. Цель исследования под микроскопом – установить, соответствует ли материал параметрам здоровых клеток или они опасны и могут привести к новообразованиям и онкологии. Этот метод, благодаря высокой точности диагностики выявляет раковые и предраковые клетки (дисплазия), границы их распространения, возможность проведения оперативного вмешательства.

Анализ на гистологию шейки матки

Гистологическое исследование – наиболее информативный способ определения заболеваний женской половой системы. Процедура может назначаться пациентам любого возраста. В отличие от цитологии это не профилактическое, а плановое исследование.

Гистологический анализ помогает найти и устранить причины, при наличии показаний:

бесплодие, неразвивающаяся беременность, выкидыши;
нестабильный маточный цикл (менструальная, секреторная фазы), отсутствие менструаций, кровотечения вне менструального цикла – плохой симптом;
боль в области живота, нехарактерные выделения из влагалища, дискомфорт во время полового акта;
подозрения на наличие онкологического заболевания при выявлении аномальных клеток в ходе скринингового цитологического исследования;
установить состояние эндометрия в начале цикла и в период его окончания.

Важно! Анализ на гистологию шейки матки противопоказан, если у пациентки низкая свертываемость крови, беременность, менструация, в органах репродуктивной системы выявлен воспалительный процесс.

Этот метод по причине достаточной травматизации используют только в случаях, если другие виды диагностики не предоставляют всю необходимую информацию, чтобы установить диагноз или результаты других исследований имеют ряд противоречий.

Анализ на гистологию назначают при наличии признаков:

(белесоватые бляшки в зонах ороговения у женщин репродуктивного возраста);
гиперплазия эндометрия (аномальные отклонения в росте тканей или органа в процессе клеточного деления в организме);
в цитологическом мазке выявлено большое количество злокачественных клеток;
неровность цервикального канала (переход шейки в матку).

Как делается анализ на гистологию, способы забора тканей?

В отличие от обычного мазка гистология исследует строение ткани в целом и способна оценить локализацию и границы области патологического процесса. Для исследования делают биопсию шейки матки (забор тканей), оптимальный способ которой определяет врач.

Среди методов забора тканей выделяют:

Перед процедурой рекомендуют выполнить подготовку: сдать анализ крови на наличие венерических заболеваний, мазок на цитологию, исследовать чистоту влагалища, отказаться от половых контактов и на два дня приостановить местное лечение. Так лучше исключить спринцевания и химические средства для интимной гигиены. Эта предосторожности снижают вероятность ошибочных результатов. Длительность процедуры, когда делают мазок на цитологию, составляет 15 минут вместе с осмотром.

Забора ткани для цитологического исследования занимает большее время и выполняется следующим образом:

Пациентка располагается на гинекологическом кресле, врач осматривает канал шейки матки с помощью для выявления участка патологии;
С помощью различных методик (скальпельная биопсия, лазера, электроножа) получают материал пораженных тканей. Подготовленный препарат отправляют на исследования в лабораторию;
Поврежденный участок шейки обрабатывают кровоостанавливающим препаратом, при наличии кровотечения ушивают.

После процедуры фрагмент ткани помещают в формалин или этанол, врач делает тонкий срез и окрашивает его, применяя гематоксилин и эозин. В некоторых случаях гистологический препарат могут поместить в парафин. Под воздействием красителя состав тканей меняет цвет: белки становятся красными, а нуклеиновые кислоты приобретают синий оттенок. Гистолог помещает срез под стекло и с помощью электронного микроскопа изучает подготовленный образец с целью выявить патологию и отклонения от нормы. Здоровый эпителий шейки коричневого цвета с одинаковым размером клеток, отклонения от нормы говорят о наличии заболевания.

Расшифровка гистологии шейки матки

Гистолог (патоморфолог) исследует образцы порядка 7 дней – полный анализ. Для экстренных ситуаций существует экспресс-диагностика – быстрый, но менее точный способ, который позволяет получить результаты уже через 24 часа после процедуры.

Важно! В частной клинике бланк-расшифровку выдают пациенту на руки в письменном виде, где указаны личные данные, дата забора и материал, раствор, вид диагностики. В конце документа перечислены все ткани и возможные новообразования. Все термины на латинском языке.

Врач лаборант только выдает заключение. Документ, вне зависимости от полученного результата, не содержит никаких рекомендаций. Всю информацию в бланке во время приема поможет расшифровать лечащий доктор. Он сопоставляет результаты гистологического исследования, анализирует клиническую картину с историей болезни и другими методами диагностики. На основе всей имеющейся информации врач ставит диагноз и назначает лечение, длительность которого зависит от тяжести выявленной патологии.

Что показывает анализ на гистологию шейки матки?

Гистологическое исследование достоверно устанавливает или опровергает наличие каких-либо патологий, злокачественных образований, определяет степень дифференцировки (предрасположенности элементов).

Полученные результаты исследования разделяют на группы:

норма (все ткани шейки абсолютно здоровы);
выявлены атрофические и воспалительные процессы в связи с возрастом, изменениями гормонального фона, наличием возбудителя;
легкая дисплазия (низкая степень злокачественности), койлоцитоз;
умеренная и (высокая степень изменения эпителия);
инвазивный рак шейки матки (скрытая или слабовыраженная симптоматика).

Анализ на гистологию шейки матки показывает степень атипии клеток: характер изменения клеток носит поверхностный характер или изменения эпителиальной ткани занимает половину (более половины) слоев клеток.

Классификация,гистология при онкологии шейки матки

Система классификации CIN и ВОЗ помогают врачу правильно оценить результаты гистологии.

Аббревиатура CIN (ЦИН) расшифровывается как цервикальная интраэпителиальная неоплазия. Это злокачественное поражение. Главной причина дисплазии шейки матки считают ВПЧ (вирус папилломы человека) штаммы 16 и 18 (онкогенные типы). Выделяют три стадии заболевания. Первые две стадии ЦИН 1 и ЦИН 2, если вовремя выявлены, то хорошо поддаются лучевой и комбинированной терапии, успешно оперируются. ЦИН 3 считается трудноизлечимой. На протяжении трех стадий клетки плоского эпителия видоизменяются, приближаясь к раку шейки матки.

В 2013 г. определение CIN изменили на SIL. По сути это предраковое состояние, значение которого определяется как плоскоклеточное интраэпителиальное поражение. Выделяют две стадии легкую степень и тяжелое поражение, хотя врачи по-прежнему используют предыдущую классификацию.

Методы современной диагностики и терапии помогают предотвратить перерождение дисплазии в рак. Излечение благодаря хирургическому вмешательству составляет 95%. Если пропустить три стадии поражения шейки, со временем атипичные клетки эпителия заменят здоровые, что послужит причиной онкологии.

В зависимости от гистологического типа выделяют следующие виды рака шейки матки:

плоскоклеточный (ороговевающий, низкодифференцированный, неороговевающий) в экзоцервиксе;
аденокарцинома (железистый рак).

Гистологическое обследование, как наиболее информативный метод, определяет особенности структуры тканей, выявляет доброкачественные и злокачественные образования, что уже на ранней стадии заболевания позволяет начать лечение и гарантировать успех.

Видео: гистология. Как проводжится исследование?

Видео: лекция по гистологии

Тканевый состав той или иной части матки, ее шейки, играет важную роль в диагностике различных заболеваний, как связанных, так и не связанных с новообразованиями в органах репродуктивной системы. По этой причине различные исследования клеточного состава тканей играют в гинекологии такую важную роль. Именно к таким исследованиям относится гистология матки, которая проводится при различных симптомах, и бывает информативна при диагностике различных типов заболеваний.

Свернуть

Определение

Гистологическое исследование эндометрия и матки – изучение морфологического клеточного строения тех или иных тканевых образований измененного (или предположительно измененного) органа с целью установления типа патологического процесса. В ситуации, когда речь идет об исследовании репродуктивной системы, принципиальное отличие от мазка на цитологию, который также рассматривает клеточный состав, в том, что при цитологии берется только соскоб верхнего слоя слизистой, тогда как при гистологии – непосредственно кусочек ткани (то есть, процедура более травматичная).

Ее проводят пациенткам любого возраста при наличии к этому достаточных показаний. В отличие от цитологии, гистология не проводится в целях профилактики, планово. Препаратом для изучения служит фрагмент ткани части органа, содержащий в себе несколько клеточных слоев, клетки разного типа.

Его исследование проводится использованием специальных растворов и красителей, в лабораторных условиях.

Показания

В каких же случаях гистология шейки матки необходима? Для назначения этого метода имеются следующие показания:

Бесплодие;
Нарушения менструального цикла, отсутствие менструаций;
Боли в животе;
Боли и дискомфорт при половом акте;
Чрезмерно болезненный предменструальный синдром;
Нехарактерные или специфические выделения из влагалища;
Кровотечения вне менструального цикла и т. п.

Причем, так как метод достаточно травматичный, он назначается только в тех случаях, когда все остальные способы диагностики оказались неинформативными, не помогли выявить заболевание или же между их результатами есть значительные противоречия. В любом случае назначается анализ на гистологию шейки матки при следующих состояниях: лейкоплакия, неровная поверхность цервикального канала по неустановленным причинам, большое количество злокачественных атипичных клеток в мазке на цитологию и др.

Противопоказания

Хотя очень часто гистология эндометрия матки изучается, в том числе, и по жизненным показаниям, в некоторых состояниях такой анализ проводить нельзя. Его рекомендуют отложить, если:

Пациентка беременна;
Пациентка имеет очень низкую свертываемость крови;
Идет острый воспалительный процесс в органах репродуктивной системы, так как создается высокий риск инфицирования;
У пациентки идут месячные в день предполагаемого проведения процедуры.

Пренебрежение данными противопоказаниями может привести к тому, что разовьется кровотечение и/или воспалительный процесс. Также может образоваться большой рубец, который негативно повлияет на растяжимость родовых путей, а следовательно, осложнит родовой процесс в дальнейшем. Повреждение опухолевого образования может привести к тому, что оно будет активно расти.

Приготовления к процедуре

При приготовлении к этой процедуре нужно пройти следующие исследования:

Анализ крови на заболевания, предающиеся половым путем;
Исследование на степень чистоты влагалища;
Цитологическое исследование, бактериологию, ПЦР;
На протяжении 48 часов до вмешательства нельзя вступать в половой контакт;
В течение этого же времени нельзя применять тампоны, спринцевания, вагинальные свечи, гели, кремы и т. д.;
По согласованию с лечащим врачом стоит прервать прием антикоагулянтов и гормональных средств.

Правильные и полные подготовительные мероприятия перед вмешательством очень важны, так как значительно влияют на информативность и объективность полученных в ходе анализа данных.

В какой день сдавать?

Стадия менструального цикла, в которую берется анализ на гистологию шейки, зависит от того, с какой целью проводится исследование. При определении тех или иных показателей лучше выбирать тот или иной день для проведения этого исследования.

Для диагностики меноррагии материал для исследования рекомендуется забирать не позднее, чем за 48 и не ранее чем за 72 часа до предполагаемого начала месячных;
При выяснении причин бесплодия этот срок увеличивается до 5-7 суток;
Если необходимо оценить гормональный статус по результатам соскоба, то его лучше делать в третьей стадии менструального цикла, так как именно в этот период его результаты наиболее объективны и информативны (с 17 по 25 день цикла);
Если имеет место аменорея, то анализы принято брать несколько раз – четыре раза с недельным перерывом между ними (обычно, используются малотравматичные методы);
Если необходима диагностика при наличии каких-либо опухолей, то результаты гистологии шейки матки одинаково информативны вне зависимости от того, в какой период они сдавались.

Могут иметься и некоторые другие особенности. Именно поэтому очень важно сдавать гистологический анализ именно тогда, когда его назначил врач. Если же он назначен срочно, то при расшифровке специалист должен делать поправку на то, в какую стадию менструального цикла проводилось исследование.

Методы сбора

Материал из полости матки может забираться различными способами. Обычно, чаще всего используются 8 из них. Одни более травматичные, другие – менее. Наиболее подходящий способ подбирает врач, основываясь на индивидуальных особенностях организма пациентки. Наиболее популярны следующие способы:

К наименее травматичным методам относятся лазерный и радиоволновой. Именно их чаще всего назначают молодым девушкам. Наиболее простые и дешевые, а также травматичные способы – это те, в ходе которых используется простой скальпель или петля. Таким методом процедуру проводят, обычно, бесплатно, по полису обязательного медицинского страхования.

Ход исследования

После того, как препарат был забран на исследование, его обрабатывают консервантом, а также красящими составами для упрощения диагностики. Воду из препарата удаляется, что также делает его более долговечным, а его морфологию оценить проще.

Плотный блок ткани изготавливается с помощью парафина. Затем особым прибором под микроскопом проводится тонкий срез ткани. Материал окрашивается по срезу тем или иным образом. После этого срез ткани осматривается под микроскопом. В норме эпителий коричневый, клетки примерно одинаковые. Если имеются отклонения, это позволяет предположить наличие того или иного заболевания.

Особенности

Всем, сдающим данный анализ, нужно учитывать, что хотя гистологическое исследование шейки матки – это достаточно часто проводящаяся процедура, которая назначается более или менее регулярно, она, тем не менее, сложна. Потому важную роль в ее информативности и качестве результата играет профессионализм специалиста, который ее выполняет. Особенно это касается наиболее инновационных методов работы, в которых у врачей еще нет достаточного (по сравнению со старыми методами) опыта.

Кроме того, очень важна качественная подготовка к такому анализу со стороны пациентки. Все рекомендации должны выполняться в полном объеме. Только тогда результат теста будет максимально эффективным.

Длительность изготовления

Сколько делается такой анализ? Время изготовления различно и зависит от многих параметров. Это и загруженность лаборатории, и особенности методов, которыми исследуется материал, и цели исследования, и особенности препарата и т. д. но в среднем результаты исследования можно получить через 3-7 дней после сдачи.

Расшифровка

Как расшифровать результаты? Сделать это грамотно может только врач. Удается установить, носит ли атипия лишь фоновый характер, либо она затрагивает глубинные слои тканей и атипичные клетки присутствуют не только на слизистой, но и в более глубоких слоях. Если атипичные клетки обнаружены в глубинных слоях тканей, то это дает возможность предположить или подтвердить наличие инвазивного рака – наиболее тяжелой формы онкологии.

Бывают ли ошибки?

Может ли плохая биопсия быть ошибочной? Ошибочной чаще бывает как раз хорошая биопсия, когда вследствие ошибки забора ткани или ее исследования атипичные клетки не обнаруживаются, хотя на самом деле они есть. В целом же, если приготовления и техника забора и изучения были соблюдены, то вероятность ошибки очень низкая.

Восстановительный период

С учетом того, каким методом проводился сбор тканей для изучения, может быть разный по длительности восстановительный период. Обычно, рекомендуется соблюдать перечисленные ниже ограничения в течение трех – шести недель после вмешательство. Минимальный показатель рекомендован при малотравматичных вмешательствах, максимальный – при достаточно травматичных. Какие же ограничения специалисты рекомендуют соблюдать на протяжении этого срока?

В течение 5-7 дней не поднимать тяжести и ограничить физические нагрузки;
В течение 3 дн6ей лучше избегать попадания во влагалище воды;
На протяжении всего восстановительного периода нельзя купаться в природных водоемах, хлорированных общественных бассейнах, так как есть риск занесения инфекции;
Не стоит париться в саунах, загорать, посещать солярий также на протяжении всего восстановительного периода;
Снова начинать половую жизнь можно не ранее, чем через месяц после вмешательства, вне зависимости от его типа.

В норме, когда проводится такое вмешательство, на протяжении недели могут наблюдаться незначительные кровянистые выделения из влагалища и легкие тянущие боли внизу живота. Это нормальное состояние. Однако, если боли становятся слишком интенсивными, выделения становятся нехарактерными – меняют запах и цвет, имеется сильное кровотечение, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Тоже самое нужно сделать, если отмечается повышенная температура тела.

Стоимость

Стоимость исследования различается в разных городах.

Цены указаны ориентировочные и могут быть увеличены за счет стоимости материалов и препаратов.

Заключение

Хотя анализ на гистологию достаточно травматичный, он, тем не менее, необходим. И своевременно выполненный он может даже косвенно поспособствовать спасению жизни пациентки.

Содержимое

Направление на гистологию очень часто ассоциируется с подозрением на рак. Многие женщины думают, что, отправляя на такой анализ, врач умалчивает о своем предположении и просто не хочет раньше времени расстраивать. На самом деле гистологическое исследование в гинекологии это, можно сказать, рядовая процедура. Ее назначают очень многим женщинам по самым разным причинам.

Что такое гистология

В медицине в целом, и в гинекологии в частности, гистология – это наука, которая занимается изучением строения, жизнедеятельности и развития тканей.

Основные причины для проведения гистология в гинекологии:

Любое прерывание беременности – замершая беременность, выкидыш, аборт. Изучение тканей плаценты или, на ранних сроках, эндометрия проводится для выявления причин выкидыша и определения состояния матки и шейки матки.
После удаления новообразования и опухоли с целью определение причин их возникновения и определения типа (доброкачественное образование или злокачественное).
Изучение состояния тканей плода при подозрении на неблагоприятное течение беременности.
В диагностических целях после выскабливания матки (для определения состояния эндометрия, патологий шейки матки и др.).
Определение качественного состава тканей полипов или папилломатозных образований после их удаления.

Очень важно вовремя пройти назначенное врачом обследование – гистологию. Что это такое и как оно проводится в гинекологии?

Гистология в гинекологии определяется пятью видами исследований:

Гистология плаценты после выкидыша или замершей беременности. В совокупности с другими анализами помогает определить причину прерывания беременности.
Для определения онкологических заболеваний. Гистология показывает, к какой форме относится образование, помогает в постановке диагноза и определении методов лечения. Для этого вида анализа производят забор части опухоли.
Гистология матки. Определяет качество эндометрия, помогает выявить причины кровотечений, неровностей на поверхности органа, боли в нижней части живота, структуру новообразований.
Гистология яичников в гинекологии проводится при всех видах опухолевых наростов. Материал забирают путем прокола (пункции) брюшной полости.
Гистология шейки матки способна выявить такие проблемы, как дисплазия, эрозия, кондиломы, рак шейки матки. На исследование отправляют небольшой кусок ткани шейки.

Как проводится забор материала

В условиях стационара забор материала для гистологии происходит прямо во время операции по удалению эмбриона (чистки), удалению новообразований или полипов. Иногда назначают специальное выскабливание полости матки с целью взятия материала на гистологию.

Один из самых распространенных видов исследования в гинекологии – гистология эндометрия, которая проводится после биопсии – забора материала. Биопсию эндометрия проводят несколькими способами:

С помощью микрокюретки несколькими штриховым движениями вдоль стенок матки.
Пайпель-методом. С помощью гибкой трубочки материал «отсасывается» из полости матки – это более современный и менее травматичный способ.
Вакуум-аспирация проводится при помощи специального аспиратора или электроотсоса.

После биопсии полученный материал для повышения его плотности помещают в специальную пробирку с раствором формалина или спирта.

Взятие материала на гистологию с помощью биопсии – процедура быстрая и практически безболезненная.

Сразу после анализа женщина может встать и пойти домой. Единственной рекомендацией будет половой покой в течение следующих двух-трех дней. В первые дни после процедуры, в связи с травмированием эндометрия, могут быть небольшие кровотечения из матки.

Как изучают материал

Иногда платные клиники предлагают срочную гистологию, результаты которой известны спустя сутки или даже несколько часов. Важно понимать, что такой вид анализа менее информативен и должен проводиться только в случае острой необходимости.

Стандартная гистология длится 7-14 дней и проходит в семь этапов:

Фрагмент ткани фиксируют специальным раствором, чтобы он не испортился за время исследования.
Материал обезвоживают для уплотнения.
Ткань пропитывают заливочным препаратом (парафином), чтобы блок стал твердым и появилась возможность получения срезов.
Затвердевший блок исследуемого материала, с помощью микротома, нарезают на мельчайшие пластинки.
Срезы раскладывают по стеклам и раскрашивают специальным раствором, который помогает выделить разные структуры тканей.
Подготовленные и окрашенные срезы герметично закрывают, чтобы обеспечить сохранность.
Врачи-гистологи под электронным или световым микроскопом изучают структуру тканей.

Результаты гистологического исследования должен расшифровывать лечащий врач. Самостоятельные попытки понять сложные медицинские термины, в том числе на латинском языке, чаще всего, вызывают у женщин только страх и панику.

Если врач назначает гистологическое обследование – ни в коем случае не отказывайтесь. Это один из самых информативных методов диагностики, благодаря которому можно определить, а затем вылечить даже самые сложные заболевания, а также предсказать и остановить рост онкологических образований на самых ранних стадиях.