Betalok - bu sutkalik doza. Betalok zok - foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar. Xalqaro mulkiy nom

Muvaffaqiyatli davolanish uchun yurak-qon tomir kasalliklari B1-adrenergik retseptorlari blokerlari guruhiga kiruvchi dori-darmonlarni qo'llang. Ushbu dorilar yurak qisqarishlarining chastotasi va kuchini kamaytirish, tashvish va ko'krak og'rig'ini bartaraf etish, miyokard kislorodiga bo'lgan ehtiyojni kamaytirish va yurak-qon tomir tizimida yuzaga keladigan bir qator boshqa patologik hodisalarni bartaraf etishda ifodalangan yurak ta'sirini ta'minlaydi. Ushbu dorilarning har biri o'ziga xos xususiyatlarga ega. Bunday dorilardan biri Betalok.

Kardiyak dori tufayli juda mashhur samarali harakat Va arzon narxlar. Turli yurak va qon tomir patologiyalarini davolash uchun buyuriladi. Biroq, bu dori, har qanday boshqa dori kabi, foydalanish uchun kontrendikatsiyalar mavjud va dozani oshirib yuborishda dori jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. yon effektlar. Shuning uchun, Betalok bilan davolanishni boshlashdan oldin, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni diqqat bilan o'rganish kerak.

Preparatning ta'siri qanday

Faol modda - metoprolol tartrat. Bu ichki simpatomimetik faollikni ko'rsatmaydigan selektiv beta-blokerga tegishli.

Metoprolol membrana tuzilmalariga barqarorlashtiruvchi ta'sir ko'rsatadi va katekolaminlarning ta'sirini bostirishda ifodalangan himoya funktsiyasi bilan tavsiflanadi. Bu gormonlar yurakning haddan tashqari qo'zg'alishiga olib keladi, bu taxikardiyaga, miyokard kislorodiga bo'lgan talabning oshishiga, ko'krak qafasidagi og'riqlarga va gipertenziya rivojlanishiga olib keladi. Katexolaminlar buyrak usti bezlari tomonidan haddan tashqari asabiy hayajon, stress va yuqori jismoniy faollik paytida chiqariladi.

Tabletkalar uzoq muddatli ta'sirga ega. Preparatni muntazam ravishda qo'llash gipertenziv bemorlarda qon bosimining barqaror pasayishini ta'minlaydi. Yurak kasalliklari uchun preparat angina pektorisi, taxikardiya, yurak etishmovchiligi belgilarini kamaytiradi, atriyal fibrilatsiya va boshqa kasalliklar. Qon tomir kasalliklari uchun metoprolol migren hujumlarini oldini oladi.

Shunday qilib, Betalok quyidagi terapevtik ta'sirga ega:

antianginal;
gipotenziv;
antiaritmik.

Miyokard infarktini ko'rsatadigan birinchi alomatlarda metoprolol eritmasi tomir ichiga yuboriladi. Bu rivojlanish xavfini sezilarli darajada kamaytiradi xavfli holat va o'limlar.

Muayyan kasallikni dori bilan davolash boshqacha. Betalokni to'g'ri qabul qilish uchun foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar har bir kasallik uchun dozalash ma'lumotlarini o'z ichiga oladi.

Vujudga kirgandan so'ng, faol modda darhol to'liq so'riladi. Metoprolol jigar orqali o'tadi va keyin qonga kiradi, lekin faqat yarmi. Muntazam foydalanish bilan bu ko'rsatkich etmish foizga oshadi. Miqdori faol komponent qondagi miqdori chiziqli ravishda qabul qilingan dozaga bog'liq. Tabletkalar ovqat bilan qabul qilinsa, tizimli bioavailability yaxshilanadi. Betalokning qon plazmasidagi kontsentratsiyasi yoshga qarab o'zgarmaydi. Moddaning o'rtacha yarimparchalanish davri 3-4 soatni tashkil qiladi.

Metoprolol jigarda oksidlanib, oksidlovchi metabolitlarni hosil qiladi. Preparat siydik bilan chiqariladi.

Betalokni dorixonada sotib olishingiz mumkin. Dori karton qutilarga qadoqlangan shishalarda sotiladi. Bir shishada yuzta dumaloq planshet mavjud oq, xavf ega va o'yib A / mE. Bir tabletkada metoprolol tartratining dozasi 100 mg ni tashkil qiladi. Qutida Betalok tabletkalari bo'lgan shisha bilan birga foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar mavjud.

Tabletkalar shaklidan tashqari, Betalok in'ektsiya yoki infuziya uchun suyuqlik (eritma) shaklida mavjud. Bir ampulada 5 mg faol modda mavjud. Beshta ampuladan karton qutiga qadoqlangan.

Betalok bilan davolash quyidagi patologik holatlar uchun buyuriladi:

qon bosimining muntazam oshishi (gipertenziya);
o'tkir bosh og'rig'ini (migren) qo'zg'atadigan qon tomir kasalliklari;
ko'krak qafasidagi og'riq va noqulaylik bilan tavsiflangan sindrom (angina);
yurak xuruji natijasida yuzaga keladigan og'ir sharoitlar (takroriy hujumlarning oldini olish uchun);
notekis yoki tez yurak urishi ( turli xil turlari aritmiyalar);
gipertiroidizm.

Betalok va Betalok ZOK o'rtasidagi farq nima va turli patologiyalar uchun dori qanday qabul qilinadi

Betalok ZOK asosi ham metoprolol hisoblanadi. Aslida, bu dori oddiy Betalok preparatining yanada takomillashtirilgan versiyasidir.

Uning kimyoviy formula- metoprolol suksinat. U planshet shaklida mavjud. Betalokdan farqli o'laroq, Betalok ZOK planshetlari oval shaklga ega va o'yma B harfi ustida joylashgan A harfi shaklida qilingan.

Betalok ZOK tabletkalari turli dozalarda (25 mg, 50 mg, 100 mg) va qadoqlashda mavjud. Minimal dozadagi preparat o'n to'rt dona blisterlarga, qolganlari o'ttiz dona plastik butilkalarga qadoqlanadi.

O'zidan oldingi kabi Betalok ZOK yurakning faolroq ishlashiga olib keladigan gormonlar ta'sirini bloklaydi. Bu taxyaritmiya, notekis yurak qisqarishi bilan kurashish, miyokard infarkti xavfini kamaytirish va gipertenziyada qon bosimini normallashtirish imkonini beradi. Shuning uchun ushbu preparat Betalok kabi foydalanish uchun bir xil ko'rsatkichlarga ega.

Chunki terapevtik ta'sir dorilar ekvivalentdir, bemorlarda ko'pincha Betalok Betalok ZOK dan qanday farq qilishi va qaysi biri yaxshiroq ekanligi haqida savollar tug'iladi. Asosiy farq dori formulasida. Ko'proq zamonaviy planshetlar faol moddaning sekin chiqishi bilan ajralib turadi. Metoprolol tezda qon oqimiga kirgani uchun va shifobaxsh ta'siri uzoq davom etmaydi, keyin muntazam Betalok qabul qilish kuniga ikki marta bo'linishi kerak. Betalokdan farqli o'laroq, Betalok ZOKni ertalab bir marta qabul qilish kerak va uning terapevtik ta'siri keyingi kungacha davom etadi.

Turli kasalliklarni davolash uchun Betalok (100 mg) qanday qabul qilinadi

Betalok bilan davolash kardiolog nazorati ostida bo'lishi kerak. Patologiyaga qarab, shifokor terapiya kursini va dozani belgilaydi. Betalok odatda ikki dozaga, kamroq uch yoki to'rt dozaga bo'linadi.Betalok ZOK bitta dozada olinadi. Tabletkalar butunlay suv bilan yutiladi.

Jismoniy va psixo-emotsional stressdan keyin ko'krak qafasidagi og'riqlar paydo bo'lishi bilan tavsiflangan angina pektorisini davolash uchun preparat kuniga ikki marta, ikki tabletkadan ko'p bo'lmagan dozada olinadi. Davolash dasturi ko'pincha antianginal ta'sirga ega bo'lgan boshqa dori-darmonlarni o'z ichiga oladi.
Da gipertoniya Tabletkalarni monoterapiya sifatida yoki boshqa antihipertenziv dori bilan birgalikda olish mumkin. Dori kuniga ikki dozaga bo'lingan bir yoki ikkita tabletkadan iborat. Preparatni uzoq muddatli qo'llash qon bosimini sezilarli darajada pasaytiradi va qon tomirlari xavfini kamaytiradi.
Qoidabuzarlik holatlarida yurak urish tezligi Bitta tabletka kifoya qiladi. Odatda Betalok kompozitsiyaga kiritiladi kompleks terapiya antiaritmik dorilar bilan birgalikda.
Migrenning oldini olish uchun bitta Betalok tabletkasining bir martalik dozasi tavsiya etiladi.
Miyokard infarktidan keyin parvarishlash terapiyasi sifatida kuniga bir yoki ikki tabletka, ertalab va kechqurun oling.
Gipertiroidizm bo'lsa, preparatni qabul qilish uch yoki to'rt marta bo'linadi. Siz kuniga 150 dan 200 mg gacha olishingiz mumkin.

Betalokni qabul qilishda gipotenziya yuzaga kelsa, dozasi kamayadi. Biroz vaqt o'tgach, doz yana oshiriladi va agar bosim keskin pasaymasa, u holda qoldiriladi keyingi davolash. Tabletkalar har kuni davolanishni o'tkazib yubormasdan olinishi kerak. Bunday holda, qon bosimi ko'rsatkichlari vaqti-vaqti bilan aniqlanishi kerak.

Ayni paytda dorixonalar tarmog'i ikkalasini ham sotadi dori. Betalokning Betalok ZOK dan farq qiladigan jihati ikkinchi dori vositasidan qulay foydalanish (ta'sir 24 soat davom etadi) va faol moddaning sekin chiqishi tufayli erishiladigan Betalok ZOK ning kamroq aniq nojo'ya ta'sirlaridir. Shuning uchun shifokorlar ko'pincha zamonaviyroq dori sotib olishni maslahat berishadi.

Betalok ZOK: yon ta'siri va davolanishga qarshi ko'rsatmalar

Betalokni buyurishdan oldin shifokor preparatni qabul qilishga qarshi ko'rsatmalarni aniqlaydi. O'n sakkiz yoshga to'lmagan shaxslar tomonidan qabul qilinmasligi kerak. Jigar va buyraklarning og'ir patologiyalari, diabetes mellitus, surunkali obstruktiv o'pka kasalligi va bronxial astma bo'lgan odamlarga ehtiyotkorlik bilan buyurilishi kerak.

Betalokni qachon buyurmaslik kerak (davolash uchun kontrendikatsiyalar):

miyokard kontraktiliyasining keskin pasayishi bilan;
agar qon bosimi darajasi sezilarli darajada kamaygan bo'lsa;
individual intolerans bilan va yuqori sezuvchanlik metoprololga;
sinus tugunining patologiyalari uchun;
dekompensatsiya bosqichida yurakning o'tkir yoki surunkali kasalliklari mavjud bo'lsa;
da o'tkir bosqich miyokard infarkti;
ikkinchi va uchinchi darajali atrioventrikulyar blokada bo'lsa;
periferik tomirlarda qon aylanishining sezilarli buzilishlari bilan;
og'ir sinus bradikardiyasi bilan.

Yon effektlar

Preparat yaxshi muhosaba qilinadi. Agar Betalokni qabul qilishda ZOK paydo bo'lsa yon effektlar, keyin bunday ta'sirlar odatda yumshoq va teskari bo'ladi. Charchoqning kuchayishi, bosh aylanishi, depressiya kabi holatlar, Bosh og'rig'i va ko'ngil aynish. Ba'zida terida toshma paydo bo'ladi, odam quruq og'zini, quloqlarida jiringlashni, sovuq ekstremitalarni, tirnash xususiyati beruvchi ko'zlarni va buzilgan ta'mni his qiladi.

Ko'pincha, ayniqsa, dori terapiyasining boshida, qon bosimi me'yordan pastga tushishi mumkin, ammo bu odatda o'z-o'zidan normallashadi. Yurak tomonidan bradikardiya, yurak o'tkazuvchanligining buzilishi va yurak etishmovchiligi yomonlashishi mumkin.

Betoloc ZOK bilan davolashda nojo'ya ta'sirlar yuzaga kelmasligini ta'minlash uchun siz preparat bo'yicha ko'rsatmalar va shifokor tavsiyalariga qat'iy rioya qilishingiz kerak.

Dozani oshirib yuborish

Agar Betalokni qabul qilishda kontrendikatsiyalar hisobga olinmasa yoki preparatning dozasi sezilarli darajada oshib ketgan bo'lsa, unda og'ir patologik sharoitlar, shu jumladan o'lim rivojlanishi mumkin.

Ko'pincha keskin pasayish kuzatiladi qon bosimi, chunki preparat antihipertenziv ta'sirga ega. Biror kishi ko'ngil aynishi, qusish, umumiy zaiflik, hatto ongni yo'qotishni boshdan kechiradi. Bu qon bosimining pasayishi fonida ham, yurak tezligining pasayishi (bradikardiya) tufayli ham o'zini namoyon qilishi mumkin.

Keyinchalik jiddiy patologik sharoitlar orasida depressiya va nafas olishni to'xtatish, konvulsiyalar, buyraklar va jigar faoliyatining buzilishi, yurak etishmovchiligining rivojlanishi, kardiogen shok. Qon testi aniqlaydi darajasi oshdi glyukoza. Bu gipoglikemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Betalok ZOK va alkogol: dori muvofiqligi va oqibatlari

Beta-bloker uchun ko'rsatmalar yo'q maxsus ko'rsatmalar spirtli ichimliklar haqida. Biroq, bunday davolanish tabiiy ravishda spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni istisno qilish yoki sezilarli darajada cheklashni nazarda tutadi. Agar spirtli ichimliklarni iste'mol qilish paytida preparatning haddan tashqari dozasi paydo bo'lsa, unda patologik sharoitlar tezroq rivojlanadi va semptomlar o'tkirroq namoyon bo'ladi.

Yon ta'sirlarni bartaraf etish uchun bemorning oshqozoni yuviladi va simptomatik davolash belgilanadi. Agar yurak to'xtab qolsa, reanimatsiya choralari ko'riladi.

Homiladorlik va laktatsiya davrida preparatni qabul qilish

Betalok, kuchli faollikni ko'rsatadigan boshqa ko'plab dorilar singari, homilador ayollar va emizikli ayollar uchun buyurilmaydi. Homila va chaqaloq bradikardiya kabi nojo'ya ta'sirlarni boshdan kechirishi mumkin. Agar preparatni qabul qilish zarur bo'lsa, Betalok bilan davolanish to'g'risida qaror qabul qilishdan oldin, shifokor uning ona uchun foydasi va homila uchun mumkin bo'lgan xavfni diqqat bilan baholaydi.

Analoglarga faol modda Metocard, Vazocardin, Egilok, Corvitol, Metazok kabi preparatlarni o'z ichiga oladi. Betalok bilan raqobatlashadigan beta-blokerlar: Anaprilin, Bisoprolol, Nebilet, Lokren.

Narxlar:

Betalok 100 mg (100 dona) - 460 rubl;
Betalok ZOK 25 mg (14 dona) - 150 rubl;
Betaloc ZOK 50 mg (30 dona) - 300 rubl;
Betaloc ZOK 100 mg (30 dona) - 430 rubl.

IN ijobiy sharhlar Preparat haqida, Betalok gipertenziya va yurak ritmi buzilishlarini davolashda yuqori samarali ekanligi qayd etilgan. Odamlar preparatni arzonligi uchun maqtashadi, bu esa uni qulay qiladi. Alohida-alohida, ular yaxshi bardoshlik va nojo'ya ta'sirlarning yo'qligini qayd etadilar.

Beta 1 adrenergik bloker

Faol modda

Chiqarish shakli, tarkibi va qadoqlanishi

oq yoki deyarli oq, oval, bikonveks, ikkala tomonida chizilgan va bir tomonida "b" ustiga "A" o'yilgan.

Yordamchi moddalar: etiltsellyuloza - 21,5 mg, giproloza - 6,13 mg, gipromelloza - 5,64 mg, mikrokristalin tsellyuloza - 94,9 mg, kerosin - 0,06 mg, makrogol - 1,41 mg, kremniy stearidi 6 mg, fumatandioksid - 140 mg, natriy dioksid oksidi - 1,41 mg.

14 dona. - alyuminiy/PVX blisterlar (1) - karton paketlar.

Sekin chiqadigan plyonka bilan qoplangan planshetlar oq yoki oppoq, dumaloq, ikki qavariq, bir tomoni shtrixli, ikkinchi tomonida “mo” ustiga “A” o‘yib yozilgan.

Yordamchi moddalar: etiltsellyuloza - 23 mg, giproloza - 7 mg, gipromelloza - 6,2 mg, mikrokristalin tsellyuloza - 120 mg, kerosin - 0,1 mg, makrogol - 1,6 mg, kremniy dioksidi - 12 mg, natriy oksidi - stearial 0 6 mg 1.3. mg.

Sekin chiqadigan plyonka bilan qoplangan planshetlar oq yoki oq rangda, dumaloq, ikki qavariq, bir tomonida chizilgan va boshqa tomonida "ms" dan yuqorida "A" o'yilgan.

Yordamchi moddalar: etiltsellyuloza - 46 mg, giproloza - 13 mg, gipromelloza - 9,8 mg, mikrokristalin tsellyuloza - 180 mg, kerosin - 0,2 mg, makrogol - 2,4 mg, kremniy dioksidi - 24 mg, natriy - 5 mg steariy oksidi - 4 mg. mg.

30 dona. - plastik butilkalar (1) - karton paketlar.

farmakologik ta'sir

Metoprolol beta 1-adrenergik bloker bo'lib, b1-adrenergik retseptorlarini b2-adrenergik retseptorlarini blokirovka qilish uchun zarur bo'lgan dozalardan sezilarli darajada pastroq dozalarda bloklaydi.

Metoprolol ozgina membranani barqarorlashtiruvchi ta'sirga ega va qisman agonist faollikni ko'rsatmaydi.

Metoprolol asab va jismoniy stress paytida ajralib chiqadigan katexolaminlarning faollikka ta'sirini kamaytiradi yoki inhibe qiladi. Bu shuni anglatadiki, metoprolol yurak urish tezligini, yurak chiqishi va yurakning kontraktilligini oshirishni, shuningdek, katexolaminlarning keskin chiqishi natijasida qon bosimining oshishini oldini olish qobiliyatiga ega.

Selektiv beta-1-blokerlarning (shu jumladan metoprolol tartrat) an'anaviy planshetli dozalash shakllaridan farqli o'laroq, Betalok ZOK preparatini qo'llashda qon plazmasida preparatning doimiy kontsentratsiyasi kuzatiladi va barqaror. klinik ta'sir(b 1 -adrenergik retseptorlarni blokirovka qilish) 24 soatdan ortiq.

Aniq cho'qqi kontsentratsiyasi yo'qligi sababli, Betalok ZOK klinik jihatdan beta 1-adrenergik blokerlarning an'anaviy planshet shakllariga nisbatan b1-adrenergik retseptorlari uchun yaxshi selektivligi bilan tavsiflanadi. Bundan tashqari, bradikardiya va yurish paytida oyoqlarda zaiflik kabi eng yuqori plazma kontsentratsiyasida kuzatilgan nojo'ya ta'sirlarning potentsial xavfi sezilarli darajada kamayadi.

Obstruktiv o'pka kasalliklari belgilari bo'lgan bemorlarga, agar kerak bo'lsa, beta 2-agonistlar bilan birgalikda ZOK buyurilishi mumkin. Da birgalikda foydalanish beta-2-adrenergik agonistlari bilan Betalok ZOK in terapevtik dozalar beta 2-adrenergik agonistlar tomonidan kelib chiqqan bronxodilatatsiyaga selektiv bo'lmaganlarga qaraganda kamroq ta'sir qiladi. Metoprolol selektiv bo'lmagan beta-blokerlarga qaraganda kamroq darajada insulin ishlab chiqarish va uglevod metabolizmiga ta'sir qiladi. Preparatning reaktsiyaga ta'siri yurak-qon tomir tizimi gipoglikemiya sharoitida selektiv bo'lmagan beta-blokerlarga nisbatan sezilarli darajada kamroq aniqlanadi.

Betalok ZOK preparatidan foydalanish arterial gipertenziya yotgan va tik turgan holatda ham, jismoniy mashqlar paytida ham 24 soatdan ortiq qon bosimining sezilarli darajada pasayishiga olib keladi. Metoprolol terapiyasining boshida periferik qon tomir qarshiligining oshishi kuzatiladi. Biroq, qachon uzoq muddatli foydalanish qon bosimining pasayishi o'zgarmagan yurak chiqishi bilan periferik tomirlar qarshiligining pasayishi tufayli mumkin.

3991 bemorni o'z ichiga olgan ejeksiyon fraktsiyasi kamaygan (≤0,4) surunkali yurak etishmovchiligida (NYHA tasnifiga ko'ra II-IV funktsional klass) omon qolish bo'yicha MERIT-HF tadqiqotida Betalok ZOK omon qolishning ko'payishi va yurak urish tezligining pasayishini ko'rsatdi. kasalxonaga yotqizish chastotasi. Uzoq muddatli davolanish bilan bemorlar farovonlikning umumiy yaxshilanishiga va simptomlarning og'irligining pasayishiga erishdilar (NYHA funktsional sinflariga ko'ra). Shuningdek, Betalok ZOK preparati bilan terapiya chap qorincha ejeksiyon fraktsiyasining ko'payishini, chap qorincha oxirgi sistolik va diastolik oxiri hajmining pasayishini ko'rsatdi.

Betalok ZOK bilan davolashda hayot sifati yomonlashmaydi yoki yaxshilanmaydi. Miokard infarktidan keyingi bemorlarda Betalok ZOK bilan davolash paytida hayot sifatining yaxshilanishi kuzatildi.

Farmakokinetika

Suyuqlik bilan aloqa qilganda, planshetlar tezda parchalanadi va faol modda oshqozon-ichak traktida tarqaladi. Faol moddaning ajralib chiqish tezligi muhitning kislotaligiga bog'liq. Preparatni qabul qilgandan keyin terapevtik ta'sirning davomiyligi dozalash shakli Betalok ZOK (sekin chiqariladigan planshetlar) 24 soatdan ortiq davom etadi, faol moddaning doimiy chiqarilish tezligi esa 20 soat ichida erishiladi.T1/2 o'rtacha 3,5 soatni tashkil qiladi.

Betalok ZOK og'iz orqali qabul qilinganidan keyin to'liq so'riladi. Bir martalik dozani og'iz orqali yuborishdan keyin tizimli bioavailability taxminan 30-40% ni tashkil qiladi.

Metoprolol jigarda oksidlovchi metabolizmga uchraydi. Metoprololning uchta asosiy metaboliti klinik ahamiyatga ega b-blokirovka qiluvchi ta'sir ko'rsatmadi. Preparatning og'iz orqali qabul qilingan dozasining taxminan 5% siydik bilan o'zgarmagan holda chiqariladi, qolgan qismi metabolitlar shaklida chiqariladi. Plazma oqsillari bilan bog'lanish darajasi past, taxminan 5-10%.

Ko'rsatkichlar

arterial gipertenziya;
angina pektorisi;
chap qorincha sistolik funktsiyasi buzilgan barqaror simptomatik surunkali yurak etishmovchiligi (yurak etishmovchiligini asosiy davolash uchun yordamchi terapiya sifatida);
keyin o'limni va takroriy infarktni kamaytirish uchun o'tkir bosqich miyokard infarkti;
yurak ritmining buzilishi, shu jumladan supraventrikulyar taxikardiya, atriyal fibrilatsiya va qorincha ekstrasistollari bilan qorincha qisqarish chastotasining pasayishi;
taxikardiya bilan kechadigan yurak faoliyatining funktsional buzilishlari;
migren hujumlarining oldini olish.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

II va III darajali AV blokadasi;
dekompensatsiya bosqichida yurak etishmovchiligi;
b-adrenergik retseptorlarga ta'sir qiluvchi inotrop vositalar bilan uzluksiz yoki intervalgacha terapiya;
klinik jihatdan ahamiyatli sinus bradikardiya;
SSSU;
kardiogen shok;
periferik qon aylanishining jiddiy buzilishlari (shu jumladan gangrena xavfi bilan);
arterial gipotenziya;
yurak urish tezligi minutiga 45 dan kam, PQ oralig'i 0,24 sekunddan ortiq yoki sistolik qon bosimi 100 mm Hg dan kam bo'lgan o'tkir miokard infarktiga shubha qilingan bemorlar;
metoprolol va preparatning boshqa tarkibiy qismlariga yoki boshqa beta-blokerlarga yuqori sezuvchanlik;
sekin kaltsiy kanallari blokerlarini tomir ichiga yuborish (masalan, verapamil);
18 yoshgacha (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan).

BILAN ehtiyot 1-darajali AV blokadasi, Prinzmetal angina uchun preparatni qo'llang, bronxial astma, KOAH, qandli diabet, buyrak etishmovchiligi og'ir, metabolik atsidoz, yurak glikozidlari bilan birgalikda.

Dozalash

Betalok ZOK uchun mo'ljallangan kundalik iste'mol qilish Kuniga 1 marta, ertalab preparatni qabul qilish tavsiya etiladi. Betalok ZOK planshetini suyuqlik bilan yutish kerak. Tabletkalarni (yoki yarmiga bo'lgan planshetlarni) chaynash yoki maydalash mumkin emas. Oziq-ovqatlarni qabul qilish preparatning bioavailabilityga ta'sir qilmaydi.

Dozani tanlashda bradikardiya rivojlanishining oldini olish kerak

Arterial gipertenziya

50-100 mg dan kuniga 1 marta. Agar kerak bo'lsa, dozani kuniga 1 marta 100 mg ga oshirish mumkin yoki Betalok ZOKni boshqa antihipertenziv vositalar, afzalroq diuretik va dihidropiridin hosilasi bilan birgalikda qo'llash mumkin.

Angina pektoris

Agar kerak bo'lsa, terapiyaga boshqa antianginal preparat qo'shilishi mumkin.

Chap qorincha sistolik funktsiyasi buzilgan barqaror simptomatik surunkali yurak etishmovchiligi

Bemorlarda so'nggi 6 hafta davomida alevlenme epizodlarisiz va oxirgi 2 hafta davomida birlamchi terapiya o'zgarmagan holda barqaror surunkali yurak etishmovchiligi bo'lishi kerak.

Yurak etishmovchiligini beta-blokerlar bilan davolash ba'zida simptomatik rasmning vaqtincha yomonlashishiga olib kelishi mumkin. Ba'zi hollarda terapiyani davom ettirish yoki dozani kamaytirish mumkin, ba'zi hollarda preparatni to'xtatish kerak bo'lishi mumkin.

Barqaror surunkali yurak etishmovchiligi, II funktsional sinf

Uzoq muddatli davolash uchun parvarishlash dozasi: 200 mg Betalok ZOK kuniga 1 marta.

Barqaror surunkali yurak etishmovchiligi, III-IV funktsional sinf

Dastlabki 2 hafta davomida tavsiya etilgan boshlang'ich doza kuniga 1 marta 12,5 mg Betalok ZOK (yarim 25 mg tabletka) ni tashkil qiladi. Doza individual ravishda tanlanadi. Dozani oshirish davrida bemorni kuzatib borish kerak, chunki Ba'zi bemorlarda yurak etishmovchiligi belgilari kuchayishi mumkin.

1-2 hafta o'tgach, dozani kuniga 1 marta 25 mg Betalok ZOK ga oshirish mumkin. Keyin, 2 hafta o'tgach, dozani kuniga 1 marta 50 mg ga oshirish mumkin. Preparatni yaxshi qabul qiladigan bemorlar uchun dozani har 2 haftada ikki baravar oshirish mumkin maksimal doza 200 mg Betalok ZOK kuniga 1 marta.

Arterial gipotenziya va/yoki bradikardiya bo‘lsa, birgalikda davolashni kamaytirish yoki Betalok ZOK dozasini kamaytirish kerak bo‘lishi mumkin. Arterial gipotenziya Terapiyaning boshida Betalok ZOK ning ma'lum bir dozasi keyingi uzoq muddatli davolanishda toqat qilinmasligini ko'rsatmaydi. Biroq, vaziyat barqarorlashguncha dozani oshirmaslik kerak. Buyrak faoliyatini monitoring qilish talab qilinishi mumkin.

Yurak ritmining buzilishi

100-200 mg Betalok ZOK kuniga 1 marta.

Miyokard infarktidan keyin saqlovchi davolash

200 mg Betalok ZOK kuniga 1 marta.

Taxikardiya bilan kechadigan funktsional yurak kasalliklari

100 mg Betalok ZOK kuniga 1 marta, agar kerak bo'lsa, dozani kuniga 200 mg ga oshirish mumkin.

O'chokli hujumlarning oldini olish

100-200 mg Betalok ZOK kuniga 1 marta.

Buyrak disfunktsiyasi

Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda dozani sozlashning hojati yo'q.

Jigar disfunktsiyasi

Odatda, plazma oqsillari bilan bog'lanishning past darajasi tufayli metoprololning dozasini sozlash talab qilinmaydi. Ammo jigar faoliyatining jiddiy buzilishida (og'ir siroz yoki portokaval anastomozli bemorlarda) dozani kamaytirish talab qilinishi mumkin.

Keksa yosh

Keksa bemorlarda dozani sozlashning hojati yo'q.

Bolalar

Betalok ZOK ni bolalarda qo'llash tajribasi cheklangan.

Yon effektlar

Betalok ZOK bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi, nojo'ya ta'sirlar asosan engil va qaytariladi.

Ishlarning chastotasini baholash uchun quyidagi mezonlar qo'llaniladi: juda tez-tez (>10%), tez-tez (1-9,9%), kamdan-kam hollarda (0,1-0,9%), kamdan-kam hollarda (0,01-0,09%), juda kamdan-kam (<0.01%).

Yurak-qon tomir tizimidan: tez-tez - bradikardiya, ortostatik arterial gipotenziya (juda kamdan-kam hollarda hushidan ketish bilan birga keladi), ekstremitalarning sovuqligi, yurak urishi; kamdan-kam hollarda - yurak etishmovchiligi belgilarining vaqtincha kuchayishi, birinchi darajali AV blokadasi, o'tkir miokard infarkti bo'lgan bemorlarda kardiogen shok, shish, yurak sohasidagi og'riq; kamdan-kam hollarda - boshqa o'tkazuvchanlik buzilishlari, aritmiya; juda kamdan-kam hollarda - gangrena (periferik qon aylanishining og'ir buzilishi bo'lgan bemorlarda).

Markaziy asab tizimi tomonidan: juda tez-tez - charchoqning kuchayishi; tez-tez - bosh aylanishi, bosh og'rig'i; kamdan-kam hollarda - paresteziya, konvulsiyalar, depressiya, konsentratsiyaning pasayishi, uyquchanlik yoki uyqusizlik, kabuslar; kamdan-kam hollarda - asabiy qo'zg'aluvchanlikning kuchayishi, tashvish; juda kamdan-kam hollarda - xotira buzilishi, amneziya, depressiya, gallyutsinatsiyalar.

Ovqat hazm qilish tizimidan: tez-tez - ko'ngil aynishi, qorin og'rig'i, diareya, ich qotishi; kamdan-kam hollarda - qusish; kamdan-kam hollarda - og'iz shilliq qavatining quruqligi.

Jigardan: kamdan-kam hollarda - jigar disfunktsiyasi; juda kamdan-kam hollarda - gepatit.

Dermatologik reaktsiyalar: kamdan-kam hollarda - teri toshmasi (psoriazga o'xshash ürtiker kabi), terlashning kuchayishi; kamdan-kam hollarda - soch to'kilishi; juda kamdan-kam hollarda - fotosensitivlik, toshbaqa kasalligining kuchayishi.

Nafas olish tizimidan: tez-tez - jismoniy mashqlar paytida nafas qisilishi; kamdan-kam hollarda - bronxospazm; kamdan-kam hollarda - rinit.

Sezgilardan: kamdan-kam hollarda - loyqa ko'rish, ko'zning quruqligi va / yoki tirnash xususiyati, kon'yunktivit; juda kamdan-kam hollarda - quloqlarda jiringlash, ta'mning buzilishi.

Tayanch-harakat tizimidan: juda kamdan-kam hollarda - artralgiya.

Metabolizm tomondan: kamdan-kam hollarda - kilogramm ortishi.

Gematopoetik tizimdan: juda kamdan-kam hollarda - trombotsitopeniya.

Boshqalar: kamdan-kam hollarda - iktidarsizlik, jinsiy disfunktsiya.

Dozani oshirib yuborish

Voyaga etgan odamda 7,5 g dozada metoprolol o'limga olib keladigan intoksikatsiyaga olib keldi. 100 mg metoprolol qabul qilgan 5 yoshli bolada oshqozon yuvilganidan keyin intoksikatsiya belgilari yo'q. 12 yoshli o'smir tomonidan 450 mg metoprololni qabul qilish o'rtacha intoksikatsiyaga olib keldi. 12 yoshli o'smir tomonidan 450 mg metoprololni qabul qilish o'rtacha intoksikatsiyaga olib keldi. Kattalarga 1,4 g va 2,5 g metoprololni yuborish mos ravishda o'rtacha va og'ir intoksikatsiyaga olib keldi. Kattalar tomonidan 7,5 g qabul qilish juda og'ir intoksikatsiyaga olib keldi.

Alomatlar: metoprololning haddan tashqari dozasi bo'lsa, eng jiddiy alomatlar yurak-qon tomir tizimidan, lekin ba'zida, ayniqsa bolalar va o'smirlarda, markaziy asab tizimidan simptomlar va o'pka funktsiyasini bostirish, bradikardiya, I-III darajali AV blokadasi, asistoliya. , qon bosimining sezilarli pasayishi ustunlik qilishi mumkin, zaif periferik perfuziya, yurak etishmovchiligi, kardiogen shok; o'pka funktsiyasining depressiyasi, apnea, shuningdek, charchoqning kuchayishi, ongning buzilishi, ongni yo'qotish, tremor, konvulsiyalar, terlashning kuchayishi, paresteziya, bronxospazm, ko'ngil aynishi, qusish, qizilo'ngach spazmi, gipoglikemiya (ayniqsa bolalarda) yoki giperkalemiya;a giperkalemiya; buyraklarga ta'siri; vaqtinchalik miyastenik sindrom; spirtli ichimliklar, antihipertenziv dorilar, quinidin yoki barbituratlarni bir vaqtda qo'llash bemorning ahvolini yomonlashtirishi mumkin. Dozani oshirib yuborishning birinchi belgilari preparatni qabul qilganidan keyin 20 daqiqadan 2 soatgacha kuzatilishi mumkin.

Davolash: faollashtirilgan uglerodni kiritish, agar kerak bo'lsa, oshqozonni yuvish. Muhim! Atropin (kattalar uchun 0,25-0,5 mg iv, bolalar uchun 10-20 mkg/kg) oshqozonni yuvishdan oldin (vagus nervlarini qo'zg'atish xavfi tufayli) berilishi kerak. Agar kerak bo'lsa, patent havo yo'lini (entubatsiya) saqlang va etarli ventilyatsiyani ta'minlang. Aylanma qon hajmini va glyukoza infuzionini to'ldirish. EKG monitoringi. Atropin 1,0-2,0 mg IV, agar kerak bo'lsa, takroriy yuborish (ayniqsa, vagal simptomlar bo'lsa). Miyokard depressiyasi (bosilishi) bo'lsa, dobutamin yoki dopamin infuzioni ko'rsatiladi. Glyukagonni 50-150 mkg / kg ivdan 1 daqiqalik interval bilan ham qo'llashingiz mumkin. Ba'zi hollarda epinefrinni terapiyaga qo'shish samarali bo'lishi mumkin. Aritmiya va kengaygan qorincha (QRS) kompleksi uchun natriy eritmalari (xlorid yoki bikarbonat) quyiladi. Sun'iy yurak stimulyatori o'rnatish mumkin. Dozani oshirib yuborish tufayli yurak to'xtashi bir necha soat davomida reanimatsiyani talab qilishi mumkin. Bronxospazmni bartaraf etish uchun terbutalin (in'ektsiya yoki inhalatsiya) ishlatilishi mumkin. Semptomatik davolash amalga oshiriladi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Metoprolol CYP2D6 substratidir, shuning uchun CYP2D6 ni inhibe qiluvchi dorilar (xinidin, terbinafin, paroksetin, fluoksetin, sertralin, selekoksib, propafenon va difengidramin) metoprololning plazma kontsentratsiyasiga ta'sir qilishi mumkin.

Qochish kerak bo'lgan kombinatsiyalar

Barbiturik kislota hosilalari: Barbituratlar ferment induktsiyasi tufayli metoprolol metabolizmini oshiradi (tadqiqot fenobarbital bilan o'tkazildi).

Propafenon: Metoprolol bilan davolangan 4 bemorga propafenon buyurilganda, metoprololning plazma kontsentratsiyasi 2-5 baravar ko'paygan, 2 bemorda metoprololga xos bo'lgan nojo'ya ta'sirlar kuzatilgan. Ushbu o'zaro ta'sir 8 nafar ko'ngilli ishtirokida o'tkazilgan tadqiqotda tasdiqlangan. O'zaro ta'sir propafenonning xinidin kabi CYP2D6 izoenzimi orqali metoprolol metabolizmini inhibe qilishi bilan bog'liq. Propafenonning beta-bloker xususiyatlariga ega ekanligini hisobga olsak, metoprolol va propafenonni birgalikda qo'llash maqsadga muvofiq emas.

Verapamil: beta-blokerlar (atenolol, propranolol va pindolol) va verapamilning kombinatsiyasi bradikardiyaga olib kelishi va qon bosimining pasayishiga olib kelishi mumkin. Verapamil va beta-blokerlar AV o'tkazuvchanligi va sinus tugunlari faoliyatiga qo'shimcha inhibitiv ta'sir ko'rsatadi.

Betalok ZOK dozasini sozlashni talab qilishi mumkin bo'lgan kombinatsiyalar

I sinf antiaritmik dorilar: beta-blokerlar bilan birlashganda, salbiy inotrop ta'sir qo'shimcha bo'lishi mumkin, natijada chap qorincha funktsiyasi buzilgan bemorlarda jiddiy gemodinamik nojo'ya ta'sirlar paydo bo'ladi. SSSS va AV o'tkazuvchanligi buzilgan bemorlarda ham bu kombinatsiyadan qochish kerak. O'zaro ta'sir misol sifatida disopiramid yordamida tasvirlangan.

Amiodaron: metoprolol bilan birgalikda foydalanish og'ir sinus bradikardiyasiga olib kelishi mumkin. Amiodaronning juda uzoq yarimparchalanish davrini (50 kun) hisobga olgan holda, mumkin bo'lgan o'zaro ta'sirni amiodaron to'xtatilgandan keyin uzoq vaqt o'tgach ko'rib chiqish kerak.

Diltiazem: diltiazem va beta-blokerlar AV o'tkazuvchanligi va sinus tugunlari faoliyatiga inhibitiv ta'sirni o'zaro kuchaytiradi. Metoprololni diltiazem bilan birlashtirishda og'ir bradikardiya holatlari kuzatildi.

NSAIDlar: NSAIDlar beta-blokerlarning antihipertenziv ta'sirini susaytiradi. Ushbu o'zaro ta'sir indometazin bilan birgalikda qayd etilgan va sulindak bilan birgalikda kuzatilmaydi. Diklofenak bilan olib borilgan tadqiqotlarda salbiy o'zaro ta'sirlar qayd etilgan.

Difengidramin: difengidramin metoprololning a-gidroksimetoprololga biotransformatsiyasini 2,5 marta kamaytiradi. Shu bilan birga, metoprolol ta'sirining kuchayishi kuzatiladi.

Epinefrin (adrenalin): Selektiv bo'lmagan beta-blokerlarni (shu jumladan pindolol va propranolol) qabul qilgan va epinefrin qabul qilgan bemorlarda og'ir gipertenziya va bradikardiyaning 10 ta holati qayd etilgan. O'zaro ta'sir sog'lom ko'ngillilar guruhida ham kuzatildi. Epinefrin tasodifan qon tomir to'shagiga kirsa, mahalliy anesteziklar bilan birgalikda qo'llanganda shunga o'xshash reaktsiyalar kuzatilishi mumkin deb taxmin qilinadi. Ko'rinishidan, bu xavf kardioselektiv beta-blokerlarni qo'llash bilan ancha past bo'ladi.

Fenilpropanolamin: Bir martalik 50 mg dozada fenilpropanolamin (norefedrin) sog'lom ko'ngillilarda diastolik qon bosimini patologik qiymatlarga oshirishi mumkin. Propranolol asosan fenilpropanolamin tufayli qon bosimining oshishiga to'sqinlik qiladi. Shu bilan birga, beta-blokerlar fenilpropanolaminning yuqori dozalarini olgan bemorlarda paradoksal gipertenziya reaktsiyalarini keltirib chiqarishi mumkin. Fenilpropanolaminni qabul qilishda bir nechta gipertenziv inqiroz holatlari qayd etilgan.

Xinidin: Xinidin tez gidroksillanishi bo'lgan bemorlarning maxsus guruhida (Shvetsiyada, aholining taxminan 90%) metoprolol metabolizmini inhibe qiladi, bu asosan plazmadagi metoprolol kontsentratsiyasining sezilarli darajada oshishiga va b-adrenergik retseptorlari blokadasining kuchayishiga olib keladi. Bunday o'zaro ta'sir metabolizmi CYP2D6 izoenzimini o'z ichiga olgan boshqa beta-blokerlar uchun ham xos deb hisoblanadi.

Klonidin: Beta-blokerlarni bir vaqtda qo'llash bilan klonidinni keskin olib tashlash bilan gipertenziv reaktsiyalar kuchayishi mumkin. Birgalikda foydalanilganda, agar klonidinni to'xtatish zarur bo'lsa, beta-blokerlarni to'xtatish klonidinni to'xtatishdan bir necha kun oldin boshlanishi kerak.

Rifampitsin: Rifampitsin metoprololning metabolizmini kuchaytirishi va uning plazma kontsentratsiyasini kamaytirishi mumkin. Metoprolol va boshqa beta-blokerlarni (ko'z tomchilari) yoki MAO inhibitörlerini bir vaqtning o'zida qabul qiladigan bemorlarni diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Beta-blokerlarni qabul qilishda inhalatsion anestezikalar kardiodepressiv ta'sirni kuchaytiradi.

Beta-blokerlarni qabul qilganda, og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik vositalarni qabul qilgan bemorlarda ularning dozasini to'g'irlash talab qilinishi mumkin.

Simetidin yoki hidralazinni qabul qilganda plazmadagi metoprolol kontsentratsiyasi oshishi mumkin.

Yurak glikozidlari beta-blokerlar bilan birgalikda qo'llanilganda AV o'tkazuvchanlik vaqtini oshirishi va bradikardiyaga olib kelishi mumkin.

maxsus ko'rsatmalar

Beta-blokerlarni qabul qiladigan bemorlar tomir ichiga kaltsiy kanali blokerlarini (masalan, verapamil) qabul qilmasliklari kerak.

Bronxial astma yoki KOAH bilan og'rigan bemorlarga beta 2-agonisti bilan bir vaqtda terapiya buyurilishi kerak. Betalok ZOK ning minimal samarali dozasini buyurish kerak va beta 2-adrenergik agonistning dozasini oshirish talab qilinishi mumkin.

Beta 1-blokerlarni qo'llashda ularning uglevod almashinuviga ta'sir qilish xavfi yoki gipoglikemiya alomatlarini yashirish ehtimoli selektiv bo'lmagan beta-blokerlardan foydalanishga qaraganda ancha past.

Dekompensatsiya bosqichida surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda preparat bilan davolanishdan oldin ham, davolanish paytida ham kompensatsiya bosqichiga erishish kerak.

Juda kamdan-kam hollarda AV o'tkazuvchanligi buzilgan bemorlar yomonlashishi mumkin (mumkin bo'lgan natija AV blokadasi). Davolash paytida bradikardiya rivojlansa, preparatning dozasini kamaytirish yoki preparatni asta-sekin to'xtatish kerak.

Betalok ZOK, asosan, qon bosimining pasayishi tufayli mavjud bo'lgan periferik qon aylanishining buzilishi kursini kuchaytirishi mumkin.

Preparatni og'ir buyrak etishmovchiligi, metabolik atsidoz va yurak glikozidlari bilan bir vaqtda qo'llash bilan og'rigan bemorlarga buyurishda ehtiyot bo'lish kerak.

Beta-blokerlarni qabul qilgan bemorlarda anafilaktik shok yanada og'ir shaklda sodir bo'ladi. Epinefrinni (adrenalinni) terapevtik dozalarda qo'llash har doim ham metoprololni qabul qilishda kerakli klinik ta'sirga erishishga olib kelmaydi.

Feokromotsitoma bilan og'rigan bemorlarga Betalok ZOK bilan bir vaqtda alfa-blokerlarni buyurish kerak.

Beta-blokerlarni to'satdan bekor qilish, ayniqsa xavfli bemorlarda xavflidir, shuning uchun undan qochish kerak. Agar preparatni qo'llashni to'xtatish zarur bo'lsa, u kamida 2 hafta davomida asta-sekin, har bir bosqichda preparatning dozasini ikki baravar kamaytirish bilan yakuniy doza 12,5 mg (1/2 tabletka 25 mg) bo'lgunga qadar amalga oshirilishi kerak. erishildi, bu preparatni butunlay to'xtatilishidan kamida 4 kun oldin qabul qilinishi kerak. Agar alomatlar paydo bo'lsa (masalan, angina simptomlarining kuchayishi, qon bosimining oshishi), sekinroq olib tashlash tartibi tavsiya etiladi. Beta-blokerni keskin bekor qilish surunkali yurak etishmovchiligi kursini yomonlashtirishi va miyokard infarkti va to'satdan o'lim xavfini oshirishi mumkin.

Jarrohlik holatida anesteziologga bemor Betalok ZOK ni qabul qilayotgani haqida xabar berish kerak. Operatsiyaga uchragan bemorlarda beta-blokerlar bilan davolashni to'xtatish tavsiya etilmaydi. Yurak-qon tomir xavf omillari bo'lgan, bradikardiya, arterial gipotenziya va insult, shu jumladan yurak bo'lmagan jarrohlik amaliyotini o'tkazadigan bemorlarga preparatning dozalarini oldindan titrlashsiz yuqori dozalarda buyurishdan saqlanish kerak. halokatli natija bilan.

Og'ir barqaror simptomatik surunkali yurak etishmovchiligi (NYHA IV klassi) bo'lgan bemorlarda samaradorlik va xavfsizlik bo'yicha klinik tadqiqotlar ma'lumotlari cheklangan. Bunday bemorlarni maxsus bilim va tajribaga ega bo'lgan shifokorlar davolashlari kerak.

O'tkir miokard infarkti va beqaror angina bilan birgalikda simptomatik yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar foydalanish uchun ko'rsatmalar aniqlangan tadqiqotlardan chiqarildi. Ushbu guruhdagi bemorlar uchun preparatning samaradorligi va xavfsizligi tavsiflanmagan. Dekompensatsiya bosqichida beqaror yurak etishmovchiligida foydalanish kontrendikedir.

Avtotransportni boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Avtotransport vositalarini boshqarishda va diqqatni kuchaytirish va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan potentsial xavfli faoliyat bilan shug'ullanayotganda, Betalok ZOK dan foydalanganda bosh aylanishi va charchoq paydo bo'lishi mumkinligini hisobga olish kerak.

Homiladorlik va laktatsiya

Ko'pgina dorilar singari, Betalok ZOKni homiladorlik va emizish davrida buyurmaslik kerak, agar ona uchun kutilayotgan foyda homila va/yoki bola uchun potentsial xavfdan yuqori bo'lmasa.

Boshqa antihipertenziv vositalar singari, beta-blokerlar homila, yangi tug'ilgan chaqaloqlar yoki emizikli bolalarda bradikardiya kabi nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin. Ko'krak suti bilan ajralib chiqadigan metoprolol miqdori va emizikli bolada beta-blokirovka qiluvchi ta'siri (ona terapevtik dozalarda metoprololni qabul qilganda) ahamiyatsiz.

Bolalikda foydalaning

Preparatni buyurishda keksa odamlar dozalash rejimini sozlashning hojati yo'q.

Dorixonalardan tarqatish shartlari

Preparat retsept bo'yicha mavjud.

Saqlash shartlari va muddatlari

Preparatni 30 ° C dan yuqori haroratda bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlash kerak. Yaroqlilik muddati - 3 yil.

Yaroqlilik muddati tugaganidan keyin foydalanmang.

Betalok ZOK - bu o'ziga xos simpatomimetik faollikka ega bo'lmagan selektiv beta1-blokerlar guruhiga tegishli dori.

Ushbu preparat inson tanasiga zaif membranani barqarorlashtiruvchi ta'sir ko'rsatish qobiliyati bilan tavsiflanadi. Biroq, u qisman agonist faollikka to'liq ega emas.

Ushbu maqolada biz shifokorlar Betaloc ZOK ni nima uchun buyurishlarini, shu jumladan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni, dorixonalarda ushbu preparatning analoglari va narxlarini ko'rib chiqamiz. Betalok zokdan allaqachon foydalangan odamlarning haqiqiy SHARHIlarini sharhlarda o'qishingiz mumkin.

Preparat tarkibida metoprolol süksinat, shuningdek etiltsellyuloza, gipromelloza, kerosin, kremniy dioksidi, titan dioksidi, giproloza, MCC, makrogol, natriy stearil fumarat kabi yordamchi moddalar mavjud.

Klinik va farmakologik guruh: beta1-bloker.

Betalok zok nima bilan yordam beradi?

Betalok tabletkalarida foydalanish uchun quyidagi ko'rsatmalar mavjud:

Arterial gipertenziya;
angina;
Yurak ritmining buzilishi;
Infarktdan keyingi holat;
Yurakning funktsional buzilishlari bilan taxikardiya;
migren hujumlarining oldini olish;
Gipertiroidizm.

Betalok tomir ichiga yuborish uchun eritma shaklida supraventrikulyar taxikardiya uchun ishlatiladi. Preparat miyokard infarkti paytida yurak ishemiyasining oldini olish va davolash va og'riqni yo'qotish uchun buyuriladi.

farmakologik ta'sir

Preparatning faol moddasi metoprolol miyokard infarkti bo'lgan bemorlar tomonidan qo'llanilganda atriyal chayqalish va atriyal fibrilatsiyani rivojlanish xavfini kamaytiradi, shuningdek, ko'krak qafasidagi og'riqni kamaytiradi.

Betalok eritmasini tomir ichiga yuborish bilan, sharhlarga ko'ra, dastlabki simptomlar boshlanganidan keyingi birinchi kun davomida miyokard infarktining paydo bo'lish va rivojlanish xavfi sezilarli darajada kamayadi va erta bosqichlarda preparat bilan davolash prognozning yaxshilanishiga olib keladi. kelajakda miyokard infarkti davolash uchun.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, Betalok ZOK kuniga bir marta kundalik foydalanish uchun mo'ljallangan, preparatni ertalab qabul qilish tavsiya etiladi. Betalok ZOK planshetini suyuqlik bilan yutish kerak. Tabletkalarni (yoki yarmiga bo'lgan planshetlarni) chaynash yoki maydalash mumkin emas. Oziq-ovqatlarni qabul qilish preparatning bioavailabilityga ta'sir qilmaydi.

Preparatning dozasi va davolash kursining davomiyligi shifokor tomonidan har bir bemor uchun uning tanasining ko'plab xususiyatlarini hisobga olgan holda, dori terapiyasi paytida bradikardiya rivojlanishi xavfi yo'qligi uchun qat'iy individual ravishda belgilanadi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Preparatni quyidagi hollarda qo'llash mumkin emas:

Gangren xavfi;
Periferik qon tomir kasalliklari (aniq namoyon bo'ladi);
Qon aylanishining buzilishi;
inotrop vositalardan foydalanish;
Past qon bosimi;
Kardiogen shok;
Yurak etishmovchiligi (uning dekompensatsiyasi);
O'tkir miokard infarkti (yurak urishi 45 martadan kam);
Preparatning tarkibiy qismlariga allergiya / intolerans;
sinus bradikardiyasi;
Beta-adrenergik retseptorlarni rag'batlantiradigan dori-darmonlarni qabul qilish.

Betalokni quyidagi kasalliklar/sharoitlarda qo‘llashda ehtiyot bo‘lish kerak:

Qandli diabet;
Birinchi darajali atrioventrikulyar blokada;
Prinzmetal angina;
Og'ir buyrak etishmovchiligi;
Surunkali obstruktiv o'pka kasalligi, shu jumladan amfizem, surunkali obstruktiv bronxit, bronxial astma.

Betalok bemorlarga buyurilmaydi: beta-adrenergik retseptorlarga ta'sir qiluvchi inotrop dorilar bilan uzoq muddatli yoki intervalgacha davolanish; b-blokerlarni qabul qilish (vena ichiga yuborish uchun); o'tkir miokard infarkti bilan; 18 yoshgacha.

Yon effektlar

Preparatni qo'llashda nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin, ular vaqtinchalik xususiyatga ega va qoida tariqasida, ushbu dorini qabul qilishni boshlaganidan keyin uning dozasini kamaytirmasdan yoki uni butunlay to'xtatmasdan bir necha kundan keyin yo'qoladi. Bularga quyidagilar kiradi:

Yurak-qon tomir tizimi: tana holatini o'zgartirganda qon bosimining pasayishi, yurak urishi, yurak o'tkazuvchanligi tizimining blokadasi, shish paydo bo'lishi, yurak ritmining buzilishi, ekstremitalarda sovuqlik, yurak mushagining funktsional etishmovchiligi belgilarining vaqtincha kuchayishi, kardiogen shok. , yurak og'rig'i, gangrena;
Oshqozon-ichak traktidan: ko'pincha - qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, ich qotishi yoki diareya; kamdan-kam hollarda - qusish; kamdan-kam hollarda - jigar funktsiyasining buzilishi, quruq og'iz shilliq qavati; juda kamdan-kam hollarda - gepatit.
Muskul-skelet tizimidan: juda kamdan-kam hollarda - artralgiya.
Markaziy va periferik asab tizimidan: bosh aylanishi, mushaklarning majburiy qisqarishi, ko'ngil aynishi, depressiya, uyqu buzilishi, uyquchanlik, asabiy qo'zg'aluvchanlikning kuchayishi, xotiraning buzilishi va ma'lumotni ko'paytirish, tushkun kayfiyat, charchoqning kuchayishi, bosh og'rig'i, konvulsiyalar, konsentratsiyaning buzilishi, tashvishning kuchayishi , xotira yo'qolishi. , gallyutsinatsiyalar.
Nafas olish tizimi: ko'pincha - jismoniy mashqlar paytida nafas qisilishi; kamdan-kam hollarda - bronxospazm; kamdan-kam hollarda - burun oqishi.
Gematopoetik tizim: juda kamdan-kam hollarda - trombotsitopeniya.
Sezgi organlari: kamdan-kam hollarda - loyqa ko'rish, kon'yunktivit, tirnash xususiyati yoki quruq ko'zlar; juda kamdan-kam hollarda - ta'mning buzilishi, quloqlarda jiringlash.
Allergik teri lezyonlari: toshma, soch to'kilishi, toshbaqa kasalligining kuchayishi, terlashning kuchayishi, quyosh nuriga sezgirlikning oshishi;
Boshqalar: kamdan-kam hollarda - vazn ortishi; kamdan-kam hollarda - jinsiy quvvatsizlik, iktidarsizlik.

Betalok ZOK analoglari

Faol moddaning tarkibiy analoglari:

vazokardin;
Korvitol 100;
Korvitol 50;
Metozok;
Metokarta;
Metokor Adifarm;
metolol;
metoprolol;
Egilok;
Egilok Retard;
Egilok S;
Emzok.

Diqqat: analoglardan foydalanish davolovchi shifokor bilan kelishilgan bo'lishi kerak.

Narxlar

Dorixonalarda (Moskva) BETALOK ZOKning o'rtacha narxi 160 rublni tashkil qiladi.

Dorixonalardan tarqatish shartlari

Preparat retsept bo'yicha mavjud.

Betalok zok yuqori qon bosimi, angina pektoris va yurak ishemik kasalliklarini davolash uchun eng yaxshi vositalardan biridir. Ushbu materialda siz betalok zok kabi dori, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, narx va preparatning sharhlari haqida batafsil ma'lumot olishingiz mumkin.

Betaloc 30K

Ushbu preparat ushbu turdagi dorilarning ikkinchi avlodining beta-blokeri sifatida ishlab chiqilgan. Uning asosiy vazifasi yurak himoyasi katexolaminlarning xavfli ta'siridan, yurak faoliyatiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan gormonlar.

Preparatning asosiy faol moddasi metoprololdir. Bu kimyoviy yurak-qon tomir kasalliklari uchun ko'plab dori-darmonlarni ishlab chiqarish uchun ishlatiladi. Metaprololni ko'plab Betalok analoglarida topish mumkin. Preparat quyidagi hollarda davolash uchun ishlatiladi:

kompleks terapiyaning bir qismi sifatida arterial gipertenziya uchun;
taxikardiyaning har xil turlari, shu jumladan atriyal flutter va fibrilatsiya uchun;
mitral qopqoq prolapsasi bilan;
tirotokozga qarshi kurashda kompleks terapiyaning bir qismi sifatida.

Metoprololga asoslangan dorilar, shu jumladan Betalok zok nafaqat davolash uchun, balki ko'plab kasalliklarning oldini olish uchun ham qo'llanilishi mumkin. Dori miokard infarktidan keyin, tez-tez migren xurujlari bilan yurak faoliyatini tiklash uchun buyurilishi mumkin.

Betalokning keng qo'llanilishi, birinchi navbatda, uning yuqori samaradorligi va organizmga tez ta'siri bilan bog'liq. Taxikardiya va gipertenziya xurujlari tabletkalarni qabul qilgandan so'ng darhol yo'qolishi mumkin va barqaror natija dori-darmonlarni qo'llashdan bir necha hafta o'tgach paydo bo'ladi.

Betalok zok preparatini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq, dori ishlatiladi yurak-qon tomir tizimi kasalliklarini davolash uchun. Foydalanish uchun ko'rsatmalar quyidagicha bo'lishi mumkin:

Yurak mushaklarining buzilishi va bosimning keskin ko'tarilishi, arterial gipertenziya.
Yurak ritmining buzilishining har xil turlari: fibrilatsiyadan keyin daqiqada urishlar sonining kamayishi, supraventrikulyar taxikardiya.
Yurak ritmining o'zgarishi bilan birga keladigan tizimli tabiatning yurak disfunktsiyasi.
Miyokard infarktidan keyin o'limning oldini olish. Preparat zararlangan hududda qon aylanishini yaxshilaydi va o'limga olib keladigan yurak shikastlanishiga qarshi profilaktika sifatida xizmat qiladi.
Noma'lum sabablarga ko'ra migren va bosh og'rig'ining tez-tez hujumlari uchun profilaktika sifatida.

Preparatning ta'siri yordam beradi bosimni tezda pasaytiradi va dam olishda va jiddiy jismoniy zo'riqish paytida ko'payishiga yo'l qo'ymaydi. Preparatni muntazam ravishda qo'llash bilan yurak tezligi asta-sekin kamayadi. Bunga miyokard qisqarishlarining chastotasini kamaytirish va uning kislorodga bo'lgan ehtiyojini kamaytirish orqali erishish mumkin. Bir necha hafta ichida odam to'liq funksionallikka qaytadi va jismoniy va hissiy jihatdan mustahkamroq bo'ladi.

Betalok zokni qabul qilish qoidalari

Preparatni qabul qilishda ma'lum bir dozalash vaqtiga rioya qilish muhim emas. Betalok zok bemor uchun qulay bo'lganidek, istalgan vaqtda, ovqatdan keyin yoki ovqatdan oldin ishlatilishi mumkin. Planshetni chaynash yoki eritib yuborish mumkin emas. Faol moddaning tezroq harakat qilishi uchun preparat bo'lishi kerak ko'p miqdorda toza suv iching.

Har bir bemor uchun preparatning dozasi shifokor tomonidan hisoblab chiqilgan bemorning kasalligi va holatiga qarab.

Yuqori qon bosimi	Kuniga bir marta ikkita 50 mg tabletka yoki bitta 100 mg tabletka. Betalok 30K ni diuretiklar bilan birgalikda qo'llash tavsiya etiladi.
Yurak ritmining buzilishi
Migren hujumlari	Kuniga bir marta 100 mg dan 1-2 tabletka
Miyokard infarktidan keyin tananing tiklanishi	Kuniga bir marta 100 mg dan 1-2 tabletka
Surunkali yurak etishmovchiligi	Funktsional sinfga qarab, bemorga preparatning turli dozalari buyurilishi mumkin: kuniga bir marta 25 mg tabletkaning yarmidan kuniga bir marta 50 mg tabletkagacha, so'ngra ikki haftadan so'ng dozani oshirish.
Angina pektoris	Boshqa preparatlar bilan birgalikda kuniga bir marta 100 mg dan 1-2 tabletka

Betalokdan foydalanganda buni qilish kerak qon bosimini muntazam ravishda o'lchash kamida uch kunda bir marta. Agar odamning qon bosimi asta-sekin pasaysa va gipotenziya yuzaga kelsa, shifokor preparatning dozasini sozlashi kerak. Agar bosim juda keskin tushib qolsa va zarba daqiqada ellik martagacha sekinlashsa, preparatni to'xtatish kerak. Bunday holda, yurak xurujlari va migrenlarning asoratlarini oldini olishda preparatni analog bilan almashtirish yaxshiroqdir. Ushbu preparat bilan davolanish paytida siz spirtli ichimliklar, ko'p miqdorda yog'li ovqatlar yoki qahva ichmasligingiz kerak. Homiladorlik davrida preparatning dozasi kamaytirilishi va testlar va muayyan tekshiruvlardan so'ng aniqlanishi kerak.

Betalok zokdan foydalanishga qarshi ko'rsatmalar

Betalok zokni qo'llashda eng muhim kontrendikatsiya - bu o'z-o'zidan davolanish. Hech qanday holatda preparatni qabul qilmaslik kerak mustaqil ravishda qabul qilinishi mumkin emas shifokoringiz bilan oldindan maslahatlashmasdan.

Betalok quyidagi kontrendikatsiyaga ega:

surunkali yurak etishmovchiligida kasallikning dekompensatsiyalangan shakli yuzaga kelsa;
o'tkir yurak etishmovchiligining rivojlanishi bilan;
past bosimda, yuqori qiymat 100 dan oshmasa;
sinus brakardiya bilan;
kardiogen shok holatida.

Nisbiy kontrendikatsiyalardan biri homiladorlikdir. Shifokor ushbu preparatni faqat kelajakdagi ona o'lim xavfi ostida bo'lgan taqdirda buyurishi mumkin. Betalok zokning nojo'ya ta'siri homiladorlik davrida homilada yurak urishi sonining kamayishiga olib kelishi mumkin. Sizning farovonligingizni kuzatib borish, qon bosimi va pulsni muntazam ravishda o'lchash buyrak kasalliklari, psoriaz, bronxit va astma, jigar kasalliklari, diabetes mellitus va metabolik atsidoz uchun zarurdir.

Dori ham bir qatorga ega yon effektlar. Ko'pincha ular preparatni qo'llashni boshlash davrida va uning dozasini oshirib yuborish paytida paydo bo'ladi. Bu vaqtda odamda sezgilar faoliyatining buzilishi (ko'rishning yomonlashishi, tinnitus), kichik bosh og'rig'i, nafas olish muammolari va mahalliy allergik reaktsiyalarning paydo bo'lishi mumkin.

Farmakokinetika

Metoprolol uchta asosiy metabolitni hosil qilish uchun jigarda oksidlovchi metabolizmga uchraydi, ularning hech biri klinik jihatdan ahamiyatli beta-bloker ta'siriga ega emas.

Qabul qilingan dozaning taxminan 5% siydik bilan o'zgarmagan holda chiqariladi.

Qon plazmasidan metoprololning o'rtacha yarimparchalanish davri taxminan 3-5 soatni tashkil qiladi.

Farmakodinamikasi

Metoprolol raqobatbardosh beta-adrenergik retseptorlari antagonistidir. U asosan beta-adrenergik retseptorlarning faolligini inhibe qiladi (ma'lum kardioselektivlikni ta'minlaydi), ichki simpatomimetik faollikka ega emas (qisman agonist faollik) va propranolol bilan taqqoslanadigan beta-adrenergik retseptorlarni blokirovka qiluvchi faollikka ega.

Metoprololni qabul qilishning o'ziga xos xususiyati uning yurakka salbiy xronotrop ta'siridir. Shunday qilib, bitta dozadan keyin yurakning volumetrik qon oqimi tezligi va sistolik bosim tezda pasayadi.

Miyokard infarkti bo'lgan bemorlarda vena ichiga metoprolol ko'krak qafasidagi og'riqni kamaytiradi va atriyal fibrilatsiya va flutter rivojlanish xavfini kamaytiradi. Og'riqni yo'qotish, shuningdek, opioid analjeziklarga bo'lgan ehtiyojni kamaytirishi mumkin.

Metoprolol o'tkir miokard infarkti bo'lgan bemorlarda qo'llanilganda o'lim darajasini pasaytirishni ko'rsatdi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Supraventrikulyar taxikardiya

Miyokard ishemiyasi, taxikardiya va og'riqni oldini olish va davolash

miyokard infarkti yoki unga shubha.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar

Betalokni parenteral qo'llash qon bosimi va EKGni o'lchash va reanimatsiya tadbirlarini o'tkazish mumkin bo'lgan markazlarda tegishli xodimlar tomonidan nazorat qilinishi kerak.

Supraventrikulyar taxikardiya

1-2 mg/min tezlikda 5 mg (5 ml) Betalok® bilan qabul qilishni boshlang. Terapevtik ta'sirga erishilgunga qadar qabul qilish 5 daqiqalik interval bilan takrorlanishi mumkin. Odatda umumiy doz 10-15 mg (10-15 ml) ni tashkil qiladi.

Anesteziya paytida

Induksiya paytida 2-4 mg asta-sekin qo'llaniladi, bu behushlik paytida aritmiya rivojlanishining oldini olish uchun etarli. Xuddi shu dozani behushlik paytida rivojlanayotgan aritmiyalarni nazorat qilish uchun ishlatish mumkin. Maksimal 10 mg dozadan oshmagan holda, 2 mg ni tomir ichiga yuborish mumkin.

Miyokard infarkti yoki miyokard infarktiga shubha qilinganida miyokard ishemiyasi, taxikardiya va og'riqning oldini olish va davolash

Vena ichiga 5 mg (5 ml) preparatni 2 daqiqalik interval bilan, maksimal 15 mg (15 ml) dozadan oshmasligi kerak, qon bosimi va yurak urish tezligi doimiy monitoringi ostida. Oxirgi in'ektsiyadan 15 minut o'tgach, metoprolol 48 soat davomida har 6 soatda 50 mg (Betalok®) dozasida og'iz orqali yuborish uchun buyuriladi.

Buyrak disfunktsiyasi

Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda dozani sozlashning hojati yo'q.

Jigar disfunktsiyasi

Odatda, plazma oqsillari bilan bog'lanishning past darajasi tufayli dozani sozlash talab qilinmaydi. Ammo jigarning og'ir disfunktsiyasi bo'lsa (portokaval anastomozli bemorlarda) dozani kamaytirish talab qilinishi mumkin.

Keksa yosh

Keksa bemorlarda dozani sozlashning hojati yo'q.

Yon effektlar

Voqea chastotasi quyidagicha aniqlanadi:

juda tez-tez (≥1/10), tez-tez (≥1/100 gacha).<1/10), нечасто (≥1/1000 до <1/100), редко (≥1/10000 до <1/1000) и очень редко (≤1/10000).

Yurak-qon tomir tizimi:

Ko'pincha (≥1/100 gacha).<1/10):

Bradikardiya, yurak urishi

Kamdan kam (≥1/1000 gacha).<1/100):

Ko'krak og'rig'i, yurak etishmovchiligi belgilarining vaqtinchalik o'sishi, birinchi darajali AV blokadasi; o'tkir miokard infarkti bo'lgan bemorlarda kardiogen shok;

Kamdan kam (≥1/10000 gacha).<1/1000):

Yurak o'tkazuvchanligining boshqa buzilishlari, aritmiya, mavjud yurak blokining kuchayishi;

Ko'pincha (≥1/100 gacha).<1/10):

Ortostatik gipotenziya (juda kamdan-kam hollarda hushidan ketish bilan birga keladi), ekstremitalarning sovuqligi;

Juda kam (≤1/10000):

Oldingi og'ir periferik qon aylanishining buzilishi bo'lgan bemorlarda gangrena

Markaziy asab tizimi:

Ko'pincha (≥1/100 gacha).<1/10):

Bosh aylanishi, bosh og'rig'i

Kamdan kam (≥1/1000 gacha).<1/100):

Paresteziya, konvulsiyalar, depressiya, e'tiborni yo'qotish, uyquchanlik yoki

uyqusizlik, dahshatli tushlar

Kamdan kam hollarda ≥1/10000 gacha<1/1000):

asabiylashish, tashvish,

Juda kam (≤1/10000):

Charchoqning kuchayishi

Asab qo'zg'aluvchanligining kuchayishi, tashvish,

Amneziya / xotira buzilishi, tartibsizlik, depressiya, gallyutsinatsiyalar

Oshqozon-ichak trakti:

Ko'pincha (≥1/100 gacha).<1/10):

Ko'ngil aynishi, qorin og'rig'i, diareya, ich qotishi, qusish

Kamdan kam (≥1/10000 gacha).<1/1000):

Quruq og'iz

Juda kam (≤1/10000):

Gepatit

Teri:

Kamdan kam (≥1/1000 gacha).<1/100):

Toshma (ürtiker shaklida)

Haddan tashqari terlash

Kamdan kam (≥1/10000 gacha).<1/1000):

Soch to'kilishi

Juda kam (≤1/10000):

Fotosensitivlik, toshbaqa kasalligining kuchayishi

Nafas olish tizimi:

Ko'pincha (≥1/100 gacha).<1/10):

Jismoniy kuch bilan nafas qisilishi

Kamdan kam (≥1/1000 gacha).<1/100):

Bronxospazm

Kamdan kam (≥1/10000 gacha).<1/1000):

Sezgi organlari:

Kamdan kam (≥1/10000 gacha).<1/1000):

Vizual buzilishlar, quruq va / yoki tirnash xususiyati beruvchi ko'zlar, kon'yunktivit

Juda kam (≤1/10000):

Quloqlarda jiringlash, ta'mning buzilishi

Tayanch-harakat tizimidan:

Juda kam (≤1/10000):

Artralgiya, mushaklarning kramplari

Moddalar almashinuvi:

Kamdan kam (≥1/1000 gacha).<1/100):

Vazn yig'moq

Juda kam (≤1/10000):

Trombotsitopeniya.

Reproduktiv tizim, sut va sut bezlari:

Kamdan kam (≥1/10000 gacha).<1/1000):

Jinsiy quvvatsizlik/jinsiy disfunktsiya

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Metoprolol va uning tarkibiy qismlariga yoki boshqa beta-blokerlarga yuqori sezuvchanlik

Arterial gipotenziya

II va III darajali atrioventrikulyar bloklar

Dekompensatsiyalangan yurak etishmovchiligi (o'pka shishi, gipoperfuziya yoki gipotenziya)

Beta-adrenergik retseptorlarga ta'sir qiluvchi inotrop vositalar bilan uzoq muddatli yoki intervalgacha terapiya olgan bemorlar

Bradikardiya (daqiqada 45 martadan kam)

Kasal sinus sindromi

Kardiogen shok

Periferik qon aylanishining og'ir buzilishi

Davolanmagan feokromotsitoma

Metabolik atsidoz

18 yoshgacha (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan)

Bradikardiya bilan asoratlangan o'tkir miokard infarkti (chastotasida

yurak uradi< 45 ударов/мин., PQ-интервал >0,24 soniya, sistolik qon bosimi 100 mmHg dan kam, birinchi darajali yurak blokirovkasi yoki og'ir yurak etishmovchiligi

Supraventrikulyar taxikardiyani davolashda Betalok qabul qilinmasligi kerak

quyida sistolik qon bosimi bo'lgan bemorlarga buyuriladi

110 mm Hg

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Betalok® ni quyidagi dorilar bilan birgalikda ishlatishdan qochish kerak:

Barbiturik kislota hosilalari: barbituratlar (pentobarbital bilan olib borilgan tadqiqot) ferment induksiyasi tufayli metoprololning metabolizmini oshiradi.

Propafenon: Metoprolol bilan davolangan to'rtta bemorga propafenon buyurilganda, plazmadagi metoprolol kontsentratsiyasining 2-5 baravar oshishi kuzatildi, ikkita bemorda metoprololga xos bo'lgan nojo'ya ta'sirlar kuzatildi. Ushbu o'zaro ta'sir 8 nafar ko'ngilli ishtirokida o'tkazilgan tadqiqotda tasdiqlangan. O'zaro ta'sir propafenon, masalan, xinidin, P4502D6 sitoxrom tizimi orqali metoprolol metabolizmini inhibe qilishi bilan bog'liq. Propafenonning beta-bloker xususiyatlariga ega ekanligini hisobga olsak, metoprolol va propafenonni birgalikda qo'llash maqsadga muvofiq emas.

Verapamil: beta-blokerlar (atenolol, propranolol va pindolol) va verapamilning kombinatsiyasi bradikardiyaga olib kelishi va qon bosimining pasayishiga olib kelishi mumkin. Verapamil va beta-blokerlar atriyoventrikulyar o'tkazuvchanlik va sinus tugunlari faoliyatiga qo'shimcha inhibitiv ta'sir ko'rsatadi.

Betalok® ning quyidagi dorilar bilan kombinatsiyasi dozani sozlashni talab qilishi mumkin:

Amiodaron: amiodaron va metoprololni bir vaqtda qo'llash og'ir sinus bradikardiyasiga olib kelishi mumkin. Amiodaronning yarimparchalanish davri juda uzoq (50 kun) hisobga olinsa, amiodaron to‘xtatilgandan keyin ham mumkin bo‘lgan o‘zaro ta‘sirni ko‘rib chiqish kerak.

I sinf antiaritmik dorilar: I sinf antiaritmiklar va beta-blokerlar qo'shimcha salbiy inotrop ta'sirga olib kelishi mumkin, bu esa chap qorincha funktsiyasi buzilgan bemorlarda jiddiy gemodinamik nojo'ya ta'sirlarga olib kelishi mumkin. Bemor sinus sindromi va AV o'tkazuvchanligi buzilgan bemorlarda ham bu kombinatsiyadan qochish kerak. O'zaro ta'sir misol sifatida disopiramid yordamida tasvirlangan.

Nosteroid yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID): NSAIDlar beta-blokerlarning antihipertenziv ta'sirini kamaytiradi. Ushbu o'zaro ta'sir indometazin uchun hujjatlashtirilgan. Ta'riflangan o'zaro ta'sir sulindak bilan kuzatilmasligi mumkin. Diklofenak bilan olib borilgan tadqiqotlarda tavsiflangan reaktsiya kuzatilmadi.

Difengidramin: Difengidramin metoprololning a-gidroksimetoprololga klirensini 2,5 baravar kamaytiradi. Shu bilan birga, metoprolol ta'sirining kuchayishi kuzatiladi.

Digitalis glikozidlari: Digitalis glikozidlari beta-blokerlar bilan birgalikda ishlatilganda atrioventrikulyar o'tkazuvchanlik vaqtini oshirishi va bradikardiyaga olib kelishi mumkin.

Diltiazem: Diltiazem va beta-blokerlar AV o'tkazuvchanligi va sinus tugunlari faoliyatiga inhibitiv ta'sirni o'zaro kuchaytiradi.

Metoprololni diltiazem bilan birlashtirishda og'ir bradikardiya holatlari kuzatildi.

Epinefrin (adrenalin): selektiv bo'lmagan beta-blokerlarni (shu jumladan pindolol va propranolol) qabul qilgan va epinefrin (adrenalin) qabul qilgan bemorlarda og'ir gipertenziya va bradikardiyaning 10 ta holati qayd etilgan. O'zaro ta'sir sog'lom ko'ngillilar guruhida ham kuzatildi. Epinefrin tasodifan qon tomir to'shagiga kirsa, mahalliy anesteziklar bilan birgalikda qo'llanganda shunga o'xshash reaktsiyalar kuzatilishi mumkin deb taxmin qilinadi. Kardioselektiv beta-blokerlarni qo'llash bilan bu xavf ancha past bo'ladi deb taxmin qilinadi.

Fenilpropanolamin: 50 mg bir martalik dozada fenilpropanolamin (norefedrin) sog'lom ko'ngillilarda diastolik qon bosimining patologik qiymatlarga ko'tarilishiga olib kelishi mumkin. Propranolol asosan fenilpropanolamin tufayli qon bosimining oshishiga to'sqinlik qiladi. Shu bilan birga, beta-blokerlar fenilpropanolaminning yuqori dozalarini olgan bemorlarda paradoksal gipertenziya reaktsiyalarini keltirib chiqarishi mumkin. Fenilpropanolaminni qabul qilishda bir nechta gipertenziv inqiroz holatlari qayd etilgan.

Xinidin: Xinidin tez gidroksillanishi bo'lgan bemorlarning maxsus guruhida (Shvetsiyada aholining taxminan 90%) metoprolol metabolizmini inhibe qiladi, bu asosan metoprololning plazma kontsentratsiyasining sezilarli darajada oshishiga va beta-blokadaning kuchayishiga olib keladi. Shunga o'xshash o'zaro ta'sir metabolizmida P4502D6 sitoxromi ishtirok etadigan boshqa beta-blokerlar uchun xosdir.

Klonidin: klonidinni keskin bekor qilishda gipertenziv reaktsiyalar beta-blokerlarni bir vaqtda qo'llash bilan kuchayishi mumkin. Birgalikda foydalanilganda, klonidin to'xtatilganda, beta-blokerlarni to'xtatish klonidinni to'xtatishdan bir necha kun oldin boshlanishi kerak.

Rifampitsin: Rifampitsin metoprololning metabolizmini kuchaytirishi, plazmadagi metoprolol kontsentratsiyasini kamaytirishi mumkin.

Metoprolol va boshqa beta-blokerlarni (ko'z tomchilari) yoki monoamin oksidaza inhibitörlerini (MAOI) bir vaqtda qabul qilayotgan bemorlarni diqqat bilan kuzatib borish kerak. Beta-blokerlarni qabul qilishda inhalatsion anestezikalar kardiodepressiv ta'sirni kuchaytiradi. Beta-blokerlarni qabul qilganda, og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik vositalarni qabul qilgan bemorlarda ularning dozasini to'g'irlash talab qilinishi mumkin.

Simetidin yoki hidralazinni qabul qilganda plazmadagi metoprolol kontsentratsiyasi oshishi mumkin.

maxsus ko'rsatmalar

Bronxial astma yoki obstruktiv o'pka kasalligi bilan og'rigan bemorlarga bir vaqtda bronxodilatator terapiyasi buyurilishi kerak. Agar kerak bo'lsa, b2-adrenergik agonistning dozasini oshirish kerak. Beta-blokerlarni qo'llashda ularning uglevod almashinuviga ta'sir qilish xavfi yoki gipoglikemiyani niqoblash ehtimoli selektiv bo'lmagan beta-blokerlarni qo'llashdan sezilarli darajada kamroq.

Dekompensatsiya bosqichida surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda preparat bilan davolanishdan oldin ham, davolanish paytida ham kompensatsiya bosqichiga erishish kerak.

Prinzmetal angina bilan og'rigan bemorlarga selektiv bo'lmagan beta-blokerlarni buyurish tavsiya etilmaydi. Juda kamdan-kam hollarda atrioventrikulyar o'tkazuvchanligi buzilgan bemorlarda yomonlashishi mumkin (mumkin bo'lgan natija atrioventrikulyar blokada bo'lishi mumkin). Davolash paytida bradikardiya rivojlansa, Betalok® dozasini kamaytirish kerak. Metoprolol, asosan, qon bosimining pasayishi tufayli periferik arterial qon aylanishining buzilishi alomatlarini kuchaytirishi mumkin. Preparatni og'ir buyrak etishmovchiligi, metabolik atsidoz va yurak glikozidlari bilan bir vaqtda qo'llash bilan og'rigan bemorlarga buyurishda ehtiyot bo'lish kerak. Agar preparatni qabul qilishni to'xtatish zarur bo'lsa, buni asta-sekin, 10-14 kun ichida, oxirgi 6 kun ichida dozani kuniga 25 mg gacha kamaytirish kerak. Beta-blokerlarni qabul qilgan bemorlarda anafilaktik shok yanada og'ir shaklda sodir bo'ladi. Feokromotsitoma bilan og'rigan bemorlarga Betalok® bilan parallel ravishda alfa-blokerlarni buyurish kerak. Jarrohlik bo'lsa, anesteziologga umumiy behushlikni qo'llashdan oldin bemor beta-bloker qabul qilayotgani haqida xabar berish kerak. Odatda, operatsiya qilingan bemorlarga Betalok bilan davolanishni to'xtatish tavsiya etilmaydi. Agar metoprololni to'xtatish zarur bo'lsa, preparatning oxirgi dozasi, iloji bo'lsa, umumiy behushlikdan kamida 48 soat oldin olinishi kerak. Yurak bilan bog'liq bo'lmagan jarrohlik amaliyotini o'tkazadigan bemorlarda erta davolash paytida metoprololning yuqori dozasini qo'llashdan qochish kerak, chunki bu yurak-qon tomir kasalliklari uchun xavf omillari bo'lgan bemorlarda bradikardiya, gipotenziya, insult va o'limning oshishi bilan bog'liq. Biroq, ba'zi bemorlarda beta-blokerni premedikatsiya sifatida qo'llash maqsadga muvofiq bo'lishi mumkin. Bunday hollarda miyokard depressiyasini rivojlanish xavfini minimallashtirish uchun salbiy inotrop faolligi kam bo'lgan analjezikni tanlash kerak.

Agar yurak urish tezligi daqiqada 40 martadan kam bo'lsa, PQ oralig'i 0,26 sekunddan ortiq va sistolik qon bosimi 90 mm Hg dan kam bo'lsa, ikkinchi yoki uchinchi dozani buyurish mumkin emas.

Homiladorlik va laktatsiya

Betalok® homiladorlik va emizish davrida, agar ona uchun kutilayotgan foyda homila va/yoki bola uchun potentsial xavfdan yuqori bo'lmasa, buyurilmasligi kerak. Beta blokerlar platsenta qon oqimini sekinlashtiradi, bu intrauterin o'lim, abort va erta tug'ilish bilan bog'liq. Shuning uchun vena ichiga yuborish uchun Betalok eritmasini olgan homilador ayollar uchun homila va onaning holatini kuzatish tavsiya etiladi. Boshqa beta-blokerlar singari, Betalok ham homila, yangi tug'ilgan chaqaloqlar yoki emizikli bolalarda nojo'ya ta'sirlarni, ayniqsa bradikardiya va gipoglikemiyani keltirib chiqarishi mumkin. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda yurak va o'pka asoratlari rivojlanish xavfi ham ortadi. Biroq, Betalok intravenöz eritmasi 20 haftadan so'ng homiladorlikdagi gipertenziyani davolash uchun qattiq nazorat ostida ishlatilgan. Betalok intravenöz eritmasi yo'ldosh to'sig'ini kesib o'tib, kindik qonida mavjud bo'lsa-da, homila anormalliklari haqida xabarlar yo'q. Betalokni qabul qilishni rejalashtirilgan tug'ilishdan 48-72 soat oldin bosqichma-bosqich to'xtatish kerak. Agar buning iloji bo'lmasa, yangi tug'ilgan chaqaloq tug'ilgandan keyin 48-72 soat davomida beta blokadaning belgilari va alomatlari (masalan, yurak va o'pka muammolari) uchun kuzatilishi kerak.

Laktatsiya davri

Emizish tavsiya etilmaydi. Yangi tug'ilgan chaqaloq tomonidan ona suti orqali iste'mol qilingan metoprolol miqdori, agar ona preparatni normal terapevtik dozalarda qabul qilsa, unga beta-blokirovka qiluvchi ta'sir ko'rsatmasligi kerak.

Preparatning transport vositalarini yoki potentsial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sirining xususiyatlari

Avtotransport vositalarini boshqarishda va diqqatni jamlashni va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan potentsial xavfli faoliyat bilan shug'ullanayotganda, Betalok® dan foydalanganda bosh aylanishi yoki umumiy zaiflik paydo bo'lishi mumkinligini hisobga olish kerak.

Dozani oshirib yuborish

Semptomlar: metoprololning haddan tashqari dozasi bilan yurak-qon tomir tizimi tomonidan eng jiddiy alomatlar (bradikardiya, I-III darajali AV blokadasi, asistoliya, qon bosimining sezilarli pasayishi, zaif periferik perfuzion, yurak etishmovchiligi, kardiogen shok), QT ning uzayishi. oraliq, lekin ba'zida ular markaziy asab tizimidan simptomlar va o'pka funktsiyasini bostirish (o'pka funktsiyasining depressiyasi, apnea, shuningdek charchoqning kuchayishi, ongning buzilishi, ongni yo'qotish, tremor, konvulsiyalar, terlashning kuchayishi, paresteziya) ustunlik qilishi mumkin. Boshqa alomatlar: bronxospazm, ko'ngil aynishi, qusish, mumkin bo'lgan qizilo'ngach spazmi, gipoglikemiya yoki giperglikemiya, giperkalemiya; buyraklarga ta'siri; vaqtinchalik miyastenik sindrom. Spirtli ichimliklar, antihipertenziv dorilar, quinidin yoki barbituratlarni bir vaqtda qo'llash bemorning ahvolini yomonlashtirishi mumkin. Dozani oshirib yuborishning birinchi belgilari preparatni qabul qilganidan keyin 20 daqiqa - 2 soat o'tgach kuzatilishi mumkin.

Davolash: davolash qo'llab-quvvatlovchi yordam, monitoring va kuzatuv ta'minlanishi mumkin bo'lgan bo'limda o'tkazilishi kerak. Bradikardiya va o'tkazuvchanlik buzilishlarini davolash uchun atropin, adrenergik agonistlar yoki yurak stimulyatori.

Agar kerak bo'lsa, patent havo yo'lini (entubatsiya) saqlang va etarli ventilyatsiyani ta'minlang. Aylanma qon hajmini va glyukoza infuzionini to'ldirish. EKG monitoringi. Atropin sulfat 1,0-2,0 mg IV, agar kerak bo'lsa, yuborishni takrorlang (ayniqsa, vagal simptomlar bo'lsa). Miyokard depressiyasi (bosilishi) bo'lsa, dobutamin yoki dopamin infuzioni ko'rsatiladi. Glyukagonni 50-150 mkg / kg IV dan 1 daqiqalik interval bilan ham qo'llashingiz mumkin. Ba'zi hollarda epinefrinni terapiyaga qo'shish samarali bo'lishi mumkin. Aritmiya va keng qorincha (QRS) kompleksi uchun natriy eritmalari (xlorid yoki bikarbonat) quyiladi. Sun'iy yurak stimulyatori o'rnatish mumkin. Dozani oshirib yuborish tufayli yurak to'xtashi bir necha soat davomida reanimatsiyani talab qilishi mumkin. Bronxospazmni bartaraf etish uchun terbutalin (in'ektsiya yoki inhalatsiya) ishlatilishi mumkin. Semptomatik davolash amalga oshiriladi.

Paketda ko'rsatilgan yaroqlilik muddati o'tganidan keyin foydalanmang.

Dorixonalardan tarqatish shartlari

Retsept bo'yicha.

Ishlab chiqaruvchi

Senexy, AstraZeneca AB uchun Frantsiya, S-151 85 Sodertalje, Shvetsiya.

Yurak kasalliklari bilan samarali kurashish uchun B1-adrenergik retseptorlari blokerlari guruhiga kiruvchi maxsus dorilar keng qo'llaniladi.

Ushbu dorilar tufayli maksimal yurak ta'siriga erishish mumkin, bu yurak qisqarishlari sonining kamayishi va normallashishi, yurak sohasidagi og'riqli alomatlarning yo'qolishi, shuningdek, miyokardning qo'shimcha kislorodga bo'lgan ehtiyojini normallashtirish bilan tavsiflanadi.

Ushbu guruhdagi eng samarali dorilardan biri hisoblanadi, uning dozasi bemorning patologiyasining xususiyatiga bog'liq. Sotuvda paydo bo'lganidan beri u samaradorligi va hamyonbop narxi tufayli ko'plab iste'molchilar orasida ishonch qozonishga muvaffaq bo'ldi.

Kardiologlar ko'pincha bu preparatni turli qon tomir va yurak patologiyalarini davolash uchun buyuradilar. Ammo Betalok, boshqa har qanday dori kabi, kontrendikatsiyaga ega va dozani oshirib yuborish asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Shuning uchun uni qabul qilishdan oldin ko'rsatmalarni diqqat bilan o'rganishingiz kerak.

Betalok kichik, konveks oq planshetlar shaklida ishlab chiqariladi, ularga qo'shimcha ravishda maxsus o'yma yoki tishlash qo'llaniladi.

Betalok ZOK tabletkalari 50 mg

Dori uch xil shaklda sotiladi:

Betalok ZOK 25 mg:
Betalok ZOK 50 mg;
Betalok ZOK 100 mg.

Ishlab chiqaruvchiga qarab, planshetlar plastik shisha yoki karton qadoqlarda sotilishi mumkin. Agar davolovchi shifokor bemorga 25 mg dozada dori-darmonlarni qabul qilishni buyurgan bo'lsa, lekin u mavjud bo'lmasa, preparatning boshqa har qanday shaklidan foydalanish mumkin (50 yoki hatto 100 mg).

Ishlatishdan oldin siz shunchaki planshetni bo'lishingiz kerak, dori to'liq ta'sirini saqlab qoladi.

Preparatning faol moddasi metoprolol tartrat bo'lib, u noxush alomatlar bilan faol kurashishga yordam beradi.

Preparatning yordamchi komponentlari nafaqat yurakka, balki butun tanaga ham ijobiy ta'sir ko'rsatadi: laktoza monohidrat, magniy stearatini kamaytiradi, suvsiz kremniy dioksidini mustahkamlaydi, shuningdek natriy karboksimetil kraxmal va povidon.

Betalokni maydalash yoki chaynash qat'iyan taqiqlanganligini yodda tutish kerak.

Preparatning dozasi

Betalok chaynamasdan olinishi va toza suv bilan yuvilishi kerak. Bemorga qanday dozada buyurilganidan qat'i nazar, tabletkalarni ertalab olish yaxshidir.

Betalok ZOK ning terapevtik kursining davomiyligi va dozasi faqat patologiyaning tabiatiga bog'liq:

bemorda angina pektorisi bor: 100 dan 200 mg gacha. Maxsus holatlarda qo'shimcha antianginal agentni qo'llash bilan kompleks terapiya kerak;
yuqori: kuniga 50 yoki 100 mg preparat. Kasallikning bosqichiga qarab, 100 mg dan kam dozada tabletkalarni qabul qilish kerakli ta'sirga olib kelmasligi mumkin. Bunday holda, kardiolog bir vaqtning o'zida antihipertansif preparatni buyurishi kerak;
miyokard infarktidan keyin tananing tiklanishi: maksimal 200 mg;
yurakning funktsional buzilishlari, taxikardiya: kuniga 100 dan 200 mg gacha;
II turdagi yurak etishmovchiligining o'tkir, surunkali shakli. Birinchi 14 kun davomida bemor 25 mg tabletkalarni olishi kerak. Agar siz davolanish kursini davom ettirishni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, preparatning dozasi 50 mg ga, ikki haftadan keyin esa kuniga 100 mg gacha oshiriladi. Preparatning parvarishlash dozasi 200 mg ni tashkil qiladi.
III va hatto IV turdagi yurak etishmovchiligi. Dastlabki 14 kun davomida siz 12,5 mg preparatni qabul qilishingiz kerak. Agar terapevtik kursni davom ettirish zarur bo'lsa, keyingi dozalash bemorning ahvoliga bog'liq. Dozani bosqichma-bosqich oshirish (har 2 haftada bir martadan ko'p bo'lmagan) faqat nojo'ya reaktsiyalar bo'lmasa ruxsat etiladi. Maksimal doz 200 mg dan oshmasligi kerak. Agar bemorda arterial gipertenziya rivojlansa, u holda shoshilinch ravishda dozani kamaytirish va kardiologga murojaat qilish kerak;
kuchli bosh og'rig'i hujumlari (migren): 100-200 mg.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Preparatning ko'plab afzalliklari va inson tanasiga ijobiy ta'siri tufayli kardiologlar o'z bemorlariga quyidagi yurak patologiyalari uchun buyuradilar:

mitral qopqoq prolapsasi bilan qo'zg'atilgan yurakning erta qisqarishi (aritmiya);
supraventrikulyar va sinus taxikardiya;
supraventrikulyar taxikardiya (atriyal flutter);
qorincha yoki supraventrikulyar yurak aritmi;
atriyal fibrilatsiya.

Yurak-qon tomir tizimining buzilishidan tashqari, shifokorlar ko'pincha Betalokni quyidagi kasalliklarga qarshi kurashish uchun buyuradilar:

vahima hujumining keskin o'sishi;
surunkali yurak etishmovchiligi;
angina pektorisi;
muhim yoki yoshga bog'liq tremor;
beqaror angina;
yurak-qon tomir tizimining ishida funktsional buzilishlar;
yurak ishemiyasi.

Betalok preparati asossiz bezovtalik portlashlari, shuningdek, antipsikotiklarni muntazam ravishda qo'llash natijasida akatiziya boshlanganda bemorning tanasiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Bundan tashqari, mutaxassislar ko'pincha ushbu preparatni surunkali migren bilan kurashish, shuningdek, olib tashlash sindromiga xos bo'lgan alomatlarni yo'q qilish uchun buyuradilar.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Preparatni qabul qilishni boshlashdan oldin, odamda kontrendikatsiyalar mavjudligini aniqlash kerak. Betalokni voyaga etmagan shaxslar tomonidan qabul qilish taqiqlanadi.

Jigar va buyraklarning jiddiy kasalliklari, o'pkaning progressiv patologiyasining surunkali bosqichi, diabetes mellitus yoki hatto bronxial astma bo'lgan bemorlar ham ehtiyot bo'lishlari kerak.

Kardiologlar Betalokni quyidagi patologiyalari bo'lgan odamlarga qo'llashni taqiqlaydi:

sinus tugunining patologiyasi;
yaqinda miyokard infarkti;
surunkali, aniq yurak disfunktsiyasining mavjudligi;
sinus ritmining jiddiy buzilishi;
qon bosimining keskin pasayishi;
II/III darajali atrioventrikulyar blokning mavjudligi;
periferik tomirlarda qon aylanishining sezilarli buzilishi;
preparatning tarkibiy qismlariga individual intolerans yoki yuqori sezuvchanlik bo'lsa.

Betalok preparati yaxshi muhosaba qilinadi. Agar uni qabul qilgandan keyin nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lsa, ular ko'pincha engil va mavhum xarakterga ega.

Yon effektlar

Ko'pgina klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, kamdan-kam hollarda preparatning bir qismi bo'lgan metoprolol tartrat bemorda quyidagi istalmagan yon ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin:

ovqat hazm qilish tizimi: o'tkir qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, ich qotishi yoki diareya;
moddalar almashinuvi: tana vaznining sezilarli darajada oshishi mumkin;
markaziy asab tizimi: ko'pincha - charchoqning kuchayishi, migren, ba'zida - depressiya, dahshatli tushlar, uyqusizlik yoki aksincha, uyquchanlik kuchayishi, kamdan-kam hollarda - iktidarsizlik, tashvish, tajovuzning kuchayishi;
nafas olish tizimi- rinit, nafas qisilishi, bronxospazm;
yurak-qon tomir tizimi- yurak urish tezligining oshishi, sinus ritmining buzilishi, sovuq ekstremitalar. Kamdan kam hollarda bemorda yurak etishmovchiligining kuchayishi, to'satdan yurak shoki (o'tkir miyokard infarkti bilan og'rigan bemorlarda) yoki hatto gangrena (agar bemorda periferik qon aylanishi jiddiy buzilgan bo'lsa);
qon aylanish tizimi kamdan-kam hollarda trombotsitopeniya paydo bo'lishi mumkin;
teri ustida allergik reaktsiyalarning namoyon bo'lishi- terlashning kuchayishi, ürtiker, soch to'kilishi yoki mavjud psoriazning kuchayishi.

Preparatni qabul qilishda yoqimsiz va hatto og'riqli nojo'ya reaktsiyalarni oldini olish uchun bemor to'g'ri dozani kuzatishi va shifokorning barcha ko'rsatmalariga rioya qilishi kerak.

Dozani oshirib yuborish

Agar shifokor tomonidan belgilangan dozaga rioya qilinmasa yoki preparatning ruxsat etilgan maksimal sutkalik dozasi oshib ketgan bo'lsa, bemorda haddan tashqari dozaning xarakterli alomatlari paydo bo'ladi, bu ba'zi hollarda o'limga olib kelishi mumkin.

Dozani oshirib yuborishning eng keng tarqalgan klinik ko'rinishlariga quyidagilar kiradi:

bradikardiya;
ko'ngil aynishi va qayt qilish;
kardiogen shok;
kuchli pasayish, qon bosimining sakrashi;
buyraklar va jigar faoliyatida buzilishlar va jiddiy anormalliklar;
qondagi kaliy miqdorining oshishi;
depressiya va hatto nafas olishni to'xtatish;
kuchsizlik hissi kuchayadi;
muvofiqlashtirishning yomonlashishi, ongni yo'qotish;
kuchli konvulsiyalarning paydo bo'lishi, barcha ekstremitalarning titrashi;
yurak etishmovchiligining rivojlanishi.

Agar bemor Betalokni alkogol bilan bir vaqtda qabul qilsa, dozani oshirib yuborish ehtimoli sezilarli darajada oshadi, birinchi alomatlar tabletkani qabul qilganidan keyin 30 minut ichida paydo bo'lishi mumkin.

Dozani oshirib yuborishni bartaraf etish o'ziga xos simptomatik xususiyatga ega bo'lishi mumkin, ammo ko'p hollarda bemorga oshqozon bilan yaxshilab yuviladi, faollashtirilgan uglerodning bir nechta tabletkalari beriladi va davolovchi shifokorning qattiq nazorati ostida qoldiriladi.

Agar yurak urishi yoki nafas olish butunlay to'xtasa, darhol reanimatsiya qilish kerak.

Mavzu bo'yicha video

Gipertenziya uchun Betalok ZOKni qanday qabul qilish kerak:

Xulosa qilib aytishimiz mumkinki, Betalok yurak-qon tomir tizimi kasalliklariga qarshi kurashda keng talab qilinadigan samarali dori hisoblanadi. Ammo kerakli natijaga erishish uchun siz ko'rsatmalarga va to'g'ri dozaga rioya qilishingiz kerak.

Preparatni sotib olish mumkin. Tabletkalar +28 ° C gacha bo'lgan haroratda, bolalar olaolmaydigan joyda saqlanishi kerak. Dori-darmonning yaroqlilik muddati - ishlab chiqarilgan kundan boshlab 2 yil, aniq sana har doim qadoqda ko'rsatilgan. Ushbu davrdan keyin preparatni qo'llash qat'iyan man etiladi.