Saraton antijeni - bu nima? Qon testida CA125 nimani anglatadi? CA 125 saraton antijeni nima

Onkologik patologiyani diagnostika qilishda shifokor tekshiruvidan tortib, zamonaviy laboratoriya va laboratoriyagacha bo'lgan turli xil tekshirish usullari qo'llaniladi. instrumental usullar. Onkologiyada tibbiyot sohasi sifatida oltin qoida qo'llaniladi:

Saraton kasalligi qanchalik erta aniqlansa va davolash boshlangan bo'lsa, bemor uchun prognoz shunchalik qulay bo'ladi.

Aynan shuning uchun tanadagi o'simta hujayralari mavjudligini ko'rsatadigan minimal o'zgarishlar uchun ham faol qidiruv mavjud. Shu munosabat bilan, ba'zi o'simta belgilari, xususan, CA 125 mavjudligini aniqlashga imkon beradigan maxsus biokimyoviy tadqiqotlar bilan ajoyib natijalarga erishildi.

Zamonaviy tibbiy qarashlarga ko'ra, o'simta belgilari - bu o'simta hujayralarining hayotiy faoliyatining bevosita mahsuloti bo'lgan yoki saraton hujumi paytida oddiy hujayralar tomonidan chiqariladigan murakkab oqsil moddalari guruhidir. Ushbu moddalar tarkibida mavjud biologik suyuqliklar onkologik kasalliklar uchun ham, onkologiya bilan bog'liq bo'lmagan patologiyalar uchun ham.

O'qishni tavsiya qilamiz:

Eslab qoling! Biologik suyuqliklarda (qon, siydik) oyna belgilarini (xususan, CA 125) aniqlash tanadagi onkologik patologiyaning mavjudligi uchun 100% mezon emas. Bu faqat boshqa instrumental va boshqa vositalar yordamida kelajakda kasallikning boshlanishi ehtimoli haqida shubha qilish imkonini beradi. laboratoriya usullari onkologik tashxisni tasdiqlash yoki rad etish.

Faqatgina o'sma belgilari mavjudligiga asoslanib, saraton tashxisini qo'yish mumkin emas.

CA 125 nimani anglatadi?

O'simta belgisi CA 125 tuxumdon saratoni patologiyasini eng erta bosqichda aniqlashga yordam beradigan o'ziga xos belgidir.

Muhim!Ayollarda qon plazmasidagi CA 125 ning chegara yoki diskriminatsion darajasi 35 birlik / ml gacha. Sog'lom erkaklarda (o'rtacha) - 10 birlik / ml gacha

CA 125 oqsil va polisakkaridning murakkab birikmasidir.

Bu epiteliyaning ma'lum bir turi (homila to'qimasi) antijenidir, lekin mavjud Xammasi joyida:

Shilliq va seroz suyuqliklar tarkibida o'zgarmagan endometrium va bachadon bo'shlig'ining to'qimalarida, lekin biologik to'siqlarni saqlab, qon plazmasiga hech qachon kirmaydi.
CA 125 ning minimal miqdori plevra va qorin pardaning mezotelial qoplami, perikard epiteliysi, bronxlar, moyaklar tomonidan ishlab chiqariladi. fallop naychalari, o't pufagi, ichaklar, oshqozon osti bezi, oshqozon, bronxlar, buyraklar.
Ayollarda kamsitish darajasining oshishi homiladorlikning birinchi trimestrida va hayz paytida mumkin.

CA 125 o'simta belgisi uchun qon topshirish qoidalari

CA 125 uchun qon topshirishda quyidagi tavsiyalarga amal qiling:

Qon namunasi va oxirgi ovqat o'rtasida kamida 8 soat o'tishi kerak.
Qon olishdan oldin 30 daqiqa chekmang.
Natijalarning buzilishiga yo'l qo'ymaslik uchun ayollar oylik qon ketish tugaganidan keyin II-III kunlarda CA 125 testini o'tkazishlari kerak.

CA 125 uchun tahlil natijalari: dekodlash

Agar tekshiruv paytida sizda CA 125 o'simta belgisi miqdori 35 birlik / ml dan yuqori bo'lganligi aniqlansa, yana vahima qo'ymang va "o'zingizdan voz keching". Marker kontsentratsiyasining oshishi sabablarini aniqlash uchun qo'shimcha tekshiruvdan o'tish muhimdir.

Klinik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, SA ning kamsituvchi darajasidan oshib ketish bir qator bilan bog'liq onkologik bo'lmagan kasalliklar, shu jumladan:

– 84%
– 82%
Bachadon qo'shimchalarining yallig'lanishi - 80%
Dismenoreya - 72 dan 75% gacha
Asosan jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar guruhi - 70%
Peritonit, plevrit, perikardit - 70%
Jigar sirrozi va gepatit, uzoq muddatli surunkali - 68 dan 70% gacha

Yuqoridagi barcha kasalliklar SA darajasini 100 birlik / ml gacha oshirishi mumkin, bu tanadagi malign neoplazmalar yo'qligi uchun o'ziga xos chegara hisoblanadi.

SA marker test natijalari tugadi 100 birlik / ml . - tanadagi malign neoplazmalarning rivojlanishiga shubha qiladigan va qo'shimcha diagnostika choralariga murojaat qiladigan tashvish beruvchi omil.

Eslab qoling! huzurida yuqori ishlash Agar SA belgisi aniqlansa, testlar takrorlanadi va ko'pincha bir necha marta amalga oshiriladi. Natijada, dinamikada maxsus olingan natijalar baholanadi, bu bizga yanada ishonchli rasmni olish imkonini beradi.

CA 125 o'simta belgisi qat'iy o'ziga xos belgi emas, faqat tuxumdon saratonida ishlab chiqariladi.

Shuningdek, u o'smalarning quyidagi turlarida ham uchraydi:

tuxumdonlar, endometrium, fallop naychalarining xavfli o'smalari - 96-98%;
ko'krakning malign neoplazmalari - 92%;
oshqozon osti bezi saratoni - 90%;
oshqozon va to'g'ri ichakning xavfli o'smalari - 88%;
va jigar - 85%;
boshqa turdagi malign neoplazmalar - 65-70%

Eslatma: Vaqt o'tishi bilan ko'rsatkichlarning oshishi bilan CA 125 belgisining takroriy yuqori qiymatlari tashvish beruvchi omil hisoblanadi. keng malign o'smalar. Bu aniq tashxis qo'yish uchun shifokorni eng chuqur izlanishga yo'naltirishi kerak va buning uchun har qanday usuldan foydalanish kerak. informatsion usullar imtihonlar.

O'simta belgilari - bu usul zamonaviy diagnostika, ular saraton kasalligini tashxislashda qo'llaniladi.

Saratonga xos bo'lgan bir qator oqsillar, antijenler va moddalar (masalan, o'simta belgisi AFP) mavjud bo'lib, ular bilan bog'lanishi mumkin. malign o'smalar. Bunday holda, o'simta belgilari normal diapazonda bo'lgan vaziyat bo'lishi mumkin, ammo buning natijasida kasallik aniqlanadi.

Boshqacha aytganda, on erta bosqichlar saraton, faqat saratonga xos ko'rsatkichlarning ayrimlari bo'lishi mumkin ko'tarilgan qiymatlar, va boshqa bir qator sabablar ko'pincha ularning ko'payishiga olib keladi.

Tashxis uchun o'simta belgilari faqat boshqa klinik ma'lumotlar bilan birgalikda qo'llaniladi va ko'p qismi uchun kasallikning dastlabki skriningi yoki davolash monitoringi uchun.

Ko'rsatkichning oshishi ma'lum bir fiziologik holat tufayli yuzaga kelishi mumkin. Masalan, o'ziga xos oqsillarga xos bo'lgan narsa malign lezyon tuxumdonlar va sut bezlari, davrda ortib boradi tanqidiy kunlar.

O'simta markerini tahlil qilishga tayyorgarlik ko'rayotganda, xizmatlarni taklif qiluvchi laboratoriyalarning veb-saytlarida e'lon qilingan barcha kerakli tavsiyalarga amal qilish juda muhimdir. Tavsiyalarga rioya qilish ishonchli natijaga erishishga yordam beradi.

Agar siz "o'sma belgilari va saratonga xos moddalar - ular nima?" Mavzu bo'yicha professional ma'lumotni batafsil o'rganishni istasangiz, shahringizdagi istalgan xalqaro laboratoriyada saratonga xos oqsillarning tavsifiga qarang. Tahlillar uchun narx bo'limida nomlar, tahlilga tayyorgarlik ko'rish xususiyatlari va aniqligi mavjud tibbiy tavsif, bu sizga tayinlangan testning aniq rasmini olish imkonini beradi.

O'sma markeri haqida tushuncha va uning xususiyatlari

Ko'pgina o'sma belgilarining ko'rsatkichlari qo'llaniladi zamonaviy tibbiyot diagnostika uchun onkologik kasalliklar.

Aksariyat hollarda ular ma'lum bir protein tuzilishini, moddani yoki antijenini ifodalaydi, ularning tarkibi ortdi o'rganilayotgan bemorning namunasida malign jarayonning mavjudligini ko'rsatishi mumkin. Biroq, bu har doim ham shunday emas.

Masalan, tekshiruvlarda tez-tez ishlatiladigan karsinoembrionik oqsil (CEA) belgisi ham yaxshi hujayra o'zgarishi bilan ortishi mumkin.

Tuxumdon o'smalarini baholash uchun ishlatiladigan saraton belgisi ca-125 hayz paytida va ba'zi reproduktiv patologiyalarda ko'tariladi. Suyak fosfatazasi tez-tez metastazlar uchun o'simta belgisi sifatida ishlatiladi va bu tahlil laboratoriyalar faqat cheklangan sonini qiladi, va ortib bormoqda ishqoriy fosfataza ham oshqozon-ichak traktining shikastlanishi, ham, masalan, homiladorlik sabab bo'lishi mumkin.

Qoida tariqasida, inson qonida o'simta belgilarining yuqori ko'tarilishi saratonning rivojlangan bosqichlariga xosdir. Birinchi va ikkinchi bosqichlarda me'yoriy ma'lumotlar ko'pincha kuzatiladi.

Ba'zi hollarda markerlar ko'tarilmasligi mumkin, shuning uchun tekshiruv paytida saraton xavfini baholash uchun bir nechta maxsus oqsillar va moddalar qo'llaniladi, ularning tarkibini tahlil qilish bemorning namunasida aniqroq rasm va xavfni baholash imkonini beradi.

O'simta belgilari saraton xavfining nisbiy ko'rsatkichlari sifatida

Boshqacha qilib aytganda, o'sma belgilari saraton ehtimolini baholash uchun nisbiy ko'rsatkichdir.

Yakuniy tashxis kompyuter tomografiyasi, MRI, biopsiya yoki to'qima namunasidan gistologiyadan so'ng amalga oshirilishi mumkin.

E'tibor bering, bu juda muhim aniq tashxis to'g'ri rejalashtirishni amalga oshirish uchun kasalliklar jarrohlik aralashuvi. Ham baland, ham normal natija O'simta belgilari uchun qon topshirishda u onkologiyaning mavjudligi haqida aniq javob bermaydi. Bunday holda, o'ziga xos oqsillar ko'pincha antitumor davolash dinamikasini kuzatish uchun ishlatiladi.

O'simta belgilarini qayerdan olishim va norma haqida ma'lumot olishim mumkin?

Ko'pgina o'sma belgilari uchun standartlar siz tanlagan laboratoriyada ishlatiladigan usul va test tizimiga bog'liq. O'simta belgilarining qiymatlari diapazoni to'g'risidagi ma'lumotlar bemorga laboratoriyada beriladigan tahlil natijalarida mavjud bo'ladi. Odatda qiymatlar diapazonlari bemorning natijasi yonidagi qo'shni ustunda ko'rsatiladi.

Ko'rsatkichlar juda yuqori bo'lsa, ustun qo'shimcha ravishda maxsus belgi bilan ta'kidlanadi.

Agar siz tanlangan o'simta belgilarining qiymatini o'zingizning sog'lig'ingiz holatini baholash sifatida ishlatsangiz, aniqlik uchun bir xil usullar va test tizimlaridan foydalangan holda testlarni o'tkazish yaxshiroqdir.

O'simta belgilari uchun mos yozuvlar ma'lumotlarini laboratoriyadan to'g'ridan-to'g'ri yoki rasmiy veb-saytdan olish mumkin.

O'simta belgilarining standart va yuqori qiymatlari

Bizning sharhimiz ba'zi o'sma belgilarining me'yoriy natijalarini, shuningdek, baholash uchun keng tarqalgan bo'lib foydalaniladigan test tizimlarini taqdim etadi. Iltimos, yana bir bor e'tibor bering, ham tartibga soluvchi va samaradorlikni oshirish saraton kasalligining mavjudligi yoki yo'qligi haqida aniq xulosalar chiqarishga yo'l qo'ymang.

Shishlarning turini aniqlash uchun o'simta belgilarini va ular nima ekanligini misollar bilan yaxshiroq tushunish mumkin. Har bir alohida holatda qanday ko'rsatkichlar aniqlanishi kerak, siz shifokoringizdan bilib olishingiz kerak.

Tuxumdon epitelial saratoni uchun o'simta belgisi HE4 (ARCHITECT test tizimi)

Standart qiymatlar:

premenopoz: 70 pmol / l dan kam, 7,4% dan kam;
postmenopoz: 140 pmol / l dan kam, 7,4% dan kam.

Operatsiyadan oldin bachadon qo'shimchalarida neoplazmalarning tabiatini aniqlash uchun o'simta belgisi qo'llaniladi.

HE4 aniq tashxis qo'yish uchun emas, balki faqat ehtimollikni baholash uchun ishlatiladi. Bundan tashqari normal daraja HE4 epiteliy saratoni bilan og'rigan ayollarga ham xos bo'lishi mumkin, bu tuxumdon saratonining ba'zi turlari bu proteinni kamdan-kam chiqaradi, ammo jinsiy hujayra va shilliq qavat o'smalarida paydo bo'ladi.

Kasal bo'lmagan ayollarda, shuningdek, boshqa turdagi o'smalari (oshqozon-ichak trakti, ko'krak, endometrium va boshqalar) bilan og'rigan bemorlarda ham bu proteinning ko'payishi haqida dalillar mavjud.

Karbongidrat antijeni CA 72-4: oshqozon-ichak saratoni va boshqa o'smalar ehtimolini baholash uchun

Standart qiymatlar:< 6,9 Ед/мл.

Ushbu ko'rsatkich reproduktiv organlarga, oshqozon-ichak trakti va o'pkaga malign shikastlanish ehtimolini qo'shimcha ravishda baholash uchun ishlatiladi. Ko'tarilgan qiymatlar jigar, yo'g'on ichak, oshqozon va oshqozon osti bezining onkologik kasalliklari, benign va malign neoplazmalarga xos bo'lishi mumkin.

Ushbu uglevod antijeni qiymatining oshishi revmatizm va sirozli bemorlarda, shuningdek, pankreatit bilan og'rigan bemorlarda kuzatilishi mumkin.

Ko'pgina o'sma belgilarini test natijalari, MRI va KT kombinatsiyasi asosida hal qilish mumkin. CA 72-4 o'simta belgisi malign organlarning shikastlanish ehtimolini prognostik tekshirish uchun ishlatiladi.

Karbongidrat antijeni CA 15-3: ko'krak bezi saratoni ehtimolini baholash

Standart qiymatlar:< 26,9 Ед/мл (sog'lom ayollar homiladorlikdan tashqari).

CA 15-3 o'simta belgisi turli onkologik patologiyalarda keskin o'zgaradi ayol ko'kragi. Yuqori daraja metastazli malign kasallikning oxirgi bosqichlariga xosdir. Bu uglevod antijeni bronxlar, ko'krak saratoni, reproduktiv organlar va oshqozon-ichak trakti saratonida kuchayadi.

Shuningdek, ko'tarilgan qiymatlar yaxshi ko'krak bezi jarayoniga xosdir (50 birlik / ml gacha); homiladorlikning uchinchi trimestrida marker ortadi (50 birlik / ml gacha). Ushbu test CEA ni aniqlash bilan birgalikda qo'llaniladi.

Karbongidrat antijeni CA-125: tuxumdon saratoni xavfini baholash

Standart qiymatlar: < 35 Ед/мл.

CA-125 o'simta belgisi bir qator somatik kasalliklar va turli organlarning saraton kasalliklarida ortadi. Tuxumdonlar uchun bu ko'rsatkichning aniqligi 80% ni tashkil qiladi.

Tuxumdonlarning shikastlanishi va bu antijenning ko'payishi bo'lmasa, neoplazmalar uchun quyidagi organlarni tekshirishga arziydi: ayolning reproduktiv organlari, oshqozon-ichak trakti va o'pkalari. Somatik kasalliklarda ko'pincha antigenning biroz ko'payishi kuzatiladi: reproduktiv organlarning kistalari, endometrioz, jigarning surunkali shikastlanishi, otoimmün kasalliklar va boshqalar.

Karbongidrat antijeni CA 242: oshqozon-ichak saratoni patologiyasi xavfini baholash (Fujirebio test tizimi, ECLIA usuli)

Standart qiymatlar:< 29,0 Ед/мл.

CA 242 karbongidrat antijeni saraton va oshqozon-ichak traktining shikastlanish ehtimolini baholash uchun ishlatiladi. Kolorektal onkologiya, oshqozon osti bezi o'smalari va oshqozon saratonida kuzatiladi. 5-33% hollarda u bilan o'sishi mumkin yaxshi xulqli neoplazma oshqozon-ichak organlari.

Karbongidrat antijeni CA 19-9: skuamoz hujayrali karsinoma uchun test

Standart qiymatlar:< 37 Ед/мл.

70-100% hollarda bu o'simta belgisi darajasining oshishi oshqozon osti bezi saratonida kuzatiladi. Shuningdek, ko'tarilgan qiymatlar 51% hollarda jigar va o't pufagi saratoni mavjudligini ko'rsatishi mumkin. Ba'zi hollarda oshqozon-ichak traktining boshqa organlari saratoni, onkopatologiya va ayol jinsiy a'zolarining shikastlanishi uchun o'sma belgilarining ko'payishi kuzatiladi. Shuningdek, CA 19-9 karbongidrat antijeni toshlar bilan ortadi o't pufagi, jiddiy jigar shikastlanishi va boshqa kasalliklar.

Prostata o'ziga xos antijeni: prostata xavfini baholash

Standart qiymatlar (erkaklar uchun):

40 yoshgacha: 1,4 gacha;
40-50 yosh: 2,0 gacha;
50-60 yosh: 3,1 gacha;
60-70 yosh: 4,1 gacha;
70 yoshdan katta: 4,4 gacha.

Antigen prostata holatini baholash uchun ishlatiladi, u barcha turdagi lezyonlarda - yallig'lanishli va yaxshi xulqli va ayniqsa xavfli onkologik jarayonlarda kuchayadi.

Siydikdagi mikroglobulin Beta 2

Standart qiymatlar: 0 dan 300 ng gacha.

Siydikdagi mikroglobulin Beta 2 dyuym klinik amaliyot oshgandagina baholanadi. Ba'zi hollarda buyraklardagi o'sma shikastlanishi bilan kuzatilishi mumkin. Davolash paytida mikroglobulin Beta 2 testlari tez-tez amalga oshiriladi. Uning ko'payishi ba'zi o'simtasiz buyrak kasalliklari va buyrak implantatsiyasi rad etilgan taqdirda xarakterlidir.

Alfa-fetoprotein: jigar shishi belgisi

Standart qiymatlar: 0,90 - 6,67 birlik / ml (erkaklar va homilador bo'lmagan ayollar).

O'simta belgisi AFP embrion davrida ishlab chiqarilgan sarum xomilalik oqsil darajasini baholovchi sinov qiymati sifatida ishlatiladi.

Kattalar va homilador bo'lmagan ayollarda qiymat doimiy va chaqaloqlar va homilador ayollarga qaraganda sezilarli darajada kamroq.

Alfa-fetoproteinning ko'payishi malign o'smalarda kuzatilishi mumkin va jigar saratonida kuzatilgan. Shuningdek, uning ko'payishi benign neoplazmalar bilan sodir bo'lishi mumkin.

Karsinoembrion antijeni

Standart qiymatlar:<5 нг/мл, для некурящих, для курящих может подниматься до 10 нг/мл.

CEA o'simta belgisi onkologik jarayonning ehtimolini tekshirish uchun ishlatiladi. Bu antijen faqat embrion davrida ishlab chiqariladi, lekin bir qator kasalliklarda, shuningdek, benign va malign jarayonlarda ko'payishi mumkin. Markerning sezilarli o'sishi saratonning 2-3 bosqichlarida kuzatiladi.

Umumiy b-hCG: choriokarsinomalarni aniqlash uchun inson xorionik gonadotropini (Cobas 6000 test tizimi, ECLIA usuli)

Standart qiymatlar:

ayollar (homilador bo'lmaganlar):< 1,0 МЕ/л;
ayollar (postmenopoz):< 7,0 МЕ/л;
erkaklar:< 2,0 МЕ/л.

Marker glikoprotein gormonlari guruhiga kiradi, homiladorlik patologiyalarida (hydary mol) va xoriokarsinomalarda, shuningdek, tuxumdonlar va moyaklar paydo bo'lishi mumkin bo'lgan ba'zi o'smalarda sezilarli o'sish kuzatiladi. Tahlil homilador ayollar uchun 4 haftagacha informatsiondir.

Neyronga xos enolaza: neyroendokrin o'smalarni aniqlash uchun (Cobas 6000 test tizimi, ECLIA usuli)

Standart qiymatlar:< 16,3 нг/мл.

U neyroendokrin o'smalarni tashxislash, kasallikning qaytalanishi va monitoringi, metastazlarni aniqlash uchun ishlatiladi. U faqat neyroendokrin kelib chiqadigan ba'zi o'smalarda kuchayadi. Ko'rsatkich asab tizimining bir qator kasalliklarida ham ortadi.

Sitokeratinlar Cyfra 21-1: o'pka, bachadon va siydik pufagi o'smalarini aniqlash uchun (Cobas 6000 test tizimi, ECLIA usuli)

Standart qiymatlar:< 3,3 нг/мл.

Marker o'pka o'smalari, shuningdek, kichik hujayrali bo'lmagan o'pka, bachadon va siydik pufagi saratonining invaziv bo'lmagan diagnostikasi uchun ishlatiladigan strukturaviy oqsildir. Jigar, o'pka, buyrak etishmovchiligi va chekishning yaxshi xulqli lezyonlari bilan ko'tarilishi mumkin.

O'simta belgisi oqsili (oqsil) S-100: terining malign melanomasini aniqlash uchun (Cobas 6000 test tizimi, ECLIA usuli)

Standart qiymatlar:< 0,105 мкг/л.

Protein S-100 miya shikastlanishida, shuningdek, malign teri melanomasini aniqlashda prognostik ko'rsatkich sifatida ishlatiladi. Jiddiy jismoniy zo'riqish, Altsgeymer kasalligi va turli yallig'lanish kasalliklari bilan kuchayishi mumkin.

Xulosa

E'tibor bering, kasallikni aniqlash uchun o'simta belgilarini faqat malakali terapevt yoki onkolog hal qilishi mumkin.

Tashxis qo'yish uchun bir qator nisbiy va mutlaq ko'rsatkichlar, shuningdek, o'smalarni sifatli baholash usullari, masalan, KT va MRI qo'llaniladi. Kasallik xavfini dastlabki baholash uchun odatiy umumiy va keng qamrovli qon tekshiruvidan foydalanish mumkin.

Xatarli jarayon, qoida tariqasida, fibrinogen va ESRning sezilarli darajada oshishiga yordam beradi. O'simta jarayonining mavjudligida gidroksidi fosfatazaning ko'payishi metastazlarni ko'rsatishi mumkin va bu ko'rsatkich nisbiydir, chunki modda oshqozon-ichak trakti uchun himoya rolini o'ynaydi va bir qator somatik kasalliklarda kuchayadi.

Saraton xavfini har tomonlama baholash uchun onkologik panellar ko'rinishida taqdim etilgan o'sma belgilari to'plami qo'llaniladi. Kompleks baholash usullarini tanlangan laboratoriya veb-saytida topish mumkin.

Shuni yodda tutingki, saratonga xos bo'lgan testlar ro'yxati ancha kengroq. Ba'zi laboratoriyalar Yaponiya yoki Germaniyaga testlarni yuborishni taklif qilishadi. Rossiyada kasallik ehtimolini to'g'ri baholay oladigan bir nechta yuqori texnologiyali laboratoriyalar ham mavjud.

Tahlilning to'g'riligi eng yirik tibbiyot ishlab chiqaruvchilari tomonidan taqdim etilgan ishlatiladigan test tizimi bilan belgilanadi. To'g'ri o'sma belgilarini monitoring qilish natijasini olish uchun baholash usuli izchil bo'lishi kerak.

Sayt faqat ma'lumot olish uchun ma'lumotnoma ma'lumotlarini taqdim etadi. Kasalliklarni tashxislash va davolash mutaxassisning nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Barcha dorilar kontrendikatsiyaga ega. Mutaxassis bilan maslahatlashish zarur!

Har xil o'sma belgilarining xususiyatlari va test natijalarini talqin qilish

Keling, turli organlarning neoplazmalarining diagnostik ahamiyatini, o'ziga xosligini va aniqlash uchun ko'rsatmalarni ko'rib chiqaylik. o'simta belgilari, klinik amaliyotda qo'llaniladi.

Alfa fetoprotein (AFP)

Ushbu o'simta belgisi miqdoriy, ya'ni u odatda har qanday jinsdagi bolaning va kattalarning qonida kichik kontsentratsiyada mavjud, ammo uning darajasi neoplazmalar bilan, shuningdek, homiladorlik davrida ayollarda keskin oshadi. Shuning uchun AFP darajasini aniqlash doirasida qo'llaniladi laboratoriya diagnostikasi har ikki jinsdagi saratonni aniqlash, shuningdek, homilador ayollarda homila rivojlanishidagi anormalliklarni aniqlash.

Qondagi AFP darajasi erkaklarda moyaklar, ayollarda tuxumdonlar va har ikki jinsdagi jigarning xavfli o'smalari bilan ortadi. Shuningdek, jigar metastazlarida AFP kontsentratsiyasi ortadi. Mos ravishda, AFPni aniqlash uchun ko'rsatkichlar quyidagi shartlardir:

Boshlang'ichga shubha saraton jigar yoki jigar metastazlari (metastazlarni birlamchi jigar saratonidan ajratish uchun AFP bilan bir vaqtda qondagi CEA darajasini aniqlash tavsiya etiladi);
Erkaklarning moyaklar yoki ayollar tuxumdonlarida malign neoplazmalarga shubha qilish (aniqlikni oshirish uchun tavsiya etiladi). diagnostika AFP bilan birgalikda hCG darajasini aniqlang);
Jigarning gepatotsellyulyar karsinomasi va moyak yoki tuxumdon o'smalari uchun terapiya samaradorligini monitoring qilish (bir vaqtning o'zida AFP va hCG darajasini aniqlash amalga oshiriladi);
Jigar saratonini erta aniqlash maqsadida jigar sirrozi bilan og'rigan odamlarning ahvolini monitoring qilish;
Jinsiy organlarning o'smalarini rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan odamlarning holatini ularni erta aniqlash maqsadida (kriptorxizm, yaxshi o'smalar yoki tuxumdon kistalari va boshqalar mavjud bo'lganda) monitoring qilish.

Bolalar va kattalar uchun quyidagi AFP qiymatlari normal hisoblanadi (ko'tarilmaydi):

1. Erkak bolalar:

1 - 30 kunlik hayot - 16400 ng / ml dan kam;
1 oy - 1 yil - 28 ng / ml dan kam;
2 - 3 yil - 7,9 ng / ml dan kam;
4 - 6 yil - 5,6 ng / ml dan kam;
7 - 12 yil - 3,7 ng / ml dan kam;
13 - 18 yosh - 3,9 ng / ml dan kam.

2. Ayol bolalar:

1 - 30 kunlik hayot - 19 000 ng / ml dan kam;
1 oy - 1 yil - 77 ng / ml dan kam;
2 - 3 yil - 11 ng / ml dan kam;
4 - 6 yil - 4,2 ng / ml dan kam;
7 - 12 yil - 5,6 ng / ml dan kam;
13 - 18 yosh - 4,2 ng / ml dan kam.

3. 18 yoshdan oshgan kattalar - 7,0 ng/ml dan kam.

Qon zardobidagi AFP darajasining yuqoridagi qiymatlari saraton kasalligi bo'lmagan odamga xosdir. Agar AFP darajasi yosh normasidan oshsa, bu quyidagi onkologik kasalliklar mavjudligini ko'rsatishi mumkin:

Gepatotsellyulyar karsinoma;
Jigarga metastazlar;
Tuxumdonlar yoki moyaklarning jinsiy hujayrali o'smalari;
Yo'g'on ichak o'smalari;
Oshqozon osti bezi o'smalari;
O'pka shishi.

Bundan tashqari, AFP darajasi yosh normasidan yuqori bo'lgan quyidagi onkologik bo'lmagan kasalliklarda ham aniqlanishi mumkin:

Jigar sirrozi;
O't yo'llarining bloklanishi;
Alkogolli jigar shikastlanishi;
Telangiektaziya sindromi;
Irsiy tirozinemiya.

Chorionik gonadotropin (hCG)

AFP singari, hCG miqdoriy o'simta belgisi bo'lib, uning darajasi saraton yo'qligida kuzatilgan konsentratsiyaga nisbatan malign neoplazmalarda sezilarli darajada oshadi. Shu bilan birga, inson xorionik gonadotropin darajasining oshishi ham normal bo'lishi mumkin - bu homiladorlik uchun xosdir. Ammo erkaklarda ham, ayollarda ham hayotning boshqa barcha davrlarida ushbu moddaning kontsentratsiyasi past bo'lib qolmoqda va uning ortishi o'simta o'sishi markazining mavjudligini ko'rsatadi.

Tuxumdon va moyak karsinomalarida, xorionadenoma, hidatidiform mol va germinomalarda HCG darajasi oshadi. Shuning uchun, amaliy tibbiyotda, qonda hCG kontsentratsiyasini aniqlash quyidagi sharoitlarda ishlab chiqariladi:

Homilador ayolda gidatidiform molga shubha;
Ultratovush tekshiruvi paytida aniqlangan tos bo'shlig'idagi neoplazmalar (hCG darajasi yaxshi xulqli o'simtani maligndan ajratish uchun aniqlanadi);
Abortdan yoki tug'ruqdan keyin uzoq muddatli qon ketishining mavjudligi (hCG darajasi chorionik karsinomani aniqlash yoki istisno qilish uchun aniqlanadi);
Erkaklarning moyaklaridagi neoplazmalar (hCG darajasi jinsiy hujayra o'smalarini aniqlash yoki istisno qilish uchun aniqlanadi).

Erkaklar va ayollar uchun quyidagi hCG qiymatlari normal hisoblanadi (ko'tarilmaydi):

1. Erkaklar: har qanday yoshda 2 IU / ml dan kam.

2. Ayollar:

Reproduktiv yoshdagi homilador bo'lmagan ayollar (menopauzadan oldin) - 1 IU / ml dan kam;
Homilador bo'lmagan postmenopozal ayollar - 7,0 IU / ml gacha.

HCG darajasining yosh va jins normasidan yuqori bo'lishi quyidagi o'smalarning mavjudligini ko'rsatadi:

Gidatiform mol yoki hidatidiform molning qaytalanishi;
Chorion karsinoma yoki uning qaytalanishi;
seminoma;
tuxumdon teratomasi;
Ovqat hazm qilish traktining o'smalari;
O'pka shishi;
Buyrak o'smalari;
Bachadon o'smalari.

Bundan tashqari, HCG darajasi quyidagi holatlarda va saraton bo'lmagan kasalliklarda ko'tarilishi mumkin:

Homiladorlik;
Bir haftadan kamroq vaqt oldin homiladorlik to'xtatildi (abort, abort va boshqalar);
hCG preparatlarini qabul qilish.

Beta-2 mikroglobulin

Beta-2 mikroglobulin darajasi B-hujayrali limfoma, Xodgkin bo'lmagan limfoma va ko'p miyelomda ko'tariladi va shuning uchun uning kontsentratsiyasini aniqlash gematologik onkologiyada kasallikning borishini bashorat qilish uchun ishlatiladi. Mos ravishda, Amaliy tibbiyotda beta-2 mikroglobulin darajasini aniqlash quyidagi hollarda amalga oshiriladi:

Kursni bashorat qilish va miyelom, B-limfoma, non-Xodgkin limfoma, surunkali limfotsitik leykemiya davolash samaradorligini baholash;
Kursni bashorat qilish va oshqozon va ichak saratoni uchun terapiya samaradorligini baholash (boshqa o'sma belgilari bilan birgalikda);
OIV/OITS bilan kasallangan yoki organ transplantatsiyasidan o'tgan bemorlarning holati va davolash samaradorligini baholash.

Oddiy (ko'tarilmagan) Barcha yoshdagi toifadagi erkaklar va ayollar uchun beta-2 mikroglobulin darajasi 0,8 - 2,2 mg / l deb hisoblanadi.

Beta-2 mikroglobulin darajasining oshishi quyidagi onkologik va onkologik bo'lmagan kasalliklarda kuzatiladi:

Ko'p miyelom;
B hujayrali limfoma;
Valdenström kasalligi;
Xodgkin bo'lmagan limfomalar;
Xodgkin kasalligi;
Odamda OIV/OITSning mavjudligi;
Tizimli otoimmün kasalliklar (Sjogren sindromi, revmatoid artrit, tizimli qizil yuguruk);
Gepatit;
Jigar sirrozi;

Bundan tashqari, Vankomitsin, Siklosporin, Amfoterisin B, Sisplastin va aminoglikozid antibiotiklarini (Levomitsetin va boshqalar) qabul qilish ham qonda beta-2 mikroglobulin darajasining oshishiga olib kelishini esga olish kerak.

Skuamoz hujayrali karsinoma (SCC) antijeni

Bu turli joylardagi skuamoz hujayrali karsinoma uchun o'simta belgisidir. Ushbu o'simta belgisi darajasi terapiya samaradorligini baholash va bachadon bo'yni, nazofarenks, quloq va o'pkaning skuamoz hujayrali saratonini aniqlash uchun belgilanadi. Saraton bo'lmasa, skuamoz hujayrali karsinoma antijeni konsentratsiyasi buyrak etishmovchiligi, bronxial astma yoki jigar va o't yo'llarining patologiyasi bilan ham ortishi mumkin.

Shunga ko'ra, amaliy tibbiyotda skuamoz hujayrali karsinoma antijeni darajasini aniqlash bachadon bo'yni, o'pka, qizilo'ngach, bosh va bo'yin sohasi, genitouriya tizimi a'zolari saratonini, shuningdek, ularning qaytalanishi va metastazlarini davolash samaradorligi uchun amalga oshiriladi. .

Oddiy (ko'tarilmagan) har qanday yosh va jinsdagi odamlar uchun qonda skuamoz hujayrali karsinoma antijeni konsentratsiyasi 1,5 ng / ml dan kam deb hisoblanadi. O'sma belgilarining me'yordan yuqori bo'lishi quyidagi onkologik patologiyalar uchun xosdir:

Bachadon bo'yni saratoni;
O'pka saratoni;
Bosh va bo'yin saratoni;
Qizilo'ngach karsinomasi;
Endometriyal saraton;
Tuxumdon saratoni;
Vulva saratoni;
Vaginal saraton.

Shuningdek, skuamoz hujayrali karsinoma antijeni kontsentratsiyasi quyidagi onkologik bo'lmagan kasalliklarda ham oshishi mumkin:

Jigar va o't yo'llarining yallig'lanish kasalliklari;
Buyrak etishmovchiligi;

Neyronga xos enolaza (NSE, NSE)

Ushbu modda neyroendokrin kelib chiqadigan hujayralarda hosil bo'ladi va shuning uchun uning kontsentratsiyasi asab tizimining turli kasalliklarida, shu jumladan o'smalar, travmatik va ishemik miya shikastlanishi va boshqalarda oshishi mumkin.

Xususan, NSE ning yuqori darajasi o'pka va bronxial saraton, neyroblastoma va leykemiya uchun xarakterlidir. NSE kontsentratsiyasining o'rtacha o'sishi onkologik bo'lmagan o'pka kasalliklari uchun xosdir. Shuning uchun, bu o'simta belgisi darajasini aniqlash ko'pincha kichik hujayrali o'pka karsinomasi uchun terapiya samaradorligini baholash uchun ishlatiladi.

Hozirda Amaliy tibbiyotda NSE darajasini aniqlash quyidagi hollarda amalga oshiriladi:

Kichik hujayrali va kichik hujayrali bo'lmagan o'pka saratonini farqlash;
Kursni bashorat qilish, terapiya samaradorligini kuzatish va kichik hujayrali o'pka saratonida relaps yoki metastazlarni erta aniqlash;
Agar siz qalqonsimon bez karsinomasi, feokromotsitoma, ichak va oshqozon osti bezi o'smalari mavjudligiga shubha qilsangiz;
Bolalarda neyroblastomaga shubha qilish;
Qo'shimcha diagnostika belgisi sifatida seminomalar (hCG bilan birgalikda).

Oddiy (ko'tarilmagan) har qanday yosh va jinsdagi odamlar uchun qondagi NSE kontsentratsiyasi 16,3 ng / ml dan kam.

NSE darajasining oshishi quyidagi saraton kasalliklarida kuzatiladi:

Neyroblastoma;
retinoblastoma;
Kichik hujayrali o'pka saratoni;
Medullar qalqonsimon saraton;
Feokromotsitoma;
glyukagonoma;
Seminoma.

Bundan tashqari, NSE darajasi quyidagi onkologik bo'lmagan kasalliklar va sharoitlarda me'yordan oshadi:

Buyrak yoki jigar etishmovchiligi;
O'pka tuberkulyozi;
Shish bo'lmagan tabiatning surunkali o'pka kasalliklari;
Gemolitik kasallik;
Shikast yoki ishemik kelib chiqadigan asab tizimining shikastlanishlari (masalan, travmatik miya shikastlanishi, serebrovaskulyar avariyalar, insult va boshqalar);
Demans (demans).

O'simta belgisi Cyfra CA 21-1 (sitokeratin 19 fragmenti)

Bu turli joylarda - o'pka, siydik pufagi, bachadon bo'yni skuamoz hujayrali karsinomaning belgisidir. Amaliy tibbiyotda o'simta belgisi Cyfra CA 21-1 kontsentratsiyasini aniqlash quyidagi hollarda amalga oshiriladi:

Xatarli o'smalarni o'pkada bo'shliqni egallagan boshqa lezyonlardan farqlash;
Terapiya samaradorligini nazorat qilish va o'pka saratonining qaytalanishini aniqlash;
Quviq saratoni rivojlanishini nazorat qilish.

Ushbu o'simta belgisi ushbu joyda o'simta rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan odamlarda, masalan, og'ir chekuvchilar, sil kasalligidan aziyat chekuvchilar va boshqalarda o'pka saratonini birlamchi aniqlash uchun ishlatilmaydi.

Oddiy (ko'tarilmagan) har qanday yoshdagi va jinsdagi odamlarning qonida Cyfra CA 21-1 o'simta belgisi kontsentratsiyasi 3,3 ng / ml dan oshmaydi. Ushbu o'simta belgisining ortishi quyidagi kasalliklarda kuzatiladi:

1. Xatarli o'smalar:

Kichik hujayrali bo'lmagan o'pka karsinomasi;
O'pkaning skuamoz hujayrali karsinomasi;
Quviqning mushak invaziv karsinomasi.

Surunkali o'pka kasalliklari (KOAH, sil va boshqalar);
Buyrak etishmovchiligi;
Jigar kasalliklari (gepatit, siroz va boshqalar);
Chekish.

HE4 o'simta belgisi

Bu tuxumdonlar va endometrium saratoni uchun o'ziga xos belgidir. HE4 tuxumdon saratoni uchun CA 125 bilan solishtirganda, ayniqsa erta bosqichlarda yuqori sezuvchanlikka ega. Bundan tashqari, HE4 kontsentratsiyasi endometriozda, yallig'lanishli ginekologik kasalliklarda, shuningdek, ayol jinsiy a'zolarining yaxshi xulqli o'smalarida ko'paymaydi, buning natijasida bu o'simta belgisi tuxumdonlar va endometrium saratoni uchun juda xosdir. Ushbu xususiyatlar tufayli HE4 tuxumdon saratonining muhim va aniq belgisi bo'lib, 90% hollarda o'simtani dastlabki bosqichlarda aniqlash imkonini beradi.

Amaliy tibbiyotda HE4 kontsentratsiyasini aniqlash quyidagi hollarda amalga oshiriladi:

Saratonni tos bo'shlig'ida lokalizatsiya qilingan onkologik bo'lmagan tabiatning neoplazmalaridan ajratish;
Tuxumdon saratonining dastlabki skrining dastlabki tashxisi (HE4 normal yoki yuqori CA 125 darajasi fonida aniqlanadi);
Tuxumdonlarning epitelial saratoni uchun terapiya samaradorligini kuzatish;
Tuxumdon saratonining relapslari va metastazlarini erta aniqlash;
Ko'krak bezi saratonini aniqlash;
Endometrium saratonini aniqlash.

Oddiy (ko'tarilmagan) Turli yoshdagi ayollar qonida HE4 kontsentratsiyasi quyidagicha:

40 yoshgacha bo'lgan ayollar - 60,5 pmol / l dan kam;
40-49 yoshdagi ayollar - 76,2 pmol / l dan kam;
50-59 yoshdagi ayollar - 74,3 pmol / l dan kam;
60-69 yoshdagi ayollar - 82,9 pmol / l dan kam;
70 yoshdan oshgan ayollar - 104 pmol / l dan kam.

Yosh normasidan yuqori bo'lgan HE4 darajasining oshishi rivojlanadi endometrium saratoni va tuxumdon saratonining shilliq bo'lmagan shakllari uchun.

HE4 ning yuqori o'ziga xosligi va sezgirligini hisobga olgan holda, deyarli 100% hollarda qonda ushbu markerning ortib borayotgan kontsentratsiyasini aniqlash ayolda tuxumdon saratoni yoki endometrioz mavjudligini ko'rsatadi. Shuning uchun, agar HE4 kontsentratsiyasi oshirilsa, saraton kasalligini davolashni imkon qadar tezroq boshlash kerak.

Protein S-100

Ushbu o'simta belgisi melanoma uchun xosdir. Bundan tashqari, qondagi S-100 oqsilining darajasi har qanday kelib chiqadigan miya tuzilmalarining shikastlanishi bilan ortadi. Mos ravishda, Amaliy tibbiyotda S-100 oqsilining kontsentratsiyasini aniqlash quyidagi hollarda amalga oshiriladi:

Terapiya samaradorligini kuzatish, melanomaning relapslari va metastazlarini aniqlash;
Markaziy asab tizimining turli kasalliklari fonida miya to'qimalariga zarar etkazish chuqurligini aniqlash.

Oddiy (ko'tarilmagan) qon plazmasidagi protein S-100 miqdori 0,105 mkg / l dan kam konsentratsiyani tashkil qiladi.

Ushbu protein darajasining oshishi quyidagi kasalliklarda kuzatiladi:

1. Onkologik patologiya:

Terining malign melanomasi.

2. Onkologik bo'lmagan kasalliklar:

Har qanday kelib chiqadigan miya to'qimalarining shikastlanishi (travmatik, ishemik, qon ketishdan keyin, insult va boshqalar);
Har qanday organlarning yallig'lanish kasalliklari;
Kuchli jismoniy faoliyat.

O'simta belgisi CA 72-4

CA 72-4 o'simta belgisi oshqozonning o'simta belgisi deb ham ataladi, chunki u ushbu organning xavfli o'smalari uchun eng katta o'ziga xoslik va sezgirlikka ega. Umuman olganda, CA 72-4 o'simta belgisi oshqozon, yo'g'on ichak, o'pka, tuxumdon, endometrium, oshqozon osti bezi va sut bezlari saratoniga xosdir.

Amaliy tibbiyotda CA 72-4 o'sma markerining kontsentratsiyasini aniqlash quyidagi hollarda amalga oshiriladi:

Tuxumdon saratoni (CA 125 belgisi bilan birgalikda) va oshqozon saratoni (CEA va CA 19-9 markerlari bilan birgalikda) erta birlamchi aniqlash uchun;
Oshqozon saratoni (CEA va CA 19-9 markerlari bilan birgalikda), tuxumdon saratoni (CA 125 marker bilan birgalikda) va yo'g'on ichak va to'g'ri ichak saratoni uchun terapiya samaradorligini monitoring qilish.

Oddiy (ko'tarilmagan) CA 72-4 konsentratsiyasi 6,9 U/ml dan kam.

CA 72-4 o'simta belgisining ortishi quyidagi o'smalarda va onkologik bo'lmagan kasalliklarda aniqlanadi:

1. Onkologik patologiyalar:

Oshqozon saratoni;
Tuxumdon saratoni;
Yo'g'on ichak va to'g'ri ichak saratoni;
O'pka saratoni;
Ko'krak saratoni;
Oshqozon osti bezi saratoni.

2. Onkologik bo'lmagan kasalliklar:

Endometrioid o'smalar;
Jigar sirrozi;
Ovqat hazm qilish traktining yaxshi xulqli o'smalari;
O'pka kasalliklari;
Tuxumdon kasalliklari;
Revmatik kasalliklar (yurak nuqsonlari, qo'shma revmatizm va boshqalar);
Ko'krak kasalliklari.

O'simta belgisi CA 242

CA 242 o'simta belgisi oshqozon-ichak o'smalari belgisi deb ham ataladi, chunki u ovqat hazm qilish traktining xavfli o'smalariga xosdir. Ushbu marker darajasining oshishi oshqozon osti bezi, oshqozon, yo'g'on ichak va to'g'ri ichak saratonida aniqlanadi. Oshqozon-ichak traktining xavfli o'smalarini eng aniq aniqlash uchun CA 242 o'simta markerini CA19-9 (oshqozon osti bezi va yo'g'on ichak saratoni uchun) va CA 50 (yo'g'on ichak saratoni uchun) markerlari bilan birlashtirish tavsiya etiladi.

Amaliy tibbiyotda o'sma belgisi CA 242 kontsentratsiyasini aniqlash quyidagi hollarda amalga oshiriladi:

Agar oshqozon osti bezi, oshqozon, yo'g'on ichak yoki to'g'ri ichak saratoniga shubha bo'lsa (CA 242 CA 19-9 va CA 50 bilan birgalikda aniqlanadi);
Oshqozon osti bezi, oshqozon, yo'g'on ichak va to'g'ri ichak saratoni uchun terapiya samaradorligini baholash;
Oshqozon osti bezi, oshqozon, yo'g'on ichak va to'g'ri ichak saratonining qaytalanishi va metastazlarini prognoz qilish va erta aniqlash uchun.

Oddiy (ko'tarilmagan) CA 242 konsentratsiyasi 29 birlik/ml dan kam deb hisoblanadi.

CA 242 darajasining oshishi quyidagi onkologik va onkologik bo'lmagan patologiyalarda kuzatiladi:

1. Onkologik patologiya:

Oshqozon osti bezi shishi;
Oshqozon saratoni;
Yo'g'on ichak yoki to'g'ri ichak saratoni.

2. Onkologik bo'lmagan kasalliklar:

To'g'ri ichak, oshqozon, jigar, oshqozon osti bezi va o't yo'llarining kasalliklari.

O'simta belgisi CA 15-3

CA 15-3 o'simta belgisi, shuningdek, ko'krak belgisi deb ataladi, chunki u ushbu organning saratoniga eng katta o'ziga xos xususiyatga ega. Afsuski, CA 15-3 nafaqat ko'krak bezi saratoniga xosdir, shuning uchun uni aniqlash ayollarda asemptomatik malign ko'krak o'smalarini erta aniqlash uchun tavsiya etilmaydi. Ammo ko'krak bezi saratoni terapiyasining samaradorligini har tomonlama baholash uchun CA 15-3, ayniqsa boshqa o'sma belgilari (CEA) bilan birgalikda juda mos keladi.
Amaliy tibbiyotda CA 15-3 ni aniqlash quyidagi hollarda amalga oshiriladi:

Ko'krak saratoni terapiyasining samaradorligini baholash;
Ko'krak bezi saratonini davolashdan keyin relaps va metastazlarni erta aniqlash;
Ko'krak saratoni va mastopatiyani farqlash.

Oddiy (ko'tarilmagan) qon plazmasidagi CA 15-3 o'simta belgisining qiymati 25 birlik / ml dan kam.

CA 15-3 darajasining oshishi quyidagi onkologik va onkologik bo'lmagan patologiyalarda aniqlanadi:

1. Onkologik kasalliklar:

Ko'krak saratoni;
Bronxial karsinoma;
Oshqozon saratoni;
Jigar saratoni;
Oshqozon osti bezi saratoni;
Tuxumdon saratoni (faqat rivojlangan bosqichlarda);
Endometrium saratoni (faqat kechki bosqichlarda);
Bachadon saratoni (faqat rivojlangan bosqichlarda).

2. Onkologik bo'lmagan kasalliklar:

Sut bezlarining yaxshi xulqli kasalliklari (mastopatiya va boshqalar);
Jigar sirrozi;
O'tkir yoki surunkali gepatit;
oshqozon osti bezi, qalqonsimon bez va boshqa endokrin organlarning otoimmün kasalliklari;
Homiladorlikning uchinchi trimestri.

O'simta belgisi CA 50

CA 50 o'simta belgisi oshqozon osti bezining o'sma belgisi deb ham ataladi, chunki u ushbu organning xavfli o'smalari uchun eng ma'lumotli va o'ziga xosdir. Oshqozon osti bezi saratonini aniqlashda maksimal aniqlikka CA 50 va CA 19-9 o'simta belgilarining kontsentratsiyasini bir vaqtning o'zida aniqlash orqali erishiladi.

Amaliy tibbiyotda CA 50 kontsentratsiyasini aniqlash quyidagi hollarda amalga oshiriladi:

Oshqozon osti bezi saratoniga shubha (shu jumladan CA 19-9 normal darajasi fonida);
Yo'g'on ichak yoki to'g'ri ichak saratoniga shubha;
Terapiya samaradorligini monitoring qilish va metastazlarni yoki oshqozon osti bezi saratonining qaytalanishini erta aniqlash.

Oddiy (ko'tarilmagan) qondagi CA 50 kontsentratsiyasi 25 birlik/ml dan kam.

CA 50 darajasining oshishi quyidagi onkologik va onkologik bo'lmagan patologiyalarda kuzatiladi:

1. Onkologik kasalliklar:

Oshqozon osti bezi saratoni;
To'g'ri ichak yoki yo'g'on ichak saratoni;
Oshqozon saratoni;
Tuxumdon saratoni;
O'pka saratoni;
Sut bezlari saratoni;
Prostata saratoni;
Jigar saratoni.

2. Onkologik bo'lmagan kasalliklar:

O'tkir pankreatit;
Gepatit;
Jigar sirrozi;
Oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichakning peptik yarasi.

O'simta belgisi CA 19-9

CA 19-9 o'simta belgisi, shuningdek, oshqozon osti bezi va o't pufagi o'simtasi markeri deb ataladi. Biroq, amalda, bu marker oshqozon-ichak traktining barcha organlari emas, balki faqat oshqozon osti bezi saratoni uchun eng sezgir va o'ziga xosdir. Shuning uchun CA 19-9 oshqozon osti bezi saratoniga shubha qilingan tekshiruvlar uchun markerdir. Ammo, afsuski, taxminan 15-20% odamlarda CA 19-9 darajasi xavfli oshqozon osti bezi o'simtasining faol o'sishi fonida normal bo'lib qoladi, bu Lyuis antijeni yo'qligi bilan bog'liq, buning natijasida. CA 19-9 ko'p miqdorda ishlab chiqarilmaydi. Shuning uchun, me'da osti bezi saratonini keng qamrovli va yuqori aniqlik bilan erta tashxislash uchun bir vaqtning o'zida ikkita o'sma belgilarini aniqlash qo'llaniladi - CA 19-9 va CA 50. Axir, agar odamda Lyuis antijeni va CA 19 darajasi bo'lmasa. -9 oshmaydi, keyin CA 50 kontsentratsiyasi ortadi, bu oshqozon osti bezi saratonini aniqlash imkonini beradi.

Oshqozon osti bezi saratoniga qo'shimcha ravishda, CA 19-9 o'simta belgisi kontsentratsiyasi oshqozon, to'g'ri ichak, o't yo'llari va jigar saratonida ortadi.

Shunung uchun Amaliy tibbiyotda CA 19-9 o'sma belgisi darajasi quyidagi hollarda aniqlanadi:

Oshqozon osti bezi saratonini ushbu organning boshqa kasalliklaridan farqlash (CA 50 belgisi bilan birgalikda);
Davolash samaradorligini baholash, kursni kuzatish, oshqozon osti bezi karsinomasining relapslari va metastazlarini erta aniqlash;
Davolash samaradorligini baholash, kursni kuzatish, oshqozon saratoni relapslari va metastazlarini erta aniqlash (CEA markeri va CA 72-4 bilan birgalikda);
To'g'ri ichak yoki yo'g'on ichak saratoniga shubha (CEA belgisi bilan birgalikda);
CA 125, HE4 markerlarini aniqlash bilan birgalikda tuxumdon saratonining shilimshiq shakllarini aniqlash.

Oddiy (ko'tarilmagan) qonda CA 19-9 kontsentratsiyasi 34 birlik / ml dan kam.

CA 19-9 o'simta belgisi kontsentratsiyasining oshishi quyidagi onkologik va onkologik bo'lmagan patologiyalarda kuzatiladi:

1. Onkologik kasalliklar (CA 19-9 darajasi sezilarli darajada oshadi):

Oshqozon osti bezi saratoni;
O't pufagi yoki o't yo'llari saratoni;
Jigar saratoni;
Oshqozon saratoni;
To'g'ri ichak yoki yo'g'on ichak saratoni;
Sut bezlari saratoni;
Bachadon saratoni;
Tuxumdonning shilliq qavati saratoni.

2. Onkologik bo'lmagan kasalliklar:

Gepatit;
Jigar sirrozi;
Romatoid artrit;
Tizimli qizil yuguruk;

O'simta belgisi CA 125

CA 125 o'simta belgisi tuxumdonlar belgisi deb ham ataladi, chunki uning kontsentratsiyasini aniqlash ushbu organning o'smalarini aniqlash uchun katta ahamiyatga ega. Umuman olganda, bu o'simta belgisi tuxumdonlar, oshqozon osti bezi, o't pufagi, oshqozon, bronxlar va ichak epiteliyasi tomonidan ishlab chiqariladi, buning natijasida uning kontsentratsiyasining oshishi ularning har qandayida o'simta o'sishi fokusi mavjudligini ko'rsatishi mumkin. organlar. Shunga ko'ra, CA 125 o'simta belgisi darajasi oshishi mumkin bo'lgan o'smalarning bunday keng doirasi uning past o'ziga xosligini va past amaliy ahamiyatini belgilaydi. Shunung uchun Amaliy tibbiyotda CA 125 darajasini aniqlash quyidagi hollarda tavsiya etiladi:

Postmenopozal ayollar va ko'krak yoki tuxumdon saratoni bilan og'rigan qarindoshlari bo'lgan har qanday yoshdagi ayollar uchun ko'krak bezi saratoni uchun skrining tekshiruvi sifatida;
Terapiya samaradorligini baholash, tuxumdon saratonida relaps va metastazlarni erta aniqlash;
Pankreatik adenokarsinomani aniqlash (CA 19-9 o'simta belgisi bilan birgalikda);
Terapiya samaradorligini kuzatish va endometriozning relapslarini aniqlash.

Oddiy (ko'tarilmagan) qondagi CA 125 kontsentratsiyasi 25 birlik/ml dan kam.

CA 125 darajasining oshishi quyidagi onkologik va onkologik bo'lmagan patologiyalarda kuzatiladi:

1. Onkologik kasalliklar:

Tuxumdon saratonining epitelial shakllari;
Bachadon saratoni;
Endometriyal saraton;
Sut bezlari saratoni;
Oshqozon osti bezi saratoni;
Oshqozon saratoni;
Jigar saratoni;
To'g'ri ichak saratoni;
O'pka saratoni.

2. Onkologik bo'lmagan kasalliklar:

Bachadon, tuxumdonlar va fallop naychalarining yaxshi xulqli o'smalari va yallig'lanish kasalliklari;
Endometrioz;
Homiladorlikning uchinchi trimestri;
Jigar kasalliklari;
Oshqozon osti bezi kasalliklari;
Otoimmün kasalliklar (romatoid artrit, skleroderma, tizimli qizil yuguruk, Hashimoto tiroiditi va boshqalar).

Prostata xos antijeni umumiy va bepul (PSA)

Umumiy prostata xos antijeni prostata hujayralari tomonidan ishlab chiqariladigan modda bo'lib, tizimli aylanishda ikki shaklda aylanadi - erkin va plazma oqsillari bilan bog'langan. Klinik amaliyotda PSA ning umumiy miqdori (erkin + oqsil bilan bog'langan shakl) va erkin PSA darajasi aniqlanadi.

Umumiy PSA tarkibi erkaklar prostata bezidagi har qanday patologik jarayonlarning belgisidir, masalan, yallig'lanish, travma, tibbiy manipulyatsiyadan keyingi holatlar (masalan, massaj), yomon va yaxshi o'smalar va boshqalar. Erkin PSA darajasi faqat malign prostata o'smalarida pasayadi, buning natijasida bu ko'rsatkich umumiy PSA bilan birgalikda erkaklarda prostata saratoni terapiyasining samaradorligini erta aniqlash va monitoring qilish uchun ishlatiladi.

Shunday qilib, amaliy tibbiyotda PSA va erkin PSA ning umumiy darajasini aniqlash prostata saratonini erta aniqlash, shuningdek terapiya samaradorligini va prostata saratonini davolashdan keyin relapslar yoki metastazlar paydo bo'lishini kuzatish uchun ishlatiladi. Mos ravishda, Amaliy tibbiyotda erkin va umumiy PSA darajasini aniqlash quyidagi hollarda ko'rsatiladi:

prostata saratonini erta tashxislash;
prostata saratoni metastazlari xavfini baholash;
Prostata saratoni terapiyasining samaradorligini baholash;
Davolashdan keyin prostata saratonining relapslari yoki metastazlarini aniqlash.

Oddiy deb hisoblanadi Qondagi umumiy PSA kontsentratsiyasi turli yoshdagi erkaklar uchun quyidagi qiymatlarga to'g'ri keladi:

40 yoshgacha - 1,4 ng / ml dan kam;
40 - 49 yosh - 2 ng / ml dan kam;
50 - 59 yosh - 3,1 ng / ml dan kam;
60 - 69 yosh - 4,1 ng / ml dan kam;
70 yoshdan oshgan - 4,4 ng / ml dan kam.

Umumiy PSA kontsentratsiyasining ortishi kuzatiladi prostata saratoni uchun, shuningdek prostatit, prostata infarkti, prostata giperplaziyasi va bezning tirnash xususiyati bilan (masalan, anus orqali massaj yoki tekshiruvdan keyin).

Erkin PSA darajasi mustaqil diagnostika qiymatiga ega emas, chunki uning miqdori umumiy PSAga nisbatan foizda prostata saratonini aniqlash uchun muhimdir. Shuning uchun erkin PSA qo'shimcha ravishda har qanday yoshdagi erkakda umumiy daraja 4 ng / ml dan ortiq bo'lsa va shunga mos ravishda prostata saratoni ehtimoli yuqori bo'lganda aniqlanadi. Bunday holda, bo'sh PSA miqdori aniqlanadi va uning umumiy PSAga nisbati quyidagi formula yordamida foiz sifatida hisoblanadi:

Bepul PSA / umumiy PSA * 100%

Prostatik kislota fosfatazasi (PAP)

Kislota fosfataza ko'pchilik organlarda ishlab chiqariladigan fermentdir, ammo bu moddaning eng yuqori konsentratsiyasi prostata bezida joylashgan. Shuningdek, kislota fosfatazasining yuqori darajasi jigar, taloq, qizil qon tanachalari, trombotsitlar va suyak iligiga xosdir. Organlardan fermentning bir qismi qonga kiradi va tizimli qon aylanishida aylanadi. Bundan tashqari, qondagi kislota fosfatazasining umumiy miqdorida ko'pchilik prostata fraktsiyasi bilan ifodalanadi. Shuning uchun kislota fosfataza prostata uchun o'simta belgisidir.

Amaliy tibbiyotda kislota fosfataza kontsentratsiyasi qo'llaniladi faqat terapiya samaradorligini kuzatish uchun, chunki agar o'simta muvaffaqiyatli davolansa, uning darajasi deyarli nolga tushadi. Prostata saratonini erta tashxislash uchun kislota fosfataza darajasini aniqlash qo'llanilmaydi, chunki bu maqsadda o'simta belgisi juda past sezuvchanlikka ega - 40% dan ko'p emas. Bu prostata saratoni holatlarining atigi 40 foizini kislota fosfataza yordamida aniqlash mumkinligini anglatadi.

Oddiy (ko'tarilmagan) prostata kislotasi fosfatazasining kontsentratsiyasi 3,5 ng/ml dan kam.

Prostata kislotasi fosfatazasi darajasining oshishi quyidagi onkologik va noonkologik patologiyalarda kuzatiladi:

Prostata saratoni;
prostata infarkti;
O'tkir yoki surunkali prostatit;
Operatsiya, rektal tekshiruv, biopsiya, massaj yoki ultratovush tekshiruvi paytida prostata tirnash xususiyati bo'lganidan keyin 3 dan 4 kungacha bo'lgan davr;
Surunkali gepatit;
Jigar sirrozi.

Karsinoembrion antijeni (CEA, CEA)

Ushbu o'simta belgisi turli lokalizatsiya karsinomalari tomonidan ishlab chiqariladi - ya'ni har qanday organning epitelial to'qimasidan kelib chiqadigan o'smalar. Shunga ko'ra, CEA darajasi deyarli har qanday organda karsinoma mavjudligida ko'tarilishi mumkin. Biroq, CEA to'g'ri ichak, yo'g'on ichak, oshqozon, o'pka, jigar, oshqozon osti bezi va ko'krak karsinomalari uchun eng xosdir. Bundan tashqari, CEA darajasi chekuvchilarda va surunkali yallig'lanish kasalliklari yoki yaxshi xulqli o'smalardan aziyat chekadigan odamlarda ko'tarilishi mumkin.

CEA ning past o'ziga xosligi tufayli, bu o'simta belgisi saratonni erta aniqlash uchun klinik amaliyotda qo'llanilmaydi, ammo terapiya samaradorligini baholash va relapslarni kuzatish uchun ishlatiladi, chunki o'simtaning o'limi bilan uning darajasi ko'rsatkichlarga nisbatan keskin pasayadi. davolashdan oldin.

Bundan tashqari, ba'zi hollarda CEA kontsentratsiyasini aniqlash saratonni aniqlash uchun ishlatiladi, lekin faqat boshqa o'sma belgilari bilan birgalikda (jigar saratonini aniqlash uchun AFP bilan, CA 125 va CA 72-4 bilan - tuxumdon saratoni, CA 19- bilan) 9 va CA 72-4 - oshqozon saratoni, CA 15-3 bilan - ko'krak saratoni, CA 19-9 bilan - to'g'ri ichak yoki yo'g'on ichak saratoni). Bunday holatlarda CEA asosiy emas, balki asosiyning sezuvchanligi va o'ziga xosligini oshirishga imkon beradigan qo'shimcha o'sma belgisidir.

Mos ravishda, Klinik amaliyotda CEA kontsentratsiyasini aniqlash quyidagi hollarda ko'rsatiladi:

Terapiya samaradorligini kuzatish va yo'g'on ichak, ko'krak, o'pka, jigar, oshqozon osti bezi va oshqozon saratoni metastazlarini aniqlash;
Ichak saratoni (CA 19-9 belgisi bilan), ko'krak (CA 15-3 belgisi bilan), jigar (AFP belgisi bilan), oshqozon (CA 19-9 va CA 72-markerlari bilan) shubhali saratonini aniqlash uchun 4), oshqozon osti bezi (CA 242, CA 50 va CA 19-9 markerlari bilan) va o'pkalar (NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1 markerlari bilan).

Oddiy (ko'tarilmagan) CEA kontsentratsiyasi qiymatlari quyidagicha:

20 yoshdan 69 yoshgacha bo'lgan chekuvchilar - 5,5 ng / ml dan kam;
20 yoshdan 69 yoshgacha bo'lgan chekmaydiganlar - 3,8 ng / ml dan kam.

CEA darajasining oshishi quyidagi onkologik va noonkologik kasalliklarda kuzatiladi:

1. Onkologik kasalliklar:

To'g'ri ichak va yo'g'on ichak saratoni;
Sut bezlari saratoni;
O'pka saratoni;
Qalqonsimon bez, oshqozon osti bezi, jigar, tuxumdonlar va prostata saratoni (CEA qiymatining oshishi diagnostik ahamiyatga ega, agar bu o'smalarning boshqa markerlari darajasi ham ko'tarilgan bo'lsa).

2. Onkologik bo'lmagan kasalliklar:

Gepatit;
Jigar sirrozi;
Pankreatit;
Kron kasalligi;
Ülseratif kolit;
prostatit;
prostata giperplaziyasi;
O'pka kasalliklari;
Surunkali buyrak etishmovchiligi.

To'qimalarning polipeptid antijeni (TPA)

Ushbu o'simta belgisi karsinomalar tomonidan ishlab chiqariladi - har qanday organning epitelial hujayralaridan kelib chiqadigan o'smalar. Biroq, TPA ko'krak, prostata, tuxumdon, oshqozon va ichak karsinomalari uchun eng xosdir. Mos ravishda, Klinik amaliyotda TPA darajasini aniqlash quyidagi hollarda ko'rsatiladi:

Quviq karsinomasini davolash samaradorligini aniqlash va monitoring qilish (TPA bilan birgalikda);
Ko'krak bezi saratoni terapiyasining samaradorligini aniqlash va monitoring qilish (CEA, CA 15-3 bilan birgalikda);
O'pka saratoni terapiyasining samaradorligini aniqlash va monitoring qilish (NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1 markerlari bilan birgalikda);
Bachadon bo'yni saratonini davolash samaradorligini aniqlash va monitoring qilish (SCC markerlari, Cyfra CA 21-1 bilan birgalikda).

Oddiy (ko'tarilmagan) qon zardobidagi TPA darajasi 75 U/l dan kam.

TPA darajasining oshishi quyidagi onkologik kasalliklarda kuzatiladi:

Quviq karsinomasi;
Sut bezlari saratoni;
O'pka saratoni.

TPA faqat saraton kasalligida ko'payganligi sababli, bu o'simta belgisi o'smalar uchun juda yuqori o'ziga xoslikka ega. Ya'ni, uning darajasining oshishi juda muhim diagnostik ahamiyatga ega bo'lib, organizmda o'sma o'sishi fokusi mavjudligini aniq ko'rsatadi, chunki TPA kontsentratsiyasining ortishi onkologik bo'lmagan kasalliklarda sodir bo'lmaydi.

O'simta-M2-piruvat kinaz (PK-M2)

Ushbu o'simta belgisi xavfli o'smalar uchun juda o'ziga xosdir, ammo organning o'ziga xos xususiyatiga ega emas. Bu shuni anglatadiki, qonda ushbu markerning paydo bo'lishi tanadagi o'sma o'sishi markazining mavjudligini aniq ko'rsatadi, ammo, afsuski, qaysi organ ta'sirlanganligi haqida tasavvurga ega emas.

Klinik amaliyotda PC-M2 kontsentratsiyasini aniqlash quyidagi hollarda ko'rsatiladi:

Boshqa organlarga xos o'simta belgilari bilan birgalikda o'simta mavjudligini aniqlash uchun (masalan, agar biron bir boshqa o'sma belgisi ko'tarilgan bo'lsa, lekin bu o'simta yoki noonkologik kasallikning oqibati ekanligi aniq emas. Bunday holda, PC-M2 ni aniqlash boshqa o'simta belgisi kontsentratsiyasining oshishi o'simta yoki noonkologik kasallik bilan bog'liqligini aniqlashga yordam beradi.Axir, agar PC-M2 darajasi ko'tarilgan bo'lsa, bu aniq. o'simta mavjudligini ko'rsatadi va shuning uchun yuqori konsentratsiyali boshqa o'simta belgisi o'ziga xos bo'lgan organlarni tekshirish kerak);
Terapiya samaradorligini baholash;
Metastazlarning ko'rinishini yoki o'smaning qaytalanishini kuzatish.

Oddiy (ko'tarilmagan) qondagi PC-M2 kontsentratsiyasi 15 U / ml dan kam.

Qonda PC-M2 ning yuqori darajasi quyidagi o'smalarda aniqlanadi:

Ovqat hazm qilish traktining saratoni (oshqozon, ichak, qizilo'ngach, oshqozon osti bezi, jigar);
Sut bezlari saratoni;
Buyrak saratoni;
O'pka saratoni.

Xromogranin A

Bu neyroendokrin o'smalarning sezgir va o'ziga xos belgisidir. Shunung uchun Klinik amaliyotda xromogranin A darajasini aniqlash quyidagi hollarda ko'rsatiladi:

Neyroendokrin o'smalarni (insulinomalar, gastrinomalar, VIPomalar, glyukagonomalar, somatostatinomalar va boshqalar) aniqlash va ularni davolash samaradorligini kuzatish;
Prostata saratoni uchun gormonal terapiya samaradorligini baholash.

Oddiy (ko'tarilmagan) xromogranin A ning konsentratsiyasi 27 - 94 ng / ml ni tashkil qiladi.

O'sma belgilarining kontsentratsiyasining oshishi faqat neyroendokrin o'smalarida kuzatiladi.

Turli organlarning saratonini tashxislash uchun o'sma belgilarining kombinatsiyasi

Keling, turli organlar va tizimlarning malign o'smalarini eng aniq va erta aniqlash uchun kontsentratsiyasini aniqlash tavsiya etilgan turli xil o'sma belgilarining oqilona kombinatsiyalarini ko'rib chiqaylik. Shu bilan birga, biz har bir joyning saraton kasalligi uchun asosiy va qo'shimcha o'sma belgilarini taqdim etamiz. Natijalarni baholash uchun siz bilishingiz kerakki, asosiy o'simta belgisi har qanday organning o'smalariga nisbatan eng katta o'ziga xoslik va sezgirlikka ega va qo'shimchasi asosiyning ma'lumot mazmunini oshiradi, ammo u holda u mustaqil ma'noga ega emas.

Shunga ko'ra, asosiy va qo'shimcha o'sma belgilarining ortishi tekshirilayotgan organning saraton kasalligining juda yuqori ehtimolini anglatadi. Masalan, ko'krak bezi saratonini aniqlash uchun CA 15-3 (asosiy) va CA 72-4 (qo'shimcha) bilan CEA o'simta belgilari aniqlandi va barchasining darajasi yuqori bo'lib chiqdi. Bu shuni anglatadiki, ko'krak bezi saratoni bilan kasallanish ehtimoli 90% dan ortiq. Tashxisni qo'shimcha tasdiqlash uchun instrumental usullar yordamida ko'krakni tekshirish kerak.

Asosiy va oddiy qo'shimcha belgilarning yuqori darajasi saraton kasalligining yuqori ehtimoli mavjudligini anglatadi, ammo tekshirilayotgan organda bo'lishi shart emas, chunki o'simta o'simta markerining o'ziga xos xususiyati bo'lgan boshqa to'qimalarda o'sishi mumkin. Masalan, agar ko'krak bezi saratoni belgilarini aniqlashda asosiy CA 15-3 ko'tarilgan bo'lsa va CEA va CA 72-4 normal bo'lsa, bu o'simta mavjudligining yuqori ehtimolini ko'rsatishi mumkin, ammo unda emas. sut bezlari, ammo, masalan, oshqozonda, chunki CA 15-3 oshqozon saratonida ham ko'payishi mumkin. Bunday holatda, o'simta o'sishiga shubha qilish mumkin bo'lgan organlarda qo'shimcha tekshiruv o'tkaziladi.

Agar asosiy o'simta belgisining normal darajasi va ikkilamchi darajasining ortishi aniqlansa, bu tekshirilayotgan organda emas, balki boshqa to'qimalarda o'simta mavjudligining yuqori ehtimolini ko'rsatadi, unga nisbatan qo'shimcha belgilar mavjud. xos. Masalan, ko'krak bezi saratoni belgilarini aniqlashda asosiy CA 15-3 normal chegaralar ichida, kichik CEA va CA 72-4 esa ko'tarilgan. Bu shuni anglatadiki, sut bezlarida emas, balki tuxumdonlarda yoki oshqozonda shish paydo bo'lish ehtimoli yuqori, chunki CEA va CA 72-4 markerlari ushbu organlarga xosdir.

Ko'krak o'smalari belgilari. Asosiy belgilar CA 15-3 va TPA, qo'shimcha belgilar - CEA, PC-M2, HE4, CA 72-4 va beta-2 mikroglobulin.

Tuxumdon o'smalari belgilari. Asosiy marker CA 125, CA 19-9, qo'shimcha HE4, CA 72-4, hCG.

Ichak o'smalarining belgilari. Asosiy marker SA 242 va REA, qo'shimcha SA 19-9, PK-M2 va SA 72-4.

Bachadonning o'sma belgilari. Bachadon saratoni uchun asosiy belgilar CA 125 va CA 72-4 va qo'shimcha ravishda CEA, bachadon bo'yni saratoni uchun esa SCC, TPA va CA 125 va qo'shimcha ravishda CEA va CA 19-9.

Oshqozon shishi belgilari. Ularning asosiylari SA 19-9, SA 72-4, REA, qo'shimcha SA 242, PK-M2.

Pankreatik o'sma belgilari. Asosiylari SA 19-9 va SA 242, qo'shimchalari SA 72-4, PK-M2 va REA.

Jigar shishi belgilari. Asosiylari AFP, qo'shimchalari (metastazlarni aniqlash uchun ham mos) CA 19-9, PC-M2 CEA.

O'pka shishi belgilari. Ulardan asosiylari NSE (faqat kichik hujayrali saraton uchun), Cyfra 21-1 va CEA (kichik bo'lmagan hujayrali saraton uchun), qo'shimchalari - SCC, CA 72-4 va PC-M2.

O't pufagi va o't yo'llarining o'sma belgilari. Asosiysi - SA 19-9, qo'shimchasi - AFP.

Prostata o'smalari belgilari. Asosiysi, umumiy PSA va erkin PSA foizi, qo'shimchasi - kislota fosfataza.

Moyak o'smalarining belgilari. Asosiysi - AFP, hCG, qo'shimchasi - NSE.

Quviqning o'sma belgilari. Asosiysi - REA.

Qalqonsimon bezning o'sma belgilari. Asosiylari NSE, REA.

Nazofarenks, quloq yoki miyaning o'sma belgilari. Asosiylari NSE va REA.

CA 15-3 - ko'krak belgisi;
CA 125 - tuxumdonlar belgisi;
CEA har qanday joyning karsinomalari uchun markerdir;
HE4 - tuxumdonlar va sut bezlari belgisi;
SCC - bachadon bo'yni saratoni belgisi;
CA 19-9 - oshqozon osti bezi va o't pufagining belgisi.

Agar o'simta belgisi ko'tarilsa

Agar biron bir o'simta belgisi kontsentratsiyasi oshirilsa, bu bu odamda 100% aniqlik bilan xavfli o'sma borligini anglatmaydi. Axir, bitta o'simta belgisining o'ziga xosligi 100% ga etadi, buning natijasida ularning darajasining oshishi boshqa, onkologik bo'lmagan kasalliklarda kuzatilishi mumkin.

Shuning uchun, agar biron bir o'simta belgisining ko'tarilgan darajasi aniqlansa, 3-4 haftadan so'ng yana testdan o'tish kerak. Va agar marker kontsentratsiyasi ikkinchi marta ko'tarilsa, o'simta markerining yuqori darajasi malign neoplazma yoki onkologik bo'lmagan kasallik bilan bog'liqligini aniqlash uchun qo'shimcha tekshiruvni boshlash kerak. kasallik. Buning uchun siz o'simta mavjudligi o'sma belgilari darajasining oshishiga olib kelishi mumkin bo'lgan organlarni tekshirishingiz kerak. Agar o'simta aniqlanmasa, 3-6 oydan keyin o'simta belgilari uchun yana qon topshirishingiz kerak.

Tahlil narxi

Turli xil o'sma belgilarining kontsentratsiyasini aniqlash qiymati hozirgi vaqtda 200 dan 2500 rublgacha. Turli xil o'sma belgilarining narxlarini ma'lum laboratoriyalarda aniqlash tavsiya etiladi, chunki har bir muassasa tahlilning murakkablik darajasiga, reagentlarning narxiga va hokazolarga qarab har bir test uchun o'z narxlarini belgilaydi.

Ishlatishdan oldin siz mutaxassis bilan maslahatlashingiz kerak.

CA 125 antijeni diagnostikada tuxumdonning malign o'simta hujayralarini ishlab chiqarishga javoban organizm ishlab chiqaradigan o'ziga xos oqsillarning belgisi sifatida ishlatiladi. Ushbu tahlil tuxumdon saratoni va uning relapslarini tashxislashda qo'llaniladi. Shuningdek, tuxumdon saratonini tashxislash va ushbu kasallikka chalingan bemorlarni kuzatish uchun CA 125 antijeni uchun test o'tkaziladi, chunki olingan ma'lumotlar kasallikning rivojlanishini bashorat qilish va uni davolash samaradorligini kuzatish imkonini beradi. Tahlil bir qator hollarda, xususan, tuxumdon saratoniga shubha bo'lsa yoki kasallikni aniqlash uchun uning qaytalanishi, shuningdek, kasallikning borishini kuzatish, metastazning klinik diagnostikasi vositasi sifatida belgilanishi mumkin. Shuningdek, u endometrioz, tuxumdon kistalari va qo'shimchalarning yallig'lanishi, peritonit va plevrit, surunkali gepatit va jigar sirrozi, surunkali pankreatit va oshqozon osti bezi adenokarsinomasi kabi kasalliklarga chalingan bemorlarga hamroh bo'lgan xavfli kasalliklarni istisno qilish uchun ko'rsatiladi. Tadqiqot shuningdek, tuxumdon saratoni rivojlanish xavfi bo'lgan bemorlarga, xususan, ushbu kasallikka irsiy moyilligi bo'lgan bemorlarga ham buyuriladi. Bundan tashqari, xavf guruhiga xavfli ishlab chiqarishda ishlaydigan yoki qiyin ekologik sharoitlarga ega bo'lgan hududlarda yashovchi ayollar kiradi.

CA 125 o'simta belgisi tuxumdonlarda xavfli o'simta hujayralarining o'sishiga javoban organizmdagi maxsus oqsillarni aniqlash uchun diagnostikada qo'llaniladi.

CA 125 tahlili allaqachon saraton tashxisi qo'yilgan bemorlar uchun ham amalga oshiriladi - bu kasallikning rivojlanish ko'rsatkichlarini kuzatish va ilgari buyurilgan radiatsiya, kimyoviy va dori-darmonlarni davolash samaradorligini baholash uchun zarur.

CA 125 antijenini tekshirish uchun ko'rsatmalar

Gormonlarning ushbu turi laboratoriya tekshiruvi ko'pincha ayollarga buyuriladi:

tuxumdon saratoni yoki o'simta o'sishining qaytalanishiga shubha qilingan;
surunkali gepatit va jigar sirrozi;
metastazlarning preklinik diagnostikasi;
oshqozon osti bezi adenokarsinomasi;
surunkali pankreatit;
tuxumdonlar va ko'krak saratoniga irsiy moyillik;
endometrioz;
tuxumdonlarda kistlarning mavjudligi.

CA 125 saraton antijenini tekshirish, shuningdek, chekuvchi, sog'liq uchun zararli bo'lgan sanoatda ishlaydigan, shuningdek noqulay ekologik sharoitga ega bo'lgan hududlarda yashovchi ayollar uchun tavsiya etiladi.

CA 125 o'simta markerining narxi bizning markazimizda hamyonbop - ayniqsa, onkologiyaning oldini olish uchun fermentga bog'liq immunosorbent tahlilidan o'tishingizni tavsiya qilamiz. Biz laboratoriyada zamonaviy asbob-uskunalar yordamida mijozlarga o'simta belgilarini aniqlashning aniq natijalarini taqdim etamiz.

Sinovlarning ma'lumot qiymatlari va imtihon narxini bilish uchun veb-saytda yoki onlaynda ko'rsatilgan telefon raqami orqali bizning xodimlarimiz bilan bog'laning.

Odamning qonida saraton hujayralari paydo bo'lganda, o'simta belgilari aniqlanadi - bu fermentlar, oqsillar, gormonlar va antikorlardan iborat neoplazmaning hayotiy faoliyatining hosilalari.

Bir nechta turlari mavjud, ammo eng muhimi tuxumdonlarda joylashgan CA 125 o'simta belgisidir.

Uning ko'rsatkichi nafaqat saraton kasalligi bilan, balki boshqa bir qator sabablarga ko'ra ham o'zgarishi mumkin.

Tanadagi har qanday o'sma jarayoni ma'lum birikmalar ishlab chiqarish bilan birga keladi. Ko'pincha bu protein birikmalari.

Ushbu birikmalar o'sma belgilari deb ataladi. Ularning darajasi yuqori bo'lmasligi kerak - o'rtacha miqdor odamning yaxshi ishlayotganligini ko'rsatadi.

O'simta belgilari - bu saraton hujayralarining hayotiy faoliyati natijasida hosil bo'lgan yoki qo'shni hujayralardagi ba'zi o'smalarga reaktsiya bo'lgan birikmalar.

Ideal o'simta belgilari faqat ma'lum turdagi o'simtalarga nisbatan sezgirlikni ko'rsatadiganlardir.

Aks holda, ular o'ziga xos o'simta belgilari sifatida ham belgilanadi.

CA 125 belgisi nima?

Antigen CA 125, aks holda - tuxumdon o'simtasi belgisi. To'g'ridan-to'g'ri glikoproteinlar guruhiga kiruvchi protein birikmasi.

Ushbu o'simta belgisi odatda quyidagi organlarda o'rtacha miqdorda mavjud:

bachadon suyuqliklari (seroz va shilliq);
endometriyal to'qimalarda;
tuxumdonlar;
perikard;
qorin parda.

Ayollarda qonda CA 125 ning mavjudligi yuqoriga qarab farq qilishi mumkin.

Oddiy holatda, u organlarda mavjud bo'lsa-da, qonga kirmaydi.
CA 125 o'sma belgisining ko'tarilishi bunday sharoitlarda va quyidagi sog'liq buzilishlarida kuzatilishi mumkin:

davomida;
endometrioz bilan;
homiladorlikning 1 trimestrida.

Tuxumdon kistalarida bu belgining yuqori miqdori o'simta hujayralari yuzasida topiladi.

CA 125 o'simta belgisi uchun tahlil - bu ayolga o'z sog'lig'ida qandaydir buzilishlarni tezda ko'rsatish, shuningdek, o'z vaqtida davolanishni boshlash va jiddiy oqibatlardan qochish imkonini beruvchi variantlardan biridir.

Nima uchun o'simta markerini tekshirish kerak?

Deraza belgilari uchun qon testi dastlabki bosqichlarda tanadagi o'simta mavjudligini aniqlaydigan tadqiqotdir.

Saraton antijeni 125 har doim tanada mavjud bo'lib, yagona farq uning kontsentratsiyasida.

Sog'lom ayolda o'sma belgilari uchun qon testi CA 125 kontsentratsiyasi 10-15 U / ml dan oshmasligini ko'rsatadi.

Biroq, uning 15-30U / ml gacha bo'lgan miqdori ham muhim emas, chunki uning ruxsat etilgan eng yuqori qiymati 35U / ml deb hisoblanadi.

CA 125 uchun qon topshirish quyidagi xulosalar chiqarishga imkon beradi:

Ayni paytda saraton kasalligiga chalinish xavfi yo'qligiga ishonch hosil qiling.
Agar saraton o'simtasiga shubha bo'lsa, uning manbasini erta bosqichda o'z vaqtida aniqlang.

Ushbu test boshqa usullar (MRG, rentgenografiya, ultratovush) buni amalga oshirishga qodir bo'lgunga qadar o'simtani va uning joylashishini aniqlashga imkon beradi.

Ushbu test tufayli o'simtaning tabiatini aniqlash mumkin, u xavfli o'sma yoki yaxshi xulqli bo'ladimi.
Tanlangan davolash taktikasi qanchalik samarali ekanligini va terapiya hozirgacha qanday natijalarga olib kelganligini aniqlang.
Saratonning qaytalanishini aniqlash imkoniyatini beradi.

Bu markerning kontsentratsiyasining oshishiga nafaqat o'sma neoplazmalari olib kelishi mumkin.

Noto'g'ri ijobiy natija quyidagi jarayonlardan kelib chiqishi mumkin:

Reproduktiv tizim organlarining yallig'lanishi.
Plevrit - o'pkaning seroz membranalarida yallig'lanish jarayoni.
Peritonit - qorin bo'shlig'ida yallig'lanish jarayoni.
Jigarning xavfli patologiyalari.
tabiatda yallig'lanish.
Jinsiy organlarning yuqumli lezyonlari.

CA 125 belgisi ham oshishi mumkinligi sababli, ayolda saraton o'simtasi borligini aytish mumkin emas.

Qo'shimcha bir qator laboratoriya sinovlari va klinik tadqiqotlardan o'tish kerak:

gastroskopiya;
qon va siydik sinovlari.

Ushbu tadqiqotlar diapazoni noto'g'ri ijobiy natijani soxtalashtirishga va o'sishning asosiy manbasini aniqlashga imkon beradi.

Ammo, agar taxminlarning hech biri tekshiruvlar bilan tasdiqlanmagan bo'lsa, unda bu o'simta belgisining ko'payishining malign tabiatini tasdiqlash qoladi.

CA125 belgisi bilan ishora qilingan xavfli o'sma reproduktiv organlarda lokalizatsiya qilinishi yoki ovqat hazm qilish tizimiga ta'sir qilishi mumkin.

Agar dekodlashdan so'ng, CA kontsentratsiyasi 120-160 U / ml ga to'g'ri keladigan bo'lsa, unda shish aniq mavjud.

Ishonchliligi uchun boshqa antijenler uchun testlar bilan kombinatsiyalar qo'llaniladi.

Ammo bu testlar mutlaqo normal natijalarni berishi mumkin, bu tuxumdonlarda o'simtani lokalizatsiya qilishning eng yuqori ehtimolini ko'rsatadi - CA 125 ning o'ziga xosligi tufayli.

Kim o'simta markerini tekshirishi kerak?

Ko'pchilik, jinsi va yoshidan qat'i nazar, o'sma belgilarini aniqlash uchun muntazam ravishda (taxminan yiliga bir marta) qon topshirishlari kerak.

Atrof-muhit ifloslanishi yuqori bo'lgan hududlarda yashovchi odamlar.
Yaqin qarindoshlarida saraton kasalligiga chalingan shaxslar.
Xavfli korxonalar ishchilari.
Prekanseroz holatlari bo'lgan yoki boshdan kechirayotgan bemorlar, masalan, gepatit.

Bunday tartib ular uchun muntazam tekshiruvning bir qismi sifatida odatiy holga aylanishi kerak.

Test topshirish va unga tayyorgarlik ko'rish qoidalari

Laboratoriyalardagi jihozlar qondagi markerning kontsentratsiyasi haqida juda aniq ma'lumot olish imkonini beradi.

Tadqiqot materiali venoz qondir. Biroq, uskunalardan tashqari, natijalarning haqiqati bog'liq bo'lgan bir qator boshqa omillar ham mavjud.

Masalan, erta tongda, ertalabki 7 dan 11 gacha qon topshirilganda yaxshiroqdir.

Biroq, bemorning o'zi eng ishonchli natijalarga erishish uchun ba'zi choralarni ko'rishi kerak.

Sinov natijasi iloji boricha aniq bo'lishi uchun bir qator shartlarga rioya qilish kerak:

Sinovdan oldin ovqatlanish taqiqlanadi.

Oxirgi mumkin bo'lgan uchrashuv kutilgan tahlil vaqtidan 8-12 soat oldin.

Kutilgan sinovdan 8 soat oldin hech qanday ichimliklar, jumladan choy va qahva ichmaslik kerak.

Mineral va lazzat qo'shimchalarisiz faqat gazsiz toza suv ichishga ruxsat beriladi.

Sinovdan 3 kun oldin chekish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan bosh tortish tavsiya etiladi.
Ba'zi oziq-ovqat mahsulotlari test natijalariga ta'sir qilishi mumkinligi sababli, 1 kun davomida tuzlangan bodring, dudlangan ovqatlar, qizarib pishgan ovqatlar va yog'li ovqatlarni iste'mol qilishni istisno qilish tavsiya etiladi.
Sinovdan 3-4 kun oldin har qanday jismoniy mashqlarni cheklash yoki butunlay to'xtatish va ba'zi tibbiy muolajalarni rad qilish tavsiya etiladi - ultratovush, massaj va boshqalar.
Ba'zi dorilar qondagi o'sma belgilarining kontsentratsiyasining oshishiga olib kelishi mumkin.

Shuning uchun test arafasida ularni qabul qilish imkoniyati to'g'risida mutaxassis bilan oldindan maslahatlashuv zarur.

Qon olishdan oldin darhol his-tuyg'ularingizni tartibga solishingiz kerak - asabiylashmang, vahima qo'ymang va nafasingizni ushlab turmang.

Agar ushbu qoidalarga rioya qilinsa, testni qayta topshirishingiz ehtimoli kamayadi. Qonni tekshirish uchun yuborilgandan so'ng, bemor laboratoriyadan javob kutishi kerak.

Sinov o'tkaziladigan joyga qarab, kutish muddati boshqacha bo'lishi mumkin: xususiy klinika yoki davlat, vaqt oralig'i 1 kundan bir haftagacha o'zgarishi mumkin.

Tanadagi neoplazmalar mavjudligini aniqlaydigan bunday testning o'rtacha narxi, 800 rublni tashkil qiladi..

Saraton xavfi

Tuxumdon saratoni o'sma belgilarining kontsentratsiyasining oshishiga olib keladigan yagona saraton emas.

Ko'pincha, bu tananing boshqa organlarda lokalizatsiya qilingan xavfli o'smalari mavjudligidan dalolat beradi:

oshqozon osti bezi saratoni;
jigar saratoni;
sut bezlari saratoni;
bronxogen karsinoma;
rektal saraton;
sigmasimon ichak saratoni.

Biroq, saraton hamma narsa emas.

Yaxshi tabiatli neoplazmalar va boshqa kasalliklar ham mumkin:

surunkali yoki o'tkir pankreatit;
qo'shimchalarning yallig'lanish jarayonlari;
gepatit yoki jigar sirrozi.

Ta'riflangan o'sma belgisini ham aniqlaydigan mavjudligi darhol davolanishni talab qiladi, chunki kist va uning saraton o'simtasiga aylanishi o'rtasidagi chiziq juda nozik.

Kist uchun CA125 javob berishi kerak bo'lgan ma'lum ko'rsatkichlar ham mavjud.

Ayollarda kistlar uchun CA 125 normasi 60 U / ml ni tashkil qiladi.

Menopauzadagi ayollar bu borada ayniqsa ehtiyot bo'lishlari kerak, chunki ularning shish paydo bo'lish ehtimoli ortadi.

Xuddi shunday holat endometrioz bilan ham mavjud bo'lib, u saratonga ham aylanishi mumkin. Ushbu patologiya 20-40 yoshdagi ayollar orasida juda keng tarqalgan.

Ushbu patologiya bachadon devorlarining ichki qatlami bachadondan tashqarida o'sishni boshlaganligi bilan namoyon bo'ladi. Asosiy simptomlar qorin bo'shlig'ining kengayishi va sezilarli og'riqdir.

Endometrioz davrida CA125 darajasi har ml qon uchun 100 birlikka yetishi mumkin.

Ushbu patologiya bemorni davolashni iloji boricha tezroq boshlashni talab qiladi, bu birinchi navbatda gormonal dorilarni qabul qilishga va ilg'or bosqichlarda - jarrohlik usullarini qo'llashga asoslangan.

Bachadon miomasi bilan, ya'ni organning mushak qavatidagi benign neoplazma, CA 125 qiymati taxminan 110 birlikka yetishi mumkin.

Ushbu patologiyani faqat marker yordamida aniqlash mumkin emas, qo'shimcha MRI yoki ultratovush tekshiruvi talab qilinadi.

Homiladorlik davrida qondagi markerning kontsentratsiyasi ortib borayotganida tashvishlanishning hojati yo'q.

Ayolning tanasi faol ravishda qayta tuzilganligi sababli, gormonal darajalar o'zgarib bormoqda, fiziologik testlarning ko'plab ko'rsatkichlari standartlardan jiddiy farq qila boshlaydi.

Homiladorlik davrida CA oshadi, chunki homila ham bu o'simta belgisini ishlab chiqarishga qodir.

U me'yorning yuqori chegarasiga ham, uning chegaralaridan sezilarli darajada oshib ketishi mumkin.

Ko'p tashvishlanmang, to'g'ri qaror qo'shimcha tekshiruvlardan o'tish, shuningdek, davolovchi shifokor tomonidan ko'rsatilgan ma'lum vaqtdan keyin o'simta belgilari uchun testni qayta topshirish bo'ladi.

Menopauza davrida CA125 markerining ko'payishi, ayol tanasi turli patologiyalarga ko'proq moyil bo'lganda, juda xavflidir.

Marker kontsentratsiyasining oshishi endi bir qator ayol kasalliklari va sharoitlari bilan bog'liq bo'lishi mumkin emas:

hayz ko'rish;
homiladorlik;
endometrioz;
xavfli bo'lmagan kist turlari.

Menopauza paytida malign neoplazmaning paydo bo'lish ehtimoli ko'p marta ortadi.

CA 125 o'simta belgisi menopauzaning boshlanishi haqiqati tufayli ham oshishi mumkin.

Agar marker kontsentratsiyasi oshgan bo'lsa, siz o'simta belgilari uchun yana bir testdan o'tishingiz kerak.

Agar indikatorning keyingi o'sishi kuzatilmasa yoki indikator asta-sekin pasayishni boshlasa, yaxshi shakllanishni taxmin qilish mumkin.

Aks holda, qo'shimcha testlardan o'tish kerak: o'simta belgilarini tekshirishda saratonni juda erta bosqichda aniqlash ehtimoli 95% ni tashkil qiladi.

U davolash mumkin, ammo u qanchalik erta aniqlansa, bemor uchun muvaffaqiyatli natija ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.