Je vírus hepatitídy zabitý varom? Akimat hlavného mesta vyvracia fámy o objavení bacilu hepatitídy A v pitnej vode. Ako dlho žije hepatitída C vo vonkajšom prostredí?

Stovky dodávateľov privážajú lieky na hepatitídu C z Indie do Ruska, ale len M-PHARMA vám pomôže kúpiť sofosbuvir a daklatasvir a odborní konzultanti vám odpovedia na všetky vaše otázky počas celej liečby.

Hepatitída je názov pre akútne a chronické zápalové ochorenia pečene, ktoré nie sú fokálne, ale sú rozšírené. Rôzne hepatitídy majú rôzne spôsoby infekcie, líšia sa aj rýchlosťou progresie ochorenia, klinické prejavy, metódy a prognóza terapie. Dokonca aj príznaky rôzne druhy hepatitída je iná. Navyše, niektoré príznaky sú silnejšie ako iné, čo je určené typom hepatitídy.

Hlavné príznaky

1. Žltačka. Príznak sa vyskytuje často a je spôsobený skutočnosťou, že bilirubín vstupuje do krvi pacienta, keď je poškodená pečeň. Krv, ktorá cirkuluje v celom tele, ju prenáša do orgánov a tkanív, pričom ich farbí do žlta.
2. Výskyt bolesti v oblasti pravého hypochondria. Vyskytuje sa v dôsledku zvýšenia veľkosti pečene, čo vedie k bolesti, ktorá môže byť nudná a dlhotrvajúca alebo paroxyzmálnej povahy.
3. Zhoršenie zdravia sprevádzané horúčkou, bolesťami hlavy, závratmi, poruchami trávenia, ospalosťou a letargiou. To všetko je dôsledkom účinku bilirubínu na telo.

Hepatitída akútna a chronická

Hepatitída u pacientov má akútne a chronické formy. V akútnej forme sa objavujú v prípade vírusového poškodenia pečene, ako aj v prípade otravy odlišné typy jedy O akútne formy V priebehu ochorenia sa stav pacientov rýchlo zhoršuje, čo prispieva k zrýchlenému rozvoju symptómov.

Pri tejto forme ochorenia je celkom možná priaznivá prognóza. Až na jej premenu na chronickú. V akútnej forme je choroba ľahko diagnostikovaná a ľahšie liečiteľná. Neliečená akútna hepatitída ľahko prejde do chronickej formy. Niekedy s ťažkou otravou (napríklad alkoholom) sa chronická forma vyskytuje nezávisle. Pri chronickej forme hepatitídy dochádza k procesu nahradenia spojivové tkanivo pečeňových buniek. Je slabo exprimovaný, postupuje pomaly, a preto niekedy zostáva nediagnostikovaný, kým nedôjde k cirhóze pečene. Chronická hepatitída je horšie liečiteľná a prognóza jej vyliečenia je menej priaznivá. V akútnom priebehu ochorenia sa zdravie výrazne zhoršuje, vzniká žltačka, objavuje sa intoxikácia, znižuje sa funkčné fungovanie pečene a zvyšuje sa obsah bilirubínu v krvi. S včasnou detekciou a účinnú liečbu hepatitída v akútnej forme sa pacient najčastejšie zotavuje. Keď choroba trvá viac ako šesť mesiacov, hepatitída sa stáva chronickou. Chronická forma ochorenia vedie k vážnym poruchám v tele - slezina a pečeň sa zväčšujú, metabolizmus je narušený, vznikajú komplikácie vo forme cirhózy pečene a rakoviny. Ak má pacient zníženú imunitu, nesprávne zvolený liečebný režim alebo závislosť od alkoholu, potom prechod hepatitídy na chronickú formu ohrozuje život pacienta.

Typy hepatitídy

Hepatitída má niekoľko typov: A, B, C, D, E, F, G, nazývajú sa tiež vírusové hepatitídy, pretože sú spôsobené vírusom.

Hepatitída typu A

Tento typ hepatitídy sa tiež nazýva Botkinova choroba. Jeho inkubačná doba trvá od 7 dní do 2 mesiacov. Jeho pôvodca, RNA vírus, sa môže preniesť z chorého na zdravého nekvalitným jedlom a vodou alebo kontaktom s domácimi predmetmi, ktoré chorý používa. Hepatitída A je možná v troch formách, ktoré sa delia podľa závažnosti ochorenia:

• v akútnej forme so žltačkou je pečeň vážne poškodená;
• pri subakútnom bez žltačky môžeme hovoriť o ľahšej verzii ochorenia;
• v subklinickej forme si príznaky ani nemusíte všimnúť, hoci infikovaná osoba je zdrojom vírusu a je schopná infikovať ostatných.

Žltačka typu B

Toto ochorenie sa tiež nazýva sérová hepatitída. Sprevádzané zväčšením pečene a sleziny, bolesťami kĺbov, vracaním, horúčkou a poškodením pečene. Vyskytuje sa buď v akútnej alebo chronickej forme, ktorá je určená stavom imunity pacienta. Cesty infekcie: počas injekcií v rozpore s hygienickými pravidlami, pri sexuálnom kontakte, pri krvných transfúziách a pri použití zle dezinfikovaných lekárskych nástrojov. Dĺžka inkubačnej doby je 50 ÷ 180 dní. Výskyt hepatitídy B sa očkovaním znižuje.

Hepatitída C

Tento typ ochorenia patrí medzi najzávažnejšie ochorenia, keďže ho často sprevádza cirhóza alebo rakovina pečene, ktorá následne vedie k smrti. Choroba je ťažko liečiteľná a navyše, keď už raz hepatitídu C prekonal, človek sa môže tým istým ochorením nakaziť znova. Vyliečiť HCV nie je jednoduché: po nákaze hepatitídou C v akútnej forme sa 20 % pacientov uzdraví, no u 70 % pacientov sa telo nedokáže samo zotaviť z vírusu a ochorenie sa stáva chronickým. Zatiaľ sa nepodarilo zistiť dôvod, prečo sa niektoré liečia samé a iné nie. Chronická forma hepatitídy C sama od seba nezmizne, a preto si vyžaduje terapiu. Diagnózu a liečbu akútnej formy HCV vykonáva špecialista na infekčné ochorenia, chronickú formu ochorenia vykonáva hepatológ alebo gastroenterológ. Môžete sa nakaziť pri transfúzii plazmy alebo krvi od infikovaného darcu, použitím zle spracovaných lekárskych nástrojov, sexuálnym kontaktom a chorá matka prenesie infekciu na svoje dieťa. Vírus hepatitídy C (HCV) sa rýchlo šíri po celom svete, počet chorých už dávno prekročil jeden a pol sto milióna ľudí. Predtým sa HCV ťažko liečila, ale v súčasnosti je možné ochorenie vyliečiť pomocou moderných priamo pôsobiacich antivirotík. Ale táto terapia je dosť drahá, a preto si ju nemôže dovoliť každý.

Hepatitída D

Tento typ hepatitídy D je možný len pri koinfekcii vírusom hepatitídy B (koinfekcia je prípad infekcie jednej bunky vírusmi rôznych typov). Sprevádza ho masívne poškodenie pečene a akútny priebeh ochorenia. Cesta infekcie je vstup vírusu choroby do krvi zdravého človeka od nosiča vírusu alebo chorého človeka. Inkubačná doba trvá 20 ÷ 50 dní. Navonok priebeh ochorenia pripomína hepatitídu B, no jej forma je ťažšia. Môže prejsť do chronickej formy, ktorá sa neskôr zmení na cirhózu. Je možné vykonať očkovanie podobné očkovaniu proti hepatitíde B.

Hepatitída E

Priebehom a mechanizmom prenosu mierne pripomína hepatitídu A, pretože sa prenáša aj krvou. Jeho zvláštnosťou je výskyt bleskurýchlych foriem, ktoré spôsobujú smrť v období nepresahujúcom 10 dní. V iných prípadoch sa dá účinne vyliečiť a prognóza zotavenia je najčastejšie priaznivá. Výnimkou môže byť tehotenstvo, pretože riziko straty dieťaťa je takmer 100%.

Hepatitída F

Tento typ hepatitídy ešte nebol dostatočne preskúmaný. Je známe len to, že chorobu spôsobujú dva rôzne vírusy: jeden bol izolovaný z krvi darcov, druhý bol nájdený vo výkaloch pacienta, ktorý dostal hepatitídu po transfúzii krvi. Príznaky: výskyt žltačky, horúčka, ascites (nahromadenie tekutiny v brušná dutina), zvýšenie veľkosti pečene a sleziny, zvýšenie hladín bilirubínu a pečeňových enzýmov, výskyt zmien v moči a stolici, ako aj celková intoxikácia tela. Účinné metódy liečby hepatitídy F ešte neboli vyvinuté.

Hepatitída G

Tento typ hepatitídy je podobný hepatitíde C, ale nie je taký nebezpečný, pretože neprispieva k rozvoju cirhózy a rakoviny pečene. Cirhóza sa môže objaviť iba v prípadoch koinfekcie s hepatitídou G a C.

Diagnostika

Vírusová hepatitída je podobná vo svojich symptómoch, rovnako ako niektoré iné vírusové infekcie. Z tohto dôvodu môže byť ťažké presne diagnostikovať chorého človeka. V súlade s tým, na objasnenie typu hepatitídy a správneho predpisovania terapie, sú potrebné laboratórne krvné testy na identifikáciu markerov - indikátorov individuálnych pre každý typ vírusu. Identifikáciou prítomnosti takýchto markerov a ich pomeru je možné určiť štádium ochorenia, jeho aktivitu a možný výsledok. Aby bolo možné sledovať dynamiku procesu, vyšetrenia sa po určitom čase opakujú.

Ako sa lieči hepatitída C?

Moderné liečebné režimy chronických foriem HCV sa redukujú na kombinovanú antivírusovú terapiu, vrátane priamo pôsobiacich antivirotík, ako sú sofosbuvir, velpatasvir, daklatasvir, ledipasvir v rôznych kombináciách. Niekedy sa na zvýšenie účinnosti pridáva ribavirín a interferóny. Táto kombinácia účinných látok zastavuje replikáciu vírusov, čím chráni pečeň pred ich deštruktívnymi účinkami. Tento typ terapie má niekoľko nevýhod:

1. Náklady na lieky na boj proti vírusu hepatitídy sú vysoké, nie každý si ich môže kúpiť.
2. Užívanie niektorých liekov je sprevádzané nepríjemnými vedľajšími účinkami vrátane horúčky, nevoľnosti a hnačky.

Trvanie liečby chronických foriem hepatitídy trvá niekoľko mesiacov až rok v závislosti od genotypu vírusu, stupňa poškodenia organizmu a používaných liekov. Keďže hepatitída C napáda predovšetkým pečeň, pacienti sú povinní dodržiavať prísnu diétu.

Vlastnosti genotypov HCV

Hepatitída C je jednou z najnebezpečnejších vírusových hepatitíd. Ochorenie spôsobuje RNA vírus nazývaný Flaviviridae. Vírus hepatitídy C sa tiež nazýva „jemný zabijak“. Takýto nelichotivý prívlastok dostal vďaka tomu, že počiatočná fáza ochorenie nesprevádzajú vôbec žiadne príznaky. Neexistujú žiadne známky klasickej žltačky a nie sú žiadne bolesti v oblasti pravého hypochondria. Prítomnosť vírusu sa dá zistiť najskôr niekoľko mesiacov po infekcii. Predtým nebola žiadna reakcia imunitný systém a je nemožné zistiť markery v krvi, a preto nie je možná genotypizácia. Ďalším znakom HCV je, že po vstupe do krvného obehu počas procesu reprodukcie vírus začne rýchlo mutovať. Takéto mutácie bránia imunitnému systému infikovanej osoby prispôsobiť sa a bojovať proti chorobe. Následkom toho môže ochorenie prebiehať niekoľko rokov bez akýchkoľvek príznakov, po ktorých nasleduje cirhóza resp zhubný nádor. Navyše v 85% prípadov choroba prechádza z akútnej formy do chronickej. Vírus hepatitídy C má dôležitá vlastnosť– rozmanitosť genetickej štruktúry. V skutočnosti je hepatitída C súborom vírusov, klasifikovaných v závislosti od ich štruktúrnych variantov a rozdelených na genotypy a podtypy. Genotyp je súhrnom génov kódujúcich dedičné znaky. Medicína zatiaľ pozná 11 genotypov vírusu hepatitídy C, ktoré majú svoje podtypy. Genotyp je označený číslami od 1 do 11 (hoci genotypy 1 ÷ 6 sa používajú hlavne v klinických štúdiách) a podtypy sú označené písmenami latinskej abecedy:

• la, lb a lc;
• 2a, 2b, 2c a 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e a 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i a 4j;

V rôznych krajinách sú genotypy HCV distribuované rôzne, napríklad v Rusku sú najbežnejšie genotypy prvý až tretí. Závažnosť ochorenia závisí od typu genotypu, tie určujú liečebný režim, jeho trvanie a výsledok liečby.

Ako sú kmene HCV distribuované po celej planéte?

Genotypy hepatitídy C sú po celom svete rozmiestnené heterogénne a najčastejšie možno nájsť genotypy 1, 2, 3 a v určitých oblastiach to vyzerá takto:

• V západná Európa a v jeho východných oblastiach sú najčastejšie genotypy 1 a 2;
• v USA - podtypy 1a a 1b;
• v severnej Afrike je najbežnejší genotyp 4.

Prípadnou infekciou HCV sú ohrození ľudia s ochoreniami krvi (nádory krvotvorného systému, hemofília a pod.), ako aj pacienti podstupujúci liečbu na dialyzačných jednotkách. Genotyp 1 sa považuje za najbežnejší na celom svete – predstavuje ~50 % z celkového počtu prípadov. Na druhom mieste v prevalencii je genotyp 3 s ukazovateľom mierne nad 30 %. Šírenie HCV v Rusku má významné rozdiely od globálnych alebo európskych variantov:

• genotyp 1b predstavuje ~50 % prípadov;
• pre genotyp 3a ~ 20 %,
• ~ 10 % pacientov je infikovaných hepatitídou 1a;
• hepatitída s genotypom 2 bola zistená u ~ 5 % infikovaných ľudí.

Ťažkosti liečby HCV však nezávisia len od genotypu. Účinnosť liečby je tiež ovplyvnená nasledujúcimi faktormi:

• vek pacientov. Šanca na vyliečenie je oveľa vyššia u mladých ľudí;
• Pre ženy je ľahšie zotaviť sa ako pre mužov;
• dôležitý je stupeň poškodenia pečene - priaznivý výsledok je vyšší s menším poškodením;
• veľkosť vírusovej záťaže - čím menej vírusov v tele v čase liečby, tým účinnejšia je terapia;
• hmotnosť pacienta: čím je vyššia, tým je liečba komplikovanejšia.

Liečebný režim preto volí ošetrujúci lekár na základe vyššie uvedených faktorov, genotypizácie a odporúčaní EASL (European Association for Liver Diseases). EASL svoje odporúčania neustále aktualizuje a keďže sú k dispozícii nové účinné lieky na liečbu hepatitídy C, upravuje odporúčané liečebné režimy.

Kto je ohrozený infekciou HCV?

Ako viete, vírus hepatitídy C sa prenáša krvou, a preto sa s najväčšou pravdepodobnosťou infikujú:

• pacienti, ktorí dostávajú krvné transfúzie;
• pacientov a klientov v zubné ambulancie a zdravotnícke zariadenia, kde sú lekárske nástroje nesprávne sterilizované;
• Nesterilné nástroje môžu urobiť návštevu manikúry a nechtového salónu nebezpečnou. kozmetické salóny;
• Milovníci piercingu a tetovania môžu trpieť aj zle spracovanými nástrojmi,
• existuje vysoké riziko infekcie pre tých, ktorí užívajú drogy v dôsledku opakovaného používania nesterilných ihiel;
• plod sa môže nakaziť od matky infikovanej hepatitídou C;
• Pri pohlavnom styku sa infekcia môže dostať aj do tela zdravého človeka.

Ako sa lieči hepatitída C?

Nie nadarmo bol vírus hepatitídy C považovaný za „jemný“ zabijak. Môže mlčať celé roky a potom sa náhle objaví vo forme komplikácií sprevádzaných cirhózou alebo rakovinou pečene. Ale viac ako 177 miliónov ľudí na svete bolo diagnostikovaných s HCV. Liečba, ktorá sa používala do roku 2013, kombinujúca injekcie interferónu a ribavirínu, poskytla pacientom šancu na vyliečenie, ktorá nepresiahla 40-50%. Navyše to bolo sprevádzané vážnymi a bolestivými vedľajšími účinkami. Situácia sa zmenila v lete 2013 po tom, čo si americký farmaceutický gigant Gilead Sciences nechal patentovať látku sofosbuvir, vyrábanú vo forme lieku pod značkou Sovaldi, ktorá obsahovala 400 mg lieku. Bol to prvý priamo pôsobiaci antivírusový liek (DAA) na boj proti HCV. Výsledky klinických skúšok sofosbuviru potešili lekárov účinnosťou, ktorá dosahovala 85 ÷ 95 % v závislosti od genotypu, pričom trvanie liečby bolo v porovnaní s liečbou interferónmi a ribavirínom viac ako polovičné. A hoci farmaceutická spoločnosť Gilead patentovala sofosbuvir, v roku 2007 ho syntetizoval Michael Sophia, zamestnanec spoločnosti Pharmasett, ktorú neskôr získala spoločnosť Gilead Sciences. Z Michaelovho priezviska bola látka, ktorú syntetizoval, pomenovaná sofosbuvir. Sám Michael Sofia spolu so skupinou vedcov, ktorí urobili množstvo objavov, ktoré odhalili podstatu HCV, čo umožnilo vytvoriť účinný liek za svoju liečbu získal cenu Lasker-DeBakey za klinický lekársky výskum. No zisk z predaja nových účinnými prostriedkami takmer všetko išlo do Gileádu, ktorý Sovaldi stanovil monopolne vysoké ceny. Spoločnosť si svoj vývoj navyše chránila špeciálnym patentom, podľa ktorého sa Gilead a niektoré jeho partnerské spoločnosti stali vlastníkmi výhradného práva na výrobu originálneho DPP. Výsledkom bolo, že zisky Gileadu len za prvé dva roky predaja lieku mnohokrát pokryli všetky náklady, ktoré spoločnosť vynaložila na získanie spoločnosti Pharmasett, získanie patentu a následné klinické skúšky.

Čo je Sofosbuvir?

Účinnosť tohto lieku v boji proti HCV sa ukázala byť taká vysoká, že teraz sa bez jeho použitia nezaobíde takmer žiadny liečebný režim. Sofosbuvir sa neodporúča používať ako monoterapia, ale ak sa používa v kombinácii, vykazuje mimoriadne dobré výsledky. Spočiatku sa liek používal v kombinácii s ribavirínom a interferónom, čo umožnilo dosiahnuť vyliečenie len za 12 týždňov v nekomplikovaných prípadoch. A to aj napriek tomu, že terapia samotným interferónom a ribavirínom bola polovičná a jej trvanie niekedy presahovalo 40 týždňov. Po roku 2013 každý nasledujúci rok priniesol správy o objavení sa nových a nových liekov, ktoré úspešne bojujú proti vírusu hepatitídy C:

• daklatasvir sa objavil v roku 2014;
• Rok 2015 bol rokom narodenia ledipasviru;
• 2016 spokojný s vytvorením velpatasviru.

Daclatasvir uvoľnila spoločnosť Bristol-Myers Squibb vo forme Daklinza, ktorá obsahuje 60 mg účinná látka. Ďalšie dve látky vytvorili vedci z Gileadu a keďže ani jedna z nich nebola vhodná na monoterapiu, lieky sa používali len v kombinácii so sofosbuvirom. Na uľahčenie terapie Gilead prezieravo okamžite uvoľnil novovytvorené lieky v kombinácii so sofosbuvirom. Takto sa drogy objavili:

• Harvoni, ktorý kombinuje sofosbuvir 400 mg a ledipasvir 90 mg;
• Epclusa, ktorý zahŕňal sofosbuvir 400 mg a velpatasvir 100 mg.

Počas liečby daklatasvirom sa museli užívať dva rôzne lieky, Sovaldi a Daklinza. Každá párová kombinácia účinných látok sa použila na liečbu špecifických genotypov HCV podľa liečebných režimov odporúčaných EASL. A iba kombinácia sofosbuviru s velpatasvirom sa ukázala ako pangenotypický (univerzálny) liek. Epclusa vyliečila všetky genotypy hepatitídy C s takmer rovnako vysokou účinnosťou približne 97 ÷ 100 %.

Vznik generík

Klinické štúdie potvrdili účinnosť liečby, ale všetky tieto vysoko účinné lieky mali jednu významnú nevýhodu - príliš vysoké ceny, ktoré neumožňovali väčšine pacientov ich nákup. Monopolné vysoké ceny produktov, ktoré stanovil Gilead, vyvolali pobúrenie a škandály, ktoré prinútili držiteľov patentov urobiť určité ústupky a poskytnúť niektorým spoločnostiam z Indie, Egypta a Pakistanu licencie na výrobu analógov (generík) takýchto účinných a populárnych liekov. Okrem toho boj proti držiteľom patentov, ktorí ponúkajú lieky na liečbu za neobjektívne nafúknuté ceny, viedla India ako krajina, kde žijú milióny pacientov s chronickou hepatitídou C. V dôsledku tohto boja vydal Gilead licencie a vývoj patentov 11 indickým spoločnostiam, aby nezávisle vyrábali najprv sofosbuvir a potom jeho ďalšie nové lieky. Po získaní licencií začali indickí výrobcovia rýchlo vyrábať generiká a liekom, ktoré vyrábali, priraďovali svoje vlastné mená. obchodné názvy. Takto sa prvýkrát objavili generiká Sovaldi, potom sa Daklinza, Harvoni, Epclusa a India stali svetovým lídrom v ich výrobe. Indickí výrobcovia na základe licenčnej zmluvy odvádzajú držiteľom patentov 7 % zo zisku. Ale aj s týmito platbami sa ukázalo, že náklady na generiká vyrobené v Indii sú desaťkrát nižšie ako originály.

Mechanizmy pôsobenia

Ako už bolo uvedené vyššie, nové produkty terapie HCV, ktoré sa objavili, sú klasifikované ako DAA a pôsobia priamo na vírus. Zatiaľ čo interferón s ribavirínom, ktorý sa predtým používal na liečbu, posilnil ľudský imunitný systém a pomohol telu odolávať chorobe. Každá látka pôsobí na vírus vlastným spôsobom:

1. Sofosbuvir blokuje RNA polymerázu, čím inhibuje replikáciu vírusu.

1. Daklatasvir, ledipasvir a velpatasvir sú inhibítory NS5A, ktoré zasahujú do šírenia vírusov a ich vstupu do zdravých buniek.

Tento cielený účinok umožňuje úspešne bojovať proti HCV pomocou sofosbuviru na terapiu v kombinácii s daklatasvirom, ledipasvirom, velpatasvirom. Niekedy sa na zvýšenie účinku na vírus pridáva k páru tretia zložka, ktorou je najčastejšie ribavirín.

Výrobcovia generík z Indie

Farmaceutické spoločnosti v krajine využili licencie, ktoré im boli udelené, a India teraz vyrába nasledujúce generikum Sovaldi:

• Hepcvir - vyrába Cipla Ltd.;
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
• Cimivir - Biocon spol. & Hetero Drugs Ltd.;
• MyHep vyrába spoločnosť Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.;
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.;
• Sofovir - vyrába Hetero Drugs Ltd.;
• Resof - vyrába Dr Reddy's Laboratories;
• Virso - vyrába Strides Arcolab.

Analógy Daklinza sa vyrábajú aj v Indii:

• Natdac od Natco Pharma;
• Dacihep od Zydusa Heptizu;
• Daclahep od Hetero Drugs;
• Dactovin od Strides Arcolab;
• Daclawin od Biocon spol. & Hetero Drugs Ltd.;
• Mydacla od Mylan Pharmaceuticals.

Po Gileade zvládli výrobu Harvoni aj indickí výrobcovia liekov, výsledkom čoho sú tieto generiká:

• Ledifos - vydal Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.;
• Cimivir L - Biocon spol. & Hetero Drugs Ltd.;
• LadyHep - Zydus.

A už v roku 2017 bola zvládnutá výroba nasledujúcich indických generík Epclusa:

• Velpanat vydala farmaceutická spoločnosť Natco Pharma;
• vydanie Velasofu zvládlo Hetero Drugs;
• SoviHep V uviedol na trh Zydus Heptiza.

Ako vidíte, indické farmaceutické spoločnosti nezaostávajú za americkými výrobcami, rýchlo ovládajú svoje novo vyvinuté lieky, pričom dodržiavajú všetky kvalitatívne, kvantitatívne a liečivé vlastnosti. Zachovanie, okrem iného, ​​farmakokinetickej bioekvivalencie vo vzťahu k originálom.

Požiadavky na generiká

Generikum je liek, ktorý je schopný farmakologické vlastnosti nahradiť liečbu drahými originálnymi liekmi s patentom. Môžu byť vyrábané s licenciou alebo bez nej, iba jej prítomnosť robí vyrobený analóg licencovaným. V prípade vydania licencie indickým farmaceutickým spoločnostiam im spoločnosť Gilead poskytla aj výrobnú technológiu, čo dáva držiteľom licencie právo na nezávislú cenovú politiku. Aby sa analóg lieku mohol považovať za generikum, musí spĺňať niekoľko parametrov:

1. Je potrebné dodržať pomer najdôležitejších farmaceutických zložiek v lieku podľa kvalitatívnych, ale aj kvantitatívnych noriem.

1. Mal by sa dodržiavať súlad s príslušnými medzinárodnými normami.

1. Vyžadujú sa vhodné výrobné podmienky.

1. Prípravky by si mali zachovať príslušné ekvivalentné parametre absorpcie.

Stojí za zmienku, že WHO stráži dostupnosť liekov a snaží sa nahradiť drahé značkové lieky pomocou rozpočtových generík.

Egyptské generiká sofosbuviru

Na rozdiel od Indie sa egyptské farmaceutické spoločnosti nestali svetovými lídrami vo výrobe generických liekov na hepatitídu C, hoci zvládli aj výrobu analógov sofosbuviru. Je pravda, že väčšina analógov, ktoré vyrábajú, nemá licenciu:

• MPI Viropack, vyrába liek Marcyrl Pharmaceutical Industries – jedno z úplne prvých egyptských generík;

• Heterosofir, vyrábaný spoločnosťou Pharmed Healthcare. Je jediné licencované generikum v Egypte. Na obale pod hologramom je skrytý kód, ktorý vám umožňuje skontrolovať originalitu lieku na webovej stránke výrobcu, čím sa eliminuje jeho falzifikát;

• Grateziano, vyrábané Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork vyrábaný Vimeo;

• Sofocivir, vyrábaný spoločnosťou ZetaPhar.

Generiká na boj proti hepatitíde z Bangladéša

Ďalšou krajinou, ktorá vyrába veľké objemy generických liekov proti HCV, je Bangladéš. Okrem toho táto krajina ani nevyžaduje licencie na výrobu analógov značkových liekov, pretože až do roku 2030 môžu jej farmaceutické spoločnosti vyrábať takéto lieky bez príslušných licenčných dokumentov. Najznámejšia a najmodernejšou technológiou vybavená je farmaceutická spoločnosť Beacon Pharmaceuticals Ltd. Dizajn jeho výrobnej kapacity bol vytvorený európskymi špecialistami a spĺňa medzinárodné štandardy. Beacon vyrába nasledujúce generiká na liečbu vírusu hepatitídy C:

• Soforal je generická verzia sofosbuviru, ktorá obsahuje 400 mg účinnej látky. Na rozdiel od tradičného balenia vo fľašiach po 28 kusoch sa Soforal vyrába vo forme blistrov po 8 tabliet v jednej doske;
• Daclavir je generická verzia daklatasviru, jedna tableta lieku obsahuje 60 mg účinnej látky. Vyrába sa aj vo forme blistrov, ale každá doska obsahuje 10 tabliet;
• Sofosvel je generická verzia Epclusa, ktorá obsahuje sofosbuvir 400 mg a velpatasvir 100 mg. Pangenotypický (univerzálny) liek, účinný pri liečbe HCV genotypov 1 ÷ 6. A v tomto prípade nejde o obvyklé balenie vo fľašiach, tablety sú balené v blistroch po 6 kusoch v každej doštičke.
• Darvoni je komplexný liek, ktorý kombinuje sofosbuvir 400 mg a daklatasvir 60 mg. Ak je potrebné kombinovať terapiu sofosbuvirom s daklatasvirom s použitím liekov od iných výrobcov, musíte užiť tabletu každého typu. A Beacon ich spojil do jednej pilulky. Darvoni je balený v blistroch po 6 tabliet v jednej miske a posiela sa len na export.

Pri nákupe liekov od spoločnosti Beacon na terapiu by ste mali vziať do úvahy originalitu ich balenia, aby ste si kúpili množstvo potrebné na liečbu. Najznámejšie indické farmaceutické spoločnosti Ako už bolo spomenuté vyššie, po tom, čo farmaceutické spoločnosti v krajine získali licencie na výrobu generík na terapiu HCV, India sa stala svetovým lídrom v ich výrobe. Ale medzi mnohými spoločnosťami stojí za zmienku niekoľko, ktorých výrobky sú najznámejšie v Rusku.

Natco Pharma Ltd.

Najpopulárnejšou farmaceutickou spoločnosťou je Natco Pharma Ltd., ktorej lieky zachránili životy niekoľko desiatok tisíc ľudí s chronickou hepatitídou C. Zvládla výrobu takmer celého radu priamo pôsobiacich antivirotík, vrátane sofosbuviru s daklatasvirom. a ledipasvir s velpatasvirom. Natco Pharma sa objavila v roku 1981 v Hyderabad s počiatočným kapitálom 3,3 milióna rupií, potom bol počet zamestnancov 20 ľudí. Teraz v Indii pracuje 3,5 tisíc ľudí v piatich podnikoch Natco a pobočky sú aj v iných krajinách. Okrem výrobných jednotiek má spoločnosť dobre vybavené laboratóriá, ktoré jej umožňujú vyvíjať moderné lieky. Medzi jej vlastným vývojom stojí za zmienku drogy na boj onkologické ochorenia. Jeden z najviac známe drogy v tejto oblasti prichádza do úvahy Veenat, vyrábaný od roku 2003 a používaný pri leukémii. A výroba generík na liečbu vírusu hepatitídy C je prioritnou oblasťou činnosti spoločnosti Natco.

Spoločnosť Hetero Drugs Ltd.

Táto spoločnosť si dala za cieľ vyrábať generiká, podriaďujúc túto túžbu vlastnú sieť výrobné zariadenia vrátane tovární s pobočkami a kancelárií s laboratóriami. Výrobná sieť spoločnosti Hetero je navrhnutá tak, aby vyrábala lieky na základe licencií získaných spoločnosťou. Jednou z oblastí jej činnosti sú lieky, ktoré pomáhajú bojovať proti závažným vírusové ochorenia, ktorej liečba sa pre mnohých pacientov stala nemožnou pre vysoké náklady na originálne lieky. Získaná licencia umožňuje Hetero rýchlo začať vyrábať generiká, ktoré sa potom predávajú za cenu dostupnú pre pacientov. Vznik Hetero Drugs sa datuje od roku 1993. Za posledných 24 rokov sa v Indii objavilo tucet tovární a niekoľko desiatok výrobných jednotiek. Prítomnosť vlastných laboratórií umožňuje spoločnosti vykonávať experimentálne práce na syntéze látok, čo prispelo k rozšíreniu výrobnej základne a aktívnemu vývozu liekov do zahraničné krajiny.

Zydus Heptiza

Zydus je indická spoločnosť, ktorej cieľom je vytvárať zdravú spoločnosť, po ktorej bude podľa jej majiteľov nasledovať aj zmena v r. lepšia strana kvalitu života ľudí. Cieľ je ušľachtilý, a preto na jeho dosiahnutie spoločnosť vykonáva aktívne vzdelávacie aktivity, ktoré ovplyvňujú najchudobnejšie vrstvy obyvateľstva krajiny. Vrátane bezplatného očkovania obyvateľstva proti hepatitíde B. Zidus je na štvrtom mieste z hľadiska objemov výroby na indickom farmaceutickom trhu. Okrem toho bolo 16 jej liekov zaradených do zoznamu 300 najdôležitejších liekov indického farmaceutického priemyslu. Produkty Zydus sú žiadané nielen na domácom trhu, nájdete ich v lekárňach v 43 krajinách našej planéty. A sortiment liekov vyrobených v 7 podnikoch presahuje 850 liekov. Jeden z jeho najvýkonnejších výrobných závodov sa nachádza v štáte Gudžarát a je jedným z najväčších nielen v Indii, ale aj v Ázii.

HCV terapia 2017

Liečebné režimy hepatitídy C pre každého pacienta vyberá lekár individuálne. Na správny, účinný a bezpečný výber režimu potrebuje lekár vedieť:

• genotyp vírusu;
• trvanie choroby;
• stupeň poškodenia pečene;
• prítomnosť/neprítomnosť cirhózy, sprievodná infekcia (napríklad HIV alebo iná hepatitída), negatívna skúsenosť s predchádzajúcou liečbou.

Po získaní týchto údajov po sérii testov lekár na základe odporúčaní EASL vyberie najlepšia možnosť terapiu. Odporúčania EASL sa z roka na rok upravujú, pridávajú sa k nim novozavedené lieky. Predtým, ako sa odporučia nové možnosti liečby, predložia sa Kongresu alebo špeciálnemu zasadnutiu. V roku 2017 sa na mimoriadnom stretnutí EASL v Paríži zvažovali aktualizácie odporúčaných schém. Padlo rozhodnutie úplne prestať používať interferónovú terapiu pri liečbe HCV v Európe. Okrem toho neexistuje jediný odporúčaný režim, ktorý by používal jeden jediný priamo pôsobiaci liek. Tu je niekoľko odporúčaných možností liečby. Všetky sú uvedené len na informačné účely a nemôžu sa stať návodom na konanie, pretože terapiu môže predpisovať iba lekár, pod dohľadom ktorého sa potom bude vykonávať.

1. Možné schémy Liečba navrhnutá EASL pre monoinfekciu hepatitídy C alebo koinfekciu HIV+HCV u pacientov bez cirhózy a ktorí neboli predtým liečení:

• na liečbu genotypy 1a a 1b môže byť použité:

- sofosbuvir + ledipasvir, bez ribavirínu, trvanie 12 týždňov; - sofosbuvir + daklatasvir, tiež bez ribavirínu, doba liečby je 12 týždňov; - alebo sofosbuvir + velpatasvir bez ribavirínu, trvanie kurzu 12 týždňov.

• počas terapie genotyp 2 užívané bez ribavirínu počas 12 týždňov:

- sofosbuvir + dklatasvir; - alebo sofosbuvir + velpatasvir.

• počas liečby genotyp 3 bez použitia ribavirínu počas liečby 12 týždňov, použite:

- sofosbuvir + daklatasvir; - alebo sofosbuvir + velpatasvir.

• počas terapie genotyp 4 Bez ribavirínu môžete užívať 12 týždňov:

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daklatasvir; - alebo sofosbuvir + velpatasvir.

1. EASL odporúčané liečebné režimy pre monoinfekciu hepatitídy C alebo súbežnú infekciu HIV/HCV u pacientov s kompenzovanou cirhózou, ktorí neboli predtým liečení:

• na liečbu genotypy 1a a 1b môže byť použité:

- sofosbuvir + ledipasvir s ribavirínom, trvanie 12 týždňov; - alebo 24 týždňov bez ribavirínu; - a ešte jedna možnosť - 24 týždňov s ribavirínom, ak je prognóza odpovede nepriaznivá; - sofosbuvir + daklatasvir ak je bez ribavirínu, potom 24 týždňov a s ribavirínom je doba liečby 12 týždňov; - alebo sofosbuvir + velpatasvir bez ribavirínu, 12 týždňov.

• počas terapie genotyp 2 použiť:

- sofosbuvir + dklatasvir bez ribavirínu je trvanie 12 týždňov a s ribavirínom v prípade zlej prognózy - 24 týždňov; - alebo sofosbuvir + velpatasvir bez kombinácie s ribavirínom počas 12 týždňov.

• počas liečby genotyp 3 použiť:

- sofosbuvir + daklatasvir počas 24 týždňov s ribavirínom; - alebo sofosbuvir + velpatasvir, opäť s ribavirínom, doba liečby je 12 týždňov; - voliteľne je možný sofosbuvir + velpatasvir počas 24 týždňov, ale bez ribavirínu.

• počas terapie genotyp 4 použiť rovnaké schémy ako pre genotypy 1a a 1b.

Ako vidíte, výsledok terapie je ovplyvnený okrem stavu pacienta a charakteristík jeho tela aj kombináciou predpísaných liekov, ktoré zvolí lekár. Okrem toho trvanie liečby závisí od kombinácie zvolenej lekárom.

Liečba HCV modernými liekmi

Užívajte tablety priamych antivírusových liekov podľa predpisu lekára perorálne raz denne. Nie sú rozdelené na časti, nežuvajú sa, ale zamývajú sa čistou vodou. Najlepšie je to robiť súčasne, udrží sa tak stála koncentrácia účinných látok v tele. Netreba sa viazať na načasovanie jedál, hlavná vec je nerobiť to nalačno. Keď začnete užívať lieky, dávajte pozor na to, ako sa cítite, pretože počas tohto obdobia je to najjednoduchšie možné vedľajšie účinky. Samotné DAA ich nemajú príliš veľa, ale lieky predpisované v kombinácii ich majú oveľa menej. Najčastejšie sa vedľajšie účinky prejavujú ako:

• bolesti hlavy;
• vracanie a závraty;
• všeobecná slabosť;
• strata chuti do jedla;
• bolesť kĺbov;
• zmeny biochemických krvných parametrov, vyjadrené v nízkych hladinách hemoglobínu, pokles krvných doštičiek a lymfocytov.

Vedľajšie účinky sú možné u malého počtu pacientov. Všetky zaznamenané ochorenia by sa však mali hlásiť ošetrujúcemu lekárovi na liečbu. potrebné opatrenia. Aby sa zabránilo zosilneniu vedľajšie účinky, z konzumácie treba vylúčiť alkohol a nikotín, pretože majú škodlivý vplyv na pečeň.

Kontraindikácie

V niektorých prípadoch je užívanie DAA vylúčené, platí to pre:

• individuálna precitlivenosť pacientov na určité zložky lieku;

• pacienti mladší ako 18 rokov, pretože neexistujú presné údaje o ich účinku na telo;

• ženy nesúce plod a dojčiace deti;

• Ženy by mali počas liečby používať spoľahlivé metódy antikoncepcie, aby sa vyhli počatiu. Okrem toho sa táto požiadavka vzťahuje aj na ženy, ktorých partneri tiež podstupujú terapiu DAA.

Skladovanie

Priamo pôsobiace antivirotiká skladujte na miestach neprístupných deťom a mimo dosahu priameho slnečného žiarenia. Skladovacia teplota by mala byť v rozmedzí 15 ÷ 30ºС. Pri začatí užívania liekov skontrolujte dátumy ich výroby a skladovania uvedené na obale. Lieky s uplynutou dobou použiteľnosti by sa nemali užívať. Ako kúpiť DAA pre obyvateľov Ruska Bohužiaľ, nájdete ich v Ruské lekárne Indické generiká neuspejú. Farmaceutická spoločnosť Gilead, ktorá udelila licencie na výrobu liekov, obozretne zakázala ich vývoz do mnohých krajín. Vrátane všetkých európskych krajín. Tí, ktorí si chcú kúpiť lacné indické generiká na boj proti hepatitíde C, môžu využiť niekoľko možností:

• objednajte si ich cez ruské internetové lekárne a tovar dostanete do niekoľkých hodín (alebo dní) v závislosti od miesta doručenia. Navyše vo väčšine prípadov nie je potrebná ani platba vopred;
• objednajte si ich cez indické internetové obchody s doručením domov. Tu budete potrebovať zálohovú platbu v cudzej mene a čakacia doba bude trvať od troch týždňov do mesiaca. Plus tam bude potreba komunikovať s predajcom na anglický jazyk;
• choďte do Indie a prineste si drogu sami. To si tiež vyžiada čas, plus jazyková bariéra, plus náročnosť kontroly originality produktu zakúpeného v lekárni. K tomu sa pridáva problém samoexportu, ktorý vyžaduje termonádobu, lekársku správu a lekársky predpis v angličtine, ako aj kópiu účtenky.

Záujemcovia o kúpu liekov sa sami rozhodnú, ktorý z nich možné možnosti vybrať doručenie. Len nezabudnite, že v prípade HCV závisí priaznivý výsledok terapie od rýchlosti jej začatia. Tu je v doslovnom zmysle oneskorenie ako smrť, a preto by ste nemali odkladať začiatok procedúry.

Väčšina populácie je zvyknutá veriť, že choroby sa prenášajú fekálno-orálnou cestou(napríklad črevné infekcie) sa prenášajú len priamym kontaktom medzi zdravým a chorým človekom. Mnoho ľudí vidí správy o epidémiách cholery a úplavice v krajinách tretieho sveta spôsobených pitím nekvalitnej vody. A každý si myslí, že „tam nebývame“ a voda z vodovodu a jedlo sú bezpečné a maximálne sa môžete otráviť z rýchleho občerstvenia na stanici. Prirodzene, niektorí konzumujú výlučne balenú vodu, obyčajnú vodu prevarenú doma, ale prax nemocníc pre infekčné choroby ukazuje, že túto kategóriu ľudí nemožno nazvať väčšinou.

S takouto pozíciou pre veľa ludí Je neočakávané, že sa u nich objavia príznaky žltačky. Ešte šokujúcejší je verdikt lekárov – k nákaze došlo pitím zle vyčistenej vody. Je možné, že ak pijete vodu z vodovodu u nás, môžete dostať žltačku?

Žltačka sama o sebe nie je chorobou, je to komplex príznakov naznačujúcich porušenie jednej z najdôležitejších funkcií pečene - detoxikácie. Zožltnutie skléry, slizníc, kože a stmavnutie moču je spôsobené nahromadením špeciálneho pigmentu - bilirubínu. Táto zlúčenina vzniká pri rozklade hemoglobínu (denne sa v tele zničí niekoľko miliónov červených krviniek – krviniek obsahujúcich hemoglobín). Normálne pečeň viaže bilirubín a odstraňuje ho z tela ako súčasť žlče, ale ak je jej funkcia narušená, tento proces sa naruší a bilirubín sa začne hromadiť. Jedným z dôvodov zhoršenej funkcie pečene môže byť jej zápal pri vírusovej hepatitíde.

Existuje niekoľko typov vírusov, ktoré spôsobujú hepatitída, najčastejšie z nich sú vírusy, B a C. Patria do úplne odlišných skupín vírusov a preto aj infekcia nimi je rôzna, rovnako ako klinický obraz, priebeh a prognóza zápalu pečeňového tkaniva. Vírus hepatitídy A sa do tela dostáva cez gastrointestinálny trakt, zatiaľ čo vírusy B a C môžu spôsobiť ochorenie len vstupom do krvi (napríklad injekciou) alebo v niektorých prípadoch aj sexuálnym kontaktom.

Na základe toho všetkého pomocou nekvalitná voda Vírusom hepatitídy A sa môžete nakaziť, ale ochorenie môže spôsobiť len vtedy, ak sa do tela dostane cez gastrointestinálny trakt. Ďalším názvom tejto formy vírusovej hepatitídy je Botkinova choroba.

Celkovo toto choroba možno rozdeliť do troch etáp – preikterické, ikterické a obdobie rekonvalescencie. V predikterickom období človek pociťuje horúčku (do 38,5 C), nevoľnosť, vracanie a bolesť v oblasti pečene. V tomto štádiu môže často aj skúsený lekár stanoviť chybnú diagnózu, napr. črevná infekcia alebo otravy. Toto obdobie trvá niekoľko dní až dva týždne, potom ho vystrieda ikterické obdobie, ktoré sa vyznačuje typickými prejavmi hepatitídy – žltačkou, svrbenie kože, bolesť v oblasti pečene, najmä pri naklonení na pravú stranu (príznak zväčšenia pečene). Napriek takýmto zjavným príznakom je pohoda človeka počas tohto obdobia zvyčajne lepšia ako v predikterickom štádiu. Trvanie tohto štádia Botkinovej choroby alebo hepatitídy A je niekoľko týždňov, v niektorých prípadoch prejavy žltačky pretrvávajú dva až tri mesiace. Potom nastáva obdobie rekonvalescencie – najčastejšie pri nekomplikovanej hepatitíde sa ochorenie vylieči bez následkov pre organizmus.

Smutná štatistika- viac ako polovica všetkých prípadov hepatitídy A je spojená s použitím obyčajnej vody z vodovodu. Dôvodom je viacero faktorov. Po prvé, najdôležitejšiu úlohu pri šírení tejto choroby zohráva nedokonalosť vodovodných a kanalizačných komunikácií - spravidla obe potrubia vedú vedľa seba, patogénu z odpadových vôd stačí malá trhlina v každom z nich (vírus je vylučované vo veľkých množstvách výkalmi chorých ľudí), aby sa dostali do centralizovaného vodovodného systému. Ďalším faktorom je extrémne malá veľkosť, ale zároveň dosť vysoká odolnosť vírusových častíc voči nepriaznivým faktorom prostredia. To vedie k tomu, že keď sa voda čistí a dezinfikuje, môže zostať dosť veľa vírusových častíc, ktoré môžu spôsobiť ochorenie a žltačku. Vírus hepatitídy A (ako aj mnohé iné patogény) sa veľmi dobre likviduje ožarovaním vody ultrafialovými lúčmi, no tento spôsob dezinfekcie využívajú len veľmi málo čistiarní.

Typicky diagnóza vírusová hepatitída" je diagnostikovaná už pri prejavoch žltačky. Predtým boli takíto ľudia umiestnení na izolačke alebo v infektologickej nemocnici, v súčasnosti sa od tejto praxe postupne upúšťa, často sa prestáva liečiť ambulantne. Je to spôsobené tým, že tzv. pacient je najviac nákazlivý v predikterickom období, pri žltačke k uvoľneniu vírusu prakticky nedochádza, liečba v nemocnici je predpísaná pre stredne ťažké a ťažké formy ochorenia.

S cieľom chrániť pred žltačka Nestačí len doma nainštalovať vodné filtre – nie všetky dokážu účinne eliminovať vírus hepatitídy A. Najúčinnejšie sú staré metódy – jednoducho pomocou prevarená voda, alebo voda predávaná v obchodoch a distribuovaná niektorými spoločnosťami - hlavné je skontrolovať si u týchto podnikateľov všetky doklady a záruky kvality vody. Osobitná opatrnosť je potrebná, ak vo vašej komunite prepukne hepatitída A – môže to znamenať infekciu voda z vodovodu.

- Späť na obsah sekcie " "

Hepatitída C a HIV sú závažné ochorenia s podobnými cestami infekcie. Na základe štatistík sa výskyt koinfekcie (prítomnosť dvoch infekcií v tele súčasne) pozoruje u 70% občanov. Rozvíjajúca sa imunodeficiencia „ohrozuje“ už tak oslabenú pečeň. Ak analyzujeme každú infekciu samostatne, môžeme zdôrazniť niektoré špecifické vlastnosti.

Dnes budeme hovoriť o vírusovej hepatitíde C, alebo skôr o jej náchylnosti na stavy životné prostredie. Pri akej teplote umiera vírus hepatitídy a aké preventívne opatrenia existujú? Viac podrobností o všetkom.

Hepatitída C: znaky ochorenia

Medzi všetkými léziami pečene je hepatitída C najčastejšou patológiou infekčného pôvodu. V medicíne sa táto choroba nazýva „jemný zabijak“. A z dobrého dôvodu. Tento vírus, ktorý má vo väčšine prípadov dlhodobý asymptomatický priebeh, pomaly ničí pečeňové bunky a spôsobuje komplikácie, ako je výskyt nádoru alebo cirhóza orgánu.

Po preniknutí do tela vírus viaže svoju RNA na bunkové receptory hepatocytov (pečeňové bunky), po ktorých vstúpi do bunky. Tam sa spustí proces kopírovania a reprodukcie. Toto obdobie sa považuje za inkubačné alebo latentné (skryté), ktoré môže trvať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov (v priemere 1–6 mesiacov). Ak okrem infekcie existuje aj HIV alebo iné patologické stavy pečene, tento čas sa výrazne zníži.

Predtým, ako opíšeme, ako vírus hepatitídy C zomiera alebo či vôbec zomrie, pozrime sa na možné príznaky:

bolesť v epigastriu, lokalizovaná v pravom hypochondriu; slabosť, apatia, depresívna nálada; nedostatok chuti do jedla, vracanie a nevoľnosť; hepatomegália (zväčšená pečeň) a niekedy slezina (hepatosplenomegália); žltosť kože a slizníc (vrátane skléry oči); bolesť kĺbov; zmena farby stolice alebo moču.

To všetko naznačuje akútne štádium ochorenia. Pri jeho chronickom prejave sa príznaky môžu trochu zmeniť.

Infekčný patogén

Vírus zabíjajúci pečeň pochádza z rodiny flavivírusov. Obsahuje obal RNA, cez ktorý ľahko preniká do pečeňových buniek. Nie nadarmo si tento infekčný patogén vyberá za svoj cieľový orgán pečeň. Je to spôsobené tým, že akonáhle vírus prenikne do hepatocytov, dobre sa tam usadí. Koniec koncov, dokonca aj pri všetkej reakcii imunitného systému na výskyt cudzích látok v tele, imunitný systém nemôže zničiť patogén bez zničenia pečeňového tkaniva.

Ako stabilný je vírus vo vonkajšom prostredí?

Pri akej teplote môže vírus hepatitídy C zomrieť? Odpoveď na túto otázku je nejednoznačná. Je známe, že v tejto veci sa vykonalo veľa výskumov. Na laboratórne testovanie boli použité biologické tekutiny šimpanzov (krv), ako aj samotné zvieratá. Odobraté vzorky boli infikované patogénom a potom podrobené vákuovému sušeniu počas 16 hodín. Potom boli vzorky namočené v sterilnom roztoku a samotné vzorky boli rozdelené do niekoľkých častí, z ktorých:

jedna časť bola zmrazená na -70°C, druhá časť bola znovu vytvorená v umelých podmienkach pri izbovej teplote (25°C, 40% vlhkosť), počet vzoriek uložených pri izbových podmienkach bol rozdelený na polovicu. Kde jedna polovica bola testovaná 4 dni a druhá 7 dní.

Pri nízkych teplotách vírus neumiera a môže zostať aktívny dostatočne dlhý čas (merané v rokoch). Pokusy na zvieratách ukázali, že po zmrazení boli všetky šimpanzy infikované akútne štádium hepatitídy C. Vzorky, ktoré boli uchovávané v izbových podmienkach, vykazovali negatívne výsledky. Po predpísaných dňoch laboratórna analýza testovaných zvierat ukázala neprítomnosť markerov vírusovej hepatitídy C.

Tepelné spracovanie pri vysokej teplote

Ak zhrnieme všetky vyššie uvedené skutočnosti, môžeme už vyvodiť určité závery. Mnoho ľudí sa však môže pýtať, či je patogén zabitý varom? Faktom je, že v porovnaní s hepatitídou B je vírus tej istej choroby C vo vonkajšom prostredí veľmi nestabilný. Pri izbovej teplote môže trvať od 16 do 96 hodín. Ak ho prevaríte, vírus môže zomrieť pri teplote 100 ° C za 2 minúty a pri umývaní na 60 ° C - za pol hodiny.

Vystavenie alkoholu

Alkohol je silné antiseptikum, ktoré zabraňuje možnej infekcii. Existuje niekoľko druhov alkoholu:

etanol (60 % až 90 %), propylalkohol (60 % až 70 %), izopropyl (70 % až 80 %).

Existujú aj zmesi prezentovaných druhov. Najvýkonnejší a koncentrovanejší je alkoholový roztok od 90% do 96%. Je schopný ničiť aj bielkovinové tkanivá, pretože počas používania koagulujú (koagulácia bielkovín). Keď hovoríme o tom, či alkohol zabíja vírus hepatitídy C, nie je možné dať jednoznačnú odpoveď.

Je známe, že patogén si môže zachovať svoju životne dôležitú aktivitu alkoholový roztok do 2 minút a počas tejto doby sa alkoholové výpary jednoducho odparia. Hovoriť o 100% bezpečnosti je preto v tomto prípade zbytočné.

jód

Mnohí ľudia vedia alebo videli ako počas chirurgické zákroky používa sa jodizovaný roztok. Ošetruje sa ním operačné pole a jód v tomto prípade pôsobí ako antiseptikum, aby prípadne zabránil infekciám.

Jód nie je príliš účinný – vírus môže naďalej prežívať.

Ak hovoríme o ochrane pred hepatitídou C, jód v tejto situácii nie je príliš účinný, rovnako ako alkohol - vírus môže naďalej prežívať. V dôsledku núdzových situácií je však liečba alkoholom alebo 5% jódom povinná.

Pri akej teplote zomierajú vírusy hepatitídy?

Existuje dostatočný počet typov hepatitídy. Najčastejšie sú A, B a C. Ako sme už zistili, var je efektívna metóda zničenie vírusu vo vonkajšom prostredí. V tomto prípade je rozumné zistiť, pri akej teplote vírusy hepatitídy A, B a C zomierajú.

Ako vidíte, vírus hepatitídy B je najodolnejší voči meniacim sa podmienkam. Vzhľadom na vírus C možno dodať, že po vysušení ultrafialovým žiarením okamžite zomrie.

Možnosti liečby hepatitídy

Liečba, liečba a ďalšia liečba je jediný spôsob, ako zabiť vírus hepatitídy A, B a C, ktorý sa dostal do ľudského tela. Ale ak v situácii A v zásade nie je všetko také smutné, potom s patogénom skupín B a C je úlohou lekárov preventívne akcie a lieková terapia zameraná na udržanie funkcie pečene a zabránenie relapsom.

Názov choroby	Liečba u detí	Liečba u dospelých
Hepatitída typu A	Najčastejšie sa nachádza v detstva, a terapeutické opatrenia pozostávajú z nasledujúceho komplexu: vylúčenie aktívnych motorických hier a športov na šesť mesiacov; vitamínová terapia; prísny odpočinok v posteli asi 8-10 dní, po ktorom sú možné krátke prechádzky; medikamentózna liečba(hepatoprotektory pre na rastlinnej báze); diétne jedlo.	Toto ochorenie nepredstavuje vážnu infekčnú hrozbu a mnohé európske krajiny Praktizujem liečbu doma. Základná terapia je založená na nasledujúcom princípe: diéta; liečba drogami (hlavne choleretické lieky); užívanie vitamínov; dodržiavanie motorického režimu; dodržiavanie pitného režimu.
Žltačka typu B	Hlavným cieľom je zastaviť aktivitu vírusového patogénu a zabrániť možnej progresii ochorenia. V tomto prípade je predpísané: prísna strava; užívanie interferónov; hepatoprotektory; obmedzenie športových aktivít; obnovenie normálnej črevnej mikroflóry; vitamíny.	Pre dospelých bude liečba rovnaká.
Hepatitída C	Priebeh liečby je individuálny. Ide najmä o interferóny a imunomodulačné lieky. V prípade malígnej formy možno použiť kortikosteroidné hormóny.	Pri hepatitíde C musí dospelý dodržiavať určité pravidlá: dodržiavať režim spánku a odpočinku; vzdať sa zlé návyky; vyhnúť sa prepracovaniu a emočnému stresu; dodržiavať diétnu výživu.Drogová terapia zahŕňa: inhibítory proteáz; interferóny; Inhibítory RNA polymerázy.

Pozor: Pozitívny test Anti-HCV test nie je priamym znakom toho, že je človek chorý. Prítomnosť protilátok proti vírusu je len imunitnou odpoveďou na stretnutie s patogénom a protilátky nemôžu infikovať iného človeka.

Preventívne opatrenia

Vedieť o všetkom preventívne opatrenia, môžete výrazne znížiť riziko hepatitídy C. Za týmto účelom si vypočujte tieto odporúčania:

Mať jedného dôveryhodného sexuálneho partnera je zárukou bezpečia (nie vždy, samozrejme, ale predsa). Najlepšou ochranou proti prenikaniu vírusu je antikoncepcia, a to kondóm.Častá je infekcia krvou. To môže zahŕňať nesterilné lekárske nástroje, opätovné použitie ihiel pri aplikácii tetovania a piercingu a priamy kontakt povrchu rany s kontaminovanou krvou. Ak sa v takejto situácii na ranu dostane biologická tekutina s vírusom, mali by ste okamžite vytlačiť niekoľko kvapiek krvi, použiť 5% jód a alkohol. Na sliznice očí – vypláchnite vodou resp kyselina boritá 1%, na sliznicu úst - opláchnite 70% alkoholom, kyselinou boritou - 1%. Ďalej sa prijímajú preventívne opatrenia lieky. Tu je návod, ako zabiť vírus hepatitídy v tejto fáze. Vyhnite sa tiež pochybným salónom a pred takýmto rizikom si dobre premyslite.Osobná hygiena by mala zostať osobná. Bez ohľadu na to, v akom príbuzenskom a blízkom vzťahu ste, hrebene, zubné kefky, príslušenstvo na manikúru, kozmetiku atď. by ste mali používať iba vy. Ak je v rodine osoba s hepatitídou C, musíte prijať všetky preventívne opatrenia, a to najlepšie sa dať zaočkovať.

A hepatitída C nie je rozsudkom smrti. Správnou životosprávou sa to dá udržať normálnych podmienkachživotne dôležitá činnosť, hlavnou vecou je dodržiavať odporúčania lekára.

Najlepšou možnosťou je zabrániť rozvoju ochorenia. Dodržaním všetkých preventívnych opatrení sa výrazne zvýšia vaše šance na vynikajúce zdravie.

Na dĺžku života vírusu hepatitídy vplývajú rôzne faktory. Hepatitída je antroponotické vírusové ochorenie. K infekcii dochádza kontaktom s kontaminovanou krvou, chirurgické zákroky, kozmetické procedúry alebo priamy kontakt s inými telesnými tekutinami. Predpokladá sa, že odolnosť vírusu hepatitídy C v prostredí je relatívne nižšia, ale riziko infekcie nie je vyrovnané.

Vírus hepatitídy nie je veľmi odolný voči environmentálnym faktorom, ale nemali by ste strácať ostražitosť pri ochrane pred infekciou.

Pôvodca hepatitídy C

Hepatitída je spôsobená vírusom zo skupiny Flaviridae, rodu Hepaciviruses. Veľkosť mikroorganizmu HCV je 80 nm, vyzerá ako guľa. Distribuované rovnomerne po celom svete. Ale najvýraznejšie prepuknutia choroby boli zaznamenané v Latinskej Amerike. Vírus hepatitídy C sa prenáša rovnakým spôsobom ako vírus B. Vírus je vybavený genetickou variabilitou, ktorá sa prejavuje mutáciami. Vďaka tomu má jeden genotyp vírusu 40 podtypov. Kvôli veľká kvantita podtypy infekcie, HCV infekcie sú celkom bežné. Každý genovariant má svoje špecifické vlastnosti a iné riziko komplikácií.

Pravdepodobnosť infekcie

Pri priamom kontakte s krvou infikovanej osoby je riziko infekcie 3-10%. Iné spôsoby prenosu vírusu, ako je dotyk slizníc alebo odber kvapiek krvi, majú rovnakú pravdepodobnosť infekcie. Prenos vírusu vzduchom je vylúčený. Infekcia sa prenáša aj:

pri návšteve tetovacích salónov, pri spoločnom užívaní omamných látok, pri výkone Pracovné povinnosti zdravotníckymi pracovníkmi; pri krvných transfúziách a iných lekárskych zákrokoch je riziko infekcie 4%; pri nechránenom pohlavnom styku je pravdepodobnosť 3-5%; v prípade použitia cudzích holiacich strojčekov, kefiek; vertikálna cesta infekcie - z infikovanej matke sa vírus prenesie na dieťa s rizikom až 5 % .

Ako dlho môže hepatitída žiť vo vonkajšom prostredí?

Odolnosť infekčného agens sa zvyšuje na vzduchu pri mínusových teplotách. V porovnaní s trvaním svojej existencie v teplom období roka prežije vírus dlhšie v chladnom období. Životne dôležitá aktivita mikroorganizmu pri izbovej teplote trvá od 16 hodín do 4 dní v otvorenom priestore. Pri teplotách vzduchu pod 0 °C trvá životný cyklus vírusu viac ako rok.

Pri akej teplote zomiera?

Vo vonkajšom prostredí môže vírus hepatitídy prežiť asi tri dni pri rôznych teplotách.

Inaktivácia mikroorganizmu nastáva varom počas 2 minút. Umiera aj pri vystavení ultrafialovému svetlu. Pri skúmaní odolnosti mikroorganizmu vedci vykonali štúdiu na šimpanzoch. Na tento účel sa vzorky patogénov skladovali vo vákuu počas 16 hodín. Potom sa polovica vzoriek zmrazila pri -70 °C a druhá polovica sa skladovala pri teplote +25 °C. Po všetkých manipuláciách boli mikroorganizmy preskúmané a zavedené do šimpanzov. Na základe vedeckého experimentu sa dospelo k záveru, že mimo ľudského alebo zvieracieho tela zostáva pôvodca hepatitídy aktívny vo vonkajšom prostredí až 80 hodín, potom zomrie.

Koľko krvi je potrebné na infekciu?

V 90% prípadov dochádza k infekcii kontaktom s krvou infikovanej osoby. Ale to je len s priamym kontaktom, to znamená kontaktom infikovanej krvi s poškodenými oblasťami pokožky zdravého človeka. Ak koža nie je porušená, infekcia nedôjde. Zároveň by mala byť koncentrácia vírusu v krvi vysoká, keďže organizmus zdravého človeka s negatívnymi vplyvmi bojuje pomocou imunitného systému.

Diagnóza po vystavení vírusu

Na diagnostiku sa používa štúdia nazývaná enzýmová imunoanalýza, ktorá deteguje protilátky proti patogénu. infekčné choroby. Prítomnosť patogénov je tiež určená polymerázovou reťazovou reakciou, ktorá je veľmi presná. O pozitívny výsledok Krvné testy predpisujú ďalšiu diagnostiku, ktorá zahŕňa:

biopsia, biochemické pečeňové testy, ultrazvukové vyšetrenie, koagulogram.

Prevencia

Infekcii vírusovou hepatitídou C možno predchádzať dodržiavaním týchto pravidiel:

Vyhnite sa užívaniu drog.Minimalizujte sexuálne vzťahy s nevyskúšanými partnermi. Je vhodné používať bariérovú antikoncepciu, no ani toto opatrenie neposkytuje 100% ochranu pred infekciou. Pred použitím skontrolujte sterilitu lekárskych a kozmetických nástrojov v salónoch alebo si prineste vlastnú.

Bez ohľadu na hĺbku rany na tele sa odporúča vždy prekryť poranenie náplasťou. Takáto udalosť výrazne zníži riziko infekcie vírusovou hepatitídou. Osoby, ktoré v minulosti trpeli hepatitídou C, sú povinné odmietnuť všetky typy darcovstva. Pred transplantáciou orgánov alebo transfúziou krvi sa oplatí vykonať dodatočné testovanie na patogénne mikroorganizmy.

Virológovia pred niekoľkými rokmi upozorňovali na vysoké šírenie vírusov odlišné typy hepatitídy C medzi hospitalizovanými pacientmi. Pacienti zároveň neboli podrobovaní procedúram pomocou žiadnych nástrojov, neboli im podávané transfúzie krvi a každý používal individuálne hygienické potreby.

Prečo došlo k infekcii? Je to naozaj vnútri? ľudské organizmy pochádzal vírus z povrchov predmetov, hoci takmer všetky známe metódy predtým uvádzali, že HCV nežije vo vonkajšom prostredí dlhšie ako 4 dni?

Na liečbu a očistu PEČENE naši čitatelia úspešne používajú

Metóda Eleny Malyshevovej

Po dôkladnom preštudovaní tejto metódy sme sa rozhodli dať vám ju do pozornosti.

V roku 2013 zverejnili americkí vedci pod vedením Roberta Hamera výsledky výskumu – životaschopnosť vírusov v zaschnutých kvapkách plazmovej krvi môže trvať až 6 týždňov.

Čo ešte musí človek vedieť o „jemnom zabijakovi“, ktorý potichu ničí pečeň?

Ničenie stereotypov o nestabilite HCV

Špecialisti výskumného tímu študovali všetky možné spôsoby kontaktnej infekcie HCV medzi pacientmi a zdravotníckym personálom v laboratóriách, ako aj v liečebných a preventívnych zariadeniach.

Ako dlho môže vírus hepatitídy C prežiť v biologickej tekutine? V dôsledku experimentov sa ukázalo, že stabilita a životaschopnosť HCV na povrchu rôznych predmetov je priamo závislá od teploty vzduchu.

Vedci zistili, ako dlho žije vírus vo vzduchu: od +4 do +22 stupňov si svoje infekčné vlastnosti zachoval 6 týždňov. Zvýšenie a zníženie teploty spôsobilo zníženie jeho aktivity počas prvého a druhého týždňa skladovania.

Okrem toho výskumníci uskutočnili experimenty o stupni vplyvu rôznych alkalických antiseptík a etanolu na životaschopnosť HCV. Ako sa ukázalo, vírus umiera len pri presne definovaných koncentráciách chemikálií.

Po vykonaní experimentov sa potvrdili predtým nevysvetlené prípady infekcie: náhodný ľudský kontakt s biologickými materiálmi chorých ľudí umiestnených mimo tela na domácich predmetoch je zdraviu nebezpečný.

Na vzduchu vysušené sliny, krv a iné tekutiny, keď sa dostanú do krvného obehu cez rany na koži alebo sliznici, sa v 75 % prípadov stanú zdrojom infekcie.

Experimenty s vákuovým sušením a následným zmrazením vírusov hepatitídy C zároveň naznačujú, že vo vzorkách tekutín krvných produktov zmrazených ihneď po vysušení je životaschopnosť HCV veľmi vysoká. Zachovávajú si vlastnosti infekcie dlhé roky. Po rozmrazení na vzduchu je vírus pre ľudí rovnako nebezpečný, ako keď je spočiatku izolovaný z tela hostiteľa.

Ako môžete zabiť vírusy žijúce vo vonkajšom prostredí?

Ako dlho trvá usmrtenie patogénov HCV?

Rýchle zničenie je zaručené ošetrením povrchov antiseptikmi:

kyseliny – chlorovodíková, fosforečná, boritá; chlóramín; miramistín; peroxid vodíka; etanol 70 % (a tekutiny obsahujúce alkohol).

Koncentrácia látok bola stanovená metódami epidemiologických opatrení.

Spoľahlivým spôsobom ničenia vírusov je dezinfekcia miestnosti a predmetov, ktoré sa tam nachádzajú, ultrafialovým žiarením.

Ako dlho žije v priemere HCV v kvapôčkach biologických tekutín mimo tela chorého človeka? Až 6 týždňov, takže keď sa zašpinia, musíte veci ihneď vyprať. HCV odumiera pri teplote +100°C za pár minút a nad +50°C do pol hodiny, preto sa odporúča prať výhradne v práčke pri teplote +60 a viac po dobu 30 minút, prípadne bielizeň vyvárať na päť minút.

Čo ak prídete do kontaktu s kontaminovanou krvou?

Ako môžete zabiť vírus vo vnútri krvavej škvrny na koži?

HCV zomrie okamžite, ak sa bielidlo rozpustí a spracuje. Odporúčaný pomer: 1 diel prášku na 100 dielov vody. Okrem toho majú lekárne špeciálne virucídne dezinfekčné prostriedky.
Ak je rana alebo škrabanec spôsobený akýmkoľvek predmetom, ktorý môže obsahovať vírusy hepatitídy C, musíte vytlačiť krv z poškodenej oblasti pokožky a dôkladne umyť zasiahnutú oblasť mydlovou vodou. Potom nezabudnite liečiť alkoholom (70%) a jódom. Ak sa biologická tekutina infikovaná vírusmi dostane do úst, mali by ste okamžite opláchnuť sliznice roztokom manganistanu draselného alebo alkoholu (70%). Ak sa krv dostane na sliznicu nosa, musí sa navlhčiť 1% roztokom protargolu. Ak krv strieka do očí, umyjú sa 1% roztokom kyseliny boritej.

Ak prídete do kontaktu s kontaminovanou krvou, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom a nechať si vyšetriť krv. Zvyčajne sa analýza vykoná okamžite, potom po 1 mesiaci a po 3 mesiacoch.

Cesty prenosu HCV patogénov a spôsoby prevencie

Berúc do úvahy skutočnosť, že odolnosť vírusov mimo tela je pomerne vysoká a infekcia je najčastejšie spôsobená prenikaním patogénov krvou, nasledujúce životné situácie sa považujú za nebezpečné pre zdravie:

POZOR!

Mnoho našich čitateľov aktívne používa známu techniku ​​založenú na prírodných zložkách, ktorú objavila Elena Malysheva, na liečbu a čistenie pečene. Odporúčame vám to skontrolovať.

použitie opakovane použiteľnej injekčnej striekačky alebo iného lekárskeho nástroja na injekciu, ktorý nemusí byť dostatočne sterilizovaný;
tetovanie alebo piercing na miestach, ktoré nespĺňajú hygienické normy; akupunktúra, darcovstvo vykonané v rozpore s hygienickými epidemiologickými pravidlami; používanie osobných vecí prijatých od cudzincov: nožnice na manikúru, holiace strojčeky, zubné kefky, čokoľvek, na čom môže byť čiastočka kontaminovanej biologickej tekutiny; promiskuitný pohlavný styk bez ochrany kondómom.

Rizikové skupiny: homosexuáli, ľudia s drogovou závislosťou, lekári, ľudia, ktorí dostávajú orgány, ktoré neboli pri transplantácii testované na vírus hepatitídy C, alebo podstupujú hemodialýzu. Okrem toho môže dieťa získať HCV pri narodení od infikovanej matky.

Vakcíny na to nebezpečná choroba dnes neexistuje.

Hlavné spôsoby prenosu sú parenterálne, sexuálne a vertikálne (z matky na plod). Každá osoba v rizikovej skupine musí byť testovaná na prenos vírusu. Sú tam popisy práce a ďalšie pokyny, koľkokrát do roka treba darovať krv.

Štatistické údaje

Hlavným nebezpečenstvom choroby je jej skrytý priebeh, takže človek nemusí vedieť, že je chorý 10, 15 alebo 20 rokov. Nebezpečenstvo ochorenia navyše spočíva v tom, že HCV má jedinečne vysokú genetickú variabilitu. Dnes je dosť ťažké určiť, koľko genotypov vírusu žije v tele infikovaného pacienta, ako aj ktorý z nich, pretože vírus rýchlo mutuje.

Na identifikáciu sú potrebné vysoko presné štúdie (napríklad PCR), pretože negatívny výsledok testu na prítomnosť hepatitídy C v krvi nezaručuje jej 100% vylúčenie.

Stáva sa však, že vírus hepatitídy C v tele žije, ale nie je zistený kvôli infekcii v minulosti alebo pri vyšetrení rekonvalescentov.

Štúdium PCR metóda na začiatku ochorenia, kým ešte nie je dostatočný počet vírusov v krvi, tiež nemusí vykazovať prítomnosť infekcie, preto sa určite daj viackrát otestovať.

Koľko dní po začiatku infekcie môže PCR ukázať, že vírus žije v tele? Prax ukazuje, že RNA patogénu sa zistí približne jeden alebo dva týždne po kontakte s chorou osobou. V tomto prípade je možné zistiť koinfekciu, to znamená, že vírus hepatitídy B alebo HIV môže žiť v tele súčasne s HCV.

Rady od hepatológov

V roku 2012 nastal prelom v liečbe hepatitídy C. Novinka antivírusové lieky priame pôsobenie, ktoré vás s 97% pravdepodobnosťou úplne zbaví choroby. Od tohto momentu je hepatitída C v lekárskej komunite oficiálne považovaná za úplne liečiteľnú chorobu. IN Ruská federácia a krajinách SNŠ sú drogy zastúpené značkami sofosbuvir, daclatasvir a ledipasvir. V súčasnosti je na trhu veľa falzifikátov. Lieky náležitej kvality je možné zakúpiť iba od spoločností, ktoré majú licencie a príslušnú dokumentáciu.
Prejdite na webovú stránku oficiálneho dodávateľa >>

Z celkového množstva ľudí infikovaných HCV je 35 % ľudí vo veku od 16 do 35 rokov. Môže za to užívanie drog a promiskuita.

Medzi ľuďmi, ktorí dostali darovanú krv, tkanivá a orgány pred rokom 1992 (v čase, keď sa nerobilo dôkladné testovanie na prenášanie vírusov a nepoužívali sa jednorazové lekárske nástroje), bolo infikovaných takmer 70 % ľudí.

Nie je s určitosťou známe, koľko ľudí na svete má neodhalenú HCV, ale lekári sa domnievajú, že dnes sa u 500 miliónov ľudí rozmnožuje vírus hepatitídy C. A u takmer polovice z nich nebol identifikovaný mechanizmus jeho prenosu. priebeh ochorenia je často nesystematický, takže nie je možné odhaliť nástup infekcie.

Ako zabrániť infekcii?

Aké pravidlá je dôležité dodržiavať, aby ste sa nenakazili a tiež nepreniesli chorobu na iných ľudí?

Keďže vírusy sa šíria kontaktom s krvou a je možný aj ich prenos prostredníctvom iných biologických tekutín, je dôležité zabrániť úzkemu kontaktu s infikovanými ľuďmi:

nepoužívajte bežné hygienické predmety; injekcie by sa mali vykonávať iba pomocou jednorazových injekčných striekačiek;
v prípade zranení, ktoré sa vyskytnú na ceste, dezinfikujte škrtidlá iných ľudí alkoholom; neskúšajte náušnice iných ľudí, odmietajte používať šperky alebo doplnky na manikúru; nástroje na tetovanie, akupunktúru a piercing musia byť sterilné alebo nové – z čerstvo otvoreného obalu; Pevne zakryte kožné rany leukoplastom; vždy používajte kondómy; Sledujte dodržiavanie hygienických epidemiologických pravidiel v zdravotníckych zariadeniach.

Ako dlho môže trvať, kým sa objavia prvé príznaky hepatitídy C? 10 dní, šesť mesiacov alebo 10 rokov a celý ten čas človek nemusí vedieť, že je nosičom vírusu. HCV nelieta vo vzduchu, ale dlhodobo žije v zaschnutých krvavých škvrnách a iných druhoch biologických tekutín pri teplotách od +4 °C. Môžete zabrániť infekcii domácnosti dodržiavaním pravidiel osobnej hygieny a hygieny.

Vírusy hepatitídy C sa začali systematicky skúmať až v roku 1989 a dôkladné vyšetrenia krvi a produktov z nej (plazma, sérum) sa začali až v roku 1992. Ale ani dnes nie sú spôsoby infekcie dostatočne študované: ako dlho žije HCV mimo tela (vo vzduchu, vode) v každom jednotlivom prípade nie je s určitosťou známe.

Hlavnou obranou proti ochoreniu je preto prevencia: čím menej blízkych kontaktov s cudzími ľuďmi, tým nižšie zdravotné riziko. Okrem toho starostlivo sledujte sterilitu nástrojov počas rôznych kozmetických procedúr a lekárskych procedúr.

Stále si myslíte, že je nemožné poraziť hepatitídu C?

Súdiac podľa toho, že práve čítate tieto riadky, víťazstvo v boji proti hepatitíde C ešte nie je na vašej strane...

A užili ste už toxické lieky, ktoré mali veľa vedľajších účinkov? Je to pochopiteľné, pretože ignorovanie choroby môže viesť k vážnym následkom. Únava, chudnutie, nevoľnosť a vracanie, žltkastý alebo sivastý tón pleti, horkosť v ústach, bolesti tela a kĺbov... Sú vám všetky tieto príznaky známe z prvej ruky?

Na hepatitídu C existuje účinný liek. Kliknite na odkaz a zistite, ako Olga Sergeeva vyliečila hepatitídu C...

Jakutina Svetlana

Expert projektu VseProPechen.ru

Tuková pečeň je vážna patológia, ktorá je tiež známa ako tuková hepatóza, lipodystrofia, steatóza.

Toto chronické ochorenie, ktorého podstatu možno charakterizovať patologickým hromadením tukových buniek, čo v konečnom dôsledku vedie k strate priameho funkčného účelu pečene.

1. Príčiny vývoja stukovatenia pečene
2. Známky a klasifikácia choroby
3. Základné metódy diagnostiky tukovej pečene
4. Metódy liečby patológie
5. Tradičná medicína pre zdravie pečene
6. Správna výživa pre stukovatenie pečene

Najčastejšie je choroba diagnostikovaná u mužov a žien starších ako 45 rokov. Zároveň sa táto diagnóza vyskytuje 2 krát častejšie u žien ako u mužov.

Mastná degenerácia vyžaduje okamžitú liečbu, pretože patológia môže viesť k najzávažnejším a nebezpečné následky, ktoré zahŕňajú zastavenie plného fungovania pečene.

Príčiny vývoja stukovatenia pečene

Neničte si telo tabletkami! Pečeň je liečená bez drahých liekov na priesečníku vedeckej a tradičnej medicíny

Normálne sú tukové bunky prítomné v tkanive pečene každého človeka, ale ich celkový počet nie je väčší ako 5%. Môžeme povedať, že človek má tukovú degeneráciu pečene, ak sa hladina tukových buniek zvýši na 10% alebo viac.

V najpokročilejších prípadoch môže objem tukových buniek presiahnuť 55%.

Patologická akumulácia tuku môže byť spojená s dlhotrvajúcou intoxikáciou tela. V dôsledku toho sa tukové tkanivo hromadí a degeneruje do takzvaných tukových cýst, ktoré môžu časom prasknúť a spôsobiť pre človeka vážne, nebezpečné komplikácie.

Príčiny stukovatenia pečene môžu byť veľmi rôznorodé:

• Bežnou príčinou ochorenia je dlhotrvajúca konzumácia nápojov obsahujúcich alkohol, čo vedie k ťažkej intoxikácii pečene.
• Ťažká otrava pečene v dôsledku neustáleho používania určitých liekov - antivirotík, antibiotík, liekov na chemoterapiu.
• Rôzne metabolické patológie - choroby, ktoré ovplyvňujú štítna žľaza hyperfunkcia kôry nadobličiek, cukrovka, ako aj obezita rôzneho stupňa.
• Jednou z najčastejších príčin stukovatenia pečene je patológia zlá výživa. Častá konzumácia tučných, múčnych jedál zvyšuje záťaž orgánu, príliš zriedkavé alebo nedostatočné jedlá, ako aj pravidelné prejedanie sa. Rýchle občerstvenie, sladkosti a spracované potraviny s pridanými konzervačnými látkami tiež telu neprospejú. Okrem toho príčinou vývoja choroby môže byť vášeň pre prísne mono-diéty.
• Hrá dôležitú úlohu dedičný faktor– zistilo sa, že prípady ochorenia pečene diagnostikované u rodinných príslušníkov zvyšujú riziko patológie približne o 90 %.

Príčiny patologických procesov v pečeni často priamo súvisia so životným štýlom - systematické užívanie alkoholických nápojov, drog, nedostatok fyzickej aktivity, nečinnosť.

Pravdepodobnosť vzniku tukového ochorenia pečene sa zvyšuje u ľudí, ktorých odborná činnosť Spojené s priemyselné podniky a rôzne chemikálie.

Pečeňový patologický proces sa vyvíja nasledovne: do tráviaceho systému vstupujú tuky, ktoré by normálne mali byť stráviteľné, ale nie sú sprevádzané štiepením.

V prípade ochorenia pečene sa tuková bunka nerozkladá, postupne sa hromadí a vedie k patológiám vnútorný orgán.

Známky a klasifikácia choroby

Na liečbu a čistenie PEČENE naši čitatelia úspešne používajú metódu Eleny Malyshevovej. Po dôkladnom preštudovaní tejto metódy sme sa rozhodli dať vám ju do pozornosti.

Nebezpečenstvo tohto patologického procesu spočíva v tom, že najčastejšie sa príznaky stukovatenia pečene dostatočne dlhú dobu vôbec neprejavia.

Najčastejšie sa v počiatočnom štádiu vývoja tuk hromadí úplne asymptomaticky, takže ani jeden znak nenaznačuje, že sa v tele vyvíja patologický proces.

Príznaky ochorenia a ich závažnosť závisia od typu a závažnosti ochorenia:

1. Prvý stupeň závažnosti - tvorba mastných plakov je sporadická, sú umiestnené chaotickým spôsobom.
2. Druhý stupeň - tukové bunky sú malé hrudky, ktoré ovplyvňujú pečeň, spôsobujú silná bolesť v oblasti pečene a celkové zhoršenie zdravotného stavu.
3. Tretia etapa - patológia sa stáva čoraz výraznejšou, príznaky možno vidieť voľným okom, tukové kapsuly sú veľké lokálne neoplazmy, ktoré môžu byť lokalizované v rôznych častiach pečene.
4. Degenerácia v takomto pokročilom štádiu je prakticky neliečiteľná. V tomto štádiu ochorenia sa najčastejšie vyvíja nekróza, takže už nie je možné obnoviť najdôležitejšie funkcie vnútorného orgánu.

Medzi hlavné príznaky tukovej degenerácie patrí výskyt pocitu slabosti, chronická únava, v niektorých prípadoch záchvaty nevoľnosti, nadúvanie, zvýšená tvorba plynu v črevách, ťažkosť a nepohodlie v pečeni.

Osobu s patológiou pečene môže obťažovať pocit nepohodlia, ťažkosti v žalúdku, bolestivé kŕče v oblasti pravého hypochondria, výskyt horkosti v ústach a nepríjemné grganie s horkou pachuťou.

S tukovou dystrofiou pečene môže byť človek obťažovaný neustálou averziou k jedlu, najmä tučným, a pravidelnými poruchami čriev, ktoré sa môžu prejaviť vo forme hnačky alebo zápchy.

V pokročilých štádiách ochorenia, ktoré sú predzvesťou cirhózy pečene, možno zaznamenať nasledovné príznaky - intenzívne zožltnutie očnej skléry a kože, na koži sa objavuje vyrážka, záchvaty nevoľnosti sú čoraz častejšie nahrádzané silným vracaním.

Základné metódy diagnostiky tukovej pečene

Elena Nikolaeva, Ph.D., hepatologička, docentka: „Existujú bylinky, ktoré účinkujú rýchlo a špecificky pôsobia na pečeň a rušia choroby. […] Osobne poznám jediný liek, ktorý obsahuje všetky potrebné extrakty...“

Diagnóza stukovatenia pečene je založená na rozhovore s pacientom a starostlivom štúdiu klinický obraz choroba, chuťové preferencie a charakteristika životného štýlu človeka, ako aj lekárske vyšetrenie oblasti pečene.

Okrem toho sú na stanovenie správnej diagnózy potrebné laboratórne testy:

• Všeobecná klinická analýza krvi, výkalov a moču.
• Hodnotenie obsahu markerov týkajúcich sa vírusových pečeňových patológií.
• Ultrazvukové vyšetrenie pečene a brušných orgánov.
• Vykonávanie Počítačová tomografia a zobrazovanie magnetickou rezonanciou.
• Histologická štúdia pečeňových buniek.
• Biopsia vám umožňuje identifikovať prítomnosť tukových nádorov, ich veľkosť, množstvo a presnú polohu.

Na základe získaných výsledkov sa vyberie optimálny priebeh liečby. Ale to robí výlučne ošetrujúci lekár na individuálnom základe.

Metódy liečby patológie

Pravdepodobne som bol jedným z tých „šťastlivcov“, ktorí museli znášať takmer všetky príznaky chorej pečene. Pre mňa bolo možné zostaviť popis chorôb do všetkých detailov a so všetkými nuansami!

Liečba stukovatenia pečene zahŕňa príjem farmakologické lieky pri rešpektovaní základných pravidiel zdravý imidžživota a správnej výživy.

Liečba patológie sa uskutočňuje pomocou antioxidantov a stabilizátorov membrán.

Všetky lieky používané na liečbu tukovej degenerácie možno rozdeliť do niekoľkých podkategórií:

1. Lieky obsahujúce fosfolipidy esenciálneho typu - Essliver, Hepabos, Essentiale.
2. Sulfoaminokyseliny – Dibikor, Heptral, Taurín, Metionín.
3. Liečivé prípravky rastlinného pôvodu – Karsil, Hofitol, Liv 52.

Títo liekyúčinne obnovuje pečeňové bunky, normalizuje metabolizmus, zvyšuje úroveň imunity a má tiež výrazný protizápalový účinok.

Tradičná medicína pre zdravie pečene

Tradičná medicína ponúka veľa možností na liečbu tukovej pečene doma.

Napríklad pri tejto chorobe je veľmi užitočné konzumovať škoricové tyčinky a prášok, šťavel, kurkumu a ostropestrec mariánsky.

Na obnovenie zdravia pečene je tiež veľmi užitočné použiť špeciálny „tekvicový med“ - na to musíte odrezať „klobúčik“ tekvice, odstrániť semená, vyčistiť dužinu a naplniť tekvicu prírodným medom.

Môžete tiež variť náprava z liečivých bylín - na to je potrebné skombinovať malinové listy, šnúru, šalviu, palinu, harmanček, lipu, brezu a rebríček. Všetky zložky sa musia najskôr rozdrviť a naplniť vodou - na ½ šálky bylinnej zmesi budete potrebovať pohár vriacej vody. Nechajte 2-3 hodiny vylúhovať a pite počas dňa ako bežný nápoj.

Správna výživa pre stukovatenie pečene

Strava pre stukovatenie pečene je mimoriadne dôležitá, pretože ide o správne zvolenú stravu, ktorá zaručuje zdravie orgánu. Ľuďom s problémami pečene sa zvyčajne odporúča dodržiavať diétnu tabuľku č.5 – obmedzenie bielkovinových potravín na 115 g denne, vyhýbanie sa mastným a vyprážaným jedlám.

Pacientom sa odporúča jesť viac produktov, dobré pre pečeň - ryby, morské plody, tvaroh, obilniny, čerstvá zelenina, ovocie a bylinky. Je tiež veľmi užitočné zahrnúť do stravy nízkotučné fermentované mliečne výrobky - kefír, fermentované pečené mlieko, jogurty.

Správna výživa pri stukovatení pečene zahŕňa pitie dostatočného množstva tekutín. Pri absencii akýchkoľvek kontraindikácií by mal človek vypiť aspoň 2-2,5 litra neperlivej vody denne.

Akýkoľvek druh alkoholické nápoje, údeniny, konzervy, polotovary, cestoviny, pečivo, tučné mäso, živočíšna masť, majonézy a iné omáčky z obchodu.

Čo môžete jesť s akútnou cholecystitídou?

Nič neprispieva k rozvoju cholecystitídy viac ako zlá výživa. Unáhlené jedenie, rýchle občerstvenie, spracované potraviny a nekonečné neskoré večere vedú nielen k nadbytočným kilogramom, ale aj k narušeniu odtoku žlče a tvorbe kameňov. Proces je často sprevádzaný infekciou (streptokoky, E. coli, pyogénne baktérie), ktorá spúšťa zápalový proces. Preto diéta pri akútnej cholecystitíde pomáha obnoviť narušené funkcie zažívacie ústrojenstvo bez jeho preťažovania. Prijatá strava je nielen zdrojom energie, ale aj liekom, a preto musí byť diéta prísna, no dodať telu všetky potrebné látky.

Cholecystitída je veľmi často sprevádzaná zápalom pankreasu - pankreatitída, patológia sa v tomto prípade nazýva cholecystopankreatitída. Môže byť prítomná gastritída - ochorenie žalúdočnej sliznice alebo gastroduodenitída - lézia dvanástnik.

Na vrchole akútneho obdobia

Akútna cholecystitída alebo exacerbácia chronickej cholecystopankreatitídy je dosť závažná a vyžaduje si hospitalizáciu. V prvých dňoch je potrebný pokoj na lôžku a abstinencia od jedla, aby sa zabezpečil odpočinok pre tráviaci systém. Fyzický stav pacienta je primeraný – nemá čas na jedlo. Ťažká nevoľnosť, nutkanie na vracanie, ťažkosť a bolesť v bruchu neumožňujú jesť. V prípade akútnej cholecystitídy sa dôrazne odporúča piť veľa teplej tekutiny na rýchle odstránenie zápalových produktov a zriedenie žlče:

• čistá voda bez plynu;
• zeleninové šťavy zriedené vodou;
• bobuľové alebo ovocné kompóty bez cukru;
• slabé odvary z mäty, harmančeka, šípky.

Silný čaj a káva sú vylúčené.

Typicky vrchol exacerbácie trvá dva až štyri dni, potom nastane určité zlepšenie, počas ktorého je pacient schopný jesť. Doznievajúce mdloby a prebudená chuť do jedla sú toho dôkazom.

Hlavnou úlohou výživy je udržiavať rovnováhu sekrécie žlče a šetriť enzymatické funkcie zapálených orgánov. Gastrointestinálny trakt by nemal byť preťažený. S týmto sa výborne pracuje terapeutická diéta Pevzner č. 5 „A“, predpísaný na akútnu cholecystitídu a pankreatitídu.

• kaša uvarená v mlieku a napoly s vodou - krupica, ovsené vločky alebo ryža;
• varené zemiaky;
• varená pyré zelenina - tekvica, cuketa, karfiol;
• slizké cereálne polievky alebo zeleninové polievky s pyré;
• ovocné želé, kompóty, želé alebo suflé;
• namočený včerajší biely chlieb bez kôrky.

Jedlo by malo byť pyré, polotekutej konzistencie bez hrubých, pevných inklúzií alebo kôr. Prvý deň je vhodné úplne vylúčiť soľ a prípadné tuky.

Približné menu na jeden deň

Pri súbežnej pankreatitíde by sa čerstvé mlieko nemalo konzumovať.

V nasledujúcich dňoch môžete do pripravovaných jedál pridať trochu masla alebo rastlinného oleja, ak cholelitiáza- iba krémové. Povolené pridať trochu soli.

Celkový objem skonzumovanej potravy v prvý deň po abstinencii by nemal presiahnuť 700–800 g, nepočítajúc nápoje. Jednorazová dávka - nie viac ako 150 g niekoľkokrát denne. Postupne by sa mala veľkosť porcie zvyšovať so zameraním na vašu pohodu.

Obsah kalórií by sa mal zvýšiť na 2000 kcal. Mierne zvýšenie alebo zníženie nutričnej hodnoty stravy je možné v závislosti od hmotnosti a veku pacienta s cholecystitídou, horná hranica poskytuje maximálne 2500 kcal. Pri obezite sprevádzajúcej akútnu cholecystitídu možno energetickú hodnotu stravy znížiť na 1200–1500 kcal.

Každé dva dni musíte rozšíriť zoznam povolených potravín a začať jesť:

• chudé ryby - merlúza, treska, treska, zubáč, navaga;
• chudé mäso - biele kuracie mäso, morka, teľacie mäso bez žíl, chrupavky, kože;
• vaječný bielok;
• nízkotučný nekysnutý tvaroh.

Soľ je obmedzená na 1/4 čajovej lyžičky denne v pripravených potravinách. Sladkosti a čistý cukor by mali byť vylúčené. Surová zelenina a ovocie sú extrémne nežiaduce, pretože môžu spôsobiť kŕče, kvasenie a zvýšenú tvorbu plynov v črevách.

Pri akútnej cholecystitíde a pankreatitíde v dôsledku ťažkej intoxikácie a zapojenia pečene a dvanástnika do zápalového procesu je pravdepodobná intolerancia niektorých potravín a pachov. Možno dlho Pri pokuse o jedenie pretrváva nevoľnosť alebo dávivý reflex. V týchto prípadoch by mal lekár predpísať diétu, berúc do úvahy všetky zdravotné indikácie.

Ak nie je možné pripraviť diétne jedlo, môžete občas zjesť detské hotové pyré z ovocia a zeleniny, ktoré neobsahujú tuk a soľ.

zotavenie

Keď sa váš fyzický stav zlepší, budete potrebovať obdobie zotavenia asi tri mesiace, pre ktoré je indikovaná terapeutická diéta č. 5 „P“, umožňujúca pohánkovú kašu, slabý čaj, prírodnú slabo uvarenú kávu, bobuľové ovocie, ovocný džem, trochu ibišteka alebo ibišteka, žĺtky 1-2 týždenne (v tzv. absencia veľkých kameňov v žlčníka), surová nakrájaná zelenina a ovocie bez šupky, s výnimkou veľmi kyslých alebo tých, ktoré obsahujú hrubú vlákninu.

Je neprijateľné prejedať sa alebo robiť dlhé prestávky medzi jedlami. Každé tri hodiny musíte trochu jesť. Toto by sa malo stať trvalým zvykom.

V prípade kalkulóznej cholecystitídy musíte byť opatrní pri používaní produktov, ktoré majú choleretický účinok- med, rastlinné oleje, citrusové plody, hrušky, vodné melóny, sušené slivky. Zvýšená stimulácia motility žlčníka môže spôsobiť upchatie kanálikov kameňmi a rozvoj komplikácií.

Počas obdobia zotavenia je užitočné vykonať alkalickú liečbu minerálka- Borjomi, Essentuki č. 4. Pred pitím treba vodu zohriať a odstrániť z nej plyn.

Pri cholecystitíde, akútnej a chronickej pankreatitíde je potrebné dodržiavať neustále obmedzenia v strave. Musíte zabudnúť na údené, vyprážané jedlá, horúce, korenené korenie, nakladané, solené jedlá. Malo by byť vylúčené:

• bravčová masť, mäsové a rybie lahôdky, kaviár;
• vedľajšie produkty bohaté na puríny;
• bohaté bujóny;
• margarín, nátierky, tuky na varenie;
• tučná kyslá smotana, smotana, ostré slané syry;
• pečivo, zákusky, koláče;
• čokoláda, cukríky, zmrzlina;
• biela kapusta, huby, orechy, surová cibuľa, reďkovky, reďkovky, paprika, šťavel, rebarbora;
• kukurica, proso, strukoviny;
• alkoholické nápoje sýtené oxidom uhličitým;
• konzervy, polotovary, pochutiny, rýchle občerstvenie.

Tieto produkty by sa nemali konzumovať ani v období stabilnej remisie, aby nedošlo k zhoršeniu stavu.

Diétu č. 5 pri cholecystitíde a pankreatitíde môžete dodržiavať počas celého života, pričom občas umožňuje mierne uvoľnenie. Takáto výživa je najlepším spôsobom, ako podporiť zdravie tráviaceho systému, pomáha kontrolovať hmotnosť, znižuje celkový cholesterol a udržuje správnu hladinu cukru v krvi. Je fyziologický, úplne vyvážený v zložení bielkovín, sacharidov, tukov a minerálov.

Vírusová hepatitída je ochorenie, ktoré postihuje pečeň. Vírusy majú rôznu štruktúru, prenosové cesty a odolnosť vo vonkajšom prostredí. Genóm vírusov hepatitídy C sa napríklad neustále mení. Preto zatiaľ nebola vyvinutá vakcína proti tomuto typu ochorenia.

Očkovanie je možné len proti hepatitíde A, B. Dnes na preliečenie chronická hepatitída B a C používajú silné antivírusové lieky, ktoré účinne bojujú s vírusom, akútna hepatitída A a B sa najčastejšie vylieči sami. To znamená, že vírusy hepatitídy majú rôznu schopnosť prežitia.

Pre každého človeka je dôležité vedieť, ako dlho vírusy pretrvávajú mimo tela, ktorá cesta prenosu prevláda u konkrétneho typu patogénu a ako minimalizovať pravdepodobnosť infekcie, keď sa vírus dostane do tela (na koži, s jedlom, potravou atď.). voda, prostredníctvom sexuálneho kontaktu, transfúzie krvi).

Ciele článku: posúdiť stabilitu vírusov hepatitídy, určiť stupeň životaschopnosti patogénov mimo ľudského tela, ukázať metódy boja proti vírusu, aby sa zabránilo infekcii.

Vírus hepatitídy A (HAV) je najbezpečnejší a najľahšie liečiteľný zo všetkých hepatitíd. Patogén patrí medzi pikornavírusy a vo svojom genóme obsahuje 1 polypeptidový reťazec RNA. Genóm tejto odrody mikroorganizmov je stabilný. Preto imunita osoby, ktorá sa zotavila z choroby, zostáva po celý život a chráni ju pred opätovnou infekciou.

Vírus sa prenáša fekálno-orálnou cestou (potraviny, voda, kontaminované domáce potreby, oblečenie). Toto ochorenie je veľmi časté v Egypte, Tunisku, Turecku, Indii a vyskytuje sa aj na celom svete.

V krajinách s vysokým výskytom hepatitídy A sa zaviedlo rutinné očkovanie proti VHA. Táto vakcína je zaradená do očkovacej schémy pre miestnu populáciu. V Rusku sa očkovanie proti hepatitíde A vykonáva iba podľa indikácií (služobné cesty do krajín z Turecka, Tuniska, Egypta, vojenského personálu, turistov). Ak plánujete zájazd do týchto krajín, je lepšie sa dať zaočkovať proti hepatitíde A 1 mesiac pred odletom.

Zdroje infekcie, inkubačná doba

Infekcia sa vyskytuje od chorého človeka, ktorý vylučuje vírusy vo výkaloch. Cez neumyté ruky sa patogén prenesie na predmety a odtiaľ sa dostane k zdravému človeku. Prenos vírusu je možný nedostatočnou tepelnou úpravou potravín, jedením neumytej zeleniny a ovocia, pitím neprevarenej vody, nedodržiavaním pravidiel osobnej hygieny.

Medzi rizikové skupiny patria:

• deti;
• antisociálne vrstvy obyvateľstva.

Inkubačná doba trvá 2-4 týždne. Pacient s hepatitídou A vylučuje vírus 5 dní pred nástupom symptómov, ako aj 5 dní po nich. Počas tohto obdobia choroby je pacient najviac nákazlivý. Po skončení ikterického obdobia pacient nevylučuje vírusy.

Charakteristické príznaky choroby sú:

• žltosť kože a skléry;
• nedostatok chuti do jedla;
• nevoľnosť;
• zvracať;
• zvýšené hladiny pečeňových enzýmov v krvi (ALT, AST), bilirubínu;
• tmavý moč;
• ľahká stolica;
• zväčšenie pečene.

Ako ovplyvniť?

HAV je pomerne stabilný. Mikroorganizmus sa skladuje pri izbovej teplote 1-2 týždne, v zmrazenom stave žije niekoľko rokov, pri teplote +4 °C je aktívny až niekoľko mesiacov. Patogén žije vo výkaloch až 1 mesiac. Ak zohrejete vodu na teplotu 60 ° C, vírus zomrie za 12 hodín, ak sa uvarí, zomrie za 5 minút.

Mikroorganizmus je odolný voči pôsobeniu kyseliny chloristej, alkoholu a iných antiseptických roztokov. Chlórovanie vody tiež nechráni pred týmto vírusom. Pri ošetrení ultrafialovými lúčmi zahynie do 1-2 minút. Mikroorganizmus nežije v krvných produktoch.

Dôležité! Aby ste predišli infekcii, musíte dodržiavať základné hygienické pravidlá: pred jedlom si umyte ruky, nepoužívajte uteráky iných ľudí, umyte oblečenie, keď vysoká teplota(možno prať v práčke), znečistenú bielizeň je možné po vypraní dodatočne vyžehliť, ak došlo ku kontaktu s infekčným pacientom.

Hepatitída A sa najčastejšie prenáša vodou, preto by ste nemali piť neprevarenú vodu zo studní, čerpadiel alebo vodovodných kohútikov. Voda sa musí variť 5 minút. Až potom vírus zomrie. Pri tepelnej úprave by mala polievka alebo hlavné jedlo vrieť 20 minút. Pred konzumáciou ovocia a zeleniny sa musia umyť pod tečúcou vodou a zaliať vriacou vodou.

Ak pacient s hepatitídou A žije v dome, riad by sa mal umyť v dezinfekčnom roztoku a následne ošetriť umývačka riadu(teplota 70-80 °C a viac). Mali by ste tiež vykonať všeobecné čistenie priestorov pomocou špeciálnych produktov.

Vlastnosti vírusu HBV

Hepatitída B (HBV) je spôsobená DNA vírusom, ktorý aktívne mení štruktúru pečeňových buniek. Zdrojom infekcie sú pacienti a nosiči vírusov.

Možné cesty prenosu choroby:

Spôsoby prenosu hepatitídy

• parenterálne;
• sexuálne;
• vertikálne.

Parenterálne šírenie znamená prenos infekcie krvou, ale aj slinami a spermou. Iné biologické tekutiny nepredstavujú veľké nebezpečenstvo, pretože koncentrácia vírusu v nich je veľmi nízka. Pri bozkávaní je pravdepodobnosť nákazy hepatitídou B veľmi nízka. Prenos vírusu je možný len vtedy, ak sa pacientove sliny dostanú do kontaktu s otvorenou ranou človeka.

Spôsoby infekcie a rizikové skupiny

Najpravdepodobnejšie spôsoby infekcie prostredníctvom parenterálneho mechanizmu sú:

• transfúzia krvných produktov;
• používanie nesterilných lekárskych nástrojov (zubné, chirurgické, injekčné striekačky);
• kozmetické procedúry (manikúra, pedikúra);
• piercing, tetovanie.

Tí ľudia, ktorí majú neustály kontakt s krvou, sú najviac náchylní na hepatitídu B. Rizikové skupiny HBV:

• novonarodené deti (u chorých matiek);
• zdravotnícky personál (sestry, gynekológovia, chirurgovia, laboranti, pracovníci transfúznej stanice krvi, detské domovy, záchranári);
• kontakt s pacientom s hepatitídou B (členovia rodiny);
• pacienti s drogovou závislosťou;
• pacienti vyžadujúci časté transfúzie krvi alebo hemodialýzu (pacienti s ochoreniami krvi, obličkami, onkologickí pacienti);
• homosexuálov;
• ľudia s promiskuitným sexom;
• vojenských a obchodných cestujúcich, ktorí často cestujú do afrických a ázijských krajín.

Akútne formy hepatitídy B sa dajú vyliečiť, ale človek je nosičom. Chronický priebeh ochorenia je na 95 % liečiteľný veľmi drahými liekmi. HBV sa často kombinuje s hepatitídou D, čo zhoršuje priebeh ochorenia a skracuje život. Vírus môže viesť k rozvoju cirhózy pečene alebo rakoviny.

Prevalencia

Najendemickejšími oblasťami pre HBV sú ázijské a africké krajiny. Výskyt je tam nad 8 %. Na Taiwane, v Číne, Ázii a na tichomorských ostrovoch prevalencia na niektorých miestach dosahuje 20 %. V povodí Amazonky presahuje výskyt ochorenia 8 %.

Tiež poznamenal vysoký výkon podľa HBV v Kanade, východnej Európy, na Aljaške.

Poznámka! Všetky oficiálne údaje sa považujú za podhodnotené, pretože väčšina pacientov má latentnú formu ochorenia.

V amerických krajinách sa nevykonávajú žiadne ďalšie vyšetrenia, kým pacient nie je ohrozený. Hepatitída B sa často prejavuje ako latentná infekcia alebo akútne respiračné ochorenie bez viditeľného ikterického syndrómu. Diagnostika je zároveň veľmi ťažká. Dokonca aj po vykonaní krvného testu nemusíte nájsť antigény vírusu produkovaného v počiatočnom štádiu ochorenia.

Odolnosť, ochranné opatrenia

Vírus hepatitídy B dobre prežíva mimo tela:

1. Pri 20 °C môže žiť mimo ľudského tela 3 mesiace.
2. Po vysušení a zmrazení krvi je patogén životaschopný až niekoľko rokov.
3. Ak chcete zabiť hepatitídu, musíte variť vodu 30 minút.
4. Nástroj musíte variť najmenej 45 minút.
5. Pri sterilizácii bielizne alebo nástrojov v autoklávoch bude zničenie mikroorganizmu trvať 45 minút.
6. Suché teplo počas sterilizácie by sa malo aplikovať na kontaminované predmety pri teplote 160 ° C počas 2 hodín.
7. Patogén by mal byť vystavený ultrafialovému žiareniu počas 1 hodiny.
8. Ak je vírus vo vnútri injekčných striekačiek a iných uzavretých predmetov, potom nebude možné zničiť patogén z UV žiarenia.
9. Pri ošetrení peroxidom vodíka, roztokmi obsahujúcimi alkohol alebo kyselinou chloristou mikroorganizmus zomrie.

Preventívne opatrenia pri kontakte s krvou pacienta:

1. Ak sa krv kontaminovaná hepatitídou dostane na ranu osoby, mala by sa okamžite ošetriť peroxidom vodíka a alkoholom.
2. Ak sa do nej dostane krv ústna dutina Je potrebné vypláchnuť ústa a hrdlo roztokom chlórhexidínu.
3. Ak na oblečení zostane krv, možno ho tiež ošetriť peroxidom alebo alkoholom a potom prať pri teplote 90-100°C hodinu v práčke.
4. Po všetkých činnostiach by ste si mali urobiť krvný test na protilátky proti vírusu. Potom zopakujte štúdiu dvakrát (po 1 a 3 mesiacoch).

Pretrvávanie hepatitídy C

Hepatitída C je vírusová patológia pečene, ktorá vedie k cirhóze alebo rakovine. Častejšie je ochorenie chronické. Dnes je pri včasnej terapii možné zotavenie v 95% prípadov.

Poznámka! Proti tomuto typu hepatitídy zatiaľ neexistuje vakcína, pretože patogén má veľmi variabilnú štruktúru.

Genóm vírusu obsahuje RNA.

Akonáhle sa u človeka vírus šíri krvou, mení genotyp pečeňových buniek. Patogén sa množí v monocytoch, lymfocytoch, makrofágoch, ako aj v pečeňových bunkových štruktúrach. Vírus uvoľňuje pracovný reťazec RNA, ktorý mení genóm genetického materiálu bunky. Vírusové častice sa vyrábajú z nových transformovaných molekúl RNA, ktoré sa uvoľňujú z ich buniek.

Mechanizmus infekcie

Hepatitídou C sa môžete nakaziť parenterálne, ako aj vertikálne a sexuálne. Pri parenterálnom mechanizme šírenia infekcie sa pacient nakazí počas transfúzie krvi alebo plazmaferézy, alebo použitím kontaminovaných lekárskych nástrojov alebo zubného vybavenia, ktoré nebolo riadne sterilizované.

Vírusom sa môžete nakaziť v tetovacích salónoch, pri kozmetických procedúrach (manikúra, pedikúra) a pri nechránenom pohlavnom styku. Zdrojom patogénu je krv, sliny, spermie. Vertikálna cesta prenosu zahŕňa infekciu pri narodení dieťaťa od infikovanej matky.

Poznámka! Hepatitída C je zriedkavo akútna. Po preniknutí sa vírus nemusí dlhé roky nijako prejavovať. Človek je nákazlivý v ktoromkoľvek štádiu ochorenia.

Choroba sa môže prejaviť celkové príznaky: slabosť, malátnosť, zväčšená pečeň. Choroba nemá žiadne špecifické prejavy. U pacientov sa hepatitída často zistí pri bežnom vyšetrení, keď je pacient ohrozený ochorením. Rizikové skupiny pre hepatitídu C sú rovnaké ako pre hepatitídu B.

Citlivosť na faktory prostredia, ochrana

Vírus HCV je vysoko odolný:

1. Pri 20 stupňoch vydrží až 16 hodín.
2. Mikroorganizmus prežíva 1,5 mesiaca (pri teplotách od +4 do + 20 °C).
3. Vírus žije vo vnútri zaschnutej kvapky krvi až 6 týždňov.
4. O nízke teploty patogén neumiera. Po zmrazení zostáva životaschopná po mnoho rokov.
5. Pri vystavení priamemu ultrafialové lúče mikroorganizmus odumiera po 1 hodine.
6. Varenie zničí patogén po 5 minútach.
7. Dezinfekčné roztoky (chlór, alkohol, chlórhexidín) vedú k smrti mikroorganizmu.

Aby ste sa ochránili pred infekciou, musíte používať iba jednorazové injekčné striekačky, sterilné lekárske nástroje. Ak sa plánuje transfúzia krvi, mali by ste sa uistiť, že darca je zdravý. Pri náhodnom pohlavnom styku by ste sa mali chrániť kondómom.

Ak je tehotnej žene diagnostikovaná hepatitída C, je potrebné plánovať pôrod vopred ( C-rez), aby ste čo najviac ochránili svoje dieťa pred infekciou. Dieťa je imunizované a používajú sa antivírusové lieky. Neexistuje žiadne špecifické preventívne opatrenie (očkovanie) proti vírusu, keďže mikroorganizmus má vysokú schopnosť meniť genetický materiál.

Prevalencia

Hepatitída C sa vyskytuje na celom svete. Najvyšší výskyt je u obyvateľov ázijských a afrických krajín. Každá časť Afriky má iný genotyp vírusu, ktorý prevláda. V Európe sú sadzby nižšie, ale aj nad celosvetovým priemerom. V Ázii je frekvencia HCV až 8%. Na rozdiel od všetkých ostatných ázijských krajín je prevalencia hepatitídy C v Japonsku nízka.

V európskych krajinách (2016) sa vďaka preventívnym a diagnostickým opatreniam výskyt znížil. Všetkým pacientom s latentnými formami ochorenia (novo identifikovanými) bola ponúknutá liečba, ktorá znížila prenos infekcie na zdravých ľudí.

Liečba a očkovanie

Hepatitída A je pomerne ľahko liečiteľná. Ochorenie nepredstavuje veľké nebezpečenstvo, keďže je úplne liečiteľné a vytvára si doživotnú imunitu. Zdravý človek, ktorý nemal HAV, si môže vakcínu zakúpiť alebo ju dostať podľa indikácií zadarmo.

Dobrou ochranou proti hepatitíde A je očkovanie. Najbežnejšími vakcínami sú lieky uvedené v tabuľke (tabuľka 1).

Tabuľka 1 - Názvy vakcín proti hepatitíde A

Očkovanie sa vykonáva v 2 etapách. Interval medzi prvým a druhým očkovaním je 6-18 mesiacov. Vakcína sa musí vyberať podľa vekovej skupiny. Pri správnej očkovacej schéme vakcína chráni 20 rokov.

Existuje aj očkovanie proti hepatitíde B, ktoré sa podáva všetkým deťom od narodenia (je súčasťou balenia). národný kalendár očkovanie). Podáva sa dieťaťu pri narodení, po 1 mesiaci a znova po 6 mesiacoch. Táto vakcína umožňuje telu vyvinúť imunitu a chrániť pacienta pri kontakte s kontaminovanou krvou.

Vakcíny proti HBV:

1. Engerix V.
2. Biovac-B.
3. Euvax B;
4. Eberbiovak H.
5. Bubo-Kok.

Výhody očkovania pre deti a dospelých ďaleko prevyšujú škody, ktoré môže spôsobiť. Moderné vakcíny sú vyrobené kvalitne, takže nie sú ťažké vedľajšie účinky. Proti hepatitíde C neexistuje žiadna vakcína.

Antivírusové lieky (interferóny, Ribavirin) sa používajú na liečbu chronických, akútnych foriem hepatitídy B a C.

Zaujímavé! Od 90. rokov sa používajú interferóny, ktoré nedávajú dobrý výsledok v terapii (účinnosť 16-40%). Liečba trvala 1 rok a pacienti ju veľmi ťažko tolerovali. V rovnakom čase neboli hepatitída C a B úplne vyliečené, ale prešli do dlhodobej remisie.

Dnes existujú inovatívne lieky na liečbu parenterálnej hepatitídy. Droga Sofosbuvir je v Rusku široko používaná. Trvanie medikamentózna terapia trvá až 3 mesiace a pacienti ho ľahšie znášajú. Účinnosť liečby Sofosbuvirom je 95%.

To znamená, že po liečbe týmto liekom sa väčšina pacientov vylieči. Úspešnosť liečby závisí od stavu imunitného systému, formy ochorenia (chronické, akútne), ako aj od dĺžky trvania ochorenia. Ak sa zistia protilátky proti vírusom, je potrebné skontrolovať prítomnosť antigénu v krvi. Ak neexistujú žiadne vírusové antigény, liečba sa nevyžaduje.

Ak to teda zhrnieme, môžeme povedať, že vírus hepatitídy B je najodolnejší, keďže obyčajným varom sa nezabije. Voda, ktorá je kontaminovaná vírusom HBV, sa musí variť 30 minút.

Vo vonkajšom prostredí vírus pretrváva 3 mesiace. Vírus hepatitídy C je o niečo slabší, uvarením do 5 minút zahynie, vo vonkajšom prostredí pretrváva až 6 týždňov. Pri vystavení ultrafialovému žiareniu HBV HCV žije 1 hodinu. Menej stabilná je hepatitída A. Var ju zničí za 5 minút, ultrafialové svetlo za 1-2 minúty. Tento mikroorganizmus však nereaguje dobre na dezinfekčné roztoky.