Dôsledky hydrosalpinxu v skúmavke. Hydrosalpinx - čo to je? Príčiny, symptómy, liečba a následky choroby. Aká nebezpečná je táto choroba?

Hydrosalpinx alebo, ako sa tiež nazýva, kvapkanie vajcovodu je pomerne časté gynekologické ochorenie.

Je založená na procese tvorby transudátu v lúmene trubice, čo vedie k obštrukcii orgánu, v dôsledku čoho stráca svoju funkčnosť. V súčasnosti je toto ochorenie spoločná príčina neplodnosť u žien v reprodukčnom veku. Preto by prvé príznaky hydrosalpinxu mali byť dôvodom na okamžité vyhľadanie kvalifikovanej pomoci.

Príčiny vývoja hydrosalpinxu

Medzi hlavné dôvody rozvoja vodnatosti vajcovodov patria:

ochorenia panvových orgánov infekčno-zápalovej povahy;
tvorba adhézií v panvovej dutine;
nežiaduce dôsledky chirurgického odstránenia mimomaternicového tehotenstva, ku ktorému došlo pri zachovaní orgánu (v tomto prípade vajcovodu).

Podľa štatistických štúdií je hydrosalpinx najčastejšie diagnostikovaný u žien vo fertilnom veku, ktoré sú sexuálne aktívne a náchylné na rozvoj infekčných procesov v pohlavných orgánoch. Veľmi častou príčinou tvorby tekutiny v dutine vajcovodov je infekcia: chlamýdie, trichomoniáza, kvapavka, niektoré druhy vírusov a pod. Zriedkavo môže byť ochorenie spôsobené nedodržiavaním pravidiel osobnej hygieny a oslabením imunitný systémženy v pozadí zlé návyky.

Hlavné príznaky choroby

Príznaky vodnatieľky vajcovodu závisia od formy ochorenia a charakteru jeho priebehu. V prípade vývoja akútneho patologického procesu s rýchlou tvorbou serózneho exsudátu sa žena sťažuje na výskyt ostrej praskajúcej bolesti v oblasti slabín, ktorej intenzita sa zvyšuje so zvyšujúcim sa množstvom tekutiny.

Bolestivosť je sprevádzaná zvýšením celkovej teploty na 39 stupňov, rozvojom príznakov intoxikácie, stratou sily, apatiou, závratmi, tachykardiou a podobne. Skúsený gynekológ môže mať podozrenie na akútny hydrosalpinx na základe charakteristického patologického červeného začervenania na ženských lícach.

Chronický hydrosalpinx sa vyznačuje veľmi dlhým a prakticky asymptomatickým vývojom, najmä v počiatočné štádiá choroby. Chronický proces vedie k postupnému zlepovaniu fimbrií vajcovodu pod vplyvom exsudátu vylučovaného sliznicou orgánu a v dôsledku toho k rozvoju tubárnej neplodnosti.

Vo väčšine prípadov ženy s chronickou formou nemajú žiadne sťažnosti, takže choroba je, žiaľ, diagnostikovaná príliš neskoro, keď dokonca chirurgická intervencia nedokáže obnoviť priechodnosť vajcovodov.

Pri chronickom hydrosalpinxe stráca vajíčkovod nielen svoju funkčnosť, ale aj obvyklú veľkosť. Nová formácia môže dosiahnuť priemer jeden až päť centimetrov, čo hrozí prasknutím orgánu. Bolestivé pocity počas chronického procesu u žien spravidla chýbajú.

IN v ojedinelých prípadoch pacienti zaznamenávajú periodický vzhľad pocitu prítomnosti cudzie telo v oblasti slabín alebo nepohodlie v panve. Niekedy pri kvapkaní vajcovodu je možné, že sa orgán sám uvoľní z tekutiny vyliatím. Tento jav sa v lekárskej praxi nazýva „ventilovaný“ hydrosalpinx.

Moderné diagnostické metódy

S vývojom moderná medicína Stalo sa možné diagnostikovať patológiu aj v najskorších štádiách vzniku patologického procesu, keď si žena ešte neuvedomuje nástup choroby.

Dnes diagnóza hydrosalpinxu zahŕňa niekoľko etáp:

Gynekologické vyšetrenie pacientky.
Ultrazvuková diagnostika tvorby tekutiny v panvovej dutine.
Hysterosalpingorrhaphy, ktorá umožňuje posúdiť priechodnosť vajíčkovodov.
Laparoskopické vyšetrenie, ktoré nám umožňuje potvrdiť prítomnosť patologického procesu vo vajíčkovode a vykonať základné chirurgické zákroky zamerané na odstránenie jeho následkov.

Dodatočne je žena vyšetrená na sexuálne prenosné infekcie, vírusy, plesňové patogény a podobne.

Medikamentózna terapia a chirurgická liečba

bohužiaľ, medikamentózna liečba hydrosalpinx, ktorý sa scvrkáva na odstránenie zápalového procesu, je vo väčšine prípadov neúčinný a nedokáže zabrániť tvorbe zrastov vo vajíčkovode. Preto sa takmer všetky terapeutické opatrenia na akumuláciu tekutiny vo vajíčkovode vyskytujú pomocou výsledkov laparoskopickej chirurgie.

Laparoskopické operácie umožňujú obnoviť priechodnosť vajíčkovodov, ako aj odstrániť časti orgánov, ktoré sú nenávratne poškodené bakteriálnymi pôvodcami. V prípade pokročilého bilaterálneho hydrosalpinxu, kedy sa záchrana vajíčkovodu stáva nemožným, odborníci odporúčajú pacientke resekciu týchto orgánov so zachovaním vaječníkov. Plánovanie tehotenstva v takýchto prípadoch je možné iba s použitím metód oplodnenia in vitro, ktoré sa vykonávajú na špecializovaných klinikách na individuálnu insemináciu žien.

Jedným z dôsledkov zápalu príveskov maternice, najmä jej trubíc, je hydrosalpinx. Podľa štatistík je táto patológia prítomná u 10-30% žien, ktoré plánujú tehotenstvo, ale nevyskytuje sa v dôsledku skutočnosti, že hydrosalpinx zabraňuje úspešnému počatiu.

Avšak s primeranou včasnou liečbou je možné dlho očakávané tehotenstvo, takže nie je potrebné snažiť sa zbaviť patológie tým, že sa uchýlite k samoliečbe. Tento prístup len zhorší patologický proces a oddiali nástup dlho očakávaného počatia a v obzvlášť pokročilých prípadoch sa tehotenstvo nemusí vyskytnúť vôbec.

Pojem hydrosalpinx

Hydrosalpinx je ochorenie vajíčkovodov, ktoré vedie k narušeniu ich priechodnosti. Samotný názov patológie pochádza z latinských slov, kde „salpinx“ je potrubie a „hydro“ je kvapalina. Fráza, ktorú možno od žien počuť pomerne často - hydrosalpinx trubíc - je nesprávna, pretože na základe vyššie uvedeného je výsledkom mastný olej. Charakteristickým znakom tohto ochorenia je, že transudát (tekutina) sa hromadí vo vajíčkovodoch v dôsledku upchatia vonkajších a vnútorných otvorov vajcovodu. Potrubie sa tak zmení na útvar podobný vrecku.

Existujú:

bilaterálny gyrosalpinx;

hydrosalpinx vľavo;

pravostranný hydrosalpinx.

Je tiež nesprávne používať kombinácie, ako je chronický a akútny hydrosalpinx. Táto patológia sa týka komplikácií zápalového procesu maternicových rúrok - salpingitídy, takže môže byť chronická alebo akútna.

Príklad diagnózy: Chronická bilaterálna salpingooforitída. Hydrosalpinx je obojstranný.

Anatómia a fyziológia

Vajíčkovod (vajcovod, vajíčkovod) je párový orgán, ktorý je dutou trubicou s dvoma lúmenmi. Dĺžka vajcovodu je 10-12 centimetrov, pričom pravá trubica je o niečo dlhšia ako ľavá. Jeden koniec vajcovodu ústi do dutiny maternice, zatiaľ čo druhý končí v klkoch (fimbriách) a ústi v blízkosti vaječníka do brušnej dutiny. Cez tieto otvory brucha komunikuje s vonkajšími a vnútornými pohlavnými orgánmi, čo len zvyšuje riziko vzniku vzostupnej infekcie, napríklad pri zápale pošvy.

Stena vajcovodu pozostáva z 3 vrstiev:

vnútorný - je pokrytý riasinkovým epitelom, jeho riasinky robia vlnovité pohyby, ktoré podporujú pohyb oplodneného vajíčka smerom k maternici. Okrem toho žľazy na sliznici vylučujú látku, ktorá udržuje životaschopnosť zygoty, spermie a vajíčka, ako aj stálosť vnútorného prostredia vajcovodu;

svalový - vyrobený zo svalových vlákien, vďaka čomu dochádza k kontraktilným pohybom smerujúcim do dutiny maternice;

vonkajší – predstavuje pobrušnicu, plní funkciu ochrany potrubia pred negatívnymi vplyvmi.

Úloha vajíčkovodov

Vajcovody sú potrebné na zabezpečenie úspešného počatia, ako aj implantácie (oplodneného) vajíčka do dutiny maternice. Funkcie vajcovodov zahŕňajú:

transport zygoty do dutiny maternice prostredníctvom peristaltických pohybov vajcovodu, ako aj zvýšenej aktivity ciliárneho epitelu (najmä jeho mihalníc);

udržiavanie vitálnej aktivity zygoty (oplodneného vajíčka) v skúmavke pred vstupom do dutiny maternice;

udržiavanie životaschopnosti spermií a vajíčok (pohlavných buniek), ako aj ich príprava na spojenie, to znamená oplodnenie;

vajíčko je doručené do ampulárnej časti vajcovodu, kde sú tiež odoslané spermie z dutiny maternice;

Pomocou fimbrií sa zrelé vajíčko po uvoľnení z folikulu zachytí a privedie do lievika skúmavky.

Mechanizmus vývoja patológie

Fungovanie vajíčkovodov môže byť narušené v dôsledku zápalu, napríklad na pozadí salpingo-ooforitídy alebo salpingitídy. Začína sa patologický rast spojivové tkanivo, tvoria sa zrasty a jazvy. Zápalový proces, ako aj adhézie prenikajú do všetkých vrstiev vajíčkovodu, líši sa len stupeň závažnosti procesu.

Klky ciliovaného epitelu odumierajú a svalová vrstva sa prestáva sťahovať. V lúmene vajcovodu rastú zrasty, narúša sa priechodnosť vajcovodu, zlepujú sa fimbrie infundibula. Keď sú oba lúmeny vajcovodu uzavreté zrastmi, vo výslednej zablokovanej dutine sa začne hromadiť tekutina, ktorá je výsledkom zvýšenej sekrécie hlienu epitelovými žľazami v reakcii na zápal. To vedie k expanzii trubice a tvorbe sactosalpinx alebo hydrosalpinx. Ak dôjde k hnisaniu serózno-slizničného obsahu v skúmavke, objaví sa pyosalpinx.

Niekedy dochádza k neúplnému spájkovaniu fimbrií trubice. V takýchto prípadoch hovoria o „vetranom hydrosalpinxe“, ktorý má tendenciu periodicky praskať pod tlakom tekutiny nahromadenej v dutine potrubia. K zvýšeniu tlaku dochádza v dôsledku zmeny polohy tela, počas hysterosalpingografie alebo namáhania. Dochádza k výronu transudátu do panvy. Pri „vetranom hydrosalpinxe“ sa vajcovod systematicky vyprázdňuje. Zápalová tekutina, ktorá sa naleje do panvy, vyvoláva tvorbu zrastov – a tak vytvára akýsi začarovaný kruh, ktorý udržuje hydrosalpinx.

Príčiny hydrosalpinxu

K tvorbe hydrosalpinxu dochádza v dôsledku uzavretia strednej (ampulárnej) časti vajcovodu, k čomu dochádza v reakcii na lokálnu infekčnú a zápalovú reakciu. Infekčné agens prenikajú do dutiny vajcovodu ako vzostupnou cestou, z dolných orgánov reprodukčného systému (krčka maternice, maternica, vagína), tak aj smerom dole, a to krvným obehom zo slepého čreva, čriev, mandlí, obličiek a pod. močového mechúra. Zápal môže byť aseptický a môže sa vyskytnúť, keď existuje gynekologické ochorenia. Hydrosalpinx sa tvorí z nasledujúcich dôvodov:

diagnostická kyretáž dutiny maternice a potratov;

častá hypotermia (aktivácia oportúnnej mikroflóry na pozadí oslabenej imunity);

nosenie vnútromaternicového antikoncepčného zariadenia;

neusporiadaný sexuálny život a častá zmena partnerov (pohlavne prenosné infekcie: gonokoky, trichomóny, ureaplazma, chlamýdie);

endometritída (zápal maternice);

zápal príveskov, vaječníkov, trubíc (andexitída, ooforitída, salpingitída);

poškodenie vajcovodov počas laparoskopie s výskytom aseptického zápalu;

sexuálny infantilizmus (skrútené, dlhé, tenké rúrky);

myomatózny uzol umiestnený pri vstupe vajcovodu do dutiny maternice;

adenomyóza;

vonkajšia endometrióza (spôsobuje aseptický zápal a tvorbu zrastov v panvovej oblasti);

zápal cervikálneho kanála a krčka maternice;

vaginálna dysbióza a dlhodobá vaginitída.

Predisponujúce faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku hydrosalpinxu:

endokrinné patológie: choroby štítna žľaza, cukrovka(oslabenie obranyschopnosti tela);

emočný stres, stres;

zanedbávanie pravidiel osobnej intímnej hygieny.

Stojí za zmienku, že liečená a prenesená andexitída alebo salpingitída nie vždy vedie k výskytu hydrosalpinxu. Ak máte silný imunitný systém, tak aj adekvátny včasná liečba zápalové procesy vo vajíčkovode zmiznú bez následkov.

Symptómy

Klinický obraz patológie závisí od toho, aké ochorenie k nej viedlo. Ak sa hydrosalpinx vyskytne v dôsledku akútny zápal vajíčkovodov, jej príznaky sú výraznejšie. Pacient trpí príznakmi intoxikácie: slabosť, letargia, strata chuti do jedla, praskavá bolesť v slabinách (vpravo alebo vľavo), horúčkovitá teplota. Ak sa transudát rýchlo nahromadí v strednej časti vajcovodu, potom bolesť môže byť opísaná ako pulzujúca a prasknutá.

Ak sa hydrosalpinx vyskytne v dôsledku prítomnosti chronická forma salpingitída, pomerne často pacienti nepociťujú žiadne nepohodlie. Najčastejšie je jedinou sťažnosťou neschopnosť otehotnieť a samotná patológia je objavená počas výskumu neplodnosti. Možné sú však aj sťažnosti na nepohodlie v iliačnej oblasti, bolesť pri pohlavnom styku a pocit cudzieho telesa v oblasti slabín. Pri ventrálnom hydrosalpinxe si žena všimne výskyt periodického vodnatého výtoku z vagíny (za predpokladu, že formácia praskla do dutiny maternice).

Keď sa tekutina vyleje do panvovej dutiny, procesy zrastov sa zintenzívnia, čo sa prejavuje vo forme syndrómu chronickej panvovej bolesti. V niektorých prípadoch sa útvar s tekutinou vo vajíčkovode môže správať ako akútna chirurgická patológia (črevná resp obličková kolika zápal slepého čreva).

Typické príznaky prítomnosti chronickej salpingitídy s pridruženým hydrosalpinxom sú:

absencia tehotenstva;

patologický výtok z genitálneho traktu;

menštruačné poruchy;

mierna bolestivá bolesť alebo nepohodlie v iliačnej oblasti.

Tehotenstvo s hydrosalpinxom

Tehotenstvo sa môže vyskytnúť na pozadí hydrosalpinxu, ale iba vtedy, ak je trubica ovplyvnená iba na jednej strane. Je teda ľahké vypočítať, že šanca na otehotnenie sa zníži o 50%. Zároveň sa výrazne zvyšuje riziko tubálnej gravidity a následného spontánneho potratu. Mimomaternicové tehotenstvo sa vyskytuje v dôsledku poškodenia ciliovaného epitelu a zhoršenej peristaltiky trubice. Oplodnené vajíčko teda zostáva vo vajíčkovode až 4 dni alebo viac, potom sa usadí a začne rásť a vyvíjať sa.

Spontánny potrat spôsobený hydrosalpinxom možno vysvetliť pomocou niekoľkých bodov:

znížená citlivosť endometriálnych receptorov na účinky ženských pohlavných hormónov. To vedie k narušeniu hormonálne hladiny sliznica maternice a proces implantácie vajíčka;

môže dôjsť k toxickému účinku transudátu na embryo s jeho poškodením a následnou smrťou;

zápalová tekutina hydrosalpinxu ovplyvňuje sliznicu maternice, čo vedie k rozvoju endometritídy, a teda k nemožnosti implantácie embrya;

mechanický účinok: periodické výpotky tekutiny počas ventrálneho hydrosalpinxu jednoducho odmyjú zygotu z endometria, čím bránia jej implantácii.

Ak je diagnostikovaný hydrosalpinx oboch skúmaviek, potom je prirodzené tehotenstvo nemožné. V tejto situácii sú potrebné technológie asistovanej reprodukcie, ako je IVF. Stojí za zmienku, že účinnosť oplodnenia in vitro a tehotenstva sa zníži o 2-5 krát.

Ak dôjde k tehotenstvu v dôsledku vakovitej dilatácie trubice, potom môže dôjsť k jej spontánnemu ukončeniu v neskorom alebo skorom štádiu. skoro. Preto sa všetky tehotné ženy s diagnózou hydrosalpinx považujú za ženy s veľmi vysokým rizikom potratu. Liečba počas tehotenstva sa odkladá až do popôrodného obdobia.

Diagnostika

Diagnóza takejto komplikácie zvyčajne začína gynekologickým vyšetrením. Počas bimanuálnej palpácie sa hydrosalpinx cíti ako predĺžená, tesne elastická formácia na jednej alebo oboch stranách. Počas palpácie príloh sa môže objaviť menšia bolesť, ale zároveň nemusí byť žiadna bolesť. Ak je dilatácia vajíčkovodu nevýznamná, lekár nemusí počas palpácie zistiť komplikácie, v takýchto prípadoch sú predpísané ďalšie štúdie:

Ultrazvuk s transvaginálnym senzorom.

Umožňuje určiť vakovitý útvar na oboch alebo len jednej strane, určiť jeho umiestnenie (medzi vaječníkom a maternicou), tvar a veľkosť. Je tiež možné zobraziť septa (folikulárny hydrosalpinx). Formácia má vlastnú hrubú kapsulu, ktorá je naplnená hypoechogénnou tekutinou.

Hysterosalpingografia.

Táto metóda zahŕňa zavedenie kontrastnej látky do dutiny maternice cez cervikálny kanál (pod tlakom). Potom sa vykoná séria röntgenových snímok. Táto metóda umožňuje určiť priechodnosť vajcovodov - kontrast sa určuje v panve, vizualizuje hydrosalpinx. Ak dôjde ku komplikácii, vajíčkovod sa javí ako zhrubnutý a kľukatý a v rozšírenej strednej časti je viditeľný nahromadený kontrast.

Laparoskopia.

Vykonáva sa na účely diagnostiky a liečby. Pri laparoskopii sa zisťuje zhrubnutie vajíčkovodu, hyperemické a edematózne fimbrie na koncoch, zároveň je priesvitná a stenčená stena samotného vajcovodu a jeho dutina je vyplnená tekutinou.

Okrem inštrumentálne metódy diagnostike, treba sa dať vyšetriť aj na prítomnosť pohlavne prenosných infekcií (herpes vírus, HPV, cytomegalovírus, myko- a ureaplazma, chlamýdie).

Liečba

Pri diagnostikovaní hydrosalpinxu musí žena podstúpiť liečbu, pretože trvanie existencie takejto komplikácie závisí od zanedbania procesu adhézií v panve, čo je zase faktor, ktorý zvyšuje riziko mimomaternicového tehotenstva, potratu a znižuje možnosť počatia.

Bohužiaľ, niektorí pacienti neberú túto patológiu vážne, myslia primitívne - nebolí to, a preto to nie je nebezpečné. Tento postoj vedie k odďaľovaniu návštevy gynekológa a v niektorých prípadoch k nezvratným zmenám: k absolútnej nemožnosti prirodzeného otehotnenia, ktorú je možné vyriešiť iba pomocou IVF.

Liečba hydrosalpinxu sa uskutočňuje v dvoch etapách. V prvej fáze sa vykonáva konzervatívna terapia. V prítomnosti akútneho zápalového procesu v prílohách alebo v prípade exacerbácie chronického procesu je potrebné podstúpiť priebeh antibiotickej terapie. Trvanie kurzu, ako aj dávkovanie lieku sa vyberá čisto individuálne, berúc do úvahy citlivosť na lieky a povaha patogénu (ak je výsledok pozitívny na STI).

Hlavnou líniou štádia konzervatívnej terapie je stimulácia imunitného systému. Na tento účel sú predpísané imunomodulačné lieky:

autohemoterapia (podávanie vlastných žilovej krvi intramuskulárne);

"Imunálny";

"Injekcie aloe";

"Tactivin";

"Timalin";

"Imudon";

"Lykopid";

"Imunofan".

Tiež s cieľom stimulovať imunitný systém sa odporúča užívať vitamíny alebo ich parenterálne podanie. Široko používané sú fyzioterapeutické postupy, ktoré síce hydrosalpinx úplne nevyliečia, ale poskytujú priaznivé podmienky na liečenie:

endovaginálna vibračná masáž;

elektrická stimulácia vajcovodov;

elektroforéza elektrolytov (horčík, vápnik);

Magnetická rezačka

Hirudoterapeuti tvrdia, že tejto patológie sa možno zbaviť pomocou pijavíc. Takéto tvrdenie však nemá nielen žiadne vedecké dôkazy, ale ani potvrdené štatistické údaje.

Tradičné metódy

Mnoho pacientov s hydrosalpinxom verí, že ľudové lieky im pomôžu zotaviť sa. Lekári tiež umožňujú použitie tradičné metódy, ale len ako dodatočná liečba do hlavného konzervatívneho štádia terapie. Drogy tradičná medicína neodstraňujú komplikácie, ale pôsobia ako zmierňovače symptómov: mierne normalizovať menštruačný cyklus, inhibujú proces tvorby adhézií v panve, zmierňujú bolesť. Z odporúčaných ľudové prostriedky môže byť použité:

infúzia bylín (ľubovník bodkovaný, šalvia, list ríbezlí, harmanček);

infúzia adonisu;

užívanie borievkových kúpeľov (infúzia borievok a bobúľ sa naleje do vody, voda vo vani by mala byť teplá);

príjem ovsenej infúzie;

vziať zmes medu, maslo a listy aloe;

mikroklystíry s liečivé byliny(dubová kôra, nechtík, harmanček);

príjem šťavy zo žihľavy, zemiakov a tekvice (zmiešanie alebo oddelene).

Chirurgia

Druhý stupeň liečby spočíva v chirurgickom odstránení túto komplikáciu počas operácie. Liečba hydrosalpinxu, ktorá nekončí operáciou, je nezmyselná. Kým sa zdroj zápalu neodstráni, zrasty sa budú v panve naďalej vytvárať, preto bolesť pretrváva a šanca na prirodzené oplodnenie sa znižuje.

Dnes sa laparoskopia používa ako metóda chirurgického odstránenia hydrosalpinxu. Laparoskopická terapia tvorby vo vajcovode je účinnou a najšetrnejšou metódou chirurgickej intervencie. Počas operácie rôzne druhy chirurgická intervencia do štruktúry vajíčkovodu, technika sa určuje v závislosti od stavu pacienta, stavu trubíc a túžby otehotnieť.

Tubektómia – resekcia jednej alebo oboch rúrok (vykonávaná, ak neexistuje iný spôsob, ako odstrániť patológiu, a tiež pre ženy staršie ako 35 rokov).

Salpingoneostómia a salpingostómia - vytvorenie nového otvoru v strednom úseku vajcovodu, alebo uvoľnenie anatomického otvoru zo zrastov (nevýhodou salpingoneostómie je, že nový otvor rýchlo prerastie).

Fimbryoplastika a fimbryolýza - uvoľnenie z adhézií fimbrií konečného úseku vajcovodu v mieste ich priliehania k vaječníku a z trubice sa odstráni aj tekutina. V prípade potreby sa vykonáva fimbriaplastika.

Salpingo-ovariolýza – zrasty okolo vaječníka a vajcovodu sa vypreparujú a obnovia normálnej polohe, sa uskutočňuje oddelenie adhézií v lúmene vajcovodu.

Stojí za zmienku, že aj keď bola operácia úspešná, trubica bola zachovaná a úspešne obnovená jej priechodnosť, vajcovod nebude môcť normálne fungovať. Riasinky ciliárneho epitelu môžu stratiť svoju pohyblivosť, alebo samotný epitel atrofuje, svalová vrstva sa prestane normálne sťahovať, peristaltika je narušená, takže pacientky po operácii na odstránenie hydrosalpinxu sú ohrozené mimomaternicovým tehotenstvom. V takýchto prípadoch sa odporúča oplodnenie pomocou IVF.

Často kladené otázky týkajúce sa hydrosalpinx

Aké je nebezpečenstvo tejto patológie?

Prítomnosť hydrosalpinxu u ženy výrazne zvyšuje riziko mimomaternicového tehotenstva. Okrem toho môže patológia spôsobiť neplodnosť. Zvýšenie tvorby vakov v neprítomnosti liečby končí prasknutím potrubia a hnisaním.

Je potrebné zaviesť nejaké obmedzenia, ak existuje diagnóza hydrosalpinx?

Áno. Po prvé, musíte sa vyhnúť ťažkým fyzická aktivita(skákanie, ohýbanie, kotrmelce, napínanie, vibrácie). Po druhé, mali by ste sa vyhnúť nadmernej aktivite počas sexu, najmä ak je prítomná bolesť. Okrem toho je potrebné zabrániť prehriatiu tela, je zakázané horúce kúpele alebo návšteva sauny. Kúpele, solária a opaľovanie. Faktom je, že zahrievanie vedie k exacerbácii zápalového procesu. Je tiež nežiaduce plávať v otvorených nádržiach a bazénoch, pretože hypotermia môže tiež spôsobiť exacerbáciu. Je zakázané piť alkohol, vrátane nízkoalkoholických nápojov, pretože alkohol potláča imunitný systém.

Aká je prognóza pri plánovaní tehotenstva po laparoskopii pre takúto komplikáciu?

Ak sa obnoví priechodnosť trubice a hydrosalpinx sa úplne odstráni, potom v 60-75% prípadov dôjde k prirodzenému počatiu a následnému otehotneniu a riziko vzniku tubulárneho tehotenstva je menšie ako 5%. Ak bola trubica odstránená, potom je účinnosť mimotelového oplodnenia 30-35%.

Počas 3-4 týždňov by ste sa mali vyhýbať fyzickej aktivite a udržiavať úplný sexuálny odpočinok. Musíte tiež prejsť na diétu, ktorá zahŕňa obmedzenie konzervovaných potravín, rýchle občerstvenie, mastné a vyprážané jedlá, slané a nakladané jedlá, korenené jedlá a jedlá.

Aktualizácia: október 2018

Jedným z nepríjemných následkov zápalu príveskov, najmä vajíčkovodov, je hydrosalpinx. Podľa štatistík sa táto patológia vyskytuje u 10–30%, ktorí čelia problému tehotenstva, pretože hydrosalpinx narúša úspešné počatie.

Ale s včasnou a primeranou liečbou je nástup dlho očakávaného tehotenstva celkom možný, takže by ste sa ho nemali snažiť zbaviť tohto ochorenia nezávisle to len zhoršuje patologický proces a odďaľuje čakanie na radostný okamih - narodenie dieťaťa.

Hydrosalpinx: čo to je?

Hydrosalpinx je ochorenie vajíčkovodov, ktoré má za následok narušenie ich priechodnosti. Názov patológie pochádza z latinských slov, kde sa „Hydro“ prekladá ako kvapalina a „salpinx“ znamená potrubie. Fráza, ktorú často používajú ženy – hydrosalpinx of tubes – je nesprávna, rovnako ako olej z olejnatých semien. Charakteristickým znakom ochorenia je akumulácia tekutiny (transudátu) v lúmene vajcovodu v dôsledku upchatia vnútorných a vonkajších otvorov vajcovodu, v dôsledku čoho sa mení na vakovitý útvar.

Existujú:

pravostranný hydrosalpinx;
hydrosalpinx vľavo;
bilaterálny hydrosalpinx.

Je nesprávne používať také kombinácie ako akútny a chronický hydrosalpinx. Táto patológia je komplikáciou zápalového procesu vajíčkovodov - salpingitídy, ktorá môže byť akútna aj chronická.

Príklad diagnózy: Akútna bilaterálna salpingooforitída. Obojstranný hydrosalpinx.

Trochu anatómie a fyziológie

Vajíčkovod (synonymá: vajíčkovod alebo vajcovod) je párový orgán a je prezentovaný ako dutá trubica s dvoma lúmenmi. Dĺžka vajcovodu dosahuje 10–12 cm, pričom pravá trubica je o niečo dlhšia ako ľavá. Jeden koniec vajcovodu ústi do dutiny maternice a druhý končí fimbriami (klkami) a ústi do brušnej dutiny v blízkosti vaječníka. Cez tieto otvory komunikuje brušná dutina s vnútornými a vonkajšími genitáliami ženy, čím sa zvyšuje riziko vzostupnej infekcie, napríklad pri zápale pošvy.

Stena vajcovodu pozostáva z troch vrstiev:

vonkajší – predstavuje pobrušnicu a chráni potrubie pred negatívnymi vplyvmi;
svalová - tvorená svalovými vláknami a vďaka ktorej trubica vykonáva peristaltické (kontraktilné) pohyby smerom k dutine maternice;
vnútorné, pokryté riasinkovým epitelom, ktorého riasy sa pohybujú vo vlnách (blikanie), čo uľahčuje pohyb oplodneného vajíčka smerom k maternici; okrem toho žľazy umiestnené v hlienovej vrstve trubice produkujú sekrét, ktorý udržiava stálosť vnútorného prostredia vajcovodu a životaschopnosť vajíčka, spermie a zygoty.

Úloha vajíčkovodov

Vajcovody sú nevyhnutné pre úspešné počatie a implantáciu oplodneného vajíčka v maternici. Funkcie vajíčkovodov zahŕňajú:

pomocou fimbrií lievika trubice sa zachytí zrelé vajíčko uvoľnené z folikulu (moment ovulácie);
vajíčko sa presunie do ampulárnej časti trubice, kde sú spermie dodávané z dutiny maternice;
udržiavanie životaschopnosti zárodočných buniek (spermie a vajíčka), príprava na ich spojenie, priame oplodnenie;
udržiavanie vitálnej aktivity oplodneného vajíčka (zygota) v skúmavke, kým sa nepresunie do dutiny maternice;
transport zygoty do dutiny maternice v dôsledku peristaltiky vajcovodov a zvýšenej aktivity mihalníc ciliárneho epitelu.

Mechanizmus vývoja patológie

K zhoršeniu fungovania vajíčkovodov dochádza v dôsledku zápalu, napríklad na pozadí salpingitídy alebo salpingooforitídy. V dôsledku toho začne rásť spojivové tkanivo a tvoria sa jazvy a zrasty. Zápalový proces a zrasty zahŕňajú všetky vrstvy vajcovodov, s rôznej miere expresívnosť.

Klky ciliovaného epitelu odumierajú a svalová vrstva sa prestáva sťahovať (peristaltika zmizne). V lúmene vajcovodu rastú zrasty, ktoré zhoršujú jeho priechodnosť a fimbrie lievika trubice sa zlepujú. Keď zrasty uzavrú oba otvory vajcovodu, vo vzniknutom uzavretom priestore sa začne intenzívne hromadiť hlien v dôsledku zápalu, produkovaného žľazami epitelu vnútornej vrstvy trubice. V dôsledku toho sa trubica rozširuje a vytvára hydrosalpinx alebo sactosalpinx. Keď serózno-slizničný obsah trubice hnisá, vytvorí sa pyosalpinx.

V niektorých situáciách (neúplná fúzia fimbrií) sa vytvára „ventilovaný hydrosalpinx“, ktorý sa periodicky preráža v dôsledku tlaku nahromadenej tekutiny. K zvýšeniu tlaku dochádza pri náhlej zmene polohy tela, namáhaní alebo pri hysterosalpingografii. V tomto prípade transudát prúdi do panvy. Vyprázdňovanie vajcovodu pomocou „vetraného hydrosalpinxu“ prebieha systematicky. Pretekajúca zápalová tekutina stimuluje tvorbu zrastov v panve – vzniká začarovaný kruh, ktorý udržiava existenciu hydrosalpinxu.

Príčiny hydrosalpinxu

Vznik hydrosalpinxu je spôsobený uzavretím ampulárnej (strednej) časti vajcovodného média, čo je uľahčené lokálnou infekčno-zápalovou reakciou. Infekčné agens môžu preniknúť do dutiny vajcovodu tak vzostupne, zo základných orgánov reprodukčného systému (krčka maternice, vagína, maternica), ako aj zostupne cez krvný obeh ( močového mechúra a obličky, mandle a črevá, slepé črevo a iné). Zápal môže byť aseptický a môže sa vyskytnúť v prítomnosti iných gynekologických ochorení. K tvorbe hydrosalpinxu dochádza z nasledujúcich dôvodov:

zápal rúrok, vaječníkov alebo príveskov (salpingitída, ooforitída, adnexitída);
zápal maternice (endometritída);
častá a náhodná zmena sexuálnych partnerov (sexuálne prenosné infekcie: chlamýdie, myko- a ureaplazma, trichomonas, gonokoky a iné);
tuberkulóza ženských pohlavných orgánov;
nosenie vnútromaternicovej antikoncepcie;
častá hypotermia (oslabenie imunitného systému a aktivácia oportúnnej flóry);
potraty a diagnostická kyretáž dutiny maternice;
dlhodobá vaginitída a vaginálna dysbióza;
zápal krčka maternice a krčka maternice;
vonkajšia endometrióza (spôsobuje aseptický zápal a tvorbu zrastov v panve);
adenomyóza;
myomatózny uzol v oblasti, kde vajcovod vstupuje do dutiny maternice;
sexuálny infantilizmus (rúrky sú tenké, dlhé a krivé);
poškodenie vajcovodov pri laparoskopii s následným vznikom aseptického zápalu.

Nasledujúce faktory predisponujú k vytvoreniu vačkovitého útvaru v potrubí:

zanedbávanie pravidiel intímnej hygieny;
stres, emocionálny stres;
endokrinná patológia: diabetes mellitus, ochorenia štítnej žľazy (oslabenie obranyschopnosti tela).

Chcel by som však poznamenať, že nie vždy utrpená a liečená salpingitída alebo adnexitída končí tvorbou hydrosalpinxu. So silnou imunitou a primeranou a včasnou liečbou zápalový proces v trubici zmizne bez následkov.

Symptómy

Klinický obraz opísanej patológie závisí od choroby, ktorá ju spôsobila. Pri hydrosalpinxe, ktorý sa vyvinul na pozadí akútneho zápalu rúrok, sú príznaky výraznejšie. Pacient sa obáva horúčkovej teploty, ostrej, praskajúcej bolesti v slabinách (vľavo alebo vpravo), príznakov intoxikácie: strata chuti do jedla, letargia a slabosť. S rýchlou akumuláciou transudátu v ampulárnej časti trubice bolesť praskne a pulzuje.

V prípade chronickej salpingitídy, sprevádzanej tvorbou hydrosalpinxu, pacientov často nič netrápi. Často je jedinou sťažnosťou neschopnosť otehotnieť a hydrosalpinx sa zistí pri dodatočnom vyšetrení. Ale sú možné aj sťažnosti na nepohodlie v iliakálnych oblastiach, pocit cudzieho telesa v slabinách atď. Ak existuje ventrálny hydrosalpinx, potom si žena môže všimnúť periodický silný vodnatý výtok z genitálneho traktu (v prípade prasknutia formácie do dutiny maternice). Pri preliatí transudátu do panvovej dutiny sa v nej zväčšujú zrasty, čo sa prejavuje syndrómom chronickej panvovej bolesti. Niekedy sa príznaky tvorby vakovej trubice podobajú akútnym chirurgická patológia(apendicitída, renálna kolika alebo črevná kolika).

Typické príznaky chronickej salpingitídy a vytvoreného hydrosalpinxu sú:

nepohodlie alebo mierna bolestivá bolesť v iliakálnej oblasti/oblastiach;
menštruačné poruchy;
patologický výtok z genitálneho traktu;
absencia tehotenstiev.

Tehotenstvo v dôsledku hydrosalpinxu

Kvôli hydrosalpinxu je možné otehotnieť, ale iba ak je trubica na jednej strane poškodená. V súlade s tým sa pravdepodobnosť počatia zníži o 50%. S týmto ochorením sa však zvyšuje riziko tubálnej gravidity a spontánneho potratu. Mimomaternicové tehotenstvo je spôsobené poškodením ciliárneho epitelu v postihnutej trubici a narušením jeho peristaltiky. Výsledkom je, že oplodnené vajíčko zostáva 4 alebo viac dní vo vajcovode, kde sa uhniezdi a pokračuje vo vývoji.

Spontánne ukončenie tehotenstva v dôsledku vakovitej expanzie trubice sa vysvetľuje niekoľkými bodmi:

mechanický účinok: periodické nalievanie tekutiny z ventrálneho hydrosalpinxu vymýva zygotu z povrchu endometria, čím bráni jej implantácii;
zápalový transudát hydrosalpinxu, ktorý vstupuje do sliznice maternice, spôsobuje jej poškodenie a rozvoj endometritídy, čo znemožňuje implantáciu embrya;
Možno toxický účinok zápalová tekutina na embryu, čo vedie k jeho poškodeniu a smrti;
znižuje sa citlivosť endometriálnych receptorov na ženské pohlavné hormóny, čo vedie k narušeniu hormonálnej regulácie sliznice maternice počas procesu implantácie.

Ak je hydrosalpinx diagnostikovaný na oboch stranách, potom tehotenstvo nemôže nastať prirodzene. V takýchto prípadoch sa uchyľujú k technológiám asistovanej reprodukcie (IVF), hoci účinnosť mimotelového oplodnenia a následnej gravidity je niekoľkonásobne znížená (2 – 5).

Ak napriek tomu dôjde k tehotenstvu na pozadí existujúcej vakovitej expanzie trubice, môže sa spontánne ukončiť v skorých a neskorých štádiách. Preto sú všetky tehotné ženy s hydrosalpinxom vystavené vysokému riziku potratu. Liečba choroby sa odkladá až do popôrodného obdobia.

Diagnostika

Diagnóza tejto komplikácie začína gynekologickým vyšetrením. Pri vykonávaní bimanuálnej palpácie možno hydrosalpinx cítiť ako tesne elastický a predĺžený útvar vpravo/vľavo alebo na oboch stranách. Pri palpácii oblasti prívesku môže byť mierna bolesť alebo vôbec žiadna bolesť. Ale s miernym rozšírením vajcovodu lekár nemusí prehmatať formáciu a predpísať ďalšie výskumné metódy:

Ultrazvuk s transvaginálnym senzorom

Určuje sa prítomnosť vakovitej formácie na jednej alebo oboch stranách, ktorá sa nachádza medzi maternicou a vaječníkom, jej veľkosť a tvar. Je možné vizualizovať septa vo formácii (folikulárny hydrosalpinx). Formácia je naplnená hypoechogénnou tekutinou a má vlastnú hrubú kapsulu.

Hysterosalpingografia

Táto metóda spočíva v zavedení do dutiny maternice cez cervikálny kanál kontrastná látka (pod tlakom). Potom sa urobia röntgenové snímky. Hysterosalpingografia umožňuje určiť priechodnosť rúrok - kontrast je vizualizovaný v panve a identifikovať hydrosalpinx. Ak dôjde ku komplikácii, vajíčkovod vyzerá kľukatý a zhrubnutý a na zväčšenej ampulárnej časti sa nachádza nahromadený kontrast.

Laparoskopia

Vykonáva sa na diagnostické a terapeutické účely. Pri laparoskopickej operácii sa odhalia zhrubnuté vajíčkovody, fimbrie na ich koncoch sú opuchnuté a hyperemické a stena trubice je stenčená a priesvitná, jej dutina je vyplnená vodnatým obsahom.

Okrem inštrumentálnych vyšetrovacích metód je potrebné testovať na sexuálne prenosné infekcie (chlamýdie, myko- a ureaplazma, cytomegalovírus, HPV a herpes vírus).

Liečba

Ak sa zistí hydrosalpinx, žene sa dôrazne odporúča podstúpiť liečbu, pretože čím dlhšie táto patológia existuje, tým intenzívnejšie sa tvoria zrasty v panve, čo znižuje šance na počatie a zvyšuje riziko potratu alebo mimomaternicového tehotenstva. Žiaľ, mnohí pacienti si myslia, že toto ochorenie nie je vážne (nebolí, takže nie je nebezpečné) a návštevu gynekológa odkladajú. Niekedy to vedie k nezvratným dôsledkom: absolútna nemožnosť prirodzeného počatia a nutnosť uchýliť sa k IVF.

Ale ako liečiť túto patológiu? Liečba hydrosalpinxu sa uskutočňuje v dvoch etapách. Prvým stupňom liečby je konzervatívna terapia. Ak dôjde k akútnemu zápalovému procesu príloh alebo k exacerbácii chronického. V prvom rade je predpísaná antibiotická liečba. Trvanie kurzu a dávkovanie antibakteriálne lieky sa vyberajú individuálne, berúc do úvahy identifikované patogény a ich citlivosť na lieky.

Hlavnou líniou konzervatívnej terapie je stimulácia imunitného systému. Na tento účel sú predpísané imunomodulačné činidlá:

imunofan;
lykopid;
imudon;
tymalín;
taktivín;
injekcie aloe;
imunitný;
autohemoterapia ( intramuskulárna injekciaženská vlastná venózna krv).

Na stimuláciu imunitného systému je tiež indikované užívanie a parenterálne podávanie vitamínov. Fyzioterapeutické postupy sú široko používané, hoci s ich pomocou nie je možné dosiahnuť úplné vyliečenie hydrosalpinxu a resorpciu adhézií:

magnetoforéza;
elektrolyty (vápnik, horčík);
elektrická stimulácia vajcovodov;
endovaginálna vibračná masáž.

Hirudoterapeuti sú presvedčení, že je možné zbaviť sa tejto choroby tým, že sa uchýli k metóde liečby pijavicami. Takéto tvrdenie nemá oporu vo vedeckých dôkazoch ani potvrdených štatistických údajoch.

Tradičné metódy

Väčšina pacientov verí, že hydrosalpinx možno liečiť ľudové prostriedky. Lekári umožňujú použitie tradičných metód, ale len ako doplnok k prvej (konzervatívnej) etape terapie. Tradičná medicína nepomôže zbaviť sa choroby, ale odstráni iba množstvo symptómov: zníži bolesť, trochu spomalí progresiu zápalu a zrastov a viac-menej normalizuje menštruačný cyklus. Medzi odporúčanými ľudovými prostriedkami je povolené použiť:

príjem šťavy z tekvice, zemiakov a žihľavy (samostatne alebo v zmesi);
mikroklystíry s liečivými bylinami (harmanček, nechtík, dubová kôra);
užívanie zmesi listov aloe, masla a medu;
príjem ovsenej infúzie;
borievkové kúpele (do vody sa naleje infúzia bobúľ a vetvičiek borievky; voda vo vani by mala byť teplá, ale nie horúca);
infúzia adonisu;
infúzia zmesi bylín (harmanček, list ríbezlí, šalvia, ľubovník bodkovaný).

Ešte raz by som vám chcel pripomenúť, že pomocou metód tradičnej medicíny je nemožné dosiahnuť úplné vyliečenie choroby.

Chirurgia

Druhou etapou liečby tejto komplikácie je chirurgická intervencia. Ak je prítomný hydrosalpinx, liečba bez operácie nemá zmysel. Pokiaľ zostane ohnisko zápalu v panve, zrasty sa budú naďalej vytvárať, bolesti budú pretrvávať a šanca na oplodnenie sa zníži.

Dnes sa laparoskopia používa ako chirurgická intervencia pre hydrosalpinx. Laparoskopická liečba vačkovitého útvaru v trubici je najšetrnejší a najúčinnejší chirurgický zákrok. Počas laparoskopie sa v závislosti od stavu trubíc, veku pacientky a jej túžby otehotnieť vykonávajú tieto typy chirurgických zákrokov v anatómii vajcovodu:

salpingo-ovariolýza - vypreparujú sa zrasty okolo vajcovodu a vaječníka, obnoví sa ich anatomická lokalizácia a oddelia sa aj zrasty v lúmene vajíčkovodu;
fimbryolýza a fimbryoplastika – fimbrie konečného úseku trubice, ktoré priliehajú k vaječníku, sa zbavia zrastov, odstráni sa zápalový transudát z trubice, v prípade potreby sa vykoná plastická operácia fimbrií;
salpingostómia a salpingoneostómia - tvoria nový otvor v ampulárnom úseku vajcovodu alebo sú uvoľnené z adhézie anatomického otvoru (mínus salpingoneostómia - nový otvor sa veľmi rýchlo uzavrie);
tubektómia – odstránenie hadičky/trubíc (vykonáva sa u žien nad 35 rokov alebo ak nie je možné obnoviť priechodnosť vajcovodu a eliminovať hydrosalpinx).

Ale ani v prípade úspešnej operácie, zachovania trubice a obnovenia jej priechodnosti, vajcovod nefunguje ako predtým. Klky riasinkového epitelu buď strácajú pohyblivosť, alebo samotný epitel atrofuje a svalová vrstva nie je schopná kontrahovať ako predtým, to znamená, že je narušená peristaltika trubice, preto sú pacientky zaradené do rizikovej skupiny pre mimomaternicové tehotenstvo. a tehotenstvo sa odporúča cez IVF.

Otázka odpoveď

Aká nebezpečná je táto choroba?

Prítomnosť hydrosalpinxu niekoľkokrát zvyšuje pravdepodobnosť mimomaternicového tehotenstva. Okrem toho hydrosalpinx takmer vždy vedie k neplodnosti. Vakovitý útvar v potrubí, ktorý zväčšuje svoj objem, môže prasknúť alebo hnisať (pyovar).

Sú pri tejto chorobe potrebné nejaké obmedzenia?

Rozhodne áno. Po prvé, je potrebné vyhnúť sa fyzickej aktivite (vibrácie, namáhanie, náhle zmeny polohy tela: kotrmelce, ohýbanie, skákanie). Po druhé, vyhnite sa nadmernej aktivite počas pohlavného styku, ktorá zvyšuje bolesť. Okrem toho sa neodporúča opaľovať sa a navštevovať solárium, ako aj navštevovať kúpele, sauny a horúce kúpele, čo môže vyvolať exacerbáciu zápalového procesu. Je nežiaduce plávať v bazéne a otvorených nádržiach, pretože miestna hypotermia tiež vyvolá exacerbáciu. Je zakázané piť alkohol, vrátane nízkoalkoholických nápojov, ktoré potláčajú imunitný systém.

Aká je prognóza tehotenstva po laparoskopickej operácii tohto ochorenia?

Po obnovení priechodnosti trubice a odstránení hydrosalpinxu dochádza k prirodzenému počatiu a tehotenstvu v 60–75 % a pravdepodobnosť mimomaternicového tehotenstva nepresahuje 5 %. Ak sa hadička odstráni, účinnosť IVF je 30 – 35 %.

Počas 3-4 týždňov je potrebné zdržať sa fyzickej aktivity a dodržiavať sexuálny odpočinok. Mali by ste tiež dodržiavať diétu, ktorá obmedzuje konzumáciu pikantných, nakladaných a slaných jedál, vyprážaných a mastných jedál, rýchleho občerstvenia a konzerv.

Za jednu z hlavných príčin ženskej neplodnosti sa považujú patologické poruchy vo vajíčkovodoch. Najčastejšie je to dôsledok zápalových javov v panvových orgánoch, ktorých komplikáciou je zvyčajne hydrosalpinx. Čo to je? Ide o patológiu charakterizovanú akumuláciou tekutiny v lúmene vajíčkovodu v dôsledku porušenia jeho priechodnosti. V tomto článku budeme čo najpodrobnejšie hovoriť o hlavných dôvodoch vývoja hydrosalpinxu a dnes ponúkaných metódach liečby.

Ako fungujú vajíčkovody?

Aby sme pochopili hlavné dôvody vývoja tejto patológie, je najprv potrebné študovať vlastnosti vajíčkovodov. Sú to trubice s dvojitým lúmenom, z ktorých každá je na jednej strane pripevnená k maternici a na druhej strane končí fimbriami. Vzhľadom na dôležitosť reprodukčnej funkcie môže byť bilaterálny hydrosalpinx veľmi nebezpečný. Presne o vajíčkovodov dochádza k „stretnutiu“ vajíčka priamo so spermiou, teda k oplodneniu. Potom je zygota s prúdom hlienu nasmerovaná do dutiny maternice, kde dochádza k jej implantácii.

Ak je priechodnosť narušená, oplodnenie nie je možné. V tomto prípade hovoríme o neplodnosti. Ak je poškodená svalová výstelka trubice, postup zygoty do dutiny maternice je tiež nemožný. Ak oplodnené vajíčko zostane v skúmavke dlhšie ako štyri dni, zvyšuje sa pravdepodobnosť implantácie. Výsledkom je tzv mimomaternicové tehotenstvo.

Obštrukcia je spravidla dôsledkom zápalového procesu. V tomto prípade sa zvyšuje objem spojivového tkaniva, vytvárajú sa zrasty a početné jazvy. Klky sliznice odumierajú, svalová vrstva stráca svoju obvyklú schopnosť periodickej kontrakcie a fimbrie sa zlepujú. Ak zrasty zablokujú oba otvory trubice, v jej lúmene sa postupne začne hromadiť veľké množstvo hlienu a vznikne hydrosalpinx. Liečba tejto patológie by mala byť predpísaná okamžite, pretože hodiny sa doslova počítajú. Kvapalina v trubici sa začína zapáliť, steny sa začínajú naťahovať a proces lepenia v panve sa zvyšuje. Je to začarovaný kruh.

Čo je hydrosalpinx?

Ide o ochorenie vajíčkovodov, ktoré sa vyznačuje narušením ich normálnej priechodnosti a hromadením tekutiny (transudátu). Táto patológia sa považuje za bežnú. Transudát je svetložltá tekutina, ktorá sa normálne vytvára stenami vajíčkovodu.

Zvyčajne sa choroba vyskytuje na pozadí adhezívneho procesu v záhyboch sliznice v dôsledku zápalových javov. Tieto adhézie tvoria špeciálne rezervoáre, kde sa môže hromadiť transudát. Veľkosť formácie sa pohybuje od jedného do niekoľkých centimetrov. V závislosti od toho, ktorá strana vajíčkovodu je ovplyvnená, sa rozlišuje ľavostranný a pravostranný hydrosalpinx. Niekedy lekári diagnostikujú bilaterálnu povahu patológie.

Ochorenie môže spôsobiť mimomaternicové tehotenstvo alebo neplodnosť. Okrem toho znižuje šance na úspešný výsledok IVF. Odborníci to vysvetľujú tým, že transudát je toxický pre embryo v maternici a môže spôsobiť jeho smrť.

Hlavné dôvody rozvoja patológie

Infekcie prenášané priamo sexuálnym kontaktom.
Endometrióza.
Chronický zápal príloh.
Predtým trpel salpingitídou, adnexitídou.
Adhézie v panvových orgánoch v dôsledku chirurgických manipulácií.

Aké znaky naznačujú hydrosalpinx?

Príznaky ochorenia, bez ohľadu na hlavnú príčinu jeho vývoja, sa vo všetkých prípadoch javia rovnako. Mnohé ženy im možno dlho nevenujú náležitú pozornosť a nevoľnosť pripisujú PMS alebo ovulácii. Toto je hlavná zákernosť choroby. Žena ignoruje varovné signály, dutina sa zväčšuje, serózna tekutina sa mení na exsudát a vznikajú komplikácie.

Pri akomkoľvek abnormálnom jave by ste mali vyhľadať pomoc lekára. Ak plánujete tehotenstvo, táto patológia sa musí liečiť obzvlášť opatrne, pretože ani včasná liečba nie je zárukou obnovenej reprodukčnej funkcie.

Symptómy ochorenia sú identifikované v nasledujúcich prejavoch:

Silná otravná bolesť v dolnej časti brucha.
Hojný vodnatý výtok s nepríjemným zápachom.
Mimomaternicové tehotenstvo, potrat.
Horúčka, celková nevoľnosť, apatia.

Pri podozrení na hydrosalpinx je lepšie okamžite konzultovať s lekárom. Lekár vám povie, čo to je a ako liečiť patológiu na vašom stretnutí po úplnom gynekologickom vyšetrení. Ochorenie sa zvyčajne zistí transvaginálnym ultrazvukom.

Formy patológie

Hydrosalpinx je ochorenie, ktoré môže postihnúť ľavý aj pravý vajíčkovod. Záleží len na tom, na ktorej strane sa proces lepenia vyskytuje. V prípade jednostrannej možnosti si žena zachováva schopnosť prirodzene otehotnieť. Táto možnosť je však polovičná, keďže len jeden vajíčkovod zostáva absolútne zdravý.

Pri bilaterálnom variante ochorenia sú ovplyvnené obe trubice. V tomto prípade nie je možné počať dieťa prirodzeným spôsobom.

Okrem toho sa rozlišujú tieto formy tohto ochorenia:

Jednoduchý hydrosalpinx (jedna dutina).
Folikulárny variant patológie (dutina je rozdelená na niekoľko častí adhéziami).
Vetraný hydrosalpinx. Čo to je? Pri tejto forme ochorenia sa „zásobník“ pravidelne vyprázdňuje a jeho obsah sa naleje priamo do samotnej dutiny maternice.

Je možné s touto chorobou otehotnieť?

Veľmi často môžete počuť, že tehotenstvo a hydrosalpinx sú dve nezlučiteľné veci. V skutočnosti nie je všetko také smutné, ako sa na prvý pohľad zdá.

Po obnovení vajcovodov nie sú vždy schopné plne fungovať, pretože klky na sliznici prestávajú fungovať. Stále je tu šanca vyskúšať si rolu matky. Existuje aj vtedy, ak si choroba vyžaduje úplné odstránenie vajíčkovodov. V takýchto situáciách sa pacientom zvyčajne odporúča technológia IVF. Tehotenstvo sa spravidla nevyskytuje okamžite. Ženy vyžadujú dlhodobú liečbu a neustále sledovanie lekárom.

Diagnóza ochorenia

Liečba tohto ochorenia sa môže začať až po tom, čo lekár potvrdí diagnózu hydrosalpinxu. Liečba je predpísaná individuálne. Ďalej v tomto článku budeme podrobnejšie hovoriť o hlavných metódach terapie.

Odborná diagnostika pozostáva z niekoľkých etáp. Ochorenie nie je vždy možné okamžite identifikovať, najmä ak sa vajíčkovody nedajú vizualizovať pomocou ultrazvukového prístroja. To sa zvyčajne deje v dôsledku veľká kvantita adhézie, množstvo tekutiny za maternicou. V tomto prípade vám lekár môže povedať, čo treba urobiť na odstránenie existujúceho rušenia a ako sa správne pripraviť na budúci ultrazvuk.

Diagnostické opatrenia zahŕňajú:

Zhromažďovanie anamnézy, štúdium symptómov ochorenia a sťažností pacienta.
Klasické gynekologické vyšetrenie.
Ultrazvuk panvových orgánov.
Odber materiálu na laboratórny výskum.
Analýza na detekciu húb a patogénnej mikroflóry.
Laparoskopia.

Spravidla môže byť choroba diagnostikovaná počas ultrazvukové vyšetrenie. Ďalej diagnostické opatrenia potrebné na potvrdenie ochorenia. Ak sú prítomné patogénne baktérie, je predpísaná vhodná liečba. Ak lekár na ultrazvuku zistí adhezívny proces, môže byť potrebná chirurgická intervencia. Táto patológia veľmi často sprevádza hydrosalpinx. Liečba bez operácie v tomto prípade nie je možná.

Konzervatívna terapia

Konzervatívna možnosť liečby je zameraná na zastavenie zápalového procesu pomocou fyzioterapie a antibiotík. Výber liekov sa vykonáva individuálne. Táto možnosť sa odporúča iba v prípade primárneho vývoja ochorenia alebo zápalu príloh. Vo všetkých ostatných prípadoch má medikamentózna terapia výlučne stabilizačnú úlohu. Takmer vždy, po zistení choroby, je žena pripravená na to, že skôr či neskôr bude musieť hydrosalpinx chirurgicky odstrániť.

Chirurgia

Chirurgická liečba zahŕňa laparoskopickú operáciu. Rekonštrukčná intervencia je zameraná na vyprázdnenie hydrosalpinxu s následným povinným rozšírením vajíčkovodu, v dôsledku čoho sa zvyšuje jeho priechodnosť. U dospelých žien, ktoré už rodili, sa zvyčajne odporúča kompletná resekcia postihnutej oblasti orgánu.

Počatie dieťaťa po laparoskopii je nemožné prirodzeným spôsobom, je potrebná pomoc reprodukčných technológií (IVF). Pacientky s touto diagnózou automaticky spadajú do rizikovej skupiny pre takzvané mimomaternicové tehotenstvo.

V poslednej dobe sa ženám s diagnózou hydrosalpinx stále viac odporúča operácia nazývaná salpingostómia. Chirurg počas tohto zákroku vytvorí vo vajíčkovode malý otvor na odtok tekutiny a tiež rozoberie existujúce zrasty. Hlavnou nevýhodou tejto operácie je opätovné objavenie sa adhézií po určitom čase. Preto sa chirurgická intervencia tohto druhu odporúča ženám po 35 rokoch.

Ako liečiť hydrosalpinx: ľudové prostriedky

Terapia ľudovými prostriedkami nie je účinná, ale mnohé ženy sa uchyľujú k jej pomoci ako pomocnej liečbe. Pred vykonaním tohto postupu sa odporúča poradiť sa s lekárom. Nižšie uvádzame najobľúbenejšie recepty.

Dve čajové lyžičky Adamovho koreňa zalejte pohárom vriacej vody a nechajte asi tri hodiny odstáť. Výsledná infúzia sa má užívať trikrát denne, polievková lyžica.
Budete musieť vziať tri lyžice jednostrannej ramishy a naliať 0,5 litra vriacej vody. Vývar sa odporúča vylúhovať v termoske na jednu noc. Nasledujúci deň môžete užívať výsledný liek 2/3 šálky štyrikrát denne po jedle.

Poznač si to tradičná terapia nemožno použiť ako jedinú možnosť pre diagnózu, ako je hydrosalpinx. Liečba bez operácie je najčastejšie neúčinná. Okrem toho by liečba ľudovými prostriedkami mala začať so súhlasom gynekológa. Inak to nebude úspešné.

Dôsledky choroby

Aké komplikácie môže hydrosalpinx spôsobiť? Dôvody rozvoja tejto choroby sú skryté v zápalových procesoch postihujúcich panvové orgány. Nedostatok včasnej liečby môže viesť k rozvoju dosť závažných komplikácií. Ide predovšetkým o neplodnosť a mimomaternicové tehotenstvo. Okrem toho chronický hydrosalpinx komplikuje úspech postupu IVF.

Preventívne opatrenia

Hydrosalpinx je nebezpečný, pretože táto choroba priamo ovplyvňuje reprodukčnú funkciu tela. To je dôvod, prečo by každý zástupca spravodlivého sexu mal vedieť, ako zabrániť rozvoju tejto patológie.

V prvom rade lekári odporúčajú rýchlo a účinne liečiť všetky choroby infekčnej a zápalovej povahy. Rovnako dôležité je dodržiavať pravidlá osobnej hygieny (denne sa sprchovať, meniť spodnú bielizeň). Počas intimity je lepšie vylúčiť príležitostný sex a používať bariérovú antikoncepciu. Je potrebné pravidelne navštevovať gynekológa a prísne dodržiavať všetky jeho pokyny. Len dodržiavaním všetkých vyššie uvedených odporúčaní je možné zachovať hlavnú prirodzenú funkciu každej ženy - schopnosť rodiť deti.

Nemali by ste sa báť choroby, ako je hydrosalpinx. Recenzie mnohých žien, ktoré sa museli vysporiadať s touto patológiou, dokazujú potrebu včasného hľadania pomoci od lekára. Ak uspejete v skoré štádium diagnostikovať ochorenie, pravdepodobnosť vzniku závažných komplikácií je nízka.

Okrem antibiotickej terapie sa veľká pozornosť venuje posilňovaniu imunitnú obranu. Na tento účel sú ženám predpísané imunomodulátory - napríklad Taktivin, tinktúra echinacey, Immunal, Imudon atď., Ako aj vitamíny a fyzioterapia. Uvedená liečba nebude schopná úplne zbaviť ženu choroby, ale výrazne zlepší jej pohodu a zastaví patologický proces.

Lieky na spomalenie tvorby hydrosalpinxu

Antibiotiká pre hydrosalpinx:

Ampicilín - zriedený novokaínom alebo fyziologickým roztokom, podávaný ako intramuskulárna injekcia 0,5 g 4-krát denne;
Apmiox – užívajte dve kapsuly perorálne 4-krát denne;
Ecocephron - užívajte 1-2 kapsuly perorálne 3-4 krát denne;
Cefotaxim - podávaný intramuskulárne, 1000 mg každých osem hodín;
Metronidazol – užívajte 1 tabletu až 4-krát denne;
Furazolidon - užívajte 2 tablety 4 krát denne na pozadí základnej antibiotickej terapie.

Aby sa zabránilo dysbióze, antibiotická terapia sa vykonáva pri užívaní antifungálnych látok a probiotík (ketokonazol, Linex atď.).

Nesteroidné protizápalové lieky:

Paracetamol - užívajte 500 mg až 4-krát denne;
Butadion - užívajte 100 mg 2-3 krát denne, medzi jedlami;
Ibuprofén - užívajte 0,4-0,8 g trikrát denne.

Na potencovanie liečivé pôsobenie a na posilnenie imunitného systému je liečba doplnená vitamínovými doplnkami.

Vitamíny, imunomodulátory a komplexné vitamínové prípravky:

Kyselina askorbová – užívajte 0,5 g denne, denne;
Tokoferol - užívajte 0,1 g denne počas niekoľkých týždňov;
Kokarboxyláza – podáva sa ako intramuskulárna injekcia, 1-2 ampulky denne;
Immunofan - podáva sa intramuskulárne, jedna ampulka denne, počas troch týždňov.

Longidaza sa predpisuje na hydrosalpinx kvôli schopnosti lieku účinne eliminovať adhézie v panve. Okrem toho Longidaza výrazne zvyšuje biologickú dostupnosť iných liekov. Produkt je možné použiť dvoma spôsobmi – vo forme injekcií a vo forme čapíkov. Injekcie sa vykonávajú intramuskulárne, raz za tri dni, v dávke 3 000 IU. Všeobecný priebeh sa môže pohybovať od piatich do pätnástich injekcií. Ak lekár predpíše čapíky, podávajú sa rektálne, jeden čapík každý druhý deň. Trvanie liečby sa má určiť individuálne. Droga je dobre prijímaná telom. Vedľajšie účinky sú zriedkavé: mierne začervenanie a opuch v mieste vpichu. Longidase sa obzvlášť často kombinuje s antibiotikami. Napríklad Longidaza a Azitromycin pre hydrosalpinx sa navzájom dopĺňajú, čím sa zvyšuje účinok liečby: v dôsledku toho sa zrasty úspešne vyriešia a zápalová reakcia ustúpi.
Ceftriaxón pre hydrosalpinx pomáha predchádzať hnisavým komplikáciám, abscesom atď. Liečivo sa podáva intramuskulárne v individuálne stanovenej dávke. Ceftriaxón sa nemá užívať, ak máte precitlivenosť na cefalosporíny a penicilínové antibiotiká. Vedľajšie účinky objavuje sa nevoľnosť a rozvoj drozdov (vo všeobecnosti v dôsledku antibiotickej liečby).
Cifran je predpísaný pre hydrosalpinx, berúc do úvahy schopnosť lieku úspešne bojovať proti gynekologike infekčné choroby. Najčastejšie sa Cifran podáva perorálne v dávke 500 mg dvakrát denne bez ohľadu na jedlo. Trvanie liečebného cyklu je približne jeden týždeň. Nežiaduce príznaky sú zvyčajne mierne a zahŕňajú nevoľnosť, hnačku, stratu chuti do jedla a niekedy aj alergie.
Čapíky na hydrosalpinx sú predpísané takmer všetkým pacientom, rozdiel je len v mechanizme účinku týchto foriem liekov. Čapíky môžu mať napríklad protizápalový účinok (Diclofenac, Betadine), analgetické a spazmolytické účinky (Indometacin, Papaverine), regeneračný účinok (Methyluracil, Dexpanthenol, Longidase), majú imunomodulačný účinok (Pyrogenal, čapíky s rakytníkom ). Takéto lieky môže predpisovať iba lekár. Ich nesprávne užívanie môže viesť k množstvu komplikácií: návykovosti, nerovnováhe črevnej a pošvovej mikroflóry, zníženej imunite, pocitu pálenia a bolesti v oblasti genitálií.
Ichthyolové čapíky pre hydrosalpinx sa používajú 1-2 krát denne počas 10 dní (pokiaľ lekár nepredpísal iný liečebný režim). Tento liek nemá prakticky žiadne kontraindikácie (s výnimkou alergií) a už mnoho rokov sa úspešne používa na liečbu salpingitídy, endometritídy, erózií, kolpitídy a iných gynekologických problémov. Z hľadiska antiseptického účinku sa ichtyol rovná masti Višnevského.
V poslednej dobe mnohé webové stránky dôrazne odporúčajú používať takzvané „čínske tampóny“ na liečbu gynekologických problémov. Takéto výrobky majú údajne špeciálnu liečivú impregnáciu, ktorá ovplyvňuje patologické zameranie priamo v mieste aplikácie. Hneď je potrebné poznamenať, že takéto prostriedky nie sú u nás oficiálne uznané, takže ich použitie nie je potrebné ponáhľať. Je už dosť prípadov, kedy čínske tampóny hydrosalpinx nevyliečili, ale spôsobili množstvo iných problémov - podráždenie sliznice, bakteriálna nerovnováha, kolpitída atď. Bolo by rozumné urobiť si plány na samoliečbu a poradiť sa s kompetentného lekára.
Gynekologické cesnakové tampóny pre hydrosalpinx sú vyrobené z rozdrvených strúčikov cesnaku a teplej vody (voda s cesnakom sa filtruje cez gázu). Výsledná voda sa používa na zvlhčenie domáceho produktu gázový tampón a vloží sa do vagíny nie dlhšie ako dve hodiny. Verí sa, že tento čas stačí účinných látok obsiahnuté v cesnaku majú liečivé účinky. Táto metóda má svojich fanúšikov a tých, ktorí ju kategoricky odmietajú. Tento produkt môže skutočne spôsobiť vážne podráždenie sliznice, dokonca aj popáleniny. Ak sa teda rozhodnete pre jeho užívanie, určite by ste túto liečbu mali najskôr prebrať so svojím lekárom.
Antikoncepcia - napríklad Regulon pre hydrosalpinx nemá prakticky žiadny terapeutický účel. Takéto lieky sa používajú ako na antikoncepciu, tak aj na reguláciu mesačný cyklus zbaviť sa endometriózy. Tieto lieky žiadnym spôsobom neovplyvňujú skutočnosť hydrosalpinxu.
Tiosíran sodný pre hydrosalpinx sa môže použiť, keď je patologické ohnisko hnisavé - v tomto prípade má roztok výrazný antitoxický účinok. 2-3 g liečiva sa predpisujú perorálne vo forme 10% roztoku (zmiešaného s fyziologickým roztokom). Možno intravenózne podanie(podľa predpisu lekára).
Vilprafen pre hydrosalpinx je predpísaný vo forme antibakteriálna úprava- najmä ak je u pacienta kontraindikovaná určitá antibiotická liečba (napríklad ak ste alergický na penicilíny). Vilprafen sa užíva 2-4 tablety denne (v 2-3 dávkach). Kurz terapie spravidla nepresiahne desať dní.
Biologicky aktívna prísada Gynecol pre hydrosalpinx pomáha inhibovať zápalový proces a potencuje regeneráciu. Liek sa užíva tri mesiace, dve tablety denne, po konzultácii s lekárom vopred. Gynecol sa neráta liek, preto ho berú len na pozadí všeobecnej predpísanej liečby.
Terzhinan pôsobí ako silné antiseptikum pre hydrosalpinx a antibakteriálne činidlo. Tablety sa podávajú intravaginálne, jedna tableta 1-2 krát denne. Liečba pokračuje až 10-20 dní v rade. Terzhinan sa nemôže používať súčasne s aspirínom - tieto lieky sa nekombinujú a môžu viesť ku komplikáciám.
Catedzhel pre hydrosalpinx sa používa lokálne kvôli obsahu chlórhexidínu v lieku, ktorý má silnú baktericídnu aktivitu. Tento liek nie je určený na samostatné použitie. Používa ho iba lekár alebo špeciálne vyškolený zdravotnícky personál podľa vopred stanoveného liečebného režimu.

Fyzioterapeutická liečba

Je možné použiť elektroforézu s jodidovými, horečnatými a vápenatými soľami, s enzýmové prípravky(Lidase, Wobenzym, Trypsin). Procedúra sa vykonáva každý deň na dolnom brušnom segmente. Terapeutický kurz môže zahŕňať 10-15 sedení.

Ultrafonoforéza sa používa na oblasť panvy - v tomto prípade je vhodné použiť Lidase, Terrilitin, Hyaluronidase, olejový roztok tokoferol (2-10%), ichtyol. Niekedy sa predpisuje ako liečivá látka masti obsahujúce Indometacin, Troxevasin, Heparin. Kurz ultrafonoforézy zahŕňa 15 sedení.

Vaginálne zavlažovanie sa vykonáva zavedením sírovodíka, dusíka, kremičitej, radónovej vody. Voda je predhriata na telesnú teplotu. Výplachy sa opakujú raz za dva dni a celý priebeh terapie zahŕňa 12 sedení.

Aplikácia bahna aplikátorom na spodný segment brucha sa vykonáva každý druhý deň, približne pol hodiny. Terapeutický kurz sa pohybuje od 10 do 15 sedení.

Tradičná liečba

Okrem základnej terapie predpísanej lekárom môžete použiť aj tradičná liečba. To pomôže telu bojovať proti chorobe s obnovenou silou, čím sa zvýši účinok iných liekov.

Zemiaková šťava pomôže zastaviť rast tvorby kapsúl. Pije sa nalačno 30 minút pred každým hlavným jedlom po dobu niekoľkých mesiacov.

Vezmite 1 lyžičku. ľanové semienko, 200 ml vody. Semená sa zalejú vodou, na miernom ohni sa privedú do varu a odstránia sa z ohňa, aby sa vylúhovali. Vezmite výsledný a filtrovaný odvar, 100 ml každé 2-3 hodiny.

Zemiaková šťava a ľanový odvar pre hydrosalpinx sa považujú za lieky „číslo jedna“. Môžu sa kombinovať: v tomto prípade bude liečba ešte účinnejšia.

Tiež veľa ľudí pije liek na báze byliny ľubovník bodkovaný. Pripravuje sa takto: najprv naparujte 1 polievkovú lyžičku. l. suroviny v 200 ml vriacej vody, nechajte 1 hodinu.Ďalej položte na oheň, priveďte do varu a držte na miernom ohni ďalšiu štvrtinu hodiny. Potom sa liek ochladí, prefiltruje a pije na prázdny žalúdok trikrát denne, 5 polievkových lyžíc. l.

Niektoré zdroje uvádzajú pozitívny účinok hirudoterapie. Väčšina odborníkov je však presvedčená, že pijavice úplne neodstránia hydrosalpinx, ale poskytnú iba dočasný účinok. Funkčnosť rúrok možno len čiastočne obnoviť chirurgickým zákrokom. Na zlepšenie procesu regenerácie je však hirudoterapia celkom prijateľná: procedúry sa vykonávajú v kurze na špeciálnej klinike pod dohľadom lekára.

Masť Višnevského na hydrosalpinx eliminuje proces lepidla - hlavnú príčinu ochorenia. Samotná masť na úspešnú liečbu nestačí: je tiež potrebné pripraviť liečivú zmes z rovnakého množstva listov eukalyptu, kvetov harmančeka, nechtíka a dubovej kôry. Nalejte vriacu vodu cez 1 polievkovú lyžičku. l. odber, trvajte na tom pol hodiny. Infúzia sa prefiltruje a premyje (tekutina by mala byť teplá) cez noc a ihneď po zákroku by sa mal do vagíny vložiť tampón ošetrený masťou Višnevského. Tampón sa vyrába ručne (bežný zakúpený v obchode nebude fungovať) zo sterilného obväzu a nite. Postupy sa opakujú denne počas troch týždňov.

Pred začatím akéhokoľvek samoliečba, musíte sa najskôr poradiť s odborným lekárom.

Bylinná liečba

Krídlatka je právom považovaná za dobrý regeneračný prostriedok v gynekológii. Pomocou tejto metódy sa pripravuje liek z tejto rastliny. Uvarte 5 polievkových lyžíc v 1000 ml vriacej vody. l. uzlík, prikryjeme pokrievkou a teplou šatkou a necháme asi 40 minút pôsobiť. Ďalej sa infúzia filtruje a pije počas dňa - napríklad namiesto čaju. Táto kúra trvá minimálne mesiac, potom by ste si mali dať 10-14 dní prestávku.
Semená anízu v množstve 100 g sa zmiešajú s 1 litrom medu a trvajú tri dni pri izbovej teplote. Vezmite drogu 1 lyžičku. trikrát denne pred jedlom.
Šalvia je všeobecne známa ako vynikajúci protizápalový a regeneračný prostriedok. Ak chcete urobiť liek na hydrosalpinx, musíte si vziať 1 lyžičku. šalvia, uvarte v pohári vriacej vody, nechajte pol hodiny v uzavretej nádobe. Výsledné množstvo infúzie sa má vypiť počas dňa (napríklad trikrát). Takáto liečba môže trvať až do zlepšenia stavu.
Bórová maternica sa používa na hydrosalpinx rovnako často ako na iné gynekologické problémy. Na prípravu infúzie vezmite 10 g rastliny, uvarte ju vriacou vodou (200 ml) a nechajte 20 minút. Použite 1 polievkovú lyžičku. l. infúzia 5 krát denne. Môžete si kúpiť aj hotové alkoholová tinktúra Borovaya maternica: zapite vodou, 30 kvapiek trikrát denne medzi jedlami. Priebeh liečby s použitím bórovej maternice by mal trvať tri mesiace.

Homeopatia

Homeopatický liečebný program sa vyberá pri individuálnej konzultácii. Počas prvých dní homeopatické lieky môže spôsobiť mierne zhoršenie stavu v podobe bolestí hlavy, nevoľnosti a celkovej slabosti. V priebehu niekoľkých dní sa váš zdravotný stav vráti do normálu.

Najčastejšie používané homeopatické lieky sú:

Lachesis - predpísané pre zápalové procesy v oblasti genitálií;
Pulsatilla – posilňuje imunitný systém, stabilizuje reprodukčnú funkciu;
Hormel - obnovuje fungovanie vnútorných pohlavných orgánov;
Gynekoheel – podporuje obnovu poškodených tkanív;
Apis - používa sa na liečbu zápalové procesy ovplyvňujúce panvové orgány.

Homeopatické recepty sa musia kombinovať s hlavnou liečbou, ako aj s užívaním kyselina listová, vitamíny skupiny B, dodatočné zdroje horčíka, draslíka, zinku.

Chirurgia

Operácia sa zvyčajne odporúča všetkým ženám s diagnózou hydrosalpinx, ktoré plánujú otehotnieť v budúcnosti. Dnes je laparoskopia považovaná za hlavnú metódu chirurgického prístupu k tejto chorobe. Tento postup môže mať niekoľko odrôd. Lekár rozhodne, čo presne pacientovi aplikovať.

Tubektómia je resekcia trubice alebo dvoch trubíc. Ide o extrémny prípad, kedy sa o inej liečbe neuvažuje.
Salpingostómia zahŕňa vytvorenie otvoru v maternicových trubiciach na ich spojenie s brušnou dutinou.
Fimbryolýza má za cieľ uvoľniť klky, vyčistiť zrasty a zbaviť sa tekutiny.
Salpingo-ovariolýza je excízia adhézií v tubálnom lúmene.

Laparoskopia pre hydrosalpinx je vždy preferovanou metódou. Táto operácia je pomerne rýchla, rovnako ako zotavenie po nej. Štruktúra orgánu zároveň trpí minimálne, čo výrazne zvyšuje šance ženy na ďalšie tehotenstvo.

Laserová liečba hydrosalpinxu je klasifikovaná ako fyzioterapeutický postup: takáto terapia je vhodná, ak je operácia z nejakého dôvodu nemožná. Postihnuté miesto je vystavené žiareniu laserového svetla - jeho výkon je 5-100 W. Vďaka zákroku sa optimalizujú metabolické reakcie, zjemňujú sa zrasty a zvyšuje sa pravdepodobnosť otehotnenia pacientky.