Čo používajú na prevoz pacientov do nemocnice? Preprava ťažko chorého pacienta: pravidlá, ktoré treba dodržiavať. V prípade potreby sa privolá aj špeciálne vozidlo

Správna organizácia prepravy pacientov je jednou z podmienok zabezpečenia vysokej kvality liečebného a diagnostického procesu. Včasný príchod pacientov z urgentného príjmu na špecializované oddelenia nemocnice alebo do diagnostických miestností zabezpečuje okamžitý začiatok programu vyšetrenia a liečby pacienta. Okrem toho preprava podľa pravidiel zaručuje bezpečnosť pacienta aj zdravotníckeho pracovníka.

Prevoz ťažko chorého človeka alebo človeka s postihnutí nezávislý pohyb by sa mal považovať za komplexnú operáciu. Pred prepravou takýchto osôb by sa preto mal prediskutovať akčný plán: účel a miesto určenia, trvanie pohybu, druh a spôsob prepravy, počet účastníkov operácie, úloha každého z nich, najkratšia a najbezpečnejšia cesta pohybu, poloha pacienta, jeho vybavenie, pomôcky na pohyb . Na prepravu dohliada skúsená zdravotná sestra, ktorá zasa dostáva od ošetrujúceho lekára pokyny týkajúce sa charakteristík ochorenia pacienta a úloh pri predchádzaní zhoršeniu jeho stavu počas prepravy.

Dôležité je pripraviť na pohyb aj samotného pacienta. Ak je pacient schopný asistovať zdravotníkom počas prepravy, musíte mu povedať o účele prepravy, poradiť sa o najvhodnejšej polohe pre prepravu, bezbolestné spôsoby držať, ujasniť si, ktorou rukou môže aplikovať metódu úchopu a ktorú nohu môže použiť na oporu. Ak pacient nie je schopný komunikovať so zdravotníckym personálom, je dôležité vytvoriť atmosféru dôvery a pokoja, upozorniť na začiatok pohybu a v prípade potreby oznámiť ukončené etapy alebo prekonané prekážky na ceste. Kontrola stav pacienta vykonáva nepretržite zdravotná sestra, ktorá tiež dáva príkazy o rýchlosti, zastavení, vykonaní dodatočných bezpečnostných opatrení alebo vykonávaní opatrení lekárskej starostlivosti.

Každý účastník prepravy musí byť oboznámený s bezpečnostnými opatreniami a starostlivo poučený sestrou.

Na pohyb sa používajú špeciálne prostriedky: vozíky, invalidné vozíky, nosidlá. Pri používaní musíte starostlivo preštudovať ich dizajn a skontrolovať použiteľnosť všetkých častí.

Je potrebné pamätať na zákony biomechaniky tela, aby sa predišlo zraneniu pacientov aj tých, ktorí sa o nich starajú. Biomechanika tela je založená na zákonoch fyziky a fyziológie. V tomto ohľade je vhodné študovať muskuloskeletálny systém patrónovaného pacienta, jeho anatomické vlastnosti, nedostatky a výhody. To je užitočné pri plánovaní a realizácii prepravy pacienta, jeho premiestňovaní do rôznych polôh, zmene polohy v posteli. Mali by ste tiež poznať schopnosti svojho pohybového aparátu, aby ste správne vypočítali silu a čas strávený prepravou alebo zmenou polohy tela pacienta.

Napríklad pri preprave pacienta na vozíku po naklonenej rovine je potrebné vypočítať všetky sily pôsobiace na telo pacienta. V závislosti od smeru pohybu rozmiestnite účastníkov prepravy - podľa ich svalovej hmoty - na koncoch hlavy alebo nôh; predvídať, v ktorej časti vzdialenosti a ktorý z asistentov začína a končí brzdenie alebo zrýchľovanie.

Pri prenášaní pacienta z kresla na lôžko alebo naopak. Je potrebné vziať do úvahy umiestnenie ťažiska každého z účastníkov tejto akcie a uplatniť pravidlo pákového efektu, vzory rezonančného zvyšovania amplitúdy pohybov a zaťaženie svalov chrbta a bokov. .

Prevoz pacientov na oddelenie

O otázke, ako dopraviť pacienta na popravu a vyšetrenie a potom na oddelenie, rozhoduje lekár. Existujú tri spôsoby: pacient môže chodiť sám v sprievode zdravotníckeho personálu, musí byť prepravovaný v sede na invalidnom vozíku alebo v ležiacej polohe na vozíku.

Pri presune pacienta na vozítko je nutná účasť 2-3 osôb. Pacienta preložia alebo presunú na nosidlo, ktoré sa priblíži k pohovke, na ktorej leží pacient. S pomocou zdravotnej sestry sa môže opatrne vyšplhať na vozík. Ak je pacient v kritickom stave, traja zdravotníci by ho mali preložiť na vozík. Dvaja z nich stoja na jednej strane, tretí na druhej. Opatrné posúvanie pacienta sa vykonáva na príkaz jedného z tých, ktorí sa podieľajú na tomto, najčastejšie sa zdvihne hlavová časť pacienta - tá najťažšia. Po pohodlnom usadení pacienta na lehátko je prikrytý plachtou a transportovaný na oddelenie.

Niekedy musí byť pacient transportovaný na oddelenie na nosidlách, ktoré nesú 2-4 osoby. Počas takejto prepravy musí zdravotnícky personál kráčať malými krokmi, bez zhonu. Pri výstupe a zostupe zo schodov sa snažia udržať nosidlá vo vodorovnej polohe spúšťaním a súčasným zdvíhaním nožných a hlavových koncov nosidiel alebo naopak. V tomto prípade sú ruky pacienta roztiahnuté pozdĺž tela. Ak je jeden z transportérov unavený, musí o tom informovať ostatných na krátky odpočinok.V opačnom prípade môžu ruky vrátnika od únavy mimovoľne poľaviť a pacient môže spadnúť.

Preprava v sede alebo v ľahu poskytuje najpriaznivejší spôsob prepravy ťažko chorých pacientov. V tomto prípade musí byť proces prepravy vykonaný veľmi opatrne, bez náhlych otrasov.

IN posledné roky Zásadné zmeny nastali vo vybavení tímov rýchlej zdravotnej pomoci a pohotovostí, kde sa začali používať pohodlné funkčné vozíky, ktoré sú jednoduché a pohodlné na prevoz pacientov. Preto sa predtým hojne používané nosidlá používajú len v extrémnych situáciách, keď nie je dostatok nosidiel (napríklad pri katastrofách). V podstate používajú starú a spoľahlivú metódu nosenia detí a oslabených pacientov s hmotnosťou menej ako 60 kg na rukách. V týchto prípadoch si pacient omotá ruky okolo krku nosiča, aby bolo jeho nosenie jednoduchšie a pohodlnejšie.

Všetci zdravotnícki pracovníci, bez ohľadu na svoju pozíciu, prísne dodržiavajú určité pravidlá prepravy: nosidlo s pacientom smeruje dopredu hlavovou časťou a nosidlo s mŕtvolou smeruje dopredu nožnou časťou.

Všetci pacienti, ktorí podstúpili akékoľvek operácie, si vyžadujú osobitnú starostlivosť pri presune z ležadla na lôžko. Niektoré z nich sú po anestézii nedostatočne aktívne; impulzy takýchto pacientov k pohybu by sa mali zastaviť. Chodiaci pacienti chodia spať sami a službukonajúca sestra musí zabezpečiť, aby sa pacient cítil pohodlne.

Pacient s ťažkou dýchavičnosťou musí zdvihnúť hlavový koniec postele a dať mu zvýšenú polohu. Niekedy musíte v oblasti mierne zdvihnúť posteľ kolenných kĺbov aby bol pacient so silným opuchom nôh pohodlný. Pri ťažkom srdcovom zlyhaní s rozvojom anasarky (opuch chodidiel, nôh, stehien, hrádze), ascitu nemôže byť pacient ani s vyvýšeným koncom v horizontálnej polohe na lôžku, preferuje sedenie. Takýto pacient by mal byť usadený do vankúšov na posteli a pod nohy by sa mala umiestniť stolička, ktorá by mala byť prikrytá prikrývkou, alebo by mal byť pacient posadený do kresla a starostlivo zabaliť trup a nohy do prikrývky.

Bezpečnosť sestier pri práci s chemikálie

Denne med sestry riešia určitú sumu chemikálie, ktoré môžu spôsobiť lokálne a celkové zmeny v tele.

Chemikálie môžu vstúpiť do tela cez Dýchacie cesty vo forme prachu a pár absorbovaných cez pokožku a sliznice. Ich účinky sa môžu prejaviť v podobe kožných reakcií, bolestí hlavy, závratov a pod.

Samostatné výsledky expozície môžu zahŕňať ďalší rozvoj ochorení pľúc, obličiek, pečene, potraty a neplodnosť. Najčastejší prejav vedľajší účinok kontaktu s chemikáliami sú profesionálna dermatitída, to znamená podráždenie a zápal kože rôzneho stupňa gravitácia. Sestry sú vystavené tomuto riziku z dôvodu potreby častého umývania rúk, vystavenia liečivám, dezinfekčným prostriedkom a dokonca aj gumeným rukaviciam.

Dermatitída môže spôsobiť:

Primárne dráždidlá, ktoré spôsobujú zápal kože iba v oblasti priameho kontaktu s látkou, sú dezinfekčné prostriedky obsahujúce chlór a fenol.

Senzibilizátory sú látky, ktoré spôsobujú alergickú reakciu. Spočiatku sa alergická reakcia môže prejaviť iba vo forme dermatitídy, a to aj pri najmenšom kontakte. Pri ďalšej senzibilizácii sa alergické reakcie stávajú závažnejšími a prejavujú sa opuchom tváre, nevoľnosťou a vracaním. Skupina senzibilizačných látok zahŕňa mnohé farmakologické prípravky, ako sú antibiotiká, antibakteriálne mydlo.

Aby ste minimalizovali riziko pri práci s chemikáliami, musíte:

Získajte úplné informácie o chemikálii, s ktorou musíte pracovať: názov, obchodné označenie, škodlivé faktory, opatrenia na skladovanie a používanie.

Pracujte s chemikáliami v ochrannom odeve (rukavice, plášť, zástera, okuliare, maska alebo respirátor). Maska a respirátor poskytujú určitú úroveň ochrany pred toxickým prachom a aerosólmi. V prítomnosti Alergická reakcia V prípade gumených rukavíc použite silikónové alebo polyvinylchloridové rukavice.

Vetrať pracovisko najmä v oblastiach skladovania, prípravy a použitia veľká kvantita chemikálie.

Monitorujte personál vystavený tomuto typu pracovného nebezpečenstva: lekárske vyšetrenia, kožné testy, sledovanie funkcie pľúc, pečene a obličiek.

Nahláste všetky prípady dermatitídy a iných kožných prejavov.

Pravidlá ochrany práce pri práci s dezinfekčnými prostriedkami.

Dodržiavanie pravidiel skladovania chemických dezinfekčných prostriedkov.

Na obale výrobku musí byť pas s názvom, účelom, dátumom prípravy a dátumom spotreby

Pri dezinfekcii dodržujte bezpečnostné pravidlá (špeciálne plášte, šatky, ochranné okuliare, respirátory. rukavice, náhradná obuv)

Príprava dezinfekčného prostriedku roztoky sa vyrábajú v digestore, prípadne v miestnosti s prívodným a odsávacím vetraním.

V prípade kontaktu s očami vypláchnite 2% roztokom sódy, ak je to potrebné, pokvapkajte albucidom, ak bolesť pretrváva očné kvapky s 2% novokaínu.

V prípade kontaktu s pokožkou ihneď opláchnite vodou.

Ak sú dýchacie cesty podráždené, okamžite opustite miestnosť, nadýchajte sa čerstvého vzduchu, vypite teplé mlieko a sódu, opláchnite ústna dutina 2% fyziologický roztok, ak je to potrebné, užívajte srdcové, sedatívne, protišokové lieky

Bezpečnosť infekcie.

Nozokomiálna infekcia (HAI) je akékoľvek klinicky rozpoznateľné ochorenie, ktoré postihne pacienta v dôsledku jeho prijatia do nemocnice alebo vyhľadania starostlivosti (alebo nemocničného personálu v dôsledku ich práce v tomto zariadení), bez ohľadu na to, či sa objavili príznaky choroby. počas pobytu v nemocnici alebo po prepustení.

Nozokomiálne nákazy majú iné názvy: nemocničné, postozonálne. Spomedzi chorôb súvisiacich s nozokomiálnymi infekciami je väčšina spojená s lekárskymi zásahmi. Približne 85% všetkých nozokomiálnych infekcií sú purulentno-septické infekcie (PSI), 6-7% sú vírusové hepatitída B, C, D: klinické infekcie - 7-8%; pričom 80 % prípadov je salmonelóza.

Výskyt nozokomiálnych nákaz je ovplyvnený o nasledujúce faktory:

Znížená odolnosť tela;

Šírenie kmeňov mikroorganizmov odolných voči antibiotikám;

Zvýšenie podielu kožných pacientov, oslabených,

Nedodržiavanie pravidiel bezpečnosť infekcie pri starostlivosti o pacientov;

Zvýšené invazívne (poškodzujúce integritu telesných tkanív) manipulácie;

Preťaženie zdravotníckych zariadení;

Zastaranosť zariadení atď.

Rizikové skupiny:

Vysoké riziko infekcie sú pacienti, návštevníci a príbuzní, ktorí sa starajú o ťažko chorých pacientov na chirurgických oddeleniach, urologických oddeleniach, jednotkách intenzívnej starostlivosti a pod. najmä starší ľudia a deti;

Zdravotnícky personál, najmä každý, kto používa opakovane použiteľné nástroje, je kontaminovaný biologickými tekutinami a vyžaduje všetky stupne čistenia vrátane predbežnej sterilizácie ordinácie.

Pojem „infekčný proces“ definuje interakciu makroorganizmov a mikroorganizmov, ktoré prispievajú k vzniku infekčných chorôb v rôznych oblastiach: akútne, chronické, latentné, ako aj prenášanie.

Hlavnou podmienkou pre výskyt infekčného procesu je prítomnosť pôvodcu ochorenia.

Hlavnými typmi mikroorganizmov, ktoré spôsobujú nozokomiálne infekcie, sú: obligátne patogénne mikroorganizmy, ktoré spôsobujú osýpky, šarlach, záškrt a iné detské choroby, klinické (salgogenéza atď.), hepatitída B a C a mnohé ďalšie choroby a oportúnna mikroflóra: stafylokoky , Staphylococcus aureus, streptokoky, Pseudomonas aeruginosa, pseudolupády, baktérie Gr “-” a ich toxíny (Escherichia coli, Proteus, salmonela a i.) Zriedkavé nie sú ani prípady nozokomiálnej nákazy hubovými infekciami, HIV infekcia CMV a zástupcovia prvokov.

Infekčné agens sa nachádzajú v rezervoároch (zdrojoch) infekcie.

Rezervoár (zdroj) nozokomiálnej (nemocničnej) infekcie je:

Ruky personálu;

črevá, genitourinárny systém, nosohltan, koža, vlasy, ústna dutina pacienta aj personálu;

Životné prostredie: personál, prach, voda, jedlo;

Nástroje;

Vybavenie;

Lieky atď.

Lekárska evakuácia chorých ľudí nie je ľahká úloha, najmä pokiaľ ide o špeciálnu kategóriu pacientov: pacientov na nosidlách, na nosidlách, novorodencov a predčasne narodených detí, ako aj tým, ktorí potrebujú ventilátor.

Nesprávne vykonaná sanitárna evakuácia pacienta môže spôsobiť zhoršenie zdravotného stavu, pomerne významné, najmä ak bol stav pacienta predtým považovaný za vážny.

Lekárska preprava pacientov v Moskve av celom Rusku

Naša spoločnosť garantuje nielen bezpečnú a pohodlnú prepravu pacienta, ale aj plnú zdravotnú podporu skúsených lekárov.

Lekársku evakuáciu pacientov vykonáva Transmedavia každý deň, 24 hodín denne, na akúkoľvek vzdialenosť:

Kvalifikovaná zdravotná preprava pacientov je hlavnou špecializáciou našej spoločnosti, preto túto službu poskytujeme na vysokej úrovni profesionálna úroveň, berúc do úvahy pôsobivé skúsenosti, moderné vybavenie a sanitnú dopravu, ako aj skúsených zdravotníckych pracovníkov.

Choroba sa nepýta, kedy príde: choroba vždy udrie náhle a vtedy človek skutočne potrebuje núdzovú lekársku starostlivosť. Získať ho napríklad v metropole podľa poradia je niekedy veľmi problematické. V niektorých prípadoch sa môžu počítať hodiny.

Spoločnosť Transmedavia má vždy rezervné lekárske tímy, ktoré dokážu prijať núdzové volania, a rozptýlenie sanitiek po celom meste pomôže našim lekársky tím prísť naozaj rýchlo. Preprava pacienta sanitkou sa vykonáva v akomkoľvek, dokonca aj mimoriadne ťažkom stave. Disponujeme aj všetkým potrebným vybavením na prevoz novorodencov a predčasne narodených detí.

Typy lekárskej evakuácie:

preprava na vyšetrenie do zdravotníckeho zariadenia a späť;
preprava pacientov z domova do krajiny;

Prevoz sanitkou

Lekárska preprava sa vykonáva na špecializovanej pohodlnej preprave s vysokou technologické parametre: hydraulické systémy eliminujú otrasy, skrátená základňa každého stroja zvyšuje jeho manévrovateľnosť, turbínový motor zabezpečuje vysoká rýchlosť pohyb.

Preprava pacientov v Moskve, regióne a medzimestskej oblasti sa vykonáva pod dohľadom vysokokvalifikovaných lekárov, ktorí majú všeobecnú špecializáciu v terapii a úzku špecializáciu zodpovedajúcu chorobe pacienta. Vozidlá na prepravu pacientov sú vybavené všetkým, čo môže byť potrebné pri poskytovaní štandardnej služby aj intenzívnej starostlivosti.

Vybavenie špecializovanej ambulancie - reanimobilu - umožňuje realizovať akcie intenzívna starostlivosť, až chirurgická intervencia počas prepravy.

Resuscitačné vozidlá sú ideálnym prostriedkom na prepravu pacientov

Tento špecializovaný lekársky transport je ideálny pre:

na prepravu ležiacich pacientov a iných kategórií pacientov;

na núdzovú evakuáciu obetí z miesta dopravných nehôd;

na prepravu na dlhé aj krátke vzdialenosti;

z miest leteckých nešťastí a v iných naliehavých prípadoch.

Vozičkárov prepravuje auto vybavené špeciálnou stoličkou. Pacienti pripútaní na lôžko sa presúvajú na nosidlách, stoličkách, ležadlách a inkubátoroch. O spôsobe evakuácie rozhoduje lekár s prihliadnutím na diagnózu pacienta a jeho stav.

Zdravotnícky vozový park spoločnosti je vo výbornom stave, čo znižuje pravdepodobnosť poruchy vozidla na nulu.

Evakuácia pacientov pomocou lekárskeho lietadla

Medzimestskú dopravu je možné vykonávať pozemnou aj leteckou ambulanciou. Ide najmä o pravidelné prepravy, no nedá sa vylúčiť ani možnosť núdzového letu.

Spoločnosť Transmedavia má vlastné sanitné lietadlo špeciálne navrhnuté na prepravu pacientov. Individuálna preprava je určená na prepravu pacientov do zahraničia alebo na veľké vzdialenosti v Rusku, ako aj v obzvlášť núdzových situáciách.

Oddelenie lekárskej evakuácie Transmedavia vzniklo s prihliadnutím na skúsenosti a dlhodobú spoluprácu s poprednými medicínskymi spoločnosťami v Európe. Keď si u nás objednáte prepravu pacientov leteckou ambulanciou, garantujeme Vám plnú podporu:

príprava cestovných dokladov;
koordinácia odletov a príletov na letiskách;
spojenie potrebné vybavenie pre maximálnu bezpečnosť pacienta počas letu.

Premiestňovanie ležiaceho pacienta alebo jeho preprava zvyčajne zahŕňa veľa ťažkostí, takže robiť to svojpomocne v súkromnom aute alebo nákladnom taxíku je nielen náročné, ale môže byť pre pacienta nebezpečné. Na prepravu pacienta pripútaného na lôžko by ste mali vždy využívať služby, ktoré môžu poskytovať verejné alebo súkromné organizácie. Je dôležité vedieť, že objem bezplatné služby preprava ležiacich pacientov je často obmedzená, preto je vhodné zvážiť služby súkromných spoločností.

Právna registrácia prepravných služieb

Keďže preprava ležiaceho pacienta je plná nebezpečenstva, pretože pacient môže na ceste vyžadovať pohotovostnú lekársku starostlivosť a jej rýchlosť a kvalita závisí od profesionality tých ľudí, ktorí sú pri pacientovi, všetky prepravné služby musia byť riadne zdokumentované.

Odporúčaná forma je spísanie zmluvy v jednoduchej písomnej forme (nie v notárskej forme), keďže práve zmluvný základ môže chrániť práva v prípade sporných situácií. Takáto zmluva musí obsahovať tieto ustanovenia:

Trasa jazdy, aby ste sa čo najviac vyhli dopravným zápcham a možné oneskorenia v pohybe.
Dátum a presný čas prevozu – pacient a lekársky tím mali dostatok času na správnu prípravu;
Stav pacienta – v závislosti od obmedzení predpísaných ošetrujúcim lekárom a diagnózy sa zostavuje tím odborníkov, ktorí pacienta sprevádzajú.
Počet sprevádzajúcich osôb a prítomnosť batožiny - priestor v aute je obmedzený a treba sa vopred dohodnúť na tom, kto bude pacienta sprevádzať a na váhe batožiny.
Čakacia doba na vozidlo intenzívnej starostlivosti - pri prevoze ležiaceho pacienta z nemocnice do nemocnice, za zdravotná prehliadka, pri stretnutí s pacientom na letisku alebo železničnej stanici.

Dôležité! Prevoz pacienta je dôležitou súčasťou, rovnako ako samotný proces liečby. Je to rovnako dôležité ako poskytovanie kvalitnej lekárskej starostlivosti.

Pri výbere dopravcu a optimálnej možnosti dopravy to musíte veľmi dobre zvážiť, pomôžu vám s tým recenzie zákazníkov, ktorí už služby konkrétnej organizácie využili.

Stavy pacienta, pre ktoré je preprava zakázaná

Existujú podmienky, pri ktorých nie je možné pacienta presunúť:

pacient je pripojený k ventilátoru;
s rozsiahlym, vykonávaným na vyrezanie nekrotického tkaniva v štádiách 3 a 4 poškodenia tkaniva dekubitov;
v pooperačnom období po dobu troch dní a potom, v závislosti od stavu pacienta, môže jeho prevoz na iné miesto dokonca viesť k smrti;
pri zlomeninách chrbtice a panvových kostí, ak je pacient v ťahu.

V každom prípade sa pri výbere spôsobu a služby prevozu ležiaceho pacienta treba riadiť zásadou najvyššej bezpečnosti a kompetentnej lekárskej podpory. Dôležitú úlohu v otázke, ako dopraviť ležiaceho pacienta na miesto určenia, zohráva jeho ošetrujúci lekár a názor jeho blízkych. Hlavná vec je, že preprava nepoškodí ani nezhorší stav pacienta.

„NOLI NOCERE“ (neškodiť) – ako povedal veľký liečiteľ Hippokrates.

Video

Doprava je jedným z prvkov poskytovania pomoci obetiam, ukazovateľom kvalifikácie zdravotníckeho pracovníka.

Porušenie pravidiel prepravy a prepravy môže viesť k asfyxii v dôsledku prietoku krvi a zvratkov do dýchacieho traktu, zhoršeniu kardiovaskulárneho zlyhania, krvácaniu, posunutiu fragmentov kostí; spôsobiť ďalšie zranenie.

Pod prepravou pacienti rozumejú preprave alebo preprave pacienta na miesto lekárskej starostlivosti. Spôsob určuje lekár. V anamnéze uvádzajú, kde, ako a akým spôsobom doručiť pacienta na oddelenie. V tomto prípade sú pacienti rozdelení na 2 skupiny: prenosné a neprepravné.

TO neprenosné zahŕňajú pacientov, pre ktorých môže byť preprava na miesto ošetrenia ohroziť život priniesť k prudkému zhoršeniu zdravotný stav. Lekárska Pomoc sú dané na mieste, po ktorom sa rozhoduje o preložení na oddelenie Podľa odporúčania lekára sa nosia alebo prepravujú v ľahu, v sede, v polosede.

V tomto prípade sa používa väčšina štandardných prostriedkov: mäkké, tvrdé nosidlá, nosidlá, nosidlá, invalidné vozíky. V tomto prípade sa používa väčšina štandardných prostriedkov: mäkké, tvrdé nosidlá, nosidlá, nosidlá, invalidné vozíky.

pacientov v uspokojivom stave sú odosielaní na oddelenie pešo v sprievode zdravotníckeho personálu.

Štandardné nosidlá pozostávajú z tyčí s držadlami na oboch stranách, pásov, panelov, rozperiek, rozperných zámkov.

Štandardná technika rozmiestnenia nosidiel. Nosidlá rozmiestňujú dvaja ľudia. Spočiatku sa pásy odopínajú; tyče sú od seba odtiahnuté rúčkami; panel je natiahnutý; zatlačte na rozpery kolenom, kým nezacvaknú, skontrolujte, či sú ich zámky dobre zaistené; vankúš alebo mäkký materiál, ktorý máte po ruke, je umiestnený vo vrecku čela postele, aby sa vytvorilo zvýšené čelo.

Pri zrolovaní nosidiel je potrebné súčasne otvoriť zámky na oboch stranách; potiahnite rozpery, aby sa nosníky priblížili k sebe; zložte panel do troch záhybov; tyče priblížte k sebe, zaistite opaskom, nosidlá položte rúčkami nahor.

Pre ľahšie sa prenáša Pre pacientov sa používajú plátené naťahovacie popruhy s prekrytím, cez ktoré sa prevlečie voľný koniec pásu a zaistí sa prackou. Rukoväte nosidiel sú vložené do vytvorenej slučky. Ich veľkosť by sa mala prispôsobiť výške a stavbe. Individuálne nasadený popruh by sa pri vyťahovaní palcami do strán nemal čo najviac prehýbať. Kríž by mal byť v hornej časti chrbtice, pútko na rúčky by malo byť po stranách.

Nosiče kolies Sú to železný rám na kolieskach, na ktorých sú namontované štandardné nosidlá. Na vozíku je namontovaný pevný kryt. Invalidné vozíky slúžia na prepravu pacientov v sede alebo na samostatný pohyb pri úrazoch pohybového aparátu.

Pri použití invalidného vozíka zdravotnícky pracovník nastúpi na opierku nôh; nakloní invalidný vozík smerom k pacientovi; vyzýva ho, aby sa postavil na stojan, podporuje ho a pomáha mu sedieť na stoličke; spúšťa invalidný vozík do pôvodnej polohy; položí ruky na lakťové opierky a počas jazdy dbá na to, aby si neporanil ruky o kolesá. Ak je potrebné poskytnúť pacientovi ležiacu alebo pololežiacu polohu, uchýlite sa k rámu umiestnenému za operadlom kresla.

Pri poskytovaní pomoci vonku zdravotníckych zariadení , pri absencii služobného vybavenia sa preprava vykonáva pomocou improvizovaných materiálov - prikrývky, kabáty, preglejka, cín, dosky atď. Obete sa nosia na rukách, chrbte, ramene.

Preprava znamená prepravu alebo prepravu pacienta na miesto lekárskej starostlivosti. Spôsob určuje lekár. V tomto prípade sú pacienti rozdelení do 2 skupín: prenosné a neprepraviteľné. Podľa odporúčania lekára sa prvé nosia, prepravujú v ľahu, v sede, v polosede.

Ak je ich stav uspokojivý, pacienti sú odosielaní na oddelenie peši v sprievode zdravotníckeho personálu.

Medzi netransportovateľných pacientov patria pacienti, pre ktorých môže byť prevoz na miesto ošetrenia život ohrozujúci. Lekárska pomoc sú ošetrení na mieste, následne je rozhodnuté o prevoze na oddelenie a v ľahu sú transportovaní na nosidlách.

Vpredu by mala byť nižšia ako osoba kráčajúca za ňou, sklopte rukoväte nosidiel čo najviac. Chôdza pozadu naopak, musí ich zdvihnúť, a ak je to možné, položiť si ich na plecia. Je vhodné, aby nosidlá boli vo vodorovnej polohe. Pri zostupe z hory alebo po schodoch by mali byť podmienky nosenia opačné. Mali by ste sa pohybovať v odmeranom rytme, nemali by ste držať krok.

Technika radenia chorý zo zeme na nosidlá; z nosidiel, nosidiel, z postele na nosidlá závisí od stavu pacienta, jeho hmotnosti a ústavných vlastností. O pohybujúce sa od zeme Nosidlá sú umiestnené na zranenej strane. Zapnuté zdravú stránku nosiči kľačia alebo sa ujmú slova sedacej polohe. Vážne chorý, nadváha, v v bezvedomí Pomáhajú traja ľudia. Jeden z nich si pripne ruky pod hlavu a lopatky, druhý - pod spodnú časť chrbta a zadok, tretí - stehná a nohy, po ktorých všetci súčasne vstanú a položia pacienta na nosidlá.

S priemernou hmotnosťou, stav stredná závažnosť ruky sú umiestnené pod krkom-lopatkami a spodnou časťou chrbta-holene.

O malá hmota telo, jedna ruka je umiestnená pod lopatkami, druhá pod bokmi.

O prenášanie z nosidiel, nosidlá-nosidlá na lôžku, hlavový koniec nosidiel je umiestnený na nožnom konci lôžka, potom sa sanitári súčasne otáčajú proti smeru hodinových ručičiek a ukladajú pacienta na lôžko. O vstávanie z postele Nožný koniec nosidiel je umiestnený na jeho hlavovom konci a otočený v smere hodinových ručičiek. Pozdĺž lôžka môžete umiestniť nosidlá, nosidlá, presunúť pacienta na lôžko spolu s plachtou, v krajnom prípade mu pomôcť ľahnúť si na miesto.

O ručné nosenie osoba poskytujúca pomoc kľačí na boku pacienta, jednu ruku položí na chrbát, druhú pod boky. Obeť ho chytí za krk.

Nosenie s rukami na chrbte: obeť sedí na vyvýšenom mieste, je k nej otočená chrbtom, kľakne si, ruky si dá pod boky a ponúka sa, že sa chytí za ramená.

Pri preprave do dlhé vzdialenosti Pacient je umiestnený na pravom ramene tak, že hlava a hrudník visia zozadu.

O nosené na remienku zloženom do krúžku, obeť je otočená na bok, pod zadok a chrbát sú umiestnené popruhy, po ktorých si sanitár ľahne chrbtom k nemu; vloží obe ruky do voľných koncov popruhu; položí ich na ramená, položí pacienta na chrbát; postaví sa na všetky štyri, zdvihne sa a postaví sa do svojej plnej výšky.

Nosenie na popruhu zloženom na osmičku: postihnutý sa položí na zdravý bok, kríž popruhov sa podloží pod zadok, potom si vrátnik ľahne chrbtom k nemu; dáva popruhy na ramená; položí obeť na chrbát; stojí na všetkých štyroch, potom sa postaví do plnej výšky.

Obete je možné nosiť na rukách zložených v „zámku“, spôsobom „jeden po druhom“, na stoličke, na popruhu s dvoma nosičmi.

O pomocou metódy „uzamknutia“. Zdravotníci stoja oproti sebe, každý z nich položí pravú ruku na oblasť ľavého zápästného kĺbu, potom ľavé ruky položí vpravo. zápästné kĺby navzájom. Pacient sedí na výslednom „sedadle“ (zámku).

Pri prenášaní metóda „jeden po druhom“. jeden vrátnik vezme pacienta do oblasti „podpazušia“, druhý sa postaví medzi nohy chrbtom k pacientovi a položí mu ruky pod kolená.

O nesený na stoličke obeť položí ruky na ramená vrátnika. Ak sa nedokáže udržať sám, potom je pripevnený k stoličke obväzmi alebo iným dostupným materiálom.

O pri nosení na popruhoch sa skladá na osmičku aby bol kríž na úrovni bedrových kĺbov nosičov. Jedna zo slučiek je umiestnená pod zadkom obete. Potom prvý sanitár padne na ľavé koleno, druhý na pravé koleno. Zdvihnite pacienta na zatvorené kolená; prestrčte ruky cez voľné slučky popruhu a postavte sa.

Vlastnosti prepravy závisia od závažnosti a povahy ochorenia.

O zlomeniny hrudníka a bedrové oblasti chrbtice pacient je transportovaný na bruchu tvárou nadol na mäkkých (plátenných) nosidlách; na chrbte, lícom nahor - na pevných nosidlách.

O zranenia Horné končatiny ruka v dlahe sa fixuje na hrudník alebo sa pod ňu podloží podložka zavesená na šatke.

O zranenia dolných končatín položte pod pneumatiku deku alebo vankúš atď.

O zlomenina rebier Dajte obeti polohu v polosede.

Pri poraneniach čeľustí a kostí nos sprevádzané krvácaním, zdvihnite hlavu hlavy vysoko alebo si ľahnite tvárou nadol na vankúš s ohnutou rukou. O poranenia brucha, kosti panva prepravovaný v ľahu na chrbte s ohnutým na bedrových kĺbov nohy, stehná mierne od seba, s poduškami umiestnenými pod kolenami.

O krvácajúca končatiny sa umiestnia do zvýšenej polohy a priloží sa sterilný obväz alebo plachta.

O poranenia hrudníka- uložený na poranenom boku, chrbte alebo v polosede.

O popáleniny ležať na zdravej strane, zabaliť do deky atď. Na popálený povrch sa priloží sterilný obväz alebo plachta.

Pacienti v v bezvedomí stave sa prepravuje tvárou nadol s hlavou otočenou nabok, uložený pod hrudník valček z oblečenia.

Pacienti v šokový stav, kolaps sa transportuje v ľahu na chrbte so sklonenou hlavou úklonu a zdvihnutými nohami.

Pacienti s akútne a chronické srdcové zlyhanie prepravované s vysoko zdvihnutou hlavou, nohami dole, zabalené v deke alebo vyhrievacích podložkách aplikovaných na nohy.

Organizácia bezpečného nemocničného prostredia v zdravotníckych zariadeniach

Akékoľvek prostredie, kde sa človek nachádza, má prvky, ktoré ho negatívne ovplyvňujú. Ide o takzvané rizikové faktory, na ktoré musí byť človek dobre prispôsobený. Ide o takzvané rizikové faktory, na ktoré musí byť človek dobre prispôsobený.

Faktory agresivity v nemocničnom prostredí

Infekčný faktor- mikrobiálne; Samotné poinjekčné komplikácie tvoria 42 % nozokomiálnych infekcií. Nemocničné prostredie môže prispieť k infekcii chrípkou, HIV infekciou, hepatitídou, tuberkulózou a salmonelózou.

Toxický faktor- chemický; kontaktná dermatitída a alergické stavy sú možné predovšetkým pri použití kožných antiseptík, dezinfekčných prostriedkov, sterilizačných prostriedkov a liekov.

Fyzikálny faktor- traumatické; profesionalita lekárov pri dodržiavaní bezpečnostných opatrení pri používaní zdrojov žiarenia, vystavenie ultrafialovému žiareniu, biomechanické pravidlá pre pohyb pacientov, prístrojov, prístrojov zabezpečia bezpečné nemocničné prostredie.

Psychologický faktor- emocionálny, stresujúci; kompetentne vykonávajúci svoju prácu lekári emocionálne podporujú pacienta aj jeho príbuzných, plnia svoje povinnosti v atmosfére často naplnenej bolesťou, smútkom, utrpením a žiaľom.

BEZPEČNÉ PROSTREDIE NEMOCNICE

- Toto je prostredie, ktoré maximálne poskytuje pacientovi a zdravotníckemu pracovníkovi podmienky pohodlia a bezpečia, ktoré im umožňujú efektívne uspokojovať všetky ich životne dôležité potreby.

Takéto prostredie sa vytvára organizáciou a konaním určitých podujatí. Tie obsahujú:

1. Infekčný bezpečnostný režim:

Ø dezinfekcia

Ø sterilizácia

Ø dezinsekcia

Ø deratizácia

2. Opatrenia na zabezpečenie osobnej hygieny pacienta a zdravotníckeho personálu:

Ø Osobná hygiena pacienta: starostlivosť o pokožku a sliznice; včasná výmena spodnej bielizne a posteľnej bielizne a prevencia preležanín, poskytovanie podstielky a pisoára;

Ø Osobná hygiena zdravotníckeho personálu: používanie vhodného ochranného odevu a čistotu tela a rúk.

3. Liečebný a ochranný režim.

Ø Režim emocionálna bezpečnosť pre pacienta pre zdravotnícky personál.

Ø Interné predpisy a manipulácie.

Ø Bezpečnostné pravidlá pri vykonávaní manipulácií: (zníženie rizika úrazov, pádov, úrazu elektrickým prúdom, popálenín a otravy).

Ø Racionálny režim pohybovej aktivity: pohybová aktivita pacienta (prísny režim na lôžku, lôžko, oddelenie a celkový režim, podrobne popísaný v kapitole „Hodnotenie funkčného stavu pacienta“),

Ø Pravidlá biomechaniky pre bezpečný pohyb pacienta a zdravotníckeho personálu: (preprava a pohyb pacienta).

LIEČEBNO-OCHRANNÝ REŽIM

Zabezpečenie bezpečného nemocničného prostredia je pre zdravotnícky personál nevyhnutným predpokladom pre vytvorenie komfortného pobytu pacienta v nemocnici. Účinok liečby pacientov je spôsobený liečebným a ochranným režimom oddelenia, ktorý vám umožňuje regulovať fyzické cvičenie, terapeutická výživa, správny spánok a odpočinok, priaznivo a pozitívne vplývajú na psychiku.

Terapeutický a ochranný režim je súbor preventívnych a liečebných opatrení zameraných na zabezpečenie maximálneho fyzického a psychického komfortu pre pacientov a zdravotnícky personál.

Zahŕňa nasledujúce prvky:

1. zabezpečenie režimu emocionálneho bezpečia pre pacienta;

2. prísne dodržiavanie pravidiel nemocničných postupov a manipulácií;

3. zabezpečenie režimu racionálnej motorickej aktivity:

Zabezpečenie režimu fyzickej aktivity pacienta podľa predpisu lekára;

Dodržiavanie pravidiel biomechaniky pre bezpečný pohyb pacienta a zdravotníckeho personálu.

REŽIM EMOČNEJ BEZPEČNOSTI

Implementácia tohto režimu na oddelení poskytne pacientovi a zdravotníckemu pracovníkovi podmienky na efektívne uspokojovanie potrieb „byť zdravý“, „vyhnúť sa nebezpečenstvu“ a „komunikovať“. Pacient, ktorý zažíva psychickú nepohodu v nemocničnom prostredí, je viac ohrozený komplikáciami a zraneniami.

Zdravotná sestra musí vždy pamätať na hlavný princíp bioetiky, formulovaný už v časoch Hippokrata - „neškodiť“. Nemocničné prostredie a samotná choroba sú stresové faktory, ktoré vedú k napätiu všetkých funkčných systémov tela. Pod vplyvom choroby trpí osobná harmónia. Pohoda pacienta mení jeho psychický stav, obvyklé túžby a ašpirácie strácajú svoju hodnotu a význam.

Choroba mení človeka: jeho postoj k sebe, blízkym, príbuzným, svetu okolo neho, spoločnosti. Psychické utrpenie ťažko chorého človeka často otupuje fyzické.

Sestra musí vnímať každého človeka ako individualitu bez ohľadu na závažnosť stavu a sociálne postavenie.

Účel opatrení na zabezpečenie tohto režimu:

Ø Eliminovať negatívny vplyv nemocničného prostredia na emocionálna sféra, ľudská psychika.

Ø Dajte viac pozitívnych emócií, čo pomôže lepšie a rýchlejšie sa adaptovať na nemocničné podmienky.

ü podporovať a povzbudzovať túžbu po zotavení v súčasnej klinickej situácii

ü pri vykonávaní intímnych procedúr buďte trpezliví a korektní

ü brať do úvahy úroveň osobnostnej zrelosti

ü hovoriť jazykom, ktorému rozumie

ü dodržiavať zásadu informovaný súhlas: vysvetliť význam liečebného postupu, zamerať sa na pozitívne výsledky

ü pomôcť pacientovi stať sa aktívnym účastníkom liečebného procesu

Sestra pre pacienta nie je „prokurátorka“ alebo „sudca“, ale skôr „právnička“, ktorá vždy pracuje s ním av jeho záujme.

PRAVIDLÁ VNÚTORNÉHO PREDPISU A VYKONÁVANIA MANIPULÁCIÍ

Dodržiavanie týchto pravidiel zabezpečí:

Podmienky pre najviac efektívnym spôsobom uspokojovanie všetkých základných potrieb pacienta, čo znamená kvalitnú starostlivosť;

Schopnosť organizovať prácu celého lekárskeho tímu a využívať ju efektívnejšie pracovný čas každý;

Prevencia rôznych nehôd, ktorých riziko je v nemocničnom prostredí pomerne vysoké pre pacienta aj pre zdravotníckeho pracovníka.

Vnútorný poriadok spočíva v dodržiavaní denného režimu stanoveného na oddelení. Vo všetkom je to približne rovnaké zdravotníckych zariadení naša krajina. Ide o určité hodiny spánku a odpočinku, stravovanie, nevyhnutné zdravotné a hygienické úkony, lekárske obhliadky, upratovanie priestorov, prijímanie balíkov a návštevy príbuzných.

Denný režim

Dodržiavanie denného režimu je prísne povinné pre pacientov aj všetkých pracovníkov nemocnice. Sestra ho zoznamuje s pacientmi prijatými na oddelenie a ich príbuznými, zúčastňuje sa všetkých činností a sleduje plnenie stanoveného režimu na oddelení. Bezpečné nemocničné prostredie nie je možné bez prísneho dodržiavania ostatných interných predpisov. Sú zamerané na zníženie rizika rôznych otráv a zranení.

Zdravotné riziká môžu zahŕňať: infekciu, nesprávne používanie silných a toxických látok a dezinfekčných prostriedkov, vysoké a nízke teploty, rôzne žiarenia, porušenia v prevádzkových technikách elektrických zariadení a kyslíkových inštalácií.

V nemocničnom prostredí sú pacienti aj zdravotnícki pracovníci náchylní na otravu a zranenie v dôsledku pádov, popálenín a úrazu elektrickým prúdom.

Riziko nehôd je obzvlášť vysoké u detí a starších a senilných pacientov.

TYPY PREPRAVY PACIENTOV NA LEKÁRSKE ODDELENIE

Preprava pacientov sa môže uskutočniť rôznymi spôsobmi.

V závislosti od závažnosti stavu a typu poranenia alebo choroby sú obete transportované do ambulancie a z ambulancie na pohotovosť:

Na rukách;

O barlách, s podporou;

Na nosidlách, vozíku, invalidnom vozíku.

Doprava musí byť:

♦ rýchlo; ♦ bezpečné; ♦ jemný.

Ak je to možné, doprava sa rozlišuje:

♦ pacienti sú transportovateľní, t.j. schopný vydržať prepravu: pešo, v sede, v ľahu (na vozíku, na invalidnom vozíku, na nosidlách);

♦ neprepravní pacienti, pre ktorých môže byť preprava život ohrozujúca.

Pri prijatí pacienta do nemocnice je službukonajúca sestra prijímacieho oddelenia povinná urýchlene, rýchlo a v akútnych prípadoch urýchlene informovať ošetrujúceho alebo službukonajúceho lekára o novoprijatom pacientovi.

Spôsob prepravy pacienta na oddelenie určuje lekár v závislosti od závažnosti stavu pacienta: na vozíku, na invalidnom vozíku alebo samostatne pešo v sprievode zdravotníckeho personálu, ak je stav uspokojivý. Stav pacienta je uvedený:

Mimoriadne ťažké; ťažký; mierna závažnosť; uspokojivé.

Stav pacienta je údajom jeho objektívneho vyšetrenia a jeho zdravotný stav sú subjektívne pocity.

Vlastnosti prepravy závisia od konkrétnej klinickej situácie. Pohyb na vozíku je najviac najlepšia možnosť pre sestru aj pre pacienta. Sestra má minimálnu fyzickú aktivitu, pacient zažije maximálne uvoľnenie svalov tela.

Pacient je na oddelenie transportovaný sestrou a/alebo sestrou.

Preprava pacienta na vozíku. Sekvenovanie:

1. Nosítko umiestnite kolmo na pohovku (posteľ): hlavový koniec vozíka na koniec pohovky pre nohy.

2. Zdvihnite pacienta, otočte o 90 0 smerom k nosidlu.

3. Položte pacienta na nosidlo a prikryte ho.

4. Najprv prejdite okolo vedúceho oddelenia, aby ste zhodnotili možné zmeny v pacientovom stave.

5. Na oddelení položte hlavovú časť nosidla k nohám lôžka.

6. Zdvihnite pacienta, otočte ho o 90 stupňov a položte ho na posteľ.

7. Noste rukavice. Spracujte vozík. Nahoďte rukavice do dezinfekčného prostriedku.

Pri preprave po schodoch na nosidlách posúvajte pacienta po schodoch hlavovou časťou a dole po schodoch hlavovou časťou.

Biomechaniku pacienta vykonáva sestra individuálne s pomocou pacienta alebo v skupine zdravotníckych pracovníkov (dvoch alebo troch).