Desivá štatistika! Trichomoniáza: užitočné informácie pre každého Trichomonas a diabetes mellitus

Podľa vedeckých údajov sa Trichomonas vyskytuje u 10 % zdravých žien a u viac ako 30 % ľudí navštevujúcich dermatovenerologické ambulancie.

Zápalové patológie genitourinárnych orgánov spôsobené prvokmi zahŕňajú trichomoniázu.

Štruktúra Trichomonas

Trichomonas sú klasifikované ako prvoky. Majú relatívne vysoký stupeň organizácia, ktorá zahŕňa všetky základné životné funkcie (základný metabolizmus, pohyblivosť, reprodukciu atď.).

Trichomonas pod mikroskopom majú najčastejšie oválny-hruškový tvar, ale niektoré podmienky im môžu poskytnúť predĺžené, osemuholníkové a iné tvary.

Trichomonas sa pohybuje pomocou bičíkov a zvlnenej membrány a živí sa v ľudskom tele fagocytárnymi a endosomatickými cestami.

Trichomonas si môže vyvinúť rezistenciu na lieky.

Životný cyklus Trichomonas v umelých živných pôdach prebieha len pri teplote 36,5-37 C. Dokáže si zachovať schopnosť žiť v kyslých, neutrálnych a mierne zásaditých podmienkach. Optimálne prostredie pre Trichomonas je 5,2-6,2 pH.

Druhy Trichomonas

Existuje niekoľko odrôd Trichomonas. Jedným z najnebezpečnejších je črevný Trichomonas a najbežnejší je orálny.

Urogenitálny Trichomonas (Trichomonas vaginalis - Trichomonas vaginalis) žije v reprodukčnom systéme, kam je zavlečený pri pohlavnom styku. Živí sa epiteliálnymi bunkami a rôzne druhy baktérie. Spôsob infekcie prostredníctvom podstielky a predmetov osobnej hygieny je taký zriedkavý, že sa prakticky neuvažuje. Infekcia urogenitálnymi Trichomonas sa môže prejaviť vo forme uretritídy, endocervicitídy, epidermitídy a môže spôsobiť rozvoj neplodnosti a impotencie.

Neexistujú žiadne trichomóny, ktoré sú pre telo bezpečné. Všetky typy ochorení vyžadujú povinné vyšetrenie a liečbu.

Ako sa prenáša Trichomonas?

Infekcia sa zvyčajne vyskytuje sexuálnym kontaktom, najmä po náhodnom sexuálnom kontakte. Prenos infekcie je možný aj kontaktom s osobnými vecami pacienta.

Vývoj Trichomonas môže podporiť:

vysoká virulencia patogénu;
chronické patológie v tele (diabetes mellitus, tuberkulóza);
zníženie imunitných síl v tele pod vplyvom vonkajšie faktory(toxické infekcie, hypotermia, zlá výživa);
uretritída a vaginitída rôzneho pôvodu.

Často sa infekcia Trichomonas môže kombinovať s kvapavkou alebo chlamýdiami.

Príznaky Trichomonas

Na trichomoniázu, ako aj na kvapavku, imunita nie je vyvinutá.

Inkubačná doba Trichomonas je v priemere 10 dní, ale v niektorých prípadoch sa môže skrátiť na 2-3 dni alebo predĺžiť na 30-40 dní.

Trichomonas u mužov sa zvyčajne vyskytuje ako akútna alebo chronická forma uretritídy, ktorá často predstavuje pomalý proces. Boli opísané prípady latentného priebehu ochorenia, ako aj nosičstva Trichomonas bez akýchkoľvek príznakov patológie.

Počiatočná zápalová reakcia sa vyvíja v prednom laloku močovej trubice, následne sa šíri do zadného laloku. Ochorenie nie je charakterizované špecifickým vzorom symptómov. Závažnosť subjektívnych pocitov je mimoriadne nevýznamná a nelíši sa v stálosti. Niekedy môže dôjsť k svrbeniu a páleniu v močovej trubici a bolesť sa môže vyskytnúť počas močenia. Zápalová reakcia vo vonkajšom uretrálnom meatuse je zriedkavá. Môže dôjsť k výtoku z močovej trubice(hnisavá, hlienovitá, priehľadná alebo hlienovitá, niekedy spenená).

Často je postihnutá prostata, epididymis, žľazový systém predkožky, močový mechúr a obličky. Patológia je často komplikovaná prostatitídou, balanoposthitis a epididymitis.

Neexistujú žiadne dôkazy o metastázach Trichomonas. Dá sa len predpokladať, že niekedy sú za vývoj komplikácií Trichomonas zodpovedné iné bakteriálne infekcie.

Trichomonas u žien je najčastejšie lokalizovaný v močovej rúre, vaginálnej dutine a cervikálnom kanáli. Trichomonas sa pomerne zriedkavo nachádza v dutine maternice a vajíčkovodoch.

IN akútne štádium proces, pacienti sa môžu sťažovať na výtok, svrbenie a pálenie vonkajších reprodukčných orgánov. Počas vyšetrenia je viditeľný výrazný opuch, začervenanie a prítomnosť hnisavého serózneho výtoku. V niektorých oblastiach sliznice je možná erózia. Počas zrkadlového vyšetrenia pacienti zaznamenávajú bolestivé pocity. V súlade s tým sa bolesť pozoruje aj počas pohlavného styku. Jeden z najviac charakteristické znaky Trichomonas možno považovať za vzhľad speneného výtoku.

Keď je poškodená močová trubica, rezné bolesti počas močenia. Ak stlačíte močovú rúru, môže sa z nej objaviť kvapka výtoku.

Chronický Trichomonas je zvyčajne asymptomatický.

Trichomonas počas tehotenstva

Trichomonas môže spočiatku zasahovať do tehotenstva, preto by ste v rámci prípravy na počatie mali navštíviť lekára. Pred začatím plánovania tehotenstva je dôležité nechať sa otestovať na možnú infekciu Trichomonas, pretože ide o pomerne bežnú patológiu. Navyše v polovici prípadov ochorenie prebieha bez výraznejších príznakov, takže žena si možnú infekciu ani nemusí uvedomovať.

Je potrebné venovať pozornosť niektorým príznakom: poruchy močenia, zápalové ochorenia genitálnej oblasti. Pri najmenšom podozrení by ste sa mali poradiť s lekárom, pretože trichomóny môžu vyvolať spontánny potrat, predčasný pôrod a narušiť normálny fyzický rast dieťaťa (dieťa sa môže narodiť predčasne alebo slabo vyvinuté - váži menej ako dva kg).

Ak má tehotná žena zjavné klinické príznaky (pálenie pohlavných orgánov, svrbenie, penivý výtok), mal by byť urgentný test na Trichomonas a konzultácia s lekárom.

Neváhajte sa vopred otestovať na Trichomonas. Vďaka tomu bude vaše tehotenstvo bezpečné a ochráni vaše zdravie.

Trichomonas u detí

Najčastejšie sa infekcia detí Trichomonas vyskytuje počas pôrodu od infikovanej matky. Chlapcov toto ochorenie väčšinou nepostihuje. Dievčatá sú náchylné na infekciu kvôli ich anatomické vlastnosti: V prvom rade patogén spôsobuje zápalový proces, ktorý postihuje vonkajšie pohlavné orgány novorodenca. Ochorenie sa u dievčat prejavuje rovnakými príznakmi ako u dospelých žien (samozrejme s vylúčením subjektívnych pocitov): sú to príznaky opuchu, začervenanie pošvovej sliznice, tvorba erózií, bolesť pri močení.

Prvý mesiac života nemusí vykazovať príznaky ochorenia. Je to spôsobené tým, že spolu s patogénom sa dievčatku od matky prenášajú aj protilátky proti Trichomonas, ktoré s infekciou nejaký čas bojujú. Do konca prvého mesiaca života sa však príznaky zvyšujú.

Spôsob prenosu Trichomonas v domácnosti sa považuje za extrémne zriedkavý, ale existuje. Dieťa sa môže nakaziť používaním hygienických výrobkov niekoho iného: uterákom, spodnou bielizňou, žinkou. Deťom treba vysvetliť, čo je osobná hygiena a prečo je potrebná. Rozvíjajúci sa u dieťaťa dobré návyky, staráme sa o jeho zdravú budúcnosť vopred.

Technika štúdia živých Trichomonas v nátere je veľmi jednoduchá: na podložné sklíčko sa nanesie kvapka zahriateho fyziologického roztoku, pridá sa k nemu čerstvá kvapka sekrétu; výsledný prípravok sa prekryje špeciálnym sklom a skúma sa pod mikroskopom.

Mikroskopické vyšetrenie sa musí vykonať ihneď po odbere materiálu, aby sa predišlo účinkom zmien teplotných podmienok a vysychaniu prípravku. Zaujímavé je, že pod mikroskopom sú Trichomonas rozpoznané ich kyvadlovou, tlačnou a hojdacou pohyblivosťou.

Svoju úlohu zohráva aj kultúrny výskum – kultúra pre Trichomonas. Táto metóda sa používa pri podozrení na prítomnosť skrytých a asymptomatických variantov priebehu urogenitálnej trichomoniázy, ako aj na potvrdenie účinnosti liečby pre pacientov.

V situáciách, keď z nejakého dôvodu nie je možné urobiť ster, možno na analýzu použiť odstredený prvý ranný prúd moču. Špeciálnou pipetou sa z nej odstránia vločky, ktoré sa objavia, a tie sa potom nanesú na podložné sklíčko na vyšetrenie.

Provokácia pre Trichomonas sa vykonáva injekciou proginalu. To sa robí, aby sa na chvíľu oslabilo imunitnú ochranu telo tak, aby bol patogén (ak existuje) opäť viditeľný v nátere. Recepcia môže slúžiť aj ako provokácia alkoholické nápoje alebo korenené a slané jedlá.

Krvný test na Trichomonas sa nevykonáva. Existuje ďalší informatívny krvný test, ktorý určuje prítomnosť protilátok proti Trichomonas. Nazýva sa to enzýmová imunoanalýza. K pozitívnym aspektom tejto metódy patrí skutočnosť, že na získanie výsledkov nezáleží na lokalizácii procesu. Krv sa daruje nalačno, zo žily. Jedinou podmienkou prípravy na test je vylúčenie alkoholu a pikantných slaných jedál počas dňa.

Polymerázová metóda reťazová reakcia- ďalšia presná diagnostická metóda, ktorá je založená na štúdiu DNA Trichomonas. Na takúto štúdiu môžete použiť krv, výtok z močovej trubice, vagíny atď. Vďaka tomuto typu diagnózy je možné zistiť patogény na počiatočná fáza ich rozvoj, čo urýchľuje zotavenie a zabraňuje ďalšej progresii ochorenia.

, , , , , , , , , , ,

Sulfónamidové lieky a antibiotika na Trichomonas nepomahaju terapeutický účinok: predpisujú sa len v prípadoch zmiešanej infekčnej flóry. V takýchto situáciách sa antibiotiká odstránia zápalová reakcia a podporiť rýchle zotavenie.

V liečbe trichomonas má významný účinok metronidazol (Flagyl, Trichopolum), ktorý sa používa na perorálne podávanie.

Liečebný režim pre Trichomonas s liekom Trichopolum je uvedený v troch najpopulárnejších možnostiach:

V denná dávka 0,5 g, rozdelených do dvoch dávok, počas 10 dní;
prvé štyri dni - 0,25 g trikrát denne, ďalšie štyri dni - 0,25 g dvakrát denne;
prvý deň - 0,5 g dvakrát, druhý deň - 0,25 g trikrát, tretí a štvrtý deň - 0,25 g dvakrát denne.

Niektorí pacienti sa metronidazolu vyhýbajú, pretože vedľajšie účinky liek: ide o dyspeptické poruchy, žalúdočné ťažkosti, vracanie. V takýchto prípadoch sa liek nahrádza ornidazolom, ktorý pacienti oveľa ľahšie tolerujú.

Podľa štatistík sa zotavenie po prvom cykle terapie pozoruje v približne 90% prípadov. U niektorých pacientov môže následne zostať posttrichomoniázový zápal, ktorý by sa mal dodatočne liečiť.

Po zmiernení príznakov akútny zápalŽenám, u ktorých bola diagnostikovaná vulvitída a vaginitída, sa môže predpísať sprchovanie odvarom z harmančeka a šalvie.

Liečba chronických Trichomonas, ako aj komplikovaný priebeh ochorenia, sa môže zredukovať na použitie, okrem vyššie uvedenej liečby, metód používaných v príslušnej kvapavkovej klinike. Predpísané sú aj prostriedky, ktoré stimulujú obranyschopnosť organizmu (komplexné vitamíny, imunostimulanty - thymogen, kipferon, imunorix, izoprinozín, glutoxím, apilak, myelopid, prodigiosan).

Pacientom s Trichomonas sa predpisuje tinidazol v množstve 2 g ako jednorazová dávka. Na vnútorné použitie sa vyrábajú tablety Nitazol pre Trichomonas, ktoré obsahujú nitazol, mliečny cukor, škrob, mastenec a kyselinu stearovú. Liečivo sa užíva trikrát denne počas 5-10 dní.

Ako lokálna liečba je účinná kombinácia chloramfenikolu (0,2 g), kyselina boritá(0,1 g) a hexametyléntetramín (0,5 g). V tomto zložení sa liek podáva raz denne do vagíny alebo močovej trubice, priebeh liečby je 10-15 dní.

Čapíky pre Trichomonas sa používajú na liečbu urogenitálnej formy ochorenia. Zvyčajne sa používa Klion D, ktorý pozostáva z metronidazolu a mikonazolového nitrátu. Liek sa predpisuje ženám v množstve jedného čapíka v noci pred spaním. Kurz terapie týmto liekom je 10 dní.

Mužským pacientom môže byť predpísaná liečba liekom Klion D vo forme tabliet užívaných perorálne. Osobitný účinok tejto liečby sa pozoruje v prípadoch zmiešanej infekcie (súčasný priebeh trichomoniázy s kandidózou).

Pacienta s Trichomonas možno považovať za vyliečeného, ak po kúre liečby neboli počas dvoch mesiacov laboratórne testy zistené žiadne Trichomonas. Tí pacienti, ktorí po liečbe trichomonas majú stopy zápalového procesu alebo degenerácie tkaniva, môžu predpísať fyzioterapeutické postupy: použitie fonoforézy, instilácie, diatermie, masáže, hasenie striebornými prípravkami, tamponáda.

Pri liečbe Trichomonas u detí sa zvyčajne predpisuje rovnaký metronidazol, ale v nižšom dávkovaní ako u dospelých. Zároveň si doprajte sedacie kúpele alebo sprchovanie pomocou slabých antiseptických roztokov.

Počas liečby musíte dodržiavať diétu, ktorá vylučuje slané, korenené a tučné jedlá, ako aj alkohol.

Liečba Trichomonas počas tehotenstva

U tehotných žien sa terapia vykonáva iba od začiatku druhého trimestra s použitím lieku metronidazol a klotrimazol. V tomto prípade je liečba predpísaná obom partnerom bez zlyhania.

v prvom trimestri užívanie liekov terzhinan, acylakt a bifidumbacterin, ktoré podporujú normálna mikroflóra vaginálne prostredie. Tablety sa užívajú denne počas 10 dní, 1 kus;
v druhom trimestri sa pridáva metronidazol (perorálne 0,5 g dvakrát denne týždeň), čapíky terzhinan, Klion D, klotrimazol na noc na 10 dní, potom acylakt alebo bifidumbakterín na 10 dní. Na nápravu imunity môžu byť predpísané rektálne čapíky Viferon, dvakrát denne počas 10 dní;
v treťom trimestri sa metronidazol užíva aj perorálne, 0,5 g dvakrát denne počas týždňa. Vo všeobecnosti je liečba v prvom a druhom trimestri prakticky rovnaká.

Ľudové lieky na Trichomonas

Liečba Trichomonas doma sa môže vykonávať výlučne ako doplnok tradičná liečba. Trichomonas by ste nemali liečiť sami bez konzultácie s lekárom: liečba choroby sa musí sledovať na základe výsledkov testov.

Treba si uvedomiť, že za liečbu sexuálne prenosnej infekcie by ste sa nemali hanbiť. Je hanbou byť chorý alebo nosičom infikovať iných infekciou.

Trichomonas je veľmi bežná infekcia, ktorú je potrebné liečiť, a to sa musí robiť bez problémov.

Liečba Trichomonas sa zvyčajne vykonáva u dvoch partnerov súčasne. Ak teda muž a žena, ktorí podstupujú simultánna liečba choroby, chcú byť v tomto období sexuálne aktívni – je to prípustné (za predpokladu, že sa používa kondóm). V takýchto prípadoch, keď jeden partner začne liečbu pred druhým, sa zvyšuje riziko reinfekcie. V tejto situácii by ste sa mali zdržať sexu.

Mimochodom, pre mnohé ženy je sexuálny kontakt v prítomnosti urogenitálneho zápalového procesu trichomonas mimoriadne bolestivý a nepríjemný. Niektorí ľudia preto počas obdobia liečby z tohto dôvodu odmietajú sex.

Pozor! Materiály stránky úplne neodhaľujú význam „ “

úryvok z knihy „Neexistujú nevyliečiteľné choroby, existujú nerozpoznané a neopravené chyby“

Onkológovia vedia: akýkoľvek nádor, bez ohľadu na to, kde vzniká, je oddelený od ľudského tela kapsulou jeho imunokompetentného spojivového tkaniva.

Trichomoniáza, nech už sa v pokročilom štádiu nazýva akokoľvek: rakovina, infarkt, mozgová príhoda, cukrovka, neplodnosť, impotencia, AIDS, je ochorenie celého tela spôsobené Trichomonas v kombinácii s inými mikróbmi, vírusmi, baktériami, huby a prvoky.

Stanovenie príčiny „nevyliečiteľných“ chorôb opäť potvrdilo platnosť hlavného postulátu tradičná medicína, podľa ktorého je každá choroba reakciou nášho tela na infekciu.

V polovici 20. storočia nemal Neviadomsky nástroje na presvedčivé preukázanie druhovej identity pôvodcu rakoviny. Ale percento ním vyliečených pacientov s rakovinou nekleslo pod 95 %.

V roku 1989 T.Ya objavil pôvodcu rakoviny. Fistula. Nevadomského hypotéza sa plne potvrdila.

V súlade s touto požiadavkou prejdime k spoznávaniu Trichomonas: najprv teoretické a potom „osobné“. Uvažujme o ňom vo všetkých štádiách existencie: cystovitý (pučiaci), améboidný (prechodný) a bičíkovitý (vegetatívny).

V ľudskom tele sú tri typy Trichomonas: orálne, črevné a vaginálne. Trichomonas v zdravý človek netvoria cysty, to znamená hustú ochrannú škrupinu, a to ani za nepriaznivých a život ohrozujúcich podmienok existencie, ale raz človek zhreší znížiť vibrácie alebo viesť promiskuitný sexuálny život, smilniť, alkalizovať telo, potom Trichomonas, keď nadobudnú stav a prostredie pre nich priaznivé, začnú pre človeka predstavovať smrteľnú hrozbu, je príčinou rakoviny v 60 % prípadov všetkých druhov rakoviny.

V médiách sa objavil materiál:

Text: M. Foliforová Internetový zdroj Dátum: 24.11.2010

««! Príležitostný sex vedie u dievčat k rakovine»

Britskí vedci skúmali, ako náhodné sexuálne vzťahy ovplyvňujú ľudské telo. Ukázalo sa, že moderné dievčatá majú v porovnaní s generáciou svojich matiek oveľa väčší počet intímnych vzťahov. Vedci vykonali testovanie, z ktorého dospeli k záveru, že vo veku 24 rokov malo 10 % subjektov už sexuálnu skúsenosť s desiatimi partnermi.

V 50. rokoch minulého storočia sa toto číslo rovnalo dvom partnerom av 80. rokoch trom mužom.

Vedci tvrdia, že jednou z hlavných príčin rakoviny krčka maternice je náhodný sex. Toto hrozné ochorenie sa môže objaviť aj u dievčat mladších ako 25 rokov.

A počet mladých žien s rakovinou v takých nízky vek sa v poslednom desaťročí neznížil. Lekári oznámili, že rakovinu krčka maternice spôsobuje papilomavírus. A tento vírus sa prenáša výlučne sexuálnym kontaktom.“

Trichomonas ľahko umierajú vo vzduchu, takže Trichomonas nikdy dobrovoľne neopúšťajú svojho majiteľa: akonáhle vstúpia do jeho tela, neopustia človeka až do jeho smrti. Zároveň sa však ľahko prenášajú na sexuálnych partnerov, a tak nielen rozširujú svoj životný priestor a sféru vplyvu na ľudí, ale zároveň mutujú, prichádzajú do kontaktu s jedincami podobného druhu, získavajú osobitnú stabilitu a svoj vývoj. a reprodukcia sa aktivuje mnohonásobne.

Črevnú Trichomonas prvýkrát objavil Venion v roku 1926.

Orálna Trichomonas je najmenej študovaná. Často sa zisťuje v ústnej dutine a dýchacom trakte: v mandlích, v ďasnách, v spúte, v gangrenóznych oblastiach pľúc, ako aj v spojovke oka a v krvi. Vyšetrenie pacientov s hnisavými ochoreniami a malígnymi novotvarmi v pľúcach preukázalo u niektorých pacientov prítomnosť bičíkatých Trichomonas. Pri vyšetrovaní ústnej dutiny veľkej skupiny ľudí v sedemdesiatych rokoch sa trichomóny našli v obsahu ďasien u 49 % pacientov.

Štúdia trichomoniázy u domácich zvierat ukázala, že spôsobuje také vážne ochorenia, ako je paralýza a gastroenteritída, ochorenie kĺbov nôh, zmeny v tkanivách pečene a iných orgánov a je tiež príčinou neplodnosti a potratov.

Ale trichomóny v kyslom ľudskom prostredí nepriaznivom pre ich existenciu sú potlačené, odumierajú alebo sú maskované, sú schopné ľahko sa premeniť do ťažko rozpoznateľnej bičíkatej formy podobnej cyste alebo amébe. Potom je ťažké ich odlíšiť od lymfoidných a iných buniek, a preto nie sú diagnostikované, aj keď sú prítomné vo veľkom počte.

Trichomoniáza, podľa mylného názoru väčšiny odborníkov, bola choroba prenášaná prevažne pohlavným stykom (tvrdím, že trichomóny sú prítomné u každého človeka od narodenia a v dôsledku smilstva, sexuálnej aktivity sa trichomóny aktívne rozvíjajú) v roku 1958 na I. All- Odborový kongres dermatovenerológov estónskych lekárov sa pokúsil definovať trichomoniázu ako pohlavne prenosnú chorobu.

Ich návrh však nebol podporený zo strachu, že spôsobí rodinné konflikty: v tomto prípade by bolo potrebné liečiť nielen ženu trpiacu trichomonas colpitis, ale aj jej manžela, ktorý sa považuje za úplne zdravého.

Ale často to bol muž, ktorý porušil manželskú vernosť, kto bol príčinou choroby jeho manželky. Ale pomalé, prevažne cystovité formy trichomón, ktoré žijú v mužských pohlavných orgánoch, nevyvolávajú v tele takú prudkú reakciu a manželia chorých žien zostávajú pokojní, prekvapení podivnou úzkosťou svojich manželiek.

Takáto ľahostajnosť k Trichomonas však pre nich nie je zbytočná, pretože cystovité, alebo, ako sa im hovorí, pučiace, telom neodvrhnuté Trichomonas prenikajú z močovej rúry do hĺbky pohlavného orgánu a do cievy. A tam sa množia a začínajú vytvárať svoje vlastné kolónie trombov, zužujú a blokujú krvné cievy. V dôsledku toho sa časom rozvinie skorá impotencia alebo dôjde k infarktu, na ktorý, ako je známe, sú muži náchylnejší ako ženy. V dôsledku toho sú výtok z kolpitidy a iné prejavy patogenity trichomonas u manželiek indikátorom nepozorovateľnej, ale pretrvávajúcej rozvíjajúce sa choroby od svojich manželov.

A títo by o tom mali vedieť, keďže práve od nich, najmä ak sú to vedúci muži, závisí politika v medicíne a celkovo v štáte, kde zdravie a blaho národa by mali byť najvyššou prioritou.

Túto naliehavú potrebu potvrdzujú výsledky vyšetrenia ľudí na orálny a vaginálny Trichomonas, ktoré sa uskutočnilo pred niekoľkými rokmi za účasti T. Svishcheva. Ukázalo sa, že u všetkých vyšetrených pacientov zubnej ambulancie vo veku 21 až 82 rokov, ktorí mali ďasná, sa našli kolónie Trichomonas vo forme malých a väčších belavých hrčiek, ktoré sa v procese pestovanie v priaznivom živnom médiu boli rozdelené na jednotlivé osoby. Niektoré z nich sa zároveň zväčšili a nadobudli amébovitý alebo vretenovitý (premenený na bičíkovitý) tvar.

Vyšetrenie žien vo veku 16-58 rokov v gynekologickej ambulancii preukázalo prítomnosť vaginálnych Trichomonas v r. každý pacientky. Častejšie to bolo vo forme podobnej cystám, vakuolizované a polorozpadnuté pod vplyvom mnohých baktérií a húb. Pravú trichomoniázu, kde je minimum mikroflóry a maximum trichomón vrátane bičíkovcov, má dnes už len málo žien. Preto sú sťažnosti na trichomonas colpitis (štipľavý vaginálny výtok) čoraz menej.

AKO SA VYHNÚŤ ROZVOJU, ROZMNOŽOVANIU ŠKODLIVEJ MIKROFLÓRY V ĽUDSKOM TELE A PREDCHÁDZAŤ VÝVOJU TAKÝCHTO VÁŽNYCH OCHORENÍ, AKO JE CUKROVKA, RAKOVINA, KARDIOVASKULÁRNE STAVY, LEUKÉMIA, prečítajte si “ “, “ Pozor Krása a zdravie v každom veku! Materiály na stránke úplne neodhaľujú význam „Objav, ktorý zmenil svet“, ale ho iba dopĺňajú....

Takže tu je oficiálne hodnotenie.

Venujte pozornosť poslednému číslu. Rozumiete, čo to znamená? Že oficiálne čísla sú približne 10-krát podhodnotené!

Potom bola vyslovená a potvrdená hypotéza, že pretrvávajúca bronchitída, pneumónia a akútne respiračné infekcie sú najčastejšie dôsledkom kolonizácie pľúcnych mechúrikov larvami škrkaviek a inými červami.

Psoriáza, vitalgo– choroby z osídlenia kože červami (filáriami) a podkožného tkaniva triquinas. V duete s hubami (Trichophyton) vytvárajú obraz kožných defektov a svrbenia.

Zistil to bronchiálna astma vždy začína škrkavkami, keď ich larvy poškodzujú tkanivo alveol. Po nich huby začínajú svoju prácu. Hlboko ničia sliznicu pľúc a jej inervačný systém.

Ale najneočakávanejšie objavy v tejto oblasti boli urobené v roku 1989 - žiadosť o objav NK-427 a tento objav sa nazýva takto: " Vlastnosť Trichomonas premeniť sa na nádorovú bunku".

Ateroskleróza– ochorenie z kolonizácie stien krvných ciev Trichomonas.

Trichomonas bol označený za biologického nepriateľa číslo jeden pre ľudí. Bolo objavených už viac ako 300 poddruhov Trichomonas.

Črevné Trichomonas(objavený v roku 1926) spôsobuje ochorenie - hemokolitída, kolitída; enterokolitída, cholecystitída, edém, erózia, polypy.

Orálne Trichomonas. Málo študované. Jeho biotopy sú ústna dutina, Dýchacie cesty, mandle, vrecká na ďasnách, spútum, spojivky očí a krv. Vredy na koži, nádory v pľúcach sú často dôsledkom infekcie orálnymi Trichomonas.

Experimenty ukazujú, že orálna trichomoniáza môže viesť k paralýze, gastroenteritíde, poškodeniu kĺbov nôh, poškodeniu pečene a iných orgánov, neplodnosti a potratom.

Orálne Trichomonas- najčastejšie. Zubný kaz a paradentóza sú dôsledkom jeho životnej aktivity.

Urogenitálny trichomonas je pôvodcom zápalové ochorenie orgány reprodukčného systému - trichomoniáza. Hlavnou metódou infekcie je pohlavný styk. Extrasexuálna infekcia (cez posteľ, toaletné potreby atď.) je zriedkavá. Novorodenci sa môžu nakaziť od matky s trichomoniázou. Urogenitálny Trichomonas nie je odolný voči rôznym faktorom vonkajšie prostredie a rýchlo zomrie. Muži a ženy ochorejú. U mužov sa trichomoniáza vyskytuje nepozorovane.

Trichomonas však môže spôsobiť zápal močovej trubice (uretritída). Objaví sa menší hlienový výtok. Neliečená trichomoniáza u mužov sa šíri do nadsemenníka (epidermitída). Často vedie k rozvoju impotencie a neplodnosti.

Jedinečný liek vám s tým pomôže vykonáva hlboké čistenie hrubého čreva; Super Lax stimuluje peristaltiku a je mierne preháňadlo; Super Lax čistí pečeň a žlčových ciest; Super Lax podporuje detoxikáciu organizmu.

Trichomoniáza je špecifická infekcia orgánov genitourinárny systém vyvolané rozmnožovaním a vývojom Trichomonas vaginalis. Pôvodcom pohlavnej choroby trichomoniáza je jednobunkový prvokový mikroorganizmus, ktorý patrí do triedy bičíkovcov. Rozprávanie jednoduchým jazykom Infekcia Trichomonas sa ľudovo nazýva „tripak“.

Keď Trichomonas vaginalis vstúpi do ľudského tela, vyvinie infekčno-zápalové systémové ochorenie urogenitálneho systému, ktoré má za následok vznik charakteristických klinických príznakov. Z hľadiska prevalencie zaujíma trichomonas jedno z popredných miest medzi ostatnými pohlavne prenosnými chorobami.

Keď už hovoríme o tom, čo je trichomoniáza a pri porovnaní výskytu patológie u mužov a žien, môžeme povedať, že v percentuálnom vyjadrení sú tieto ukazovatele na rovnakej úrovni. Diagnostika tejto patológie u mužov je oveľa ťažšia, pretože pri požití Trichomonas nie sú príznaky vždy prítomné. Pri liečbe trichomoniázy medikamentózna terapia indikovaný nielen pre ľudí s klinickými prejavmi, ale aj pre ich sexuálnych partnerov.

Charakteristika patogénu

Infekcia človeka s urogenitálnou trichomoniázou sa vyskytuje počas nechráneného pohlavného styku. Najmä v ojedinelých prípadoch, Infekcia človeka sa pozoruje prostredníctvom kontaktu a interakcie v domácnosti, ako aj prostredníctvom nedostatočne dezinfikovaných lekárskych nástrojov. Po vstupe Trichomonas do ľudského tela v dôsledku prítomnosti viacerých bičíkov vykonáva pohyb smerom nahor pozdĺž sliznice močovej trubice alebo vagíny.

Počas pohybu sa mikroorganizmus aktívne reprodukuje, vďaka čomu sa pozoruje infekčná kontaminácia po celej dĺžke cesty Trichomonas.

Potom, čo počet novovytvorených trichomonas dosiahne kritickú úroveň, ľudské telo vykazuje charakteristické symptómy spôsobené deštrukciou (deštrukciou) sliznice genitourinárneho traktu. Mechanizmus poškodenia epitelu spočíva v tom, že infekčný patogén je schopný preniknúť do bunky a spôsobiť jej zničenie. Keď sa urogenitálny Trichomonas dostane do ženského tela, spôsobuje ochorenia, ako je cystitída, vulvitída, uretritída a kolpitída. U mužov je trichomoniáza spojená s infekčným a zápalovým poškodením urogenitálneho systému, najmä zápalom prostaty (prostatitída).

Príčiny a faktory vývoja

Vstup pôvodcu trichomoniázy do ľudského tela nie je rozhodujúcim argumentom v otázkach vzniku trichomoniázy. Pre vývoj a reprodukciu patogénnych mikroorganizmov musia byť prítomné určité podmienky. O normálne fungovanieženské telo, pošvová mikroflóra obsahuje prirodzené protiinfekčné obranné faktory, reprezentované dederleinovými bacilami a kyselinou mliečnou. Prítomnosť týchto faktorov určuje ochranu genitourinárnych orgánov ženy pred vstupom a proliferáciou infekčných a zápalových mikroorganizmov. Nasledujúce patologické faktory prispievajú k zmenám vaginálnej mikroflóry:

Obdobie nosenia dieťaťa;
nechránený pohlavný styk s infikovaným partnerom;
Trichomoniáza v dôsledku hormonálnych zmien;
menštruácia;
Nedodržiavanie pravidiel osobnej a intímnej hygieny
Prítomnosť sprievodných ochorení v akútnej a chronickej forme. Osobitná pozornosť by sa mala venovať takým patológiám, ako je diabetes;
Prítomnosť bakteriálnej alebo plesňovej infekcie v genitourinárnom systéme.

Ak ochranné sily ženského tela klesnú, potom sa objaví priaznivé prostredie pre infekciu trichomoniázou.

Nasledujúce faktory môžu vyvolať výskyt trichomoniázy u mužov:

Promiskuitný nechránený pohlavný styk;
Nedodržanie pravidiel intímnej hygieny;
cukrovka;
Prítomnosť sprievodných infekčných a zápalových ochorení genitourinárneho systému vrátane prostatitídy;
Stavy imunodeficiencie.

Symptómy

Napriek tomu, že inkubačná doba tohto ochorenia sa pohybuje od 1 týždňa do 1 mesiaca, vymazaná forma ochorenia môže toto obdobie predĺžiť na 2 a viac mesiacov. V závislosti od trvania patologického procesu a intenzity klinické prejavy, v lekárskej praxi existujú subakútne, akútne a chronická forma trichomoniáza. Navyše, pri absencii charakteristických symptómov sa človek stáva nosičom patogénu. Charakteristický klinický obraz urogenitálna trichomoniáza sa líši medzi ženami a mužmi.

Medzi ženami

Zástupcovia nežného pohlavia sa vyznačujú jasnými a intenzívnymi príznakmi, čo sa nedá povedať o mužoch, ktorí sú najčastejšie nosičmi patogénnych mikroorganizmov. Akútne príznaky tohto infekčno-zápalového ochorenia u žien sa prejavujú vo forme nasledujúcich patologických symptómov:

Kreslenie bolesti v dolnej časti brucha;
Nepohodlie a bolesť pri močení;
Vaginálny výtok, ktorý má zelenkastý alebo žltý odtieň, penovú konzistenciu a často má nepríjemný zápach;
Erozívne a ulcerózne lézie vaginálnej sliznice;
Nepohodlie a bolesť počas intimity;
Pocit pálenia a svrbenia v oblasti vonkajších genitálií a vagíny;
Príznaky dermatitídy v oblasti kože na vnútornej strane stehien.

Predtým, ako žena začne menštruáciu, patologické príznaky urogenitálnej trichomoniázy majú tendenciu zosilňovať.

Infekcia v detstva najčastejšie sa vyskytuje prostredníctvom kontaktu v domácnosti, keď dievča príde do kontaktu s infikovanou posteľnou bielizňou, uterákmi, mydlom a inými predmetmi pre domácnosť. U malých dievčat sa toto ochorenie prejavuje vo forme vulvovaginitídy.

Prečítajte si aj k téme

Črevná trichomoniáza - čo to je?

U mužov

Potom, čo urogenitálny Trichomonas vstúpil do mužského tela, jeho životne dôležitá aktivita vyvoláva rozvoj takzvanej Trichomonasovej uretritídy. Toto infekčné a zápalové ochorenie je sprevádzané množstvom klinických príznakov:

Pocit pálenia počas močenia alebo po intimite;
Mukopurulentný výtok z uretrálneho kanála sprevádzaný nepríjemnými pocitmi a nepríjemný zápach;
Tvorba zhutnenia (striktúry) v oblasti močovej trubice;
Známky zápalového poškodenia semenníkov a ich príloh, ako aj prostaty.

Objem a povaha patologického výtoku priamo závisí od štádia infekčno-zápalového procesu. Chronický priebeh trichomoniázy je charakterizovaný malým množstvom výtoku z genitálneho traktu. O prechode trichomoniázy do chronickej formy môžeme hovoriť za predpokladu, že ochorenie zostalo neliečené dlhšie ako 2 mesiace. To isté platí pre nosičov patogénnych mikroorganizmov, ktoré sa zistia pri bežnej lekárskej prehliadke.

V boji proti tejto infekčnej a zápalovej chorobe je prísne zakázané uchýliť sa k samoliečbe. Nezávislý výber liekov a ich dávkovanie vedie k tomu, že trichomoniáza má agresívnejší priebeh a vyvíja sa do atypických a latentných foriem. Okrem toho na pozadí samoliečby začínajú patogény infekčného procesu aktívne rásť a reprodukovať sa a šíriť sa cez niekoľko častí genitourinárneho systému.

Trichomoniáza počas tehotenstva

Tento patologický stav (trichomoniáza) je charakterizovaný lokálnym poškodením orgánov genitourinárneho systému. Táto okolnosť dokazuje jej negatívny vplyv na proces formovania a vývoja nenarodeného dieťaťa. Pod vplyvom infekčno-zápalovej lézie sa u budúcej mamičky môžu vyskytnúť komplikácie ako predčasný nástup pôrodu a jeho spontánne prerušenie. Takéto komplikácie vznikajú pod vplyvom zápalového procesu, počas ktorého veľké množstvo prostaglandíny - mediátory zápalu.

Tieto biologicky aktívne látky majú stimulačný účinok na kontraktilitu svalov maternice, čo môže vyvolať spontánne odmietnutie plodu z dutiny maternice. Ak je tehotná žena infikovaná urogenitálnymi trichomónami, potom počas procesu pôrodu je jej telo vystavené vysokému riziku šírenia trichomónov do vajíčkovodov a sliznicu dutiny maternice. Táto okolnosť spôsobuje vysoké riziko poškodenia vnútorných pohlavných orgánov takzvanou trichomonas colpitis - zápalovým procesom vagíny. Ďalšou nástrahou je chronická trichomoniáza u žien, ktorá časom vedie k nezvratnej neplodnosti. Problémy v ženskom aj mužskom tele môžu slúžiť ako impulz pre rozvoj neplodnosti pri chronickej trichomoniáze. Medzi faktory patria:

U mužov - inhibícia motility mužských zárodočných buniek. Výsledkom vitálnej aktivity trichomonas sú toxické metabolické produkty, pod vplyvom ktorých sa znižuje motorická schopnosť spermií. Pri nízkej motorickej aktivite nie sú mužské reprodukčné bunky schopné úplne oplodniť vajíčko;
U žien - fagocytóza spermií. Lokálna infekčno-zápalová reakcia v genitourinárnom trakte vyvoláva akumuláciu veľkého počtu makrofágov a neutrofilov, ktorých funkciou je absorbovať a spracovávať patogénne mikroorganizmy. Táto ochranná reakcia sa môže rozšíriť nielen na cudzie mikroorganizmy, ale aj na spermie. Ak sa žena pokúsila počať dieťa na pozadí trichomoniázy, nedostatok pozitívneho výsledku bude spôsobený zničením spermií.

Diagnostika

Detekcia tohto ochorenia začína konzultáciou s gynekológom alebo urológom. Na stanovenie presnej diagnózy je pacient vypočutý a vyšetrený a odoberú sa potrebné biologické materiály (krv, moč). Externé gynekologické vyšetrenie žien infikovaných trichomoniázou odhaľuje príznaky hyperémie a opuchu sliznice vagíny a vulvy. Ak žena podstúpila kolposkopiu, výsledkom sú viaceré erozívne a ulcerózne lézie krčka maternice. Navyše v priebehu štúdia atypické epitelové bunky a epiteliálna dysplázia. Na stanovenie spoľahlivej diagnózy sa v lekárskej diagnostickej praxi používajú tieto laboratórne metódy:

PCR diagnostika;
Mikroskopické vyšetrenie biologického materiálu. Na diagnostiku u mužov sa skúmajú nátery predtým odobraté z uretrálneho kanála. Pri vyšetrovaní žien sa používajú stery nielen z močovej trubice, ale aj z vagíny;
Výsev biologického obsahu na živnú pôdu (metóda kultivácie). Na identifikáciu patogénov a ich odrôd sa predtým odobratý biologický materiál z vagíny alebo močovej trubice vysieva na živné médium. Potom sa špeciálna nádoba so živným médiom umiestni do termostatu, kde kultúra určitý čas rastie.

Diagnóza tohto ochorenia u mužov spôsobuje určité ťažkosti, ktoré sú spojené s atypickým a skrytým priebehom.

Ak manželský pár plánuje v blízkej budúcnosti tehotenstvo, potom sa muž aj žena musia podrobiť diagnostickému vyšetreniu na pohlavné choroby.

Trichomoniáza v detstve

Počas klinických pozorovaní sa zistilo, že často príčinou trichomoniázy v detstve je prenos patogénu z matky na dieťa počas procesu pôrodu. V predškolskom a juniorskom veku školského veku Infekcia detí sa vyskytuje pri kontakte v domácnosti, používaním predmetov, ako je mydlo, uteráky a posteľná bielizeň. To je dôvod, prečo, ak sa u jedného z rodičov zistí nosič Trichomonas, musia prísne rozlišovať medzi domácimi predmetmi, aby sa zabránilo trichomoniáze u dieťaťa.

Liečba

Táto patológia, podobne ako iné sexuálne prenosné choroby, sa musí liečiť komplexným spôsobom. Iba ak daný stav, clovek ma moznost sa takych zbavit nepríjemné ochorenie. Aby ste sa úplne zbavili urogenitálnej trichomoniázy, odporúča sa použiť nasledujúce venerologické odporúčania:

Počas absolvovania terapeutického kurzu pre túto chorobu sa osobe odporúča, aby sa zdržala akejkoľvek intimity;
Aby terapia trichomoniázy priniesla očakávaný výsledok, musia ju podstúpiť obaja sexuálni partneri;
Počas liečby sa pacientom odporúča dodržiavať špeciálne hygienické odporúčania pre starostlivosť o vonkajšie genitálie;
Liečba tohto ochorenia vykonávané pomocou špecializovaných liekov, ako je Tinidazol a Metronidazol;

Trichomoniáza je jedinečné ochorenie v plnom zmysle slova. Na jednej strane sa vyskytuje trikrát častejšie ako syfilis, chlamýdie a HIV. Ale na druhej strane často zostáva bez náležitej pozornosti lekárov aj samotných pacientov.

Žena často podstupuje dlhodobú liečbu ureaplazmózy - mykoplazmózy, chlamýdií, kandidózy, dysbakteriózy, jednoducho „leukocytózy v náteroch“, ktorá vyčerpáva jej telo a potláča obranyschopnosť, ale sťažuje sa na periodické nepríjemný výtok spôsobujúce nepohodlie pokračovať. Pri komunikácii s takouto ženou sa zrazu objaví informácia, že v škvrnách boli niekedy nájdené trichomóny, ktoré buď zmiznú, alebo sa znova objavia. Bol partner ženy testovaný? Z odpovedí mnohých žien sa dozvedáte, že najčastejšie sa sexuálni partneri vyhýbajú akýmkoľvek vyšetreniam. A naopak tam, kde nie je racionálne partnera vyšetrovať, posielajú ho na desiatky vyšetrení a dávajú mu neprimeranú liečbu.
Trichomoniáza je typická infekcia prenášaná iba pohlavným stykom, čiže ide o menej závažné pohlavné ochorenie. Ak je u osoby diagnostikovaná Trichomonas a diagnóza trichomoniázy je potvrdená správne, je potrebné pochopiť, že infekcia sa vyskytla sexuálnym kontaktom, takže sexuálny partner (partneri) musí byť vyšetrený a liečený. Väčšina prípadov trichomoniázy u mužov nie je diagnostikovaná! Počas obdobia liečby by sa mali zastaviť nechránené sexuálne vzťahy. Najčastejšie potrebujú liečbu obaja partneri súčasne.

Prevalencia trichomoniázy
Vo svete podľa WHO postihuje trichomoniáza ročne 170 – 180 miliónov ľudí, čo výrazne prevyšuje výskyt kvapavky a chlamýdií. V USA je trichomonas infikovaných až 10 miliónov ľudí av Európe 11 miliónov ľudí. V rozvojových krajinách je infikovaných viac ako 150 miliónov ľudí. Tieto čísla môžu byť podstatne vyššie (podľa iných zdrojov je na svete nakazených viac ako 270 miliónov ľudí). V skutočnosti ide o jedinú pohlavne prenosnú chorobu, ktorá v drvivej väčšine krajín sveta nepodlieha registrácii a hláseniu.
Prevalencia ochorenia závisí od sociálno-ekonomických podmienok obyvateľstva a dostupnosti včasného, kvalitného zdravotná starostlivosť, dobrá hygiena, úroveň vzdelania ľudí. Napríklad v Spojených štátoch sú černosi častejšie infikovaní trichomoniázou. Na celom svete sa výskyt trichomoniázy medzi dospievajúcimi zvyšuje, pretože mnohí z nich sú sexuálne aktívni.
Trichomonasová infekcia sa vyskytuje u 29 – 84 % žien (v závislosti od regiónu) a polovica z týchto žien nemá žiadne sťažnosti ani príznaky ochorenia. Ženy, ktoré majú príležitostný sex, trpia trichomoniázou 3,5-krát častejšie ako ženy, ktoré majú jedného sexuálneho partnera.
Pokiaľ ide o trichomoniázu u mužov, v lekárskej literatúre je veľa medzier: trichomonasová infekcia u mužov sa takmer neskúmala. Posledné seriózne publikácie na túto tému boli asi pred 50 rokmi.

Trichomonasová infekcia
K dnešnému dňu je známych viac ako 50 odrôd Trichomonas. V ľudskom tele žijú tri druhy Trichomonas (T. inneris, T. elongate, T. vaginalis). Uskutočnilo sa mnoho serióznych štúdií o možnosti spôsobiť infekciu Trichomonas týmito zástupcami prvokov, vrátane dobrovoľníčok. Ukázalo sa, že len Trichomonas vaginalis môže byť pôvodcom trichomoniázy. Druh Trichomonas žijúci voľne v nádržiach nemá nič spoločné s chorobou trichomoniázou.
Môže sa infekcia Trichomonas preniesť nesexuálnym kontaktom? Na túto tému je veľa nepravdivých a špekulatívnych informácií Trichomonas rýchlo stráca svoju životaschopnosť vonku Ľudské telo. Tieto prvoky zomierajú okamžite v 2% mydlovom roztoku a veľmi rýchlo po vysušení. Je mimoriadne zriedkavé (menej ako 1 % prípadov), že sa Trichomonas môže preniesť kontaktom pohlavných orgánov s vlhkými sekrétmi infikovanej osoby (použitím žiniek, mokrých uterákov, špinavej bielizne).
Patogén môže byť životaschopný 24 hodín v moči, sperme, vode a mokrom spodnom prádle. Ak je na záchodovej doske vlhký výtok od infikovanej osoby, potom je teoreticky možný prenos patogénu na zdravú ženu, ale je prakticky nepravdepodobné, že žena výtok na záchodovej doske nezaznamená.
Trichomoniáza je bežnejšia u mužov a žien, ktorí majú veľký počet sexuálnych partnerov. Častejšie sa vyskytuje aj v kombinácii s inými patogénmi.
Ak je zdravý muž v kontakte so ženou s trichomoniázou, má 70% pravdepodobnosť, že sa nakazí touto infekciou. Ak má zdravá žena kontakt s chorým mužom, riziko infekcie je 80-100%. Žiadna iná pohlavne prenosná infekcia nemá takú vysokú úroveň prenosu patogénov. Berúc do úvahy, že trichomoniáza sa vyskytuje latentne niekoľko dní ( inkubačná doba v niektorých prípadoch môže trvať aj viac ako mesiac, ale v priemere je to 4-28 dní), potom je riziko prenosu Trichomonas extrémne vysoké. U mužov sa trichomoniáza vyskytuje bez príznakov častejšie ako u žien, a na to je tiež potrebné pamätať.

Príznaky trichomoniázy
Až 60 % žien nemusí mať žiadne príznaky infekcie Trichomonas. Mnohé ženy sú prenášačkami trichomón, ktoré v kombinácii s inými mikroorganizmami môžu po určitom čase viesť k akútnemu zápalu príveskov. Najčastejšie sa ženy sťažujú na veľké množstvo sivožltého (hnisavého), niekedy speneného pošvového výtoku s nepríjemným zápachom, ako aj na bolestivé a časté močenie, svrbenie a pálenie v oblasti vonkajších genitálií. V niektorých prípadoch môže byť pozorovaný opuch pyskov ohanbia, vaginálnych stien a krčka maternice.
Táto infekcia sa často vyskytuje v kombinácii s kvapavkou a/alebo chlamýdiami (len v 10,5 % prípadov sa trichomoniáza vyskytuje ako monoinfekcia, teda jeden škodlivý patogén), čo môže viesť k dlhodobým zápalom panvových orgánov a neplodnosti.
U mužov môže infekcia Trichomonas spôsobiť zápal v močovej trubici. Trichomonas je v 50 % prípadov všetkých uretritíd jediným pôvodcom tohto ochorenia, čo môže viesť k tvorbe zrastov v močovej rúre, čo môže následne viesť k mužská neplodnosť. Trichomoniáza sa často spája s chronická prostatitída(20 % prípadov).
U tehotných žien môže byť trichomonasová infekcia jedným z rizikových faktorov rozvoja predčasného pôrodu a predčasného pretrhnutia blán. Trichomoniáza je tiež spojená s narodením detí s nízka hmotnosť. Počas pôrodu sa v niektorých prípadoch môže na dieťa preniesť trichomonasová infekcia.

Trichomoniáza a iné infekcie
Vzťah medzi trichomoniázou a inými nebezpečné infekcie pohlavne prenosné choroby boli zaznamenané už dlho. Je známe, že infekcia Trichomonas zdvojnásobuje riziko dlhodobých (perzistentných) vírusových infekcií spôsobených ľudským papilomavírusom (HPV). U žien je HPV spájaný so vznikom prekanceróznych stavov a rakoviny krčka maternice, preto možno s istotou povedať, že trichomoniáza zvyšuje riziko vzniku týchto patologických stavov krčka maternice. Samočistenie organizmu od typov HPV, ktoré sa podieľajú na vzniku rakoviny krčka maternice u zdravých žien, nastáva v priebehu 1-2 rokov (v 90% prípadov) – v priemere 180 dní. U žien s trichomoniázou sa samočistenie tela od HPV predĺži 2,5-krát.
Ženy s infekciou Trichomonas majú dvojnásobné riziko, že sa nakazia vírusom herpes simplex (HSV). zdravé ženy.
Existujú spoľahlivé dôkazy, že prítomnosť trichomoniázy zvyšuje riziko infekcie HIV. Je dôležité pochopiť, že stupeň infekcie vírusové infekcie pohlavne prenosných chorôb závisí vo veľkej miere od stavu sliznice urogenitálneho systému. Zdravé epitelové bunky majú väčšiu odolnosť voči vírusovému agens, takže ľudia, ktorí nemajú iné sexuálne prenosné infekcie, sa vírusovými infekciami (infekcia HIV, hepatitída, herpes a pod.) neinfikujú tak často, a to aj napriek sexuálnemu kontaktu s chorým človekom. Naopak, úroveň infekcie výrazne stúpa, ak sú sliznice poškodené, najmä s tvorbou vredov, pretože vredy sú otvorenou bránou pre akýkoľvek vírus. Trichomonas vedie k poškodeniu epiteliálnych buniek, takže ochranné sily slizníc sú prudko znížené. Trichomoniáza sa nazýva kofaktor prenosu HIV.

Diagnóza trichomoniázy
Vyšetrenie vonkajších genitálií, pošvy a krčka maternice u ženy nie je spoľahlivou diagnostickou metódou, hoci výtok v prítomnosti trichomoniázy má špecifický nepríjemný zápach, penivosť alebo môže byť bohatá, zelenkasto-hnisavej farby. V chronickom priebehu infekcie Trichomonas dochádza k zmenám na slizniciach krčka maternice a vagíny - dochádza k bodkému začervenaniu epitelu, čo sú drobné krvácania v tkanivách dlaždicového epitelu. Preto pri vyšetrení farba krčka maternice pripomína jahody (bodová kolpitída), ktorá sa nazýva „jahodový znak“.
U mužov je ešte menej príznakov trichomoniázy, takže okrem fyzického vyšetrenia je dôležité vykonať množstvo laboratórnych testov.
Všetky diagnostické metódy možno rozdeliť do troch skupín – staré, nové a najnovšie. Každá diagnostická metóda má svoje výhody a nevýhody. Tieto metódy sa hodnotia z hľadiska senzitivity (menej falošne negatívnych výsledkov) a špecifickosti (menej falošne pozitívnych výsledkov). pozitívne výsledky) v súvislosti s identifikáciou infekčného patogénu. Nasledujúca tabuľka ukazuje citlivosť a špecifickosť dostupných metód diagnostiky trichomoniázy.

Názov metódy	Trávenie času	Citlivosť (%)	Špecifickosť (%)
Staré metódy:
Natívny náter
Maľovaný maz
Cytologický náter
Cytologický náter na tekutej báze
Kultivácia na agare
Nové metódy:
Kultivácia v bujóne
Pachový test

Najnovšie metódy:
Rýchly test na antigén
	Niekoľko hodín alebo dní
Neamplifikačný test VPIII
Test amplifikácie nukleových kyselín (NAAT)	Pár hodín
Test zosilnenia (TMA)	Pár hodín

Nie všetky tieto metódy sa používajú v postsovietskych laboratóriách.
Citlivosť testu často závisí od materiálu, ktorý sa odobral na analýzu. U žien by sa mal uprednostňovať vaginálny výtok a škrabanie, u mužov výtok a škrabanie z močovej trubice.
Rozmazanie výtoku pomocou roztoku draslíka môže pomôcť identifikovať nepríjemný (rybí) zápach, ktorý sa môže vyskytnúť pri trichomoniáze, ale v modernej praxi sa používa veľmi zriedka.

Mikroskopické vyšetrenie sekrétov(čerstvé natívne nátery a zafarbené nátery) umožňuje odhaliť Trichomonas, ako aj prítomnosť veľkého počtu zmenených lymfocytov. Čím viac lymfocytov, tým výraznejší je infekčný proces. Často s trichomoniázou sa nachádzajú iné typy mikroorganizmov - kokobacily.
Dobrou diagnostickou metódou sú cytologické stery (Papanicolaou) alebo tekuté cytologické stery. Laboratórni lekári pomerne často neuvádzajú prítomnosť Trichomonas, ale v závere píšu: „Boli identifikované atypické epiteliálne bunky. Vylúčte trichomonasovú infekciu." Je to výborný tip pre ošetrujúceho lekára a treba to brať do úvahy.
Ak sú výsledky testu negatívne, Trichomonas sa dá zistiť pomocou pestovanie výtok z močovej trubice, vagíny, sekrécie prostaty a spermií. Kultivačná metóda má veľký význam pre rozpoznávanie atypických foriem na účely diagnostiky trichomoniázy a monitorovania liečby, je považovaná aj za „zlatý štandard“ diagnostiky.
Sérologické metódy diagnostika sa stáva veľmi populárnou, mala by však dopĺňať a nie nahrádzať iné metódy diagnostiky trichomoniázy. Trichomonas majú na povrchu schránky extrémne veľké množstvo proteínov (antigénov), preto je stanovenie protilátok proti nim skôr experimentálnou diagnostickou metódou ako spoľahlivou praktickou metódou.
Vzhľadom na taký široký výber pri diagnostikovaní trichomoniázy zostáva väčšina prípadov tohto ochorenia nediagnostikovaná u ľudí, ktorí navštívia zdravotníckych zariadení. Väčšina z týchto inštitúcií nemá jasné vyšetrovacie algoritmy. Zvyčajne lekári posielajú pacientov na niekoľko testov naraz alebo len na sérologické testy. Výsledky testov si často protirečia, lekári si ich nevedia vyložiť, a tak niektorí predpisujú liečbu náhodne, iní nepredpisujú vôbec nič a ďalší ignorujú vyšetrenie a liečbu svojho partnera.

Racionálny prístup k diagnostike trichomoniázy
Progresívna medicína sa riadi princípom racionality: ako to uskutočniť presná diagnóza choroby. Tento princíp zohľadňuje nielen citlivosť a špecifickosť rôznych diagnostických metód, ale aj cenu každej metódy, rýchlosť implementácie a nevyhnutne bezpečnosť pre vyšetrovanú osobu (čím je test menej invazívny, to znamená, že menej ihiel, systémov , do tela sa zavádzajú prístroje, lieky a pod. .p, čím je test bezpečnejší).
Na diagnostiku trichomoniázy existuje aj racionálny vyšetrovací algoritmus, ktorý vám umožní vyhnúť sa zbytočným výdavkom (bez ohľadu na to, z koho vrecka), zbytočným chybám v diagnostike, zbytočnému stresu pre človeka a zbytočnému plytvaniu časom (aj život niekoho iného).

Pravidlá racionálneho prístupu pri diagnostike trichomoniázy nasledujúci:
1. Fyzikálne vyšetrenie pacientky (u žien gynekologické) a odber materiálu na výskum - natívny (čerstvý alebo vlhký) náter z pošvy u žien a z močovej rúry u mužov. Prečo natívny náter, napriek jeho nízkej citlivosti? Pretože ide o najlacnejšiu a zároveň najrýchlejšiu diagnostickú metódu: vyšetrenie výtoku pod mikroskopom sa musí vykonať v priebehu niekoľkých minút. Ak sa v natívnom nátere zistia trichomóny, ďalšie vyšetrenie nie je potrebné. Samozrejme je potrebné brať do úvahy reklamácie a výsledky kontroly.
2. Ak je výsledok natívneho náteru negatívny, je možné vykonať rýchly test detekcie antigénu alebo niektorý z amplifikačných testov. Takéto testy sú drahšie, ale výsledok je možné získať do 10-30 minút alebo niekoľkých hodín (v niektorých laboratóriách do niekoľkých dní). Ak je výsledok pozitívny, môže sa predpísať liečba.
3. Ak je výsledok rýchlej diagnostiky negatívny, väčšina lekárov odporúča použiť kultiváciu, ak existujú sťažnosti a príznaky trichomonasovej infekcie.
Použitie viac diagnostické metódy Neodporúča sa na diagnostiku trichomoniázy.
Samozrejme, každý lekár môže mať svoje zásady diagnostiky trichomoniázy, ale vášeň pre zaistenie by nemala dominovať vyšetreniu a liečbe.

Liečba trichomoniázy
Až do roku 1960, keď prišiel na trh 5-nitroimidalol (metronidazol), bola liečba trichomoniázy častejšie neúspešná ako úspešná. O niečo neskôr sa na trhu objavili ďalšie lieky zo skupiny 5-nitroimidazolov - ornidazol, tinidazol, secnidazol, ktoré sa začali používať pri liečbe trichomonasovej infekcie.
Moderné postsovietske schémy zahŕňajú dlhodobé užívanie tabletové prípravky metronidazolu (Trichopol), a vo veľmi vysoké dávky. Okrem tohto lieku lekári predpisujú ďalší doplnkový liek z rovnakej skupiny nitroimidazolov, dokonca rovnaký metronidazol, ale pod iným názvom (od iného výrobcu). Plus antibiotiká antifungálne lieky, celý zoznam vitamínov a doplnkov stravy, čapíky, kúpele, výplachy, „premývanie“ močovej trubice, močového mechúra, maternica a dokonca aj mikroklystíry. Väčšina ľudí takéto liečebné režimy nevydrží, pretože už na druhý deň užívania liekov mnohí pociťujú nevoľnosť, vracanie, bolesti pečene, tráviace ťažkosti a mnohé ďalšie vedľajšie účinky. Ženy sú odolnejšie ako muži, a tak vytrvalo „dokončujú“ predpísanú kúru, aby sa potom vtiahli do mesačného boja s ďalšími vznikajúcimi zdravotnými problémami.
Je dokázané, že liečba trichomoniázy si nikdy nevyžadovala a nevyžaduje zdvojnásobenie, strojnásobenie alebo viacnásobné zvýšenie dávky aj času užívania liekov, dokonca ani kombináciu akýchkoľvek liekov vo všeobecnosti.
Najpopulárnejšie a celkom efektívna metóda Liečba trichomonasovej infekcie už viac ako 30 rokov spočíva v používaní metronidazolu perorálne. Lokálna liečba vo forme vaginálnych tabliet a čapíkov môže byť nedostatočná, keďže Trichomonas ovplyvňuje nielen pošvovú sliznicu, ale aj bartholinské žľazy a močovú rúru.
Početné štúdie ukázali, že použitie jednej dávky lieku má rovnakú mieru úplného vyliečenia ako použitie iných režimov (3-5-7 dní liečby), takže lekári čoraz častejšie používajú na liečbu nárazovú dávku metronidazolu. trichomoniáza. Jednorazová nárazová dávka metronidazolu (Trichopol) je 2 gramy - a nie viac. Môžete užívať 250 mg (1 tabletu) trichopolu dvakrát denne počas 5 dní.
Mnohí z našich lekárov nevedia, že ak sú Trichomonas citlivé na metronidazol, potom 2 gramy lieku stačia na zotavenie. Ak trichomóny nie sú citlivé na metronidazol, potom po predpísaní dokonca super-dávok liečba nebude mať žiadny účinok, ale pacient zažije veľa závažných komplikácií v dôsledku liečby. Preto je takáto nadmerná reakcia pri liečbe trichomoniázy založená na príliš zastaraných sovietskych schémach.
Mnoho infekcií v moderná medicína sa úspešne liečia šokujúcimi jednorazovými dávkami liekov, ktoré sú ľahko tolerované a nie sú menej účinné ako dlhé liečebné kúry, ale majú menej vedľajších účinkov. Úplné vyliečenie sa pozoruje v 90-95% prípadov po užití jednej dávky metronidazolu.
Do 48 hodín po užití metronidazolu by človek nemal piť alkohol pre možný rozvoj antabusovej (disulfiram, teturam) reakcie, ktorá sa prejavuje zrýchleným tepom, malátnosťou, nevoľnosťou, zvracaním. Metronidazol tiež spôsobuje pocit sucha v ústach a často zafarbuje moč ako mäsová kaša.

Relapsy trichomoniázy
Prečo sa zotavenie nevyskytuje u všetkých ľudí bez výnimky? Prvýkrát bola rezistencia (rezistencia) Trichomonas na metronidazol objavená v roku 1962 - niekoľko rokov po objavení sa lieku. Dlho neexistoval žiadny alternatívny liek, predpisovanie veľkých dávok metronidazolu alebo opakované kúry neviedli k uzdraveniu, čo vyvolalo u lekárov určitý strach a čisto profesionálne nepriateľstvo voči tomuto patogénu (rovnako ako mnohí lekári sú teraz mimoriadne agresívni boj proti ureaplazme alebo chlamýdiám).
Ak nedôjde k požadovanému zotaveniu, musíte odpovedať na niekoľko otázok:
1. Bol sexuálny partner (partneri) vyšetrený na prítomnosť trichomón v jeho tele?
2. Bol partner liečený súčasne?
3. Bolo to obmedzené? sexuálny život počas liečby a boli použité preventívne opatrenia (kondómy)?
4. Má pacient rezistentný kmeň trichomonas alebo je reinfikovaný od partnera (partnerov)?
Rezistencia trichomonas na metronidazol nie je bežná. V prípade podozrenia (od momentu liečby až do momentu zistenia trichomonas osoba napríklad opäť nemala pohlavný styk) je predpísaný tinidazol - nitroimidazol druhej generácie, vo forme jednorazovej dávky (2 gramov). Je tiež účinný pri liečbe amébiázy. Menej často predpisované opakovať kurzy metronidazol, zvyčajne v mierne vyššej dávke a počas 5-14 dní.
Ľudia majú tendenciu sa skrývať dôležitá informácia od lekárov, pokiaľ ide o ich intímny život, aj keď existuje vážne nebezpečenstvo pre zdravie osoby. Pri prenose pohlavne prenosných infekcií vždy vzniká reťazec vzťahov: patogén-žena-patogén-muž-patogén-žena-patogén-muž-patogén atď. Preto je veľmi dôležité tento reťazec prenosu infekčného agens včas prerušiť. Relapsy trichomonasovej infekcie, podobne ako iné sexuálne prenosné infekcie, najčastejšie nie sú prejavom neúčinnej liečby. Hlavným dôvodom vzhľadu opakované prípady trichomoniáza je existencia rovnakého silného reťazca prenosu infekcie.

Liečba trichomoniázy u tehotných žien
V súčasnosti existuje veľa rozporov týkajúcich sa liečby tehotných žien, ktoré sú nosičmi Trichomonas. Klinické štúdie v mnohých významných liečebných centrách po celom svete ukázali, že liečba trichomoniázy metronidazolom neznižuje výskyt predčasného pôrodu u žien s asymptomatickou trichomoniázou. Moderné odporúčania uvádzajú, že tehotná žena, bez ohľadu na to, či má sťažnosti a príznaky trichomoniázy, by mala podstúpiť liečbu tejto infekcie.
V roku 2001 sa však vo vedeckých a lekárskych kruhoch objavila publikácia, ktorá tvrdila, že ženy, ktoré sa liečili na trichomoniázu metronidazolom, mali vyššiu mieru predčasného pôrodu ako tie, ktoré sa neliečili. Preto ďalšie odporúčania navrhli opak: u tehotných žien bez sťažností nie je potrebné diagnostikovať trichomoniázu.
Podrobnejšia štúdia amer klinická štúdia, na ktorom bol uverejnený tento článok, ukázal, že lekári na liečbu trichomoniázy použili 8 gramov metronidazolu, kedy štandardná bezpečná dávka pre tehotné ženy je 2 gramy, liečba bola predpísaná s oneskorením 4 týždňov po diagnostikovaní trichomoniázy, zvyčajne v II. trimester tehotenstva. Štúdia nebola dokončená, pretože lekári sa domnievali, že používanie metronidazolu na prevenciu predčasného pôrodu bolo neúčinné a malo vedľajšie účinky.
Väčšina lekárov je stále toho názoru, že trichomoniáza u tehotnej ženy by mala byť diagnostikovaná a liečená včas, pretože je potrebné vziať do úvahy ďalšie faktory Negatívne dôsledky trichomonasová infekcia, predovšetkým jej vzťah k prenosu množstva závažných pohlavne prenosných infekcií. Metronidazol nie je teratogén, to znamená, že nespôsobuje vývojové chyby ani smrť embrya. Toto je celkom bezpečný liek a v prípade potreby sa môže použiť v prvej polovici tehotenstva.

Liečba sexuálneho partnera
Mal by byť môj mužský partner liečený, ak nemá žiadne známky trichomonasovej infekcie? Správna odpoveď: áno, muž by sa mal ihneď podrobiť vyšetreniu a liečbe.Počas liečby sa treba vyhýbať nechránenému pohlavnému styku.
Ak vezmeme do úvahy vysoké náklady a čas vyšetrenia, nie je pre sexuálneho partnera jednoduchšie súčasne predpísať nárazovú dávku lieku v neprítomnosti? Väčšina lekárov to robí, hoci je to v rozpore s povinnosťami lekára nepredpisovať liečbu v neprítomnosti, ale až po zhromaždení sťažností, vyšetrení a vyšetrení osoby. A často sa stáva toto: žena príde domov po návšteve lekára a povie svojmu mužovi, že musí užiť tieto tabletky, pretože sa lieči na nejaký druh infekcie, a toto sú liečebné režimy. Či muž užíva tieto tabletky alebo nie, nie je známe. Možno sa ani nespýta na názov choroby. Preto sa vážnosť diagnózy trichomoniázy, ktorá je pohlavnou chorobou, a nie prechladnutím alebo niečím iným, stráca a sexuálni partneri ju správne nevnímajú.

Monitorovanie účinnosti liečby
Mnoho ľudí sa zaujíma o otázku, ako vedieť, že sa človek zotavil a už nie je nákazlivý. Akokoľvek to môže znieť nepravdepodobne, trichomoniáza je samoliečiteľná choroba (ako HPV infekcia a chlamýdie). U ľudí, ktorí nie sú liečení, trichomoniáza zvyčajne trvá až 4 mesiace u mužov a až 5 rokov u žien. U žien sa trichomóny zistia v priemere do 12 týždňov. Asi jedna tretina žien bude stále hľadať pomoc kvôli príznakom trichomonasovej infekcie. Takmer u tretiny žien sa trichomoniáza vyrieši sama bez liečby. Ale aj v takom polooptimistickom obraze zbavenia sa sexuálne prenosných infekcií existuje niekoľko „ale“.
Po prvé, môžeme hovoriť o možnom samoliečení iba v prípade infikovanej osoby dlhé obdobiežiadny pohlavný styk. Po druhé, je vždy dôležité pamätať na to, že proces hojenia závisí od obranyschopnosti tela a životného štýlu človeka. Po tretie, v prítomnosti iných pohlavne prenosných infekcií je spontánne zotavenie takmer nemožné. A po štvrté, infekcia Trichomonas môže byť v niektorých prípadoch dlhodobá alebo pretrvávajúca. Preto je vždy lepšie podstúpiť liečbu, ako sa spoliehať na silu a pomoc prírody.
Rezistencia trichomonas na metronidazol sa pozoruje iba u 5% ľudí, neexistujú však jasné odporúčania, kedy presne je potrebné podstúpiť kontrolné vyšetrenie. Väčšina lekárov navrhuje použiť PCR alebo TMA na kontrolnú diagnostiku dva týždne po liečbe, pretože natívny náter a kultúra môžu byť negatívne niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov po liečbe. Vysvetľuje to skutočnosť, že na izoláciu kultúry je potrebná určitá koncentrácia trichomón v materiáli a po ošetrení sa počet trichomónov môže výrazne znížiť. Počet trichomónov v nátere môže byť tiež nízky, a preto si ich pri pohľade nevšimnete. Mnoho lekárov odporúča vykonať PCR alebo TMA niekoľkokrát za sebou počas 3-6 mesiacov (raz za mesiac).
V čase znamení akútna infekcia pohlavný styk je často sprevádzaný ťažkým nepohodlím a bolesťou, a preto sa neodporúča, kým zápal neustúpi. Nechránený pohlavný styk, teda bez kondómov, s prihliadnutím na to, že sexuálny partner je zdravý, sa odporúča až po potvrdení úplného uzdravenia, zvyčajne najskôr dva týždne po ukončení liečby (pred získaním výsledkov kontrolného testu). Niektorí lekári odporúčajú používať kondómy 3 až 6 týždňov. Plánovanie tehotenstva počas obdobia liečby a sledovania zotavenia sa neodporúča.