Prázdnota v zube. Klinické prípady. Opakované ošetrenie kanálikov. Pravidlá liečby choroby

To, že zubný kaz je pomerne zákerné ochorenie, vie snáď každý. Od objavenia sa prvých mliečnych zúbkov a vedomého myslenia dieťaťa počuje od matky, že je potrebné vyčistiť zuby. Ak sa tak nestane, môže sa objaviť zubný kaz, ktorý má dobrú „chuť do jedla“ pre detské a dospelé zuby v dôsledku silného množenia baktérií, ktoré spôsobujú toto ochorenie.

Dôvody na vzdelanie

Čo je to za chorobu a aký je význam jej názvu?

V preklade z latinčiny definícia „kazu“ znamená „hnijúci“. Stojí za zmienku, že ide o presnú definíciu choroby. Počiatočné štádium je charakteristické rozpúšťaním minerálnych látok z povrchu zubov, čím sa otvárajú hlbšie, mäkké tkanivá k poškodeniu. Ak sa nelieči, dôjde k ďalšiemu poškodeniu s úplným zničením dentínu, po ktorom zostane vo vnútri zuba prázdnota. Zubný kaz preto možno definovať ako stratu vápnika s následným rozpadom dentínu, ako to vyzerá, môžete vidieť na obrázku.

Príčiny zubného kazu:

Nedostatočná ústna hygiena, ktorá umožňuje vývoj mikróbov a uvoľňovanie látok ich životne dôležitej činnosti. Vďaka tomu dochádza k procesu fermentácie s následnými zmenami, ktoré vedú k zničeniu skloviny.
Porucha výživy, keď strava neobsahuje dostatok základných mikroelementov, minerálov a vitamínov. Najčastejšie sa tvorba ochorenia pozoruje v oblastiach, kde je nedostatok vápnika a fluoridu v pitnej vode.
Prítomnosť určitých chronických ochorení u osoby, ktoré vedú k zmenám prostredia v ústach.
Znížená imunita.
Genetická predispozícia.

Typy chorôb

Najčastejšie prípady tvorby kazu sú na okraji ďasna. Je to spôsobené tým, že plak z týchto miest sa ťažko odstraňuje.

Ochorenie môže byť niekoľkých typov:

povrchný, jeho charakteristickým znakom je porušenie integrity skloviny s miernou reakciou na zmeny teploty;
poškodenie dentínu. V tomto prípade dochádza k silnejšej reakcii na zmeny teploty, ako aj na sladké a kyslé jedlá. Charakteristickým rysom tejto formy je, že bolesť rýchlo zmizne;
hlboká forma. Táto forma sa vyznačuje dosť vážnym poškodením tkaniva, dentín je vyčerpaný na malú vrstvu. Existuje veľmi bolestivá reakcia na akýkoľvek typ podráždenia. Zároveň je veľmi ťažké zmierniť bolesť.

V závislosti od miesta ochorenia môže byť:

puklina. Nachádza sa prevažne vo všetkých priehlbinách žuvacej plochy;
krčka maternice, je prechodné ochorenie od krčka orgánu ku koreňu;
skrytá forma. Jeho zákernosť spočíva v tom, že vývoj prebieha pod úplnou povrchovou vrstvou a priamo ovplyvňuje dentín. Táto forma ochorenia sa zvyčajne vyskytuje v strednej vekovej skupine pacientov (tínedžeri alebo mladí muži);
koreňová forma je charakteristická pre starších pacientov;
Zubný kaz prsných orgánov je spôsobený kŕmením sladkými receptúrami.

Symptómy

Nástupom ochorenia sú neviditeľné biele škvrny na povrchu zuba. To znamená, že na určitom mieste došlo k strate zubného kazu. V tomto prípade nedôjde k porušeniu integrity, ale časom bude škvrna čoraz zreteľnejšia, pretože stmavne.

Ako sa vyvíja, sklovina stráca svoju priehľadnosť. Chyba má tmavý okraj a stáva sa viditeľnou pre ostatných.

Dobre vedieť: Hlboká forma sa vyznačuje zvýšenou citlivosťou pri vstupe kúskov jedla.

Keď sa ho dotknete jazykom, všimnete si, že povrch zdrsnel.

Diagnostika

Vyšetrenie ústnej dutiny na prítomnosť ochorenia sa vykonáva špeciálnym zubným nástrojom. Pomocou sondy sa zistia dutiny, v ktorých sa nástroj zasekne. Diagnóza pomocou tohto nástroja sa vykonáva v štádiu dentínu. Ale povrchová forma je týmto spôsobom nemožná.

Tento formulár sa určuje pomocou nasledujúcich metód:

Rádiografia a ortopantomografia.
Technika digitálneho spracovania obrazu - rádioviziografia.
Presvetlenie.
Detekcia kazu pod mikroskopom a inými zväčšovacími prístrojmi.

Zvláštnosťou tejto choroby je, že neprechádza sama. Kaz musí byť ošetrený, na fotografii vidíte zuby pred a po liečbe ochorenia. Liečba závisí od štádia ochorenia a závažnosti ochorenia. To si môže vyžadovať buď jednu návštevu, alebo predĺženú návštevu zubára.

Video k téme

Zuby vo sne znamenajú príbuzných a priateľov, ako aj to, čo je s nimi spojené.

Predné zuby znamenajú blízkych príbuzných, spodné sú ženské, horné sú mužské.

Horný očný zub znamená otca a spodný znamená matku.

Čistenie zubov vo sne znamená, že s peniazmi pomôžete svojej rodine alebo priateľom.

Vidieť alebo používať špáradlo znamená frustráciu.

Vidieť nerovnomerné zuby vo sne znamená nezhody a rodinné hádky.

Sen, v ktorom ste videli, že sa vaše zuby zväčšili alebo vás obťažujú, znamená, že budete čeliť nezhodám so svojimi príbuznými. Niekedy kvôli dedičstvu.

Vidieť rovnomerné a hladké zuby vo sne znamená pohodu v rodine a úspech v podnikaní. Okrem toho takýto sen predpovedá pokojný a pokojný rodinný život.

Obdivovanie zubov vo sne je znakom dlhého, šťastného a bohatého života. Takýto sen tiež predpovedá splnenie drahocennej túžby a vynikajúce zdravie.

Mať nové zuby vo sne znamená zmeny v živote. Pozrite sa, v akom stave sú. Ak to bude lepšie ako predtým, zmeny budú k lepšiemu. Ak je to horšie ako predtým, očakávajte straty a smútok. Niekedy sen o nových zuboch predpovedá, že niečo bude jasnejšie.

Tmavé, s dierami, špinavé, so zlým zápachom, vypadávajúce zuby bez krvi vo sne znamenajú smútok, trpké skúsenosti, choroby a iné nešťastia. Takýto sen tiež predpovedá, že budete čeliť zlyhaniam v podnikaní, ponížení, chudobe, kolapsu plánov alebo správam o smrti osoby, ktorá vám nebola zvlášť drahá.

Sen o vypadnutí zuba (bez krvi) môže znamenať smrť starých ľudí v rodine.

Vytrhnutie a vloženie zuba späť na miesto bez toho, aby ste pocítili bolesť, je znakom toho, že váš vzťah s vašimi blízkymi nemožno nazvať hladkým: niekedy bojujete, inokedy sa zmierujete. Takýto sen niekedy naznačuje, že sa zbytočne obávate o maličkosti. sen,

V ktorom ste videli, že nie jeden zub, ale niekoľko, vypadol, predstavuje pre vás sériu katastrof a nepriazne. Zostať bez zubov je znakom veľkého nešťastia, straty šťastia. Niekedy taký sen predpovedá, že môžete trpieť zlodejmi alebo podvodníkmi. Buďte obzvlášť opatrní so svojimi cennosťami.

Čistenie zubov alebo vyplachovanie úst vo sne je znakom toho, že vám nikto nepomôže vyrovnať sa so smútkom a problémami. Preto sa v ťažkých časoch môžete spoľahnúť len na seba. Ak vo sne pred vašimi očami opäť sčernejú, dajte si pozor na falošných priateľov a neverte cudzincom.

Sen, v ktorom ste videli, že váš zub je uvoľnený, znamená: dajte si pozor na chorobu alebo nehodu.

Ak snívate, že vám boli vo sne vyrazené zuby, mali by ste si dávať pozor na zákerné plány svojich nepriateľov.

Vytrhnutie vlastných zubov vo sne je znakom bezprostrednej smrti pre toho, kto videl tento sen. Smrť však nemusí byť fyzická. Môže to byť trápenie (poníženie, hlad, deprivácia), ktoré je doslova ako smrť.

Ak snívate, že vám vo sne vypadol zub krvou, utrpíte veľkú stratu a budete z toho dlho smutní. Takýto sen znamená aj stratu milovanej osoby alebo príbuzného a skvelé zážitky. To isté znamená sen, v ktorom stratíte zdravý zub.

Sen, v ktorom ste videli, že vám lekár vytrhol zub, znamená, že na vás čaká veľa katastrof a chorôb, ktoré vás nečakane postihnú.

Pochybovať vo sne, že sú tam všetky vaše zuby a počítať ich, je znakom úzkosti v dôsledku nejakej straty alebo kvôli milovanej osobe. Ak sú počas prepočítania všetky zuby na svojom mieste, strata sa zistí.

Ak snívate, že vám niečo uviazlo v zuboch, potom očakávajte zastavenie podnikania a iné prekážky. Pokúste sa tento predmet odstrániť zo zuba vo sne - a vaše záležitosti v reálnom živote sa zlepšia.

Zlaté zuby vo sne predpovedajú veľké straty, škody, straty majetku alebo choroby.

Sklenené zuby vo sne sú znakom toho, že ste v smrteľnom nebezpečenstve. Niekedy hovoria, že tých, ktorí majú taký sen, čaká násilná smrť.

Voskové zuby vo sne predpovedajú smrť.

Mať alebo vidieť cínové alebo olovené zuby vo sne je znakom poníženia a hanby. Vidieť železné zuby je znakom nebezpečenstva.

Strieborné zuby vo sne predpovedajú veľké výdavky na zábavu. Takýto sen len predznamenáva ľahké obohatenie pre ľudí s dobre hovoreným jazykom.

Mať alebo vidieť umelé zuby vo sne je znakom nebezpečenstva od podvodných priateľov. Sen, v ktorom ste videli, ako si jazykom vytláčate zuby z úst, znamená: šikovne odrazíte útoky nepriateľov a ohováračov.

Ošetrenie zubov vo sne je znakom poriadku v záležitostiach. Ak dajú výplne, vaše záležitosti sa zlepšia.

Vidieť zubné korunky, nasadzovať si ich alebo ich vyzliekať vo sne je znakom intríg, podvodov a rodinných nezhôd.

Brúsenie zubov vo sne je predzvesťou sklamania v blízkych a veľkých obáv z tohto dôvodu.

Výklad snov z knihy rodinných snov

Prihláste sa na odber kanála Výklad snov!

Dnes vám chcem naďalej predstavovať moje vlastné klinické prípady, z ktorých môžete jasnejšie pochopiť niektoré detaily endodontického ošetrenia.

V jednom z predchádzajúcich príspevkov som ukázal jednu z hlavných príčin vzniku chronického zápalu v kostnom tkanive okolo koreňa zuba, a to vynechanie kanálikov pri primárnom ošetrení. Dnes ukážem ďalšie 2 prípady, približne podobné, kedy som sa musel popasovať nielen s chybami pri iniciále ošetrenie koreňových kanálikov, no okrem toho aj s nesprávne zvolenou technikou obnovy „mŕtvych“ zubov.

Prvý prípad. rychlovka...

Oslovil ma pacient s prosbou, aby som sa pokúsil „zachrániť“ spodný 6. zub pred odstránením. Takto to vyzeralo v ústach.

Modrá šípka ukazuje kotviaci kolík cez kompozitnú výplň. Čierne šípky označujú porušenie priliehania výplne k zubu. Pacient si problém často všimne, až keď je v zube „diera“, alebo keď sa zub úplne rozpadne. Takéto výplne, ktoré na prvý pohľad vydržia aj niekoľko rokov, sú nemenej nebezpečné, pretože mikroflóra z ústnej dutiny môže cez trhliny dlhodobo bez príznakov prenikať do zuba a koreňových kanálikov. Presne toto sa deje tvorba granulómov a cýst na vrcholoch koreňov.

Čo tu vidíme? Po prvé, anatómia zubov úplne chýba. Obrovská dutina je prelepená (neexistuje pre to iné slovo) bez najmenšieho pokusu vytvoriť na zube povrchový reliéf potrebný na žuvanie s tuberkulami a drážkami medzi nimi. Kotevný kolík presvitá cez materiál, ktorý je navrhnutý tak, aby držal túto „plácnutie“ vo vnútri zuba. Po druhé, po okrajoch výplne je badateľné zafarbenie bordúry, t.j. Výplň je dlhodobo netesná, čo znamená, že mikroflóra ústnej dutiny presakuje dovnútra, čo spôsobuje recidívu kazu a zápalový proces v kostnom tkanive okolo koreňa. Po tretie, môžeme vidieť len 2 zachované steny vlastných zubov, ktoré sú navyše dosť preriedené. Vzhľadom na to, že zub je už dlhší čas mŕtvy, jednoznačne zvolená metóda obnovy bola neúspešná. A zároveň to bolo vykonané veľmi zle. Faktom je, že naše žuvacie zuby sú pri žuvaní vystavené pomerne vážnemu zaťaženiu (podľa rôznych zdrojov asi 100 kg na cm 2) a zvyšné tonické steny môžu kedykoľvek prasknúť. Často prasklina prechádza hlboko pod ďasno a nakoniec sa zub musí odstrániť. Preto, ak je zub bez buničiny a má výrazné poškodenie (ako v našom prípade), musí byť obnovený korunkou. Iba v tomto prípade budete poistení proti nepríjemným prekvapeniam. Ale pre tento zub je to len polovica príbehu. Vo vnútri nebol menší problém.

Na röntgenovom snímku zuba môžeme vidieť niekoľko základných problémov. Červená čiara načrtáva obrys defektu kostného tkaniva spôsobeného chronickým zápalom. Biela bodkovaná čiara ukazuje prázdnotu v kanáloch, ktoré neboli dostatočne rozšírené a utesnené. Biela šípka označuje polohu kotviaci kolík, „spevnenie“ náplne. Vidíte, že tento kolík vstupuje do kanála len niekoľko mm, a preto neplní funkciu držania náhrady. V tomto prípade nie je jasné, kto koho „posilňuje“, skôr plomba drží špendlík. A nakoniec, ružová šípka označuje výplň visiacu nad ďasnom, čo vedie k uviaznutiu jedla medzi zubami a zápalu ďasien. Všeobecne platí, že veľa lekárskych „zárubní“.

Tento röntgenový snímok ukazuje predovšetkým „prázdne“ koreňové kanáliky a pomerne veľké ohnisko zápalu (často nazývané granulóm, cysta) v hornej časti jedného z koreňov. Vo všeobecnosti sa na jednom zube sústredilo množstvo chýb a nedokonalostí, jedným slovom je to príklad nečestnej práce zubára. Vždy sa snažím o svojich kolegoch hovoriť dobre alebo mlčať, no v tomto prípade musíme čeliť pravde – zub si pokazil zubár. Pre kvalitnú prácu tu spočiatku neexistovali žiadne objektívne ťažkosti. Teraz sa však objavili. Budúca prognóza takýchto zubov je vždy založená na 2 hlavných problémoch - aká úspešná bude preliečenie kanálika a nakoľko úspešný bude pokus o adekvátnu obnovu chrupu po ňom. Po zhodnotení pravdepodobnosti dlhodobého úspechu týchto dvoch komponentov sa môžete rozhodnúť, či zub „zachránite“ pred kliešťami chirurga. Koniec koncov, liečba v každom prípade stojí peniaze a nie je možné zaručiť výsledok. Pravdepodobnosť úspechu možno len hádať. V tomto prípade sa kanály nezdali byť nepriechodné. A stále bolo možné obnoviť zub korunkou, a to aj napriek vysokému stupňu zničenia. Preto padlo rozhodnutie začať liečbu. Na začiatok bol kotviaci kolík odstránený z kanála pomocou ultrazvuku.

Potom, nie bez problémov, boli spracované všetky 4 kanáliky tohto zuba.

Kontrolný röntgen sa urobil bezprostredne pred plnením.

Takto vyzerá konečný výsledok na obrázku.

Protokol liečby kanála je v tomto prípade štandardný a je mnou popísaný. Prvá časť záchrannej úlohy bola dokončená. Teraz bude tento zub pozorovaný 3-4 mesiace. Po tomto období sa urobí kontrolný röntgen, ktorý by mal ukázať, ako úspešný bol náš pokus zachrániť zub pred extrakciou, menovite očakávame zníženie ohniska zápalu okolo koreňa. Ak je táto tendencia zreteľne badateľná, až potom padne definitívne rozhodnutie o obnove zuba korunkou. A ďalší v poradí pre tohto pacienta je „dvojča“ sused tohto dlho trpiaceho 6., 7. spodného zuba. Čo môžem povedať?... Rozoznateľný rukopis predchádzajúceho lekára.

Prípad dva. O výhodách počítačovej tomografie pri liečbe koreňových kanálikov...

V druhom prípade sa všetko začalo dosť podobne.

V tomto prípade je všetko ako kópia, hoci ide o iného pacienta. Tu tiež presvitá (a v skutočnosti trčí) (označené čiernou šípkou). A napriek tomu, že plomba drží v dutine celkom bezpečne a nemyslí na vypadnutie, je už dávno netesná, o čom svedčí aj zafarbenie hranice medzi plombou a zubom (modrá šípka) a celková stmavnutie zuba. Rovnako ako v prvom prípade tento únik vedie k prenikaniu mikroflóry do zuba a vzniku granulómov na jeho koreňoch.

Tá istá netesná výplň, ten istý kotviaci čap... ale tvrdé tkanivá sú zachované oveľa lepšie ako v prvom prípade. Po celom obvode zuba sa hranica kavity nachádza nad úrovňou ďasna, čo znamená, že prinajmenšom prognóza životnosti náhrady bude dosť optimistická.

Po odstránení starej výplne a kotviaceho čapu vidíte, čo sa deje vo vnútri zuba pod zdanlivo dobrou výplňou.

Na foto ihneď po odstránení náplne a odstránenie kotviaceho čapu dôvod tmavnutia tohto zuba je viditeľný. V kanálikoch je okrem výplňového materiálu (gutaperča oranžovej farby) znateľné veľké množstvo „nečistôt“, ktoré sa cez netesnú výplň dlhodobo vsakujú do zuba. Pacienta však nič netrápilo. Preto je dôležité, aby ste aj v prípade, že nemáte žiadne príznaky, aspoň raz do roka zubárovi ukázali zuby. Potom sa môžete vyhnúť vážnym problémom. Aj táto situácia je jasným dôkazom toho, že ak zub po ošetrení stojí dlhé roky, neobťažuje vás a plomba nevypadla, nie je to dôvod myslieť si, že ošetrenie bolo vykonané efektívne.

Čo sa týka koreňových kanálikov, tu boli hlavné ťažkosti. Oba kanály neboli veľmi dobre spracované a utesnené, v dôsledku čoho sa na oboch koreňoch objavili stopy. granulómy.

Tento obrázok tiež jasne ukazuje defekty predchádzajúcej liečby. Čierna bodkovaná čiara zobrazuje obrysy dvoch koreňov problémového zuba, červená čiara zobrazuje neošetrené a nevyplnené oblasti koreňových kanálikov, modrá čiara zobrazuje hranice zápalového procesu v kostnom tkanive.

Bežný röntgenový lúč vytvára plochý, 2-rozmerný obraz s rôznymi štruktúrami navrstvenými na seba a zložitú anatómiu kanálov nemožno vždy vidieť. Čo sa stalo v tomto prípade. Jeden z kanálov mal dvojitý ohyb. Počas predchádzajúcej liečby lekár z nejakého dôvodu nemohol vidieť a prejsť tento ohyb, ale opieral sa o steny koreňa, čím sa vytvoril tzv. „krok“.

Tento obrázok ukazuje diagram tvorby „kroku“ - jednej z najnepríjemnejších komplikácií v endodoncii, ktorú môže zubár urobiť vlastnými rukami. Modrá šípka ukazuje skutočný smer zubného kanála. Červená šípka ukazuje rovnú časť kanálika, ktorú doktor dokázal spracovať pomocou nástrojov. Zelená šípka ukazuje práve ten „krok“, t.j. zubár stráca skutočný smer kanála a vytvára umelý priechod. Pri opakovanom ošetrení sa nástroj spravidla tiež ponáhľa po najpriamejšej ceste a dostať sa späť do ohybu prirodzeného kanála, aby ho úplne spracoval, je veľmi problematické.

Ide o pomerne nepríjemnú komplikáciu, pretože... pri opakovanom ošetrení je veľmi ťažké opäť „cítiť“ skutočný priebeh prirodzeného kanála. Bez toho nie je možné počítať s úspechom liečby. Predstavte si, že potrebujete so zavretými očami nahmatať niť do najmenšieho očka ihly... V tomto prípade sa očko ihly nachádza hlboko v kanáliku s priemerom len 1-2 mm. Približne s tým sa endodontista v takýchto prípadoch stretáva zakaždým. Riešenie takýchto problémov si vyžaduje veľkú zručnosť, dobré vybavenie, priestorové myslenie, poriadnu dávku trpezlivosti (aj zo strany pacienta), no a trochu šťastia.

V tomto prípade sme urobili, aby sme si jasnejšie predstavili, akú štruktúru má každý kanál počítačový tomogram (CT) zubov. Vďaka tejto röntgenovej metóde máme možnosť sledovať v 3 rozmeroch štruktúru ktorejkoľvek časti dentálno-tvárového systému vrátane. a koreňových kanálikov. V našom prípade sme dostali nasledujúce obrázky.

Tomogram vám umožňuje „rozdeliť“ zub na časti a pozrieť sa na každý koreň samostatne a na rozdiel od konvenčného röntgenu môžeme podrobne preskúmať akúkoľvek štruktúru, pretože nedochádza k prekrývaniu rôznych útvarov na sebe. Toto je palatinálny koreň nášho zuba zobrazený oddelene. A na tomto obrázku je teraz jeho „záludnosť“ viditeľná vo všetkých detailoch – dvojité prehnutie v strede, ktoré sa stalo kameňom úrazu pri predchádzajúcej úprave. Tmavé halo okolo koreňového vrcholu je granulóm okolo palatinálneho koreňa.

Teraz vidíme bukálny koreň samostatne.Ničom zvláštnym nevyniká. Pravidelný rovný koreň s rovnakým priamym kanálikom. Tá však tiež nebola adekvátne spracovaná a pamätáme si aj to, že tesnenie presakovalo. Preto je v dôsledku toho aj zápal na vrchole vo forme tmavého halo.

Toto je ďalšia projekcia toho istého zuba. Keďže tomogram nám poskytuje 3D obraz, na zub sa môžeme pozerať z ktorejkoľvek strany. V tomto prípade je to ako keby sme ho rozrezali pozdĺžne na 2 polovice, ale v inej rovine. A teraz jasne vidíme zubnú dutinu s dvoma rozbiehajúcimi sa kanálikmi.

Potom sa ukázalo, akým smerom je potrebné nástroje ohnúť, aby sa našlo „uko ihly“ skutočného kanála. Takto vyzerali nástroje po niekoľkých pokusoch.

To je len polovica z hromady nástrojov, ktoré museli nakoniec vyhodiť. Toto je jasný dôkaz toho, prečo je to zložité zopakujte endodontické ošetrenie Je to tak náročné na čas a zdroje, a preto je to také drahé.

Ale hlavná vec v tom všetkom je, že ak sa vám podarí zachrániť váš prirodzený zub pred odstránením, stojí to za to. Pretože so všetkým dnešným pokrokom v implantačných technológiách je najlepším a najlepším „implantátom“ váš vlastný zub. A preto nie je prekvapujúce, že mnohí pacienti sú ochotní zachovať si zuby, napriek tomu, že náklady na preliečenie kanálika a následnú obnovu chrupu sú porovnateľné s nákladmi na inštaláciu implantátu priemernej cenovej kategórie.

Tento obrázok ukazuje, ako sa nám po mnohých pokusoch podarilo nájsť skutočný priebeh kanála. Červená šípka ukazuje to isté "krok" v kanáli, ktorý sa nám podarilo obísť a kde nástroj spočiatku odpočíval.

Fotografia absolútne čistej zubnej dutiny po dôkladnom umytí, predovšetkým chlórnanom sodným („bielidlom“) a čistením ultrazvukom. Teraz sú kanály pripravené na plnenie.

Finálna fotografia po ukončení liečby. Oba kanály sú utesnené až po vrchol. Celý proces trval asi 2,5 hodiny (na 2 návštevy). Teraz zostáva len čakať, kým zápalový proces nezmizne.

V tomto prípade sa z endodontického hľadiska všetko skončilo pre zub dobre. V budúcnosti, asi po 3 mesiacoch, sa urobí kontrolná fotografia, aby sa zabezpečila účinnosť liečby. Totiž, počkáme na zmenšenie ložísk zápalového procesu v kostnom tkanive, teda, zjednodušene povedané, tmavé škvrny okolo špičiek koreňov by sa mali zmenšiť. V tomto prípade je možné takýto zub bezpečne obnoviť a počítať s jeho dlhou životnosťou.

Takto niektorí vyzerajú chyby a spôsoby, ako ich odstrániť pri liečbe koreňových kanálikov. A tu je ľahké si všimnúť, že je oveľa jednoduchšie a lacnejšie predchádzať prepichnutiu počas počiatočného ošetrenia, ako ich neskôr korigovať.

3. apríla 2018, 12:46 hod

"Dnes vyzeráš nádherne," hovorí tvoj priateľ a pohostí ťa karamelom. S úsmevom si vložíš cukrík do úst, zahryzneš a - bože! - cvaknutie, chrumkanie, bledosť na tvári: je zub zlomený? "Čo robiť?" - spýtali sme sa riaditeľa zubnej kliniky Dmitrija Gershevicha Lanceta.

Na škaredé prázdne miesta v ústach je smutný pohľad. Nielenže ženu nijako nezdobia, sú aj znakom nie príliš dobrého vkusu. A nikto nie je imúnny voči strate zubov. A to v každom veku. Je jasné, že v tomto prípade sa nezaobídete bez návštevy zubára, hoci ten môže problém vyriešiť rôznymi spôsobmi.

Pokúšať sa obnoviť zub pomocou špendlíka a výplňových materiálov nie je vždy prijateľné: rýchlo sa znova zlomí, čo vám spôsobí nový smútok. A keď sa koronálna, viditeľná časť zuba úplne stratí, je lepšie takéto ponuky odmietnuť.

Ak nemáte lekára, ktorého služby pravidelne využívate a lekár, ktorého ste v tejto núdzovej situácii kontaktovali, ponúka odstránenie koreňa vypadnutého zuba, neponáhľajte sa súhlasiť. Poraďte sa s inými odborníkmi. Stáva sa, že je skutočne potrebné odstrániť koreň. Ale nemali by ste to robiť často.

Pretože existuje metóda zubnej mikroprotetiky, keď zachovaný koreň slúži ako základ pre všetky ďalšie manipulácie. Vložka do pňa sa vymodeluje z vosku alebo plastu a neskôr sa odleje v kovovom laboratóriu. Ten sa zafixuje do koreňa, potom môžete začať s obnovou vonkajšej časti zuba, pričom vložku prekryjete korunkou vybranou podľa farby, odtieňa a tvaru. Táto obnova je vhodná aj na podopretie mosta.

Každý sa spravidla zaoberá otázkou: ktorý kov uprednostniť? Ja napríklad pracujem so striebrom, iní volia zlato alebo obyčajné kovy. Myslím, že to nie je dôležité. Hlavná vec nie je z čoho, ale ako. Ak je totiž brošňa toho najvyššieho štandardu vyrobená nemotorne, radosť vám neprinesie. Je to pravda? Tak je to tu.

Mnohí pacienti, keď počujú slovo „kovová keramika“, sa zamračia a povzdychnú si: ach, je to také ťažké? Podľa mňa je to nespravodlivý názor. Moderné kovokeramické protézy majú oveľa viac výhod ako nevýhod, ak nejaké existujú, s výnimkou individuálnej neznášanlivosti alergickej povahy, ktorá je extrémne zriedkavá.

Keď sa niekto z vašich priateľov sťažuje, že nasadili keramickú korunku, ale bola taká neúspešná, uisťujem vás: v 99 prípadoch zo 100 nie je príčina nepríjemných pocitov v materiáli, ale v zle vyrobenej protéze.

V dôsledku protetiky by ďasná nemali pociťovať tlak ani stres. Ak sú nejaké prítomné, potom za to nemôže materiál, ale ruky, do ktorých padol. Neexistujú absolútne technológie a magické materiály, ale sú tu majstri svojho remesla. Nebojte sa preto metalokeramiky, ale vyhýbajte sa negramotným špecialistom. Najnovšia generácia keramických materiálov má navyše veľkú pevnosť a spoľahlivosť. Ich glazovaný povrch je vzhľadom podobný smaltu, ľahko sa čistí a pôsobí prirodzene.

Ľudia zvyčajne nemajú zubára v láske a do našej ordinácie vstupujú neochotne. Som za dôverný vzťah s pacientom, a preto vždy každému poviem, čo, ako a prečo mienim robiť. Princípom mojej práce, akokoľvek zvláštne to znie z úst zubára, je vzájomné potešenie z komunikácie. Zuby vyžadujú rovnako starostlivé ošetrenie ako ktorýkoľvek iný orgán. Najčastejšie si ich pamätáme, až keď o sebe začnú signalizovať. Nezabúdajte, že dobre upravené ústa sú vašou vizitkou a v mnohých ohľadoch indikátorom vášho celkového stavu.