Pretrvávajúce výsledky enalaprilu pri liečbe hypertenzie. Enalapril tablety - s čím pomáhajú a ich použitie Enalapril mechanizmus účinku farmakológia

Účinná látka: enalapril;
1 tableta obsahuje enalapril maleát v prepočte na 100 % látky 10 mg alebo 20 mg;

Tablety enalaprilu - znižujú krvný tlak, rozširujú lúmen krvných ciev, majú kardioprotektívny a natriuretický účinok.

Enalapril je prvý dlhodobo pôsobiaci ACE inhibítor a po testovaní v mnohých štúdiách sa tieto lieky pevne etablovali ako lieky prvej voľby na liečbu hypertenzie a srdcového zlyhania.

Enalapril má tiež určitý diuretický účinok spojený s miernou inhibíciou syntézy aldosterónu. Spolu s poklesom arteri krvný tlak liek znižuje pre- a afterload na myokarde pri srdcovom zlyhaní, zlepšuje krvný obeh v pľúcnom obehu a dýchacie funkcie, znižuje odpor v cievach obličiek, čo pomáha normalizovať výmenu krvi v nich.

Má určitý diuretický účinok. Nástup hypotenzného účinku pri perorálnom podaní je 1 hodina, maximum dosahuje po 4-6 hodinách a trvá až 24 hodín.

U niektorých pacientov je na dosiahnutie optimálnej hladiny krvného tlaku potrebná niekoľkotýždňová terapia. Pri srdcovom zlyhaní sa pozoruje výrazný klinický účinok dlhodobé užívanie- 6 mesiacov alebo viac.

Indikácie na použitie Enalapril

1. Hypertonické ochorenie;
2. Chronické srdcové zlyhanie (ako súčasť kombinovanej liečby);
3. Renovaskulárna hypertenzia;
4. Prevencia koronárnej ischémie a srdcového zlyhania u pacientov s dysfunkciou ľavej komory.

Pri akom tlaku sa má enalapril užívať? Návod na použitie tabliet enalaprilu dá jasnú odpoveď – kedy vysoký krvný tlak podľa predpisu lekára. Prekročenie potrebnej terapeutickej dávky môže viesť k nadmernému poklesu krvného tlaku (TK).

Je enalapril diuretikum? Tablety majú diuretický účinok, závisí to od dávkovania lieku. Čím vyššie je dávkovanie, tým výraznejší je diuretický účinok. Enalapril je liek na zníženie krvného tlaku a pomoc srdcu (kardioprotektor), a nie diuretikum v obvyklom zmysle.

Návod na použitie Enalapril, dávkovanie

Tablety sa užívajú perorálne bez žuvania, s dostatočným množstvom vody. Žuvanie alebo drvenie tablety urýchli vstrebávanie účinnej látky vo vyššej dávke, čo môže mať za následok nadmerný pokles krvného tlaku.

Štandardné pokyny na použitie enalaprilu

Počiatočná dávka pre dospelých je 2,5-5 mg 1-krát denne. Priemerná dávka je 10-20 mg/deň v 2 rozdelených dávkach.
Maximálna denná dávka je 80 mg/deň.

S monoterapiou arteriálnej hypertenzie počiatočná dávka - 5 mg 1-krát denne. Ak je terapeutický účinok nedostatočný, po 1-2 týždňoch sa dávka zvýši o 5 mg. Po užití úvodnej dávky majú byť pacienti pod lekárskym dohľadom, kým sa krvný tlak nestabilizuje (1-3 hodiny).

Pri renálno-vaskulárnej forme arteriálnej hypotenzie je počiatočná dávka enalaprilu 5 mg, následne sa zvyšuje na 20 mg enalaprilu denne.

Pri kongestívnom srdcovom zlyhaní sa liečba začína malými dávkami - 2,5 mg, v závislosti od účinku sa dávka zvyšuje na 20 mg (1-2 dávky denne).

Pri srdcovom zlyhaní sa predpisuje počnúc enalaprilom 2,5 mg (1/2 alebo 1/4 tablety), potom sa dávka postupne zvyšuje na 10 - 20 mg (1 - 2 tablety), v jednej alebo dvoch dávkach.

Použitie lieku je možné na monoterapiu a v kombinácii s inými antihypertenzívami.

Pri renovaskulárnej hypertenzii sa liek predpisuje v nižších dávkach (kvôli vyššej citlivosti na inhibíciu enzýmu konvertujúceho angiotenzín). Štandardná počiatočná dávka enalaprilu je 5 mg denne. Potom sa terapia vyberie individuálne, ale denná dávka nemá prekročiť 20 mg (raz denne). Vo všetkých prípadoch, ak dôjde k nadmernému poklesu krvného tlaku, sa dávka zníži.

Pri asymptomatických poruchách činnosti ľavej komory myokardu sa liečba začína 5 mg enalaprilu 2,5 x 2-krát denne. V prípade potreby sa terapia upraví.

U starších ľudí sa často pozoruje výraznejší účinok enalaprilu na znižovanie krvného tlaku, ako aj predĺženie trvania účinku lieku - je to spôsobené znížením rýchlosti eliminácie účinnej látky tablety. , preto je odporúčaná počiatočná dávka pre starších ľudí 1,25 mg.
Pre asymptomatickú dysfunkciu funkcie ĽK - 2,5 mg 2-krát denne. Dávka sa volí s prihliadnutím na znášanlivosť až do 20 mg/deň, rozdelená do 2 dávok.

Náhle prerušenie liečby nevedie k abstinenčnému syndrómu (prudké zvýšenie krvného tlaku), ale odporúča sa postupne znižovať dávkovanie.

Enalapril zvyšuje prietok krvi obličkami, zlepšuje funkciu obličiek a zabraňuje rozvoju diabetickej nefropatie. Neovplyvňuje metabolizmus glukózy a lipoproteínov.

Systematické používanie enalaprilu zlepšuje kvalitu života a znižuje úmrtnosť pri kongestívnom zlyhaní srdca.

Ak sa zistí dysfunkcia obličiek, dávka lieku sa má znížiť v závislosti od klírensu kreatinínu. Počas obdobia, keď sa hemodialýza nevykonáva, dávky enalaprilu sa majú zvoliť s ohľadom na hladiny krvného tlaku.

Kontraindikácie Enalapril

Precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku alebo liečiva. Na angioedém, ktorý je spojený s užívaním ACE inhibítorov alebo dedičný angioedém.

Patológie alebo stavy:

• Bilaterálna stenóza renálnej artérie.
• Individuálna intolerancia na zložky lieku.
• Tehotenstvo, obdobie dojčenia.
• Vek detí do 18 rokov.

Keďže sa počas liečby enalaprilom môže vyvinúť hyperkaliémia (najmä pri súbežnom chronickom zlyhaní obličiek), súčasné podávanie draslík šetriacich diuretík sa neodporúča.

Bezpečnosť a účinnosť enalaprilu u detí nebola stanovená. Používanie v Ruskej federácii pre deti je zakázané.

Pri súčasnom použití s ​​alkoholom sa zvyšuje riziko vzniku arteriálnej hypotenzie (nadmerný pokles tlaku).

Predávkovanie

V prípade predávkovania enalaprilom sú možné nasledovné: vedľajšie účinky- výrazné zníženie krvného tlaku až do rozvoja kolapsu, infarktu myokardu, akútna porucha cerebrovaskulárna príhoda alebo tromboembolické komplikácie; kŕče a stupor.

Pri podozrení na predávkovanie enalaprilom sa pacient preloží do vodorovnej polohy s nízkym čelom. V miernych prípadoch je indikovaný výplach žalúdka a požitie fyziologického roztoku.

V závažných prípadoch opatrenia zamerané na stabilizáciu krvného tlaku: intravenózne podanie soľný roztok, expandéry plazmy, ak je to potrebné - podanie angiotenzínu II, hemodialýza (rýchlosť vylučovania enalaprilátu - 62 ml/min).

Vedľajšie účinky lieku Enalapril

Možné závraty bolesť hlavy zvýšená únava, nevoľnosť, hnačka, hypotenzia, ortostatické reakcie, svalové kŕče, suchý kašeľ, kožná vyrážka angioedém, anémia, trombocytopénia, leukopénia, agranulocytóza, zmena chuťové vnemy, zmena farby hlasu.

Zriedkavé - zvýšené hladiny močoviny (dna), kreatinínu a transamináz v krvnom sére, proteinúria, cholestatická žltačka.

Pred a počas liečby ACE inhibítormi je potrebné pravidelné sledovanie krvného tlaku, krvného obrazu a prítomnosti bielkovín v moči.

Analógy enalaprilu, zoznam liekov

Na základe účinnej látky je možné použiť analógy enalaprilu. Toto sú lieky (zoznam):

• Bagopril
• Berlipril
• Vero-Enalapril
• Invoril
• Miopril
• Renipril
• Renitek
• Ednit
• Enalacor
• Enalapril
• Enarenal
• Envipril

Pred nahradením predpísaného lieku analógom by ste sa mali určite poradiť so svojím lekárom. Dôležité - návod na použitie, cena a recenzie enalaprilu a analógov nemusia byť rovnaké. Tento leták a ďalšie informácie (recenzie atď.) by sa nemali používať pre podobné lieky. Môžu sa líšiť v koncentrácii účinných látok, pomocných látok atď. Pri výbere toho, čím nahradiť enalapril, sa musíte poradiť so svojím lekárom, bez toho nemôžete liek nahradiť analógom!

Podmienky výdaja z lekární
Liek je dostupný na lekársky predpis.

Podmienky a lehoty skladovania
Zoznam B. Skladujte v suchu, mimo dosahu detí, pri teplote 15 až 25°C. Čas použiteľnosti - 3 roky.

23.04.2014, Nika, 60 rokov

Užívané lieky: enalapril 5 mg

Záver EKG, ultrazvuk, ďalšie štúdie: Hypertrofia leva. komory Reuma?? - Nie je mi všetko jasné.

Musím užívať enalapril nepretržite a neustále? Krvný tlak je ráno 140/90, večer až 160/105, niekedy 170/115. Niekedy mám 130/85, potom cítim slabú slabosť, ospalosť a bolesť hlavy.

Ďalšie články na túto tému:

1. Krvný tlak klesol na 102/64. Môžem užívať enalapril?
2. Ako správne užívať enalapril?
3. Adresár liekov
4. Je tvoja bolesť v hrudník srdečný?
5. Musím neustále užívať niečo na krvný tlak?
6. Enalapril v prípravkoch Enap a Renitec
7. Musím užívať capoten stále?

Dnes choroby kardiovaskulárneho systému patria medzi hlavné príčiny úmrtnosti.

Zlá strava, nadmerná konzumácia alkoholu a fajčenie, to všetko má negatívny vplyv na zdravie srdca a ciev. Najčastejším ochorením v tejto oblasti je hypertenzia.

Podľa lekárskych štatistík až 40 % dospelej populácie krajiny trpí hypertenziou. Článok bude diskutovať o lieku, ktorý je určený na boj proti tomuto problému. Enalapril, návod na použitie, pri akom tlaku užívať - ​​o tom všetkom sa môžete dozvedieť prečítaním nižšie uvedeného materiálu.

Obsah [Zobraziť]

Zvyšuje alebo znižuje krvný tlak?

Tento liek obsahuje účinnú látku s rovnakým názvom účinná látka, ktorý je inhibítorom enzýmu zodpovedného za zvyšovanie krvného tlaku. Enalapril jemne znižuje jeho koncentráciu, čo vysvetľuje jeho terapeutický účinok. Okrem toho rozširuje tepny a v menšej miere aj žily, čím zlepšuje prietok krvi v celom tele.

Pri akom tlaku to mám brať?

Často môžete od pacientov počuť: "Zvyšuje alebo znižuje enalapril krvný tlak?" Kardiológovia tvrdia, že tablety na krvný tlak Enalapril majú vďaka svojej schopnosti deaktivovať príslušný enzým hypotonický účinok. Dobre sa znižujú arteriálny tlak s jeho zvýšenými ukazovateľmi.

Okrem toho Enalapril dilatuje krvné cievy v dôsledku tlaku, čo pomáha znižovať zaťaženie ľavej srdcovej komory. Preto sa tento liek predpisuje ľuďom so srdcovým zlyhaním, aby ho kompenzoval.

Enalapril tablety na vysoký krvný tlak sú tiež zobrazené v komplexná terapia ochorenia obličiek. Vďaka užívaniu tabliet sa zlepšuje ich prekrvenie, znižuje sa riziko poškodenia oboch typov diabetes mellitus.

Inštrukcie na používanie

Enalapril sa podľa návodu na použitie užíva na krvný tlak a je dostupný vo forme tabliet s rôznymi dávkami účinnej látky (5, 10 a 20 mg).

Na rôzne účely terapie je predpísané iné množstvo liekov. Závisí to aj od veku a anamnézy pacienta.

Pozor! Nemali by ste začať užívať liek bez konzultácie s odborníkom. Má množstvo kontraindikácií a v niektorých prípadoch nie je použiteľný.

Tablety sa užívajú bez ohľadu na príjem potravy, zapíjajú sa dostatočným množstvom tekutiny.

Pozreli sme sa na vlastnosti lieku Enalapril, pri akom tlaku ho užívať, podľa návodu na použitie. Ale tento liek, ako každý iný, má vedľajšie účinky. Tie obsahujú:

• ostrá alebo vlnovitá bolesť na hrudníku alebo za ľavou lopatkou;
• významné zníženie krvného tlaku u ľudí;
• poruchy srdcového rytmu;
• migrény a závraty.

Tiež veľmi zriedkavo, ako je uvedené v návode na použitie, vedľajšie účinky, ako napríklad:

• dysfunkcia čriev;
• zvýšená úzkosť pacienta;
• depresívnych stavov;
• zníženie hladiny hemoglobínu v krvi;
• zníženie absolútneho počtu krvných doštičiek;
• zhoršenie funkcie obličiek;
• negatívne zmeny v testoch moču.

Pacienti užívajúci Enalapril často trpia suchým kašľom. Nevyžaduje liečbu a po prerušení liečby sama zmizne.

Liek nie je predpísaný tehotným ženám a dojčiacim matkám. Ak je naliehavá potreba ho užiť, dojčenie sa má prerušiť.

Drogu by ste mali používať opatrne, ako je uvedené v návode na použitie, ak:

• dodržiavate diétu bez soli;
• súbežne užívate nesteroidné protizápalové lieky;
• bolo vám diagnostikované akékoľvek systémové ochorenie spojivového tkaniva;
• máte vysoký draslík v krvi;
• existuje zlyhanie obličiek alebo pečene;
• existujú ischemické poruchy.

Všetky takéto javy je potrebné oznámiť svojmu lekárovi, ktorý vám tento liek predpíše.

Alkohol zvyšuje účinok lieku, rovnako ako užívanie diuretík. Toto je uvedené v návode na použitie a malo by sa to vziať do úvahy, ak máte predpísanú takúto liečbu.

Počas liečby sa má pravidelne kontrolovať krvný tlak a krvný obraz, stav pečene a obličiek.

Na začiatku liečby enalaprilom by ste mali prestať viesť auto a činnosti, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu. Pretože počas užívania tabliet sa môžu vyskytnúť závraty a prudké zhoršenie pohody. Návrat k normálnemu životnému štýlu je prípustný po zvolení konečnej dávky lieku a jeho dobrej znášanlivosti po dobu najmenej dvoch týždňov.

Príznaky hypertenzie

Dávkovanie

Pozor! Všetky liečebné režimy vyberá striktne ošetrujúci lekár, berúc do úvahy vašu anamnézu a individuálne charakteristiky tela. Všetky nižšie uvedené diagramy majú všeobecný priemerný charakter.

Ľudia zvyčajne začínajú užívať Enalapril na vysoký krvný tlak na 5 mg denne. Ak je liek pacientom dobre tolerovaný, potom po 10 dňoch môže byť dávka Enalaprilu na vysoký krvný tlak zdvojnásobená.

Pacienti sa často pýtajú: „Ako užívať enalapril vysoký tlak na ochorenie obličiek?

• ak je zvýšenie krvného tlaku spôsobené problémami v ľudskom močovom systéme, potom podľa štandardného režimu je pacientovi predpísané 2,5 mg lieku denne;
• ak je dobre znášaný, dennú dávku možno zvýšiť na 20 mg.

U starších ľudí je obvyklé začať užívať liek s 1,25 mg denne.

Ak je to potrebné, podľa návodu na použitie sa Enalapril na vysoký krvný tlak môže užívať až do 40 mg denne. Ak náhodou užijete väčšiu dávku lieku, ako je predpísané v návode, okamžite si opláchnite žalúdok. Môžete si vziať absorbent. V prípade potreby zavolajte sanitku. Predávkovanie Enalaprilom je sprevádzané kŕčmi pacienta, prudkým poklesom krvného tlaku, kolapsom, letargiou a výskytom krvných zrazenín.

Ako dlho trvá, kým Enalapril zníži krvný tlak?

Ak vás zaujíma otázka, ako dlho trvá, kým Enalapril zníži krvný tlak, potom na ňu môžete dať jednoznačnú odpoveď. Podľa návodu na použitie hodinu po podaní je maximálna koncentrácia účinnej látky v krvnej plazme. Takto zostane počas nasledujúcich 4–5 hodín, potom sa postupne znižuje.

Na otázku, ako rýchlo Enalapril znižuje krvný tlak, teda môžeme presne odpovedať, že účinok by sa mal dostaviť do hodiny po užití tablety.

Ak je liek predpísaný pacientovi po prvýkrát, prvé tri hodiny po užití by mali byť pod dohľadom lekára, aby sa predišlo negatívnym vedľajším účinkom.

Enalapril sa vyznačuje akumulačným účinkom, to znamená, že po dvoch týždňoch užívania bude pôsobiť lepšie ako v prvých dňoch.

Čo robiť, ak liek nepomôže?

V niektorých prípadoch môže byť liek neúčinný. Je to preto, že pacient môže mať symptomatickú hypertenziu. Je to samo o sebe príznakom nejakého iného ochorenia. Zníženie krvného tlaku sa dosiahne, ak sa odstráni jeho primárna príčina.

Ak Enalapril neznižuje krvný tlak, váš lekár vám počas osobnej konzultácie povie, čo máte v tomto prípade robiť. V tomto prípade je spravidla predpísaná kombinovaná liečba s použitím iných typov liekov alebo komplexných liekov.

Ako dlho môžete užívať tabletky?

Otázka "ako dlho môžete užívať enalapril na krvný tlak?" je v podstate bezvýznamná, pretože liek sa neustále používa na hypertenziu. Enalapril, ako je uvedené v návode na použitie, má vazoprotektívne a kardioprotektívne účinky. Znižuje riziko vzniku infarktu myokardu. Enalapril sa preto musí užívať doživotne.

Keďže liek má predĺžený charakter, jeho účinok sa pri dlhodobom používaní nestráca. Ak napriek tomu dôjde k závislosti na účinnej látke, mali by ste buď zvýšiť dávku lieku, alebo ho zmeniť na jeden z analógov.

Je možné piť s nízkym krvným tlakom?

Pacienti majú často otázku „môžem užívať enalapril s nízkym krvným tlakom? Ak máte konštantnú hypotenziu, potom je užívanie enalaprilu kontraindikované, pretože ešte viac zníži vaše hladiny.

Ak sa Vám pri užívaní Enalaprilu znížil krvný tlak a neviete, či v užívaní pokračovať, potom je vhodné na chvíľu prestať užívať tabletky a poradiť sa o tomto účinku terapie so svojím lekárom. Možno zistí, že je potrebné znížiť dávku, ktorú užíva.

Ak máte akékoľvek iné vedľajšie účinky z užívania liekov, ktoré sa vás týkajú, určite tiež kontaktujte svojho lekára.

Užitočné video

Viac informácií o ACE inhibítoroch nájdete v tomto videu:

Záver

1. Preskúmali sme návod na použitie lieku enalapril, pre aký tlak je použiteľný.
2. Liek sa dobre osvedčil pri liečbe pretrvávajúcej primárnej a sekundárnej hypertenzie a srdcového zlyhania.
3. Enalapril, podobne ako iné ACE inhibítory, sa užíva nepretržite.

Ak sa krvný tlak zmení, je potrebná medikamentózna liečba. Rôzne syntetické a prírodné prípravky. Enalapril - návod na použitie, pri akom tlaku tento liek pomáha? Aké kontraindikácie je potrebné vziať do úvahy?

Tablety Enalaprilu – základné informácie

Enalapril je účinný a rokmi overený liek, ACE inhibítor, ktorý sa používa na úpravu systolického a diastolického krvného tlaku. Pri akom tlaku sa používa? Liek sa používa na liečbu vysokého krvného tlaku, používa sa samostatne alebo v kombinácii s inými liekmi na hypertenziu a hypertenziu.

Liečivo sa vyrába vo forme tabliet s dávkou účinnej látky 5, 10, 20 mg. Kompozícia obsahuje účinnú látku enalapril a pomocné zložky, ktoré nemajú žiadny terapeutický účinok.

Mechanizmus účinku lieku je založený na schopnosti enalaprilu spomaľovať tvorbu angiotenzínu a znižovať množstvo aldosterónu. Vďaka tomu sa uvoľňujú steny ciev, normalizuje sa prietok krvi v srdcových a obličkových tepnách, zabraňuje sa rozvoju srdcového zlyhania a trombózy.

Zvyšuje alebo znižuje enalapril krvný tlak? Liečivo účinne znižuje systolický a diastolický krvný tlak bez toho, aby spôsobilo skok v srdcovej frekvencii.

V čom liek pomáha? Pri pravidelnom používaní sa zvyšuje schopnosť odolávať stresu a prejavy o patologické zmeny v ľavej komore, zmierňuje záťaž srdcového svalu, zabraňuje vzniku nefropatie u diabetikov.

Analógy lieku:

• Enam;
• Invoril;
• miopril;
• Renitex;
• Enamp.

Enapharm N – kombinovaný liek, ktorý obsahuje nielen enalapril, ale diuretické zložky - to zvyšuje hypotenznú vlastnosť lieku.

Enalapril je lacný liek, jeho cena je 30 - 100 rubľov. Náklady sú ovplyvnené krajinou pôvodu - ruské lieky sú najlacnejšie a srbské lieky majú najvyššiu cenu.

Dôležité! Enalapril – silná droga, ktorý má veľa kontraindikácií a vedľajších účinkov, preto si ho v lekárni môžete zakúpiť len na lekársky predpis.

Indikácie a kontraindikácie

Pred začatím liečby si musíte pozorne prečítať návod na použitie - uvádzajú všetky indikácie, kontraindikácie, nežiaduce reakcie a príznaky predávkovania.

Indikácie na použitie:

• akékoľvek typy hypertenzie a hypertenzie;
• chronické srdcové zlyhanie;
• nefropatia u inzulínových diabetikov;
• patologické zmeny v tkanivách ľavej komory.

Pri angíne pectoris a infarkte myokardu je liek súčasťou komplexnej a rehabilitačnej terapie.

Dôležité! Enalapril pôsobí pomaly, preto sa neodporúča užívať ho počas hypertenznej krízy.

Liek nie je predpísaný počas tehotenstva, dojčiacich žien, osôb mladších ako 18 rokov a starších ľudí. Liek je kontraindikovaný v prípade individuálnej neznášanlivosti, porfýrie. Liek by ste mali užívať opatrne, ak máte v anamnéze závažné obličkové patológie, ochorenia, ktoré zhoršujú odtok krvi z ľavej komory.

Vedľajšie účinky

Enalapril nie je moderný liek, bol vynájdený už dávno, takže pri užívaní sa často vyskytujú rôzne nežiaduce reakcie. Ak sa však dodrží dávka, liek je dobre tolerovaný, Negatívne dôsledky sú zriedkavé.

Časté nežiaduce reakcie:

• kašeľ bez spúta, niekedy ťažkosti s dýchaním, faryngitída;
• liek môže spôsobiť hnačku, obštrukciu čriev;
• nevoľnosť, averzia k jedlu, vredy;
• bolesť v srdci, bradykardia;
• zhoršenie jasnosti videnia;
• migréna, závraty, zvýšená únava.

Niekedy sa na pozadí dlhodobého užívania vyvinú depresívne stavy, objaví sa vyrážka a telesná teplota stúpa. Všetky nežiaduce reakcie sú reverzibilné a po vysadení lieku rýchlo vymiznú.

V prípade predávkovania môže dôjsť ku kolapsu na pozadí prudkého poklesu tlaku, srdcového infarktu, ischemických porúch v mozgu, stuporov a kŕčov. Ak sa objavia takéto príznaky, je potrebné urýchlene vykonať výplach žalúdka, položiť osobu, zdvihnúť nohy a zavolať sanitku.

Dôležité! Kombinácia enalaprilu a alkoholu je prísne zakázaná. Alkoholické nápoje zvyšujú účinok lieku, čo môže spôsobiť nezvratné následky, prudký pokles krvného tlaku pod prípustnú normu.

Ako použiť

Liečivo sa absorbuje o 60%, terapeutický účinok sa dostaví po 2-4 týždňoch pravidelného užívania. Maximálny výsledok sa vytvorí 7 hodín po podaní a trvá po celý deň.

Dôležité! V počiatočnom štádiu sa môžu vyskytnúť silné závraty a krvný tlak niekedy prudko klesá. Preto je po užití lieku vhodné zostať doma a nezapájať sa do práce, ktorá si vyžaduje sústredenie.

Dávka lieku závisí od ochorenia, veku pacienta a prítomnosti chronických ochorení.

Liek môžete užívať bez ohľadu na jedlo raz denne. Je lepšie užívať liek v prvej polovici dňa, pretože má mierny diuretický účinok. Pri monoterapii je počiatočná dávka 5 mg, ak sa stav nezlepší, po 7–14 dňoch sa zdvojnásobí. Pri stredne ťažkej hypertenzii stačí užívať 10 mg liekov denne. Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 40 mg a liek sa má užívať v 2 rozdelených dávkach.

Ak sa Enalapril Hexal používa ako súčasť komplexnej terapie na liečbu srdcového zlyhania, testovacia dávka je 2,5 mg. Zvyšuje sa 2-krát po 3-4 dňoch, kým sa terapeutický účinok nestane viditeľným.

Enalapril FPO a Acri sa užívajú kedykoľvek, 2,5–5 mg raz za 24 hodín. Udržiavacia dávka nie je vyššia ako 20 mg, bezpečná maximálna dávka je 40 mg.

Ako dlho môžete užívať Enalapril? Liečba liekom je dlhodobá, v neprítomnosti Nežiaduce reakcie Môžete to brať do konca života.

Dôležité! Pred kýmkoľvek chirurgická intervencia, dokonca aj zubné, lekár by mal byť upozornený na liečbu ACE inhibítormi.

Porovnanie enalaprilu s inými analógmi a náhradami

Mnoho farmaceutických spoločností vyrába rôzne analógy enalaprilu. Líšia sa nákladmi a zložením, ale terapeutický účinok je u všetkých takmer rovnaký. Vysoká cena nie vždy zaručuje absenciu nežiaducich reakcií.

Lizinopril alebo Enalapril – čo je účinnejšie? Lizinopril má negatívny vplyv na mužskú potenciu, na terapeutický účinok je potrebná veľká dávka. Enalapril je účinný pri ischemickej chorobe a vylučuje sa pečeňou a obličkami. Lizinopril - iba obličkami.

Enalapril Hexal a Enalapril, je tam rozdiel? Enalapril Hexal vyrába nemecká spoločnosť farmaceutická spoločnosť, Enalapril - ruský. Nemecký analóg je o niečo drahší, ale z hľadiska účinnosti nie je o nič lepší ako domáci liek.

Enap a Enalapril - aký je rozdiel? Enap je liek zo Slovinska, vyrábaný vo forme tabliet a injekčných roztokov. Stojí to niekoľkonásobne viac, ale je účinnejšie a nežiaduce reakcie sa vyskytujú veľmi zriedka.

Enalapril FPO a Enalapril - aký je rozdiel? Oba lieky vyrábajú domáce farmaceutické spoločnosti a majú rovnaký účinok a vedľajšie účinky. Mierne sa líšia cenou, maximálna povolená dávka Enalaprilu FPO je 80 mg, na rozdiel od Enalaprilu.

Captopril alebo Enalapril – čo je účinnejšie? Tieto lieky patria do rovnakej skupiny a majú podobné terapeutický účinok– zlepšiť činnosť srdcového svalu, normalizovať vysoký krvný tlak. Existujú však určité rozdiely.

Dokonca aj pri miernej hypertenzii by sa mal kaptopril užívať 2-3 krát denne, pretože jeho účinok je kratší. Enalapril udržuje optimálne hladiny krvného tlaku dlhšie.

Captopril je účinný pri hypertenznej kríze; Enalapril sa nepoužíva ako núdzová pomoc. Captopril je účinnejší pri liečbe srdcového zlyhania, zlepšuje vytrvalosť a môže sa použiť na prevenciu úmrtí na závažné srdcové patológie.

Lorista alebo Enalapril - čo je lepšie? Lorista – moderná droga na liečbu hypertenzie, chronického srdcového zlyhania. Účinkuje efektívne, má minimálny počet nežiaducich reakcií – nedochádza k suchému kašľu, mužská potencia sa dlhodobým užívaním nezhoršuje. Lorista sa môže používať na liečbu ľudí starších ako 60 rokov a pacientov so zlyhaním obličiek bez úpravy dávkovania.

Enalapril alebo Lozap - aký je rozdiel? Lieky majú rovnaký účinok, je potrebné ich užívať raz denne, najlepšie v rovnakom čase. Neexistujú žiadne zvláštne rozdiely v kontraindikáciách a vedľajších účinkoch.

Enalapril a jeho analógy sú účinným liekom na zníženie systolického a diastolického krvného tlaku. Pri absencii nežiaducich reakcií sa môžu užívať dlhodobo, ale iba lekár môže predpísať dávku a trvanie liečby. Akákoľvek samoliečba môže viesť k vážnym, nezvratným následkom.

Odhlásiť sa oficiálne informácie o lieku Enalapril, návod na použitie ktoré zahŕňa všeobecné informácie a liečebný plán. Text slúži len na informačné účely a nemôže slúžiť ako náhrada za lekársku pomoc.

Enalapril je antihypertenzívum zo skupiny ACE inhibítorov. Považuje sa za „proEnalaprilm“: jeho hydrolýzou vzniká enalaprilát, ktorý inhibuje ACE. Princíp účinku lieku je spojený so znížením tvorby angiotenzínu II z angiotenzínu I, ktorého zníženie vedie k priamemu zníženiu uvoľňovania aldosterónu. V tomto prípade dochádza k poklesu celkovej periférnej vaskulárnej rezistencie, systolického a diastolického krvného tlaku, post- a preloadu na myokarde.

Zloženie a forma uvoľňovania

10, 20, 30 alebo 50 tabliet v polymérových nádobách alebo plastových obaloch. 10 tabliet v blistrovom balení vyrobenom z hliníkovej fólie a polyvinylchloridového filmu. Jedna plechovka, peračník alebo 1, 2, 3, 5 alebo 50 pásikov spolu s vložkou v sekundárnom balení.

Zloženie produktu

• Účinná látka: 10 mg enalapril maleátu.
• Pomocné látky: kukuričný škrob, želatína, metylparabén, hydrogenfosforečnan vápenatý, stearát horečnatý, mastenec, erytrozín supra.

Enalapril - návod na použitie v rôznych dávkových formách

Podľa pokynov sa Enalapril predpisuje dospelým na perorálne užívanie bez ohľadu na príjem potravy.

Enalapril: použitie vo forme tabliet

Počiatočná dávka enalaprilu závisí od úrovne hypertenzie a zvyčajne je 2,5–5,0 mg raz denne. Podľa potreby jednorazová dávka dávka sa zvyšuje na 20 mg 1-2 krát denne. Na udržanie normálneho krvného tlaku sa predpisuje 10–20 mg enalaprilu denne. Maximálna denná dávka enalaprilu, ak je liek dobre znášaný, nie je vyššia ako 40 mg denne v jednej alebo dvoch dávkach. Dávkovanie, frekvenciu a trvanie užívania Enalaprilu určuje lekár v závislosti od patológie a stavu pacienta.

Použitie enalaprilu na chronické zlyhanie obličiek

Pri chronickom zlyhaní obličiek sa kumulácia začína, keď filtrácia klesne na menej ako 10 ml/min. S klírensom kreatinínu (CC) 80–30 ml/min je dávka enalaprilu vo všeobecnosti 5–10 mg/deň. , s CC do 30–10 ml/min – 2,5–5 mg/deň. s CC menej ako 10 ml/min – 1,25–2,5 mg/deň. len v dňoch dialýzy.

Dĺžka liečby je ovplyvnená účinnosťou terapie. So silným poklesom krvného tlaku sa dávka lieku postupne znižuje. Liek sa používa ako v monoterapii, tak aj v kombinácii s inými antihypertenzívami.

Podmienky skladovania Enalaprilu

Pokyny uvádzajú, že Enalapril sa uchováva na suchom, tmavom mieste, ktoré je pre deti neprístupné, pri izbovej teplote najviac 3 roky.

Indikácie, kontraindikácie, vedľajšie účinky Enalaprilu

Indikácie pre použitie Enalaprilu

Liek Enalapril sa predpisuje podľa nasledujúcich indikácií: arteriálna hypertenzia akejkoľvek závažnosti vrátane renovaskulárnej; chronické srdcové zlyhanie, dysfunkcia ľavej komory; diabetická nefropatia.

Kontraindikácie pre použitie Enalaprilu

• V prípade individuálnej citlivosti na lieky, ktoré inhibujú enzým konvertujúci angiotenzín,
• Počas tehotenstva a dojčenia,
• IN detstva,
• S anamnézou dedičného edému alebo angioedému,
• V prípade poruchy funkcie obličiek, bilaterálnej stenózy renálnej artérie alebo stenózy renálnej artérie jednej obličky,
• So stenózou ústia aorty,
• Na hyperkaliémiu, azotémiu, stav po transplantácii obličky.

Enalapril sa nepredpisuje pacientom podstupujúcim hemodialýzu s použitím dialyzačných membrán AN69 kvôli riziku vzniku anafylaktoidných reakcií.

Enalapril: vedľajšie účinky

periférne a centrálne nervový systém prejavuje sa závratmi a bolesťami hlavy, pocitom únavy, silnou únavou; zriedkavo sa pri použití vo významných dávkach vyskytujú poruchy spánku, nervozita, depresia, nerovnováha, parestézia a tinitus.

Vedľajšie účinky kardiovaskulárneho systému prejavujú sa vo forme ortostatickej hypotenzie, mdloby, búšenia srdca, bolesti v oblasti srdca; Zriedkavo sa pri použití vo významných dávkach vyskytujú návaly horúčavy.

Vedľajšie účinky zažívacie ústrojenstvo po užití lieku sa objaví nevoľnosť; zriedkavo sa vyskytuje sucho v ústach, bolesť brucha, vracanie, hnačka, zápcha, porucha funkcie pečene, zvýšená aktivita pečeňových transamináz, zvýšená koncentrácia bilirubínu v krvi, hepatitída, pankreatitída; veľmi zriedkavo pri použití vo významných dávkach - glositída.

Vedľajšie účinky hematopoetické systémy zriedkavo sa prejavuje ako neutropénia; u pacientov s autoimunitné ochorenia vo forme agranulocytózy.

Vedľajšie účinky močový systém sú zriedkavé vo forme renálnej dysfunkcie a proteinúrie.

Vedľajšie účinky dýchací systém Po použití produktu sa objaví suchý kašeľ.

Vedľajšie účinky reprodukčný systém sa vyskytujú zriedkavo pri použití vo významných dávkach vo forme impotencie.

Dermatologické reakcie sa vyskytujú zriedkavo, ak sa liek používa v vysoké dávky, potom môže dôjsť k vypadávaniu vlasov.

Alergické reakcie: zriedkavo sa objavujú kožné vyrážky a Quinckeho edém.

Iné prejavy: hyperkaliémia a svalové kŕče.

Použitie enalaprilu pri obsluhe strojov

Vo fáze výberu určitej dávky enalaprilu je potrebné zdržať sa vedenia vozidiel a vykonávania nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu a rýchle psychomotorické reakcie, pretože sa môžu vyskytnúť závraty, najmä po použití počiatočných dávok ACE inhibítora u pacientov užívajúcich diuretiká.

Ako dlho sa môže Enalapril užívať?

Podľa odporúčania lekára sa liek užíva 1-2 krát denne bez ohľadu na jedlo. Kombinované prípravky Enalaprilu, ktoré obsahujú diuretiká, sa najlepšie používajú v prvej polovici dňa. Priebeh liečby liekom je dlhý a pri normálnej tolerancii môže trvať celý život.

Užívanie enalaprilu počas tehotenstva

Tento liek nie je indikovaný na použitie počas tehotenstva, ak dôjde k otehotneniu, liek sa musí vysadiť. Enalapril prechádza do materského mlieka. Ak je potrebné ho použiť počas laktácie, dojčenie sa má zastaviť.

Enalapril: použitie pre deti

Podľa pokynov je liek Enalapril kontraindikovaný u detí mladších ako 18 rokov, pretože jeho účinnosť a bezpečnosť nebola stanovená. Ak boli novorodenci alebo dojčatá vystavení ACE inhibítorom in utero, mali by byť starostlivo sledovaní, aby sa včas zistilo výrazné zníženie krvného tlaku, oligúria, hyperkaliémia a neurologické poruchy, pravdepodobne v dôsledku zníženia prietoku krvi obličkami a mozgom. pokles krvného tlaku spôsobený ACE inhibítormi.

Terapeutické účinky enalaprilu

Tepny sa rozširujú viac ako žily, ale nedochádza k reflexnému zvýšeniu srdcovej frekvencie. Hypotenzívny účinok je výraznejší pri významnej hladine plazmatického renínu ako pri jeho normálnej alebo zníženej hladine. Zníženie krvného tlaku na terapeutické účely neovplyvňuje cerebrálny obeh, prívod krvi do mozgových ciev sa udržiava na požadovanej úrovni aj na pozadí nízkeho krvného tlaku. Zvyšuje koronárny a renálny prietok krvi.

Pri dlhodobom používaní enalaprilu sa hypertrofia ľavej komory myokardu a myocytov stien odporových artérií znižuje, zabraňuje zhoršeniu srdcového zlyhania a inhibuje rozvoj dilatácie ľavej komory. Pomáha zlepšiť prekrvenie ischemického myokardu. Enalapril znižuje agregáciu krvných doštičiek. Má určitý diuretický účinok.

Obdobie nástupu hypotenzného účinku Enalaprilu pri vnútornom užití je 1 hodina, maximálny výsledok sa dosiahne po 4-6 hodinách a trvá až 24 hodín.U niektorých pacientov je na dosiahnutie optimálneho krvného tlaku potrebná niekoľkotýždňová liečba hodnotu. Pri srdcovom zlyhaní sa pozoruje viditeľný klinický výsledok pri dlhodobom používaní ─ viac ako 6 mesiacov.

Kompatibilita enalaprilu s kyselinou acetylsalicylovou a inzulínom

Kyselina acetylsalicylová vo veľkých dávkach znižuje antihypertenzívne vlastnosti enalaprilu. Nedá sa s istotou povedať, či znižuje kyselina acetylsalicylová Terapeutický účinok použitia ACE inhibítorov u pacientov s ochorením koronárnych artérií a srdcovým zlyhaním. Smer tejto interakcie závisí od priebehu ochorenia.

Kyselina acetylsalicylová môže inhibíciou COX a syntézy prostaglandínov vyvolať vazokonstrikciu, čo vedie k zníženiu srdcového výdaja a zhoršeniu stavu pacientov so srdcovým zlyhaním, ktorí dostávajú ACE inhibítory. Podľa údajov môže súčasné použitie inzulínu, ako aj iných hypoglykemických látok a enalaprilu spôsobiť hypokaliémiu. Toto sa stáva najčastejšie na počiatočné štádiá terapia u pacientov s renálnou patológiou.

Kompatibilita enalaprilu s alkoholom

V súlade s pokynmi sa neodporúča piť alkohol s enalaprilom, pretože alkohol zvyšuje účinok lieku.

Analógy enalaprilu: domáce a zahraničné

Analógy (synonymá) lieku, ktoré obsahujú Enalapril ako hlavnú účinnú látku, zahŕňajú nasledujúce lieky:

• Enap;
• vazolapril;
• analóg enalaprilu - Enam;
• miopril;
• Analóg enalaprilu - Envas;
• Enalacor a ďalšie.

Okrem toho vyrábajú kombinované lieky, napríklad slovinský Enap H a Enap HL, ruský Enapharm H a podobne. Okrem Enalaprilu tieto lieky obsahujú látku Hydrochlorotiazid, ktorá má diuretický účinok, čo zvyšuje hypotenzívny účinok lieku. K analógom Enalaprilu, ktoré majú podobný účinok, ale odlišný chemické zloženie zahŕňajú lieky ako Captopril, Lisinopril, Ramipril, Zofenopril, Perindopril, Trandolapril, Quinapril, Fozinopril.

Cena za Enalapril

Pozrite si cenu Enalaprilu v roku 2017 a lacné analógy. Náklady na Enalapril v rôznych lekárňach, dokonca aj v rámci toho istého reťazca, sa môžu výrazne líšiť. Podstatné ale je, že cenový rozdiel medzi zahraničnými a Ruské analógy zostáva prakticky nezmenená.

V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku Enalapril. Prezentované sú recenzie návštevníkov stránky - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory odborných lekárov na používanie Enalaprilu v ich praxi. Žiadame vás, aby ste aktívne pridali svoje recenzie o lieku: či liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno ich výrobca neuviedol v anotácii. Analógy enalaprilu v prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu arteriálnej hypertenzie a zníženia krvného tlaku u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia.

Enalapril- antihypertenzívum, ACE inhibítor. Metabolit enalaprilu, enalaprilát, má farmakologickú aktivitu. Potláča tvorbu angiotenzínu 2 a eliminuje jeho vazokonstrikčný účinok. Súčasne klesá periférna vaskulárna rezistencia, systolický a diastolický krvný tlak, post- a preload na myokarde.

Rozširuje tepny vo väčšej miere ako žily, pričom nie je pozorované žiadne reflexné zvýšenie srdcovej frekvencie. Znižuje tiež predpätie, znižuje tlak v pravej predsieni v pľúcnom obehu a znižuje hypertrofiu ľavej komory. Znižuje tonus eferentných arteriol glomerulov obličiek, čím znižuje intraglomerulárnu hemodynamiku a zabraňuje rozvoju diabetickej nefropatie.

Neovplyvňuje metabolizmus glukózy, lipoproteínov ani sexuálne funkcie.

Maximálny účinok sa vyvinie 6-8 hodín po podaní a pretrváva 24 hodín Terapeutický účinok sa dosiahne po niekoľkých týždňoch liečby.

Zlúčenina

Enalapril maleát + pomocné látky.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa asi 60 % enalaprilu absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Jedenie neovplyvňuje absorpciu lieku. Podlieha hydrolýze za vzniku enalaprilátu, ktorý má výraznú farmakologickú aktivitu. Vylučuje sa hlavne obličkami - 60% (20% - vo forme enalaprilu a 40% - vo forme enalaprilátu), cez črevá - 33% (6% - vo forme enalaprilu a 27% - vo forme enalaprilátu).

Indikácie

• arteriálna hypertenzia;
• chronické srdcové zlyhanie (ako súčasť kombinovanej liečby);
• dysfunkcia ľavej komory.

Uvoľňovacie formuláre

Tablety 5 mg, 10 mg a 20 mg (Acri, Hexal a iné).

Návod na použitie a dávkovanie

Predpísané perorálne bez ohľadu na čas jedla.

Pri monoterapii arteriálnej hypertenzie je počiatočná dávka 5 mg 1-krát denne. S absenciou klinický účinok po 1-2 týždňoch sa dávka zvýši o 5 mg. Po užití úvodnej dávky majú byť pacienti pod lekárskym dohľadom 2 hodiny a ďalšiu 1 hodinu, kým sa krvný tlak nestabilizuje. Ak je to potrebné a dostatočne dobre tolerovaný, dávka sa môže zvýšiť na 40 mg denne v 2 rozdelených dávkach. Po 2-3 týždňoch prejdite na udržiavaciu dávku - 10-40 mg denne, rozdelených do 1-2 dávok. Pri stredne ťažkej arteriálnej hypertenzii je priemerná denná dávka asi 10 mg.

Maximálna denná dávka lieku je 40 mg denne.

Ak sa predpisuje pacientom súčasne užívajúcim diuretiká, liečba diuretikami sa má prerušiť 2-3 dni pred predpísaním enalaprilu. Ak to nie je možné, počiatočná dávka lieku by mala byť 2,5 mg denne.

Pri renovaskulárnej hypertenzii je počiatočná dávka 2,5-5 mg denne. Maximálna denná dávka je 20 mg.

Pri chronickom srdcovom zlyhaní je počiatočná dávka 2,5 mg jedenkrát, potom sa dávka zvyšuje o 2,5 - 5 mg každé 3-4 dni v súlade s klinickou odpoveďou na maximálnu tolerovanú dávku v závislosti od krvného tlaku, ale nie vyššiu ako 40 mg za deň raz alebo 2 dávky. U pacientov s nízkym systolickým krvným tlakom (menej ako 110 mm Hg) sa má liečba začať dávkou 1,25 mg denne. Výber dávky sa má vykonávať počas 2-4 týždňov alebo kratších období. Priemerná udržiavacia dávka je 5-20 mg denne v 1-2 dávkach.

U starších ľudí sa často pozoruje výraznejší hypotenzívny účinok a predĺženie trvania účinku lieku, čo je spojené so znížením rýchlosti eliminácie enalaprilu, preto je odporúčaná počiatočná dávka pre starších ľudí 1,25 mg.

Pri chronickom zlyhaní obličiek nastáva kumulácia, keď sa filtrácia zníži na menej ako 10 ml/min. Pri CC 80-30 ml/min je dávka zvyčajne 5-10 mg denne, pri CC do 30-10 ml/min - 2,5-5 mg denne, pri CC menej ako 10 ml/min - 1,25-2,5 mg denne len v dňoch dialýzy.

Trvanie liečby závisí od účinnosti terapie. Ak je pokles krvného tlaku príliš výrazný, dávka lieku sa postupne znižuje.

Liek sa používa ako v monoterapii, tak aj v kombinácii s inými antihypertenzívami.

Vedľajší účinok

• nadmerné zníženie krvného tlaku;
• ortostatický kolaps;
• bolesť v hrudi;
• angina pectoris;
• infarkt myokardu (zvyčajne spojený s výrazným znížením krvného tlaku);
• arytmie (predsieňová bradykardia alebo tachykardia, fibrilácia predsiení);
• závraty;
• bolesť hlavy;
• slabosť;
• nespavosť;
• úzkosť;
• zmätenosť;
• zvýšená únava;
• ospalosť (2-3%);
• depresie;
• poruchy vestibulárneho aparátu;
• hluk v ušiach;
• suché ústa;
• anorexia;
• dyspeptické poruchy (nevoľnosť, hnačka alebo zápcha, vracanie, bolesť brucha);
• črevná obštrukcia;
• neproduktívny suchý kašeľ;
• intersticiálna pneumonitída;
• bronchospazmus;
• dyspnoe;
• kožná vyrážka;
• žihľavka;
• angioedém;
• toxická epidermálna nekrolýza;
• stomatitída;
• glositída;
• dysfunkcia obličiek;
• alopécia;
• znížené libido;
• príliv a odliv.

Kontraindikácie

• anamnéza angioedému spojeného s liečbou ACE inhibítormi;
• porfýria;
• tehotenstvo;
• obdobie laktácie;
• vek do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť neboli stanovené);
• precitlivenosť na enalapril a iné ACE inhibítory.

špeciálne pokyny

Opatrnosť je potrebná pri predpisovaní Enalaprilu pacientom so zníženým objemom krvi (v dôsledku diuretickej liečby, obmedzenia príjmu soli, hemodialýzy, hnačky a vracania) - existuje zvýšené riziko náhleho a výrazného poklesu krvného tlaku po užití aj. počiatočná dávka ACE inhibítora. Prechodný arteriálna hypotenzia nie je kontraindikáciou pre pokračovanie liečby liekom po stabilizácii krvného tlaku. V prípade opakovaného výrazného poklesu krvného tlaku sa má dávka znížiť alebo liek vysadiť.

Použitie vysoko priepustných dialyzačných membrán zvyšuje riziko vzniku anafylaktická reakcia. Úprava dávkovacieho režimu v dňoch bez dialýzy sa má vykonať v závislosti od hladiny krvného tlaku.

Pred a počas liečby ACE inhibítormi je potrebné pravidelné sledovanie krvného tlaku, krvných parametrov (hemoglobín, draslík, kreatinín, močovina, aktivita pečeňových enzýmov) a bielkovín v moči.

Pacienti so závažným srdcovým zlyhaním majú byť starostlivo sledovaní koronárne ochorenie srdcové a cerebrovaskulárne ochorenia, pri ktorých prudký pokles krvného tlaku môže viesť k infarktu myokardu, mozgovej príhode alebo poruche funkcie obličiek.

Náhle ukončenie liečby nevedie k abstinenčnému syndrómu (prudký nárast krvného tlaku).

U novorodencov a dojčiat, ktorí boli in utero vystavení ACE inhibítorom, sa odporúča vykonávať starostlivé sledovanie, aby sa včas zistilo výrazné zníženie krvného tlaku, oligúria, hyperkaliémia a neurologické poruchy, ktoré môžu byť spôsobené znížením renálnej a cerebrálnej krvi prietok s poklesom krvného tlaku spôsobeným ACE inhibítormi. Pri oligúrii je potrebné udržiavať krvný tlak a perfúziu obličiek podávaním vhodných tekutín a vazokonstriktorov. V prípade zlyhania obličiek sa môže znížiť vylučovanie aktívneho metabolitu, čo vedie k zvýšeniu jeho koncentrácie v krvnej plazme. Takýmto pacientom môže byť potrebné predpísať menšie dávky lieku.

U pacientov s arteriálnou hypertenziou a jednostrannou alebo bilaterálnou stenózou renálnej artérie je možné zvýšenie močoviny a kreatinínu v krvnom sére.

U takýchto pacientov sa má počas prvých týždňov liečby sledovať funkcia obličiek. Môže byť potrebné znížiť dávku lieku.

Pri predpisovaní Enalaprilu pacientom s koronárnou a cerebrovaskulárnou insuficienciou je potrebné vziať do úvahy pomer rizika a potenciálneho prínosu vzhľadom na riziko zvýšenej ischémie s nadmernou arteriálnou hypotenziou.

Liek sa má predpisovať s opatrnosťou pacientom s cukrovka kvôli riziku vzniku hyperkaliémie.

Pacienti s angioedémom v anamnéze môžu mať počas liečby enalaprilom zvýšené riziko vzniku angioedému.

U pacientov so závažnými autoimunitnými ochoreniami, ako je systémový lupus erythematosus alebo sklerodermia, je počas užívania Enalaprilu zvýšené riziko vzniku neutropénie alebo agranulocytózy.

Pred štúdiom funkcií prištítnych teliesok sa má liek vysadiť. Alkohol zvyšuje hypotenzívny účinok lieku.

Pred chirurgickým zákrokom (vrátane stomatológie) musí byť chirurg/anestéziológ upozornený na použitie ACE inhibítorov.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje

Na začiatku liečby, až do skončenia obdobia výberu dávky, je potrebné zdržať sa vedenia vozidiel a zapájania sa do potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu a rýchlosť psychomotorických reakcií, pretože sú možné závraty, najmä po úvodnej dávke ACE inhibítor u pacientov užívajúcich diuretiká.

Liekové interakcie

O simultánne podávanie Enalapril s nesteroidnými protizápalovými liekmi môže znížiť hypotenzný účinok; s draslík šetriacimi diuretikami (spironolaktón, triamterén, amilorid) môže viesť k hyperkaliémii; so soľami lítia - na spomalenie vylučovania lítia (indikované je sledovanie koncentrácie lítia v krvnej plazme).

Súbežné užívanie s antipyretikami a analgetikami môže znížiť účinnosť enalaprilu.

Enalapril oslabuje účinok liekov obsahujúcich teofylín.

Hypotenzívny účinok enalaprilu zosilňujú diuretiká, betablokátory, metyldopa, nitráty, pomalé blokátory kalciových kanálov, hydralazín, prazosín.

Imunosupresíva, alopurinol, cytostatiká zvyšujú hematotoxicitu.

Lieky, ktoré spôsobujú depresiu kostná dreň zvyšuje riziko vzniku neutropénie a/alebo agranulocytózy.

Analógy lieku Enalapril

Štrukturálne analógy účinnej látky:

• bagopril;
• Berlipril 10;
• Berlipril 20;
• Berlipril 5;
• vazolapril;
• Vero-enalapril;
• Invoril;
• Corandil;
• miopril;
• Renipril;
• Renitek;
• Ednit;
• Enazil 10;
• Enalacor;
• Enalapril HEXAL;
• enalapril-Agio;
• enalapril-AKOS;
• Enalapril-Acri;
• enalapril-UBF;
• enalapril-FPO;
• enalapril maleát;
• Enam;
• Enap;
• enarenal;
• Enafarm;
• Envas;
• Envipril.

Ak neexistujú žiadne analógy lieku pre účinnú látku, môžete postupovať podľa nižšie uvedených odkazov na choroby, pri ktorých príslušný liek pomáha, a pozrieť sa na dostupné analógy pre terapeutický účinok.

Enalapril je antihypertenzívum, ktoré patrí do skupiny inhibítorov angiotenzín-konvertujúceho enzýmu.

Mechanizmus účinku je inhibícia enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE) enalaprilom, z čoho zníženie biosyntézy angiotepsínu II vedie k vazodilatácii, produkcii PGE2 a bradykinínu, čo sú silné vazodilatátory.

U pacientov so srdcovým zlyhaním dochádza pri dlhodobom užívaní (6 mesiacov a viac) k zvýšeniu srdcovej tolerancie. fyzická aktivita, veľkosť srdca sa zmenšuje, počet úmrtí klesá.

Pod vplyvom enalaprilu dochádza k odľahčeniu pľúcneho obehu, zníženiu tlaku v pľúcnych kapilárach, zníženiu periférneho odporu a srdcový výdaj(Srdcová frekvencia sa nezvýši.)

Má určitý diuretický účinok. Znižuje intraglomerulárnu hypertenziu, spomaľuje rozvoj glomerulosklerózy a riziko chronického zlyhania obličiek.

Účinná látka: enalapril;

1 tableta obsahuje enalapril maleát (vypočítané ako 100 % látka) 5 mg, 10 mg alebo 20 mg;

Pomocné látky: monohydrát laktózy, zemiakový škrob, kukuričný škrob, povidón, stearát vápenatý.

Indikácie na použitie

Na čo pomáha Enalapril? Liek je predpísaný v nasledujúcich prípadoch:

• hypertenzia 1 a 2 stupne;
• renálna hypertenzia v dôsledku sklerózy renálneho parenchýmu a krvných ciev;
• základné typy hypertenzie;
• chronické kardiovaskulárne zlyhanie;
• vazomotorická arteriálna hypertenzia;
• následky infarktu myokardu.

Pri akom tlaku sa berie? Enalapril sa predpisuje na vysoký krvný tlak s renovaskulárnou arteriálnou hypertenziou. Liek sa používa aj na komplexnú kombinovanú liečbu chronického srdcového zlyhania.

Návod na použitie Enalapril, dávkovanie

Tablety sú určené na perorálne podávanie. Berú sa celé, nežuvajú sa a zapíjajú sa veľkým množstvom vody.

• Počiatočná štandardná dávka je 2,5 mg 2-krát denne.
• Priemerná terapeutická dávka je 10-20 mg denne, rozdelená do 2 dávok.

Pri asymptomatickej dysfunkcii myokardu ľavej komory je odporúčané dávkovanie 1 tableta enalaprilu 5 mg denne, rozdelená do dvoch rovnakých dávok po 2,5 mg.

Počiatočná dávka pre renovaskulárnu hypertenziu je 2,5-5 mg/deň. V prípadoch závažnej arteriálnej hypertenzie je prijateľné intravenózne podanie lieku v nemocničnom prostredí.

Maximálna dávka je 40 mg/deň.

Priebeh liečby je zvyčajne dlhodobý, niekedy celoživotný. Úprava dávkovania a určenie priebehu terapie určuje ošetrujúci lekár individuálne.

Návod na použitie Enalapril Hexal

Liek sa užíva bez ohľadu na jedlo.

Pri arteriálnej hypertenzii by ste mali užívať Enalapril Hexal 5 mg ráno. Udržiavacia dávka je 10 mg. Nemali by ste užívať viac ako 40 mg lieku denne.

Pri chronickom zlyhaní srdca užite 2,5 mg lieku ráno. Udržiavacia dávka je 5-10 mg. Denne by ste nemali užívať viac ako 20 mg lieku.

Pri dysfunkcii ľavej komory užívajte Enalapril Hexal 2,5 mg 2-krát denne. Udržiavacia dávka je 10 mg dvakrát denne.

Pri problémoch s obličkami užívajte 2,5 mg denne. Udržiavacia dávka: 5-10 mg. Maximálna dávka: 20 mg denne.

Vedľajšie účinky

Podľa návodu na použitie môže byť užívanie Enalaprilu sprevádzané nasledujúcimi vedľajšími účinkami:

• Z kardiovaskulárneho systému: nadmerný pokles krvného tlaku, ortostatický kolaps, zriedkavo - bolesť na hrudníku, angina pectoris, infarkt myokardu (zvyčajne spojený s výrazným znížením krvného tlaku), arytmie (predsieňová brady- alebo tachykardia, fibrilácia predsiení), palpitácie, tromboembolizmus vetiev pľúcnej tepny.
• Z nervového systému: závraty, mdloby, bolesti hlavy, slabosť, nespavosť, parestézia, úzkosť, depresia, zmätenosť, únava, ospalosť (2-3%), veľmi zriedkavo pri použití vo vysokých dávkach - nervozita, depresia, parestézia.
• Zo zmyslov: poruchy vestibulárneho aparátu, poruchy sluchu a zraku, tinitus.
• Z tráviaceho systému: sucho v ústach, strata chuti do jedla, dyspeptické poruchy (nevoľnosť, hnačka alebo zápcha, vracanie, bolesť brucha), nepriechodnosť čriev, pankreatitída, zhoršená funkcia pečene a vylučovania žlče, hepatitída, žltačka.
• Z dýchacieho systému: neproduktívny „suchý“ kašeľ, intersticiálna pneumonitída, bronchospazmus, dýchavičnosť, rinorea, faryngitída.
• Alergické reakcie: kožná vyrážka, angioedém tváre, končatín, pier, jazyka, hlasiviek a/alebo hrtana, dysfónia, exfoliatívna dermatitída, exsudatívny multiformný erytém (vrátane Stevensovho-Johnsonovho syndrómu), toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm), pemfigus (pemfigus ), Svrbivá pokožkažihľavka, fotosenzitivita, serozitída, vaskulitída, myozitída, artralgia, artritída, stomatitída, glositída.
• Z laboratórnych parametrov: hyperkreatininémia, zvýšená koncentrácia močoviny, zvýšená aktivita „pečeňových“ transamináz, hyperbilirubinémia, hyperkaliémia, hyponatrémia, znížený Hb a hematokrit, zvýšenie ESR, trombocytopénia, neutropénia, agranulocytóza (u pacientov s autoimunitnými ochoreniami), eozinofília.
• Z močového systému: porucha funkcie obličiek, proteinúria.
• Iné: alopécia, znížené libido, sčervenanie tváre.

Kontraindikácie

Enalapril je kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch:

• Quinckeho edém;
• stenóza renálnej artérie; hyperkaliémia;
• tehotenstvo;
• precitlivenosť na liečivo a podobné látky.

Účinnosť Enalaprilu pre deti nebola stanovená, takže niektorí ho neodporúčajú predpisovať v detstve. Na liečbu pacientov s nasledujúcimi ochoreniami sa liek používa s veľkou opatrnosťou:

• autoimunitné ochorenia;
• cukrovka;
• dysfunkcia pečene;
• aortálna stenóza (závažná);
• subaortálna svalová stenóza;
• hypertrofická kardiomyopatia.

Predávkovanie

Predávkovanie enalaprilom sa zvyčajne prejavuje hypotenziou (závažným poklesom krvného tlaku).

Terapeutické opatrenia:

• prenesenie chorého do vodorovnej polohy so zníženou hlavou kresla;
• výplach žalúdka so sondou;
• použitie enterosorbentu;
• nahradenie bcc roztokom 0,9% chloridu sodného;
• podľa indikácií - infúzia angiotenzínu II, stanovenie hladín kreatinínu, draslíka, urey v krvi, kontrola/korekcia vitálnych funkcií, nerovnováha elektrolytov.

V prípade potreby hemodialýza.

Analógy enalaprilu, cena v lekárňach

Ak je to potrebné, môžete nahradiť Enalapril analógom podľa ATC kódu - ide o lieky:

1. Bagopril,
2. Berlipril,
3. Invoril,
4. Renitek,
5. Ednit,
6. Noliprel,
7. Lozap.

Pri výbere analógov je dôležité pochopiť, že pokyny na použitie Enalaprilu, cena a recenzie liekov s podobnými účinkami sa neuplatňujú. Je dôležité poradiť sa s lekárom a nemeniť liek sami.

Cena v ruských lekárňach: Enalapril tablety 5 mg 20 ks. – od 10 do 12 rubľov, 20 mg 20 ks. - 17 rubľov.

Skladujte v suchu, mimo dosahu detí, pri teplote +15... +25°C. Čas použiteľnosti - 3 roky. Dostupné v lekárňach na predpis.

IN posledné rokyČoraz viac ľudí trpí kardiovaskulárnymi ochoreniami. Mnohé z nich mladý. Preto je také dôležité zvoliť správnu liečbu.

Enalapril je liek, ktorého účinok je zameraný na zníženie krvného tlaku. Má vplyv na renín-angiotenzínový systém. Liečivo má výrazný hypotenzný natriuretický a kardioprotektívny účinok.

Enalapril sa predpisuje na liečbu hypertenzie a ako profylaktické činidlo. Zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky. Výrobca: srbská farmaceutická spoločnosť Hemofarm.

• uhličitan horečnatý;
• monohydrát laktózy;
• stearan horečnatý;
• želatína.

Forma uvoľnenia: okrúhle tablety. Majú charakteristickú vôňu a béžový odtieň. Množstvo aktívnej zložky na tabletu môže byť 5, 10, 25 mg.

farmakologický účinok

ACE inhibítor. Pri užívaní tabliet sa znižuje diastolický a systolický krvný tlak. Súčasne klesá afterload, dochádza k vazodilatácii a znižuje sa aldosterón v nadobličkách.

O dlhodobá liečba znižuje sa riziko vzniku infarktu myokardu. Zlepšuje sa koronárny a renálny prietok krvi.

Orgány tráviaci trakt sa rýchlo vstrebáva. Metabolizované v pečeni. Aktívny účinok začína 1-2 hodiny po užití tablety.

Vylučovanie – nezmenené močom. 45-50% sa viaže na krvné bielkoviny. Biologická dostupnosť je asi 45 %.

Má schopnosť prechádzať do materského mlieka.

Indikácie na použitie

• pri liečbe arteriálnej hypertenzie;
• po infarkte;
• ischémia srdca;
• na chronické srdcové zlyhanie (ako doplnková liečba);
• s diabetickou nefropatiou;
• dysfunkcia ľavej komory.

Liek je predpísaný pre akékoľvek indikátory vysokého krvného tlaku. Ak indikátor prekročí 120/80, liek je predpísaný v liečbe počiatočná fáza choroby.

Tablety enalaprilu sa užívajú s malým množstvom vody. Môžete ho užívať pred jedlom aj po jedle. Dávky sa stanovujú individuálne pre každého pacienta, berúc do úvahy štádium ochorenia a špecifiká tela.

1. Stredná hypertenzia - 5 mg (pol tablety) raz denne. V prípade potreby sa dávka postupne zvyšuje, ale nie viac ako 40 mg denne.
2. Ťažká hypertenzia – spočiatku sa užíva 2,5 mg raz denne. Dávka sa postupne zvyšuje. V závažných prípadoch ochorenia sa liek podáva intravenózne.
3. Pri liečbe chronického srdcového zlyhania musíte prvé dni užívať 2,5 lieku. Postupne zvyšujte dávku na 5-40 mg.
4. Po infarkte je liek predpísaný na tretí deň liečby. Užíva sa trikrát denne, dávka 1/2 tablety (10 mg). Potom sa dávka zvýši na maximum.
5. U pacientov s ochorením obličiek sa liek predpisuje v dávke 40 ml (rozdelenej na tri dávky). Ak je ochorenie pľúc závažné, denná dávka nemá prekročiť 12,5 mg.

Kontraindikácie

• precitlivenosť tela;
• pľúcne ochorenia sprevádzané dýchavičnosťou;
• tehotenstvo;
• ťažké vyčerpanie;
• porfýria;
• kŕmenie materské mlieko;
• s poruchou funkcie obličiek;
• aortálna stenóza;
• ochorenia pečene v akútnom štádiu;
• deti mladšie ako 18 rokov;
• s prekážkou odtoku krvi z ľavej komory;
• Quinckeho edém;
• hyperkaliémia;
• po transplantácii obličky;
• na laktózovú intoleranciu.

Liečba sa vykonáva pod lekárskym dohľadom u starších ľudí, s poruchou stolice, po chronickej intervencii. Denná dávka by nemala presiahnuť 40 mg.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Enalapril je kontraindikovaný počas tehotenstva v ktoromkoľvek štádiu. Štúdie preukázali, že užívanie ACE inhibítora narúša tehotenstvo a spôsobuje patológie vo vývoji plodu. Ak tehotná žena užila liek, je potrebné vykonať úplné klinická štúdia a ultrazvuk na posúdenie stavu tela ženy a dieťaťa.

Pri kŕmení materským mliekom účinná látka vstupuje do tela dieťaťa. Výsledkom je porucha stolice, nevoľnosť, kolika, mdloby, nízky krvný tlak a iné komplikácie.

Možné nežiaduce reakcie

• tachykardia;
• grganie;
• príliv a odliv;
• alergie;
• depresívny stav;
• opuch hrtana;
• porucha stolice;
• bolesť brucha;
• sčervenanie kože;
• znížené videnie;
• nevoľnosť;
• únava;
• mdloby;
• bolesť v oblasti hrudníka;
• zvýšená koncentrácia vápnika;
• angina pectoris;
• prudké zvýšenie krvného tlaku;
• vyrážka;
• zvýšená citlivosť na slnko;
• bolesť hlavy;
• pri problémoch so zaspávaním;
• bronchospazmy;
• suché ústa;
• narušenie chuťových vnemov;
• peptický vred;
• náhla strata hmotnosti;
• zápal pľúc;
• poruchy krvného obehu v mozgu;
• krvácanie ďasien;
• stomatitída;
• ospalosť.

Kedykoľvek vedľajšie účinky liek je zastavený.

Predávkovanie

V prípade predávkovania dochádza k prudkému poklesu krvného tlaku, náhlej slabosti a zmätenosti. Vykonáva sa výplach žalúdka, antihistaminiká. V závažných prípadoch je potrebná hospitalizácia.

Interakcia s inými liekmi

Absorpcia enalaprilu počas užívania diuretík a betablokátorov sa začína zvyšovať.

Je zakázané súčasne užívať iné lieky, ktoré sú zamerané na zníženie krvného tlaku.
Pri súčasnom užívaní NSAID je účinok enalaprilu znížený.

Vedie k hematologickým poruchám simultánna liečba imunosupresíva.

Liečivo zvyšuje terapeutický účinok liekov obsahujúcich draslík, čo spôsobuje negatívne reakcie.

Hepatotoxicita sa zvyšuje pri súčasnom podávaní cytostatík.

Ak pacient užíva iné lieky, je potrebná konzultácia s lekárom.

špeciálne pokyny

Ak sa tablety predpisujú pravidelne alebo dlhodobo, je potrebné vykonať štúdiu obličiek.

Ak po užití začne suchý kašeľ, mali by ste ho prestať užívať. V opačnom prípade môže spôsobiť zápal pľúc.

Liek vo vysokých dávkach môže spôsobiť anafylaktickú reakciu.

Zakázané simultánne podávanie s alkoholom.

Liek môže spôsobiť závraty, zmätenosť a tendenciu zaspať. Preto je zakázané vykonávať činnosti vyžadujúce zvýšenú pozornosť a riadiť autá.

Skladovanie

Výrobok sa skladuje na suchom mieste pri teplote nie vyššej ako +25 stupňov. Čas použiteľnosti je tri roky od dátumu uvedeného výrobcom na obale.

Liek je dostupný na lekársky predpis.

Analógy

• enarenal;
• Gotten;
• Renitek;
• Sandoz;
• Blockordil;
• Kaptopres;
• Envas;
• vazolapril;
• Norton;
• Corandil;
• Epistron;
• Biosyntéza.

Čo píšu pacienti s hypertenziou na fórach?

Mária Semenovna
Enalapril je dobrý účinný prostriedok nápravy. Môže sa užívať pri akomkoľvek vysokom krvnom tlaku. Hlavná vec je dodržiavať dávkovanie odporúčané v pokynoch. Rýchlo pomáha vrátiť sa do normálu. Cena je lacná. Predtým som vyskúšal niekoľko ďalších. lieky, len to pomohlo pri liečbe hypertenzie. Liek je dobre tolerovaný. Ide o osvedčený produkt, ktorý používam už dlhé roky.

Alexandra
Nikdy som si nemyslel, že budem mať vysoký krvný tlak. Vždy som trpel hypotenziou. A potom som sa zrazu cítil zle, hlava ma tak bolela, že som si myslel, že to nevydržím, zrak sa mi zatemnil. Išiel som na kliniku, ukázalo sa, že môj krvný tlak je 180 nad 120. Lekár okamžite predpísal Enalapril. Začal som ho užívať s minimálnym dávkovaním. Stav sa okamžite zlepšil, doslova do 10 minút. Absolvoval som kurz a môj krvný tlak ma už neobťažuje. Ale keby sa niečo stalo, viem, ktorý liek mi teraz pomôže.

Ľudia, nepite toto svinstvo! Enalapril vedie k astme, kašľu a záchvatom bronchospazmu do mesiaca a pol po užití! Vyskúšané na sebe.

Aset Sarapalova

Dva mesiace s prestávkou 10 dní som užíval Enalapril 1-2x denne, pol tablety. Výsledkom bolo dusenie v noci, kvôli ktorému som prakticky nespal a neschopnosť sa úplne nadýchnuť - začal kašeľ a čo je zaujímavejšie, bolo takmer nemožné vykašľať, okamžite sa objavilo sucho v hrdle a nasledovalo dusenie. Trpel som šesť mesiacov, lekári nepomohli, iba mi predpísali inhalátor. Teraz beriem na tlak všetko, len nie tabletky. Nepoužil som inhalátor - pomohli ľudové prostriedky liečbe.