Aké choroby sa považujú za spoločensky významné? Spoločensky významné choroby: zoznam a charakteristika. Vírusová hepatitída B a C

Mentálne poruchy a poruchy správania.

Ochorenie spôsobené vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV).

Diabetes.

Zhubné novotvary.

Tuberkulóza.

Hepatitída.

Infekcie, ktoré sú prevažne sexuálne prenosné.

Choroby spôsobené zvýšeným krvný tlak.

Pojem „spoločensky významné choroby“.

Elementárna analýza slovného spojenia „spoločensky významné“ ukazuje, že choroby tejto skupiny majú veľký význam pre spoločnosť predstavujú hrozbu pre veľký počet ľudí. Pojem spoločensky významné choroby zahŕňa množstvo chorôb, ktoré spôsobujú najväčšia hrozba blahobyt obyvateľov krajiny. Hlavné znaky zahrnuté v koncepte spoločensky významnej choroby sú:

· rozšírený charakter ochorenia, to znamená vysoké percento šírenia ochorenia medzi populáciou, vrátane prítomnosti významného percenta „skrytých“ pacientov v spoločnosti,

· vysoký ročný rast počtu chorých, choroby tejto skupiny sa šíria pomerne rýchlo,

· obmedzenie plnohodnotného fungovania pacienta v spoločnosti v prítomnosti takéhoto ochorenia,

· nebezpečenstvo choroby pre iných,

· infekčnej a neinfekčnej povahy.

Navyše choroby patriace do tejto kategórie nielenže ničia zdravie a organizmus človeka, ale nesú so sebou aj negatívne sociálne dôsledky: stratu rodiny, priateľov, práce, živobytia atď. Charakteristickým znakom takýchto chorôb je, že berú prevažná časť života mladých ľudí a ľudí v produktívnom veku. Dôležitá vlastnosť spoločensky významné choroby spočíva v tom, že ak viete neochorieť a dodržiavať určité pravidlá, tak chorobe možno predchádzať alebo ju zastaviť skoré štádium choroby.

Situácia so šírením chorôb tejto skupiny sa natoľko vyhrotila, že vyvoláva obavy na vládnej úrovni Ruská federácia. Ako základ pre zostavenie slúžili epidemiologické pozorovania zoznam spoločensky závažných chorôb. V súlade s článkom 41 Základov legislatívy Ruskej federácie o ochrane zdravia občanov vláda Ruskej federácie schválila zoznam chorôb klasifikovaných ako spoločensky významné. (uznesenie č. 715 z 1. decembra 2004 „O schválení zoznamu spoločensky závažných chorôb a zoznamu chorôb ohrozujúcich iné osoby“). Tento zoznam zahŕňa: ochorenie spôsobené vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV), tuberkulózu, hepatitídu, sexuálne prenosné infekcie, diabetes mellitus, zhubné nádory, duševné poruchy a poruchy správania, choroby charakterizované vysokým krvným tlakom.

Nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja zo dňa 7.10.2011 č.1154n bolo schválené rozdelenie dotácií poskytnutých v roku 2011 z federálneho rozpočtu do rozpočtov ustanovujúcich subjektov Ruskej federácie na spolufinancovanie aktivít regionálnych programov realizovaných k r. výdavky z rozpočtu zakladajúceho subjektu Ruskej federácie v rámci federálneho cieľového programu „Prevencia a kontrola spoločensky závažných chorôb“ (2007-2012) s cieľom finančne podporiť náklady na zlepšenie poskytovania špecializovaný zdravotná starostlivosť:

Pre diabetes mellitus;

Na choroby tuberkulózy;

Pri onkologických ochoreniach;

V prípadoch pohlavne prenosných infekcií;

V prípadoch duševných porúch;

Pri ochoreniach arteriálnej hypertenzie;

V prípade infekcie HIV;

Pri ochoreniach vírusovej hepatitídy.

Zaradenie určitej nosológie do zoznamu spoločensky významných ochorení závisí od množstva národných, kultúrnych a ekonomických faktorov. Napríklad v Japonsku je cukrovka bežnou, ale nie spoločensky významnou chorobou. Poskytovanie liekov a vzdelávanie pacientov sú organizované tak, aby ich priemerná dĺžka života nebola nižšia ako priemerná dĺžka života osoby bez cukrovky. Tuberkulóza - vážny problém pre Rusko, mnohé krajiny v Afrike a Ázii a v Severnej Amerike je prevalencia ochorenia nízka.

Súčasný podiel komplikácií u diabetes mellitus je 35 %. 1 % pacientov podstúpilo amputáciu končatiny. Celkovo prvýkrát v priebehu roka ľudia so zdravotným postihnutím v dôsledku cukrovka Uznaných bolo 38,6 tisíc ľudí.

Chorobnosť vaskulárne poruchy mozgu (cerebrovaskulárne ochorenia vrátane mŕtvice) v dôsledku arteriálnej hypertenzie je 5776 prípadov na 100 000 tisíc obyvateľov, úmrtnosť je 325 prípadov na 100 tisíc obyvateľov.

Počet novoregistrovaných prípadov infekcie HIV dosiahol 37,7 tisíc, v nápravných zariadeniach Federálnej väzenskej služby - 2 tisíc prípadov. Podiel tehotných žien infikovaných vírusom HIV zaradených do programu prevencie infekcií HIV u novorodencov bol 75 %.

Výskyt akútnych vírusových hepatitíd B a C dosiahol 8,6 a 4,5 prípadov na 100 tisíc obyvateľov, chronických vírusových hepatitíd B a C - 51,4 prípadov na 100 tisíc obyvateľov.

Spoločensky významné choroby a najmä choroby, ktoré predstavujú nebezpečenstvo pre iných, ovplyvňujú verejné záujmy. Tu je možný konflikt medzi súkromnými záujmami, realizáciou vôle jednotlivcov (byť liečený alebo nie) a záujmami spoločnosti. Napokon, štátne záujmy sú záujmy, ktorých nositeľom je štát. Zástupcami týchto záujmov sú príslušné štátne a iné oprávnené orgány.

Incidencia je dnes taká vysoká, že podľa názoru mnohých epidemiológov, sociológov, hygienikov a pod., aby sa znížil spoločenský význam ochorení tejto skupiny, je okrem všetkého uvedeného potrebné zabezpečiť :

· plné fungovanie jedinca v spoločnosti v prípade ochorenia.

· zníženie počtu „skrytých“ pacientov a zaručenie absencie značného počtu podobných pacientov v spoločnosti (v dôsledku skvalitňovania diagnostiky v prvých rokoch sa počet oficiálne registrovaných pacientov určite zvýši, v konečnom dôsledku však dôjde k zníženiu spoločenského významu ochorenia v dôsledku poklesu počtu smrteľných a ťažko traumatických výsledky liečby ochorenia v dôsledku začatia liečby v počiatočnom štádiu, napríklad pacienti s rakovinou).

Spoločensky významné choroby sú teda skupinou chorôb, ktoré predstavujú hrozbu moderná spoločnosť. Dnes je situácia so šírením spoločensky závažných ochorení veľmi vážna, vyžaduje si konsolidáciu mnohých štruktúr, nielen vládnych, zdravotníckych, pedagogických, ale aj dobrovoľníckych. Dobrovoľníctvo má v organizácii veľký potenciál primárna prevencia, ktorej podstatou je rozširovanie hygienických vedomostí u mládeže, vytváranie stratégií zdraviu prospešného správania v situáciách spojených s rizikom nákazy alebo nástupom ochorenia.

Pozrime sa na niektoré z najbežnejších a nebezpečných chorôb z uvedeného zoznamu, zaradení do 1. a 2. skupiny.

2. Duševné poruchy a poruchy správania.Psychické poruchy vážne ohrozujú sociálny blahobyt ľudí. Viac ako 450 miliónov ľudí na celom svete trpí duševnými alebo neurologickými poruchami. Asi štvrtina populácie vo vyspelých aj rozvojových krajinách trpí v rôznych obdobiach života tou či onou duševnou poruchou.

V súčasnosti je na svete 120 miliónov ľudí s depresiou a 37 miliónov s Alzheimerovou chorobou. Asi 50 miliónov trpí epilepsiou a 24 miliónov schizofréniou. Podľa WHO však 41 percent krajín nemá vypracovanú politiku týkajúcu sa duševných chorôb a 25 percent krajín nemá v tejto otázke legislatívu. Dve tretiny vlád vyčleňujú na psychiatriu maximálne jedno percento zo svojho rozpočtu na zdravotníctvo.

Dnes Svetová organizácia zdravotníctvo zaznamenáva rastúci trend v počte duševných chorôb v spoločnosti. Niektorí odborníci spájajú tento fenomén s nestabilnou sociálno-ekonomickou situáciou v krajine. Podľa oficiálnych údajov je dnes v Rusku 6 miliónov ľudí s duševnými problémami. Podľa lekárskych štatistík je Rusko od 90. rokov jednou z piatich krajín s najvyšším počtom samovrážd. Aktuálna epidemiologická situácia predurčila, že duševné poruchy sú zaradené do zoznamu najvýznamnejších spoločenských chorôb. Najvyššia úroveň primárneho výskytu duševných porúch, najmä hraničnej patológie, sa pozoruje v dospievaní. Je to spôsobené tým, že v tomto veku každý jednotlivec zažíva pôsobenie dvoch prirodzených, ale nejednoznačných procesov: intenzívna socializácia jednotlivca a aktívna fyziologická reštrukturalizácia tela. Teda najmä vážny problém dospievania je nedostatočná sociálna adaptácia, prejavujúca sa predovšetkým v vysoká frekvencia porušovanie správania – od zvýšeného konfliktu a nedisciplinovanosti až po správanie, ktorého povinnou a určujúcou zložkou je páchanie protiprávneho konania.

Aby sa epidemiologická situácia nezhoršovala, spoločnosť musí pochopiť jej závažnosť. Na to musia mať ľudia spoľahlivé informácie o týchto chorobách.

Depresia(lat. deprimo „drviť“, „potláčať“) je duševná porucha, choroba, ktorá sa vyznačuje znížením nálady, stratou schopnosti prežívať radosť a zhoršeným výkonom.

Príznaky depresie sú veľmi rozsiahle a líšia sa v závislosti od závažnosti ochorenia. Dá sa povedať, že depresia je choroba celého tela Najčastejším príznakom depresie je nízka nálada. Človek trpiaci touto chorobou veľmi často prežíva smútok, pocit beznádeje, obavy a strach, vinu a úzkosť. Stáva sa podráždeným, sťahuje sa do seba, minimalizuje alebo vôbec nekomunikuje s priateľmi a rodinou. Človeka prestáva baviť predtým príjemné činnosti. Klesá mu sebaúcta, stráca záujem o život, o koníčky, o svoje obľúbené záľuby. Život sa stáva akoby bezfarebným a plochým. Z fyziologickej stránky prejavu depresívny stav - pocit neustálej únavy. Človek sa rýchlo unaví aj po tom, čo robí veci, ktoré predtým zvládal s ľahkosťou. Často prežíva neustálu únavu, t.j. ako keby ste vôbec neodpočívali a krátkodobý odpočinok nedáva požadovaný účinok, sexuálna túžba klesá. Môžu sa vyskytnúť aj fyzické poruchy, ako sú bolesti hlavy, problémy s trávením a činnosťou srdca a iné bolesti. Človek náchylný na depresiu veľmi často trpí poruchami spánku. Večer nedokáže dlho zaspať alebo sa naopak ráno zobudí príliš skoro. Chuť do jedla klesá alebo naopak dochádza k prejedaniu.

Neurózy- najbežnejší typ bolestivých stavov spôsobených vystavením traumatickým faktorom; sú charakterizované obsedantnými stavmi, hysterickými prejavmi atď., kritickým postojom k nim, zachovaním vedomia choroby, prítomnosťou somatických a autonómnych porúch.

Neuróza(alebo ako sa tiež nazýva neurotická porucha) je všeobecný názov pre skupinu určitých funkčných psychogénnych reverzibilných porúch. Neuróza má priamu tendenciu k zdĺhavému priebehu. Dnes je neuróza charakterizovaná poklesom duševnej a fyzickej výkonnosti. Najčastejšie sa prejavuje vo forme hystérie alebo variantov obsedantného správania a je astenickým stavom človeka. Neuróza priamo súvisí so stavom nervový systém a ak človek zažil nejaké silné zážitky, stres alebo mal nejaký iný vplyv na nervový systém, potom sa zvyšuje pravdepodobnosť nervozity. Ako ukazuje prax, neuróza sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku ťažkých stresových situácií. Je to stres, ktorý spôsobuje vyčerpanie nervového systému, čo má za následok oslabenie tlkot srdca, ako aj prácu žalúdka a iných orgánov.

Hlavné príčiny neuróz:

· Silný fyzický alebo psychický stres, vyjadrený v neustálej práci, bez možnosti dlhodobého odpočinku. Vznik trvalej, t.j. chronický stres, ako aj silné emocionálne vypätie spojené s problémami v osobnom živote. Kombinácia týchto faktorov dáva dvojitý účinok pri rozvoji neurózy.

· Silné vyčerpanie nervového systému v dôsledku neschopnosti vykonať určitú úlohu alebo vyriešiť problém.

· Pracovná zaneprázdnenosť, bez možnosti oddychu, alebo neschopnosti oddýchnuť si.

· Vrodený sklon k rýchlej únave a následnej prepracovanosti.

· Zneužívanie alkoholu alebo drog.

· Prítomnosť chorôb sprevádzajúcich nervozitu, ktoré značne vyčerpávajú organizmus a najmä imunitný systém.

Hlavné príznaky neurózy. Príznaky neurózy sú rozdelené na duševné a somatické. TO duševné symptómy zahŕňajú:

· Emocionálny stres, často sa prejavuje vo forme vznikajúceho bez viditeľné dôvody obsedantné myšlienky a obsedantné činy.

· Akútna reakcia a nepripravenosť na stresové situácie. Ak na to niektorí ľudia reagujú plačlivosťou alebo agresivitou, potom s neurózou sa človek zafixuje a utiahne do seba. Neustále obavy a obavy bez zjavného dôvodu. Možný vývoj fóbií.

· Únava, chronická únava.

· Vysoká citlivosť na náhle zmeny teploty, ako aj na jasné svetlo a veľmi hlasný zvuk.

· Výskyt komplexov z vlastnej komunikácie, nízkeho alebo príliš vysokého sebavedomia.

· Premenlivá nálada v závislosti od maličkostí. Silná podráždenosť.

Choroby sú patológiou, ktorá sa vyznačuje pomerne vysokou prevalenciou medzi populáciou a vážnymi nákladmi na liečbu. Môže však viesť k výraznému zhoršeniu stavu pacientov a obmedzeniu ich fyzických možností.

O zozname spoločensky významných chorôb

Bolo schválené nariadením vlády Ruskej federácie č.715 zo dňa 1.12.2004 v znení nariadenia vlády Ruskej federácie č.710 zo dňa 13.7.2012. Údaje normatívny dokument upravuje sa zoznam spoločensky závažných chorôb. Medzi nimi:

1. Sexuálne prenosné infekcie.
2. Tuberkulóza.
3. Vírusová hepatitída B a C.
4. Zhubné novotvary.
5. Ochorenia charakterizované zvýšená hladina krvný tlak.
6. Poruchy správania a duševné poruchy.

Všetky tieto choroby prinášajú obrovské množstvo problémov, sociálnych aj finančných. Úspešný boj proti nim je jedným z faktorov zdravia a rozvoja spoločnosti.

Sexuálne prenosné infekcie

Takéto ochorenia predstavujú vážne nebezpečenstvo pre celú spoločnosť, keďže postihujú mladú a strednú populáciu. Teda tej jeho časti, ktorá tvorí hlavný rozpočet štátu. Práve z tohto dôvodu zdravotnícke zariadenia, hygienické služby, ako aj mnohé štátne a mimovládne organizácie aktívne predchádzajú spoločensky významným ochoreniam tohto typu. Najúčinnejšie formy takejto práce sú:

• sociálna reklama na billboardoch a v médiách;
• distribúcia letákov a brožúr medzi obyvateľstvom;
• propagačné akcie s bezplatnou distribúciou prostriedkov na ochranu pred sexuálne prenosnými infekciami (kondómy);
• systematická výchovná práca s cieľom sprostredkovať obyvateľstvu informácie o takýchto chorobách a prostriedkoch ochrany pred nimi (priamo vo vzdelávacích inštitúciách, ako aj na pracovisku);
• Vykonávanie skríningových vyšetrení ľudí vo veku najviac náchylných na infekciu.

Medzi najčastejšie ochorenia tohto typu patrí syfilis a kvapavka. HIV je vzhľadom na svoju nebezpečnosť uvedený v samostatnom stĺpci zoznamu.

Tuberkulóza

Toto spoločensky významné ochorenie patrí medzi najnebezpečnejšie. Je zvláštny tým, že jeho pôvodca Mycobacterium tuberculosis je mimoriadne rozšírený najmä medzi obyvateľstvom veľkých miest.

Napriek tomu, že tuberkulóza je známa už od čias egyptských faraónov, je to tak účinnými prostriedkami bojovať proti nim stále neexistuje. Moderná medicína používa techniky na súčasné užívanie veľkého množstva špeciálnych antibiotík, ktoré majú závažnú vedľajšie účinky. Pacienti s pľúcnou tuberkulózou sa liečia od niekoľkých mesiacov do 2-3 rokov.

Proti týmto spoločensky významným ochoreniam sa bojuje celým radom preventívnych opatrení. Medzi nimi:

1. Sanitárna výchova funguje medzi obyvateľstvom.
2. Vykonávanie skríningových štúdií ako súčasť klinického vyšetrenia (fluorografia).
3. Nútená liečba pacientov, ktorí sa vyhýbajú starostlivosti o TBC.
4. Poskytovanie potravinových balíčkov na zníženie počtu relapsov u pacientov, ktorí už mali tuberkulózu.
5. Obmedzenie zoznamu povolaní pre osoby trpiace spoločensky závažnou chorobou tohto typu.

Vďaka týmto aktivitám vo vyspelých a rozvojových krajinách sa postupne darí obmedzovať nárast výskytu tuberkulózy.

Vírusová hepatitída B a C

Možností šírenia týchto chorôb je viacero. Medzi nimi:

• počas transfúzie krvi;
• cez injekčnú striekačku;
• z matky na dieťa počas tehotenstva;
• pri pohlavnom styku.

Vírusová hepatitída C je obzvlášť nebezpečná, pretože v 70-80% prípadov sa mení na chronická forma. Bez náležitej liečby môže patologický proces viesť k rozvoju cirhózy pečene, pre ktorú v súčasnosti neexistujú účinné prostriedky na boj proti nej.

Zhubné novotvary

Tieto typy patológií predstavujú jeden z najnebezpečnejších typov spoločensky významných ochorení. Program rozvoja globálnej zdravotnej starostlivosti v 21. storočí pripisuje boju proti nim osobitnú úlohu. Je to do značnej miery spôsobené vážnym nebezpečenstvom malígnych novotvarov, ako aj rastúcim výskytom patológie tejto formy.

V súčasnosti existuje obrovské množstvo programov a fondov, ktoré poskytujú pomoc pacientom s onkologické ochorenia. Aby sa takáto patológia zistila včas, každý obyvateľ Ruskej federácie sa musí podrobiť včas preventívne prehliadky ako súčasť lekárskeho vyšetrenia. Ak sa takéto ochorenia zistia v počiatočných štádiách ich vývoja, pacienti majú veľkú šancu na zotavenie.

Pokiaľ ide o prevenciu, v prípade tejto skupiny patológií hovoríme o:

• sanitárna vzdelávacia práca medzi obyvateľstvom o faktoroch, ktoré prispievajú k rozvoju malígnych novotvarov;
• pracovať s obyvateľstvom na rozvíjaní ich záväzku zdravý imidžživot;
• činnosti na vytváranie podmienok na pracovisku, ktoré nie sú priaznivé pre vznik rakoviny.

Berúc do úvahy skutočnosť, že zhubné novotvary sa vyvíjajú, keď je narušená aktivita vlastných buniek Ľudské telo, potom je nepravdepodobné, že v nasledujúcich desaťročiach bude možné zabrániť vzniku takejto patológie. V súčasnosti vedci vsádzajú na vývoj účinných lieky, schopné bojovať proti nádorovému procesu, poskytujúce osobe úplné zotavenie.

HIV

Spolu s malígnymi novotvarmi je táto patológia jednou z najzávažnejších. Boj proti nej má pre spoločnosť mimoriadny význam z toho dôvodu, že postihuje najmä mladú populáciu a ľudí v strednom veku. Pôvodcom ochorenia je vírus ľudskej imunodeficiencie. Môže sa prenášať nasledovne:

• sexuálne;
• pri injekcii s použitými ihlami;
• počas transfúzie krvi;
• z matky na dieťa počas tehotenstva a pôrodu.

Pred niekoľkými desaťročiami sa toto ochorenie prenášalo najmä injekčne. Dnes je hlavná cesta šírenia vírusu ľudskej imunodeficiencie sexuálna. Pravdepodobnosť infekcie je najvyššia pri análnom styku, pretože je traumatickejšia.

Nebezpečenstvo spoločensky významnej choroby tohto typu prinútilo Svetovú zdravotnícku organizáciu k rozvoju účinných opatrení zabránenie jeho šíreniu. Z nich sa na území Ruskej federácie realizujú:

1. Akcie, v rámci ktorých sa obyvateľstvu rozdávajú bezplatné kondómy (organizátorom je najčastejšie Červený kríž).
2. Bezplatné poskytovanie injekčných striekačiek drogovo závislým.
3. Realizácia vzdelávacích podujatí vo vzdelávacích inštitúciách.
4. Vykonávanie systematickej práce na prevenciu infekcie HIV v zdravotníckych zariadeniach. Hovoríme o opatreniach pred použitím daroval krv(transfúzia sa vykonáva až po testovaní na závažné infekčné choroby vrátane HIV).
5. Vykonávanie skríningových štúdií.
6. Vykonávanie bezplatnej anonymnej diagnostiky HIV.
7. Organizácia priamych a horúcich liniek, anonymné telefonické konzultácie o cestách infekcie a organizácia liečby HIV.

Napriek prijatým opatreniam je dnes spoločensky významný infekcia sa šíri stále viac a viac. Postupom času sa zároveň vek novodiagnostikovaných pacientov čoraz viac zvyšuje. To môže byť do značnej miery spôsobené aktívnejším preventívna práca s mladosťou.

Toto spoločensky významné ochorenie sa najčastejšie vyskytuje vo vyspelých krajinách sveta. Postupne sa v Ruskej federácii zvyšuje počet pacientov s touto diagnózou. Neustále zvyšovanie hladiny glukózy v krvi môže postupne zničiť cievnu stenu. Obzvlášť ťažko trpia tí, ktorí majú malé kalibre. V dôsledku toho môže dôjsť k zhoršeniu zraku a funkcie obličiek, čo vedie k zvýšeniu hladiny krvného tlaku. Ako choroba postupuje, pacient začína strácať citlivosť kože rúk a nôh. Následne mikrocirkulácia dolných končatín môže byť narušená do takej miery, že sa rozvinie syndróm diabetickej nohy. Vedie ku gangrenóznym zmenám a potrebe odstránenia postihnutého tkaniva.

V dôsledku toho sa pacienti s cukrovkou, najmä tí, ktorí sa vyhýbajú liečbe, často stávajú invalidmi 10-12 rokov po prejavení choroby. V dôsledku toho takáto patológia dokonale zapadá do konceptu spoločensky významnej choroby.

Choroby charakterizované vysokým krvným tlakom

Dnes, ako v Rusku, tak aj vo svete ako celku, je hlavnou príčinou úmrtnosti patológia kardiovaskulárneho systému. Najdôležitejším faktorom vedúcim k rozvoju závažných ochorení tohto profilu sa neustále zvyšuje arteriálny tlak. Táto patológia prispieva k rozvoju nasledujúcich nebezpečných chorôb:

• infarkt myokardu;
• akútna porucha cerebrálny obeh;
• kardiomyopatia;
• ischemickej choroby srdcia;
• arytmie rôzne druhy a ďalšie.

Prevencia a liečba spoločensky závažných ochorení tohto typu je v súčasnosti základným kameňom činnosti ambulantných zdravotníckych zariadení.

Poruchy správania a duševné poruchy

Výskyt tejto patológie sa tiež neustále zvyšuje. Pravdepodobne je za tým nárast diagnostických schopností, ako aj neustále sa zvyšujúce nároky na samotného človeka zo strany verejnosti. Na liečbu takýchto chorôb sa ročne vynakladá obrovské množstvo peňazí. Charakteristickým znakom patológie je čiastočná alebo úplná strata osoby z verejného života v prítomnosti takejto spoločensky významnej choroby, čo znamená dodatočné náklady pre príbuzných a / alebo štát.

Pochopenie problémov

Silami jedného nariadenie vlády, ako aj zdravotnícki pracovníci rozpočtových organizácií, nie je možné vyrovnať sa s týmito chorobami. Ich vyčlenenie do samostatného zoznamu, ako aj aktívna vzdelávacia práca je zameraná na rozvoj pochopenia verejnosti o nebezpečenstve tejto patológie pre každého jednotlivca aj pre spoločnosť ako celok. V dôsledku toho môžu verejné organizácie (vládne aj mimovládne) prevziať určitú úlohu v prevencii vzniku takýchto ochorení a čiastočnej pomoci ľuďom nimi trpiacim, čo približuje riešenie problémov spojených s týmito ochoreniami.

Ďalšia taktika

V súčasnosti sú celosvetovým problémom spoločensky významné choroby. V dôsledku toho Svetová zdravotnícka organizácia už vypracovala plán na nadchádzajúce roky na boj proti každému typu takejto patológie. Tieto programy už preukázali svoju účinnosť. Nie všetky umožnili zvrátiť situáciu v smere znižovania chorobnosti, avšak vďaka ich realizácii sa postupne znižuje miera invalidity a zvyšuje sa predpokladaná dĺžka aktívneho života pacientov so sociálne významnými patológiami.

O činnosti fondov

Na pomoc pacientom s určitými chorobami verejného významu sa vytvárajú špeciálne fondy. Ich sponzormi sú často bohatí jednotlivci alebo organizácie. Vďaka ich finančným prostriedkom každý rok veľké množstvo pacienti podstupujú špecializovanú liečbu s použitím najlepších domácich a zahraničných techník.

Na vytvorenie záujmu o tento typ sponzorstva vláda väčšiny krajín sveta vrátane Ruskej federácie uplatňuje preferenčné daňové schémy na „darcov“ takýchto fondov.

Nariadením vlády Ruskej federácie z roku 2004 sa ustanovil zoznam spoločensky závažných chorôb:

1. Tuberkulóza.

2. Infekcie prenášané predovšetkým sexuálnym kontaktom.

3. Hepatitída B.

4. Hepatitída C.

5. Ochorenie spôsobené vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV).

6. Zhubné novotvary

7. Diabetes mellitus

8. Duševné poruchy a poruchy správania

9. Choroby charakterizované vysokým krvným tlakom.

Zoznam spoločensky významných chorôb sa môže zmeniť.

Spoločenský význam ochorenia možno znížiť cieleným a účinným pôsobením na hlavné faktory, ktoré tieto ochorenia spôsobujú a udržujú.

IN rozdielne krajiny líši sa v závislosti od situácie. V Japonsku nie je diabetes uvedený ako Severná Amerika Prevalencia tuberkulózy je nízka.

Kritériá pre spoločensky významné choroby

1. Vysoký stupeň prevalenciu

2. Vysoká miera dočasnej invalidity

3. Vysoká miera zdravotného postihnutia

4. Vysoká úmrtnosť

5. Vysoká úroveň nákladov na liečbu a rehabilitáciu

Zdravotné postihnutie

Zdravotné postihnutie je jedným z ukazovateľov zdravotného stavu, charakterizuje úroveň sociálno-ekonomického rozvoja spoločnosti, kvalitu liečby a preventívnych opatrení a ekologický stav územia.

Zdravotné postihnutie– sociálna nedostatočnosť pre poruchu zdravia s pretrvávajúcou poruchou telesných funkcií, vedúca k obmedzeniu životných aktivít a vyvolávajúca potrebu sociálnej ochrany.

Podľa WHO tvoria ľudia so zdravotným postihnutím 10 % svetovej populácie, z toho viac ako 100 miliónov sú deti. V Rusku je zaregistrovaných viac ako 10 miliónov ľudí so zdravotným postihnutím. Každý rok je po prvýkrát uznaný ako zdravotne postihnutý viac ako 1 milión ľudí.

Zdravotný stav obyvateľstva posudzujeme podľa zdravotného postihnutia. Čím viac ľudí so zdravotným postihnutím, tým horšie je zdravie obyvateľstva.

Je založená skupina invalidovlekárska a sociálna odborná komisia.

V Ruskej federácii existujú 3 skupiny postihnutí.

Prvá skupina invalidita sa zriaďuje pre občanov, ktorí úplne stratili schopnosť vykonávať riadnu odbornú prácu a vyžadujú stálu vonkajšiu starostlivosť.

Druhá skupina invalidita sa zisťuje v prípade trvalej alebo dlhodobej práceneschopnosti bez potreby vonkajšej starostlivosti.

Tretia skupina invalidita vzniká pri strate schopnosti vykonávať odbornú prácu.

Skupina ZŤP je zriadená pre občanov starších ako 16 rokov.

Do veku 16 rokov sa používa pojem „zdravotne postihnuté dieťa“, skupina nie je stanovená.

Postihnutie je charakterizované ukazovateľmi:

1. primárne postihnutie -

Spoločensky významné choroby sú choroby spôsobené nízkou kvalitou života obyvateľstva (nízke mzdy, dôchodky, zhoršenie životných podmienok, práce, odpočinku, kondície životné prostredie, kvalita a štruktúra výživy a pod.), pokles sanitárnej a hygienickej kultúry a životný štýl človeka.

Cesty infekcie a prenosu

Sex je normou nášho života. SEXUÁLNY TRAKT JE JEDNÝM Z NAJČASTEJŠÍCH METÓD PRENOSU OCHORENÍ SPRÁVANIA. Počas nechráneného pohlavného styku sa spermie alebo vaginálny sekrét dostávajú do tela od infikovanej osoby k sexuálnemu partnerovi. NAJNEBEZPEČNEJŠÍ VÍRUS, KTORÝ SA MÔŽE PRENOSŤ SEXUÁLNE, JE HIV. PRENOSŤ SA MÔŽE AJ VÍRUS HEPATITÍDY B, SYFILÍS, STD a Zriedkavo VÍRUS HEPATITÍDY C.

Parenterálna cesta (cez krv) - keď infikovaná krv vstupuje do krvného obehu zdravý človek cez poškodenú kožu a sliznice pri zdieľaní alebo opätovnom používaní nesterilných ihiel, striekačiek a iných injekčných zariadení.

Vertikálna cesta vedie od infikovanej matky k dieťaťu počas tehotenstva (cez placentu), počas pôrodu (ak je poškodená pokožka novorodenca), počas dojčenia (s materským mliekom).

V 90% prípadov sa infekcia tuberkulózou vyskytuje prostredníctvom vzdušných kvapôčok pri kašli, kýchaní alebo komunikácii.

Ku kontaktu a prenosu v domácnostiach dochádza buď priamym kontaktom (priamy), alebo prostredníctvom kontaminovaných predmetov prostredia (nepriamy kontakt). V dôsledku priameho kontaktu sa prenášajú patogény tuberkulózy, herpesu a svrabu. Nepriamym kontaktom cez kontaminované predmety, bielizeň, hračky a riad sa prenáša tuberkulóza.

Preventívne opatrenia

· Abstinencia od sexuálnych kontaktov s neznámymi partnermi, dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny.

· 2 Vyhýbajte sa kontaktu s krvou iných ľudí, sekrétmi (sliny, sperma, vaginálny sekrét) inej osoby.

· Povedz nie drogám, nechránenému sexu a príležitostnému sexu. Odpovedzte „áno“ na vzájomnú vernosť, kondómy, osobnú hygienu.

· Dôležitou oblasťou špecifickej prevencie tuberkulózy je očkovanie. Preto aj v pôrodnici všetci zdravé deti Na 3. – 4. deň života sa očkuje proti tuberkulóze, ktorá je hlavným preventívnym opatrením pre deti v prvom roku života. Následne sa preočkovanie opakuje v 7. a 14. roku života. Dospelí starší ako 15 rokov musia absolvovať fluorografické vyšetrenie aspoň raz za dva roky.

Algoritmus dobrovoľníckych akcií

· V prípade domácej núdze (kontakt s ľudskou krvou s porušením celistvosti kože alebo slizníc) - do 24 hodín od kontaktu kontaktujte AIDS centrum za účelom vyšetrenia zdroja možnej infekcie a predpisu špecifická prevencia infekcie pre obeť.

· Dodržiavajte pravidlá osobnej hygieny, používajte masku (pri podozrení na tuberkulózu), nezabúdajte na nasledovné jednoduché pravidlá, ako je dôkladné umytie rúk po kontakte s chorým človekom, pred prípravou jedla, pred jedlom, po návšteve toalety.

· Ak vám v osobnom rozhovore zveria informácie intímneho charakteru, napríklad o pochybnom sexuálnom kontakte, mali by ste vysvetliť, že by ste nemali otáľať s kontaktovaním zdravotníckeho zariadenia. Aby ste sa vyhli neistote a nestratili sa v pochybnostiach o svojom stave týkajúcom sa pohlavne prenosných chorôb, musíte kontaktovať špecialistu.

HIV INFEKCIA- infekcia spôsobená vírusom ľudskej imunodeficiencie. Ide o infekčné ochorenie charakterizované špecifickou léziou imunitný systém, čo vedie k jeho pomalému a stabilnému ničeniu až do vzniku syndrómu získanej imunodeficiencie (AIDS), sprevádzaného rozvojom oportúnnych infekcií a sekundárnych malígnych novotvarov vedúcich k smrti.

CESTY PRENOSU INFEKCIE- sexuálny, krvný kontakt, vertikálny. Iné spôsoby prenosu infekcie neboli doteraz stanovené.

PREVENCIA: používanie kondómu pri pohlavnom styku Ak dôjde k domácej núdzi (kontakt s ľudskou krvou s porušením celistvosti kože alebo slizníc), kontaktujte AIDS centrum do 24 hodín od okamihu kontaktu, aby sa preskúmal zdroj možného infekciu a predpísať obeti špecifickú prevenciu infekcie.

Vírusová hepatitída

Pojem vírusová hepatitída spája skupinu infekčných ochorení prejavujúcich sa poškodením pečene a iných orgánov a systémov.Najštudovanejšie a epidemiologicky nebezpečné sú vírusové hepatitídy A, B, C. Hepatitídy D, E, G sú v Rusku zriedkavejšie.

HEPATITÍDA A je najčastejšia a benígna zo všetkých vírusových hepatitíd. Vírusom hepatitídy A sa človek nakazí konzumáciou jedla, vody alebo domácimi prostriedkami (rukami, riadom a inými domácimi predmetmi infikovanými vírusom). Výskyt hepatitídy A registrovanej v Tatárskej republike je pomerne malý, no mnohí vedci sa domnievajú, že touto hepatitídou trpí až 90 % populácie.

HEPATITÍDA B je epidemicky najnebezpečnejšia. Vírus sa ľahko prenáša pohlavným stykom z matky na plod a nebezpečný je aj akýkoľvek kontakt s mikromnožstvom krvi od pacienta alebo nosiča vírusu.

V každodennom živote zohráva osobitnú úlohu zdieľanie zubných kefiek, žiniek, uterákov, špáradiel, holiacich strojčekov, manikúrových a šijacích potrieb.

Najväčšie nebezpečenstvo predstavujú chronicky chorí alebo asymptomatickí nosiči vírusu. V dôsledku chronickej vírusovej hepatitídy B (v priemere po 10-15 rokoch) vzniká cirhóza pečene alebo primárna rakovina pečene.

HEPATITÍDA C in akútna forma Prebieha ľahko, pacient nekonzultuje lekára, avšak v 60-80% prípadov sa proces stáva chronickým. V dôsledku chronickej hepatitídy C sa rýchlo rozvíja cirhóza alebo primárna rakovina pečene.

Vo všeobecnosti sú príznaky vírusovej hepatitídy podobné: ťažkosť a bolesť v pravom hypochondriu, tmavnutie moču, mierne zvýšenie telesnej teploty, žltnutie skléry a kože. Môže sa vyskytnúť slabosť, ospalosť, nevoľnosť, vracanie, hnačka a bolesť kĺbov. Ak sa zistia tieto príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu.

Mechanizmy a cesty prenosu infekcie HIV, hepatitídy B a C sú takmer rovnaké.

Preventívne opatrenia sú:

Pri hepatitíde A a E: používajte len nezhubné produkty na jedenie a vody pri dodržaní pravidiel osobnej hygieny. Pri konzumácii nealkoholických a nízkoalkoholických nápojov, polotovarov a hotových potravinárskych výrobkov by ste mali používať len produkty overených a známych výrobcov. Proti vírusu hepatitídy A bola vyvinutá špecifická vakcína.

Na hepatitídu B bola vyvinutá špecifická vakcína, ktorá chráni aj pred vírusom hepatitídy D. V prípade „núdzových situácií“ sa núdzová prevencia infekcie vykonáva kombináciou vakcíny a špecifického imunoglobulínu, ktorý môže výrazne znížiť riziko infekcie.

Pre hepatitídu C, G, E neboli vyvinuté žiadne špecifické preventívne opatrenia.

TUBERKULÓZA je infekčné ochorenie s tvorbou špecifických zápalových zmien a sklonom k ​​chronickému priebehu.

Hlavným zdrojom šírenia tuberkulózy je človek, ktorý pri kašľaní, kýchaní alebo smiechu uvoľňuje baktérie, ktoré rozptyľujú bacily tuberkulózy. K infekcii dochádza, keď tuberkulózne bacily preniknú do pľúc, buď priamo z aerosólu slín a hlienu, alebo cez prach alebo jedlo. Pre všetky spôsoby infekcie je dôležitá dĺžka kontaktu so zdrojom infekcie a závažnosť infekcie.

Prvé príznaky tuberkulózy sú nešpecifické: mierne zvýšenie telesnej teploty, potenie v noci, zhoršenie spánku a chuti do jedla, zvýšená únava, plačlivosť, podráždenosť, zhoršenie zdravotného stavu, nočné potenie, kašeľ, zvyčajne suchý, menej často s uvoľnením mukopurulentný spút. Pri kolapse pľúc sa môže vyskytnúť hemoptýza alebo pľúcne krvácanie. Tuberkulóza môže mať masku proti chrípke, chronická bronchitída, dlhotrvajúci zápal pľúc alebo iné ochorenia.

PREVENCIA. Dôležité sú opatrenia zamerané na zvýšenie odolnosti organizmu a racionálny hygienický režim. Na účely špecifickej prevencie sa používa očkovanie.

SYPHILIS je chronické systémové pohlavné ochorenie postihujúce kožu, sliznice, vnútorné orgány, kosti, nervový systém s postupnými zmenami v štádiách ochorenia.

Syfilis sa prenáša najmä sexuálnym kontaktom (aj pri absencii viditeľných patologických ložísk na koži a slizniciach pacienta), syfilis sa môže prenášať krvou, v bežnom živote pri používaní spoločnej zubnej kefky, holiaceho strojčeka, príslušenstva na manikúru, riadu, uterákov, spodná bielizeň a iné veci v kontakte so sliznicami alebo pokožkou pacienta s predmetmi. Je možné, že sa dieťa nakazí materským mliekom.

Inkubačná doba primárne štádium syfilisu od 8 do 190 dní.

Prvým prejavom syfilisu je zvyčajne tvrdý chancre-zápalový infiltrát tkaniva, v strede ktorého sa objavuje nebolestivá ulcerácia. Táto formácia pretrváva u pacienta od 1-2 týždňov do mesiaca. Primárne prejavy syfilisu sa môžu vyskytnúť ako na genitáliách, na prstoch, tak aj v orofaryngu. Pacienti môžu pociťovať nevoľnosť, slabosť, závraty a horúčku.

V ďalšom štádiu ochorenia vznikajú generalizované lézie kože a slizníc, často vo forme bledej bodkovanej vyrážky alebo vo forme mnohopočetných drobných krvácaní na koži a slizniciach. Charakterizované zápalom lymfatické uzliny. Môže sa vyskytnúť mierna nevoľnosť, subfebrilná teplota (asi 37 °C alebo mierne vyššia), slabosť, kašeľ, výtok z nosa a zápal spojiviek. Často choroba vyzerá ako katar horných dýchacích ciest (teda prechladnutie).

V treťom štádiu sa postupne rozvíja hlboké poškodenie nervového systému a vnútorných orgánov.

PREVENCIA. Dôsledné dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny pomáha vyhnúť sa každodennej ceste infekcie.Chránený pohlavný styk zabraňuje infekcii pohlavných orgánov, ale nevylučuje prenos syfilisu. Použitie lokálnych antiseptík nezaručuje infekciu.

Svrab je nákazlivé kožné ochorenie spôsobené roztočom svrabom.

Ochorenie je lokalizované v organizovaných skupinách, zjednotených spoločnými spálňami, alebo v asociálnych vrstvách spoločnosti.

K infekcii svrabom dochádza takmer vždy pri dlhodobom priamom kontakte koža na kožu a prevláda sexuálny prenos. Deti sa často nakazia, keď spia v jednej posteli s chorými rodičmi. V preplnených skupinách sa realizujú aj ďalšie priame kontakty koža na kožu (kontaktné športy, rozruch detí, časté a silné stisky rúk a pod.). Infekcia je menej pravdepodobná prostredníctvom predmetov pre domácnosť (domáce potreby, posteľná bielizeň atď.). Infekcia sa môže vyskytnúť aj od zvierat so svrabom, v tomto prípade je vyrážka lokalizovaná najmä v tých oblastiach, ktoré prišli do kontaktu s chorým zvieraťom.

Charakteristické črty Svrab sa považuje za intenzívne svrbenie, ktoré sa zhoršuje v noci v teple postele. V mieste prieniku roztoča sa objaví bublina s priehľadným obsahom, z ktorej vedie svrbiaci trakt (tenký pásik na koži sivastej farby dlhý do 1 cm), na konci svrbiaceho traktu je viditeľná bublina . Vyrážka sa nachádza na flexorových plochách horných a dolných končatín, v medziprstových záhyboch rúk, na trupe, najmä v páse, bruchu a pozdĺž predného okraja axilárnych dutín. Svrab sa môže nachádzať na dlaniach, chodidlách a tvári.

PREVENCIA svrab sa vykonáva tým skorá diagnóza choroba a aktívna identifikácia pacientov a osôb v kontakte s pacientom. Počas procesu ošetrenia a po jeho ukončení sa doma vykonáva súčasná a konečná dezinfekcia.

K aktívnemu šíreniu choroby dochádza na preplnených miestach ľudí z rôznych krajín sociálne skupiny, kde osoba najmenej očakáva, že sa nakazí vši detskou ( verejná doprava, metro, turistika, hromadné oslavy, pracovné kontakty s ľuďmi zo znevýhodnených sociálnych skupín). Medzi hlavné príznaky vši patria:

Neustále svrbenie sprevádzané poškriabaním a krvavými kôrkami;

Nespavosť a podráždenosť;

Vizuálna detekcia vší alebo hníd na ohanbí, hlave alebo oblečení

Pri vši sú pozorované zhluky vší a hníd v okcipitálnej a časovej časti hlavy; s telesnými vši sa vši nachádzajú v záhyboch a švíkoch odevov a bielizne, zriedkavo na koži tela; pri vši sa vši nachádzajú vo vlasoch v dolnej časti brucha a ohanbia, niekedy vo fúzoch a brade, mihalniciach a obočí

Špecifická prevencia Pedikulóza neexistuje. Preventívne opatrenia pedikulóza sa scvrkáva na identifikáciu a úplné vyliečenie pacientov v počiatočných štádiách ochorenia, ako aj na povinnú liečbu všetkých sexuálnych partnerov pacienta so vši ohanbia, vrátane vyšetrenia na sexuálne prenosné choroby. Dôležitú úlohu zohráva dôkladná dezinfekcia posteľnej bielizne a oblečenia pacienta, miest bežné používanie a čalúnený nábytok, ako aj prísne dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny.

VLÁDA RUSKEJ FEDERÁCIE

ROZHODNUTIE

O schválení zoznamu spoločensky závažných chorôb a zoznamu
choroby, ktoré predstavujú nebezpečenstvo pre ostatných

Dokument s vykonanými zmenami:
Nariadenie vlády Ruskej federácie z 13. júla 2012 N 710 ( Ruské noviny, N 165, 20.7.2012).
____________________________________________________________________

vláda Ruskej federácie
(Preambula v platnom znení, účinnosť nadobudla 28. júla 2012 uznesením vlády Ruskej federácie zo dňa 13. júla 2012 N 710.

rozhoduje:

Schváľte priložené:

Zoznam spoločensky závažných chorôb;

Zoznam chorôb, ktoré predstavujú nebezpečenstvo pre ostatných.

predseda vlády
Ruská federácia
M. Fradkov

Zoznam spoločensky významných chorôb

SCHVÁLENÉ
uznesenie vlády
Ruská federácia
zo dňa 1.12.2004 N 715

	Názvy chorôb
________________ * (10. revízia).
1. A 15-A 19	tuberkulóza
2. A 50-A 64	sexuálne
3. V 16; O 18,0; O 18.1	Žltačka typu B
4, B 17,1; O 18.2	hepatitída C
5. V 20-V 24	ochorenie spôsobené vírusom ľudská imunodeficiencia (HIV)
6. Od 00-С 97	zhubné novotvary
7. E 10-E 14	cukrovka
8. F 00-F 99	duševné poruchy a poruchy správanie
9.I 10-I 13.9	ochorenia charakterizované zvýšeným krvný tlak

Zoznam chorôb, ktoré predstavujú nebezpečenstvo pre ostatných

SCHVÁLENÉ
uznesenie vlády
Ruská federácia
zo dňa 1.12.2004 N 715

	Názvy chorôb
________________ *Medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb a súvisiacich zdravotných problémov (10. revízia).
1. V 20-V 24	ochorenie spôsobené vírusom ľudská imunodeficiencia (HIV)
2. A 90-A 99	prenášané vírusové horúčky článkonožce a vírusové hemoragické horúčky
3. B 65-B 83	helmintiáza
4. V 16; O 18,0; O 18.1	Žltačka typu B
5, B 17,1; O 18.2	hepatitída C
	záškrtu
7. A 50-A 64	infekcie prenášané prevažne sexuálne
9. B 50-B 54	malária
10. B 85-B 89	pedikulóza, akarióza a iné zamorenie
	sopľavka a melioidóza
	antrax
13. A 15-A 19	tuberkulóza
	cholera

Revízia dokumentu s prihliadnutím
pripravené zmeny a doplnky
JSC "Kodeks"